Metastazės galvoje

Smegenų sukrėtimas

Antriniai piktybiniai navikai smegenų srityje ir kiti anatominiai pagrindo struktūros yra klasifikuojami kaip metastazės galvoje. Jie sudaro 25-50% visų išsivysčiusių vėžio atvejų.

Pagrindinis skirtumas tarp pirminių formavimosi yra tas, kad metastazuojamas procesas turi visas histologines pirminio formavimo ypatybes.

Organai, iš kurių vėžys plinta į galvą

loading...

Dažniausiai pasitaikantys metastazių šaltiniai yra:

  • Plaučiai: 48%;
  • Krūtinės ląsta: 15%;
  • Genitalijų traktas: 12%;
  • Osteosarkoma: 10%;
  • Melanoma: 9%;
  • Onkoformirovaniya kito tipo galvos ir kaklo: 6%;
  • Neuroblastoma: 5%;
  • Virškinimo trakto vėžys, ypač kolorektalinis ir kasos vėžys: 3%;
  • Limfoma: 1%.

Metastazių simptomai galvos

loading...

Paprastai pacientai nejaučia jų būklės pokyčių. Tačiau metastazavimas į galvos sritį gali turėti daugybę simptomų, visų pirma:

  1. sunkus ar lengvas galvos svaigimas;
  2. agresyvūs galvos skausmo išpuoliai;
  3. suvokimo ir pažinimo sutrikimo pokyčiai;
  4. vestibuliarinės problemos, įskaitant pykinimą, vėmimą;
  5. ilgo ar trumpalaikio atminties praradimas;
  6. padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  7. parestezija;
  8. regos sutrikimai;
  9. ataksija ir Bello paralyžius.

Nuotolinių metastazių buvimas gali neigiamai paveikti išgyvenimą.

Simptomai

loading...

Gydytojai ne visada sugeba nustatyti metastazių buvimą galvoje tik tyrę simptomus ir skundus. Todėl jie kreipiasi į šiuolaikines technologijas, kurios leidžia tiksliai nustatyti galutinę diagnozę.

Naujoviški metastazavusio proceso nustatymo metodai yra šie:

  1. Kompiuterinė tomografija gali vizualizuoti net asimptominius pažeidimus pacientams, sergantiems ekskranialiniais pažeidimais (kurie yra organo paviršiuje).
  2. SPL naudojant ploną adatą plaučių pakenkimo techniką, įskaitant vaizdą B režimu sonografiją su spalvų kodavimo, taip pat dvipusio sonografiją ir 3D ultragarsu.
  3. FDG PET yra geriausias vizualizavimo įrankis, jei metastazės nusileidžia į galvą. Tačiau tai leidžia aptikti tik 1,5 cm skersmens junginius.
  4. MRT yra auksinis standartas pažangių vėžinių navikų diagnozavimui šiuose rajonuose. Priklausomai nuo įsibrovimo tipo, keičiasi vaizdo kokybė.

Metastazės galvos kauluose

loading...

Įkvėpimas onkologinės formacijos kaukolėje ar laikiniuose kauluose yra dažnas reiškinys, kuris atsiranda 15-25% atvejų. Paprastai nugalimas yra vienpusis ir padėtas vienoje pusėje arba tarp dviejų pusrutulių kaulų. 5% pralaimėjimas gali būti dvišalis.

Tarp klinikinių pasireiškimų - smegenų centrų ir nervų suspaudimas, priepuoliai, ribotas akių judesys, eksoftalmas. Vizualizacijos tyrimai 90% gali tiksliai nustatyti metastazės invazijos tipą, kuris yra lytinis, sklerozinis ar mišrus.

Pacientų gydymas

loading...

Yra nustatyti tokie piktybinio proceso valdymo būdai, išplisti iš kitų organų:

  1. Didžiausia chirurginė rezekcija, po kurios atliekama stereotakinė radiosurgeryji arba galvos apšvitinimas. Tai yra paplitęs metodas, turintis gerus prognostikos duomenis.
  2. Radioterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant metastazavusią ligą. Rekomenduojama pacientams, turintiems daugelį organų pažeidimų, numatoma vidutinė gyvenimo trukmė yra mažesnė nei trys mėnesiai ir žemas Karnowskio efektyvumo indeksas.
  3. Stereotactic radiosurgery rekomenduojama ribotam skaičiui metastazių, kad būtų galima lokaliai kontroliuoti naviką.
  4. Chemoterapija yra retai naudojama. Tačiau kai kurių tipų navikai, tokie kaip limfoma, smulkialąsteliniai plaučiai ir krūties vėžys, gali būti kontroliuojami chemoterapiniais vaistais. Jie tiekiami injekcijomis į smegenų skystį.

Prognozė

loading...

Metastazių sergančio paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo pirminio vėžio tipo, paciento amžiaus, metastazavusių židinių skaičiaus ir konkrečios galvos traumos vietos. Jei tai smegenys (įskaitant smegenėlę ir kamieną), duomenys nėra labai malonūs.

Visiems pacientams, sergantiems smegenų metastazėmis, išgyvenamumas yra vidutiniškai 2 - 3 mėnesiai. Nepaisant to, pacientams, jaunesniems nei 65 m. Be ekstrakranialinės ekskrecijos ir turinčio tik vieną fokusą navikas, prognoziniai duomenys yra daug geresni. Jie rodo bendrą išgyvenamumo padidėjimą iki 13,5 mėnesių.

Kiek tokių pacientų gyvena?

loading...

Be gydymo, tokie pacientai gyvena mažiau nei vieną mėnesį. Pacientai, turintys keletą ribotų metastazių smegenų pažeidimų po chirurginės rezekcijos, gyvena mažiausiai 3 mėnesius. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis yra vieneri metai. Tačiau pacientams, turintiems vieną metastazę, duomenys yra labiau optimistiški.

Skeleto invazijos turi nepalankių prognozių duomenų, kurie kartais gali trukti kelis mėnesius.

Pacientams, turintiems naviko kitiems galvos organams (pvz., Burnos ertmę, ausį), ilgalaikio išgyvenimo galimybės yra šiek tiek didesnės. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 15 mėnesių.

Kiek laiko užtruks, jei diagnozė patvirtinta?

loading...

Labai apgailestaujant, piktybinė liga, išplitusi į galvos sritį, žymiai sumažina išgyvenimo laiką. Šiuo metu gydytojai dažnai kreipiasi ne į aktyvią terapiją, bet į paliatyvius metodus, kurie kovoja su pagrindiniais simptomais. Tai apima:

  • kortikosteroidų vartojimas. Jie neleidžia vystytis audinių edemai ir palengvina neurologinius veiksnius;
  • antikonvulsantai, kurie kontroliuoja epilepsijos priepuolius ir priepuolius.

Metastazės galvoje Yra rimta vėžio komplikacija, kuri pasižymi nepalankia prognoze. Tačiau gydymo technologijos kuria ir išbando naujus ligos valdymo būdus.

Kokie yra metastazių simptomai smegenyse?

loading...

