Prognozė gyvenimo su metastazėmis smegenyse: ar yra galimybė?

Smegenų sukrėtimas

Metastazės smegenyse - rimta komplikacija, kuri be būtino gydymo sukelia paciento mirtį. Bet koks piktybinis formavimas yra pavojingas ir elgiamasi nenuspėjamai. Neuronų vystymasis gali prisidėti prie susilpnėjusio imuniteto ir kai kurių ligų. Su kraujo ir limfos pagalba piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, patekti į naujus organus. Šis procesas vadinamas metastazavimu. Dažniausiai navikų metastazavimas įvyksta smegenyse, plaučiuose, kepenyse ar kaulų sistemoje.

Priežastys

Metastazės smegenyse patenka iš kitų organų, kuriuose pradėtas onkologinis procesas:

  • Su krūties vėžiu.
  • Su basaglio (epitelio vėžiu).
  • Smulkialąstelinis plaučių vėžys.
  • Odos vėžys.
  • Kiaušidžių vėžys.
  • Prostatos navikai.
  • Su skrandžio ar žarnyno vėžiu.

Remiantis prostatos ar kiaušidžių smegenų statistikomis, auglio ląstelės beveik niekada nepasireiškia. Maždaug 65% visų antikūnų ar plaučių vėžio atvejų, diagnozuotų paskutiniame etape, smegenyse yra metastazių. Su moterų pieno navikais metastazės yra daug rečiau pasitaikančios. Melanoma metastazuoja į smegenis greitai, pažodžiui kelis mėnesius.

Dažniausiai diagnozuojamos osteolitinės smegenų metastazės. Jų funkcija - tai greiti židininiai kūno pažeidimai, kuriuos sunku gydyti.

Simptomai

Patologijos apraiškos priklauso nuo to, kokia galvos dalis jie įsiskverbia. Metastazės smegenys yra suskirstytos į smegenų ir kaulų čiulpų smegenis. Metastazių simptomai smegenyse yra susiję su jų lokalizacijos sritimi ir vystymosi laipsniu:

  1. Susiformavus zonoje, esančioje šalia inervacinių akių struktūrų, pacientas sutrinka regėjimas (išskiriami atskiri laukai).
  2. Vienas iš pagrindinių patologijos simptomų yra galvos skausmas. Pradiniame etape skausmas gali atsirasti tam tikroje galvos padėtyje. Tačiau, kai auglys auglys, skausmas tampa sunkus ir nuolat kenčia pacientą.
  1. Maždaug po vieną iš penkių vėžiu sergančių pacientų sutrinka motorinė veikla. Pareses yra įmanoma.
  2. Viename iš šešių pacientų eismas yra sugedęs, kyla intelekto būklė ir atsiranda elgesio pokyčiai.
  3. Galimi spazmai ir epilepsijos požymiai.

Informacija apie vaizdo smegenų auglio simptomus:

  1. Keletas metastazių simptomai yra tokie patys kaip demencija.
  2. Vėmimas, prieš kurį gali nebūti pykinimo. Dažniausiai tai atsitinka ryte.
  3. Kai prasiskverbia į smegenų kamieną ar smegenis, yra nervų pjūvio požymių.
  4. Kai pažeidžiamas priekinis regionas, judesio sistemos veikla sutrikdoma, pacientas tampa agresyvus.
  5. Edema audinius aplink smilkinio skilties ar kitos srities paciento intrakranialinis spaudimas padidėja, kurie yra iš galvos, galvos svaigimas, vėmimas, dvejinimasis akyse pojūčių, žagsulys ar depresija skausmo pasireiškimas piktybinių navikų.

Su metastazėmis kaulų čiulpuose pacientas susiduria su tokiais simptomais:

  • Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendrasis kūno silpnumas, anemija.
  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje, šonuose ar dubens kauluose. Kai metastazė auga, padidėja skausmas.
  • Padidėjęs mieguistumas, kraujavimas iš nosies.

Su keliais metastazių į kaulų čiulpus, pacientas praranda daug savo svorį, jis buvo kaulų ir sustorėjimas skausmas, yra stuburo iškrypimas, smarkiai sumažėja imunitetas.

Simptomai prieš mirtį pacientams:

  1. Labai stiprus galvos skausmas.
  2. Depresinė būsena.
  3. Aštri svorio kritimas.
  4. Apetito stoka.
  5. Sunkus kvėpavimas.
  6. Bendras kūno silpnumas.
  7. Miego sutrikimas.

Diagnostika

Norėdami aptikti smegenų metastazių, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  • MRT.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė.
  • Echoencefalografija.
  • Elektroencefalografija.
  • Biopsija.
  • Scintigrafija.
  • Patopsichologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kalbos, rašymo ir pan. Problemas.
  • Neuro-oftalmologinis tyrimas rodo, kad krūtinės ląstos pokyčiai pasireiškė.
  • Oto-neurologinis klausos organas, vestibulinis aparatas ir skonio bei kvapo jutikliai.

Gydymas

Pagrindinis metastazių gydymas skirtas išlaikyti organizmą, vartojant antikoaguliantus, prieštraukulinius vaistus, kortikoterapiją. Be to, naudojami chemoterapija, brachiterapija, neurochirurgija, radijo bangų ir spinduliuotės terapija arba kompiuterinis peilis.

Galutinį sprendimą dėl tolesnio gydymo atlieka specialistų komanda, pagrįsta paciento amžiumi, pirminio neoplazmo pobūdžiu, patologijos vystymosi laipsniu, smegenų pažeidimų skaičiumi ir jau atliktu gydymu. Gydymas yra:

  1. Radikali. Jo pagrindinis tikslas yra švietimo regresija.
  2. Paliatyvus. Šio gydymo tikslas yra sumažinti naviko dydį, pašalinti pagrindinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Vaistų vartojimas

Ypatingą vietą smegenų metastazių terapijoje užima kortikosteroidai ("deksametazonas", "prednisilonas"). Jų naudojimas leidžia prailginti vėžio paciento gyvenimą. Kortikosteroidų preparatai teigiamai veikia ląstelės membranos būklę ir funkcionavimą, sumažina edemos sunkumą, kuris visada lydimas naviko proceso. Dėl to žmogus sumažina intrakranijinį spaudimą ir išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

Tiems, kuriems yra traukuliai ar epilepsijos priepuoliai, yra skiriami prieštraukuliniai vaistai (topiramatas, valproatas). Labai dažnai metastazių procesas lydi tromboze. Šio proceso pasekmė gali būti kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama skirti antikoaguliantus ("hepariną", "varfariną", "feniliną").

Papildomi metodai

Pacientams, kuriems diagnozuota metastazė galvoje, nustatoma:

  • Radiacinė terapija.
  • Neuronų pašalinimas neurokirurgine rezekcija. Tokia operacija atliekama tik tiems pacientams, kuriems yra vieni navikai, pagrindinis piktybinės ligos šaltinis nėra žinomas arba yra grėsmė gyvenimui.
  • Šiuo atveju chemoterapija yra veiksminga nedaugelio vėžiu sergančių pacientų, sergančių metastazėmis, kurios paveikė smegenis. Šis gydomasis metodas yra įmanomas tik tuo atveju, jei ligos protrūkio metu nėra jokių kliūčių skysčių ar kitų audinių pavidalu.

