Smegenų elektroencefalografija: atlikimo technika

Migrena

Elektroencefalografija (EEG) - tai smegenų veiklos tyrimo metodas, įrašant elektrinius impulsus, gaunamus iš įvairių regionų. Šis diagnostinis metodas atliekamas naudojant specialų prietaisą, elektroencefalografą ir yra labai informatyvus daugeliui centrinės nervų sistemos ligų. Iš elektroencefalografijos principo, nurodymų ir kontraindikacijų jo elgesiui, taip pat pasirengimo tyrimui taisyklės ir jo elgesio metodikos, jūs išmoksite iš mūsų straipsnio.

Kas yra EEG?

Visi žino, kad mūsų smegenys susideda iš milijonų neuronų, kurių kiekvienas sugeba gaminti nervinius impulsus ir perkelti juos į kaimynines nervines ląsteles. Tiesą sakant, smegenų elektrinis aktyvumas yra labai mažas ir sudaro milijoną voltų. Todėl, norint jį įvertinti, būtina naudoti stiprintuvą, kuris yra elektroencefalografas.

Paprastai impulsai, gaunami iš skirtingų smegenų dalių, yra vienodi mažuose plotuose, skirtingomis sąlygomis jie silpnina arba sustiprina vienas kitą. Amplitudumas ir jų stiprumas taip pat skiriasi priklausomai nuo išorinių sąlygų ar veiklos būklės ir dalyko sveikatos.

Visi šie pakeitimai yra visiškai įmanomi, norint įregistruoti prietaisą elektroencefalografu, kurį sudaro tam tikras elektrodų skaičius, prijungtas prie kompiuterio. Elektrodai yra montuojamas ant paciento galvos odą, sugauti nervų impulsai perduodami į kompiuterį, kuris, savo ruožtu, sustiprina signalus ir rodo juos ekrane arba popieriuje kelių kreivių forma, vadinamasis bangą. Kiekviena banga atspindi konkrečios smegenų dalies veikimą ir yra pažymėta pirmuoju lotyniško pavadinimo raidėmis. Priklausomai nuo dažnio, amplitudės ir formos kreivių yra padalintas virpesių alfa- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) ir μ- (mu) bangos.

Elektroencefalografai yra stacionarūs (leidžiantys atlikti tyrimus tik specialiai įrengtoje įstaigoje) ir nešiojami (leidžiama diagnozuoti tiesiai paciento lovoje). Elektrodai savo ruožtu padalinami į plokštelę (jie atrodo kaip metalo plokštės 0,5-1 cm skersmens) ir adatos.

Kodėl EEG

Electroencephalography registruoja tam tikras sąlygas ir suteikia specialistui galimybę:

  • aptikti ir įvertinti smegenų funkcijos sutrikdymo pobūdį;
  • Nustatyti, kurioje smegenų srityje yra patologinis dėmesys;
  • Aptikti epilepsijos veiklą toje ar toje smegenų dalyje;
  • įvertinti smegenų funkcionavimą laikotarpiu nuo priepuolių;
  • išsiaiškinti alpimo ir panikos priepuolių priežastis;
  • atlieka diferencinę diagnozę tarp smegenų organinės patologijos ir jos funkcinių sutrikimų, jei pacientui būdingi šie būdingi simptomai;
  • įvertinti gydymo efektyvumą anksčiau nustatytos diagnozės atveju lyginant EEG prieš gydymą ir prieš jį;
  • įvertinti reabilitacijos proceso dinamiką po ligos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Elektroencefalografija padeda paaiškinti daug situacijų, susijusių su diagnostikos ir diferencinės diagnostikos neurologinių sutrikimų, todėl tai tyrimo metodas yra plačiai naudojamas ir yra teigiamai įvertino neurologo.

Taigi, EEG skiriama:

  • miego ir miego sutrikimai (nemiga, somnambulizmas, obstrukcinis miego apnėjos sindromas, dažni miego pabudimai);
  • traukuliai;
  • galvos smegenų trauma;
  • neuro-kraujodaros distonija;
  • dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas;
  • smegenų membranos ligos: meningitas, encefalitas;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų navikai;
  • atstatymas po neurochirurginių operacijų;
  • silpnumas (daugiau nei 1 epizodas anamnezėje);
  • panikos priepuoliai;
  • nuolatinis nuovargio jausmas;
  • diencefalinės krizės;
  • autizmas;
  • vilkinti kalbos vystymąsi;
  • lėtinė psichinė raida;
  • sustingimas;
  • vaikai;
  • Dauno sindromas;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • įtarimas dėl smegenų mirties.

Tokiu būdu nėra jokių kontraindikacijų elektroencefalografijai. Ribos: Diagnostikos buvimas skirtų montavimo elektrodų odos defektų (atvirų žaizdų), traumos, neseniai nustatė, nusausinti pooperacinių siūlų, bėrimus, infekcinių procesus.

Atsargumo priemonės turėtų atlikti tyrimus pacientams, sergantiems psichikos ligomis, nes jie ne visada gali tinkamai įvykdyti gydytojo nurodymus (ypač būti su laiku savo akimis uždarytas procedūrą, o ne perkelti), taip pat smurtinių pacientams, nes jie ir pati vieneto ir dangtelis su elektrodais gali sukelti net jaudulio jausmą. Jei šiems pacientams būtina atlikti EEG, jiems anksčiau skiriami raminamieji preparatai, kurie tuo pačiu metu iškraipo tyrimo rezultatus, tai reiškia, kad jis yra mažiau informatyvus.

Ne kiekvienas diagnostikos skyrius turi savo žinioje Nešiojami Elektroencefalografas, todėl šioje situacijoje kontraindikacija tyrimo gali tapti serga širdies ir kraujagyslių ligos jos stadijose, taip pat riboto judumo. Nervų diagnozės nustatymo metu juos vežant į diagnostinį skyrių gali būti didesnė rizika nei atmesti šį tyrimo metodą.

Ar reikia pasirengti EEG?

Norint, kad tyrimas vyktų sklandžiai ir rezultatas būtų kuo informatyvesnis, pacientas prieš EEG turėtų laikytis kelių paprastų rekomendacijų.

