Magnetinės rezonanso angiografija

Epilepsija

MR angiografija yra progresuojanti diagnostikos technika, leidžianti giliai analizuoti kraujagyslių, venų ir kapiliarų būklę, esančią įvairiuose žmogaus organuose. Diagnozė atliekama naudojant specializuotą kontrastinį preparatą. Kraujagyslių patologijos nustatomos ne tik progresuojančiame etape, bet ir pradiniame jų vystymosi etape.

Tai lemia konservatyvios terapijos ir kraujagyslių chirurgijos pasirinkimą bei paciento gydymo taktiką. Be magnetinės rezonanso angiografijos, yra ir šios procedūros kompiuterinė versija (katei), papildanti tradicinę tomografiją. Taip pat standartinis skaitmeninio fluoroskopo tyrimo metodas.

Tyrimų sritys ir numanomos diagnozės

Magnetinio rezonanso angiografijos, kuri atliekama siekiant įvertinti kraujagyslėse pilvo ertmę, kepenų, apatinių galūnių, smegenų (smegenų angiografijos), plaučių, inkstų, širdies vainikinių arterijų (vainikinės), gimdos kaklelio stuburo, akių (akys fluorescencijos angiografijos) būklę.

MRI angiorezhime naudojamas neurologijoje (ligų centrinės ir periferinės nervų sistemos), onkologinių (formavimas piktybinių ir gerybinių auglių), phlebology (venų liga), PULMONOLOGIJOS (kvėpavimo takų liga), kraujagyslių (spazmas darinius) chirurgijos (gydymo kraujo ir limfinės venų ir kraujagyslių ) Su labai informatyvus, angiografinio metodu nustatyti patologijų ir sutrikimų buvimą.

Pagrindinės diagnozės, kurias rodo tyrimas:

  • kraujagyslių išsiplėtimas, rečiau - veninė siena (aneurizma ir jos išsiplėtimas);
  • įgimtas defektas (defektas) širdies struktūroje;
  • organų arterijų susiaurėjimas (stenozė, dažnai inkstai);
  • buvimas vėžinių ir gerybinių kraujagyslių navikų;
  • imunopatologinis kraujagyslių uždegimas (vaskulitas);
  • kraujo indai su cholesterolio augimu (aterosklerozė);
  • skausmo ir kitų karotinių arterijų ligų susiaurėjimas (fibro-raumenų displazija, arterijų segmentų sluoksniavimas);
  • laivų obstrukcija (uraganizacija);
  • tinklainės žala, kurią sukelia hipertenzija (hipertenzija retinopatija).

Kontraindikacijos ir paskyrimai

Angiografijos egzaminas nėra praktikuojamas, atsižvelgiant į paciento psichosomatines sąlygas. Jei buvimas implantuoti į medicininės paskirties kūno, pagaminta iš metalo: širdies ritmo reguliatoriaus, vidinės ausies implanto, hemostazės spaustukus, metalo protezai sąnarių Ilizarov aparatus, ilgalaikio petnešos.

Vperechen taip pat apima nėštumo vaiko laikotarpiui (kontrastinių medžiagų, naudojamų MR angiografiją, gali neigiamai paveikti motinos ir vaisiaus sveikatai), psichologinės simptomas uždarųjų skyrių fobija, kad paciento pagrindines gyvybines funkcijas pažeidimas yra sunkus (sąlyga). Jei pasireiškia lėtinės ligos, rekomenduojama atidėti egzaminą. Būtų geriau tai padaryti perleidimo laikotarpiu.

Širdies: diskomforto sindromo krūtinės (krūtinės angina) į postinfarknom būklę, sumažinti kraujo tiekimą į širdį (išemijos sunkiai ligos stadijai), lėtinis krūtinės angina, prieš arterinės hipertenzijos fone (už rezultatų tikslumo reikalauja, kad EKG parodymus).

Dėl regos organų:

  • nukrypimai, kuriuos diagnozuoja ne oftalmologas;
  • nenormalių kraujagyslių pokyčių prielaida;
  • prieš atliekant regos korekcijos operaciją (lazerio koaguliacija);
  • terapijos stebėjimas.

Iš pilvo dalies pusės:

  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • skirtingo pobūdžio navikai;
  • mechaniniai pažeidimai pilvo ertmėje ir už pilvaplėvės esančios vietos;
  • kasos susitraukimai (cistos) ir navikai (neoplazija, neoplazija, navikai);
  • pankreatitas yra lėtinės ir su juo susijusios komplikacijos.

Iš plaučių pusės: nuolatinis kraujo krešulių išsiskyrimas su kosuliu, neoplazmu. MRT laivai atliekamas stebėti esamą ligą, arba aptikti auglius, kraujo krešulių plaučių arterijoje, todėl jos užsikimšimas (plaučių embolija ar plaučių embolija). Iš tokių ligų gali būti po pirminio gydymo jau tyrimo režimu, įvedant antikoaguliantų tiesioginių veiksmų čiulpiamų trombo.

  • uždegiminė venų trombozė (tromboflebitas), lėtinis veninės sienos uždegimas (flebitas);
  • mechaniniai žaizdos kojų indai;
  • užsikimšimas kraujo indo trombo (tromboembolija), Vazokonstrikcijos (okliuzija), keliose kūno ataugų viduje laivams (aterosklerozė);
  • cukrinio diabeto komplikacija - SDS (diabetinės pėdos sindromas).

Dėl smegenų ir kaklo dalis: galvos skausmas nežinomos etiologijos, nepriežastinės mieguistumas ir sumažėjo veiklos, pakaušio ir kaklo skausmas, dažnas trumpas sąmonės netekimas (sinkopė), smegenų ligų buvimą kaklo sužalojimo istoriją. MR angiografija smegenų ir kaklo laivai yra dažniausia diagnostikos procedūra. Pripažinti patologinių kraujagyslių pokyčius pradžioje etapais, kurie gali būti tik taikant angiografijos. Magnetinio rezonanso introskopijos galvos yra mažiau informatyvus.

Skirtumas tarp galvos MR ir MR angiografijos tyrimo

Smegenų MR rezultatai suteikia smegenų medžiagos ir galvos minkštųjų audinių struktūros idėją. Šio tyrimo metu nustatomos smegenų ligos:

  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • uždegiminis audinių nudegimas (abscesas);
  • anatominės ertmės audiniuose (cistos);
  • trauminės kilmės kraujo krešuliai (hematoma);
  • buvimas skysčio pertekliuje (hidrocefalija arba smegenų edema);
  • smegenų struktūrų poslinkis ar dislokacija.

Angiografija skirta nustatyti kraujagyslių patologijas, kurių įprastos MRV negali išspręsti. Pagrindinis dalykas, kuris išskiria įprastą galvos MR-tomografiją iš smegenų angiografijos, yra tyrimų sritis: audiniai ar kraujagyslės. Norint išsamiai apibūdinti ligą ir nustatyti vienintelę teisingą diagnozę, medicinos specialistai dažnai rekomenduoja išlaikyti abu egzaminus.

