Pagrindinė užduotis po insulto yra kalbos atkūrimas

Prevencija

Insultas yra liga, kuri priskiriama trečiajai daliai dėl paplitimo tarp žmonių. Dažniausiai šis negalavimas sukelia neįgalumą.

Bet liga gydoma, kuri gali sumažinti neigiamą poveikį organizmui. Terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo savalaikio pagalbos teikimo.

Tinkamai gydant per valandą po atakos, negalima išvengti negalios.

Kokios kalbos sutrikimo priežastys?

Sunkiausia insulto pasekmė yra kalbos funkcijos pažeidimas.

Dėl to prarandama žmonių tarpusavio bendravimo galimybė, o pacientas pradeda formuotis pirmuosius depresijos požymius.

Kalbos sutrikimo po insulto priežastis yra smegenų kalbos zonų (Wernicke ir Brocko zonos) nugalėjimas.

Jie yra užpakaliniame trečdalyje viršutinės ir apatinės laikinosios girios. Jei Broca teritorijoje buvo nugalėtas, tada asmuo visiškai praranda kalbą, jei Wernicke - kalba tampa beprasmiška.

Kaip negyventi visą gyvenimą, ar kas yra hipersomnija? Kaip išvengti tokių problemų ir kokie simptomai rodo patologinį mieguistumą?

Afazijos tipai

Aphasia yra sistemingai sutrikusi jau suformuota kalbos funkcija. Toks patologinis procesas sukelia neigiamą įtaką įvairioms kalbos veiklos formoms.

Yra tokie afazijos tipai:

  1. Variklis - paveikiama Broca sritis. Šios patologijos rezultatas - tai visiškas kalbos nebuvimas.
  2. Akustinis gnostikas - Pažeidžiama Wernicke zona. Pažeista analizė ir sintezė, foneminis klausymasis, dėl kurio neįmanoma suprasti atvirkštinės kalbos.
  3. Aferentinis variklis - paveiktos apatinės poscentralinės žievės dalys. Pacientui sunku rasti atskirą sąnarinę pozą, kad atkurtumėte garsą.
  4. Amnestija-semantika - paveiktos smegenų žievės posterinės ir priekinės dalys. Pacientas pamiršta reiškinius ir daiktus, pažeistas gramatikos konstrukcijų supratimas.
  5. Dinamiškas - paveikiamos galinės smegenų dalys. Žmogui sunku sukurti vidinę ištarimų programą ir realizuoti ją išorinėje kalboje.

Kalbos funkcija yra labai svarbi!

Atgauti kalbos po insulto - užduoties numeris 1.

Žinoma, su 100% tikimybe negalima teigti, kad bus visiškai galima atkurti kalbos funkciją.

Pacientas turi atlikti visą specialiai suplanuotų priemonių komplektą, ir tik tada, kai juos aiškiai atliksime, galime kalbėti apie reikšmingus rezultatus.

Norint, kad atsigavimo laikotarpis praeitų labai greitai, pirmą kartą pacientas turėtų mokytis su savo artimaisiais.

Tada artimieji galės įsiminti būtinus logopedijos pratimus ir atlikti juos namuose.

Kalbos funkcijos atstatymo procesas

Norėdami greitai atkurti kalbos po insulto - reikia dalyvauti procese, ne tik gydytojams, bet ir pacientui su jo artimaisiais.

Būtent dėl ​​to priklauso nuo to, kaip greitai atsigaus procesas, taip pat ar žmogus gali grįžti į normalią gyvenimą.

Kaip greitai ir kuo skausmingiau atkurti kalbos po insulto?

Šiuo tikslu buvo sukurta visa eilė veiklos sričių:

  • vaistų terapija;
  • pamokos su logopedu;
  • pratimas;
  • gerai pasirūpinti.

Apsilankymas logopedo

Logopedo uždavinys - atkurti kalbos pagrindą remiantis ankstesniais kalbos stereotipais, kuriuos pacientai turėjo iki insulto.

Čia logopedas atpažįsta paciento reakciją į silpnus stimulas: silpną balsą ir šnabždesį.

Procesas turėtų prasidėti paprasta pamoka, palaipsniui judėti sunkiau. Kiekvienam pacientui parenkama individuali kalbos apkrova, atsižvelgiant į apašazijos formos kalbos sutrikimo laipsnį.

Pavyzdžiui, pirmojoje pamokoje vienam asmeniui bus lengva įvardyti objektus, o kitą - bendrauti.

Nerekomenduojama nustatyti labai lengvų užduočių, sudėtingumo laipsnis turėtų nuolat didėti.

Pirmieji kalbos atmetimo posėdžiai turėtų apimti medžiagą, kuri reikšminga pacientui prasmės ir emocinio turinio požiūriu.

Muzikos terapija yra labai teigiamas žmogaus atsigavimui. Jei pacientui sunku baigti gydytojo pradėtą ​​sakinį, tuomet leiskite jam klausytis ir dainuoti mėgstamas dainas.

Svarbus dalykas lieka išsiaiškinti dainą, kuriam labiausiai patinka. Dainuojant, jis pradeda keistai sakyti dainos žodžius, bet galų gale jo kalba pradės įgyti aiškų poelgį.

Tokia veikla vyksta teigiamoje aplinkoje, taigi pacientai džiaugiasi, kad juos įgyvendina.

Jei žmogus turi jutimo aphasiją, tada naudojamos vizualios medžiagos. Jis parodytas vaizdas, tada siūlo jį piešti ir pavadinti žodžius, kurie žymi objektą nuotraukoje.

Tuo pačiu metu visą darbo procesą turėtų lydėti pastabos, kurios išreiškiamos ramiai ir tyliai.

Pirmosios kalbos sesijos po insulto neturėtų viršyti 7-15 minučių. Po dviejų mėnesių trukmė gali būti padidinta iki pusės valandos.

Būtina valdyti kalbos apkrovą ausimis. Kambaryje turi būti ramybė, todėl reikia išjungti radiją ar televizorių. Iš svetimų garsų išmeta ir padengia žmogų, kuris patyrė insultą.

Klasės su pacientu namuose

Slaugos su pacientu namuose metu galima tik gavus gydytojo patvirtinimą.

Labai svarbu nepakenkti: neduok pernelyg daug kalbos ar sudėtingų pratimų, kitaip jūs galite sunaikinti paciento optimizmą.

Yra atvejų, kai artimi žmonės neturi kantrybės, jie nori per trumpą laiką išgirsti aiškią ir suprantamą kalbą.

Paciento gedimas sukelia jų nusivylimą, kuris nedelsdamas paveikia jų veido išraiškas. Asmuo, turintis insultą, praranda teigiamą požiūrį ir vėliau gali atsisakyti šios praktikos.

Efektyvus pratimas

Norėdami atkurti kalbos vartojimą namuose, naudokite specialias pratimus, kad sveikas žmogus atrodytų labai paprastas, tačiau reikia suprasti, kad pacientui po insulto labai sunku net perkelti lūpas.

Atlikite tokius pratimus:

  1. Nubraukite lūpas vamzdžiu ir grįžkite į pradinę padėtį. Įtraukimo ir poilsio trukmė - 5 sekundės.
  2. Patraukite viršutinius dantis, esančius apatinėje lūpos kamiene, ir atleiskite. Gaudymo ir poilsio laikas - 5 sekundes. Panašūs judesiai yra atliekami, bet tik norint patraukti viršutinę luką su apatiniais dantimis.
  3. Maksimaliai ištempkite liežuvį, traukdami kaklą, palaikykite 3 sekundes, tada palaikykite 3 sekundes.
  4. Licking lūpų, jums reikia pradėti nuo viršutinės lūpos, juda iš dešinės į kairę ir iš kairės į dešinę. Panašūs judesiai, atliekami su apatine lūpa.
  5. Sulenkite liežuvį vamzdžiu, 3 sekundes laikydami jį, tada atsigulkite.
  6. Pasiekti liežuvio galą į dangų.
  7. Liežuvio lenkų kalbos išraiškos.