  • Visų pirma, būtina informuoti gydantįjį apie vaistus, kurie nuolat vyksta ar vyksta, tačiau šiuo laikotarpiu vartojamas pacientas. Kai kurie iš jų (pvz raminamųjų, traukulių, narkotikai) gali turėti įtakos smegenų veiklą, o tai iškreipia rezultatus, todėl gydytojas gali pasiūlyti pacientui 3-4 dienoms iki tyrimo nustoti vartoti juos.
  • Tyrimo išvakarėse ir dieną, nevalgyk maisto, kuriame yra kofeino ar energetinių medžiagų - arbatos, kavos, šokolado, energetinių gėrimų ir kt. Jie turės stimuliuojančią poveikį paciento nervų sistemai, kuri iškreipia EEG rezultatus.
  • Prieš pradedant procedūrą kruopščiai nuplaukite galvą, išvaliusi plaukus iš likusios putos, skirtos stiliams, lakams ir kitiems kosmetikos gaminiams. Aliejai ir plaukų kaukės neturėtų būti naudojami, nes juose esantys riebalai susilpnina elektroencefalografinių elektrodų kontaktą su galvos oda.
  • Prieš kelias valandas, kol tyrimas bus pilnas valgyti. Maisto nepakankamumas gali sukelti hipoglikemiją (mažinti cukraus kiekį kraujyje), kuri taip pat turės įtakos EEG.
  • Diagnozės metu neturėtumėte nervintis, bet turėtų būti kiek įmanoma ramus.
  • Jei pacientui priskiriamas EEG miegas, naktį prieš tyrimą jam turėtų būti nemiegi. Iškart po EEG jis gauna raminamąjį preparatą, kuris padeda užmigti elektroencefalogramos įrašymo metu. Paprastai EEG miegas reikalingas žmonėms, sergantiems epilepsija.
  • Jeigu EEG tikslas yra patvirtinti paciento smegenų mirtis, gydytojas turi protiškai pasiruošti galimų giminaičių apmaudu rezultatus ir, jei reikia, juos dirbti su psichologu ar psichoterapeutu.

Didžiausias sunkumas yra elektroencefalografijos elgesys vaikams (ypač ankstyvosioms ir ikimokyklinio amžiaus) ligoniams. Vaikas dažnai išgąsdina "dangtelį", kurį žmogus į balto kailio bando uždėti ant galvos. Be to, neįmanoma įtikinti vaiko išlaikyti akis uždarytas studijuojant ir sėdėdamas be judesio. Jei vaikas vis dar turi EEG, gydytojas turėtų paaiškinti savo tėvams, į ką atkreipti dėmesį, ruošiant (taip pat ir psichologiškai) sūnui ar duktei studijai:

  • įtikinti vaiką, kad jis tikisi visiškai saugios ir neskausmingos procedūros, paaiškinti jam prieinamą kalbos esmę;
  • žaidimo, skirto praktiškai dėvėti plaukimo dangtelį, formą (galite ją pateikti kaip žaidimą, pavyzdžiui, naruose);
  • asmeniniame pavyzdyje parodykite vaikui, kaip įkvėpti giliai, leiskite jam tai padaryti pats, derėtis su juo pakartoti tą patį dalyką gydytojo kabinetėje, kai jis ar jūs klausiate;
  • Gerai plauti plaukus, nesudaryti sudėtingų šukuosenų (greitai ištraukti plaukus), pašalinti auskarus, jei tokių yra;
  • visiškai maitintis prieš išeinant;
  • Nepamirškite pasiimti savo mėgstamų žaislų ir knygų, taip pat keletą dalykų - maistas ir gėrimai; jei jūs turite laukti prieš EEG, vaikas gali būti išsiblaškęs, kad jis nemano apie būsimą studiją ir nebijo to.

Tyrimo metodika

Diagnozavimo laikas skiriasi priklausomai nuo tikslo. Dažniausiai tai atliekama ryte arba po pietų, tačiau kai kuriais atvejais reikia nustatyti smegenų elektrinį aktyvumą miego metu.

Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje biure, apsaugotoje nuo triukšmo ir šviesos. Kambaryje yra tik pacientas ir gydytojas, tačiau kai kuriose klinikose netgi gydytojas yra už jos ribų, palaikydamas ryšį su objektu per vaizdo kamerą ir mikrofoną. Vykdant EEG tyrimo vaikui turėtų būti vienas iš jo tėvų.

Pacientas patogiai nusileidžia fotelyje arba dedasi ant sofos. Ant jo galvos jie uždedami specialiu "dangteliu": elektrodai prijungti vienas kito laidų tinkle. Pradėkite tyrimą.

Pirma, norint įvertinti, artefaktų (techninių klaidų) pobūdis mirksi, gydytojas prašo, kad egzaminuotojas keletą kartų uždarytų ir atidarė akis. Atsižvelgdamas į šį klausimą, jis teigia, kad pacientas uždarė akis ir sėdėjo / meluoja, be judesio. Tyrimas atliekamas trumpą laiką, todėl suaugusiesiems pacientui paprastai nėra sunku įvykdyti šią diagnozės sąlygą. Jei subjektas gerai turi pakeisti kūno padėtį arba, pavyzdžiui, nori eiti į tualetą, EEG įrašas laikinai sustabdytas. Tuo atveju, kai per EEG paciento įrašymo vis dar persikėlė arba mirksintis, ar pagamintas burnelę, gydytojas daro įrašą filme ar kompiuteryje - šie subjekto veiksmai gali turėti įtakos kreivės pobūdį, ir į gydytoją ženklams ant jų nėra, gali klaidingai juos aiškinti, o tai turės įtakos išvadai.

Kai registruojama poilsio EEG, pacientui atliekami vadinamieji streso testai, siekiant įvertinti smegenų atsaką į jo stresines situacijas:

  • hiperventiliacijos testas: specialistas prašo egzaminuotą dažnai giliai kvėpuoti 3 minutes; tokie veiksmai nusiteikusiam pacientui gali sukelti generalizuotų priepuolių ir absense tipo priepuolių išpuolį;
  • photostimuliacija: mėginys atliekamas naudojant stroboskopinį šviesos šaltinį, kuris mirksi 20 kartų per sekundę dažniu; taigi vertinama smegenų reakcija į ryškią šviesą; Atsiradus mirštantiems, atsiranda miokloniniai mėšlungiai arba epilepsijos priepuoliai.

Specialistas, kuris atlieka tyrimą, kad būtų pasirengusi nenormalus reakcija į paciento apie provokacinius testus kūno vystymuisi ir turi galimybę ir teisę įgūdžius suteikti jam pirmąją pagalbą.

Tyrimo pabaigoje pacientui turėtų būti primenama, kad reikia atnaujinti vaistus, kurie buvo atšaukti iki EEG.

Baigiant straipsnį norėčiau pakartoti, kad elektroencefalografija yra neskausmingas ir labai informatyvus centrinės nervų sistemos ligų diagnozavimo metodas. Jis nurodė savo neurologinių sąlygų įvairovę, ir pasirinkti tarp vertės, ar ne verta daryti teisingai pasirinkti naudai buvęs, jei patologija nėra, jums bus vėl pamatyti save ir nuraminti, ir nustačius bet kokius EEG pokyčių teisinga diagnozė bus atliekama greitai, ir jūs pradėsite tinkamą gydymą.

Klinikoje "Geras gydytojas", klinikos specialistė Julija Krupnova pasakoja apie elektroencefalografiją:

Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) - smegenų elektrinio aktyvumo įrašymo metodas, naudojant elektrodus, esančius ant galvos odos.

Pagal analogiją su kompiuterio darbą, iš darbo į individualios tranzistorius veiktų kompiuterinių programų ir programų, elektrinio aktyvumo smegenyse gali būti vertinamas įvairiais lygiais: iš vienos pusės - Dėl ieškinio potencialo atskirų neuronų, kita - viso bioelektrinė veiklos smegenis, kuris yra įrašytas, naudojant EEG.

