Kuris gydytojas gydo migreną?

Epilepsija

Migrena yra specifinė liga, kuri dažnai daro įtaką moterų seksui, kartu su sunkiais galvos skausmais ir medicinoje vis dar prastai suprantama. Nepaisant to, kad daugelis pacientų žino, kuris gydytojas gydo migreną, ne visi jie skuba kreiptis į specialistą. Pagrindinė problema yra tai, kad medicinos darbuotojai ne visada gali suteikti pacientui veiksmingą pagalbą atsikratyti nepatogumų.

Migrena reiškia funkcinius kūno trūkumus, tai yra, atskirties diagnozes. Taigi diagnozės metu gydytojas nemato jokių objektyvių galvos skausmo priežasčių. Ligos gydymas yra retai patogenezinis arba etiologinis, dažniausiai gydytojai nenaudoja simptominių vaistų, kurie padeda atsikratyti skausmo ar kitų pasireiškimų. Migrena yra specializuotas gydytojas, kuris yra vadinamas neurologu arba neuropatologu.

Kodėl atsiranda migrena?

Iki šiol nėra tiksliai žinoma, kas sukelia migrenos išpuolius skirtinguose žmonėse. Tyrimo metu buvo galima nustatyti dažniausiai pasireiškiančius pasyvius veiksnius, kurių eliminavimas leidžia sumažinti galvos skausmo epizodų skaičių. Tačiau pagrindinė ligos priežastis (etiologija) išlieka slapta.

Rizikos veiksniai yra:

  • per didelis fizinis krūvis;
  • nervų sistemos pertrūkis;
  • Rūkyti uždarose patalpose (ar rūkyti žmonėms);
  • pasilikti patraukliame kambaryje;
  • alkoholinių gėrimų (ypač vyno arba alaus) vartojimas;
  • staigus klimato sąlygų pasikeitimas;
  • geriamųjų kontraceptikų priėmimas;
  • netinkami miego modeliai (nedosipas arba atvirkščiai);
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • nėštumo laikotarpis (ypač jei jį lydi toksikozė ir dehidracija).

Pacientai turi pasakyti gydytojui, kuris iš veiksnių sukelia išpuolį. Kai kuriais atvejais pats gydytojas prašo, kad asmuo labiau atkreiptų dėmesį į migrenos atvejus. Pacientams, sergantiems lengva liga, pakanka išvengti ligos, kad sėkmingai įveiktų patologiją.

Kokia yra klinikinė migrenos įvaizdis?

Visi žino, kad migrena yra stiprus galvos skausmas, tačiau šis sindromas gali lydėti daugelį įvairių organų ir sistemų patologijų. Norint nustatyti, ar skausmas yra migrena, reikia įvertinti papildomas klinikines apraiškas ir subjektyvių pojūčių pobūdį.

Migrenos pacientai kreipiasi į gydytoją ir skundžiasi skausmo buvimu pusėje galvos. Jis gali plisti į apatinę žandikaulį, akis, kaklą. Skausmingi pojūčiai susiję su pulsuojančiais ir sustiprintais dirgikliais: lengvi, garsūs garsai, stiprūs kvapai. Papildomi ligos simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas (kartais be ankstesnio pykinimo jausmo, nes jis turi centrinį genezę);
  • stiprus galvos svaigimas;
  • erdvinės orientacijos problemos;
  • emocinio fono priespauda ir padidėjęs dirglumas;
  • Mieguistumas, po kurio sekasi jaudulys ir atvirkščiai.

Kai neuropatologas gydo migreną ir galvos skausmą, jis atkreipia dėmesį į tai, kokių preparatų pacientas imasi, kad sustabdytų užpuolimą ir ar jie jam padėtų. Paprastai migrena neturi jokių raminamųjų ir spazmolitikų poveikio. Todėl tinkama pagalba migrenos atveju yra gydytojo pasirinktas tinkamas analgetikas.

Kaip gydytojas gydo patologinį procesą?

Gydytojai išskiria keletą migrenos priepuolio gydymo būdų. Terapinės technikos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo asmens būklės sunkumo, tačiau dažniausiai gydytojas apibūdina visas galimybes, kad pacientas pasirenka tinkamiausią.

Gydytojas, kuris gydo migreną, pirmiausia siūlo ne narkotikų būdus, kaip atsikratyti skausmo. Kiekvienam pacientui jie gali būti individualūs, todėl neurologas rekomenduoja viską išbandyti. Tai apima:

  • galvos ar gimdos kaklelio srities masažas;
  • nusiplaukite galvą karštu arba atvirkščiai, su šaltu vandeniu (negalėsite per daug nuplauti ir plaukti ledo duše);
  • vanduo suspaudžia kaktą;
  • šventyklų masažavimas;
  • mimicinė gimnastika;
  • miego metu (jei užmigote).

Sergantys migrena sergantiems pacientams reikia kreiptis į gydytoją, nenutraukiant gydymo vaistais. Gydytojas nustatyta narkotikų šias grupes: raminamųjų skiriasi potencijos, antidepresantų, aspirino ir narkotikų, beta blokatorių ir kitų variantų, kurie yra tirtų praktinės Būdų derinys. Vaistinių preparatų vartojimas yra rekomenduojamas prekursorių laikotarpiu. Atakos aukštyje vaistai dažniausiai pasirodo bejėgiai.

Patologijos prevencijos patarimai

Kai gydytojas užsiima migrena, jis gali rekomenduoti gerai žinomus ligos profilaktikos metodus.

Prevenciniai veiksmai apima:

  • tinkama mityba (negalima persivalgyti, valgyti sunkius maisto produktus, alkoholį);
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, ypač prisidedantis prie kvėpavimo sistemos tobulinimo, pavyzdžiui, lengvas važiavimas ar greitas vaikščiojimas;
  • pasivaikščiojimas grynu oru (nerekomenduojamas vėjuotame ore);
  • miego normalizavimas (vidutiniškai žmogus turėtų miegoti 7-9 valandas);
  • aktyvus poilsis ir privaloma įvairių veiklos rūšių keitimas.

Be to, migrenos gydytojas turėtų neįtraukti bet kokių organinių šalutinių galvos skausmo šaltinių, kuriems reikalingas specifinis gydymas. Todėl pacientai turėtų teisingai atsakyti į visus gydytojo klausimus, o tai labai palengvins diagnozės nustatymą. Paprastai pacientai sąmoningai ateina į priėmimą ir yra pasirengę įvykdyti visus gydytojo pageidavimus. Migrena, nors tai ir neturi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei, bet kartais daro ją tiesiog nepakeliamą.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai

Migrena. Kokį gydytoją turėčiau pasitarti?

Ekspertai viską vienareikšmiškai pareiškia - neįmanoma patirti migrenos simptomų. Tačiau norint sėkmingai sustabdyti galvos skausmą, reikia nustatyti jo priežastis. Neurologai mano, kad problema slypi smegenyse, terapeutai, kurie yra kraujagyslėse, gerai, psichiatrai teigia, kad visų kaltė yra stresas. Kiekvienas iš šių gydytojų yra teisus. Yra keletas veiksnių migrenos atsiradimui. Tai gali būti bendras miego trūkumas, nervų sistemos sutrikimas, osteochondrozė, kai kurių medžiagų trūkumas organizme. Migrena gali rodyti labai rimtas ligas organizme, pvz., Meningitą ir tt Labai viliojanti, kad tik penkios šimtosios priežastys yra pagrindas pacientui skubiai hospitalizuoti. Visais kitais atvejais galvos skausmai yra sėkmingai gydomi namuose, pasikonsultavę su gydytoju. Ką gydytojas spręs su migrena, mes kalbėsime šiame straipsnyje.

Daugelis žmonių yra pripratę prie savarankiško gydymo ir tuo atveju, jei yra dar vienas išpuolis, siekiant išvengti skausmo naudojant improvizuotas priemones namuose. Tačiau tokie metodai ne visada yra veiksmingi, o galvos skausmas turi būti gydomas taip, kad patologija nepatektų į lėtinę formą. Deja, daugelis pacientų nemano, kad migrena yra rimta priežastis paskambinti gydytojui. Savižudybė analgetikai gali sukelti daugybę pavojingų šalutinių poveikių: virškinimo trakto sutrikimų, kepenų ir inkstų patologijų, alergijų ir tt

Migrena gali būti savarankiška liga ir gali atsirasti dėl įvairių lydimųjų patologijų.

