Meningitas

Smegenų sukrėtimas

Meningitas Ar uždegiminis procesas vyksta smegenų ir nugaros smegenų membranose. Šiuo atveju mes skiriame pachymenenitis (smegenų kietos membranos uždegimas) ir leptomeningitas (smegenų minkštųjų ir arachnoidinių membranų uždegimas).

Pasak specialistų, dažniau diagnozuojami minkštųjų vidurių uždegimo atvejai, kurie dažniausiai vadinami terminu "meningitas". Šios ligos sukėlėjai yra įvairūs patogeniškumo tipo mikroorganizmai: virusai, pirmuonys, bakterijos. Dažniausiai meningitas yra paveiktas vaikų ir paauglių, taip pat vyresnio amžiaus žmonių. Serozinis meningitas dažniausiai daro įtaką vaikams iki ikimokyklinio amžiaus. Virusinis meningitas turi silpnesnius simptomus ir negu bakterinis meningitas.

Meningito tipai

Remiantis membranų uždegimo pobūdžiu, taip pat smegenų skilvelių skysčio pokyčiais, meningitas suskirstytas į du tipus: serozinis meningitas ir gleivinis meningitas. Šiuo atveju, smegenų skilvelių skysčio paplitimas limfocitai būdingas seroziniam meningitui ir daugiau buvimo neutrofilai - dėl gleivinio meningito.

Be to, meningitas yra padalintas į pirminis ir antrinis. Pirminis meningitas pasireiškia be infekcinių ligų organizme, o antrinis - komplikacija, tiek bendras infekcija, tiek tam tikro organo užkrečiamoji liga.

Jei stebime uždegiminio proceso paplitimą smegenyse, meningitas suskirstomas į apibendrintą ir ribotą ligą. Pavyzdžiui, bazinis meningitas atsiranda dėl smegenų, konvekcinis meningitas - ant smegenų pusrutulių paviršiaus.

Priklausomai nuo ligos pradžios ir tolesnės ligos progresavimo, meningitas yra padalintas į žaibas greitai, nori (vangus), poakytas, lėtinis.

Pagal etiologiją virusinis meningitas, bakterinis, grybelis, protozoinis meningitas.

Klinikinis meningito vaizdas

Ligos, kurios perėjo į lėtinę formą (sarkomazė, sarkoidozė, sifilis, toksoplazmozė, leptospirozė, limfogranulomatozė, bruceliozė ir kiti), gali būti tam tikras postūmis meningito vystymuisi.

Infekcija dangalai gali atsirasti hematogenous, perineurinis, lymphogenous, chrezplatsentarnym būdų. Tačiau apskritai meningitas perduodamas ore arba kontaktiniais metodais. Kontakto būdas infekcijos patogenų gali patekti į smegenų membranų dėl to, kad pūlingos infekcijos vidurinės ausies, ančių, dantų patologijos buvimą et al buvimą. The įvesties vartai infekcijos su meningito išsikiša nosiaryklės gleivinę, bronchus, virškinimo trakto. Tokiu būdu patenka į kūną, ligos sukėlėjas skleidžia limfogenas arba hematogeniškai į smegenų membranas. Klinikinių apraiškų meningito lydi edemos ir uždegimo dangalų ir gretimos smegenų audinio, trikdžių mikrocirkuliacijos buvimo smegenų laivams. Dėl per stiprios cerebrospinalinio skysčio sekrecijos ir jos lėto rezorbcijos normalus lygis intrakranijinis slėgis ir vystyk smegenų dumblą.

Patologiniai pokyčiai, susiję su ūminiu grynuoju meningitu, nepriklauso nuo ligos sukėlėjo. Po to, kai sukeliantis agentas įsiskverbia į smegenų membranas per limfą ar kraują, uždegiminis procesas veikia visą subarachnoidinę smegenų ir nugaros smegenų erdvę. Jei infekcijos zona turi aiškią lokalizaciją, gali būti apribota žaizdos uždegimo procesas.

Kai užsikrėtę, vyksta membranų ir smegenų medžiagų patinimas. Kartais yra smegenų raukšlių išlyginimas dėl vidinio buvimo hidrocefalija. Pacientams, sergantiems sergančiu virusiniu meningitu, yra membranų ir smegenų medžiagos patinimas, o smegenų skysčio skystis plečiasi.

Meningito simptomai

Nepriklausomai nuo ligos etiologijos, meningito simptomai paprastai būna panašūs į skirtingas ligos formas.

Pavyzdžiui, simptomai meningito lain obscheinfektsionnymi požymiai: pacientas iš šaltkrėtis, karščiavimas jausmas, padidėjusi kūno temperatūra, iš požymių uždegimas periferiniame kraujyje buvimas (padidėjimas ESR, prieinamumas leukocitozė) Kai kuriais atvejais bėrimas ant odos. Ankstyvojoje meningito stadijoje pacientas gali sulėtinti širdies susitraukimų dažnį. Nei meningito vystymosi procese šis simptomas nepakeičia tachikardija. Kvėpavimo ritmas sutrikdytas ir pagreitėja.

Kaip meningo sindromo, pykinimo ir vėmimo, galvos skausmas, šviesos baimė, odos hiperestezija, kaklo raumenų standumo ir kitų požymių buvimas. Tokiu atveju meningito požymiai pirmiausia pasirodo kaip galvos skausmas, kuris, pasireiškiantis ligai, tampa intensyvesnis. Galvos skausmas sukelia skausmo receptorių sudirginimą smegenų vokuose ir induose dėl uždegimo, toksinų ekspozicijos ir padidėjusio intrakranijinio slėgio. Skausmo pojūčių pobūdis yra sprogus, skausmas gali būti labai intensyvus. Šiuo atveju skausmas gali būti lokalizuotas kaktos ir pakaušio srityje, suteikiant kaklą ir stuburą, net ir kartais liečiantis galūnes. Net ligos pradžioje pacientas gali patirti vėmimą ir pykinimą, o šie reiškiniai nėra susiję su maistu. Meningitas vaikams ir retais atvejais suaugusiems pacientams gali pasireikšti traukuliais, deliriumo ir psichomotorinio agitacijos buvimu. Tačiau tolesnio ligos vystymosi procese šie reiškiniai pakeičiami bendru stuporu ir mieguistumas. Vėlesniuose ligos etapuose šie reiškiniai dažnai būna komos.

Atsižvelgiant į smegenų apvalkalo stimuliavimą, pastebimas refleksinis raumenų įtempimas. Dažniausiai pacientas yra Kernigo simptomas ir užpakalinių raumenų standumas. Jei pacientui yra sunki liga, atsiranda kitų meningito požymių. Taigi, pacientas atsigulė galvą, traukia pilvą, įtempdamas priekinę pilvo sienelę. Kryžminėje padėtyje kojos bus trauktos į pilvą (vadinamoji meningealinė laikysena). Kai kuriais atvejais pacientas pasireiškia zigomatiniu Bechterevo simptomas, stiprus akių obuolių skausmas, kuris pasireiškia po spaudimo ar judėjimo akimis. Pacientas blogai reaguoja į stiprų triukšmą, garsius triukšmus, ryškius kvapus. Tai geriausia tokioje būsenoje, žmogus jaučiasi gulėdamas tamsioje patalpoje be judesio ir uždarų akių.

Meningitas kūdikiams yra pasireiškęs streso ir spinduliuotės išstūmimu, taip pat dėl ​​"pakabinimo" Lesage'o simptomų.

