Pagrindiniai smegenų metastazių simptomai ir gyvenimo trukmė

Migrena

Jei smegenyse nesieja metastazių, pacientas neišvengiamai laukia mirtinų rezultatų. Bet kuris piktybinis auglys yra pavojingas, o galbūt elgtis neprognozuojamai. Tokio augimo išprovokavimas gali sukelti silpną imunitetą nuo traumos. Metastazės smegenyse gali prasiskverbti per kraują ar limfą, jei organizme yra onkologinis dėmesys, pavyzdžiui, plaučiuose.

Metastazių atsiradimo priežastys

Dažniausiai jų išvaizda yra patogeninių, vėžinių ląstelių migracija iš jau veikiančio naviko. Trūkstamos metastazės į smegenis iš pradžių yra gana nedidelės, tačiau po daigumo limfmazgiuose, kitose smegenų dalyse jie jau pradeda plisti ir provokuoja naują vėžinį susitelkimą. Dažniausiai metastazės galvoje atsiranda dėl vėžio:

  • šviesa;
  • organų liaukų epitelis;
  • GIT;
  • pigmento ląstelės, gaminančios melaniną;
  • krūties vėžys;
  • prostatos;
  • kiaušidės.

Pagrindinis organas, iš kurio metastazės patenka į smegenis, yra plaučiai. Metastazės po pradinio ugdymo pradžios susiformuoja beveik iš karto 80% pacientų. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojinga yra vėžys, kuris dažnai būna vyrų. Po mirusio paciento su plaučių vėžiu atidarymo, kas šešis metus nustato metastazes smegenyse.

Nuo pirminio naviko plaučiuose vėžio ląstelės nutrūksta ir, prasiskverbę į kraują arba limfmazgį, pereina prie smegenų kraujagyslių lovelės, kur jie pradeda sudygti ir formuoja antrinį dėmesį. Pažymėti jų vystymąsi sunku, nes antrinės ląstelės yra mažiau aktyvios nei motininės.

Metastazės iš pirminio krūties vėžio atsiranda 15% visų pacientų. Ir tai yra susijęs su perpresija. Blogos prognozės šiuo atveju būdingos 50% pacientų. Gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.

Metastazė gali pasireikšti tiek naviko augimo pradžioje krūtinėje, tiek atkryčio metu. Iki 10 metų vėžio ląstelės gali likti miegu. Todėl bet kuris neigiamas faktorius gali sukelti limfogenines metastazes ir jų perėjimą į smegenų sritį.

9 proc. Visų pacientų melanoma metastazuoja smegenis. Patogeninės ląstelės įsiskverbia į visas kūno dalis, o smegenys nėra išimtis. Terapija yra sudėtinga ir ne visada veiksminga. Tik 60% pacientų gyvena 5-6 metus, jiems suteikiamos individualios savybės ir naudojami monokloniniai antikūnai, skirti slopinti metastazes. Jei jie išaugo, paciento galimybės nėra didelės.

Be chemoterapijos, patologija progresuoja greitai, o tai lemia paciento gyvenimo mažėjimą. Gyvenimo trukmė su tokia metastaze smegenyse yra ne daugiau kaip keli mėnesiai ir yra daug pavojingesnė negu pagrindinis dėmesys.

Pagrindiniai simptomai

Metastazės smegenyse, kurios simptomai akivaizdūs, kalba apie oncopathologijos ignoravimą. Tai prasideda nuo organų audinių traumos ir intrakranijinio slėgio pokyčių didėjant dinamikai. Be to, bus klinikinis vaizdas, būdingas pirminiam vėžiniam susitelkimui.

Antrinis smegenų pažeidimas su metastazėmis pasireiškia:

  1. Išaugęs intrakranijinis slėgis, sukelia rimtų komplikacijų.
  2. Sunki migrena, kuri pradiniame patologijos etape gali būti sustabdyta vaistų. Po kurio laiko jis tampa nepakeliamas, kol jis prarado sąmonę ir šokas įprastą skausmą neefektyvią tik pagalbos narkotines. Skausmas gali turėti labai skirtingas savybes ir intensyvumą, tačiau dažnai jis yra ryškus ir stiprus.
  3. Pykinimas ir vėmimas, kuris atsiranda kartu su galvos skausmu, dažnai ryte. Susilpnėjęs sergantis žmogus gali staiga ir labai vemti, kad protas tampa painus ir net gali būti koma.
  4. Epilepsijos priepuoliai, kurie gali išsivystyti tiek ligos pradžioje, tiek progresu. Tai dažniausiai paveikia žmones po 45 metų. Jaunesniems pacientams jie yra labai retai ir tik iš pradžių bloga sveikata.
  5. Neurologiniai simptomai, kurie priklauso nuo metastazių lokalizacijos. Tai gali būti kalbos, klausos, regėjimo, jautrumo problemos. Pagrindiniai simptomai pasirodys kūno pusėje, priešinga vėžio vietai.
  6. Ataksija, kurioje kenčia ne tik smulkūs motoriniai įgūdžiai, bet ir visa kūno kontrolė.
  7. Žvalgomųjų nervų trauma, kurią išreiškia mokinio dydžio pasikeitimas, todėl jie tampa skirtingi. Pacientas mato, kad viskas yra neryškios, netikslios ir skundžiasi, kad akys yra dvigubai.
  8. Kramtymas, kai raumenys sąmoningai suserga, kartais supainioja su epilepsija. Jos poelgiai yra po 50 metų. Kuo didesni audiniai, tuo labiau bus traukuliai.

Nurodytas klinikinis vaizdas yra ryškus, kažkas turi tik lengvą formą arba yra tokia nepakenčiama, kad pacientas nusivylęs.

Taikomi diagnostiniai metodai

Patologinės analizės tikslas yra rasti metastazių ir jų vietą smegenyse. Dažniausiai šiam naudojimui:

  • MRT, kuri leidžia jums patikrinti vidinius organus elektromagnetinės spinduliuotės bangomis, kurios bus rodomos ir įrašomos monitoriuje;
  • CT, kuri tiria smegenis rentgeno bangomis, perkelia į kompiuterį ir toliau apdoroja kiekvieno sluoksnio informaciją.

Be to, galima skirti tomografiją, angiografiją ir biopsiją, kuri parodys patologinių vėžio ląstelių ir metastazių sudėtį.

Gydymas

Terapija pagrįsta simptominiais požymiais, naviko buvimo vieta, paciento amžiumi, jo dabartine būkle ir tuo, kaip greitai ir agresyviai elgiasi neoplazma.

Steroidai ir hormoniniai preparatai

Šios lėšos, vartojamos per burną, atpalaiduoja smegenų išsiplėtimą ir simptomus, kuriuos jis sukelia. Teigiamas efektas pasiekiamas tik trumpą priėmimą. Bet jei tai, pavyzdžiui, melanoma, tada ilgą priėmimą kovoje su juo bus nenaudinga.

Kiekvieną dieną pacientui reikės padidinti dozę norint pasiekti pageidaujamą efektą, dėl kurio atsiranda neigiamų vaistų šalutinių reiškinių pasekmių.