Tinkamas pasirengimas procedūrai

Kaip ir bet kuri aparatūros apžiūra, angiografija reikalauja tam tikrų pasiruošimo. Būtina įvykdyti keletą medicininių rekomendacijų: pašalinti alkoholio turinčius gėrimus prieš dvi savaites iki procedūros, kad 5-7 dienas išmesti kraujyje mažinančius vaistus. Prieš tyrimą prieš kontraceptinį vaistą reikia atlikti alerginį testą, prieš tyrimą stebint 12 valandų laikino badavimo režimą.

Be to, kraujo tyrimai yra atliekami: klinikinių, biocheminių, ŽIV, Wasserman (sifilio), išsamią analizę kraujo koaguliacijos sistemos (hemostasiogram), siekiant nustatyti tipą ir Rh, rentgeno tyrimą, ir (EKG koronarinių širdies + JAV atveju).

MR angiografijos ypatumai

Kadangi magnetinio rezonanso angiografijai atlikti naudojama kontrastinė terpė, pacientui skiriamas antialerginis vaistas (antihistamininis preparatas), siekiant užkirsti kelią nenumatytoms reakcijoms. Be to, į siūlomo pjūvio zoną įnešama anestezijos preparato poodinė injekcija. Vaikams suteikiama papildoma anestezijos injekcija, kad nebūtų išgąsdinti vaiko ir būtų užtikrintas statinis jo padėties pobūdis.

Pateiktame pjūvyje įdedamas plastikinis "rankovė", į jį įterptas įpurkštas vožtuvas, kuris apsaugo nuo atvirkštinio kraujo srauto (įvedėjas). Siekiant išvengti galimų kraujagyslių spazmų, naujokaino injekcija atliekama tiesiai į indą. Be to, pagal rentgeno kontrolę indas yra kateterizuojamas ir kontrastinė medžiaga yra įvedama. Po išsamaus fotografavimo prietaisai pašalinami, o pjūvis fiksuojamas chirurginiu tvarsčiu. Angiografijos laiko intervalas yra nuo ketvirčio valandos iki 45-50 minučių.

Siekiant sumažinti kraujagyslių sistemos traumą ir nenaudoti daug kontrasto, pjūvio dalis visada yra šalia tiriamo kūno ploto. Kai smegenų kraujagyslių angiografija bus smegenų liauka, liauka, pakllauga ar šlaunika arterija.

Kai vainikinės arterijos angiografija - plaštakoje ar radialinėje arterijoje ant riešo. Apatinių galūnių zonoje apibūdinama pilvo aortos ar šlaunikaulio arterija. Remiantis medicinos specialisto nuožiūra, kontrastinis preparatas gali būti taikomas kelis kartus tyrimo metu.

Po procedūros

Techniškai tinkamas tyrimas su angiografijos režimu paprastai nesukelia rimtų komplikacijų. Pjovimo srityje gali atsirasti kraujavimas (hematomos), kurie nėra pavojingi sveikatai. Gali atsirasti alerginė reakcija į kontrastą, galvos svaigimą, bendrą silpnumą dėl susijaudinimo.

Pacientui rekomenduojama visiškai atsipalaiduoti, nervų patirtis, fizinio streso apribojimas. Jei lėtai vyksta redukcinis procesas, ar medžiaga sunaikinama kūno (hipertermija, jutimo praradimą, inkstų ar širdies funkcija yra sutrikusi ir D. k.) Reikalingas hospitalizavimo atveju.

MR angiografijos indikacijos, kurios parodys, ir kaip atliekamas tyrimas

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra MRA (magnetinio rezonanso angiografija), nei jis skiriasi nuo kitų panašių tyrimų. Procedūros algoritmas, kai jis priskiriamas, ir ką jis gali parodyti.

Magnetinės rezonanso angiografijos pagalba diagnozuojamos kraujagyslių patologijos, procedūros metu naudojamas magnetinio rezonanso tomografas. Pagal RF impulso ir magnetinio lauko poveikiui keičia magnetinio lauko įrenginio vandenilio atomus skysčiuose, šiuo atveju kraujo, nes ji turi kitą cheminė struktūra, palyginti su ilgalaikio audinių (kaulų, raumenų). Šie trumpalaikiai energijos pokyčiai fiksuojami vaizdų pavidalu.

Magnetinės rezonanso angiogramos pavyzdys

Įrenginys registruoja informaciją apie kraujo greitį induose. Terpėse, kuriose nedažnas susiaurėjimas ar išplėtimas, kraujo tekėjimo greitis lėtinasi arba pagreitėja, nurodant patologijos vietą.

Taigi, atsižvelgiant į skirtingų tipų MR angiografija (fazinio kontrasto, TOF, 4D) gaunamas dvimatis arba trimatis vaizdų nėra patys laivai, ir kraujas cirkuliuoja per ją.

Tai vienas iš labiausiai informatyvių kraujagyslių patologijų diagnozavimo būdų, leidžiantis atskirti veninį ir arterinį kraują, įvertinti jo greitį ir tiksliai nustatyti buvimą ir lokalizaciją:

  1. Stenozė (susiaurėjimas).
  2. Uždegimas (obliuoto liumeno).
  3. Aneurizmai (ekspansija, plyšimo pavojus).
  4. Aterosklerozė (cholesterolio plokštelės).
  5. Vaskulitas (uždegimas).
  6. Kraujagyslių sienų paketai.

Skirtingai nuo klasikinių angiografijos procedūrų magnetinio rezonanso angiografiją į kraują nereikia įvesti kateterį, nenaudokite radioaktyviosios kontrastines medžiagas ir rentgeno spinduliai, todėl ji yra laikoma labiausiai saugoma. Kartais, norint gauti ryškesnį vaizdą, gali būti naudojamos gadolinio (specialaus cheminio elemento) medžiagos, tai yra pateisinama jo ryškiomis magnetinėmis savybėmis.

Labiausiai rezonanso angiografija, priskirtas diagnozuoti kraujagyslių patologijų ir sutrikimų galvos smegenų kraujotakos, širdies, kaklo, mažiausiai - dėl kraujagyslių kitų kūno dalių (kepenų, inkstų, galūnių) vertinimo. Iki šiol tai vienintelis būdas įvertinti kraujagyslių lovos būklę realiuoju laiku.

Procedūra gali nukreipti angio-chirurgas, flebologas, neurochirurgas ar neurologas, tačiau ją atlieka gydytojas-angiografas, radiologas ar radiologas.

Procedūros nuorodos

Procedūros požymiai yra:

  • išeminis ar hemoraginis insultas;
  • cerebralinių kraujagyslių išemija, discirkuliacinė encefalopatija ir distonija (sutrikus kraujo tiekimui);
  • kraujagyslių sklerozė (trapumas) dėl endokrininių ligų (cukrinis diabetas) fone;
  • hematomos, cistos, smegenų navikai;
  • smegenų kraujagyslių trombozė, stuburas;
  • įgimtos ar įgimtos kraujagyslių vystymosi ir padėties sutrikimai;
  • galvos smegenų ir kitos traumos;
  • inkstų arterijų stenozė;
  • klausos sutrikimas, regėjimas, kalbos, galvos skausmas, staigus ir dažnas sąmonės netekimas, spengimas ausyse;
  • elgesio sutrikimai ir sunkumai atliekant namų ūkio įgūdžius be akivaizdžių priežasčių;
  • raumenų silpnumas, dilgčiojimas ir galūnių tirpimas;
  • epilepsiniai priepuoliai, judesių koordinavimas.

