Smegenų meningiama

Prevencija

Meningiogė yra navikas, kuris susidaro smegenų ir nugaros smegenų kietos membranos audiniuose. Tai lėtai augantis, iš esmės labdaringas švietimo tipas, retkarčiais paverčiamas piktybiniu būdu. Pradinėse jos vystymosi stadijose sunku nustatyti smegenų meningomą, nes jis retai pasireiškia būdingų simptomų forma. Tepami ir silpnai pasireiškę simptomai kartais sunaikinami dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar lengvų neurologinių sutrikimų.

Remiantis ICD-10, gerybine meningiogmine yra klasifikuojama pagal kodą D32.0 - "Gerbiamieji smegenų vokų navikai". Piktybinei meninguojamai diagnozei naudojamas kodas C70.0 - "piktybiniai navikiniai smegenų vokai".

Meningiogės simptomai ir požymiai

Meningiogės pavojus yra tas, kad iki tam tikro momento jo vystymosi simptomai nepasirodo. Gana dažnai MRI praeityje galima netyčia aptikti nedidelio dydžio naviką. Sveikos pokyčiai tampa pastebimi, kai auglys pasiekia didelį dydį ir pradeda silpninti smegenų audinį.

Smegenų meningiama pasireiškia smegenų ir vietos simptomais. Pirmuoju atveju pacientas turi simptomų, rodančių smegenų kraujo tiekimo pablogėjimą ir išsilavinimo slėgį smegenų centruose:

  • galvos skausmas, kuris vyksta geriausiai po miego;
  • galvos svaigimas;
  • sumažėjęs regos aštrumas, dvigubas regėjimas;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • sumažėjo koncentracija ir atmintis;
  • beprasmiškas nuotaikos pokytis - nuo euphorijos būklės iki depresijos, depresijos ir dirglumo;
  • galūnių spazmai;
  • epilepsijos priepuoliai.

Vietiniai simptomai (židiniai) pasireiškia priklausomai nuo naviko buvimo vietos:

  • kalbos funkcijų ir klausos sumažėjimas - kai navikas yra lokalizuotas temporaliuose skilveliuose;
  • koordinacinio ir variklio funkcijų sutrikimas - meningiogės formavimas kaukolėje esančioje kaukolės ertmėje;
  • aklumas - su formavimu, veikiančiu Turkijos balno gumbas;
  • akomotorinių sutrikimų - su meningeoma, plintančia pagrindinio kaulo sparnais;
  • dusulys sumažėja - su naviku, kuris paveikia priekinių skilčių pagrindą;
  • akies išstūmimas, kai akies orbitoje veikia navikas.

Jei dažnai pasireiškia smegenų meningiogeso simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su onkologu diagnozei paaiškinti.

Ligos priežastys

Pagrindinių onkologų nuomonė apie meningiogeso išsiskyrimo priežastį. Kai kurie ekspertai mano, kad vėžio ląstelės yra aktyvuotos dėl genetinės polinkio, kiti teigia, kad auglys pradeda augti veikiant šiems veiksniams:

  1. Apšvitinimas. Didelė radiacijos dozė gali sukelti naviko išnykimo mechanizmą nuo gerybinių ir piktybinių.
  2. Hormoniniai moterų purslai. Pernelyg didelė moterų hormonų gamyba nėštumo ar menopauzės laikotarpiu yra palankus meningiogės augimo veiksnys.
  3. Pilvo smegenų traumos gaunamos gimdoje, taip pat gimdymo metu.
  4. Smegenų (pvz., Encefalito, meningito) infekcijos, pasireiškiančios komplikacijomis.
  5. Reguliarus kūno apsinuodijimas dėl aplinkosaugos požiūriu nepalankioje padėtyje esančių vietovių gyvenimo ar pavojingų pramonės šakų, susijusių su chemijos, naftos perdirbimo, kasybos ir farmacijos pramone.
  6. Dažnas maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug nitratų, suvartojimas.

Didžiausias polinkis į šio tipo navikas yra šiose žmonių kategorijose:

  • vaikai iki aštuoniolikos;
  • moterys nuo 40 metų;
  • pagyvenę žmonės;
  • asmenys, kurių giminaičiai sirgo CNS sutrikimais ar tokio tipo navikais;
  • žmonės, dirbantys su branduolinėmis atliekomis, formaldehidas, chemija ir sunkieji metalai;
  • ŽIV infekuota;
  • asmenys, kuriems yra dažni rentgeno spinduliai;
  • žmonės su sumažėjusiu imunitetu.

Meningiomos pašalinimas

Tipiškos ir gerybinės navikai, turintys nedidelius matmenis, gali būti pašalinti. Meningiogumo pašalinimo metodo pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip lokalizacija, išsilavinimo stadija ir forma, paciento amžius ir būklė bei simptomatologijos sunkumas.

Diagnostika

Kai pasireiškia simptomai, būdingi smegenų meningiamoms, asmeniui turėtų būti konsultuojamasi su keliais specializuotaisiais gydytojais ir patikrinta specialios įrangos pagalba. Visų pirma turėtumėte aplankyti:

  1. Neurologas - nustatyti neurologinius simptomus, kurie gali reikšti smegenų veiklos pažeidimą ir naviko galūnių spaudimą.
  2. Oftalmologas - tirti regos organo funkcijas ir nustatyti sutrikimų laipsnį.
  3. Otolaringologas turi įvertinti klausymą.
  4. Neurochirurgas - tirti smegenų kraujagysles ir nustatyti jų patentabilumo laipsnį.

Priklausomai nuo pirminio tyrimo rezultatų, pacientui gali būti paskirtas vienas ar keli instrumentiniai tyrimai:

  • MRT yra standartinis egzaminas, įtarusį intrakranijinį patinimą;
  • MR angiografija yra būtina norint įvertinti navikų maitinimo būklę;
  • CT - skiriamas, jei įtariamas gerybinis navikas perduodamas į piktybinę stadiją;
  • Pozitronų emisijos tomografija - leidžia nustatyti naviko būklę (ramus ar pasikartojantis);

Taip pat diagnozuojant smegenų meningiogę, imami šie biomasės elementai:

  • kraujas;
  • šlapimas;
  • skysčių skystis juosmens punkcija;
  • naviko ląstelių biopsija.

Ištyrus rezultatus, specialistai diagnozavo meningiomą arba paneigė jo buvimą. Kai diagnozę patvirtina konsultacija, priimamas sprendimas dėl smegenų meningiogės gydymo būdo.

Operatyvi intervencija

Atvira operacija diagnozuotoje smegenų meningiogėje yra vienas iš patikimiausių būdų pašalinti naviką ir sumažinti jo pasikartojimo riziką ateityje. Daugeliu atvejų gerą išsilavinimą galima visiškai pašalinti. Jei meningiama yra sunkiai pasiekiame ar šalia gyvybiškai svarbių smegenų centrų, tai iš dalies pašalinama.

