Gana dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai išsiplėtę. Tokia būklė ne visada reiškia ligos buvimą, dėl kurio būtinai reikia skirti gydymą.
Smegenų skilvelių sistema
Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose vyksta skysčių skysčio susidarymas ir paskirstymas. Lycorom plaunama smegenyse ir nugaros smegenyse. Paprastai, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skilvelių skysčio kiekis.
Dvi didelės skysčių skysčio kolektoriai yra abiejuose skilvelio korpuso pusėse. Abu skilveliai yra sujungti. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra prijungti per mažų skylių sistemą su 3 skilvelėmis.
Nuotolinėje smegenų dalyje tarp smegenėlių ir vidurių ilgintuvo yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi rombo formą. Tuo pačiu dugnu yra skylė, vadinama deimantine figūra.
Teisingas skilvelių veikimas užtikrina smegenų skilvelių skysčio įsiskverbimą į subarachnoidinę erdvę, jei reikia. Ši zona yra tarp kietųjų ir arachnoidinių smegenų lukštų. Šis gebėjimas leidžia jums išlaikyti reikiamą CSF kiekį įvairiausiomis patologinėmis sąlygomis.
Naujagimių kūdikiams dažnai stebimas šoninių skilvelių išplitimas. Esant šiai būkle, skilvelių skilveliai yra padidėję, taip pat galima pastebėti padidėjusį skysčių kaupimąsi jų kūnų zonoje. Ši būklė dažnai sukelia tiek kairiųjų, tiek dešiniųjų skilvelių padidėjimą. Diferencinė diagnozė pašalina asimetriją pagrindinių smegenų rezervuarų srityje.
Skilvelių dydis yra normalus
Kūdikiams dažnai yra skilvelių skilveliai. Ši būklė nereiškia, kad vaikas rimtai serga. Kiekvieno skilvelio matmenys turi specifines reikšmes. Šie rodikliai rodomi lentelėje.
Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai)
Normalių rodiklių vertinimui taip pat naudojamas visų šoninių skilvelių struktūrinių elementų nustatymas. Šoninių talpyklų gylis turi būti mažesnis nei 4 mm, priekiniai garsai - nuo 2 iki 4 mm, o užpakalis rėgs - nuo 10 iki 15 mm.
Padidėjusių skilvelių priežastys
Netinkami kūdikiams gali būti išsiplėtę skilveliai iškart po gimdymo. Jie yra išdėstyti simetriškai. Šios būklės vaiko simptomai intrakranialinės hipertenzijos paprastai nėra. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos požymis.
Šios problemos lemia skilvelių išsiplėtimo vystymąsi:
Vaisiaus hipoksija, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo vystymasis. Tokios sąlygos gali sutrikdyti kraujo tiekimą į negimusio vaiko smegenis, dėl ko jis gali išplisti intrakranijinius rezervuarus.
Pilvo smegenų pažeidimas ar kritimas. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė veda į stagnaciją vandens skilveliuose, todėl gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis slėgis.
Patologinis gimimas. Trauminiai sužalojimai, taip pat nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti kraujo tiekimą į smegenis. Šios ekstremaliosios situacijos dažnai prisideda prie skilvelių išsiplėtimo plėtros.
Infekcija su bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai patenka į placentą ir gali sukelti įvairias vaiko komplikacijas.
Ilgalaikis pristatymas. Per ilgas laiko tarpas tarp vaisiaus dangalų plyšimas ir išsiuntimo kūdikiui gali sukelti intrapartum hipoksija, kuri yra iš smegenų skysčio nutekėjimą iš skilvelių išsiplėtusių pažeidimas.
Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Navikų augimas sukelia pernelyg didelį slėgį į interselines struktūras. Tai veda prie nenormalios skilvelių išsiplėtimo.
Užsienio dalys ir elementai, kurie yra smegenyse.
Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai patenka į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugybės patologinių formacijų vystymosi smegenyse.
Kodėl kūdikiams padidėja smegenų skilveliai
Patologiškai nėštumo ar gimdymo metu gali išsivystyti dilgėlinė - tai yra, jei kūdikiui sustiprės smegenų suporuoti arba nesuspėjami skilveliai. Tokiais atvejais reikalingas skubus gydymas. Iki vienerių metų galima visiškai atstatyti skilvelių sistemą ir atkurti kūdikį.
Kas tai yra
Sveikų smegenų skysčio kaupimui ir surinkimui žmogaus smegenyse yra 2 suporuotieji ir 2 nesuporuoti skilveliai. Kiekviename iš jų yra smegenų skysčio skysčio rezervuaras. Kiekvieno skilvelio sistemos elementų savybės:
Pirmasis (kairysis) skilvelis ir antrasis (dešinysis) skilvelis. Jie susideda iš trijų ragų porų ir kūno, sujungto kartu. Naujagimiai dažnai diagnozuojami šoninių skilvelių sklaidai. Skystis kaupiasi rauguose ar alkoholio kolekcininkų kūne.
Trečias skilvelis yra susijęs su poros dalimi ir yra tarp jų priekinio ir apatiniojo ragų.
Ketvirtasis skilvelis (rhombobinė lūpa) paimama iš visų trijų ankstesnių elementų likvidumo. Iš jo skystis pasiskirsto palei stuburo arba centrinį kanalą.
Smegenų augimas pasireiškia palaipsniui, atsižvelgiant į tiesinius kamieno matmenis. Tačiau, esant provokuojantiems veiksniams, atsiranda trečiojo ar ketvirto CSF rezervuaro išsiplėtimas. Kartais atliekant ultragarsinį būsimos motinos tyrimą gali būti 5 skilvelių buvimas. Tai yra norma.
Skilvelių sistema
Ventrikulinė sistema skirta laikyti ir išsiskirti smegenų skystį. Tinkamai veikiant rezervuarų rezervuaruose, aplinkiniai skysčiai renkami iš aplinkinių venų. Iš ten smegenų skilvelis skirstomas į subarachnoidinę erdvę.
Vieno iš kiaušidžių skilvelių padidėjimas kūdikiams ne visada yra patologiškas. Nežymūs nukrypimai nuo jų dydžio priklauso nuo didelio vaiko gimimo pradžios. Ventrikulinės sistemos elementų išplėtimas yra vienerių metų amžiaus. Aptikus patologiją, rekomenduojama išmatuoti visą skysčio aparatą.
Smegenų skilvelių ištekėjimo sutrikimas atsirado dėl to, kad atsirado kliūtis smegenų skilvelių skysčiui pašalinti. Su pailgėjusiu skysčių kaupimu pastebimas galvos padidėjimas ir hidrocefalozė. Tai veda prie smegenų sutrikimų. Šie sutrikimai pasireiškia patologiniu ar priešlaikiniu gimdymu, traumuojant naujagimio galva.
Įprasto dydžio indikatoriai
Svarstyklių matmenys nustatomi kūdikio smegenų ultragarsiniu tyrimu. Esant mažiausiam nukrypimui, yra smegenų potektomijos pavojus.
Normalūs širdies sistemos elementų parametrai naujagimiams:
- Šoninė (pirmoji ir antroji): 4 mm. Suporuotų elementų savybės: priekiniai ragai - iki 4 mm, užpakaliniai iki 15 mm, šoniniai korpusai - 4 mm.
- Trečia: 5 mm.
- Įprastos ketvirčio skilvelių vertės yra nuo 3 iki 6 mm.