Gydymasis su kamieninėmis ląstelėmis

Toks gydymas yra skirtas insulto paveiktiems audiniams ir kraujagyslėms atnaujinti ir išgydyti. Kamieninių ląstelių vaidmuo yra atpažinti paveiktus pažeidimus ir pakeisti negyvus neuronus sveikomis nervų audinio ląstelėmis.

Pateikta procedūra apima tokį veiksmų planą:

  • naudojant paciento biomaterialą, izoliato kamienines ląsteles;
  • gaunama medžiaga išauginama iki reikiamo kiekio;
  • Invaziškai įterpkite kamienines ląsteles du kartus per 2 mėnesius.

Po tokio gydymo galima atstatyti smegenų audinio vientisumą ir jo funkcionavimą, normalizuoti kūno apsaugos funkcijas, pagerinti gerovę, pagerinti, gyvybingumą.

Kiti metodai

Žmonių atstatymo funkcija gali ir kiti gydymo būdai, kuriais gali paskirti tik patyręs specialistas. Tokiu atveju jie gali atlikti tokį gydymą:

  1. Fizioterapija. Tai susideda iš verbalinių raumenų elektrostimuliacijos. Patartina jį naudoti motorinės apašijos metu. Tačiau šiandien šis gydymo metodas negavo tokio plataus taikymo.
  2. Akupunktūra. Jis naudojamas teisingai suformuluoti ir pagerinti kalbos veiklos sąsają. Patartina tokią terapiją naudoti motorinės afazijos metu.
  3. Funkcinis biologinis grįžtamasis ryšys. Šis metodas pagrįstas vizualia verbalinės raumenų veiklos kontrole. Nerekomenduojama naudoti funkcinį biologinį atsiliepimą pacientams, kuriems yra supratimo sutrikimas. Po tokių įvykių galima pagerinti kalbos funkcijos nuorodą.

Reabilitacijos sunkumai

Kalbos funkcijos atkūrimas po insulto yra labai sudėtingas ir sudėtingas procesas.

Bet tai reabilitacija yra privaloma, nes tik tokiu būdu bus galima atkurti normalų paciento bendravimą su aplinkiniais esančiais žmonėmis, suteikti psichinį komfortą ir grąžinti žmogų į savo senąjį gyvenimą.

Jei pažeidimas yra mažas, reabilitacija praeina greitai. Pakanka vienam mėnesiui surengti keletą sesijų su logopedu, ir vėl kalbėtis. Lygiagrečiai kitų organizmo funkcijų atkūrimas atliekamas naudojant pratimų terapiją.

Kitais atvejais kalbos funkcijos atkūrimas turės būti daromas kuo daugiau pastangų. Čia būtina nuolat užsiimti, reabilitacijos trukmę galima sugriežtinti nuo 4 mėnesių iki 2 metų.

Insultas yra labai pavojinga liga, kurios pasekmė yra kalbos funkcijos pažeidimas, artikuliavimas. Tačiau grįžti kalbą po insulto galima tik nuolatiniam darbui.

Atsigavimo greitis priklauso nuo įvairių veiksnių: žalos laipsnio, pvz., Afazijos.

Kaip atkurti kalbos po insulto: pratimai, prognozės

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kaip kalbos atsigavimas po insulto, kokie kalbos sutrikimai gali būti ir kiek jie yra grįžtami. Ką reikia padaryti, kad maksimaliai padidintų kalbos greitį ir pilną išieškojimą.

Kalbos pažeidimas yra viena iš labiausiai paplitusių ischeminių ir hemoraginių insulto pasireiškimų ir pasekmių. Ekspertai šį sutrikimą vadina afazija. Tai gali būti skirtingi sunkumo, trukmės ir grįžtamumą - nuo lengvų trumpalaikių sunkumų, susijusių su atskirų žodžių tarimas į pilną laisvę ir gyvenimo stokos po insulto.

Kaip gerai atkuriama kalba ir ar pacientas dažniausiai kalba po insulto, priklauso nuo trijų veiksnių:

  1. Kiek smegenų regionai, atsakingi už kalbos funkciją, turi įtakos - tuo didesnis insultas, sunkesnė afazija.
  2. Nuo gydymo ir reabilitacijos priemonių savalaikiškumo ir išsamumo: kuo anksčiau sudėtingas gydymas buvo pradėtas ir išsamiau, tuo geriau atsigauna.
  3. Kas suduoda ir kokios afazijos pacientui iš kalbos centras - variklis afazija yra geriausia gydyti, o prisilietimas dažnai negrįžtamas, dedame gyvenimui (daugiau informacijos apie su afazija rūšys - vėliau straipsnyje).

Galima normaliai kalbai atkurti po insulto, net jei jis visiškai prarastas. Tačiau sunku numatyti, kaip visiškai atsigaus konkrečiam pacientui. Reabilitacijos procesas gali trukti nuo kelių dienų iki kelerių metų, todėl reikia reguliariai ir intensyviai dirbti sergantiems ir uždaryti.

Geriau gydyti specialistai: neurologas, reabilitologas ir logopedas.

Kodėl priklauso nuo kalbos sutrikimų tipo

Svarbiausi smegenų (Broca ir Wernicke) kalbos centrai yra kairiojo pusrutulio priekinės smegenų zonoje (dešinių rankų).

Su skirtingų smegenų vietų nugalėjimu yra įvairių žodinių sutrikimų. Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie afazijos tipai:

  • Sensory - įtakoja Wernicke centrą tarp parietalinių ir laikinų skilčių. Žmogus nesupranta, nesukuria prasmingos kalbos ir todėl negali pradėti dialogo ar istorijos, nors nepažeidžiami atskirų žodžių, kurie nėra susiję su kitais žodžiais, išraiškos.
  • Variklis - Broka centas yra paveiktas rajone tarp priekinės ir laikinosios skilčių. Kalbos praradimas yra nesugebėjimas ištarti žodžių - žmogus supranta kalbą, kuria jis kalba, ir nori pasakyti, bet jis to negali padaryti.
  • Semantinis - prarandamas gebėjimas suprasti ir ištarti kompleksą prasmės ir garso kalbos konstrukcijose, tačiau išsaugomas gebėjimas kalbėti paprastais semantiniais sakiniais.
  • Amnestizmas - asmuo paprastai gali kalbėti, bet pamiršta atskirus vardus ir žodžius, todėl pokalbio metu jis negali jų pasakyti.

Jautrieji kalbos sutrikimai yra labiausiai pavojingi ir blogai atstatomi - primityvus gebėjimas ištarti atskirus nesusijusius žodžius gali likti visą gyvenimą. Motorinės afazijos yra geriau pašalintos - net jei pacientas visiškai praranda kalbą, jis gali visiškai susigrąžinti.

Bendrosios taisyklės ir veikla

Norėdami atkurti kalbos po insulto, būtina imtis priemonių:

  • Ankstyvas medicininės pagalbos gydymas (pirmosiomis valandomis po ligos atsiradimo).
  • Medicininė parama.
  • Kursai su logopedu.
  • Specialieji pratimai, atkurianti tiražą.
  • Pagalbiniai gydymo metodai: fizioterapijos procedūros, chirurginės operacijos, kamieninių ląstelių terapija.

Labai svarbu yra aplinka, kurioje pacientas yra. Jo giminaičiai ir aplinka turėtų prisidėti prie atkūrimo procesų. Galų gale, suaugusysis, kuris prarado savo kalbą, kaip ir mažas vaikas, turi išmokti kalbėti iš naujo.