Šiuolaikinėje medicinoje, chirurginių operacijų metu siekiant pašalinti meningioges, gali būti naudojamos tokios priemonės ir įranga:

  1. Operacinis mikroskopas. Speciali įranga leidžia jums užfiksuoti operacijos detales, padaryti smegenų struktūrų vaizdus, ​​padidinti kontrastą ir stereoskopinius vaizdus. Tai leidžia chirurgams tiksliai akcizuoti naviką, taip pat sumažinti žalą netoliese esančiuose audiniuose ir nervų galuose.
  2. Neuronavigacijos valdymo įtaisas. Navigacijos įrenginys, turintis reikiamų kompiuterinių programų rinkinį, naudojamas aiškiai valdyti prietaisus veikimo metu. Tai leidžia iš tikrųjų pašalinti instrumento sugadintą smegenų ląstelių riziką, taip pat nustatyti naviko pašalinimo mastą.
  3. Ultragarso aspiratorius. Priklausomai nuo smegenų meningiogės formos, gali padidėti tankis ir tiesiog pažeisti netoliese esančius audinius. Norėdami jį pašalinti, naudojamas prietaisas, kuris siunčia ultragarso rinkinį į patologinę zoną. Pagal jo įtaką navikas pasikeičia jo tankį ir virsta skystu suspensija, kuri vėliau evakuoja iš aspiratoriaus. Šis metodas neleidžia smegenų struktūrų vientisumo pažeidimo ir todėl išsaugo jų funkcijas.

Tarp chirurginės operacijos privalumų yra visiško naviko atsistatymo galimybė ir tiksli jo sudėtis. Tarp tokio įsikišimo trūkumų reikėtų atkreipti dėmesį į operacijos sudėtingumą, taip pat į tam tikras komplikacijas, kurios gali atsirasti po jo.

Smegenų meningiama: gydymas be chirurgijos

Gana dažnai meningiogės pašalinimui nereikia atviros operacijos. Atsižvelgiant į individualius indeksus, naviko tipą ir lokalizaciją bei simptomatologijos pobūdį, pacientui gali būti pasiūlyti šie ne chirurginio gydymo metodai:

  • Dinamikos švietimo augimo stebėsena - rekomenduojama tais atvejais, kai smegenų meningiogė yra maža, jos buvimas nesukelia sunkių patologinių simptomų, paciento amžius ar sveikatos būklė neleidžia aktyviau manipuliuoti jo gydymu. Stebėjimo laikotarpiu pacientui gali būti paskirtas konservatyvus gydymas siekiant pašalinti patologinius simptomus.
  • Stereotactinis metodas (gama peilis) - Siauros srovės jonų srovė leidžia pašalinti meningioges iki 20 mm dydžio, o šalia esančių smegenų audinių negalima pakenkti žalingiems padariniams. Procedūra nereikalauja chirurginio įsikišimo, po procedūros, kai paciento pajėgumas yra ribotas.
  • Radiacinė terapija - yra skirtas diagnozuoti formacijas, kurios perduodamos piktybine forma, turinčios didelius dydžius arba lokalizuotus neprieinamosiose vietose. Švitinimo metodas taip pat naudojamas prevenciniams tikslams po pašalinimo iš naviko per atvirą operaciją. Standartinė spindulinė terapija turi daug pasekmių, nes ji sunaikina ne tik vėžines ląsteles, bet ir sveikus audinius, esančius šalia kito.

Kadangi smegenų meningiogė priklauso gerybinėms formacijoms, chemoterapija jos gydymui nenaudojama. Išimtys gali būti atvejai, kai navikas pasikeičia forma ir eina į piktybinę stadiją.

Meningiogės pasekmės ir gyvenimo prognozė

Išgyvenimo prognozė diagnozuotoje smegenų meningiogėje priklauso nuo paciento sveikatos būklės, amžiaus, naviko tipo, taip pat pasirinktos gydymo priemonės.

Medicinoje vidutinis išgyvenamumas intrakranijinių navikų vystymuisi yra 5 metai. Rodiklis gali keistis priklausomai nuo tam tikrų veiksnių. Prailginti gyvenimą galima laiku pašalinti naviką, kompetentingą reabilitaciją, užtikrinti dvasinę harmoniją ir teigiamą paciento požiūrį. Išgyvenimo progresas piktybinės meningiogės vystymosi ir jo atkryčių metu yra žymiai sumažėjęs.

Jei geras išsilavinimas yra visiškai pašalintas ankstyvame etape, tikimybė sėkmingai išieškoti gali būti iki 97% visų atvejų. Nepakankamas meningiogės pašalinimas šiek tiek sumažina palankią progresą ir padidina tikimybę, kad atsinaujinimas pasieks 10%. Piktybiniuose meningimuose sėkmingo gydymo tikimybė ir atsinaujinimo nebuvimas, net visiškai išsikraustant, sumažėja iki 20-25%.

Meningiogės buvimas smegenų membranose ir jos pašalinimas pagal gydytojų parodymus nepraeina be pėdsakų. Nejudančių audinių navikų suspaudimas ir kraujo tėkmės pažeidimas lemia neurologinių sutrikimų vystymąsi ir funkcijų, užtikrinančių normalų gyvenimą, mažėjimą. Taip pat yra didelė pasekmių rizika sunaikinus smegenų meningiogę, nes operacijos metu gali būti užkrečiama infekcija arba vienas iš smegenų centrų, atsakingų už tai, ar tai paveikta.

Smegenų meningiogeso priežastys ir gydymas - prognozė ir pasekmės po naviko pašalinimo

Meningioma - smegenų auglys, kuris vystosi iš meninges. Tai labiausiai paplitęs gerybinis smegenų susidarymas. Kartais vienas pacientas vystosi kelias meningioges. Labai retais atvejais nustatomi piktybiniai meningiogiai.

Meningiomas būdingas lėtas augimas, ilgą laiką gali nepasikeitėti.

Dažnai toks ugdymas neatrodo ilgesnis, o pacientas nežino apie jo egzistavimą. Kartais meningiogė yra aptikta atsitiktinai.

Piktybiniai ir gerybiniai navikai

Paprastai meningomos yra gerybiškos, lėtai, bet kartais net tokie gerybiniai navikai negali būti pašalinti, o kai kuriais atvejais gali vėl atsirasti.

Be kitų dalykų, yra piktybinių rūšių, kurios auga daug greičiau ir paveikia aplinkinius audinius, kaulus ir smegenis. Piktybiniai formavimai gali metastazuoti į kitas kūno dalis.

Šis formavimasis sudaro 15% visų smegenų auglių. Daugiau nei 90% atvejų šios formacijos yra gerybinės ir tik 3% yra piktybinės.

Dauguma šių smegenų formavimosi padidėja lėtai ir jų aptikimo metu jau pasiekia reikšmingus matmenis.

Dažniausiai pasireiškia padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir laikas, kaip nustatyti ligos simptomus.

Ką reikia žinoti, norint laiku diagnozuoti uždegimą trišakis nervas - požymių ir simptomų ligos.

Priežastys, dėl kurių sukelia smegenų meningiogę

Smegenys ir nugaros smegenys yra apsupti 3 korpusais, kurie sukuria apsauginį sluoksnį. Iš jų yra augimo navikų ląstelės. Nors mokslas tiksliai nežino, kas tiksliai sukelia tokių navikų augimą.

Yra nuomonių, kad yra paveldima meningijų atsiradimo tendencija, o kitos - aplinkos veiksniai.

Dėl formavimų plėtros priežasčių apima:

  • spindulinis gydymas;
  • moterų hormonai;
  • paveldimos nervų sistemos sutrikimai;
  • amžius po 40 metų;
  • mažos radiacijos dozės;
  • krūties vėžys;
  • kenksminga pramonė;
  • galvos trauma;
  • bet kokio tipo galvos apšvitinimas;
  • pernešti smegenų ar jo membranų uždegimai;
  • neigiami aplinkos veiksniai;
  • produktų su nitratais naudojimas.