Dažnai piktybiniai navikai linkę į metastazę - skleisti į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi iš vieno auglio gali kilti keletas naujų, o tai sustiprins bendrą organizmo būklę ir sumažins išgyvenimo galimybes. Todėl būtina laiku paskambinti gydytojui, kad būtų išvengta metastazių vystymosi ir tinkamo gydymo.

Informacijos šaltiniai

loading...

Metastazės smegenyse gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Tačiau tarp visų ligų įvairovės gali būti nustatomi navikai, kurių vystymuisi labiausiai tikėtina metastazė.

Daugeliu atvejų šie vėžio tipai sklinda į kaimyninius audinius ir organus:

  • Plaučių vėžys. Beveik 60 proc. Atvejų tai yra smegenų pažeidimo priežastis.
  • Krūtinės patinimas. Tai sudaro apie 30% viso metastazių pasireiškimo skaičiaus.
  • Piktybinis navikas inkstai.
  • Melanoma.
  • Storosios žarnos vėžys.

Paprastai metastazės įtakoja vėžiu sergančių pacientų smegenis, kurių amžius svyruoja nuo 50 iki 70 metų. Nors abiejų lyčių pasireiškimo tikimybė yra maždaug vienoda, tačiau tam tikrų navikų dažnis gali skirtis.

Lokalizacija ir funkcijos

loading...

Kaulų čiulpai

Aktyviausia metastazė pasireiškia šiose srityse:

  • Kaulinio dubens.
  • Skrandžiai
  • Krūtys.
  • Šlaunų epifizija.

Šiame straipsnyje apibūdinama reabilitacija po pašalinimo gimdos fibrozės, naudojant kapiliarinę operaciją.

  • Anemija. Tai tampa greito nuovargio, silpnumo, mieguistumo, galvos svaigimo ir tamsumo akimis priežastimi.
  • Dehidratacija.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Kėdės trikdymas.
  • Problemos su kraujo krešumą. Dėl šios priežasties yra hematomos, kraujavimas iš nosies ar dantenų.
  • Silpnumas raumenyse, Retas galūnių tirpimas.
  • Limfmazgių plėtimas.
  • Asteno sindromas. Apibūdinamas sąmonės pažeidimas, miegas, smurtinė apatija.
  • Kai kuriais atvejais tai įmanoma blužnis ir kepenys.

Kalbant apie specifines metastazių pasireiškimus kaulų čiulpuose, galime atskirti būdingus simptomus:

  • Osteoporozė. Šis kaulinio audinio stiprumo ir tankio sumažėjimas. Dėl to padidėja lūžių rizika. Pakanka minimalios apkrovos.
  • Skausmas. Jie gali atsirasti kauluose ne tik judesyje, bet ir visą laiką palydėti pacientą. Šio simptomo charakteristika yra apatinių galūnių, dubens srities ir šonkaulių pralaimėjimas.
  • Išsiplėtimas ar kaulo sustorėjimas.
  • Kifoscoliosis. Esant stuburo deformacijai, jei metastazės yra lokalizuotos šiame skyriuje.
  • Skylės kauliniame audinyje. Jos yra skirtingo dydžio, apvalios formos ir aiškių ribų.

Kaulų čiulpų vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose yra gana retas reiškinys, nes pacientai dažnai vartoja susijusius simptomus radikulitui ar kitoms panašioms patologijoms.

Dažnai būna tai, kad senyviems vėžiui sergantiems pacientams ilgainiui gydomi artritai, netgi nėra įtariami metastazių buvimas kaulų čiulpuose.

Nugaros smegenys

Pagrindinės metastazių pasireiškimai nugaros smegenyse yra skausmingi pojūčiai. Dažnai tokie simptomai priskiriami kitiems pažeidimams, pavyzdžiui, osteochondrozei. Skausmas yra nuobodu ir veikia ilgą laiką. Paprastai yra naktį ir turi galimybę padidinti.

Jausmo laipsnis lemia skrandžio skausmo lygį. Todėl jų akrecija yra labai katastrofiškas apraiškas.

Radikuliariniai vėžio ląstelių atsiradimo simptomai, susiję su nugaros smegenų virve, atsiranda dėl nervinių galūnių stimuliavimo atliekomis, kai susiformuoja slankstelių audiniai ir stuburo kolonėlės nestabilumas su šaknų suspaudimu.

Nugaros smegenų suspaudimas lydimas nemalonių simptomų, tarp kurių:

  • Išmatos sutrikimas.
  • Nugaros pūslė.
  • Dalinis ar visiškas paralyžius.
  • Paresis.

Smegenys

Simptominių pasireiškimų pobūdis smegenų metastazių metu priklauso nuo neoplazmų dydžio, jų skaičiaus ir lokalizacijos.

Klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Vietinis. Jos sukelia neoplazmo vieta tam tikroje smegenų srityje, kuri yra atsakinga už kai kurių organų funkcijų vykdymą.
  • Smegenų plovimas. Priklauso nuo naviko dydžio. Dydis veikia optimalią smegenų veiklą.

Kalbant apie patys simptomai, galime išskirti šiuos vėžio apraiškos taškus:

  • Jei neoplazma yra lokalizuota netoli departamento, kuris teikia akies inervacija, tada įmanoma vizualinių laukų krituliai - tada suvokimo organas negali nustatyti kai kurių peržiūros sektoriaus sričių.
  • Daug mažų mazgų gali pateikti smegenų edema. Tai paaiškinama tuo, kad naviko audinio gramos pilvo ertmėje neleidžia normaliai skysčiams krauti ir daro spaudimą sveikoms struktūroms.

Daugiau nei 50% pacientų kenčia nuo galvos skausmo. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Taip yra dėl to, kad tam tikru kampu galima iš dalies atkurti CSP apytaką ir galiausiai sumažina skausmo intensyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad tolimesniu metastazių augimu skausmas veikia nuolat ir jo pasireiškimo laipsnis didėja.

  • Dažnai yra svaigulys ir bifurkacija.
  • Kiekvienas penktasis pacientas kenčia nuo sutrikusios motorinės funkcijos: kintanti eisena, judėjimas, kyla kojų mėšlungis. Nesėkmės gali sukelti pusei kūno paresezę.
  • Vienas iš šešių pacientų sumažintas intelekto gebėjimas.
  • Metastazinis išsilavinimas negali įrodyti save ilgą laiką, todėl juos galima aptikti tik patikrinus.
  • Tačiau reikia nepamiršti, kad padidinus naviko dydį, viso organizmo funkcionalumas mažėja sparčiai.

    Pooperaciniai dygsniai

    Apatinio naviko struktūrų patinimas, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, rodo šių smegenų simptomų pasireiškimą:

    • Galvos svaigimas.
    • Pykinimas, rečiau - vėmimas, su menkiausiu judesiu - užmirštais atvejais net atidarant akis.
    • Pastovi šventė.
    • Galvos skausmas.

