Priekinė epilepsija

Prevencija

Patologiniai procesai smegenyse, kurie siejami su padidėjusia veikla kai kuriose smegenų struktūros srityse - krenta liga. Diagnozuota liga dvidešimt procentų yra priekinės epilepsijos forma.

Apibrėžimas

Viena iš epidemijų tipų, susijusių su nenormaliu nervų ląstelių aktyvumu smegenų pusrutulių priekinėje skiltyje, yra frontalinė ar frontalinė laikina išblukusi liga. Jis pasižymi sinkopu, konvulsiniais konvulsijomis visame kūne, psichoemocinės, intelektualiosios plokštumos asmenybės pasikeitimu.

Manoma, kad priežastis, kurios sukelia tokio pobūdžio ligą, yra susijusios su lėtiniais patologiniais procesais, yra įgimtos. Epilepsija iš esmės laikina gali atsirasti bet kuriuo amžiaus periodu.

Pagrindiniai šaltiniai:

  • Kaukolės ir smegenų skaidulų traumos, TBI, skirtingo sunkumo mėlynės;
  • Navikai, cistos, navikai, kurie skatina audinių išspaudimą ir išstumimą, kraujo tėkmės sutrikimą ir smegenų skysčio cirkuliaciją;
  • Neuroinfekcijos: encefalomielitas, meningoencefalitas ir kitos ligos, kurias sukelia virusai, bakterijos, pirmuonys, grybai;
  • Nervų ląstelių progresuojanti nudegimas, sukeliantis grybų išlyginimą, smegenų struktūrų parametrų mažinimas - židinio atrofija;
  • Nugaros smegenų susidarymo trūkumai, skilvelio korpuso disgenezė arba displazija;
  • Slopinančio nervinio tinklo migracijos anomalijos nuo gilių sekcijų iki smegenų žievės;
  • Smegenų struktūrų kraujo tiekimo sutrikimas, arterioveninio tipo anomalijos;
  • Paveldimos autosominės dominuojančios priekinės skilties pažeidimai;
  • Nežinomi šaltiniai yra kriptogeninė forma.

Ataka būna kitokia trukmė: trumpas, ilgesnis. Proto aiškumo praradimo tikimybė yra labai didelė, nesąmoninga būsena gali užimti pusvalandį.

Nepakankamo gydymo komplikacijos, ligos progresavimas:

  • Epilepsijos būklės raida - traukulių trukmės, intensyvumo, dažnumo padidėjimas;
  • Skirtingo sunkumo kamieno trauma;
  • Motorinių įgūdžių sutrikimas;
  • Padidėja staigios mirties rizika, kurią sukelia širdies, kvėpavimo organų, susijusių su CNS sutrikimu, pažeidimas.

Klasifikacija

Vaikų ir suaugusiųjų priekine epilepsija yra keletas klasių veislių:

Pirma, nakties tipas.

Tai epilepsijos eiga, kurios metu nervų pluošto aktyvumas suskaidomas daugiausia per naktinį poilsį ar miegą. Pagrindinė krizės priežastis - staigus miego būsenos rezultatas. Ataka atsiranda lengvoje atsipalaidavimo formoje prieš prakišimą ar užmigimo laikotarpį. Yra įvairių priepuolių:

  • Naktis po dviejų valandų nuo užmigimo;
  • Anksti - kai prabudau anksčiau nei įprasta;
  • Po pietų poilsio.

Mechanizmas: diskomforto jausmas, šaltkrėtis, galvos skausmas. Nuolatinis aukštas raumenų audinio tonus pakeičiamas stipriais konvulsijomis. Kartais epilepsija staiga atsibunda nervų nerimo, baimės jausmu, būdinga tai, kad išvaizda atrodo glazūra, nejudama. Asmuo įgyja lunatizmą. Jaunesniojo ir paauglystės vaikui dažnai būdingi savaiminio šlapinimosi simptomai, matomi pėdų pėdų pėdsakai, pašalinami košmarai.

Antra, pabudimo epilepsija.

Po kurio laiko atsibunda. Pridedama tonizmo-kloninių priepuolių. Epilepsijos sutrikimų priežastys yra neigiamos psichinės būklės, susijusios su miego pertraukimu, svarbių gyvybiškai svarbių poreikių pašalinimu, alkoholio ir narkotikų vartojimo didėjimu.

Trečia, traukuliai, kurie vystosi tik prabudimo laikotarpiu. Epilepsija išlieka sąmoninga, tuo tarpu jis turi aktyvų simptominį padidėjusio neuronų aktyvumo sutrikimą.

Priklausomai nuo simptominių kriterijų, galima atskirti priepuolių rūšis:

  • Dalinis - paveikia tam tikrą kūno dalį: veidą, ranką, teptuką, koją. Galinė dalis pašalinama į šoną, o galva pasisuka. Yra paralyžiuotas viso kūno imobilizavimas, kaip Todas. Galimas epilepsinis žygis;
  • Psichomotorija - daugiausia sumišimas ar proto aiškumo trūkumas, kalbos įgūdžių lėtėjimas;
  • Papildomo variklio sąmonė yra iš dalies sutrikusi, epilepsija užima fencingo poziciją arba juda kojomis ir dubuo. Nėra suprantamos kalbos, gali būti gaminami garsiniai garsai.
  • Opercular - vystymasis atakos dėl to, kad apatinės zonos ir smegenų pusrutulių priešais sužeidimus, lydi sutrikimu širdies veiklos, prakaito, seilėtekis, ir kitų funkcijų autonominis;
  • Frontalinė-poliarinė - yra simptominis netipinės absanso vaizdas, mikoklonus iš žievės, staigus raumens skaidulų tonos sumažėjimas;
  • Orbitofrontal disfunkcija dėl prieglobsčio vieta apatinių padalinių priekinės skilties, kuri provokuoja itin sujaudinimas ir parasimpatinė vegetacinės departamentas, daugiausia žmogaus kenčia haliucinacijos;
  • Dorsolateralinis - pralaimėjimas pagal subkortalinės priekinės srities nervinių impulso dažnį su būdingu galvos adatos, akių, sąmonės praradimo, dažnų konvulsinių judesių ženklu;
  • Zingular - priepuolis prasideda dėl sutrikimų priekinės skilties užpakalinėje srityje. Asmuo jaučia baimę, yra odos hiperemija, padidėjęs prakaitavimas, sąlyginių ir besąlygiškų refleksų pažeidimas.

Simptomai

Simptominis epilepsijos modelis, kurį sukelia aktyvumo kampai priekinėje smegenų pusrutulių dalyje, dažnai būna panašus į psichoemocinių sutrikimų pasireiškimą, miego sutrikimo pasekmes.