Tarp dažniausiai vartojamų hormoninių vaistų metastazavusio smegenų pažeidimo gydymui yra vartojami dekadronai ir prednizolai. Jie visada eina, kaip papildomos priemonės, o ne pagrindinius preparatus.

Jei ilgai priima dozę, o tai tampa akivaizdu, šalutinių poveikių sąrašas didėja ir sustiprėja. Todėl net jų pradinė manifestacija reikalauja konsultacijos su gydytoju, kad pakeistų gydymą.

Operacija

Daugeliui metastazių smegenyse netaikoma chirurginė intervencija, todėl gali būti pašalintos tik vienos kampelės, kurios bus saugios pacientui.

Svarbu, kad kūnas neturėtų kitų vėžinių navikų. Operacijos rezultatai pranoksta radioterapiją. Taip pat svarbu, kad po audinių išskyros būtų galima ištirti, kas padės patvirtinti diagnozę ir nustatyti metastazių priežastis. Neurochirurginiai pavojai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir nuo to, kaip sveikas yra pacientas.

Visų smegenų apšvitinimas

Tai yra standartinis metodas, naudojamas smurtinių ir didelių ląstelių vėžio slopinimui. Tam pacientui kelias savaites reikia kasdien apšvitinti. Radioterapija žymiai sumažina naviko dydį ir metastazę, o tai padeda sumažinti neigiamus simptomus.

Ne visada šis metodas gali visiškai pašalinti vėžinį susitelkimą, dėl kurio gali atsirasti recidyvas.

Svarbus šios procedūros šalutinis poveikis, kuris kiekvieną sesiją tik didėja. Kad padėtų pacientui, gydytojai palaipsniui mažina spinduliuotės apkrovą ir sujungia ją su stereotaksine radiosurgery. Kiberzinis peilis padeda visiškai pašalinti iki 5 cm dydžio neoplazmą ir daugelį metastazių.

Prognozė

Su metastazėmis smegenyse simptomai prieš mirtį tampa nepakeliami. Norint apskaičiuoti, kiek pacientas turi gyventi, gydytojas atsižvelgs į pirminį naviko tipą, metastazavusius dydžius ir kiekį, smegenų pažeidimo plotą, paciento būklę ir jo amžių. Jei suserga smegenėlė ir (arba) bagažinė, prognozė bus liūdna.

Paprastai su metastazėmis smegenyse pacientai gyvena tik 2-4 mėnesius. Tokiu atveju pacientai, kurių amžius iki 65 metų yra be ekstrakranialinės ekspansijos, yra labiau optimistiški. Maksimali gyvenimo trukmė yra 14 mėnesių.

Be terapijos, pacientas miršta per 30-40 dienų. Jei tai yra ribotas metastazinis smegenų pažeidimas, tada po jų pašalinimo pacientas gali gyventi apie 90 dienų. Buvo atvejų, kai pacientai gyveno šiek tiek daugiau nei metus, bet ne daugiau. Su skeleto įsibrovimu prognozė nėra optimistiška ir pacientas gyvena tik 3-5 mėnesius. Kitų galvos navikų pacientai turi daugiau palankių galimybių ir yra 1,5 metų.

Metastazės galvoje

Antriniai piktybiniai navikai smegenų srityje ir kiti anatominiai pagrindo struktūros yra klasifikuojami kaip metastazės galvoje. Jie sudaro 25-50% visų išsivysčiusių vėžio atvejų.

Pagrindinis skirtumas tarp pirminių formavimosi yra tas, kad metastazuojamas procesas turi visas histologines pirminio formavimo ypatybes.

Organai, iš kurių vėžys plinta į galvą

Dažniausiai pasitaikantys metastazių šaltiniai yra:

  • Plaučiai: 48%;
  • Krūtinės ląsta: 15%;
  • Genitalijų traktas: 12%;
  • Osteosarkoma: 10%;
  • Melanoma: 9%;
  • Onkoformirovaniya kito tipo galvos ir kaklo: 6%;
  • Neuroblastoma: 5%;
  • Virškinimo trakto vėžys, ypač kolorektalinis ir kasos vėžys: 3%;
  • Limfoma: 1%.

Metastazių simptomai galvos

Paprastai pacientai nejaučia jų būklės pokyčių. Tačiau metastazavimas į galvos sritį gali turėti daugybę simptomų, visų pirma:

  1. sunkus ar lengvas galvos svaigimas;
  2. agresyvūs galvos skausmo išpuoliai;
  3. suvokimo ir pažinimo sutrikimo pokyčiai;
  4. vestibuliarinės problemos, įskaitant pykinimą, vėmimą;
  5. ilgo ar trumpalaikio atminties praradimas;
  6. padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  7. parestezija;
  8. regos sutrikimai;
  9. ataksija ir Bello paralyžius.

Nuotolinių metastazių buvimas gali neigiamai paveikti išgyvenimą.

Simptomai

Gydytojai ne visada sugeba nustatyti metastazių buvimą galvoje tik tyrę simptomus ir skundus. Todėl jie kreipiasi į šiuolaikines technologijas, kurios leidžia tiksliai nustatyti galutinę diagnozę.

Naujoviški metastazavusio proceso nustatymo metodai yra šie:

  1. Kompiuterinė tomografija gali vizualizuoti net asimptominius pažeidimus pacientams, sergantiems ekskranialiniais pažeidimais (kurie yra organo paviršiuje).
  2. SPL naudojant ploną adatą plaučių pakenkimo techniką, įskaitant vaizdą B režimu sonografiją su spalvų kodavimo, taip pat dvipusio sonografiją ir 3D ultragarsu.
  3. FDG PET yra geriausias vizualizavimo įrankis, jei metastazės nusileidžia į galvą. Tačiau tai leidžia aptikti tik 1,5 cm skersmens junginius.
  4. MRT yra auksinis standartas pažangių vėžinių navikų diagnozavimui šiuose rajonuose. Priklausomai nuo įsibrovimo tipo, keičiasi vaizdo kokybė.

Metastazės galvos kauluose

Įkvėpimas onkologinės formacijos kaukolėje ar laikiniuose kauluose yra dažnas reiškinys, kuris atsiranda 15-25% atvejų. Paprastai nugalimas yra vienpusis ir padėtas vienoje pusėje arba tarp dviejų pusrutulių kaulų. 5% pralaimėjimas gali būti dvišalis.

Tarp klinikinių pasireiškimų - smegenų centrų ir nervų suspaudimas, priepuoliai, ribotas akių judesys, eksoftalmas. Vizualizacijos tyrimai 90% gali tiksliai nustatyti metastazės invazijos tipą, kuris yra lytinis, sklerozinis ar mišrus.