    Tokie apraiškos daro reikšmingą įtaką žmogaus sąmoningumui, o pacientas gali nukristi smegenų koma. Intrakranialinis slėgis tampa pavojingiausiu - iki mirtino rezultato - kai sumažėja širdies plakimas ir kvėpavimas.

    Diagnostika

    loading...

    Norėdami nustatyti smegenų metastazių, specialistai naudoja tokius metodus:

    • Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums gauti sluoksniuotą struktūrų vaizdą. Esmė yra rentgeno spinduliuotė tyrinėtoje zonoje su skirtingais laipsniais ir skersine kryptimi. Gauta informacija gaunama kompiuteryje, kur jis yra apdorojamas, dėl kurio atsiranda tyrimo metu atlikto organo vaizdas.
    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kitas būdas gauti vaizdą naudojant sluoksnio sluoksnio nuskaitymą. Tai skiriasi tikslumu. Veikimo principas grindžiamas paciento apšvitinimu elektromagnetinėmis bangomis. Ateityje kompiuteryje aptinkama ir apdorojama spinduliuotė.
    • Ultragarsas. Nagrinėjant smegenų kraujagysles, šis diagnozės metodas nėra atskirtas nuo duomenų išsamumo. Tačiau su jo pagalba galite matyti kraujagyslių išardymą ar neįprastai išsivysčiusius kraujagysles.

    Žarnyno karcinomos požymiai yra išvardyti šiame straipsnyje.

    Gydymas

    loading...

    Chirurginė intervencija yra įmanoma tik tam tikrų rūšių vėžinių navikų. Esant daugybei metastazių, kurie sugebėjo įsiskverbti į didelį gylį, šis metodas yra kontraindikuotinas.

    Su vienu neoplazmu, jo pašalinimas atliekamas taip:

    Yra ir kitų gydymo būdų, tarp kurių:

    1. Radiacinė terapija gali būti naudojamas tiek visoms smegenims, tiek tam tikriems departamentams su lokalizacija metastazių. Keli privalumai turi protonų terapijos būdą. Jo esmė yra pažeisti navikas iš skirtingų kampų iš skirtingų kampų. Šis metodas padeda visiškai atsikratyti navikų, kurių negalima operuoti.
    2. Chemoterapija turi gana mažą taikymo sritį atsikratyti metastazių smegenyse, nes dauguma naudojamų vaistų negali prasiskverbti į smegenų audinį. Tačiau šiuolaikinė medicina siūlo naujus vaistus, kad būtų pašalintas navikas. Daugeliu atvejų jie vartojami atsinaujinimo atveju po įprasto gydymo.
    3. Gama peilis Yra specialus radioterapijos tipas. Jo principas grindžiamas piktybinio naviko skleidimu iš karto iš kelių taškų. Tai užtikrina didžiausią vėžio ląstelių naštą. Jis yra labiausiai efektyvus pašalinant smegenų auglius ir metastazes.

    Prognozė

    loading...

    Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais smegenyse, prognozė yra prasta, nes paprastai auglio ląstelės veikia kitus organus. Jei jų nesijaudink, tada mirtis įvyksta per du ar trys metai.

    Taip pat galima atkryčio kaip visiškai atsikratyti naviko neįmanoma dėl jo nebuvimo, taip pat operacijos sudėtingumo. Tikslus prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių:

    • Bendra kūno būklė.
    • Pirminio naviko tipas.
    • Augimo dydis.
    • Metastazių paplitimo laipsnis.

    Šiame vaizdo įraše dėstytojai aptaria naujus metodus ir standartus, taikomus smegenų metastazių gydymui:

    Atsiliepimai

    loading...

    Metastazės smegenyse yra ypač pavojingos savybės. Liga paveikia įvairias smegenų dalis, o tai sukelia labai rimtų pasekmių. Jei jis palietė jus arba galėjo padėti pacientams patarti, mes siūlome pasidalinti atsiliepimais šio straipsnio komentaruose.

    Metastazės smegenyse: CT, MRI ir PET-CT diagnostika

    loading...

    METAVADIZAVIMO DIAGNOSTIKA MŪSIJOJE

    Metastazė į smegenis (duomenų BV Gaidaras Rameshvili T. E. et al.) Sudaro 40% visų navikų, kurie kyla kaukolės ertmę.

    METASTASŲ ŠALTINIS MIRŠIO GYVOJE

    Smegenys paprastai plisti piktybinių inkstų, plaučių, krūties, skydliaukės, mažiausiai - iš šlapimo pūslės, kiaušidžių ir prostatos neoplazmų. Dažniausiai pasireiškia plaučių vėžys su metastazėmis į smegenis. Taip pat linkę skleisti į kaukolės ertmę yra melanoma, beveik niekada metastazuojanti sarkomas. Maždaug 7,8% atvejų neįmanoma nustatyti pirminio naviko.

    Įvairių navikų metastazių dažnis smegenyse (BV Gaidaras, TE Rameshvili)

    Metastazių lokalizacija galvos smegenyse

    Antrinių navikų vieta kaukolės ertmėje yra skirtingų tipų vieta. Šios rūšys priklauso nuo to, kokios struktūros yra paveiktos. Tamsos metastazavimas:

    1) kaukolės kauluose

    2) Dura mater. Šis pasiskirstymo tipas yra būdinga daugeliui prostatos adenokarcinomos, aiškiai ląstelių inkstų vėžio, melanomos antrinių navikų.

    3) minkštas apvalkalas smegenų (sinonimai: Vėžinių meningitas, karcinomatoze minkštą pamušalas iš smegenų). Plaučių navikai, dažniausiai metastazuojantys į minkštą medulį: bronchų, krūtų, skrandžio adenokarcinoma

    4) smegenyse būdingos metastazės, smegenų parenchyma.

    • 80% visų antrinių navikų yra smegenų pusrutuliuose
    • 15% smegenyse
    • 5% smegenų kamiene

    MIŠINO IŠSKYRUS UŽMENIO MECHANIZMAS

    Yra keletas vėžio ląstelių plitimo visame kūne būdų. Dažniausiai atsiranda naviko plitimas hematogeninis (per arterines kraujagysles). Paprastai antriniai navikai atsiranda iš intrapulmoninių mazgų (be to, tai gali būti ir pirminis vėžys, ir plaučių metastazė). Mažiau paplitęs stuburo navikų skilimas per venų skilvelių sistemą.

    Didžiulė navikų pažeidimo plitimo reikšmė yra smegenų skilvelių skystis (smegenų kelias) Tokiu būdu pirminiai navikai metastazuoti į galvos ir nugaros smegenų (meduloblastoma, glibolastoma, pineoblastoma). Tai taip pat įmanoma susisiekti metastazavusio naviko plitimas ant smegenų membranų. Kai kuriais atvejais taip pat yra limfogenas platinimas.

    Klinikiniai metastazės etapai smegenų gale

    Simptomai metastazių smegenyse gali būti panašūs į pirminių navikų, iš simptomų sunkumas priklauso nuo dydžio, vietos ir skaičiaus metastazių ir jų augimo tipo, suspaudimo aplinkinių smegenų struktūrų, smegenų audinių edema ir t sunkumo. D.