EEG rezultatai naudojami tiek klinikinei diagnozei, tiek ir moksliniams tikslams. Yra intrakranijinė arba intrakranijinio EEG (intrakranijinė EEG, icEEG), taip pat vadinamas subdural EEG (subdural EEG, sdEEG) ir electrocorticography (ECOG arba electrocorticography, ECOG). Atliekant tokius EEG tipus, elektrinės veiklos registravimas atliekamas tiesiogiai iš smegenų, o ne nuo galvos. ECOG yra būdingas didelis erdvinės skiriamosios gebos, palyginti su paviršiaus (transkutaninio) EEG, dėl to, kad kaukolės kaulų ir galvos odos keletą "suminkštinti" elektros signalus.

Tačiau transkranialinė elektroencefalografija yra daug dažniau naudojama. Šis metodas yra epilepsijos diagnozės pagrindas, taip pat suteikia papildomos vertingos informacijos įvairiuose kitose neurologinėse sutrikimų srityse.

Istorija

1875, praktikuojantis iš Liverpulio Richard Caton (Richard Caton, 1842-1926) pateikta British Medical Journal į elektros reiškinių pastebėtus jų tyrimo smegenų pusrutulių triušių ir beždžionių tyrimo rezultatus. 1890 g. Beck (Beck) paskelbė spontaniškai elektrinis aktyvumas smegenų triušiais ir šunimis tyrimą pasireiškia kaip ritmiškai virpesių įvairaus pagal šviesos įtakos. 1912, rusų fiziologas Vladimiras Vladimiras Pravdich-Neminsky paskelbė pirmuosius EEG galimybes, kurias sukelia žinduolio (šuo). 1914 m. Kiti mokslininkai (Cybulsky ir Jelenska-Macieszyna) fotografavo EEG įrašą apie dirbtinai sukeltą ataką.

Vokiečių fiziologas Hansas Bergeris (Hans Berger 1873-1941) pradėjo žmogaus EEG studijas 1920 metais jis davė prietaisą savo dabartinį pavadinimą ir, nors kiti mokslininkai jau anksčiau atliko panašius eksperimentus, kartais laikoma pradininke Berger EEG. Vėliau jo idėjas sukūrė Edgaras Douglasas Adrianas (Edgaras Duglas Adrianas).

1934 m. Pirmą kartą buvo demonstruojamas epileptiforminis aktyvumas ("Fisher" ir "Lowenback"). Klinikinių encephalography pradžia laikoma 1935 m, kai Gibbsas Davis ir Lennox (Gibbsas Davis ir Lennox) aprašytu interictal veiklą ir modelis mažų epilepsijos priepuolis. Vėliau, 1936 m, R.Gibbsas Jasper (R.Gibbsas Jasper) aprašyta interictal veiklą kaip židininės epilepsijos ženklas. Tais pačiais metais Masačusetso generalinėje ligoninėje buvo atidaryta pirmoji EEG laboratorija.

Franklinas Offner (Franklinas Offner, 1911-1999), profesorius biofizikos Northwestern universiteto, sukūrė apie Elektroencefalografas, kuriame dalyvavo pjezoelektrinis įrašymo prototipą - kristograf (visi prietaisas Dinografom Offner vadinama visa).

1947 m., Kai buvo įsteigta Amerikos elektroencefalografijos draugija (Amerikos EEG draugija), buvo surengtas pirmasis tarptautinis EEG klausimų kongresas. Ir jau 1953 m. (Aserinskis ir Kleitmeanas) rado ir apibūdino miego fazę su greitu akių judesiu.

Per 50 metų dvidešimtojo amžiaus anglų gydytojas Williamas Pilka Walteris sukūrė metodą, vadinamą EEG topografija, kuri leido į žemėlapį smegenų elektrinio aktyvumo smegenyse paviršių. Šis metodas nėra naudojamas klinikinėje praktikoje, jis naudojamas tik moksliniams tyrimams. Metodas tapo itin populiarus 1980-aisiais ir buvo ypač įdomus mokslininkams psichiatrijos srityje.

EEG fiziologinis pagrindas

EEG yra matuojamas bendras postsynaptinis srovės lygis. Veiksmingumo potencialas (PD, trumpalaikis potencialų pasikeitimas) aksonų presinaptinėje membranoje sukelia neurotransmiterio išsiskyrimą į sinapsinę skilimą. Neuromediatoriaus arba neuromediatoriaus yra cheminė medžiaga, pernešanti nervinius impulsus sinapsėse tarp neuronų. Perėjęs per sinapsinį skilimą, neurotransmiteris prisijungia prie postsinaptinių membranų receptorių. Tai sukelia jonų srovių postsynaptinėje membranoje. Dėl to kompensuojamoji srovė atsiranda ekstraląstelinėje erdvėje. Būtent šie ekstraląsteliniai srovės formuoja EEG potencialą. EEG nėra jautrus PD akonams.

Nors post-synaptic potencialai yra atsakingi už EEG signalo formavimąsi, paviršinė EEG nepajėgia įrašyti vieno dendrito ar neurono aktyvumo. Teisingiau sakyti, kad paviršinė EEG yra šimtų neuronų, turinčių tą pačią orientaciją į erdvę, sinchroninio aktyvumo suma, esanti radialiai prie galvos odos. Srovės, nukreiptos palei liestinę prie galvos, nėra įrašytos. Taigi EEG metu registruojamas radialinių apikosių dendritų aktyvumas žievėje. Kadangi lauko įtampa mažėja proporcingai atstumui iki jos šaltinio ketvirtoje galingoje, neuronų aktyvumas giliuose smegenų sluoksniuose yra daug sunkiau sureguliuoti nei srovės tiesiai šalia odos.

Aptikti tuo EEB srovės, turi skirtingus dažnius, erdvinį pasiskirstymą, ir sujungimą su įvairiomis narių smegenis (pvz, miego arba budrumui). Tokie galimi svyravimai yra sinchronizuota viso neuronų tinklo veikla. Nustatyta tik keletas neuroniniai tinklai, atsakingi už užfiksuotų virpesių (pvz thalamocortical rezonanso pagrindinės "miego verpstės" - padidėjusios alfa ritmo miego metu), o kiti (pavyzdžiui, sistema, kuri yra pakaušio pagrindinę ritmą) nebuvo nustatytas.

EEG technika

Norint gauti tradicinę paviršiaus EEG, įrašymas atliekamas naudojant elektrodus ant galvos odos, naudojant elektrai laidų gelį ar tepalą. Paprastai, prieš išleidžiant elektrodus, kiek įmanoma pašalinamos negyvos odos ląstelės, o tai padidina atsparumą. Šią technologiją galima pagerinti naudojant anglies nanovamzdelius, kurie įsiskverbia į viršutinius odos sluoksnius ir pagerina elektros kontaktą. Tokia jutiklių sistema vadinama ENOBIO; Tačiau pateikiama technika bendrojoje praktikoje (nei moksliniuose tyrimuose, nei net klinikoje) dar nėra naudojama. Paprastai daugelyje sistemų naudojami elektrodai, kurių kiekvienas turi atskirą laidą. Kai kuriose sistemose naudojamos specialios skrybėlės arba tinklinės konstrukcijos šalmo pavidalu, kuriose yra uždaromi elektrodai; Dažniausiai šis metodas yra naudingas, naudojant komplektą su daugybe tankiai esančių elektrodų.