Profesorius S. I. Tkachevas pasakos apie GM metastazių radioterapiją:

Prognozė ir numatoma gyvenimo trukmė

Pacientui, kuriam diagnozuotas smegenų navikas ir jo giminaičiai, domina klausimas, kiek žmogui reikia gyventi? Apie gyvenimo trukmę įtakoja keletas veiksnių, įskaitant paciento amžių, pirminio naviko rūšį, pažeidimų skaičių ir kt.

Tuo atveju, kai buvo pažeistas smegenų stiebas arba smegenėlė, arba buvo nustatyta glioblastoma, deja, paciento prognozė yra neigiama. Su daugybe židinių ir navikų agresyvumu žmogus gali gyventi tik kelias dienas. Jei metastazės pasirodė veikiančios ir pacientas buvo gydomas, gyvenimo trukmė didėja.

Po radiosurgery, pacientas gali gyventi dar 1-1,5 metų. Tais atvejais, kai pastebima greita pradinio ugdymo progresija, ji turi būti pašalinta iki metastazavimo momento. Jei metastazavimo procesas prasidėjo, jau visiškai neįmanoma visiškai išgydyti. Pasak medicinos ekspertų, sėkmingai pasirinkta terapija padeda tik pratęsti paciento gyvenimą.

Kaip greitai auga metastazės, kurios nukentėjo smegenyse? Jų vystymosi greitis priklauso nuo pirminio naviko. Jei jis nustatomas ir pašalinamas laiku, augimas lėtėja. Kai kuriais atvejais gydytojai sugeba pasiekti remisiją ir net visiškai išnykti vėžio mazgai.

Vidutiniškai smegenyse metastazavusis pacientas gali išgyventi apie 3-4 mėnesius. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir paciento būklė patenkinama, šis laikotarpis gali būti iš esmės išplėstas. Išimtis gali būti vadinama melanoma. Toks onkologas yra laikomas labiausiai pavojingu ir agresyviu. Jei metastazė prasideda smegenyse, kauluose ar plaučiuose, pacientui beveik nėra vilties.

Smegenų metastazių nugalimas yra pavojingas onkologinio proceso, kuris pacientui yra nepalankus, prognozė.

Metastazės smegenyse

Medicinoje navikų kilmė nebuvo ištirta, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato smegenų metastazių priežastis.

Metastazės yra piktybinio naviko, kuris gali plisti į limfinės sistemos ir kraujo kanalo mazgus, ženklas.

Vėžio ląstelės plinta visame kūne ir neoplazma gali pasiekti smegenų audinius ir ląsteles, tuo tarpu prasideda naujos formacijos (metastazės).

Metastazių priežastys smegenyse

Metastazės smegenyse gali būti įvairių piktybinių navikų pasekmė, bet dažniau jie atsiranda dėl:

  • piktybinis išorinių ar vidinių organų liaukos epitelio navikas;
  • smulkialąstelinis plaučių vėžys;
  • pieniškas liaukos vėžys. Ypač pavojinga kanalo forma;
  • Piktybinis navikas, kuris vystosi iš pigmento ląstelių, gaminančių melaniną;
  • piktybiniai virškinimo trakto pažeidimai;
  • prostatos navikai;
  • kiaušidžių vėžys.

Piktybiniai kiaušidžių ir prostatos navikai smegenyse labai retai susiaurėja, iki šiol buvo keli tokie atvejai.

Plaučių vėžys dažniausiai metastazuojasi į smegenis. 65% plaučių vėžio atvejų paskutiniame etape diagnozuota smegenyse metastazė. Jei onkologinė liga greitai sparčiai vystosi, metastazė prasideda per 10 mėnesių. Paprastai jie diagnozuojami parietalinėje smegenų struktūros dalyje.

Galvos formos metastazės gali formuotis latentinėje formoje, tačiau dažniausiai jos veikia nervų sistemą, kuri savo ruožtu pasireiškia mieguistumu, apatija ir galvos skausmais.

Tokiu atveju pacientas negali išvengti smegenų švitinimo ir chemoterapijos.

Gana dažnai pacientai atsisako šio gydymo, tačiau jei tai nėra atlikta laiku, pacientas gyvens tik porą mėnesių.

Metastazių simptomai smegenyse

Keletas specifinių savybių pasireiškia greitai, nes smegenų metastazių žalos simptomai nepriklauso nuo pagrindinio dėmesio. Iš esmės, esant bet kokiam vėžiui, visų pirma padidėja intrakranijinis spaudimas.

Kai vėžio metastazės jau patenka į smegenis, simptomai bus tokie:

  • Stiprus skausmo pojūtis galvos srityje. Kai metastazės smegenyse pradeda prasiskverbti, skausmas gali būti pašalintas su bet kuriais anestezijos preparatais. Po kurio laiko skausmas tampa stipresnis ir skausmo malšintuvai nebegali padėti. Dažnai būna toks, kad pacientas pradeda nusivylimą nuo regėjimo.
  • Dažnai pacientui pasireiškia pykinimo jausmas, gali pasireikšti vėmimas. Kuo sudėtingesnis yra ligos laipsnis, tuo dažniau pacientas serga. Pykinimas, tai yra pirmasis organo apsinuodijimo požymis, tačiau, jei jį lydi galvos skausmas, tai, greičiausiai, yra metastazių onkologinės ligos požymis;
  • Senyvi pacientai gali patirti konvulsinį sindromą. Sunkūs traukuliai (netyčinis raumenų susitraukimas) yra reti, dažniausiai lengvi traukuliai. Kartais konusozinis sindromas yra supainiotas su lengva epilepsija;

Visi šie simptomai gali rodyti bet kokių organų vėžį. Simptomų pasireiškimo stiprumas priklauso nuo metastazių išsivystymo laipsnio ir nuo to, kiek sutrinka smegenų veikla. Jei metastazės plinta dešiniajame pusrutulyje, pasekmė gali būti neurologiniai sutrikimai. Pacientas negali pajusti kairiosios rankos ir kojos, klausos, kalbos ir regėjimo sutrikimas.

Metastazių diagnozė smegenyse

Specialistai taiko keletą diagnostikos metodų, kad nustatytų metastazių buvimą ir lokalizaciją.

Visų pirma, atliekamas magnetinio rezonanso vaizdavimas. Su jos pagalba gydytojas įvertina paciento vidaus organų būklę.

Tyrimui naudojamas specialių elektromagnetinių bangų apšvitinimas. Tada, naudodamas kompiuterinę įrangą ir specialias programas, specialistas apdoroja gautą informaciją. Galų gale padaryta išvada.

Norėdami diagnozuoti metastazių smegenyse, gydytojams gali būti suteikta papildoma CT skenavimas. Tam naudojamas rentgeno aparatas. Kaip ir magnetinio rezonanso tomografijoje, gydytojai mato paciento vidaus organų būklę. Su rentgeno pagalba gydytojai nustato paveiktą pusrutulį.