Pacientų gydymas

Yra nustatyti tokie piktybinio proceso valdymo būdai, išplisti iš kitų organų:

  1. Didžiausia chirurginė rezekcija, po kurios atliekama stereotakinė radiosurgeryji arba galvos apšvitinimas. Tai yra paplitęs metodas, turintis gerus prognostikos duomenis.
  2. Radioterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant metastazavusią ligą. Rekomenduojama pacientams, turintiems daugelį organų pažeidimų, numatoma vidutinė gyvenimo trukmė yra mažesnė nei trys mėnesiai ir žemas Karnowskio efektyvumo indeksas.
  3. Stereotactic radiosurgery rekomenduojama ribotam skaičiui metastazių, kad būtų galima lokaliai kontroliuoti naviką.
  4. Chemoterapija yra retai naudojama. Tačiau kai kurių tipų navikai, tokie kaip limfoma, smulkialąsteliniai plaučiai ir krūties vėžys, gali būti kontroliuojami chemoterapiniais vaistais. Jie tiekiami injekcijomis į smegenų skystį.

Prognozė

Metastazių sergančio paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo, paciento amžiaus, metastazavusių židinių skaičiaus ir konkrečios galvos traumos vietos. Jei tai smegenys (įskaitant smegenėlę ir kamieną), duomenys nėra labai malonūs.

Visiems pacientams, sergantiems smegenų metastazėmis, išgyvenamumas yra vidutiniškai 2 - 3 mėnesiai. Nepaisant to, pacientams, jaunesniems nei 65 m. Be ekstrakranialinės ekskrecijos ir turinčio tik vieną fokusą navikas, prognoziniai duomenys yra daug geresni. Jie rodo bendrą išgyvenamumo padidėjimą iki 13,5 mėnesių.

Kiek tokių pacientų gyvena?

Be gydymo, tokie pacientai gyvena mažiau nei vieną mėnesį. Pacientai, turintys keletą ribotų metastazių smegenų pažeidimų po chirurginės rezekcijos, gyvena mažiausiai 3 mėnesius. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis yra vieneri metai. Tačiau pacientams, turintiems vieną metastazę, duomenys yra labiau optimistiški.

Skeleto invazijos turi nepalankių prognozių duomenų, kurie kartais gali trukti kelis mėnesius.

Pacientams, turintiems naviko kitiems galvos organams (pvz., Burnos ertmę, ausį), ilgalaikio išgyvenimo galimybės yra šiek tiek didesnės. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 15 mėnesių.

Kiek laiko užtruks, jei diagnozė patvirtinta?

Labai apgailestaujant, piktybinė liga, išplitusi į galvos sritį, žymiai sumažina išgyvenimo laiką. Šiuo metu gydytojai dažnai kreipiasi ne į aktyvią terapiją, bet į paliatyvius metodus, kurie kovoja su pagrindiniais simptomais. Tai apima:

  • kortikosteroidų vartojimas. Jie neleidžia vystytis audinių edemai ir palengvina neurologinius veiksnius;
  • antikonvulsantai, kurie kontroliuoja epilepsijos priepuolius ir priepuolius.

Metastazės galvoje Yra rimta vėžio komplikacija, kuri pasižymi nepalankia prognoze. Tačiau gydymo technologijos kuria ir išbando naujus ligos valdymo būdus.

Metastazės smegenyse

Metastazės smegenyse yra vienas iš labiausiai komplikuojančių onkologijos žmonių veiksnių. Pasak ekspertų, didelė dalis pacientų, kurie mirė nuo vėžio, buvo tiksliai metastazių auka, o ne liga.

Statistika

Dažniausiai metastazės į smegenis atsiranda 50-70 metų amžiaus pacientams be lyties. Daugeliu atvejų iki 60% jų sukelia plaučių vėžys, rečiau pasitaiko krūties ir storosios žarnos vėžys. Nors metastazių priežastis smegenyse gali būti bet kurio organo vėžys.

Metastazės smegenyse: simptomai

Šios ligos specifiškumas greitai pasireiškia, nes metastazių smegenų pažeidimo simptomai nepriklauso nuo ligos dėmesio. Visais atvejais pagrindinis ženklas yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Kiti dažni simptomai yra:

  • Sunkus galvos skausmas, kuris metastazių pasklidimo pradžioje atsiranda traukulių ir gydomas Analgin. Laikui bėgant, skausmas intensyvėja ir pasireiškia dažniau. Dėl regėjimo sutrikimų būklė gali pablogėti. Pusę atvejų vėžiu sergantiems pacientams, kuriems yra vėžys, pasikeitė į metastazavusį laipsnį, pasireiškia galvos skausmas, kuris yra pats pirmasis signalas į egzaminą kartu su slėgiu.
  • Pykinimas ir vėmimas taip pat yra asmeninis onkologinių ligų partneris ir akivaizdus laipsnis priklausomai nuo intrakranijinio slėgio pablogėjimo laipsnio. Be to, pykinimas gali parodyti apsinuodijimą, tačiau jei jis pasireiškia kartu su galvos skausmu, labiausiai tikėtina, kad jis rodo metastazes.
  • Pacientai nuo 45 metų taip pat dažnai kenčia nuo konvulsinio sindromo. Sunkūs ūminiai priepuoliai nėra labai dažni, tačiau lengva forma žmonėms su metastazėmis yra gana dažna. Simptomai yra panašūs į lengvą epilepsiją.
  • Visi aukščiau išvardyti požymiai gali atsirasti bet kokio organo onkologiniame pažeidime, nes metastazės sklinda, labiau linkę susirgti liga, jie sutrikdo kaimyninių departamentų smegenų veiklą. Taigi, dešiniojo pusrutulio plintančios metastazės gali sukelti neurologinius sutrikimus. Pavyzdžiui, prarandamas kairiosios rankos ir kojų jautrumas, klausa, kalba, regėjimas.

Gydymas

Kai smegenyse buvo metastazių, kiek gyvenimų negali pasakyti nė vieno gydytojo. Šiuo atveju viskas priklauso nuo pačios naviko, nuo ligos stadijos ir nuo įvairių veiksnių. Išskyrus retus atvejus, šiame etape gydymas nuo vėžio su metastazėmis yra beveik neįmanomas.

Pagrindinis gydymo tikslas daugeliu atvejų yra palengvinti paciento gyvenimą, pašalinti simptomus, pašalinti skausmą ir maksimaliai padidinti paciento gyvenimą. Paprastai gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijais paprastai naudojama vidutinė gyvenimo trukmė, o ne atitinkamos aplinkybės, asmens sveikatos būklė ir ramybė.

Tačiau šiuolaikinė medicina jau gali pasiūlyti būdų, kaip gerokai pagerinti paciento gerovę. Daugumai pacientų radioterapija ir gliukokortikoidai yra veiksmingi. Kalbant apie chirurgines intervencijas ir chemoterapiją, ekspertai dar nėra aiškiai išdėstę nuomonės.

Preparatai

Siekiant sumažinti metastazių simptomus, smegenys gali būti skiriamos didelės dozės gliukokortikoidų. Tokio pagerėjimo rezultatas paprastai pasireiškia per artimiausias 24 valandas nuo gydymo pradžios ir tęsiamas tol, kol pacientas vartoja vaistą. Tačiau net ir šiems vaistams yra rimtas trūkumas - jie dirba kartu, ty palaipsniui jų jautrumas mažėja ir dozė didėja. Todėl gydymas nutraukiamas tik tuo atveju, jei randamas radikalesnis ir veiksmingesnis gydymo būdas.

