Ką daryti su migrena menstruacijų metu

Epilepsija

Beveik kiekviena moteris patyrė, kas yra menstruacinė migrena. Bet ar žinote, kas iš tikrųjų yra, kokios yra jo priežastys ir pagrindiniai gydymo būdai.

Menstruacinė migrena yra sindromas, kurį sukelia individualūs normalios kūno funkcijos sutrikimai dėl natūralių priežasčių menstruacinio ciklo metu ar prieš jį.

Dauguma moterų, turinčių kas mėnesį, jaučia vidinį diskomfortą, kurį sukelia galvos skausmas, kuris atsispindi jo išvaizda, dėl ko tai sukelia papildomą diskomfortą namuose ir visuomenėje. Todėl visiems žmonėms moterys turėtų žinoti, kas sukėlė tokį migreną, jo simptomus ir svarbiausią prevenciją ir gydymą.

Priežastys, dėl kurių atsiranda migrena

loading...

Yra du tipai - nehormoniniai ir hormoniniai. Paskutinis nurodytas nesėkmes priežastis yra hormonų lygio sumažėjimas. Šis nesėkmė laikoma pagrindine migrenos priežastimi menstruacijų metu.

Nehorogalūs yra:

  • smegenų išsipūtimas, kurį sukelia stiprus skysčio koncentracija;
  • jautrumas kiaušinio sunaikinimo procesui;
  • estrogeno kiekio sumažėjimas po ilgos, didelės, alerginės reakcijos;
  • Indų atsakas į spazmus, sukeltas gimdos susitraukimo, kraujavimo;
  • kontraceptikų priėmimas;
  • padidėjęs progesterono kiekis;
  • nuolat kintantis spaudimas;
  • nuolatinis stresas, miego trūkumas, nuovargis, stresinės situacijos;
  • alkoholio vartojimas menstruacijose.

Paprastai dauguma priežasčių, dėl kurių atsirado
mėnesinių migrena (su išimtimi, susijusia su kiaušinio žlugimo, žemas estrogenų ir progesterono padidėjimas) atsiranda ne tik per mėnesinių ir priešmenstruacinio ciklo, tačiau per šį laikotarpį yra labiausiai išryškėja.

Atsižvelgiant į srauto charakteristikos, šis sindromas, migrena mėnesinių metu sukelia tai yra gana įvairi, tačiau yra tiesiogiai priklausomi nuo asmens savybių moteriai ir jos polinkį į tam tikrą ligą, jos apraiškas.

Be to, nepamirškite, kad šio tipo migrena, nesvarbu, kokių priežasčių buvo menstruacinio ciklo metu, tai nebuvo sukelta ne liga. Bet jei yra papildomų simptomų, pavyzdžiui, vėmimas, karščiavimas, nebūdingas ar ilgai kraujuojate, tachikardija, ir kiti, kurie suteikia signalą bet kokių sunkių ligų organizme buvimą, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi jų priežastys greičiausiai yra ligos.

Menstruacinės migrenos simptomai

loading...

Migrena prieš menstruacijas ir jų metu turi savo pobūdį, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Šį sindromą apibūdina skausmas, kaip skrandžio skausmas, skausmas, pulsavimas šventyklose. Gali būti labai stiprus jautrumas teminėse ir (arba) pakauštose dalyse.

Moterys, kurios menstruacijų metu serga galvos skausmu, jau keletą dienų gali nustatyti mėnesinių ciklo pradžią. Jie pradeda jausti skausmą ryškioje šviesoje, spaudimą akis, galvos svaigimą, nereikšmingą koordinacinį sutrikimą, troškulį, taip pat jie greitai nuovargį.

Dažnai migrena prieš menstruacijas pradeda pasireikšti per kelias dienas. Emocinėje būsenoje pasikeitė ryškūs nuotaikos pokyčiai, dirglumas.

Be to, tokia migrena gali skirtis simptomų, priklausomai nuo atsiradimo priežasčių. Taigi, jei priežastis buvo skysčių susilaikymas organizme, būdingą veidą išvaizdą į veidą, galūnių ir galvos - provokuojanti migrena. Tokiais atvejais skausmo pojūčiai lokalizuojasi paprastai pakaitinėje dalyje kartu su pykinimu ir vėmimu.

Migrena menstruacijas metu taip pat gali būti būdingas netoleravimo garsiai garsų ir kvapų, apetito stoka, dažnas kintama kraujo spaudimas, skausmas juosmens ir širdies, taip pat paskutinio ritmas nepakankamumas.

Menstruacinė migrena paprastai trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų.

Ligos gydymas ir jo prevencija

loading...

Kiekviena moteris, serganti migrena menstruaciniu laikotarpiu, stebina, ką daryti, kad atsikratyti skausmo.

Visų pirma, jis turėtų būti jaukioje aplinkoje, jis turi suteikti šilumą, tylą, ryškios šviesos trūkumą. Gera naudoti lauko pasivaikščiojimus, kad būtų galima tinkamai reguliuoti pratimą ir miegą. Svarbiausia yra ilgesnį poilsį ir išvengti stresinių situacijų, karštų vonių, saunų, vonios.

Antroje sprendimą apriboti dietinė mityba maisto, kuris būtų neįtraukti visi produktai yra pajėgi menkiausio dozė išprovokuoti skausmo, pavyzdžiui, kofeinas, riebaus maisto, mėsos ir dar daugiau.


Menstruacijų metu pakankamai daug moterų padidina jautrumą alkoholiui ar nevalgius, taigi šie faktai menstruacinio ciklo metu taip pat turėtų būti pašalinti.

Jei šie metodai nepadėjo, jie, beje, naudojami ir prieš mėnesį, ir per juos kaip prevencinį agentą, tada reikia vartoti vaistus.

Vaistai geriausiai vartojami pasikonsultavus su specialistu. Tiek daug atsikratyti skausmo padeda kontraceptikai ir hormonai, bet ne visi. Be to, jų naudojimas gali pakenkti sveikatai.

Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  • Hormonas su estrogenais - vartojamas, kai trūksta lytinio hormono;
  • analgezistinis, nesteroidinis, turintis priešuždegiminį poveikį - šalina galvos skausmą;
  • antiemetikai.

Tačiau, pavyzdžiui, vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, nerekomenduojami. Jie prisideda prie kraujo skystinimo, todėl gali padidinti nenatūralų nutekėjimą.

Be to, vaistai gali būti naudojami siekiant išvengti galvos skausmo. Vaistams, turintiems polinkį į migreną, jo išvengti yra hormoniniai vaistai.

Jei migrena gydymo per menstruacijas, taip pat gali būti naudojamas ne farmakologinis gydymas, įskaitant masažas, fizioterapija, psichoterapija, taip pat eterinių aliejų ir žolelių naudojimą.

Pagal alternatyvios medicinos apima metodus, pavyzdžiui, gydyti jį, pvz, vilkdami iš šalto rankšluosčio galvą įdėti jį į viskis citrinų griežinėliais, įkvėpimo garų mišinį amoniako ir kamparo alkoholių santykiu 1: 1, naudojant eukaliptų aliejus, iš anksto apvarvėti į vandens lašai 3-4 už litrą, sudrėkintą nosinele ir padėkite ant priekinės ar laikinosios galvos dalies ir daugelio kitų.