Tam reikia:

  1. Ramiausia aplinka, išskyrus stresą, jaudulį, garsius garsus ir triukšmą.
  2. Susidomėjimas ir noras atkurti žodinius sugebėjimus.
  3. Nuolatinis bendravimas - net jei pacientas visai neatsako į gydymą ir kalbą, jis turi jį išgirsti. Pasikalbėkite su pacientu tarpusavyje, o laikui bėgant smegenys ne tik suvoks, bet ir atkursi nepriklausomai, ką jis girdi.
  4. Reabilitacijos procesas turėtų susidėti iš kelių etapais, atsakingų už laipsniško atsigavimo įvairių gebėjimų - kalbos atpažinimo, tarimas garsų, žodžių, frazių, sakinių, prasmingas išplėtė kalbos tobulinimą, tarimas.
  5. Reabilitacijos etapų trukmė gali būti skirtinga (dienos, savaitės, mėnesiai ir netgi metai).
  6. Mes negalime išspręsti rezultato.

Kaip susigrąžinti

Svarbu suprasti, kad reikia laiko atkurti kalbą, taip pat bet kokią prarastą smegenų funkciją, kurią sukelia insultas. Reabilitacijos procesas yra dažnai (72%) su jutimo afazija pasireiškia lėtai ir palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai gebėjimas kalbėti išplėsti kiekvieną dieną ar mėnesį. Kai variklis afazija dažnai (65%) yra savaiminis atsigavimas kalbos ir jerks tipą - žmogus po kelių savaičių nepasiekia nors iš gydymo rezultatus, o po to labai pagerėjo (pavyzdžiui, paprastai negali pasakyti nieko, bet po kelių mėnesių tik kalbame pasiūlymus).

Maksimalus kalbos atsigavimas vyksta pirmaisiais metais po insulto, bet trunka iki 3-5 metų. Po šio laikotarpio pažeidimai išlieka gyvybei.

Kalbos funkcijų reabilitacija turėtų būti nuolatinė, bet sisteminta. Jūs negalite pernelyg išsilaisvinti save ir sunkiai dirbti sau. Geriausia pakaitomis į aktyvią veiklą (tariamasis pratimas, darbas su logopedu) su poilsiu.

Pratimai padidėja palaipsniui - nuo kelių minučių pirmosiomis dienomis po paciento būklės stabilizavimo iki 1-2 valandų po 4-5 savaičių. Ši taisyklė netgi taikoma tokiai veiklai kaip kalbos, muzikos ir televizijos programų žiūrėjimas - taip pat turi būti ribotas laikas ir pakaitos su poilsio laikotarpiais.

Būtinai kreipkitės į specialistą - logopedą, neuropatologą, reabilitologą. Su jų pagalba kalbėtis atsigaus geriau ir greičiau.

Išeminio insulto CT schemos Wernicke zonoje. A - ischeminio insulto dėmesys pirmosiomis valandomis; В - hemoraginė transformacija insulto 3 dienas

Logopedo pagalba

Prieš kalbos atkūrimą po insulto, pasikonsultuoja su gydytoju logopedo-афазиологом. Specialistas nustatys afazijos pobūdį ir atliks individualią reabilitacijos programą atsižvelgdamas į esamus pažeidimus. Šiuo požiūriu apie 25-30 proc. Pacientų, kuriems yra ryškūs kalbos sutrikimai, jau pradeda kalbėtis su ligoninės išleidimu. Mokinių elementai turėtų būti tęsiami savarankiškai namuose, tačiau reguliariai (kas savaitę ar kas mėnesį) apsilankykite logopede, kad ištaisytumėte reabilitacijos veiklą.

Pagrindiniai logopedo metodai ir principai, į kuriuos būtina atsižvelgti, kai savirealizacija namuose:

  • Reakcijos nustatymas garsiai ir tyliai balsu.
  • Palaipsniui kaupiasi, sudėtinga krovinių ir užduočių.
  • Nuo paprastos iki sudėtingos - tik įsisavinant mažiau sudėtingas funkcijas (garsų supratimas ir išraiškos), galima pradėti kurti sudėtingesnes kalbų struktūras (žodžius, sakinius).
  • Būtina sekti ne tik tarimą, bet ir suprantamą žodžių reikšmę.
  • Būtinai atsižvelgkite į paciento susidomėjimą nagrinėjama tema - kalbėkite apie tai, kas yra įdomi pacientui.
  • Naudokite techniką - pradėkite frazę pats, o pacientas baigiasi.
  • Naudokite muzikinius metodus - paciento mėgstamiausių dainų dainavimas padeda atkurti kalbinę kalbą greičiau.
  • Draudimas derinti su tarimo mokymu yra tas, kurį pacientas negali ištarti, jis turi atkreipti dėmesį.

Visi šie metodai turi teigiamą poveikį smegenų kalbos centrų atkūrimui.

Komunikacinė kortelė padeda pacientams, sergantiems afazija, bendrauti su kitais. Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti

Naudingos pratybos

Visi pacientai, kuriems yra afazija po insulto, turi atlikti specialias atkuriamasis pratimas, nepriklausomai nuo jo tipo. Taip yra dėl to, kad 85-90% afazijos turi mišrų pobūdį - sensorinįjį variklį. Todėl pratimai, kurie pagerina raiškos aparatų, vartojamų tarme, našumą parodyti visiems pacientams.

Veiksmingi metodai ir pratybos:

  • Sulenkite ir maksimaliai prailginkite lūpas kaip vamzdį (pagal bučinio rūšį) ir palaikykite 5-7 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
  • Apatinė lūpa, suimkite viršutinę ir kiek įmanoma patraukite. Atsipalaiduokite ir pakartokite veiksmus 5-10 kartų.
  • Viršutinė lūpa paimkite dugną ir, kiek įmanoma, ištraukite ją 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
  • Atidarykite burną, galva ir kaklą, traukite į priekį, kiek įmanoma ištraukite liežuvį iš burnos. Laikykite šią poziciją kelias sekundes. Grįžkite į įprastą padėtį ir kartokite pratimą 5-10 kartų.
  • 5-10 kartų išpilkite viršutinę, o tada apatinę liką pirmiausia iš dešinės į kairę, tada iš dešinės į kairę.
  • Keletą kartų abiem kryptimis apjuosiu (viršutiniu ir apatiniu) laižkite lūpas liežuviu.
  • Pasukite liežuvį į vamzdelį, įstumkite į šią padėtį iš burnos ertmės.
  • Su uždarą burną uždėkite liežuvį ir pabandykite pasiekti sunkiai, tada minkštam dangui.
  • Užverkite burną taip, kad lūpos būtų uždarytos, o jūsų dantys yra atviri. Pirmiausia kairėje pusėje, tada dešinėje pusėje, atlikite apykaitinius judesius liežuviu tarp lūpų ir dantų.
  • Užveržkite savo liežuvį ant kieto dangaus, kad garso vaizdas būtų panašus į bėgimo žirgo garsą.
  • Ištieskite savo liežuvį iš savo burnos kuo toliau į priekį ir padarykite šnibždantį garsą (kaip gyvatė).
  • Užverkite burną ir pabandykite šypsosi, atidarę lūpas ir parodydami visus savo dantis. Pakartokite šypseną, bet neatverk savo lūpų ir neduokite dantų.
  • Išstumkite liežuvį ir pabandykite pasiekti vieną po kito iki nosies viršūnės ir žemyn iki smakro.
  • Atlikite oro sklindymą kartu su garsiu skoniu.

Atminkite, kad bet kurią pratimą reikia atlikti ne vieną kartą, bet keletą kartų (5-10 kartų per vieną sesiją).

Aphasia pratybos

Papildomi metodai

Darbas kalbos suvokimo ir ištarkimo srityje yra svarbiausia, bet ne vienintelė kalbos atkūrimo dalis. Jei reikia, reikėtų naudoti:

  1. Vaistų terapija - vaistai, atstatantys kraujo apytaką ir smegenų ląsteles (Ceraxon, Trental, pyrazetamas, cerebrolizinas).
  2. Fizioterapija - elektropulso terapija, myostimuliacija, akupunktūra, liežuvio masažas ir imitaciniai raumenys bei kiti metodai.
  3. Chirurginės operacijos yra kraujagyslių ir neuroregistrinės intervencijos, kurios gerina kraujo apytaką ir smegenų ląstelių funkcionavimą.

Prognozė

Sunkiausias kalbos sutrikimai atsiranda, kai masinis insultas, įtakos Fronto-temporoparietal plotas (vidurinės smegenų arterijos) kairiajame pusrutulyje teisių handers ar kairiarankiams teisinga pusrutulyje. Vidutiniškai, su sąlyga, kad visi ekspertai išlikusių pacientus rekomendacijos neteko po insulto jis atstatomas:

  • Po stipraus insulto - 55%.
  • Vidutinio sunkumo insultas - 76%.
  • Švelnios ligos formos - 92%.

Jei nesiimsite reabilitacijos, tikimybė susigrąžinti tik 15%.

Kaip atkurti kalbos po insulto: susigrąžinti pratimus, vaistus ir liaudies gynimo priemones

Dėl ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo gali nukentėti įvairios smegenų struktūros, įskaitant kalbos centrą. Sutrikimo sutrikimas - dažnas insulto pažeidimas, dažnai tai yra pirmasis požymis, leidžiantis įtarti, kad įvyko insultas. Kalbos pažeidimas gali būti grįžtamas, tačiau jis gali būti vienas iš ilgalaikių insulto pasekmių. Daugeliu atvejų jis gali būti ištaisytas specialių pratimų pagalba.

Neįmanoma garantuoti visiško kalbos atsigavimo po insulto. Sėkmė priklauso nuo smegenų pažeidimo lokalizacijos, organizmo regeneracinių gebėjimų, paciento būklės, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo.

Kodėl kalbos funkcija pažeidžiama

Būklė, kai pacientas po insulto paprastai negali kalbėti, vadinamas aphazija. Tai atsiranda dėl ryšių tarp neuronų sulaužymo, jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo, taip pat dėl ​​kitų organinių pažeidimų, susijusių su atitinkamomis smegenų struktūromis. Reikėtų suprasti, kad priklausymas nuo pralaimėjimo laipsnio priklauso nuo to, ar žmogus gali vėl lengvai bendrauti ir ištarti žodžius be jokių sunkumų.

Atsižvelgiant į kalbos gebėjimų sugadinimo gylį, išskiriamos šios formos afazija:

  • bendras (pilnas) - kalbos visiškai nėra, pacientas gali būti krikščioniškoje sąmonės būsenoje, nepripažįsta artimųjų. Tai sudėtingiausia terapijos ir kalbos grąžinimo forma;
  • sensory - yra susijęs su Wernicke centro pažeidimu, kuris yra atsakingas už kalbos pripažinimą. Pacientas girdi gimtąją kalbą kaip visiškai naują, nesugeba suprasti, kas jam pasakyta;
  • variklis - Pažeidimai yra susiję tik su veido veido raumenimis, dėl kurių nėra aiškios suaugusiųjų kalbos, aiškiai kalbėjusios anksčiau. Tuo pačiu metu pacientas supranta viską ir bando atsakyti, bet negali. Jis puikiai žino apie reikšmes ir atkuria paprastus garsus;
  • amnezitinis - yra sugadinta asmens atmintinė apie žodžius, jis negali pavadinti aplinkinių daiktų;
  • semantinis - pacientas gali ištarti tik trumpus, paprastus sakinius. Jis susiduria su problemomis suprasti sudėtingas kalbos konstrukcijas, ilgus sakinius.

Afazijos tipas yra svarbus, norint parengti taktiką ir strategijas kalbai atkurti po insulto, nes kiekvienai iš jų reikalinga atskira programa. Ką daryti, jei pastebėti aukščiau išvardyti simptomai?

Daugeliu atvejų galima atnaujinti kalbą, jei ne visiškai, tada pakankamai tarsi, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Atgauti kalbos po insulto: pamokas su logopedu

Iš pradžių, kai įvyko insultas, pagrindinis dėmesys skiriamas ekologinei žalai išlyginti ir gyvybiškai svarbioms funkcijoms išsaugoti. Kalbos reabilitacija paprastai prasideda praėjus savaitę po įvykio, ty po kalbos pašalinimo, jei paciento būklė leidžia, ty yra pakankamai stabilizuota. Jei tai neįmanoma, kalbos atkūrimo klases reikėtų pradėti ne vėliau kaip po dviejų mėnesių nuo įvykio. Po šio laikotarpio nervų sistema atsigaus daug blogiau.

Individualią pamokų programą sudaro logopedas, ir pirmą kartą jis kontroliuoja pratybų atlikimą. Ankstinėse stadijose namuose reikia skambinti logopedu - čia pacientui sukurta palankiausia atmosfera. Kalbant apie tolesnius kalbos atkūrimo veiksmus, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo biurą. Pacientai, kurie daro pažangą, yra parodyta grupinėse sesijose - šis metodas yra labai veiksmingas, o pacientai, esantys tarp žmonių, kuriems yra panašių sutrikimų, nebesilaiko. Konkurencijos momentas taip pat svarbus. Galima apmokyti artimus pacientus, kad jie atliktų su jais pamokas namuose. Šiuo atveju logopedas laikas nuo laiko tiria pacientą, kontroliuoja atkūrimo eigą ir prireikus koreguoja programą.

Norėdami logopedijos pratybų, kad rezultatas, bus būtina laikytis rekomendacijų tiksliai, ilgai įsitraukti.

Pirmiausia logopedas atlieka paciento apžiūra, analizuoja jo reakciją į tylią ir garsią kalbą, gestus, vertina gebėjimą suprasti ir prisiminti.

Pacientui patartina skaityti garsiai, pradedant nuo paprastų sakinių, pvz., Straipsnių antraščių ar vaikų eilučių, lėtai, bandant aiškiai ir aiškiai ištarti žodžius.

Logopedijos darbo metodai yra pagrįsti įvairių smegenų struktūrų dalyvavimu kalbos procese. Toliau pateikiami pratimai, skirti atkurti kalbos po insulto:

  1. Fonetinis - siekiama atkurti inervaciją, kontroliuoti veido veido raumenis (ypač lūpas, liežuvį). Pacientui raginama pakartoti gydytojui tam tikrą garsą, priklausantį vienai iš kategorijų - lūpą, šnypštimą ir tt Šis pradinis užsiėmimas taip pat padeda diagnozuoti kalbos praradimą. Naudojami ir atskiri garsai, ir visos kalbos raiščiai kalbai vystytis. Iš pradžių jie gali pasirodyti pernelyg sudėtingi, bet net nesėkmingi, tačiau reguliarūs bandymai juos ištarti lemia teigiamą dinamiką.
  2. Semantinis - pacientas turėtų įtraukti aktyvų mąstymą ir rasti naujas reikšmes siūlomose situacijose, pavyzdžiui, tęsti sakinį, asocijuotą seriją. Pacientui gali būti paprašyta pradėti dialogą su gydytoju tam tikroje neutralioje temoje.
  3. Vizualus, formos. Asmenims, turintiems jutimo aphaziją, naudojamas iliustracijos metodas. Naudokite iliustracijas iš knygų, specialios pagalbos ar paveikslėlių kortelės. Tokie pratimai skatina mus rasti tinkamus ryšius ir sekas.
  4. Kūrybingas Ši grupė apima dainavimą, muzikos pamokas, meno terapiją ir tt

Sesijos metu, logopedas (o vėliau uždaryti asmuo pakeičia jį klasėje) laikytis labiausiai draugiškas paciento nuotaiką - jis taria visus žodžius garsiai ir aiškiai, mandagiai nurodo pacientui, ji yra kantrūs. Svarbu, galvos smegenų insultu pacientų, kurie dažnai sutrikę savo likimo, jaučiasi bejėgiai, patiria fizinius sunkumus (pvz paralyžiavo dešinės pusės veido ar liežuvio vytos). Patogus santykis tarp gydytojo ir paciento yra sėkmingo gydymo raktas.

Ankstinėse stadijose namuose reikia skambinti logopedu - čia pacientui sukurta palankiausia atmosfera. Kalbant apie tolesnius kalbos atkūrimo veiksmus, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo biurą.

Per pirmąsias savaites po hemoraginio ar išeminio insulto jūs galite treniruotis 10-15 minučių. Palaipsniui klasių trukmė padidėja.

Jei specialisto pagalba nebuvo pateikta laiku, kalbos centras netrukus nustos vykdyti savo funkcijas, o kalbos atkūrimas bus daug sunkesnis. Terapijos-afazio gydytojas nagrinėja tokių pacientų gydymą.

Pratimai, kaip atkurti kalbos po smūgio namuose

Be to, mokymasis su specialistu, pacientas ir toliau vykdo savarankišką veiklą ar giminaičių pagalba. Tie, savo ruožtu, turėtų daug pasikalbėti su nukentėjusiajam, kantriai jį elgtis, būti draugiški ir suprasti, kad ši patologija yra grįžtama tik ilgalaikėmis nuolatinėmis profesijomis ir parodoma atkaklumu.

Pratimai, skirti plėtoti lūpas:

  • didžiausias lūpos ištempimas į vamzdelį;
  • traukuliuojama viena liga kitoje, o atvirkščiai;
  • traukiant lūpas į šonus, aukštyn ir žemyn;
  • plati šypsena, jos pakaitinimas su liūdna išraiška ant jo veido, nusileidę jo lūpų kampai.

Pratimai kalbos plėtrai:

  • didžiausias liežuvio ekspozicija iš burnos ertmės;
  • pakaitinis prisiliesti prie dangaus liežuvio, tada lova po liežuviu;
  • lizdo lūpas su apskrito judesiais, keičiant sukimosi kryptį;
  • kuo labiau apvalius liežuvį;
  • Liežuvio judėjimas išilgai vidinio paviršiaus skruostų ir lūpų įvairiomis kryptimis.

Pacientui patartina skaityti garsiai, pradedant nuo paprastų sakinių, pvz., Straipsnių antraščių ar vaikų eilučių, lėtai, bandant aiškiai ir aiškiai ištarti žodžius.

Pradinių klasių trukmė yra maža - 3-5 minutes, po to palaipsniui didėja, padidėja iki 10-15. Reikia nepamiršti, kad vienos pamokos trukmė yra ne tiek daug, kiek svarbus jų tvarkingumas.

Aphasia atsiranda dėl ryšio nutraukimo tarp neuronų, jo mitybos sutrikimo, nervų audinio hematomos suspaudimo, taip pat dėl ​​bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms.

Normalioji impulsų cirkuliacija smegenyse atnaujinama tik tada, kai yra nuolatinių krūvių, todėl jūs turite elgtis kasdien.

Papildomi kalbos sutrikimų atkūrimo būdai

Siekiant išlaikyti nervų sistemos veiklą ir geriau įsisavinti informaciją, gali būti skiriami vaistai, kurie padeda pagerinti smegenų kraujotaką - vadinamieji nootropics. Jie sustiprina smegenų apytaką, pagreitina nervinių pluoštų augimą. Vaistų terapija padeda atkurti atmintį, skatinti mąstymą.

Veiksminga ir fizioterapija - veido raumenų stimuliacija elektriniu impulsu, veido ir liežuvio masažas.

Gali padėti liaudies gynimo: vaistažolių arbatoms ir užpilams Viburnum, pušies kankorėžiai, Kadagių, čiobreliai, plantanus, jonažolės, braškės, šalavijas, rožė, medetkų ir kitų augalų. Galite rinkti augalus patys arba vaistinėse, atskiroms žolelėmis ar paruoštiems mokesčiams.

Kompleksinė terapija tęsiasi tol, kol kalba nėra visiškai išieškota, arba kol intensyvios sesijos nebesuteiks rezultatų.

Prognozė

Neįmanoma garantuoti visiško kalbos atsigavimo po insulto. Sėkmė priklauso nuo smegenų pažeidimo lokalizacijos, organizmo regeneracinių gebėjimų, paciento būklės, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo. Pacientams, sergantiems sunkesnėmis ligos formomis, kurios smarkiai pažeistos smegenų struktūroms, jos ilgiau atstatomos, o jų atsigavimo tikimybė yra mažesnė. Nepaisant to, daugeliu atvejų galima atkurti kalbą, jei ne visiškai, tada pakankamai tarsi, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Per pirmąsias savaites po hemoraginio ar išeminio insulto jūs galite treniruotis 10-15 minučių. Palaipsniui klasių trukmė padidėja.

Išsami prognozė yra tokia:

  • jei nėra tinkamo gydymo, gebėjimas susigrąžinti kalbos aktyvumą po jo praradimo dėl insulto yra maždaug lygus 15%;
  • su sunkia insulto forma, bet visomis gydymo priemonėmis, visiško atsistatymo tikimybė padidėja iki 55%, vidutinio sunkumo insultas - 75%, o šiek tiek insultas - 90%.

Taigi atsakymas į klausimą "kaip atkurti kalbą po insulto?" Kaip taip: anksti gydymą, prižiūrint gydytojui daryti reguliariai ir kietos pratimai būti kantrūs ir nepasiduokite klasę priežiūros, net jei rezultatas yra ne taip greitai ir aiškiai, kaip tikėtasi.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą apie straipsnio temą.

Kalbos reabilitacija po insulto logopedo

Logopedas reabilitacijos metu po insulto

Šiuo metu logopedo nėra sunku rasti. Jos yra prieinamos visose regioninėse ligoninėse, taip pat miesto ligoninių ir rajonų poliklinikų neurologijos skyriuose.

Pradėti kalbos terapijos kursus geriausia per pirmąsias dvi savaites po insulto. Kadangi šiuo laikotarpiu reabilitacijos mokymai bus efektyviausi.

Giminaičių pagalba

Prieš pradedant pamokas su pacientu, reikia ramiai kalbėtis, paruošti jį uždaviniams, ramiai jį.

Rekomendacijos

1. Būdama paciento, būtina aptarti problemas, paliesti tokias temas, kad jie būtų susiję su juo, tačiau nepažeisti.

Pavyzdžiui, aptarkite savo mėgstamas televizijos serijas arba paciento perdavimą. Nenurodykite savo kalbos nuostolių.

2.Padėkite jaustis pacientui, kad jis nėra vienišas, kad jūs taip pat padedate jam, darydamas viską, kas jam reikalinga.

Pasikalbėkite su juo ramiai ir tyliai, kad jis klausytų artimų žmonių kalbos.