Tarp jų yra šie:

  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • neurozės.

Ką gydytojas turi kreiptis?

Jei ketinate pamatyti gydytoją, tuomet pirmiausia turite apsilankyti gydytojo gydytojui arba paskambinti jam namuose. Šis specialistas jums pasakys, su kuo susisiekti su gydytoju. Prieš kreipdamiesi į bendrosios praktikos gydytoją ar neurologą, paruoškite šiuos klausimus:

  • Kaip ilgai atsiranda skausmas?
  • Kaip dažnai pasireiškė traukuliai?
  • kokia galvos skausmo trukmė?
  • Koks yra simptomų pobūdis?
  • Kokia lokalizacija?
  • Ar yra kokių nors panašių apraiškų?
  • po kurio yra priepuoliai ir kada?
  • kaip sustabdysi būklę ir ar tai jums pavyks?
  • Ar tavo giminaičiams būdingos panašios problemos?

Atsakydamas į visus šiuos klausimus, gydytojas jus nukreips tinkamam gydytojui. Jei turite migreną, greičiausiai turite kreiptis į neurologą. Šis gydytojas gydo smegenų ligas, taip pat nervų sistemos patologijas.

Kiti gydytojai

Dėl to, kad galvos skausmas gali būti sukėlė įvairių ligų, išskyrus galbūt neurologo, jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju endokrinologas, otolaryngologist, ortopedas, alergologo, stomatologas, ir tt Dažnai dantų skausmai yra užmaskuoti dėl migrenos. Taip atsitinka taip, kad kai lankote neurologą ir daugelį kitų specialistų, taip pat nuodugniai ištyrę, dažnai pasireiškia skausmas. Pavyzdžiui, otolaringologas gali nustatyti migrenos priežastį chroniško šalčio metu. Dietologė, aptikusi iš aukšto lygio cukraus kiekis kraujyje, jis sako, kad tai yra priežastis. Odontologas padės nustatyti netinkamą įkandą, o psichiatras pasakys, kad esate per daug sudirgęs.

Šiandien daugelis privačių klinikų siūlo skambinti neurologui namuose, jei negalėsite dalyvauti. Tai labai patogu, nes įprastoje klinikoje galvos skausmas nėra priežastis paskambinti specialistams namuose. Žinoma, jei valstybė yra labai svarbus ir ataka lydi kiti simptomai, tokie kaip vėmimas, paralyžius galūnių, galvos svaigimas, turite visišką teisę iškviesti greitąją pagalbą namuose. Gydytojai, dirbantys greitosios pagalbos tarnyboje, būtinai teikia pirmąją pagalbą ir prireikus imsis hospitalizavimo priemonių.

Kada turėčiau pamatyti gydytoją?

Kaip jau minėta, daugelis žmonių nori susidoroti su vien tik galvos skausmo problemomis ir ilgą laiką nevaikščioti į neurologą. Tačiau toks gydymas gali lemti tai, kad pacientas susidurs su gastritu, opa ir sisteminiais galvos skausmais, kuriuos sukelia vaistų vartojimas. Be to, be diagnostinio tyrimo galite praleisti rimtas patologijas. Laikinas poveikis, gautas nuo analgetiko, neišspręs problemos. Neurologas turėtų būti konsultuojamasi šiais atvejais:

  • jei galvos skausmas yra pastebimas pirmą kartą gyvenime;
  • jei išpuoliai yra labai sunkūs;
  • jei simptomai pastebimi daugiau nei dvi savaites;
  • Jei padidėja skausmo jėga;
  • Kai galvos skausmas pasireiškia pasikeitus kūno ar galvos padėčiai;
  • jei pacientui pasireiškė sinkopė, atminties sutrikimas, simptomas pablogėjo;
  • jei skausmas nėra sustabdytas anestezijos vaistais.

Kokius egzaminus reikia imtis?

Kai dažnai pasireiškia migrena, neurologas nustatys šio reiškinio priežastį ir nustatys šias diagnostikos priemones:

  • konsultacijos su akių gydytoju padės atskleisti akių ligas ir įvertinti laivų būklę;
  • laboratoriniai tyrimai padės pašalinti infekcijos buvimą;
  • kraujo spaudimo matavimas. Su slėgio šuoliais galva gali būti skausminga;
  • kraujagyslių tyrimas atskleidžia kraujo tekėjimo sutrikimus;
  • kompiuterinė tomografija padeda aptikti kraujotakos sutrikimų atsiradimą, smegenų pažeidimą;
  • Magnetinio rezonanso tomografija padeda pamatyti smegenų struktūrą, diagnozuoti naviko buvimą ir tt

Nenutraukite vizito ar neurologo skambučio, nes anksčiau diagnozuojama liga, tuo geriau gydymas bus, o gyvenimo kokybė nepasunkins. Nenaudokite savarankiškai vartojamo migrenos namuose, nes tai tik sustiprins jau nemalonią situaciją.

Kaip gydyti migreną - veiksmingų vaistų apžvalga

Migrena yra ne dažnas galvos skausmas, o rimta liga. Migrenos priepuoliai gali tiesiog išprovokuoti žmones, priversdami pacientą imtis bet kokio skausmo medikamento, kuris ateina su jais. Deja, jie, deja, didžia dalimi nesukelia tikėtino poveikio - galvos skausmo intensyvumas nesumažėja, paciento būklė negerėja. Dėl netinkamo gydymo migrenos rezultatas gali tapti nervingi, psichologiniai sutrikimai, ir net, kaip jaučiasi blogai po nagrinėjamo ligos bijau geriau jau nekalbant - visiškas "silpnumas", sunkus silpnumas "Vacuum" vadovas, apskritai, susigrąžinti turės pakankamai ilgai.

Kaip tinkamai gydyti migreną? Kokie vaistai turės įtakos? Tai bus aptariama pateiktoje versijoje.

Triptanai - antimigreniniai preparatai

Populiariausi ir efektyvesni vaistai, veiksmingi migrenos priepuoliui, yra triptanai. Pažymėtina, kad absoliučiai visi vaistai, susiję su šia narkotikų grupe, veikia tuo pačiu biocheminiu principu, bet paprastai tik vienas ar du iš viso sąrašo padeda migrenos pacientui. Štai kodėl gydytojai nerekomenduoja renkantis konkretaus vaisto - nors triptanai parduodami vaistinėse be recepto, specialiai patarimai yra labai reikalingi individualiam pasirinkimui.

Atkreipkite dėmesį: atlikti klinikiniai tyrimai patvirtina, kad atitinkamų antimigraine vaistų rūšis yra 60% laiko teigiamo poveikio. Tai yra žymiai didesnis, palyginti su anestetikomis, antispazminiais preparatais.

Preparatai iš triptanų grupės:

  • tabletės - sumatriptanas, sumamigrenas, rapimedas, zomigas, naramigas, amigreninas, imigranas;
  • purškalai - imigrantai;
  • žvakidės - trimigrenas.

Atkreipkite dėmesį: jei migrena lydima pykinimo, ypač vėmimo, išpuolių, tada geriau vartoti triptanų grupės vaistus geriau purkšti. Jei pacientas vartoja tabletes ir iš karto vemiate, tu negali tikėtis lengvumo.

Triptanai turėtų būti imami ne vėliau kaip po 2 valandų nuo atakos pradžios - šis laikotarpis skaičiuojamas nuo auros etapo pabaigos momento. Jei skausmingas išpuolis intensyviai lėtai įgyja, jis negali būti diferencijuojamas kaip migrena, patartina, kad pacientas vartotų vaistus su įprastiniu analgeziniu poveikiu. Tikslus supratimas, kad prasidėjo migrenos priepuolis, triptanų grupės vaistai turėtų būti vartojami kartu su prokinetika (pvz., Metoklopramidu).