Daugelyje klinikinių ir mokslinių tyrimų programų (išskyrus rinkinius su daugybe elektrodų) elektrodų vietą ir pavadinimą nustato tarptautinė "10-20" sistema. Šios sistemos naudojimas užtikrina, kad elektrodų pavadinimai tarp skirtingų laboratorijų būtų griežtai suderinti. Klinikoje dažniausiai naudojamas 19 sujungimo elektrodų rinkinys (plius pagrindinis ir etaloninis elektrodas). Norint registruoti naujagimių EEG paprastai naudojamas mažesnis elektrodų skaičius. Norint gauti tam tikros srities smegenų EEG, kurių erdvinė raiška yra didesnė, galima naudoti papildomus elektrodus. Daugelyje elektrodų (dažniausiai dangtelio arba šalmo paviršiaus formos) rinkinyje gali būti iki 256 elektrodų, esančių ant galvos, daugiau ar mažiau vienodo atstumo vienas nuo kito.

Kiekvienas elektrodas prijungtas prie vieno diferencialo stiprintuvo įvesties (tai yra, vienas stiprintuvas yra prijungtas prie poros elektrodų); Standartinėje sistemoje etaloninis elektrodas yra prijungtas prie kito skirtingo stiprintuvo įėjimo. Toks stiprintuvas padidina potencialą tarp matavimo elektrodo ir etaloninio elektrodo (paprastai 1000-100000 kartų arba įtampos padidėjimas yra 60-100 dB). Analoginės EEG atveju signalas praeina per filtrą. Išėjime signalas įrašomas įrašymo įrenginiu. Tačiau šiuo metu daugelis magnetofonų yra skaitmeniniai, o sustiprintas signalas (persijungiantis per triukšmo slopinimo filtrą) konvertuojamas naudojant analoginį-skaitmeninį keitiklį. Klinikinio paviršiaus EEG atveju analoginio-skaitmeninio konversijos dažnis yra 256-512 Hz; konversijos dažnis iki 10 kHz yra naudojamas moksliniams tikslams.

Su skaitmenine EEG signalas saugomas elektroniniu būdu; Ekranas taip pat praeina per filtrą. Standartiniai parametrai žemo dažnio filtro ir aukšto dažnio filtro yra 0,5-1 Hz ir 35-70 Hz. Žemo dažnio filtras paprastai pašalina artefaktų, atstovaujančių lėtai bangų (pvz, judesio artefaktų) ir aukšto dažnio filtras EEG kanalas sumažina jautrumą aukšto dažnio virpesių (pvz, elektromiografinis signalai). Be to, ji gali būti naudojama papildoma žingsniu filtrą pašalinti triukšmo, kurį sukelia tiekimo linijų (60 Hz, Jungtinėse Amerikos Valstijose ir 50 Hz ir daugelyje kitų šalių). Įpjovą filtras dažnai naudojamas, kai EEG įrašymo į intensyviosios terapijos skyrių, tai yra labai nepalankus EEG specifikacijas.

Įvertinti epilepsijos chirurginio tampa būtina pasirūpinti elektrodus ant smegenų pagal dura paviršiaus apdorojimas galimybę. Įgyvendinti šį atlikimo variantas EEG gaminti kraniotomija, t.y. sudaro šerpetų skylę. Šis variantas yra vadinamas EEG ir intrakranialinis, arba, intrakranijinė EEG (intrakranijinio EEG, icEEG), arba subduralinio EEG (subduralinio EEG, sdEEG), arba electrocorticography (ECOG arba electrocorticography, ECOG). Elektrodai gali būti panardintas į smegenų struktūrų, tokių kaip migdolinio kūno (Amygdala) arba hipokampo - smegenų srityse, kurios suformuotos kišenės epilepsija, bet kurių neįmanoma nustatyti signalus paviršiaus EEG. electrocorticogram signalas apdorojamas taip pat, kaip ir skaitmeninis signalo įprastas EEG (cm. aukščiau), tačiau yra keletas savybių. Paprastai ECOG registruojami aukštesni dažniai, palyginti su paviršiaus EEG, nes, atsižvelgiant į Naikvisto teorema signalo subduralinio dominuoja aukštų dažnių. Be to, daugelis dalykų, turinčių įtakos EEG paviršių, neturi įtakos ECOG poveikį, todėl dažnai naudoja filtrą išėjimo signalo nereikia. Paprastai, EEG signalas suaugusiųjų žmogaus amplitudė yra apie 10-100 mV, kai matuojamas ant galvos odos ir apie 10-20 mV subduralinio matavimo.

Kadangi EEG signalas yra potencialų skirtumas tarp dviejų elektrodų, EEG rezultatai gali būti pateikiami keliais būdais. Kai įrašoma EEG vienu metu rodomas tam tikras skaičius vektorių, vadinama redagavimu.

Bipolinis montavimas

Kiekvienas kanalas (t. Y. Atskira kreivė) yra potencialų skirtumas tarp dviejų gretimų elektrodų. Diegimas yra tokių kanalų rinkinys. Pavyzdžiui, kanalas "Fp1-F3" yra potencialo skirtumas tarp elektrodo Fp1 ir elektrodo F3. Kitas montavimo kanalas "F3-C3" atspindi galimą skirtumą tarp elektrodų F3 ir C3 ir tt visam elektrodų rinkiniui. Visoms laidoms būdingas elektrodas nėra.

Nuorodos

Kiekvienas kanalas rodo potencialų skirtumą tarp pasirinkto elektrodo ir etalono elektrodo. Etaloniniam elektrodui nėra standartinės vietos; tačiau jo vieta skiriasi nuo matavimo elektrodų vietos. Dažniausiai elektrodai yra smegenų vidurinės linijos struktūrų projekcijose, esančiose ant kaukolės paviršiaus, nes šioje padėtyje jie nepadidina signalo iš vieno pusrutulio. Kita populiari elektrodų tvirtinimo sistema yra elektrodų pritvirtinimas prie ausies kojų ar mastoidų.

Laplakų surinkimas

Naudojamas skaitmeniniam EEG įrašymui, kiekvienas kanalas yra elektrodo potencialo skirtumas ir vidutinė svertinė vertė aplinkiniams elektrodams. Apskaičiuotas vidurkio signalas šiuo atveju vadinamas vidutiniu referenciniu potencialu. Kai naudojate analoginio EEG specialistas įrašymo metu įjungiamas iš vieno tipo į kitą asamblėjos maksimaliai atspindi visus EEG funkcijų. Skaitmeninės EEG atveju visi signalai yra saugomi pagal tam tikrą įrenginio tipą (dažniausiai referencinis); nes bet koks įrenginys gali būti matematiškai sukonstruotas iš bet kurio kito, specialistas gali stebėti EEG bet kuriame montavimo variante.

Normalus EEG aktyvumas

Paprastai EEG yra apibūdinamas tokiomis sąlygomis kaip (1) ritminė veikla ir (2) trumpalaikės sudedamosios dalys. Ritminė veikla priklauso nuo dažnio ir amplitudės, visų pirma, sudarant alfa ritmą. Tačiau kai kurie ritminio aktyvumo parametrų pokyčiai gali turėti klinikinę reikšmę.