Dažnai pacientams taip pat skiriami prieštraukuliniai preparatai, siekiant sumažinti epilepsijos priepuolius, nes trečdalis ligonių, sergančių onkologine liga, patiria bent vieną sunkų epilepsijos priepuolį. Tačiau nepamirškite, kad retkarčiais tokių vaistų vartojimas su spinduliuote gali sukelti sunkią alergijos formą.

Radiacinė terapija

Tai yra vienas iš efektyviausių ir dažniausiai naudojamų gydymo metodų iki šiol. Nors kai kurias metastazes galima lengvai identifikuoti naudojant MR ir CT, smegenyse lieka daug smulkių ląstelių, kurių tyrimai nebus rodomi. Norėdami atsikratyti šių mikro-navikų, radioterapija yra nustatyta.

Nors nėra patikimų gydymo galios priklausomybės nuo gydymo poveikio tyrimų, aiškiai suprantama, kad tai yra viena iš efektyviausių priemonių.

Paprastai apšvitos dozė yra 30 Gy, ji yra padalinta į 10-15 frakcijas, didžiausias veiksmingumas, taip pat apšvitinami didžiausi metastazai.

Chirurginė intervencija

Beveik pusė pacientų, kurių onkologija sukėlė metastazių į smegenis, gali aptikti tik vieną naviko formavimąsi. Šiuo atveju chirurginė intervencija gali būti veiksminga gydymui, tačiau tik tuo atveju, jei didelės metastazės gali būti pašalintos ir esančios prieinamos operacijos vietos.

Dažnai metastazės yra atskiros nuo kitų audinių, tokiu atveju jas galima pašalinti be specialių neurologinių sutrikimų. Be to, sėkmingai atlikus tokią operaciją, kai kurie neurologiniai paciento sutrikimai gali susilpnėti ar išnykti. Metastazių pašalinimas, jei jie yra vienintelis onkologijos skleidimo požymis, dažnai padeda gerokai pagerinti paciento gyvenimą, pagerinti gyvenimo trukmę ir gerovę. Tai ypač susiję su metastazavimu smegenyse dėl plaučių vėžio.

Chemoterapija

Kai kurios vėžio auglių veislės yra jautrūs priešvėžiniams vaistams. Nepaisant to, kad smegenyse esančios metastazės gali būti mažiau jautrios chemoterapijai, nei liga, gydymas priešvėžiniais vaistais kartu su hormonų terapija gali būti gana veiksmingas.

Cyber ​​Knife

Vienas iš moderniausių metastazių gydymo būdų yra tinkamas auglių dydžiui iki 4-5 centimetrų. Gydymas tokiu būdu gali parodyti didelį efektyvumą net ir su daugybe metastazių. Operacijos su Cyber-Knife rezultatas tiesiogiai priklauso nuo metastazių išsivystymo laipsnio ir navikų ir ląstelių dydžio. Gydymo metu metodas pasirenkamas priklausomai nuo pirminio židinio naviko, jo vietos, būklės ir bendros paciento sveikatos. Procedūra atliekama siekiant palaikyti paciento sveikatą ir palengvinti būklę. "Cyber" peilis ne tik gali susidoroti su daugybe metastazių prie smegenų, bet ir pats švelniausias būdas atsikratyti jų.

MR ir CT

Viena svarbiausių vėžio metastazių gydymo stadijų yra diagnozė. Tik išsamus tyrimas padės nustatyti, kokį gydymą pasirinkti, kaip palengvinti paciento būklę. MR skenavimas rodo didelius metastazius, formavimus, kurie sudaro beveik plokščią ratą. Siekiant aiškiai atskirti metastazes nuo smegenų audinio, naudojama kontrastinė terpė, kuri vaizdus daro ryškesnę.

CT yra mažiau jautrus tyrimas nei MRT, norint nustatyti metastazę. Kai padidėjo kraujagyslių pralaidumą, kontrasto terpės įterpimui į CT pacientui gali sukelti priepuolį. Kad išvengtumėte šio vaisto, vartojamas intraveninis diazepamas ir lorazepamas.

Metastazės smegenyse: vidutinė gyvenimo trukmė

Gydymas bet sudėtingos ligos priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant bendrą paciento sveikatos, šeimos istorijos, amžių, išsivystymo laipsnio ligos, susijusios problemos ir kt. Todėl mes negalime pasakyti, tikrai, kas bus paciento gyvenimo ir ar jis galės susidoroti su liga. Tačiau, bet kokiu atveju, mes neturime pamiršti, kad teisingai pasirinktas gydymas bus ne tik palengvinti paciento būklę, bet ir pratęsti jo gyvenimą, ir atsižvelgiant į plėtros šiuolaikinės medicinos, ir laikytis lygį skiriami vaistai gali visam laikui pailginti gyvenimo trukmę.

Metastazės smegenyse

Piktybiniai navikai ir iki šiol išlieka viena iš labiausiai nenuspėjamų ligų. Labai dažnai, susilpnėjęs organizmas ir progresuojanti liga, piktybinis navikas gali plisti kraujo ir limfos tekėjimu į kitus žmogaus vidaus organus. Iš perduotų ląstelių gali pradėti vystytis naujas navikas, vadinamas "metastazavimu". Labiausiai atsparūs metastazių atsiradimo organai yra plaučiai, kepenys, kaulai ir smegenys. O metastazių gydymas pastaruoju atveju yra pats sunkiausias.

Vėžio metastazės smegenyse

Plaučių ir pieno liaukų vėžys dažniausiai sukelia smegenų metastazių poveikį. Pacientų, mirusių dėl plaučių ar pieno liaukų vėžys, autopsija rodo, kad apie 30% pacientų gauna metastazių į smegenis. Tuo pačiu metu vienalaikio vėžio ir metastazių nustatymo procentas yra labai mažas - 1% lygiu, kuris dar kartą pabrėžia tai, kad metastazės atsiranda piktybinio naviko progresavimo metu. Gydymo proceso sudėtingumas yra tas faktas, kad tarp pradinio nustatyto vėžio stadijos ir metastazių atsiradimo nėra jokios priklausomybės. Metastazės gali atsirasti tiek piktybinio naviko atsiradimo pradžioje, tiek vėlesniuose etapuose, arba gali pasirodyti ne visiems. Viskas priklauso tik nuo unikalių žmogaus kūno fiziologinių savybių.

Smegenų metastazės dėl vėžio yra sunkiausios vėžio gydymo komplikacijos ir labai veikia gydymo rezultatus bei paciento gyvenimo trukmę.