Sveikų vaikų smegenų struktūros turėtų augti simetriškai ir palaipsniui. Šie indeksai apskaičiuojami priklausomai nuo tiesinių kaukolių matmenų. Jei vienas iš skilvelių yra daugiau nei įprasta, būtina ištirti visą smegenų skilvelį ir nustatyti asimetriją suporuotų ar patologiškai padidėjusių neardytų elementų.
Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas
Jei smegenų skilveliuose yra skysčio susilaikymas, jų tūris padidėja, o intrakranijinis slėgis didėja. Hidrizefalinio hipertenzinio sindromo metu yra sutrikusi pusrutulių darbo ir atrofija.
Patologijos priežastys yra tokios:
Įgimta hidrocefalija: vaisiaus hipoksija, patologinis gimdymas, vaiko iki 35 sav. gimdymas, infekcija ar motinos virusas nėštumo metu, smegenų vystymosi genetinė patologija.
Įsigyta hidrocefalija: infekcija, neoplazmos skilveliuose, galvos trauma, kaukolės ir smegenų kaulų vientisumo pažeidimas.
Naujojo vaiko su tokiu sindromu būdingas ašarojimas, sutrinka motoriniai įgūdžiai ir fizinio bei psichoemocinio vystymosi atsilikimas. Galva palaipsniui ar aštriu padidėja, kaukolės kaulai skiriasi, fontanel iškyla.
Taip pat būtina atkreipti dėmesį į kūdikio, kuris prisimerkti, jis dažnai išspjauna iki, kaprizingas ryte, neigiamai reaguoja į ryškios šviesos ir garsiai garsų.
Jei kairiojo skilvelio dilatacija yra diagnozuota naujagimiams iki šešių mėnesių, stacionarus gydymas yra įmanomas. Vaikui skiriami raminamieji, diuretikai ir nootropiniai vaistai. Privalomas masažas ir gimnastikos pratimai.
Ventrikulomegalinė būklė
Padidėję ir išsiplėtę skilveliai veikia centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Jei pokyčiai vienodai paveikė kiekvieną smegenų skilvelio elementą, tai yra norma. Skirkite ventrikulomegalinės būklės rūšis ir sunkumą.
Šios rūšies patologija skiriasi lokalizacija:
Padidinkite galinį arba šoninį (kairįjį, dešinįjį) elementą.
Padidėjęs, veikiantis regėjimo smūgius ir smegenų priekinę sritį.
Ketvirto skilvelio išsiplėtimas, kuris veikia smegenėlę ir pailgą smegenų dalį.
Šios įgimtos būklės pagrindinės priežastys yra nenormalus vaisiaus vystymasis dėl sutrikimų chromosomų serijose. Kiti veiksniai yra susiję su patologiniu gimdymu, galvos traumu ar infekcijomis, veikiančiomis smegenyse.
Po smegenų ultragarsinės diagnozės naujagims skiriami diuretikų, kalio turinčių ir vitaminų vaistai. Tinkamo gydymo trūkumas sukelia Dauno sindromo, Turnerio ir Edwardso genetinės mutacijos vystymąsi.
Vaikas negalės visiškai gyventi, nes išsiplėtę skilveliai neigiamai veikia smegenis ir širdį.
Išsiplėtimo priežastys
Dilatinimas gali pasireikšti gimdoje arba laipsniškai vystytis po patologinio gimdymo ar galvos traumos. Net mažiausi smegenų skilvelio dydžio pokyčiai gali sukelti rimtų pasekmių. Jų padidėjimas padidina intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia hidrocefaliją.
Pagrindinės kūdikių smegenyse susilygintų arba nesusietų smegenų skilvelių pagrindinės priežastys:
- Patologinis nėštumas: deguonies trūkumas, ankstyvas placentos atsitraukimas.
- Ankstyvasis darbas, ilgalaikis darbas, darbo veiklos stoka.
- Galvos sužalojimas gimdymo metu, dėl kritimo, insultas, nelaimingo atsitikimo.
- Geriamieji ir piktybiniai navikai smegenyse, kurie neleidžia skysčių nutekėti.
- Švietimo cistos.
- Rezultatas svetimkūnius į smegenis.
- Perkelta infekcinė liga.
- Subduliniai ir subarachoidiniai kraujavimai, dėl kurių atsiranda skilvelių asimetrija.
Kūdikių dilgėlos sukelia nervų sistemos ligas ir vystymosi sutrikimus. Nustatykite patologiją, galinčią pirmosiomis vaiko ir motinos dienomis naujagimių skyriuje. Todėl galima išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.
Išplėtimo simptomai
Padidėjusių skilvelių apraiškos nėra pastebimos su nedideliais pakeitimais. Esant laipsniškam skysčių susikaupimui, yra centrinės nervų sistemos pažeidimų, širdies, akių ir klausos.
Gydant šiais požymiais, gydytojai gali įtarti, kad naujagimiui yra padidėjęs:
- apetito stoka ir dažna regurgitacija;
- dulkių, rankų ir kojų drebulys;
- epilepsijos priepuoliai;
- motoriniai sutrikimai;
- atsilieka psichine ir fizine raida;
- šnipštimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
- odos bėrimas;
- išvaizda ant kaktos, šventyklų ir išsiplėtusių venų galvos;
- galva padidėja, kaukolės kaulų dalis.
Jei skilvelių padidėjimas vyksta vyresniu amžiu, vaikas gali skųstis dėl pykinimo ir galvos skausmo. Taip pat yra sutrikimų koordinavimo, haliucinacijos, atminties praradimas. Tam tikrų simptomų buvimas gali priklausyti nuo smegenų skilvelių dilatacijos laipsnio ir patologijos lokalizacijos laipsnio.
Diagnostika
Ligos nustatymas apima instrumentinius tyrimus. Šios diagnozės priemonės gali tiksliai nustatyti skilvelių dydį ir gylį ir skysčio kaupimosi laipsnį juose. Esant išoriniams kaukolės formos pokyčiams ar būdingiems simptomams, gydytojas nurodo šias procedūras:
Dugno apžiūra, siekiant ištirti laivų būklę ir aptikti regėjimo sutrikimus.
Neuronografija, skirta nustatyti kiekvieno poruoto skilvelio dydį.
Magnetinio rezonanso terapija vyresniems vaikams. Su kitais metodais sunkiai diagnozuojama vaiko būklė.
Kompiuterinė tomografija, skirta aptikti menkiausius skilvelių dydžio pokyčius.
Ultragarsinis vaiko smegenų tyrimas, norint nustatyti skilvelių išsiplėtimo aidus. Be tikslių skysčių struktūrų matavimų, galima nustatyti sukaupto CSF kiekį.
Smegenų skysčio skilimas, siekiant nustatyti jo sudėtį ir pobūdį.
Tik po tyrimo gydytojas gali skirti tinkamą gydymą. Jei pokyčiai yra nereikšmingi ir simetriški, nustatomas nuolatinis vaiko būklės stebėjimas. Nustatyti cistos gali išsiskirti per pirmuosius gyvenimo metus.
Kaip ultragarsu skiriama kūdikiams
Ultragarso tyrimas atliekamas per vaiko neaugantį fontanėlį. Todėl praėjus vieneriems metams, kai kaukolės kaulai sujaudinami, yra nustatoma kompiuterinė tomografija arba MRT.