MR angiografija skirta diagnozei pristatyti ar paaiškinti, paciento būklės po gydymo ar chirurginio gydymo tyrimas širdies, smegenų, kaklo ir rečiau kitų kūno dalių kraujagyslėse.

Su diskriukuliacine encefalopatija kai kuriose smegenų dalyse pasireiškia hipoksija. MRA leidžia jums nustatyti šias sritis

Ką parodys angiografija?

Magnetinės rezonanso angiografija yra būtinas funkcinių pokyčių kraujagyslių lovoje diagnozei:

  • įgimta širdies liga;
  • stenozė (siaušimas) ir kraujagyslių trombozė;
  • aneurizmos (sienelių išsiplėtimas) ir aeurizminis stratifikavimas;
  • aterosklerozinės formacijos;
  • vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas).

Tyrimas specialistas gauna visiškai tikslūs ir išsamų vaizdą apie laivų: normalus arterijų ir venų turi lygų ir aiškų kelią be staigių posūkių ir kilpų, išsipūtęs į mažinant liumenų (kraujagyslių "filialai") žinoma.

Taigi, sprendžiant patologiją, specialistas gali tiksliai nustatyti bet kokią, net mažiausią anomaliją ir kraujo tiekimo organui pažeidimo priežastį. Pavyzdžiui, po MFR diagnozuoti išemiją dėl židinių trauminio smegenų sužalojimo ar insultas, diseminuota sklerotinių pokyčius smegenų laivų, įvairių hematomos, cistos, navikai ir pan. D.

Pasirengimas procedūrai

Prieš paskiriant procedūrą, pacientui pateikiamas klausimynas, kurį jis privalo užpildyti, nurodant implantų, protezų, širdies stimuliatoriaus, gimdos gleivinės ir kitų svetimkūnių buvimą organizme. Kai kurie iš jų yra absoliuti kontraindikacija dėl MRA atlikimo, kita dalis gali iškraipyti prietaiso rodmenis.

Būtinai praneškite gydomajam gydytojui apie alerginę reakciją į vaistus ir baimę, kad būsite uždaroje erdvėje.

Kitų preparavimo etapų nėra: nereikia reguliariai vartoti vaistų greitai arba atšaukti.

Kaip vyksta studija?

Tomografas magnetinio rezonanso angiografijai atlikti yra horizontalus mėgintuvėlis, kurio vamzdis, į kurį pacientas yra, yra ant specialios ištrauktos stalo.

Įrenginio sienose yra įrengtas galingas magnetas ir įranga, o jų pagalba prietaisas generuoja magnetinį lauką ir radijo dažnius bei nustato apklausos rezultatus, perduodamas signalus į pagrindinį kompiuterį, įrengtą gretimoje patalpoje.

Procedūra gali užtrukti nuo 30 iki 90 minučių, paprastai tyrimas atliekamas keliais etapais (nuo 2 iki 6), nes kiekvienas skaitinių serijų skaičius siunčiamas į pagrindinį kompiuterį.

Procedūros metu turite atsigulti visiškai, tai yra vienas pagrindinių paciento sunkumų.

Likęs metodas yra neskausmingas, kartais ant odos atsiranda šiek tiek dilgčiojimas ar šiluma nuo radijo bangų ar elektromagnetinių impulsų poveikio:

  1. Prieš procedūrą turite atsikratyti metalinių daiktų (auskarų, laikrodžių, žiedų). Geležinės dalys neturėtų būti ant drabužių - jie gali iškreipti magnetinį lauką tyrimo metu.
  2. Drabužiai - laisvi, nejudinantys judesiai, o ne trukdymas meluoti.
  3. Pacientas dedamas ant diagnostinės lentelės, galvos ir galvos fiksuojamos juostomis.
  4. Jei reikia, įeikite į kontrastinę medžiagą, kad pacientas įdėtų lašintuvą, vyrį voko per vieną iš rankų.
  5. Stovas stumiamas įtaiso viduje, pacientas gali išgirsti radijo dažnių impulsų ritės darbo pradžią (būdingas "snapping", "bakstelėjimas").
  6. Pasibaigus darbui, lentelė ištraukiama iš aparato.

Procedūra atliekama ambulatoriškai, taigi atsigavimo laikotarpis nėra būtinas. Išimtis yra ta, kur reikalingas raminamasis: dauguma mūsų šalyje tomografų yra uždari prietaisai, be langų šonuose, pacientas yra tamsoje. Esant psichinių pakitimų ar nervų sistemos sutrikimams, tai gali sukelti panikos priepuolį, todėl MRA gaminamas anestezijos būdu.

Daktaras sėdi prie kompiuterio, kuris atlieka tyrimą (angiografija, radiologas, radiologas). Rezultatų dekodavimas ir interpretavimas užtrunka nuo 10 iki 30 minučių, iš karto po procedūros pateikiamos paciento rankos. Išvadas, tikslą ir rekomendacijas dėl tyrimo rezultatų pateikė specialistas, kuris vadovavo MR angiografijai.

Angiografija MR ir CT smegenų ir kaklo kraujagyslių angiorzhime - kas tai, kaip tai vyksta, kas rodo?

Kokia yra smegenų angiografija? Kokios kitos diagnostikos rūšys yra be magnetinio rezonanso angiografijos? Kas rekomenduojama atlikti tokią diagnostikos procedūrą? Ar yra kokių nors kategorijų pacientų, kuriems yra draudžiama? Kaip egzaminas vyksta, kiek tai trunka, ar tai kelia pavojų sveikatai? Mes suprasime tai kartu.

Kas yra kraujagyslių angiografija?

Smegenų kraujagyslių angiografija arba smegenų angiografija yra būdas diagnozuoti kraujagyslių sistemos būklę, naudojant kontrastinius junginius. Smegenų arterijų ir kaklo kraujagyslių angiografija naudojama patologiniams pokyčiams rasti, taip pat patvirtinti išankstines diagnozes ir priešoperacinį tyrimą (ty renkantis chirurginės intervencijos metodą).

Indikacijos smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimui

Kaklo ir (arba) smegenų kraujo tiekimo sistemos kraujagyslių angiografija skiriama nurodant indikacijas - gydytojas gali rekomenduoti tik tokią procedūrą. Tarp indikacijų yra:

  1. židinio pobūdžio neurologiniai simptomai;
  2. smegenų nepakankamumo tyrimai;
  3. kraujavimai ir hematomos lokalizuotos kaukolės viduje;
  4. veninė sinusinė trombozė;
  5. insultas ar smegenų mikroinsultas;
  6. chroniško potraukio intrakranijinė hipertenzija;
  7. epilepsijos priepuoliai ar pasikartojantis sinkopas;
  8. galvos skausmas ir galvos svaigimas, kartu su pykinimu;
  9. lėtinio pobūdžio galvos svaigimas;
  10. ilgalaikiai neaiškios etiologijos galvos skausmai;
  11. asmuo "skamba" arba "triukšmas" galvoje.