Triptanai gali sukelti šalutinį poveikį:

  • nuolatinis galvos svaigimas;
  • apatinių galūnių sunkumo ir tirpimo jausmas;
  • pasikartojantis karščiavimo pojūtis apatinėse galūnes;
  • nereguliarus tachikardijos išpuolis;
  • krūtinės anginos vystymasis;
  • nemobilus kraujospūdžio padidėjimas;
  • spontaniškai atsirandantys širdies ritmo sutrikimai;
  • gastritas;
  • burnos džiūvimas;
  • Nedažni pykinimas ir vėmimas;
  • išeminė kolita;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • raumenų silpnumas dėl akivaizdžios priežasties;
  • poliurija;
  • viduriavimas;
  • mialgija.

Nepamirškite, kad triptanų kategorijos vaistai gali sukelti stiprią alerginę reakciją - odos bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ir patinimas Quincke (retai).

Griežtai draudžiama naudoti triptanas, kai:

  • nėštumas ir maitinimo krūtimi metu;
  • hipertenzija;
  • angina pectoris;
  • išeminė širdies liga;
  • smegenų cirkuliacijos sutrikimai;
  • inkstų ir kepenų patologijos istorijoje ir vystyme migrenos priepuolio metu.

Kodėl triptanų grupės vaistai nerekomenduojami prieš tai pasikonsultavus su gydytoju? Pirma, atskirai reikės pasirinkti konkrečią priemonę. Antra, būtina apsvarstyti, su kokiais vaistais negalima derinti triptanų:

Taisyklės dėl analgetikų vartojimo migrenos priepuolio metu

Tai, kad visi vaistai, įskaitant anestezijos efektą, turi būti vartojami griežtai pagal instrukcijas, yra žinomi visiems. Bet konkrečiai pacientams, kuriems diagnozuota migrena, taip pat turite žinoti tikslią vaistų vartojimo laiką - tada frazė "kiekviena minutė paskyroje" puikiai tinka.

Taigi, remiantis moksliniais tyrimais, vaistai nuo analgetikų grupės gali sušvelninti galvos skausmo ataką, kuri atsitiko dėl visiškai skirtingų priežasčių. Ir net su migrena, tokie vaistai kaip analginas, baralginas gali turėti norimą efektą! Vienintelė sąlyga - jiems reikia skirti 40-120 minučių nuo atakos pradžios (tuo tikslesnis laikas priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo). Šiuo migrenos užpuolimo laikotarpiu galvos skausmo priežastis yra tik jų uždegimas ir plėtra.

Jei galvos skausmas pulsuoja charakterį prisijungia pykinimas ir vėmimas, netolerancija garsiai garsų ir neadekvačiai reagavę į ryškią šviesą, tai reiškia tik vieną dalyką - ėjo į skausmo mechanizmų aktyvacija, kuri bus neįmanoma sustabdyti įprastais analgetikus. Tiksliau sakant, skausmo impulsai praėjo trigeminaliniu nervu ir "pasiekė" smegenų žievę.

Atkreipkite dėmesį: vartojant skausmą malšinančius vaistinius preparatus ir antimigraine vaistus vėliau, negu anksčiau nurodytas laikotarpis, neapsaugos, bet pablogės paciento būklė. Jokiu atveju jūs neturėtumėte vartoti šių vaistų kiekvieną valandą, kad sustiprintumėte jų poveikį ir pasiektumėte pageidaujamą efektą. Galite pacientui suteikti tik šalutinį poveikį.

Atskirai verta paminėti kombinuotus analgetikus - juose yra fenobarbitalio ir kodeino. Gydytojai rekomenduoja, kad kombinuotus analgetikus būtų galima vartoti tik tuomet, kai praleistas optimalus įprastų analgetikų laikas. Dėl fenobarbitalio ir kodeino jie taip pat turi raminantį poveikį, kuris nulemia smegenų žievės jautrumą. Visiškai sustabdyti migrenos priepuolio atsiradimą, tačiau negalima sumažinti jo stiprumo.

Atkreipkite dėmesį: fenobarbitalis ir kodeinas kombinuotuose analgetikuose yra nedaug, todėl nėra jokios garantijos, kad poveikis bus gautas, ne. Bet jei jūs vartosite šiuos vaistus nekontroliuojamai, tada priklausomybė pasireikš. Gydytojai kategoriškai draudžia naudoti kombinuotus analgetikus migrenos priepuoliui daugiau nei 2 kartus per mėnesį.

Kaip sumažinti migrenos priepuolių skaičių

Natūralu, kad kiekvienas migrenos pacientas nori bent sumažinti atakų skaičių - kiekvienas iš jų sukelia ne tik stiprų skausmą, bet ir diskomfortą gyvenime. Yra tam tikrų gydytojų ir mokslininkų sukurtų taisyklių, kurios padės sumažinti migrenos priepuolių skaičių - jų tiesiog reikia gerbti! Tai apima:

  1. Priverstinė migrenos priepuolių atsiradimo kontrolė - nustatant tokius išpuolius sukeliančius veiksnius, jūs galite saugiai pašalinti juos iš kasdienio gyvenimo. Deja, tai gydytojų patarimai, kuriuos pacientai ignoruoja - įprasta priežastis, kurią jie nurodo apsilankydami specialistui: "buvo nervų (arba) pavargau". Turite pamiršti apie šią lengvumą ir rūpintis savo sveikata nustatydami išorinius ir (arba) vidinius migrenos priepuolių provokatorius.
  1. Bent 2 kartus per metus su diagnozuota migrena, jums reikia imtis prevencinių kursų, skirtų konkrečių vaistų vartojimui - jie sumažina smegenų kraujagyslių jautrumą.
  2. Gydytojai gali paskirti šias priemones:
  • antiepilepsiniai vaistai - jie veikia smegenų sužadinimo, sumažina jo aktyvumą, todėl retai reaguoja į sukeliančius (dirginančius) veiksnius;
  • antidepresantai - padidina serotonino hormono kiekį kraujyje, kuris sumažina migrenos priepuolių skaičių ir sumažina jų intensyvumą;
  • beta blokatoriai - šie vaistai gali sumažinti kraujospūdį, sulėtinti širdies ritmą;
  • kalcio kanalų blokatoriai - reguliarus jų naudojimas padeda stabilizuoti ir padidinti smegenų kraujagyslių toną;
  • preparatai su magnio kiekiu yra būtini, siekiant stabilizuoti širdies darbą ir sustiprinti smegenų kraujagysles;
  • vaistai, pagerinantys smegenų apykaitą.

Atkreipkite dėmesį: nė vieno iš šių vaistų negalima vartoti nenustatant gydytojo! Antidepresantai turėtų būti naudojama minimalaus terapines dozes, beta adrenoblokatoriai leidžiama priimti tik pacientams su normaliu širdies ritmas, tačiau šiek tiek padidėjęs kraujospūdis, tačiau kalcio kanalų blokatoriai ėmėsi didelėmis dozėmis.

Būtinai apsilankykite pas gydytoją ir tuo atveju, per 30 dienų būna daugiau nei 2 migrena tarp priepuolių pacientui, prekybą fonas galvos skausmas ir gydytojo dozes analgetikų ir triptanais turi pakelti gauti efektą.

"Pirmosios pagalbos" skambutis, kai tai tikslinga

Iš esmės migrena nėra pavojinga liga, tai patvirtina tyrimo faktas. Tačiau kai kuriais atvejais galimi šios ligos išpuoliai gali sukelti rimtų pasekmių. Reikia žinoti, kokiais atvejais tikslinga skambinti greitosios pagalbos tarnybai:

  • migrenos priepuolis trunka ilgiau nei 72 valandas; ši gydytojo būklė yra migrenos būklė, kuri gali sukelti insultą;
  • aura periodas trunka ilgiau kaip 60 minučių, tačiau skausmo atsiradimas nesikeičia;
  • vėmimas ir viduriavimas per ataką kartojasi daug kartų - tai gali sukelti organizmo dehidrataciją, virškinimo ir (arba) šlapimo sistemos sutrikimus;
  • ankstyvieji migrenos priepuoliai niekada nebuvo prasidėję aura laikotarpiu ir paskutinį kartą jis staiga pasirodė;
  • Prasidėjo rimtų regos sutrikimų (objektų bifurkacija, matomų vaizdų neryškios ypatybės, staigiai sumažėjęs regėjimo aštrumas);
  • buvo trumpalaikis sąmonės praradimas, dezorientacija erdvėje;
  • praeitą savaitę pacientas išgyvena antrą ar trečią epizodą iš eilės;
  • pasikeitė migrenos priepuolio eiga;
  • pacientas, vyresnis nei 55 metų, anksčiau turėjo dažnesius migrenos priepuolius, bet praėjo kelis metus ir staiga yra vienodos galvos skausmas.