Metastazių gydymas smegenyse

Gydymas pasirinktas visiems individualiai, ir tai priklauso nuo:

  • pagrindinio dėmesio lokalizavimas;
  • metastazių laipsnis;
  • iš paciento kūno charakteristikų;
  • tam tikrų vaistų toleravimas.
  1. Radiacinė terapija. Gydymo trukmė - 14 dienų. Per šį laiką paciento smegenys apšvitinama kasdien. Po dviejų savaičių formavimas žymiai sumažėja, simptomai tampa mažiau ryškūs. Yra atvejų, kai radioterapija visiškai nepašalina naviko iš smegenų audinių ir yra tikimybė, kad metastazės gali padidinti jų augimą. Radiacinė terapija neigiamai veikia smegenų funkcijas.
  2. Narkotikų gydymas. Šio tipo gydymas atliekamas su vaistiniais preparatais, kurie gali palengvinti centrinės nervų sistemos simptomus, taip pat sumažina intrakranijinį spaudimą ir lėtinį uždegiminį procesą. Narkotikų stiprus poveikis - tai vienintelis būdas palengvinti paciento būklę su onkologine liga paskutiniame etape.
  3. Chemoterapija. Chemoterapija gali sunaikinti daugiau metastazių ir sustabdyti ligos progresavimą. Tokio tipo gydymas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei uždegiminis dėmesys nėra užkimštas audiniais ir skysčiu.

Metastazių prognozė smegenyse

Gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio aplinkybių.

Jei pacientas buvo gydomas radiosurgery, gyvenimas trunka 12-15 mėnesių. jei pagrindinis dėmesys sparčiai progresuojamas, tada prieš metastazių paplitimą reikia pašalinti neoplazmą. Paprastai gydytojai nenumato jaudinančių gyvenimo trukmės prognozių, kai navikas pradeda metastazę. Net jei gydymas buvo sėkmingas, tuomet nebus visiškai išgydomas.

Su metastazėmis smegenyse pacientas galės gyventi ne ilgiau kaip penkis mėnesius. Ir jei gydymą pradėsite laiku, situacija radikaliai pasikeičia. Visų pirma, prognozė priklauso nuo bendros paciento kūno būklės.

Svarbų vaidmenį atlieka taikomoji terapija, naviko buvimo vieta ir smegenyse lokalizuotų metastazių skaičius. Specialistai dažnai naudoja gydymo būdą, kuris palengvina paciento būklę, o ne visiškai gydo naviką.

Net jei ligą reikia ilgą laiką kontroliuoti, pacientas gali jaustis blogai, nes metastazės neleidžia smegenims tinkamai veikti.

Atskiro dėmesio nusipelno melanomos su metastazėmis smegenyse. Medicinoje šis vėžio tipas laikomas labiausiai pavojingu ir sunkiu. Odos vėžys greitai vystosi, o metastazės greitai veikia vidaus organus. Jei jie jau pasirodė smegenyse, kauluose ar plaučiuose, išgydyti onkologinę ligą praktiškai nėra realistiški.

Melanoma dažniau diagnozuojama pacientams, sergantiems daugybe molių ir strazdanų, taip pat tiems, kurie nuolat liečiasi su saulės spinduliais.

Bet kuriame vėžyje gyvenimo prognozė priklauso nuo paciento ir jo kūno.

Metastazės smegenyse: CT, MRI ir PET-CT diagnostika

METAVADIZAVIMO DIAGNOSTIKA MŪSIJOJE

Metastazė į smegenis (duomenų BV Gaidaras Rameshvili T. E. et al.) Sudaro 40% visų navikų, kurie kyla kaukolės ertmę.

METASTASŲ ŠALTINIS MIRŠIO GYVOJE

Smegenys paprastai plisti piktybinių inkstų, plaučių, krūties, skydliaukės, mažiausiai - iš šlapimo pūslės, kiaušidžių ir prostatos neoplazmų. Dažniausiai pasireiškia plaučių vėžys su metastazėmis į smegenis. Taip pat linkę skleisti į kaukolės ertmę yra melanoma, beveik niekada metastazuojanti sarkomas. Maždaug 7,8% atvejų neįmanoma nustatyti pirminio naviko.

Įvairių navikų metastazių dažnis smegenyse (BV Gaidaras, TE Rameshvili)

Metastazių lokalizacija galvos smegenyse

Antrinių navikų vieta kaukolės ertmėje yra skirtingų tipų vieta. Šios rūšys priklauso nuo to, kokios struktūros yra paveiktos. Tamsos metastazavimas:

1) kaukolės kauluose

2) Dura mater. Šis pasiskirstymo tipas yra būdinga daugeliui prostatos adenokarcinomos, aiškiai ląstelių inkstų vėžio, melanomos antrinių navikų.

3) minkštas apvalkalas smegenų (sinonimai: Vėžinių meningitas, karcinomatoze minkštą pamušalas iš smegenų). Plaučių navikai, dažniausiai metastazuojantys į minkštą medulį: bronchų, krūtų, skrandžio adenokarcinoma

4) smegenyse būdingos metastazės, smegenų parenchyma.

  • 80% visų antrinių navikų yra smegenų pusrutuliuose
  • 15% smegenyse
  • 5% smegenų kamiene

MIŠINO IŠSKYRUS UŽMENIO MECHANIZMAS

Yra keletas vėžio ląstelių plitimo visame kūne būdų. Dažniausiai atsiranda naviko plitimas hematogeninis (per arterines kraujagysles). Paprastai antriniai navikai atsiranda iš intrapulmoninių mazgų (be to, tai gali būti ir pirminis vėžys, ir plaučių metastazė). Mažiau paplitęs stuburo navikų skilimas per venų skilvelių sistemą.

Didžiulė navikų pažeidimo plitimo reikšmė yra smegenų skilvelių skystis (smegenų kelias) Tokiu būdu pirminiai navikai metastazuoti į galvos ir nugaros smegenų (meduloblastoma, glibolastoma, pineoblastoma). Tai taip pat įmanoma susisiekti metastazavusio naviko plitimas ant smegenų membranų. Kai kuriais atvejais taip pat yra limfogenas platinimas.

Klinikiniai metastazės etapai smegenų gale

Simptomai metastazių smegenyse gali būti panašūs į pirminių navikų, iš simptomų sunkumas priklauso nuo dydžio, vietos ir skaičiaus metastazių ir jų augimo tipo, suspaudimo aplinkinių smegenų struktūrų, smegenų audinių edema ir t sunkumo. D.