Procedūra atliekama pagal tokį algoritmą:
- Spyruoklės apdorojimas specialiu geliu, kuris skatina ultragarsinius spindulius.
- Pritaikykite prietaisą pagal tiriamo vaiko amžių.
- Smegenų tyrimas ir rezultatų fiksavimas.
Dėl pateiktos išvados nebūtina nustatyti diagnozės savarankiškai. Ištyrus vaikus, tiriant vaikus, nustatant sutrikusios smegenų vystymosi sutrikimo požymius, bus skiriamas gydymas.
Ultragarso rezultatų interpretavimas
Rezultatus iššifruoja gydantis gydytojas, kartais reikia konsultuotis su neurochirurgu. Jei tyrimas atskleidžia, kūdikio skilveliai yra išsiplėtę, tačiau nėra patologinių simptomų, būtina dar kartą išlaikyti egzaminą.
Be aukščiau paminėto smegenų skysčio skysčio elementų dydžio ir gylio, pateikiami šie rodikliai: tarpuosferinis skilimas turi būti ne didesnis kaip 3 mm;
subarachnoidinė erdvė apie 3 mm.
Šie matavimai rodo skilvelių būklę ir dilatacijos laipsnį. Jei jie labai padidėja, smegenų struktūrose yra sutrikimų. Šoniniai skilveliai neturi būti didesni nei 4 mm, priešingu atveju nustatomas hidrocefalija.
Ligos gydymas
Dilatacinė terapija apima vaistus ir fizioterapiją.
Širdies ir nespornių smegenų naujagimių skilvelių išplitimo gydymui yra nurodyta: diuretikai, skirti alkoholio gamybai sumažinti; nootropics gerinti kraujo apytaką; reiškia centrinės nervų sistemos ramstymą; vaiko gimnastika ir masažas vaiko būklės gerinimui ir raumenų tonuso pašalinimui; vitaminų kompleksai rachito profilaktikai.
Jei skilvelių padidėjimas yra infekcinės ligos pasekmė, paskirti antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Tais atvejais, kai pažeidžiamos kaukolės ir smegenų vientisumas, atliekamas chirurginis gydymas.
Pasekmės ir komplikacijos
Smegenų skilvelio padidėjimo pasekmės gali skirtis. Viskas priklauso nuo patologijos plitimo ir lokalizavimo laipsnio. Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti, kai medicinos patarimai neįgyvendinami:
- regos ir klausos praradimas;
- koordinavimo ir fizinės bei psichinės veiklos trūkumas;
- atsilieka nuo bendraamžių;
- paralyžius;
- nuolatinis galvos augimas, kaukolės kaulų deformacija;
- epilepsijos priepuoliai ir sąmonės netekimas;
- haliucinacijos;
- hemoraginis šokas;
- paralyžius;
- mirtinas rezultatas.
Jei ultragarsu aptiktas nereikšmingas skilvelių padidėjimas, tačiau kūdikis nėra kankinamas ir vystosi pagal normą, paskiriamas pakartotinas tyrimas. Norint išvengti galimų komplikacijų atsiradimo, neignoruojami medicininiai receptai. Imk visus būtinus egzaminus ir gydyk vaiku.
Smegenų normos ir smegenų sutrikimai ultragarsu kūdikiams
Ultragarso tyrimas leidžia jums ištirti vidaus organų darbą ir struktūrą. Bangos atspindžio pagalba užbaigti duomenys siunčiami monitoriui. Smegenų ultragarsas kūdikiams yra privaloma prevencinio tyrimo procedūra. Dėl gautų duomenų galima spręsti apie smegenų struktūrą ir kraujagyslių sistemos darbą. Tyrimas yra greitas ir neskausmingas, nėra pavojaus vaikui.
Kaip procedūra atliekama
NSG (neurosonografija) leidžia nustatyti visų smegenų struktūrų funkcionavimo ir struktūros pažeidimus, taip pat įvertinti centrinės nervų sistemos veikimą.
Atlikite NSG per fontanelę, kuri yra tarp nepertraukiamo kaukolės kaulų. Dėl to rezultatas bus tikslus ir teisingas. Pavasaris yra minkštas prie liepsnos, jaučiamas pulsavimas. Paprastai turėtų būti galvos paviršiaus lygis. Patinimas rodo sveikatai padarytą pažeidimą.
NSG procedūra nereikalauja papildomo mokymo - pakanka išlaisvinti vaiko galą nuo dangtelio. Rezultatas jokiu būdu nėra paveiktas vaiko būklės, net jei jis verks, kaprizingas ar tyliai tiria padėtį. Atlikite procedūrą ir tada, kai vaikas miega.
Kas sukelia šį tyrimą?
Ultragarso yra privaloma planavimo procedūra per vieną mėnesį. Kitais atvejais, prieš pradedant pirmąjį gyvenimo mėnesį, NSI nurodymai yra šie:
- vaikas gimė anksčiau ar vėliau nei terminas;
- vaiko svoris po gimimo - mažesnis nei 2800 g;
- išorinės kūno struktūros patologija;
- fontanelio patinimas (įtempimas);
- nieko nerūpi per pirmąsias gyvenimo sekundes;
- gimdymo trauma;
- vaikas turi konvulsinį sindromą;
- darbo veiklos pažeidimas;
- jei nėštumo metu vaisiaus smegenų vystymosi sutrikimai;
- резус-konfliktas.
Vieną mėnesį NSS yra privalomas šiais atvejais:
- vaikai, gimę cezario pjūviu;
- netaisyklinga galvos forma;
- atlikti tyrimus, siekiant stebėti būklę;
- su tokiais vystymosi pažeidimais, kaip torticollis, straibismumas, paralyžius;
- vaikas dažnai spindi.
Vaikai, vyresni nei vieno mėnesio NSG, daryti pagal šias nuorodas:
- įvertinti traumų ar neurologinių smegenų ligų gydymo veiksmingumą;
- po perduota infekcinių ligų (encefalito, meningito);
- genetiniai ir genetiniai sutrikimai;
- galvos trauma.
Kai kuriais atvejais rodoma smegenų MRT, kuri atliekama anestezijos būdu.
Apklausos metu gautų rezultatų interpretavimas
Rezultatai priklausys nuo daugelio veiksnių - gimimo trukmės, svorio gimimo metu. Norma visiems skirtingų gyvenimo mėnesių vaikams yra tokie parametrai.
- Visos smegenų dalys turi būti simetriško dydžio ir vienodos sudėties.
- Šereliai ir raukšlės turi aiškius kontūrus.
- Skysčio nebuvimas tarpukario erdvėje, jo matmenys neviršija 3 mm.
- Skilvelių kraujagyslių membrana yra hiperechoicinė ir homogeninė.
- Šoninių širdies skilvelių dydžio norma: priekiniai ragenai - iki 4 mm, pakaušio ragų - 15 mm, kūno - iki 4 mm. Trečias ir ketvirtas skilveliai - iki 4 mm.
- Didelio bako norma yra iki 10 mm.
- Joje neturėtų būti ruonių, cistų ir neoplazmų.
- Smegenų lukštai yra nepakitę.
- Subarachnoido erdvės matmenų norma neviršija 3 mm. Jei tai daugiau, padidėjus temperatūrai ir dažnai regurgitacijai, gali būti įtariama tokia kaip meningitas. Jei nėra jokių simptomų, visi kiti tyrimai yra normalūs, galbūt šis reiškinys yra laikinas.