Su meningitu gali pasireikšti venų hiperemija, regos nervo disko edema. Jei liga yra sunki, meningito požymiai gali būti mokinių išsiplėtimas, diplopija, šnipštimas. Žmogui sunku nuryti, gali pasireikšti galūnių paresis ir paralyžius, blogas judesių koordinavimas ir drebulys. Šie meningito simptomai rodo žalą tiek membranoms, tiek smegenų medžiagoms. Tai įmanoma paskutiniame ligos etape.

Paprastai bakterinis meningitas prasideda ūmiai, su ryškiais meningealiniais simptomais. Lėtesnis vystymasis būdingas tik tuberkuliozinis meningitas. Daugeliu atvejų bakterinis meningitas sumažina cukraus kiekį ir padidina baltymų kiekį.

Vyresnio amžiaus žmonėms meningito protrūkis gali būti netipiškas. Taigi, gali būti ne ar šiek tiek galvos skausmas, bet yra rankų, kojų, galvos drebėjimas. Yra mieguistumas apatija.

Meningito diagnozė

Paprastai diagnozė "meningitas" nustatoma remiantis trimis meningito požymiais:

- bendros infekcijos sindromo buvimas;
- membranos (meningealinio) sindromo buvimas;
- smegenų skystyje uždegimo pokyčiai.

Šiuo atveju neįmanoma diagnozuoti meningito, vadovaujantis tik vieno iš minėtų sindromų buvimu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbūs keli virusologiniai, bakteriologiniai tyrimo metodai. Meningito diagnozė taip pat atliekama vizualiai patikrinus smegenų skystį. Tokiu atveju specialistas turi atsižvelgti į bendrą epidemiologinę padėtį ir klinikinės savybės.

Pacientai, kuriems yra vidurių plyšimo požymių, turi atlikti juosmens punkciją. Šios procedūros metu galvos smegenų skystis vėlesniam egzaminui imamas naudojant ploną adatą, kuris įšvirkščiamas nugaros apačioje. Taip pat nustatyta ir dabartinė būklė cerebrospinalinis skystis, daugelio ląstelių buvimas (pleocitozė), taip pat, kiek jų sudėtis pasikeitė. Specialūs tyrimai taip pat naudojami nustatant skirtumą tarp bakterinio ir virusinio meningito.

Meningito komplikacijos

Dėl bakterinio meningito žmogui gali būti smegenų pažeidimas. Taigi, rimčiausia šio negalavimo komplikacija yra epilepsija, kurtumas, protinio meningito atpalaidavimas vaikams. Jei nesiimsite teisingo ir laiku gydomo meningito, tuomet liga gali sukelti mirtį. Ypač sunkiais atvejais mirtinas pasireiškimas įvyksta per kelias valandas.

Meningito gydymas

Meningito gydymui labai svarbu, visų pirma, nustatyti, kuris sukėlėjas sukėlė ligos vystymąsi. Tačiau šią ligą reikia gydyti tik ligoninėje. Paprastai virusinis meningitas išgyvena palyginti lengvai, todėl labai primygtinai rekomenduojama, kad pacientas geria daug skysčių, kad būtų išvengta kūno dehidratacijos. Meningito gydymui naudojami analgetikai, antipirenai. Iš esmės žmogus atsigauna maždaug po dviejų savaičių.

Kai bakterinis meningitas, ypač jei jis buvo išprovokuotas meningokokas, gydymas turėtų būti nustatytas ir atliekamas labai skubiai. Jei pacientui diagnozuotas bakterinis meningitas, apskritai gydymui naudojami plataus profilio antibiotikai. Dažniausiai vartojamas vaistas šiai ligos forma yra penicilinas. Pasak mokslininkų, šis agentas gali sunaikinti apie 90% meningito sukėlėjų. Pacientams, kuriems diagnozuotas gleivinis meningitas, taip pat reikia skirti greitą penicilino dozę.

Taip pat meningito gydymui vaikai ir suaugusieji vartoja vaistus, kurie gali sumažinti intrakranijinį spaudimą, karščiavimą nuo uždegimo agentų. Dažnai sudėtingoje terapijoje skiriami nootropiniai vaistai, antioksidantai, vaistai, stimuliuoja smegenų kraujotaką.

Svarbu manyti, kad jei suaugusieji, kurie atsigavo po meningito, ne visada turi nuolat tolesnė gydytojų kontrolė, tada meningitas vaikams yra proga reguliariai lankytis gydytojui po viso gydymo.

Pacientai, kurie apsistoja ant išieškojimo etapą, svarbu, kad būtų išvengta sunkių krovinių tiek fizinę, tiek emocinę, nėra per ilgas tiesioginių saulės spindulių, gerti daug skysčių ir bandykite valgyti kuo mažiau druskos, kaip įmanoma. Alkoholis turi būti visiškai išbrauktas.

Meningito prevencija

Iki šiol buvo sėkmingai panaudota vakcinacija nuo atskirų meningito patogenų (vakcina nuo pneumokoko, hemofilinio lazdele). Svarbu atsižvelgti į tai, kad vakcinavimas duoda gana pastebimą poveikį apsaugant nuo meningito, tačiau neužtikrina 100 proc. Infekcijos prevencijos. Tačiau, net jei užsikrėtę liga, paskiepytas žmogus turės meningitą daug lengvesne forma. Po vakcinacijos vakcina veikia trejus metus.

Svarbu laikytis pagrindinių kasdienės higienos taisyklių, kaip meningito prevencijos metodų. Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į įprastą rankų, asmeninių daiktų (lūpų, indų, dantų šepetėlių ir tt) plovimą, kad jie nebūtų naudojami svetimiesiems. Jei yra glaudus kontaktas su meningitu sergančiu pacientu, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Specialistas gali skirti tam tikrų vaistų profilaktikai.

Meningitas

Meningitas - smegenų ir stuburo smegenų uždegimas. Pahimeningitis - dura mater uždegimas, leptomeningitas - lengvų ir vorinių menstruacijų uždegimas. Minkštųjų membranų uždegimas vyksta dažniau, tokiais atvejais vartojamas terminas "meningitas". Jos patogenais gali būti tie ar kiti patogeniški mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai; Protozinio meningitas yra mažiau paplitęs. Meningitas pasireiškia stiprus galvos skausmas, hiperestezija, vėmimas, standus kaklo, tipišką paciento pozicijos lovoje, hemoraginio bėrimas ant odos. Siekiant patvirtinti meningito diagnozę ir nustatyti jo etiologiją, atliekama juosmens punkcija ir tolesnis smegenų skysčio tyrimas.

Meningitas

Meningitas - smegenų ir stuburo smegenų uždegimas. Pahimeningitis - dura mater uždegimas, leptomeningitas - lengvų ir vorinių menstruacijų uždegimas. Minkštųjų membranų uždegimas vyksta dažniau, tokiais atvejais vartojamas terminas "meningitas". Jos patogenais gali būti tie ar kiti patogeniški mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai; Protozinio meningitas yra mažiau paplitęs.

Meningito etiologija ir patogenezė

Meningitas gali atsirasti keletas maršrutų infekcijos. Kontaktinė būdas - iš meningito atvejis įvyksta esamo pūlingos infekcijos sąlygomis. Plėtros sinusogennogo meningito prisideda pūlingos infekcijos iš šalutinėse nosies ertmėse (sinusitas), otogennyh - mastoid arba vidurinės ausies (vidurinės ausies uždegimas), Odontogeninės - patologija zubov.Zanos reagentai į dangalai įmanoma lymphogenous, hematogenous, chrezplatsentarnym, perineurinis būdų ir sąlygomis, kai liquorrhea atvira kaukolės-smegenų traumos arba stuburo smegenų pažeidimo, įtrūkimų arba lūžiai kaukolės pagrindo.

Reagentai patekimas į organizmą per įėjimo vartų (bronchų, virškinamojo trakto, nosiaryklės), sukelti uždegimą (pūlingo ar didelei tipo) ir dangalų aplinkinių smegenų audinio. Vėlesnė edema sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimą smegenų ir jo membranų kraujagyslėse, lėtėja smegenų skilvelių skysčio rezorbcija ir jos hipersekrecija. Tuo pačiu metu padidėja intrakranijinis spaudimas, vystosi smegenų edema. Galbūt tolesnis uždegiminio proceso plitimas į smegenų medžiagą, kaukolės ir nugaros smegenų nervus.

Meningito klasifikavimas

Meningitas yra klasifikuojamas pagal kelis kriterijus.

Dėl etiologijos:
  • bakterinis (pneumokokinis, tuberkuliozinis, meningokokinis ir tt)
  • virusas (sukeltas enteroviruso Coxsackie ir ECHO, ūminis limfocitinis chioromeningitas ir kt.)
  • grybeliai (kriptokokas, kandidozė ir kt.)
  • protozoliniai (su maliarija, toksoplazmoze ir kt.)
Dėl uždegiminio proceso pobūdžio:
  • gilus (smegenų skystyje vyrauja neutrofilai)
  • seroziniai (limfocitai dominuoja smegenų skystyje)
Pagal patogeniškumą:
  • pirminis (anamnezėje nėra bendros infekcijos ar bet kokio organo užkrečiamos ligos)
  • antrinis (kaip infekcinės ligos komplikacija)
Pagal proceso paplitimą:
  • apibendrintas
  • ribotas
Dėl ligos eigos:
  • žaibas greitai
  • aštrus
  • poakytas
  • lėtinis
Pagal sunkumą:
  • šviesos forma
  • vidutinio sunkumo
  • sunkus
  • labai stiprus

Klinikinis meningito vaizdas

Iš bet kokios formos meningito simptomas yra obscheinfektsionnye simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas), padidėjęs kvėpavimo ir jo ritmas pažeidimą, širdies ritmo pokytis (tachikardija ne ligos, ligos progresavimo pradžios - bradikardija).

Meningealinio sindromo sudėtis apima smegenų simptomus, pasireiškiančius bronchų ir galūnių raumenų tonizuojančia įtemptimi. Dažnai yra įprasti simptomai (sloga, pilvo skausmas ir tt). Vėmimas meningitui nėra susijęs su maisto vartojimu, bet pasireiškia iškart po pasikeitimo ar padidėjusio galvos skausmo. Galvos skausmas, kaip taisyklė, sprogo pobūdis yra labai skausminga pacientui, gali būti lokalizuota į pakaušio sritį ir dedama į kaklo stuburo. Be to, pacientai skaudžiai reaguoja į menką triukšmą, liepsnojimą, šviesą, todėl bando nekalbėti ir meluoti uždarius akis. Vaikystėje gali būti traukuliai.

Meningitui būdinga odos hiperestezija ir kaukolės skausmas su perkusijomis. Ligos pradžioje sustiprėja sausgyslių refleksai, tačiau ligos vystymasis mažėja ir dažnai išnyksta. Jei dalyvauja smegenų medžiagos uždegiminiame procese, susidaro paralyžius, patologiniai refleksai ir parenis. Sunkiai meningito protrūkiui paprastai būdinga mokinių išsiplėtimas, diplopija, šnipštimas, dubens organų kontrolė (psichinių sutrikimų vystymosi atveju).

Simptomai meningito senatvėje yra netipiškas: silpnas pasireiškimas galvos skausmas, arba jo visiško nebuvimo, drebulys galvos ir galūnių, mieguistumas, psichikos sutrikimų (apatija, arba, priešingai, psichomotorinis sujaudinimas).

Diagnozė ir diferencinė diagnozė

Pagrindinis meningito diagnozavimo (arba eliminavimo) metodas yra juosmens punkcija, po kurios atliekamas smegenų skysčio tyrimas. Šio metodo naudai pasakojama apie saugumą ir paprastumą, todėl juostinė punkcija yra nurodyta visais įtariamojo meningito atvejais. Dėl visų formų meningito būdinga skysčio nuotėkis esant aukštam slėgiui (kartais srovė). Su seroziniu meningitu smegenų skystis yra skaidrus (kartais šiek tiek opalescuojantis), su gleiviniu meningitu - drumstas, geltonai žalios spalvos. Per laboratorinius bandymus KKM pleocitozė nustatomas (iš pūlingų meningitas neutrofilų, limfocitų su serozinis meningitas), pokytis santykis ląstelių skaičiaus ir padidėjusio baltymų kiekio.

Norint nustatyti etiologinius ligos veiksnius, rekomenduojama nustatyti gliukozės koncentraciją smegenų skystyje. Tuo atveju, kai tuberkuliozinis meningitas, taip pat meningitas, kurį sukelia grybai, sumažina gliukozės kiekį. Dėl gleivinės meningito tipiškas (iki nulio) gliukozės lygio sumažėjimas.

Pagrindinės neurologo gairės diferenciavus meningitą - smegenų skilvelių tyrimas, būtent ląstelių, cukraus ir baltymų santykio nustatymas.

Meningito gydymas

Įtarus meningitą, paciento hospitalizacija yra privaloma. Esant sunkiai priešgimdos fazei (depresijai, karščiavimui) pacientui skiriamas prednizolonas ir benzilpenicilinas. Prehospitalijos stadijoje atliekama juosmens punkcija yra kontraindikuotina!

pradžioje administravimo sulfonamidų (etazol, norsulfazol) arba antibiotikų (penicilino) - gydymo iš pūlingo meningito ramstis. Tai leidžia peniciliną intralyumbalno Įvadas (kraštutiniais atvejais). Jei toks gydymas meningito per pirmuosius 3 dienų nėra veiksmingas, būtina toliau terapija pusiau sintetinis kurie antibiotikai (ampicilino + Oxacillin, carbenicillin) kartu su monomitsin, gentamicino, nitrofuranus. Tokio antibiotikų izoliacijos ir identifikavimo patogeninio organizmo, jo jautrumą antibiotikams efektyvumo kombinacijos. Maksimalus terminas tokio kombinuoto gydymo - 2 savaites, tada jūs turite eiti į monoterapija. Anuliavimo kriterijai taip pat tarnauja kaip sumažinti kūno temperatūrą, normalizuoti ląstelių skaičiaus (100 ląstelių), regresijos smegenų ir smegenų dangalų simptomų.

Iš kombinuotam gydymui tuberkuliozės meningito pagrindas susideda iš nepertraukiamo vartojimo bakteriostatinį dozių du arba tris antibiotikai (pvz, izoniazido + streptomicinui). Kai potencialūs šalutiniai poveikiai (vestibuliarinės sutrikimai, klausos praradimas, pykinimas) Atšaukti šį gydymo nereikia, tai rodo į antibiotikas dozės ir laikino Be antisensines narkotikų (difenhidramino, Promethazine) gydyti, taip pat kitų vaistų nuo tuberkuliozės, sumažėjimas (rifampicinas, pask, ftivazid). Indikacijos pacientas ekstraktas: nėra simptomų tuberkuliozės meningitas, šepečiu smegenų skysčio (po 6 mėnesių nuo pradžios) ir gerinti bendrą ligonio būklę.

Virusinio meningito gydymas gali apsiriboti simptominių ir atstatomų vaistų vartojimu (gliukozė, natrio metamizolas, vitaminai, metilurakilis). Sunkiais atvejais (išreikštais smegenų simptomais) skiriami kortikosteroidai ir diuretikai, rečiau pasikartojantis stuburo punktas. Esant bakterinės infekcijos stratifikacijai, galima skirti antibiotikus.

Meningito prognozavimas ir prevencija

Ateityje svarbų vaidmenį atlieka meningitas, gydymo priemonių savalaikiškumas ir tinkamumas. Kaip liekantys simptomai po tuberkuliozinio ir grynojo meningito, dažnai pasireiškia galvos skausmai, intrakranijinė hipertenzija, epilepsijos priepuoliai ir regos bei klausos sutrikimai. Dėl pasenusios diagnozės ir patogeno atsparumo antibiotikams, mirtingumas nuo grynojo meningito (meningokokinės infekcijos) yra didelis.

Kaip prevencinės priemonės meningito profilaktikai nuolat teikia grūdinimas (vandens terapija, sportas), laiku gydyti lėtinių ir ūmių infekcinių ligų, taip pat trumpus kursus imuninės didinimo vaistai (Sibiro ženšenis, ženšenis) Atsižvelgiant į meningokokinės meningito (darželyje, mokykloje ir tt) protrūkių

Meningitas - meningito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geras dienos laikas, brangūs skaitytojai!

Šiuolaikiniame straipsnyje mes apsvarstysime jums smegenų membranų ligą, pvz., Meningitą, taip pat jo pirmus simptomus, priežastis, rūšis, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradiciniais ir liaudies gynimo būdais. Taigi...

Kas yra meningitas?

Meningitas - Nugaros smegenų ir (arba) smegenų infekcinė uždegiminė liga.

Pagrindiniai meningito simptomai yra: galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sutrikusi sąmonė, padidėjęs šviesos ir garso jautrumas, tirpimas ant kaklo.

Pagrindinės meningito atsiradimo priežastys yra virusai, bakterijos ir grybai. Dažnai ši liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija ir dažnai baigiasi mirtimi, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybai.

Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, priešvirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo ir tik ligoninėje.

Dažniausiai pasitaiko meningitas vaikams ir vyrams, ypač atvejų skaičius didėja rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu, nuo lapkričio iki balandžio. Tai skatina tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, hipotermija, ribotas šviežių vaisių ir daržovių skaičius, nepakankamas vėdinimas patalpose su daugybe žmonių.

Mokslininkai taip pat pastebėjo 10-15 metų ligos ciklą, kai pacientų skaičius yra ypač didelis. Be to, šalyse, kuriose yra blogos sanitarijos (Afrika, Pietryčių Azija, Vidurio ir Pietų Amerika), pacientų, sergančių meningitu, skaičius paprastai yra 40 kartų didesnis nei Europoje.

Kaip perduodamas meningitas?

Kaip ir daugelis kitų užkrečiamų ligų, meningitas gali būti sukeltas gana daug kelių, tačiau labiausiai paplitusios yra:

  • aerozoliu (per kosulį, čiaudulį);
  • kontaktinis-naminis (asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas) per bučinius;
  • burnos-fecal (neplautų produktų naudojimas, taip pat maistas su neplautomis rankomis);
  • hematogeninis (per kraują);
  • limfos (per limfą);
  • placentinis kelias (infekcija pasireiškia gimdymo metu);
  • pertekant užteršto vandens į kūną (plaukiant užterštuose vandens telkiniuose arba naudojant nešvarų vandenį).

Meningito inkubacinis laikotarpis

Meningito inkubacinis laikotarpis, t.y. nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių priklauso nuo konkretaus patogeno tipo, bet iš esmės jis yra nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacijos laikotarpis gali būti tiek kelių valandų, tiek 18 dienų.

Meningitas - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningito simptomai

Kaip pasireiškia meningitas? Visi šios nugaros smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistų brangio laiko sustabdyti infekciją ir neleisti ligos komplikacijų.

Pirmieji meningito požymiai

  • Staigus kūno temperatūros kitimas;
  • Galvos skausmas;
  • Pakaušio raumens tvirtumas (kaklo raumens tirpimas, sunku pasukti ir pakreipti galvą);
  • Apetito stoka;
  • Pykinimas ir dažni vėmimas be reljefo;
  • Kartais atsiranda bėrimas, rožinis arba raudonas atspalvis, nyksta, kai spaudžiamas, kuris po kelių valandų pasirodo kaip sinusas;
  • Viduriavimas (daugiausia vaikams);
  • Bendrasis silpnumas, negalavimas;
  • Galimi haliucinacijos, jaudulys ar mieguistumas.

Meningito simptomai

Pagrindiniai meningito simptomai yra:

  • Galvos skausmas;
  • Aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C, šaltkrėtis;
  • Hyperesthesia (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, prisilietimui);
  • Galvos svaigimas, sutrikusi sąmonė (net prieš komos būklę);
  • Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Slėgis akies srityje, konjunktyvitas;
  • Limfmazgių uždegimas;
  • Skausmas, kai spaudžiamas trigeminalinio nervo srityje, antakių viduryje arba po akimi;
  • Kernigo simptomas (dėl užpakalinės hamstringės grupės įtampų, kojos kelio sąnarys neatlieka);
  • Brudzinskio simptomas (kojos ir kitos kūno dalys refleksiškai judamos su spaudimu įvairiose kūno dalyse arba su galvos pasviru);
  • Bechterewo simptomas (bakstelėjęs ant raumenų arkos sukelia veido raumenų susitraukimą);
  • Pulatovo simptomas (kaukolės prispaudimas sukelia skausmą);
  • Mendelio simptomas (spaudžiant išorinio ausies kanalą sukelia skausmą);
  • Simptomai Lesage (priekinė momenėlių kūdikiams įtempta, išsipūtimas ir pulsuoja, lyg jį pasiimti po jo rankas, tentiniai galvą atgal kūdikį, o jo kojos refleksiškai prispaudžiamos prie pilvuko).

Tarp nespecifinių simptomų išskiriami:

  • Sumažėjusi vizualinė funkcija, dviguba regėjimas, šnipštis, nistagmas, ptozė;
  • Klausos praradimas;
  • Mimikos raumenų paresis;
  • Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
  • Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
  • Kūno spazmai;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Tachikardija, bradikardija;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Uveitas;
  • Mieguistumas;
  • Padidėjęs dirglumas.

Meningito komplikacijos

Meningito komplikacijos gali būti:

  • Klausymo praradimas;
  • Epilepsija;
  • Hydrocephalus;
  • Vaikų normalios psichinės plėtros pažeidimas;
  • Endokarditas;
  • Gipinis artritas;
  • Kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • Mirtinas rezultatas.

Meningito priežastys

Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra nurijimas į kūną, į kraują, smegenų skystį ir įvairių infekcijų smegenis.

Dažniausiai meningito patogenai yra:

Virusai - enterovirusai, echovirusai (ECHO - enterinis citopatinis žmogaus našlys), Coxsackie virusas;

Bakterijos - pneumokokų (Streptococcus pneumoniae,), meningokokų Neisseria meningitidis (), B grupės streptokokai, bakterijos, stafilokokai, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), Propionibacterium spuogų (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzae B tipo (Hib), Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, diplococci.

Grybai - kriptokoko neoformanai, kokcidioidų immitis (kokcidioidai immitis) ir Candida genties grybai (candida)

Protozos - amoeba.

Infekcijos pasitaiko: lašelis (kai čiaudulys, kosulys) ir burnos išmatų kontaktinių Buitinė būdų, taip pat gimdymo metu, vabzdžių įkandimų (erkių įkandimų, uodų) ir graužikai, į nešvarių maisto ir vandens naudojimas.

Antras veiksnys, skatinantis meningito vystymąsi, yra susilpnėjęs imunitetas, kuris apsaugo organizmą nuo infekcijos.

Silpnina imuninę sistemą gali:

  • Perkeltos ligos, ypač infekcinės (gripas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.);
  • Lėtinių susirgimų, ypač tuberkuliozės, ŽIV infekcijos, sifilio, bruceliozės, toksoplazmozės, sarkoidozės, kepenų cirozės, sinusito ir cukrinio diabeto, buvimas;
  • Stresas;
  • Dietos, hipovitaminozė;
  • Įvairūs sužalojimai, ypač galvos ir nugaros;
  • Kūno perpakavimas;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir narkotinėmis medžiagomis;
  • Nekontroliuojamas vaistų vartojimas.

Meningito tipai

Meningito klasifikavimas apima šiuos ligos tipus:

Dėl etiologijos:

Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra patekimas į virusų kūną - enterovirusus, echovirusus, Coxsackie virusą. Apibūdinama santykinai silpna srovė, su sunkiais galvos skausmais, bendras silpnumas, padidėjusi kūno temperatūra ir be sąmonės sutrikimų.

Bakterinis meningitas. Ligos priežastis yra bakterijos patekimas į organizmą, dažniausiai iš pneumokokai, streptokokai B grupės meningokokų, diplococci, Haemophilus influenzae, Staphylococcus ir Enterococcus. Pasižymi labai ryškus daugiau, su intoksikacijos požymių, karščiavimas, užmesto ir kitų klinikinių apraiškų. Dažnai baigiasi mirtinas rezultatas. Bakterinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra gauti į grybų organizmo - Cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Koktsidioides immitis) ir grybelius, genties Candida (Candida).

Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti vienalaikis poveikis įvairių etiologijų infekcijai.

Protozinio meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų nugalėjimas paprastaisiais organizmais, pvz., Amoeba.

Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.

Pagal kilmę:

Pirminis meningitas. Liga yra nepriklausoma, t. Y. vystymasis vyksta be kitų infekcijų užsikrėtimo kamščių.

Antrinis meningitas. Liga vystosi dėl kitų infekcinių ligų, pvz., Tuberkuliozės, tymų, kiaulytės, sifilio, ŽIV infekcijos ir kt.

Dėl uždegiminio proceso pobūdžio:

Grynas meningitas. Būdingas sunkus kursas su gleiviniais procesais smegenyse. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Gripo meningito grupėje, priklausomai nuo patogeno, yra:

  • Meningokokas;
  • Pneumokokai;
  • Stafilokokas;
  • Streptokokas;

Serozinis meningitas. Apibūdinamas mažiau stipriu uždegiminio proceso eiga be grynų pažeidimų. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Serozinio meningito grupėje, priklausomai nuo patogeno, yra:

  • Tuberkuliozė;
  • Sifilitas;
  • Gripas;
  • Enterovirusas;
  • Parotite ir kt.

Žemutinė srovė:

  • Žaibas greitai (fulminantas). Pralaimėjimas ir ligos vystymasis yra nepaprastai greitas. Pirmą dieną po infekcijos asmuo gali mirti tiesiogine prasme.
  • Ūminis meningitas. Po infekcijos trunka kelias dienas kartu su ūmine klinikine įvairove ir žinoma, po kurios žmogus gali mirti.
  • Lėtinis meningitas. Vystymasis vyksta palaipsniui, intensyvėja simptomatologijoje.

Pagal proceso paplitimą:

  • Basal. Uždegimas yra sutelktas į smegenų bazę.
  • Iškilioji. Uždegimas yra sutelktas į išgaubtas smegenų dalis.
  • Iš viso. Uždegimas veikia visas smegenų dalis.
  • Nugaros smegenys. Uždegimas sutelktas į nugaros smegenų bazę

Pagal lokalizaciją:

  • Leptomeningitas. Uždegiminis procesas apima galvos smegenų ir nugaros smegenų minkštųjų ir plunksnų veną.
  • Pachymennitis. Uždegiminis procesas apima kietas smegenų membranas.
  • "Panmenigit". Pralaimėjimas vyksta vienu metu visomis smegenų membranomis.

Medicinos praktikoje terminas "meningitas" dažniausiai reiškia tik smegenų minkštųjų audinių nugalėjimą.

Pagal sunkumą:

  • Lengvas laipsnis;
  • Vidutinio sunkumo laipsnis;
  • Sunkus laipsnis.

Meningito diagnozė

Meningito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

Kaip bandomosios medžiagos naudojamas stuburo skystis, paimtas iš stuburo kanalo su švirkštu.

Meningito gydymas

Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas sudėtingai ir apima tokius gydymo būdus:

1. Paciento hospitalizacija;
2. Lovų ir pusės pašto režimas;
3. Narkotikų terapija, priklausomai nuo patogeno tipo:
3.1. Antibakterinis gydymas;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. Priešgrybelinis gydymas;
3.4. Detoksikacijos terapija;
3.5. Simptominis gydymas.

1-2. Paciento hospitalizavimas ir lovos poilsis.

Dėl to, kad meningitas yra mirtina liga, jo gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė įvairių infekcijų, kurių gydymas atliekamas atskiromis narkotikų grupėmis. Čia nerekomenduojama žaisti "rusišką ruletę", gyvenimas yra per brangus.

Ligoninėje pacientas yra apsaugotas nuo ryškios šviesos, triukšmo, o vaistus valdo gydytojai, ir tokiu atveju gali būti imtasi reanimacijos priemonių.

3. Narkotikų terapija (vaistai nuo meningito)

Svarbu! Prieš vartodami vaistą, pasitarkite su gydytoju!

3.1. Antibiotikų terapija

Antibiotikai skiriami dėl bakterinio pobūdžio meningito arba dėl gleivinės ligos formos. Tarp meningito antibiotikų galima išskirti:

  • Peniciliary - dozė palieka 260 000-300 000 vienetų 1 kg kūno svorio per parą, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3-4 valandas;
  • Ampicilinas - Dozė palieka 200-300 mg 1 kg kūno svorio per parą, kuri turi būti ištempta 4-6 recepcijoms;
  • Cefalosporinai: "Ceftriaksono" (vaikams - 50-80 mg per 1 kg kūno svorio / per dieną, kuris turi būti ištemptas iki 2 dozėmis; suaugusiems 2 g / dieną), "cefotaksimą" (200 mg 1 kg kūno svorio / per dieną, padalintas į 4 valandų );
  • Karbapenemai: "Meropenem" (40 mg 1 kg kūno svorio per parą, kas 8 valandas, maksimali dozė yra 6 g per parą);

Su tuberkuliuotu meningitu skiriami šie vaistai: izoniazidas, streptomicinas, etambutolis. Siekiant sustiprinti baktericidinį poveikį komplekse, pridedama "Pyrazinamidas" ir "Rifampicinas".

Antibiotikų vartojimo kursas - 10-17 dienų.

3.2. Antivirusinis gydymas

Virusinio meningito gydymui paprastai būdingas simptominis gydymas - anestezija, kūno temperatūros sumažėjimas, rehidracija, detoksikacija. Klasikinė gydymo schema yra panaši į peršalimo gydymą.

Iš esmės, norint sustabdyti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: interferonas + gliukokortikosteroidai.

Papildomai gali būti paskirti - barbitūratų, nootropiniam vaistai, vitaminai, baltymų dietos, kurių sudėtyje yra daug vitaminų, ypač vitamino C, įvairių antivirusinių agentų (priklausomai nuo viruso tipo).

3.3. Priešgrybelinis gydymas

Geriamojo meningito gydymas paprastai apima šiuos vaistus:

Kriptokokinio ir kandidozinio meningito (Cryptococcus neoformans ir Candida spp.): "Amfotericinas B" + "5-Flucitozinas".

  • Amfotericino B dozė yra 0,3 mg / kg kūno svorio per parą.
  • Flucitozės dozė yra 150 mg 1 kg per parą.

Be to, flukonazolas gali būti skiriamas.

3.4. Detoksikacijos terapija

Pašalinti iš organizmo gyvybinės užkrečiamosios veiklos (toksinai) produktai, kurie apsinuodina kūną ir toliau silpnina imuninę sistemą bei normalią kitų organų ir sistemų veiklą, naudojama detoksikacijos terapija.

Norėdami pašalinti toksinus iš kūno, naudokite: "Atoxil", "Enterosgel".

Tuo pačiu tikslu numatytas gausus gėrimas, ypač su vitaminu C - rožių šlaunimis, arbata su avietėmis ir citrina, kruopos.

3.5. Simptominis gydymas

Kai alerginės reakcijos yra skiriamos antihistamininiai preparatai: Suprastinas, Claritinas.

Esant stipriam temperatūroje, aukštesnėje kaip 39 ° C, yra uždegiminiai vaistai: diklofenakas, nurofenas, paracetamolis.

Su padidėjusiu dirglumu ir nerimo, skiriami raminamieji preparatai: Valerijonas, Tenotenas.

Siekiant sumažinti edemą, įskaitant smegenis, skiriami diuretikai (diuretikai): Diacarka, furosemidas, Uroglukas.

Norėdami pagerinti smegenų skysčio skysčio kokybę ir funkcionalumą, įveskite "Cytoflavinas".

Prognozė

Savalaikė prieiga prie gydytojo, tiksli diagnozė ir tinkama gydymo schema padidina galimybes išgydyti meningitą. Pacientas priklauso nuo to, kaip greitai jis eis į gydymo įstaigą ir laikysis gydymo režimo.

Tačiau net jei situacija yra labai sudėtinga, meldžiamės, kad Viešpats sugeba pristatyti ir išgydyti žmogų net tada, kai kiti žmonės negali jam padėti.

Meningito gydymas su liaudies preparatais

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies preparatais, pasitarkite su savo gydytoju!

Taikant liaudies priemones, laikykitės paciento ramybės, prislėgtos šviesos, apsaugokite nuo garsių garsų.

Mackas. Išrinkite kiek įmanoma daugiau aguonų, supilkite į termosą ir supilkite jį su karštu pienu, 1 arbatinio šaukštelio aguonų santykiu 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valgomasis šaukštas. magnio šaukštelis 200 ml pieno. Palikite naktinio gydymo priemonę. Paimkite aguonių infuziją, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštelis (vaikams) arba 70 g (suaugusiems) 3 kartus per dieną, 1 valanda prieš valgį.

Ramunė ir pipirai. Kaip gerti, naudokite arbatą iš ramunėlių arba mėtų, pavyzdžiui, ryte vieną vaistą, vakare kitą. Norint paruošti tokį gydomąjį gėrimą, reikia 1 valg. Šaukšto. šaukštelis mėtų ar ramunėlių, supilkite stiklinę verdančio vandens, uždenkite dangtį ir leiskite įpurškti produktą, tada vieną kartą užpilkite ir gerkite porciją.

Levanda. 2 šaukštelis su levandų vaistu sausame grūduje, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Palikite naktį infuzijai ir gerkite po 1 stiklinę ryte ir vakare. Šis produktas turi analgezines, raminančias, prieštraukulines ir diuretikines savybes.

Žolelių kolekcija. Sumaišykite 20 gramų šių sudedamųjų dalių - levandų gėlių, pipirmėtės lapų, rozmarinų lapų, ramunėlių šaknų ir balerijų šaknų. Kitas, 20 g gauto augalų mišinio supilkite 1 puodeliu verdančio vandens, padėkite ir leiskite agentui užpilti. Atlikę aušinimo rinkinį, įtempkite jį ir pradėkite gerti, vieną kartą visą stiklą, du kartus per dieną ryte ir vakare.

Adatos. Jei pacientui nėra ūminės meningito fazės, galima paruošti eglės adatų vonią, taip pat naudinga išgerti spygliuočių adatų infuziją, kuri prisideda prie kraujo gryninimo.

Kalkių medis. 2 šaukštai šaukštai kalkių spalvos užpilkite 1 litru verdančio vandens, uždenkite gaminį dangčiu, leiskite jį užvirti maždaug 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.

Veislės. Šlaunyse yra daug vitamino C ir daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, net ir citrinų. Vitaminas C stimuliuoja imuninės sistemos funkcionavimą, t. Meningitas yra užkrečiama liga, todėl papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Paruošti sultinį iš klubų, pora reikia šaukštai klubų užpilkite 500 ml verdančio vandens, užvirkite priemonėmis, pavirkite dar 10 minučių, nuimkite nuo ugnies ir uždenkite panaikinti pagal padengtų infuzijos sultinio. Atšaldytas sultinys iš šunų košės reikia gerti pusę stiklo 2-3 kartus per dieną.

Meningito prevencija

Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:

- laikykitės asmens higienos taisyklių;

- būtina vengti glaudžių ryšių su žmonėmis, užsikrėtusiais meningitu;

- pabandykite valgyti maisto produktus, praturtintus vitaminais ir mineralais;

- Laikantis sezoninių ARI ligų protrūkių, venkite vietų daugelyje žmonių, ypač uždarose patalpose;

- Šlapias valymas bent 2-3 kartus per savaitę;

- patys save (jei nėra kontraindikacijų);

- Venkite streso, kūno hipotermijos;

- Perkelti daugiau, eiti į sportą;

- neleiskite kitokių ligų, ypač užkrečiamų ligų, kad jos netaptų lėtinės;

- Atsikratyti alkoholio, rūkyti, vartoti narkotikus;

- Nevartokite nekontroliuojamų vaistų be gydytojo patarimų, ypač antibakterinių ir priešuždegiminių.

Meningitas

Kas yra meningitas ir kaip tai pavojinga?

Meningitas yra ūmi infekcinė liga, sukelianti nugaros smegenų ir smegenų uždegimą. Infekcija gali išprovokuoti grybelius, virusus ir įvairias bakterijas, pavyzdžiui: hemofilinį lazdele, enterovirusus, meningokokų infekciją, tuberkuliozės bacilus. Meningito simptomai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai serga susilpnėjusio imuniteto žmonės, ankstyvos kūdikiai, sergantiems galvos traumos, nugaros traumų ir CNS pažeidimų.

Su adekvačiu ir, svarbiausia, laiku pradėjusiu gydyti meningitą, gyvybiškai svarbūs organai ir žmogaus sistemos paprastai nekenčia. Išimtis yra vadinamasis reaktyvus meningitas, kurio pasekmės yra labai sunkios. Jei meningito gydymas neatsirado pirmąją dieną po sunkių simptomų atsiradimo, pacientas gali tapti kurčiu ar akli. Dažnai liga sukelia komą ir netgi mirtį. Paprastai meningitas, perduotas vaikams ir suaugusiems, yra imunitetas nuo patogenų veikimo, tačiau yra išimčių. Tačiau pasikartojančių ligų atvejai yra labai retai. Pasak ekspertų, infekcija įvyksta tik vieną kartą tik 0,1% žmonių, kurie atsigauna.

Kokio tipo meningitas gali būti?

