Galvos skausmas su menopauze - gydymo tipai

Smegenų sukrėtimas

"Climax" yra moters būklė, kurią sukelia normalios reprodukcinės funkcijos nutraukimas, paprastai 2-3- 10 metų, ir būdinga vyresnio amžiaus moterims.

Be visiškos ligos, menopauzė lydi nemažai nemalonių pasireiškimų, įskaitant galvos skausmą.

Tai gali būti skausminga, silpnai išreikšta ir ūminė, kuri yra nepakenčiama.

Tokie simptomai nepasireiškia visoms moterims, ir negalima sakyti, kad menopauzės galvos skausmas yra būtinas jo kompanionams. Tačiau ši problema yra plačiai paplitusi. Šios ligos simptomai ir gydymas bus aptariami toliau.

Manifestacijos simptomai

loading...

Tokiais skausmais lydi slėgio šuoliai, dėl kurių jie gali sustiprėti.

Dažnai išnyksta apetitas, atsiranda pykinimo pojūtis, tačiau retai atsiranda vėmimas.

Norint nustatyti priežastis ir paskirti, jums reikia išsamiai ištirti kūną. Dažniausiai menopauzės galvos skausmai yra susiję su kitais būdingais simptomais:

  • Slėgis. Kai kūnas restruktūrizuojamas, gali atsirasti staigus galvos svaigimas, susijęs su slėgio padidėjimu.
  • Tides. Klinikinių reiškinių charakteristika, kai moteris išmeta karščiavimą, prakaitavimą ir jausmą blogiau, kartais atsiranda sąmonės netekimas. Tekinimo trukmė yra individuali ir svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Tas faktas, kad jis baigėsi, sako, kad karščio pojūtis staiga pakeičiamas šaltu.
  • Padidėjęs jaudulys. Moteris pradeda sudirginti smulkmenimis, ji gali būti kankinama dėl nemigos ir nerimo.

Be to, dažniausiai pasireiškę simptomai, kartais netyčia atsiranda gretutinės gimdos kaklelio sistemos veiklos. Dažniausiai susiduriama su panašiomis problemomis, taip pat kartu su neigiamais moters gyvenimo veiksniais: stresu, lytinių santykių trūkumu, kitų organų ligomis. Visa tai gali sukelti menopauzės atsiradimą.

Menopauzės galvos skausmo simptomai

loading...

Tokių skausmų simptomai yra panašūs į tuos atvejus, kai galima nustatyti, kad jie yra susiję būklės pokyčiais, susijusiais su menopauze.

  • pakankamai ilgas;
  • pagal pobūdį - skausmas, atsiranda spontaniškai, kartu su pykinimu ir vėmimu;
  • vyksta 40-45 m. moterys;
  • beveik negydomi įprasti skausmo vaistai;
  • atsiranda kartu su kitais menopauzės simptomais.

Gydant diagnozę, atsižvelgiama į visus šiuos požymius. Nepaisant to, kad menopauzė nėra liga, negalima ignoruoti su juo susijusių organizmo sutrikimų. Tai kupina pasekmių, tokių kaip insultas.

Todėl, net jei jų pradžia sutampa su hormoninio reguliavimo laikotarpiu, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų pašalintos gyvybei pavojingos sąlygos.

Kaip suprasti, kas sukelia skausmą?

loading...

Menopauzės atsiradimo priežastys yra daug, tačiau galima išskirti keturis pagrindinius:

  • nervų sudirginimas;
  • kaklo stuburo patologija;
  • aštrių šuolių;
  • problemų su smegenų kraujagysliu.

Ir skausmas, lokalizuotas įvairiose galvos dalyse, gali būti visiškai skirtingų problemų pasekmė.

Šventyklų plotas jaučiamas skausmas atsiranda dėl didelės intrakranialinio spaudimo, kraujagyslių distonija (VVD), uždegimas trišakio nervo ir žandikaulio, uždegiminių procesų smegenų, aterosklerozės.

Nugaros dalies kaukolėje nemalonūs jausmai sukelia kamieninės stuburo dalies sutrikimus, neuralgiją, problemų su kraujagysliais pakaušio galvos dalyje.

Vieta, kur slegia skausmas, padeda nustatyti pagrindinę skausmo priežastis ir paskirti tinkamą vaistą.

Ar negali būti nuneštas savidiagnostikos ir vaistą be recepto specialisto - už tikslią diagnozę dažnai reikalinga MRT, ultragarsinis tyrimas galvos ir bandymų rinkinį.

Tarp anestetikų vienas iš gerai žinomų vaistų yra Spasmalgon dėl galvos skausmo. Apsvarstykite šio vaisto veiksmingumą.

Acetilsalicilo rūgšties vartojimo galvos skausmo gydymo nurodymai, žr. Čia.

Labiausiai skaudus galvos skausmas yra galvos skausmas. Šiame straipsnyje mes manome http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/puchkovaya-golovnaya-bol.html plėtros mechanizmą procese ir gydymo metodų.

Vaistų terapija

loading...

Visų pirma būtina pašalinti neatidėliotiną patologinių procesų priežastį - hormoninio fono pažeidimą. Norėdami tai pasiekti, gydytojai skiria hormoninius vaistus. Kai kuriose iš jų yra tik estrogenų, pavyzdžiui, Divigel, Proginova ir Svestin.

Be to, tai gali būti vaistai, kurie, be estrogeno, taip pat yra ir androgenai ar progesteronas.

Tai vaistai, tokie kaip Femoston, Angelique, Ladybot, Amboix, Divina, Norkulut.

Be to, dažnai vartojami vaistai, reguliuojantys tik estrogenų aktyvumą, pavyzdžiui, Ovestinas.

Jei gydymas yra hormoniniai agentai nesuteikia norimo rezultato, gydytojas gali paskirti bezgormonalnuyu terapiją, kuri apimtų vitaminų, narkotikai, ir antipsichoziniais vaistiniais preparatais, kurių fitoestrogenų, pavyzdžiui, Remens, TRIBESTAN ®, Fenimal, Klimaksan.

Taip pat gali prireikti antidepresantų, homeopatinių vaistų ir vaistų, susijusių su psichotropiniais stimuliatoriais. Visus šiuos vaistus gali skirti tik specialistas, savireguliavimas yra draudžiamas, nes tai gali sukelti būklės pablogėjimą ir naujų sutrikimų atsiradimą kūno darbe.

Kiekvienu atveju narkotikų dozės yra individualios, ir dažnai negalima iš karto pasiekti optimalios galimybės. Kartais turite keisti kelias priemones.

Kaip atleisti galvos skausmą be narkotikų?

loading...

Jei dėl kokios nors priežasties nėra galimybės gydytis vaistais, o galvos skausmo sutrikimai trukdo sveikam gyvenimui, tai yra alternatyvūs būdai, leidžiantys jį susilpninti. Pavyzdžiui, atakos metu galite pasiimti vonią šiltu vandeniu, kuris pridedamas su adatų, mėtų ar valerijono infuzija.

Be to, fitoterapeutai rekomenduoja riešutų kevalus ir pušų pumpurus norint normalizuoti hormoninį foną.

Tokie nuoviruokliai ne tik sumažins menopauzės simptomus, bet ir sustiprins visą kūną.

Su galvos skausmu galite gerti avižų grūdų nuovirą, tai yra analgetikas, taip pat efektyvus melissa, ramunėlių, liepų. Vaistinėje nėra sunku rasti tiek atskirų vaistažolių, tiek preparatų, skirtų infuzijai paruošti.