Migrena yra liga, sukelianti nepatogumų paciento gyvenimui. Kaip gydyti migreną, kada pradėti vartoti tam tikrus vaistus, kaip sumažinti krūtų skaičių - visa tai yra pateiktoje medžiagoje. Tačiau ši informacija yra tik konsultacinio pobūdžio, visus egzaminus ir paskyrimus gydytojas turėtų atlikti tik tiesiogiai bendraujant su pacientu.

Tsygankova Jana Aleksandrovna, medicinos apžiūra, terapeutas aukščiausios kvalifikacijos kategorijoje

5 495 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

Migrena Arba kieno gydytojui eiti su galvos skausmu. (1 dalis)

Interviu su medicinos centro "Sveikatos spinduliu" neurologu Michailu Smolinu.

PAGALBA: galvos skausmai yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių sveikatos problemų. Jis žinomas nuo senovės Babilono laikų. Nepaisant to, kad dar nebuvo išspręstas daugelis svarbių klausimų (dažniausiai dėl galvos skausmo priežasčių), šiuolaikinė medicina turi ką pasiūlyti pacientui.

- Michailas Nikolajevičius, kas yra migrena - pasakojimas apie pavargusį asmenį arba rimtas žmogaus sveikatos sutrikimas? Kaip dažnai atsiranda tokia liga?

- Dauguma pacientų žodis "migrena" yra mažai žinomas. Kai kurie nesupranta, ką aš turiu omenyje, o kiti daro klaidingas išvadas. Kai diagnozuoju, pacientai dažnai stebina. Be to, ne visi gydytojai visiškai supranta, kas slypi už žodžio "migrena"!

Prieš paaiškindami šį reiškinį keletą bendrų žodžių apie galvos skausmą. Daugeliu atvejų kalbame apie vadinamuosius "pirminius galvos skausmus". Tai pirmiausia yra įtampos galvos skausmas (HDN), antrasis - migrena. Šie du skausmo tipai sudaro liūto dalį visų galvos skausmo atvejų. Kitos rūšys yra retesnės, kai kurios yra labai reti.

Pirminis galvos skausmas neturi jokios akivaizdžios priežasties. Niekas negali pasakyti konkrečiam pacientui su migrena, nes kai kurie (nors kiekvienas priepuolis skausmas gali būti sukėlė kai kurių akivaizdžių veiksnių, tokių kaip miego stoka, stresas, oro sąlygų pokyčius, tačiau šie veiksniai yra ne priežastis, jie tik vadinamieji trigeriai), šis skausmas daugeliu atvejų nėra kitos ligos priežastis ar poveikis.

Migrenos priežastys dabar aktyviai tiriamos. Neseniai buvo nustatyta keletas genų alelių (variantų), kurių derinys padidina migrenos vystymosi riziką. Atitinkamai tai paaiškina tai, kad migrena gali būti paveldima. Tačiau šių studijų dalykas dar nebuvo iškeltas.

REFERENCE: "migrenos" apibrėžimas kilęs iš prancūziško žodžio, kuris, savo ruožtu, kilęs iš graikų kalbos "hemicrania". Žodis labai pasikeitė, kol jis pasirodė šiuolaikine forma. Graikijoje tai reiškia "pusę galvos". Jis anksčiau buvo tai, kad migrena yra vienpusė galvos skausmas. Šiuolaikiniai pastebėjimai rodo, kad tai ne visada.

Beje, žodis "hemikraniya" dabar naudojamas kitos, o retos rūšies pirminės galvos skausmo pavadinimui.

Tyrimai rodo, kad galvos skausmas jaučia bent 80% viso pasaulio gyventojų gyvenimo. Asmeniškai šis faktas man atrodo stebina, nes aš norėčiau sužinoti, kur šie 20% yra laimingi?

Apskritai, daugumos galvos skausmo atvejų (apie 80%) yra įtampos galvos skausmas. Tai taip pat yra pirminis galvos skausmas, tai yra, jis taip pat neturi konkrečių aiškių priežasčių. Tačiau jie dažniau kreipiasi į gydytoją. Tai dvipusis, presavimas, dažnai nėra labai stiprus skausmas, kuris atsiranda po pervargimas po akių skausmas, su stresu ar po ilgo buvimo statinio nepatogiai laikysena (dirbant kompiuteriu, pavyzdžiui). Paprastai jis eina savaime arba veikiant tabletes, parduodamas be recepto. Kadangi tai paprastai nėra stipri ir gerai pašalinti narkotikų, ir lengvai susijęs su jos aplinkybėmis priežastis, žmonės nejaučia poreikio prašyti pagalbos (kaip žmonės paprastai sako: "skauda kaip ir visi kiti").

Migrena, priešingai, tai gana blogai galvos skausmas, ji dažnai vienpusis, dažnai tvinkčiojantis, dažnai lydi šviesos baimė, Phonophobia, tai yra, yra nemalonūs pojūčiai į ryškios šviesos ir garsiai garsų. Skausmas gali būti kartu su nemaloniais pojūčiais, kai liečiama į tą galvos dalį, kurioje skauda. Labai dažnai su šiuo skausmu žmonės "išeina" iš gyvenimo. Nors galva skauda - geriau ne liesti žmogų. Asmuo negali dirbti, nieko nieko namuose negali daryti. Kai kuriose šalyse migrena dažniausiai lydi karščiavimas, pykinimas ar netgi vėmimas. Viskas, ko nori žmogus, - meluoti tamsioje ramiame kambaryje, kad niekas neliestų. Kartais toks poilsis ir miegas padeda. Tradicinės tabletės, kurios plačiai naudojamos galvos skausmui, dažnai nepadeda migrenai. Kai pacientas patiria tokį skausmą, jis kreipiasi į gydytoją. Todėl, neurologai pamatyti pacientams, sergantiems migrena yra labiau tikėtina pacientams, sergantiems įtampos tipo galvos skausmas, nors galvos skausmas yra daug mažiau, tik 15% Oklo galvos skausmas.

- Nesvarbu, ar yra prasmės, kreiptis į gydytoją? Ar galime ištverti, vartoti tabletes?

- Tikrai reikia kreiptis į gydytoją! Tai yra dvi pagrindinės priežastys. Pirma, kodėl prisitaikyti prie šiuolaikinės medicinos pagalbos? Daugeliu atvejų, jei gydytojas žino, ką jis daro, ir pacientas tenkina savo tikslus, galima sumažinti galvos skausmo atakų kiekį, trukmę ir intensyvumą.

Migrena, žinoma, neįmanoma radikaliai išspręsti šią problemą, nes ji remiasi genetinių savybių organizmui. Bet jūs galite kontroliuoti skausmą. Pavyzdžiui, jei asmuo serga 5 kartus per mėnesį už kelių dienų, tai yra įmanoma, siekiant sumažinti situaciją vienoje atakos mėnesiais (elementarios veiksmų, kurie nereikalauja jokių vaistų - nustatyti veiksnius, išprovokuoti skausmo priepuolis, o jų atskirtis nuo gyvenimo galėtų pateikti į priepuolių dažnio sumažėjimas per negu du kartus). Vis tiek galima pasiimti tokį kiekvieno konkretaus užpuolimo apdorojimą, kuris trunka keletą valandų, o ne dienų. Todėl gydytojas turi būti gydomas!

Antra, tai yra pakankamai retai, tačiau vis dar yra galvos skausmas, kurį sukelia tikrai pavojinga dėl gyvenimo ir sveikatos priežasčių. Apskritai, antrinis (ty sukelia akivaizdžios priežasties yra tik kitos ligos, o ne nepriklausoma ligos simptomas), galvos skausmas (jei neįtraukti galvos sukelia pernelyg analgetikų suvartojimas) yra apie 1% visų galvos skausmas. Ne visi iš šių atvejų, žinoma, susijęs su tikrai pavojingų problemų, tokių kaip galvos smegenų navikai, tarp jų yra, pavyzdžiui, susijusių su ligų viršutinių kvėpavimo takų, su dantų ligomis, žandikaulio sąnario narkotikai nustatyta dėl kitų priežasčių, bet vis dar taip pat yra pavojingos.

