Tarp nervų ligų, insultas yra labiausiai nemalonus iš jų. Jis grasina prarasti asmens veiksnumą, dažnai sukelia mirtinus padarinius.
Išeminis kairiojo šoninio smegenų insultas
Insultas yra ūminis smegenų funkcijos sutrikimas. Tai sukelia smegenų arterijos (išemijos) sutrikimas arba kraujagyslių sienelių plyšimas (hemoraginis).
Insultas skiriasi priklausomai nuo to, kuris yra paveiktas smegenų audinio pusrutulyje. Kiekviena pusrutulė kontroliuoja tam tikras gyvenimo veiklos rūšis. Kai smegenų audinys pažeistas, kairėje pusėje įvyksta kairysis išeminis insultas. Šiuo atveju neurologiniai anomalijos bus stebimi iš priešingos pusės. Smegenų kairysis pusrutulis padeda atlikti šias funkcijas:
- kalbos įgūdžiai, kalba, skaitymas;
- gebėjimas tiksliai mokslus;
- loginis informacijos apdorojimas.
Kairiojo ir kairiojo insulto išeminio insulto priežastys yra kraujagyslės uždarymas su trombų ar ilgesniu išspaudimu. Jei išemija trunka ilgiau nei 5 minutes, smegenų ląstelės miršta. Uždegimas gali atsirasti dėl smegenų aterosklerozės, hipertenzijos, širdies ligų, cukrinio diabeto, migrenos, rūkymo ir alkoholio vartojimo.
Kairiojo meninio išeminio insulto simptomai
Kairiojo pusrutulio insulto simptomai suskirstyti į grupes: smegenų, židinio ir vegetatyvinės.
Smegenų simptomų pasireiškimas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Jie pasireiškia stipriu galvos skausmu, galvos svaigimu, silpnumo jausmu, sąmonės praradimu, traukuliais.
Židinio poveikio simptomai tiesiogiai priklauso nuo vietos kairiajame pusrutulyje, kur įvyko katastrofa. Kiek ji apibūdins kairiojo širdies išeminio insulto pasekmes:
- paralyžiuoja dešiniąją kūno pusę;
- jautrumo praradimas;
- regos, klausos, kvapo sutrikimas;
- kalbos sutrikimas;
- atminties praradimas;
- koordinavimo ir pusiausvyros pažeidimas.
Židininiai simptomai prasideda staiga ir staiga gali praeiti.
Vegetatyviniai sutrikimai yra papildoma klinikinės ligos požymio charakteristika. Tik jų pagrindu diagnozuoti neįmanoma. Greičio širdies plakimo, širdies ritmo sutrikimų vegetaciniai sutrikimai, kuriems būdingas dusulys, baimės jausmas. Pacientas susiduria su burnos džiūvimu, šilumos jausmu, drebuliu visame kūne.
Kairiojo insulto pasekmės
Pasekmės priklauso nuo smegenų audinio nugalėjimo masto ir vietos. Kuo didesnis pažeidimo plotas, tuo sunkesnės pasekmės ir mirtingo rezultato galimybė didėja. Be to, paciento tolesnio gyvenimo kokybei priklauso greitis, kuriuo gydytojai padeda. Lėtinių susirgimų buvimas tik pablogina būklę ir trukdo paciento reabilitacijai.
Pagrindinės kairiojo pusrutulio išeminio insulto pasekmės yra:
- paralyžiuoja dešiniąją kūno pusę;
- kalbos aparato pažeidimas: yra keletas galimų kalbos keitimo variantų. Jis gali būti neaiškus dėl paralyžiuotų veido raumenų. Pacientas kalba nesąmoningai ir beprasmiškai: bando pateikti informaciją, bet tik žodžių rinkinys. Kalba gali būti primityvi, susideda iš daiktavardžių pavadinimuose.
- regos sutrikimas;
- atminties praradimas: jis gali būti baigtas, kai žmogus nieko nepamenu prieš ataką, net jo vardas. Gali būti dalinė amnezija: išsaugomi fragmentiniai prisiminimai. Po reabilitacijos juos galima atkurti visai nuotraukai.
Visos šios apraiškos lydi kompleksu arba atskirai. Pacientas sparčiai keičia nuotaiką: nuo euphorijos iki sumaišties su depresija. Smegenų pralaimėjimas gali pasireikšti kaip konvulsinis ir epilepsinis priepuolis.
Sunkiais atvejais pakartotinio insulto rizika didėja. Tai pasireiškia prieš smegenų kairiojo smegenų insultą. Siekiant to išvengti, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų. Pakartotinis insultas tik sustiprins žmogaus būklę. Tik su laiku teikiama medicinine priežiūra ir tinkamai organizuoto atsistatymo laikotarpiu galime tikrai pasakyti, kad pacientas gyvens.
Gydymas
Gydymas turėtų būti atliekamas skubiai, visapusiškai ir etapais. Avarinis - tai 3 - 7 valandų intervalas, per kurį galima atkurti įvykusius pažeidimus. Sudėtingumas pasireiškia gydant tinkamą gydymą ne tik vaistais, bet ir fizioterapijos procedūrų paskyrimu, sesijomis su logopedu ir psichologu, masažu ir fizioterapija. Visa tai turi būti padaryta žingsnis po žingsnio, didinant apkrovą ir pakeičiant vaistus. Tai lems, kiek žmogus gyvens, šio gyvenimo kokybę.
Vaistiniai preparatai
Gydymas yra numatytas kaip pagrindinis pagrindinių gyvybiškai svarbių funkcijų išsaugojimas, smegenų edemos prevencija, kitų komplikacijų gydymas: pneumonija, hipertenzija, cukrinis diabetas. Speciali terapija yra pagrindinė viso gydymo dalis, kurią sudaro šių vaistų skyrimas:
- Pirmąsias nelaimės valandas trombolitiniai preparatai turėtų būti skirti kraujo krešulių išsiskyrimui. Absoliutus kontraindikavimas yra kraujavimas. Ši grupė apima šiuos vaistus: fibrinoliziną, stretokinazę, urokinazę.
- Antikoaguliantai slopina kraujo krešėjimą. Jie yra suskirstyti į tiesioginio veikimo vaistus, kurie slopina kraujo krešumą (heparinas, nandrorarinas) ir netiesioginį poveikį, kuris nuolatos mažina koaguliaciją (varfarinas, acenokumarolis).
- Neuroprotektoriai normalizuoja smegenų metabolizmą, neleidžia smegenų neuronams pakenkti. Tai apima vaistus su skirtingais veikimo mechanizmais: nootpornye narkotikų - Nootpropil, Cerebrolysin; antioksidantai - meksidolis, emoksipinas, glicinas.
- Hipotenziniai vaistai mažina slėgį ir palaiko jo norimą lygį (Clofelin, Lazotrann).
- Vasoaktyvūs preparatai pagerina medžiagų apykaitą, kad būtų atkurtos prarastos funkcijos ir grįžta iš dalies prarasta (Cinnarizin, Actovegin, Memoplant).
Masažas ir mankštos gydymas
Masažas skiriamas pratimų gydymo parengiamajame etape. Jis atstato kraujo apytaką ir reabilituoja audinius, kuriuose nėra raumenų darbo, naudojamas siekiant užkirsti kelią spazmai. Pradėkite nuo 5 minučių iki antrosios savaitės pabaigos iki 30 minučių.
Po masažo turėtumėte pereiti prie pasyviojo fizinio lavinimo: sulenkti ir ištiesti rankas ir kojas ne tik kairėje, bet ir dešinėje paralyžiuotoje pusėje. Trečią savaitę sėdimoje padėtyje, jūs galite pradėti naudotis gydymą akių raumenis, toliau galvutės, sugriebimo judėjimų, kurie bus naudinga motorinių pirštais išieškojimo.
Kompleksiniuose pratimuose, jei žmogus nėra visiškai paralyžiuotas, vaikšto dienos metu.
Maitinimas
Svarbu organizuoti tinkamą maitinimą. Reikia riboti druskos ir cukraus vartojimą. Išskyrus riebalinius maisto produktus, miltus, rūkytus, marinuotus. Vegetariškos sriubos, daržovės ir vaisiai turėtų būti valgyti. Svarbu naudoti frakcionuotą maistą, apriboti skysčio naudojimą iki vieno litro.
Chirurginis gydymas
Dažnai išgelbėti gyvybes priklauso nuo laiko atliktos operacijos. Problema yra pašalinta - hematoma. Operacijos atliekamos keliais būdais. Su endoskopiniu pašalinimu sukurta 2 cm anga ir į jį įterpiamas endoskopas. Su juo kraujas išsitraukia.