Dauguma žinomų EEG signalų atitinka dažnių diapazone nuo 1 iki 20 Hz (standartinėmis sąlygomis ritmų įrašymą, kurio dažnis yra už nurodyto diapazono, yra tikėtina, kad būti artefaktų).

Delta bangos (δ-ritmas)

Delta ritmo dažnis yra apie 3 Hz. Šis ritmas pasižymi didelės amplitudės lėtinėmis bangomis. Paprastai esama suaugusiems lėto miego fazėje. Paprastai tai įvyksta ir vaikams. Delta-ritmas gali atsirasti židiniai ir požievio pažeidimų ar platinama visoje išsklaidytoje pažeidimo, metabolinė encefalopatija, hidrocefalija ar gilių žaizdų mediana smegenų struktūrose. Paprastai šis rodiklis labiausiai pastebimas suaugusiųjų priekinės dalies ploto (priekinės pertrūkiais ritmiškai delta veiklos, arba FIRDA - Priekinis pertrūkiais ritminės delta) ir vaikų pakaušio (pakaušio pertrūkiais ritmiškas Delta veiklos arba OIRDA - Pakaušio pertrūkiais ritminės Delta).

Theta bangos (θ-ritmas)

Alfa bangos (α-ritmas)

Dėl alfa ritmo būdingas dažnis yra nuo 8 iki 12 Hz. Šio ritmu rūšies pavadinimą davė jo Discoverer, vokiečių fiziologas Hansas Berger (Hans Berger). Alfa bangos stebimas pakaušio abiejose pusėse, o jų amplitudė didesnė dominuojančios dalies. Šis ritmu tipas aptinkamas, kai analizuojami uždaro savo akis, ar yra atsipalaidavę. Jis pažymėjo, kad alfa ritmas blunka, jei atidaryti savo akis, ir iš psichinio streso būsenoje. Dabar ši veikla yra vadinamas "pagrindinė ritmas", "pakaušio dominuojantis ritmas" arba "pakaušio alfa ritmas". Tiesą sakant, vaikams pagrindinis ritmas turi mažiau nei 8 Hz (ty techniškai patenka į teta ritmas diapazone) dažnį. Be to į pagrindinį pakaušio alfa ritmo paprastai būna keliose iš jo įprastų variantų: mu bangų (μ-ritmo) ir laiko ritmų - ir kappa ta-ritmų (kH ir T-ritmo sutrikimai). Alfa ritmai taip pat gali atsirasti patologinėse situacijose; Pavyzdžiui, jei į paciento EEG koma pastebėti difuzinio alfa ritmą, kuri atsiranda be išorinio stimuliavimo, tokį ritmą, vadinamą "alfa koma."

Sensorinis motorinis ritmas (μ-ritmas)

Mu ritmas yra būdingas alfa ritmo dažniui ir pastebimas jutiklinio judesio korteliuose. Priešingos rankos judesys (arba tokio judesio vaizdavimas) sukelia muzikinio ritmo slopinimą.

Beta bangos (β-ritmas)

Beta-ritmo dažnis yra nuo 12 iki 30 Hz. Paprastai signalas yra simetriškas pasiskirstymas, bet labiausiai akivaizdu frontaliniame regione. Mažos amplitudės beta ritmas su kintamu dažniu dažnai siejamas su neramiais ir nervintais atspindžiais ir aktyvia dėmesio koncentracija. Ritminės beta bangos su dominuojančia dažnių grupe siejamos su įvairiomis narkotikų patologijomis ir poveikiais, ypač benzodiazepinų grupėmis. Dažniausiai daugiau kaip 25 Hz dažnis, pastebėtas pašalinus paviršiaus EEG, dažniausiai yra artefaktas. Jis gali būti praleistas arba švelnus žievės pažeidimo zonose. Beta-ritmas dominuoja nerimo ar nerimo pacientų arba pacientų, kurių akys atidarytos, EEG.

Gama bangos (γ-ritmas)

Gama bangų dažnis yra 26-100 Hz. Dėl to, kad galvos odos ir kaukolės turėti savybės filtrą, kad gama ritmų įrašytus tik per elektrokortigrafii arba galbūt magnetoencephalography (MEG). Manoma, kad gama ritmai yra skirtingų neuronų grupių, vienijančių tinkle tam tikros motorinės funkcijos ar protinio darbo, veiklos rezultatas.

Tyrimų tikslais su tiesioginės srovės stiprintuvu užregistruojama veikla, artima tiesioginei srovei arba kurioms būdingos itin lėtos bangos. Paprastai toks signalas nėra registruojamas klinikinėse sąlygose, nes signalas su tokiais dažniais yra labai jautrus daugeliui artefaktų.

Kai kurios EEG veiklos gali būti trumpalaikės ir kartojamos. Viršutinės ir aštrios bangos gali būti užpuolimo arba tarpikaktinės veiklos rezultatas pacientams, sergantiems epilepsija arba linkę sukelti šią ligą. Kiti laikini reiškiniai (viršūnių potencialai ir karotinių verpstės) laikomi normaliais variantais ir pastebimi normalaus miego metu.

Reikėtų pažymėti, kad yra tam tikrų rūšių veiklos, kurios statistiškai labai reti, tačiau jų pasireiškimas nėra susijęs su bet kokia liga ar sutrikimu. Tai yra vadinamieji "normalūs" EEG variantai. Tokios galimybės pavyzdys yra mu-ritmas.

EEG parametrai priklauso nuo amžiaus. Naujagimio EEG labai skiriasi nuo suaugusiojo EEG. Vaiko EEG paprastai apima žemesnio dažnio svyravimus, palyginti su suaugusia EEG.

EEG parametrai taip pat skiriasi priklausomai nuo būklės. EEG registruojamas kartu su kitais matavimais (elektrookuloga, EOG ir EMG, EMG), siekiant nustatyti miego stadijas polisomnografinio tyrimo metu. Pirmasis EEG miego (mieguistumo) etapas būdingas užpakalinio bazinio ritmo išnykimui. Tokiu atveju galima stebėti teta bangų skaičiaus padidėjimą. Yra įvairių skirtingų EEG variantų katalogas, kai nap (Joan Santamaria, Keith H. Chiappa). Antrajame etape miego atsirasti miego verpstės - trumpą seriją ritmiškai veiklą 12-14 Hz dažnių diapazone (kartais vadinama "Sigma-juosta"), kuris yra lengviausiai registruotos priekinės regione. Daugumos bangos dažnumas antrame miego etape yra 3-6 Hz. Trečiasis ir ketvirtasis miego etapai būdingi delta bangų buvimu ir dažniausiai vadinami "lėtu miego". Nuo pirmojo iki ketvirto etapo formuojasi vadinamasis miegas su lėto akies obuolių judesiu (NonRapid akių judesiai, ne REM, NREM). EEG miego metu su greitu akių obuolių judėjimu (greitas akių judesys, REM) jo parametruose yra panašus į EEG, kai yra budėjimo būklė.