Dažnai moterys, išsekę galvos skausmas yra nepateisinamas, išskyrus menstruacijų, kad nėra pagrindo kreiptis į gydytoją ir kurortinių liaudies gydymo, pavyzdžiui, žolelių, eterinių aliejų, iš likerių įvairių naudojimo metu.

Tačiau mes neturėtume tikėtis visiško laisvės nuo galvos skausmo menstruacijų metu, kaip taisyklė, šis migrenos tipo blogai elgiamasi, simptomai yra pašalinami tuo pačiu metu, tik per menstruacijas žinoma.

Bet kokiu atveju prevencijos ir gydymo priemonės, jei jos nepadeda atsikratyti skausmo sindromų galvoje, tai labai padės jiems.

Menstruacinė migrena: ką daryti, jei "bullet in the head" ir kaip numatyta?

loading...

Migrena menstruacijose pasireiškia 60% moterų. Tai pasireiškia pulsuojančia galvos skauda, ​​kuri prasideda antrojo ciklo fazės pabaigoje. Tokios priepuoliai moterims yra žymiai blogesnės nei galvos skausmas, atsirandantis nepriklausomai nuo mėnesinių. Gydytojai kalba apie netinkamą šios ligos poveikį pacientams ir rekomenduoja kreiptis į gydytoją tokiais atvejais.

Priežastys

loading...

Prieš pradedant menstruacijų atsiradimą moters kūne, estrogeno ir progesterono kiekis mažėja. Tokie radikalūs pokyčiai sukelia smegenų arterijų išsiplėtimą kartu su venų stasos vystymu.

Kitos migrenos priežastys su menstruacijomis yra hormoninių kontraceptikų vartojimas. Paprastai tokių tablečių vartojimo trukmė kiekvieną ciklą yra 21 diena. Kas mėnesį pertrauka įleidimo metu yra hormoninis disbalansas, dėl kurio atsiranda simptomų. Šiuo atveju geriau naudoti vaistus su mažu estrogeno kiekiu arba tik gestagenų turinčiais kontraceptikais. Norėdami juos parinkti, turite susisiekti su ginekologu.

Estrogeno kelias įtakos skausmo sindromo atsiradimui yra nežinomas. Manoma, kad hormonai keičia smegenų centrų, atsakingų už skausmo suvokimą, veiklą. Taip pat įrodytas tiesioginis į kraują patenkančių medžiagų poveikis kraujagyslių sienoms.

Tikroji menstruacinė migrena gali prasidėti nuo 2 dienų iki menstruacijų pradžios iki trečios mėnesinių dienos. Dažnai tai pasireiškia mergaitėms po menstruacijos, tačiau ji gali iš pradžių vystytis bet kuriame amžiuje ir net išlikti po menopauzės.

Jei galvos skausmo priepuoliai yra aiškiai susiję su tam tikru ciklo etapu, tačiau jie nepasireiškia prieš menstruacinį laikotarpį, bet kitu metu gydytojai kalba apie mėnesinę ligos formą.

Rizikos veiksniai

loading...

Liga turi šeimos polinkį. Be to, ataka gali sukelti vadinamuosius veiksnius:

  • nemiga;
  • gerti alkoholį;
  • produktų, kurių sudėtyje yra didelio kiekio stireno rūkytos žuvies, mėsos, bananų, džiovintų vaisių, rūkyto sūrio, šokolado, naudojimas;
  • per daug gėrimų su kofeinu;
  • nepalankios oro sąlygos, atmosferos slėgio svyravimai;
  • stresas arba nuovargis;
  • intensyvaus garso ar šviesos poveikis;
  • pasilikti patalpoje ar užterštuose kambariuose;
  • dirbtinių saldiklių suvartojimas arba pernelyg daug natrio glutamato;
  • "Lean" maistas, mažo kaloringumo dieta, nepakankama mityba.

Skirtumai nuo galvos skausmo

loading...

Migrena skiriasi nuo įprastos galvos skausmo: o jausmai yra labai intensyvūs, pulsuojantys, dažnai vienpusiai. Skiriasi ligos formos su aura ir be jos.

Su migrena su aura pusvalandyje prieš skausmą gali atsirasti simptomų:

  • neįprasto kvapo, skonio, lytėjimo pojūčių jausmas;
  • dilgčiojimas ar tirpimas rankose, veidas;
  • šviesos blyksniai akyse, neįprasti dėmeliai, linijos;
  • supainioti mąstymą.

Tada stiprus skausmas laikinajame regione, už akies lizdo, už ausies, gali būti pykinimas, vėmimas ir net laikinas vienos akies regos sutrikimas. Jei variantas be auros, "prekursoriai" nerodo skausmo. Paskutinė iš šių formų dažniau atsiranda migrenoje nuo menstruacijų.

Ausys su aura pirmiausia pasirodo mergaičių 12-13 metų amžiaus, be pirmtakų - nuo 14 iki 17 metų.

Būklės požymiai nėštumo metu ir menopauzės metu

loading...

Per pirmąjį trimestrą estrogeno lygis pakyla pakankamai greitai, o tada išlygina. Todėl iki 70% moterų pažymi, kad jų galvos skausmas dingsta 2-3 trimestrais. Tačiau tai taikoma tik atakoms be auros. Kai liga pasireiškia aura, dažniausiai galvos skausmas intensyvumas ir dažnis išlieka nepakitęs visą nėštumo laikotarpį.

Jei priepuoliai pirmą kartą atsirado nėštumo metu, tai dažniausiai bus variantas su aura, kurią pacientai blogai toleruoja.

Jei patologija išlieka per pirmąjį nėštumo trimestrą, gydytojo paskirti negalima.

Menopauzės metu hormoninis lygis dažnai keičiasi, o daugelis moterų šiuo metu praneša apie galvos skausmą. Menopauzės pradžioje simptomai paprastai išnyksta. Norint pagerinti klimatektikos būklę, gydytojas gali skirti geriamųjų kontraceptikų, kurių estrogeno kiekis yra mažas. Galbūt geriausias variantas būtų estrogenų išleidžiamas Klimar gipsas, kuris išlaikys hormoninį foną tame pačiame lygyje be staigių pokyčių.

Diagnostika

loading...

Menstruacinė ligos forma yra labai įvairi, jos priepuoliai yra individualūs kiekviename paciente. Todėl, diagnostikos bazė - išlaikyti 3 mėnesius "migrenos dienoraštis", kurioje pacientas sako dienas menstruacijų, migrena ir galvos skausmas nemigrenoznogo charakterį. Šis paprastas metodas leidžia nustatyti ryšį tarp prastos sveikatos epizodų ir menstruacijų ciklo etapų.

Gydymas

loading...