Stereotaksinis pašalinimas atliekamas su intracerebrinės hematomos. Dvigubai centimetro skylė įterpiama į mentele. Su juo kraujas išsitraukia.
Atvirosios prieigos operacijos metu atliekamas kaukolės trepanavimas, išimama kaulo vieta, dėl ko sumažėja intrakranijinis slėgis.
Gydymas po insulto turėtų būti organizuotas teisingai, viskas turėtų būti nukreipta paciento reabilitacijai. Restauravimas yra ilgas procesas, o siekiant teigiamo rezultato reikia sudėtingo gydymo: vaistų, masažo ir pasyvios gimnastikos.
Simptomai, gydymas ir kairiojo smegenų insulto pasekmės
Insultas - pavojinga liga, kuri atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse. Pavojus yra visais ligos etapais. Pasekmės yra nuo negalios iki mirties.
Faktoriai, veikiantys žmogaus neurologinę sistemą, gali išsivystyti ilgą laiką. Neįmanoma iš anksto nustatyti, po kurio paskutinio smūgio žmogus paimamas smūgiu.
Visi vaisto rizikos veiksniai yra žinomi. Žmonėms, kuriems gresia pavojus, paprastai pranešama iš anksto. Nepaisant to, kasmet pasaulyje nuo 5 iki 6 milijonų žmonių miršta nuo insulto. Apie 450 tūkst. Jų yra Rusija.
Didelės rizikos grupė laikoma pagyvenusiais žmonėmis nuo 65 metų amžiaus. Tačiau tuo pačiu metu reikėtų prisiminti, kad ligos riba dabar sumažėja iki 25-30 metų. Tai rodo, kad priepuolio priežastys yra ne tik su amžiumi susijusios kūno pakitimai, bet ir gyvenimo būdo savybės.
Kiekviena smegenų dalis turi savo užduotis
Smegenys susideda iš dešinių ir kairiųjų pusrutulių. Jų funkcijos visiškai skiriasi. Tačiau yra ir sklypų, kurie dubliuoja vienas kito funkcijas ir yra atsakingi už tuos pačius veiksmus. Kairysis pusrutulis yra atsakingas už neurologines funkcijas dešinėje kūno pusėje, o kairę - kairę.
Insultas gali atsirasti tiek kairėje smegenų pusėje, tiek dešinėje. Remiantis statistika, kairysis insultas yra daug dažnesnis. Tai yra 57% visos sumos. Mokslas žino, kad tai yra dominuojantis kairysis pusrutulis. Ji yra atsakinga už šiuos žmogaus gebėjimus:
- logiškas ir abstraktus mąstymas;
- analitiniai gebėjimai;
- kalbos veikla;
- operacijos su numeriais;
- regos atmintis;
- suprasti kitų kalbą;
- klausymasis, regėjimas, kvapas;
- gebėjimas skaityti ir rašyti.
Hemoraginiai ir išeminiai insultai
Pagal kilmę išskiriami dviejų tipų insultas: hemoraginis ir išeminis. Hemoraginis tipas sukelia kraujagyslių plyšimą, dėl kurio atsiranda kraujosruva smegenyse, išeminė - staigus smegenų cirkuliacijos sustabdymas dėl kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse. Pastarosios sudaro 80% smūgių iš jų bendro skaičiaus.
Deja, po insulto 80 proc. Pacientų gauna negalią. Kūno dalių praradimo laipsnis ir kūno dalių mobilumas priklauso nuo insulto tipo ir gydymo greičio.
Kai kraujotakos sistema sustoja, smegenų neuronai miršta, atsakingi už normalų smegenų funkcionavimą. Žinoma, kad be deguonies patekimo į kraują, neuronai gyvena apie 4 minutes, tada jie miršta. Todėl komplikacijos ir insultas priklauso nuo savalaikės medicininės priežiūros.
Bet kokiu atveju, po atakos, pažeidžiamos atskirų organų ir kūno dalys. Su kairiojo smegenų kairiojo širdies išeminiu insultu yra paralyžius dešinėje kūno pusėje ir gebėjimų mąstyti, kalbėti ir regimoji atmintis praradimas.
Taip pat pasireiškia raumenys, esančios dešinėje veido pusėje. Dėl raumenų audinio deformacijos, veidas tampa iškraipytas.
Veiksniai, sukelianti poveikį
Cholesterolis, esantis maisto produktuose, yra pagrindinis sveikų kraujagyslių priešas. Susikaupiant jų sienose, ji pirmiausia formuoja nuosėdas. Tada jie formuoja cholesterolio plokštelę ir užkerta kelią laisvai kraujotakai.
Kitas etapas yra trombozė - reiškinys, kai kraujo krešuliai susidaro aplink cholesterolio plokštelę. Trombai yra pagrindiniai embolijos katalizatoriai. Embolija yra smegenų kraujagyslių obstrukcija kraujo krešuliais, kraujo krešuliais ar navikais.
Vaizdą apsunkina tas faktas, kad rizikos veiksniai yra tarpusavyje susiję, o kai kurios priežastys kyla kitiems. Be to, nėštumo ir gimdymo metu yra insultas. Pagyvenusiems žmonėms dėl anksčiau ligų atsiradimo atsiranda ataka. Jaunesniame amžiuje nesveiko gyvenimo būdo dažnai yra priežastis.
Bendras klinikinis vaizdas
Tačiau šiomis sąlygomis nepakanka insulto atsiradimo. Kritinė būklė atsiranda, kai yra ankstesnių ligų. Jų sąrašas yra gana platus. Dažniausiai tokie yra:
- arterinė hipertenzija - aukštas kraujospūdis;
- kraujagyslių arteriosklerozė;
- kardiogeninės kilmės embolija;
- cukrinis diabetas.
Šios ligos sukelia 50% viso insulto skaičiaus. Kitų išeminio insulto priežastis yra padidėjęs kraujo klampumas, kraujagyslių apsigimimus ir širdį, širdies nepakankamumo, nutukimas, alkoholizmas, ir hematologinis liga nekontroliuojamų hormoninių vaistų.
Hemoraginis insultas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- arterinė hipertenzija;
- nutukimas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- rūkymas;
- fizinio aktyvumo stoka.
- dislidemija.
Sindromai ir hemoraginio tipo požymiai
Hemoraginis insultas sukelia mirtį 50-90% atvejų. Skirtingai nuo išemijos, ji pradeda vystytis kelias dienas prieš ūminę stadiją. Sunkumo laipsnis priklauso nuo antrinių simptomų, kartu su smegenų patinimu, poslinkiu ar pleištinimu.
48 valandas išsiliejusios į parenchimo kraują sukelia daugybę žalingų procesų organizme. Per šį laiką mažiems kraujavimo atvejams bus laikas formuoti hemoraginius kampinius. Iš pradžių žmogus gali jaustis stipriais pulsuojančiais galvos skausmais, kartu su pykinimu, vėmimu, akių skausmu ryškioje šviesoje, raudonaisiais apskritimais akių obuoliuose.
Taip pat yra širdies ritmo sutrikimas, apsunkintas kvėpavimas, silpnumas vienoje kūno pusėje ir sąmonės tūslė.
Ūminis stadija būdinga epilepsijos priepuoliui. Žmogus gali nukristi su verksmu, jo galva yra atmesta. Kvėpavimas tampa užkimštas, išvaizda pasislenka priklausomai nuo to, kokio pusrutulio metu įvyko insultas. Putos gali kilti iš burnos, galbūt su kraujo krešuliais.
Paciento regėjimas yra nukreiptas į paveiktą pusrutulį, akių obuoliai nėra fiksuojami vienoje vietoje. Kaklo raumenys sukietėja.
Sindromai ir ischeminio tipo požymiai
Iš kairiojo pusės išeminio insulto per 24 valandas gali pasireikšti ryškūs simptomai. Sindromai, priklausomai nuo sunkumo, gali išsivystyti trimis būdais:
- Su ūmiu vystymusi ligos dominuoja neurologiniai simptomai. Dažniausiai ši rūšis vystosi širdies aritmijos fone.
- Undulating tipo būdingas pasireiškiančių sindromų nestabilumas: jie gali pasirodyti, tada išnyksta. Bus vystytis per kelias valandas.
- Navikas panašaus tipo skiriasi sindromų didėjimo trukme. Jie yra neurologiniai pobūdžio ir išreikšti per smegenų arterijų pralaimėjimą.
Ūminis etapas gali pradėti staiga. Tuo pačiu metu pacientas išnyksta, jo kraujospūdis mažėja. Aiškus ischeminio insulto vystymosi požymis yra išeminis priepuolis, pasireiškiantis ūminiais galvos skausmais. Galvos skausmas šiuo atveju neturi lokalizacijos, yra dėl nuovargio.