    Dažniausi smegenų metastazių simptomai yra:

    • Parezy ir Pallas
    • Kalbos pažeidimas
    • Sąmonės sutrikimas (pasklidimas ar nebuvimas)
    • Traukuliai (generalizuoti arba lokalizuoti)
    • Psichinių funkcijų pažeidimas

    CT simptomai, susiję su metastazavimu smegenyse

    Kaip metastazės smegenyse veikia kompiuterine tomografija (CT)? Praktiškai visais atvejais nustatomi vienkartiniai (rečiau) arba daugkartiniai (dažniau) didelės apimties formavimai, atitinkantys šiuos parametrus:

    • Forma netaisyklingas arba sferinis
    • Struktūra Fokuso centre gali būti aptikta mažo tankio zona dėl nekrozės ir naviko vidurinės dalies sulėtėjimo. Periferijoje - tankesnis "ratukas", kuris atspindi aktyvią naviko dalį, kuri turi kraujagysles ir turi galimybę augti. Šį "apvadą" supa mažo tankio zona, atspindinti smegenų audinio patinimą. Šios zonos plotis gali būti skirtingi - nuo kelių mm iki kelių dešimčių cm palyginti homogeniškos struktūros be mažo tankio dalies centre ir be Okołoogniskowy edemos.. Ši metastazės struktūra rodo jos santykinę "gerą kokybę"
    • Požiūris į gretimų smegenų struktūras. Fosai gali turėti skirtingo sunkumo tūrio efektą gretimose smegenų dalyse, dėl ko jie išstumiami. Pavyzdžiui, apimtis formavimas laiko skilties dažnai sukelia išsipūtimas iš hipokampo pagal šuoliais smegenėlių (temporomandibuliarinio tentorial dislokacija), tūrio formavimas smegenėlės gali paveikti smegenų kamieną, jį sukelia suspaudimo ir T. D. mirties metastazių į smegenis gali atsirasti dėl smegenų kamieno suspaudimo ir kvėpavimo bei širdies veiklos pažeidimo. Priklausomai nuo vietos, antrinės pakitimai gali sukelti suspaudimo smegenų skysčio sistemą, o į hidrocefalija plėtros (dramatišką išsiplėtimas centrinių skysčio erdvėse dėl didėjančio smegenų okliuzijos slėgio fone ištekėjimo trakto CSF ​​nuo kaukolės ertmę)
    • Augimo tipas. Metastazės gali turėti infiltracinį augimą (auga, sunaikina aplinkinius audinius) ir ekspansyvus (auga, išsiskleidžia aplinkinius audinius). Pirmuoju atveju jie dažnai sukelia kraujavimo formos komplikacijas, o antruoju atveju jie paprastai sukelia dislokacijas.
    • Kontrasto stiprinimo parametrai. Tipiški antriniai navikai smegenyse padidina jų tankį periferinėse srityse su intraveniniu kontrastu, paimdami "žiedo", "pusės žiedo", "spiralės" formą. Daug dažniau yra vienodo kontrasto didinimo dėmesio. Paprastai naviko centrinė zona nedidėja, kaip ir perifokalinės edemos srityje.

    Metastazės smegenys, nuotrauka. CT kontrastinės senyviems pacientams (viršutinėje eilutėje, iš kairės) su skundais galvos atskleidė kelis kosmosu užimanti pakitimus kairiojo pusrutulio smegenų, greitai kaupti kontrasto agentas. Formavimai turi būdingą formą "žiedo" forma. Į apatinėje eilutėje ir viršutiniame dešiniajame vaizdai yra nustatomas pagal kelių židinių smegenyse aiškiai matomoje suapvalinti išsilavinimą su daugiau tankus "RIM" su periferija, kurioje yra kairėje Parietal skilties.

    MRV metastazių požymiai smegenyse

    MRT yra labiau jautrus ir specifinis būdas aptikti CNS metastazes, palyginti su kompiuterine tomografija. Antriniai navikai turi keletą bendrų funkcijų MP tyrimo metu.

    T1 VI (be kontrasto stiprinimo)

    • Intensyviai ar vidutiniškai intensyvus signalas dėl smegenų baltosios medžiagos iš aktyviosios naviko dalies
    • Hipotencialus signalas iš centrinės zonos (nekrozė ir skilimas)

    T2 VI

    • Hiperintensyvus signalas iš centrinės metastazavimo vietos
    • Sumažėjęs signalas iš edematinių smegenų audinių aplinkinį antrąjį naviką, dėl kurio metastazės tampa aiškesnės vaizduose

    MRT su kontrasto stiprinimu

    • Signalo intensyvumo didėjimas
    • Signalo stiprinimas išilgai periferijos "žiedo" arba "vainiko" pavidalu
    • Padeda atskirti hemoragiją į metastazę nuo hemoraginio insulto (ryškus signalo stiprinimas T1 VI)

    Smegenų metastazės MRT. Nuotrauka. Apibrėžta daug smegenų metastazių plaučių vėžio: kairė režimas T1-VI kaip hypointense struktūrų, dešinėje - T2 EV režimu, taip keliais srityse padidėjo signalo zonoje apsuptas Okołoogniskowy edema. Pacientas patvirtino pirminį plaučių auglį.

    Atskirai reikia atsižvelgti į MR-melanomos metastazių požymius smegenyse, kurių signalų charakteristikos skiriasi nuo kitų navikų dėl struktūros melanino buvimo. Beamiloidinės melanomos metamazės atrodo MRT, panašios į anksčiau aprašytų kitų navikų metastazių. Ant T1-VI jie turi ryškiai hiperintencišką (didelį, ryškų) signalą, o ant T2-VI jis yra iso arba hipo intensyvus (slopinamas) signalas.

    Pozitronų emisijos tomografija (PET) vidurinės nervų sistemos antrinių navikų diagnozėje

    Tipinė modelis antrinių pažeidimų į smegenis tuomet, kai PET - buvimas zonose aukštos sugriebimo radioaktyvųjį preparatą (FDG - fluordezoksigliukoze arba narkotikų pažymėti amino rūgščių, pavyzdžiui, metionino) į nekrozės buvimą, edema pratęstas zonos su sumažinta priepuolių FDG.

    Kokios yra PET-CT metastazės? Yra matoma naviko židinių į teisingą pakaušio skilties, žymiai kaupiamosios radioaktyvūs farmaciniai preparatai (radioaktyviosios fluoro žymėto metionino). PET-CT - metodas pagal "aukso standartas" pripažinta ne tik nustatyti metastazes smegenyse, bet taip pat leidžia jums patikimai atskirti juos nuo kitų darinių (cistos, abscesai, hematomos, cavernomas ir tt). Iš atidžios PET analizės priklauso diagnozės rezultatas.

    DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA METASTASŲ SŪKIO GALVIJOJE

    Atsiskyrusiosios metastazės turi būti atskirtas nuo absceso, parazitinių cistos, pirminių smegenų auglių, lakūninius išeminio insulto, hemoraginio insulto, išsėtinės sklerozės paūmėjimo proceso metu. Šiuo tikslu būtina atsižvelgti į ligos, kitų organų pirminio naviko buvimą, taip pat duomenys, šviesų diagnostikos istoriją. Išskirta ne tik įrangos kokybė, bet ir vaizdų įvertinimo radiologo profesionalumas. Kartais sunku atskirti smegenų metastazių nuo kitų formacijų, taigi jūs turite pasinaudoti antrąja nuomone.

    GYVYBĖS PROGNOZĖ IR GYVŪNAS STRAIPSNIO GYDYJE METASTIZUOJE

    Apskritai metastazių smegenyse aptikimo prognozė yra nepalanki. Tas faktas, kiek pacientų gyvena smegenyse su metastazėmis, iš esmės priklauso nuo ūminių simptomų, kuriuos sukelia šie dalykai:

    • Smegenų struktūrų depresija, dislokacijos ir pleištai
    • Antrinis ischeminis insultas arba kraujavimas
    • Skysčių nutekėjimo sutrikimas ir intrakranijinė hipertenzija
    • Daigumas smegenų ir kaulų membranose
    • Smegenų kraujagyslių navikų daigumas

    Esant bent vienai iš aukščiau išvardytų būklių, yra didelis pavojus paciento gyvenimui. Ir atvirkščiai, nesant komplikacijų, vidutinė gyvenimo trukmė net esant metastazėms smegenyse gali būti gana ilga ir pasiekti keletą metų.

    BRAIN METASTAZAS - GYDYMAS

    Kaip gydyti metastazes smegenyse?

    1) chirurginis gydymas - švietimo pašalinimas iš smegenų audinio gali būti parodytas vieno naviko atveju. Sprendimą, ar gydytis ar ne, imasi tik neurochirurgas.

    2) Chemoterapija. Tinkamai parinkta chemoterapija gali gerokai padidinti gyvenimo trukmę, net jei nėra radikalios naviko pašalinimo. Pasirinkto vaisto tipas priklauso nuo histologinio pirminio naviko tipo ir chemoterapeutas pasirenka.

    3) smegenų apšvitinimas su metastazėmis suteikia gerų rezultatų, naudojant gerą įrangą ir jokių kontraindikacijų. Spinduliuotės terapijos variantai yra cyberknife ir gama peilis. Tiesą sakant, čia mes kalbame apie radiacinę chirurgiją: nukreipta spinduliuotė spinduliai naikina patologinį audinį. Šio metodo indikacijas nustato kartu radioterapeutas ir neurochirurgas.

    ANTRAJI NUOMONĖ

    Kartotinis CT ar MRT rezultatų interpretavimas su metastazėmis yra prasmingas diagnozuojant abejones, prireikus atliekant ekspertinį vertinimą, renkantis specialų gydymą. Konsultuojant specializuotų radiologų nuotraukas sudėtingose ​​ar onkologinėse situacijose, jis tapo brangesnio gydymo užsienyje dalimi. Rusijoje veikia Nacionalinis Teleradiologijos tinklas - nuotolinė konsultacinė tarnyba pirmaujančių diagnozavimo specialistams, per kurią galima gauti alternatyvių tyrimų duomenis (CT, MRI ar PET).

    Metastazės smegenyse

    loading...

    1. Neurologiniai pokyčiai egzaminas, apima ataksiją pėsčiųjų ir ataksijos galūnių. Nistagmas ir regos nervų užkimšti diskai ne visada aptiktų.
    2. Pacientas pažymi nestabilią vaikščiojimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir galvos svaigimą.

    3. Gydymas nėra skirtingas iš jo su supratentorial metastazėmis: pirma, skirti deksametazoną ir radioterapiją.
    4. Su smegenėlių metastazėmis dažniau komplikacijos spindulinės terapijos nei supratentorinės lokalizacijos metastazių, todėl deksametazono yra skatinamas paskirti ne mažiau kaip 48 valandų prieš švitinimą naviko.

    5. Reikėtų prisiminti, kad kada navikai užpakalinė pilvo ertmė, smegenų susirišimo į didelę pakaušėlę rizika juosmeninei punkcijai yra gerokai didesnė negu su kitų lokalizacijų neoplazijomis.

    6. Veikimo indikacijos smegenėlių metastazių išsišakojimas Tas pats, kas supratentorinių neoplazmų atveju. Tačiau jokių augimo neurologinių simptomų, naviko augimas, nejautrumo hidrocefalija arba deksametazono paciento požymius išvaizda reikalauja skubių chirurginės intervencijos.

    Hipofizio apopleksija

    - Kai metastazuojamas navikas Turkijos balneliose arba hipofizio liaukoje gali išsivystyti nekrozė ar kraujavimas iš liaukų su ūmaus panhyipopituitarizmo sindromu.
    - Tai sindromas būdingas galvos skausmas, oftalmoplegija, dvipusis hemianopsija ar amaurozė, encefalopatija arba koma.

    - Tai yra sąlyga grasina paciento gyvenimą, ypač jei pažeidžiamas gebėjimas išlaikyti kraujospūdį, nepaisant įvedus skysčius ir kraujo spaudimą didinančius vaistus.
    - Sąlyga reikalauja skubios pagalbos. Gydymas susideda iš didelių kortikosteroidų dozių įvedimo į veną, pvz., Deksametazono 6-12 mg IV dozėje kas 6 valandas.

    Metastazės kaukolės pagrinde

    Pagrindinis pasirašyti Nutukimo metastazė kaukolės pagrindo srityje yra kaukolės nervų įtraukimas į jų išvažiavimo vietas per kaukolės pagrindo kaulų angas.

    Paskirti penki pagrindiniai sindromai.
    1. Glauko sindromas būdingas bukas, ilgalaikis, progresuojantis skausmas akių srityje. Pažymėta pažeistos akies protezė ir oftalmoplegija. Gali būti jautrumo sumažėjimas pirmosios šakos trišakio nervo inervacijos zonoje.

    2. Parazelarinis sindromas (metastazė į kapiliarinį sinusą) yra būdingas vienpusis galvos skausmas priekinėje srityje ir oftalmoplegija. Gali būti jautrumo sumažėjimas pirmosios šakos trišakio nervo inervacijos zonoje. Su sinusų trombozė pastebėtas chemosis plėtrą, akių vokų ir kaktos patinimas, išverstakumas ir papiledema su kraujavimas į tinklainę.

    3. Vidutinės pilvo ertmės sindromas (Gasserova mazgas sindromas) yra būdingas skausmas, parestezijų ir trikdymo jautrumo innervation regione antroje ir trečioje šakų trišakio nervo. Pirmasis ženklas gali būti smakro ar lūpos tirpimas. 65% atvejų šis sindromas stebimas su krūties vėžio metastazavimu ir 15% - limfoproliferaciniais navikais. Maždaug 50% pacientų metastazavosi apatinių žandikaulių, 15% kaulo bazės kaulų ir 20% buvo karcinomatinis meningitas.