Jei skausmo priepuoliai atsiranda mažiau kaip 2 kartus per mėnesį, nurodomas NSAID ar triptanų paskirtis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pagrindinis gydymo būdas. Jei turite galvos skausmą, galite vartoti Nurofen, Ibuprofen arba Naproxen. Šie vaistai ne tik sumažins ligos simptomų intensyvumą, bet ir sumažins skausmą pilvo apačioje menstruacijų metu.

Su menstruacine liga galima vartoti vaistą Sinkaptoną. Šios tabletės yra kofeinas, ergotaminas ir dimenhidrinatas. Ši priemonė pašalina kraujagyslių spazmus, atkuria jų tonusą, turi raminamąjį poveikį.

Triptanai

Su tokio vaisto neefektyvumu arba ilgai trunkančiais skausmo priepuoliais neurologas skiria vaistus nuo tryptanų grupės simptomų pašalinimo.

Preparatai migreninei menstruacijai, kurie yra naudojami kitomis šio kraujagyslių sutrikimo formomis:

  • Zolmitriptanas (Zomigas, Migrepamas);
  • sumatriptanas (Amigreninas, Imigranas, Rapimedas, Sumitgrenas, Sumarinas, Sumatriptanas, Sumitranas, Trimigenas);
  • eletriptanas (Relpax);
  • fluorotriptanas (Frigorigranas).

Tokie vaistiniai preparatai mažina mėnesinių migrenos simptomus 30 minučių - 2 val. Po nuryti. Nepriskyrus gydytojo, jie neturėtų būti vartojami, nes jie turi daug kontraindikacijų. Labiausiai ištirtų šių vaistų yra zolmitriptanas.

Zomigas

Vienas iš dažniausiai nustatytų išpuolių yra Zomigas. Jo veiklioji medžiaga susiaurina išsiplėtusius indus ir veikia skausmo suvokimo mechanizmą. Dėl to per valandą po vaisto vartojimo atsiranda pykinimas, vėmimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, o skausmo pojūčių intensyvumas yra labai susilpnėjęs.

Sušvirkštus vaistą greitai absorbuojamas iš skrandžio, o valgymas neturi įtakos jo veiksmingumui. Preparatą galima ilgai laikyti, jis nesikaupia audiniuose.

Kai atsiranda skausmo priepuolis, reikia nedelsiant suleisti vieną tabletę. Po valandos gerovė turėtų pagerėti. Jei migrena išlieka, pakartotinė dozė yra po 2 valandų po pirmosios dozės 5 mg (2 tabletės). Didžiausia vaisto dozė yra 4 tabletės (10 mg).

Dažnas šalutinis poveikis (1-10%):

  • silpnumas, galvos svaigimas, sunkumas ir diskomfortas krūtinėje, dilgčiojimas galūnes, mieguistumas, karščio pylimas;
  • burnos džiūvimas, pykinimas;
  • skausmas ir silpnumas raumenyse.

Kitas šalutinis poveikis (iki 1%):

  • pilvo skausmas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • krūtinės skausmo išpuolis;
  • alerginės reakcijos.

Zomig gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis yra blogai išreikštas ir išnyksta be gydymo.

Kontraindikacijos:

  • pažymėtas aukštas kraujospūdis;
  • visi IŠS formos, įskaitant vazospastikinę angina;
  • ankstesni praeinantys išemijos priepuoliai ar insultas;
  • Wolff-Parkinsono-Vaido sindromas ar kitos tokios ligos, pavyzdžiui, CLC sindromas;
  • dalijimasis su ergotaminu.

Jaunesnių kaip 18 metų amžiaus, vyresnių nei 65 metų amžiaus pacientų, vartojančių nėščiąsias ir žindančias moteris, saugumas nėra visiškai įrodytas, todėl tokiems pacientams reikia būti ypač atsargiems. Esant sunkiam kepenų funkcijos nepakankamumui, didžiausia paros dozė sumažinama iki 5 mg.

Apskritai, Zomig yra labai efektyvi priemonė migrenos menstruacijoms, kuri leidžia greitai atsikratyti intensyvaus skausmo išpuolio.

Prevencija

loading...

Jei moteris yra diagnozuota menstruacijų susijusių migrena, gydytojas gali rekomenduoti, kad būtų išvengta išpuolių nėra ciklinis ir nuolatinis naudojimas hormoninių kontraceptikų 3-6 mėnesius.

Jei moteris susirūpinusi dėl tikros menstruacinės migrenos su auromis, hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti kraujo spaudimo padidėjimą ar net insultą. Be to, šiais vaistiniais preparatais nerekomenduojama nurodyti, ar moteris dūmuoja, yra antsvorio arba turi didelį cukraus kiekį kraujyje.

Tokiais atvejais, siekiant užkirsti kelią atakai, gali būti naudojama:

  • beta blokatoriai;
  • kalcio kanalų blokatoriai;
  • antidepresantai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • diuretikai;
  • triptanai.

Rekomendacijos dėl migrenos menstruacijų režimo ir mitybos:

  • valgyti maistą, kuriame yra daug magnio (žemės riešutai, grikiai ir avižiniai dribsniai, kviečių sėlenos) arba biologiškai aktyvūs priedai, turintys šį mikroelementą;
  • didinti riboflavino (vitamino B2) turinčių maisto produktų - kedro riešutų, jautienos kepenų, saulėgrąžų sėklų ir sezamų sėklų;
  • druskos apribojimas;
  • aukšto lygio svajonė;
  • atsipalaidavimo praktika, pavyzdžiui, jogos.

Tautos gynimo priemonės

Tradicinė medicina siūlo įvairius receptus, kurie padeda atleisti migrenos ataką nuo menstruacijų:

  1. Aromatinis levandos aliejus taikomas išoriškai ir inhaliacijoms. Su migrena, galite švirkšti keletą lašų šviesos judesių ir inhaliacijos: į 500 ml karšto vandens pridėkite 4 lašus aliejaus.
  2. Pipirmėtės aliejus tonusia ir indus. Be to, mėta padeda gerinti kraujo tekėjimą sinusų sinusuose, tobulinant kvėpavimo procesus. Jūs galite ne tik patrinti alyvą viskiu arba įkvėpti, bet ir gerti žolelių arbatą, pridedant kvepiančių šio augalo lapų.
  3. Kai migrena, pageidautina didinti omega-3 riebiųjų rūgščių kiekį dietoje. Jie yra jūrinėse žuvyse, tačiau dėl šios ligos riebus maistas yra geriausia nevalgyti. Tai padės suformuoti šių medžiagų linų sėklą. Jis gali būti pridėtas prie salotų ir kitų patiekalų, taip pat naudoti linų sėmenų aliejų, turinčias specifinį karčiųjų skonį.
  4. Geras karščiavimas, ar Kaukazo stiebas. Augalinės gėlės gali būti paruoštos kaip arbata ir pradėti 3-5 dienas prieš menstruacijų pradžią, kad būtų išvengta menstruacinių migrenų atsiradimo.
  5. Naudinga vartoti 1 arbatinį šaukštelį žuvų aliejaus per dieną arba pirkti kapsulėse ir 1-2 kartus.
  6. Puikus menstruacinio migrenos įrankis yra imbieras. Tai palengvina skausmą ir uždegimines reakcijas, taip pat pašalina pykinimą ir galimus migrenos protrūkius. Griežtą imbiero šaknį galima įpilti į arbatą arba virti iš jo su nuoviru.
  7. Galiausiai nepamirškite, kad pakankamas gėrimo vandens kiekis prisotina ląsteles drėgmei ir palengvina būklę su galvos skausmu.