Ventrikulinės ertmės negalima išplėsti. Jų padidėjimas rodo tokias ligas kaip hidrocefalija, rachitas. Hidrocefalijos metu vaikas turi didelę galva, patinę fontanelę. Šis sutrikimas sukelia dažnus galvos skausmus, psichinę ir fizinę nepakankamą išsivystymą.
Šoninių skilvelių turinys (dešinėje ir kairėje) yra smegenų skilvelis. Su specialių angų pagalba jie jungiasi prie trečiojo skilvelio. Taip pat yra ketvirtasis skilvelis, kuris yra tarp smegenėlių ir vidurinės ilgagnės.
Šoniniuose skilveliuose prijungtas smegenų skilvelis, o po to jis pereina į subarachnoidinę erdvę. Jei tokia nutekėjimas dėl kokios nors priežasties yra pažeista, atsiranda hidrocefalija.
Šoninių skilvelių asimetrija (ekspansija) pastebima, kai padidėja skysčio kiekis. Liga gali būti diagnozuota vaikams, kurie gimė iki termino, nes šoninių skilvelių dydis yra didesnis.
Jei NSG aptikta šoninių skilvelių asimetrija, matuojamas jo dydis, nustatomos kiekybinės ir kokybinės charakteristikos.
Pagrindinės skilvelių ertmės išsiplėtimo priežastys yra hidrocefalija, traumos prie kaukolės ir smegenų, CNS pažeidimų ir kitų naujagimių malformacijų.
Skaidrus pertvaros cistas paprastai būna gimęs. Skaidrus pertvara yra plona plokštė, susidedanti iš smegenų audinio. Tarp šių plokščių yra ertmė, panaši į lizdą. Skaidros pertvaros cista - tai skysčio pilna ertmė. Erdvė kaupiasi ir pradeda spaudinėti gretimus audinius ir kraujagysles.
Skaidrus pertvaros cistas yra randamas NSH beveik visuose ankstyvuose kūdikiams. Po kurio laiko jis gali išnykti. Jei skaidraus pertvaros cista buvo aptikta iškart po gimdymo, daugeliu atvejų neskiriama speciali medikamentinė terapija.
Tuo atveju, jei skaidulos pertvaros cista atsirado dėl traumos, uždegimo ar infekcinės ligos, būtina nedelsiant gydyti. Gali atsirasti papildomų simptomų (galvos skausmas, regos ir klausos sutrikimas).
Per NSG, kuris vyksta kiekvieną mėnesį po pažeidimų atradimo, nustatyti augimo ir plėtros skaidriai pertvaros cista dinamiką. Atsižvelgiant į augimo greitį ir cistos priežastį, priklausys tolesnis gydymas. Iš esmės yra numatyti vaistai, išleidžiantys šią smegenų sritį.
Jei NSG metu buvo nustatyti kokie nors pažeidimai, gali būti priimtas sprendimas dėl skiepijimo medicinos srityje. Žiurkės gali prisidėti prie būklės pablogėjimo, taigi po egzamino reikia aplankyti neurologą.
Diafragmą iššifruoja ir paaiškina neurologas. Tik jis gali nurodyti tinkamą gydymą ir stebėti ligos vystymąsi dinamikoje. Jis taip pat įspės galimas komplikacijas ir užkirs kelią kitiems pažeidimams.
Smegenų šoninių skilvelių išplitimas - ar asimetrija pavojinga?
Yra keletas anatominių žmogaus smegenų ypatybių. Kai kuriais atvejais kai kurie jo struktūros niuansai, išskyrus normą, laikomi fiziologiniais ir nereikalaujančiais gydymo.
Tačiau tam tikri nukrypimai nuo normos gali sukelti neurologinių ligų vystymąsi. Viena iš šių sąlygų yra smegenų šoninių skilvelių asimetrija. Ši liga negali sukelti klinikinių simptomų, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo, kad yra keletas ligų.
Kas yra smegenų skilveliai, jų vaidmuo
Smegenų skilveliai yra audinių juostelės, reikalingos smegenų skysčio nusėdimui. Išoriniai ir vidiniai veiksniai gali padidinti jų kiekį. Šoniniai skilveliai yra didžiausi. Šios formacijos yra susijusios su smegenų skilvelių skysčio formavimu.
Asimetrija yra būklė, kai viena ar abi ertmės išplečiamos skirtingai.
- Šoninis. Labiausiai talpūs skilveliai, juose yra smegenų skysčio. Jie yra sujungti su trečiuoju skilveliu, naudojant tarpinių skylių angas.
- Trečias. Jis yra tarp vaizdinių kalvų. Jos sienos pilkos pilkos spalvos.
- Ketvirta. Jis yra tarp smegenėlių ir vidurių ilgio.
Išsiplėtimo priežastys
Smegenų skilvelių skilvelių išsiplėtimas arba dilatacija atsiranda dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio gamybos. Tai lemia tai, kad jo negalima rodyti normaliai.
Tai, savo ruožtu, gali sutrikdyti KSF produkciją. Ši liga dažniausiai atsiranda ankstyvuose kūdikiams, bet tai įvyksta bet kokio amžiaus žmonėms.
Kas sukelia sutrikimą naujagimiams
Taigi schematiškai atrodo dilatacija šoninių skilvelių
Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas kūdikiams dažnai yra hidrocefalijos ženklas, o jį taip pat gali sukelti daugybė kitų priežasčių.
Naujagimiams asimetrija yra smegenų traumos arba tūrinių formacijų priežastis. Nepriklausomai nuo galimo priežasties būtina nedelsiant konsultuotis su neurochirurgu.
Lengvos formos asimetrija gali būti įgimta patologija, kuri nesukelia simptomų. Šiuo atveju reikia tik nuolat stebėti, ar skirtumas tarp skilvelių nesikeičia.
Pagrindinės priežastys, dėl kurių prailgėja, yra:
- virusinės ir kitos moters ligos nėštumo metu;
- deguonies badas vaisiaus;
- ankstyvas pristatymas;
- gimdymo trauma;
- centrinės nervų sistemos malformacijos.
Kraujavimo metu gali atsirasti skilvelių asimetrija. Ši patologija kyla dėl vieno iš skilvelių suspaudimo su papildomu kraujo kiekiu. Dėl kūdikio smegenų skilvelio kraujavimo gali padidėti dėl šių priežasčių:
- įvairios motinos ligos, pvz., I tipo diabetas ar širdies defektai;
- gimdos infekcijos;
- ilgą laiką tarp vandens ir vaiko gimimo.
Dažniausia dilatacijos priežastis yra hipoksija. Kitos priežastys sudaro mažiau nei 1% atvejų. Tai yra hipoksija, dėl kurios susidaro smegenų skilvelių skystis, kuris, savo ruožtu, padidina intrakranijinį spaudimą. Tai veda prie šoninių skilvelių ertmės išsiplėtimo.
Rizikos sritis suaugusiems pacientams
Šoninių skilvelių dydžio pokytis sąlygoja smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos sutrikimą. Suaugusiųjų galvos smegenų skilvelių asimetrija atsiranda dėl šių priežasčių:
Provokuojančios ligos
Pagrindinė liga, sukelianti šią patologiją, yra hidrocefalija. Jis gali sutrikdyti smegenų skilvelių skysčio įsisavinimą. Tai veda prie jo kaupimosi šoniniuose skilveliuose.