Be vaistų ir fitoterapijos, taip pat reikėtų atsižvelgti į homeopatinius vaistus. Nepaisant to, kad kai kurie ekspertai mano, kad jų poveikis yra nereikšmingas, daugeliu atvejų jų atliekamas gydymas buvo ne mažesnis nei įprastų vaistų vartojimas. Dažniausios homeopatinės menopauzės priemonės yra Klimaktoplan, Remens, Ginekohel.

Prevencinės priemonės dėl galvos skausmo

loading...

Geriausia prevencija yra gydymas laiku, kai pradeda rodyti tik gedimas organizme ir sveikos gyvensenos palaikymas.

Šiuo metu moteris turėtų stengtis nepriklausomai išlaikyti savo hormoninį foną.

Būtina laikytis tinkamos, sveikos mitybos ir kiek įmanoma labiau įtraukti į savo fizinį aktyvumą.

Svarbu nuolat stebėti slėgį ir miegą, išvengti dažnų stresinių situacijų ir kontroliuoti savo emocijas, atlikti galvos masažą, siekiant pagerinti kraujo apytaką.

Sveikas gyvenimo būdas ne tik padės sušvelninti menopauzės sukeltas problemas, bet ir kelerius metus atidės jų atsiradimą.

Kuo geriau gydyti galvos skausmą su menopauze?

loading...

Gydant atsižvelgiama tiek į amžių, tiek į bendrą kūno būklę.

Bet kokiu atveju nereikia atkreipti dėmesio į galvos skausmą, netgi mažesnius. Reikia nedelsiant ieškoti savalaikės pagalbos.

Net jei menopauzė įvyksta labai sunku, reikėtų nepamiršti, kad su laiku ši būsena yra nusprendęs, ir nors tai neįmanoma pakeisti šį procesą, bet kokiu atveju, visi skausmingi apraiškos hormoninių pokyčių, anksčiau ar vėliau bus užmirštas.

Beveik kiekvienas žmogus bent kartą susidūrė su galvos skausmu. Tabletės ne visada yra ranka, o ne visi nori juos naudoti. Kaip išgydyti galvos skausmą naudojant namų metodus? Pasirinkite patvirtintus receptus.

Nesvarbu, ar Nize padeda išvengti galvos skausmo ir kokių atsargumo priemonių reikia žinoti prieš pradėdami vartoti šį vaistą, perskaitykite šią informaciją.

Galvos skausmas su menopauze

loading...

Climax, taip pat vadinamas menopauze, yra vienas iš moters moters gyvenimo laikotarpių, dėl kurio būdingas natūralus biologinis reprodukcinių funkcijų išnykimas.

Šios fazės atsiradimas yra susijęs su hormoninio fono pokyčiu organizme, kurio priežastis yra atsargos išeikvojimas ir moterų lytinių hormonų sekrecijos galimybė.

Menopauzės laikotarpis daugumoje moterų įvyksta nuo 45 iki 55 metų amžiaus. Nepatogios menopauzės požymis yra įvairių nemalonių reiškinių buvimas, tarp kurių pagrindinis skausmingas simptomas yra galvos skausmas (GB).

Cephalalgia pobūdis ir priežastys

loading...

Galvos skausmas su menopauze skiriasi moterims. Skausmo sindromo atsiradimas ir pasireiškimas priklauso nuo daugelio priežasčių:

  • genetinė paveldimumas;
  • anatominė kūno struktūra;
  • bendras organizmo būklė;
  • lėtinės somatinės patologijos ar psichoneurologinio spektro problemos;
  • gyvenimo būdas ir priklausomybės buvimas;
  • kokybė ir mityba.

Galvos skausmas su menopauze gali būti nuolatinis silpnumas arba įveikti su periodiniu stipriu skausmu. Cefalgija gali atsirasti įvairiuose pojūčiuose:

  • monotoniškas smaugimas, spaudimas, sugriežtinimas;
  • paroksizminis pulsavimas;
  • auskarų vėrimas, valymas, pjovimas;
  • nuobodu, deginimas, sprogus.

GB menopauzė dažnai atsiranda dėl hipertenzijos - padidėjusio kraujospūdžio fono, kuriam reikia nedelsiant gydyti medicinos įstaigoje ir neurologo, kardiologo, endokrinologo tyrimui.

Asmenys, kuriems anksčiau buvo klasikinio ir paprasto migrenos priepuolių atvejai, atkreipia dėmesį į hemikranijos dažnį klimatikos laikotarpiu.

Klimakteriniu etapas pasižymi reikšmingų pokyčių psicho-emocinis fonas, todėl duosiu per šį laikotarpį dažnai psichogeninės skausmas - galvos skausmas psichogeninės kilmės, pasireiškia depresija, neurastenija, nerimo sutrikimų.

Dažniausiai klinikos amžius žymiai keičia kraujagyslių struktūrą: padidėja indų sienelių pralaidumas, atsiranda patologinių pokyčių - aneurizmos, aterosklerozinės plokštelės formuojasi arterijose ir venose. Tokie pažeidimai yra dažna menopauzės priežastis.

Informaciniai signalai apie būtinybę pasveikinti gydytoją yra simptomai, kurie dažnai būna menopauzės metu:

  • galvos skausmas menopauzėje, atsirandantis dėl nedidelių fizinių pastangų, lytinių santykių, čiaudulio ir kosulio;
  • Galvos skausmas kartu su sutrikimu sąmonės, gedimo koncentracijos, atminties sutrikimas, problemos su judėjimo koordinavimo, praradimo pojūtis periferinę dalį, iš sausgyslių refleksai kaita, atsiradimo triukšmo ir spengimas ausyse, sumažėjęs regėjimo aštrumas, praradimą skonio ir kvapo.

Kartu vartojamos klinikinės apraiškos

loading...

Menopauzinio periodo metu dažnus nemalonus galvos skausmas sukelia nemalonių simptomų įvairovė. Dažnai Cefalgijos atakoms lydi karščio "karščio bangos".

Daugiau nei 75 proc. Moterų patiria tokius reiškinius. Jų dažnis ir intensyvumas svyruoja nuo vienkartiniai epizodai, skirti keletam kartojimui per trumpą laiką, nuo lengvo diskomforto iki silpnų pojūčių.

Dažnai cefalalgijos išpuolius sukelia hipertenzija, kurios būdingas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Menopauzės metu moteriškoji augmenija smurtiniškai reaguoja į stresinius įvykius, apdovanojanti simptominę hipertenziją - staigiu kraujospūdžio padidėjimu.

Kai menopauzė dėl hormoninio būklės sutrikimo dažnai būna pastebimi staigūs moters emocinės būklės pokyčiai: nepagartus nuotaikos pokytis, depresijai būdingų jausmų dominavimas, neracionalus nerimas.

Žmogus gali išsiskirti nervingumu ir veiksmais, nervingumu, dėmesio atidavimu, užmaršumu. Tarp labiausiai paplitusių vegetatyvinių simptomų:

  • širdies ritmo pokyčiai, padidėjęs širdies ritmas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • vaikščiojimo metu vestibiulinio aparato nestabilumas;
  • oro trūkumo jausmas, greitas kvėpavimas, dusulys.

Esant galvos skausmui, moteris gali ištirti raumenų silpnumą, korupcijos jausmą, greitą nuovargį, darbingumo mažėjimą.