Kontraindikacijos

Tai yra nėščios moterys (ankstyvosiose stadijose), padidėjęs jautrumas jodui, pacientai, serganti aukšto lygio arterine hipertenzija ar galiniu inkstų nepakankamumu.

Taip pat nerekomenduojama atlikti angiografijos žmonėms su psichine negalia ir mažais vaikais. Angiografijos kontraindikacijos dažnai siejamos su dalimi, instrumentais ar bet kokiais kitais metaliniais daiktais, kurie nėra traukuliai.

Tyrimo metodai

Tyrimo procedūra yra klasifikuojama pagal medžiagos, naudojamos kontrastingumui sustiprinti, naudojimo būdą. Yra kateterizacijos ir skersinių veislių. CT angiografija, smegenų indų MR angiografija ir tradiciniai tyrimai yra klasifikacija pagal vizualizavimo metodą.

Ištirtų indų kontrasto vietoje išskiriamos trys pagrindinės veislės:

  1. bendra MRT;
  2. selektyvus (kontrastas įvedamas į smegenų indą);
  3. superselective (kateteris yra šeriamas pagalbiniams pagrindinių arterijų smegenų šakoms).

Smegenų kraujagyslių kraujagyslių angiografija

Smegenų kraujagyslių CT angiografija laikoma vienu iš labiausiai informatyvių tyrimo metodų. Šiuo atveju įvedamas intraveninis kontrastas, arterijos punkcija nereikalinga. Atliekant tomografiją, prietaisas ima sluoksniuotą vaizdą, kuris angioprogramą paverčia į erdvinį vaizdą su aiškiai matomais smegenų indais.

MSCT diagnozės tipas yra laikomas tikslesniu. Kitas pliusas MSCT - mažesnė radiacijos dozė skenuojant.

MR angiografija

Vienas iš tiksliausių būdų, kaip ištirti kraujagyslių sistemos būseną, yra MR angiografija. Tai magnetinio rezonanso tomografija. Smegenų MRI su angiografiniu režimu beveik nėra absoliutus kontraindikacijų. Be to, smegenų indų MR angiografija naudoja saugią elektromagnetinę spinduliuotę, o ne rentgeno spindulius. Dėl šios priežasties kraujagyslių angiografijos MR procedūra gali būti kartojama daug kartų, laiko tarpų tarp skaitymo trukmė nėra svarbi.

Smegenų kraujagyslių angiografija (MRT tyrimas) nėra atliekama arba naudojama tik ekstremaliomis aplinkybėmis, keliančiomis grėsmę gyvybei:

  • MRT nerekomenduojama dėl psichinių sutrikimų;
  • pirmojo nėštumo trimestro metu MR angiografija atliekama tik esant grėsmei paciento gyvenimui;
  • jei yra kūno dalių, dalių ir prietaisų, kurių sudėtyje yra metalo, MRT gali būti pavojinga;
  • su lėtiniu MR sergančiu inkstų funkcijos nepakankamumu gali sukelti ligos paūmėjimą;
  • MRA atvirame prietaise yra skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos.

Kiti būdai

Šiuo metu yra keli metodai angiografiniam kaklo ir smegenų kraujagyslių tyrimui atlikti. Rezultatų vizualizavimo metodu išskiriami MR angiografija, KT angiografija ir klasikinė procedūra. Pirmųjų dviejų metodų ypatybės buvo svarstytos aukščiau.

Klasikinės (arba tradicinės) technikos bruožas yra tas, kad vaizdas susidaro po kontrasto įvedimo serijos nuotraukose naudojant įprastą rentgeno spindulių. Tai, tiesą sakant, turėtų atlikti kontrastingą kraujagyslių rentgenogramą.

Kaip yra smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimas?

Kaklo (kaklo stuburo) ir smegenų kraujagyslių tyrimo procedūra vyksta keliais pagrindiniais etapais. Angiografija yra įmanoma tik medicinos įstaigoje, nes reikalinga branga ir labai tiksli įranga. Galite pamatyti, kaip nuskaitymas angiozhime yra ant vaizdo įrašo straipsnio pabaigoje.

Procedūra yra tokia:

  1. pacientas yra ant specialios stalo nugaros;
  2. Diržo plotas apdorojamas antiseptiniais preparatais sterilumui užtikrinti;
  3. perforuotas indas perforuojamas adata, specialiai sukurta šiam tikslui;
  4. įvedimo įvadas (vamzdinis zondas) į gautą arterijos lumeną;
  5. 0,2 cm storio kateteris per įvediklį įterpiamas į arteriją;
  6. Švirkštas yra užpildytas radijo kontrastine kompozicija ir prijungtas prie įdiegto kateterio;
  7. kai įvedama kontrastinė terpė, bandymo indai yra vizualizuojami monitoriuje;
  8. kateteris įvedamas į indą, kuris turi būti tikrinamas (gydytojas stebi procedūrą su monitoriumi);
  9. nuotrauka;
  10. kateteris pašalinamas;
  11. įvedėjas pašalinamas;
  12. Žaizdos ant odos užplombuota steriliomis medžiagomis - ją reikia trumpai prispausti, kad sustabdytų teka kraują.

Procedūros trukmė

Kiek laiko praeina kaklo stuburo ir smegenų kraujagyslių tyrimai? Angiografinio tyrimo procedūra dažniausiai trunka nuo ketvirčio iki 60 minučių. Jei atliekama MR angiografija, jos trukmė gali skirtis nuo 20 iki 40 minučių. Tyrimas yra pakankamai ilgas ir gali sukelti laikiną diskomfortą pacientui.

Ką rodo tyrimas?

Angiografija rodo esamą statusą laivams (įskaitant venų) iš gimdos kaklelio stuburo ir galvos smegenų, todėl nustatyti kraujagyslių sutrikimų buvimą meno ir kitų anomalijų. Tyrimas formuoja idėją apie patologinių pokyčių raidos laipsnį, jų lokalizaciją ir nustatyti, kiek toli jie išplito. Be to, nuskaitymas leidžia įvertinti kraujo nutekėjimą per veną.

Pasekmės ir galimi komplikacijos po smegenų angiografijos

Nuo angiografijos atlikimo tikėtinos procedūros pasekmės. Po klasikinio tyrimo pacientui parodyta, kad lova yra 24 valandas, o medicinos personalas turi nuolat stebėti jo būklę. Po dienos pašalinkite tvarsčius. Jei pacientas jaučiasi gerai, o ant odos nėra mėlynių, žmogus išsikrauna.

Cerebrinė angiografija laikoma saugia technika, tačiau 5 atvejais iš 100 komplikacijų. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės:

  • alergija procedūros metu naudojamoms medžiagoms (antiseptikai, kontrastiniai junginiai, anestetikai);
  • kraujavimas (invazinio įsikišimo atveju);
  • miokardo infarktas, ūminis inkstų nepakankamumas (vystosi labai retai, jei pacientui yra sutrikimų).