Liga yra pirminė ir antrinė. Pirmasis infekcijos tipas yra diagnozuotas tuo atveju, kai infekcija nedelsiant paveikia smegenis. Antrinis meningitas suaugusiems ir vaikams rodomas skundą dėl pagrindinės ligos (leptospirozė, vidurinės ausies uždegimo, kiaulytės ir tt), lėtai vystosi fone, bet galų gale taip pat veda prie dangalai pralaimėjimo.

Abu infekcijų tipai yra ypatingas ligos klinikinio pobūdžio pobūdis. Liga vystosi per kelias dienas ir reikia nedelsiant gydyti, siekiant išvengti rimtų komplikacijų. Šios taisyklės išimtis yra tuberkuliozinis meningitas, kuris po kelių savaičių ar net mėnesių gali pasireikšti.

Meningito priežastys

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra meningokokinė infekcija. Daugeliu atvejų jis perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, o infekcijos užgauliojimas gali būti visur ir bet kur, nuo viešojo transporto iki poliklinikos. Vaikų kolektyvuose patogenai gali sukelti tikrą šios ligos epidemiją. Taip pat pažymime, kad kai meningokokinė infekcija patenka į žmogaus kūną, paprastai išsivysto žarnos meningitas. Mes aptarsime jį išsamiau viename iš šių skyrių.

Antroji dažniausia ligos priežastis - įvairūs virusai. Dažniausiai enterovirusinė infekcija gali sugadinti smegenų membranas, tačiau liga gali išsivystyti ir dėl herpeso, tymų, kiaulytės ar raudonukės viruso.

Tarp kitų veiksnių, kurie sukelia meningitą vaikams ir suaugusiems, galima pastebėti:

  • furunkuliai ant kaklo ar veido;
  • frontitas;
  • sinusitas;
  • ūminė ir lėtinė vidurinės ausies uždegimas;
  • plaučių abscesas;
  • kaukolės kaulų osteomielitas.

Reaktyvusis meningitas

Reaktyvusis meningitas yra viena iš pavojingiausių infekcijos formų. Dažnai tai vadinama fulminantu dėl labai trumpalaikio klinikinio vaizdo. Jei medicinos pagalba buvo paskirta per vėlai, pacientas patenka į komą ir miršta iš daugybės gleivinių kamienų smegenyse. Jei gydytojai pradėjo gydyti reaktyviojo meningito per pirmąsias 24 valandas, pasekmės nebus tokios rimtos, tačiau taip pat gali pakenkti žmogaus gyvybei. Labai svarbu reaktyviuoju meningitu - tai greita diagnozė, atliekama naudojant juosmens punkciją.

Geriamasis meningitas suaugusiesiems ir vaikams

Pūlingo meningito yra būdinga tai, kad smegenų, obscheinfektsionnogo ir smegenų dangalų sindromų, ir pakitimų centrinės nervų sistemos ir uždegiminių procesų plėtros smegenų skystyje. 90% registruotų atvejų patogene buvo infekcija. Jei vaikui pasireiškia gleivinis meningitas, simptomai iš pradžių primena įprastą šalčio ar gripo, tačiau per kelias valandas pacientams būdingi meningokinės infekcijos požymiai:

  • labai stiprus galvos skausmas;
  • kartotinis vėmimas;
  • sąmonės sumaišymas;
  • bėrimas;
  • raumenų įtempimas kakta
  • šnipštimas;
  • Skausmas, kai bandote traukti galvą į savo krūtinę.

Be minėtų meningito simptomų, vaikams yra ir kitų simptomų: mieguistumas, traukuliai, viduriavimas, didelio fontanelio pulsavimas.

Meningito gydymas

Meningito pacientai yra nedelsiant hospitalizuoti. Nebandykite gydyti meningitu su liaudies preparatais ir apskritai nedelsdami skambinti avarinei situacijai, nes anekdotai su infekcija gali lengvai atsirasti dėl negalios ar mirties.

Pasirinktini vaistai meningito gydymui yra antibiotikai. Reikia pažymėti, kad maždaug 20% ​​atvejų ligos priežastis nebuvo nustatyta, todėl ligoninėse naudojami įvairūs antibiotikai, kurie turi įtakos visiems galimai patogenams. Antibiotiko terapijos kursas trunka ne mažiau kaip 10 dienų. Šis laikotarpis padidėja esant gleivinėms apšvitoms kaukolės srityje.

Šiuo metu meningitas suaugusiems ir vaikams gydomas penicilinu, ceftriaksonu ir cefotaksimu. Jei jie nesuteikia laukiamo poveikio, pacientams paskirti vankomicinas ir karbapenemai. Jie turi rimtą šalutinį poveikį ir yra naudojami tik tais atvejais, kai yra tikroji rizika susirgti mirtinomis komplikacijomis.

Jei atsiranda sunkus meningito protrūkis, pacientui skiriamas endulumbolinis antibiotikų vartojimas, kurio metu vaistai patenka tiesiai į stuburo kanalą.

Kas sukelia meningitą ir kaip tai pavojinga?

Meningitas medicinoje yra rimta infekcinė liga, kurioje smegenų ar nugaros smegenų membrana, esanti tarp kaulų ir smegenų, yra uždegimas. Toks patologija kyla dėl daugelio priežasčių ir gali vystytis kaip savarankiška liga ar infekcijų komplikacija. Meningitas yra pripažįstamas daugelio būdingų simptomų.

Tokia liga laikoma labai pavojinga, nes tai gali sukelti negalią, santuoką ir mirtį. Štai kodėl svarbu kreiptis pagalbos, jei atsiranda ligos simptomai. Laikas ir teisingas gydymas gali užkirsti kelią rimtiems padariniams.

Meningito priežastys

Meningitas yra pavojinga infekcinė liga

Šią ligą sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai - bakterijos, grybai, taip pat virusai. Priklausomai nuo to, išskiriamos dvi meningito formos: žarnos ir serozės.

Gripo meningito sukėlėjai yra tokios patogeniškos bakterijos:

  • Meningokokas
  • Klebsiella
  • Streptokokai
  • Pneumokokai
  • Tuberkuliozės bacilos
  • Stafilokokai
  • E. coli
  • Hemophilus influenzae

Dažniausiai suaugusiems vyksta bakterinis meningitas. Serous ligos forma (be plėtra pūlingų proceso) išprovokavo echovirus, enterovirusinis, Coxsackie virusas, kiaulytės ar poliomielito, pūslelinė infekcija. Virusinis meningitas dažniausiai pasireiškia vaikystėje.

Be to, meningitas gali išsivystyti dėl grybelių, pavyzdžiui, esant kandidozei ar kriptokokams organizme. Kai kuriais atvejais ligos sukėlėjai yra paprasti mikroorganizmai - toksoplazma ir amoeba.

Taip pat yra mišrios formos, kai liga vystosi dėl kelių patogenų.

Meningitas yra pirminis, kai jis patenka kaip savarankiška liga, o antrinis - jo vystymasis apibūdinamas kaip komplikacija kai kurioms infekcijoms, pavyzdžiui, tymai, sifilis, tuberkuliozė, kiaulytė. Liga gali atsirasti dėl neapdoroto sinusito, osteomielito, furunkalų veido. Patologija gali išsivystyti dėl galvos traumos.

Daugiau informacijos apie meningitą rasite vaizdo įraše:

Veiksniai, turintys įtakos patologinės būklės vystymuisi, yra šie:

  1. Silpnoji imuninė sistema.
  2. Bloga mityba.
  3. Lėtinės ligų formos.
  4. ŽIV.
  5. Cukrinis diabetas.
  6. Stresinės situacijos.
  7. Hipovitaminozė.
  8. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  9. Narkotikų vartojimas.
  10. Dažni hipotermija.
  11. Temperatūros svyravimai.