Gana dažnai, o nuo reprodukcinei funkcijai moterims, pasižyminčioms patvariomis nemiga Withering etapas: užmigimo pasunkėjimas, anksti ryte kyla, dažnai prabudimų naktį, apie nepasitenkinimą išsimiegoti jausmą.

Galvos skausmo įveikimo metodai

loading...

Menopauzės cefalalgijos atsikratymo programa apima įvairius veiksmus, kurie turėtų būti vykdomi visapusiškai, nuosekliai ir nuolat. Gydymo režimas pasirenkamas atskirai, atidžiai išnagrinėti vyraujančius klinikinius simptomus, įvertinti bendrą sveikatos būklę ir apsvarstyti galimą riziką. Norėdami įveikti galvos skausmo kurortą:

  • farmakologiniam sintetinių vaistų ir natūralių fitoestrogenų gydymui;
  • naudoti "žaliosios" farmacijos arsenalą ir tradicinius gydymo metodus;
  • laikytis specialios dietos ir reguliuoti geriamojo vandens vartojimo režimą;
  • naudotis;
  • priemonės, skirtos darbo ir poilsio režimo normalizavimui ir streso veiksnių šalinimui.

Vaistai

loading...

Šių terapinių priemonių tikslas yra: palengvinti natūralų biologinį procesą, išsaugoti sveikatą ir pagerinti senyvo amžiaus moters gyvenimo kokybę naudojant hormonų pakaitinę terapiją.

Šios grupės preparatų gydymo galimybių langas patenka į pradines klimakterinio laikotarpio fazes, tačiau jų priėmimas yra neracionalus po 5 metų nuo menopauzės atsiradimo momento.

Pakaitinio gydymo sudėtis apima moterų lytinius hormonus, kurie gali atstatyti hormoninį pusiausvyrą sąžiningos lyties kūnui. Su jų pagalba galite žymiai sumažinti arba visiškai pašalinti nemalonius klimatinių sutrikimų simptomus.

Narkotikų sudėtis dažnai būna estradiolio valerato (estradiolis valerato), kurio veiksmai siekiama reljefo vazomotoriniams sutrikimai: galvos skausmas ir "TIDES" šilumos ir kartu pasireiškimus - miego sutrikimus, depresiją, dirglumą ir nervingumo, nuotaikos labilumo, galvos svaigimas.

Tarp išbandytų ir veiksmingų hormonų pakaitinės terapijos vaistų:

  • Uoliena;
  • Tsimicifuga (Cimicifuga);
  • Proginova (Proginova);
  • Divina.

Plačiai naudojamas gydant galvos skausmą su menopauze, gauta lėšų, kurios apima natūralius fitohormonus - mažai molekulinius organinius junginius, kuriuos gamina augalai.

Šios medžiagos gali pašalinti įvairių etiologijų, įskaitant cefalagiją, galvos skausmą, pasireiškiančius padidėjusio kraujo spaudimo fone. Jų pagrindiniai privalumai yra bendras saugumas net jei jie ilgalaikiai vartojami ir yra didelės sėkmės, kad įveiktų silpnėjantį skausmą.

Tarp populiarių narkotikų vidaus rinkoje:

  • biologiškai aktyvus maisto priedas Estrovel;
  • cimicifuga ekstraktas "Klimadinon" ("Klimadinon");
  • BAA, pagrįsta raudonųjų dobilų izoflavonų šlaunikauliu;
  • homeopatinis vaistas Klimaktoplan (Klimaktoplan);
  • homeopatinis vaistas Remens.

Tai duos didelę palengvėjimą moterims, turinčioms galvos skausmą, gaunantį specialų vitaminų ir mineralų komplektą Menopace (Menopace).

Prašau dėmesio! Bet kokių estrogenų preparatų vartojimas turi būti atidžiai prižiūrimas medicinoje. Šios grupės lėšos turi daugybę kontraindikacijų, įskaitant: bet kokio pobūdžio neoplazmą, mastopatiją, endometritą, kraujavimo iš gimdos istoriją.

Siekiant pašalinti galvos skausmą, kurį sukelia arterinė hipertenzija, būtina naudoti antihipertenzinius vaistus, kurių paskirtis yra išimtinai gydytojo kompetencija. Staigiu staigiu kraujospūdžio padidėjimu be tokios kartu vartojamos tachikardijos leidžiama vartoti vienkartinę Nifedipino tabletę.

Jei skausmingą diskomfortą priežastis - LT lėtinis stresas, tada ją įveikti su analgetikais ir raumenis atpalaiduojančių pagalba vargu, todėl neurologai rekomenduoju, kad pacientai ilgalaikio naudojimo triciklių antidepresantų amitriptilinas (Amitriptylinum).

Migrenos gydymas, kurio priepuoliai menopauzėje dažnai sustiprėja, vartoja skirtingas narkotikų grupes:

  • β-adrenoblokatoriai;
  • kalcio kanalų blokatoriai;
  • antidepresantai;
  • raumenų relaksantai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • serotonino antagonistai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Liaudies galvos skausmai

loading...

Gydytojai rekomenduoja moterims sunkioje klimatinėse sąlygose reguliariai vartoti daržovių sultinius ir susibūrimus. Pamirškite apie galvos skausmą ir kitus menopauzės simptomus, kad padėtų medicinos mokesčiams iš augalų dalių:

Kiekvieną dieną šviežiai šviežiai paruoštą arbatą reikia paruošti iš saldžiųjų rožių, braškių, šunų veislių.

Įveikti įtampos galvos skausmą galima naudojant šiltas voneles, papildant atsipalaidavusias priemones: pušies ekstraktą, valerijono dedekles, apynių spurgus, mėta. Geras raminantis efektas rodo, kad naudojamos eterinių aliejų vonios: levandos, bergamočių, sandalmedžio, mandarinų, citrinų balzamo.

Mityba ir mityba

loading...

Specialios dietos pasirinkimas remiasi etiologine cefalalgija priežastimi ir skiriasi priklausomai nuo skausmo sindromo pasireiškimo pobūdžio.

Tačiau daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja išskirti arba apriboti iki minimumo buvimas ant indų ir produktų, pagamintų rūkymo, džiovinimo, sūdymo metodu, lentelė. Nerekomenduojama naudoti pramoninių produktų, pagamintų naudojant stabilizatorius, konservantai, kvapo stiprikliai.

Kasdieninėje dietoje turėtų būti šviežios daržovės, vaisiai, uogos ir natūraliai šviežiai išspausti datos. Dienos raciono pagrindą sudaro indai, pagaminti iš dietinių viščiukų, kalakutienos ar jūrų ir vandenynų žuvų veislių.

Patartina valgyti pagamintus maisto produktus kepimo, rauginimo, kepimo ar garų. Kaip garnyras galite naudoti grūdus iš grūdų grūdų.

Labai svarbu valgyti mažomis porcijomis mažiausiai penkis kartus per dieną reguliariais intervalais.

Ypatingas vaidmuo tenka geriamojo režimo laikymui. Kasdienio skysčio kiekis neturi būti mažesnis nei 2 litrai išgryninto nejudančio vandens.

Prevencinės priemonės

loading...

Pagrindiniai galvos skausmo išbrinkimo prevencijos principai:

  • atlikti kvėpavimo pratimus;
  • taikyti relaksacijos techniką, pavyzdžiui: meditaciją;
  • atlikti galvos plaukų zonos masažą;
  • kasdien veikiant grynu oru;
  • užtikrinti pakankamą naktinio poilsio trukmę;
  • neleisti psichinės ir fizinės įtampos;
  • imtis priemonių, kad būtų pašalintos stresinės situacijos.