Smegenų kraujagyslių angiografija: kas tai, indikacijos ir kontraindikacijos

Smegenų kraujagyslių angiografija yra instrumentinis tyrimo metodas, leidžiantis tiesiog pažvelgti į smegenų kraujagyslius. Norint atlikti tyrimą, reikia įterpti kontrastinę terpę į atitinkamą smegenų indą ir turėti rentgeno aparatą, per kurį bus sureguliuotas šio kontrasto užpildytų indų vaizdas. Smegenų kraujagyslių angiografija nėra įprastas diagnozės metodas, jis turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat, deja, komplikacijas. Koks yra šis diagnozės metodas, kokiais atvejais jis naudojamas, kaip tiksliai jūs praleidžiate apie kitus nugaros smegenų kraujagyslių angiografijos niuansus, galite pasimokyti iš šio straipsnio.

Angiografija plačiąja prasme yra rentgeno spinduliuotės pagalba įsigyjant bet kokius kūno indus. Smegenų kraujagyslių angiografija yra tik viena iš šio plačiausio tyrimo metodo veislių.

Angiografija žinoma kaip vaistas beveik 100 metų. Tai pirmą kartą pasiūlė portugalų neurologas E. Monizas 1927 m. 1936, angiografija buvo taikomi klinikinėje praktikoje, ir Rusijoje, šis metodas buvo naudojamas nuo 1954 metų dėka Rostovas neurochirurgai V.A.Nikolskomu ir E.S.Temirovu. Nepaisant tokio ilgo naudojimo laikotarpio, smegenų kraujagyslių angiografija ir toliau tobulėja.

Kas yra smegenų kraujagyslių angiografija?

Šio tyrimo metodo esmė yra tokia. Pacientas yra tam tikras smegenų arterijų (arba visas tinklas arterijų smegenų) yra įvesta rentgenokontrastinius medžiagą, paprastai dėl jodo pagrindu (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist ir kt). Tai atliekama taip, kad indo vaizdas būtų pritvirtintas rentgeno plėvele, nes indai yra prastai matomi įprastoje nuotraukoje. Įvedimas rentgenokontrastiška medžiaga gali pradurti per atitinkamos laivo (jei jis yra techniškai įmanoma) arba per kateterį į norimą nepavyko paribio laivo (paprastai šlaunies arterijos). Kai kontrastinė medžiaga yra kraujagyslinėje lovoje, dvi rentgeno spindulių atvaizdų serijos gaminamos dvi iškyšos (tiesioginės ir šoninės). Gauti fotografai yra įvertinę gydytojas-rentgenologas, jie daro išvadą apie tam tikrą smegenų kraujagyslių patologiją ar jos nebuvimą.

Veislės

Priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo šis tyrimo metodas gali būti:

  • punkcija (kai kontrastas įvedamas atitinkamo indo perforavimo metu);
  • kateterizacija (kai kontrastas yra pasiekiamas per kateterį, įkištą per šlaunies arteriją ir išsiplėtęs išilgai kraujagyslių lovos iki reikalaujamos vietos).

Remiantis tyrimo srities apimtimi, smegenų kraujagyslių angiografija yra:

  • apskritai (vizualizuoti visi smegenų kraujagyslės);
  • selektyvus (vienas balionas, miego ar vertebrobasilar);
  • superselective (tiriamas mažesnio kalibro indas viename iš kraujo baseinų).

Superselective angiografija yra naudojamas ne tik kaip tyrimo metodas, bet taip pat, kaip endovaskulinėje gydymo metodą, nustatant "problema" yra gaminamas konkrečiam laivui "pašalinimo" šios problemos, naudojant mikrochirurgijos metodų (pvz, embolizacija iš arterioveninių apsigimimų ar krešėjimą).

Ryšium su plačiai diegiant šiuolaikines diagnostikos metodų, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), pastaraisiais metais vis dažniau atliekami CT angiografiją ir MR angiografija. Šie tyrimai atliekami tinkamais tomografais, jie yra mažiau traumingi ir saugesni negu paprasta angiografija. Bet daugiau apie tai vėliau.

Indikacijos laidumui

Smegenų kraujagyslių angiografija yra specializuotas diagnozavimo metodas, kurį turėtų skirti tik gydytojas. Tai nėra atlikta paciento pageidavimu. Pagrindinės nuorodos yra:

  • įtariamas arterijų arba arterioveninių smegenų kraujagyslių aneurizmas;
  • įtarimas dėl arterioveninio malformacijos;
  • smegenų kraujagyslių stenozės (sustorėjimo) laipsnio nustatymas arba smegenų kraujagyslių užkimimas (blokavimas), ty atitinkamų indų apšvietos nustatymas. Tokiu atveju nustatomas aterosklerozinių pokyčių sunkumas kraujagyslėse ir tolesnis chirurginis įsikišimas;
  • smegenų kraujagyslių su netoliese esančiu naviku sąveika planuojant operacinę prieigą;
  • kontroliuoti smegenų induose esančių klipų vietą.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad tiesiog skundai dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, spengimas ausyse ir tt nėra pačios angiografijos požymiai. Pacientus, kuriems taikoma ši simptomatika, turėtų patikrinti neurologas, o tyrimo rezultatai, taip pat kiti tyrimo metodai, nustato angiografijos poreikį. Šį poreikį nustato gydytojas!

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos yra:

  • alerginė reakcija (netoleravimas) jodo preparatams ir kitoms medžiagoms, kurių sudėtyje yra rentgeno;
  • nėštumas (dėl jonizuojančiosios spinduliuotės procedūros metu). Šiuo atveju galima atlikti MR angiografiją;
  • psichinę ligą, kuri neleidžia tenkinti visų procedūros sąlygų (pavyzdžiui, asmuo negali fotografuoti);
  • ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos (nes padidėja komplikacijų rizika);
  • kraujo krešėjimo sistemos parametrų pažeidimas (tiek žemyn, tiek aukštyn);
  • Apskritai paciento būklė apdoroto kaip sunkiųjų (tai gali būti širdies nepakankamumo III, paskutinės stadijos inkstų ir kepenų nepakankamumo, koma ir kt laipsnis). Iš esmės šis kontraindikacijų pogrupis yra santykinis.

Pasirengimas angiografijai

Norint gauti tikslius rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką iš procedūros, rekomenduojama:

  • išlaikyti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, įskaitant - nustatyti krešėjimo sistemos parametrus (tyrimų senaties terminas neturėtų viršyti 5 dienų). Galimos komplikacijos taip pat nustatomos kraujo grupei ir Rh faktoriui;
  • atlikti EKG ir FG (FG, jei jis nebuvo atliktas per pastaruosius metus);
  • negerkite alkoholio per 14 dienų;
  • per paskutinę savaitę nenorėti vartoti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui;
  • atlikti alerginį testą su kontrastiniu preparatu. Šiam tikslui, 1-2 dienas per pacientas į veną 0,1 ml tinkamo paruošimo ir įvertinti atsaką (išvaizdą niežulio, išbėrimas, apsunkintą kvėpavimą, ir pan). Reakcijos atveju procedūra yra kontraindikuotina!
  • prieš antihistamininių (antialerginių) vaistų ir raminamieji vaistai (jei būtina ir tik gydytojo nustatyta tvarka);
  • Nevalgykite 8 valandas ir negerkite vandens 4 valandas prieš bandymą;
  • nuplauti ir nusmailinti (prireikus) indo punkto ar kateterizavimo vietą;
  • prieš pat tyrimą pašalinkite visus metalinius daiktus (juostos, juvelyriniai dirbiniai).