Dažnai pasireiškia svaigimas, net nepradėjęs ramybės. Pacientas gali pajusti "triukšmą ausyse", painiavą ir nesugebėjimą prisiminti įvykius esamu laiku. Taip pat pastebimi miego sutrikimai ir sumažėjęs efektyvumas.
Diagnozės patvirtinimas
Norėdami nustatyti paveiktas smegenų vietas, paskirsite kompiuterį (CT) ir magnetinio rezonanso vaizdą (MRT).
Be to, EKG ir ultragarsu tiriamos širdies būklė. Atliktas kraujo tyrimas ir tiriamas oftalmologas. Ypač sunkiais atvejais gali būti skiriama smegenų skilvelių skysčio punkcija.
Holistinis šios ligos vaizdas pateikiamas remiantis šiais tyrimais:
- Kaukolės rentgenas;
- krūtinės ląstos rentgenas;
- elektroencefalogramma (EEG);
- endokrinologinis tyrimas;
- echokardiografija (Echo KG).
Labiausiai tikslūs kairiojo šoninio smūgio nustatymo duomenys pateikiami kompiuterine tomografija, nes tai leidžia jums ištirti smegenis iš skirtingų kampų, įskaitant jo vidų.
Vertinant vizualiai, kairysis insultas yra pažymėtas paralyžiuojant dešiniąją kūno pusę, įskaitant veido raumenis. Be to, pacientas turi ryškų psichinės, žodinės, klausomosios veiklos pažeidimą. Jis pastebi, kad sunku ištarti žodžius ir gali skelbti tik dalis ar paprastus garsus. Be to, sunku suvokti kitų žodžių.
Terapijos metodai
Visų rūšių insultų gydymo tikslas yra atstatyti smegenų neuronus, reorganizuoti visą neurologinę sistemą ir aktyvuoti smegenų išteklius. Šios priemonės turėtų būti pradėtos per pirmąsias tris valandas ir tęsti gydymo laikotarpiu klinikoje. Kartu su medikamentiniu gydymu, jie apima:
Lygiai taip pat svarbu atkurti variklio aktyvumą, kuris turėtų prasidėti iš karto po to, kai pacientas atgauna sąmonę, arba po 1-2 savaičių priklausomai nuo paciento būklės. Rezultatas pasiekiamas taikant:
- pasyvi medicininė gimnastika;
- selektyvus masažas;
- Biokontrolė su atsiliepimais.
Kai liko pusių insultas gali sukelti komplikacijų, vėliau tapo reabilitacijos priemonių, sutrikimų psichikos ir emocinio pobūdžio plėtrą, komplikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemos, senatvės ir didelių pakitimų smegenyse pradžia.
Reabilitacijos laikotarpis - jis yra pats svarbiausias
Reabilitacijos laikotarpio tikslas - išvengti antrojo insulto. Priklausomai nuo to, ar yra hemoraginis ar išeminis insultas, gydytojas nurodo lėšas, kurių reikia imtis ilgą laiką.
Tokių vaistų sąrašas apima vaistus nuo kraujo krešulių susidarymo, neuroprotektorių, antikoaguliantų, kraujagyslių vaistų ir, jei reikia, antidepresantų.
Jei paciento būklė leidžia, gydymo metodas bus palankus. Namuose gydymo būdas turėtų tęsti fizinę terapiją ir pratimus su logopedu. Šviesos sportas leidžiamas. Būtina radikaliai pakeisti senąjį gyvenimo būdą.
Kairiojo insulto ir prognozės pasekmės
Kadangi dauguma asmens socialinių įgūdžių yra pavaldūs kairiajam pusrutuliui, jo pralaimėjimas dėl insulto gali sukelti teisėtumo praradimą.
Veiklos netekimas, nesugebėjimas bendrauti ir reikšmingas elgesio kontrolės sumažėjimas gali sukelti daug problemų. Pacientas pats gali patekti į gilią depresiją. Dėl izoliacijos atsiranda autizmas. Teigiami gydymo rezultatai priklauso nuo jo laiko ir priemonių tinkamumo.
Deja, pirmųjų metų insulto išgyvenimo statistika yra 50%. Tačiau kairiojo skilvelio išemijos insultas turi labiau optimistiškus rodiklius: 57% atvejų yra galimybė visiškai atsigauti.
Kitais atžvilgiais gyvenimo trukmė priklauso nuo tokių veiksnių, kaip paciento amžius, kartu vykstančių ligų eiga, rimtas požiūris į reabilitacijos procedūras ir racionalaus gyvenimo būdo išlaikymas.
Siekiant užkirsti kelią
Siekiant išvengti tiek kairiojo, tiek dešiniojo smūgio, svarbu laikytis prevencinių priemonių. Šios priemonės yra suskirstytos į tris tipus:
- pirminis - priemonės, skirtos užkirsti kelią,
- antrinis - išsamias pasikartojančio insulto prevencijos procedūras,
- tretinis - Atgimimo priemonės po atakos.
Žmonėms, sergantiems diabetu, hipertenzija ar aterosklerozei, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jų sveikatai. Jei turite svorio, turėtumėte įdėti savo maistą. Būtina pašalinti blogus įpročius. Rūkymas nerūkantiems sumažina insulto riziką 50%.
Išeminis kairiojo šoninio smegenų insultas
Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai kelia grėsmę žmogaus gyvenimui, net ir laiku teikiant medicininę priežiūrą. Su smegenų kairiojo pusrutulio pažeidimu, klinikinė įvairovė nėra labai specifiška, nors ji aiškiai rodo, kuri pusė smegenų patyrė. Tačiau išeminio insulto pasekmės kairėje gali sukelti labai specifines komplikacijas, paciento negalėjimą ir jo gyvenimo kokybę tam tikrose srityse. Sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kiek žmonių gyvena, kurie nukentėjo nuo kairiojo ONMC išeminio tipo. Labai daug priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos, audinių pažeidimo srities, avarinės pagalbos greičio.
Bendra kairiojo insulto simptomai
Klinikinio avarijos būklės ryškumas priklauso nuo problemos dėmesio lokalizavimo ir patologinio proceso srities. Kartais ženklai yra tokie riebūs, kad tik aparatūros tyrimo metodai gali nustatyti insulto buvimą. Pažymėtina, kad su kairiojo pusrutulio audinių pažeidimais ženklai ir neigiamos pasekmės atsiranda dešinėje kūno pusėje.
Ischeminis kairysis insultas būdingas tokiais požymiais:
- staiga pasirodė stiprus galvos skausmas;
- svaigulys, koordinavimo pablogėjimas, kosmoso orientacijos sudėtingumas;
- sumišimas ar sąmonės praradimas, o jei yra didelių pažeidimų, net koma;
- pykinimas ir vėmimas dėl akivaizdžios priežasties;
- traukuliai ar raumenų drebulys;
- parencija arba paralyžius dešinėje kūno pusėje;
- keisti dešiniojo kūno pusiausvyros jautrumą;
- kalbos problemos, nesugebėjimas išreikšti formuluotes;
- pakeisti klausos, regos, kvapo kokybę. Kartais auka visiškai nebeatsako į išorinius veiksnius. Su kairiuoju pustukiu, kenčia jutimo organai dešinėje pusėje, tačiau su sunkiu smegenų pažeidimu simptomai gali būti simptomai.
Šios apraiškos papildo širdies ritmo sutrikimu, kvėpavimo dažnumo ir tipo pasikeitimu. Padidėja prakaitavimas pacientui, o jo spalva pasikeičia iki šviesiai ar pilkai pilkos spalvos. Su smegenų kairiojo smegenų pažeidimais, nukentėjusysis gali tapti neramus ir impulsyvus. Atminties problemų tikimybė yra didelė.
Mūsų skaitytojai rekomenduojame!
Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" arbata. Vienuolių arbata tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.
Kairiojo insulto diagnozė
Patyręs gydytojas jau yra įtariamas esant kairiojo smegenų pusrutulio išeminiam insultui pagal klinikinę nuotrauką. Bet kokiu atveju, prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti pažeidimo vietos koncentraciją, jos plotą ir įsitikinti, kad tai nėra hemoraginis ataka. Visi šie veiksniai turi įtakos skubios pagalbos, intensyvios priežiūros ir reabilitacijos sistemai.