Taigi, siekiant nustatyti įspėjamuosius ženklus, reikia išsamiai aptarti pacientą, patikrinti ir analizuoti visą gautą informaciją, kurią, žinoma, turėtų daryti gydytojas.

Kelyje į sveikatą: kuris gydytojas gydo migreną? Kur ir kaip galėčiau gauti pagalbą?

Norint suprasti, kokio tipo gydytojas gali kreiptis į tokią sveikatos problemą kaip migrena, būtina suprasti, ką reiškia ši diagnozė. Migrena yra dažniausia neurologinė chroniškoji liga, kurios pagrindinė ypatybė yra galvos skausmas vienoje (daug rečiau - abiejose) galvos dalyse.

Dažniausiai ši liga pasireiškia moterims. Tačiau nėra rimtų ligų. Pavyzdžiui: insultas, sunkus galvos traumas, smegenų navikai ir kt. Dėl skausmo pobūdžio jie dažniau būna kraujagyslių, nei skausmai nuo streso. Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį šios ligos. Tai, pasak kai kurių ekspertų, migrenos priežastys yra prastai išnykusi.

Trumpai apie simptomus

Šių simptomų atsiradimas rodo migreną:

  • Skausmas abiem (bet dažniau - vienoje galvos dalyje).
  • Pykinimas
  • Galvos svaigimas.
  • Jautrumas šviesai.

Kokiais atvejais turėčiau nedelsiant paleisti į gydytoją?

  1. Jei buvo pirmoji šios ligos išpuolis. Patartina kuo greičiau aplankyti neurologą. Iš esmės migrena nėra pavojinga. Tačiau galvos skausmas, panašus į jį, gali būti rimtų ligų ženklu. Geriau būti saugiai ir išlaikyti egzaminą veltui (daugelio pacientų nuomone), nei praleisti neįkainojamą laiką.
  2. Jei keliaujate kelione ar verslo kelione. Jei bijote, kad yra pavojus, kad užpuolimas atsiras darbe, kreipkitės į gydytoją, kad jis jums rekomenduotų anesteziją.
  3. Jei gydytojas nustatė profilaktinį gydymą. Jis nėra paskirtas visiems, bet tiems žmonėms, kurie turi sunkių traukulių retai: 2 kartus per mėnesį ar net rečiau. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, lyties, profesijos ir kt.

Kas gydo?

Terapeutas

Jis tikriausiai paprašys jūsų apibūdinti skausmą ir tai, kokius vaistus vartojate. Terapeutas paaiškins šią informaciją:

  • traukulių trukmė, kaip dažnai jie atsiranda;
  • ar yra tokio pobūdžio problemų su vienu iš giminaičių;
  • lėtinės ligos, jei tokių yra;
  • paciento darbas ir gyvenimo būdas.

Neuropatologas

Gydytojas patikrins jus ir atliks tinkamas manipuliacijas. Tai reikalinga tiksliai diagnozei. Jis taip pat paprašys jūsų atsakyti į keletą klausimų apie skausmo sindromų dažnį ir savybes.

Labiausiai tikėtina, kad gydytojas skirs atlikti smegenų MR, kad diagnozuotų kraujo apytakos sutrikimus. Be to, neurologas surinks anamnezę, paskiria tinkamą gydymą ir konsultuoja apie gyvenimo būdą ir nurodo koregavimo gydymą.

Oftalmologas

Yra tokia šios ligos forma - akių migrena. Akių migrena vyksta progresuojančių regos sutrikimų pavidalu. Jie skiriasi kiekvienu atskiru atveju. Pvz., Atakos aukštyje gali išsivystyti pykinimas. Atakos metu tam tikros regimosios srities sritys gali išsivystyti. Jo ryškumas gali sumažėti. Galva gali būti susirgusi, bet ji negali.

Terapija prieš akių migreną gali būti atliekama ir per priepuolio laikotarpį, ir tarp jų. Tai atliekama daugiausia su analgetikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Vis dėlto yra daug akių ligų, kurių simptomas yra galvos skausmas. Pavyzdžiui, glaukoma. Tik su gydytojų pagalba laiku galėsite išvengti aklumo.

Onkologas

Kaip atskirti onkologijos išvaizdą nuo migrenos? Tai gali būti tik specialistė specialioje įstaigoje. Iš esmės galvos skausmas, sąmonės netekimas, galvos gniuždymo jausmas gali būti signalas apie onkologiją.

Daugeliu atvejų, galbūt 100% bus išgydyti nuo vėžio, jei liga pasitaikė ankstyvose stadijose. Reikia atkreipti ypatingą dėmesį į migreną, nes tai gali būti smegenų auglio simptomas.

Infekcinis ir otolaringologas

Dauguma infekcinių ligų lydi galvos skausmas. Tačiau problema yra ta, kad ne visi ligos simptomai išnyksta po susigrąžinimo.

Kai kuriuose iš jų jie gali būti reguliarūs. Pavyzdžiui, su meningitu. Tai vadinama smegenų membranų uždegimu.

Kur yra šios ligos gydymo sanatorijos Rusijoje?

Pavyzdžiui, sanatorijos-ambulatorijos Jantar. Jis įsikūręs Kaliningrado srityje. Kitas pavyzdys - Monerono sanatorija.

Kokios kainos yra?

Tai tiesiogiai priklauso nuo to, kiek pacientų yra pacientas, kiek procedūrų per dieną jis yra skiriamas, kiek kartų jis bus maitinamas. Pavyzdžiui, "Yantar" sanatorijoje Kaliningrado srityje 1 turinti su 1 vaiku (4-6 m.) Šiuo metu gali būti apgyvendinta apie 31 tūkst. Sanatorijoje "Moneron" kainos yra pigiausios - 1500 rublių per dieną.

Kiek kainuoja kitų institucijų specialistų priėmimas?

Tai priklauso nuo regiono, klinikos klasės ir kelionių į juos tikslo. Pavyzdžiui, Maskvos klinikų tinklo "Stolitsa" pirminė konsultacija neurologo šiuo metu yra 3000 rublių.

Bobyr Clinic pirmoji konsultacija yra nemokama. Klinikos vieta vėl yra Maskvoje.

Yra ir kitos klinikos, kurios specializuojasi migrenos gydymui. Dauguma jų yra dar kartą Maskvoje.

Galimos komplikacijos

Bet jei tokią diagnozę nustatė gydytojas, patariama netgi nutraukti traukulius. Bet, jei jis turi kokių nors klausimų ar abejonių, rekomenduojama juos aptarti su gydomuoju gydytoju.

Galimos komplikacijos po ligos:

  1. migrenos insultas;
  2. epilepsijos priepuoliai;
  3. lėtinis migrena.

Išvada

Migrena yra labai rimta ir nemalona liga. Migrena gali būti paveldima. Provokuojantys veiksniai gali būti viskas, nuo stipraus emocinio streso iki paprasto klimato pokyčio.

Kaip susidoroti su stipria migrena?

Prieš gydydami migreną, turite nustatyti, ar pagrindiniai ligos požymiai atitinka jūsų būklę. Su migrena, būdingas simptomas yra stiprus galvos skausmas. Atakos nuo bylos vis stiprėja. Tuo pačiu metu tarpikartiniu laikotarpiu pacientas nejaučia nervų sistemos ligų apraiškų.

Kaip nustatyti migreną ir kam kreiptis specialistas?

Remiantis statistika, tik 20% atvejų prieš patobulinimus pacientas jaučia pirmtaką (aura):

  • mirgėjimas šviesa ar rūke prieš akis;
  • dilgčiojimas galūnes;
  • tirpimas;
  • kalbos sutrikimas.

Simptomai gali trukdyti pacientui per valandą. Pasibaigus būklei, simptomai visiškai išnyksta, o po valandos yra stiprus galvos skausmas, kuris gali lydėti vėmimą, pykinimą, fotophobia. Kitais atvejais migrenos priepuolis prasideda staiga ir trunka nuo 4 valandų iki 3 dienų.

Ką pacientas turi daryti, jei įvyksta migrena? Jei pacientui kartojasi traukuliai, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytumėte priežastis. Kyla klausimas: "Kuris gydytojas gydo migreną?".