    4. Jugular Hole sindromas pasižymi balso ir disfagijos užkimimu su skausmu ar be jo (dėl glosofaringesio ir bagus nervų pažeidimo). Tyrime nustatyti galimą kabančios iš minkštojo gomurio (nervo nervų pažeidimas), silpnumas ipsilateral galvos sukamąjį ir trapezius raumenis (aksesuaras nervų pažeidimas) ir Horner sindromas (nuostolių simpatinių skaidulų). Jei navikas skverbiasi į lingvistinį kanalą ir išspaudžia lingvistinį nervą, galite nustatyti liežuvio silpnumą ir atrofiją.

    5. Nuchal condyle sindromas būdingas kietas kaklas ir stiprus skausmas į nosį, kuris sustiprinamas lenkiant kaklą. Atsižvelgiant į vienašališką pogvalvinio nervo nugriovimą, pažymima darsartija.

    Pagrindiniai smegenų metastazių simptomai ir gyvenimo trukmė

    loading...

    Jei smegenyse nesieja metastazių, pacientas neišvengiamai laukia mirtinų rezultatų. Bet kuris piktybinis auglys yra pavojingas, o galbūt elgtis neprognozuojamai. Tokio augimo išprovokavimas gali sukelti silpną imunitetą nuo traumos. Metastazės smegenyse gali prasiskverbti per kraują ar limfą, jei organizme yra onkologinis dėmesys, pavyzdžiui, plaučiuose.

    Metastazių atsiradimo priežastys

    loading...

    Dažniausiai jų išvaizda yra patogeninių, vėžinių ląstelių migracija iš jau veikiančio naviko. Trūkstamos metastazės į smegenis iš pradžių yra gana nedidelės, tačiau po daigumo limfmazgiuose, kitose smegenų dalyse jie jau pradeda plisti ir provokuoja naują vėžinį susitelkimą. Dažniausiai metastazės galvoje atsiranda dėl vėžio:

    • šviesa;
    • organų liaukų epitelis;
    • GIT;
    • pigmento ląstelės, gaminančios melaniną;
    • krūties vėžys;
    • prostatos;
    • kiaušidės.

    Pagrindinis organas, iš kurio metastazės patenka į smegenis, yra plaučiai. Metastazės po pradinio ugdymo pradžios susiformuoja beveik iš karto 80% pacientų. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojinga yra vėžys, kuris dažnai būna vyrų. Po mirusio paciento su plaučių vėžiu atidarymo, kas šešis metus nustato metastazes smegenyse.

    Nuo pirminio naviko plaučiuose vėžio ląstelės nutrūksta ir, prasiskverbę į kraują arba limfmazgį, pereina prie smegenų kraujagyslių lovelės, kur jie pradeda sudygti ir formuoja antrinį dėmesį. Pažymėti jų vystymąsi sunku, nes antrinės ląstelės yra mažiau aktyvios nei motininės.

    Metastazės iš pirminio krūties vėžio atsiranda 15% visų pacientų. Ir tai yra susijęs su perpresija. Blogos prognozės šiuo atveju būdingos 50% pacientų. Gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.

    Metastazė gali pasireikšti tiek naviko augimo pradžioje krūtinėje, tiek atkryčio metu. Iki 10 metų vėžio ląstelės gali likti miegu. Todėl bet kuris neigiamas faktorius gali sukelti limfogenines metastazes ir jų perėjimą į smegenų sritį.

    9 proc. Visų pacientų melanoma metastazuoja smegenis. Patogeninės ląstelės įsiskverbia į visas kūno dalis, o smegenys nėra išimtis. Terapija yra sudėtinga ir ne visada veiksminga. Tik 60% pacientų gyvena 5-6 metus, jiems suteikiamos individualios savybės ir naudojami monokloniniai antikūnai, skirti slopinti metastazes. Jei jie išaugo, paciento galimybės nėra didelės.

    Be chemoterapijos, patologija progresuoja greitai, o tai lemia paciento gyvenimo mažėjimą. Gyvenimo trukmė su tokia metastaze smegenyse yra ne daugiau kaip keli mėnesiai ir yra daug pavojingesnė negu pagrindinis dėmesys.

    Pagrindiniai simptomai

    loading...

    Metastazės smegenyse, kurios simptomai akivaizdūs, kalba apie oncopathologijos ignoravimą. Tai prasideda nuo organų audinių traumos ir intrakranijinio slėgio pokyčių didėjant dinamikai. Be to, bus klinikinis vaizdas, būdingas pirminiam vėžiniam susitelkimui.

    Antrinis smegenų pažeidimas su metastazėmis pasireiškia:

    1. Išaugęs intrakranijinis slėgis, sukelia rimtų komplikacijų.
    2. Sunki migrena, kuri pradiniame patologijos etape gali būti sustabdyta vaistų. Po kurio laiko jis tampa nepakeliamas, kol jis prarado sąmonę ir šokas įprastą skausmą neefektyvią tik pagalbos narkotines. Skausmas gali turėti labai skirtingas savybes ir intensyvumą, tačiau dažnai jis yra ryškus ir stiprus.
    3. Pykinimas ir vėmimas, kuris atsiranda kartu su galvos skausmu, dažnai ryte. Susilpnėjęs sergantis žmogus gali staiga ir labai vemti, kad protas tampa painus ir net gali būti koma.
    4. Epilepsijos priepuoliai, kurie gali išsivystyti tiek ligos pradžioje, tiek progresu. Tai dažniausiai paveikia žmones po 45 metų. Jaunesniems pacientams jie yra labai retai ir tik iš pradžių bloga sveikata.
    5. Neurologiniai simptomai, kurie priklauso nuo metastazių lokalizacijos. Tai gali būti kalbos, klausos, regėjimo, jautrumo problemos. Pagrindiniai simptomai pasirodys kūno pusėje, priešinga vėžio vietai.
    6. Ataksija, kurioje kenčia ne tik smulkūs motoriniai įgūdžiai, bet ir visa kūno kontrolė.
    7. Žvalgomųjų nervų trauma, kurią išreiškia mokinio dydžio pasikeitimas, todėl jie tampa skirtingi. Pacientas mato, kad viskas yra neryškios, netikslios ir skundžiasi, kad akys yra dvigubai.
    8. Kramtymas, kai raumenys sąmoningai suserga, kartais supainioja su epilepsija. Jos poelgiai yra po 50 metų. Kuo didesni audiniai, tuo labiau bus traukuliai.

    Nurodytas klinikinis vaizdas yra ryškus, kažkas turi tik lengvą formą arba yra tokia nepakenčiama, kad pacientas nusivylęs.

    Taikomi diagnostiniai metodai

    Patologinės analizės tikslas yra rasti metastazių ir jų vietą smegenyse. Dažniausiai šiam naudojimui:

    • MRT, kuri leidžia jums patikrinti vidinius organus elektromagnetinės spinduliuotės bangomis, kurios bus rodomos ir įrašomos monitoriuje;
    • CT, kuri tiria smegenis rentgeno bangomis, perkelia į kompiuterį ir toliau apdoroja kiekvieno sluoksnio informaciją.