Papildomi mėnesinių migrenos šalinimo būdai:

  • leisti ar šalti kompresai į skausmo sritį;
  • kova su stresu ir stresu, joga, masažas, kvėpavimas ir tempimo pratimai;
  • gydoma akupunktūra;
  • stebėti darbo režimą ir miegą, negerti alkoholio ir daug kofeino, nerūkyti.

Migrena prieš menstruacijas ir jų metu - ką daryti?

loading...

Galvos skausmas bent vieną kartą kiekvieno žmogaus gyvenime ir visi žino, kad jie visada būna blogiausiu metu, dažniausiai dėl streso ar stiprų stresą. Dažniausiai skundai apie paroksizmą sukelia skausmą moterims, ypač kritinėmis dienomis.

Medicinos terminologijoje yra toks dalykas kaip menstruacinė migrena. Kokios yra šios būklės priežastys ir simptomai, gydymo metodai?

Migrena menstruacijose - gana dažnas simptomas, pasižymintis stipriais ir užsitęsusiais galvos skausmo išpuoliais, kurie gali trukdyti moteriai kelias dienas iš eilės. Paprastai jie prasideda prieš pat menstruacijų pradžią kelioms dienoms, todėl dažnai jie yra susiję su priešmenstruacine įtampa.

Patologinės būklės vystymosi priežastys

loading...

Aštrūs lytinių hormonų šuoliai organizme, provokuojantis veiksnys yra estrogeno ir progesterono lygio pasikeitimas laikomas pagrindine migrenos priežastimi.

Pasak gydytojų, migrena su menstruacijomis yra paveldima polinkis arba moterys linkę didinti trombocitų klijavimą. Tai gali sutrikdyti moterį ne tik prieš kritinių dienų atsiradimą, bet ir tokius veiksnius:

Bet kuriuo iš šių nuostatų moters organizme yra aštrių šuoliai į lytinių hormonų lygį, palyginti su tuo, kas vystosi migrena fone. Dažniausiai ši sąlyga jaučiasi mergaičių brendimo metu.

Nehormoninės migrenos priežastys

loading...

Stiprus migrenos priepuolis gali atsirasti ne tik dėl hormoninių priežasčių. Kai kurie nehormoniniai veiksniai taip pat gali provokuoti jo vystymąsi menstruacijų metu:

  1. lėtinis nuovargis,
  2. kraujospūdžio šuoliai,
  3. jautrumas estrogenui,
  4. jautrumas kiaušinių baltymų skilimui,
  5. nestabilumas į stresą
  6. reakcija į alkoholį.

Menstruacinės migrenos simptomai

loading...

Kaip minėta, pagrindinis migrenos simptomas yra galvos skausmas. Tačiau kartais šis simptomas gali liudyti ne tik menstruacijų atsiradimą, bet ir sudėtingesnių ligų vystymąsi.

Atsižvelgiant į tai, kiekviena moteris turėtų žinoti pagrindines jos pasireiškimus.

  1. Skausmo prigimtis - pagrindinis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Boles yra raspiruyuschy ir skausmingas personažas. Šventyklų regione stebimas nemalonus pulsavimas.
  2. Skausmo lokalizacija. Daugeliu atvejų skausmo lokalizacijos vieta pastebima pakaušio ar laikinosios galvos dalies. Migrena dažnai lydima pykinimo jausmo, o kai kuriais atvejais pasireiškia net vemiamas refleksas.
  3. Fotofobija. Jautrumas šviesoje yra ženklas, kad moteris gali numatyti priešmenstruacinį, migrenos priepuolį per dieną.
  4. Didelis troškulys. Galvos skausmas kritinėmis dienomis lydi sausumą gerklėje ir padidėja skysčių suvartojimas.
  5. Sunkus nuovargis.

Menstruacinio migrenos ciklo atsiradimas kartu su sunkiu nuovargiu gali sutrikti koordinavimą ir galvos svaigimą. Kartais, po atakos, moterys skundžiasi širdies širdies plakimais.

Visi minėti simptomai būdingi menstruacinėms migrenoms.

Menstruacijų migrenos gydymas

Migrena su menstruacinėmis moterimis sukelia daug diskomforto. Ji paprastai negali atlikti savo pareigų darbe ir namuose, yra padidėjęs nervingumas ir greitas nuotaikas. Todėl svarbu žinoti, kaip tinkamai gydyti galvos skausmus per šį laikotarpį ir kaip išvengti migrenos priepuolio.

Šiuolaikinė medicina aktyviai tiria migrenos menstruacinį ciklą ir siūlo įvairius būdus, kurie jai palengvintų moters kančias per šį nepalankų laikotarpį.

Siekiant sumažinti atakos intensyvumą ir šiek tiek palengvinti moters būklę, pirmiausia moteris turi būti visiškai ištirta klinikoje. Tai ypač pasakytina apie moterų, sergančių šia liga menopauzėje.

Menopauzė ir migrena

Climax yra individuali prihoemotsionalnoe moteris būklę, kartu su sunkiais galvos skausmo išpuoliais. Ši ataka dažniausiai būna staiga ir yra lokalizuota kaktos ir šventyklose. Kartais menopauzėje būdinga migrena yra tamsesnė akyse, šiek tiek galvos svaigimas ir nuotaikos svyravimai. Dėl dažnų galvos skausmų priepuolių moterys gali patirti psichoemocinius sutrikimus.

"Climax" dažnai lydi hipertenzija, dėl kurios sustiprėja galvos skausmas

Gydantis gydytojas, remiantis surinkta anamneze gali pasiūlyti priėmimą nuskausminamųjų ir vaistažolių preparatų, vitaminų ir mineralų, taip pat hormoninių vaistų rinkinį atsigauti trūksta kūno hormonų. Be to, menstruacijų migrena, nesvarbu, kokiu gyvenimo laikotarpiu tai įvyksta (menopauzė ar menstruacija), reikalauja atidaus požiūrio į save.

  1. Būtina atskirti migrenos priepuolių gydymą ir pačios ligos gydymą.
  2. Pareiškimų atakų metu vaistų terapija laikoma veiksmingiausia.
  3. Pradinėse ligos stadijose geras poveikis yra spazmolitikai ir akupunktūra.
  4. Tarpikartiniu laikotarpiu gydytojai nustato refleksoterapijos ir dehidratacijos kursus.

Pagrindinės rekomendacijos dėl migrenos gydymo

Siekiant išvengti migrenos priepuolio, negalima toleruoti viso mėnesio:

  • perkaitimas saulėje
  • ilgas buvimas uždaroje patalpoje
  • alkoholinių gėrimų priėmimas,
  • stresinės situacijos.