Patarimai! Kadangi migrenos priepuoliai ir visi pirmtakai yra susiję su neurologine patologija, turėtumėte kreiptis pagalbos iš neurologo arba galvos skausmo specialisto - cefalotologo.

Išpuolių gydymas

Prieš pradedant kovoti su migrena, atlikite diagnozę ir nustatykite tikslią diagnozę. Kompleksinis gydymas apima tokias veiklas:

  • darbo ir poilsio normalizavimas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • narkotikų terapija atakos metu;
  • vaistų skyrimas tarpiniu periodu.

Ką daryti, jei aš turiu sunkią migreną? Pirma, reikia būti ramioje, tamsioje patalpoje, įdėti šaltą spaustuką ir apvynioti jį taip, kad tvarstis keletą kartų išspaustų galvą. Su ataka padeda nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ketorolis, aspirinas su paracetamoliu, ibuprofenu, diklofenaku). Pageidautina, kad vaistai būtų švirkščiami į raumenis, nes užpuolimo metu gali pasireikšti vėmimas. Norėdami to išvengti, įeikite į Cerucal, metaklopromidą, meteraziną ar pipofelfeną.

Jei skausmas nesibaigia, rekomenduokite vaistų derinį (Sedalgin, Pyatirchatka, Pentalgin). Jei skausmo gydymo neefektyvumas nurodo ergotminus vaistus, kurie stipriai veikia vazokonstrikciją (Kofergot, Digigergot).

Preparatų ergotamino vartoti nėštumo metu, inkstų ir kepenų ligų, širdies ir smegenų indų pažeidimų, taip pat periferinių kraujagyslių negalima. Atliekant ataką stacionare, nurodykite deksametazoną, hidrokortizoną į veną. Galimas antikonvulsantinio vaisto "Valproate Na" įvedimas. Norėdami sustabdyti vidutinio sunkumo priepuolius, paskirkite triptanas (Rizatriptaną, Zomigą, Imigraną, Noramigą).

Traukulius veiksmingai slopina dihidroergotaminas. Sunkiais atvejais paskirti narkotines analgetikas kartu su vaistais nuo uţdegimo. Atliekant kompleksinį išpuolio terapiją, būtina vartoti į veną skysčius, raminamuosius vaistus (Relanium).

Gydymas per tarpinį laikotarpį

Ši liga gydoma ne tik ūminių priepuolių laikotarpiu. Norėdami sužinoti, kaip gydoma migrena, turite kreiptis į neurologą. Prevencija, visų pirma, yra pašalinti visus veiksnius, kurie sukelia išpuolį. Pagrindiniai prevencijos komponentai:

  • tinkama mityba;
  • normalus miegas;
  • stresinių situacijų pašalinimas;
  • hormoninio būklės koregavimas;
  • kavos ir alkoholio pašalinimas.

Rekomenduoti nefarmakologinius metodus. Tarp jų yra automatinis mokymas, atsipalaidavimas ir akupunktūra, raminantis masažas. Vaistų skyrimas tarpikalbiniame laikotarpyje rekomenduojamas ilgai trunkančioms, dažnai pasikartojančioms atakoms, kurių sunku sustabdyti. Siekiant užkirsti kelią, skiria:

  • beta blokatoriai;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas, ketorolis, Dolarenas, naproksenas);
  • kalcio antagonistai (verapamilis);
  • antidepresantai (amitriptilinas);
  • antiserotoninai (Metisergid);
  • Valproinės rūgšties (Depakin).
  • nootropics (Bilobil, Gingko Biloba);
  • kraujagyslių priemonės (Omaron);
  • fitopreparatai (su fitozėmis).

Prevencinis gydymas turi būti ne mažiau kaip 2 mėnesiai. Visus vaistus paskiria gydytojas. Pacientas pats turi atkreipti dėmesį į simptomus, kurie buvo prieš pat užpuolimą. Ankstyvuoju laikotarpiu gydytojui rekomenduojama vartoti vaistus, kad sumažintų skausmo intensyvumą.

Ar migrena išgydoma?

Daugelis pacientų, sergančių galvos skausmais, klausia, ar galima išgydyti migreną? Neurologijos atvejai yra žinomi, kai liga sustojo be recepto vaistų per tarpinį laikotarpį. Paprastai šis savęs išgydymas įvyko po hormoninio būklės pasikeitimo (po menopauzės ar nėštumo metu). Ne visada galima visiškai atsikratyti ligos. Sergant sergančiais žmonėmis, reikia tik tinkamo gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių.

Migrena, kurią gydo gydytojas

Galvos skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių visų amžiaus grupių žmonių skundų. Pagal jo savybes sunku nustatyti atsiradimo atsiradimą ir mechanizmus. Tačiau yra vieno tipo galvos skausmas - migrena, kuri turi gana specifinių savybių ir apraiškų. Tai gali būti ne tik skundas, bet ir nepriklausoma liga.

Kas yra migrena?

Migrena yra galvos skausmo išpuolių tipas, kurio pagrindinės savybės yra:

  • Paskirstymas yra griežtai viena iš galvos pusių (dažniausiai fronto-temporalinėje dalyje);
  • Skausmo pobūdis yra ūmus ir pulsuojantis;
  • Staigus įvykis;
  • Periodiškas konfiskavimo pasikartojimas;
  • Skausmo sindromui pridedami simptomai fotophobia, pykinimas, vėmimas;
  • Stiprus silpnumas po atakos.

Įdomu! Pavadinimas migrena gavo nuo seniausių laikų. Šis terminas, pažodžiui išverstas iš senovės graikų, skamba kaip gemikraniya. Pirmoji žodžio dalis (hemi) yra išversta kaip "pusė", antrasis (cranios) yra "ašara".

Migrena sergantiems žmonėms

Pagal oficialią Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, migrena yra apie 15-17 proc. Pasaulio gyventojų. Tarp šios ligos paplitimo rizikos veiksnių galima nustatyti taip:

  1. Paveldima polinkis. Daugiau nei 70% pacientų, sergančių migrena, sirgo šeimos istorija. Genetinio ligos perdavimo tikimybė yra didesnė sergančių motinų vaikams (rizika yra apie 72-75%). Nuo tėvo migrena perduodama ne dažniau nei 30% atvejų. Jei abu tėvai kenčia nuo išpuolių, tikimybė, kad tos pačios problemos, kilusios palikuonys, nepriklausomai nuo lyties, yra daugiau kaip 90%.
  2. Amžius. Labiausiai būdinga migrenos žmonių amžiaus grupė yra nuo 17 iki 18 metų amžiaus iki 38-42 metų amžiaus. Pats seniausias amžius, nuo kurio liga gali pasirodyti, yra 5 metai. Vyresni nei 50 metų žmonės, liga beveik nerasta;
  3. Paulius Moterys dažniau serga. Hormoninis organizmo fonas turi būdingą poveikį. Merginos pastebi migrenos priepuolius po menstruacinės funkcijos atsiradimo. Yra ryšys su tam tikru mėnesinių ciklo etapu;
  4. Gyvenimo būdas Buvo pažymėta, kad migrena yra dažna tarp žmonių, kurie aktyviai dalyvauja profesinėje veikloje, daugiausia protiškai. Dažnos stresinės situacijos ir psichoemocinis nestabilumas gali sukelti migrenos susidarymą net asmenims, kurie neturi paveldimų polinkių.

Kodėl yra migrena: mechanizmai pradėti ataką

Remiantis šiuolaikiniais moksliniais įrodymais, pagrindinė patogenezinė migrenos teorija yra kraujagyslinė. Jo esmė yra vietinių mechanizmų nesugebėjimas reguliuoti smegenų ir smegenų kraujagyslių tonas jos nuslopinimo kryptimi. Migrenos priepuolis dėl intrakranijinių hemodinamikos pokyčių yra kraujo pripildymas galvos arterijų kraujagyslėse. Dėl to - vietinis slėgio padidėjimas su skausmingų receptorių zonų sudirgimu, kuris pasireiškia stipriu konkrečiu aiškiu lokalizacijos skausmu.