Dažniausi smegenų metastazių simptomai yra:

  • Parezy ir Pallas
  • Kalbos pažeidimas
  • Sąmonės sutrikimas (pasklidimas ar nebuvimas)
  • Traukuliai (generalizuoti arba lokalizuoti)
  • Psichinių funkcijų pažeidimas

CT simptomai, susiję su metastazavimu smegenyse

Kaip metastazės smegenyse veikia kompiuterine tomografija (CT)? Praktiškai visais atvejais nustatomi vienkartiniai (rečiau) arba daugkartiniai (dažniau) didelės apimties formavimai, atitinkantys šiuos parametrus:

  • Forma netaisyklingas arba sferinis
  • Struktūra Fokuso centre gali būti aptikta mažo tankio zona dėl nekrozės ir naviko vidurinės dalies sulėtėjimo. Periferijoje - tankesnis "ratukas", kuris atspindi aktyvią naviko dalį, kuri turi kraujagysles ir turi galimybę augti. Šį "apvadą" supa mažo tankio zona, atspindinti smegenų audinio patinimą. Šios zonos plotis gali būti skirtingi - nuo kelių mm iki kelių dešimčių cm palyginti homogeniškos struktūros be mažo tankio dalies centre ir be Okołoogniskowy edemos.. Ši metastazės struktūra rodo jos santykinę "gerą kokybę"
  • Požiūris į gretimų smegenų struktūras. Fosai gali turėti skirtingo sunkumo tūrio efektą gretimose smegenų dalyse, dėl ko jie išstumiami. Pavyzdžiui, apimtis formavimas laiko skilties dažnai sukelia išsipūtimas iš hipokampo pagal šuoliais smegenėlių (temporomandibuliarinio tentorial dislokacija), tūrio formavimas smegenėlės gali paveikti smegenų kamieną, jį sukelia suspaudimo ir T. D. mirties metastazių į smegenis gali atsirasti dėl smegenų kamieno suspaudimo ir kvėpavimo bei širdies veiklos pažeidimo. Priklausomai nuo vietos, antrinės pakitimai gali sukelti suspaudimo smegenų skysčio sistemą, o į hidrocefalija plėtros (dramatišką išsiplėtimas centrinių skysčio erdvėse dėl didėjančio smegenų okliuzijos slėgio fone ištekėjimo trakto CSF ​​nuo kaukolės ertmę)
  • Augimo tipas. Metastazės gali turėti infiltracinį augimą (auga, sunaikina aplinkinius audinius) ir ekspansyvus (auga, išsiskleidžia aplinkinius audinius). Pirmuoju atveju jie dažnai sukelia kraujavimo formos komplikacijas, o antruoju atveju jie paprastai sukelia dislokacijas.
  • Kontrasto stiprinimo parametrai. Tipiški antriniai navikai smegenyse padidina jų tankį periferinėse srityse su intraveniniu kontrastu, paimdami "žiedo", "pusės žiedo", "spiralės" formą. Daug dažniau yra vienodo kontrasto didinimo dėmesio. Paprastai naviko centrinė zona nedidėja, kaip ir perifokalinės edemos srityje.

Metastazės smegenys, nuotrauka. CT kontrastinės senyviems pacientams (viršutinėje eilutėje, iš kairės) su skundais galvos atskleidė kelis kosmosu užimanti pakitimus kairiojo pusrutulio smegenų, greitai kaupti kontrasto agentas. Formavimai turi būdingą formą "žiedo" forma. Į apatinėje eilutėje ir viršutiniame dešiniajame vaizdai yra nustatomas pagal kelių židinių smegenyse aiškiai matomoje suapvalinti išsilavinimą su daugiau tankus "RIM" su periferija, kurioje yra kairėje Parietal skilties.

MRV metastazių požymiai smegenyse

MRT yra labiau jautrus ir specifinis būdas aptikti CNS metastazes, palyginti su kompiuterine tomografija. Antriniai navikai turi keletą bendrų funkcijų MP tyrimo metu.

T1 VI (be kontrasto stiprinimo)

  • Intensyviai ar vidutiniškai intensyvus signalas dėl smegenų baltosios medžiagos iš aktyviosios naviko dalies
  • Hipotencialus signalas iš centrinės zonos (nekrozė ir skilimas)

T2 VI

  • Hiperintensyvus signalas iš centrinės metastazavimo vietos
  • Sumažėjęs signalas iš edematinių smegenų audinių aplinkinį antrąjį naviką, dėl kurio metastazės tampa aiškesnės vaizduose

MRT su kontrasto stiprinimu

  • Signalo intensyvumo didėjimas
  • Signalo stiprinimas išilgai periferijos "žiedo" arba "vainiko" pavidalu
  • Padeda atskirti hemoragiją į metastazę nuo hemoraginio insulto (ryškus signalo stiprinimas T1 VI)

Smegenų metastazės MRT. Nuotrauka. Apibrėžta daug smegenų metastazių plaučių vėžio: kairė režimas T1-VI kaip hypointense struktūrų, dešinėje - T2 EV režimu, taip keliais srityse padidėjo signalo zonoje apsuptas Okołoogniskowy edema. Pacientas patvirtino pirminį plaučių auglį.

Atskirai reikia atsižvelgti į MR-melanomos metastazių požymius smegenyse, kurių signalų charakteristikos skiriasi nuo kitų navikų dėl struktūros melanino buvimo. Beamiloidinės melanomos metamazės atrodo MRT, panašios į anksčiau aprašytų kitų navikų metastazių. Ant T1-VI jie turi ryškiai hiperintencišką (didelį, ryškų) signalą, o ant T2-VI jis yra iso arba hipo intensyvus (slopinamas) signalas.

Pozitronų emisijos tomografija (PET) vidurinės nervų sistemos antrinių navikų diagnozėje

Tipinė modelis antrinių pažeidimų į smegenis tuomet, kai PET - buvimas zonose aukštos sugriebimo radioaktyvųjį preparatą (FDG - fluordezoksigliukoze arba narkotikų pažymėti amino rūgščių, pavyzdžiui, metionino) į nekrozės buvimą, edema pratęstas zonos su sumažinta priepuolių FDG.

Kokios yra PET-CT metastazės? Yra matoma naviko židinių į teisingą pakaušio skilties, žymiai kaupiamosios radioaktyvūs farmaciniai preparatai (radioaktyviosios fluoro žymėto metionino). PET-CT - metodas pagal "aukso standartas" pripažinta ne tik nustatyti metastazes smegenyse, bet taip pat leidžia jums patikimai atskirti juos nuo kitų darinių (cistos, abscesai, hematomos, cavernomas ir tt). Iš atidžios PET analizės priklauso diagnozės rezultatas.

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA METASTASŲ SŪKIO GALVIJOJE

Atsiskyrusiosios metastazės turi būti atskirtas nuo absceso, parazitinių cistos, pirminių smegenų auglių, lakūninius išeminio insulto, hemoraginio insulto, išsėtinės sklerozės paūmėjimo proceso metu. Šiuo tikslu būtina atsižvelgti į ligos, kitų organų pirminio naviko buvimą, taip pat duomenys, šviesų diagnostikos istoriją. Išskirta ne tik įrangos kokybė, bet ir vaizdų įvertinimo radiologo profesionalumas. Kartais sunku atskirti smegenų metastazių nuo kitų formacijų, taigi jūs turite pasinaudoti antrąja nuomone.