    Be to, galima skirti tomografiją, angiografiją ir biopsiją, kuri parodys patologinių vėžio ląstelių ir metastazių sudėtį.

    Gydymas

    Terapija pagrįsta simptominiais požymiais, naviko buvimo vieta, paciento amžiumi, jo dabartine būkle ir tuo, kaip greitai ir agresyviai elgiasi neoplazma.

    Steroidai ir hormoniniai preparatai

    Šios lėšos, vartojamos per burną, atpalaiduoja smegenų išsiplėtimą ir simptomus, kuriuos jis sukelia. Teigiamas efektas pasiekiamas tik trumpą priėmimą. Bet jei tai, pavyzdžiui, melanoma, tada ilgą priėmimą kovoje su juo bus nenaudinga.

    Kiekvieną dieną pacientui reikės padidinti dozę norint pasiekti pageidaujamą efektą, dėl kurio atsiranda neigiamų vaistų šalutinių reiškinių pasekmių.

    Tarp dažniausiai vartojamų hormoninių vaistų metastazavusio smegenų pažeidimo gydymui yra vartojami dekadronai ir prednizolai. Jie visada eina, kaip papildomos priemonės, o ne pagrindinius preparatus.

    Jei ilgai priima dozę, o tai tampa akivaizdu, šalutinių poveikių sąrašas didėja ir sustiprėja. Todėl net jų pradinė manifestacija reikalauja konsultacijos su gydytoju, kad pakeistų gydymą.

    Operacija

    Daugeliui metastazių smegenyse netaikoma chirurginė intervencija, todėl gali būti pašalintos tik vienos kampelės, kurios bus saugios pacientui.

    Svarbu, kad kūnas neturėtų kitų vėžinių navikų. Operacijos rezultatai pranoksta radioterapiją. Taip pat svarbu, kad po audinių išskyros būtų galima ištirti, kas padės patvirtinti diagnozę ir nustatyti metastazių priežastis. Neurochirurginiai pavojai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir nuo to, kaip sveikas yra pacientas.

    Visų smegenų apšvitinimas

    Tai yra standartinis metodas, naudojamas smurtinių ir didelių ląstelių vėžio slopinimui. Tam pacientui kelias savaites reikia kasdien apšvitinti. Radioterapija žymiai sumažina naviko dydį ir metastazę, o tai padeda sumažinti neigiamus simptomus.

    Ne visada šis metodas gali visiškai pašalinti vėžinį susitelkimą, dėl kurio gali atsirasti recidyvas.

    Svarbus šios procedūros šalutinis poveikis, kuris kiekvieną sesiją tik didėja. Kad padėtų pacientui, gydytojai palaipsniui mažina spinduliuotės apkrovą ir sujungia ją su stereotaksine radiosurgery. Kiberzinis peilis padeda visiškai pašalinti iki 5 cm dydžio neoplazmą ir daugelį metastazių.

    Prognozė

    Su metastazėmis smegenyse simptomai prieš mirtį tampa nepakeliami. Norint apskaičiuoti, kiek pacientas turi gyventi, gydytojas atsižvelgs į pirminį naviko tipą, metastazavusius dydžius ir kiekį, smegenų pažeidimo plotą, paciento būklę ir jo amžių. Jei suserga smegenėlė ir (arba) bagažinė, prognozė bus liūdna.

    Paprastai su metastazėmis smegenyse pacientai gyvena tik 2-4 mėnesius. Tokiu atveju pacientai, kurių amžius iki 65 metų yra be ekstrakranialinės ekspansijos, yra labiau optimistiški. Maksimali gyvenimo trukmė yra 14 mėnesių.

    Be terapijos, pacientas miršta per 30-40 dienų. Jei tai yra ribotas metastazinis smegenų pažeidimas, tada po jų pašalinimo pacientas gali gyventi apie 90 dienų. Buvo atvejų, kai pacientai gyveno šiek tiek daugiau nei metus, bet ne daugiau. Su skeleto įsibrovimu prognozė nėra optimistiška ir pacientas gyvena tik 3-5 mėnesius. Kitų galvos navikų pacientai turi daugiau palankių galimybių ir yra 1,5 metų.

    Prognozė gyvenimo su metastazėmis smegenyse: ar yra galimybė?

    Metastazės smegenyse - rimta komplikacija, kuri be būtino gydymo sukelia paciento mirtį. Bet koks piktybinis formavimas yra pavojingas ir elgiamasi nenuspėjamai. Neuronų vystymasis gali prisidėti prie susilpnėjusio imuniteto ir kai kurių ligų. Su kraujo ir limfos pagalba piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, patekti į naujus organus. Šis procesas vadinamas metastazavimu. Dažniausiai navikų metastazavimas įvyksta smegenyse, plaučiuose, kepenyse ar kaulų sistemoje.

    Priežastys

    Metastazės smegenyse patenka iš kitų organų, kuriuose pradėtas onkologinis procesas:

    • Su krūties vėžiu.
    • Su basaglio (epitelio vėžiu).
    • Smulkialąstelinis plaučių vėžys.
    • Odos vėžys.
    • Kiaušidžių vėžys.
    • Prostatos navikai.
    • Su skrandžio ar žarnyno vėžiu.

    Remiantis prostatos ar kiaušidžių smegenų statistikomis, auglio ląstelės beveik niekada nepasireiškia. Maždaug 65% visų antikūnų ar plaučių vėžio atvejų, diagnozuotų paskutiniame etape, smegenyse yra metastazių. Su moterų pieno navikais metastazės yra daug rečiau pasitaikančios. Melanoma metastazuoja į smegenis greitai, pažodžiui kelis mėnesius.

    Dažniausiai diagnozuojamos osteolitinės smegenų metastazės. Jų funkcija - tai greiti židininiai kūno pažeidimai, kuriuos sunku gydyti.

    Simptomai

    Patologijos apraiškos priklauso nuo to, kokia galvos dalis jie įsiskverbia. Metastazės smegenys yra suskirstytos į smegenų ir kaulų čiulpų smegenis. Metastazių simptomai smegenyse yra susiję su jų lokalizacijos sritimi ir vystymosi laipsniu:

    1. Susiformavus zonoje, esančioje šalia inervacinių akių struktūrų, pacientas sutrinka regėjimas (išskiriami atskiri laukai).
    2. Vienas iš pagrindinių patologijos simptomų yra galvos skausmas. Pradiniame etape skausmas gali atsirasti tam tikroje galvos padėtyje. Tačiau, kai auglys auglys, skausmas tampa sunkus ir nuolat kenčia pacientą.
    1. Maždaug po vieną iš penkių vėžiu sergančių pacientų sutrinka motorinė veikla. Pareses yra įmanoma.
    2. Viename iš šešių pacientų eismas yra sugedęs, kyla intelekto būklė ir atsiranda elgesio pokyčiai.
    3. Galimi spazmai ir epilepsijos požymiai.

