Kokie yra metastazių simptomai smegenyse?

Prevencija

Dažnai piktybiniai navikai linkę į metastazę - skleisti į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi iš vieno auglio gali kilti keletas naujų, o tai sustiprins bendrą organizmo būklę ir sumažins išgyvenimo galimybes. Todėl būtina laiku paskambinti gydytojui, kad būtų išvengta metastazių vystymosi ir tinkamo gydymo.

Informacijos šaltiniai

Metastazės smegenyse gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Tačiau tarp visų ligų įvairovės gali būti nustatomi navikai, kurių vystymuisi labiausiai tikėtina metastazė.

Daugeliu atvejų šie vėžio tipai sklinda į kaimyninius audinius ir organus:

  • Plaučių vėžys. Beveik 60 proc. Atvejų tai yra smegenų pažeidimo priežastis.
  • Krūtinės patinimas. Tai sudaro apie 30% viso metastazių pasireiškimo skaičiaus.
  • Piktybinis navikas inkstai.
  • Melanoma.
  • Storosios žarnos vėžys.

Paprastai metastazės įtakoja vėžiu sergančių pacientų smegenis, kurių amžius svyruoja nuo 50 iki 70 metų. Nors abiejų lyčių pasireiškimo tikimybė yra maždaug vienoda, tačiau tam tikrų navikų dažnis gali skirtis.

Lokalizacija ir funkcijos

Kaulų čiulpai

Aktyviausia metastazė pasireiškia šiose srityse:

  • Kaulinio dubens.
  • Skrandžiai
  • Krūtys.
  • Šlaunų epifizija.

Šiame straipsnyje apibūdinama reabilitacija po pašalinimo gimdos fibrozės, naudojant kapiliarinę operaciją.

  • Anemija. Tai tampa greito nuovargio, silpnumo, mieguistumo, galvos svaigimo ir tamsumo akimis priežastimi.
  • Dehidratacija.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Kėdės trikdymas.
  • Problemos su kraujo krešumą. Dėl šios priežasties yra hematomos, kraujavimas iš nosies ar dantenų.
  • Silpnumas raumenyse, Retas galūnių tirpimas.
  • Limfmazgių plėtimas.
  • Asteno sindromas. Apibūdinamas sąmonės pažeidimas, miegas, smurtinė apatija.
  • Kai kuriais atvejais tai įmanoma blužnis ir kepenys.

Kalbant apie specifines metastazių pasireiškimus kaulų čiulpuose, galime atskirti būdingus simptomus:

  • Osteoporozė. Šis kaulinio audinio stiprumo ir tankio sumažėjimas. Dėl to padidėja lūžių rizika. Pakanka minimalios apkrovos.
  • Skausmas. Jie gali atsirasti kauluose ne tik judesyje, bet ir visą laiką palydėti pacientą. Šio simptomo charakteristika yra apatinių galūnių, dubens srities ir šonkaulių pralaimėjimas.
  • Išsiplėtimas ar kaulo sustorėjimas.
  • Kifoscoliosis. Esant stuburo deformacijai, jei metastazės yra lokalizuotos šiame skyriuje.
  • Skylės kauliniame audinyje. Jos yra skirtingo dydžio, apvalios formos ir aiškių ribų.

Kaulų čiulpų vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose yra gana retas reiškinys, nes pacientai dažnai vartoja susijusius simptomus radikulitui ar kitoms panašioms patologijoms.

Dažnai būna tai, kad senyviems vėžiui sergantiems pacientams ilgainiui gydomi artritai, netgi nėra įtariami metastazių buvimas kaulų čiulpuose.

Nugaros smegenys

Pagrindinės metastazių pasireiškimai nugaros smegenyse yra skausmingi pojūčiai. Dažnai tokie simptomai priskiriami kitiems pažeidimams, pavyzdžiui, osteochondrozei. Skausmas yra nuobodu ir veikia ilgą laiką. Paprastai yra naktį ir turi galimybę padidinti.

Jausmo laipsnis lemia skrandžio skausmo lygį. Todėl jų akrecija yra labai katastrofiškas apraiškas.

Radikuliariniai vėžio ląstelių atsiradimo simptomai, susiję su nugaros smegenų virve, atsiranda dėl nervinių galūnių stimuliavimo atliekomis, kai susiformuoja slankstelių audiniai ir stuburo kolonėlės nestabilumas su šaknų suspaudimu.

Nugaros smegenų suspaudimas lydimas nemalonių simptomų, tarp kurių:

  • Išmatos sutrikimas.
  • Nugaros pūslė.
  • Dalinis ar visiškas paralyžius.
  • Paresis.

Smegenys

Simptominių pasireiškimų pobūdis smegenų metastazių metu priklauso nuo neoplazmų dydžio, jų skaičiaus ir lokalizacijos.

Klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Vietinis. Jos sukelia neoplazmo vieta tam tikroje smegenų srityje, kuri yra atsakinga už kai kurių organų funkcijų vykdymą.
  • Smegenų plovimas. Priklauso nuo naviko dydžio. Dydis veikia optimalią smegenų veiklą.

Kalbant apie patys simptomai, galime išskirti šiuos vėžio apraiškos taškus:

  • Jei neoplazma yra lokalizuota netoli departamento, kuris teikia akies inervacija, tada įmanoma vizualinių laukų krituliai - tada suvokimo organas negali nustatyti kai kurių peržiūros sektoriaus sričių.
  • Daug mažų mazgų gali pateikti smegenų edema. Tai paaiškinama tuo, kad naviko audinio gramos pilvo ertmėje neleidžia normaliai skysčiams krauti ir daro spaudimą sveikoms struktūroms.

Daugiau nei 50% pacientų kenčia nuo galvos skausmo. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Taip yra dėl to, kad tam tikru kampu galima iš dalies atkurti CSP apytaką ir galiausiai sumažina skausmo intensyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad tolimesniu metastazių augimu skausmas veikia nuolat ir jo pasireiškimo laipsnis didėja.

  • Dažnai yra svaigulys ir bifurkacija.
  • Kiekvienas penktasis pacientas kenčia nuo sutrikusios motorinės funkcijos: kintanti eisena, judėjimas, kyla kojų mėšlungis. Nesėkmės gali sukelti pusei kūno paresezę.
  • Vienas iš šešių pacientų sumažintas intelekto gebėjimas.
  • Metastazinis išsilavinimas negali įrodyti save ilgą laiką, todėl juos galima aptikti tik patikrinus.
  • Tačiau reikia nepamiršti, kad padidinus naviko dydį, viso organizmo funkcionalumas mažėja sparčiai.

    Pooperaciniai dygsniai

    Apatinio naviko struktūrų patinimas, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, rodo šių smegenų simptomų pasireiškimą:

    • Galvos svaigimas.
    • Pykinimas, rečiau - vėmimas, su menkiausiu judesiu - užmirštais atvejais net atidarant akis.
    • Pastovi šventė.
    • Galvos skausmas.

    Tokie apraiškos daro reikšmingą įtaką žmogaus sąmoningumui, o pacientas gali nukristi smegenų koma. Intrakranialinis slėgis tampa pavojingiausiu - iki mirtino rezultato - kai sumažėja širdies plakimas ir kvėpavimas.