Galvos skausmas su menopauze

loading...

Klimatazinis laikotarpis lemia daugybę moters gyvenimo pokyčių. Deja, dauguma jų turi neigiamą charakterį. Šiame gyvenimo etape moteriai gali kelti nerimą kelianti negalavimų, susijusių su hormoniniais pokyčiais organizme, ir laipsniško reprodukcinės funkcijos išnykimo. Dažnai silpnesnės lyties atstovai skundžiasi dėl galvos skausmo su menopauze. Kartais jų intensyvumas ir dažnumas yra tokie dideli, kad moterys tampa neįpratę įprasto gyvenimo būdo, nes ji yra priversta išleisti visą savo energiją ir laiką kovai su silpninančia liga. Kas sukelia skausmo išpuolius galvos menopauzėje? Kuria kryptimi imtis veiksmų nugalėti nemalonią ligą? Paimkime.

Galvos skausmas menopauzėje

loading...

Menopauzei būdingas galvos skausmas, kuris šiek tiek skiriasi nuo įprasto skausmo, kurį supranta kiekviena moteris. Ji turi savo savybių, pavyzdžiui:

  • Labai dažnai liga atsiranda netikėtai, iš pradžių lokalizuota laikinajame regione ir laipsniškai progresuoja į priekinę dalį. Tačiau tokio ligos scenarijus yra visiškai nereikalingas ir galva gali skaudėti bet kurioje jo dalyje;
  • Cefalalgijos pasireiškimas yra susijęs su gimdos kaklelio ir veido raumenų įtempimu. Hipertonas gerokai padidina jausmų intensyvumą ir daro įtaką mimikijos pasikeitimui; kai kurioms vyresnio amžiaus moterims būdinga tokia pat nevaisinga išraiška;
  • Klimatinis galvos skausmas dažnai lydimas tamsėja akyse, įtampos pojūtis į pakaušio sritį, pūslelinė pojūtis gerklėje, burnos džiūvimas ir kvėpavimo pasunkėjimas;
  • Kartais moterį pradeda stebėti migrena - stiprus epizodinis ar sisteminis skausmas, esantis pusėje jos galvos.

Jei reprodukciniame amžiuje ši liga jau buvo pažįstama moteriai, tada menopauzėje jo pasireiškimo vaizdas gali gerokai pablogėti.

Galvos skausmas gali skirtis. Moteris gali patirti spaudimą, skausmą, sprogimą, pulsavimą ir "šaudymo" pojūčius. Kartais jų sunkumas yra toks didelis, kad jie praranda susidomėjimą gyvenimu, tiesiog neturi pakankamai jėgų galvoti apie kažką kita.

Cefalgijos priežastys menopauzėje

loading...

Galvos skausmas su menopauze negali būti vadinamas nepriklausomu reiškiniu. Jų pagrindinė priežastis yra kūno reprodukcinės funkcijos užbaigimas kartu su moterų lytinių hormonų, progesterono ir estrogeno gamyba. Šie pokyčiai daro neigiamą poveikį viso organizmo funkcionavimui. Gedimams organų ir sistemų darbe būdinga tam tikra simptomatologija, ypač galvos skausmas. Todėl, atsižvelgiant į šio patologinio reiškinio vystymosi priežastis, reikėtų sutelkti dėmesį į pokyčius, vykstančius menopauzės įtakos metu.

  1. Viena iš priežasčių, dėl kurių galva skauda, ​​gali būti klimato pokyčių poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos būsenai. Hormoninis disbalansas veikia kraujagyslių sienelių toną, sukelia jų spazmą, dėl kurio atsiranda hipertenzija, padidėja intrakranijinis ir akispūdis, o šiems pokyčiams pasireiškia galvos skausmai;
  2. Kita menopauzės galvos skausmo priežastis yra nervų sistemos pokyčiai. Hormoniniai sutrikimai sukelia nervinių pluoštų pralaidumo pažeidimą, trukdančius impulsų judėjimui. Menopauzė pasižymi padidėjusiu emociniu sutrikimu, stipriais nuotaikos svyravimais, pykčio protrūkiais, kurie dažnai sukelia ligos pablogėjimą.
  3. Menopauzės įtaka skeleto-raumenų sistemos būklei yra netiesioginė ligos provokacija. Taigi pažeidimas kalcio absorbcijos ir nutraukimas kartos kolageno sukelia degeneraciniai pokyčiai, kaulų ir sąnarių, keliančius gedimus laikyseną, raumenų spazmai skaidulų, todėl cephalalgia. Sužinokite daugiau informacijos apie tai, kodėl sąnariai skauda menopauzę.

Galvos skausmo atsiradimą taip pat gali sukelti daugybė papildomų priežasčių:

  • paveldimumas - jei vyresnio amžiaus giminaičiams menopauzės metu buvo panašių problemų, yra tikimybė perduoti scenarijų būsimoms kartoms;
  • fiziologines savybes;
  • psichosomatinių sutrikimų buvimas, centrinės nervų sistemos patologijos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinas;
  • blogas gyvenimo būdas, kuris susideda iš lėtinio nuovargio, nesveikos dietos, variklio veiklos stokos.

Galvos skausmas gydant menopauzę

loading...

Ištverti skausmą yra labai nepagrįsta ir net pavojinga. Ką turėčiau daryti, kad susidorotų su cefalalgijos išpuoliais?

Svarbiausia yra laiku gauti medicininę pagalbą. Specialistui bus suteiktas išsamus kūno tyrimas, kuris aiškiai parodys skausmingų pojūčių atsiradimą. Pacientui gali prireikti konsultacijos su kardiologu, neurologu ir oftalmologu (priklausomai nuo ligos protrūkių).

Galvos skausmas gali sujungti kelias pagrindines kryptis. Visų pirma vaistai vartojami, pirma, pašalinant pagrindinę ligos vystymosi priežastį - hormonų pusiausvyrą ir, antra, skausmą malšinantys veiksniai. Tuo pačiu metu reikia atlikti kitų menopauzinių apraiškų gydymą, galinčius sukelti galvos skausmą.

Vaistų, reguliuojančių moterų lytinių hormonų kiekį organizme, vaistai gali būti tiek dirbtiniai (HRT), tiek organiniai.

Sintetiniai hormonai

Pirmasis yra preparatai, kuriuose yra sintetinių hormonų. Tai gali būti tabletės (premarin, Femoston 05/01 ištisinio, Proginova), odos pleistrai (CLIMAR, Dermestril) ir geliai vietiniam naudojimui (Estrozhel, Divigel). Šių vaistų vartojimas mums leidžia greitai užpildyti estrogeno ir progesterono trūkumą, dėl kurio bendroji moters būklė stabilizuojasi, o liga palaipsniui nustoja trukdyti.