3. Dažnai pacientai nesupranta kalbos ir todėl nesikreipia. Šiuo atveju tai yra būtina parodyti sergančius paveikslėlius. kuriame vaizduojami įvairūs daiktai, gyvūnai ir augalai. Turi būti parašai jiems, parašyti ant nedidelių popieriaus lapų. Pirma, šie paciento parašai turi būti suskaidomi į nuotraukas, kuriose nurodomi jų žodžiai. Vėliau jis turėtų skaityti šiuos parašus garsiai.

4. Visada girkite jį už užduočių atlikimą, bet nesikalbėkite su juo, kai kažkas neveikia - tai gali jam pakenkti.

5. Kitas uždavinys yra tas, kad pacientui suteikiamas daiktas (kalbama garsiai), ir jis turi jį rasti kambaryje ir parodyti.

6. Po to pacientui mokomi žodžiai, kurie yra arti garso, pavyzdžiui, "šaukštas - katė", "kėdė stalas" ir kt.

7. Kitas uždavinys - atkurti ausų kalbos supratimą. Su pacientu turėtų pradėti pokalbius apie dienos temą. Pavyzdžiui, paklauskite, ar jis nenori valgyti, šuktelėti plaukus. Mes turime paprašyti jo gerti vaistą, kad padėtų šaukštą.

8 HPraėjus trumpam laikui po insulto (2-4 savaites), pacientas jau gali žiūrėti televizijos laidas arba klausytis radijo - tai taip pat stimuliuoja kalbos supratimo atkūrimą.

9 Kitas užduotis yra dainuoti dainas, kurias pacientas gerai žino. Pirmiausia turite dainuoti pirmąjį eilėraštį, tik aiškiai. Antrą kartą pacientas turi dainuoti kartu su tavimi.

10 Ir, pagaliau, užduotis pakartoti paprastas frazes, kurių tema yra susijusi su dienos įvykiais: "Šiandien atėjo gydytojas. Jau jaučiuosi geriau "

Svarbiausia, kad patyrę logopedai dirba su artimaisiais.

Aphasia. Kalbos atkūrimas po insulto, pilvaplėvės traumos

Jūsų klausimus atsako logopedas-дефектолог Коваленко Т.А.

Kas yra afazija?

Afazija - visiškas arba dalinis kalbos praradimas, kuris yra židininių smegenų pažeidimų, apimančių visus kalbos lygmenis, įskaitant žodyno, gramatikos, sintaksės, fonetikos rezultatas, ir paveikti santykius su kitomis psichikos procesus. Dėl tokio rimto kalbos pažeidimo gali kilti:

  • Ūminė cerebrovaskulinė avarija (insultas);
  • Pilvaplėvės traumos, smegenų sukrėtimas;
  • Neuroinfekcinės ligos;
  • Smegenų navikai, cistos, angiomos;
  • Intoksikacija (narkotinis, toksiškas).

Kas dažniausiai siekia pagalbos?

Remiantis statistika, žinoma, labiau tikėtina, kad suaugusieji ir vyresnio amžiaus žmonės pasuks. Tačiau, mano patirtimi, buvo vaikai ir paaugliai. Remiantis pasaulio statistiniais duomenimis, pacientų, sergančių insultu, skaičius ir jų atjauninimas didėja.

Ką rekomenduotumėte imtis pirmiausia, jei atsitiktų tokia situacija, o asmuo visiškai arba iš dalies neteko kalbos? Kaip greitai turėčiau pradėti reabilitaciją?

Jei artimieji, šeimos ar pažįstamų pamatyti nuokrypį žmogaus sąmonės būsenos, dalinio ar visiško praradimo kalboje, tai reikia skubios ligoninėje, taip pat teikia išsamią specializuotą sveikatos priežiūrą, kuri apima gydymą pacientui, didžiausią panaudojimo ar kompensacijas už prarastas funkcijas (narkotikų terapija, masažas, mankšta terapija, klasės su logopedu - logoterapija, taip pat psichoterapija). Tai reiškia, kad jums reikia pradėti nuo afisazijos logopedo ligoninės lovoje (Pastaba: "Ember Centre" administracija: mūsų centre praktika palikti apašiologijos logopedą yra tiesiai į ligoninę).

Kur gali padėti asmuo, turintis afaziją? Kokiose institucijose? Ar tai nemokamai ar nemokamai?

Žmogaus, kuris patyrė insultą, patenka į ūminį neurologinį skyrių. Paprastai logopedai-afaziologai yra įtraukti į tokių departamentų darbuotojus. Po išrašymo pacientas gali kreiptis į rajono kliniką, taip pat į reabilitacijos centrus, kuriuose teikiama nemokama medicininė pagalba, logopedinės pagalbos. Deja, tokiuose centruose galima nemokamai gauti tik trumpą sesijų su logotipu terapijos kursą, o paciento giminaičiai turi ieškoti specialisto kalbos centruose, lankantis namuose.

Kas turėtų lydėti žmogų su afazija, kokie specialistai? Kokios veiklos turėtų būti įtrauktos į korekcijos kursą? Kokį vaidmenį vaidina logopedas?

Visų pirma pacientui, turinčiam afazijos, reikia artimųjų žmonių palaikymo, palankios emocinės fono, jo šeimos noro padėti savo artimuosius palaikyti sunkiu metu. Reabilitacijos programa turėtų apimti neurologą, klinikinį psichologą, psichoterapeutą, apašiologijos logopedą. Šis kursas apima veiklą, apimančią individualią ir grupinę logoterapiją, psichologinį koregavimą, socialinės ir vidaus reabilitacijos priemones.

Priklausomai nuo pažeidimo dėmesio, jo vieta yra priskiriama darbo planui: kalbos atmetimas, žodinio ir rašytinio kalbos darbas ir kompiuterinių programų naudojimas "namų darbams".

Kokį išsilavinimą, kvalifikaciją turėtų turėti logopedas, kad jis galėtų teikti kokybinę pagalbą iš afazijos?

Norėdami dirbti su tokiais pacientais, leistina logofonė, išlaikiusi afazijos kvalifikacijos kėlimo kursą.

Ką priklauso nuo prognozės? Kokia yra įprasta reabilitacijos trukmė? Ar reabilitacija visada sėkminga?

Viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir smegenų pažeidimo vietos. Nedidelis pirminio insulto laipsnis gali nekeisti kalbos ir psichinės funkcijos. Esant stipriam afazijos laipsniui, reikalingas ilgas atkūrimo procesas, kuris gali trukti daugelį metų.

Kaip manote, kad geriau - kai logotipas ateina į namus klientui ar klientas atvyksta mokytis centre? Kas yra naudingesnis ir kodėl?

Kalbant apie suaugusius pacientus, mokymo vieta neturi įtakos rezultatui. Deja, dažnai atsitinka taip, kad jaučiasi jo pačių silpnumas, pacientas atsisako studijų logopedo-afaziologo, nemato greito rezultato. Tai labai didelė klaida. Ir kai nėra tokio asmens poveikio giminaičiams ir kitiems, labai mažai tikėtina, kad jis grįš į senąjį gyvenimą, kurį jis turėjo. Todėl, jei tai bus klasė centre, kuri paskatins ją vaikščioti, laikytis tam tikro tvarkaraščio, režimo, ji organizuos ją pagal emocines nuotaikas ir savidiscipliną.

Pasidalinkite nuoroda su draugais!

Suaugusiųjų žodžiu terapeutas: kaip atkurti kalbos po traumos ar ligos?

Daugelį metų gydytojai ieško būdų, kaip atkurti gebėjimą šiais pacientais kalbėti normaliai ir neseniai pasiekė didelę pažangą.