Šios rekomendacijos yra susijusios ne tik su moterims, kurios serga menopauzėmis, bet ir su menopauzei.

Climax - šis laikotarpis įvyksta kiekvienos moters gyvenime. Retai tai atsitinka be pėdsakų. Paprastai moterys patiria ne tik galvos skausmą, bet ir potvynio srauto jausmus, kraujo spaudimo sutrikimus ir kt. Savo ruožtu tradicinė medicina taip pat siūlo tam tikrus metodus, kurie gali sutaupyti moterį nuo migrenos priepuolių, ypač vaistažolių dedekles. Tačiau bet kokiu atveju, prieš pradedant gydymą liaudies protezais, būtina kreiptis į gydantįjį gydytoją. Nenaudokite savarankiškų vaistų, ypač jei galvos skausmas yra daugiau nei mėnesį.

Išvados

loading...

Migrenos diagnozė prieš menstruacijas, priežastys, gydymas šios ligos ir simptomai leidžia laiką nustatyti ligą ir imtis efektyvių gydymo metodą, kuris, jei ji gali visiškai negali atsikratyti galvos skausmo, tada žymiai palengvinti moterų kančias. Climax, kaip ir menstruacijos, yra neatskiriamai susijusi su kiekvienos moters gyvybine veikla. Todėl, norint išspręsti menstruacinių migrenų problemą, reikia elgtis atsakingai, nes tai užkirs kelią sudėtingesnėms ligoms.

Kas yra menstruacinė migrena?

loading...

Menstruacinė migrena yra liga, pasireiškianti moterims dėl hormoninių sutrikimų arba kai kurių veiksnių įtakos priešmenstruaciniu laikotarpiu ar pirmosiomis menstruacijų dienomis. Šio tipo migrenos priepuoliai pastebimi 10-15% moterų, o periodiniai skausmingi simptomai pasireiškia 30%. Migrenos priepuoliai, susieti su menstruaciniu ciklu, gali būti pripažinta būdingais simptomais ir požymiais, kurie sustiprina emocinę ir fizinę moters būklę priepuolio metu.

Menstruacinė migrena: simptomai

loading...

Menstruacinė migrena gali pasireikšti keletą dienų iki "kritinių dienų" (asocijuotų) pradžios, pirmaisiais menstruacijų dienomis (tiesa), taip pat per 2-3 dienas po ciklo pabaigos. Šio laikotarpio ligos simptomai yra:

  • pulsuojantis ir sprogus galvos skausmas, dažniausiai lokalizuotas teminėje arba priekinėje dalyje;
  • dirglumas, ašarojimas, nerimo pojūtis, staigūs nuotaikos pokyčiai;
  • apetito praradimas;
  • fizinis silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjęs protinis aktyvumas, disponavimas;
  • padidėjusi reakcija į išorinius dirgiklius (kvapai, garsiai muzika, ryškus apšvietimas);
  • vizualinių funkcijų pažeidimas (sumažėjęs ryškumas ir regėjimo aiškumas, sunkumo jausmas akių srityje);
  • kraujo spaudimo svyravimai;
  • tachikardija;
  • pykinimas, peraugęs vėmimas (atsiranda menstruacijų metu);
  • odos bėrimas;
  • prakaitavimas;
  • miego trūkumas.

Menstruacinės migrenos priepuolis, kuris vystosi ciklo metu, sustiprėja dėl tokių nemalonių simptomų:

  • skausmas pilvo apačioje;
  • pieno liaukų švelnumas ir patinimas;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • žarnyno sutrikimai (pilvo pūtimas).

Pasibaigus kritinėms dienoms, pasireiškia skausmingi simptomai, o moters fizinė būklė ir nuotaika žymiai pagerėja.

Migrenos priežastys su menstruacijomis

loading...

Yra hormoninis ir nehormoninis menstruacinio migrenos vystymosi priežastys.

Pirmuoju atveju skausmingo skausmo sindromo priežastis ir su jais susiję simptomai yra hormoniniai sutrikimai, atsirandantys prieš menstruacijas ir iškart po ciklo. Šiomis dienomis sumažėja moterų hormonų lygis, kuris veikia bendrą moterų būklę. Po pirmųjų menstruacijų mergaičių pasireiškia hormoninio fono nestabilumas. Šiuo laikotarpiu testosterono vertės dažniausiai yra pervertintos, o ciklas dar nėra visiškai suformuotas. Todėl pirmaisiais menstruacijos metais migrenos simptomai ir traukulių dažniai gali būti skirtingi.

Moterų organizmo reakcija į hormonų lygio svyravimus yra ne vienintelė menstruacijų migrenos priepuolių priežastis. Taip pat yra nehormoninių veiksnių, kurie gali sukelti migrenos priepuolį menstruacijų metu. Jie apima:

  • smegenų audinio patinimas dėl natūralaus skysčio kaupimosi organizme;
  • organizmo jautrumas kiaušinių baltymų skilimo procesui;
  • kraujagyslių sistemos reakcija į intensyvius spazmus, kuriuos sukelia gimdos susitraukimas ir sunkus kraujavimas;
  • moters organizmo jautrumas savo hormono estrogenui;
  • kontraceptinės priemonės;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • lėtinis nuovargis;
  • moters nestabilumas į stresines situacijas;
  • reakcija į alkoholio vartojimą menstruacijų metu.

Moterų organizmo reakcija, kaip silpnų menstruacinių migrenos priepuolių forma iki menopauzės ir menstruacijos metu vykstančių pokyčių, dauguma gydytojų laikoma normaliu procesu.

Jei simptomai tampa patologinis, o jos būklė labai apsunkina pasikartojantis vėmimas, karščiavimas, gausus kraujavimas ir nenuoseklumo impulso, tada reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą ir neurologą paneigti komplikacijų ir ūmių ligų vystymąsi.

Menstruacijų migrenos gydymas

loading...

Jei moteris turi polinkį į menstruacinį migreną, tuomet jūs turite pamatyti ginekologą vaistų išrašymui. Priklausomai nuo priežasčių ir veiksnių, kurie sukelia migrenos priepuolius, moteris gali būti paskirta:

  1. Hormoniniai preparatai su estrogenais kompozicijoje (Novinet, Mersilon) yra rekomenduojami, siekiant užkirsti kelią migrenos priepuoliui, kurį sukelia šio lytinio hormono trūkumas.
  2. Analgezijos agentai, įskaitant nesteroidiniais vaistus, turinčius priešuždegiminiu poveikiu (Nurofen, turi Tempalgin, Pentalgin) - atleisti nedidelį skausmą su švelniu migrenos priepuolis. Kai menstruacine migrena nerekomenduojama vartoti Citramono ir kitų vaistų kartu su acetilsalicilo rūgštimi, nes ši veiklioji medžiaga praskiesta kraują ir menstruacijų metu gali padidėti kraujavimas.
  3. Mefenamino rūgštis - vaistas, kuris menstruacijų metu pašalina premenstruacinio sindromo ir skausmo simptomus, blokuodamas prostaglandino hormonų gamybą.
  4. Triptanai (Zomigas, Sumatriptanas, Imigranas) ir ergotamino preparatai (Sinkaptonas, kofetaminas) - padeda sušvelninti skausmą ir kitus simptominius migrenos priepuolių atvejus.
  5. Antiemeroziniai vaistai (Domperidonas, Validolis) - palengvina tokius nemalonius simptomus kaip vėmimas, skaudus pykinimas.