Metastazių simptomai smegenyse

Metastazių simptomai smegenyse priklauso nuo pažeidimo vietos. Apskritai, į metastazių smegenyse požymiai gali būti pokyčius kūno pojūčius ir prastas koordinavimas, greitai besikeičiančius emocinę būseną, galvos skausmas, kartais kartu su karščiavimu ir karščiavimas, asmenybės pokyčiai ir atminties praradimas, mieguistumas, įvairių dydžių vyzdžių, kalbos sunkumų, ir bendrą kūno silpnumas. Kai priekinė dalis yra sugadinta, taip pat galima pastebėti priekinę psichiką (staigus rimto elgesio pokytis). Žmogus pradeda prisiekti nesąžiningais, klijuoti prie kitų, pažeisti raumenų ir raumenų sistemos regėjimo funkcijas ir judesius. Nors metastazių simptomai smegenyse yra grynai individualūs, kartais jie gali keisti fizines ir elgesio organizmo reakcijas nepažymėti. Per pirmąjį simptomų, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad nebūtų dingo dar daugiau komplikacijų, susijusių su paciento psichinės sveikatos pažeidimas.

Melanomos metastazavimas smegenyse

Kalbant apie vėžio metastazę, verta paminėti ir sunkiausia vėžio rūšis - melanoma. Melanoma ar odos vėžys yra greitesnis už kitų formų ligas, pradeda formuotis metastazei žmogaus vidaus organuose, o po to jis tampa beveik neišgydomas. Dažniau melanoma sukelia metastazavimą smegenyse, plaučiuose ir kauluose. Metastazėms taip pat veikia žmogaus organizmo limfmazgiai. Bet kokiu atveju turėtumėte atidžiai stebėti ir stengtis užkirsti kelią greitam ligos, pvz., Melanomos, vystymui.

Labiausiai pažeidžiami žmonės yra liga, turintys ant kūno daug apgamų, strazdanų, ir kitų reakcijų į saulės aktyvumo ar tiesiog tiems, kurių gyvenimo būdas yra susijęs su dažno konstatavimo tiesioginių saulės spindulių. Jei pastebėjote dažnai formuojant naujus apgamai ant kūno ir jų greito platinimą 7 mm skersmens, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes, leiskite jums priminti, odos vėžys metastazuoja labai greitai ir tampa nepagydoma forma.

Melanomos metastazės smegenyse žymiai sumažina paciento išgyvenimo tikimybę. Tačiau kai kuriais atvejais gydymas monokloniniais antikūnais taip pat gali padėti metastazių stadijoje. Viskas priklauso nuo ligos vystymosi ir žmogaus kūno individualių savybių.

Pasak patologų, metastazių smegenyse yra apie 45% visų vėžiu sergančių pacientų, dažniausiai jie yra mirties priežastis, o ne pati vėžys. 60% metastazių pasireiškia plaučių vėžiu. Kitas yra krūties vėžys, melanoma ir storosios žarnos vėžys. Šios ligos gali sukelti metastazes į smegenų kamiene, o tai labai apsunkina gydymą ir suteikia specifinių simptomų numeris: galvos skausmai atsiranda intrakranijinis Expander ir buką simbolį, kuris gali siekti iki galvos svaigimas ir sutrikimų Regos organų. Smegenų kiaušintakių metastazės taip pat gali sukelti nuolatinį pykinimą ir vėmimą, taip pat konusingų simptomų, labai panašių į epilepsiją.

Smegenų metastazių gydymas

Smegenų metastazių gydymas priklauso nuo metastazių laipsnio. Taigi, norint suformuoti iki trijų smegenų metastazių kamščių, praktikuojama neurochirurginė intervencija. Tačiau, jei metastazės yra tose vietose, kuriose neįmanoma pasiekti operacijos, reikia naudoti kitus gydymo būdus. Atsižvelgiant į situacijos sudėtingumą ir tiesiogiai dirbant su smegenimis, tokiose operacijose tikimybė atsinaujinti po operacijos - nuo 10% iki 50% - yra labai didelė. Siekiant sumažinti atsinaujinimo tikimybę prieš operaciją, taip pat atliekama smegenų spinduliuotė, kuri taip pat gali sukelti jo pasekmes.

Su daugybe metastazių smegenyse galima naudoti chemoterapiją. Tačiau jo potencialas dėl daugybės metastazių smegenyse yra žymiai ribotas dėl kraujo ir smegenų barjero, dėl kurio dauguma citostatikų negali praeiti. Žinoma, yra narkotikų, kurie įveikia barjerą, tačiau jie, deja, ne visada yra veiksmingi metastazių atveju.

Šiuo metu progresyviausias ir efektyvesnis smegenų metastazių gydymo metodas išlieka stereotakinės radiosurgerystės arba gama peilio metodu. Gydymo procedūra yra sumažinta iki tolesnio pagrindinių smegenų metastazių spinduliuotės apšvitinimo. Tokio gydymo veiksmingumas yra 90%, tačiau net ir tai nepadeda pacientams gyventi ilgiau nei metus. Mirtinas rezultatas yra pirminio dėmesio pažanga, o ne metastazės, atsiradusios po jos vystymosi. Taigi gyvenimo trukmė su metastazėmis smegenyse nėra didelė, nes net visiškas metastazių pašalinimas nesukelia žmogaus atsigavimo. Metastazių vystymasis gali būti stebimas daugumoje pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, nuo 50 iki 70 metų amžiaus. Būtent tie, kurie dažniausiai gauna metastazių vystymosi prognozę, su sąlyga, kad vėžys ir toliau vystosi.

Taigi, metastazės smegenyse yra labai rimta klinikinė vėžio vystymosi pasekmė, dėl kurios sumažėja atsigavimo tikimybė ir mirties vengimas. Pasibaigus pirmiesiems įtarimams dėl metastazių atsiradimo būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydomuoju gydytoju, kad būtų išvengta vėžio ir metastazių progresavimo.

Metastazės smegenyse: CT, MRI ir PET-CT diagnostika

METAVADIZAVIMO DIAGNOSTIKA MŪSIJOJE

Metastazė į smegenis (duomenų BV Gaidaras Rameshvili T. E. et al.) Sudaro 40% visų navikų, kurie kyla kaukolės ertmę.

METASTASŲ ŠALTINIS MIRŠIO GYVOJE

Smegenys paprastai plisti piktybinių inkstų, plaučių, krūties, skydliaukės, mažiausiai - iš šlapimo pūslės, kiaušidžių ir prostatos neoplazmų. Dažniausiai pasireiškia plaučių vėžys su metastazėmis į smegenis. Taip pat linkę skleisti į kaukolės ertmę yra melanoma, beveik niekada metastazuojanti sarkomas. Maždaug 7,8% atvejų neįmanoma nustatyti pirminio naviko.

Įvairių navikų metastazių dažnis smegenyse (BV Gaidaras, TE Rameshvili)

Metastazių lokalizacija galvos smegenyse

Antrinių navikų vieta kaukolės ertmėje yra skirtingų tipų vieta. Šios rūšys priklauso nuo to, kokios struktūros yra paveiktos. Tamsos metastazavimas:

1) kaukolės kauluose

2) Dura mater. Šis pasiskirstymo tipas yra būdinga daugeliui prostatos adenokarcinomos, aiškiai ląstelių inkstų vėžio, melanomos antrinių navikų.