Norėdami gauti tikslų situacijos vaizdą, turite atlikti šiuos veiksmus:
- gauti konsultacijas su neurologo gydytoju;
- atlikti laboratorinius kraujo tyrimus (bendrąjį, biocheminį, suardomąjį) ir šlapimą;
- atlikti smegenų MR arba CT skenavimą. Pirma pasirinktis yra pageidautina, nes tai leidžia ankstyvuoju vystymosi etapu diagnozuoti insultą;
- atlikti širdies ir EKG ultragarsą, siekiant įvertinti bendrą aukos būklę ir neleisti atsirasti kartu su komplikacijomis.
Įeinant į intensyviosios terapijos skyrių, pacientas sistemingai išmatuojamas kraujo spaudimas, pašalina kitus gyvybiškai svarbius požymius (impulsą, kvėpavimą, temperatūrą). Kai kuriais atvejais, siekiant įvertinti kraujagyslių būklę, gali būti reikalingi papildomi tyrimo metodai.
Kairiojo insulto pasekmės
ONMK išeminio tipo pasekmių sąrašas ir sunkumas priklauso nuo lokalizacijos, proceso proceso ypatybių, paciento amžiaus ir greito pagalbos teikimo jam greičio. Papildomą įtaką daro paciento būklės lygis. Jei žmogus serga širdies ar kraujagyslių ligomis, smarkiai padidėja mirties tikimybė, koma ar negalia.
Kairysis išeminis insultas retai pasitaiko be komplikacijų. Esant pakartotiniam vystymuisi mirtinų rezultatų tikimybė yra 85%.
Dešinės kūno dalies paralyžius
Labai dažnai žmonėms po kairiojo šoninio insulto paralyžiuota dešinė kūno dalis. Šis reiškinys kyla iš padidėjusio raumenų tonuso ir sutrikus nervinių impulsų nuo smegenų iki plaušelių ir nugaros. Be to, būklė gali pasireikšti jautrumo praradimu kai kuriuose dešiniosios kūno dalyse arba visoje teritorijoje, periodiškai ar nuolat, galūnių nummerimas, veido asimetrija. Dažnai situacija, kai asmuo neveikia, dešinė ranka ar kojelė yra grįžtama, o galūnių funkcijų atkūrimo laipsnis priklauso tik nuo atliktos reabilitacijos kokybės. Darbas dėl variklio funkcijų grąžinimo gali užtrukti mėnesius ir metus.
Erdvinio suvokimo pažeidimas
Nepriklausomai nuo insulto tipo, tipo ir vietos, paveiktiems asmenims dažnai trūksta koordinavimo. Su kairiojo pusrutulio nugalėjimu taip pat prisijungia netinkamas kosmoso ir suvokimo apie save supratimas aplinkiniame pasaulyje.
Pacientas praranda galimybę tinkamai atpažinti objektų dydį ir atstumą. Jų kūno dalys atrodo jam per ilgos, trumpos, didelės ar mažos. Tai žymiai apsunkina prisitaikymo procesą ir neleidžia pacientui susidoroti su pačiais paprasčiausiais rūpestingumo uždaviniais.
Elgesio pažeidimas
Pasibaigus kairiajam smūgiui, nukentėjusiojo sugebėjimą susigrąžinti gali būti sudėtinga dėl jo elgesio pokyčių. Kai yra paveiktas kairysis pusrutulis, sutrikimai yra padidėjęs asmens impulsyvumas, jo pernelyg lengvumas. Šiuo atveju bandymai atlikti pratimus dažnai sukelia nesėkmę dėl padidėjusio paciento aktyvumo. Jis greitai praranda susidomėjimą dabartine veikla, nuolat reikalauja dėmesio sau. ONK gali sukelti psichinius sutrikimus. Jos pasekmės šaltinio kairės pusės lokalizavimui dažniausiai pasireiškia nepagrįstos agresijos, greito temperamento ir ryškių nuotaikos pokyčių forma.
Regėjimo sutrikimas
Vaizdo suvokimo pasikeitimas po kairiosios smegenų avarijos dažnai daro įtaką tik tinkamai akiai, bet su plačiu audinių pažeidimu jis gali plisti abiem.
Pacientas turi vieną požymį arba kelis apraiškas vienu metu. Tai gali būti neapibrėžtas vaizdas, siaurėjantis regėjimo laukas, bendras vizijos kokybės sumažėjimas. Kai kurios aukos per ilgai sutelkia savo dėmesį į tam tikrą temą, o kiti, priešingai, negali sutelkti dėmesio. Dažnai po ONMK žmonėms registruojamas stabilus akispūdžio padidėjimas. Po insulto laikotarpiu kataraktos, glaukomos ir kitų akių patologijų, dėl kurių atsiranda aklumas, atsiradimo rizika smarkiai padidėja.
Atminties sutrikimas
Išeminis kairysis insultas gali sukelti visišką ar dalinį atminties praradimą.
Manifestacija gali vystytis keliais scenarijais. Kai kurie žmonės neprisimena nieko, kas su jais atsitiko prieš ataką, iki pagrindinių duomenų apie save ir jų artimuosius. Kiti sugeba prisiminti praeitį su fragmentais, kuriuos galima tinkamai reabilituoti įtakoti. Kai kuriais atvejais spragas atsiranda spontaniškai - pacientas painioja datas ir vardus, pamiršta asmenį ir informaciją apie savo artimuosius. Kartais atminties praradimas apima ne biografijos informaciją, o įgūdžius. Tokiais atvejais nukentėjęs asmuo nepamena, kaip tinkamai suknelę, šepečiu dantis ir šukos plaukus.
Psichinis sutrikimas
Kairė pusė smegenų yra atsakinga už loginį mąstymą. Jos pralaimėjimas sumažina gebėjimą tiksliai mokslus, gebėjimą daryti išvadas ir išvadas. Žmogus, turintis kairįjį smūgį, greičiau prisimena datas, skaičius ir telefono numerius. Jis sunkiai dirba net ir nedaugelis savo protu. Yra problemų, susijusių su įvykių seka, informacijos klasifikavimu. Pacientai su tokiomis komplikacijomis negali praktiškai išspręsti problemų ir priimti sprendimus. Nesant korekcinės vaistų terapijos, smegenų veikla palaipsniui mažės, o tai sukelia demenciją.
Left-sidedo insulto gydymo ypatumai
Profilio terapija ONMI prasideda toje vietoje, kur žmogus buvo užpuolęs. Pirma, sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų stabilizuoti paciento gyvybinius transportavimo į ligoninę požymius. Pirmąja proga diagnozė nustato insulto tipą, jo lokalizaciją ir audinių pažeidimo laipsnį, kuris leidžia sukurti gydymo planą.
Orientacinė kairiojo smegenų išemijos terapijos schema:
- stebėti gyvybiškai svarbius rodiklius, išlaikyti organų ir sistemų funkcijas;
- fibrinolitikai - jų įvedimas per pirmąsias tris valandas žymiai sumažina insulto parencijos atsiradimo pavojų;
- antikoaguliantai ir anagregagantai - normalizuoja kraujo sudėtį, neleidžia vystytis kraujagyslių trombozei;
- vazosaktyvūs vaistai - pagerina kraujotaką, stiprina smegenų kraujagyslių sienas;
- hipotenziniai vaistai - sumažinti kraujo spaudimą iki normalaus lygio;
- Neuroprotektoriai - apsaugo smegenų ląsteles, didina jų funkcionalumą.
Gydomasis žmogus, sergantis insultu, niekada nesustoja. Išleidus ligoninę, nukentėjusysis turi būti reabilituojamas sanatorijoje ar specializuotoje klinikoje. Po to atliekama restauracinė terapija namuose, kurioje dalyvauja giminaičiai ir draugai. Terapinės ir prevencinės priemonės trunka kelerius metus. Jie skirti grąžinti asmenį į įprastą gyvenimą ir užkirsti kelią antrajam smūgiui.
Sutrikimų funkcijų atkūrimo prognozė
15% atvejų kairiojo smegenų išeminis insultas sukelia paciento mirtį. Jei nukentėjusysis sugebėjo išgyventi kritinę pirmosios savaitės laikotarpį, mirties rizika yra 7,5%.
Mirtingo rezultato tikimybė didėja, jei sugedo organo kamienai, plinta audinių pažeidimai ar atstatoma smegenų katastrofa. Antras ONMK sukelia paciento mirtį daug dažniau, nepriklausomai nuo pažeidimo sunkumo laipsnio. Trečiasis atakas gali išgyventi tik kelis.
Prognozė žmogaus gyvenimui su kairiuoju išeminiu insultu yra tokia:
- ketvirtadalis pacientų patiria epizodinius ar nedidelius nuolatinius sutrikimus, kurie turi mažai įtakos jų gyvenimo kokybei;
- 10% atvejų yra visiškai atsigavus po insulto;
- apie 40% aukų reikalauja ypatingos rūpybos giminaičiams ar artimiesiems keletą metų po insulto ar visą gyvenimą;
- 10% žmonių reikalauja visą gyvenimą trunkančio gydymo specialiojoje įstaigoje prižiūrint gydytojams.