Priekinė epilepsija turi tam tikro tipo simptomus:

  • Konvulsiniai judesiai trunka nuo dešimties iki trisdešimt sekundžių;
  • Galva, akių obuoliai nukreipiami į šoną;
  • Keista susidaro krizės metu;
  • Kartoti judesį teptukais, kojomis, galūnes;
  • Fokalinės arba fokalinės priepuoliai;
  • Juokas, šnabždesys žodžių ar garsų;
  • Išraiškingas rankų ir kojų padėties pretenzija;
  • Vienos kamieno pusės sukeliantys judesiai smegenų sąmonės drumstumo fone: raumenų audinio tonizuojanti įtampa - laikinas kloninis pertraukiamas plaušelių susitraukimas;
  • Psichomotorinių sutrikimų - sutrikimai mąstymo, o pojūčiai skonio pojūtis, depresija, prieblandos sąmonės, atminties praradimas dėl išpuolio fizinio aktyvumo automatizuoto tipo fone laikotarpį. Kognityvinė funkcija mažėja. Pacientas tampa lėtas

Dažniausiai ataka sukelia dirginimą ir overdrive impulsų sroves papildomą variklio, opercular, dorsolateral žievės, tokiu būdu provokuodamas priežasčių gali nebūti.

Diagnostika

Kai yra epilepsijos požymių, turėtumėte kreiptis pagalbos iš neurologo.

Registratūroje bus surengtas anamnezas, bus išsiaiškinti skundai. Nustatyti simptomai:

  • Gestikuliavimo automatizmas;
  • Sumišimas ir sąmonės slopinimas;
  • Elgesio skirtumai.

Bus keli specialūs testai-reakcijos, skirtos nustatyti raumenų jėgą, jautrumą, klausos ir regos atsakymus bei judesių koordinavimo tikslumą. Analizuojami asmenybės psichologiniai pokyčiai.

Remdamasis konsultacijų rezultatais, pacientas pradės tyrimą:

  • Diferencialinis metodas - diagnostika siekiant pašalinti smegenų, vegeto-visceralinius pokyčius;
  • MRT, smegenų struktūrų kompiuterinis nuskaitymas, siekiant nustatyti nenormalius procesus, susijusius su onkologija, kraujagyslių struktūra ir pralaidumu, kitų priežasčių nustatymas;
  • EEG - yra impulsinės veiklos registravimas, nervų srovių perdavimo sparta. Iš pirmo žvilgsnio epilepsijos manoma, kad egzaminas nėra pakankamai informatyvus, todėl jį kasdien praleidžia nakties nakties metu dviračių tipo kompleksų įrašymui;
  • Angiografija - kraujo apytakos sistemos rentgeno tyrimas, CNS;
  • Neuroradiologinis tyrimas - nenormalių procesų aptikimo smegenų struktūrose, nugaros smegenyse, periferinių nervų mazgų metodikoje;
  • Vaizdo stebėjimas - paciento būklės pokyčių stebėjimas per dieną, tuo pat metu registruojant didesnį sužadinimo lygį smegenų struktūrose. Remiantis duomenimis, atliekama lyginamoji analizė ir padaryta išvada.

Gydymas

Nustatęs diagnozavimo priemones ir nustatydamas galutinę diagnozę, gydytojas nurodo gydymą. Priemonių paketas skirtas sulaikyti traukulius ir gydyti kartu lėtines ar įsigytas ligas ir sąlygas, dėl kurių atsirado epilepsijos priepuoliai.

Atsikratyti priekinės epilepsijos simptomų ir priežasčių yra gana ilgas ir sudėtingas procesas. Manoma, kad krūtinės liga, sunaikinus priekinę smegenų pusrutulių dalį, yra viena iš sudėtingiausių rūšių.

Išgydyti epilepsijas gydytojai vartoja narkotikus:

  • Karbamazepinas - vartojamas tik monoterapijai. Pretepilepsinis vaistas su psichotropiniu poveikiu. Veiklioji medžiaga yra dibenzazipeno darinys, kuris suteikia antimonikinę, normotiminę savybę. Anestezija. Jis blokuoja natrio kanalus, glutamato, norepinefrino sintezę smegenų struktūroje, stabilizuoja nervų laidumą ir neuronų aktyvumą. Mažina depresiją, nerimą. Palankiai atsiranda psichomotorinių ir pažintinių reakcijų veikimas. Priskiriama atsargiai dėl daugybės kontraindikacijų ir komplikacijų. Atsiliepimai apie medportalą teigia, kad vaistas sukelia priklausomybę mažomis dozėmis;
  • Valproatas yra valproinė rūgštis. Sedatyvus, myorelaksingas, kardiotropinis. Juo siekiama sumažinti GABA nervų audiniuose, keisti jonų laidumą, natrio kelius. Paskirtas mažų ir apibendrintų krizių, turinčių organinių smegenų struktūrų sutrikimų, tendenciją normalizuoti psichinį ir emocinį elgesį. Leidžiama naudoti vaikui. Dozavimo forma skirta epilepsijai ir jos simptomams gydyti. Pacientų ir vaikų tėvų, kenčiančių nuo epilepsijos priepuolių, nuomonė, atsižvelgiant į šalutinį poveikį, yra gana teigiama;
  • Heksamidinas yra prieštraukulinis vaistas, pagrįstas pirimidonu. Aktyviai veikia neuronų sužadinimo sumažėjimą, užkirsti kelią traukuliai, mažinti jų dažnumą ir intensyvumą. Negalima nuslopinti centrinės nervų sistemos, sukelia mieguistumą. Vaikai skiriami atsargiai, nes tai gali išprovokuoti variklių centrų sužadinimą. Vartotojų vaistų vertinimai rodo, kad vaistai yra veiksmingi priešvėžiniai vaistai.
  • Apibūdinkite - fenitonino ir gindakoino pagrindu pagamintą vaistą. Jis vartojamas epilepsijos gydymui kaip raumenis atpalaiduojantis ir prieštraukulinis. Juo siekiama apriboti neuronų aktyvumą smegenų židiniuose regionuose, sukeliančius tonines-klonines priepuolius. Gali būti rekomenduojama gydyti epilepsiją mažiems vaikams, paaugliams. Atsiliepimai apie vaistą: vartojimo trukmė tikslios vienkartinės dozės vartojimo metu nesumažina veiksmingumo, gali nuolat sustabdyti atakos vystymąsi. Terapinės savybės visiškai atviros kartu su kitomis procedūromis.

Taip pat numatytos kitos priemonės, siekiant užkirsti kelią krizei ir pašalinti simptomus. Pasibaigus ilgesniam remisijos laikotarpiui, vaistas nutraukiamas po dvejų metų, tik gydytojo nuožiūra.

Visi vaistiniai preparatai įsigyjami vaistinių tinkle pagal receptą, kartais reikia užsisakyti ir laukti epilepsijos tabletes tam tikrą laiką.

Sunkiais atvejais yra skiriama chirurginė intervencija: padidėjęs priepuolių dažnis, teigiamos terapijos dinamikos stoka. Chirurginis iškirtimas ir pacientų priežastys mažėja nepriklausomai nuo amžiaus.

Priskiriant su laiku gydyti A PUNKTAS receptų ir gydytojo rekomendacijas teisę, pacientas gali remtis palankios užbaigus liga.

Operacijos metu visiškas atleidimas nuo priepuolių su minimaliais smegenų veiklos sutrikimais.

Jei krizė pablogės sumažėjusį bendrą būklę, padidina traumų rizika, socialiniai santykiai ir pritaikymas pažeidžia įprastą gyvenimo ritmas.