GYVYBĖS PROGNOZĖ IR GYVŪNAS STRAIPSNIO GYDYJE METASTIZUOJE

Apskritai metastazių smegenyse aptikimo prognozė yra nepalanki. Tas faktas, kiek pacientų gyvena smegenyse su metastazėmis, iš esmės priklauso nuo ūminių simptomų, kuriuos sukelia šie dalykai:

  • Smegenų struktūrų depresija, dislokacijos ir pleištai
  • Antrinis ischeminis insultas arba kraujavimas
  • Skysčių nutekėjimo sutrikimas ir intrakranijinė hipertenzija
  • Daigumas smegenų ir kaulų membranose
  • Smegenų kraujagyslių navikų daigumas

Esant bent vienai iš aukščiau išvardytų būklių, yra didelis pavojus paciento gyvenimui. Ir atvirkščiai, nesant komplikacijų, vidutinė gyvenimo trukmė net esant metastazėms smegenyse gali būti gana ilga ir pasiekti keletą metų.

BRAIN METASTAZAS - GYDYMAS

Kaip gydyti metastazes smegenyse?

1) chirurginis gydymas - švietimo pašalinimas iš smegenų audinio gali būti parodytas vieno naviko atveju. Sprendimą, ar gydytis ar ne, imasi tik neurochirurgas.

2) Chemoterapija. Tinkamai parinkta chemoterapija gali gerokai padidinti gyvenimo trukmę, net jei nėra radikalios naviko pašalinimo. Pasirinkto vaisto tipas priklauso nuo histologinio pirminio naviko tipo ir chemoterapeutas pasirenka.

3) smegenų apšvitinimas su metastazėmis suteikia gerų rezultatų, naudojant gerą įrangą ir jokių kontraindikacijų. Spinduliuotės terapijos variantai yra cyberknife ir gama peilis. Tiesą sakant, čia mes kalbame apie radiacinę chirurgiją: nukreipta spinduliuotė spinduliai naikina patologinį audinį. Šio metodo indikacijas nustato kartu radioterapeutas ir neurochirurgas.

ANTRAJI NUOMONĖ

Kartotinis CT ar MRT rezultatų interpretavimas su metastazėmis yra prasmingas diagnozuojant abejones, prireikus atliekant ekspertinį vertinimą, renkantis specialų gydymą. Konsultuojant specializuotų radiologų nuotraukas sudėtingose ​​ar onkologinėse situacijose, jis tapo brangesnio gydymo užsienyje dalimi. Rusijoje veikia Nacionalinis Teleradiologijos tinklas - nuotolinė konsultacinė tarnyba pirmaujančių diagnozavimo specialistams, per kurią galima gauti alternatyvių tyrimų duomenis (CT, MRI ar PET).

Metastazės smegenyse: vidutinė gyvenimo trukmė

Metastazės smegenyse ir ilgaamžiškumas turi tam tikrą ryšį. Piktybinių ląstelių judėjimas iš jų pirminio dislokavimo ir tolesnio augimo suprantamas kaip metastazė.

Yra žinoma, kad dauguma onkologinių ligų būdinga metastazių vystymuisi. Nemažai navikų linkę skleisti ląsteles į smegenis, o tai reikšmingai įtakoja gyvenimo trukmę ir išgyvenamumą gydant vėžį.

Metastazių formavimo mechanizmas smegenyse

Vėžinių ląstelių perkėlimo iš pagrindinio jų platinimo šaltinio procesas atliekamas šiais būdais:

  • hematogeninis;
  • limfogenas;
  • implantacija.

Svarbiausias naviko formavimo mechanizmas smegenyse yra hematogeninis metastazių kelias, kuris apima piktybinių ląstelių įvedimą iš arterinio kraujo. Metastazių susidarymas yra tiesiogiai proporcingas smegenų kraujotakos intensyvumui. Dažniausiai navikai atsiranda vidurinėje ir užpakalinėje smegenų arterijose arba tarp pilkos ir baltos medžiagos. Tyrimai parodė, kad skirtingų vėžio tipų specifinė metastazių vieta smegenyse. Taigi, krūties vėžys yra būdingas antrinio naviko formavimui smegenyse arba neurohipofizėje, o plaučių vėžyje gali būti vienu metu paveikti kaukolės kaulai ir smegenys.

Statistika rodo, kad metastazių susidarymas smegenyse yra 20-45% visų vėžio atvejų, lokalizuotų visiškai skirtingose ​​kūno srityse. Iš visų diagnozuotų antrinių struktūrų tokio pobūdžio įrodė tik 2/3 konkrečių simptomų, likusiais atvejais pradėjo paslėpta, ir buvo nustatyta per mokslinius tyrimus atsižvelgiant į pagrindinės ligos ar autopsijos diagnozė po mirties pacientui. Ir 15% visų žmonių, kurie turi smegenyse metastazių, jų negalima diagnozuoti.

Antrinis piktybinių ląstelių augimo procesas smegenyse

Yra onkologinių ligų, kuriomis pasiekta susirgti metastazes jis yra smegenų aplinkos tikimybę skaičius, ir tai tikimybė yra lygi vienetui, tai yra, net pažangių navikų tam tikrų organų, kurie gali pulti GM perdavimo ląstelių medžiaga metastazes procesą gali atsirasti kitų organų kryptimi.

Onkologinės prigimties ligos, galinčios sukelti metastazes GM (mažėjančia tvarka):

  • plaučių vėžys (mažų ląstelių vėžys arba adenokarcinoma);
  • krūties vėžys (labiausiai pavojingas yra protokolo porūšis);
  • melanoma;
  • virškinimo trakto vėžys;
  • prostatos piktybinis navikas;
  • kiaušidžių vėžys.

Paskutinės dvi ligos retai metastazuoja į smegenų zoną, tačiau tokie atvejai yra įrodyti. Plaučių vėžys turi panašių komplikacijų 60%, krūties vėžiu - 45%.

Diagnostikos metodai

Geriausias būdas aptikti naviko panašius procesus GM yra atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą. Su jo pagalba galima nustatyti didelį piktybinių ląstelių formavimą, atsižvelgiant į signalo intensyvumo skirtumus.

Tokiu atveju dažnai būtina atskirti tokias sąlygas kaip smegenų abscesas, toksoplazmozė, insulto pasekmės ir įvairūs sužalojimai.

Kompiuterinė tomografija laikoma mažiau informatyviu vėžio ląstelių aptikimo metodu ir naudojamas rečiau.

Pagrindinė problema yra ankstyva metastazių diagnozė, nes tai priklauso nuo paciento gyvenimo trukmės. Tai yra dėl operacijų vykdymo ir navikų pašalinimo galimybių, ty dažnai stebimos formacijos yra didelės apimties, nes nėra galimybės visiškai pašalinti ląsteles. Kartu atliekamas klinikinis tyrimas, apimantis metastazių vystymosi požymių tyrimą. Paciento gyvenimo prognozė yra susijusi su ankstyvos antrinių navikų vystymosi diagnozavimu GM.