Kairysis pusės hemoraginis insultas turi mažiau palankių prognozių duomenų. Kai jis vystosi, žmogus dažnai turi komą. Jei pacientas jo palieka, jo kūno pasikeitimai yra per daug. Daugeliu atvejų tai lemia negalę.
Smegenų kairiojo pusrutulio išeminė ataka yra rimta ir pavojinga liga. Atgaivinimas po insulto namuose ar specialistų priežiūroje yra įmanomas tik 35% atvejų. Ankstyvas diagnozavimas ir savalaikė pagalba negali pagerinti šių rodiklių. Gydytojai primygtinai ragina žmones nuo jauno amžiaus rūpintis savo sveikata ir užkirsti kelią ūminiam smegenų apyvartai.
Pasekmės kairiojo pusrutulio išeminio insulto
Prognozė
Prognozuojant didelį smegenų insultą, nustatoma vieta, paveiktos zonos dydis, kartu būdingos ligos. Prognozė blogesnė, tuo didesnė buvo paveiktoji vietovė, o vėliau asmuo pradėjo gydymą. Sunkiais atvejais, ypač jei pacientas patyrė, kam, norint atkurti judesių koordinavimą, atmintis, kalba yra labai sunki. Kiekvieną dieną, praleistą komoje, sumažėja tikimybė, kad susigrąžinama 15%. Per pirmąjį mėnesį miršta maždaug 20% žmonių, sergančių dideliu širdies smūgiu.
Gydymas ir smūgis kairėje ir dešinėje pusėje
Tarp neurologinių ligų insultas laikomas svarbiausia socialine ir medicinine problema. Statistikos duomenimis, metinis insultas veikia beveik 6 milijonus žmonių visame pasaulyje. Šis negalavimas yra pavojingas, nes dauguma pacientų, patyrusių insultą, išlieka nevienodo sunkumo invazija. Kokia kairiojo pusrutulio pusė, dešinė pusė, kokie yra smegenų pažeidimo simptomai, koks skirtumas tarp kairiojo ir dešiniojo insulto, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam - tai galima rasti šiame straipsnyje.
Insultas yra staigus smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl bet kokio smegenų kraujagyslės išemijos ar kraujavimo į smegenis. Todėl yra atitinkama insulto klasifikacija ischeminis - kai yra trukdymas, kraujagyslių užkimimas ir hemoraginis - kraujavimas iš laivo plyšimo. Kaip taisyklė, abi insulto rūšys ne kurti be tinkamo patologijos, dėl kurių patiriamos panašią klinikinį vaizdą, ty, insultas įvyksta asmenims, sergantiems hipertenzija, įvairių širdies ligų, kurių galvos smegenų aterosklerozės (žr. Ligos simptomai ir gydymas kraujagyslių smegenų ateroskleroze).
Dažni simptomai - insultas, kairės ir dešinės pusės
- Smegenų insultas yra stiprus galvos skausmas, kuris atsiranda be priežasties, staiga, kraujospūdžio šuolio ar sunkaus fizinio išsekimo, stiprus stresas.
- Galvos skausmas gali lydėti pykinimas ir vėmimas.
- Galvos svaigimas, spengimas ausyse
- Aštrios sąmonės praradimas ar dalinis sąmonės sutrikimas, orientacijos praradimas erdvėje, laiku, su skirtingais elgesio pokyčiais.
- Regėjimo sutrikimas nuo šiek tiek sumažėjusio iki visiško regėjimo praradimo.
Vegetatyviniai sutrikimai:
Židinio sutrikimai:
šie insulto simptomai tik priklauso nuo to, kuri smegenų dalis įvyko insultas - kairėje ar dešinėje pusėje. Tokiu atveju žmogus patiria silpnumą, vienos kūno dalies ar galūnės tirpimą, tai paprastai pasireiškia vienos rankos ar kojos bangomis. Dažniausiai vienos kūno dalies nugalėjimas pasireiškia kairiojo ar dešiniojo veido ir atitinkamos rankos pažeidimu.
Su smegenų dešiniojo pusrutulio nugalėjimu kairysis kūno rutulys yra paralyžiuotas, o kairiuoju šoniniu smūgiu - dešinoji kūno dalis tampa paralyžiuojama.
Kodėl tai vyksta? Sunkiausias ir svarbiausias organas žmogaus kūne, žinoma, yra smegenys, turinčios du pusrutulius, kurių funkcijos yra skirtingos. Tokiu atveju žmogaus smegenys yra suprojektuoti taip, kad impulsai, gaunami iš kairiojo pusrutulio, kontroliuotų dešinę kūno pusę ir atvirkščiai. Todėl vienos kūno dalies jautrumo pažeidimas insulto metu priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo pakitusi ischeminio uždegimo ar kraujavimo, kurios pusrutulyje.
Kairysis pusrutulis yra atsakingas už žmogaus logiką ir kalbą, taip pat už emocijas, jausmus, kūrybiškumą, aplinkos suvokimą. Todėl naujos informacijos analizė vyksta kairėje, o jau žinomos informacijos sintezė dešiniajame pusrutulyje.
Laiku aptiktas smegenų išeminis insultas suteikia galimybę rasti palankią progresiją: gydymą ir reabilitaciją
Insultas yra sunkus normalios funkcijos sutrikimo pasekmė smegenų indai.
Dažniausiai diagnozuojama paauglių ir senyvo amžiaus žmonėms, nors jie netapo jaunuoliu.
Neseniai dėl įvairių sveikatos problemų atsiradimo vis dažniau galima išgirsti labai nemalonią diagnozę - insultą.
Priklausomai nuo įvykio priežasties yra suskirstyti į keletą tipų. vienas iš kurių yra išeminis insultas. Taigi, kokia jo funkcija?
Išeminis insultas yra smegenų liga, sukeliamas kraujo apykaitos sutrikimas ir smegenų ląstelių mirtis. Taip pat žinomas kaip smegenų infarktas.
Kas vyksta atakos metu ir jos atsiradimo priežastys
Šios ligos priežastys gali būti įvairus - pradedant nuo organizmo procesų pažeidimų ir baigiant stresu bei blogais įpročiais.
Izoliuoti pagrindinę smegenų išeminio insulto priežastį - arterijų krešėjimas su trompais (kraujo krešuliai).
Dėl to smegenys negali gauti pakankamai deguonies funkcionuoti. Tačiau, kaip žinote, visos organizmo ir jo atskirų organų bei sistemų normalaus darbo pažeidimai neatsiranda iš niekur.
Bet kokie nukrypimai nuo normos yra nesveiko gyvenimo būdo rezultatas.
Taigi, pernelyg didelis rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, nepakankama mityba, dažnas riebalinių maisto produktų vartojimas ir dažni įtampai sukelia nepageidaujamas sveikatos problemas.
Kita vertus, išeminis impulsas yra pasekmė širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, hipertenzija, leukemija, diabetas, aterosklerozė.
Kai kurios iš pirmiau minėtų ligos priežasčių yra puikus dirvožemis, sukeliantis biocheminių reakcijų, dėl kurių atsiranda protų nutekėjimas ir dėl to žūsta.
Yra du tipai išemijos impulsai: smegenų infarktas ir smegenų išeminis smegenų lūžis.
Pradiniame etape Smegenėlių infarktas nustatė pykinimą, galvos svaigimą, vėmimą. Po to smegenų kamieno suspaudimas, kurį sukelia smegenų edema.
Tokiu atveju gali būti koma ir mirtini rezultatai.
Kalbant apie lacunarinį infarktą, labai sustiprėja smegenų arterijų sienelės, būdingos hipertenzijai ir diabetui. Šio tipo insultas praeina be jokių simptomų.
Būdingi ligos simptomai
Priklausomai nuo to, kurioje smegenų dalyje yra problemų su deguonies pernešimu, skiriasi simptomai:
- galūnių tirpimas;
- judėjimo koordinavimo problemos;
- Hypersomnia;
- sąmonės netekimas;
- sumažėjęs jautrumas;
- regos sutrikimas;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- nesugebėjimas kontroliuoti savo emocijas;
- sankaupa komoje.
Jūs nusprendėte atlikti smegenų tomografiją ir nežinote, kiek kainuoja smegenys. Atsakymas į šį ir daugelį mūsų medžiagos medžiagų. Reikėtų prisiminti, kad Chlorprotiksenas yra iškart priklausomas, o to paties vaisto analogai yra mažiau pavojingi sveikatai. Pasirinkimas yra tavo.