Tempinės ir priekinės epilepsijos simptomai ir gydymas

Epilepsija yra viena iš pagrindinių smegenų patologinių sąlygų. Tai lėtinė liga, kurios etiologiją lemia daug veiksnių, būdinga peroksizminių smegenų funkcijų pažeidimams. Frontalinė-laikina epilepsija pasireiškia kaip konvulsinis simptomas ar traukuliai be priepuolių su stereotipiniais žmogaus elgesio pokyčiais.

Pagal tarptautinę klasifikaciją, yra keturios pagrindinės epilepsijos grupės, turinčios tam tikrą laipsnį. Ligos pasireiškimai priklauso nuo epilepsijos tipo, nuo epilepsijos priepuolio tipo. Diagnostikos tyrimas padeda nustatyti epilepsijos formą veiksmingam gydymui.

Simptomatologija

Laikinos epilepsijos simptomai pasireiškia trijų rūšių priepuoliais:

  1. Paprasti epilepsijos priepuoliai, kurių sąmonė išsaugota. Jie gali būti kitų sudėtingų paroksizmų, pasireiškiančių aura, pranašumai. Yra galvos pasukimas, akys nukreiptos link epilepsijos. Yra kvapo, skonio pojūčiai, klausos ar regos haliucinacijos, galva sukasi. Atakais gali būti pilvo skausmas (pykinimas, vėmimas), širdyje (dusulys, tachikardija).
  2. Komplikuotos priepuoliai, atsirandantys sąmoningos veiklos atjungimo metu, nėra jokių reakcijų į išorinių šaltinių dirginimą. Yra kūno automatizmas: mirkčiojantis, įvairūs pasikartojantys judesiai, juokai, kramtomi judesiai, įvairūs asmenys, nuolatinis atskirų žodžių ar garsų pasikartojimas. Kartais yra judesių sustojimas, sklandus kritimas be mėšlungio.
  3. Apibendrinti antriniai traukuliai atsiranda su visišku sąmonės praradimu, sutrikusiu visų raumenų sindromu. Ateikite ligos progresavimo laikotarpiu.

Laikinas epilepsija yra būdinga atakos trukmė - tai yra kelios minutės ir intensyvumas. Pacientai sutrikdyta atminties įvyksta lėtumas keičia asmeninės psichinės būklės pažeidimas atsiranda ir socialinė adaptacija.

Priekinė epilepsija turi simptomų, priklausančių nuo smegenų priekinės skilties dalies. Padalintas pagal tipą patologinius nervų audinio ir epilepsijos konfiskavimo srauto. Dažnas nakties recidyvas, kurio trukmė yra nuo kelių sekundžių iki vienos minutės.

Didesnėje pusėje pacientų trūksta ankstesnės auros. Paciento sąmonė išsaugoma arba iš dalies keičiama. Gali būti trumpalaikių priepuolių su automatizmu būdai skirtingų gestų forma. Dažnai lydi atakų "pedalizmas" (dėmesio kažkas) ir kalbos stygius.

Naktį gali atsirasti priekinės epilepsija lunatizmo forma (asmuo neprisimena, kas atsitiko su juo), WinCE užmigti ir issiliejimo (trūkčioti raumenys veido), naktinė enurezė po užpuolimo.

Epilepsijos diagnozė

Kai kuriais atvejais priekinės epilepsijos pobūdis yra panašus į psichinių sutrikimų priepuolius, todėl atliekamas išsamus tyrimas siekiant nustatyti tikslią diagnozę.

Magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos tyrimai rodo smegenų pažeidimo plotą (pasireiškia 55-65% smegenų audinio struktūros pokyčių). Rekomenduojama atlikti MRT arba KT nuskaitymą bent vienu išpuoliu.

Papildomas metodas yra elektroencefalografija. Daugiau informatyvių rodiklių bus po nakties atakų arba miego metu. Angiografija ir diferencinė diagnozė taip pat atliekama siekiant pašalinti smegenų patologijas.

Terapinis procesas

Gydymas laiko skilties epilepsija prasideda nuo traukulių užduoties, ypač karbamazepino. Terapinis procesas yra siekiama sumažinti priepuolių epilepsiją ir pereinamojo ligos remisija dažnį.

Nerekomenduojamas vaistų gydymo poveikis neurochirurginiam epilepsijos laikui.

Priekinės danties epilepsija gydoma mono- ar politerapija. Iš pradžių atskirai pasirinktas vienas prieštraukulinis vaistas. Ir jei to nepakanka, kad atsikratytų priepuolių, pridedamas vienas ar du vaistai, kad stabilizuotų būklę ir sustabdytų epilepsijos priepuolius.

Vaistų poveikis priklauso nuo smegenų ląstelių nervinio impulso sužadinimo sumažėjimo. Šiomis formomis chirurginė intervencija suaugusiesiems yra neveiksminga, tačiau vaikams yra gerų rezultatų.

Svarbu! Vaistiniai preparatai taikomi tol, kol nėra priepuolių, ir dar dvejus metus po jų nutraukimo.

Naktinės epilepsijos forma yra veiksmingai gydoma terapiniu metodu, o daugumoje pacientų ji visiškai praeina per metus.

Laiku konsultuojantys specialistai, išsamūs tyrimai ir gydymas padės stabilizuoti būklę, prisitaikyti prie gyvenimo.

Židinio epilepsija

Židinio epilepsija - tokia epilepsija, kai epilepsijos traukulius sukelia ribotos ir aiškiai lokalizuotos smegenų paroksizmo aktyvumo padidėjimas. Dažnai yra antrinis pobūdis. Tai pasireiškia daliniais kompleksiniais ir paprastais epi-paroksizmais, kurių klinika priklauso nuo epileptogeninio fokusavimo vietos. Židinio epilepsija diagnozuojama pagal klinikinius duomenis, EEG ir smegenų MR. Antikepelbiška terapija ir priežastinės patologijos gydymas. Remiantis indikacijomis, chirurginis epilepsijos aktyvumo zonos pašalinimas yra įmanomas.

Židinio epilepsija

Židinio epilepsijos (PE) sąvoka sujungia visas epilepsinių paroksizmo formas, kurių atsiradimas yra susijęs su padidėjusio epi-aktyvumo vietos koncentracijos buvimu smegenų struktūrose. Pradedant židinį, epilepsija gali pasireikšti nuo sužadinimo dėmesio į aplinkinių smegenų audinį, todėl anapus apibūdinimas epipripos. Tokie PE paroksizmai turėtų būti atskirti nuo generalizuotos epilepsijos priepuolių su pirminiu difuziniu sužadinimo pobūdžiu. Be to, yra daugiapusė epilepsijos forma, kurioje smegenyse yra keletas vietos epileptogeninių zonų.

Židinio epilepsija sudaro apie 82% visų epilepsinių sindromų. 75% atvejų ji debiutavo vaikystėje. Dažniausiai tai atsiranda dėl smegenų vystymosi, trauminių, išeminių ar infekcinių pažeidimų. Panaši antrinė židinio epilepsija nustatoma 71% visų epilepsijos pacientų.