Gripo ląstelių tipiniai GMo pažeidimų simptomai

Metastazių smegenų pažeidimo simptomai priklauso nuo jų išsivystymo laipsnio, išsilavinimo vietos, individualių savybių. Pastebėjimai pacientams rodo, kad yra tokių požymių kaip:

  • periodiškas pykinimas ir galvos svaigimas (su įprastine kitų organų funkcija ir be klasikinių sutrikimų, dėl kurių atsiranda šių simptomų);
  • atminties pablogėjimas, nenuosekli kalba, nesugebėjimas atšaukti elementarių kasdieninių objektų pavadinimų (išlaikant bendrą mąstymo sąmonę ir aiškumą);
  • galvos skausmas, silpnumas;
  • kūno svorio netekimas, visiškas apetito stygius;
  • kiti elgesio reakcijų pokyčiai.

Šių simptomų susiejimo į metastazės procesą svarba yra susijusi su diagnozuota pirminė onkologine liga. Priešingu atveju šių priežasčių aiškumas yra visiškai nuvalomas dėl daugelio neonkologinių smegenų patologijų požymių panašumo.

Metastazinis gydymas

Patologija turi būti nagrinėjama kartu su pagrindiniu vėžinių ląstelių šaltiniu, nes tai yra pagrindinis veiksnys atliekant būsimą gydymą.

Laboratoriškai įrodyta metastazių buvimas GM priklauso nuo daugialypio terapijos priklausomai nuo konkrečių sąlygų ir duomenų.

Kaip ir pirminio vėžio gydymo atveju, kai nustatomi antriniai navikai, naudojami šie gydymo būdai:

  • Radiacinė terapija:
  • chemoterapiniai metodai;
  • chirurginiai metodai;
  • simptominiai bendrosios orientacijos būdai.

Dauguma procedūrų yra paliatyvios.

Tai paaiškinama tuo, kad metastazės randamos vėlyvose stadijose, kai sėkmingai gydyti neįmanoma.

Jei ankstyvose stadijose aptiktos navikai, galima greitai pašalinti tam tikrą ląstelių dalį lygiagrečiai su pagrindine liga progresuojančia terapija.

Aptikta metastazių prognozė

Metastazės smegenyse ir vidutinė gyvenimo trukmė yra susiję su metastazių laiku. Paprastai, kai nustatomi navikai ir yra akivaizdžių simptomų, pacientai gali gyventi 2-4 mėnesius. Kiek gyvų pacientų su laiku gydoma, priklauso nuo pirminio naviko augimo slopinimo metodikos ir paliatyvių priemonių, kurios didina paciento gyvenimą. Tuo pačiu metu gyvenimo kokybė smarkiai pablogėja dėl svarbių smegenų dalių pralaimėjimo.

Gydomi gliukokortikoidų, sunkūs pacientai gali šiek tiek pagerėti. Bendra priėmimas su prieštraukuliniais preparatais labai palengvina pacientų kančias. Tai yra pagrindinė smegenų metastazės kryptis.

Kokie yra metastazių simptomai smegenyse?

Dažnai piktybiniai navikai linkę į metastazę - skleisti į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi iš vieno auglio gali kilti keletas naujų, o tai sustiprins bendrą organizmo būklę ir sumažins išgyvenimo galimybes. Todėl būtina laiku paskambinti gydytojui, kad būtų išvengta metastazių vystymosi ir tinkamo gydymo.

Informacijos šaltiniai

Metastazės smegenyse gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Tačiau tarp visų ligų įvairovės gali būti nustatomi navikai, kurių vystymuisi labiausiai tikėtina metastazė.

Daugeliu atvejų šie vėžio tipai sklinda į kaimyninius audinius ir organus:

  • Plaučių vėžys. Beveik 60 proc. Atvejų tai yra smegenų pažeidimo priežastis.
  • Krūtinės patinimas. Tai sudaro apie 30% viso metastazių pasireiškimo skaičiaus.
  • Piktybinis navikas inkstai.
  • Melanoma.
  • Storosios žarnos vėžys.

Paprastai metastazės įtakoja vėžiu sergančių pacientų smegenis, kurių amžius svyruoja nuo 50 iki 70 metų. Nors abiejų lyčių pasireiškimo tikimybė yra maždaug vienoda, tačiau tam tikrų navikų dažnis gali skirtis.

Lokalizacija ir funkcijos

Kaulų čiulpai

Aktyviausia metastazė pasireiškia šiose srityse:

  • Kaulinio dubens.
  • Skrandžiai
  • Krūtys.
  • Šlaunų epifizija.

Šiame straipsnyje apibūdinama reabilitacija po pašalinimo gimdos fibrozės, naudojant kapiliarinę operaciją.

  • Anemija. Tai tampa greito nuovargio, silpnumo, mieguistumo, galvos svaigimo ir tamsumo akimis priežastimi.
  • Dehidratacija.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Kėdės trikdymas.
  • Problemos su kraujo krešumą. Dėl šios priežasties yra hematomos, kraujavimas iš nosies ar dantenų.
  • Silpnumas raumenyse, Retas galūnių tirpimas.
  • Limfmazgių plėtimas.
  • Asteno sindromas. Apibūdinamas sąmonės pažeidimas, miegas, smurtinė apatija.
  • Kai kuriais atvejais tai įmanoma blužnis ir kepenys.

Kalbant apie specifines metastazių pasireiškimus kaulų čiulpuose, galime atskirti būdingus simptomus:

  • Osteoporozė. Šis kaulinio audinio stiprumo ir tankio sumažėjimas. Dėl to padidėja lūžių rizika. Pakanka minimalios apkrovos.
  • Skausmas. Jie gali atsirasti kauluose ne tik judesyje, bet ir visą laiką palydėti pacientą. Šio simptomo charakteristika yra apatinių galūnių, dubens srities ir šonkaulių pralaimėjimas.
  • Išsiplėtimas ar kaulo sustorėjimas.
  • Kifoscoliosis. Esant stuburo deformacijai, jei metastazės yra lokalizuotos šiame skyriuje.
  • Skylės kauliniame audinyje. Jos yra skirtingo dydžio, apvalios formos ir aiškių ribų.

Kaulų čiulpų vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose yra gana retas reiškinys, nes pacientai dažnai vartoja susijusius simptomus radikulitui ar kitoms panašioms patologijoms.

Dažnai būna tai, kad senyviems vėžiui sergantiems pacientams ilgainiui gydomi artritai, netgi nėra įtariami metastazių buvimas kaulų čiulpuose.

Nugaros smegenys

Pagrindinės metastazių pasireiškimai nugaros smegenyse yra skausmingi pojūčiai. Dažnai tokie simptomai priskiriami kitiems pažeidimams, pavyzdžiui, osteochondrozei. Skausmas yra nuobodu ir veikia ilgą laiką. Paprastai yra naktį ir turi galimybę padidinti.

Jausmo laipsnis lemia skrandžio skausmo lygį. Todėl jų akrecija yra labai katastrofiškas apraiškas.

Radikuliariniai vėžio ląstelių atsiradimo simptomai, susiję su nugaros smegenų virve, atsiranda dėl nervinių galūnių stimuliavimo atliekomis, kai susiformuoja slankstelių audiniai ir stuburo kolonėlės nestabilumas su šaknų suspaudimu.