Kairiojo ir dešiniojo pusrutulio pralaimėjimas: koks skirtumas?
Mūsų smegenys susideda iš dviejų pusrutulių, per kurias per kraują kraujas arterijos taip pat praeina. Todėl gali sukelti insultą paspauskite dvi dalis nepriklausomai vienas nuo kito ir kiekvienu atveju atskleidžiami jų pažeidimai.
Kairiojo pusrutulio insultas
Kalbant apie kalbos funkcijas, kairysis pusrutulis yra atsakingas.
Taigi, su kairiuoju pusrutulio infarktu atsiranda problemų su kalbos aparatu, loginis mąstymas, paralyžius dešinėje kūno pusėje ir veido raumenys dešinėje pusėje.
Labiau pažeidžiami šio tipo miokardo infarktai kairiajame pusrutulyje žmonės. kenčia nuo aritmijos, antsvorio, didelio cholesterolio kiekio ir tų, kurių kraujagyslėse yra tendencija sudaryti jiems krešulių.
Perdavusių žmonių fizinis aktyvumas atkurtas greičiau nei po to, kai buvo pažeista dešinė pusė. Po reabilitacijos laikotarpio pacientai patiria sunkumai su kito kalbos suvokimu, rašytinė informacija, iš dalies arba visiškai praranda gebėjimą kalbėti, kenčia nuo reakcijų (slopinimo) ir atminties problemų.
Smegenų kairiojo pusrutulio išeminis insultas yra daug paplitęs nei teisingas.
Dešiniojo pusrutulio insultas
Dešiniajame pusrutulyje atsakingas už suvokimą emocijos, jausmai, kūrybiškumas. Todėl iš pradžių sunku tai diagnozuoti.
Jei ši svetainė paveikta yra laikomasi depresija, pasyvumas, su trumpalaikiais atminties problemų (turint omenyje visus įvykius iš praeities), paralyžius kairėje kūno pusėje ir raumenų veido kairėje pusėje, sutrikusi suvokimo ir pojūčio, ignoruodama kairėje pusėje erdvėje.
Atgaivinimo laikotarpis po dešiniojo širdies hemiabodo infarkto trunka ilgiau. nei kairysis. Pacientams tai sukelia jų galūnių jausmo trūkumą, kaip jų kūno dalis ar daugiau rankų ar pėdų.
Kai pažeidžiamas dešinys pusės smegenys, bendras smegenų simptomai yra svarbesni už svarbiausius ir pasižymi staiga išvaizda ir progresyvumu.
Per trumpą laiką akivaizdūs ir židiniai simptomai. kartu su bendra - vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Pacientai praranda gebjim teisingai suvokti objektų judesio spartą, formas ir dydžius.
Žmonėms, sirgusiems dešiniojo pusrutulio išeminiu insultu, reikia ilgesnio atstatymo periodo. Šiuo atveju didesnė tikimybė yra negalia ir mirtis.
Diagnostika
Pradinei ischeminio insulto diagnozei pacientas yra paprašytas atlikti keli veiksmai :
- Pakelkite abi rankas virš galvos, kurios, kaip rezultatas, turėtų būti to paties aukščio.
- Šypsena Smegenų smūgio metu paciento burnos kampai bus nukreipti įvairiomis kryptimis, o šypsena iškraipoma.
- Sunkiai pasakyti sakyti. Pacientas turės problemų su dikcija.
- Palikite savo liežuvį. Kai smegenų insultas, jis gali būti sulenktas arba prikimštas į šoną.
Kaip gydymas
Smegenų išeminio insulto gydymui Būtinas skubus asmens hospitalizavimas. kurioje buvo nustatytas insultas.
Tai daroma cerebrinė tomograma. kuri leidžia jums nustatyti audinių pažeidimo lygį. Po to gydytojas turi pakankamai informacijos, kad paskirtų tinkamą gydymą. Pacientui švirkščiamas vaistinis preparatas - heparinas - į veną.
Norint išvengti sunkių insulto pasekmių, būtina vartoti vaistus, kurie praskiedžia kraują (streptokinazę, fibrinoliziną). Tačiau tai leidžiama tik pradiniame ligos stadijoje.
Kartu su tuo kontroliuoti kraujo krešėjimą ir širdies funkciją. Iš karto po diagnozės nustatymo įvedamas smegenų išeminis smegenų insultas pats:
- stebimas teisingas širdies darbas;
- likusi paciento dalis;
- vykdyti procedūras kraujotakos pagerinimui, ypač tose vietose, kurios yra greta nukentėjusio ploto.
Terapija jums reikia pradėti kuo greičiau po diagnozės nustatymo. Tai, kartu su ankstyva reabilitacija, padės išvengti mirtinų rezultatų ir sumažins pacientų negalios laipsnį.
Po to, kai pacientas išleidžiamas iš klinikos, išgyvenimo procesas tęsiasi, o tai trunka gana ilgą laiką. Tinkama mityba kartu su pakankamu poilsiu duos savo rezultatus ir galės išvengti antrojo smūgio.
Būtina stebėti subalansuotą mitybą, skirtą kovoti su išeminiu smegenų insultu. kuriame pateikiama tokia informacija medžiagos:
- vaisiai ir daržovės, kurių sudėtyje yra pluošto;
- mėsa kaip baltymų šaltinis, leidžianti paspartinti raumenų masę;
- violetinės ir raudonos daržovės ir vaisiai, kurių sudėtyje yra anti-cianidinų: vynuogių, burokėlių, granatų, baklažanų, slyvų ir tt;
- antioksidantų pagrindu pagaminti preparatai.
Gydytojai rekomenduoja vengti naudoti tokius produktus dideliais kiekiais, taip:
- raudona mėsa;
- miltai ir saldūs;
- pieno produktai;
- kiaušiniai;
- transgeninio, hidrogeninto ir gyvūninės kilmės sočiųjų riebalų;
- augaliniai aliejai dideliais kiekiais.
Taigi mityba prisiima skysčio vartojimą, atsižvelgiant į 30 ml 1 kg svorio, kuris vidutiniškai lygus 1.8-2.2 litrai.
Komplikacijos ir pasekmės
Kaip visi žino, smegenys yra atsakingos už organų tinkamą funkcionavimą visame kūne.
Taigi, nugalėjus šiai kūno daliai, ji kenčia ne tik iš kito kūno, už kurią ji atsako. Todėl smegenų išeminio insulto pasekmės gali būti įvairūs:
- kalbos sutrikimai, kuriuos išreiškia skaičiavimo, rašymo ir skaitymo sunkumai;
- elgesio sutrikimai, kurie pasireiškia agresyviai prieš kitus, lėtas atsakas į išorinius veiksnius;
- problemų su kūno ištuštinimu;
- psichologiniai sutrikimai depresijos forma, žema savigarba, beprasmiškas juokas ar verksmas;
- sutrikusios variklio funkcijos;
- rijimo funkcijos pažeidimas, dėl kurio neįmanoma įprasto maisto;
- epilepsija.
Daugelis insulto pasekmių nėra gydomos, dėl kurių asmuo visam laikui gali būti išjungtas.
Reabilitacija ir prognozė
Paprastai, reabilitacijos laikotarpiu po išeminio insulto smegenyse užima daug laiko.
Tai yra yra užkirsti kelią komplikacijoms siekiant užkirsti kelią jos atsiradimui, asmens socialinei ir psichologinei adaptacijai ir ligos metu prarastų funkcijų atkūrimui.
Susilpnėjusių funkcijų atstatymas yra lėtas, todėl pacientams, patyrusiems insultą, reikia ypatingo dėmesio ir atsargumo.
Deja dauguma insulto pasekmių yra neišmestos. priklausomai nuo ligos sunkumo, ir jie primena save save visą savo gyvenimą.
Prevencija
Visų pirma, kalbant apie prevenciją, reikėtų pažymėti, kad Hipertenzija dažnai yra priežastis smegenų išeminio insulto pasireiškimas.
Todėl būtina nuolat palaikyti normalų kraujospūdį, kad būtų išvengta tokių pasekmių.
Tai galima pasiekti aktyvus arba vaistus, skirtus kraujo spaudimui mažinti.
Antras dalykas turėtų būti pažymėtas cholesterolio kiekį kraujyje. kurios turi būti reguliariai stebimos ir apsiribojant dideliais kiekiais naudojamų produktų naudojimu. Tai sumažins kraujo krešulių riziką.
Apskritai atsisakymas rūkyti cigaretes ir alkoholinių gėrimų vartojimą, taip pat išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. kurių sudėtyje yra fizinių krūvių, gali žymiai sumažinti insulto ir kitų sveikatos problemų atsiradimo riziką.