EEG rezultatai, atlikti pagal bendrą anesteziją, priklauso nuo naudojamo anestezijos tipo. Su halogenintų anestetikų, pvz halotanas arba medžiagų į veną, pvz propofolio, beveik visi veda, ypač priekinės regione įvadas, yra specialus "greitai" EEG modelis (alfa ir beta ritmai yra silpnas). Pagal ankstesnį terminologiją, pavyzdžiui variantas vadinamas priekinės EEG išplatino greitai (audra priekinį greitai, WAR) Priešingai plačiai lėtai modelio (Plačiai lėtas, Wais), susidaręs didelėmis dozėmis opioidų. Tik neseniai mokslininkai atėjau į anestetikų mechanizmų EEG signalų supratimą (prie sąveikos su medžiagos su įvairių tipų sinapsėse ir supratimas grandines, per kurią vykdoma sinchronizuoti neuronų aktyvumo lygis).

Artefaktai

Biologiniai artefaktai

Artefaktai vadinami EEG signalais, kurie nėra susiję su smegenų veikla. Tokie signalai beveik visuomet yra EEG. Todėl teisingai aiškinant EEG reikia daug patirties. Dažniausiai pasitaikantys artefaktų tipai yra:

  • artefaktus, kuriuos sukelia akių judėjimas (įskaitant akies obuolį, akių raumenis ir akių voką);
  • EKG artefaktai;
  • dirbiniai iš EMG;
  • artefaktai, kuriuos sukelia liežuvio judėjimas (glosokinetiniai artefaktai).

Daiktai, kuriuos sukelia akių judesiai, atsiranda dėl galimo ragenos ir tinklainės skirtumo, kuris, palyginti su galvos smegenų potencialu, yra gana didelis. Problema kyla, jei akis yra visiško poilsio būsenoje. Tačiau beveik visada atsiranda refleksinis akių judesys, sukuriamas potencialas, kuris tada užfiksuojamas bambos ir priekio vedais. Akių judesiai - vertikalūs arba horizontalūs (saccades - greiti spazminiai akių judesiai) - yra dėl akių raumens susitraukimų, kurie sukuria elektromiografinį potencialą. Nepaisant to, ar sąmoningas akis mirksi ar refleksas, tai lemia elektromiografinių potencialų atsiradimą. Tačiau tuo atveju, kai mirksi mirksėjimas, akių obliuzo refleksinis judesys yra svarbesnis, nes jie sukelia daugybę įprastuosius artefaktus į EEG.

Būdingų rūšių artefaktai, atsiradę dėl akių vokų drebėjimo, anksčiau vadinami kappa ritmu (arba kappa bangomis). Paprastai jie užfiksuojami iš anksto į priekį esančius vamzdžius, kurie yra tiesiai virš akių. Kartais jie gali būti rasti psichinio darbo metu. Paprastai jų dažnis yra teta (4-7 Hz) arba alfa-ritmas (8-13 Hz). Ši veikla buvo pavadinta, nes buvo manoma, kad tai buvo smegenų darbo rezultatas. Vėliau nustatyta, kad šie signalai generuojami dėl akių vokų judesio, kartais taip subtili, kad juos labai sunku pastebėti. Tiesą sakant, jie neturėtų būti vadinami ritmu ar banga, nes jie reiškia triukšmą arba "artefaktą" EEG. Todėl terminas kappa ritmą elektroencefalografijoje nebenaudojamas, ir šis signalas turėtų būti apibūdinamas kaip artefaktas, kurį sukelia vokų purtymas.

Tačiau kai kurie iš šių paminklų yra naudingi. Akių judėjimo analizė yra labai svarbi atliekant polisomnografiją ir taip pat naudinga tradicinėse EEG, siekiant įvertinti galimus nerimo, budėjimo ar miego pokyčius.

Labai dažnai yra EKG artefaktų, kuriuos galima supainioti su smegenų veikla. Šiuolaikinis EEG įrašymo metodas paprastai apima vieną EKG kanalą, einantį iš galūnių, kuris leidžia atskirti EKG ritmą nuo smegenų bangų. Šis metodas taip pat leidžia nustatyti įvairius aritmijos variantus, kurie kartu su epilepsija gali sukelti sinopalines sąlygas (alpimas) ar kitus epizodinius sutrikimus ir priepuolius. Glosokinetinius artefaktus sukelia potencialo skirtumas tarp pagrindo ir liežuvio galo. Maži judesiai liežuvyje "užkimš" EEG, ypač pacientams, sergantiems parkinsonizmu ir kitomis ligomis, kurioms būdinga drebulys.

Išorinės kilmės įrodymai

Be vidinės kilmės artefaktų, yra daugybė išorės elementų. Judėjimas aplink pacientą ir netgi elektrodų padėties reguliavimas gali sukelti EEG trikdžius, veikimo spindesius, atsirandančius dėl trumpalaikio pasipriešinimo elektrodo pokyčių. Dėl silpno EEG elektrodu įžeminimo gali atsirasti svarbių artefaktų (50-60 Hz), priklausomai nuo vietinės elektros sistemos parametrų. Intraveninis lašelis taip pat gali būti trukdžių šaltinis, nes toks prietaisas gali sukelti ritminius, greitus ir žemos įtampos aktyvumus, kurie gali būti lengvai supainioti su realiais potencialais.

Artefaktų koregavimas

Neseniai, siekiant ištaisyti ir pašalinti EEG artefaktus, buvo naudojamas skilimo būdas, susidedantis iš EEG signalų suskaidymo į daugelį komponentų. Yra daug algoritmų signalui suskaidyti į dalis. Kiekvieno metodo pagrindas yra toks: būtina atlikti tokias manipuliacijas, kurios leistų gauti "švarią" EEG dėl neutralizavimo (nuliuojant) nepageidaujamų komponentų.

Patologinė veikla

Patologinis aktyvumas gali būti grubiai suskaidytas į epileptiformą ir neepileptiformą. Be to, jis gali būti suskirstytas į vietinius (židinio) ir difuzinius (apibendrintas).

Židinio epileptiformo aktyvumas būdingas greitu, sinchroniniu potencialu daugelio neuronų tam tikrame smegenų regione. Tai gali atsirasti už atakos ribų ir nukreipti į žievės plotą (padidėjęs sužadinimo plotas), kuris yra linkęs į epilepsijos priepuolių atsiradimą. Tarpikultinio aktyvumo registracija vis dar nepakankama, norint nustatyti, ar pacientas iš tikrųjų serga epilepsija, ar lokalizuoti zoną, kurioje išpuolis atsirado židinio ar židininės epilepsijos atveju.

Didžiausia apibendrinta (difuzinė) epileptiforminė veikla stebima priekinės zonos, tačiau ji gali būti stebima visose kitose smegenų progresijose. Tokių signalų buvimas EEG suteikia pagrindo manyti, kad yra apibendrintas epilepsija.