Fitoestrogenai

Antroji grupė apima vaistus su natūraliais hormonais - fitoestrogenais, kurie turi panašų poveikį, tačiau silpnai veikia moters organizmą, mažiau kontraindikacijų ir nėra pavojingų šalutinių poveikių. Šios lėšos įgijo plačią populiarumą tarp moterų, patiriančių klimakterinio sindromo įtaką, ir uždirbo pasitikėjimą, remiantis teigiamais rezultatais. Pavyzdžiui, tokie narkotikai kaip:

Anestezijos

Nesteroidiniai skausmo malšintuvai yra naudojami siekiant sumažinti skausmo sindromo sunkumą, sumažinti raumenų įtampą ir spazmus. Analgetiko pasirinkimas priklauso nuo skausmo priežasčių ir su juo susijusių simptomų. Tokių vaistų pavyzdys gali būti visi žinomi farmacijos produktai:

Su migrena, dažniausiai analgetikų vartojimas papildomas triptanų grupės preparatais:

Galvos skausmas gydant alternatyvios medicinos metodus

loading...

Terapija vaistais gali būti papildoma papildomais kovos su liga metodais, jei ją patvirtina gydantis gydytojas. Netradicinė medicina siūlo keletą veiksmų krypčių skausmo sindromui palengvinti:

  1. Vaistinių augalų savybių panaudojimas su raminamu ir analgeziniu poveikiu. Sultiniai bei jų arbatas remiantis šalavijas, ramunėlės, paukščių Polygonum, graikinių riešutų lukštai, mėtos, Viburnum, Hawthorn švelniai padeda pašalinti kraujagyslių spazmus, stiprina savo sienos, normalizuoti kraujotaką.
  2. Medicininė gimnastika gali suteikti reikšmingą pagalbą kovojant su sistemingu galvos skausmu. Puikus pasirinkimas yra jogos vartojimas menopauzės metu, kvėpavimo metodų naudojimas, taip pat vandens aerobika. Saikingas mankštinimasis gerina bendrą tonusą organizmo, širdies, kraujagyslių normalizavimas, pašalinti sąstingį, sumažinti raumenų spazmus ir, kaip rezultatas, sumažina sunkumo Galvos skausmas.
  3. Akupunktūra yra puikus būdas kovoti su negalia, jei, žinoma, tai atlieka kvalifikuotas specialistas. Šis metodas padeda sušvelninti įtampą ir spazmus kaklo ir oposteroidiniame osteochondroze, dažnai lydi galvos skausmas.
  4. Atsipalaidavimo technikos naudojimas, ypač meditacijos, kurios padeda įveikti galvos skausmus, kuriuos sukelia sutrikimai nervų sistemoje, emocinis ir fizinis perpildymas bei stresas.

Galvos skausmas yra rimtas simptomas, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai. Norint pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, būtina nustatyti priežastis, dėl kurių ji atsiranda. Jokiu atveju negalima daryti savarankiškų vaistų, nes rimtų patologijų atveju lengva sustiprinti jūsų būklę.

Ar jums buvo pažadėta, kad migrena pasibaigs po menopauzės?

Daugelis merginų, kai jie pirmą kartą diagnozuoja migreną arba kai migrena tampa rimta problema, gydytojai sako kažką panašaus: "Migrena negydoma. Palauk, po menopauzės pradžios viskas praeis! "Ir ši frazė ne tik gąsdina daugybę mergaičių ir moterų (tai yra tas pats, kiek ilgų kentėjimo metų?), Tačiau tai nėra visiškai tiesa. Taigi, ko tikėtis iš migrenos? Ir ar reikia to nusiminusi, jei jums sakė, kas jums yra migrena?

Migrena yra paveldima liga, bet yra labai gerybiška ir visai ne pavojinga (nors sunku patikėti sunkios galvos atakos metu). Daugiau apie tai, kas yra migrena ir su kuo su ja susijusi, galite sužinoti čia. Ir šia prasme jis išgydo. Tai reiškia, kad galima ir reikia mokytis ne išprovokuoti išpuolius, greitai pašalinti galvos skausmą ir padaryti atakas rečiau, jei jie neleis jums arba jei esate priversta imtis nuskausminamuosius daugiau nei 2 kartus per savaitę, bet tai neįmanoma visiškai sustabdyti atakas. Kartais jie vis tiek atsitiks, tačiau turėtų būti retas ir trumpas, jei viską atliksite teisingai. Migrena neturėtų jus kontroliuoti, neturėtų priversti jus keisti planų, atsisakyti planuojamos veiklos ir kankinti jus. Jei taip dabar - reikia gydytojo pagalbos.

Dešimtmečius yra mintis, kad po menstruacijų nutraukimo migrena taip pat sustos. Ir jei ji dabar jus kankina, jūs patirsite stiprų galvos skausmą, vėmimą, ir visa tai trunka tris dienas, tada turėsite kentėti. Svarbiausia - laukti menopauzės pradžios, o pats savaime normalizuojasi. Ir jei jūs dar neturite silpnų stiprių galvos skausmų, bet galva vis dar skauda kas antrą dieną ar net dažniau, dar daugiau, jums tik reikia palaukti menopauzės ir galvos skausmas praeis.

Šie siaubingi klaidingi supratimo, kurie vis dar yra tokie plačiai paplitę, taip pat dažnai sukelia nusivylimą. Ir daugelis moterų pradeda gydyti savo migrena - kreiptis į gydytoją, kad jie mokosi, kaip tinkamai fotografuoti atakas ir pakėlė gydymą sutrumpinti dažnai galvos skausmas - tik tada, kai menopauzė jau įvyko, ir migrena išliko toks stiprus ir dažnas. Bet tai reiškia, kad jau praėjusius 10-20 metų jau buvo įmanoma ir reikėjo rasti pagalbos ir pradėti valdyti migreną, o ne kentėti ir laukti.

Po menopauzės, migrena iš tikrųjų sustoja (arba tampa žymiai lengvesnė) tik 20-25% moterų. Ir iš esmės tai yra tie, kurie anksčiau buvo susiję su menstruacijomis (aš parašysiu atskirą straipsnį apie menstruacines migrenas). Ir visiems kitiems ji išlieka ir vis dar reikalauja tinkamo požiūrio - mokytis nesukelti išpuolių, juos greitai pašalinti ir padaryti juos rečiau, jei reikia.

Hormonai yra tik viena iš migrenos provokacijų. Pasibaigus menopauzei, visi kiti provokatoriai (alkis, miego sutrikimas, stresas, nuovargis, depresija) gali likti ir todėl migrenos priepuoliai išliks. Tai ypač būna tiems, kurie keletą metų iki menopauzės atsirado migrena jau dažnai (tai yra, jis tapo lėtiniu migrena). Tai reiškia, kad skausmą kontroliuojančios sistemos jau patyrė. Šiuo atveju migrena neapsiriboja savaime ir reikalauja gydymo. Laikotarpis iki menopauzės, kai menstruacijos jau tampa netaisyklingos, taip pat gali sukelti dažnesnę migreną.

O kas, jei artėja menopauzė, ir ginekologas kviečia jus pradėti vartoti hormoninius vaistus (hormonų pakaitinę terapiją)? Jei turite migreną, šis klausimas yra toks pat sudėtingas kaip ir migrenos hormoninių kontraceptikų vartojimo klausimas.