Vaizdo įrašas: kaip gyventi po insulto?
Kaip gyventi po išskyros iš ligoninės po išeminio insulto. Kietas pokalbis su tais, kurie patyrė ischeminį insultą, norintys ar nenorintys gyventi pilnaverčio, įprasto gyvenimo.
Išeminis smegenų insultas
Išeminis insultas yra smegenų infarktas, kuris išsivysto su reikšmingu smegenų kraujotakos sumažėjimu.
Tarp ligų, kurios veda prie smegenų infarkto vystymosi, pirmoji vieta yra aterosklerozė, pataikyti smegenų kraujagyslių kaklo arba kraujo laivų, arba abu šiuos ir kitus kamieno.
Dažnai yra aterosklerozės derinys su hipertenzija ar arterine hipertenzija. Ūminis išeminis insultas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir atlikti tinkamas medicinines priemones.
Išeminis insultas: kas tai yra?
Išeminis insultas atsiranda dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, obstrukciją. Pagrindinė tokio tipo trukdžių sąlyga yra riebalų sluoksnių, išdėstytų laivo sienoms, plėtra. Tai vadinama aterosklerozei.
Išeminis insultas sukelia trombą, kuris gali išsivystyti kraujo induose (tromboze) ar kitur kraujotakos sistemoje (embolija).
Iš nustatant ligos Nozologija pagrindas yra grindžiamas trimis nepriklausomos patologija, kad apibūdinti vietinį kraujo cirkuliacijos sutrikimų, vadinama "išemiją", "širdies priepuolis", "insultas":
- išemija - kraujospūdžio trūkumas organo vietovėje, audiniuose.
- insultas - tai smegenų kraujo tėkmės pažeidimas su vieno iš kraujagyslių plyšimu ir išemija, kartu su smegenų audinio mirtimi.
Su išeminiu insultu, simptomai priklauso nuo ligos tipo:
- Aterotrombozinis ataka - atsiranda dėl didelio ar vidutinio dydžio arterijos aterosklerozės, vystosi palaipsniui, dažniausiai atsiranda sapne;
- Lacunar - cukrinis diabetas ar hipertenzija gali sukelti kraujodaros sutrikimus mažo skersmens arterijose.
- Kardioembolines forma - išsivysto dėl iš dalies arba visiškai okliuzijos vidurinės smegenų arterijos embolijos pasekmė, įvyksta staiga per atbudimas valandas, todėl embolijos gali atsirasti kitų organų;
- Išeminė, susijusi su retais atvejais - arterinės sienos sluoksniu, per didelis kraujo krešumą, kraujagyslių patologiją (ne aterosklerozines), hematologines ligas.
- Nežinomos kilmės - būdinga tai, kad neįmanoma nustatyti tikslios įvykio priežastys ar dėl kelių priežasčių;
Iš to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad į klausimą "Kas yra išeminis insultas" Atsakymas paprastas - prastos apyvartą vienoje iš smegenų dalių, nes jos užsikimšimas kraujo krešuliu arba cholesterolio apnašų.
Yra penki pagrindiniai išbaigto išeminio insulto periodai:
- Labiausias laikotarpis yra pirmosios trys dienos;
- Ūmus laikotarpis - iki 28 dienų;
- Ankstyvas atkūrimo laikotarpis - iki šešių mėnesių;
- Vėlyvas atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
- Likutinis reiškinys yra po dvejų metų.
Daugelis išeminių galvos smegenų insultų prasideda staiga, greitai vystosi ir smegenų audiniuose miršta nuo kelių iki kelių valandų.
Baudos srityje smegenų infarktas suskirstytas į:
- Insultas išeminė dešinė pusė - pasekmės daugiausia veikia variklio funkcijas, kurios vėliau blogai atstatomos, psichoemociniai rodikliai gali būti artima normaliam;
- Insultas išeminė kairė pusė - kaip pasekmės yra daugiausia psichoemocinės sferos ir kalbos, variklio funkcijos yra beveik visiškai atkurtos;
- Cerebellum - sutrikusi judesių koordinacija;
- Plati - atsiranda visiškai nesant kraujo apykaitai didelėje smegenų srityje, sukelia patinimą, dažnai sukelia visišką paralyžią ir nesugebėjimą susigrąžinti.
Patologija dažnai įvyksta su senyvo amžiaus žmonėmis, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Kiekvieno atvejo gyvenimo prognozė yra individuali.
Dešiniojo ischeminis insultas
Dešinės pusės išeminis insultas veikia zonas, atsakingas už kairės kūno dalies variklio aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.
Ir atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra sugadintas, dešinė pusė kūno atsisako. Išeminis insultas, į kurį nukentėjo dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.
Kairysis išeminis insultas
Kairėje pusėje išeminis insultas yra rimtai sutrikdyta kalbos funkcija ir sugebėjimas suvokti žodžius. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Broca centras yra pažeistas, pacientui neteikiama galimybė sudaryti ir priimti sudėtingus sakinius, jam gali būti tik vieni žodžiai ir paprastos frazės.
Bagažinė
Toks insultas yra kaip insultas išeminis insultas - labiausiai pavojingas. Smegenų kamienai yra centrai, reguliuojantys svarbiausius darbus iš gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos. Liūto dalis mirčių yra dėl stiebo širdies smegenų infarkto.
Stiprio ischeminio insulto simptomai - negalėjimas judėti erdvėje, sumažintas judesio koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.
Cerebellar
Išeminio insulto smegenėlių pradiniame etape yra būdingas į koordinavimo, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas kaita. Po vienos dienos smegenėlė pradeda spaudinėti smegenų kamieną.
Veido raumenys gali išsivystyti, o žmogus gali patekti į komą. Koma išeminę insulto smegenėlių yra labai dažnas, daugeliu atvejų, pavyzdžiui insultas yra pumpuojamas į paciento mirties.
Kodas μb 10
Pagal TLK-10 smegenų infarkto I užkoduota kategorijos su adityvinės 63 punkte, o po to skaičiais paaiškinti insulto formą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė "A" arba "B" (lat.), Kuri nurodo:
- Cerebrinis infarktas su arterine hipertenzija;
- Smegenų infarktas be hipertenzijos.
Simptomai išeminio insulto
80% atvejų smegenų insultas stebimas vidurinės smegenų arterijos sistemoje, o 20% - kituose smegenų kraujagyslėse. Paprastai išeminio insulto simptomai pasireiškia staiga, sekundėmis ar minutėmis. Retai simptomai pasireiškia palaipsniui ir intensyvėja per kelias valandas iki dviejų dienų.
Simptomai išeminio insulto priklauso nuo to, kuri dalis smegenų yra pažeista. Jie yra panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių simptomus, tačiau smegenų funkcijos sutrikimas yra sunkesnis, pasireiškia daugiau funkcijų, didesniame kūno plote ir paprastai yra atsparus. Tai gali būti kartu su koma arba lengvesne sąmonės depresija.
Pvz., Jei kraujas į kraują į smegenis išilgai kaklo priekio yra užblokuotas, įvyksta tokie sutrikimai:
- Aklumas vienoje akyje;
- Viena iš vienos kūno pusės rankos ar kojų bus paralyžiuojama arba labai susilpninta;
- Problemos, susijusios su supratimu, ką kiti kalba, ar nesugebėjimas pasiimti žodžių pokalbyje.
Ir jei užblokuotas kraujas į smegenis išilgai kaklo, gali atsirasti tokių pažeidimų:
- Padvigubėjimas akimis;
- Silpnumas abiejose kūno pusėse;
- Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientavimas.
Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, būtinai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kuo anksčiau imamasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir apgailėtinų pasekmių tikimybės.
Trimatinių išeminių priepuolių simptomai (TIA)
Dažnai jie prieš ischeminį insultą, o kartais ir TIA yra insultas. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.
Pagrindiniai TIA ir insulto skirtumai atskleidžiami CT / MRI tyrimuose klinikiniais metodais:
- Nėra smegenų infarkto (ne vizualizuoto) dėmesio;
- Neurologinių židinių simptomų trukmė yra ne daugiau kaip 24 valandos.
TIA simptomai patvirtinti laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.
- Kraujas nustato jo reologines savybes;
- Elektrokardiogramos (EKG);
- JAV - galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografija;
- Širdies echokardiografija (echokardiografija) - atskleidžia reologines kraujo savybes širdyje ir aplinkiniuose audiniuose.
Ligos diagnozė
Pagrindiniai ischeminio insulto diagnozavimo būdai:
- Anamnezė, neurologinis tyrimas, paciento fizinis tyrimas. Sudurtinių ligų, kurios yra svarbios ir daro įtaką išeminio insulto vystymuisi, nustatymas.