Žvalgomasis neepilepsminis patologinis aktyvumas gali būti stebimas smegenų žievės ar baltos medžiagos pažeidimo vietose. Jame yra daugiau žemo dažnio ritmo ir / arba yra būdingas normalaus aukštojo dažnio ritmo nebuvimas. Be to, tokia veikla gali pasireikšti kaip židinio ar vienpusio EEG signalo amplitudės sumažėjimas. Difuzinis neepilepsminis patologinis aktyvumas gali pasireikšti išsibarstę nenormaliai lėtais ritmais arba dvišaliu normalaus ritmo sulėtėjimu.

Privalumai

Be EEG kaip smegenų tyrimo priemonė, yra keletas reikšmingų privalumų, tokių kaip EEG būdingas labai didelis laiko skiriamąją gebą (vienos milisekundės lygio). Kitų metodų studijuoti smegenų veikla, pavyzdžiui, pozitronų emisijos tomografijos (pozitronų emisijos tomografija, PET) ir funkcinis MRT (fMRI ar funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos, fMRI), laikas rezoliucija yra tokio lygio, tarp sekundžių ir minučių.

EEG metodai matuoti elektros smegenų veiklą tiesiogiai, o kiti metodai įrašų pokyčiai kraujo srautas (pvz, vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija, SPECT arba vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos, SPECT ir fMRI), kurie yra netiesioginiai rodikliai smegenų veikla. EEG gali būti atliekama kartu su FMRT, siekiant bendrai įrašyti duomenis tiek didelės skiriamosios gebos laiku, tiek dideliu erdviniu skiriu. Tačiau kadangi įvykiai, įregistruoti atliekant kiekvieno metodo tyrimus, įvyksta skirtingais laikotarpiais, visai nereikia, kad duomenų rinkinys atspindėtų tą patį smegenų veiklą. Yra techniniai sunkumai derinant šiuos du metodus, kurie apima būtinybę pašalinti artefaktus iš EEG RF impulsų ir judėjimo pulsuojantį kraują. Be to, EEG elektrodų laiduose dėl magnetinio lauko, kurį sukelia MR, gali atsirasti srovė.

EEG gali būti užregistruoti vienu metu su magnetine-encefalografija, todėl šių papildomų didelės raiškos laiko metodų rezultatus galima palyginti tarpusavyje.

Metodo apribojimai

EEG metodas turi keletą apribojimų, iš kurių svarbiausia yra silpna erdvinė raiška. EEG yra ypač jautrus tam tikro rinkinio posinapsinius potencialą tų, kurie yra suformuoti viršutiniame plutos ne iš vijų tiesiogiai gretimų prie kaukolės, kuri tęsiasi radialiai viršūnių. Dendritų, kuri guli giliau žievės griovelius, esančių giliai struktūrų (pvz, cingulate GYRUS ir hipokampo) arba srovių, kurios yra nukreiptos liestine prie kaukolės, EEG signalas turi iš esmės mažiausią poveikį.

Smegenų, cerebrospinalinio skysčio ir kaukolės kaulų korpusai "sutepia" EEG signalą, užgesdami jo intracranialinę kilmę.

Neįmanoma matematiškai rekonstruoti vieno intrakranijinio srovės šaltinio tam tikram EEG signalui, nes kai kurios srovės sukuria potencialą, kuris kompensuoja vienas kitą. Šiuo metu vyksta daug mokslinio darbo lokalizuoti signalų šaltinius.

Klinikinis naudojimas

Standartinis EEG įrašymas paprastai užtrunka 20-40 minučių. Be baimės būklės, tyrimas gali būti atliekamas miego būsenoje arba skirtingų stimulų įtakoje. Tai prisideda prie ritmų atsiradimo, skiriasi nuo tų, kuriuos galima pastebėti atsipalaidavusiam budrumui. Tokie veiksmai apima pertrūkiais šviesos stimuliacijos šviesos blyksnius (Šviesos stimuliacijos), padidėjęs gilus kvėpavimas (hiperventiliacija) ir atidarymo ir uždarymo akis. Kada pacientas tyrimas su epilepsija arba kuriems gresia pavojus, EEG visada nuskaityti už interictal išleidžiamų buvimas (ty nenormalus veikla, kuri atsiranda kaip "epilepsijos smegenų veikla", rezultatas, kuris rodo polinkį į epilepsijos priepuoliai, Lotynų Amerikos be -. Tarp, be, ictus - areštas, ataka).

Kai kuriais atvejais atliekama vaizdo EEG stebėsena (tuo pačiu metu įrašomi EEG ir vaizdo / garso signalai), o pacientas yra hospitalizuojamas nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Nors ligoninėje pacientas nevartoja priešepilepsinių vaistų, todėl per EEW pažeidimą galima įrašyti EEG. Daugeliu atvejų, registruojant atakos pradžią, ekspertas informuoja ekspertą apie konkretesnę informaciją apie paciento ligą, nei tarp EEB. Nepertrauktos EEG stebėsena apima veikianti nešiojamą Elektroencefalografas prijungtas prie paciento intensyvios terapijos skyriuje, stebėti traukulių veiklą, kuri yra kliniškai nematyti (t.y. nėra aptikta stebint paciento ar jo psichinės būklės judesius). Kai pacientas yra įrašytas į dirbtinio narkotikų sukelta komos būklės, EEG modelis gali būti vertinama pagal komos gylio, ir, priklausomai nuo EEG indeksų titruojamais vaistai. "Integruota EEG amplitudės" naudojamas specialaus tipo atstovavimo EEG signalą naudojami kartu su nuolat stebint smegenų veiklą naujagimių intensyviosios terapijos palatoje.

Skirtingi EEG tipai yra naudojami šiose klinikinėse situacijose:

  • tam, kad atskirti nuo kitų tipų epilepsijos priepuolių traukuliai, pvz, epilepsijos priepuolio psichogeninės pobūdis sinkopių (alpimas), judėjimo sutrikimų, migrenos ir variantų;
  • apibūdinti traukulių pobūdį gydymo pasirinkimui;
  • už smegenų, į kurias nukreiptas užpuolimas, lokalizaciją, siekiant įgyvendinti chirurginę intervenciją;
  • stebėti nestacionarius priepuolius / ne convulsantinį epilepsijos variantą;
  • diferencijuoti organinę encefalopatiją ar deliriumą (ūminius psichinius sutrikimus su sužadinimo elementais) iš pirminių psichinių ligų, pavyzdžiui, katatonijos;
  • anestezijos gyliui stebėti;
  • kaip netiesioginis smegenų perfuzijos rodiklis per miego arterijos endarterektomiją (pašalinus vidinę miego arterijos sienelę);
  • kaip papildomą tyrimą siekiant patvirtinti smegenų mirtį;
  • kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems koma, numatomas progresinis tikslas.

Kiekybinės EEG (EEG signalų matematinė interpretacija) naudojimas pirminių psichinių, elgesio sutrikimų ir mokymosi sutrikimų įvertinimui yra gana prieštaringas.

EEG naudojimas moksliniams tikslams

EEG naudojimas neurobiologinių tyrimų metu turi daug pranašumų prieš kitus instrumentinius metodus. Pirma, EEG yra neinvazinis objekto tyrimo metodas. Antra, nėra tokios tvirtos būtinybės likti fiksuotoje būsenoje, kaip atliekant funkcinę MRT. Trečia, EEG metu yra užregistruojamas spontaniškas smegenų aktyvumas, todėl subjektui nereikia sąveikos su tyrėju (pavyzdžiui, tai reikalinga elgesio tyrimuose neuropsichologinio tyrimo metu). Be to, EEG turi didelę skiriamąją gebą, palyginti su tokiais metodais, kaip funkcinė MRT, ir gali būti naudojama siekiant nustatyti milisekundės svyravimus smegenų elektrinėje veikloje.