Ilgos kelio eigos

Norint atkurti prarastą kalbą, pirmiausia turite suprasti, kaip ji suformuota, kokie smegenų organai ir struktūros dalyvauja jo atsiradimo ir išraiškos procese. Vietiniame moksle pirmasis, kuris apibūdino šios "grandinės" kontūrus ir pagrindinius ryšius, kurie baigiasi kalbos pranešimo formavimu, buvo išskirtinis psichologas LS Vygotsky. Pirma, yra motyvas - troškimas, jis įpareigoja smegenis kurti bendrą idėją, kuri gauna išraišką vidinės kalbos formos - būsimojo teiginio sugadintoje formoje.

Ir tik tada yra kalbos struktūra, įkūnyta konkrečioje frazėje. Šis procesas gali būti lyginamas su konvejeriu, kuris pirmiausia gauna beformų plastikinį gabalėlį, kuris praeina įvairiais perdirbimo etapais ir tampa tam tikros spalvos dažais. Tai emocinė kalbos spalva - jos intonacinė gerovė, akcentai, leidžiantys perteikti prasmės atspalvius.

Šis procesas atliekamas kiekvieną sekundę bet kokio sveiko suaugusio asmens smegenyse: tiek norint užduoti klausimą apie cukraus kainą, tiek išreikšti aktoriaus monologą.

Rusijos neuropsichologijos įkūrėjas AR Luria tyrė kiekvieną kalbos formavimo komponentą ir jų sąveikos tarpusavio mechanizmą. Paaiškėjo, kad šiame procese pagrindinį vaidmenį vaidina semantiniai ryšiai. Jei šie ryšiai neveikia bent iš dalies, tai yra žodžio suvokimo ir jo atgaminimo pažeidimas.

Pavyzdžiui, sveiko žmogaus smegenys reaguoja į žodį "gydytojas" beveik taip pat, kaip žodžiai "gydytojas", "gydytojas", "medic". Kai normalios smegenų funkcijos sutrinka dėl traumos, insulto, stiprių vaistų poveikio, žmogus greičiau reaguoja į žodį "diktorius", kuris skamba kaip žodis "daktaras".

Bendra kalba

Luria A.R. sukūrė metodiką, leidžiančią tirti pacientų kalbos sutrikimus, ir atskirti tuos etapus nuo žodinio bendravimo, kurios sutrikdoma įvairiais smegenų sužalojimais.

Pirma, tyrinėta vadinamosios spontaniškos kalbos, tai yra, gydytojas stebi, kaip pacientas išreiškia savo prašymus, norus ir bando dalintis informacija su kitais. Tada gydytojas pradeda dialogą su pacientu, siūlydamas jam klausimus, į kuriuos jis turi atsakyti. Klausimai yra dviejų tipų: vienas jau patys pateikti atsakymą ( "Jūs vaikščiojo šiandien?"), O kiti reikalauja nepriklausomo balso pranešimą formuluotė ( "Kokios ligos jums patyrė, kaip vaikas?").

Trečiajame etape pacientui prašoma pakartoti žodžių ir sakinių seką. Tai būtina norint nustatyti sunkumus, susijusius su atskirų kalbos vienetų atgaminimu. Kitas labai svarbus tyrimo etapas yra tas, kad pacientui siūloma nurodyti nurodytus daiktus arba patikrinti, ar jam sunku įsiminti žodžius nuosekliojo teiginio proceso metu. Tai reikalinga kalbos sutrikimų klasifikavimui smegenų pažeidimuose.

Pagrindinis požiūris į šią problemą buvo pasiūlytas gerai žinomas kalbininkas RO Jakobsonas. Jis remiasi tuo, kad žmogaus kalba turi dvi pagrindines organizavimo formas: viena nustato išraiškos ryšį, o kita - semantinių sąvokų kodavimą. Todėl, jo prielaida, kalbos sutrikimai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: tuos, kurie pažeidžia Sujungimas pareiškimus, ir tiems, kurie pasilieka teisę ryšius tarp pačių žodžiais, bet pažeidžia labai kodavimo sistemą.

Stebėdamas pacientus, Luria priėjo prie išvados, kad priekinės smegenų žievės kalbos zonos dalys "atsako" už kalbos nuoseklumą, o užpakaliniai katedrai - kalbinės žinios prasme. Tačiau tam tikrų smegenų sričių "įrišimas" negali būti būdingas kalbos sutrikimams: šis procesas yra pernelyg sudėtingas ir susideda iš daugelio komponentų.

Neurorehabilitacija šiandien

Visi šie metodai sudarė pagrindą organizuoti neurorehabilitacijos tarnybos darbą, susijusį su pacientų, sergančių kalbos sutrikimais ir kitomis sudėtingomis smegenų funkcijomis po traumos ir insulto, gydymui. Su pacientais, kurie patyrė kalbos smegenų sričių darbo ne tik aukštos kvalifikacijos neurologai, psichiatrai, specialistai reabilitacijos terapijos, bet ir psichologai, mokytojai, logopedai. Tik toks išsamus, palaipsniui reabilitacijos trunka keletą mėnesių ar net metų įtemptų pastangų gydytojų įvairių specialybių, paciento ir jo artimųjų, gali sukelti kalbos gebėjimų atkūrimo.

1987 m. Maskvoje buvo įsteigtas Speologijos patologijos centras (nuo 1992 m. - Spekuliacinės patologijos ir neurorehabilitacijos centras), kurį vadovauja akademikas Rusijos mokslo akademijos Viktoras Markovichas Šklovskis. Tai didžiausia tokio pobūdžio medicinos institucija Europoje. Čia iš visos šalies atvyksta sunkūs pacientai, turintys smūgių ir pilvo smegenų sužalojimų pasekmes, vaikai, turintys kalbos, atminties, dėmesio ir kitų aukštų psichinių funkcijų.

Įvairių specialybių 386 darbuotojai atlieka išsamią pacientų diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos programą. Centras taip pat valdo neuro-reabilitacinės priežiūros teikimą Maskvoje ir Rusijos Federacijoje.

Norint atkurti normalią smegenų veiklą, naudojami aukštųjų technologijų neuropsichologiniai metodai, leidžiantys ištirti aukštesnes paciento smegenų psichines funkcijas. Pirmajame etape neuropsychologists studijuoti atminties, dėmesio, pažinimo gebėjimų, kalbos, rašymo metu nukentėjusiojo statusą, sužinoti jų pažeidimų mastą, taip pat jo intelektinės, valinis, emocinių funkcijų formuoti individualų reabilitacijos programą.

Teisingas impulsas

Naujoji technika, kuri nustato nuolatinių smegenų potencialų lygį (SCP), leidžia gydytojams įvertinti medžiagų apykaitos lygį skirtingose ​​smegenų audinio dalyse. Didesnės SCP vertės rodo, kad padidėja energijos sąnaudos bet kurioje smegenų srityje, o vartojant gliukozę yra didelis. Remiantis šiais žymenimis, galima spręsti, ar tam tikrose zonose yra rezervo ar jo nebuvimas, o tai padeda gydytojams pasirinkti individualią paciento vaistų terapijos schemą.

Smegenų sukeltų potencialų tyrimas pateikia informaciją apie paciento kognityvinių funkcijų būklę, leidžia mums įvertinti jų reabilitacijos laipsnį gydymo metu. Ši technika apima tam tikrų elektrinių impulsų šerti į skirtingas smegenų dalis ir užfiksuoti jo reakcijas į elektrinį aktyvumą.

Transkranialinė magnetinė stimuliacija - metodas, kuris leidžia už smegenų stimuliacija gauti variklio atsaką bet organizme raumenų ir "apskaičiuoti" laiką, kurioje signalų keliauja iš galvos smegenų žievės į nervų šaknelių, stimuliuojantis raumenų susitraukimą. Remiantis šiais tyrimais galima preliminariai numatyti paciento tam tikrų funkcijų atkūrimą.