Siekiant užkirsti kelią menstruacinių migrenų epizodams, būtina laiku išrašyti ginekologo paskirtus vaistus, taip pat išlaikyti švelnų dienos ir mitybos režimą. Prieš menstruacinį ir menstruacinį laikotarpį:

  • maistą apriboti sūrus, rūkytus ir riebus maistas;
  • gerti švarų vandenį be dujų;
  • miegoti vėdinamoje patalpoje;
  • sumažinti fizinį aktyvumą;
  • pašalinti stresą sukeliančius veiksnius.

Per mėnesį, norint išvengti perkaitimo, nerekomenduojama paimti karštų vonių, būti saulės spinduliams, eiti į saunas. Kad sumažintumėte skausmingus pojūčius, galite nedideliu kiekiu gerti kavos ar saldžios žaliosios arbatos.

Migrena moterims

Migrena yra daug dažniau paplitusi moterų populiacija: migrena tarp vyrų ir moterų reprodukcinio amžiaus paplitimas yra 1: 2-1: 3.

Migrena yra daug dažniau paplitusi moterų populiacija: migrena tarp vyrų ir moterų reprodukcinio amžiaus paplitimas yra 1: 2-1: 3. Dėl menarkės, nėštumo, žindymo laikotarpio ir menopauzės pokyčių hormonų būklėje dažnai pasikeičia migrenos priepuolių pobūdis ir dažnumas. Taigi moteriškos lyties hormonai nustato stiprų koreliaciją tarp galvos skausmo ir menstruacijos ciklo dažnumo.

Menstruacinė migrena

Menstruacinė migrena yra plačiai paplitusi forma, pasireiškianti daugiau kaip 50% migrenos pacientų. Paprastai menstruacinei migrenai pasireiškia sunkesni ir ilgiau trunkantys išpuoliai, kurie trunka keletą dienų. Tai veda prie reikšmingo jaunų moterų išstūmimo: jie negali eiti į darbą arba jų veikla yra labai sumažinta, negali skirti pakankamai laiko šeimos nariams, asmeniniams interesams. Nepaisant to, neurologai, ginekologai, bendrosios praktikos gydytojai nepakankamai diagnozuoja mėnesinių migreną. Tai daugiausia lemia tai, kad patys pacientai nesiskundžia galvos skausmo, nes jie laiko tai priešmenstruacinio įtampos sindromo pasireiškimu.

Tarptautinėje galvos skausmo klasifikacijoje išskiriami dviejų tipų menstruaciniai migrenai: tikroji menstruacinė migrena be aura ir migrena be aura, susijusi su menstruacijomis (lentelė). Tikroji menstruacinė migrena pastebima 7-19% pacientų [9, 10].

Menstruacinis ciklas ir migrena

Paprastai, virpesiai hormonų, susijusių su menstruacinio ciklo, kurią reglamentuoja pagumburio-hipofizės-kiaušidžių ašies veiklos. Tokiu būdu, įtaka pagumburio hipofizės veikla aktyvumą gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) sekrecijos atliekamas reguliuoja įvairių neurohormoninius medžiagų - noradrenalino, serotonino, dopamino, endorfinų, kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH), kortikosteroidų. Yra žinoma, kad norepinefrino šiuo atveju turi stimuliuojantį poveikį, ir opiatai, kortikosteroidai ir CRH slopina GnRH sekreciją. GnRH savo ruožtu reguliuoja hipofizės gonadotropinais sekreciją - folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormonais, kurie yra būtini hormonų sekrecijos pagal lytinių liaukų. Androgenai ir estrogenai taip pat dalyvauja gonadotropino sekrecija reglamento, teikiant grįžtamojo ryšio mechanizmas. Menstruacinės migrenos vystymasis siejamas su dviem veiksniais:

  1. padidėjęs prostaglandinų kiekis endometriume ir sisteminė cirkuliacija ciklo liujimo fazėje, po to padidėja mėnesinių metu;
  2. su staigiu estrogeno ir progesterono lygio sumažėjimu ciklo pabaigoje luteulinės fazės.

Palyginimas profilio svyravimų hormonų, lemiančių normalus menstruacijų ciklą ir menstruacijų migrena pradžią įrodo, kad estrogenų sumažėjimas pabaigoje geltonkūnio fazės ciklo yra, jei ne sukelti, galingas provokatorius plėtra migrenos priepuolis. Šis klinikinis stebėjimas patvirtintas eksperimentiniais duomenimis. Buvo parodyta, kad progesteronas priešmenstruacinio atidėtas pradžia menstruacijas moterims, bet neturėjo įtakos migrenos priepuolių atsiradimui, priešingai, administravimas estrogenų neturėjo įtakos atsiradimo menstruacijas laiko, bet žymiai atidėjo migrenos priepuolio pasireiškimo [17, 18]. Taigi, pagrindinis veiksnys, kuris prisideda prie mėnesinių migrenos priepuolio pradžios, yra estrogenų lygio kritimas.

Į eksperimentinių tyrimų serijos parodė, kad progesterono ir estrogeno gali daryti įtaką žievės jaudrumą, pagrindinį Patofiziologinis mechanizmą migrena per aktyvuojančio neuromediatorių (glutamatas) ir slopinamąjį neurotransmiterių (gama-amino sviesto rūgšties (GABA)). Visų pirma, buvo įrodyta, kad estradiolis padidina N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorių aktyvumą glutamatas, tačiau, ir taip pat sumažina GABA sintezę. [11] Progesterono, priešingai, turi slopinamąjį poveikį, skatinantys GABA-tarpininkaujant neurotransmisiją. Tiek estrogenų ir progesterono įtaka žievės slopinimą (RKD), kuriuo grindžiamas migrenos priepuolis vystymąsi. Poveikis abiejų hormonų veda prie tiek dažnumo ir amplitudės RKD padidėjimo, o estrogenų poveikis mažina tik iš RKD ribą. Manoma, kad estrogenas įtakoja genų, koduojančių medžiagų, kurios sukelia RKD ir remti vystymąsi [20] molekules veiklą.