    Diagnostika

    Norėdami nustatyti smegenų metastazių, specialistai naudoja tokius metodus:

    • Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums gauti sluoksniuotą struktūrų vaizdą. Esmė yra rentgeno spinduliuotė tyrinėtoje zonoje su skirtingais laipsniais ir skersine kryptimi. Gauta informacija gaunama kompiuteryje, kur jis yra apdorojamas, dėl kurio atsiranda tyrimo metu atlikto organo vaizdas.
    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kitas būdas gauti vaizdą naudojant sluoksnio sluoksnio nuskaitymą. Tai skiriasi tikslumu. Veikimo principas grindžiamas paciento apšvitinimu elektromagnetinėmis bangomis. Ateityje kompiuteryje aptinkama ir apdorojama spinduliuotė.
    • Ultragarsas. Nagrinėjant smegenų kraujagysles, šis diagnozės metodas nėra atskirtas nuo duomenų išsamumo. Tačiau su jo pagalba galite matyti kraujagyslių išardymą ar neįprastai išsivysčiusius kraujagysles.

    Žarnyno karcinomos požymiai yra išvardyti šiame straipsnyje.

    Gydymas

    Chirurginė intervencija yra įmanoma tik tam tikrų rūšių vėžinių navikų. Esant daugybei metastazių, kurie sugebėjo įsiskverbti į didelį gylį, šis metodas yra kontraindikuotinas.

    Su vienu neoplazmu, jo pašalinimas atliekamas taip:

    Yra ir kitų gydymo būdų, tarp kurių:

    1. Radiacinė terapija gali būti naudojamas tiek visoms smegenims, tiek tam tikriems departamentams su lokalizacija metastazių. Keli privalumai turi protonų terapijos būdą. Jo esmė yra pažeisti navikas iš skirtingų kampų iš skirtingų kampų. Šis metodas padeda visiškai atsikratyti navikų, kurių negalima operuoti.
    2. Chemoterapija turi gana mažą taikymo sritį atsikratyti metastazių smegenyse, nes dauguma naudojamų vaistų negali prasiskverbti į smegenų audinį. Tačiau šiuolaikinė medicina siūlo naujus vaistus, kad būtų pašalintas navikas. Daugeliu atvejų jie vartojami atsinaujinimo atveju po įprasto gydymo.
    3. Gama peilis Yra specialus radioterapijos tipas. Jo principas grindžiamas piktybinio naviko skleidimu iš karto iš kelių taškų. Tai užtikrina didžiausią vėžio ląstelių naštą. Jis yra labiausiai efektyvus pašalinant smegenų auglius ir metastazes.

    Prognozė

    Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais smegenyse, prognozė yra prasta, nes paprastai auglio ląstelės veikia kitus organus. Jei jų nesijaudink, tada mirtis įvyksta per du ar trys metai.

    Taip pat galima atkryčio kaip visiškai atsikratyti naviko neįmanoma dėl jo nebuvimo, taip pat operacijos sudėtingumo. Tikslus prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių:

    • Bendra kūno būklė.
    • Pirminio naviko tipas.
    • Augimo dydis.
    • Metastazių paplitimo laipsnis.

    Šiame vaizdo įraše dėstytojai aptaria naujus metodus ir standartus, taikomus smegenų metastazių gydymui:

    Atsiliepimai

    Metastazės smegenyse yra ypač pavojingos savybės. Liga paveikia įvairias smegenų dalis, o tai sukelia labai rimtų pasekmių. Jei jis palietė jus arba galėjo padėti pacientams patarti, mes siūlome pasidalinti atsiliepimais šio straipsnio komentaruose.

    Prognozė gyvenimo su metastazėmis smegenyse: ar yra galimybė?

    Metastazės smegenyse - rimta komplikacija, kuri be būtino gydymo sukelia paciento mirtį. Bet koks piktybinis formavimas yra pavojingas ir elgiamasi nenuspėjamai. Neuronų vystymasis gali prisidėti prie susilpnėjusio imuniteto ir kai kurių ligų. Su kraujo ir limfos pagalba piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, patekti į naujus organus. Šis procesas vadinamas metastazavimu. Dažniausiai navikų metastazavimas įvyksta smegenyse, plaučiuose, kepenyse ar kaulų sistemoje.

    Priežastys

    Metastazės smegenyse patenka iš kitų organų, kuriuose pradėtas onkologinis procesas:

    • Su krūties vėžiu.
    • Su basaglio (epitelio vėžiu).
    • Smulkialąstelinis plaučių vėžys.
    • Odos vėžys.
    • Kiaušidžių vėžys.
    • Prostatos navikai.
    • Su skrandžio ar žarnyno vėžiu.

    Remiantis prostatos ar kiaušidžių smegenų statistikomis, auglio ląstelės beveik niekada nepasireiškia. Maždaug 65% visų antikūnų ar plaučių vėžio atvejų, diagnozuotų paskutiniame etape, smegenyse yra metastazių. Su moterų pieno navikais metastazės yra daug rečiau pasitaikančios. Melanoma metastazuoja į smegenis greitai, pažodžiui kelis mėnesius.

    Dažniausiai diagnozuojamos osteolitinės smegenų metastazės. Jų funkcija - tai greiti židininiai kūno pažeidimai, kuriuos sunku gydyti.

    Simptomai

    Patologijos apraiškos priklauso nuo to, kokia galvos dalis jie įsiskverbia. Metastazės smegenys yra suskirstytos į smegenų ir kaulų čiulpų smegenis. Metastazių simptomai smegenyse yra susiję su jų lokalizacijos sritimi ir vystymosi laipsniu:

    1. Susiformavus zonoje, esančioje šalia inervacinių akių struktūrų, pacientas sutrinka regėjimas (išskiriami atskiri laukai).
    2. Vienas iš pagrindinių patologijos simptomų yra galvos skausmas. Pradiniame etape skausmas gali atsirasti tam tikroje galvos padėtyje. Tačiau, kai auglys auglys, skausmas tampa sunkus ir nuolat kenčia pacientą.
    1. Maždaug po vieną iš penkių vėžiu sergančių pacientų sutrinka motorinė veikla. Pareses yra įmanoma.
    2. Viename iš šešių pacientų eismas yra sugedęs, kyla intelekto būklė ir atsiranda elgesio pokyčiai.
    3. Galimi spazmai ir epilepsijos požymiai.

    Informacija apie vaizdo smegenų auglio simptomus:

    1. Keletas metastazių simptomai yra tokie patys kaip demencija.
    2. Vėmimas, prieš kurį gali nebūti pykinimo. Dažniausiai tai atsitinka ryte.
    3. Kai prasiskverbia į smegenų kamieną ar smegenis, yra nervų pjūvio požymių.
    4. Kai pažeidžiamas priekinis regionas, judesio sistemos veikla sutrikdoma, pacientas tampa agresyvus.
    5. Edema audinius aplink smilkinio skilties ar kitos srities paciento intrakranialinis spaudimas padidėja, kurie yra iš galvos, galvos svaigimas, vėmimas, dvejinimasis akyse pojūčių, žagsulys ar depresija skausmo pasireiškimas piktybinių navikų.

    Su metastazėmis kaulų čiulpuose pacientas susiduria su tokiais simptomais:

    • Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendrasis kūno silpnumas, anemija.
    • Skausmas apatinėje nugaros dalyje, šonuose ar dubens kauluose. Kai metastazė auga, padidėja skausmas.
    • Padidėjęs mieguistumas, kraujavimas iš nosies.

    Su keliais metastazių į kaulų čiulpus, pacientas praranda daug savo svorį, jis buvo kaulų ir sustorėjimas skausmas, yra stuburo iškrypimas, smarkiai sumažėja imunitetas.

    Simptomai prieš mirtį pacientams:

    1. Labai stiprus galvos skausmas.
    2. Depresinė būsena.
    3. Aštri svorio kritimas.
    4. Apetito stoka.
    5. Sunkus kvėpavimas.
    6. Bendras kūno silpnumas.
    7. Miego sutrikimas.