Daugelyje kognityvinių gebėjimų, susijusių su EEG, tyrimai yra susiję su įvykiu (ERP). Dauguma tokio tipo tyrimų modelių yra pagrįsti tokiu teiginiu: kai objektas yra veikiamas, jis reaguoja atvirai, aiškiai ar uždengtas. Tyrimo metu pacientas gauna bet kokį stimulą, o EEG registruojamas. Su įvykiais susiję potencialai yra izoliuojami, EEG signalo vidurkis nustatomas visiems tyrimams tam tikroje valstybėje. Tada skirtingų būsenų vidutines vertes galima palyginti tarpusavyje.

Kitos EEG savybės

EEG atliekamos ne tik atliekant tradicinį smegenų funkcijos klinikinės diagnostikos ir tyrimo tyrimą neurobiologijos požiūriu, bet ir daugeliu kitų tikslų. nervinio terapija variantas su Biofeedback (nervinis grįžtamasis ryšys) yra vis dar svarbus papildomas metodas taikymo EEG, kuri savo tobuliausia forma yra laikoma už sąsajos "smegenų kompiuteris" (smegenų Kompiuterių sąsajos) vystymosi pagrindas. Yra keletas komercinių produktų, daugiausia paremtų EEG. Pavyzdžiui, 2007 m. Kovo 24 d. Amerikiečių kompanija ("Emotiv Systems") pristatė minties kontroliuojamą vaizdo žaidimų įrenginį, pagrįstą elektroencefalografijos metodu.

Pasiruošimas smegenų EEG

Smegenys yra svarbiausias organas, atstovaujantis pagrindiniam organizmo valdymo proceso elementui. Bet koks šios struktūros darbo pažeidimas sukels rimtas ir pavojingas komplikacijas, su kuriomis labai sunku kovoti.

Siekiant išvengti susidūrimo su panašiomis problemomis, būtina atlikti atitinkamą diagnostiką esant nerimą keliantiems simptomams. Svarbiausias svarbiausių procedūrų sąrašo aukštasis baras yra elektroencefalografija - gana paplitusi smegenų tyrimų rūšis. Pasirengimas EEG turi keletą svarbių ypatybių, kurioms reikia ypatingo dėmesio.

Trumpas EEG įvadas

Ši apklausa tipas leidžia jums nuskaityti per kelio kiekvieno smegenų dalis aktyvumą, nervų impulsus ir, svarbiausia, tiksliai užfiksuoja EEG darnumą lygius visose smegenų departamento (ar turto ritmu) komponentų. Jei žmogaus CNS užpuolė tam tikrą negalavimą, diagnozė atskleidžia kūno darbe padarytą pažeidimą.

Bandymas nėra ypač sudėtingas. Pacientas yra patogioje vietoje ant įrengto sofos puslankiu. Tam tikri galvos taškai yra apdorojami stimuliuotuoju geliu, prie paviršiaus pritvirtinti nedideli elektrodai. Atliekant diagnozę, žmogus turėtų atsipalaiduoti raumenis ir uždengti vokus.

Be to, paleidžiama kompiuterinė programa, kurioje naudojami jutikliai, užregistruoti smegenų veiklą ir pateikia reikiamą informaciją keliais grafikais. Procedūra gali trukti 1 valanda ir kai kuriais atvejais visą naktį, prižiūrint gydytojui. Iššifruoti duomenys bus gauti po kelių dienų.

EEG pagalba galima nustatyti:

  • epilepsijos aktyvumo židiniai;
  • galimo sindromo ir panikos priepuolio priepuolių priežastis;
  • įvairios patologijos smegenų ir CNS darbe;
  • nustatyto vaisto komplekso poveikis organizmui;
  • atitinkamų funkcijų pažeidimas ir pan.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Verta paminėti gana platų anomalijų diapazoną, kurio nustatymu gydytojas, turintis didelę tikimybę, savo pacientui parašys smegenų elektroencefalogramos kryptį:

  • miego sutrikimas, pvz., lunatizmas ir nemiga;
  • mechaninių sužalojimų buvimas: mėlynės, lūžiai;
  • cerebrovaskulinės smegenų ligos;
  • naviko formos junginiai;
  • psichiniai sutrikimai, neurozija, nervinė tiga;
  • lėtinė sinkopė, nekontroliuojami panikos priepuoliai;
  • komos būklė.
  • reikia patvirtinti smegenų mirtį;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • įvairios traukuliai;
  • insultas;
  • endokrininės sistemos sutrikimas;
  • Autizmas, Dauno sindromas, kūdikiškas cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius);
  • encefalitas ir meningitas;
  • vegetatyvinė kraujagyslinė distonija (VSD);
  • lėtinis galvos skausmas įvairių tipų;
  • delsimas psichinei vystymuisi ar kalbai;
  • kraujagyslių cirkuliacijos pažeidimas smegenų srityje ir kt.

Konkretūs kontraindikacijos šiuo metu nėra nustatyti, tačiau rekomenduojama susilaikyti nuo EEG tiems, kurie matė uždegimo sukeltos infekcijos, židinio dermatozės įvairovė, atvirų žaizdų ir kitų sužalojimų buvimas į galvą, kad dar nepasveiko sąnarių nustatytų operacijos buvimą.

Jei pacientui pasireiškia ryškūs neurologiniai sutrikimai, kai jo galūnių judesio aktyvumas nėra kontroliuojamas, diagnozė turėtų būti atliekama tik prižiūrint kvalifikuotam gydytojui.

Parengimo EEG procedūra

Kaip jau minėta anksčiau, prieš encefalogramą būtina atkreipti dėmesį į parengiamojo etapo ypatumus. Yra klasikinis taisyklių sąrašas, kurių laikymasis pasieks labiausiai teisingą smegenų tyrimų rezultatą.

Kartais pacientui skiriama EEG svajonių fazėje. Šiuo atveju privaloma sąlyga yra miego trūkumas 24-38 val. Priešlaikinio smegenų testavimo metu organizmas neturėtų būti "užmigęs".

EEG sąnaudos

Jei susisiekite su privačiu medicinos centru, greičiausiai turėsite sumokėti apie 1800-4200 rublių už sesiją. Viešųjų įstaigų mokslinių tyrimų kaina yra daug mažesnė - 480-1800 rublių.

Smegenų elektroencefalograma gali aptikti CNS patologijas arba, priešingai, pašalinti tokias patologijas. Nepaisant santykinės patogumo diagnozės, neignoruokite elementarių taisyklių, susijusių su pasiruošimu EEG. Nepamirškite, kad tik tinkamai laikantis kiekvieno daikto bus užtikrintas geras tyrimo rezultatas ir todėl bus aiškiai nurodyta gydymo terapijos vektoriaus kryptis.