3) minkštas apvalkalas smegenų (sinonimai: Vėžinių meningitas, karcinomatoze minkštą pamušalas iš smegenų). Plaučių navikai, dažniausiai metastazuojantys į minkštą medulį: bronchų, krūtų, skrandžio adenokarcinoma

4) smegenyse būdingos metastazės, smegenų parenchyma.

  • 80% visų antrinių navikų yra smegenų pusrutuliuose
  • 15% smegenyse
  • 5% smegenų kamiene

MIŠINO IŠSKYRUS UŽMENIO MECHANIZMAS

Yra keletas vėžio ląstelių plitimo visame kūne būdų. Dažniausiai atsiranda naviko plitimas hematogeninis (per arterines kraujagysles). Paprastai antriniai navikai atsiranda iš intrapulmoninių mazgų (be to, tai gali būti ir pirminis vėžys, ir plaučių metastazė). Mažiau paplitęs stuburo navikų skilimas per venų skilvelių sistemą.

Didžiulė navikų pažeidimo plitimo reikšmė yra smegenų skilvelių skystis (smegenų kelias) Tokiu būdu pirminiai navikai metastazuoti į galvos ir nugaros smegenų (meduloblastoma, glibolastoma, pineoblastoma). Tai taip pat įmanoma susisiekti metastazavusio naviko plitimas ant smegenų membranų. Kai kuriais atvejais taip pat yra limfogenas platinimas.

Klinikiniai metastazės etapai smegenų gale

Simptomai metastazių smegenyse gali būti panašūs į pirminių navikų, iš simptomų sunkumas priklauso nuo dydžio, vietos ir skaičiaus metastazių ir jų augimo tipo, suspaudimo aplinkinių smegenų struktūrų, smegenų audinių edema ir t sunkumo. D.

Dažniausi smegenų metastazių simptomai yra:

  • Parezy ir Pallas
  • Kalbos pažeidimas
  • Sąmonės sutrikimas (pasklidimas ar nebuvimas)
  • Traukuliai (generalizuoti arba lokalizuoti)
  • Psichinių funkcijų pažeidimas

CT simptomai, susiję su metastazavimu smegenyse

Kaip metastazės smegenyse veikia kompiuterine tomografija (CT)? Praktiškai visais atvejais nustatomi vienkartiniai (rečiau) arba daugkartiniai (dažniau) didelės apimties formavimai, atitinkantys šiuos parametrus:

  • Forma netaisyklingas arba sferinis
  • Struktūra Fokuso centre gali būti aptikta mažo tankio zona dėl nekrozės ir naviko vidurinės dalies sulėtėjimo. Periferijoje - tankesnis "ratukas", kuris atspindi aktyvią naviko dalį, kuri turi kraujagysles ir turi galimybę augti. Šį "apvadą" supa mažo tankio zona, atspindinti smegenų audinio patinimą. Šios zonos plotis gali būti skirtingi - nuo kelių mm iki kelių dešimčių cm palyginti homogeniškos struktūros be mažo tankio dalies centre ir be Okołoogniskowy edemos.. Ši metastazės struktūra rodo jos santykinę "gerą kokybę"
  • Požiūris į gretimų smegenų struktūras. Fosai gali turėti skirtingo sunkumo tūrio efektą gretimose smegenų dalyse, dėl ko jie išstumiami. Pavyzdžiui, apimtis formavimas laiko skilties dažnai sukelia išsipūtimas iš hipokampo pagal šuoliais smegenėlių (temporomandibuliarinio tentorial dislokacija), tūrio formavimas smegenėlės gali paveikti smegenų kamieną, jį sukelia suspaudimo ir T. D. mirties metastazių į smegenis gali atsirasti dėl smegenų kamieno suspaudimo ir kvėpavimo bei širdies veiklos pažeidimo. Priklausomai nuo vietos, antrinės pakitimai gali sukelti suspaudimo smegenų skysčio sistemą, o į hidrocefalija plėtros (dramatišką išsiplėtimas centrinių skysčio erdvėse dėl didėjančio smegenų okliuzijos slėgio fone ištekėjimo trakto CSF ​​nuo kaukolės ertmę)
  • Augimo tipas. Metastazės gali turėti infiltracinį augimą (auga, sunaikina aplinkinius audinius) ir ekspansyvus (auga, išsiskleidžia aplinkinius audinius). Pirmuoju atveju jie dažnai sukelia kraujavimo formos komplikacijas, o antruoju atveju jie paprastai sukelia dislokacijas.
  • Kontrasto stiprinimo parametrai. Tipiški antriniai navikai smegenyse padidina jų tankį periferinėse srityse su intraveniniu kontrastu, paimdami "žiedo", "pusės žiedo", "spiralės" formą. Daug dažniau yra vienodo kontrasto didinimo dėmesio. Paprastai naviko centrinė zona nedidėja, kaip ir perifokalinės edemos srityje.

Metastazės smegenys, nuotrauka. CT kontrastinės senyviems pacientams (viršutinėje eilutėje, iš kairės) su skundais galvos atskleidė kelis kosmosu užimanti pakitimus kairiojo pusrutulio smegenų, greitai kaupti kontrasto agentas. Formavimai turi būdingą formą "žiedo" forma. Į apatinėje eilutėje ir viršutiniame dešiniajame vaizdai yra nustatomas pagal kelių židinių smegenyse aiškiai matomoje suapvalinti išsilavinimą su daugiau tankus "RIM" su periferija, kurioje yra kairėje Parietal skilties.

MRV metastazių požymiai smegenyse

MRT yra labiau jautrus ir specifinis būdas aptikti CNS metastazes, palyginti su kompiuterine tomografija. Antriniai navikai turi keletą bendrų funkcijų MP tyrimo metu.

T1 VI (be kontrasto stiprinimo)

  • Intensyviai ar vidutiniškai intensyvus signalas dėl smegenų baltosios medžiagos iš aktyviosios naviko dalies
  • Hipotencialus signalas iš centrinės zonos (nekrozė ir skilimas)

T2 VI

  • Hiperintensyvus signalas iš centrinės metastazavimo vietos
  • Sumažėjęs signalas iš edematinių smegenų audinių aplinkinį antrąjį naviką, dėl kurio metastazės tampa aiškesnės vaizduose

MRT su kontrasto stiprinimu

  • Signalo intensyvumo didėjimas
  • Signalo stiprinimas išilgai periferijos "žiedo" arba "vainiko" pavidalu
  • Padeda atskirti hemoragiją į metastazę nuo hemoraginio insulto (ryškus signalo stiprinimas T1 VI)

Smegenų metastazės MRT. Nuotrauka. Apibrėžta daug smegenų metastazių plaučių vėžio: kairė režimas T1-VI kaip hypointense struktūrų, dešinėje - T2 EV režimu, taip keliais srityse padidėjo signalo zonoje apsuptas Okołoogniskowy edema. Pacientas patvirtino pirminį plaučių auglį.

Atskirai reikia atsižvelgti į MR-melanomos metastazių požymius smegenyse, kurių signalų charakteristikos skiriasi nuo kitų navikų dėl struktūros melanino buvimo. Beamiloidinės melanomos metamazės atrodo MRT, panašios į anksčiau aprašytų kitų navikų metastazių. Ant T1-VI jie turi ryškiai hiperintencišką (didelį, ryškų) signalą, o ant T2-VI jis yra iso arba hipo intensyvus (slopinamas) signalas.