Tyrimo metodika

Iš pradžių pacientas pasirašo sutikimą tokio pobūdžio tyrimams. Pacientui suteikiamas intraveninis periferinis kateteris, kad galėtų nedelsiant patekti į kraujotaką. Tada premedikacija atliekama (maždaug 20-30 minučių iki procedūros): antihistamininiai preparatai, raminamieji preparatai, anestetikai skiriami siekiant sumažinti diskomfortą procedūros metu ir komplikacijų riziką.

Pacientas dedamas ant stalo ir prijungiamas prie prietaisų (širdies monitorius, pulso oksimetras). Po gydymo odos su vietiniu anestezija ir anestezija atitinkamas indas (miego ar skydliaukės arterija) yra praskiesta. Kadangi ne visada galima patekti į šias arterijas, dažniausiai po nedidelio odos įpjovimo ir šlaunikaulio arterijos punkto dažniausiai ima kateterį panirti į kraujagyslę į tyrimo vietą. Kateterio pažengimas išilgai arterinės lovos nėra lydimas skausmo, nes vidinėje kraujagyslių sienelėje nėra skausmo receptorių. Kateterio progresavimo kontrolė atliekama rentgeno spinduliais. Kai kateteris patenka į būtino indo burną, kontrasto preparatas yra iš anksto pašildomas iki 8-10 ml tūrio kūno temperatūros. Kontrasto įvedimas gali lydėti metalo skonio pasirodymą burnoje, šilumos jausmą, kraujo skubėjimą į veidą. Šie jausmai eina patys kelias minutes. Po kontrasto įvedimo, rentgeno spinduliai yra imami tiesioginės ir šoninės iškyšos beveik kas sekundę keletą kartų (tai leidžia matyti arterijas, kapiliarinę fazę ir venus). Nuotraukos parodytos ir iš karto įvertintos. Jei kas nors gydytojui nesuprantama, įlašinama papildoma kontrastinės medžiagos dalis, o nuotraukos pakartojamos. Tuomet kateteris išimamas, kraujagyslinės punkcijos vietoje įkišamas sterilus tvarsčiu prispaudžiamas slėgis. Pacientą medicinos personalas turi stebėti mažiausiai 6-10 valandų.

Komplikacijos

Remiantis statistiniais duomenimis, šio diagnozavimo metodo metu komplikacijos atsiranda 0,4-3% atvejų, tai yra ne taip dažnai. Jų atsiradimas gali būti susijęs tiek su pačia procedūra (pvz., Kraujo tėkmė iš indo punkto vietos), tiek naudojant kontrastinį preparatą. Reikėtų nepamiršti, kad angiografijos rengimo ir vykdymo sąlygų laikymasis yra galimų komplikacijų prevencija. Naujausios kartos jodo turinčių vaistų ("Omnipac" ir "Ultravist") naudojimui būdinga mažesnė komplikacijų statistika.

Taigi galimi cerebrinių kraujagyslių angiografijos komplikacijos:

  • vėmimas;
  • alerginė reakcija į jodą turinčius vaistus: niežulys, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje, po kurio atsiranda dusulys (refleksinis kvėpavimo sutrikimas), kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies ritmo sutrikimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas, kuris kelia pavojų gyvybei;
  • smegenų kraujagyslių spazmas ir dėl to - ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (iki insulto);
  • traukuliai;
  • kontrastinės medžiagos įsiskverbimas į minkštus audinius į plaučių indą (už kraujagyslių lovelės). Jei išpilama į vaisto audinį yra iki 10 ml, pasekmės yra minimalios, jei daugiau - tada odos ir poodinių riebalų uždegimas;
  • kraujo srautas iš indo punkto vietos.

CT ir MR angiografija: kokios savybės?

Smegenų kraujagyslių CT ir MR angiografija iš esmės yra panašus tyrimas kaip angiografija. Tačiau yra keletas šių procedūrų ypatybių, skiriančių jas nuo smegenų kraujagyslių angiografijos. Tai apie tai ir kalbėk.

CT angiografija

  • tai atliekama tomografijos pagalba, o ne paprastas rentgeno aparatas. Tyrimas taip pat pagrįstas rentgeno spinduliuote. Tačiau jo dozė yra daug mažesnė nei tradicinė smegenų kraujagyslių angiografija, kuri pacientui yra saugesnė;
  • Kompiuterinis informacijos apdorojimas leidžia visiškai išgauti erdvinį indų vaizdą bet kuriame tyrimo etape (tai taikoma vadinamojoje spiralinės CT angiografijoje, atliekamoje specialiu spiraliniu tomografu);
  • kontrastinis vaistas įleidžiamas į veną iš veninės venos, o ne į arterinį tinklą (kuris žymiai sumažina komplikacijų riziką, nes vaistas tampa įprasta intravenine injekcija per periferinį kateterį).
  • atliekant CT angiografiją, asmens svorio apribojimas. Dauguma tomografų gali atlaikyti kūno svorį iki 200 kg;
  • procedūra atliekama ambulatoriškai ir procedūros pabaigoje nereikia stebėti paciento.

MR angiografija

MR angiografija būdinga šiomis savybėmis:

  • tai atliekama magnetinio rezonanso tomografo pagalba, ty metodas pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso fenomenu. Tai reiškia, kad procedūroje visiškai nėra rentgeno spindulių (todėl MR angiografija leidžiama nėštumo metu);
  • gali būti atliekamas naudojant kontrastinę terpę (geresnei vizualizacijai) ir be jos (pvz., pacientams netoleruojant jodo preparatų). Šis niuansas yra neginčytinas
    pranašumas prieš kitų tipų angiografiją. Jei būtina naudoti kontrastą, medžiaga taip pat įleidžiama į venų venos veną per periferinį kateterį;
  • laivų vaizdas yra gaunamas trimačiu dėl kompiuterinio apdorojimo;
  • fotografijų serija, palyginti su kitomis angiografijos rūšimis, trunka ilgiau, o žmogus visada turi būti melodijoje tomografo vamzdyje. Žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos (baimės uždaroje erdvėje), tai neįmanoma;
  • procedūra draudžiama, kai yra dirbtinis širdies stimuliatorius, metaliniai spaustukai ant indų, dirbtinės sąnarių, vidinės ausies elektroniniai implantai);
  • yra atliekamas ambulatoriškai, o pacientas nedelsiant paleidžiamas į namus.

Apskritai galima teigti, kad CT ir MR angiografija yra moderni, mažiau pavojinga ir labiau informatyvi tyrimo metodika nei tradicinė smegenų kraujagyslių angiografija. Tačiau jie ne visada įmanomi, todėl įprasta smegenų kraujagyslių angiografija vis dar yra faktinis smegenų kraujagyslių patologijos tyrimo metodas.