Be to, tai rodo, kad kiaušidžių steroidų poveikį trigeminovaskulyarnuyu sistema. Mažėja estradiolio pabaigoje geltonkūnio fazės ciklo veda prie didelių padidėjimo išraiška neuropeptido Y, moduliuojant skausmo impulsus kaip ūkyje ir kraujagyslių tonuso. Aštrus pokytis Y neuropeptido veiklos, susijęs su kritimo estrogeno kiekis gali sukelti migrenos priepuolis. [13] Kita vertus, aukšti estrogeno kiekis yra koreliuoja su dideliu skausmo tolerancijos. Tokiu būdu, vartojant estradiolio ir progesterono žiurkių patelėms po ovarektomii rodo, kad žymiai padidėjo skausmo slenksčio reaguojant į elektros stimuliacija [4]. Tankaus tinklo estrogenų receptorių galvos smegenų žievės, limbinės sistemos, pogumburio ir kitų subjektų, dalyvaujančių migrenos priepuolių patogenezės buvimas: periaqueductal pilka, monoaminerginės pernašos trišakio nervo branduolių ir statinės, kuri nustato reglamentuojantį poveikį estrogenų dėl genomo branduolio, ir kitų signalų tarp ląstelių perdavimą apdoroja neuroplastiškumą. Gerai žinomas stimuliuojantį poveikį estrogenų dėl augimo faktorių (neurotropinų), visų pirma smegenų kilmės neurotrofinio faktoriaus BDNF formavimas.

Estradiolio turi moduliuojančio poveikį neuronų jaudrumą, keičiant plastiko savybes aksonų terminalų ir receptorių. Visų pirma, vartojant estradiolio eksperimentinių žiurkių patelėms lydimas įrenginys tankio dygliauodeges šoninių šakų viršūnės dendritų apie hipokampo CA1 piramidines ląsteles, žmogaus NMDA receptorių, kuri padidina glutamaterginės veiklos lygio padidėjimas [1, 2]. Estradiolio turi gebėjimas aktyvuoti glutamaterginį būtų perduodami alosterinio NMDA receptorių stimuliavimo. Be to, estradiolio mažėja neyroingibitornoe poveikį GABA slopinant gliutamato dekarboksilazės veiklą. Žinomi keli estrogeno poveikio poveikio per serotonino sistemos: aktyvuojančio poveikį serotonino sintezės ir slopinimo - ne jo fermentinio metabolizmo [3].

Šiuos duomenis patvirtina klinikiniai stebėjimai, kur skausmo suvokimas buvo tiriamas moterims, sergančioms lėtiniu skausmo sindromu per keletą menstruacijų. Per pirmas penkias dienas, palyginti su kitomis ciklo dienomis, buvo pasiektas reikšmingas skausmo suvokimo padidėjimas [6]. Sveikiems moterims taip pat sumažėja skausmo ribos per ciklo priešmenstruacinį ir menstruacinį etapus [14].

Menstruacinio migrenos klinikinis vaizdas

Dėl būdingų migrena mėnesinių migrenos priepuolių plėtros be auros dažnai būdingas ilgalaikis 4-72 valandų (ne gydymo), dviejų iš šių funkcijų akivaizdoje vienašališkai vietos, pulsuojantis charakterio, skausmo intensyvumas nuo vidutinio iki didelio, pablogėjo galvos skausmas po normalaus fizinio aktyvumo (pvz, vaikščioti), ir vienas iš su juo susiję simptomai (pykinimas ir / arba vėmimo, šviesos ar Phonophobia). Dėl "migrenos" diagnozę gamybos reikalauja penkių tokių išpuolių minimumą, taip pat dėl ​​kitų priežasčių, kad sukelti šių sutrikimų nebuvimą.

Ambulatoriškai, kai trūksta laiko, praktikuojantys gydytojai gali naudoti diagnozuojant menstruacinę migreną atliekamą atrankos klausimyną. Pacientui pateikiami trys klausimai:

  1. Ar jūs kada nors skausmai, susiję su menstruacijų ciklu (pasireiškia laikotarpį dvi dienas prieš menstruacijas ir per tris dienas po menstruacijų pradžios), dauguma menstruacinio ciklo?
  2. Ar galvos skausmai, susiję su ciklu, yra sunkesni už įprastą?
  3. Kai pasireiškia galvos skausmas, susijęs su menstruaciniu ciklu, ar šviesa dirgina jus daugiau nei įprastai?

Menstruaciniu migrena gali būti įtariama teigiamais atsakymais į pirmąjį klausimą ir vieną iš šių. Šio testo jautrumas yra 0,94, jo specifiškumas yra 0,74 [19].

Skirtingai nuo migrenos, kurios nėra susijusios su menstruacijomis, menstruacijų migrena pasižymi didesniu atakų sunkumu, ilgesniu laikotarpiu, didesniu disadaptatu ir atsparumu standartiniam gydymui.

Menopauzinės migrenos gydymas

Ypač svarbu tvarkyti pacientus, sergančius menstruaciniu migrena, yra ypatinga svarba laikyti galvos skausmo dienoraštis. Dienoraščio tikslas yra užmegzti ryšį tarp migrenos priepuolių plėtros ir menstruacijų pradžios, iš atakų dažninis atpažinimas, kad modelis tikslu profilaktinio gydymo apibrėžimą. Per tris mėnesius, pacientas turi užpildyti dienoraštis dienų menstruacijas (pavyzdžiui, simbolis "0"), migrenos galvos skausmai dienų (pvz, simbolis "X"), dienos nemigrenoznoy galvos skausmas (pvz, simbolis "+") (pav.).

Gydant pacientus, sergančius menstruaciniu migrena, yra farmakologiniai ir nefarmakologiniai metodai ir apima dvi sritis: sulaikymo priepuoliai ir jų prevencija. Menstruacinių migrenų išpuolių įveikimas atliekamas tais pačiais principais, kaip ir migrenos priepuolio areštas. Norėdami suimti užpuolimą, gali būti naudojami preparatai iš šių farmakologinių grupių:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): ibuprofenas (400 mg), atsetilsaletsilovaya rūgšties (aspirino) (1000 mg), diklofenakas, (25-50 mg),). Pykinimui ir / ar vėmimas buvimą, taip pat siekiant padidinti NVNU veiksmų rekomenduojama jas derinti su priėmimo vėmimą (metoklopramido (10 mg), domperidono (10 mg)).
  2. Preparatai ergotamino (Sincapton, Digigergot).
  3. Triptanais - specifinis protivomigrenoznye reiškia 5NT1V agonistų / 1D serotonino receptorių (sumatriptano (100 mg), zolmitriptano (2,5 mg), eletriptaną (40 mg)).

Renkantis vaistą reikia atsižvelgti į šias rekomendacijas: skausmą malšinantys ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turėtų būti naudojami vidutinio sunkumo priepuoliui, dažniausiai negu 10 dienų per mėnesį. Jei šios grupės narkotikai visiškai nesustabdo išpuolio, būtina skirti triptanus ar preparatus nuo ergotamino. Būtina vengti vartoti narkotikus kombinuoto analgetikų, ypač kurių sudėtyje yra opiatų, barbitūratus, kofeinas, nes jie priėmimas reiškia labai didina besivystančių narkotikų sukeltas arba abuzusnoy galvos skausmas riziką. Daugybė tyrimų parodė, kad triptanai yra labiausiai veiksmingi menstruacinio migrenos priepuoliui areštuoti. Būtina rekomenduoti pacientui vartoti vaistus tinkama doze ir priepuolio pradžioje, kai galvos skausmas nepasiekė maksimalios [3].