Preparatai, kurių estrogeno kiekis yra po menopauzės, turi daug skirtingų privalumų, ir daugeliui ginekologų-endokrinologų yra malonu juos paskirti. Galų gale, jei pradėsite vartoti juos per pirmuosius metus po menstruacijos pabaigos, sumažinsite osteoporozės (ir kaulų lūžių) riziką ir sumažinsite "karščio bangos" intensyvumą, nuotaika gali tapti dar vienoda. Yra ir kitų hormonų pakaitos terapijos privalumų. Tačiau neurologai, žinoma, daugiau atsargiai nurodo tokius vaistus. Mes jau kalbėjome apie tai, kad vaistai, turintys estrogenų, gali padidinti kraujo krešėjimą, taigi ir insulto riziką. Ir jei mergaitėms ji yra labai maža, vyresnio amžiaus grupėje daug moterų turi kitų rimtų insulto rizikos veiksnių (pvz., Hipertenzija, diabetas), todėl visiškai nepageidautina didinti šią riziką. Ir, žinoma, migrena gali skirtingai reaguoti į šiuos vaistus. Vartojant pakaitinę hormonų terapiją, migrenos priepuoliai gali:

  • tampa mažiau tikėtinas (tai bus pastebimas jau per pirmuosius 3 mėnesius)
  • nepakeisti (tada aptarkite su ginekologu, kokie privalumai ir trūkumai, ir, atitinkamai, dėl hormonų poreikio)
  • tampa dažnesni ar sunkesni. Šiuo atveju, hormoniniai vaistai turi būti atšaukti! Jei yra rimtas poreikis juos viską paimti, jums reikia pasirinkti vaistą, turinčią minimalų estrogeno kiekį.

Menopauzė negali atleisti nuo migrenos. Jums nereikia laukti. Jei migrena išnyksta, turite išmokti ją valdyti dabar! Ir hormoninius preparatus menopauzės metu galima vartoti tik tuo atveju, jei migrenos priepuoliai nepadidėja.

Kiti straipsniai šia tema

Kodėl migrena tampa dažna ir kaip ją išvengti

Migrena ir hormoniniai kontraceptikai: tai, ko negalite pasakyti ginekologui

Botoksas su migrena? Kaip pasirinkti gydymo metodą. 1 dalis.

Arterinis spaudimas ir galvos skausmas - karšta tema

Migrena menopauzėje

Skirkite migrena nuo auros, migrenos be auros ir ausies be migrenos. Vyraujanti forma yra migrena su aura, jos dažnumas ir sunkumas gali didėti kartu su perimenopauzės hormoniniais svyravimais. Tačiau po menopauzės 2/3 moterų pastebi aiškų migrenos eigą. Jei pasireiškė migrena su aura istorija, moterims po menopauzės gali pasireikšti aura be migrenos.

Migrena Aura, kuris yra depresijos pasireiškimas gali būti dėl išleidimo kalio nervų audinio ir / arba išleidimo perteklius glutamo amino rūgščių. Padidėjo ekstraląstelinės dalies koncentracija glutamato arba kalio gali sukelti depoliarizaciją Association neuronų ir depresijos vystymąsi. Kalcio kanalų blokatoriai gali būti veiksmingi siekiant užkirsti kelią ar sušvelninti depresijos simptomus.

Kaip aura aktyvina galvos skausmą, vis dar nėra visiškai žinoma. Gali būti, kad depresijos plitimui dalyvauja kaukolės ir pilvo skausmo centrai, tokie kaip trišakio nervo šerdis. Centrinės serotonerginės ir noradrenerginės sistemos taip pat gali suaktyvinti trigeminovaskulinę sistemą.

Elektros arba cheminio stimuliacija trišakio nervo veda prie peptidų, išleidimo iš trišakio nervo sensorinių galūnės, tiekiančių ekstrakranijinėje arterijas ir arterijose kietojo smegenų dangalo dangalo. Šie neuropeptidų apima kalcitonino genu susijęs peptidas (CGRP) yra medžiaga, P (neurokinino 1), neurokinino A metu migrenos CGRP yra išleistas tik, jo koncentracija per atakos venų kraujyje didėja. CCHP išsiskyrimas sukelia vazodilataciją. CCHP receptoriai buvo išvežti trišakio nervo ganglijose ir smegenų arterijose. Šiuose rajonuose taip pat yra serotonino ir gama-aminobutyro rūgšties (GABA) receptoriai.

Be vazodilatacijos, CHS išsiskyrimas sukelia histamino išskyrimą iš stiebo ląstelių dura materyje. Histaminas taip pat gali sukelti kaulinių kraujagyslių dilataciją, galbūt dėl ​​azoto oksido išsiskyrimo. Audiniuose yra plazmos baltymų produkcija, dėl kurios sukelia aseptinį "dura mater" uždegimą.

Išplėtimas extracerebral laivų, ekstravazacijos plazmos kraujagyslių kietojo smegenų obollochki ir aseptinio uždegimas kartu su galvos skausmas per migrenos priepuolis. Skausmas sukelia naujų vazopeptijų išsiskyrimą ir padidina uždegimą. Yra užburtas uždegimo ir skausmo ratas. Jis gali būti pažeistas 5HT receptorių agonistų, tokių kaip triptanas, ergotaminas ir dihidroergotaminas. Plazmos ekstravazacija ir neurogeninio uždegimo baltymai gali būti užblokuotas įvairių narkotikų, įskaitant 5-HT receptorių agonistų, steroidinių priešuždegiminių junginių, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, ir kitų medžiagų, tokių kaip rūgšties valtroevuyu sąveikos su receptorius, prie GABA. Aspirino ir acetaminofeno analgetikai gali pasireikšti poveikis serotonerginei sistemai.

Agonistų 5HT receptorių galvos skausmas pertrauktas blokuoja kraujagyslių išsiplėtimo peptidų išsiskyrimą pavyzdžiui, CGRP, sukelia vazokonstrikciją ir užkirsti kelią neurogeninio uždegimo. Dėl to, kad kraujagysles sutraukiančių savybių 5-HT receptorių agonistų yra kontraindikuotinas išeminių patologijų širdies ir kraujagyslių sistemai (širdies, smegenų, kraujagyslių arba periferinių kraujagyslių liga). Ergotaminas ir dihidroergotaminas yra stipresni koronarokonstriktoriai nei selektyvesni triptanai.

Pykinimas yra migrenos sudedamoji dalis daugiau kaip 80% atvejų. Pykinimas, vėmimas ir gastrokinetiki pokytis (plėtimosi ir suardymas ištuštinti skrandžio), pastebėta migrena gali būti simptominė pernelyg veiksmų dopamino, taip pat nuotaikos pokyčiams prodrominių etape. Veiksniai, kurie blokuoja dopamino veikimą, yra miegas, stresas, estrogenai, chlorpromazinas, metoklopramidas ir flunarazinas. Kai kuriems žmonėms, sergantiems migrena su aura, pastebėti molekuliniai dopamino receptorių genas. Jis derinamas su D2-dopamino receptorių aktyvavimu.

Dopamino ir 5HT pusiausvyra gali padėti nustatyti migrenos jautrumą ir sunkumą. Migrenos priepuolio metu 5HT koncentracija plazmoje mažėja. Simptomai intensyvėja, kai sumažėja 5HT aktyvumas ir padidėja dopamino aktyvumas. Tai gali paaiškinti dopamino antagonistų ir 5HT agonistų veiksmingumą migrenos gydymui. Be skausmo gydymo, 5HT agonistai taip pat gali pašalinti kartu pykinimą, vėmimą ir fotosensibilizaciją.