Svarbu prisiminti! Tikroji migrenos priežastis yra staigus kraujagyslių iš mažų smegenų plotų plitimas. Štai kodėl vaistai, kurių sudėtyje yra spazmolitinio tipo medžiagos ir migrena, nėra veiksmingi, tačiau jie pašalina kitų tipų galvos skausmą!

Migrenos tipai: pasireiškimai ir simptomai

Migrenos klasifikacija remiasi simptomų deriniu, kuris dažniausiai pasireiškia. Mokslininkai apibūdino du migrenos tipus: klasikinius ir paprastus. Dažniausiai būdingas jų paplitimas yra tas, kad jei anksčiau reikėjo kovoti su klasikine rūšimi, modernus žmogus yra labiau pažeidžiamas dėl paprastų migrenos priepuolių (75% atvejų). Tai yra daugelio naujų priežasčių, dėl kurių blogėja smegenys, atsiradimas.

Klasikinis migrenos ataka

Terminas "klasikinė migrena" rodo, kad prieš galvos skausmą yra nespecifiniai simptomai, kurie vadinami aura. Tokie pirmtakai gali būti įvairūs klausos, regos, kalbos ar uoslės sutrikimai, koordinavimo sutrikimai. Konkrečios auros apraiškos priklauso nuo smegenų, kuriuose pasireiškia laikini kraujotakos sutrikimai, srityje.

Klasikinės migrenos atakos etapai ir simptomai

1. Prodromalis (3-5 valandos iki galvos skausmo atsiradimo)

  • Nuotaikos nestabilumas;
  • Stiprumo sumažėjimas ir bendras silpnumas;
  • Sausa burna ir troškulys;
  • Alkio pojūtis ir trumpas apetito padidėjimas;
  • Nerimas ir dirglumas;
  • Padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, uoslumui, skonio stimuliams

2. Aura (per 1 valandą iki atakos)

  • Vaizdiniai sutrikimai: nedidelių sričių praradimas regos laukuose, ryškių spalvų dėmių atsiradimas priešais akis, mirgėjimas muselės ir mirgėjimas;
  • Kalbiniai sutrikimai: ilgalaikė, silpna kalba;
  • Koordinaciniai sutrikimai: galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant

3. Galvos skausmas (trukmė nuo 2-3 valandų iki 2-3 dienų).

Stiprus skausmas vienoje iš galvos pusių, lokalizuotas orbitos, kaktos ar šventyklos plotas. Bet koks judesys ir fizinis aktyvumas, ryškūs, šviesūs ir garsūs garsai sukelia skausmą. Dažnai skausmingo išpuolio aukštyje atsiranda stiprus vėmimas. Daugelis pacientų nori išsilaisvinti galvas rankomis. Raminta, tamsioje vietoje skausmas šiek tiek sumažėja.

4. Skausmo pabaiga.

Jo pradžią rodo galvos skausmo intensyvumo sumažėjimas, yra mieguistumas su gilaus miego panardinimu. Dėl galimo šlapinimosi vėl susiduria veido ir galūnių patinimas.

5. Atsigavimas (nuo kelių valandų iki kelių dienų nuo užpuolimo)

Migrena sukelia organų gyvybiškai svarbius išteklius. Tai yra stiprus pajėgų nuosmukio po atakuojančio periodo priežastis. Pacientai, kuriems būdingas bendras silpnumas, apatija, kuris palaipsniui mažėja. Kai susitraukia šlapinimasis, išnyksta dusulys, atkuriami regimieji, klausos, uoslės ir koordinavimo gebėjimai.

Paprasta migrena ataka

Paprastai migrena reiškia vienašališko galvos skausmo ataką be ankstesnės auros ar jos neišreikšto ir trumpalaikio kurso. Tai migrena dažnai pasireiškia žmonėms su ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos (kurių bet hipertenzija, krūtinės angina variantų ir kitokia išeminės širdies ligos, epilepsijos, Raynaud'o sindromo).

Paprastai migrena būdingi simptomai paprastai yra panašūs į klasikinio ligos varianto išpuolius. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad galvos skausmas staiga atsiranda dėl visiškos gerovės, be išankstinės auros. Jei palyginsite skausmo intensyvumą, tuomet su paprasta migrena, ji yra mažiau išreikšta, bet daug laiko. Tarp kitų galvos skausmo savybių galima pastebėti:

  • Kiekviename konkrečiame paciente skausmas visada būna iš tos pačios pusės (dešinėje arba kairėje);
  • Pasirodo vienoje vietoje, plečiant visą priekinę-oftalminę ir parietalinę-laikiną regioną;
  • Skausmo intensyvumas palaipsniui didėja nuo silpno taško iki intensyvaus pusės galvos, kuris yra įprastas visoje priekinio šoninio regiono pusėje;
  • Skausmas gali duoti atitinkamoje kaklo ir peties diržo pusėje;
  • Skausmo pobūdis: nuo pulsuojančio iki sprogo;
  • Pykinimas ir vėmimas yra dažnas kartu pasireiškiantis simptomas, dėl kurio pacientas nesusilpnėja nuo paprastos migrenos;
  • Lachrymacija, fotofobija, regos sutrikimai iš akies šono į pažeidimo šoną;
  • Aštrūs garso, regėjimo ir kiti stimuliatoriai nedelsdami padidina skausmą;
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimai ir gebėjimas vaikščioti;
  • Veido ir galūnių patinimas, kurį sukelia troškulys ir šlapinimosi sutrikimai;
  • Po užpuolimo yra išsekimas, mieguistumas, kuris po kurio laiko praeina.

Svarbu prisiminti! Nėra esminio skirtumo tarp klasikinio ir paprasto migrenos priepuolio. Šių klinikinių ligos formų išskyrimas yra sąlyginis, nes jų apraiškos skiriasi tik esant aurai, o gydymas yra identiškas!

Veiksniai, provokuojantys ataką

Dauguma migrenos sergančių žmonių žino, kas tiksliai provokuoja skausmo priepuolį. Kaip potencialūs dirginantys žmonės gali kalbėti:

  • Orų ir klimato sąlygų pokyčiai, atsižvelgiant į individualų meteozesyvumą. Kuo greičiau jie atsiranda, tuo didesnė smegenų kraujotakos sutrikimų sukeliama tikimybė, būdinga migrenai;
  • Pernelyg didelis kūno reaktyvumas į dirginančius maisto produktus: prieskoniai ir prieskoniai, aštrūs patiekalai, stiprios kavos ir arbatos, marinatai ir konservai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • Psicho-emocinis stresas ir stresas. Migrenos atsiradimo charakteristika yra ne sužadinimo aukštyje, bet po jos;
  • Šviesūs, spalvingi arba mirgantys šviesos stimuliatoriai;
  • Įkvėpimas aštrių kvapų;
  • Pasilikti sąlygomis blogai vėdinant;
  • Fizinis pervertimas;
  • Ilgalaikė nemiga;
  • Hormoninio fono pokyčiai ir svyravimai.

Migrenos gydymas

Gydomoji migrenos programa apima tokius komponentus:

  • Atakos prevencija;
  • Galvos skausmo nutraukimas;
  • Prevencinės priemonės.

Pagrindinis būdas susilpnėti migrenos nuo galvos skausmui valdyti yra vaistas. Tai veiksminga bet kuriame atakos faze. Antimigeninių vaistų vartojimas auraus laikotarpiu, jei toks yra, žymiai sumažina galvos skausmo intensyvumą ir kartais visiškai gali apsisaugoti nuo jo atsiradimo. Vaistas, vartojamas po skausmo sindromo atsiradimo, sutrumpina jo laiką ir sumažina intensyvumą. Tačiau nereikia nenuvertinti ne farmakologinių priemonių, kurių veikimas sumažina galvos skausmo tikimybę ir sunkumą.

Svarbu prisiminti! Migrenos vaistas turėtų būti vartojamas kuo anksčiau prieš užpuolimą. Kuo laiku vartojamas vaistas, tuo geresnis gydomasis poveikis!

Kaip išvengti migrenos priepuolio?