    Diagnostika

    Norėdami aptikti smegenų metastazių, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

    • MRT.
    • Kompiuterinė tomografija.
    • Cerebrospinalinio skysčio analizė.
    • Echoencefalografija.
    • Elektroencefalografija.
    • Biopsija.
    • Scintigrafija.
    • Patopsichologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kalbos, rašymo ir pan. Problemas.
    • Neuro-oftalmologinis tyrimas rodo, kad krūtinės ląstos pokyčiai pasireiškė.
    • Oto-neurologinis klausos organas, vestibulinis aparatas ir skonio bei kvapo jutikliai.

    Gydymas

    Pagrindinis metastazių gydymas skirtas išlaikyti organizmą, vartojant antikoaguliantus, prieštraukulinius vaistus, kortikoterapiją. Be to, naudojami chemoterapija, brachiterapija, neurochirurgija, radijo bangų ir spinduliuotės terapija arba kompiuterinis peilis.

    Galutinį sprendimą dėl tolesnio gydymo atlieka specialistų komanda, pagrįsta paciento amžiumi, pirminio neoplazmo pobūdžiu, patologijos vystymosi laipsniu, smegenų pažeidimų skaičiumi ir jau atliktu gydymu. Gydymas yra:

    1. Radikali. Jo pagrindinis tikslas yra švietimo regresija.
    2. Paliatyvus. Šio gydymo tikslas yra sumažinti naviko dydį, pašalinti pagrindinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

    Vaistų vartojimas

    Ypatingą vietą smegenų metastazių terapijoje užima kortikosteroidai ("deksametazonas", "prednisilonas"). Jų naudojimas leidžia prailginti vėžio paciento gyvenimą. Kortikosteroidų preparatai teigiamai veikia ląstelės membranos būklę ir funkcionavimą, sumažina edemos sunkumą, kuris visada lydimas naviko proceso. Dėl to žmogus sumažina intrakranijinį spaudimą ir išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

    Tiems, kuriems yra traukuliai ar epilepsijos priepuoliai, yra skiriami prieštraukuliniai vaistai (topiramatas, valproatas). Labai dažnai metastazių procesas lydi tromboze. Šio proceso pasekmė gali būti kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama skirti antikoaguliantus ("hepariną", "varfariną", "feniliną").

    Papildomi metodai

    Pacientams, kuriems diagnozuota metastazė galvoje, nustatoma:

    • Radiacinė terapija.
    • Neuronų pašalinimas neurokirurgine rezekcija. Tokia operacija atliekama tik tiems pacientams, kuriems yra vieni navikai, pagrindinis piktybinės ligos šaltinis nėra žinomas arba yra grėsmė gyvenimui.
    • Šiuo atveju chemoterapija yra veiksminga nedaugelio vėžiu sergančių pacientų, sergančių metastazėmis, kurios paveikė smegenis. Šis gydomasis metodas yra įmanomas tik tuo atveju, jei ligos protrūkio metu nėra jokių kliūčių skysčių ar kitų audinių pavidalu.

    Profesorius S. I. Tkachevas pasakos apie GM metastazių radioterapiją:

    Prognozė ir numatoma gyvenimo trukmė

    Pacientui, kuriam diagnozuotas smegenų navikas ir jo giminaičiai, domina klausimas, kiek žmogui reikia gyventi? Apie gyvenimo trukmę įtakoja keletas veiksnių, įskaitant paciento amžių, pirminio naviko rūšį, pažeidimų skaičių ir kt.

    Tuo atveju, kai buvo pažeistas smegenų stiebas arba smegenėlė, arba buvo nustatyta glioblastoma, deja, paciento prognozė yra neigiama. Su daugybe židinių ir navikų agresyvumu žmogus gali gyventi tik kelias dienas. Jei metastazės pasirodė veikiančios ir pacientas buvo gydomas, gyvenimo trukmė didėja.

    Po radiosurgery, pacientas gali gyventi dar 1-1,5 metų. Tais atvejais, kai pastebima greita pradinio ugdymo progresija, ji turi būti pašalinta iki metastazavimo momento. Jei metastazavimo procesas prasidėjo, jau visiškai neįmanoma visiškai išgydyti. Pasak medicinos ekspertų, sėkmingai pasirinkta terapija padeda tik pratęsti paciento gyvenimą.

    Kaip greitai auga metastazės, kurios nukentėjo smegenyse? Jų vystymosi greitis priklauso nuo pirminio naviko. Jei jis nustatomas ir pašalinamas laiku, augimas lėtėja. Kai kuriais atvejais gydytojai sugeba pasiekti remisiją ir net visiškai išnykti vėžio mazgai.

    Vidutiniškai smegenyse metastazavusis pacientas gali išgyventi apie 3-4 mėnesius. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir paciento būklė patenkinama, šis laikotarpis gali būti iš esmės išplėstas. Išimtis gali būti vadinama melanoma. Toks onkologas yra laikomas labiausiai pavojingu ir agresyviu. Jei metastazė prasideda smegenyse, kauluose ar plaučiuose, pacientui beveik nėra vilties.

    Smegenų metastazių nugalimas yra pavojingas onkologinio proceso, kuris pacientui yra nepalankus, prognozė.

    Metastazės smegenyse

    Medicinoje navikų kilmė nebuvo ištirta, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato smegenų metastazių priežastis.

    Metastazės yra piktybinio naviko, kuris gali plisti į limfinės sistemos ir kraujo kanalo mazgus, ženklas.

    Vėžio ląstelės plinta visame kūne ir neoplazma gali pasiekti smegenų audinius ir ląsteles, tuo tarpu prasideda naujos formacijos (metastazės).

    Metastazių priežastys smegenyse

    Metastazės smegenyse gali būti įvairių piktybinių navikų pasekmė, bet dažniau jie atsiranda dėl:

    • piktybinis išorinių ar vidinių organų liaukos epitelio navikas;
    • smulkialąstelinis plaučių vėžys;
    • pieniškas liaukos vėžys. Ypač pavojinga kanalo forma;
    • Piktybinis navikas, kuris vystosi iš pigmento ląstelių, gaminančių melaniną;
    • piktybiniai virškinimo trakto pažeidimai;
    • prostatos navikai;
    • kiaušidžių vėžys.

    Piktybiniai kiaušidžių ir prostatos navikai smegenyse labai retai susiaurėja, iki šiol buvo keli tokie atvejai.

    Plaučių vėžys dažniausiai metastazuojasi į smegenis. 65% plaučių vėžio atvejų paskutiniame etape diagnozuota smegenyse metastazė. Jei onkologinė liga greitai sparčiai vystosi, metastazė prasideda per 10 mėnesių. Paprastai jie diagnozuojami parietalinėje smegenų struktūros dalyje.

    Galvos formos metastazės gali formuotis latentinėje formoje, tačiau dažniausiai jos veikia nervų sistemą, kuri savo ruožtu pasireiškia mieguistumu, apatija ir galvos skausmais.

    Tokiu atveju pacientas negali išvengti smegenų švitinimo ir chemoterapijos.

    Gana dažnai pacientai atsisako šio gydymo, tačiau jei tai nėra atlikta laiku, pacientas gyvens tik porą mėnesių.

    Metastazių simptomai smegenyse

    Keletas specifinių savybių pasireiškia greitai, nes smegenų metastazių žalos simptomai nepriklauso nuo pagrindinio dėmesio. Iš esmės, esant bet kokiam vėžiui, visų pirma padidėja intrakranijinis spaudimas.