Kaip atsigauti po insulto

Įvairūs kalbos funkcijos sutrikimai - dažnas simptomas ir komplikacija insultas. Jie nurodomi tam tikrų smegenų zonų židinio apšvitoms. Atkūrimo kalba po insulto būtinai turi būti įtraukta į išsamią reabilitacijos veiklos programą konkrečiam pacientui.

Užduotį grąžinti asmenį į aktyvų gyvenimą užsiima įvairūs specialistai: neurologai, neurochirurgai, reabilitologai, terapeutai. Gerai, jei medicinos įstaigoje yra logopedas. Tada kalbos vystymosi užsiėmimai gali prasidėti pirmosiomis ligos savaitėmis, stabilizuojant bendrą būklę.

Kodėl asmuo praranda gebėjimą kalbėti?

Gebėjimo kalbėti (afazija) praradimas nuo hemoraginio ar išeminio insulto yra susijęs su kalbos centro pažeidimu smegenų žievėje. Dešinės rankos žmonės yra kairiajame pusrutulyje. Tačiau yra patologijos rūšių, kurios vienu metu veikia smegenėlę, parietalinę ir priekinę skilčių dalį.

Su blogesnių priekinių ir parietalinių sričių pažeidimais vystosi motorinė afazija. Jis pasižymi neatitikimu tarp žodinių motorinių smegenų komandų. Žmogus supranta viską, bet jis tylėja arba kalba vienareikšmiškai. Ilgos frazės jam yra per daug. Šio tipo kalbos sutrikimas atkurtas daug blogiau nei jutimo.

Smegenų struktūros nugalėjimui būdingas viso kalbos aparato (liežuvio, lūpų, gerklų, ryklės) šleikštulys ar spazminis paralyžius. Balsas tampa kurta, pacientas negali teisingai ištarti pasisavinimų, kalba labai lėtai.

Kiti kalbos sutrikimai

Dėl insulto, kalba nebūtinai yra prarasta. Išeminė žala gali sukelti kitus sutrikimus: asmuo tampa labai verbuoju. Tuo pačiu metu jis visiškai nekontroliuoja jo žodžių. Pakeičia vienas kitą, vadovaujasi ne prasmėmis, bet panašiais garsų deriniais.

Kita galimybė - gebėjimas prisiminti objektų, reiškinių, veiksmų, vardų pavadinimus. Pacientas kalba kalba be daiktavardžių. Sunku suprasti.

Norint išmokti atkurti kalbos po insulto, jums reikia patyrusių specialistų, paciento atkaklumo ir giminių kantrybės.

Kaip vystosi kalbos praradimas ir atsigavimas

Pirmosiomis insulto simptomų dienomis yra išsamaus afazijos, jos neurologai vadina "bendrą". Pacientas nieko nesako, nesupranta, neatpažįsta giminaičių.

Po kelių dienų po sėkmingo gydymo pacientas pradeda atpažinti gimines, supranta klausimus, bet jis negali kalbėti.

Tada pacientas pradeda skelbti atskirus garsus, nesugebėjimas juos sujungti žodžiais. Tai užtruks, kol bus pakartotas mokymas pacientui.

Žodžio terapijos patarimai ir metodai

Labai sunku susidoroti su emociniu prislėgtu pacientu. Įsivaizduokite situaciją, kai sąmonė grįžta į asmenį, tačiau su siaubu suvokia, kad negali ką nors pasakyti ir negali bendrauti su kitais. Šiuo atveju "greičiau" nereiškia "geriau". Pacientas turi jausti neapsierbėtą kitų dėmesį.

Keletas giminaičių patarimų:

  1. Negalima gydyti ligonio kaip neįgaliojo su negalia. Kalbėk su juo ramiai ir atsargiai. Pabandykite prisitaikyti prie atkūrimo. Atkreipkite dėmesį į mažiausius teigiamus poslinkius.
  2. Neleiskite jam daryti abejingų žmonių. Visos emocijos turėtų būti malonios.
  3. Įtraukite ramią muziką, mėgstamą radijo stotį.
  4. Stenkitės palinkėti pacientą dialoge su jumis, pabrėžti jo nuomonės svarbą.
  5. Būtina stebėti paciento buvimo vietos garsinę apkrovą. Radijas ir televizorius neturėtų dirbti ilgai ir garsiai. Pernelyg didelis triukšmas dirgina ir padangas.

Būdai dirbti logopedu

Sėkmingiausi kalbos atkūrimo rezultatai yra galimi ilgai dirbant su specialistu.

  • Logopedas pradeda susipažinti su pacientu, išbandydamas savo reakciją į ramią balsą, šnabždesį.
  • Uždaviniai tampa sudėtingesni palaipsniui.
  • Specialistas neveikia dėl atskirų žodžių ar garsų tarimo, pacientui svarbu jausti juos kontekste, suvokti bendrą prasmę.
  • Pratimų temos parenkamos iš svarbių paciento problemų.
  • Logopedas pradeda frazę, ir pacientas prašo jį užbaigti.
  • Kai kurie labai gerai reaguoja į jūsų mėgstamą dainą ir pradeda dainuoti. Pradžioje žodžiai išryškėja neaiškiai, bet situacija patinka pacientui.
  • Jei valstybė leidžia jums piešti, tada gydytojas parodo paveikslėlius šia tema ir prašo juos parengti.

Pradiniai seansai trunka 15 minučių. Tarp sesijų nustatomi paciento būklė. Po pusantro mėnesio jie trunka pusvalandį.

Namuose pacientą galima gydyti tik po periodiško logopedo egzamino. Konsultacijos su specialistu padeda pasirinkti užduotį, patogius pratimus.

Kokius pratimus galima atlikti namuose

Norint savarankiškai studijuoti namuose, rekomenduojama rinkti pratimus, kad būtų pagerinta kalbos funkcijos sąveika, raumenų laikymasis. Beje, jie yra naudingi sveikiems žmonėms, kurie priversti daug kalbėti. Kiekvieno pratybų kartojimo skaičius yra iki 10.

  1. Ištraukite lūpas ir formuokite "vamzdelį", kelias sekundes laikykite būseną, tada pakartokite.
  2. Nuimkite apatinio žandikaulio viršutinę žandikaulį.
  3. Stenkitės, kad viršutinė žandikauliai būtų smakro.
  • pasukite liežuvį į "vamzdelį";
  • Kai burna atidaryta, traukite kaklą į priekį ir maksimaliai ištempkite liežuvį;
  • pratimas kaip ankstesnis, bet priduria "gyvatės" šypsotis;
  • Persikelkite lūpas į apykaitinę judesį pirmą kartą į vieną pusę, tada atvirkščiai;
  • pakartokite tuos pačius apskritimo judesius, uždarytus ant vidinio gomurio, dantų ir dantenų paviršiaus;
  • aplink liežuvį atgal į minkštą gomurį;
  • "Clack", bendraujant su dangaus;
  • mes stengiamės pasiekti nosies ir smakro galą.

Rekomenduojama užbaigti "pamoką" su užduotyse, kurios pagerina nuotaiką:

  • skleisti ore bučinius;
  • plataus šypsena, rodanti dantis ir be jų.

Geriausias rezultatas yra iš grupės. Pacientai palaiko vienas kitą. Jei ligoninėje yra logopedas ir procedūros pradžios anksti, 1/3 pacientų, sergančių afasazija, yra išgelbėti nuo atkurtos kalbos. Kalbant apie vėlyvą kalbos vystymąsi ir pakankamą išsilavinimą, pacientai atkuriami ilgiau. Galimi likusieji kalbos trūkumai. Optimistai susidoroja su liga.