Pozitronų emisijos tomografija (PET) vidurinės nervų sistemos antrinių navikų diagnozėje

Tipinė modelis antrinių pažeidimų į smegenis tuomet, kai PET - buvimas zonose aukštos sugriebimo radioaktyvųjį preparatą (FDG - fluordezoksigliukoze arba narkotikų pažymėti amino rūgščių, pavyzdžiui, metionino) į nekrozės buvimą, edema pratęstas zonos su sumažinta priepuolių FDG.

Kokios yra PET-CT metastazės? Yra matoma naviko židinių į teisingą pakaušio skilties, žymiai kaupiamosios radioaktyvūs farmaciniai preparatai (radioaktyviosios fluoro žymėto metionino). PET-CT - metodas pagal "aukso standartas" pripažinta ne tik nustatyti metastazes smegenyse, bet taip pat leidžia jums patikimai atskirti juos nuo kitų darinių (cistos, abscesai, hematomos, cavernomas ir tt). Iš atidžios PET analizės priklauso diagnozės rezultatas.

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA METASTASŲ SŪKIO GALVIJOJE

Atsiskyrusiosios metastazės turi būti atskirtas nuo absceso, parazitinių cistos, pirminių smegenų auglių, lakūninius išeminio insulto, hemoraginio insulto, išsėtinės sklerozės paūmėjimo proceso metu. Šiuo tikslu būtina atsižvelgti į ligos, kitų organų pirminio naviko buvimą, taip pat duomenys, šviesų diagnostikos istoriją. Išskirta ne tik įrangos kokybė, bet ir vaizdų įvertinimo radiologo profesionalumas. Kartais sunku atskirti smegenų metastazių nuo kitų formacijų, taigi jūs turite pasinaudoti antrąja nuomone.

GYVYBĖS PROGNOZĖ IR GYVŪNAS STRAIPSNIO GYDYJE METASTIZUOJE

Apskritai metastazių smegenyse aptikimo prognozė yra nepalanki. Tas faktas, kiek pacientų gyvena smegenyse su metastazėmis, iš esmės priklauso nuo ūminių simptomų, kuriuos sukelia šie dalykai:

  • Smegenų struktūrų depresija, dislokacijos ir pleištai
  • Antrinis ischeminis insultas arba kraujavimas
  • Skysčių nutekėjimo sutrikimas ir intrakranijinė hipertenzija
  • Daigumas smegenų ir kaulų membranose
  • Smegenų kraujagyslių navikų daigumas

Esant bent vienai iš aukščiau išvardytų būklių, yra didelis pavojus paciento gyvenimui. Ir atvirkščiai, nesant komplikacijų, vidutinė gyvenimo trukmė net esant metastazėms smegenyse gali būti gana ilga ir pasiekti keletą metų.

BRAIN METASTAZAS - GYDYMAS

Kaip gydyti metastazes smegenyse?

1) chirurginis gydymas - švietimo pašalinimas iš smegenų audinio gali būti parodytas vieno naviko atveju. Sprendimą, ar gydytis ar ne, imasi tik neurochirurgas.

2) Chemoterapija. Tinkamai parinkta chemoterapija gali gerokai padidinti gyvenimo trukmę, net jei nėra radikalios naviko pašalinimo. Pasirinkto vaisto tipas priklauso nuo histologinio pirminio naviko tipo ir chemoterapeutas pasirenka.

3) smegenų apšvitinimas su metastazėmis suteikia gerų rezultatų, naudojant gerą įrangą ir jokių kontraindikacijų. Spinduliuotės terapijos variantai yra cyberknife ir gama peilis. Tiesą sakant, čia mes kalbame apie radiacinę chirurgiją: nukreipta spinduliuotė spinduliai naikina patologinį audinį. Šio metodo indikacijas nustato kartu radioterapeutas ir neurochirurgas.

ANTRAJI NUOMONĖ

Kartotinis CT ar MRT rezultatų interpretavimas su metastazėmis yra prasmingas diagnozuojant abejones, prireikus atliekant ekspertinį vertinimą, renkantis specialų gydymą. Konsultuojant specializuotų radiologų nuotraukas sudėtingose ​​ar onkologinėse situacijose, jis tapo brangesnio gydymo užsienyje dalimi. Rusijoje veikia Nacionalinis Teleradiologijos tinklas - nuotolinė konsultacinė tarnyba pirmaujančių diagnozavimo specialistams, per kurią galima gauti alternatyvių tyrimų duomenis (CT, MRI ar PET).

Prognozė gyvenimo su metastazėmis smegenyse: ar yra galimybė?

Metastazės smegenyse - rimta komplikacija, kuri be būtino gydymo sukelia paciento mirtį. Bet koks piktybinis formavimas yra pavojingas ir elgiamasi nenuspėjamai. Neuronų vystymasis gali prisidėti prie susilpnėjusio imuniteto ir kai kurių ligų. Su kraujo ir limfos pagalba piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, patekti į naujus organus. Šis procesas vadinamas metastazavimu. Dažniausiai navikų metastazavimas įvyksta smegenyse, plaučiuose, kepenyse ar kaulų sistemoje.

Priežastys

Metastazės smegenyse patenka iš kitų organų, kuriuose pradėtas onkologinis procesas:

  • Su krūties vėžiu.
  • Su basaglio (epitelio vėžiu).
  • Smulkialąstelinis plaučių vėžys.
  • Odos vėžys.
  • Kiaušidžių vėžys.
  • Prostatos navikai.
  • Su skrandžio ar žarnyno vėžiu.

Remiantis prostatos ar kiaušidžių smegenų statistikomis, auglio ląstelės beveik niekada nepasireiškia. Maždaug 65% visų antikūnų ar plaučių vėžio atvejų, diagnozuotų paskutiniame etape, smegenyse yra metastazių. Su moterų pieno navikais metastazės yra daug rečiau pasitaikančios. Melanoma metastazuoja į smegenis greitai, pažodžiui kelis mėnesius.

Dažniausiai diagnozuojamos osteolitinės smegenų metastazės. Jų funkcija - tai greiti židininiai kūno pažeidimai, kuriuos sunku gydyti.

Simptomai

Patologijos apraiškos priklauso nuo to, kokia galvos dalis jie įsiskverbia. Metastazės smegenys yra suskirstytos į smegenų ir kaulų čiulpų smegenis. Metastazių simptomai smegenyse yra susiję su jų lokalizacijos sritimi ir vystymosi laipsniu:

  1. Susiformavus zonoje, esančioje šalia inervacinių akių struktūrų, pacientas sutrinka regėjimas (išskiriami atskiri laukai).
  2. Vienas iš pagrindinių patologijos simptomų yra galvos skausmas. Pradiniame etape skausmas gali atsirasti tam tikroje galvos padėtyje. Tačiau, kai auglys auglys, skausmas tampa sunkus ir nuolat kenčia pacientą.
  1. Maždaug po vieną iš penkių vėžiu sergančių pacientų sutrinka motorinė veikla. Pareses yra įmanoma.
  2. Viename iš šešių pacientų eismas yra sugedęs, kyla intelekto būklė ir atsiranda elgesio pokyčiai.
  3. Galimi spazmai ir epilepsijos požymiai.