    Kai vėžio metastazės jau patenka į smegenis, simptomai bus tokie:

    • Stiprus skausmo pojūtis galvos srityje. Kai metastazės smegenyse pradeda prasiskverbti, skausmas gali būti pašalintas su bet kuriais anestezijos preparatais. Po kurio laiko skausmas tampa stipresnis ir skausmo malšintuvai nebegali padėti. Dažnai būna toks, kad pacientas pradeda nusivylimą nuo regėjimo.
    • Dažnai pacientui pasireiškia pykinimo jausmas, gali pasireikšti vėmimas. Kuo sudėtingesnis yra ligos laipsnis, tuo dažniau pacientas serga. Pykinimas, tai yra pirmasis organo apsinuodijimo požymis, tačiau, jei jį lydi galvos skausmas, tai, greičiausiai, yra metastazių onkologinės ligos požymis;
    • Senyvi pacientai gali patirti konvulsinį sindromą. Sunkūs traukuliai (netyčinis raumenų susitraukimas) yra reti, dažniausiai lengvi traukuliai. Kartais konusozinis sindromas yra supainiotas su lengva epilepsija;

    Visi šie simptomai gali rodyti bet kokių organų vėžį. Simptomų pasireiškimo stiprumas priklauso nuo metastazių išsivystymo laipsnio ir nuo to, kiek sutrinka smegenų veikla. Jei metastazės plinta dešiniajame pusrutulyje, pasekmė gali būti neurologiniai sutrikimai. Pacientas negali pajusti kairiosios rankos ir kojos, klausos, kalbos ir regėjimo sutrikimas.

    Metastazių diagnozė smegenyse

    Specialistai taiko keletą diagnostikos metodų, kad nustatytų metastazių buvimą ir lokalizaciją.

    Visų pirma, atliekamas magnetinio rezonanso vaizdavimas. Su jos pagalba gydytojas įvertina paciento vidaus organų būklę.

    Tyrimui naudojamas specialių elektromagnetinių bangų apšvitinimas. Tada, naudodamas kompiuterinę įrangą ir specialias programas, specialistas apdoroja gautą informaciją. Galų gale padaryta išvada.

    Norėdami diagnozuoti metastazių smegenyse, gydytojams gali būti suteikta papildoma CT skenavimas. Tam naudojamas rentgeno aparatas. Kaip ir magnetinio rezonanso tomografijoje, gydytojai mato paciento vidaus organų būklę. Su rentgeno pagalba gydytojai nustato paveiktą pusrutulį.

    Metastazių gydymas smegenyse

    Gydymas pasirinktas visiems individualiai, ir tai priklauso nuo:

    • pagrindinio dėmesio lokalizavimas;
    • metastazių laipsnis;
    • iš paciento kūno charakteristikų;
    • tam tikrų vaistų toleravimas.
    1. Radiacinė terapija. Gydymo trukmė - 14 dienų. Per šį laiką paciento smegenys apšvitinama kasdien. Po dviejų savaičių formavimas žymiai sumažėja, simptomai tampa mažiau ryškūs. Yra atvejų, kai radioterapija visiškai nepašalina naviko iš smegenų audinių ir yra tikimybė, kad metastazės gali padidinti jų augimą. Radiacinė terapija neigiamai veikia smegenų funkcijas.
    2. Narkotikų gydymas. Šio tipo gydymas atliekamas su vaistiniais preparatais, kurie gali palengvinti centrinės nervų sistemos simptomus, taip pat sumažina intrakranijinį spaudimą ir lėtinį uždegiminį procesą. Narkotikų stiprus poveikis - tai vienintelis būdas palengvinti paciento būklę su onkologine liga paskutiniame etape.
    3. Chemoterapija. Chemoterapija gali sunaikinti daugiau metastazių ir sustabdyti ligos progresavimą. Tokio tipo gydymas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei uždegiminis dėmesys nėra užkimštas audiniais ir skysčiu.

    Metastazių prognozė smegenyse

    Gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio aplinkybių.

    Jei pacientas buvo gydomas radiosurgery, gyvenimas trunka 12-15 mėnesių. jei pagrindinis dėmesys sparčiai progresuojamas, tada prieš metastazių paplitimą reikia pašalinti neoplazmą. Paprastai gydytojai nenumato jaudinančių gyvenimo trukmės prognozių, kai navikas pradeda metastazę. Net jei gydymas buvo sėkmingas, tuomet nebus visiškai išgydomas.

    Su metastazėmis smegenyse pacientas galės gyventi ne ilgiau kaip penkis mėnesius. Ir jei gydymą pradėsite laiku, situacija radikaliai pasikeičia. Visų pirma, prognozė priklauso nuo bendros paciento kūno būklės.

    Svarbų vaidmenį atlieka taikomoji terapija, naviko buvimo vieta ir smegenyse lokalizuotų metastazių skaičius. Specialistai dažnai naudoja gydymo būdą, kuris palengvina paciento būklę, o ne visiškai gydo naviką.

    Net jei ligą reikia ilgą laiką kontroliuoti, pacientas gali jaustis blogai, nes metastazės neleidžia smegenims tinkamai veikti.

    Atskiro dėmesio nusipelno melanomos su metastazėmis smegenyse. Medicinoje šis vėžio tipas laikomas labiausiai pavojingu ir sunkiu. Odos vėžys greitai vystosi, o metastazės greitai veikia vidaus organus. Jei jie jau pasirodė smegenyse, kauluose ar plaučiuose, išgydyti onkologinę ligą praktiškai nėra realistiški.

    Melanoma dažniau diagnozuojama pacientams, sergantiems daugybe molių ir strazdanų, taip pat tiems, kurie nuolat liečiasi su saulės spinduliais.

    Bet kuriame vėžyje gyvenimo prognozė priklauso nuo paciento ir jo kūno.

    Pagrindiniai smegenų metastazių simptomai ir gyvenimo trukmė

    Jei smegenyse nesieja metastazių, pacientas neišvengiamai laukia mirtinų rezultatų. Bet kuris piktybinis auglys yra pavojingas, o galbūt elgtis neprognozuojamai. Tokio augimo išprovokavimas gali sukelti silpną imunitetą nuo traumos. Metastazės smegenyse gali prasiskverbti per kraują ar limfą, jei organizme yra onkologinis dėmesys, pavyzdžiui, plaučiuose.

    Metastazių atsiradimo priežastys

    Dažniausiai jų išvaizda yra patogeninių, vėžinių ląstelių migracija iš jau veikiančio naviko. Trūkstamos metastazės į smegenis iš pradžių yra gana nedidelės, tačiau po daigumo limfmazgiuose, kitose smegenų dalyse jie jau pradeda plisti ir provokuoja naują vėžinį susitelkimą. Dažniausiai metastazės galvoje atsiranda dėl vėžio:

    • šviesa;
    • organų liaukų epitelis;
    • GIT;
    • pigmento ląstelės, gaminančios melaniną;
    • krūties vėžys;
    • prostatos;
    • kiaušidės.

    Pagrindinis organas, iš kurio metastazės patenka į smegenis, yra plaučiai. Metastazės po pradinio ugdymo pradžios susiformuoja beveik iš karto 80% pacientų. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojinga yra vėžys, kuris dažnai būna vyrų. Po mirusio paciento su plaučių vėžiu atidarymo, kas šešis metus nustato metastazes smegenyse.

    Nuo pirminio naviko plaučiuose vėžio ląstelės nutrūksta ir, prasiskverbę į kraują arba limfmazgį, pereina prie smegenų kraujagyslių lovelės, kur jie pradeda sudygti ir formuoja antrinį dėmesį. Pažymėti jų vystymąsi sunku, nes antrinės ląstelės yra mažiau aktyvios nei motininės.

    Metastazės iš pirminio krūties vėžio atsiranda 15% visų pacientų. Ir tai yra susijęs su perpresija. Blogos prognozės šiuo atveju būdingos 50% pacientų. Gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.

    Metastazė gali pasireikšti tiek naviko augimo pradžioje krūtinėje, tiek atkryčio metu. Iki 10 metų vėžio ląstelės gali likti miegu. Todėl bet kuris neigiamas faktorius gali sukelti limfogenines metastazes ir jų perėjimą į smegenų sritį.