Taigi, smegenų kraujagyslių angiografija yra labai informatyvus smegenų kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas, įskaitant stenozę ir oklūzijas, kurios yra insulto priežastis. Šis metodas yra gana prieinamas, reikalaujant tik rentgeno aparato ir kontrastinės terpės buvimo. Su visomis studijų parengimo ir vykdymo sąlygomis, smegenų kraujagyslių angiografija tiksliai atsako į jam keliamą klausimą su minimaliomis komplikacijomis. Be to, šiuolaikinė medicina turi tokius naujoviškus metodus, kaip CT ir MR angiografija, labiau kratoma, mažiau kenksminga ir trauminė pacientui. CT ir MR angiografija leidžia gauti erdvinį kraujagyslių įvaizdį, taigi labiau tikėtinai nepraleisti esamos patologijos.

Medicininė animacija tema "cerebrinė angiografija":

Kas rodo smegenų kraujagyslių MR angiografiją

Veiksmingas aparato metodas uždarai kraujagyslių lovai ištyrinėti ir vertinti yra smegenų angiografija. Tai suteikia galimybę atrasti plėtrą arba nenormalus susiaurėjimas net mažiausių laivų, nustatyti navikų lokalizaciją, kraujo krešulių, kraujavimo ir kitų sutrikimų, kurių negalima aptikti kitais būdais vietą. Be to, procedūra atliekama parengiamųjų priemonių forma prieš operaciją smegenyse. Tokia diagnozė atliekama gydant ginklų ir gilių peilių žaizdas.

Tyrimo esmė

Tokio tipo diagnozę sudaro galvos, širdies, pilvo ertmės, gimdos kaklelio srities, galūnių ir krūtinės ląstos rentgeno tyrimai. Tai vizualizuoja veninę, arterinę, taip pat ir kapiliarinę sistemą, per kurią vykdomas nuolatinis kraujo srautas.

Smegenų arterijų angiografija atliekama priešingai kontūrinei arterijai, aktyviai tiekiant kraują į smegenis. Dėl to parenteraliai įvedami preparatai, kurių sudėtyje yra jodo dalelių:

Jie visi yra palyginti saugūs, tirpi vandenyje ir retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Žmonėms su sutrikusia inkstų funkcija sunku toleruoti tokius vaistus, nes padidėja alerginės reakcijos jodui sukeltas anafilaksinio šoko pavojus.

Angiografijos tipai

Yra keletas populiarių šios diagnozės tipų. Jie skiriasi pagal:

  1. Iš kontrasto metodo:
  • Punktūra, kai spindulinis žandikaulis tiesiogiai patenka į bandymo indą.
  • Kateterizacija smegenų angiografija, užtikrina kontrasto perdavimą kateteriu.
  1. Nuo zonos, kuriai būdinga kontrastas:
  • Bendroji angiografija, kai smegenų arba nugaros smegenų kraujagyslės yra mažos ir didesnės, jos yra tiriamos kontrastiniu būdu, naudojant kateterį, kuris yra atliekamas į aortos dalį.
  • Atrankinis (selektyvaus) atliekamas įvedant radiacinę kontrastą į kraujagysles dantų ar kateterio metodu.
  • Super selektyvus, kuriame tiriami mažiausi kraujagysliai.

    Kai paskirta

    Smegenų arba nugaros smegenų kraujagyslių ligų angiografija atliekama su įtariamu jų buvimu, taip pat kitų ligų, susijusių su smegenų audinio patologine būsena, vystymusi.

    • Aterosklerozė, kurioje kraujagyslės susiaurėja dėl cholesterolio plokštelių kaupimosi ant kraujagyslių sienelių. Laiku, nustatant patologiją, galite išvengti rimtų ligos pasekmių.
    • Aneurizma.
    • Arterioveninis malformacija.
    • Trombozė.
    • Smegenų angiografija parodoma sunkių galvos skausmų priepuolių atveju, kai neinvaziniai diagnozavimo metodai neatskleidžia tikrosios sutrikimo priežastys.
    • Sistemingas verpimas galvoje, dėl kurio prarandamas judesių koordinavimas.
    • Pykinimas kartu su galvos svaigimu ir galvos skausmu. Ypač pavojingi yra ryto bout.
    • Konvuliacinės epilepsijos ar ūminės pilvaplėvės traumos sukeltos priepuoliai.
    • Pakartotinis sąmonės netekimas be akivaizdžių priežasčių.
    • Galimas vėžio vystymasis. Gavęs naviko modelį 3D formatu, prieš operaciją neurochirurgas gali išanalizuoti jo veiksmus, kurie sutrumpins intervencijos laiką ir padidins sėkmės tikimybę.
    • Lėtinis didelis intrakranijinis slėgis.
    • Nuolat džiūgauja, garsuodamas, skamba ausyse.
    • Intrakranijinis kraujavimas.
    • Židinio neurologiniai simptomai.
    • Smegenų nepakankamumas.
    • Intrakranialinės hematomos.

    Kas vadovauja

    Procedūra gali būti:

    • Neurochirurgas, užsiimantis greitu nervų sistemos patologinių sutrikimų pašalinimu.
    • Neurologas specializuojasi centrinėje nervų sistemoje. Jis nagrinėja nervų ligų simptomus, jų terapiją ir prevenciją.
    • Angiosurgas, ambulatorinė diagnostika, pasakojama kaip pasirengti apklausai ir kaip išvengti neigiamų reakcijų.
    • Fllebologas, kraujo srauto sutrikimų sukeltų venų sutrikimų gydymo ir profilaktikos specialistas.
    • Radiologas, tyrinėjantis jonizuojančiosios spinduliuotės ir patologijų poveikį, kuris yra susijęs su šių spinduliuotės poveikiu žmonėms.

    Parengiamieji veiksmai

    Prieš pradedant procedūrą, pacientui paaiškinama, kas yra smegenų kraujagyslių angiografija ir kaip tai pasiruošti. Priimtinumas jodui yra privalomas. 2 ml jodo turinčios medžiagos įvedamos į veną, o asmuo jaučiasi gerai.

    • Edema.
    • Kosulys.
    • Niežėjimas.
    • Dirginimas.
    • Degimo pojūtis.
    • Odos paraudimas.
    • Galvos skausmas

    bandymas naudojant kontrastą ne. Kitu atveju MR angiografija yra nustatyta, kai privalomas kontrastinių preparatų vartojimas nėra būtinas.

    Prieš pradedant manipuliuoti pacientu, turite atlikti daugybę laboratorinių tyrimų:

    • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
    • Inkstų ultragarsas.
    • Elektrokardiogramma.
    • Aplankykite anesteziologą.

    Iš anksto nustatomas Rh faktorius ir paciento kraujo grupė esant sunkiam kraujavimui tyrimo metu.