- Laboratoriniai tyrimai - biocheminis kraujo tyrimas, lipidų spektras, koagulograma.
- Kraujo spaudimo matavimas.
- EKG.
- MRT ar smegenų CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jo formavimo receptą. Jei būtina, atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią indo okliuzijos vietą.
Diferencijuoti išeminį insultą nuo kitų smegenų ligų su panašiais klinikiniais požymiais, dažniausiai iš jų - navikas, membranų infekcija, epilepsija, kraujavimas.
Išeminio insulto pasekmės
Išeminio insulto atveju pasekmės gali būti labai įvairios: nuo labai sunkios, plačiu išeminiu insultu, iki smulkių, su mikroaktyvais. Viskas priklauso nuo lokalizacijos vietos ir židinio tūrio.
Tikėtinos išeminio insulto pasekmės:
- Psichiniai sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių asmenų turi po insulto depresiją. Taip yra dėl to, kad asmuo nebegali būti toks pat kaip anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta jo artimiesiems, jis bijo, kad jis liktų negaliojančiu visą gyvenimą. Be to, gali pasikeisti paciento elgesys, jis gali tapti agresyvus, bijomas, dezorganizuotas, gali būti linkęs į dažnus nuotaikų svyravimus be jokios priežasties.
- Sutrikusi jausmas galūnes ir veidą. Jautrumas visada atstatomas ilgiau nei raumenų jėga galūnes. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervinių impulsų jautrumą ir elgesį, yra atstatomi daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
- Motorinės funkcijos pažeidimas - jėga galūnes visiškai negali atsigauti. Kaklelio silpnumas priverčia pacientą naudoti cukranendrių, o rankos silpnumas apsunkina kai kurių namų ūkio darbų atlikimą, negu padažu ir laikydamas šaukštą.
- Pasekmės gali pasireikšti kognityviniais sutrikimais - žmogus gali pamiršti, daug pažįstamų dalykų jam, telefono numerį, savo vardą, šeimos pavadinimas, adresas, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, neįvertinti situacijos sunkumų, jis gali klaidinti laiką ir vietą, kurioje jis yra yra.
- Kalbos sutrikimai - gali būti ne visi pacientai, kuriems buvo išeminis insultas. Dėl to pacientui sunku bendrauti su savo šeima, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamas žodžių ir sakinių, kartais tai gali būti tiesiog sunku ka nors pasakyti. Retkarčiais tokie pažeidimai yra su dešine pusė išeminiu insultu.
- Riebalų sutrikimai - pacientas gali užsikimšti tiek skystu, tiek kietu maisto produktu, todėl gali sukelti aspiracinę plaučių uždegimą, o po to mirtina.
- Koordinavimo pažeidimai pasireiškia staigiai vaikštant, svaiginant, staigiai judant ir lenkiant.
- Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali patirti epilepsijos priepuolių.
ISeminio insulto gyvenimo prognozavimas
Senyvo amžiaus išemijos insulto rezultatų prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo terapinių priemonių laiku bei tvarkingumo. Kuo anksčiau buvo suteikta kvalifikuotoji medicinos pagalba ir teisinga motorinės reabilitacija, tuo palankesnė bus šios ligos baigtis.
Laiko veiksniui tenka didžiulis vaidmuo, nuo jo priklauso nuo atsigavimo tikimybė. Per pirmąsias 30 dienų miršta apie 15-25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombozinio ir kardioembolinio insulto atveju ir yra tik 2% lacunarui. Inksto sunkumas ir progresija dažnai vertinami naudojant standartizuotus skaitiklius, pvz., Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) insulto skalę.
Puse atvejų mirties priežastys yra smegenų edema ir iš jos sukelta smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais - pneumonija, širdies ligos, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Svarbi dalis (40%) mirčių įvyksta per pirmąsias 2 dienas nuo ligos ir yra susijusi su dideliu infarkto dydžiu ir smegenų edema.
Iš išgyvenusių žmonių, maždaug 60-70 proc. Pacientų mėnesio pabaigoje neveikia neurologiniai sutrikimai. Po šešių mėnesių nuo insulto negalios neurologiniai sutrikimai išlieka 40% išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30%. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra pirmojo mėnesio ligos pabaigoje, tuo mažiau tikėtina, kad jis visiškai atsigaus.
Motorinių funkcijų atkūrimas yra svarbiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojos funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas judėjimas rankomis iki pirmojo mėnesio ligos pabaigos yra blogas prognostikos ženklas. Praėjus metams po insulto, tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas yra mažai tikėtinas. Pacientams, sergantiems lacunariniu insultu, yra geresnis atsigavimas nei kitų išeminių insulto rūšių atveju.
Išlikimo pacientų po to, kai kenčia nuo išeminio insulto yra apie 60-70% iki 1 metus nuo ligos, 50% pabaigoje - 5 metus po insulto, 25% - per 10 metų.
Prastai prognozuojami išgyvenamumo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra vyresnio amžiaus pacientas, ankstesnis miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, ankstesnis insultas, stazinis širdies nepakankamumas. Pasikartojantis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus po pirmojo insulto.
Reabilitacija po išeminio insulto
Visiems pacientams, kuriems buvo atliktas insultas, atliekami tokie reabilitacijos etapai: neurologijos skyrius, neurorehabilitacijos skyrius, sanatorinis gydymas, ambulatorinė ambulatorinė priežiūra.
Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:
- Sutrikusių funkcijų atstatymas;
- Psichinė ir socialinė reabilitacija;
- Po insulto komplikacijų prevencija.
Atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, pacientams nuolat vartojamos tokios gydymo schemos:
- Griežtas lova - visi aktyvūs judesiai neįtraukiami, visus judesius lovoje atlieka medicinos personalas. Bet jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkis, valymas - trofinių sutrikimų prevencija - pragulos, kvėpavimo gimnastika.
- Vidutiniškai išplėsta lova - laipsniškas paciento variklio gebėjimų išplėtimas - nepriklausoma apversta lova, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, perėjimas prie sėdimosios padėties. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdimoje padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2 ir t. T.
- Chambers - pasitelkiant medicinos personalą arba palaikant (ramentus, vaikštynus, lazdelę...), galite judėti kameroje, atlikti savitarnos rūšis (valgyti, skalbti, apsirengti...).
- Laisvas režimas.
Procedūrų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.
Gydymas
Pagrindinis gydymas išeminiu insultu yra skirtas išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imtasi priemonių normalizuoti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas.
Esant koronarinei širdies ligai, pacientui skiriami antianginaliniai vaistai, taip pat įrankiai, kurie pagerina širdies funkciją - širdies glikozidus, antioksidantus, vaistus, normalizuojančius audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių smegenims apsaugoti nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų edemos.
Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius tikslus: atstatyti kraujotaką paveiktoje teritorijoje, taip pat išlaikyti smegenų audinių metabolizmą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas apima gydymo, ne farmakologinių, taip pat chirurginių gydymo būdų teikimą.
Per pirmąsias kelias valandas nuo ligos pradžios, prasminga tromboliziniais vaistais, kurio esmė yra sumažinama iki kraujo krešulių lizės ir atkurti kraujotaką į pažeistą smegenų dalį.
Maitinimas
Riebalai reiškia apribojimus druskos ir cukraus, riebių maisto produktų, miltų, rūkytų maisto produktų, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, kečupo ir majonezo vartojimui. Gydytojai pataria pridėti prie dietos daugiau vaisių ir daržovių, kurie yra daug pluošto, valgyti sriubas, paruoštas pagal vegetariškus receptus, ir rūgščiųjų pieno produktus. Ypatingą naudą gali pasigirti tie, kurie savo sudėtyje yra kalio. Tokie yra džiovinti abrikosai ar abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.
Maistas turėtų būti dalijamas, vartojamas mažose porcijose penkis kartus per dieną. Šiuo atveju dieta po insulto rodo, kad skysčio kiekis neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visus veiksmus reikia aptarti su savo gydytoju. Tik stipriosios srities specialistas gali padėti pacientui susigrąžinti greičiau ir atsigauti po sunkios ligos.
Prevencija
Išeminio insulto prevencija siekiama išvengti insulto atsiradimo ir užkirsti kelią komplikacijoms ir pakartotiniam išemijos priepuoliui.
Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmo testą, kad būtų išvengta staigaus slėgio didėjimo. Tinkamas ir tinkamas mityba, atsisakymas rūkyti ir alkoholio vartojimui, pagrindinis smegenų infarkto prevencijos veiksnys yra sveikus gyvenimo būdas.