Menstruacinio migrenos prevencija

Standartinė prevencinė farmakoterapija gali būti naudojamas pacientams, kurių menstruacijų migrena tais atvejais, kai yra taip pat dažnai išpuolių nėra susiję su menstruacijų, taip pat tais atvejais, kai varža. Galite priskirti šiuos vaistus: topiramato (100 mg / per parą), amitriptilino (100 mg / per parą), propranololis (40-80 mg / per parą), verapamilio (40-80 mg / per parą). Be standartinės terapijos, magnio preparatai (360 mg per parą) gali būti naudojami migrenos menstruacijų prevencijai.

Kita menstruacinio migrenos prevencija yra hormonų terapija. Aptariamas sudėtinių geriamųjų kontraceptikų (KOP) ir preparatų, skirtų estrogeno pakaitinei terapijai, veiksmingumas. KOP vartojimas labiausiai tinka moterims, kurioms reikalinga kontracepcija, taip pat pacientams, kuriems yra sunkus kraujavimas, sunki dismenorėja, endometriozė. Reikia nepamiršti, kad SGK pacientų paskyrimas su migrena su aura padidina insulto riziką, todėl prieš pradedant pakaitinę hormonų terapiją, būtina ne tik diagnozuoti migrena formą, bet taip pat įsitikinkite, kad nėra jokių kitų insulto rizikos veiksnių, taip pat į tai, kad pacientas yra ne rūkalius. Paprastai naudojamas monofazinės preparatai, kurių sudėtyje 35 mg etinilestradiolio ir mažiau (labiausiai mažos dozės estradiolio COC turinio svyruoja nuo 20 iki 35 mg). Pacientams, kuriems kontracepcijos nereikia, mažai dozių estrogeno dozė yra 0,9 mg per parą, kuri gali būti tiek tabletės, tiek transdermine forma [7, 8].

Kadangi menstruacijų migrena yra beveik galima tiksliai prognozuoti kitą atakos pradžią, jis buvo toks, kad terapija kaip trumpalaikio prevencijai, kuri administruoja dvi dienas prieš numatomą mėnesinių 5-7 dienas kasdien administravimo kryptis. Trumpalaikės profilaktikos tikslais naudojami kelių farmakologinių grupių preparatai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, estrogenų turintys vaistai, triptanai.

Ne narkotikų gydymas Mėnesinių migrena yra psichoterapija (KET terapija, atsipalaidavimo metodai, grįžtamasis ryšys), pacientams, išsilavinimą, korekcijos rizikos veiksnių (mitybos, miego higienos, aplinkos veiksnių, didinti atsparumą stresui). Gali būti naudojami įvairūs kineziterapijos metodai - akupunktūra, terapiniai pratimai, masažas. Bendrosios rekomendacijos gali būti kvalifikuoto specialisto, skirto gydymui be narkotikų, pasirinkimas, pacientui turi būti motyvuotas toks gydymas, šie metodai gali būti naudojami kaip pagrindiniai metodai ir papildomai į vaistus.

Nėštumas, žindymas ir migrena

Pasak klinikinių stebėjimų 60-70% moterų su migrena pranešti reikšmingą pagerėjimą ligos nėštumo metu, ypač per antrąjį ir trečiąjį trimestrą, kurie, matyt, dėl to, kad estrogenų sintezę stabilizavimo. Menstruacinė moteris geltonoji kūnas 14 dienų sintezuoja progesteroną ir estradiolį. 10-12 savaičių nėštumo metu placenta išskiria progesteroną ir estradiolį, kurio koncentracija yra pakankama, kad išlaikytų nėštumą. Yra aiškus ryšys tarp estrogenų padidėjimas nėštumo metu ir sumažinti išpuolių dažnumą: pirmąjį trimestrą sulėtėti migrenos priepuolių yra stebimas 47% pacientų antrojo trimestro - 83%, trečioje - 87%. Pilna remisija pasireiškia 11% pacientų pirmąjį nėštumo trimestrą, 53% antrąjį ir 79% trečią kartą [15]. Reikėtų pažymėti, kad šis modelis būdingas migrenai be auros ir netaikomas migrenai su aura [5].

Praktikuojantiems asmenims visada svarbu paklausti, kokiomis priemonėmis migrenos priepuolių prevencijai ir atleidimui nuo jo gali būti rekomenduojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu sergantiems pacientams. Renkantis gydymą visada turėtumėte prisiminti, kad bet koks nustatytas farmakologinis vaistas (išskyrus geležies ir folio rūgšties preparatus) gali kelti pavojų vaisiui ir naujagimiui. Nepaisant to, yra duomenų apie santykinai mažų terapinių šių vaistų dozių saugumą:

  • pirmąjį nėštumo trimestrą: paracetamolis, ibuprofenas, aspirinas, domperidonas, metoklopramidas, propranololis;
  • antrajame trimestre: paracetamolis, ibuprofenas, aspirinas, domperidonas, metoklopramidas, propranololis, amitriptilinas, verapamilis;
  • trečiąjį nėštumo trimestrą: paracetamolis, domperidonas, metoklopramidas, propranololis, verapamilis;
  • žindymo laikotarpiu: paracetamolis, ibuprofenas, domperidonas, metoklopramidas, propranololis, verapamilis.

Jei pacientams, sergantiems migrena elgesio nėštumo ir laktacijos metu, dėmesys turėtų būti visų pirma ne narkotikų gydymas: pacientų švietimo elementais psichoterapija, priežiūra provokatorių laikymasis dietos, miego, poilsio ir mankšta.

Migrena ir menopauzė

Perimenopauzės laikotarpiu migrena daugiausiai migrenoje sergančių pacientų pasikeičia. Menopauzės metu progesterono ir estradiolio sekrecija kiaušidėse suspenduojama, prasideda hormoninis stabilizavimo laikotarpis [16]. 67% pacientų migrenos priepuolių dažnis sumažėja per pusę ar daugiau, 9% - padidėja išpuolių dažnis, 24% migrenos pobūdis nesikeičia [12]. Migrenos gydymas perimenopauzės laikotarpiu yra atliekamas pagal tuos pačius principus kaip ir migrena, išskyrus galimybę skirti hormonų pakaitinę terapiją.

Literatūra

  1. Tabjeva G. R. Menstruacinė migrena // Rosas. medus žurnalas. 2008, v. 16, Nr. 4, c. 195-199.
  2. Tabjeva, GR, Gromova, SA, "Estrogenai ir migrenai", Neurologinis leidinys. 2009. № 5, p. 45-53.
  3. Tabjeva G. R. Menstruacinė migrena // Medžiagos Visurežiaus mokslinės ir praktinės konferencijos su tarptautiniu dalyvavimu "Headache 2007". 19-30 p.

Dėl likusios literatūros sąrašo kreipkitės į redakciją.

J. E. Азимова, Kandidatas medicinos mokslų
G. R. Табиева, medicinos mokslų daktaras, profesorius

Pirmas Maskvos valstybinis medicinos universitetas. II Sechenov, Maskva