    Smegenų angiografija nereikalauja anksčiau paskirtų vaistų panaikinimo. Neįtraukiamos tik lėšos, kurių pagalba kraujas prasiskverbia, siekiant išvengti kraujavimo. 8-10 valandų prieš procedūrą pacientas susilaiko nuo maisto. Nevartokite vandens 4 valandas prieš bandymą. Prieš angiografiją pašalinami metaliniai objektai, kurie gali iškraipyti vaizdus. Esant dideliam jauduliui, pacientas gali gauti raminančią injekciją.

    Klasikinė angiografija

    Šis tyrimas buvo plačiai naudojamas prieš KT ir MR pradžią. Šis metodas leidžia identifikuoti aneurizmus, navikas, kraujagyslių susiliejimą arba susiaurėjimą, kilpą, blokavimo vietą ir pobūdį. Esant šiuolaikiniams metodams, rečiau naudojama smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių klasikinė (cerebrinė) angiografija.

    Procesas prasideda vietine anestezija ir perforavimo įvedimu į išorinę miego arteriją apie 10 mg kūno, pašildyto iki normalios kūno temperatūros. Tada fotografuokite pertrauka per porą sekundžių. Tai leidžia aiškiai seka įvertinti kraujo tėkmę, vizualizuoti patologijos tipą ir vietą, jei yra.

    Smegenų angiografija nėra atliekama šiais atvejais:

    • Netoleravimas jodo dalelėms.
    • Psichikos sutrikimai.
    • Išreikšta aterosklerozė.
    • Arterinė hipertenzija.
    • Tromboflebitas.
    • Ūminis uždegimas.
    • Infekcinės ligos.
    • Inkstų nepakankamumas.
    • Comatose valstija.

    Vaikams ir nėščioms moterims procedūra draudžiama.

    Kraujagyslių angiografija

    Paruošiamasis procesas yra panašus į įprastą angiografiją. Pacientui sėkmingai pravažiuojančio jautrumo jodui tyrimo sritis į veną įpurškiamas kontrastas. Tuomet rentgeno spinduliai yra nuosekliai atliekami. Gauti smegenų vaizdai transformuojami į 3D modelius su aiškiai matomomis kraujagyslėmis.

    Šio tyrimo privalumai:

    • Chirurginės intervencijos nebuvimas, kuris atliekamas su paprasta angiografija.
    • Mažesnė spinduliuotės dozė neturi neigiamo poveikio organizmui.
    • Labai informatyvus kompiuterio metodas gerokai viršija įprastą angiografiją.

    Stenozė CT angiografijai skiriama stenozės, aneurizmos, kraujagyslių vystymosi patologijai, trombozei. Progresuojančiose klinikose SCT angiografijos paslaugos teikiamos naudojant pažangesnius kompiuterio tomografus.

    KT angiografija draudžiama:

    • Netoleravimas jodo dalelėms.
    • Ūminis inkstų nepakankamumas.
    • Mieloma.
    • Aritmija.
    • Tachikardija.
    • Nėštumas bet kokiomis sąlygomis ir maitinimas krūtimi.
    • Endokrininės sistemos sutrikimai
    • Cukrinis diabetas.
    • Comatose būklė.

    MR angiografija

    Magnetinio rezonanso tomografo darbas pagrįstas ne rentgeno spinduliuote, o magnetiniu lauku. Smegenų indų MR angiografija, priklausomai nuo tyrimo tikslo, sėkmingai atliekama su kontrastiniu vaistu ar be jo.

    Diagnozė rekomenduojama, kai:

    • Įgimtas širdies defektas.
    • Aneurizmo paketai.
    • Arteritas.

    Specialus MR angiografijos paruošimas nereikalingas. Laikykitės dietos ir dienos, nesant būtinybės apriboti paskirtų vaistų vartojimą.

    Egzaminas neatliekamas, kai:

    • Claustrofobija.
    • Implantų (širdies ritmo reguliatorių, nervų stimuliatorių, protezinių širdies vožtuvų ir kt.) Buvimas.
    • Psichikos sutrikimai.
    • Nutukimas (paciento svoris didesnis nei 180 kg rekomenduojama naudoti tomografus, apskaičiuotus 400 kg).
    • Širdies nepakankamumas.
    • Nėštumas.

    Pagrindinis tokio tyrimo trūkumas yra procedūros trukmė, kuri vidutiniškai trunka mažiausiai 40 minučių. Pacientas turi gulėti dar tomografo kameroje. Jei dėl tam tikrų ligų neįmanoma išlaikyti nemobilumo, diagnozė atliekama anestezijos būdu.

    Galimos komplikacijos

    Pacientui, kuriam buvo priskirtas šis egzaminas, turėtų žinoti, kaip atliekama smegenų kraujagyslių angiografija, kokia ji yra ir kokie sunkumai gali kilti.

    Nepageidaujamos apraiškos apima:

    • Ekstravazija (atsitiktinis narkotikų plitimas). Susidaro, kai jodą turinti medžiaga patenka į audinius, esančius šalia pažeisto indo. Tai atsitinka, kai slėgis, susidaręs vartojant vaistą, išsiskleidžia arba suskaido veninę sieną.
      Jei įvedate iki 10 ml vaisto, tai nėra pasekmių. Jei padidėja, negalima atmesti odos uždegiminio proceso vystymosi, kol audiniai nyksta.
    • Netoleravimas jodu Ar sunkiausia komplikacija. Šiuolaikiniai radiopatiko preparatai yra palyginti saugūs, todėl labai sumažėjo nemalonių įvykių dažnumas. Dažnai alergija pasireiškia netikėtai.
      Jodo papildo srityje yra deginimo pojūtis, paraudimas, dusulys. Yra dusulys, mieguistumas, prakaitavimas. Kraujospūdžio mažinimas. Patalpos, kuriose atliekama smegenų arterijų angiografija, yra teikiamos vaistinės, skirtos skubiai pasirūpinti anafilaksinio šoko atsiradimu.
    • Ūminis inkstų nepakankamumas. Jis vystosi, nes kontrastas išsiskiria inkstai, t. Y. Natūraliu būdu. Jei inkstų funkcija sutrikdoma, daug jodo turinčių medžiagų gali sukelti inkstų žievės medžiagų išemiją ir sukelti esamų ligų paūmėjimą. Todėl prieš procedūrą su kontrasto naudojimu reikia patikrinti išmatų sistemos darbą.

    Paaiškinimas apie rezultatus

    Kiekvieno tipo laivai pateikia konkretų vaizdą, kurį ekspertas vertina. Ši norma laikoma lygiagrečia kontūrais ir vienoda mažėjančių spragų. Radiografinė spinduliuotė nevienodai skiriasi organizme, priklausomai nuo struktūros ir audinių tankio. Paveikslėse tankis rodomas tokiuose atspalviuose:

    • Vaizdiniai kauliniai audiniai yra balti.
    • Laivai ir alkoholis yra juodi.
    • Smegenų medžiaga yra pilka spalva.

    Nepriklausomai nuo trūkumų, smegenų angiografija yra laikoma efektyviausiu diagnozavimo metodu. Dauguma pacientų jaučiasi gerai po tyrimo. Po kasdienio stacionaraus stebėjimo jie gali grįžti namo. Tik 5% atvejų yra komplikacijų.