Pernelyg didelis cerebrospinalinio skysčio susidarymas taip pat pastebimas esant sunkiems centrinės nervų sistemos pažeidimams. Kraujotakos sutrikimas taip pat susijęs su cistų, navikų ir kitų navikų formavimu.
Dažna hidrocefalijos vystymosi priežastis yra Sylvijos akvedukas. Jei šis defektas buvo nustatytas per gimdymo laikotarpį, rekomenduojamas abortas. Vaiko gimimas reikalauja visapusiško sisteminio gydymo.
Kita priežastis - Galevo venų ir Arnoldo-Chiari sindromo aneurizma. Tačiau vaikams liga gali sukelti rachitas arba dėl specifinės kaukolės struktūros, todėl svarbu stebėti specialistą, jei yra ligos polinkis.
Simptomai ir sutrikimo diagnozė
Suaugusiesiems retai simptomai sukelia skilvelių asimetrija. Tačiau kai kuriais atvejais ši anomalija gali sukelti tokius simptomus:
Be šių simptomų, gali būti papildytas ligos vaizdas ir simptomai ligų, dėl kurių atsirado skilvelių asimetrija.
Simptomai yra smegenėlių sutrikimai, paresis, pažinimo sutrikimai ar jautrumo sutrikimai.
Kūdikiams simptomai priklauso nuo patologijos sunkumo. Be bendro diskomforto, gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos pakreipimas, regurgitacija, padidėjęs galvos dydis ir kiti.
Patologijos simptomai yra šnipštis, atsisakymas žindyti, dažnas verksmas, nerimas, drebulys ir sumažėjęs raumenų tonusas.
Tačiau gana dažnai patologija nesukelia būdingų simptomų ir gali būti aptikta tik po ultragarsu.
Medicinos priežiūra
Iš tiesų smegenų šoninių skilvelių dilatacija nereikalauja gydymo. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei simptomai būdingi patologijai. Gydymas skirtas pašalinti ligą, kurią sukelia dilatacija.
Jei gydoma skilvelių asimetrija, naudojamos tokios priemonės:
- diuretikai;
- nootropinės medžiagos;
- priešuždegiminiai vaistai;
- vasoaktyvūs vaistai;
- neuroprotection
- raminamieji;
- jei ligos priežastis yra infekcijos, antibakteriniai vaistai yra skirti.
Jei patologiją sukelia cista arba navikas, juos reikia pašalinti. Jei paciento būklė greitai pablogėja, operacija atliekama formuojant naująjį skilvelių sistemos junginį, kuris apeina anomaliją.
Dažniausiai kūdikiams vyksta skilvelių išsiplėtimas. Nesant savalaikės ir kompetentingos terapijos, dilatacija gali būti išsaugota ir dar bloginama. Esant silpnai išreikštai dilatacijai ir akivaizdžių simptomų nebuvimui, būklė nereikalauja specialaus gydymo. Būtina nuolat stebėti asimetrijos dydį, taip pat bendrą vaiko būklę.
Tuo atveju, jei liga sukelia traumos, pažeidimas vaisiaus vystymuisi, infekcijos arba naviko, reikalauja nuolatinio paciento stebėjimas, simptomų gydymui, ir, jei įmanoma - iš priežasčių ir patologijos pašalinimo.
Gydymas vaiko užsiima neurologo bendradarbiaujant su neurochirurgo. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, vaikas su šiuo diagnozę visada turėtų būti pagal gydytojų priežiūra. Daugeliu atvejų gydymui skiriami šlapimą varančių vaistų, skatinančių smegenų skysčio slėgio į šoninių skilvelių gamybą.
Be to, reikalingas vaistų vartojimas siekiant pagerinti smegenų kraują, taip pat skiriamas raminamasis poveikis.
Būtinai paskirtas masažas, gydomoji gimnastika ir kiti kineziterapijos metodai. Kūdikiai, kuriems diagnozuojama diagnozė, yra ambulatoriškai. Patologijos gydymas gali trukti kelis mėnesius.
Vyresni vaikai gydomi priklausomai nuo patologijos priežasties. Priskirkite antimikrobinius vaistus, jei smegenų infekcijos asimetrija yra priežastis. Jei yra navikų, cistų ir kitų formavimų, yra nustatyta chirurgija.
Blogai išreikšta patologija dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Retais atvejais variklio sferoje gali būti nedidelis vėlavimas, tačiau jis taip pat visiškai praeina. Dėl didelio intrakranijinio spaudimo sunki patologijos forma gali sukelti cerebralinį paralyžią.
Skersinių skilvelių smegenų asimetrija - ne pati pavojingiausia, bet reikalauja dėmesio patologija, kuri atsiranda įvairaus amžiaus žmonėms.
Jei atsiranda ši problema, turėtumėte apsilankyti patyrusio specialisto, kuris nustatys tinkamus diagnozės patvirtinimo testus. Gydymas yra pašalinti dilatacijos priežastis, taip pat sumažinti intrakranijinį spaudimą.
Kūdikių smegenų skilvelių išsiplėtimas
Norint parodyti, kodėl smegenų skilveliai yra išsiplėtę, reikia žinoti anatominę problemos pusę. Smulkiųjų kūdikių smegenų zonoje esantys skilveliai yra daugybe ertmių, reikalingų smegenų skilvelių skysčiui išsaugoti.
Smegenų skilveliai
Talpyklinė smegenų struktūra skysčių laikymui yra šoniniai skilveliai. Dydžių santykyje jie yra didesni nei visi kiti. Pirmoji smegenų kairiojo skilvelio formacija, o iš dešiniojo krašto yra antroji.
Trečiasis elementas skilvelio glaudžiai koreliuoja su dviem įtaisyta į šonus angą, išdėstytą tarp stogo ir priekinės ramstis talamusnogo uždarymo, jungiantis trečią elementą su šoninio skilvelio (tarpskilvelines). Kakliškas kūnas (korpuso skiltis) turi šonus, o šios skilvelių formos ertmės lokalizuotos šonuose, šiek tiek mažesnės nei šis kūnas. Šoninių skilvelių sudėtis pateikiama priekinio, užpakalinio, apatiniojo ragų ir kūno pavidalu.
Ketvirtasis skilvelių komponentas yra labai svarbus, esantis šalia smegenėlės ir smegenų ilgio. Rombovuyu panašus į tai, kas vadinama deimantas-duobę, kuri yra stuburo kanalą su kanalu ten, kur tai yra ketvirtasis pranešimą skilvelio vandentiekio komponentas formos.
Reikia pažymėti, kad jei 5 smegenys yra smegenų srityje su ultragarsine diagnoze nėštumo metu, tai yra norma.
Kartu su skilvelių kaupimosi funkcija atliekama smegenų skysčio sekretuojanti funkcija. Normalioje būsenoje, šis skystis pasislenka į subarachnoidinį erdvę, bet kartais šis procesas negerai, skirtingi skilveliai, kurie yra įsikūrę smegenų srityje tuo bejėgiškos grudnichka išplėsta. Tai rodo sutrikusį smegenų spenio CSF nutekėjimą iš skilvelių zonos, atsiranda hidrocefalinė būklė.
Ką tai reiškia
Nebūkite panikos, jei yra padidėję kai kurie skilveliai, kurie yra bejėgio kūdikio smegenų srityje. Galų gale, kai kurių skilvelių, esančių smegenų srityje, dilatacija ne visada yra patologinė. Nedidelis kūdikių smegenų srityje esančio skilvelio padidėjimas kyla dėl fiziologijos dėl didelio kūdikio galvos.
Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams nėra retas iki vienerių metų amžiaus. Esant tokiai situacijai, būtina žinoti ne tik kiek padidėjo kai kurių mažų kūdikių smegenų srities širdies skilveliai, bet ir viso smegenų skysčio matavimas.
Smegenų skysčio perteklius laikomas pagrindiniu fakto šaltiniu, iš tiesų, dėl to, kas vyksta dėl šios smegenų skilvelių išsiplėtimo. Smegenų skystis neprasiskverbia dėl to, kad jis palieka obstrukciją, o tai reiškia esančios skilvelių sistemos išsiplėtimą smegenų srityje.
Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas kyla anksčiau nei anksčiau. Kai įtariamas kai kurių šoninių skilvelių, esančių smegenų srityje dilatacijoje naujagimiams, arba jų asimetrija, juos būtina išmatuoti, siekiant nustatyti kokybinį parametrą. Tai atsitinka, kai praplečiamos esamos žmogaus smegenų šoninės skilvelės ir tai jau yra aišku. Būklės, kai daugumoje skilvelių yra išplėsta, reikalauja kruopštaus aprašymo.
Ventrikulomegalinė būklė
Dėl to padidėja skilvelių sistemos ertmės sistema, dėl kurios atsiranda CNS disfunkcija.
Ventrikulomegalinės rūšys
Priklausomai nuo naštos, patologija įvyksta lengviau, vidutiniškai ir sunkiai; vieta nustato šiuos tipus:
- šoninis, kai kai kurių širdies skilvelių padidėjimas mažame vaiku, pvz., užpakalinė ir šoninė;
- kita rūšis, kur patologijos vieta zonoje, esančiame šalia vaizdinių žvyrkelių ir priekinės srities;
- tokiu atveju dėmesys skiriamas smegenų srities regionui su pailga smegenų dalimi.
Kokios yra patologijos priežastys?
Pagrindinė naujagimių patologijos priežastis yra chromosomų anomalija nėščioms moterims. Kitos aplinkybės, kad sukelti kodėl tam tikrų išsamius skilvelių iš smegenų srityje jaunas vaikas, yra laikomas infekcinės ligos, fizinės traumos, hidrocefalija obstrukcija, hemoraginių apraiškos, užkrauta paveldimumas.
Simptomai ligos
Išsiplėtusios kai kurios smegenų zonos skilveliai mažame vaikais yra pradinė sindromo priežasčių priežastis Down, Turner, Edwards. Be to, išsiplėtusios smegenų zonos širdis smulkiajame kūdikyje veikia širdies veiklą, smegenų struktūras ir skeleto-raumenų sistemą.
Diagnostikos priemonės
Šiai ligai diagnozuojama ultragarsinė galvos skausmas.
Kaip gydoma?
Kai būklė, kai smegenų šoniniai skilveliai išplečiami vaikui, svarbiausias dalykas yra nepripažinti sudėtingų organizmo būsenų. Diuretikas, vitaminų preparatai, antihypoxants yra nustatomi. Šios būklės papildomi gydymo būdai yra masažo procedūros su specialiomis terapinėmis pratybomis. Norint išvengti sudėtingų sąlygų, naudojami kalį tausojantys agentai.
Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas
Negalima išskirti kito ligos, kuriuose yra naujagimių smegenų sistemos komponentų, padidėjimas - hidrocefalinis hipertenzinis sindromas.
Su juo smegenų skystis yra per daug gaminamas, kaupiantis pagal smegenų membranas ir smegenų skilvelių sistemą. Ši patologija yra reta, reikalauja diagnostinio patvirtinimo. Šis sindromas yra klasifikuojamas pagal vaiko amžiaus rodiklius.
Priežastys
Pagrindinės priežastys suskirstytos į tuos, kurie buvo prieš gimdymą, ir jau įgytus. Įgimtos dėl:
- sudėtingas moters būklės, kurioje ji yra nėščia, sudėtingas gimdymas;
- gimdos smegenų hipoksija, traumos gimdoje, vystymosi sutrikimai;
- išankstinė darbo veikla;
- trauminė traumatizacija su kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje;
- intrauterinė infekcijos patologija;
- smegenų anomalija;
- ilgalaikė darbo veikla;
- ilgas laikotarpis tarp išsiunčiamo augalinio skysčio ir išstumtų vaisių;
- motinos lėtinė patologija.
Įgytos priežastys yra:
- onkologinio arba uždegiminio pobūdžio neoplazmos;
- smegenyse esantis svetimas kūnas;
- būklė po kaukolės lūžio ir kaulų fragmentų įsiskverbimas į smegenis;
- infekcinė patologija;
- neaiškios etiologijos priežastis.
Visos šio sindromo pagrindinės priežastys lemia tai, kad kūdikiams vystosi smegenų skilveliai.
Patologijos pasireiškimas
Klinikinis sindromas pasireiškia:
- didelis intrakranijinis slėgis;
- padidėjęs skysčių kiekis skilvelių sistemoje.
Simptomatologija priklauso nuo to, kad:
- vaikas atsisako maitintis krūtimi, ašarojimas, įnoringas be akivaizdžių priežasčių;
- jis sumažino raumenų skaidulų aktyvumą;
- Refleksyvioji veikla yra silpnai išreikšta: ji yra pakankamai bloga ir praryja;
- dažnai regurgitates;
- pastebėtas straubis;
- kai žiūrima, akies rainelė yra pusiau uždaryta apatinio voko;
- kaukolės siūlės skiriasi - tai taip pat rodo, kad kai kurių šoninių skilvelių padidėjimas smegenų srityje vaikas;
- Išsišakojusių fontanelių įtempimas rodo, kad smegenų skilveliai išsiplėsti vaiku;
- mėnuo po mėnesio padidėja galvos apskritimas, tai taip pat yra svarbus ženklas, kad šoniniai smegenų širdies skilveliai yra šiek tiek išsiplėtę kūdikiams;
- Fondas rodo, kad regimasis diskas yra patinę, taip pat rodo, kad šoninių skilvelių dilatacija yra smulkiojo kūdikio smegenų srityje.
Šios apraiškos rodo, kad išsiplėtusi smegenų skilvelių sistema yra padidinta mažame vaiku arba penktame smegenų skilvelėje, pasekmės gali būti sunkios. Senyvo amžiaus vaikai šį sindromą įgyja kartais iškart po infekcinės patologijos ar galvos smegenų pažeidimo.
Būdingas šios problemos yra laikomas rytą skausmas ir galvos, gniuždant arba sprogus pobūdžio, lokalizuota į laiko ir priekinės dalies ploto teritorijoje, su pykinimu ir vėmimu išvaizdą.
Skundas, kuriame yra smulkiojo vaiko smegenų srities padidėjęs skilvelis, yra tai, kad negalima pakelti akių žemyn nukreipta galva. Dažnai prisideda prie šio virvelės galvos pojūčio. Nustačius paroksizmą, oda yra blyški, pasireiškia trūksta aktyvumo. Vaikas susierzinęs ryškiais šviesiais ir garsiais garso efektais. Remiantis tuo, jau galima daryti prielaidą, kad vaiko smegenų kairysis skilvelis yra išsiplėtęs.
Dėl didelio raumenų tonuso kojose, vaikas vaikšto ant savo kojų, jis ryškus nerija, jis buvo labai mieguistas, sulėtėja psichomotorinę raidą. Štai ką išplėstos smegenų smegenų ligos sukėlė nedidelis vaikas per trejus metus.
Diagnostikos priemonės
Labai tiksli diagnozė hydrocephalic sindromas su hipertenzija žinau tikrai, ar smegenų skilvelio padid kūdikiams, nėra lengva. Taikant naujausius diagnostikos metodus neįmanoma nustatyti tikslią diagnozę, kurioje sindromas veda prie to, kad kuriant nedidelį rozszerzalność iš skilvelio sistemos nedideliame plote vaiko smegenyse arba 3 skilvelio, esančio smegenų išplėstą srityje, ir gali atsirasti išsiplėtimas kairiojo skilvelio, įsikūręs vaiko smegenys.
Naujagimio diagnostiniai parametrai yra galvos srities apskritimas, refleksų aktyvumas. Kita diagnostika apima:
- oftalmologinis dantenos tyrimas;
- neurosonografijos tyrimas, siekiant sužinoti, koks yra smegenų srities skilvelis naujagimyje;
- kompiuterinė tomografija ir MRT padės išsiaiškinti, kas gali būti lengvas smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas vaikui;
- juosmens punkto tyrimas, nustatantis smegenų spinalio smegenų skysčio slėgio laipsnį. Šis metodas yra tikslus, patikimas.
Gydymo priemonės
Neurologiniai ir neurochirurginiai specialistai privalo gydyti šią ligą. Ligos nuolat kontroliuoja gydytojai, kitaip padidėję smegenų skilveliai vaiko turi rimtų pasekmių.
Iki 6 mėnesių amžiaus, kai smegenų kairiojo šoninio skilvelio dilatacija pasireiškia naujagimiams, gydymas yra ambulatorinis. Pagrindinis gydymas yra:
- diuretikai kartu su vaistais, kurie mažina smegenų skystį;
- nootropinė narkotikų grupė, gerinant smegenų apykaitą;
- raminamieji;
- specialios gimnastikos pratimai su masažu.
Sindromo, kurio metu smegenų kairiojo skilvelio padidėjimas naujagimiuose prailgėja, gydomosios priemonės trunka 1 mėnesį.
Vyresnio amžiaus grupės vaikai gydomi hidrocefalinio sindromo, priklausomai nuo patogenezės, priklausomai nuo pagrindinės patologijos priežastys. Kai sindromas atsirado dėl infekcinės ligos, paskirkite vaistus nuo bakterijų ar virusų. Chroniocerebrinės traumos ar onkologijos metu yra nurodyta chirurginė intervencija. Jei nėra gydymo, smegenų išsiplėtusi smegenų sistema naujagimiams sukelia rimtų pasekmių.
Sudėtingos sąlygos
Hidrocefalinio sindromo pasireiškimas hipertenzija sukelia sudėtingas kūno sąlygas, kuriose vaikas turi tokias pasekmes:
- psichomotorinis kūdikis vystosi lėtai;
- visiškai arba iš dalies aklas;
- klausos disfunkcija, galbūt visiškai kurta;
- gali patekti į komą;
- visiškai arba iš dalies paralyžiuota;
- fontanelle neįprastai išsipūtimas;
- pasireiškę epilepsijos priepuoliai;
- nevalingai šlapinasi, atlieka defekacijos operaciją;
- gali mirti.
Tai padidins naujagimių smegenų skilvelių dalių padidėjusio būklės būklę, kokias galimas pasekmes, gydymą, kuris nėra atliktas laiku.
Kūdikių progresavimo laikotarpis labiausiai palankus dėl arterinio tipo slėgio ir intrakranijinio periodiškumo, kuris atsiranda laiku, dažniau kūdikis tampa normalaus. Vyresnio amžiaus kategorijoje prognozė yra nepalanki, atsižvelgiant į pagrindinę šio sindromo priežastį, gydymo savybes.
Kūdikių smegenų išsiplėtę skilveliai: diagnozė ir gydymas
Naujagimio smegenys dar nėra visiškai pritaikytos gyvenimui už motinos kūno ribų.
Dažnai yra situacijų, kai smegenų skilveliai padidėja kūdikiui. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių.
Kas yra smegenys
Smegenys yra sudėtingiausias visų gyvūnų gyvūnas. Be žievės, ji turi vidines formacijas, pavyzdžiui, skilvelius. Yra 4, 2 poros ir 2 poros. Jos yra skirtos surinkti ir laikyti cerebrospinalinius skysčius arba CSF. Skilveliai baigiasi cisternomis, kurios yra skysčio rezervuaras.
Didžiausias ketvirtasis skilvelis renka visą skysčio, todėl jis dažniausiai plečiasi. Skilveliai bendrauja per monoplastines angas, kurių reikia norint sumažinti slėgį vienoje iš jų. Smegenų erdvėje yra surenkamas skystis, kuris sklendžia iš aplinkinių venų. Kuo didesnis slėgis jose, tuo daugiau kaupiasi skystis.
Jei smegenų skystis eina per daug, tai yra smegenų skilvelių dilatacija. Dažniausiai padidėja vienas nesusijęs. Šoninių skilvelių išsiplėtimas, kairėje arba dešinėje, yra mažiau paplitęs.
Kodėl skystis kaupiasi
Skystis gali kauptis ir sukelti smegenų skilvelių išplitimą dėl įvairių priežasčių:
- Skilvelių ir cisternų matmenys yra per maži, palyginti su dideliu smegenų skysčio kiekiu. Jų didžiausias ilgis yra 4 cm, o plotis - 2 cm. Jei pasiskirstymas yra neteisingas, skilveliai plečiasi naujagimiams. Šis procesas nėra patologija, bet jis turi būti kontroliuojamas;
- ventrikulomegalija - padidėjęs skilvelių dydis dėl įgimto defekto. Jei viskas tolygiai padidėja, tai yra norma. Ši sąlyga nėra patologija ir neturės įtakos vaiko būklei. Verta bijoti, jei vienas skilvelis yra išsiplėtęs, ypač jei jis išreikštas stipriu laipsniu. Šiuo atveju vystosi hidrocefalija. Tai sukelia smegenų skilvelių padidėjimą naujagimiams. Dauguma patologijos apima užpakalis rangus kaip silpniausius;
- spaudimas išoriniams kanalams dėl gimdymo traumos, hematomos, smegenų auglio. Skystis negali tekėti tinkamai, nes rezervuaro liumenis yra susiaurintas. Sienos plinta ir skilvelis auga. Dažniausiai pasireiškia šoninių skilvelių dilatacija. Susitvarkyti su šia sąlyga gali tik gydytojas-neurochirurgas, ir skubiai.
Patologijos priežastys gali būti:
- sudėtingas nėštumas ar gimdymas;
- Ūminė gimdos vaisiaus hipoksija;
- vystymosi sutrikimai;
- ankstyvas pristatymas;
- gimdymo trauma.
Kompetentingas akušeris pastebės smegenų skilvelių išsiplėtimo būklę.
Šiuo atveju reikalingas skubus gydymas.