Rizikos grupės

Šio naviko rizikos grupėje apima:

  • vidutinio ir senyvo amžiaus žmones;
  • moterys;
  • vaikai iki 8 metų;
  • baltos rasės žmonės;
  • sergančių giminaičių;
  • branduolinių reaktorių darbuotojai;
  • žmonės, dirbantys su formaldehidu;
  • dirbantys naftos perdirbimo, gumos, farmacijos ir chemijos pramonėje;
  • žmonės, kurie nuolat stomatuoja odontologą;
  • imuninės sistemos sutrikimų;
  • Persodinami organai
  • ŽIV infekuota.

Būdingi naviko požymiai

Smegenų meningiogomos simptomai nedelsiant vystosi, o iš pradžių jie gali būti labai neaiškūs.

Simptomai yra suskirstyti apie:

  1. Smegenų šturmas - dėl to, kad padidėjo kaukolės dėžės turinys ir padidėjo jo slėgis;
  2. Vietinis (židinio) - atsiranda dėl naviko spaudimo įvairioms smegenų struktūroms.

Tarp bendrų ženklų dažnai randama Tai yra:

  • galvos skausmas naktį ar gulėdamas lovoje;
  • regos sutrikimas, ypač dilgčiojimas ir svaigumo praradimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • atminties problemos;
  • psichikos pokytis;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • vienos pusės rankų ar kojų silpnumas.

Židinio funkcijos meningiomas:

  • rankų ir pėdų paralyžius;
  • regos aštrumo sumažėjimas, viršutinio voko nuleidimas;
  • klausos praradimas;
  • nuovargis ar kvapo praradimas;
  • epilepsija panašūs traukuliai;
  • psichinės pakitimai;
  • mąstymo sutrikimas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • padidėjęs slėgis akis;
  • nepraėjus pykinimui.

Jei naviko augimas užkerta kelią smegenų skilvelių srautui, tai yra hidrocefalija, smegenų edema, kartu su padidėjusia galvos skauda, ​​galvos svaigimu, psichiniais sutrikimais.

Diagnostikos metodai

Nuotraukoje MRI smegenų meningiogė

Smegenų navikų diagnozė paprastai prasideda neurologiniu tyrimu, kurį sudaro regėjimo, klausos, judesių koordinavimas.

Priklausomai nuo rezultatų, gydytojas gali paskirti tokį gydytoją egzaminai:

  • magnetinė tomografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • biopsija;
  • magnetinio rezonanso spektroskopija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • angiografija.

Smegenų meningiogės gydymas

Daugelio smegenų meningemų gydymo algoritmo pasirinkimas akimirkos:

  • naviko dydis;
  • jo tipas;
  • vieta;
  • simptomai, kuriuos sukelia navikas;
  • paciento būklė;
  • jo sugebėjimas atlaikyti procedūrą.

Kai gydymas taikomas 4 metodai:

  1. Dinaminis auglio vystymosi stebėjimas - laukimo taktika. Įtraukiama nuolatinis meningiogeso stebėjimas, naudojant MRI, kuris atliekamas kartą per pusmetį. Pacientams, sergantiems dideliais navikais, kuriems yra sunki simptomai, šis metodas nenaudojamas. Tai tinka vyresnio amžiaus žmonėms arba pacientams, turintiems rimtų sveikatos problemų, dėl kurių negalima atlikti išsamesnio gydymo.
  2. Smegenų meningemų chirurginis pašalinimas - operacija chirurginiam naviko pašalinimui turi daug naudos. Jei formacija yra gerybiška ir gali būti visiškai pašalinta, gydymo tikimybė yra labai didelė. Be to, auglio pašalinimas suteikia medžiagai tikslesnės diagnozės.
  3. Stereotacinė radiacinė chirurgija - tikslinių spindulių spindulių, kurios sunaikina naviko ląsteles, nepakenkiant aplinkiniams nekenksmingiems audiniams.
  4. Tradicinė spindulinė terapija - yra skiriamas daugeliui piktybinių navikų, kuriuos sunku lokalizuoti arba gydyti labai didelius radiacinės chirurgijos formavimus. Daugumai smegenų auglių standartinis gydymas spinduliais nėra toks pat sėkmingas kaip radiosurgery, todėl jis nėra pagrindinis metodas.

Pooperacinis laikotarpis - tai, ko jums reikia žinoti

Neišbaigtas naviko pašalinimas gali sukelti recidyvą - maždaug 10% atvejų.

Deja nėra atmesti infekcija ir kraujo nykimas, kuriuos sukelia operacija. Nors šias sunkias intervencijas vykdo aukšto lygio specialistai, kontroliuojantys specialius prietaisus. Po operacijos būtinas pastovus paciento stebėjimas medicinos įstaigoje. Tai labai sumažins naujo švietimo atsiradimo ir augimo riziką.

Pasekmės ir prognozė

Pasekmės ir prognozė po smegenų meningiogės pašalinimo iš operacijos gali būti skiriasi.

Gerbiamasis ugdymas, beveik visais atvejais, visiškai išgydyti be pasikartojimų ir nukrypimų kūno sistemų darbe.

Jei formacija yra piktybinis ir pažeistas gilus smegenų audinys, gali būti, kad operacijos metu buvo sugadintos svarbios smegenų dalys.

Gali atsitikti:

  • regėjimo praradimas;
  • klausos praradimas;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • galūnių paralyžius;
  • koordinavimo trūkumas;
  • atsitiktinumas yra neatsiejamas.
  • Yra du būdai, kaip sumažinti jų atsiradimo tikimybę:
  • lazerio taikymas;
  • kaukolės trepanacija.

Tolesnius veiksmus tiksliau nustato gydytojas po MRT.

Dažnai pacientas nežino apie meningiogę prieš pasekmes: galvos skausmas, traukuliai ar sumažėjusi smegenų funkcija.

Bet net gerybiniai navikai gali atsirasti dar 3% atvejų, piktybiniai navikai - 78%.

Verta atkreipti dėmesį į penkerių metų vegetacijos atsinaujinimo indeksą, priklausomai nuo jo vietos.

Dažniausi galvos smegenų skilvelio navikai yra 3%; Turkijos balnelio srityje - 19%; spenoidinės kaulų srityje 34% atvejų. Dažniausiai yra naujai suformuoti sphenoidinės kaulo sparnai ir slenkstinė sinusė - nuo 60 iki 100%.

Net kuklus švietimo dydis gali išprovokuoti sunkias smegenų edemos formas.

Radiacinė terapija naudojama ankstyvojo ir nedidelio masto tyrimams.

Norint laiku nustatyti pažeidimus ir pasekmes, susijusias su formavimosi vystymu, ilgintais galvos skausmais, regos sutrikimais ir kitais simptomais, reikia kreiptis į gydytoją. Kuo išsamiai bus išsiaiškinta, ką pacientas turi daryti su naviku ir kokios yra smegenų meningiogės kontraindikacijos.

Teisingai diagnozuota ir laiku apdorota, padės sutaupyti tiek sveikatos, tiek gyvenimo.

Meningiogės gydymas: tradiciniai metodai ir liaudies gynimo priemonės

Meningiogė yra gerybinė centrinės nervų sistemos navikas, kurios šaltinis yra smegenų ir nugaros smegenų arachnoidinių smegenų membranos ląstelės.

Smegenų pusmėnulio meningiama

Bendra informacija

Kadangi meningiooma yra susijusi su gerybiniais navikais, ji būdinga visoms savybėms, kurios išskiria kitų organų ir sistemų gerybinius navikus, būtent:

  • lėtas augimas;
  • tankio kapsulės buvimas;
  • šalia esančių smegenų struktūrų perkėlimas;
  • minimalūs skirtumai nuo įprastų "dura mater" ląstelių;
  • bendrosios neigiamos įtakos organizmui nebuvimas;
  • nepakankamo metastazavimo polinkis.