Židininės epilepsijos priežastys ir patogenezė

Etiologinėms PV veiksniai yra trūkumų smegenų vystymąsi, įtakos savo ribotą plotą (židinio žievės displazija, smegenų arterioveninės apsigimimų, įgimtos smegenų cistos, etc...), galvos smegenų trauma, infekcija (encefalitas, smegenų abscesas, Cisticerkozė, neurosifilio ), širdies ir kraujagyslių sutrikimai (miokardo hemoraginis insultas), medžiagų apykaitos encefalopatija, galvos smegenų naviko. Už židinio epilepsija priežastis gali veikti, įgytą arba genetiškai nulemtą sutrikimų neuronų tam tikrose galvos smegenų žievės metabolizmo, kartu gali būti pateikiama bet morfologinių pokyčių.

Tarp etiofaktorov židinio epilepsija atsiradimo vaikams didelė perinatalinės CNS pakitimai: vaisiaus hipoksija, intrakranijinio gimimo traumos, asfiksija, nukėlimo iš gimdoje infekcija. Iš židinio epilepsijos dėmesio įvykis vaikystėje yra susijęs su sutrikusia žievės brendimui. Tokiais atvejais epilepsija yra laikino amžiaus priklausomumo.

Fiziologinis patofiziologinis substratas yra epileptogeninis dėmesys, kuriame išskiriamos kelios zonos. Epileptogeninio plotas atitinka žalos dalį morfologiniai pokyčiai smegenų audinio, daugeliu atvejų vizualizuojami naudojant magnetinio rezonanso. Pirminė zona yra smegenų žievės regionas, kuris generuoja epi išmetimus. Žiemos plotas, kurio sužadinimas įvyksta, yra simptomatogeninė zona. Nuostata turi taip pat dirgliųjų zoną - sritis, kuri yra epi-veiklos įrašytą EEG interictal intervalo šaltinis, ir funkcinį deficito zoną - vietovėje, atsakingos už epipristupam susijusių neurologinių sutrikimų.

Židinio epilepsijos klasifikacija

Specialistai neurologijos srityje linkę atskirti simptomines, idiopatines ir kriptogenines židinio epilepsijos formas. Su simptomine forma visada galima nustatyti jo atsiradimo priežastį ir nustatyti morfologinius pokyčius, kurie dažniausiai yra vizualizuojami tomografijos tyrimuose. Kriptogeninė židinio epilepsija taip pat vadinama tikriausiai simptomine, o tai reiškia antrinį pobūdį. Tačiau, naudojant šią formą, nenustatomi morfologiniai pokyčiai, taikant šiuolaikinius neuroimaging metodus.

Idiopatinė židinio epilepsija atsiranda dėl to, kad nėra jokių centrinės nervų sistemos pokyčių, dėl kurių gali pasireikšti epilepsija. Jis gali būti pagrįstas genetiškai sąlygotu kanalu ir membranopatijomis, smegenų žievės brandinimo sutrikimais. Idiopatinis FE yra gerybinis. Tai apima gerybinę Rolandinės epilepsijos, Panayotopulos sindromą, vaikų pakaušio epilepsiją Gasto, lengvą kūdikių epilepsiją.

Židinio epilepsijos simptomai

Pirminis simptominis FE kompleksas yra pakartotiniai daliniai (židiniai) epilepsiniai paroksizmai. Jie gali būti paprasti (be sąmonės praradimo) ir sudėtingi (kartu su sąmonės praradimu). Paprasta dalinė epipristupy gamtoje yra: variklis (variklio), jautrus (sensorinės), augalinė, somatosensory, su haliucinacinis (klausos, regos, uoslės ar skonio) komponento su psichikos sutrikimais. Sudėtiniai daliniai epifistonai kartais prasideda taip paprasta, o tada yra sąmonės sutrikimas. Gali būti kartu su automatizmu. Per laikotarpį po atakos yra tam tikra sąmonės sumaištis.

Galimas antrinis dalinis priepuolių apibendrinimas. Tokiais atvejais epipristup prasideda kaip paprastas arba sudėtingas židinio plokštumoje, kaip ji vystosi išplitęs sužadinimo plinta į kitas dalių smegenų žievės ir gauna generalizuota paroxysm (kloninius-tonikas) charakterį. Vienam pacientui su PE gali pasireikšti skirtingi daliniai paroksizmai.

Simptominė fokalinė epilepsija kartu su epipridais yra kartu su kita smegenų sužalojimo simptomatika. Simptominė epilepsija veda prie pažinimo sutrikimų ir sumažėjusio intelekto, dėl vaiko psichinės plėtros vėlavimo. Idiopatinė židinio epilepsija išsiskiria dėl jo geros kokybės, nėra lydima neurologinio deficito ir psichinės ir intelektualinės sferos sutrikimų.

Klinikos savybės, priklausomai nuo epileptogeninio fokusavimo lokalizacijos

Laikina židinio epilepsija. Dažniausiai pasitaikanti forma su epileptogeninio dėmesio lokalizavimu laikinoje dantenoje. Laikinajai epilepsijai būdingiausi sensomotoriniai išpuoliai yra sąmonės netekimas, auros buvimas ir automatizmai. Vidutinė atakos trukmė yra 30-60 s. Vaikams dominuoja žodiniai automatizmai, suaugusiems - automatizmai pagal geses tipą. Pusiau atvejų, laikino PV paroksizmas yra antrinis apibendrinimas. Kai pažeista dominuojančio pusrutulio laikinoji skiltis, pastebima postfazinė afazija.

Priekinis židinio epilepsija. Epi centras įsikūręs priekinės skilties paprastai sukelia stereotipinį trumpą Paroksizmai su už serijinės gamybos polinkis. Aura nėra būdinga. Dažnai stebimas akių ir galvutės, Moto reiškinius neįprastas (sudėtingas automatinius gestai mynęs pedalus kojų ir m p.) Ir emocinių simptomų (agresija, outcries, sujaudinimas). Su precentrine giria sutelkta dėmesio, yra Jacksonian epilepsijos motoriniai paroksizmai. Daugeliui pacientų epizazijos atsiranda miego metu.

Pakaba židinio epilepsija. Su lokalizacijos centro pakaušio skilties epipristupy dažnai pasitaiko su regėjimo sutrikimais: trumpalaikį apakimą, susiaurėjimas vizualinių laukų, regėjimo iliuzijų, ictal mirksi, ir tt Dažniausiai rūšies paroxysm - regos haliucinacijomis trunka iki 13 minučių..

Tamsi židinio epilepsija. Tamsi dalis yra labiausiai paplitusi epocho dėmesio lokalizacija. Jis dažniausiai pasireiškia navikais ir kortikos displazija. Paprastai pastebimi paprasti somatosensiniai paroksizmai. Po užpuolimo galimas trumpalaikis afazija ar Todo paralyžius. Kai epicaktyvumo zona yra postcentralioje išmargyje, jutimo Džeksono išpuoliai yra stebimi.

Židinio epilepsijos diagnozė

Pirmiausia kilo dalinė Paroxysm yra priežastis nuodugniai ištirti, nes jis gali būti pirmasis klinikinis pasireiškimas rimtas smegenų patologija (auglių, kraujagyslių apsigimimų, žievės displazija ir tt). Tyrimo metu neurologas nustato epiprosto pobūdį, dažnumą, trukmę ir vystymosi seką. Neurologinio tyrimo metu atsirandantys nukrypimai rodo FE simptominį pobūdį ir padeda nustatyti apytikrį pažeidimo lokalizaciją.

Epilepsijos smegenų veiklos diagnozė atliekama naudojant elektroencefalografiją (EEG). Paprastai židininę epilepsiją lydi epi veikla, užregistruota EEG, net per tarpinį laikotarpį. Jei įprasta EEG nėra informatyvi, priepuolio metu atliekama EEG su provokuojančiais mėginiais ir EEG. Tiksli epocho fokusavimo vieta nustatoma atliekant subdulinę kortikografiją - EEG su elektrodų įrengimu pagal dura mater.

Morfologinio substrato, kurio pagrindinė židinio epilepsija, nustatymas atliekamas MRT. Kad būtų nustatyti mažiausi struktūriniai pokyčiai, tyrimas turėtų būti atliekamas su mažu storio sekcijomis (1-2 mm). Su simptomine epilepsija smegenų MRT leidžia diagnozuoti pagrindinę ligą: židininę pažaidą, atrofinius ir displazinius pokyčius. Jei nenustatyta MRT anomalijų, nustatoma idiopatinės arba kriptogeninės židinio epilepsijos diagnozė. Be to, galima atlikti smegenų PET, kuris atskleidžia epileptogeninio fokusavimo smegenų audinio hipometabolinę dalį. SPECT toje pačioje vietoje apibrėžia hiperperzijos zoną perpuolimo metu ir periprofuziją - laikotarpiu tarp paroksizmų.

Židinio epilepsijos gydymas

Fokalinės epilepsijos terapiją atlieka epileptologas ar neurologas. Tai apima antikonvulsantų parinkimą ir pastovų priėmimą. Vaistai pasirinkimo yra karbamazepinas, valproinės dariniai iki jums, topiramato, levetiracetamas, fenobarbitalis, ir tt Kai židinio simptominis epilepsija pagrindinis taškas yra gydymas pagrindinės ligos. Paprastai farmakoterapija yra efektyvi pakaušio ir parietinės epilepsijos atveju. Pasireiškus laikinajai epilepsijai, po 1-2 gydymo metų atsiranda atsparumas antikonvulsantinei terapijai. Konservatyvios terapijos poveikio stoka yra chirurginio gydymo požymis.

Operacijos, atliekamos neurochirurgai, ir gali būti nukreiptas į pašalinimo židininių pažeidimų (cistos, navikai, deformacijos), ir į epileptogeninio srityje rezekcija. Operacinis epilepsijos gydymas yra patartina su gerai lokalizuotu epi veikimu. Tokiais atvejais atliekama žandikaulio rezekcija. Jei atskiros ląstelės greta epileptogeninės zonos taip pat yra epiaktyvumo šaltinis, nurodoma išplėsta rezekcija. Chirurginis gydymas atliekamas atsižvelgiant į atskirą kortikosteroidų funkcinių sričių struktūrą.

Židinio epilepsijos prognozė

Daugeliu atžvilgių FE prognozė priklauso nuo jo tipo. Idiopatinė židinio epilepsija būdinga gerybei, be kognityvinių sutrikimų. Jo rezultatas dažnai yra spontaniškas paroksizmo nutraukimas, kai vaikas pasiekia paauglystę. Simptominės epilepsijos prognozė sukelia smegenų patologiją. Jis yra labiausiai nepalankus navikams ir sunkiems smegenų defektams. Toks vaikų epilepsija lydima vėlyvojo psichinio vystymosi, o tai ypač akivaizdu ankstyvajame epilepsijos debiutatoriuje.

Tarp pacientų, kuriems buvo atliktas chirurginis gydymas, po operacijos 60-70% pacientų neturėjo ar reikšmingai sumažino epi-paroksizmą. Galutinis epilepsijos išnykimas ilguoju laikotarpiu buvo stebimas 30%.

Priekinės skilties epilepsija

  • Kas yra priekinės skilties epilepsija?
  • Kas sukelia priekinės skilties epilepsiją
  • Simptomai epilepsijos priekinės skilties
  • Priekinės skilties epilepsijos diagnozė
  • Priekinės skilties epilepsijos gydymas
  • Kokius gydytojus reikia gydyti, jei turite priekinės skilties epilepsiją

Kas yra priekinės skilties epilepsija?

Tarp simptominių formų yra 15-20%.

Kas sukelia priekinės skilties epilepsiją

Dažnai rasti etiologinį ryšį su židinine atrofija, traumos, neuroinfections, navikų (astrocitomos, ir oligodendrogliomas) arba arterioveninėms anomalijų (Audiovizualinės žiniasklaidos paslaugų). Dažnai priežastis nustato NMR pažeidimai neuronų migracijai arba disgenezei. Ypač dažnai susidaro epilepsijos būklė su priekinės skilties epilepsija.

Simptomai epilepsijos priekinės skilties

Pradžios amžius - bet kuris.

Dažni užpuolimai dažni, su nereguliariais intervalais, be stereotipų, dažnai miego metu. Dažnai būna stačio pradžios ir pabaigos judesių automatiniai mechanizmai, beveik nėra pasipiktinimo po poslinkio, paprastai trunka mažiau kaip 30 sekundžių, emocijų spalvos kalbos automatizmas. Automatisms dažnai yra keistai, smurtiniai ("variklio audra"), seksualiai dažytos, isteriškos. Retai neapibrėžta aura arba dalinė somatosensory tinka šilumos, kvėpavimo, buriuotojų, minkštųjų pojūčių forma.

Priepuoliai epilepsijos papildoma variklio erdvės (prefrontalinę) pasireiškia kaip kūno laikysenos, paprastas židinio tonikas su Wokalizacja, laikysena fechtuotojas stotelė kalbos garbanojimo rankas ar sudėtingas židinio nelaikymo.

Atakų su epilepsija cingulate (cingulate GYRUS) - sudėtingų židinio priepuolių su pradinių seksualinių automatisms, autonominis simptomų, nuotaikos pokyčiai, susijaudinimas, šlapimo nelaikymo.

Užpuolius su frontalinės srities priekiniu (polu) dėmesiu apibūdina smurtinis mąstymas, vegetatyvinis akstinas, reaktyvumo praradimas - "pseudoabsence". Priepuoliai prasideda praradimo adresatą ir adversivnogo Tuoj kontraversivnogo akių ir galvos judesius, ašinis kloninius traukulių, kritimo, taip pat autonominių apraiškas. Labai dažnai jie virsta generalizuotomis tonines-kloninėmis konvulsijomis.

Orbita-priekinės srities deriniai yra sudėtingi židiniai; pirmiausia yra automatizmo arba kvapų haliucinacijų, autonominių paroksizminių simptomų ir šlapinimosi pasireiškimai.

Traukuliai yra paprastas dorsolateral židinio tonikas (sukimosi varomąją jėgą, lankai), afazija ir kompleksą kartu su pradinių židinio automatisms, be auros.

Opercular seansų epilepsija su daliniais klonų veido, epigastriumo pojūčiai, paragauti haliucinacijos, kalbos slopinimas, baimės ir autonominius simptomus. Sudėtiniai daliniai traukuliai su rijimu, kramtomuoju judesiu, nudegimu, gerklų simptomais.

Su priekine motorinės kortikos epilepsija - daliniai Džeksono priepuoliai po Toddo paralyžiaus. Prorolandinės smegenų kortikos smegenyse dalyvauja kalbos sustojimas, vokalizavimas, afazija.

Psichika: "priekiniai" asmenybės pokyčiai, ekscentriškumas, ilgalaikis ir inertinis elgesys, socialinės adaptacijos sunkumai, disinhibition, kritikos mažinimas. Su dorsolateraline epilepsija psichika pasikeičia sparčiai, ištvermė, disinhibition, pažinimo procesai pablogėja.

Neurologija atitinka etiologinį faktorių (navikas, vietiniai priekinės destrukcijos sutrikimai traumos metu).

Priekinės skilties epilepsijos diagnozė

Pajamos iš etiologinėms veiksnių, klinikinių tipų traukuliai, neurologiniai ir psichikos funkcijų neuroradiological diagnostika, KT, MRT, angiografija ir EEG duomenų.

EEG su priekinės skilties epilepsija dažnai teikia tik nedidelę pagalbą. "Icta" EEG rodo ritmo polyspike (16-24 / s) ir antrinę apibendrinimą iš šaltinio. Su tsinguline epilepsija tikslią fokusavimo vietą galima tik SEEG (stereotacinė EEG). Fizinės orbitos regiono EEG tinkamumo metu yra išlygintos, susidarius ritmo polyspikes 16-24 / s ir antrinio apibendrinimo. Dorsolateralinės epilepsijos atveju daugeliu atvejų dėmesys gali būti aiškiai apibrėžtas užregistruojant paviršinę EEG kramtymo ar tarpikartinio laikotarpio metu. EEG frontalinės motorikos ausyse epilepsija 75% atvejų, kai nėra fokalinės patologijos.

Diferencialinė diagnostika

Išsamus pacientų, sergančių priekine epilepsija, tyrimas leidžia visų pirma pašalinti esamus smegenų procesus.

Bendrų bruožų paroksizmai su epilepsija židinio į priekinės skilties yra tipiškas fenomenologija Traukuliai tonikas ar laikysenos veiklos, padidėjo motorinis aktyvumas, sudėtingas gestų automatizavimo mechanizmai, Wokalizacja, jų dažnumą, trumpalaikiai, trūksta arba veikia nereikšmingai ataką po sumaišties. Pastarasis dažnai veda prie klaidingu aiškinimu konfiskuoti kaip psichogeninės. Įrengtas priekinės skilties traukuliai nuo psichogeninės labai sunku, o visų pirma dėl to, kad dažnai abu priepuolių tipų gali atsirasti tam pačiam pacientui. Daugumoje diagnostiniu sunkiais atvejais galutinis diagnozė gali būti atliktas tik po vaizdo ir teleentsefalograficheskogo stebėseną. Priekinės skilties traukuliai gali būti klaidingai užpuolimo iš laiko skilties smegenų. Dažnai kyla sunkumų diferencinę diagnozę vidaus organų autonominių epilepsijos priepuoliai ir sinkopė, susijusių su bedeguonėmis (anoksoishemicheskim) traukuliai.

Prognozė

Per PV būdingas dažnai nepalankių tendencijos ir daugiau progredient ankstesnį su egzogeninių veiksnių paplitimas besiskiriančios etiologijos, ligos pradžios su dažnų priepuolių, buvimą bruto pokyčiai psichopatologiniai sutrikimai ir EEG organinės tipo. Prognozė taip pat priklauso nuo priekinės skilties fokusavimo vietos.

Priekinės skilties epilepsijos gydymas

Priekinė epilepsija nurodo sudėtingas gydymo formas. Pirmojo pasirinkimo priemonės AK - karbamazepinas. Antrasis variantas yra valproatas, difeninas, heksamidinas. Etiologinis (simptominis) gydymas. Neveiksmingumas - chirurginis gydymas.

Vaikų priekinė epilepsija

Kas yra priekinė epilepsija vaikams -

Priekinė epilepsija - lėtinė smegenų liga, kartu su antriniais priepuoliais, sąmonės netekimas ir asmenybės pokyčiai. Frontalinė epilepsija pasireiškia 15-20% pacientų. Dėl pirminio pažeidimo patologinės apšvitos yra lokalizuotos priekinėse skilčių. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Išvaizda gali būti atidėta, ir gali sutapti su patologinio proceso eigoje smegenyse.

Kokios priežastys / priekinės epilepsijos priežastys vaikams:

Priekinės skilties epilepsija atsiranda dėl žalos, arterioveniniais apsigimimų, židinio atrofija, navikai, neuroinfections ir migracijos neuronų sutrikimų ar disgenezė.

Pathogenesis (kas atsitiks?) Vaikų priekinės epilepsijos metu:

Epilepsiniai priepuoliai su šia forma gali pasireikšti kaip trumpalaikiai ar ilgalaikiai išpuoliai, kurių metu vaikas gali būti be sąmonės ilgiau nei pusę valandos.

Dėl frontinės epilepsijos paprastos, sudėtingos (psichomotorinės) dalinės ir antrinės generalizuotos priepuoliai yra dažnos. Dažniausiai pasitaiko psichomotoriniai priekinės priepuoliai. Priekinė epilepsija lokalizuota papildomoje variklio zonoje, operinė, dorsolateralinė vargingoji ausys. Tačiau labai sunku kliniškai ir net naudojant specialius tyrimo metodus tiksliai nustatyti epileptogeninės zonos lokalizaciją priekinėje skiltyje.

Frontalinės epilepsijos simptomai vaikams:

Frontaliniai priepuoliai turi didelę kintamumą klinikinių apraiškų. Liga pasižymi staiga prasidėjęs (dažnai be AURA), serijos išpuolių, itin trumpa trukmė (30-60), dažnai išlaikant sąmonę (kartais pacientai galėtų visapusiškai apibūdinti arba įrodyti savo atakas), Wokalizacja, paskelbtus išgalvotas variklio reiškinius (mynęs pedalus kojos, chaotiškas judesiai, kompleksas gestų automatizmui), greitas antrine generalizacija, iš nusodinimą veiksnius nebuvimas.

Klinikinių simptomų analizė leidžia mums patikimai nustatyti tris priekinių priepuolių tipus: paprastos dalinės motorinės paroksizmos; psichomotorinės priekinės traukuliai ir priepuoliai iš papildomos variklio zonos.

Paprastos dalinės motorinės paroksizmos pasireiškia vienkartine konvulsine mimikos raumenų traukuliacija, rečiau dažnai traukuliuojančia rankos trauka, dar rečiau - galūnes. Židinio kloniniai traukuliai dažnai lokalizuota vienoje kūno dalis (veidą, rankas, kojas, rankas, kojas), arba daug rečiau, išplito į kitų sričių variklio žievės su nuosekliai dalyvaujant įvairių kūno dalių - ". Epilepsijos eitynės" Kartais po atakos, o ten yra paralyžius Todas (paralyžius, kuris pasireiškia per postictal laikotarpį po židinio epilepsijos priepuolis ar sekundę. Tai gali trukti iki vienos dienos ir padeda nustatyti lokalizacijos).

Tonikas ortostatinė ir adversivnye išpuolių pasižymi dominuojančiu dalyvaujant viršutinių galūnių (švino šoną ir pakėlęs rankas su suspaustą kumštį), tonikas sukant galvą ir akis, dažnai - tonikas pareikšti viršutinį ir apatinių galūnių iš abiejų pusių. Daugeliu atvejų galva ir akys nukreipiami į priešingą pusę.