Ligos simptomai
Smegenų skilvelių išplėtimas vaikui yra kartu padidėjęs intrakranijinis slėgis. Naujagimiams sunku pastebėti nerimą keliančius simptomus:
- sumažėjęs apetitas;
- sumažėjęs raumenų tonusas;
- drebančios galūnės;
- išsiplėtę veną ant kaktos, šventyklos ir kaktos, nes jose sutrikęs kraujo nutekėjimas;
- sulėtėja vaiko reakcija. Jis vargu ar juda ir suimtas;
- akys gali atrodyti skirtingomis kryptimis;
- matomi skeveldros iš skeleto ir kiti galvos pažeidimai;
- vaikas dažnai spindi.
Suaugęs vaikas gali skųstis dėl silpnumo, pykinimo, galvos svaigimo ir blyškumo.
Ligos diagnozė
Nereikia tikėtis, kad smegenų išsiplėtę skilveliai naujai susiformuos savaime. Neurochirurgas ar neurologas turėtų skirti gydymą.
Norint pasirinkti tinkamą gydymą, reikia tiksliai diagnozuoti. Geriausi diagnozės metodai yra radiacijos tyrimai.
Tačiau jie yra rekomenduojami tik vaikui, vyresniam nei vieneriems metams, uždarius visus fontanelius.
- MRT (magnetinio rezonanso terapija). Puikus minkštųjų audinių rodymas. Tačiau ji turi kontraindikacijų, ypač susijusių su vaikais. Tai beveik neįmanoma tinkamai ištirti neramus vaikus. Procedūra reikalauja 20 minučių judėti judesiu. Jei vaikas miego ir judės MRT metu, yra tikimybė gauti klaidingą rezultatą. Problemą galima išspręsti naudojant anesteziją, tačiau tai turės blogą poveikį sveikatai.
- Kompiuterinė tomografija. Labiausiai pageidaujamas tyrimo metodas, jei kūdikiams yra padidėjusios smegenų kiaušidės. Tai daug greičiau, nereikalauja anestezijos. Galite nustatyti šoninių ir užpakalinių skilvelių dydį. Nepakankamas, palyginti su MRT, yra žemesnė kokybė. CT neleidžia jums gauti didelės skiriamosios gebos vaizdų, ypač mažuose objektuose. Geriausia tomografija parodo hemoragijas intercostaliuose. Tai leidžia greitai diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.
- Be to, įvertinamas krūtinės dalies būklė. Tai aiškiai rodo išsiplėtusius indus, kurie rodo padidėjusį intrakranijinį slėgį.
- Neuronografija. Apibūdina šoninių skilvelių dydį, tačiau neanalizuoja jų. Dydis laikomas 3-4 mm. Mažiau nei 1 mm įrenginys nerodomas.
- Smegenų skysčio sudėtis gali pasakyti apie pokyčius organizme. Dėl šios priežasties atliekama juosmens stuburo punkcija.
Gydymas
Šoninių skilvelių skilimas yra gydomas medikamentu. Jei vaikui nėra 2 metai, gydymas turi būti ligoninėje. Vyresni vaikai laikomi ambulatoriniais.
- diuretikai. Jie padidina šlapimo išsiskyrimą inkstais. Tuo pačiu metu sumažėja kraujo kiekis kraujagyslėse ir tarpsluoksnis skystis. Iš jų susidaro alkoholis. Jei kraujyje yra mažiau kraujo, intrakranijinis slėgis nepadidės. Dėl to skystis nebus nutekėjęs į skilvelius ir sukelti jų išsiplėtimą.
- nootropiniai vaistai. Smegenų skystis yra suformuotas dėl įvairių priežasčių, tačiau paveikia aplinkinius audinius. Yra jų patinimas ir susiaurėjimas. Smegenų kraujagyslės suspausta. Tai veda prie hipoksijos ir mirties. Nootropics gerina smegenų kraujotaką, skatinti hipoksija panaikinimo klausimus nervų sistemos ir sumažinti skysčio skaičių. Jų vartojimas kartu su diuretikais užtikrina, kad skystis iš skilvelių atgal į kraują ir šalinami per inkstus. Yra vaiko būklės pagerėjimas;
- raminamieji. Nepaisant silpnumo, vaikas yra susirūpinęs. Bet koks mažas dalykas gali sukelti stresą. Esant stresui, išsiskiria adrenalinas, kuris susiaurina kraujagysles ir padidina kraujospūdį. Smegenų išsiliejimas vis mažėja, o hidrocefalija progresuoja. Raminantis vaistas pašalina šį poveikį. Naudokite juos tik gydytojo nurodymu ir neviršykite nustatytos dozės. Perdozavimas gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes;
- vaistai, kurie pagerina raumenų tonusą. Paprastai jis sumažėja esant padidėjusiam slėgiui. Raumenys neleidžia reguliuoti venų ištempimo, o jie išsipučia. Norint normalizuoti toną vartojamų vaistų ar masažo ir gimnastikos. Esant fiziniam krūviui tonai pakyla. Mokytas asmuo sumažina spaudimą. Taikyti visus gydymo metodus galima tik su gydytojo leidimu ir palaipsniui. Negalima leisti aštrių smūgių.
Kai kuriuose hidrocefaliniu sindromu atsiranda bakterinės infekcijos komplikacija. Visų pirma, būtina jį išgydyti, atsikratyti šoninių skilvelių dilatacijos priežasties.
Jei būklė yra fiziologinė ir n ÷ ra pavojus vaiko gyvenimui, pavyzdžiui, kai kūdikis yra didelis, tai nereikia gydyti. Profilaktikai rekomenduojamas masažas ir fizioterapija.
Šiuolaikinė medicina neatpažįsta akupunktūros, homeopatijos ir panašių dalykų veiksmingumo. Su netinkama taktika jie gali pakenkti vaikui.
Vitaminų suvartojimas turi atkuriamąjį poveikį, tačiau jis neapsiriboja ligos priežastimi.
Ligos pasekmės
Dažniausiai pati liga nėra mirtini. Tai gali sukelti kitas komplikacijas, kurios bus daug sunkiau. Sunkiausia pasekmė yra venos arba skilvelių plyšimas. Tai yra negrįžtama valstybės, kuri sukelia greitą mirtį arba kam.
Kai kuriais atvejais pažeistas optinis ir klausos nervas, atsiranda negrįžtamas kurtis. Jei nervas yra tiesiog suspaustas skysčiu, tada aklumas yra laikinas. Vizija grįš, kai susilpnėja patinimas.
Epilepsijos priepuoliai. Jie atsiranda, kai smegenys yra sugadintos. Jų priežastys ir mechanizmas plėtros nėra tiksliai aišku, bet ilgai išsiplėtimas šoninių skilvelių gali išprovokuoti priepuolį.
Nepatogios, bet mažiau pavojingos komplikacijos:
- vilkinimas;
- šlapinimosi ir defekcijos sutrikimai;
- periodinis aklumas ir kurtumas.
Kuo jaunesnis vaikas su hidrocefalija, tuo daugiau galimybių pasiekti palankų rezultatą. Laikui bėgant, būklė gali būti normalizuota.
Išvada
Lengva liga gali būti palikta neapdorota, tačiau niekas negarantuoja, kad nėra jokių komplikacijų. Hidrocefalozė kūdikiams yra įprasta, todėl sukaupta daug patirties gydant. Teigiamas rezultatas priklauso nuo prevencijos ir rūpybos, kurį turėtų rūpintis tėvai.