    Informacija apie vaizdo smegenų auglio simptomus:

    1. Keletas metastazių simptomai yra tokie patys kaip demencija.
    2. Vėmimas, prieš kurį gali nebūti pykinimo. Dažniausiai tai atsitinka ryte.
    3. Kai prasiskverbia į smegenų kamieną ar smegenis, yra nervų pjūvio požymių.
    4. Kai pažeidžiamas priekinis regionas, judesio sistemos veikla sutrikdoma, pacientas tampa agresyvus.
    5. Edema audinius aplink smilkinio skilties ar kitos srities paciento intrakranialinis spaudimas padidėja, kurie yra iš galvos, galvos svaigimas, vėmimas, dvejinimasis akyse pojūčių, žagsulys ar depresija skausmo pasireiškimas piktybinių navikų.

    Su metastazėmis kaulų čiulpuose pacientas susiduria su tokiais simptomais:

    • Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendrasis kūno silpnumas, anemija.
    • Skausmas apatinėje nugaros dalyje, šonuose ar dubens kauluose. Kai metastazė auga, padidėja skausmas.
    • Padidėjęs mieguistumas, kraujavimas iš nosies.

    Su keliais metastazių į kaulų čiulpus, pacientas praranda daug savo svorį, jis buvo kaulų ir sustorėjimas skausmas, yra stuburo iškrypimas, smarkiai sumažėja imunitetas.

    Simptomai prieš mirtį pacientams:

    1. Labai stiprus galvos skausmas.
    2. Depresinė būsena.
    3. Aštri svorio kritimas.
    4. Apetito stoka.
    5. Sunkus kvėpavimas.
    6. Bendras kūno silpnumas.
    7. Miego sutrikimas.

    Diagnostika

    Norėdami aptikti smegenų metastazių, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

    • MRT.
    • Kompiuterinė tomografija.
    • Cerebrospinalinio skysčio analizė.
    • Echoencefalografija.
    • Elektroencefalografija.
    • Biopsija.
    • Scintigrafija.
    • Patopsichologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kalbos, rašymo ir pan. Problemas.
    • Neuro-oftalmologinis tyrimas rodo, kad krūtinės ląstos pokyčiai pasireiškė.
    • Oto-neurologinis klausos organas, vestibulinis aparatas ir skonio bei kvapo jutikliai.

    Gydymas

    Pagrindinis metastazių gydymas skirtas išlaikyti organizmą, vartojant antikoaguliantus, prieštraukulinius vaistus, kortikoterapiją. Be to, naudojami chemoterapija, brachiterapija, neurochirurgija, radijo bangų ir spinduliuotės terapija arba kompiuterinis peilis.

    Galutinį sprendimą dėl tolesnio gydymo atlieka specialistų komanda, pagrįsta paciento amžiumi, pirminio neoplazmo pobūdžiu, patologijos vystymosi laipsniu, smegenų pažeidimų skaičiumi ir jau atliktu gydymu. Gydymas yra:

    1. Radikali. Jo pagrindinis tikslas yra švietimo regresija.
    2. Paliatyvus. Šio gydymo tikslas yra sumažinti naviko dydį, pašalinti pagrindinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

    Vaistų vartojimas

    Ypatingą vietą smegenų metastazių terapijoje užima kortikosteroidai ("deksametazonas", "prednisilonas"). Jų naudojimas leidžia prailginti vėžio paciento gyvenimą. Kortikosteroidų preparatai teigiamai veikia ląstelės membranos būklę ir funkcionavimą, sumažina edemos sunkumą, kuris visada lydimas naviko proceso. Dėl to žmogus sumažina intrakranijinį spaudimą ir išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

    Tiems, kuriems yra traukuliai ar epilepsijos priepuoliai, yra skiriami prieštraukuliniai vaistai (topiramatas, valproatas). Labai dažnai metastazių procesas lydi tromboze. Šio proceso pasekmė gali būti kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama skirti antikoaguliantus ("hepariną", "varfariną", "feniliną").

    Papildomi metodai

    Pacientams, kuriems diagnozuota metastazė galvoje, nustatoma:

    • Radiacinė terapija.
    • Neuronų pašalinimas neurokirurgine rezekcija. Tokia operacija atliekama tik tiems pacientams, kuriems yra vieni navikai, pagrindinis piktybinės ligos šaltinis nėra žinomas arba yra grėsmė gyvenimui.
    • Šiuo atveju chemoterapija yra veiksminga nedaugelio vėžiu sergančių pacientų, sergančių metastazėmis, kurios paveikė smegenis. Šis gydomasis metodas yra įmanomas tik tuo atveju, jei ligos protrūkio metu nėra jokių kliūčių skysčių ar kitų audinių pavidalu.

    Profesorius S. I. Tkachevas pasakos apie GM metastazių radioterapiją:

    Prognozė ir numatoma gyvenimo trukmė

    Pacientui, kuriam diagnozuotas smegenų navikas ir jo giminaičiai, domina klausimas, kiek žmogui reikia gyventi? Apie gyvenimo trukmę įtakoja keletas veiksnių, įskaitant paciento amžių, pirminio naviko rūšį, pažeidimų skaičių ir kt.

    Tuo atveju, kai buvo pažeistas smegenų stiebas arba smegenėlė, arba buvo nustatyta glioblastoma, deja, paciento prognozė yra neigiama. Su daugybe židinių ir navikų agresyvumu žmogus gali gyventi tik kelias dienas. Jei metastazės pasirodė veikiančios ir pacientas buvo gydomas, gyvenimo trukmė didėja.

    Po radiosurgery, pacientas gali gyventi dar 1-1,5 metų. Tais atvejais, kai pastebima greita pradinio ugdymo progresija, ji turi būti pašalinta iki metastazavimo momento. Jei metastazavimo procesas prasidėjo, jau visiškai neįmanoma visiškai išgydyti. Pasak medicinos ekspertų, sėkmingai pasirinkta terapija padeda tik pratęsti paciento gyvenimą.

    Kaip greitai auga metastazės, kurios nukentėjo smegenyse? Jų vystymosi greitis priklauso nuo pirminio naviko. Jei jis nustatomas ir pašalinamas laiku, augimas lėtėja. Kai kuriais atvejais gydytojai sugeba pasiekti remisiją ir net visiškai išnykti vėžio mazgai.

    Vidutiniškai smegenyse metastazavusis pacientas gali išgyventi apie 3-4 mėnesius. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir paciento būklė patenkinama, šis laikotarpis gali būti iš esmės išplėstas. Išimtis gali būti vadinama melanoma. Toks onkologas yra laikomas labiausiai pavojingu ir agresyviu. Jei metastazė prasideda smegenyse, kauluose ar plaučiuose, pacientui beveik nėra vilties.

    Smegenų metastazių nugalimas yra pavojingas onkologinio proceso, kuris pacientui yra nepalankus, prognozė.