    9 proc. Visų pacientų melanoma metastazuoja smegenis. Patogeninės ląstelės įsiskverbia į visas kūno dalis, o smegenys nėra išimtis. Terapija yra sudėtinga ir ne visada veiksminga. Tik 60% pacientų gyvena 5-6 metus, jiems suteikiamos individualios savybės ir naudojami monokloniniai antikūnai, skirti slopinti metastazes. Jei jie išaugo, paciento galimybės nėra didelės.

    Be chemoterapijos, patologija progresuoja greitai, o tai lemia paciento gyvenimo mažėjimą. Gyvenimo trukmė su tokia metastaze smegenyse yra ne daugiau kaip keli mėnesiai ir yra daug pavojingesnė negu pagrindinis dėmesys.

    Pagrindiniai simptomai

    Metastazės smegenyse, kurios simptomai akivaizdūs, kalba apie oncopathologijos ignoravimą. Tai prasideda nuo organų audinių traumos ir intrakranijinio slėgio pokyčių didėjant dinamikai. Be to, bus klinikinis vaizdas, būdingas pirminiam vėžiniam susitelkimui.

    Antrinis smegenų pažeidimas su metastazėmis pasireiškia:

    1. Išaugęs intrakranijinis slėgis, sukelia rimtų komplikacijų.
    2. Sunki migrena, kuri pradiniame patologijos etape gali būti sustabdyta vaistų. Po kurio laiko jis tampa nepakeliamas, kol jis prarado sąmonę ir šokas įprastą skausmą neefektyvią tik pagalbos narkotines. Skausmas gali turėti labai skirtingas savybes ir intensyvumą, tačiau dažnai jis yra ryškus ir stiprus.
    3. Pykinimas ir vėmimas, kuris atsiranda kartu su galvos skausmu, dažnai ryte. Susilpnėjęs sergantis žmogus gali staiga ir labai vemti, kad protas tampa painus ir net gali būti koma.
    4. Epilepsijos priepuoliai, kurie gali išsivystyti tiek ligos pradžioje, tiek progresu. Tai dažniausiai paveikia žmones po 45 metų. Jaunesniems pacientams jie yra labai retai ir tik iš pradžių bloga sveikata.
    5. Neurologiniai simptomai, kurie priklauso nuo metastazių lokalizacijos. Tai gali būti kalbos, klausos, regėjimo, jautrumo problemos. Pagrindiniai simptomai pasirodys kūno pusėje, priešinga vėžio vietai.
    6. Ataksija, kurioje kenčia ne tik smulkūs motoriniai įgūdžiai, bet ir visa kūno kontrolė.
    7. Žvalgomųjų nervų trauma, kurią išreiškia mokinio dydžio pasikeitimas, todėl jie tampa skirtingi. Pacientas mato, kad viskas yra neryškios, netikslios ir skundžiasi, kad akys yra dvigubai.
    8. Kramtymas, kai raumenys sąmoningai suserga, kartais supainioja su epilepsija. Jos poelgiai yra po 50 metų. Kuo didesni audiniai, tuo labiau bus traukuliai.

    Nurodytas klinikinis vaizdas yra ryškus, kažkas turi tik lengvą formą arba yra tokia nepakenčiama, kad pacientas nusivylęs.

    Taikomi diagnostiniai metodai

    Patologinės analizės tikslas yra rasti metastazių ir jų vietą smegenyse. Dažniausiai šiam naudojimui:

    • MRT, kuri leidžia jums patikrinti vidinius organus elektromagnetinės spinduliuotės bangomis, kurios bus rodomos ir įrašomos monitoriuje;
    • CT, kuri tiria smegenis rentgeno bangomis, perkelia į kompiuterį ir toliau apdoroja kiekvieno sluoksnio informaciją.

    Be to, galima skirti tomografiją, angiografiją ir biopsiją, kuri parodys patologinių vėžio ląstelių ir metastazių sudėtį.

    Gydymas

    Terapija pagrįsta simptominiais požymiais, naviko buvimo vieta, paciento amžiumi, jo dabartine būkle ir tuo, kaip greitai ir agresyviai elgiasi neoplazma.

    Steroidai ir hormoniniai preparatai

    Šios lėšos, vartojamos per burną, atpalaiduoja smegenų išsiplėtimą ir simptomus, kuriuos jis sukelia. Teigiamas efektas pasiekiamas tik trumpą priėmimą. Bet jei tai, pavyzdžiui, melanoma, tada ilgą priėmimą kovoje su juo bus nenaudinga.

    Kiekvieną dieną pacientui reikės padidinti dozę norint pasiekti pageidaujamą efektą, dėl kurio atsiranda neigiamų vaistų šalutinių reiškinių pasekmių.

    Tarp dažniausiai vartojamų hormoninių vaistų metastazavusio smegenų pažeidimo gydymui yra vartojami dekadronai ir prednizolai. Jie visada eina, kaip papildomos priemonės, o ne pagrindinius preparatus.

    Jei ilgai priima dozę, o tai tampa akivaizdu, šalutinių poveikių sąrašas didėja ir sustiprėja. Todėl net jų pradinė manifestacija reikalauja konsultacijos su gydytoju, kad pakeistų gydymą.

    Operacija

    Daugeliui metastazių smegenyse netaikoma chirurginė intervencija, todėl gali būti pašalintos tik vienos kampelės, kurios bus saugios pacientui.

    Svarbu, kad kūnas neturėtų kitų vėžinių navikų. Operacijos rezultatai pranoksta radioterapiją. Taip pat svarbu, kad po audinių išskyros būtų galima ištirti, kas padės patvirtinti diagnozę ir nustatyti metastazių priežastis. Neurochirurginiai pavojai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir nuo to, kaip sveikas yra pacientas.

    Visų smegenų apšvitinimas

    Tai yra standartinis metodas, naudojamas smurtinių ir didelių ląstelių vėžio slopinimui. Tam pacientui kelias savaites reikia kasdien apšvitinti. Radioterapija žymiai sumažina naviko dydį ir metastazę, o tai padeda sumažinti neigiamus simptomus.

    Ne visada šis metodas gali visiškai pašalinti vėžinį susitelkimą, dėl kurio gali atsirasti recidyvas.

    Svarbus šios procedūros šalutinis poveikis, kuris kiekvieną sesiją tik didėja. Kad padėtų pacientui, gydytojai palaipsniui mažina spinduliuotės apkrovą ir sujungia ją su stereotaksine radiosurgery. Kiberzinis peilis padeda visiškai pašalinti iki 5 cm dydžio neoplazmą ir daugelį metastazių.

    Prognozė

    Su metastazėmis smegenyse simptomai prieš mirtį tampa nepakeliami. Norint apskaičiuoti, kiek pacientas turi gyventi, gydytojas atsižvelgs į pirminį naviko tipą, metastazavusius dydžius ir kiekį, smegenų pažeidimo plotą, paciento būklę ir jo amžių. Jei suserga smegenėlė ir (arba) bagažinė, prognozė bus liūdna.

    Paprastai su metastazėmis smegenyse pacientai gyvena tik 2-4 mėnesius. Tokiu atveju pacientai, kurių amžius iki 65 metų yra be ekstrakranialinės ekspansijos, yra labiau optimistiški. Maksimali gyvenimo trukmė yra 14 mėnesių.

    Be terapijos, pacientas miršta per 30-40 dienų. Jei tai yra ribotas metastazinis smegenų pažeidimas, tada po jų pašalinimo pacientas gali gyventi apie 90 dienų. Buvo atvejų, kai pacientai gyveno šiek tiek daugiau nei metus, bet ne daugiau. Su skeleto įsibrovimu prognozė nėra optimistiška ir pacientas gyvena tik 3-5 mėnesius. Kitų galvos navikų pacientai turi daugiau palankių galimybių ir yra 1,5 metų.