Vaikai, kuriems gresia meningitas, yra vaikai. Taip yra dėl to, kad vaikystėje gleivinės barjeras turi didelį skvarbą, todėl smegenys gali gauti medžiagų, kurios nesikiša suaugusiesiems.

Liga gali būti užkrėsta ore esančiais lašeliais per užterštą vandenį, maistą. Vabzdžių ir graužikų įkandimas taip pat yra infekcijos perdavimo būdai. Be to, meningitas gali būti perduodamas gimdymo metu nuo motinos iki vaiko. Be to, infekcijos būdai yra seksualiniai veiksmai, bučiniai ir kontakto su infekuoto kraujo ar limfos infekcija.

Simptomai ligos

Pagrindiniai meningito patogenai yra virusai ir bakterijos

Meningitas pasireiškia visų pirma dėl skirtingo pobūdžio ir intensyvių galvos skausmų. Dažniausiai galva skauda nuolat, be to, jis didėja, nuslinkus galvą į priekį, garsiais garsais ir ryškiu apšvietimu. Taip pat svarbus meningito vystymosi požymis yra kaklo raumenų standumas. Šiame reiškinyje pacientui sunku sulankstyti galvą į priekį, o būklė tampa lengvesnė, kai galva nukreipta atgal.

Kai meningitui būdingas Kernigo simptomas, negalima ištiesti klubo sąnario ir kelio į išlenktą padėtį. Be to, ligos skirtumas laikomas Brudzinskio ženklu, kuriame kojos nevalingai sulenka, kai pacientas guli ant nugaros ir nukreipia galvą į jo krūtinę.

Kūdikiams būdingas meningealio simptomas yra didelio fontanelio patinimas, pulsavimas ir įtempimas. Jei vaikas laikomas po pažastų, jo galva nevalingai atremia atgal, o jo kojos traukia iki skrandžio. Šis reiškinys medicinoje vadinamas Lesage simptomais.

Be to, meningito požymiai yra skausmas, kuris atsiranda, kai paspaudžiamas auskarų plotas ir, kai paliečia kaukolę.

Ligai taip pat yra kitų simptomų. Tai apima:

  • Galvos svaigimas
  • Dažnas vėmimas, pykinimas
  • Hipertermija
  • Bendras silpnumas
  • Baimė dėl ryškios šviesos
  • Fobija
  • Nuovargis kaklelyje
  • Padidėjęs prakaitavimas
  • Strabizmas
  • Blyna oda
  • Nuovargis kaklelyje
  • Padvigubėjimas akimis
  • Raumenų skausmas
  • Dusulys
  • Tachikardija
  • Miego sutrikimas (padidėjęs mieguistumas)
  • Sumažėjęs apetitas
  • Troškulys
  • Traukuliai
  • Slėgio sumažinimas
  • Sąmonės praradimas
  • Viduriavimas (dažniausiai vaikams)
  • Jausmas apie slėgį akių srityje
  • Limfmazgių plėtimas
  • Veido raumenų parencija

Be fizinių meningito požymių, yra ir psichologiniai simptomai, būtent haliucinacijos, agresyvumas, dirglumas, apatija. Pacientas pastebimai sumažina sąmonės lygį su meningitu.

Pavojingas ligos požymis yra raudonų ar rausvų bėrimų atsiradimas. Šis reiškinys rodo sepsį meningitu. Jei pasireiškia tokie simptomai, svarbu laiku gauti medicininę pagalbą, nes netinkamo gydymo pasekmės gali būti gaila.

Ligos pavojus

Pradėtas meningitas kelia grėsmę gyvenimui!

Kai meningitas reikalauja privalomos ir skubios paciento hospitalizacijos. Taip yra todėl, kad liga pavojinga tokioms sunkioms komplikacijoms:

  1. Asteno sindromas.
  2. Sepsis.
  3. Hydrocephalus.
  4. Padidėjęs cerebrospinalinio skysčio slėgis smegenyse.
  5. Epilepsija.
  6. Sutrikusi psichinė liga sergančių vaikų.
  7. Gilus artritas.
  8. Endokarditas.
  9. Ligos, susijusios su kraujo krešumo sutrikimu.

Dažnai liga vystosi infekciniu-toksiniu šoku, kuris būdingas staigiu slėgio sumažėjimu, tachikardija, sutrikęs organų ir jų sistemų veikimas. Tokia sąlyga kyla dėl to, kad patogenai išleidžia toksinus, kurie neigiamai veikia žmogaus organizmą.

Esant tokiai situacijai, reikia intensyvios priežiūros, nes kartu su komfortabiliu toksišku šoku gali būti koma ar mirtini rezultatai. Taip pat atsižvelgiama į pavojingą ligą dėl regėjimo ar klausos sumažėjimo arba praradimo, dėl kurio atsiranda negalia.

Gydymo metodas

Gydymas yra atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui!

Liga turi būti gydoma tik ligoninėje. Svarbu, kad pacientas laikytųsi lovos.

Gydymas atliekamas integruotu požiūriu ir apima šių grupių vaistų vartojimą:

  • Antivirusiniai vaistai ar antibiotikai (priklausomai nuo meningito sukėlėjo).
  • Hormoniniai preparatai.
  • Diuretikai (smegenų edema) - Diakarbas, Lasixas.
  • Tai priemonės, skirtos apsinuodijimo procesui sumažinti (jie skiriami į veną), pavyzdžiui, gliukozės tirpalu arba fiziologiniu tirpalu.
  • Antipirenai: Nurofenas, Diklofenakas, Paracetamolis.
  • Vitamino kompleksai, įskaitant B ir C grupės vitaminus.

Antibakteriniais vaistais galima vartoti peniciliną, makrolidą ir cefalosporiną. Jie yra įvedami į veną arba endolumbuliniai (įvadas į nugaros smegenų kanalą).

Jei patogene yra virusas, tada labiausiai paplitęs yra Interferonas. Grybelinės infekcijos metu vartojamas flucytosinas arba amfotericinas B.

Esant sunkioms ligoms reanimacijos procedūros yra būtinos.

Be to, taip pat nustatyta spinalinė punkcija. Ši procedūra apima smegenų skilvelių skysčio (smegenų skysčio) išėmimą. Šiuo metodu CSF slėgis žymiai sumažėja, todėl paciento būklė gerėja. Simptominis gydymas skirtas pašalinti alergines reakcijas, vėmimą, dirglumą.

Prognozė ir prevencija

Tinkamai ir laiku gydant, negalavimai yra visiškai išgydyti!

Laiku gydant ligoninėje ir pradėjus gydymą, ligą galima išgydyti, tačiau šis procesas yra ilgas.

Jei priemonės imtasi vėlai, galimas prognozavimas gali būti neįgalumas ar mirtis.

Ligos prevencijos priemonės yra šios:

  1. Didelių žmonių, turinčių padidėjusią epidemiologinę situaciją, koncentracijai išvengti.
  2. Multivitaminų naudojimas rudens ir žiemos laikotarpiu.
  3. Antimingokokinės vakcinos naudojimas.
  4. Kitų skiepų prieš įvairias infekcijas naudojimas.
  5. Grūdinimas
  6. Racionalus ir subalansuotas mityba.
  7. Higienos taisyklių laikymasis.
  8. Nešiojamieji kaukiai epidemijos metu.
  9. Sveikas gyvenimo būdas.

Jei asmuo kontaktuoja su užkrėstu meningitu, profilaktikai reikia naudoti antimeningokokinius imunoglobulinus ir antibakterinius vaistus.