Paprastas variklio paroksizmas dažnai yra antrinis apibendrinimas. Kai kuriais atvejais, apibendrinimas vyksta taip greitai, kad nei pacientas, nei aplinkinių pamiršti dalinė motorinė pasireiškimo ir tik ataka vaizdo stebėjimo leidžia jums pasirinkti dalinį pradžios.

Psichomotoriniai išpuoliai (Kilmės daugiausia iš Vidurio dalių priekinės skilties) pasižymi trumpesnę (30-60 sekundžių), dažniau (iki 10 per dieną - per klasterius), iš dalies sutrikusi sąmonė ir trūksta ar minimaliomis supainioti postpristupnoy.

Psihomornogo variantas ataka yra priekinės psevdoabsansy su trumpalaikio sąmonės sutrikimas, nutraukite kalbos pertraukimas motorinio aktyvumo, pasirašyti automatizmo, kartais tonikas sukant galvą ir akis.

Puolimai kilę iš papildomos variklio zonos, tarp frontinio paroksizmo užima ypatingą vietą, dažnai jie klaidingai diagnozuojami kaip psichogeniškos priepuoliai. Atakuose būdingas sąmonės išsaugojimas arba dalinis jo pažeidimas. Prieš užpuolimą gali įvykti somatosensory aura. Dominuojantys klinikiniai užpuolimo simptomai yra aktualūs motoriniai reiškiniai ir automatizmai. Tipiška tonizuojančių motorinių reiškinių lokalizacija proksimalinėje viršutinės ir apatinės galūnių dalyse. Galūnės imasi pretenzinių gynybinių pozų, vienpusių ar dvišalių, gali būti būdinga "fencer's posture", tonizuojantis galvos ir akių posūkis. Automatizmai atskleidžiami rankos bangomis, viso kūno rato sukamaisiais judesiais (ritmo judesiai, dubens judesiai, kojų judesiai). Fonizacijos simptomai yra kalbos sustojimas arba vokalizacija (šaukiantys, garsiniai garsai), galbūt juokas.

Frontalinės epilepsijos diagnozė vaikams:

Dėl epilepsijos diagnozės priekinė skiltis Keli metodai: analizė psichikos ir neurologinių simptomų, neuroradiological diagnostika, kompiuterinė tomografija, angiografija, magnetinio branduolių rezonanso, elektroencefalografija.

EEG (elektroencefalografija) priekinės skilties yra laikomas tik pagalbiniu metodu. Nustato ugnies lokalizaciją. Įrašant EEG, naudojami provokuojantys tyrimai (hiperventiliacija, fotovolitmija). Paprastai EEG yra labai mažas jautrumas dėl riboto gebėjimo įrašyti epilepsinį poveikį priekinėje skiltyje naudojant paviršinius elektrodus. Į interictal laikotarpį epilepsijos EEG gali nebūti arba pastebėtos šuoliai ar aštrių bangų priekinės lokalizacija vieno ar abiejų. Diagnostinė EEG vertė padidėja įrašant po nemiegojimo naktį arba miego metu. Esant nakties paroksizms, EEG įrašymas miego metu yra absoliučiai būtinas. Paroksizmos pasireiškia daugiausia antrojoje lėto miego stadijoje ir būdingos dvišalių kompleksų, o priekinėse srityse - ūmaus lėto bangos. EEG duomenų palyginimas su traukinio vaizdo įrašymu yra optimalus ligos nustatymo metodas (kombinuota EEG ir vaizdo stebėjimas).

MR ir CT (išskirti vietinę smegenų patologiją) - absoliučiai privalomi tyrimai pirmą kartą atliekant priekinę epilepsiją. Diagnostinė reikšmė MRT pašalinti realų neurologinė liga yra labai didelis, ir todėl turėtų būti atliekamas kartą per pacientui įtariama epilepsija priekinės išpuolių.

Be pirmiau minėtų studijų, naudojama diferencinė diagnostika. Tai atliekama tiriant pacientus siekiant pašalinti smegenų procesus.

Simptomatiką kaip tonikas ir laikysenos veiklos, padidėjo motorinio aktyvumo, integruota gestinės automatizmo, Wokalizacja, trumpalaikis, nedideliam painiavos trūkumo. Šią simptomatologiją labai sunku atskirti nuo psichogeninių ligų. Todėl galutinis diagnozė gali būti atlikta tik po vaizdo ir telencefalografijos stebėjimo. Dažnai atakuoja priekinės epilepsija perimti autonominių vidaus organų traukulius ir alpimas, susijusių su bedeguonėmis (anoksoishemicheskim) traukuliai.

Priekinės epilepsijos gydymas vaikams:

Gydymas priekinė epilepsija siekiama visiškai panaikinti epilepsijos priepuolius. Priekinė epilepsija yra viena iš sudėtingiausių gydymo formų. Vaistinio preparato paruošimas ir dozavimas parenkami atskirai. Gydymui naudojami karbamazepinas, valproatas, heksamidinas ir difeninas. Narkotikai yra skirti sumažinti nervų ląstelių įkvėpimą smegenyse, todėl smegenys normaliai veikia. Jei monoterapija nepasiekia rezultatų, tada naudojama daugiaformė terapija - dviejų ar daugiau minėtų vaistų vartojimas tuo pačiu metu, taip pat simptominis gydymas. Net po atakų nutraukimo vaikai toliau vartoja narkotikus dar 2 metus. Tik ekstremaliais atvejais naudojamas chirurginis gydymo metodas. Jis naudojamas tik tada, kai yra daug epilepsijos priepuolių, vaistų gydymo neefektyvumo, židininių priepuolių. Pašalinus dėmesio, sukeldamas traukulius, pacientas visiškai atsikratė jų. Ši operacija gali būti paskirta bet kokio amžiaus vaikui - ar tai yra kūdikis, ar ikimokyklinis ar mokyklinis amžius. Kuo jaunesnis vaikas, tuo lengviau jį pakeisti operaciją.

Prognozė priklauso nuo priekinės skilties dėmesio lokalizacijos, smegenų struktūrinės žalos ir ankstyvos diagnozės. Dažni užpuolimai blogina pacientų socialinę adaptaciją, todėl labai svarbu pradėti laiku išnagrinėti ir nedelsiant gydyti.

Frontalinės epilepsijos profilaktika vaikams:

Siekiant išvengti priekinės epilepsijos priepuolių, gydytojai rekomenduoja:

  • praleisti daugiau laiko grynu oru, vaikščioti;
  • stebėti optimalų poilsio ir darbo būdą (užduočių atlikimas darželyje, mokykloje, namų ūkio darbe);
  • lengvas fizinis aktyvumas;
  • aukšto lygio svajonė;
  • subalansuota mityba, daugiau pieno produktų įvedimas į dietą;
  • Tonizuojančių gėrimų (arbatos, kavos) pašalinimas, persivalgymas;
  • laikytis temperatūros režimo - neužšaldyti ir neperkaitinti;
  • stresinių situacijų pašalinimas.