    Metastazės smegenų ir kaulų smegenų struktūrose: požymiai, gydymas, kiek liko gyventi?

    Piktybiniai navikai kartais elgiasi labai nenuspėjamai. Jie gali metastazuoti įvairiuose organuose ir net galvos ar kaulų čiulpų. Dėl šio naviko ląstelių paplitimas gydymas yra labai sudėtingas, nes metastazių lokalizacija smegenų struktūrose neigiamai veikia prognozes.

    Priežastys

    Metastazuoti į skirtingas smegenų struktūrų, galinčių piktybinių navikų, bet labiausiai patinka nuo vėžio proceso plitimas stebimas vėžiu patologijos, kaip antai:

    Su plaučių vėžiu

    Dažniausiai metastazės smegenų struktūrose pasireiškia plaučių piktybinėmis ligomis.

    Paprastai smegenų metastazės atsiranda per metus po to, kai onkologinis procesas pradeda palaipsniui vystytis.

    Dažniausiai metastazavusios formacijos yra smegenų parietaliniame regione.

    Metastazės gali susidaryti latentiniu būdu, tačiau dažniau jos pasireiškia nervingais sisteminiais pažeidimais, tokiais kaip apatija ir mieguistumas, galvos skausmai ir tt

    Tokių metastazių gydymui visas smegenis apšvitina vėžys, taip pat atliekamas chemoterapinis gydymas.

    Dažnai pacientai atsisako tokio gydymo, kuris yra labai pavojingas, nes gyvenimo trukmė, kai smegenyse nėra metastazių gydymo, yra tik keletas mėnesių.

    Simptomai

    Metastazių smegenų metastazių klinikinis vaizdas priklauso nuo antrinių piktybinių navikų lokalizacijos.

    Visos smegenų metastazės yra suskirstytos į smegenų ir kaulų čiulpų. Tai visiškai kitokia lokalizacija, todėl šių antrinių vėžio klinika taip pat skiriasi.

    Metastazių simptomai smegenyse

    Virškinimo trakto metastazė priklauso nuo specifinės naviko smegenyse.

    • Jei metastazių susiformavo netoli inervacija struktūros akies, kad yra praradimas regėjimo laukų, ty. E. akių negali įsisavinti kai peržiūrime svetaines.
    • Maždaug pusė vėžiu sergančių pacientų, sergančių smegenų spazmai, skundžiasi galvos skausmais. Dažnai skausmo laipsnis skiriasi priklausomai nuo galvos padėties, bet su tolesniu metastazavusių navikų augimu, skausmas tampa pastovus ir intensyvus.
    • Apie 20% vėžiu sergančių pacientų, sergančių tokiais metastazėmis, kyla motorinių sutrikimų ir net ½ kūno paresezė.
    • Vienas iš šešių su smegenų spinaliu metastazėmis pažeidžia intelektą, todėl daugelį jų kankina elgesio pokyčiai ir eisenos pažeidimai.
    • Reikšmingai mažiau pacientų yra sutrikusios.

    Jei aplink metastazavusiu formavimo bangavimas audinių, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, provokuoja smegenų traumos simptomai, pasireiškia galvos skausmas su vėmimu, dvejinimasis akyse ir galvos svaigimas, dažnas seansų žagsulys ir priespaudos sąmonės.

    Metastazių kaulų čiulpų simptomai

    Jei metastazinis naviko plitimas prasiskverbia į kaulų čiulpus, klinikiniai požymiai nuslopina tokius simptomus:

    1. Visuotinės sveikatos ir anemijos pablogėjimas, onkologiniai pacientai susirūpinę dažnu galvos svaigimu ir silpnumu;
    2. Skausmo simptomai. Paprastai jis veikia medularnines struktūras šonkaulių ir apatinės nugaros dalies, taip pat kaulų dubens. Su metastazių augimu skausmas tik didėja ir tampa nuolatinis;
    3. Galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies, dažnas mieguistumas, susijęs su padidėjusiu paraproteinu.

    Jei kaulų čiulpų metastazės yra daug pobūdžio, kad pacientas pradžia sutrikdyti kaulų skausmas ir svorio netekimas, kreivės stuburo ir sustorėjimas kaulų, imlumas infekcinėms ligoms ir patologinės sumažėjo imuninės būklės.

    Diagnostika

    Smegenų metastazių diagnozė apima tokias procedūras kaip:

    • MRT;
    • Patopsihologicheskoe tyrimas, leidžiantis nustatyti žodinius pažeidimus, rašymo ar skaitymo problemas ir tt;
    • Neuro-oftalmologinė diagnozė - aptikti pokyčius akies dugne;
    • Echoencefalografija - smegenų ultragarsas;
    • Oto-neurologinė diagnostika - yra nuodugniai ištirti klausos organai, skonio ir kvapo jutikliai, tiriamas vestibulinis aparatas;
    • Elektroencefalografija - išorinio smegenų apvalkalo aktyvumo tyrimas;
    • Virškinimo trakto scintigrafija;
    • CT su skysčio įvedimu į smegenų audinį;
    • Laboratoriniai smegenų skysčio skysčio tyrimai;
    • Punktūrinė biopsija.

    Gydymas

    Jei metastazuojantis smegenų vėžys negavęs reikiamo gydymo, tikėtina, kad jo gyvenimo trukmė ilgesnė nei 2-3 mėnesiai. Hormoninis poveikis gali padidinti gyvenimo trukmę iki 4 mėnesių, o chemoterapiją - iki šešių mėnesių.

    Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į metastazavusių kampelių dydį ir skaičių, taip pat į pradinio ugdymo atsaką į gydymą.

    Jei antriniai smegenų formavimai yra techniškai nepanaikinami, bet skiriasi jautrumu chemoterapiniais vaistiniais preparatais, tada pirmiausia atliekamas chemoterapijos kursas, o tada išmeta visas smegenis.

    Švitinimas visada lemia smegenų audinio patinimą, todėl radioterapija atliekama kartu su dehidracija. Esant pasipriešinimui diuretikams ir smegenų spazmai, radiacinė terapija yra kontraindikuotina.

    Be to, švitinimas nėra atliekamas esant ryškiems klinikiniams smegenų metastazių požymiams.

    Su kontraindikacijomis į neurochirurginę ir radioterapiją jie imasi chemoterapijos kartu su palaikomuoju simptominiu gydymu.

    Kiek laiko liko gyventi?

    Kiek laiko vėžys sergantis pacientas gali išgyventi, jei jis turi metastazių smegenų metastazių?

    Vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių - pradinio ugdymo tipo ir gydymo teisingumo, išsivystymo piktybiškumo laipsnio ir kt.

    • Su smegenų metastazėmis tinkama gydymo ir veikimo metastazių, gyvenimo trukmė siekia dešimtmečius. Jei metastazavimas į smegenis yra daugybinis, o pats navikas yra agresyvus, tada vėžiu sergantis pacientas gyvens tik kelias dienas.
    • Kaulų metastazė beveik visada turi nepalankių prognozių. Vienintelis būdas išsaugoti situaciją yra transplantacija. Vidutiniškai pacientai gyvena apie 3-4 metus, o jei antrinė hemoblastozė yra vieniša forma, priklausomai nuo pirminio dėmesio gydymo rezultatų, onkologiniai pacientai gali gyventi ilgiau.

    Deja, su daugybe metastazių, ar tai yra smegenų struktūros ar kaulų čiulpai, nusivylimas.