Vaizdo gavimo būdai (MRI) parodė, kad užpuolimo pradžioje aktyvi specifinė sritis (migrenos generatorius) ir lieka aktyvi atakos metu. Generatorius išlieka aktyvus tam tikrą laiką net ir po to, kai simptomai buvo pašalinti vaistais. Migrenos generatorius yra mėlynosios vietos ir nugaros sriegio srityje. Manoma, kad yra įvairių anomalijų, įskaitant mitochondrijų defektus, kalcio kanalų patologiją, magnio jonų trūkumą. Mitochondrijų defektai gali padidinti kalcio koncentraciją citozolyje, todėl padidėja plazmos membranų pralaidumas. Netgi nereikšmingas magnio trūkumas smegenų audinyje gali sukelti nervų membranos depolarizacijos ir (arba) mitochondrijų disfunkcijos nestabilumą. Kalcio kanalų funkcijos pažeidimas taip pat gali sukelti nestabilumą ir padidėjusį jautrumą. Migrenai sergantiems pacientams, kuriems riboflavinas ar magnezija yra veiksminga profilaktika, vienas iš veiksmingumo mechanizmų gali būti mitochondrinės funkcijos pagerėjimas. Kalcio kanalų blokatoriai taip pat plačiai naudojami migrenos prevencijai.

Estrogenai, migrena ir smegenys

Migrena atsiranda, kai yra genetinė polinkis, o priepuoliai gali prasidėti bet kuriuo intervalu ir nuo bet kokių sukeliančių veiksnių. Smegenys ir jos kraujagyslės reaguoja į veiksnius. Moterims estrogeno koncentracijos svyravimai gali būti sukelti. Perimenopauzės metu sutrinka tinkamas progesterono ir estrogeno lygis. Menstruacinis ciklas tampa nereguliarus. Laikinas ovuliazijos metu estrogeno lygio padidėjimas ne visada būna, tačiau staigus sumažėjimas gali būti derinamas su migrena. Perimenopauzinis migrenos paūmėjimas dažniau pasitaiko moterims, turėjusiems ankstesnį mėnesinių migrenos anamnezę.

Menopauzės pradžioje sumažėja inhibinų ir estrogenų kiaušidės, blokuojančios FSH išleidimą iš hipofizio. FSH kiekis pradeda didėti perimenopauzėje ir moterims po menopauzės išlieka aukštas.

Kiaušidžių senėjimą ir menopauzės atsiradimą lemia įvairūs veiksniai. Tikriausiai svarbiausias veiksnys yra amžius. Natūralus menopauzė įvyksta maždaug tuo pačiu metu moterims, turinčioms migreną, ir ne. Migrena, skirtingai nei įtampos galvos skausmai, paprastai gerėja natūralaus menopauzės metu, o tik mažuma moterų pablogėja. Chirurginės menopauzė, tačiau gali būti susijęs su paūmėjimo migrena, galbūt dėl ​​to, kad greičiau sumažinti estradiolio lygį.

Po menopauzės kiaušidžių estrogeno gamyba sumažėja iki minimumo, o tai gali sukelti daugybės grynumo sutrikimus ir komplikacijas. Simptomai svyruoti intensyvumo ir trukmės, įskaitant karšto mirksi, naktinis prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, sausa oda ir makšties, dispareunijos, nuovargis, dirglumas, atminties praradimas, depresija, nerimas ir praradimo libido. Ilgiausiai trunkantis estrogeno trūkumas yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių komplikacijų ir osteoporozės rizika. Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė moterų mirties priežastis.

Estrogenai gali pakeisti kraujagyslių sienelės ir reaktyvumą kraujagyslių savybės daugelio mechanizmų, įskaitant geresnį vazodilatatoriai, pvz azoto oksido, ir mažinti kraujagysles sutraukiančiais pavyzdžiui endotelino sąskaita. Estrogenų vazodilatinamasis poveikis stebimas koronarinėse, smegenų ir periferinėse arterijose. Mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką yra dėl to, kad tiesioginio veikimo estrogeno kraujagyslių endotelio ląstelių ir lygiųjų raumenų ląstelėse kraujagyslių sienelių. Kitas naudingas estrogeno poveikis yra padidėjęs DTL, mažesnis MTL ir aterosklerozės prevencija.

Vasomotoro nestabilumas gali sukelti karščio bangos ir nakties prakaitavimą. Sumažinti estrogeno kiekis centrinėje nervų sistemoje sukelia į katecholaminų ir prostaglandinų lygio, kuris taip pat veda į karšto mirksi kaita. Pakaitinė terapija su estrogenu pašalina karščio pylimą daugumoje moterų. Tiems, kurie nori, kad būtų išvengta estrogenus, progestinų gali padėti, alfa-adrenerginių receptorių agonistų (klonidinas ir alfa-metildopa), naproksenas (antiprostaglandiny) ir vitamino E.

Estrogenų trūkumas derinamas su subtiliais neurologinės ir psichologinės būklės pokyčiais. Skundai gali būti nuovargis, nuotaikos gedimas, atminties praradimas, koncentracija, dirglumas, nerimas, depresija. Pakaitinė terapija su estrogenu moterims po menopauzės padidina ekstrapiramidinę motorinės funkcijos, nuotaikos ir atminties kontrolę. Atsižvelgiant į estrogenų receptorių paplitimą centrinėje nervų sistemoje, pastebėtą daugeliui žinduolių, smegenys yra tikslinis organas estrogenams.

Moterims yra didesnė tikimybė susirgti Alzheimerio liga, ypač vyresnio amžiaus moterims, kurioms yra estrogenų trūkumas. Estrogenai vaidina neurotrofinį veiksnį arba gali stimuliuoti šių veiksnių, tokių kaip nervų augimo faktorius, reikalingas neuronų išgyvenimui, gamybą. Nervų augimo faktorius padeda išvengti cholinerginių neuronų praradimo, susijusių su atminties sutrikimu.

Ovarikompresuotiems žiurkėms estrogenų vartojimas stimuliuoja neuronų arborizaciją ir padidina sinapsių skaičių.

Tiek estrogenai, tiek progesteronas, du pagrindiniai kiaušidžių steroidai gali turėti neuromoduliacinį poveikį. Kai kuriose smegenų dalyse estradiolis gali būti stimuliatorius, bet progesterono inhibitorius. Gali dalyvauti įvairūs mechanizmai, įskaitant serotonergines. Estradiolis dalyvauja moduliavimo procesuose įvairiais neurotransmiteriais ir neuropeptidais, įskaitant 5HT, dopaminą ir beta endorfiną. Progesteronas taip pat gali moduliuoti GABA receptorius.

Estrogenai ir beta-endorfinai

Po ovariekomenės beždžionėse, beta-endorfinų lygis kraujotakos nervų sistemos slenksčio kraujyje yra nepastebimas. Gydymas estradioliu 3 savaites gali pašalinti kiaušialąsčių padarinius su beta-endorfinų paleidimo į hipotalamiką atkūrimu į portalo kraują. Keitimas su estrogenais taip pat atkuria LH reakciją į naloksoną. Po menopauzės LH atsakas į naloksoną nėra - moterims po natūralios ar chirurginės menopauzės, su migrena ar be jo. Po 1 mėnesio nuo PHT atsakas į naloksoną yra atstatytas. Esant būtinybei reikia keisti estrogenus, nes izoliuotas progesterono vartojimas nėra veiksmingas norint atstatyti LH atsaką į naloksoną. HRT taip pat gali atstatyti centrinę opioidų išleidimą.