Informacija apie vaizdo smegenų auglio simptomus:

  1. Keletas metastazių simptomai yra tokie patys kaip demencija.
  2. Vėmimas, prieš kurį gali nebūti pykinimo. Dažniausiai tai atsitinka ryte.
  3. Kai prasiskverbia į smegenų kamieną ar smegenis, yra nervų pjūvio požymių.
  4. Kai pažeidžiamas priekinis regionas, judesio sistemos veikla sutrikdoma, pacientas tampa agresyvus.
  5. Edema audinius aplink smilkinio skilties ar kitos srities paciento intrakranialinis spaudimas padidėja, kurie yra iš galvos, galvos svaigimas, vėmimas, dvejinimasis akyse pojūčių, žagsulys ar depresija skausmo pasireiškimas piktybinių navikų.

Su metastazėmis kaulų čiulpuose pacientas susiduria su tokiais simptomais:

  • Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendrasis kūno silpnumas, anemija.
  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje, šonuose ar dubens kauluose. Kai metastazė auga, padidėja skausmas.
  • Padidėjęs mieguistumas, kraujavimas iš nosies.

Su keliais metastazių į kaulų čiulpus, pacientas praranda daug savo svorį, jis buvo kaulų ir sustorėjimas skausmas, yra stuburo iškrypimas, smarkiai sumažėja imunitetas.

Simptomai prieš mirtį pacientams:

  1. Labai stiprus galvos skausmas.
  2. Depresinė būsena.
  3. Aštri svorio kritimas.
  4. Apetito stoka.
  5. Sunkus kvėpavimas.
  6. Bendras kūno silpnumas.
  7. Miego sutrikimas.

Diagnostika

Norėdami aptikti smegenų metastazių, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  • MRT.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė.
  • Echoencefalografija.
  • Elektroencefalografija.
  • Biopsija.
  • Scintigrafija.
  • Patopsichologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kalbos, rašymo ir pan. Problemas.
  • Neuro-oftalmologinis tyrimas rodo, kad krūtinės ląstos pokyčiai pasireiškė.
  • Oto-neurologinis klausos organas, vestibulinis aparatas ir skonio bei kvapo jutikliai.

Gydymas

Pagrindinis metastazių gydymas skirtas išlaikyti organizmą, vartojant antikoaguliantus, prieštraukulinius vaistus, kortikoterapiją. Be to, naudojami chemoterapija, brachiterapija, neurochirurgija, radijo bangų ir spinduliuotės terapija arba kompiuterinis peilis.

Galutinį sprendimą dėl tolesnio gydymo atlieka specialistų komanda, pagrįsta paciento amžiumi, pirminio neoplazmo pobūdžiu, patologijos vystymosi laipsniu, smegenų pažeidimų skaičiumi ir jau atliktu gydymu. Gydymas yra:

  1. Radikali. Jo pagrindinis tikslas yra švietimo regresija.
  2. Paliatyvus. Šio gydymo tikslas yra sumažinti naviko dydį, pašalinti pagrindinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Vaistų vartojimas

Ypatingą vietą smegenų metastazių terapijoje užima kortikosteroidai ("deksametazonas", "prednisilonas"). Jų naudojimas leidžia prailginti vėžio paciento gyvenimą. Kortikosteroidų preparatai teigiamai veikia ląstelės membranos būklę ir funkcionavimą, sumažina edemos sunkumą, kuris visada lydimas naviko proceso. Dėl to žmogus sumažina intrakranijinį spaudimą ir išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

Tiems, kuriems yra traukuliai ar epilepsijos priepuoliai, yra skiriami prieštraukuliniai vaistai (topiramatas, valproatas). Labai dažnai metastazių procesas lydi tromboze. Šio proceso pasekmė gali būti kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama skirti antikoaguliantus ("hepariną", "varfariną", "feniliną").

Papildomi metodai

Pacientams, kuriems diagnozuota metastazė galvoje, nustatoma:

  • Radiacinė terapija.
  • Neuronų pašalinimas neurokirurgine rezekcija. Tokia operacija atliekama tik tiems pacientams, kuriems yra vieni navikai, pagrindinis piktybinės ligos šaltinis nėra žinomas arba yra grėsmė gyvenimui.
  • Šiuo atveju chemoterapija yra veiksminga nedaugelio vėžiu sergančių pacientų, sergančių metastazėmis, kurios paveikė smegenis. Šis gydomasis metodas yra įmanomas tik tuo atveju, jei ligos protrūkio metu nėra jokių kliūčių skysčių ar kitų audinių pavidalu.

Profesorius S. I. Tkachevas pasakos apie GM metastazių radioterapiją:

Prognozė ir numatoma gyvenimo trukmė

Pacientui, kuriam diagnozuotas smegenų navikas ir jo giminaičiai, domina klausimas, kiek žmogui reikia gyventi? Apie gyvenimo trukmę įtakoja keletas veiksnių, įskaitant paciento amžių, pirminio naviko rūšį, pažeidimų skaičių ir kt.

Tuo atveju, kai buvo pažeistas smegenų stiebas arba smegenėlė, arba buvo nustatyta glioblastoma, deja, paciento prognozė yra neigiama. Su daugybe židinių ir navikų agresyvumu žmogus gali gyventi tik kelias dienas. Jei metastazės pasirodė veikiančios ir pacientas buvo gydomas, gyvenimo trukmė didėja.

Po radiosurgery, pacientas gali gyventi dar 1-1,5 metų. Tais atvejais, kai pastebima greita pradinio ugdymo progresija, ji turi būti pašalinta iki metastazavimo momento. Jei metastazavimo procesas prasidėjo, jau visiškai neįmanoma visiškai išgydyti. Pasak medicinos ekspertų, sėkmingai pasirinkta terapija padeda tik pratęsti paciento gyvenimą.

Kaip greitai auga metastazės, kurios nukentėjo smegenyse? Jų vystymosi greitis priklauso nuo pirminio naviko. Jei jis nustatomas ir pašalinamas laiku, augimas lėtėja. Kai kuriais atvejais gydytojai sugeba pasiekti remisiją ir net visiškai išnykti vėžio mazgai.

Vidutiniškai smegenyse metastazavusis pacientas gali išgyventi apie 3-4 mėnesius. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir paciento būklė patenkinama, šis laikotarpis gali būti iš esmės išplėstas. Išimtis gali būti vadinama melanoma. Toks onkologas yra laikomas labiausiai pavojingu ir agresyviu. Jei metastazė prasideda smegenyse, kauluose ar plaučiuose, pacientui beveik nėra vilties.

Smegenų metastazių nugalimas yra pavojingas onkologinio proceso, kuris pacientui yra nepalankus, prognozė.