    Vaizdo įrašas apie stereotaksin ÷ s spinduliuot ÷ s terapijos vaidmenį, smegenų metastazių pasikartojimą:

    Metastazės smegenų vėžiui

    Kas paslėpta po žodžio metastazėmis? Graikų metastazė. metastazė yra tolesnis vidurinis onkologinio proceso dėmesys, atsiradęs dėl pagrindinio ligos dėmesio per kūno audinius. Metastazė yra metastazių susidarymo procesas.

    Metastazavusio vėžio apraiškos

    Metastazės smegenyse yra antrinis piktybinis navikas. Tai rodo galimą onkologinį procesą kituose organuose. Ši rimčiausia onkologijos komplikacija labai veikia vėžio pacientų išgyvenimą.

    Nauji veiksmingi chemoterapiniai vaistai gerokai padidina pacientų gyvenimo trukmę. Tačiau dėl to, kad trūksta daugelio chemikalų gebėjimo įsiskverbti į smegenų audinį, aplenkiant kraujo ir smegenų barjerą, smegenų metastazavimo dažnis nuolat auga.

    Piktybinės ląstelės dėl migracijos iš kitų organų pasireiškia 12-20% vėžiu sergančių pacientų. Statistika rodo, kad iš viso smegenų vėžio, kurį sukelia vėžio metastazių skaičius, 25 proc. Pacientų mirė galvoje.

    Metastazės smegenų navikose taip pat prasiskverbia į stuburo smegenis. Metastaziniai navikai dažniau 6-8 kartus dažniau vystosi nei pirminiai navikai smegenyse ir nugaros smegenyse.

    Koks vėžys dažniausiai sukelia metastazių į smegenis?

    Visų pirma yra plaučių vėžys, kuris 80% metastazuoja smegenis. Mažo ląstelinio plaučių vėžys yra ypač agresyvus. Dažniausiai vyrai kenčia, antrinis vėžys suvokia kiekvieną ketvirtąją plaučių onkologiją, po mirties tyrime metastazavusių vėžio ląstelių yra 6 iš 10 pacientų.

    Metastazė plaučiuose prasideda iš karto, kai vystosi pirminis navikas. Iš jo atsiranda vėžio ląstelės ir atsiduria kraujo ar limfinės kraujagyslės pro fi liuje. Dėl hematogeninio arba limfogeninio skleidimo būdo jie pasireiškia smegenų medžiagoje, išplaunami iš indo ir formuojasi nauji mazgai. Vystymosi procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes antrinių židinių aktyvumą slopina motininių kamerų vėžio ląstelės.

    Antroji vieta yra krūties vėžys, kuris 15% atvejų duoda metastazių smegenims. Didele dalimi dėl to, kad HER2 / neu pirminėje krūties naviko ir metastazių padidėja galvos raiškos taip pat pažymėjo, pacientams, kuriems yra prastos prognozės išgyvenimo iki 45-55% per 5 metus. Laiku atliekama imunohistocheminė analizė lemia šio baltymo pernelyg didelę ekspresiją dar iki metastazių nustatymo, o tai pagreitina gydymo pradžią.

    Metastazės yra nustatomos ankstyvose krūties vėžio formavimo stadijose arba po jo pasikartojimo. Jie turi būdingą būklę būklės "neveikliosios" būsenoje dar 7-10 metų po to, kai pašalinamas motininis onkogenezė. Neigiamų veiksnių įtaka skatina limfaginių metastazių pasireiškimą. Iš regioninių limfmazgių jie prasiskverbia į smegenų aplinką. Tai sukelia klinikinius simptomus: galvos skausmą, bendrą ir galūnių silpnumą, regos sutrikimą ir psichiką, traukulius.

    Melanoma užima trečią vietą. Tai 9% atvejų sukelia smegenyse metastazių. Piktybinės melanomos, odos greičiau nei kitų vėžinių ląstelių metastazinių darinių plinta į kitus organus, įskaitant smegenų, todėl neišgydoma, ir pablogina organizmo reakcijos į gydymą atsaką. Dėl to, kad atskirų savybių paciento kūno ir taikymo monokloninių antikūnų metastazinės etape gydymas gali padidinti iš penkių metų išlikimo iki 60% tikimybę.

    Ketvirtajame etape užkrėstos onkogenai storojoje žarnoje - 5%, taip pat inkstų vėžys, kuris duoda metastazių į smegenis - 4%. Smegenų ir nugaros smegenų speneliai: skrandžio ir žarnyno trakto ir inkstų, skydliaukės ir storosios žarnos karcinomos.

    Sarkomos ir semenomos dažniau metastazuojasi.

    Vėžinių ląstelių kilmės ir platinimo priežastys

    Padidėjus metastazių ląstelių skaičiui aplink naviką, susidaro kraujagyslių ir kapiliarų tinklas. Jis tiekiamas su maistu ir deguonimi, pakenkdamas sveikiems audiniams, auga ir pradeda metastazuoti - prarandama vėžinių ląstelių, kai jų pakanka.

    Keletas metastazių smegenyse įsiskverbia į galvą per infiltraciją į audinį, kraujotaką ir limfą. Hematogeninės metastazės gali gaminti ir išskirti angiogenines medžiagas. Jose pasireiškia kraujagyslių susidarymas (susidaro kraujagyslės), todėl onkoceliams lengviau įsiskverbti į GEB - kraujo ir smegenų barjerą.

    Vėžys gali prasiskverbti į kitą organą taip pat per implanto kelią - per serozinę membraną. Jis auga pilvaplėvės, pleuros arba krūtinės ertmėje, perikardo, ir tada plinta į smegenis su arterinio kraujo į ertmę, kad susidarytų minkštą ir voratinklinį Mater ir nugaros smegenis,.

    Po kaukolėmis ląstelės gali užtrukti ir tarp baltųjų ir pilkųjų daiktų dygsta. Dislokacijos vieta gali būti smegenų arterijų baseinų sankirta: viduryje ir nugaroje. Smegenyse ar neurohipofizėje nuo krūtinės metastazių patenka retrogradinis venų kraujas.

    Dažniausiai hematogeninių metastazių priežastis yra: sarkoma, hipernefroma, chorionemithelioma. Ascitas sukelia mažų "dulkių" metastazių ląstelių plitimą. Jie yra iš pilvo ir onkologinių mažojo dubens navikų, jie gali būti "kontaktuoti" ir skleisti serozines membranas.

    Ankstyvosiose navikų vystymosi stadijose metastazės gali būti mikroskopinės, daigti limfmazgiuose ir paskleisti toliau į organus ir galvą. Jie yra vėžio komplikacija, pavojingesnė žmogaus gyvybei nei motinos navikas.

    Metastazių simptomai smegenyse

    Metastazių simptomai smegenyse gali būti vertinami pagal šiuos paciento gyvenimo pokyčius:

    • kitaip odą jaučiamas;
    • koordinavimas mažėja, pacientas tampa silpnas, nepatogus ir dažnai krenta;
    • emocijos greitai keičiasi, tampa nestabilios;
    • pacientas skundžiasi dėl blogos sveikatos, susijusios su karščiavimo ir mieguistumo išpuoliais, yra galvos skausmas;
    • asmuo keičiasi: prarandama atmintis, kalbama ir protingai, sugedo aritmetiniai skaičiavimai;
    • akių mokinių dydis nėra tas pats;
    • yra regėjimo pablogėjimas, vaizdas yra dvigubinamas;
    • neribojamas pykinimas ir vėmimas.

    Šios ligos simptomai didėja, o padidėja intrakranijinis spaudimas. Kai pirmiau nurodytos ir naujos bebūtilios sąlygos, būtina apsilankyti pas gydytoją.