Kiekvienas sergantis migrena žino, kuris provokuojantis veiksnys dažniausiai sukelia dar vieną išpuolį. Norint pašalinti sukelti poveikį, reikia vengti neigiamų poveikių. Pagalba gali:

  • Atsisakymas leisti maisto produktus, kurių vartojimas sukelia galvos skausmą;
  • Specialių ir saulės akinių naudojimas;
  • Vidutinis alkoholinių gėrimų vartojimas arba jų visiškas atmetimas;
  • Venkite stresinių situacijų, fizinio ir psicho-emocinio streso;
  • Psichinės ir psichologinės atsipalaidavimo ir fizinio pobūdžio metodų naudojimas. Kuo labiau subalansuotas darbo ir poilsio būdas, nuotaika yra geresnė ir stabilesnė, tuo dažniau yra migrena;
  • Išskirti arba sumažinti triukšmo ir kvapų dirgiklius;
  • Naudojimasis vaistiniais preparatais, kurie padidina organizmo adaptacines savybes, atsižvelgiant į meteosensityvumo fone (nuo priešiško poveikio).

Jei išprovokuojantis veiksnys nebuvo vengiamas arba pastebėti menkiausi aurai būdingi požymiai, reikia imtis neatidėliotinų kovos su migrena priemonių ar specialių procedūrų.

Kaip sušvelninti migrenos skausmą namuose?

Galite sustabdyti migreną, kuri prasidėjo trimis būdais.

  1. Pasiruoškite atakuoti. Pacientas turi sugebėti atpažinti pirmtakus ir pirmus migrenos simptomus, taip pat atskirti juos nuo kitų galvos skausmų. Būtina stengtis apsisaugoti nuo baimės ir panikos prieš būsimą sunkių galvos skausmų epizodą. Jei ataka neatsirado pirmą kartą, atsižvelgiama į anksčiau vartojamų vaistų vartojimo patirtį ir efektyvumą. Jie visada turi būti prie rankų ir paimti mažiausiu ligos paūmėjimu.
  2. Nustatykite patogiausias atakos mažinimo sąlygas: pacientas turi būti tamsioje patalpoje, kurioje nėra triukšmo, dulkių, ryškių kvapų ir kitų dirginančių veiksnių. Bet kokie psichiniai, emociniai ir fiziniai stresai yra neįtraukiami. Kolegai, giminaičiai, pažįstami ir kiti žmonės, kurie bendrauja su pacientu, privalo žinoti apie tai.
  3. Vaistų nuo narkotikų ir ne narkotikų vartojimo būdai migrenai. Pagrindinė rekomendacija dėl jų naudojimo yra griežtai diferencijuotas ir prevencinis požiūris. Tai reiškia, kad jei nėra abejonių, kad pacientas turi tikrą migrenos priepuolį, geriausia pirmiausia pradėti naudoti specialius vaistus. Išimtis yra tik lengvas migrenos užpuolimas. Jų galima išbandyti su opioidais ir priešuždegiminiais vaistais (ketorolaks, pentalginu, citramonu, ibuprofenu, kopaciliu ir kt.). Jei bent kartą jų neveiksmingumas įvyko, pakartotinis naudojimas nėra rekomenduojamas.

Svarbu prisiminti! Migrenos gydymui nėra vietos spazmolitikams ir kraujagysles plečiantiems vaistams. Jie ne tik neduoda reljefo, bet taip pat gali pabloginti skausmo sindromą!

Migrenos gydymo tabletės

Praktiškai migrenos gydymas pasirodė esąs veiksmingiausias:

  • Remiantis sumatriptanu: antimigrenu, amigreninu, imigranu;
  • Remiantis naratriptanu: vaistas naramigas;
  • Kurių sudėtyje yra zolmitriptano: tabletės zomigas;
  • Eletriptanas: tabletes rhelpaks;
  • Kombinuotas migreninis vaistas, neįtrauktas į triptano grupę: Nomigrenas.

Specialistų rekomendacijos dėl triptanų grupės vaistų vartojimo yra šios:

  1. Sunkus migrenos priepuolis turėtų būti sustabdytas tik triptanais. Kiti vaistai nėra veiksmingi;
  2. Kai pirmtakų atsiradimas arba specifinis galvos skausmas, minimali rekomenduojama dozė yra viena tabletė;
  3. Veiksmingumo įvertinimo kriterijus yra dviejų valandų intervalas po tablečių vartojimo. Jei galvos skausmas visiškai sustojo, pacientas gali sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą. Sumažinti intensyvumą, tačiau išlaikyti išpuolį yra kitos tabletės vartojimo priežastis;
  4. Pacientai, vartoję dvi tabletes, kad nutrauktų ankstesnį užpuolimą, gali nedelsdami suvartoti dvigubą dozę dar kartą pasunkėjus migrenai;
  5. Visiškas vaisto terapinio poveikio nebuvimas (dvi dozės) yra kontraindikacija pakartotiniam jo vartojimui. Tokie pacientai turėtų pereiti prie kitos kartos triptanų vartojimo;
  6. Jei vaistas yra veiksmingas, jį reikia vartoti tol, kol jo poveikis išlieka. Vaistas visada turi būti paciento rankose;
  7. Jei vaistas vartojamas ne daugiau kaip du kartus per savaitę, jis nesukelia priklausomybės, perdozavimo ir šalutinio poveikio.

Simptominis migrenos gydymas

Kadangi be galvos skausmo kartu su migrena yra kitų simptomų masė, per užpuolimą, dažnai reikia juos palengvinti. Tai gali būti:

  • Prieš vėmimą: metoklopramido, šeriko, domperidono tabletes ir injekcijas;
  • Prieš veidą veido ir smegenų edema diuretikų (Lasix, furozemidas), gliukokortikoidai (deksametazonu prednizono), nesteroidiniai priešuždegiminiai agentai tipo (indometacino, Ibuprom, nimesil);
  • Šėrimi ir raminamieji preparatai: valokardinas, korvalolis, barbavolis.

Nefarmakologiniai priežiūros metodai atakos metu

Bet kokiu atveju migrena gali atlikti specialius gudrybės, ypač jei jie yra veiksmingi ankstesniuose išpuoliuose. Pagalba gali:

  • Auros fazėje - silpna šilta saldioji arbata. Geriamoji dozė nėra rekomenduojama, jei jau pasirodė galvos skausmas;
  • Akupresūros elementai. Slėgio taškai gali būti užpakalis ir šventykla skausmingoje galvos pusėje. Įdiegimo taisyklės: 10 slėgio suspaudimų 2-3-4 pirštai 10 sekundžių po iškvėpimo;
  • Smegenų arterijos regiono masažas su 2-3 sekundžių nuspaudimu 5-6 kartus. Galima paspausti ne tik arteriją atitinkamoje pažeidimo pusėje, bet ir tą, kuri pulsuoja daugiau ant kaklo;
  • Šaltas suspaudimas ant kaktos ir šventyklų.

Svarbu prisiminti! Migrenos diagnostika ir gydymas būtinai turi būti atliekamas prižiūrint specialistui - neuropatologui. Taip yra dėl to, kad pagal jos kaukę gali paslėpti daugybę patologinių sąlygų!

Ar galima išvengti prevencijos?

Pasak ekspertų, prevencinių priemonių laikymasis smarkiai sumažina migrenos priepuolių skaičių. Veiksmingas gali būti:

  • Kontakto apribojimas arba visiško provokuojančių veiksnių poveikio pašalinimas;
  • Venkite ilgo buvimo prieš televizorių ar kompiuterį;
  • Maksimalus pokalbių ilgis telefonu;
  • Sveikos mitybos, fizinio aktyvumo ir miego principų laikymasis;
  • Individualaus dienoraščio palaikymas, nurodantis priepuolių dažnumą, jų trukmę, provokuojančius veiksnius ir veiksmingas intervencijas. Tai leis mums padaryti išvadas apie ligos prognozes ir gydymo perspektyvas;
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra magnio ir vitaminų B, vartojimas;
  • Vartojant vaistų vieno iš vaistų grupes: blokatorių (propranololio) nuo traukulių (topiramato), antidepresantai (venlafaksinas).

Įdomu! Iki šiol buvo sukurti injekciniai vaistai, nosies purškalai ir fizioterapijos metodai, kurie per trumpiausią laiką sustabdytų net stipriausius migrenos priepuolius. Tačiau didžiausia kovos su šia problema svarba yra medicininės priežiūros organizavimas, pacientų mokymas sustabdyti ir užkirsti kelią traukuliai, visa specialistų ir pacientų sąveikos vertė!