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei turite vaikų priekinę epilepsiją:

Ką nerimauja? Ar norite sužinoti išsamesnės informacijos apie vaikų priekinę epilepsiją, jos priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos metodus, ligos eigą ir po jo laikomą dietą? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitinkate su gydytoju - klinika Euraslaboratorija visada tavo paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jomis ir pateikia reikiamą pagalbą bei diagnozę. Taip pat galite paskambink gydytojui namuose. Klinika Euraslaboratorija yra atvira jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Telefono numeris mūsų klinikoje Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikinės sekretorius jus paims patogia diena ir apsilankymo gydytojui valandą. Čia pateikiamos mūsų koordinatės ir nurodymai. Sužinokite daugiau apie visas klinikinės paslaugos savo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote bet kokius tyrimus, Būtinai pasiimkite savo rezultatus gydytojo biure. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes padarysime viską, kas reikalinga mūsų klinikoje, ar su kitais klinikų kolegomis.

Ar tu? Būtina kruopščiai susipažinti su jūsų sveikatos būkle apskritai. Žmonės nepakankamai dėmesio skiria ligų simptomai ir nesuprantu, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių neveikia mūsų kūne, tačiau galų gale paaiškėja, kad, deja, jiems jau yra per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinių požymių, būdingų išorinių pasireiškimų - vadinamųjų ligos simptomai. Simptomų apibrėžimas yra pirmasis ligų diagnozavimo žingsnis apskritai. Dėl to tai tiesiog būtina keletą kartų per metus atlikti sveikatos patikrinimą, ne tik užkirsti kelią baisioms ligoms, bet ir išlaikyti sveiką protą kūne ir visame kūne.

Jei norite paklausti gydytojo klausimo - naudokitės interneto konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitykite patarimai, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina atsiliepimai apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje "Visi vaistai". Taip pat užsiregistruokite medicinos portale Euraslaboratorija, būti nuolat atnaujinamuose naujausiose svetainės naujienose ir atnaujinimuose, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.

Priekinė epilepsija

Priekinės epilepsijos etiologija yra simptominė, kriptogeninė ir idiopatinė. 2/3 atvejais, kurie pasitaiko simptominiams atvejais besivystančių dėl vystymosi sutrikimų, dėl žievės vystymosi (daugiau nei pusė pacientų) navikų (16%), taip pat įvairių traumų arba žalos (šiek tiek mažiau nei 30%). Susiję autosominis dominantinis naktinės K paveldimų ligų priekinė epilepsija.

Kas yra priekinė epilepsija?

Epilepsija priekinėje epilepsijoje sudaro 1-2% epilepsijos atvejų ir 22% židininės epilepsijos atvejų. Tai antroji dažniausia epilepsijos forma po laiko.

Priekinė epilepsija gali debiutuoti bet kuriame amžiuje, nukentėjusių vyrų ir moterų dalis yra maždaug vienoda.

Psichinė ir neurologinė ligos būklė priklauso nuo etiologijos.

Klinikinės apraiškos apima, pirmiausia, tokius būdingus simptomus kaip variklio apraiška (90% atvejų).

Priekinis atakas gali įvykti keliomis formomis:

  • variklio reiškinys (tonikas, klonas ar postūris), dažnai kartu su gestų automatizmu atakos debesyje;
  • ataka trunka keletą sekundžių;
  • greitas antrinis apibendrinimas, kuris stebimas dažniau nei laikino epilepsijos išpuolių metu;
  • nebuvimas arba minimalus klaidingas supainiojimas;
  • dažni traukuliai, dažniausiai vyksta naktį. Sąmonė yra išsaugota arba iš dalies sugadinta. Klinikinis atakos modelis priklauso nuo dėmesio vietos.

Frontalinės epilepsijos diagnozė atliekama naudojant MRT tyrimą, kuris maždaug 60% atvejų atskleidžia struktūros pokyčius. Fokusavimo lokalizacija padeda pasiekti funkcinius neuromedigacijos metodus.

Paprastai interaktyvus ir ictal EEG yra normalus.

Daugiausia nepageidaujamų epilepsijos priepuolio atvejų yra traukulių dažnio ir atsako į gydymą prognozė.

Diferencinė diagnozė dažnai klysta gipermotornaya laikomas psichogeninės priepuolių, nes jie gali būti supainioti su šeima paroksimalines distoninio choreoatetozė, paroksimalines choreoatetozė kineziogennym ar epizodinio ataksija. Frontalinis simptominės etiologijos nebuvimas gali būti laikomas tipiniu nebuvimu, nes jų klinikinės charakteristikos ir EEG yra panašios.

Dirginimo zona priekinės epilepsijos atveju sukelia šio tipo epilepsijos klinikinius pasireiškimus. Savo ruožtu šios zonos leidžia atskirti kelias formas:

  • variklis, kartu su konvulsijomis pusėje kūno, priešingai nei pralaimėjimas;
  • Dorsolateralinės paroksizmos, išreiškiamos kaip smurtiniai galvos ir akių posūkiai, dažnai priešingi ligos krypčiai. Jei dalyvavimas taip pat vykdo "Broca" centrą - apatinės priekinės žandinės dalies užpakalines dalis, tada pacientas patiria motorinę afaziją - žodžio kalbos pažeidimas, tuo pačiu išlaikant sąnarių aparato funkcijas;
  • orbitofrontiniai paroksizmai, kurie pasireiškia širdies ir kraujagyslių, epigastrinių ar kvėpavimo takų liga. Kartais gali atsirasti faringo-burnos automatisms, kartu su per dideliu seiliu;
  • priekiniai ar priekiniai poliniai išpuoliai su psichinių funkcijų sutrikimu;
  • Cingular traukuliai, kurie pažeidžia žmogaus emocijas ir elgesį;
  • Puolimas, kuris kyla iš papildomos smegenų variklio zonos. Taigi atsitinka taip, kad iš skirtingų smegenų priekinės skilties dalinių paroksizmų išsikiša papildoma variklio zona. Šiuo atveju žmogus kenčia nuo dažnų, paprastai nakties, paprastų dalinių priepuolių, kurie pakaitomis su archajiškomis judesėmis ir hemicelais. Dažnai priepuoliai lydi afazija - kalbos sutrikimas, kurį sukelia kai kurių smegenų žievės pralaimėjimas, neaiškūs pojūčiai bagažinėje, rankose ir kojose. Be to, atsiranda toninių konvulsijų - pakaitomis į bet kurią kūno pusę arba visą kūną iš karto, kuri primena generalizaciją.
  • "Stabdymo" priepuoliai, paroksizmali hemiparezė. Labai retas reiškinys, kuriame dažniausiai naktį egzistuoja pasenusios judesių paroksizmos. Traukulių dažnis yra didelis, pasiekia 10 kartų per parą, dažnai traukuliai kartojami kas naktį.

Priekinė epilepsija gydoma vaistų terapija (antikonvulsiniais preparatais), visiškai atitinka židininės ar dalinės epilepsijos gydymo principus. Pirmiausia antiepilepsiniai vaistai - AEP, patys nelaiko traukulių, jie užkerta kelią antriniams generalizuotiems tonikokoloniniams priepuoliams.

Jei gydymas narkotikų nepasiekia pageidaujamo efekto, būtina atlikti chirurgo intervenciją, tačiau priekinė epilepsija pratęsia chirurginį gydymą blogiau nei laikina.