    Metastazių diagnozė smegenyse

    Svarbu žinoti! Nauji RKT ir MR diagnozavimo metodai padeda aptikti metastazes jų vystymosi metu - 6-24 mėnesiai po pirminio naviko pasireiškimo organuose. Esant smulkialąstelinio plaučių vėžiui, pacientas metastazuojamas pirmą antrąjį ligos metus (50-80%). Su krūties vėžiu - 3-4 ar daugiau metų, iki 15 metų.

    Smegenų CT arba MRN patvirtinti metastazių buvimą ir nustatyti antrinio pažeidimo plotą. MRT pranašumas yra tai, kad diagnozė atskleidžia daugybę metastazių, priešingai nei CT, kur matosi tik vienas dėmesio.

    Metastazių diagnozė smegenyse taip pat atliekama galvos angiografija ir atliekamas pirminio vėžio nustatymas:

    • Rentgeno ir krūtinės CT;
    • mamografija;
    • Dubens ir pilvo CT;
    • bandymai.

    Nuokrypis nuo normos nustatomas elektroencefalogramos. Tikslus antrinio neoplazmo tipas patvirtinamas tiriant audinių ląsteles, ekstrahuotas biopsijos metodu. Pirminio naviko ląstelės, kurios plinta metastazėmis į galvą, tiriamos biopsija. Esant įtarimui, kad metastazės nugaros smegenyse, atliekama osteodensitometrija ir skeleto scintigrafija.

    Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK) atpažįsta metastazavusius navikus pagal konkrečią vietą galvoje, pagal audinių medžiagos tipą, pradinę pirminio onkogenezės padėtį. Taip atsitinka, kad jie negali jį aptikti, todėl jie klasifikuoja onkologiją kaip antrinę nenustatytos pirminės kilmės vėžį.

    Metastazių gydymas smegenyse

    Metastazių gydymas smegenyse priklauso nuo pirminio vėžio vietos, metastazių skaičiaus ir jų buvimo vietos.

    Vaistų ir chemoterapija

    Visų pirma, jie palaiko steroidus, spuogus ir psichotropinius vaistus. Smegenų audiniuose dabar gali prasiskverbti ne tik riebaluose tirpūs vaistai, bet ir vandenyje tirpūs vaistai. Todėl metotreksato, ciklofosfamido ir cisplatinos parenteralinis vartojimas gali būti atliekamas.

    Metastazių smegenyse chemoterapija gali būti atliekama pagal AVP schemą kas šešias savaites su intravenine infuzija:

    • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg pirmąją dieną;
    • Vepeside - 100 mg / m² - 4,5,6 dienos;
    • Cisplatina - 40 mg / m 2 - 2 ir 8 dienomis.

    Jei metastazių augimas atsinaujina - gydymas atnaujinamas, tačiau pagal kitas sistemas švitinama ar atliekama chemoradioterapija.

    Toliau nagrinėti derinys ArDV (Aranozu kartu su doksorubicinu ir vinkristino) esant pakartotinį gydymą pacientams pagal schemą yra skiriamas nuo 21 dienų ciklo intraveninės infuzijos būdu:

    • Aranozė - 1000 mg - pirmą ir antrąją dienas;
    • Doksorubicinas - 40 mg / m 2 - pirmąją dieną;
    • Vinkristinas - 2 mg - pirmąją dieną.

    Su plaučių vėžiu ir metastazėmis į veną infuzuojama pagal schemą (pirmoji gydymo linija):

    • Irinotekanas (Kampto) - 60 mg / m² - pirmoje ir aštuntą dieną;
    • Cisplatina - 80 mg / m2 - pirmą kartą kas tris savaites.

    Su nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu ir metastazėmis į veną injekuojama chemoterapija kas tris savaites:

    • Gemcitabinas (Gemzar) - 1000 mg / m² - 1 ir 8 dienomis;
    • Cisplatina - 50 mg / m² - 1 ir 8 dienomis.

    II-III eilučių chemija atliekama pagal schemą:

    • Temozolomidas (Temodal) - 150 mg / m² per parą 1-5 dienas;
    • Irinotekanas (Campo) - 250 mg / m 2 venos venoje 6 dieną.

    Atlikite iki 6 kursų kiekvieną mėnesį. Efektyvus gydymas Temodal ir spindulinis gydymas pagal schemą:

    • Temodal - 75 mg / m² per dieną viduje per 1-14 dienų su visa smegenų ekspozicija (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
    • Vietinis ekspozicija atskirų navikų mazgų spinduliams (GOD = 3 Gy, iki SOD = 45 Gy.).

    Radiacinė terapija

    metastazių radioterapija taikomas mažų auglių (20 mm.) ir išdėstyti taip, kad ji yra įmanoma, kad atkreipti linijiniu greitintuvu be radiacijos žalos normaliuose audiniuose rizikos.

    IMRT žiedlapių kolimatoriaus jonizuojančiosios spinduliuotės sunaikina vėžio ląstelių metastazę, kartu užtikrinant maksimalią sveikų ląstelių apsaugą.

    Smegenų apšvitinimas su metastazėmis trunka 5-35 pusvalandžių sesijų. Pateikite tikslią spinduliuotę nejudančio paciento padėtyje ir naudokite atskirus fiksavimo įtaisus (termoplastines kaukes ir vakuuminius čiužinius).

    Naudojant kombinuotą terapiją, metastazėms naudojamas elektroninis peilis, atliekamas IMRT terapinis gydymas, naudojant Electra Synergi linijinį greitintuvą. Bendra fokusavimo apšvitos dozė yra 35-30 Gy (atliekamos 14 frakcijų: 2,5 Gy arba 3,0 Gy frakcijos - 10 frakcijų). Spinduliai pasiekia neurologinio deficito sumažėjimą, kuris taip pat priklauso nuo steroidų poveikio.

    Operatyvus gydymas

    Veiksmingai atliekama tik viena metastazių pašalinimas galvos srityje, kontroliuojant pirminį fokusavimą. Saugi metastazių vieta leidžia atlikti operaciją priekinėje ir laikinoje skiltyje, smegenėlėje, dominuojančiame pusrutulyje. Kartais kraniotomija atliekama kartu su gyvybiniais požymiais: staigi padidėjęs intrakranijinis slėgis.

    Rezektabilus auglio metastazių vieną pagal kaukolės po pašalinimo chemijos ir toliau gydyti ir / arba sijos. Radiacinė chirurgija yra naudojama atokiose vietose. Pašalinimas metastazių, Meningitas, gerybinių glioma, neuromas klausos nervas, ne didesnis nei 30 mm, naudojamas stereotaktinėms radiochirurgija, jei navikas yra kritinės struktūrų smegenyse galvutė 1,5 mm arba didesnis regione.

    Kiek laiko pacientas turi gyventi smegenyse su metastazėmis?

    Po apšvitinimo pacientų gyvenimas yra padidinamas kelis mėnesius. Chemijos derinys su spinduliniu terapija užtikrina pilną arba dalinę regresiją 50-70% pacientų ir pratęsia gyvenimą nuo 8 iki 10 mėnesių iki 3-5 metų.

    5 metų trukmės išgyvenimo su smegenų metastazėmis prognozė po kompleksinio gydymo yra 9,8% didesnė, lyginant su tik radiacine terapija po pažeidimų pašalinimo.

    Šis II linijos chemijos pacientų per ArDV režimu (-ai Aranozoy + doksorubicinas + vinkristino) srityje, pvz, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys su metastazių smegenyse, pilnas atsakas pasiekė 30% pacientų, dalinė - 10%, stabilizacijos buvo pažymėta 40%, ligos eigą - 20% pacientų.

    Kiek straipsnis jums naudingas?

    Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

    Dėkojame už pranešimą. Artimiausiu metu mes ištaisysime klaidą