Nugaros smegenų suspaudimas lydimas nemalonių simptomų, tarp kurių:

  • Išmatos sutrikimas.
  • Nugaros pūslė.
  • Dalinis ar visiškas paralyžius.
  • Paresis.

Smegenys

Simptominių pasireiškimų pobūdis smegenų metastazių metu priklauso nuo neoplazmų dydžio, jų skaičiaus ir lokalizacijos.

Klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Vietinis. Jos sukelia neoplazmo vieta tam tikroje smegenų srityje, kuri yra atsakinga už kai kurių organų funkcijų vykdymą.
  • Smegenų plovimas. Priklauso nuo naviko dydžio. Dydis veikia optimalią smegenų veiklą.

Kalbant apie patys simptomai, galime išskirti šiuos vėžio apraiškos taškus:

  • Jei neoplazma yra lokalizuota netoli departamento, kuris teikia akies inervacija, tada įmanoma vizualinių laukų krituliai - tada suvokimo organas negali nustatyti kai kurių peržiūros sektoriaus sričių.
  • Daug mažų mazgų gali pateikti smegenų edema. Tai paaiškinama tuo, kad naviko audinio gramos pilvo ertmėje neleidžia normaliai skysčiams krauti ir daro spaudimą sveikoms struktūroms.

Daugiau nei 50% pacientų kenčia nuo galvos skausmo. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Taip yra dėl to, kad tam tikru kampu galima iš dalies atkurti CSP apytaką ir galiausiai sumažina skausmo intensyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad tolimesniu metastazių augimu skausmas veikia nuolat ir jo pasireiškimo laipsnis didėja.

  • Dažnai yra svaigulys ir bifurkacija.
  • Kiekvienas penktasis pacientas kenčia nuo sutrikusios motorinės funkcijos: kintanti eisena, judėjimas, kyla kojų mėšlungis. Nesėkmės gali sukelti pusei kūno paresezę.
  • Vienas iš šešių pacientų sumažintas intelekto gebėjimas.
  • Metastazinis išsilavinimas negali įrodyti save ilgą laiką, todėl juos galima aptikti tik patikrinus.
  • Tačiau reikia nepamiršti, kad padidinus naviko dydį, viso organizmo funkcionalumas mažėja sparčiai.

    Pooperaciniai dygsniai

    Apatinio naviko struktūrų patinimas, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, rodo šių smegenų simptomų pasireiškimą:

    • Galvos svaigimas.
    • Pykinimas, rečiau - vėmimas, su menkiausiu judesiu - užmirštais atvejais net atidarant akis.
    • Pastovi šventė.
    • Galvos skausmas.

    Tokie apraiškos daro reikšmingą įtaką žmogaus sąmoningumui, o pacientas gali nukristi smegenų koma. Intrakranialinis slėgis tampa pavojingiausiu - iki mirtino rezultato - kai sumažėja širdies plakimas ir kvėpavimas.

    Diagnostika

    Norėdami nustatyti smegenų metastazių, specialistai naudoja tokius metodus:

    • Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums gauti sluoksniuotą struktūrų vaizdą. Esmė yra rentgeno spinduliuotė tyrinėtoje zonoje su skirtingais laipsniais ir skersine kryptimi. Gauta informacija gaunama kompiuteryje, kur jis yra apdorojamas, dėl kurio atsiranda tyrimo metu atlikto organo vaizdas.
    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kitas būdas gauti vaizdą naudojant sluoksnio sluoksnio nuskaitymą. Tai skiriasi tikslumu. Veikimo principas grindžiamas paciento apšvitinimu elektromagnetinėmis bangomis. Ateityje kompiuteryje aptinkama ir apdorojama spinduliuotė.
    • Ultragarsas. Nagrinėjant smegenų kraujagysles, šis diagnozės metodas nėra atskirtas nuo duomenų išsamumo. Tačiau su jo pagalba galite matyti kraujagyslių išardymą ar neįprastai išsivysčiusius kraujagysles.

    Žarnyno karcinomos požymiai yra išvardyti šiame straipsnyje.

    Gydymas

    Chirurginė intervencija yra įmanoma tik tam tikrų rūšių vėžinių navikų. Esant daugybei metastazių, kurie sugebėjo įsiskverbti į didelį gylį, šis metodas yra kontraindikuotinas.

    Su vienu neoplazmu, jo pašalinimas atliekamas taip:

    Yra ir kitų gydymo būdų, tarp kurių:

    1. Radiacinė terapija gali būti naudojamas tiek visoms smegenims, tiek tam tikriems departamentams su lokalizacija metastazių. Keli privalumai turi protonų terapijos būdą. Jo esmė yra pažeisti navikas iš skirtingų kampų iš skirtingų kampų. Šis metodas padeda visiškai atsikratyti navikų, kurių negalima operuoti.
    2. Chemoterapija turi gana mažą taikymo sritį atsikratyti metastazių smegenyse, nes dauguma naudojamų vaistų negali prasiskverbti į smegenų audinį. Tačiau šiuolaikinė medicina siūlo naujus vaistus, kad būtų pašalintas navikas. Daugeliu atvejų jie vartojami atsinaujinimo atveju po įprasto gydymo.
    3. Gama peilis Yra specialus radioterapijos tipas. Jo principas grindžiamas piktybinio naviko skleidimu iš karto iš kelių taškų. Tai užtikrina didžiausią vėžio ląstelių naštą. Jis yra labiausiai efektyvus pašalinant smegenų auglius ir metastazes.

    Prognozė

    Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais smegenyse, prognozė yra prasta, nes paprastai auglio ląstelės veikia kitus organus. Jei jų nesijaudink, tada mirtis įvyksta per du ar trys metai.

    Taip pat galima atkryčio kaip visiškai atsikratyti naviko neįmanoma dėl jo nebuvimo, taip pat operacijos sudėtingumo. Tikslus prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių:

    • Bendra kūno būklė.
    • Pirminio naviko tipas.
    • Augimo dydis.
    • Metastazių paplitimo laipsnis.

    Šiame vaizdo įraše dėstytojai aptaria naujus metodus ir standartus, taikomus smegenų metastazių gydymui:

    Atsiliepimai

    Metastazės smegenyse yra ypač pavojingos savybės. Liga paveikia įvairias smegenų dalis, o tai sukelia labai rimtų pasekmių. Jei jis palietė jus arba galėjo padėti pacientams patarti, mes siūlome pasidalinti atsiliepimais šio straipsnio komentaruose.

    Metastazės smegenų ir kaulų smegenų struktūrose: požymiai, gydymas, kiek liko gyventi?

    Piktybiniai navikai kartais elgiasi labai nenuspėjamai. Jie gali metastazuoti įvairiuose organuose ir net galvos ar kaulų čiulpų. Dėl šio naviko ląstelių paplitimas gydymas yra labai sudėtingas, nes metastazių lokalizacija smegenų struktūrose neigiamai veikia prognozes.