Paprastai hipotalaminio beta-endorfino lygis yra didelis esant dideliam estradiolio koncentracijai ir mažėja lygiagrečiai su juo. Be įprasto mėnesinių ciklo, yra didelis lašas į beta-endorfinų po ovuliacijos, ir dar aiškiau prieš rudenį menstrvuatsiey. Tai nėra žinoma, kas atsitinka su pagumburio beta-endorfinų į perimenopauzės, ir neaišku, ar dėl galimo sumažėjimo beta-endorfinų, atitinkamai sumažinant estradiolio lygį lygį, migrenos pasunkėjimas šiuo metu rezultatai.

Ilgalaikis estrogenų ir progestinų mišrių preparatų vartojimas gali palengvinti migreną perimenopauzėje. Ilgalaikis kartu vartojamas HRT padeda stabilizuoti menopauzės hormoninį foną. Moterims, kurios jautriai reaguoja į estrogenus ir progesterono svyravimus, cikliškas ŽT menopauzės pradžioje gali sustiprėti migrena. Tokiose moterims, paprastai menopauzės pradžioje migrenos simptomai susilpnėja, stabilizuojant estrogeno kiekį.

Moterims su migrena atrankos būdas yra nuolatinis gydymas estrogenų ir progesterono (arba gryno estrogenų gimdos nesant). Šis režimas gali būti pasiektas naudojant odos pleistras - Estraderm, Vivelle, Eslim - du kartus per savaitę, CLIMAR - kartą per savaitę, žodžiu estrogenų - premarin, o kiti, du kartus per dieną pusę paros dozės už registratūroje - geriau stabilizavimo estrogeno kiekis - Premarin 0,3 mg kas 12 valandų.

Esant gimdai, reikia pridėti progesterono - mažų MFR (Provera) dozių po 2,5 mg per dieną arba mikronizuotą progesteroną (Prometrium), po 100 mg kiekvieną vakarą. Nors Provera geriau kontroliuoja ciklą, Prometrijus slopina teigiamą estrogeno poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Vykstant perimenopauzės mėnesiniams, po menopauzės, ilgalaikis HRT vartojimas sukelia endometriumo atrofiją per 6 mėnesius nuo gydymo.

Selektyvus estrogenų receptorių moduliatorius (CERM) - raloksifenas (Evista) sukelia endometriumo atrofiją, nereikalaujant pridėti progestinus. Įprasta raloksifeno dozė yra 60 mg per parą. Kadangi mes neturime patirties raloksifeno vartojant migrenoje menopauzėje, nėra žinoma, ar galima sumažinti estrogenų kiekį. Taip pat nežinoma, ar raloksifenas stabilizuoja migreną. Tačiau šis mechanizmas yra įmanomas, nes kitas CERM - tamoksifenas - sėkmingai naudojamas menstruacijų migrenai gydyti.

Turime nedidelę informacijos apie CERM apsaugą nuo širdies plakimo. Kaip ir estrogenai, tamoksifenas ir raloksifenas mažina MTL koncentraciją moterims po menopauzės. Tačiau, skirtingai nuo estrogenų, jie nedidina DTL lygio. Atrodo, kad venų tromboembolijos dažnis PHT fone yra toks pat, kaip ir estrogenai, raloksifenas ir tamoksifenas. Tai padidėja trigubai.

Nėra įrodymų, kad širdies ir kraujagyslių sistemos patologija gali pasikeisti, įtraukiant ir androgenus į įprastas HRT, tamoksifeno ar raloksifeno. Tačiau žinoma, kad anergo mažina DTL lygį.

Hipertenzija nėra kontraindikacija prie ŽPV. Nei peroralinės, nei transderminės estrogenų formos nepadidina kraujospūdžio. ŽPT gali turėti teigiamą poveikį kraujospūdžiui dėl kraujagyslių estrogenų poveikio.

Kontraindikacijos PHT yra aktyvus tromboflebitas, tromboembolija, ar šiuo metu aktyviai kepenų nepakankamumas, asocialių nediagnozuota lytinių organų kraujavimą. Krūties vėžys anamnezėje yra ŽPV kontraindikacija su estrogenais ir progesteronu, bet ne CERM.

Neseniai atlikus HERS (širdies ir HRT estrogenų / progestinų) tyrimą, pirmuosius PHT metus padidėjo širdies ir kraujagyslių ligų ir mirčių dažnis. Tyrime dalyvavusių moterų vidutinis amžius buvo 67 metai. Daugelis moterų perimenopauzės amžiaus grupėje buvo 45-40 metų.

Tiek oralinės, tiek transderminės estrogenų formos sumažina kaulinio audinio praradimo greitį ir lūžių dažnį. Raloksifenas taip pat turi reikšmingą kaulų konservavimo poveikį ir yra skirtas osteoporozės prevencijai moterims po menopauzės. Estrogenų terapija, pradėta iškart po menopauzės ir tęsiama iki vėlyvos, turi labai teigiamą poveikį osteoporozės profilaktikai.

Nors SERME turėti teigiamą poveikį lipidų kiekį ir kaulų mineralinio tankio, skirtingai nuo estrogeno, jie neatleidžia vazomotoriniams sutrikimams, o ne užkirsti kelią atrofija urogenitalinės sistemos plėtrą.

Krūties vėžio atsiradimo rizika padidėja po 5 metų nenutrūkstamo ŽPV. Perdozavimo rizika yra 2/1000 50-70 metų moterims, vartojančioms HRT daugiau nei 5 metus. Praėjus penkeriems metams po estrogeno eliminacijos nuo PHT, rizika sumažėja. Raloksifenas ir kiti CERM gali būti vartojami praėjus 5-10 metų trukusiai ŽPT, padidėjus krūties vėžio rizikai.

Daugeliui moterys po menopauzės laikomos geresnėmis nepertraukiamomis kombinuotomis hormonais su estrogeno progesteronu. Moterims, kurioms pasireiškia perimenopauzinis migrenos priepuolis, tokia ŽTT gali padėti sušvelninti traukulius, užkirsti kelią hormonų lygio svyravimams.

Kiti gydymo būdai migrenos gydymui menopauzėje

Jei HART neveiksminga užkirsti kelią migrenai, gali būti naudojamos ir kitos prevencinės priemonės. Tai yra beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, prieštraukuliniai preparatai, tricikliniai antidepresantai, ergotamino ir ličio dariniai. Migrenos gydymo veiksmingumas yra toks pat, nepaisant hormoninio trigerio pobūdžio. Acetaminofenas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami lengvam ir vidutiniam skausmui. 5HT receptorių agonistai su dopamino antagonistais arba be jų ir parenteralinės nesteroidinės priešuždegiminės formos yra sunkaus skausmo. Reikėtų imtis atsargumo priemonių vartojant opioidus ir narkotinius analgetikus pacientams, kuriems anksčiau buvo perdozavimas ir priklausomybė nuo narkotikų. Reikėtų prisiminti, kad triptanas negalima vartoti per 24 valandas po ergotamino nurijimo, taip pat su koronarine liga, periferinių kraujagyslių patologija ir nekontroliuojama hipertenzija.

Nors daug metų migrena gerėja, gali pablogėti menopauzės atsiradimas. Kadangi estrogeno lygis svyruoja ir mažėja perimenopauzėje, gali pasireikšti migrenos protrūkis. Tokiose moterims nuolatinė kombinuotos HRT gali stabilizuoti hormoninį fono ir palengvinti migrenos eigą. Su trumpu įleidimu (iki 5 metų) nauda gerokai viršija galimą daugelio moterų riziką. Po 5 metų gali būti vartojami kiti vaistai, pvz., CERM.