Smegenų meningiama labai retai piktybinė. Šis faktas teigiamai veikia paciento gyvenimo ir sveikatos prognozes.

Nurodykite gydymo metodą

Kalbant apie meningiogę, buvo parengta keletas terapinių taktikų. Renkantis gydymo būdą kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiama į šiuos parametrus:

  • augimo dydis;
  • jos lokalizavimo vieta;
  • klinikinių simptomų sunkumas;
  • bendra paciento būklė;
  • kartu buvusi patologija.

Stebėjimas

Gydytojas tiria smegenų tomogramą

Tolesnę taktiką galima taikyti pacientams, sergantiems smegenų mažais meningiogmis. Kita būtina sąlyga yra išorinių ligos požymių nebuvimas. Mažiausiai kartą kas šešis mėnesius tokiems pacientams yra parodytas magnetinio rezonanso tomografija - pats tiksliausias smegenų vizualizavimo metodas. Su jo pagalba galite stebėti naviko elgesį ir laiku priimti sprendimus dėl tolesnio gydymo.

Ši stebėsena gali būti taikoma senyviems pacientams, kuriems yra sunki kartu vartojama patologija.

Arterijų, tiekiančių kraują meningiamoms, embolizacija

Intervencijos esmė yra užblokuoti arterijos šakas, kraujas neoplazma. Daugeliu atvejų šis metodas taikomas prieš tradicinę operaciją. Jo pagrindinė užduotis yra sumažinti kraujo nykimą intervencijos metu. Išimtiniais atvejais jis gali būti naudojamas kaip pagrindinis gydymo būdas tiems pacientams, kuriems yra absoliučios kontraindikacijos prieš operaciją.

Svarbus šio metodo trūkumas yra tai, kad daugeliu atvejų indų embolizacija sukelia navikų nekrozinius pokyčius. Dėl to histologinis audinių tyrimas sunkus po operacijos.

Operatyvi intervencija

Tradicinė operacija, skirta mechaniškai pašalinti meningiogę, yra pasirinkimo būdas.

Visiškas gerybinio ugdymo pašalinimas suteikia labai geras galimybes pacientui gydyti. Svarbi tokios operacijos sąlyga yra meningiogomos buvimo vieta chirurgui prieinamose vietose. Jei navikas yra šalia esminių smegenų centrų, jį galima pašalinti iš dalies. Ateityje kiekvienas dešimtas pacientas, kuriam buvo atlikta operacija iš dalies pašalinti smegenų meningiogę, gali sukelti ligos atsinaujinimą.

Radiacinė chirurgija

Iki šiol tai yra vienas iš moderniausių smegenų meningiogių gydymo būdų. Jo principas yra pažeisti naviką naudojant galingą jonizuojančiosios spinduliuotės pluoštą. Šiuolaikinė įranga leidžia jums tiekti spindulius skirtingais kampais ir skirtingomis plokštumomis. Tai leidžia atlikti sesiją taip, kad poveikis sveikiems audiniams, susijusiems su smegenų meningiogėmis, yra minimalus.

Radiacinė chirurgija gali būti naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas ir kaip papildoma tradicinė operacija. Kaip nepriklausomas metodas, jis vartojamas pacientams, kurių naviko dydis yra iki 30 mm skersmens. Be to, radiosurginis gydymo būdas yra pasirinktas dėl meningiogės netoli gyvybinių smegenų sričių ir neįmanoma atlikti tradicinės operacijos.

Kaip priedą, šis metodas naudojamas tais atvejais, kai auglys negali būti visiškai pašalintas. Tokiems pacientams pirmiausia atliekama tradicinė operacija, kurios metu formavimas iš dalies pašalinamas. Likusi dalis yra apšvitinta. Taigi, ligos pasikartojimo rizika yra žymiai mažesnė.

Chemoterapiniai metodai ir standartinė radiacinė terapija, susijusi su meningioze, nėra taikomos.

Tautos gynimo priemonės

Tarp gyventojų yra populiarūs smegenų meningiogių gydymo būdai. Tuo tikslu naudojami celandine, beržo sultiniai, alavijo, morkos, grybų chaga.

Grynumas terapiniais tikslais naudojamas infuzijos forma. Žaliavos šaukštas dedamas į įprastą puodelį ir supilamas su verdančiu vandeniu. Įtvirtinti priemones turėtų būti ne daugiau kaip 15 minučių, po kurio - nutekėjimas. Paimkite pusę puodelio du kartus per dieną prieš valgį.

Reikia prisiminti, kad alavijų augalas yra nuodingas ir, jei netinkamai dozuojamas, gali pakenkti organizmui

Beržo nuosėdos, tiksliau jo sultinys, yra šiek tiek sunkiau paruošti. Pirmiausia reikia gauti pelenus iš beržo malkų. Tada jis praskiedžiamas vandeniu santykiu 1: 5 ir virinamos emaliuotuose induose maždaug 10 minučių. Po nurodyto laiko sultinys filtruojamas ir laikomas vėsioje vietoje. 40 ml reiškia praskiesti sultys ar pienu ir girtas vienu metu. Daugybė priėmimo - ne daugiau kaip tris kartus per dieną.

Meningimo gydymui galima paimti alavijo lapus, kurių amžius neviršija trejų metų. Žemės žaliavos dedamos į stiklo dirbinius ir įpilamos į degtinę. Jie reikalauja nuo dešimties iki dvylikos dienų, sumaišant kiekvieną dieną. Paimkite šaukštą tris kartus per dieną.

Geras gydomasis ir prevencinis poveikis yra šviežių morkų sulčių naudojimas. Paros dozė neturi viršyti 200 ml. Jūs negalite į gerti įpilti cukraus ar druskos.

Morkos yra vitaminų ir maistinių medžiagų sandėlis

Grybas chaga supilamas karštu vandeniu ir reikalauja kelias valandas. Per šį laiką jis turi suminkštinti. Po to jis turi būti grūsti, užpilti vandeniu (į vieną grybo dalį įpilti penkių dalių vandens) ir reikalauti dvi dienas. Padarykite, išspauskite nuosėdas. Produktas turėtų būti laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip tris dienas. Paimkite vieną stiklą keturis kartus per dieną.

Pradėdami gydyti tradicine medicina, turite aiškiai suprasti, kad jų veiksmingumas nėra įrodytas, o gydytojo apsilankymas gali žymiai pabloginti gyvenimo ir sveikatos prognozes.

Smegenų meningiama, kokia yra gyvenimo prognozė

Gerybinis smegenų auglys, kuris labai lėtai auga iš membranų ir indų, vadinamas meningiogumu.

Smegenų meningiogės pašalinimas yra operacija, kuri padės sutaupyti paciento gyvenimą, palengvins neurologinius sutrikimus. Pagrindinė sąlyga yra operacijos savalaikiškumas.

Meningioma Yra pirminis, o ne metastazinis navikas, kuris atsiranda trečdalyje visų pirminių navikų.

Tik 5% pirminių smegenų navikų yra paveldima liga.

Ir meningiogė jiems netaikoma. Paprastai tai yra fakomatozių grupės ligos, kuriose navikai yra vienas iš daugelio simptomų. Taip pat yra vidinių organų, akių ir odos pažeidimas.

Pradinių meningijų atsiradimo atveju svarbu ne paveldimumas, bet spinduliavimas, nepalankūs aplinkos veiksniai, mitybos įpročiai, hormonai, profesiniai pavojai, elektromagnetinė spinduliuotė, virusai.

Mėgstamiausios meningito vietos

Kadangi smegenų meningiama auga lėtai, gyvenimo prognozė, jos kokybė, priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Meningiomos gali būti priekinėje, vidurinėje, užpakalinėje pilvo ertmėje.

Jie gali būti ant išorinio smegenų, jo pagrindo ar tarp pusrutulių. Venų sinuso srityje, skilveliai, kraniospinalinis perėjimas, ty kai yra dura mater arba jo darinių elementai, meningiama gali augti.

Būklė, kurioje daug meningiomų išaugo kaukolės ertmėje, vadinama meningomatozė.

Ne tiek daug iš histologinės struktūros, kiek priklauso nuo smegenų meningiogės vietos ir gyvenimo prognozės po jos pašalinimo.

Piktybinių navikų ypatybė yra netipinė ląstelių struktūra. Jei netipiniai elementai vyrauja ląstelinėse meningiogomos kompozicijose, tada sakoma, kad yra piktybinė netipinė meningiogė.

Daugiau polimorfinių ląstelių auglyje, dažnesni recidyvai po jo pašalinimo ir mažesnė gyvenimo trukmė.

Jei po to, kai gerybiniai Meningioma pasikartojimo pašalinimas pastebėjo tik 5% pacientų iki 20 metų, kai yra netipiškas navikas 100% pacientų per dvejus metus nuo operacijos išsivysto augliai atkryčio.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos. Kuo arčiau smegenų žievės yra tūrio susidarymas, tuo dažniau liga pasireiškia traukuliais traukuliais.

Su parasagittalinės navikų lokalizavimu nėra cerebrospinalinių skysčių sutrikimų simptomų, nes tokiu būdu skysčių laidai neveikia suspaudimo. Atsižvelgiant į tai, kad meningiama auga ilgą laiką, klinikinė įvaizdis atsiranda užmirštų, toliaregystės stadijų.

Dėl simptomų suspaudimo ir išstūmimo simptomai kyla į priekį. Dažniausiai kenčia kaukolės nervai, atsiranda akių judėjimo sutrikimų, atsiranda dvigubas regėjimas.

Kai navikas yra tarp vidinių paviršių priekinės skilčių, projekcinis visą trečdalis viršutinių išilginių sinuso, pirmieji simptomai atsiranda po 10-15 metų iš naviko augimo pradžios ir toliau labai švelniai.

Iš pirmo žvilgsnio atsiranda liquorodinamikos sutrikimų, kurie pasireiškė arterinės hipertenzijos sindromu.

Yra galvos skausmas, kartu su vėmimu skausmo aukštyje. Palaipsniui atsiranda simptomai, rodantys smegenų išstūmimą iš priekio į nugarą į kaukolės ertmę.

Jei meningiogė yra priekinėje pilvo ertmėje, kur praeina uoslės, regos nervai, vystosi kvapo, regėjimo ir psichikos pojūtis. Psichikos sutrikimai pasireiškia priekinės psichikos elementais, kuriems būdinga euforija, plokšti anekdotai, seksualinis disinhibition, tendencija į antisocialų elgesį ir palaipsniui mažėja intelektas.

Optiniai nervai suspaudę didelį naviką, todėl jie yra paskutinis visų išvardytų simptomų. Atsižvelgiant į optinio nervo atrofiją nuo slėgio, pažeidimo šone sumažėja regėjimas.

Meningoimo augimo pradžioje Turkijos balnelio gumbų zonoje regimieji sutrikimai išryškėja pirmiausia, nes šioje zonoje yra optinių nervų kryžius. Atsižvelgiant į tai, kad šioje srityje yra diencefalinė ji ir hipofizio liga, gali pasireikšti šių zonų apgadinimo simptomai.

Hipotalaminio-hipofizio pažeidimai būdingi termoreguliacijos, vandens, druskos, mineralinio, riebalų, baltymų metabolizmo pažeidimams. Endokrininiai organai, endokrininės liaukos kenčia, nutraukiamas hormonų gaminimas, kyla miegas ir pabudimas.

Įprasti simptomai yra padidėjęs apetitas, arterinė hipertenzija, aritmija, apsunkintas kvėpavimas, širdies veiklos sutrikimo jausmas, lytinės funkcijos sutrikimas kaip ankstyvoji menopauzė, impotencija.

Meningiogių diagnozė

Neseniai kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografijos dažnis bet kokiai progai yra labai aukštas. Tačiau iki šiol meningioges dažniausiai randama įprastoje kasdieninėje kaukolės rentgenogramoje.

Taip yra dėl to, kad meningiogė labai dažnai sudėtyje yra kalcifikacijos, kalcifikacijos ir sukelia hiperostozę ar atrofiją nuo spaudimo gretimam kaului.

Su smegenų spazmine striktacija, meningiogės diagnozė negali būti klaidinga, nes šis navikas turi kalcifikaciją, yra gerai matomas rentgeno tomografijoje. Meningiogė visada aiškiai atskirta nuo smegenų medžiagos.

Kai atliekamas intraveninis kontrastas, galite įvertinti ne tik dydį, vietą, formą naviko, bet ir jo kraujo pasiūlos intensyvumą. Dažnai aplink naviką yra smegenų patinimas ir beveik visada smegenų medianinės struktūros poslinkis.

Netiesioginiai piktybinių meningiomų požymiai yra jo struktūros heterogeniškumas, pasviręs kontūras, dygimas kauluose ir galvos viršelio audiniuose.

Siekiant nustatyti galutinę diagnozę, piktybinių navikų laipsnis gali būti nustatytas tik histologinio tyrimo rezultatais.

Magnetinio rezonanso tomografija leidžia jums pamatyti naviką, įvertinti jos kontrasto kaupimąsi, tačiau neįmanoma patikimai analizuoti kaulų struktūras taikant šį tyrimo metodą.

MR angiografija yra metodas, leidžiantis pamatyti patį naviką ir jos kraujo tiekimo šaltinius. Šiuo metu plačiai naudojami radioizotopiniai tyrimo metodai ir PET-CT.

Angiografija - yra invazinė procedūra, kuri atliekama stacionarioje aplinkoje, yra susijusi su rimtų komplikacijų rizika, nes tai reiškia, kad į kūną įvedami specialūs kateteriai. Tačiau kai kuriais atvejais, tai diagnozė metodas yra labai svarbus, ty. A. leidžia mums pamatyti kraujo pritekėjimas į šaltinius, įvertinti daigumo gyvybiškai struktūrų ir kraujagyslių navikų laipsnį.

Be to, priešoperacinė angiografija šiuo metu naudojama navikų indai embolizuoti. Maitinimas šeimininku indai Meningioma galima išvengti intraoperacinį kraujavimas iš gausiai perfuzuoto meningiomą ir veikti praktiškai sausa smegenis, o tai labai palengvina pooperaciniu laikotarpiu ir pagerinti operacijos rezultatus.

Meningito gydymas

Optimalus smegenų meningemų gydymas yra chirurginis įsikišimas.

Prieigos tipas priklauso nuo naviko buvimo vietos. Tačiau nepriklausomai nuo operatyvios prieigos tipo, yra pagrindinių principų, kuriuos reikia laikytis pašalindami smegenų auglius. Svarbiausia sėkmingos operacijos sąlyga yra kraujo apykaitos išsaugojimas kraujagyslių baseine, esančiame navikoje ir gretimose smegenų srityse.

Be to, labai svarbu išlaikyti venų kraujagyslių, į kuriuos ištuštinamas navikas, vientisumą ir kurie yra panašūs į meningiogę. Neuroną galima pašalinti fragmentiniame ar vienete, priklausomai nuo jo dydžio ir funkcinės reikšmės smegenų srityse, kuriose jis yra.

Kuo tikslesni ir neplanuoti visi naviko pašalinimo etapai, tuo lengviau bus po operacijos.

Paciento padėtis ant operacinio stalo gali būti labai įvairi - ant nugaros, ant skrandžio, sėdint, su galvos pasukimu įvairiomis kryptimis. Tai yra pavidalo naviko grandinės pavydas ir siekiama kuo švelnesnio prieigos.

Kuo kruopščiau atliekama operacija, tuo mažesnės pooperacinės smegenų komplikacijos, todėl chirurginės intervencijos pasekmės bus minimalios.

Be to, svarbi įtaka chirurginio gydymo sėkmei yra priešoperacinis paciento paruošimas, jei jis turi somatinę patologiją. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai.

Konservatyviai gydytų pacientų reikalinga, jei jie yra vyresni nei 60 metų, sergantiems lėtinėmis ligomis, plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos, širdies ritmo sutrikimai, piktybinė žinoma hipertenzijos, ūmaus arba paūmėja lėtinės kepenų ligos ir inkstų nepakankamumo buvimą.

Jums gali prireikti specifinio neurokirurginio mokymo, atliekamo skysčių manevravimo operacijų. Būsimos operacijos dydis, kurį reikia rengti, nusprendžia lankantis gydytojas.

Atmetimo chirurginiam gydymui pagrindas gali būti tik rašytinis paciento nesutikimas operacijai. Kitais atvejais gydymas be chirurgijos nėra atliekamas, nes šios ligos pašalinimas yra vienintelis tikras sprendimas.

Intraoperacinė smegenų funkcijos kontrolė

Pagrindiniuose chirurginės intervencijos etapuose atliekamas neurofiziologinis monitoringas, kuris leidžia stebėti smegenų funkcinę būklę, pilvo ertmę. Gebėjimas sekti smegenų funkcijos operaciją turi reikšmingos įtakos chirurginės intervencijos rezultatams, jų kokybei.

Elektrofiziologinės kontrolės tikslais naudojami šie metodai:

  1. dėl vizualiųjų, klausos potencialų
  2. elektroencefalografija;
  3. transkranijinė doplerografija;
  4. galvos galūnių nervų elektrostimuliacija.

Pirmiau minėtų intraoperacinės stebėsenos metodų taikymas daro didelę įtaką operacijos kokybei, yra neatskiriama sėkmingos chirurginės intervencijos dalis.

Pooperacinis laikotarpis

Reikėtų prisiminti, kad po operacijų smegenyse yra didelė kraujavimo rizika netrukus po operacijos. Taip yra dėl to, kad smegenų medžiagoje sintezuojamas daugybė veiksnių, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą.

Meningo maistu pakeistas audinys gamina ypač daug fibrinolizės aktyviklių - medžiagų, kurios pačios gali ištirpinti fibrino krešėjimą.

Antrasis pavojus, artimiausio pooperacinio laikotarpio komplikacijų dažnumas yra smegenų edema. Kartais jis yra pavojingas ir kliniškai reikšmingas, negu pats vėžys.

Edemos buvimas paaiškina lėtą paciento išleidimą iš anestezijos, pablogėjusią būklę 2-3 dienas po operacijos, po to, kai vadinamasis aiškus tarpas aiškios sąmonės. Geriausi vaistai nuo cerebrinės edemos gydymo yra gliukokortikosteroidai.

KSF nutekėjimo sutrikimas yra ypač pavojingas, pašalinus meningioges iš galinės pilvo ertmės ir iš smegenų skilvelių. Tai paaiškinama toksiniu kraujo poveikiu, sukeliančiu uždegiminį procesą, skilvelių sienelių sukibimą, dėl kurio atsiranda skysčio blokas.

Būklė gali vystytis labai arba palaipsniui augti. Šios gyvybei pavojingos komplikacijos vystymuisi parodomas skubios skysčių manevravimo operacijos arba skilvelių sistemos nutekėjimas.

Tuo atveju, kai operacija atliekama paciento sėdimoje padėtyje, yra didelė oro kaupimosi galva pilvo ertmėje pavojus, įtampa pneumatinė cefalija. Siekiant išvengti šios pavojingos komplikacijos, pacientas liko lovos 3-4 dienas po operacijos.

Retais atvejais artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu susidaro smegenų infarktas, uždegimo pokyčiai chirurginės intervencijos zonoje. Taip pat gali būti uždegiminių pokyčių plaučiuose, šlapimo sistemoje, venose, seilių liaukose.

Pažeidus vandens ir elektrolitų balanso organizme gali būti edema, uždegimas, dėl sekrecijos antidiuretinio hormono, vėmimas, viduriavimas, dėl netinkamo gydymo kortikosteroidais, hipotoniniai sprendimų gliukozės, diuretikais Todėl pažeidimo rezultatas.

Meningiogė: priežastys, požymiai, pašalinimas / operacija, prognozė

Meningioma - galvos smegenų ar nugaros smegenų minkštųjų ar arklidinių lukštų neoplazma. Vėžys sudaro ketvirtadalį visų intrakranijinių neopliazijų ir priskiriamas antrajam dažniui, antra, tik gliomams. Jaunimas ir vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga, vidutinis pacientų amžius yra 40-70 metų, o vaikams meningiogė diagnozuota labai retai. Tarp pacientų dominuoja moterys. Meningiogė gali pasikartoti, daug kartų augti, o tai žymiai pablogina pacientų progresą ir gyvenimo kokybę.

Meningiogė daugumoje atvejų yra galvos smegenų ertmėje, smegenų paviršiuje, tačiau ji gali turėti įtakos ir giluminėms formacijoms, ir smegenų skilveliams, ir kaukolės bazinėms struktūroms. Neoplazijos vieta nustato klinikinę įvaizdį, prognozę ir gydymo pobūdį.

paviršinė meningiogė, gilus navikas ir antras dažniausiai pasitaikantis smegenų auglys - glioma (glioblastoma)

Auglynas yra gerybinis, bet jo augimas viduje kaukolės dažnai tampa pavojingas, nes augimo erdvė yra ribota, o aplink - smegenų audinys ir svarbūs nervų centrai. Meningiomos piktybiniai analogai yra retai diagnozuoti ir jiems būdingas greitas augimas, smegenų audinio pažeidimas ir prasta prognozė.

Smegenų meningoma ne visuomet turi simptomų, ypač mažų dydžių. Pradiniai navikų augimo etapai yra besimptomiai, todėl juos galima aptikti atsitiktinai per KT ar MR perėjimą. Vėžys auga lėtai ir nėra linkęs į piktybines ligas.

Smegenys buvo padengta trijų membranų: minkštas, sandariai apgaubiant smegenis lauke voratinklinį, apimančios daug laivų, ir kietos medžiagos, kuri yra tvirtai prilipusios prie kaukolės kaulų. Minkšta ir arachnoidinė membrana kartais sujungiama į vieną - leptomeninge. Vėžinio šaltinis yra minkštas ir voratinklis. Labai dažnas yra klaidingas supratimas, kad navikas kilęs iš kieto smegenų korpuso ir tokia informacija pateikiama daugelyje interneto šaltinių. Objektyvūs duomenys ir esami moksliniai rodikliai atmetė naviko kilmę iš "dura mater".

Stuburo meningiama, tai reiškia, kad nugaros smegenų membranos nugalimas įvyksta keletą kartų rečiau o ne intrakranijinis. Augantis navikas lėtai, ne pirmas, nepateikdamas konkrečių simptomų, tačiau iš abipus stuburo pakitimų su parezė, paralyžius ir praradimo jausmas vystymosi tikimybė neleidžia ignoruoti auglį, ir reikalauja savo laiku pašalinti.

Nugaros smegenų meningio mos vietos su nugaros smegenų suspaudimu vieta

Meningiomos priežastys

Tiksli meningiogomos priežastis nežinoma, tačiau jos išvaizda gali būti tokia:

  • Genetiniai anomalijos;
  • Moteriškoji lytis ir vyresnis nei 40 metų vyras - hormoninis moters kūno fonas gali išprovokuoti auglio augimą, o nėštumo metu jau egzistuojanti meningiama dažnėja;
  • Pilvaplėvės traumos;
  • Jonizuojanti spinduliuotė.

Genetiniai sutrikimai yra susiję su 22 chromosomos defektu, kuris taip pat būdingas neurinui ir neurofibromatozei, kai paveikiami periferiniai nervai. Yra įrodymų, kad meningiogė yra moterims tris kartus dažniau, tačiau vyrams dažniau randama piktybinių navikų analogų.

Craniocerebralinė žala gali sukelti vadinamąją posttraumatinę meningiogę, kai žala smegenų vokams sukelia padidėjusią ląstelių proliferaciją atsakant į žalą. Simptomai tokio naviko nesiskiria nuo kitų rūšių meningioges.

Apšvitinimas visų pirma didina visų intrakranijinių navikų ir meningiogių riziką. Įrodyta, kad vertė turi mažesnę spinduliuotės dozę.

Išoriškai meningiama išryškėja kaip vienas tankus mazgas, gerai atskirtos nuo aplinkinių audinių, tačiau glaudžiai susijusios su smegenų membranomis, įskaitant ir su kieta medžiaga. Jo dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki pusantro ar daugiau centimetrų. Paviršutiniškai vietą diagnozuota didesnį auglį kaip su gilia augimo net nedideli matmenys navikai daryti spaudimą nervų struktūras ir sukelti atitinkamus simptomus sukelia pacientui kreiptis į gydytoją.

Priklausomai nuo naviko elgesio ir struktūros ypatybių, jie yra izoliuoti gerybinė meningiogė, netipinė ir piktybinė meningosarkoma.

Pastarasis pasirodo kaip invazinis augimas, prasiskverbiantis į smegenų audinį, gali metastazuoti, atsinaujinti. Gerybinė meningiogė yra dauguma aptiktų navikų, pasireiškiančių lėtu augimu ir kartais pasikartojančiais. Netipinė meningiogė yra vidutiniškai tarp gerybinių ir piktybinių rūšių. Jis auga greitai, gali atsinaujinti ir patekti į nervų audinį.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikacija, meningioges yra trijų tipų. Pirmasis reiškia gerybinius navikus, kurie auga lėtai, retai pasikartoja ir sudaro daugiau kaip 90% visų meningiogių. Antrasis tipas yra netipinio naviko prognozė, kuri yra mažiau palanki, atsižvelgiant į spartaus augimo ir aukšto dažnio atkryčių, o trečiasis - piktybiniai meningiomą, dygimo smegenų audinio, pasikartojantį ir metastazavusiu.

Meningito požymiai ir diagnozė

Meningioma auga lėtai ir ilgai gali būti besimptomiai, ypač kai lokalizuota smegenų paviršiuje. Didėjant neoplazmai, yra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių: galvos skausmas, pykinimas, konvulsinis sindromas, sutrikusi sąmonė. Neurologinius simptomus lemia lokalizavimas neoplazijos ir specifinių smegenų struktūrų suspaudimas. Dažnai kenčia klausos, regos, jautrios ir motorizuotos sritys, vystosi hidrocefalija (hidrocefalija).

Ženklai meningioges yra:

  1. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (pykinimas, vėmimas, galvos skausmas);
  2. Jautrumo sutrikimas (tirpimas, parestezija kaip nuskaitymo pojūtis);
  3. Parezy ir paralyžiuoja;
  4. Konvulsinis sindromas;
  5. Regos sumažinimas iki jo visiško praradimo;
  6. Garsinio nervo ir klausos sutrikimo nuostoliai;
  7. Judesių koordinavimo sutrikimas, pusiausvyra, eismas, smulkūs motoriniai įgūdžiai;
  8. Psichikos, mąstymo, atminties, sąmonės pokyčiai.

Bent vienas toks simptomas visada turėtų kelti nerimą dėl auglio augimo galimybės ir būti proga kreiptis į specialistą.

Smegenų paviršiaus navikų simptomai paprastai sumažėja intrakranijinė hipertenzija ir traukulių sindromas. Pacientams pasireiškia stiprus galvos skausmas, ypač naktį ir ryte. Skausmingas ar sprogus, išsipylęs.

Su priekinės skilties meningiama paciento mentalitetas ir elgesys. Jis nustoja tinkamai įvertinti save ir aplinką, yra linkęs į agresiją ir необъяснимые, неумотивированные veiksmai. Gali atsirasti mąstymo, regėjimo, nusivylimo ir kvėpavimo nepakankamumo, traukulių sutrikimų.

Laiko ir parietalinio regiono nugalėjimas yra skausmingi klausos sutrikimai, gebėjimas suvokti ir dauginti kalbą, sutrikusi variklio sfera (raumenų silpnumas, parenizmas ir paralyžius priešingoje naviko pusėje).

įvairios meningimo lokalizacijos

Vadinamoji parasagittalinė meningiogė yra smailės sinuso srityje, kuri tęsiasi išilgai nuo priekinės iki užpakalinės smegenų dalies. Tokiu atveju simptomų pobūdis priklauso nuo srities, kurioje atsirado navikas. Galbūt priekinės skilties nugalimas su mąstymo ir atminties patologija, traukuliai; smegenų parietinė sritį su būdingais motoriniais sutrikimais, įskaitant paralyžius, susilpnėjusios dubens organų funkcijos, konvulsinis sindromas. Užpakalinės srities parasaggitalinė meningiogė pasireiškia intrakranijine hipertenzija, galbūt klausos praradimu ir smegenėlių sutrikimais (eisenos pokyčiai, judesių koordinavimas).

Smegenėlių meningiama pasireiškia judesių ir pusiausvyros koordinavimo pažeidimu, vaikščiojimo sutrikimu, intrakranijinės hipertenzijos požymiais. Į suspaudimo smegenų kamiene atveju atsiranda rijimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sutrikimai, kurie gali būti pavojingas paciento gyvybei.

Turkijos balno gumbų meningiama įtakoja regos nervus ir jų susikirtimą, dėl kurių regėjimo sutrikimas kūnas gali baigti aklumą, dvigubą regėjimą, regos laukų praradimą. Kai į smegenų skilvelių arba šalia obstrukcija naviko įvyksta alkoholinių gėrimų srautus ir sukurti hidrocefalija, kur perteklius galvos ir stuburo smegenų skysčio kaupiasi kaukolės ir smegenų skilvelių ertmę.

Meningiogė gali formuotis ne tik smegenyse, bet ir nugaros smegenyse, jos membranose veikia įvairiais lygmenimis. Būdingi simptomai stuburo meningiomą laikomas skausmą, susijusį su suspaudimo stuburo nervų šaknelių, iš sustingimo jausmas, parestezijų atsižvelgiant į nugaros smegenų pažeidimo zonoje. Meningiogė gali išspausti nugaros smegenų audinį, po to išsivysto skersinio pažeidimo sindromas su būdingais sensorinės ir motorinės funkcijos sutrikimais. Meningiogė auga lėtai, todėl visiškas judėjimo sutrikimas (plegija) atsiranda vidutiniškai nuo pusantro iki dvejų metų, jei nėra gydymo.

Dažnai nespecifiniai požymiai naviko, pavyzdžiui, neišreikštas kaitos atminties, dėmesio, galvos skausmas, priskaitytas senyviems pacientams, ir naviko "slepiasi" po kraujagyslių encefalopatijos diagnozę. Su į simptomus ir požymius židininių pažeidimų nervų sistemos padidėjimas yra per neurologinius tyrimus ir atskirties intrakranijinės navikų poreikis.

Diagnozė reikalauja Meningioma neurochirurgas, neurologas, o kai kuriais atvejais dalyvavimą - oftalmologas ir ENT. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas yra:

  • CT;
  • MRT;
  • Oftalmologiniai tyrimai (regos aštrumas, oftalmoskopija);
  • Histologinis meningiogumo audinys (atliktas po jo pašalinimo).

diagnostinės nuotraukos meningiogė

Meningijų gydymas

Meningiogimo gydymas apima:

  1. Chirurginis naviko pašalinimas;
  2. Radiacinė terapija;
  3. Stereotactic radiosurgery.

Gydytojai gali stebėti pagyvenusius pacientus, kuriems yra didelė chirurginių komplikacijų rizika, nes nėra simptomų ir nedideli auglių dydžiai, reguliariai stebint naviko dydį.

Jei meningiogė yra giliai, bet maža ir besimptomė, tada tokiais atvejais ji taip pat gali būti apribota stebėjimu. Jei atsiranda naviko augimo požymių ar bet kokios simptomatologijos, bus iškeltas klausimas, ar būtina pašalinti naviką.

chirurginis meningiogeso pašalinimas

Pagrindinis meningiogės gydymo būdas yra chirurginis pašalinimas. Su paviršine naviko buvimo vieta operacija visiškai išgydoma, ir tokio išsilavinimo pašalinimas paprastai nėra labai sunkus: chirurgas atlieka kaukolės trepanaciją ir akisuoja naviką. Jei reikia, susidariusio defekto plastikas gaminamas su savo audiniais arba sintetinėmis medžiagomis. Neurochirurginių operacijų metu dalyvauja mikroskopinė technika, neuroizmas ir kontrolės sistemos.

Jei navikas sulydomas su aplinkiniais audiniais, indai ir nerviniai pluoštai glaudžiai prisiliečia prie jo, operacija gali būti sudėtinga ir pavojinga, o visiškas auglio audinio pašalinimas tampa neįmanomas. Tokiais atvejais galite palikti dalį naviko ir sustabdyti tolesnį augimą, papildyti operaciją radioterapija.

Jei esant giliai meningiogomos padėčiai chirurgo skalpelis nepasiekiamas, o smegenų ir kraujagyslių pažeidimo rizika bandant pašalinti naviką yra labai didelė, tada pirmenybė teikiama radiosurgeryi.

Standartinė spindulinė terapija yra vis mažiau paplitusi, suteikiant kelią šiuolaikiniams gydymo būdams. Be tipiškų švitinimo gali būti vietinė reakcija (radiacijos dermatitas, plaukų slinkimas) radiacinės srityje, ir sustabdyti naviko augimą, reikia daugiau nei vieną sesiją švitinimo ir gydymas gali užtrukti kelias savaites. Be to, meningiogė nėra pernelyg jautri nuotolinei spindulinės terapijos terapijai.

Šiuolaikinis ir labai efektyvus yra meningijų gydymas radiosurgery (gama peilis, elektroninis peilis, Novalis sistema). Šis metodas apima didelės spinduliuotės dozės dozavimą tiesiogiai į naviką, apeinant aplinkinius sveikuosius audinius. Procedūros efektyvumas yra gerokai didesnis už įprastą spindulinę terapiją, pasiekiantis 90% ar daugiau. Retais atvejais reikia atlikti kartotinę radiosurgery sesiją, tačiau paprastai auglys stabdo augimą ir atsigauna po vienos procedūros.

Gydymas be chirurgijos yra skirtas pacientams, kurie dėl chirurginio naviko pašalinimo dėl jo gilios vietos ir komplikacijų pavojaus. Esant rimtai paciento būklei ir kartu pasireiškiančiai patologijai, kai chirurgija ir bendra anestezija yra labai nepageidaujamos ar kontraindikuotinos, radiodiagnostika tampa pasirinkimo metodu.

Radiologinio naviko pašalinimo trūkumai gali būti laikomi auglio dydžio apribojimu (iki 30 mm) ir vėluojančiu poveikiu laikui bėgant. Neoplazmos regresija vyksta palaipsniui, tęsiasi iki vienerių metų ar ilgiau. Tuo pačiu metu šis metodas yra neskausmingas, nereikalingas pasiruošimas ir pooperacinė reabilitacija. Be to, toks gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, o pacientui nereikia keisti įprasto gyvenimo ritmo.

Dažnai radiosurgery yra derinama su tradicine operacija. Pvz., Chirurgijos metu negalima visiškai pašalinti didelio naviko, tačiau radiologinė chirurgija to nepašalina. Tokiais atvejais galima iš dalies išnaikinti naviko audinį, po to likusių meningiogomos fragmentų apšvitinimas.

Be tiesioginio naviko audinio pašalinimo pacientams reikia simptominio gydymo, skirtos smegenų edemai ir uždegiminiam procesui pašalinti. Šiuo tikslu skiriami kortikosteroidų (prednizolono, deksametazono) grupės vaistai. Kai konvulsijos yra privalomos antikonvulsant. Intrakranialinė hipertenzija paprastai nereikalauja specialaus gydymo, nes ji pašalinama iš karto, kai auglys yra pašalinamas iš kaukolės.

Prognozė po meningiogės gydymo priklauso nuo naviko tipo, jo vietos, paciento dydžio ir būklės. Mažesni meningiogiai, kurie nesikiša į smegenų funkciją, gali būti visiškai išgydyti. Jei navikas turi netipinės struktūros požymių ar piktybinių navikų, prognozė tampa daug blogesnė: 5 metų išgyvenamumas neviršija 30%. Neigiama prognoze yra daugybė navikų.

Cukrinio diabeto buvimą, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, pagyvenusių žmonių, giliai vietą naviko, susijungia su aplinkinių nervų struktūrų, taip pat nepatenkinamų rezultatų ankstesnių gydymo ir pasikartojimo tikimybė atitaisymo yra mažesnės.

Meningiomų pasekmės gali būti įvairūs neurologiniai simptomai, kai smegenų audinys negrįžtamai pažeidžia. Neurologiniai sutrikimai, psichiniai sutrikimai, atmintis, regėjimas gali išlikti net po operacijos, jei auglys yra didelis ir sukelia nuolatinę tam tikrų smegenų sričių atrofiją. Be to, pati operacija gali būti kartu su smegenų kraujotakos ir infekcijos pažeidimu.

Meningiogesi sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo naviko tipo, jo vietos ir gydymo veiksmingumo. Gerybiose formacijose, esančiose kaukolės spiralės srityje, šalinimas reiškia gijimą, tačiau yra pasikartojimų pavojus (apie 3% atvejų). Piktybinės naviko formos yra labai pavojingos, o gydymas prailgina pacientų gyvenimą nuo dvejų iki trejų metų.

Konkrečių meningioginės prevencijos priemonių nėra. Svarbu vadovauti sveikam gyvenimui, neįtraukti blogų įpročių ir, jei įmanoma, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Pacientus, kuriems buvo gydoma meningiooma, reikia stebėti su neurologu ir turėti reguliarią MR, stebint smegenis ir augimo vėžio atsiradimo tikimybę.