    Priežastys

    Metastazuoti į skirtingas smegenų struktūrų, galinčių piktybinių navikų, bet labiausiai patinka nuo vėžio proceso plitimas stebimas vėžiu patologijos, kaip antai:

    Su plaučių vėžiu

    Dažniausiai metastazės smegenų struktūrose pasireiškia plaučių piktybinėmis ligomis.

    Paprastai smegenų metastazės atsiranda per metus po to, kai onkologinis procesas pradeda palaipsniui vystytis.

    Dažniausiai metastazavusios formacijos yra smegenų parietaliniame regione.

    Metastazės gali susidaryti latentiniu būdu, tačiau dažniau jos pasireiškia nervingais sisteminiais pažeidimais, tokiais kaip apatija ir mieguistumas, galvos skausmai ir tt

    Tokių metastazių gydymui visas smegenis apšvitina vėžys, taip pat atliekamas chemoterapinis gydymas.

    Dažnai pacientai atsisako tokio gydymo, kuris yra labai pavojingas, nes gyvenimo trukmė, kai smegenyse nėra metastazių gydymo, yra tik keletas mėnesių.

    Simptomai

    Metastazių smegenų metastazių klinikinis vaizdas priklauso nuo antrinių piktybinių navikų lokalizacijos.

    Visos smegenų metastazės yra suskirstytos į smegenų ir kaulų čiulpų. Tai visiškai kitokia lokalizacija, todėl šių antrinių vėžio klinika taip pat skiriasi.

    Metastazių simptomai smegenyse

    Virškinimo trakto metastazė priklauso nuo specifinės naviko smegenyse.

    • Jei metastazių susiformavo netoli inervacija struktūros akies, kad yra praradimas regėjimo laukų, ty. E. akių negali įsisavinti kai peržiūrime svetaines.
    • Maždaug pusė vėžiu sergančių pacientų, sergančių smegenų spazmai, skundžiasi galvos skausmais. Dažnai skausmo laipsnis skiriasi priklausomai nuo galvos padėties, bet su tolesniu metastazavusių navikų augimu, skausmas tampa pastovus ir intensyvus.
    • Apie 20% vėžiu sergančių pacientų, sergančių tokiais metastazėmis, kyla motorinių sutrikimų ir net ½ kūno paresezė.
    • Vienas iš šešių su smegenų spinaliu metastazėmis pažeidžia intelektą, todėl daugelį jų kankina elgesio pokyčiai ir eisenos pažeidimai.
    • Reikšmingai mažiau pacientų yra sutrikusios.

    Jei aplink metastazavusiu formavimo bangavimas audinių, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, provokuoja smegenų traumos simptomai, pasireiškia galvos skausmas su vėmimu, dvejinimasis akyse ir galvos svaigimas, dažnas seansų žagsulys ir priespaudos sąmonės.

    Metastazių kaulų čiulpų simptomai

    Jei metastazinis naviko plitimas prasiskverbia į kaulų čiulpus, klinikiniai požymiai nuslopina tokius simptomus:

    1. Visuotinės sveikatos ir anemijos pablogėjimas, onkologiniai pacientai susirūpinę dažnu galvos svaigimu ir silpnumu;
    2. Skausmo simptomai. Paprastai jis veikia medularnines struktūras šonkaulių ir apatinės nugaros dalies, taip pat kaulų dubens. Su metastazių augimu skausmas tik didėja ir tampa nuolatinis;
    3. Galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies, dažnas mieguistumas, susijęs su padidėjusiu paraproteinu.

    Jei kaulų čiulpų metastazės yra daug pobūdžio, kad pacientas pradžia sutrikdyti kaulų skausmas ir svorio netekimas, kreivės stuburo ir sustorėjimas kaulų, imlumas infekcinėms ligoms ir patologinės sumažėjo imuninės būklės.

    Diagnostika

    Smegenų metastazių diagnozė apima tokias procedūras kaip:

    • MRT;
    • Patopsihologicheskoe tyrimas, leidžiantis nustatyti žodinius pažeidimus, rašymo ar skaitymo problemas ir tt;
    • Neuro-oftalmologinė diagnozė - aptikti pokyčius akies dugne;
    • Echoencefalografija - smegenų ultragarsas;
    • Oto-neurologinė diagnostika - yra nuodugniai ištirti klausos organai, skonio ir kvapo jutikliai, tiriamas vestibulinis aparatas;
    • Elektroencefalografija - išorinio smegenų apvalkalo aktyvumo tyrimas;
    • Virškinimo trakto scintigrafija;
    • CT su skysčio įvedimu į smegenų audinį;
    • Laboratoriniai smegenų skysčio skysčio tyrimai;
    • Punktūrinė biopsija.

    Gydymas

    Jei metastazuojantis smegenų vėžys negavęs reikiamo gydymo, tikėtina, kad jo gyvenimo trukmė ilgesnė nei 2-3 mėnesiai. Hormoninis poveikis gali padidinti gyvenimo trukmę iki 4 mėnesių, o chemoterapiją - iki šešių mėnesių.

    Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į metastazavusių kampelių dydį ir skaičių, taip pat į pradinio ugdymo atsaką į gydymą.

    Jei antriniai smegenų formavimai yra techniškai nepanaikinami, bet skiriasi jautrumu chemoterapiniais vaistiniais preparatais, tada pirmiausia atliekamas chemoterapijos kursas, o tada išmeta visas smegenis.

    Švitinimas visada lemia smegenų audinio patinimą, todėl radioterapija atliekama kartu su dehidracija. Esant pasipriešinimui diuretikams ir smegenų spazmai, radiacinė terapija yra kontraindikuotina.

    Be to, švitinimas nėra atliekamas esant ryškiems klinikiniams smegenų metastazių požymiams.

    Su kontraindikacijomis į neurochirurginę ir radioterapiją jie imasi chemoterapijos kartu su palaikomuoju simptominiu gydymu.

    Kiek laiko liko gyventi?

    Kiek laiko vėžys sergantis pacientas gali išgyventi, jei jis turi metastazių smegenų metastazių?

    Vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių - pradinio ugdymo tipo ir gydymo teisingumo, išsivystymo piktybiškumo laipsnio ir kt.

    • Su smegenų metastazėmis tinkama gydymo ir veikimo metastazių, gyvenimo trukmė siekia dešimtmečius. Jei metastazavimas į smegenis yra daugybinis, o pats navikas yra agresyvus, tada vėžiu sergantis pacientas gyvens tik kelias dienas.
    • Kaulų metastazė beveik visada turi nepalankių prognozių. Vienintelis būdas išsaugoti situaciją yra transplantacija. Vidutiniškai pacientai gyvena apie 3-4 metus, o jei antrinė hemoblastozė yra vieniša forma, priklausomai nuo pirminio dėmesio gydymo rezultatų, onkologiniai pacientai gali gyventi ilgiau.

    Deja, su daugybe metastazių, ar tai yra smegenų struktūros ar kaulų čiulpai, nusivylimas.

    Vaizdo įrašas apie stereotaksin ÷ s spinduliuot ÷ s terapijos vaidmenį, smegenų metastazių pasikartojimą: