Smegenų hidrocefalus naujagimiams ir suaugusiesiems

Smegenų sukrėtimas

Dėl smegenų skilvelių dydžio padidėja intrakranijinis slėgis dėl padidėjusio smegenų skilvelių dydžio. Laisvose smegenų ertmėse yra nugaros smegenų skystis (smegenų skilvelinis skystis), kuris užtikrina ryšį tarp smegenų ir nugaros smegenų.

Smegenų sistemos anatomija:

  1. Trečias (III) skilvelis;
  2. Silvievo vandens tiekimas;
  3. Ketvirtas (IV) skilvelis.

Skystis susidaro smegenų pertvarose ir smegenų skilveliuose. Smegenų skysčio skysčio pasiskirstymas į subarachnoidinę (subarachnoidinę) erdvę tarp kietų ir minkštųjų membranų užtikrina naudingų medžiagų mainus. Smegenų skysčio sudėtis yra daug baltymų, ląstelinių elementų, druskų.

Spinaliojo skysčio koncentracijos pažeidimas veda prie smegenų funkcijos sutrikdymo. Vidutinis CSF kiekis suaugusiesiems yra 120-150 ml, vaisių - 50 ml. CSF kiekio padidėjimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Smegenų mėšlungio pavojus yra kitų smegenų struktūrų suspaudimas.

Tarp smegenų cisternų ir subarachnoidų erdvėse yra ertmės, užpildančios smegenų bazę.

Smegenų struktūrų ablution, smegenų skilvelio skysčio sudėtis smegenų skilveliuose keičia tris kartus per dieną. Fiziologiškai išlaikomas pastovus skysčio kiekis. Su hidrocefalija, padidėja intrakranijinis spaudimas, sukeliantis neurologinius simptomus. Klinikinis paveikslas priklauso nuo intraventrikulinio turinio kiekio padidėjimo laipsnio.

MR-nuotrauka apie hidrocefaliją

Smegenų hidrocefalijos klasifikavimo metodai

loading...

Tamsos diferencijavimas atliekamas keliais kriterijais. Priklausomai nuo kilmės, įgyta ir įgimta forma yra izoliuota. Pastarasis variantas atsiranda dėl vystymosi sutrikimų, skilvelių struktūros. Įgytas veisles sukelia galvos smegenų trauma, uždegiminiai procesai, papildomos formacijos, kraujavimas.

Lašelių klasifikavimas pagal vietą:

  1. Smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose yra vidinis;
  2. Smegenų skysčio perteklinis pasiskirstymas tarp smegenų membranų ir kaukolės sienų yra išorinis (subarachnoidinis);
  3. Mišrus

Pastarasis variantas lydi laipsnišką smegenų audinių pažeidimą, defektų pripildymą smegenų skysčiu. Pokyčiai būdingi klinikiniams psichinių ir neurologinių sutrikimų simptomams.

Hidrocefalijos formos pagal vystymosi mechanizmą:

  • Ataskaitų teikimas (atviras);
  • Uždaryta (oklusinė).

Sąsajos tarp subarachnoidinės erdvės ir skilvelių išsaugojimas sukelia didelės smegenų dalies sunaikinimo pavojų. Nosologija be avarinės operacijos sukelia mirtį.

Smegenų skysčio kiekio klasifikacija:

  1. Hyper-sekretoriatas - kartu su padidėjusiu smegenų skilvelių skysčių kaupimu;
  2. Normotenzyvas - apibūdinamas fiziologiniu turiniu smegenų skystyje;
  3. Hipotenzija - pasireiškia vaikams. Apibūdinamas smegenų skilvelių skysčio kiekio sumažėjimu. Atsekama retai.

Nustatykite smegenų skilvelių skysčių charakteristikas, kad galėtumėte nustatyti nugarkaulio punkciją. Tyrimas atliekamas per nugaros smegenis.

Skirtingų smegenų hidrocefalijos tipų ženklai

loading...

Klinikinio paveikslėlio savybės priklauso nuo lašelių savybių. Esant vidinei formai, skystis apsiriboja padidėjusiais smegenų skilveliais. Būklė sukelia intrakranijinį spaudimą.

Vidinės formos nuorodos:

  • Regėjimo ir klausos sutrikimai;
  • Sunkus skausmo sindromas;
  • Gag reflexas.

Naujagimiams atsiranda fontanelių grybų patinimas. Sąlyga sukelia apatinio akių obuolių judėjimą, nuleidžiant galą į nugarą.

Su srautu vidinė forma yra padalinta į lėtinę ir ūminę.

Išorinio lašėjimo pakeitimo pasireiškimas

Nazologijos pavojus yra smegenų erdvės tarp kaukolių kaulų ir smegenų struktūrų pripildymas tiesiogiai smegenų skysčio. Iš pradžių nėra simptomatologijos, tačiau dėl patologijos būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, siekiant sumažinti slėgį kaukolės viduje.

Vyresnio amžiaus žmonėms pasikeičia išorinė forma atsiranda dėl aterosklerozės, intrakranijinės hipertenzijos.

Klinikinis okliuzinio hidrocefalijos vaizdas

loading...

Nazologijos simptomai yra specifiniai:

  • Nuolatinis mieguistumas;
  • Sunkūs galvos skausmai;
  • Gag reflex;
  • Regėjimo sutrikimas dėl stagnių optinio disko pokyčių;
  • Neurologiniai sutrikimai dėl smegenų struktūrų išdėstymo.

Skausmo sindromo požymiai - stiprėja ryte dėl smegenų skysčio kiekio padidėjimo naktį. Nuolatinis mieguistumas atsiranda dėl smegenų skilvelio skysčio perėjimo į interselines struktūras sutrikimo priežastis.

Smegenų struktūrų dislokacijos raida sukelia komą, sąmonės priespaudą. Liemens ir medlių ilgio suspaudimas užtikrina kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją.

Simptomai desesorptive hidrocefalija

Lėtinis patologijos kelias lydi tris simptomus:

  1. Šlapimo išskyros sutrikimas (šlapimo nelaikymas);
  2. Demencijos sindromas;
  3. Galūnių paraparesė.

Disresorbable edema išsivysto tris savaites po nosologijos atsiradimo. Pradinė klinika yra fazių pažeidimas "nerimas yra sapnas". Progresavimas veda prie atminties sumažėjimo skaičiais, spontaniškai nepagrįstais veiksmais.

Smegenų varvėjimo priežastys

loading...

Etiologiniai smegenų lašai yra įvairūs. Apsvarstykite pagrindines hidrocefalijos priežastis vaikams:

  1. Naujagimiai kūdikiai vystosi aštuoniasdešimt procentų vaikų dėl centrinės nervų sistemos struktūros anomalijų. Pokyčiai diagnozuojami ultragarsu vaiko gimdos metu. 20 procentų atvejų forma išsivysto dėl nėščios motinos infekcijos (toksoplazmozė, herpesas, citomegalovirusas);
  2. Dėl panašių priežasčių vaisiaus hidrocefalija vystosi, tačiau anomalijų dažnumas tarp nosotikų priežasčių yra daug mažesnis. Genetiniai pokyčiai, tokie kaip etiologinis patologijos veiksnys, yra mažiau paplitę;
  3. Hidrocefalija kūdikiams (iki 2 metų), moksleiviai išprovokuoti uždegiminius procesus (meningitas, encefalitas), navikai, pasekmes trauminio smegenų sužalojimo (hemoragija, smegenų sukrėtimas, kraujosruvos).

Jei negalite nustatyti priežasties, yra idiopatinė forma.

Hidrocefalijos simptomai vaisiui ir naujagimiui

loading...

Smegenų skysčio absorbcijos problemos smegenų audiniuose sukelia pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi viduje smegenų cisternose. Padidėjęs intrakranijinis slėgis simptomai vaisių ir vyresnių vaikų yra skirtingi.

Lašai manifestacijos:

  1. Raumenų mėšlungis;
  2. Padidėjęs raumenų tonusas;
  3. Spartus naujagimio galvos augimas;
  4. Briliantinė odos spalva;
  5. Padidinti fontanel dydį;
  6. Nuslopinti akių obuolius;
  7. Atsisakyti iš bendraamžių vystymosi metu;
  8. Strabizmas;
  9. Galvos odos išskyros;
  10. Miego sutrikimai;
  11. Abejingumas tėvams ir aplinkai.

Nosologijai būdingas ryškus gleivinės refleksas. Padidėjusi apraiška po fizinio aktyvumo. Pasibaigus išreikštam etape vaikas negali judėti, nes galvos svoris nulemia pusiausvyrą.

Smegenų augimas, nuolat didėjantis CSF kiekis, sukelia didėjančius neurologinius simptomus. Vaikas negali sukelti įprasto gyvenimo būdo, atsilieka nuo kolegų vystymosi. Kūdikiui galima atsekti tipišką kaukolės tipą:

  • Priekinės dalies smailėjimas;
  • Didelio fontanelio bangavimas;
  • Neproporcingas kaulų vystymasis;
  • Veninio tinklo stiprinimas ant kaktos;
  • Grefo akys (žemyn);
  • Konvulsiniai traukuliai;
  • Galvos skausmas kūdikyje.

Hidrocefiniai simptomai gali skirtis skirtingo amžiaus vaikams.

Suaugusiųjų hidrocefalinio sindromo ypatumai

loading...

Didelė dalis pilvo ertmės pasireiškimo suaugusiems yra dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Pagrindinis ūmios formos simptomas yra sunkūs galvos skausmai, kurie atsiranda daugiausia ryte iš karto po miego. Papildoma klinika priklauso nuo smegenų struktūrų suspaudimo laipsnio.

Suaugusiesiems lėtinis kursas lemia demencijos vystymąsi:

  • Atminties patologija - trumpas skaičių įsiminimo pažeidimas;
  • Nemiga vystosi dėl to, kad žmogus painioja naktį ir dieną;
  • Intelektiniams ir mnesiniams sutrikimams būdingas kalbos sutrikimas, mąstymo patologija, nesuderintas atsakas į klausimus.

Kai kurie žmonės vystosi apraxia pėsčiomis. Pamestieji įgūdžiai prarandami, pavyzdžiui, dviračiais, pėsčiomis.

Smegenų dumblių diagnozavimo principai

loading...

Būdingos lašinių klinikiniai simptomai, dėl kurių specialistas gali nustatyti net pradinius hidrocefalijos požymius.

Laboratorinių ir instrumentinių metodų papildoma diagnostika atliekama siekiant nustatyti laipsnio paplitimą:

  1. Skalės radiografija su hidrocefalija skirta nustatyti lūžius, siūlių skilimus. Nuotraukose galinės kaukolės apimties sumažinimas gali būti susijęs su Sylvia akveduko susiaurėjimu;
  2. MSCT ir smegenų CT patikrina hematomus, kaulų destruktyvius pokyčius;
  3. Galvos ir smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso nustatymas priklauso nuo šoninių skilvelių struktūros, subarachnoidinės erdvės;
  4. Echoencefalografija (ultragarsu) nustato padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis, diagnozuoja patologinio skysčio kaupimąsi;
  5. Oftalmoskopija nustatoma pagal regėjimo diskų būklę, tikrina akies kraujosruvius;
  6. CT ir MR angiografija - cerebralinių arterijų tomografija po intraveninės kontrastinės terapijos.

Tomografijos tyrimai yra pagrindas nustatyti smegenų patologijas, kaulo destrukcinius pokyčius kaukolėje, nustatyti smegenų skysčio kiekį skilvelių viduje, subarachnoidinėse erdvėse.

Skambinkite telefonu 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite paraišką svetainėje bet kuriuo patogiu laiku

Hydrocephalus - Kokia MRT padės jūsų neurologas

loading...

Hidrocefalija MRT nustatoma pradiniame etape, nustatant ne tik skysčių, bet ir papildomų komplikacijų, susijusių su atrofiniais smegenų audinio pokyčiais, sutrikusia kraujo tiekimu

Hidrocefalija dėl MR: kas padės neurologą

loading...

Hidrocefalija yra patologija, kurios metu sutrinka cerebrospinalinio skysčio formavimas, yra sunkumų jo ištekėjimui, kartu yra nervų sistemos patologija. Trauminiai sužalojimai taip pat gali sukelti padidėjusį intrakranijinį skysčių kiekį.

Dėl edemos išsiplėtę intracerebraliniai skilveliai. Dažniausiai patologija vystosi vaikams, naujagimiui. Su ilgalaikiu išlaikomu padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, sukurtos sąlygos smegenų audinio suspaudimui ir tolesnei žmogaus mirčiai. Negalite paleisti valstybės.

Ankstyvas patologijos diagnozavimas yra įmanomas ne tik klinikinių ir neurologinių simptomų analize. Išorinio pakeitimo hidrocefalija dėl MR yra gerai išvystyta, todėl gydytojams suteikiama galimybė laiku diagnozuoti.

Magnetinio rezonanso tomografija yra labai informatyvus metodas, leidžiantis atskleisti interselinę patologiją pradiniame etape, kuris užkirs kelią mirties grėsmei. Tyrimas leidžia patikrinti net minimalius atrofinius smegenų ląstelių pokyčius, kurie atsiranda dumbliuose.

Nustatydami pradinius patologijos požymius, diuretikų vartojimas padeda proceso progresavimui. Jei konservatyvios procedūros nėra veiksmingos, atliekamas chirurginis gydymas.

MRT trukmė su hidrocefalija yra ne daugiau kaip 10 minučių. Diagnozei pakanka MR-skenavimo, tačiau dėl procedūros paskyrimo reikia nustatyti pradinius požymius, leidžiančius įtarti ligą.

Smegenų MRT su hidrocefalija ir kiti diagnostiniai kriterijai

loading...

Hidrocefalijos klinikiniai simptomai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Drebulys vaikams sukelia ūmių pasireiškimų, nes kūdikio smegenys nuolat vystosi, padidėja. Padidėjęs intrakranijinis slėgis sulaužo formavimąsi. Atsižvelgiant į tai, išorės nagrinėjimo kaukolės dėžutėje atsekti vaikų išsipūtęs momenėlis, poslinkis kaulų sąnarių pokyčiai kaukolės formos, skaičių nevropologicheskih simptomų ( "saulę", Graefe sindromas).

Pagrindinė patologijos pasireiškimas vaikams yra kaukolės dydžio padidėjimas, didesnis nei 2 cm nuo normos. Ypač svarbus yra vaiko kaukolės parametrų dinaminis stebėjimas. Šis metodas leis mums nustatyti kompensaciją arba dekompensaciją, padidinus skysčio skysčio kiekį.

Vyresniems vaikams yra galvos skausmas, sutrikus judėjimas, akies dugno stasas, regėjimo funkcijų sumažėjimas. Pradinė stadija būdinga smegenų skilvelių ploto didėjimu, kuris gerai matomas MR ir padeda ankstyvoje stadijoje diagnozuoti neurologą.

Vaikams, kurie palaipsniui formuojasi, nosologija negali kelti tam tikrų klinikinių požymių. Lėtai padidinus kaukolės dydį, smegenų audinys prisitaiko prie naujų egzistencijos sąlygų, o tai neleidžia manyti, kad klinikos pagrindu diagnozė.

MR tomografijos diagnostikos kriterijai smegenų hidrostatinėje edemoje

loading...

Hidrostatikos lašai diagnozuoti naudojami šie kriterijai:

• skilvelių užpakalinių ragai padidėja daugiau kaip 2 cm, pažeidžiant ragų tomografiją, subarachnoidines erdves;
• Pelės simptomai - priekinio rago padidėjimas šoninių skilvelių projekcijoje;
• Padidinkite MR signalą T2 režimu.

MRT tyrimo simptomai

loading...

Pirmasis užteršto pertekliaus ženklas skysčio smegenyse yra padidėjęs slėgis. Smegenų skysčio kaupimasis sukelia padidėjusį slėgį į smegenis. Šių sutrikimų neurologiniai požymiai priklauso nuo smegenų ląstelių sluoksnio srities ir paplitimo.

Vidaus vidutinio hidrocefalija gerai vizualizuoti apie MRT, tačiau nustatyti patologiją pagrindinis žingsnis yra neįmanoma dėl konkrečių klinikinių simptomų stokos, todėl žmogus siųsti laiku diagnozuoti MRT ar kitais diagnostikos metodais.

Kas padės MRI neurologui

loading...

Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba galima nustatyti lašelių formą:

1. Vidinei hidrocefalijai būdingas intrakranijinės hipertenzijos sindromas dėl sklandaus judėjimo į šoninius skilvelius sunkumų. Klinikiniai požymiai - vėmimas, pykinimas, pėsčiųjų pažeidimas;
2. Išorinį hidrocefaliją (simetriškai) lydina smegenų skilvelių skilimas į subarachnoidinę sritį. Vėlyvoje stadijoje, kurioje prasideda nosologija, yra šlapinimosi sutrikimai;
3. Hakim-Adamso sindromas yra blogai suprantama patologija, kuri netgi su MRT yra nustatoma su problemomis. Nosologiją lydi šlapimo nelaikymas, demencija, judėjimo sunkumai. Atsižvelgiant į patologiją, pacientas turi negalavimą. Vaikai su liga yra labai kaprizingi, šaukti be akivaizdžių priežasčių. Normotenzinis hidrocefalija nėra būdingas nuolatinis intrakranijinio slėgio padidėjimas;
4. MRT, pakeitus hidrocefalozę, smegenų dydžio sumažėjimas yra pernelyg didelis smegenų skysčio kiekis. Norint sudaryti nosologiją reikia didinti intrakranijinį spaudimą. Būklės priežastis gali būti trauminiai sužeidimai, smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
5. Kai išorinis gerybinis hidrocefalija MRT kūdikiams atskleidė šiuos simptomus - padidėjo subarachnoidinį erdves, iš skilvelių išsiplėtimas, lėtinio subdural hematomos susidarymą, padidėjo skysčio tankį dėl kaupimo uždegiminių ląstelių, baltymų etape. Šios nosologijos ypatumas yra smegenų skysčio pertekliaus rezorbcija, kai vaikai pasiekia dvejus metus.

Subarachnoidinės erdvės padidėjimas sukelia intrakranijinių siūlų sklaidą, vaikų fontanelių išsiskyrimą, uždelstą osifikaciją. Šie ženklai yra gerai matomi magnetinio rezonanso tomogramoje.

Apibūdinti simptomai neleidžia vėluoti vaiko protiniam vystymuisi.

Daugelyje tarptautinių ekspertų laboratorijų atliktų klinikinių tyrimų nenustatyta išorinės hidrocefalijos priežastis. Eksperimentai leido atskleisti tik provokuojančius veiksnius - uždegimą, niežėjimą, įgimtas anomalijas, įgytas traumas.

Su vidine laše padidėja intrakranijinis slėgis. Patologija sukelia stiprų skausmo sindromą, regos ir klausos sutrikimus. Naujagimių kūdikių patologija veda prie akių išsipūtimo dėl akių obuolių pasislinkimo. Kai galva pakreipiama atgal, yra galvos svaigimas, fontanelio patinimas.

Lėtiniu būdu gali nebūti klinikinių hidrocefalijos simptomų, todėl MRT yra svarbus tyrimas, kuris padeda neurologams nustatyti ankstyvą ligos progresavimą iš smegenų.

Iš išorinio hidrocefalinio MRI vaizdas skiriasi nuo vidinio analogo sumažėjus kaukolės dydžiui su pakeičiamuoju variantu. Tomograma atskleidžia didelį smegenų skysčio skysčio kaupimąsi kaukolės viduje. Nedidelis intracerebralio skysčio padidėjimas gali pasireikšti be klinikinių simptomų, tačiau ilgai išliekant vaiko vystosi klausos ir regėjimo sutrikimas.

Vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškiantis išorinis hidrocefalozės pasikeitimas atsiranda dėl aterosklerozės, todėl atrofija visų pirma keičiasi MRT. Smegenų audinio išemija, kai aterosklerozinės plokštelės kaupiasi smegenų kraujagyslėse, gali sukelti insultą. Siekiant išvengti šios pavojingos komplikacijos, visiems žmonėms po 60 metų rekomenduojamas magnetinio rezonanso vaizdas.

Vaikams okluzinės edemos metu pasireiškia ūminiai klinikiniai simptomai:

1. Galvos sindromas;
2. Dispepsinis sindromas su pykinimu ir vėmimu;
3. Smegenų struktūrų išsiplėtimas;
4. pernelyg mieguistumas;
5. Regos nervo patinimas.

Su okluzine hidrocefalija vaikams, galvos skausmas atsiranda ryte po pabudimo. Iš anksčiau aprašytų ženklų labiausiai pavojinga yra mieguistumas. Pasirodo, greitas neurologinių sutrikimų atsiradimas yra tikėtinas. Atsižvelgiant į regos nervo ertmių vystymąsi, reikėtų tikėtis subarachnoidinių tarpų hipertenzijos. Jei smegenų magnetinio rezonanso tomografija bus atlikta laiku ir gydoma, lašai nepakeis aštrumo.

Kilus dislokacijos sindromui, atsiranda sąmonės depresija. Ilgalaikis nusivylimas lydi gilią komą. Patologija yra susijusi su oculomotor funkcijos pralaimu. Priverstinio galvos padėtis yra blogas diagnostikos ženklas. Tokiu būdu susidaro kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos veikimo slopinimas. Pažeidimai sukelia mirtį.

Laiko diagnozė padeda išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų. Jei klinikoje magnetinio rezonanso tomografijos nėra, smegenys gali būti tiriamos kompiuterine tomografija (CT).

Tyrimas neleidžia aptikti atrofinių pokyčių, tačiau vizualizuoja perteklinį smegenų skysčio esantį pilvo ertmę, atskleidžia organines formacijas. Kompiuterinė tomografija, kaip ir MRT, gali aptikti ischeminius ir hemoraginius pokyčius smegenyse bet kokioje organinėje patologijoje. Su smegenų edema, magnetinio rezonanso tomografija suteikia neurologui maksimalią informaciją, reikalingą kokybiniam nosologijos gydymui.

Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Siųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite kvalifikuotos pagalbos iš mūsų specialistų!

Magnetinės hidrocefalijos pakaitalas

loading...

Pasibaigus smegenų ir kraujagyslių magnetinio rezonanso tyrimo išvadoms, buvo nurodyta išorinė (išorinė) hidrocefalija. Kyla keletas klausimų, būtent: 1) Ar iš vieno tyrimo galima daryti išvadą, kad smegenų apimtis sumažėja, o tai nesugeba palyginti su ankstesniais jo matmenimis? 2) Ar tai galima suprasti kaip ligą ir kaip diagnozę, nejaudant būdingos simptomatologijos? 3) pakartotinis tyrimas progresuojant smegenų MR ir / arba UZDG ir po kurio laiko? 4) Ar šilumos netolerancija, o dar labiau saulės spinduliai, yra šios hidrocefalijos rezultato galva, ar tai tik tas indas ir gimdos kaklelio osteochondrozė, kurį turiu? Ačiū jums iš anksto už atsakymą, kurį tikiuosi gauti savo el. Laiške. Pateiksiu MRI tyrimą dėl smegenų + kraujagyslių ir SCOP + indų MRT. Pagarbiai, Viktoras.

Akivaizdūs klausimai reiškia aiškius ir glaustus atsakymus. Todėl pradėsime:

  • Keitimas hidrocefalija nereiškia smegenų tūrio sumažėjimo, ir jos kompensuoti didesniu mastu ir į klausimą - taip, galima, nes yra taisyklės dydžiai intershell erdvių ir taisyklių smegenų atsižvelgiant į kaukolės kaulų sudėčių ribų.
  • Jei nėra plaučių galvos skausmo, dažniau negu simbolis, galvos svaigimas, bendras silpnumas ir kiti smegenų simptomai, tuomet gi ne, tai nebus liga, o sindromas.
  • Atsižvelgiant į sienų trombų susidarymo požymiai ties iš miego arterijos echoskopija išsišakojimo svetainėje (su besisukančių mėginių), asimetrija stuburo arterijos (D> S), kad būtų malonu daryti dabar (identifikuoti stenozė procentą, kraujo pobūdį, atsiskyrus trombo riziką, jei plaukiojantis prigimties, iš sindromas buvimas nugaros smegenų arterija) ir magnetinio rezonanso stebėjimas, kai skundų nėra, mažiausiai po metų.
  • Čia klausimas yra sudėtingas. Gal tai yra hidrocefalijos ženklas, netiesiogiai, kas yra netoleravimas? Taigi, pageidautina, kad konsultacija su neurologu, vadinama, yra pageidautina. Atsižvelgdamas į gliukozės pokyčius, kurie parašė kraujagyslių charakterį, tačiau nepateikė nei dydžio, nei taško vietos, norėčiau pajusti MR nuotraukas pagal aprašymą, visada ne viską pasakysite. Kadangi šilumos netoleravimas yra vienas iš netiesioginių išsėtinės sklerozės požymių, kuriame yra smegenų pokyčių kampai.

Galų gale, aš norėčiau pamatyti patys vaizdus (įskaitant gimdos kaklelio stuburo), kuri teigia, iš tikrųjų lėmė jus, kad gauti išbandyti (kiek įmanoma išsamiau, kaip tada, kas nukirpta, kaip dažnai yra skundų ir tt ), jei buvo neurologo konsultacija, tada jo išsamią išvadą - neurologinio statuso aprašymas.

Sveiki. Pridėjau papildomas MRT galvos ir kaklo nuotraukas, taip pat UZDG kaklo tyrimą. Kadangi nėra ypatingo, aš pasirinkau iš daugelio intuicijų. Ir dar daugiau informacijos apie buvusias kartų simptomai tik jie tampa prieinami: 1) Nuo 1995 m jaučiamas diskomfortas į galvą saulėje metu 1996 metais, kai laistymo karšto dušo galvutė atsirado tachikardija, tada nuo neurozės pagrindu buvo nustatomas atsižvelgiant į panikos priepuoliai formos yra iki šiol, nors aš dabar susidoroja su jos valia ir anaprilinu. 2) Prieš dvejus metus staiga buvo triukšmas galvos, tada stiprus galvos svaigimas, nistagmas. Kalba, judesių korekcija, sąmonė normoje, regos sutrikimai nebuvo. Su galvos judesiu svaigsta galva sustiprėjo. Pirmiausia identifikuojamos Kardiogram normalus, A D -170 110, kuris, žinoma, pakilo iš -Tai nervus. Manau, kad tai buvo Menjero sindromas, nes mano ENT problemų, kurios taip pat dalyvauja savo forma hiperakuzijos. Anksčiau vietoj galvos smegenų buvo nestigma, kai gulėjo ant nugaros. Statolitai nesileidžia, bet, geriant Betagistiną, man patiko, kad nėra šios nelaimės. 3) Kas yra darbe prie kompiuterio visi staiga yra šilumos pojūtis galvoje, tarsi kraujo tiekimas sustabdomas, o aš prarasiu sąmonę, būtina skubiai uždarymų. Doplerio ultragarso kaklo laivai pagaminti, bet sprendžiant iš išvada sindromas, gimdos kaklelio arterijos ten, nors yra seniai skalenus sindromas. Apskritai, "sekasi" klinikoje neurologo neturi savo "netikras", kuris bando gydyti mums tabletes simptomų, nenorinčios nustatyti diagnozę. Tai liūdna, bet aš noriu gyventi tiek daug! Vienas tikimybė JUMS!

Deja, be konsultacijos "gyvo" diagnozė ir aš negaliu įdėti. Pagal piliečių draudimo įstatymą kiekvienas turi teisę pasirinkti savo kliniką ir gydytoją. Gal pabandyk tai padaryti? Esant tokiai situacijai, pats svarbus neurologinis statusas. Kalbant apie diagnozę, kurią turime... Žinoma, nėra išsėtinės sklerozės, ir to nebuvo. Yra kraujagyslių sutrikimų, įskaitant reikšmingus venų ištekėjimo ir kraujagyslių arteriosklerozės pažeidimus.

Suaugusio smegenų hidrocefalija

loading...

Hydrocephalus (hidrocefalija) yra liga, kurios metu smegenų srityse kaupiasi daug smegenų skysčio. Šios būklės priežastys yra smegenų skysčio skysčio gamybos išprotėjimo iš smegenų struktūrų funkcijų pažeidimas. Liga paveikia vaikus ir suaugusius. smegenų Hidrocefalija įvyksta suaugusiems yra sunkiau nei vaikui, kai lydyto prie kaukolės kaulų Fontanelle nesitraukė vienas nuo kito ir skystis pradeda daryti spaudimą aplinkinių smegenų audinio. Hidrocefalus dažnai pasireiškia kaip kitų patologijų, veikiančių nervų ir kraujagyslių sistemas, smegenų struktūras, komplikacija. Pagal ICD 10 hidrocefaliją, skyriuje "Kiti nervų sistemos sutrikimai" išskiriamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0-9 punktuose.

Hidrocefalijos simptomai

loading...

Smegenų dumblių požymiai labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra liga. Dėl ūminės patologijos formos būdingas spartus TCP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

  • Galvos skausmas - susierzinę ir spaudžiantys pojūčiai, nukreipiantys į akių lizdus, ​​dažniausiai trikdimi ryto metu iš karto po pabudimo. Po trumpo budėjimo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
  • Pykinimas - dažniausiai pasireiškia kartu su galvos skausmais ryte.
  • Vėmimas nėra susijęs su maistu, po atakos pacientui tampa lengviau.
  • Vaizdiniai sutrikimai - degimo pojūtis akyse, miglotojo ugnies išvaizda.
  • Mieguistumas yra didelio skysčio kaupimosi požymis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir greita daugybės neurologinių simptomų atsiradimo tikimybė.
  • Smegenų struktūrų išstūmimo požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi, - akių judėjimo funkcijų pažeidimas, nenatūrali galvos padėtis, kvėpavimo sutrikimas, sąmonės slopinimas iki komos vystymosi.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Lytiškai plintant hidrocefalijai suaugusiesiems būdingi simptomai pasirodo palaipsniui ir mažiau išreikštoje formoje. Dažniausiai pacientas turi:

  1. Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, sumažėjęs atminties ir mąstymo procesas, sumažėjo gebėjimas savarankiškai tarnauti namuose.
  2. Apraksija pėsčiomis - iš eisenos pažeidimas, kai vaikščioti (kaitumas, netikrumą, nenatūraliai didelis žingsnis), o pacientas yra gulint su pasitikėjimu rodo autotransporto funkcijas, imituojančius važiuoti dviračiu ar pėsčiomis.
  3. Nutraukimas šlapinimosi ir deginimo akto pažeidimas - pasireiškia nepageidaujamuose atvejuose šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymo forma.
  4. Nuolatinis raumenų silpnumas, mieguistumas.
  5. Pusiausvyros pažeidimas - vėlyvoje stadijoje pasireiškia paciento neįmanoma judėti savarankiškai arba sėdėti.

Svarbu atskirti smegenų hidrocefaliją suaugusiesiems pagal aprašytus kitų patologijų simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Hidrocefalijos priežastys

loading...

Skysčio skystis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sąveika, nuplauna jo struktūras ir absorbuojamas į veninius audinius. Paprastai šis procesas tęsiasi, o susidaręs ir absorbuotas skystis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų skysčio perteklinis susikaupimas smegenų struktūrose, kuris yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalus gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

  • Ūmus sutrikimai kraujo cirkuliacijos sistema smegenų, kurį sukelia trombozės, insulto, hemoraginis ar išeminė tipo, plyšimas aneurizma, subarachnoidinės hemoragijos ar intraskilvelinį.
  • Infekcijų ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūras ir membranas, vystymasis - meningitas, ventrikulitas, encefalitas, tuberkuliozė.
  • Encefalopatija - toksinė, potermatiška, alkoholinė ir kitų rūšių, sukelianti lėtinę smegenų hipoksiją ir jos vėlesnę atrofiją.
  • Skirtingos etiologijos augliai, augantys skilvelių, smegenų ir peristalinių audinių ląstelėse.
  • Intrakranialiniai pažeidimai, sukelianti smegenų struktūrų edemą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po traumos sukeliančių komplikacijų.
  • Komplikacijos po chirurginių operacijų, susijusių su smegenų edemu ir skysčių suspaudimu bei kraujo tiekimo kanalais.
  • Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - sindromas Bickers-Adams, Dandy Walker.

Esant bent vienai iš aprašytų ligų, pacientas turėtų atsižvelgti į hidrocefalijos, kaip komplikacijos, atsiradimo pavojų, o jei būdingi simptomai pasireiškia, nedelsdami apie tai pranešti gydytojui.

Hidrocefalijos veislės

loading...

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada vadinama įgyta liga. Priklausomai nuo charakteristikų, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis suskirstytas į tokius tipus:

  1. Pagal kilmės prigimtį:
  • Atidaryta (išorinė) - dėl silpnos skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sienas jos perteklius kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, be jokių sutrikimų smegenų skilveliuose. Šio tipo lašai atsiranda retai, jo progresavimas veda prie laipsniško smegenų kiekio sumažėjimo ir smegenų audinių atrofijos.
  • Uždarytas (vidinis) skysčio skystis kaupiasi skilveliuose. Šio proceso priežastys yra jo pratekėjimo per skysčio kanalus pažeidimas, kurį sukelia uždegiminis procesas, trombozė, naviko augimas.
  • Hypersecretory - atsiranda, kai pernelyg daug gamina smegenų skysčio.
  • Mišrus - iki šiol šis hidrocefalijos tipas buvo diagnozuotas tuo pačiu metu skysčio kaupimuose smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilveliuose. Šiandien pagrindinė šios ligos priežastis yra smegenų atrofija, todėl skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šios rūšies patologija netaikoma hidrocefalijai.
  1. Dėl intrakranijinio slėgio rodiklių:
  • Hipotenzija - sumažėja smegenų skilvelio skysčio spaudimas.
  • Hipertenzija - padidėja CSF slėgio indeksai.
  • Normotenzinis - intrakranijinis slėgis yra normalus.
  1. Dėl plėtros tempo:
  • Ūminis - sparti patologijos raida, laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilaus smegenų struktūros pažeidimo yra 3-4 dienos.
  • Poakytas - liga vystosi 1 mėnesį.
  • Lėtinis - būdingas lengvas simptomas, vystymosi laikotarpis yra 6 ar daugiau mėnesių.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrais simptomais, kurių buvimas gydytojams padeda papildomai diagnozuoti, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Diagnostika

loading...

Suaugusio žmogaus smegenų hidrocefalija diagnozuoti tik vizualiais požymiais ar simptomais neįmanoma, nes liga išoriškai neiškyja jokiu būdu, o blogą sveikatos būklę gali sukelti kitos patologijos.

Prieš diagnozę "hidrocefalija" gydytojas paskiria tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

  1. Specialistų tyrimas - apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda smegenų edema, rinkimas; atliekant tyrimus, leidžiančius įvertinti smegenų struktūrų nugalėjimą ir jo funkcionalumo mažėjimą.
  2. Kompiuterinė tomografija - tirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatant jų dydį ir formą, navikų buvimą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - norint nustatyti skysčių smegenų struktūrose, nustatyti hidrocefalijos formą ir sunkumą, o tai padarys išankstinę išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
  4. Radiografija ar angiografija naudojant kontrastinę terpę - nustatyti kraujagyslių būklę, jų sienų retinimo laipsnį.
  5. Cisternografija - atliekama, siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir paaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
  6. Echoencefalografija yra ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas dėl jiems atsirandančių patologinių pokyčių.
  7. Juosmens punkcija - skysčių skysčio pašalinimas atliekamas, siekiant nustatyti intrakranijinį slėgį, jo sudėties tyrimą dėl storping ir uždegiminių procesų buvimo.
  8. Oftalmoskopija - atliekama kaip kartu atliekamas tyrimas siekiant nustatyti regos sutrikimus ir priežastis, dėl kurių jie atsiranda.

Jei atlikto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nurodo gydymą priklausomai nuo jo formos.

Hidrocefalijos gydymas

loading...

Kai smegenyse yra nedidelis ir vidutiniškas skysčių kaupimasis, pacientui rekomenduojama skirti vaistus.

Jei smegenų skystyje susidaro pernelyg didelis slėgis ir paciento gyvenimas yra pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Su hidrocefalija svarbu sumažinti smegenų skilvelių skysčio spaudimą smegenyse. Dėl to gydytojas skiria šiuos vaistus:

  • Diuretikai (Diacarka, Glimaritas) - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Vasoaktyvūs vaistai (glivenolis, magnio sulfatas) - pagerina kraujotaką ir atstato kraujagyslių tonusą.
  • Skausmo malšintuvai (ketoprofenas, Nimeselis), antimigreniniai tabletes (Sumatriptanas, Imigrenas) - skausmo priepuolių ir daugelio neurologinių simptomų palengvinimui.
  • Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, betametazonas) - yra sunkios būklės, kaip imunosupresantai, ir neutralizuoja toksinus.
  • Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji preparatai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčių kiekį smegenų struktūrose ir pašalinti simptomus, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti. Ūminiuose ir nepastebėtuose atvejose, jei yra didelė komos ar mirties rizika, pacientui taikoma neurokirurginė intervencija. Priklausomai nuo smegenų hidrocefalijos paciento indikacijų ir būklės, suaugusiesiems atliekamos šios operacijos:

  1. Manevravimas - smegenų skysčio pašalinimas specialiu instrumentu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuris natūraliai absorbuoja skysčių netrukdomą. Yra manevravimo tipai:
  • ventrikulinis peritoninis - skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę;
  • ventriculo-atriumas - dešiniajame atriume;
  • ventrikulinė cisternemija - pakaušio dalyje, didelės cisternos skyrius.
  1. Endoskopija - skystis išsiskiria per specialų kateterį, įterptą į kaukolės anga.
  2. Skilvelių drenažas - atvira operacija, susijusi su išorinės drenažo sistemos įrengimu. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų rūšių operacijų. Kai tai atliekama, vėliau yra didelė komplikacijų rizika.

Hidrocefalijos pasekmės

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos diagnozavimo gydytojų prognozė priklauso nuo ligos formos ir neatsargumo. Patologijos nustatymas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti efektyvumą, taip pat paciento savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Norėdami tai padaryti, kai pirmieji ligos simptomai turi pasikonsultuoti su gydytoju, reguliariai stebėti, taip pat imtis rekomenduojamų gydymo ir reabilitacijos kursų.

Hidrocefalija užmirštajame etape kelia grėsmę pacientui su rimtomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami smegenų audinių procesai, kurie atsiranda dėl ilgalaikio CSF ​​slėgio jo struktūrose. Išaugusios hidrocefalijos pasekmės:

  • galūnių raumenų tonus sumažėjimas;
  • klausos ir regėjimo pablogėjimas;
  • psichiniai sutrikimai, pasireiškę mąstymo, atminties, dėmesio koncentracijos mažinimu;
  • kvėpavimo ir širdies sistemos sutrikimai;
  • vandens ir druskos disbalansas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas;
  • demencijos požymiai.

Atsižvelgiant į aprašytas komplikacijas ir jų sunkumą, pacientui priskiriama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kiek jis gali orientuotis visuomenėje ir gyvenime.

Jei liga progresuoja greitai arba smegenys beveik visiškai praranda funkcionalumą dėl audinių atrofijos, tai yra didelė koma ir mirties tikimybė.

Hidrocefalija MRI nuotraukose

Hidrocefalija suaugusiems: priežastys, simptomai

Hidrocefalija (smegenų edema) - sutrikimas į cerebrospinalinį skystį (CSF) eksploatuojamas. Kaip patologinių procesų rezultatas plėtoti alkoholiniai gėrimai yra viršesnis už savo natūralaus įsiurbimo proceso atgal į kraujo sistemą, kuri veda prie dideliu kiekiu skysčio į skilvelius ir subarachnoidinį tankų įtrūkimų ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas kaupimosi. Vėlyvose ligos stadijose tai žymiai padidina kaukolės dydį.

Didelis smegenų skilvelių skysčių kaupimas padeda išspausti gretimų smegenų struktūras, pasireiškiančias specifine neurologine simptomatika. Dažniausiai hidrocefalija yra įgimta, tokia diagnozė pirmiausia yra pirmųjų 3 gyvenimo mėnesių kūdikiams. Šios būklės raidos priežastys yra smegenų ir jo atskirų struktūrų nebrandumas.

Hidrocefalija suaugusiems žmonėms yra smegenų skilvelių skysčio gamybos ar absorbcijos mechanizmų pažeidimų pasekmė, kurią gali sukelti įvairios priežastys:

  • GM membranų uždegiminės ligos;
  • galvos traumos ir chirurginės intervencijos pasekmės;
  • navikų procesai įvairiose GM struktūrose;
  • širdies ir kraujagyslių patologijos, iki kraujosruvų dėl aneurizmos plyšimo, arterioveninių malformacijų ir kt.
  • kraujo apykaitos (encefalopatijos) pažeidimas ir kt.

Kai kuriais atvejais hidrocefalija gali kelti rimtą pavojų pacientui, todėl tam tikros simptomatologijos atveju būtina kuo greičiau kreiptis į diagnostiką, nes ligos nustatymas ankstyvoje stadijoje gali žymiai padidinti visiško išgyvenimo tikimybę.

Hidrocefalijos diagnozė

Kai išreiškė sprogus galvos su pykinimu ir vėmimu, jausmas slėgis viduje galvos, mieguistumas, neryškus matymas ir kitų panašių simptomų, geriausias sprendimas - padaryti apklausą apie magnetinio rezonanso. Tai yra MR-diagnostika leidžia didelį pasitikėjimą atskiras patologinių procesų, susijusių su sutrikusia nutekėjimą CSF iš kitų smegenų ligomis.

Tik smegenų skenavimas keliais projekcijomis leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kai galima visiškai išgydyti be rimtų pasekmių. Nuotraukose patyręs gydytojas-diagnozė pamatys šiuos galimus hidrocefalijos požymius:

  • smegenų šoninių skilvelių, ypač priekinių ragų (pelės simptomas), taip pat skilvelio kūno, padidėjimas;
  • interventrikulinis indeksas didesnis kaip 0,5 (apskaičiuojamas kaip didžiausio atstumo tarp išorinių ragų išorinių sienų ir "vidinio skersmens" (atstumas tarp vidinių kaulų plokštelių) santykis;
  • periventrikulinė edema - padidėjęs vandens kiekis audiniuose aplink skilvelius;
  • signalo pablogėjimas subarachnoidinės erdvės srityje, užpakalinis skilvelis;
  • MR signalo intensyvumo padidėjimas T2 režimu.

Smegenų hidrocefalija

Suaugusio smegenų hidrocefalija

Hydrocephalus (hidrocefalija) yra liga, kurios metu smegenų srityse kaupiasi daug smegenų skysčio. Šios būklės priežastys yra smegenų skysčio skysčio gamybos išprotėjimo iš smegenų struktūrų funkcijų pažeidimas.

Turinys:

Liga paveikia vaikus ir suaugusius. smegenų Hidrocefalija įvyksta suaugusiems yra sunkiau nei vaikui, kai lydyto prie kaukolės kaulų Fontanelle nesitraukė vienas nuo kito ir skystis pradeda daryti spaudimą aplinkinių smegenų audinio. Hidrocefalus dažnai pasireiškia kaip kitų patologijų, veikiančių nervų ir kraujagyslių sistemas, smegenų struktūras, komplikacija. Pagal ICD 10 hidrocefaliją, skyriuje "Kiti nervų sistemos sutrikimai" išskiriamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0-9 punktuose.

Hidrocefalijos simptomai

Smegenų dumblių požymiai labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra liga. Dėl ūminės patologijos formos būdingas spartus TCP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

  • Galvos skausmas - susierzinę ir spaudžiantys pojūčiai, nukreipiantys į akių lizdus, ​​dažniausiai trikdimi ryto metu iš karto po pabudimo. Po trumpo budėjimo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
  • Pykinimas - dažniausiai pasireiškia kartu su galvos skausmais ryte.
  • Vėmimas nėra susijęs su maistu, po atakos pacientui tampa lengviau.
  • Vaizdiniai sutrikimai - degimo pojūtis akyse, miglotojo ugnies išvaizda.
  • Mieguistumas yra didelio skysčio kaupimosi požymis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir greita daugybės neurologinių simptomų atsiradimo tikimybė.
  • Smegenų struktūrų išstūmimo požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi, - akių judėjimo funkcijų pažeidimas, nenatūrali galvos padėtis, kvėpavimo sutrikimas, sąmonės slopinimas iki komos vystymosi.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Lytiškai plintant hidrocefalijai suaugusiesiems būdingi simptomai pasirodo palaipsniui ir mažiau išreikštoje formoje. Dažniausiai pacientas turi:

  1. Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, sumažėjęs atminties ir mąstymo procesas, sumažėjo gebėjimas savarankiškai tarnauti namuose.
  2. Apraksija pėsčiomis - iš eisenos pažeidimas, kai vaikščioti (kaitumas, netikrumą, nenatūraliai didelis žingsnis), o pacientas yra gulint su pasitikėjimu rodo autotransporto funkcijas, imituojančius važiuoti dviračiu ar pėsčiomis.
  3. Nutraukimas šlapinimosi ir deginimo akto pažeidimas - pasireiškia nepageidaujamuose atvejuose šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymo forma.
  4. Nuolatinis raumenų silpnumas, mieguistumas.
  5. Pusiausvyros pažeidimas - vėlyvoje stadijoje pasireiškia paciento neįmanoma judėti savarankiškai arba sėdėti.

Svarbu atskirti smegenų hidrocefaliją suaugusiesiems pagal aprašytus kitų patologijų simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Hidrocefalijos priežastys

Skysčio skystis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sąveika, nuplauna jo struktūras ir absorbuojamas į veninius audinius. Paprastai šis procesas tęsiasi, o susidaręs ir absorbuotas skystis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų skysčio perteklinis susikaupimas smegenų struktūrose, kuris yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalus gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

  • Ūmus sutrikimai kraujo cirkuliacijos sistema smegenų, kurį sukelia trombozės, insulto, hemoraginis ar išeminė tipo, plyšimas aneurizma, subarachnoidinės hemoragijos ar intraskilvelinį.
  • Infekcijų ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūras ir membranas, vystymasis - meningitas, ventrikulitas, encefalitas, tuberkuliozė.
  • Encefalopatija - toksinė, potermatiška, alkoholinė ir kitų rūšių, sukelianti lėtinę smegenų hipoksiją ir jos vėlesnę atrofiją.
  • Skirtingos etiologijos augliai, augantys skilvelių, smegenų ir peristalinių audinių ląstelėse.
  • Intrakranialiniai pažeidimai, sukelianti smegenų struktūrų edemą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po traumos sukeliančių komplikacijų.
  • Komplikacijos po chirurginių operacijų, susijusių su smegenų edemu ir skysčių suspaudimu bei kraujo tiekimo kanalais.
  • Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - sindromas Bickers-Adams, Dandy Walker.

Esant bent vienai iš aprašytų ligų, pacientas turėtų atsižvelgti į hidrocefalijos, kaip komplikacijos, atsiradimo pavojų, o jei būdingi simptomai pasireiškia, nedelsdami apie tai pranešti gydytojui.

Hidrocefalijos veislės

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada vadinama įgyta liga. Priklausomai nuo charakteristikų, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis suskirstytas į tokius tipus:

  1. Pagal kilmės prigimtį:
  • Atidaryta (išorinė) - dėl silpnos skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sienas jos perteklius kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, be jokių sutrikimų smegenų skilveliuose. Šio tipo lašai atsiranda retai, jo progresavimas veda prie laipsniško smegenų kiekio sumažėjimo ir smegenų audinių atrofijos.
  • Uždarytas (vidinis) skysčio skystis kaupiasi skilveliuose. Šio proceso priežastys yra jo pratekėjimo per skysčio kanalus pažeidimas, kurį sukelia uždegiminis procesas, trombozė, naviko augimas.
  • Hypersecretory - atsiranda, kai pernelyg daug gamina smegenų skysčio.
  • Mišrus - iki šiol šis hidrocefalijos tipas buvo diagnozuotas tuo pačiu metu skysčio kaupimuose smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilveliuose. Šiandien pagrindinė šios ligos priežastis yra smegenų atrofija, todėl skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šios rūšies patologija netaikoma hidrocefalijai.
  1. Dėl intrakranijinio slėgio rodiklių:
  • Hipotenzija - sumažėja smegenų skilvelio skysčio spaudimas.
  • Hipertenzija - padidėja CSF slėgio indeksai.
  • Normotenzinis - intrakranijinis slėgis yra normalus.
  1. Dėl plėtros tempo:
  • Ūminis - sparti patologijos raida, laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilaus smegenų struktūros pažeidimo yra 3-4 dienos.
  • Poakytas - liga vystosi 1 mėnesį.
  • Lėtinis - būdingas lengvas simptomas, vystymosi laikotarpis yra 6 ar daugiau mėnesių.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrais simptomais, kurių buvimas gydytojams padeda papildomai diagnozuoti, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Diagnostika

Suaugusio žmogaus smegenų hidrocefalija diagnozuoti tik vizualiais požymiais ar simptomais neįmanoma, nes liga išoriškai neiškyja jokiu būdu, o blogą sveikatos būklę gali sukelti kitos patologijos.

Prieš diagnozę "hidrocefalija" gydytojas paskiria tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

  1. Specialistų tyrimas - apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda smegenų edema, rinkimas; atliekant tyrimus, leidžiančius įvertinti smegenų struktūrų nugalėjimą ir jo funkcionalumo mažėjimą.
  2. Kompiuterinė tomografija - tirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatant jų dydį ir formą, navikų buvimą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - norint nustatyti skysčių smegenų struktūrose, nustatyti hidrocefalijos formą ir sunkumą, o tai padarys išankstinę išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
  4. Radiografija ar angiografija naudojant kontrastinę terpę - nustatyti kraujagyslių būklę, jų sienų retinimo laipsnį.
  5. Cisternografija - atliekama, siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir paaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
  6. Echoencefalografija yra ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas dėl jiems atsirandančių patologinių pokyčių.
  7. Juosmens punkcija - skysčių skysčio pašalinimas atliekamas, siekiant nustatyti intrakranijinį slėgį, jo sudėties tyrimą dėl storping ir uždegiminių procesų buvimo.
  8. Oftalmoskopija - atliekama kaip kartu atliekamas tyrimas siekiant nustatyti regos sutrikimus ir priežastis, dėl kurių jie atsiranda.

Jei atlikto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nurodo gydymą priklausomai nuo jo formos.

Hidrocefalijos gydymas

Kai smegenyse yra nedidelis ir vidutiniškas skysčių kaupimasis, pacientui rekomenduojama skirti vaistus.

Jei smegenų skystyje susidaro pernelyg didelis slėgis ir paciento gyvenimas yra pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Su hidrocefalija svarbu sumažinti smegenų skilvelių skysčio spaudimą smegenyse. Dėl to gydytojas skiria šiuos vaistus:

  • Diuretikai (Diacarka, Glimaritas) - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Vasoaktyvūs vaistai (glivenolis, magnio sulfatas) - pagerina kraujotaką ir atstato kraujagyslių tonusą.
  • Skausmo malšintuvai (ketoprofenas, Nimeselis), antimigreniniai tabletes (Sumatriptanas, Imigrenas) - skausmo priepuolių ir daugelio neurologinių simptomų palengvinimui.
  • Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, betametazonas) - yra sunkios būklės, kaip imunosupresantai, ir neutralizuoja toksinus.
  • Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji preparatai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčių kiekį smegenų struktūrose ir pašalinti simptomus, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti. Ūminiuose ir nepastebėtuose atvejose, jei yra didelė komos ar mirties rizika, pacientui taikoma neurokirurginė intervencija. Priklausomai nuo smegenų hidrocefalijos paciento indikacijų ir būklės, suaugusiesiems atliekamos šios operacijos:

  1. Manevravimui - specialus įrankis įtraukimo KSF iš smegenų struktūrų kūno ertmės, kurios natūraliai sugeria skystas laisvai. Yra manevravimo tipai:
  • ventrikulinis peritoninis - skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę;
  • ventriculo-atriumas - dešiniajame atriume;
  • ventrikulinė cisternemija - pakaušio dalyje, didelės cisternos skyrius.
  1. Endoskopija - skystis išsiskiria per specialų kateterį, įkištą į kaukolės skylę.
  2. Ventrikulinis drenažas yra atvira operacija, kai įrengiama išorinė drenažo sistema. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų rūšių operacijų. Kai tai atliekama, vėliau yra didelė komplikacijų rizika.

Hidrocefalijos pasekmės

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos diagnozavimo gydytojų prognozė priklauso nuo ligos formos ir neatsargumo. Patologijos nustatymas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti efektyvumą, taip pat paciento savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Norėdami tai padaryti, kai pirmieji ligos simptomai turi pasikonsultuoti su gydytoju, reguliariai stebėti, taip pat imtis rekomenduojamų gydymo ir reabilitacijos kursų.

Hidrocefalija užmirštajame etape kelia grėsmę pacientui su rimtomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami smegenų audinių procesai, kurie atsiranda dėl ilgalaikio CSF ​​slėgio jo struktūrose. Išaugusios hidrocefalijos pasekmės:

  • galūnių raumenų tonus sumažėjimas;
  • klausos ir regėjimo pablogėjimas;
  • psichiniai sutrikimai, pasireiškę mąstymo, atminties, dėmesio koncentracijos mažinimu;
  • kvėpavimo ir širdies sistemos sutrikimai;
  • vandens ir druskos disbalansas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas;
  • demencijos požymiai.

Atsižvelgiant į aprašytas komplikacijas ir jų sunkumą, pacientui priskiriama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kiek jis gali orientuotis visuomenėje ir gyvenime.

Jei liga progresuoja greitai arba smegenys beveik visiškai praranda funkcionalumą dėl audinių atrofijos, tai yra didelė koma ir mirties tikimybė.

Nurodykite gydytoją ar kliniką

© 18 Informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir nekeičia kvalifikuoto gydytojo patarimo.

Smegenų hidrocefalus naujagimiams ir suaugusiesiems

Dėl smegenų skilvelių dydžio padidėja intrakranijinis slėgis dėl padidėjusio smegenų skilvelių dydžio. Laisvose smegenų ertmėse yra nugaros smegenų skystis (smegenų skilvelinis skystis), kuris užtikrina ryšį tarp smegenų ir nugaros smegenų.

Smegenų sistemos anatomija:

  1. Trečias (III) skilvelis;
  2. Silvievo vandens tiekimas;
  3. Ketvirtas (IV) skilvelis.

Skystis susidaro smegenų pertvarose ir smegenų skilveliuose. Smegenų skysčio skysčio pasiskirstymas į subarachnoidinę (subarachnoidinę) erdvę tarp kietų ir minkštųjų membranų užtikrina naudingų medžiagų mainus. Smegenų skysčio sudėtis yra daug baltymų, ląstelinių elementų, druskų.

Spinaliojo skysčio koncentracijos pažeidimas veda prie smegenų funkcijos sutrikdymo. Vidutinis smegenų skilvelių skysčio kiekis suaugusiesiems yra -ml, vaisių - 50 ml. CSF kiekio padidėjimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Smegenų mėšlungio pavojus yra kitų smegenų struktūrų suspaudimas.

Tarp smegenų cisternų ir subarachnoidų erdvėse yra ertmės, užpildančios smegenų bazę.

Smegenų struktūrų ablution, smegenų skilvelio skysčio sudėtis smegenų skilveliuose keičia tris kartus per dieną. Fiziologiškai išlaikomas pastovus skysčio kiekis. Su hidrocefalija, padidėja intrakranijinis spaudimas, sukeliantis neurologinius simptomus. Klinikinis paveikslas priklauso nuo intraventrikulinio turinio kiekio padidėjimo laipsnio.

Smegenų hidrocefalijos klasifikavimo metodai

Tamsos diferencijavimas atliekamas keliais kriterijais. Priklausomai nuo kilmės, įgyta ir įgimta forma yra izoliuota. Pastarasis variantas atsiranda dėl vystymosi sutrikimų, skilvelių struktūros. Įgytas veisles sukelia galvos smegenų trauma, uždegiminiai procesai, papildomos formacijos, kraujavimas.

Lašelių klasifikavimas pagal vietą:

  1. Smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose yra vidinis;
  2. Smegenų skysčio perteklinis pasiskirstymas tarp smegenų membranų ir kaukolės sienų yra išorinis (subarachnoidinis);
  3. Mišrus

Pastarasis variantas lydi laipsnišką smegenų audinių pažeidimą, defektų pripildymą smegenų skysčiu. Pokyčiai būdingi klinikiniams psichinių ir neurologinių sutrikimų simptomams.

Hidrocefalijos formos pagal vystymosi mechanizmą:

Sąsajos tarp subarachnoidinės erdvės ir skilvelių išsaugojimas sukelia didelės smegenų dalies sunaikinimo pavojų. Nosologija be avarinės operacijos sukelia mirtį.

Smegenų skysčio kiekio klasifikacija:

  1. Hyper-sekretoriatas - kartu su padidėjusiu smegenų skilvelių skysčių kaupimu;
  2. Normotenzyvas - apibūdinamas fiziologiniu turiniu smegenų skystyje;
  3. Hipotenzija - pasireiškia vaikams. Apibūdinamas smegenų skilvelių skysčio kiekio sumažėjimu. Atsekama retai.

Nustatykite smegenų skilvelių skysčių charakteristikas, kad galėtumėte nustatyti nugarkaulio punkciją. Tyrimas atliekamas per nugaros smegenis.

Skirtingų smegenų hidrocefalijos tipų ženklai

Klinikinio paveikslėlio savybės priklauso nuo lašelių savybių. Esant vidinei formai, skystis apsiriboja padidėjusiais smegenų skilveliais. Būklė sukelia intrakranijinį spaudimą.

Vidinės formos nuorodos:

  • Regėjimo ir klausos sutrikimai;
  • Sunkus skausmo sindromas;
  • Gag reflexas.

Naujagimiams atsiranda fontanelių grybų patinimas. Sąlyga sukelia apatinio akių obuolių judėjimą, nuleidžiant galą į nugarą.

Su srautu vidinė forma yra padalinta į lėtinę ir ūminę.

Išorinio lašėjimo pakeitimo pasireiškimas

Nazologijos pavojus yra smegenų erdvės tarp kaukolių kaulų ir smegenų struktūrų pripildymas tiesiogiai smegenų skysčio. Iš pradžių nėra simptomatologijos, tačiau dėl patologijos būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, siekiant sumažinti slėgį kaukolės viduje.

Vyresnio amžiaus žmonėms pasikeičia išorinė forma atsiranda dėl aterosklerozės, intrakranijinės hipertenzijos.

Klinikinis okliuzinio hidrocefalijos vaizdas

Nazologijos simptomai yra specifiniai:

  • Nuolatinis mieguistumas;
  • Sunkūs galvos skausmai;
  • Gag reflex;
  • Regėjimo sutrikimas dėl stagnių optinio disko pokyčių;
  • Neurologiniai sutrikimai dėl smegenų struktūrų išdėstymo.

Skausmo sindromo požymiai - stiprėja ryte dėl smegenų skysčio kiekio padidėjimo naktį. Nuolatinis mieguistumas atsiranda dėl smegenų skilvelio skysčio perėjimo į interselines struktūras sutrikimo priežastis.

Smegenų struktūrų dislokacijos raida sukelia komą, sąmonės priespaudą. Liemens ir medlių ilgio suspaudimas užtikrina kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją.

Simptomai desesorptive hidrocefalija

Lėtinis patologijos kelias lydi tris simptomus:

  1. Šlapimo išskyros sutrikimas (šlapimo nelaikymas);
  2. Demencijos sindromas;
  3. Galūnių paraparesė.

Disresorbable edema išsivysto tris savaites po nosologijos atsiradimo. Pradinė klinika yra fazių pažeidimas "nerimas yra sapnas". Progresavimas veda prie atminties sumažėjimo skaičiais, spontaniškai nepagrįstais veiksmais.

Smegenų varvėjimo priežastys

Etiologiniai smegenų lašai yra įvairūs. Apsvarstykite pagrindines hidrocefalijos priežastis vaikams:

  1. Naujagimiai kūdikiai vystosi aštuoniasdešimt procentų vaikų dėl centrinės nervų sistemos struktūros anomalijų. Pokyčiai diagnozuojami ultragarsu vaiko gimdos metu. 20 procentų atvejų forma išsivysto dėl nėščios motinos infekcijos (toksoplazmozė, herpesas, citomegalovirusas);
  2. Dėl panašių priežasčių vaisiaus hidrocefalija vystosi, tačiau anomalijų dažnumas tarp nosotikų priežasčių yra daug mažesnis. Genetiniai pokyčiai, tokie kaip etiologinis patologijos veiksnys, yra mažiau paplitę;
  3. Hidrocefalija kūdikiams (iki 2 metų), moksleiviai išprovokuoti uždegiminius procesus (meningitas, encefalitas), navikai, pasekmes trauminio smegenų sužalojimo (hemoragija, smegenų sukrėtimas, kraujosruvos).

Jei negalite nustatyti priežasties, yra idiopatinė forma.

Hidrocefalijos simptomai vaisiui ir naujagimiui

Smegenų skysčio absorbcijos problemos smegenų audiniuose sukelia pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi viduje smegenų cisternose. Padidėjęs intrakranijinis slėgis simptomai vaisių ir vyresnių vaikų yra skirtingi.

Lašai manifestacijos:

  1. Raumenų mėšlungis;
  2. Padidėjęs raumenų tonusas;
  3. Spartus naujagimio galvos augimas;
  4. Briliantinė odos spalva;
  5. Padidinti fontanel dydį;
  6. Nuslopinti akių obuolius;
  7. Atsisakyti iš bendraamžių vystymosi metu;
  8. Strabizmas;
  9. Galvos odos išskyros;
  10. Miego sutrikimai;
  11. Abejingumas tėvams ir aplinkai.

Nosologijai būdingas ryškus gleivinės refleksas. Padidėjusi apraiška po fizinio aktyvumo. Pasibaigus išreikštam etape vaikas negali judėti, nes galvos svoris nulemia pusiausvyrą.

Smegenų augimas, nuolat didėjantis CSF kiekis, sukelia didėjančius neurologinius simptomus. Vaikas negali sukelti įprasto gyvenimo būdo, atsilieka nuo kolegų vystymosi. Kūdikiui galima atsekti tipišką kaukolės tipą:

  • Priekinės dalies smailėjimas;
  • Didelio fontanelio bangavimas;
  • Neproporcingas kaulų vystymasis;
  • Veninio tinklo stiprinimas ant kaktos;
  • Grefo akys (žemyn);
  • Konvulsiniai traukuliai;
  • Galvos skausmas kūdikyje.

Hidrocefiniai simptomai gali skirtis skirtingo amžiaus vaikams.

Suaugusiųjų hidrocefalinio sindromo ypatumai

Didelė dalis pilvo ertmės pasireiškimo suaugusiems yra dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Pagrindinis ūmios formos simptomas yra sunkūs galvos skausmai, kurie atsiranda daugiausia ryte iš karto po miego. Papildoma klinika priklauso nuo smegenų struktūrų suspaudimo laipsnio.

  • Atminties patologija - trumpas skaičių įsiminimo pažeidimas;
  • Nemiga vystosi dėl to, kad žmogus painioja naktį ir dieną;
  • Intelektiniams ir mnesiniams sutrikimams būdingas kalbos sutrikimas, mąstymo patologija, nesuderintas atsakas į klausimus.

Kai kurie žmonės vystosi apraxia pėsčiomis. Pamestieji įgūdžiai prarandami, pavyzdžiui, dviračiais, pėsčiomis.

Smegenų dumblių diagnozavimo principai

Būdingos lašinių klinikiniai simptomai, dėl kurių specialistas gali nustatyti net pradinius hidrocefalijos požymius.

Laboratorinių ir instrumentinių metodų papildoma diagnostika atliekama siekiant nustatyti laipsnio paplitimą:

  1. Skalės radiografija su hidrocefalija skirta nustatyti lūžius, siūlių skilimus. Nuotraukose galinės kaukolės apimties sumažinimas gali būti susijęs su Sylvia akveduko susiaurėjimu;
  2. MSCT ir smegenų CT patikrina hematomus, kaulų destruktyvius pokyčius;
  3. Galvos ir smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso nustatymas priklauso nuo šoninių skilvelių struktūros, subarachnoidinės erdvės;
  4. Echoencefalografija (ultragarsu) nustato padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis, diagnozuoja patologinio skysčio kaupimąsi;
  5. Oftalmoskopija nustatoma pagal regėjimo diskų būklę, tikrina akies kraujosruvius;
  6. CT ir MR angiografija - cerebralinių arterijų tomografija po intraveninės kontrastinės terapijos.

Tomografijos tyrimai yra pagrindas nustatyti smegenų patologijas, kaulo destrukcinius pokyčius kaukolėje, nustatyti smegenų skysčio kiekį skilvelių viduje, subarachnoidinėse erdvėse.

ar KT tyrimas

Visos teisės saugomos. MRT ir galvos ir kaklo CT, 2018

Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalus yra liga, kuri būdinga pernelyg nugaros smegenų kaupimui žmogaus smegenyse. Kitaip tariant, liga vadinama lašais. Kas yra vidutinio sunkumo išorinė smegenų hidrocefalija? Tai viena iš labiausiai paplitusių smegenų patologijų, kurios gali vystytis tiek naujagimiuose, tiek suaugusiems.

Kas būdinga ligai

Smegenų funkcija ir apsauga nuo kratymo yra atliekama skysčio plaunant - smegenų skysčio. Per didelis ištekėjimo kaupimasis arba sutrikimas sukelia vidutinio išorinio hidrocefalijos vystymąsi.

Kai kurie neurologai teigia, kad ši liga gali atsirasti tik vaikams ir yra paveldima patologija. Žinoma, naujagimiai, kurie kenčia nuo lašus, daug. Tačiau nereikia priskirti hidrocefalijos tik į įgimtą patologiją.

Vidutinio laipsnio hidrocefalija dažnai turi dvi vystymosi stadijas. Ūminis etapas būdingas ligos požymių atsiradimu, kuris tapo hidrocefalijos priežastimi. Lėtinio etapo metu yra simptomų, rodančių labai smegenų patologiją.

Vidutinio laipsnio hidrocefalijos klasifikacija

Ši būsena gali turėti vieną iš šių formų:

  • Išorinė smegenų hidrocefalija. Jei skiedinio nutekėjimo pažeidimo rezultatas tampa jo kaupimu subarachnoidinėje erdvėje.
  • Smegenų vidaus hidrocefalija. Su skysčių lokalizacija smegenų skilveliuose vystosi.
  • Mišrus hidrocefalija. Atsiranda, jei cerebrospinalinio skysčio kaupimasis atsiranda erdvėje po smegenų membranomis ir skilveliais.

Taip pat liga gali būti:

  • Įgimta. Ši patologija dažnai yra sunkios vaisiaus ar vaisiaus infekcijos gimdos rezultatas.
  • Įsigyta. Įgytas hidrocefalija paprastai susidaro dėl gautų pilvochiralinių traumų ar dėl sisteminės ligos.

Senyvo amžiaus žmonėms gali pasireikšti vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų cheminės medžiagos kiekio sumažėjimu, o po to pakeičiamas CSF. Kartais dėl vidutinio lauko pakeitimo hidrocefalija plėtros fonas tampa aterosklerozę, Alzheimerio liga, hipertenzija, dažnai vartoti alkoholinius gėrimus, nervų patologija.

Ši hidrocefalijos forma išskiriama atskirai, nes ją labai sunku diagnozuoti, nes nėra ligos požymių. Hidrocefalijos pakeitimas jau gali pasireikšti smegenų hipoksijos vystymuisi, kai sutrikęs normalus kraujo tekėjimas. Liga pasižymi skysčių kiekio kaupimu ne tik smegenų viduje, bet ir išorėje.

Priežastys

Hidrocefalija bet kokia forma gali išsivystyti kaip "nepriklausoma" patologija (pirminė) arba kaip (antrinė) tam tikrų ligų pasekmė. Ir abiem atvejais pagrindinė lašai sukelia skysčių nutekėjimą ir jo kaupimąsi smegenų skilveliuose.

Specialistai vadina daugybę sąlygų, kuriomis galima užsiimti vidutinio laipsnio išorine hidrocefalija:

  • Atliktas insultas.
  • Aterosklerozė.
  • Yra piktybinių ar gerybinių formavimų, trukdančių įprastam skysčių nutekėjimui.
  • Aukštas kraujospūdis.
  • Dabartinės arba perduotos infekcinės ligos (encefalitas ar meningitas).
  • Iš išvaržos stuburo kaklelio ar osteochondrozės.

Toks neigiamo išorinio hidrocefalijos liga gali atsirasti dėl galvos traumos, smegenų smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo alkoholiu, alkoholizmo pasekmių.

Vaikams ligos vystymą lengvina tokie veiksniai kaip:

  • Kūdikio gimimas anksčiau laiko.
  • Intrauterinė infekcija.
  • Neigiamų išorinių sąlygų įtaka vaisiaus vystymuisi perinataliniame laikotarpyje.

Simptomai

Ilgą laiką liga negali pasireikšti jokiu būdu. Pacientą gali apsunkinti tik ryto galvos skausmas. Bet tam tikru momentu patologija vis tiek jaučiasi, nes pernelyg smegenų skysčio kaupimasis sutrikdo kraujo tiekimą į smegenis. Tokie procesai sukelia smegenų dezaktyvavimą (hipoksiją), kuriam būdingos labai rimtos pasekmės, pavyzdžiui, pacientas gali išsivystyti demencijos ar insulto.

Suaugusiesiems būdingos ligos simptomai

Ūminis intrakranijinis hidrocefalija pasižymi dideliu intrakranijiniu slėgiu, kuris ryte sukelia sunkius galvos skausmus. Per visą dieną jie gali nuslopti. Pacientui gali pasireikšti virškinimo sistemos sutrikimas, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Jei po vėmimo galva skauda mažiau, tada asmuo turi akivaizdžių problemų su smegenimis.

Labiausiai pavojingas ligos požymis yra mieguistumas. Tai rodo, kad yra didelis intrakranijinis slėgis, dėl kurio vėliau staiga pablogės paciento būklė. Be to, vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija dažnai lydi šių simptomų:

  • Galvos svaigimas.
  • Klausos ar akyse pažeidimas.
  • Dalinis atminties praradimas.
  • Sumažėjo intelektas.
  • Orientacijos praradimas erdvėje.
  • Dirgstumas.
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  • Gerėjančios padėties blogėjimas keičiant orų reiškinius.

Kai pasireiškia bet kokios vidutinio laipsnio hidrocefalijos formos pablogėjimas, žmogus gali patirti šlapimo nelaikymą, alpulys ir galvos smegenų edema. Tai rodo okliuzinės krizės raidą. Tokiu atveju pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas, nes gali pasireikšti pilnas smegenų skilvelių skysčių nutekėjimas.

Vaikų simptomatologija

Labiausiai akivaizdūs ligos požymiai vaikams yra padidėjusi kaukolė ir ankstyvas galvos augimas.

Simptomai ligos naujagimiams:

  • Pastovus galvos atlošas.
  • Pernelyg įtemptas fontanel.
  • Akių obuolius galima perkelti į apačią.
  • Kartais yra kykis.
  • Tarp neardytų kaukolės kaulų galima stebėti pulsuojančias iškyšas.

Vidutinė išorinė hidrocefalija turi neigiamą poveikį vaiko nervų sistemos formavimui. Tai išprovokuoja spragų, kurios veikia smegenų skysčio savybes ir dinamiką, vystymą.

Diagnostika

Visų hidrocefalijos formų diagnozuojama chirurginė radiografija ir smegenų tomografija. Tomografija atliekama siekiant patikrinti smegenų, skilvelių kontūrus, taip pat nuskaityti kaukolę su jos pagalba. Radiografija padeda nustatyti smegenų skysčio kryptį.

MR pagalba specialistai nustato navikų ir įvairių navikų buvimą (nebuvimą). Šis ligos tyrimo metodas leidžia nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti ligos atsiradimo formą.

Jei reikia, gydytojas gali nurodyti šias diagnostines procedūras:

  • Angiografija. Šis metodas pagrįstas kontrastinės terpės įvedimu į kraujotakos sistemą, leidžiančią pastebėti indų patologiją.
  • Ultragarsas.
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Juosmens punkcija. Norint identifikuoti patogeninius organizmus smegenų skystyje, atliekama nugarkaulio skysčio dozė.

Be pirmiau minėtų vidutinio sunkumo hidrocefalozės diagnozavimo, pacientas gali nusiųsti egzaminui siaurą specialybę: oftalmologą, endokrinologą, psichoneurologą. Vaikai, kuriems diagnozuota "Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija", yra pagrįsta turimais simptomais, priemonėmis, paimtais iš galvos apskritimo, tomografijos, ultragarsu, MR.

Išsamus egzaminas padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti pačią ligą ir formą, kurioje ji vyksta. Tiksli diagnozė suteikia galimybę pradėti gydymą laiku, kuris bus skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių, intrakranijinį spaudimą, smegenų struktūrų būklę.

Gydymas

Lengvos išorinės hidrocefalijos gydymas gali būti atliekamas konservatyvios ar chirurginės intervencijos pagalba. Pooperacinis laikotarpis būtinai pridedamas prie fizioterapijos ir vaistų skyrimo.

Konservatyvūs metodai

Mažoji išorinė hidrocefalija pradiniame etape paprastai yra gydoma konservatyviais metodais. Jie apima:

  • Medicininės gimnastikos pratimų kompleksai (programą rengia gydytojas).
  • Labai sumažėjo naudojamas kasdieninis skystis.
  • Aliejaus vonių priėmimas adatiniu aliejumi.
  • Priimti tam tikrus vaistus.
  • Atitikimas specialiai dietai.

Norint pašalinti skysčių perteklių iš kūno, pacientas paprastai vartoja kalio preparatus ir Diacarb. Jei patologijos atsiradimo priežastis buvo infekcinė liga, tada jie nustato antibiotikų kursą. Privalomas gydymas vaistais, kurie padeda reguliuoti smegenų kraujotaką.

Pirmiau minėti metodai yra atliekami siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir atkurti normalų smegenų funkcionavimą. Tačiau jie dažnai tampa nenaudingi kovojant su šia liga. Tada kreipkitės į operatyvų gydymą ligos.

Chirurginiai gydymo metodai

Šiandien pagrindinė yra chirurginio įsikišimo į kovą su vidutinio sunkumo hidrocefalija metodas. Juo siekiama užkirsti kelią ūminei ligos forma. Jei operacija yra sėkminga, pacientas gali visam laikui atsikratyti tokios ligos, kaip vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija.

Dabar šiuolaikinis metodas - endoskopija - daugiau naudojamas chirurgijai. Svarbus teigiamas dalykas čia yra visų sąlygų sukūrimas, kad smegenų skilvelių skystis pasitrauktų per natūralias angas (nenaudojant kitų objektų). Šis operacijos vykdymo būdas padeda išvengti paciento autoimuninių reakcijų atsiradimo.

Kiti chirurginės intervencijos metodai su vidutine išorine hidrocefalija yra drenažas ir manevravimas. Pirmasis metodas naudojamas tik avarinėse situacijose, kai reikia nedelsiant sumažinti smegenų skysčio slėgį. Antrasis metodas (manevravimas) sukelia daugelį pooperacinių komplikacijų, todėl dabar jis yra retai naudojamas. Periodiškai reikia keisti šuntus, todėl pacientui kyla pavojus užsikrėsti.

Prevencija

Siekiant išvengti tokios pavojingos ligos atsiradimo kaip vidutinė išorinė hidrocefalija naujagimiams ir suaugusiems, būtina laikytis pagrindinių prevencinių priemonių:

  • Nėščios moterys turi stebėti savo sveikatą nėštumo metu. Jūs neturėtumėte leisti infekcinių ligų vystymosi, laiku gauti medicininę pagalbą, laiku atlikti visus numatytus egzaminus ir išvengti sužalojimo. Ankstyvas vaisiaus patologijos nustatymas padės laiku atlikti naujagimio gydymą.
  • Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai paplitusi vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijos atsiradimo priežastis yra smegenų sukrėtimas, visų pirma būtina stengtis išvengti galvos traumų.
  • Turėtumėte vadovauti teisingam gyvenimo būdui, nepiktnaudžiauti alkoholiu, kontroliuoti kraujospūdį.
  • Būtina periodiškai gydyti infekcines ligas, periodiškai pasikonsultuoti su gydytoju.

Pasirodžius pirmiems ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Pacientas turi būti prisimenamas, jei jis stovi teisingą diagnozę išorės hidrocefalija, tai tokia pavojinga liga, kuri ne ne laiku kreiptis į gydytoją gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimo. Todėl rekomenduojama kiekvieną asmenį bent kartą per metus ištirti iš terapeuto ar specialisto.

Vaizdo įrašas

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir negali pakeisti gydytojo patarimo.

Hydrocephalus (hidrocefalija): priežastys, simptomai, kaip gydyti, pasekmės

smegenų hidrocefalija daugeliu atvejų yra susiję su vaikų, gimusių su neįtikėtinai didele galva, kad vaikas auga ir toliau dar labiau padidinti, kuri kelia rimtą anomalijos fizinę ir psichinę vaiko vystymuisi. Bet gal ne visi žino, kad ši liga yra dėl tam tikrų aplinkybių gali pradėti savo vystymąsi kaip suaugusiems, formuojamą kūno, arba, tiksliau, jo galva.

Reikėtų pažymėti, kad smegenys hidrocefalija, taip pat galvos ir hidrocefalija - pavadinimas nėra visiškai teisingas, ir jų gydytojai, kaip taisyklė, nenaudokite. Terminologija kilęs iš graikų kalbos žodžių HYDOR, o tai reiškia - vandens ir kephalē - galvos, todėl neurologai skambinti liga Hidrocefalija (hidrocefalija), kaip paprasti žmonės vadina jį smegenų edema, todėl iš dalies paaiškinti jos esmę.

Klasifikacija: kilmė, žinoma, patogenezė

Cerebrospinalinis skystis arba smegenų skystas skystis (smegenų skilvelinis skystis) yra nuolat gaminamas, cirkuliuojasi smegenyse (skilveliuose), absorbuojamos ir atnaujinamos. Visi šie procesai yra tarpusavyje susiję ir yra tam tikroje pusiausvyroje. Tam tikru stadijos sutrikimu galvos smegenų skystas gali kauptis skilveliuose ar subarachnoidinėje erdvėje ir padidinti intrakranijinį spaudimą. Ši būklė vadinama hidrocefalija (HZ), kuri yra įgimta ir įgyta kilmė.

Ligos eiga pasireiškia etapais:

  • Ūmus, greitai vystosi 3 dienas ir pateikia informaciją apie ligos priežastis;
  • Lėtinis, turintis tik pagrindinės patologijos požymių, tačiau nenurodo, kokie veiksniai yra toli nuo laiko (iki šešių mėnesių), kurie jį išprovokavo;
  • Kompensuojamas, būdingas normalaus intrakranijinio slėgio atkūrimas, nors ertmės su smegenų skysčiu vis dar išplėstos būklės;
  • Dekompensuota forma, kai tam tikromis aplinkybėmis edema su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu sužalojimų, infekcinių procesų ir kitų veiksnių pavidalu vėl grįžta.

Hidrocefalozės patogenezė taip pat suteikia savo variantus:

  1. Informavimas apie hidrocefalija, arba atidaryti su savo būdingu laisvo judėjimo visoje departamentų pernelyg daug smegenų skysčio, kuris gali būti suformuotas kaip pernelyg gamybos ar malabsorbcijos rezultatas;
  2. Uždaroji forma, kuri atsiranda tais atvejais, kai smegenų skystis negali laisvai cirkuliuoti departamentuose. Jis taip pat vadinamas oklusalu. Akivaizdu, kad jis pasireiškia sunkia simptomatika ir pasireiškia:
    1. pykinimas ir vėmimas;
    2. rytas galvos skausmas;
    3. mieguistumas (svarbus neurologų prognostikos kriterijus, nes tai yra būsimų sutrikimų požymis);
    4. sąmonės priespauda, ​​perėjimas prie komos, trunkantis trumpą laiką;
    5. stacionarus reiškinys ant optinio disko;
    6. greitas kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo padidėjimas, dėl kurio pacientas mirė;
  3. Smegenų lašai, sukelti pernelyg didelio smegenų skilvelio skysčio gamybą, yra hiperaktyvusis variantas.

Hidrocefalijos formos skysčių kaupimosi vietoje

Pagal tikrąją smegenų edemą reiškia vidinį hidrocefaliją, veikiančią tik smegenų skilvelius, neliečiant subarachnoidinės erdvės. Jis susidaro dėl nepakankamo smegenų skilvelio skysčio gamybos (dažniau) dėl jo sugerties pažeidimo smegenų ertmėse ir kaupimosi tiesiai į skilvelius. Ši forma gali būti įgimtas ar įgytas vaiką (su klinikinio vaizdo pačios ligos) visų kitų amžiaus grupių, ūmų ar lėtinį, atidaryti ar uždaryti, todėl vandenligė naujagimiai dažnai remiasi būtent šio tipo.

Vidinis hidrocefalija gali būti tiek dvipusis, tiek asimetriškas dėl vienintelio skilvelio išsiplėtimo, dėl kurio padidėja viena galvos dalis. Paprastai tai pastebima plika akimi, bet kitokia asimetriška smegenų edema nesiskiria nuo dvišalio, tai yra, ji turi visus hidrocefalijos požymius.

Veiksniai, prisidedančių prie vidaus (skilvelių) hidrocefalija formavimo, be negimusiam vaisiui, apsigimimus ir kiti veiksniai, kurie lemia smegenų edemos išvaizdą naujagimių laikotarpis gali būti smegenų auglys, uždegimas dangalai, Fivesite (galvos smegenų trauma) turi vyresnį vaiką, paauglys ar suaugusysis.

Ypatingas atvejis yra vaiko smegenyse lokys.

Vaikų hidrocefalijos priežastys ir formos

Kadangi ligos pradžia gali būti kilę ne iš anksto gimdymo brandinimo ar debiutas karto po gimimo dėl tam tikrų priežasčių etape į naujagimio hidrocefalija gali būti suskirstyti į gimdymą ir intrapartum.

Antinatinis HC, kuris sudaro motinos įsčiose, yra įgimta. Tai sąlygoja:

  • Kraujagyslių formavimas defektų ir trūkumų CNS (stuburo ir kaukolės išvaržos, Galenas aneurizma venų, intrakranijinė arba voratinklinį cistos);
  • Chromosominiai anomalijos ir aberacijos;
  • Vaisiaus smegenų navikai (labai retai);
  • Motina migravo anksčiau prieinama arba ji turi šiuo metu infekcijomis (citomegalo, raudonukės, herpes, sifilio, mikoplazmos, gripas ir net nežalingas pirmo žvilgsnio SŪRS).

Vaizdo įrašas: antenatalinė GC ultragarsu nėštumo metu

Intrapartum HZ yra traumų, smegenų uždegimas membranų vaisiui, intraskilvelinio ir subarachnoidinį kraujavimo į naujagimio, kuris tapo komplikacijų pasekmė ir sunku gimimo rezultatas. Akivaizdu, kad intranatalinį hidrocefaliją galima saugiai vadinti įsigytas, nes jis atsiranda gimdymo laikotarpio pabaigoje.

Be to, kūdikiams skirtos HC yra klasifikuojamos pagal:

  1. Vystymosi mechanizmas (oklusinis ar uždaras, bendraujantys arba atviri, mišri);
  2. Cerebrospinalinio skysčio kaupimo zona (vidinė, išorinė, kombinuota);
  3. Patologinio proceso aktyvumas (aktyvus, pasyvus);
  4. Klinikinis kursas (ūminis, lėtinis);
  5. Intrakranijinio slėgio indikatoriai (hipertenzija, normotensija, hipotenzija);
  6. Išraiškingumo laipsnis, kurio pagrindas yra skilvelių ir pusrutulio indeksas;
  7. Stažai (kompensuoti, subkompensuoti dekompensuoti).

Beje, šis suskirstymas į formas dažnai vartojamas suaugusiems pacientams klasifikuojant GC.

Klinikiniai HC požymiai kūdikiams

Jei vaikas gimė taip, kaip buvo, su įprastine galvos perimetru (ar šiek tiek padidėjusia), tada, kai auga kūdikis, šiuo atveju atsiranda šie hidrocefalijos požymiai:

  • Vadovas pradeda neproporcingai didėti dėl smegenų (skilvelių) plėtrą, bet jei jis auga tolygiai ant abiejų pusių, dažniausiai, GC vadinamas dvišaliu, ir į skilvelio plėtros atveju ir, atitinkamai, vienas iš galvos - asimetriškas;
  • Augantis smegenys nustoja tinka į kaukolę, taigi, ieškant vietos, pradeda atverti siūles (fontanelius), kurie neleidžia jiems natūraliai infekuoti;
  • Rodney, užuot susiaurindamas ir augdamas iki gyvenimo metų, atvirkščiai, judesys atsitinka, pasileidžia į smegenis, tampa įtempta ir matoma akiai;
  • Suteiktas vienerių metų vaiko fontanelis yra hidrocefalijos ženklas, ir tokiomis aplinkybėmis jis gali užsikrėsti tik dviem ar net trejiems metams;
  • Neproporcingai padidėjusi priekinės kaukolės dalis, išsikišančios po odos kraujagysliais, taip pat nurodo į hidrocefaliją naujagimyje;
  • Neurologinių simptomų buvimas - žvairumui, prilipimo žemyn akies obuolio visiškai arba iš dalies (matoma tik baltymų), nistagmas, aukštos tonuso galūnių Jerking;
  • Atidėtas psichomotorinis vystymasis vaikų, taip pat vyksta: galvos dažnai išmeta, kūdikis sunkiai palaikykite ją, jis neįgyja įgūdžių, atsižvelgiant į jų amžių, negali atsisėsti ir atsistoti ant kojų, nesidomi juos supantį pasaulį, bent menkiausią provokaciją (arba be jo) yra kaprizingas ir verkia.

Visi šie simptomai būdingi ryškiai hidrocefalijai, kurią pastebi ne tik gydytojai, bet ir tėvai, kurie nuolat žiūri savo naujagimį. Todėl yra labai svarbu pastebėti, vanduo Į ankstyvosiose stadijose plėtros smegenis, jos pasekmės gali būti labai liūdna:

  1. Vizualiniai ir klausos sutrikimai;
  2. Psichinis lėtėjimas ir fizinis;
  3. Epi;
  4. Anksti mirtis.

Viskas gerai, bet dėl ​​kažkokios priežasties akys krinta...

Reiškinys, kur akys vaikas pjauti dažnai ir kaip būtų Ļimt, pediatrai vadinamas simptomą "saulę", bet tai išskirtinio dėmesio ženklas, nes kartais tai tik švelnus hidrocefalija.

Ligoninėje mama galiu jus patikinti, kad viskas yra gerai, vietos gydytoją, per daug nuokrypis bus ne rasti, ir netyčia atėjo skambutis (pasiteisinimas - SŪRS) Šeštadienis neurologas įtariama kažkas buvo negerai, tai yra, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kurio priežastis kartais tampa pervargimas kūdikį praeiti per gimdymo kanalą arba įvesties produkcijos žnyplės (pastaraisiais metais beveik nenaudoja).

Reikėtų pažymėti, kad šie vaikai gali augti ir normaliai vystytis kaip akivaizdžių hidrocefalija simptomai jie neturi, tačiau, mėšlungiškas sutrikimų, kurie atsiranda 17-18 metų, priversti prisiminti dieną ir valandą gimimo.

Gydymas šiais atvejais yra labai paprasta - magnio tirpalas ruošiamas į vaistinę receptą, įdėti kūdikių akis vietoj 1 mėnesį, ir taip normalizuoja intrakranijinis spaudimas ir padėti išvengti ateityje pasekmes.

Šviesos hidrocefalija gali būti gydomi tik su vaistų (priskyrimas diakarba sumažinti gamybos CSF), jei nuolat stebėti vaiko: reguliariai matavimo galvos perimetras kompiuterinė tomografija (CT) ir nejrosonografii. Tačiau tokiu būdu išreikštas hidrocefalija yra nepagrįsta ir nenaudinga. Vaistai sunkiais atvejais Tik papildo chirurginį preparatą, bet jo nekeičia.

Išreikštas hidrocefalija reikalauja skubių veiksmų

Priklausomai nuo ligos laipsnio, kitais atvejais operacija yra pagrindinis (ir vienintelis) gydymo metodas. Todėl ryškus hidrocefalija kūdikiui reikalauja neatidėliotino neurokirurginio įsikišimo.

Tokia operacija, kaip šuntavimo (šunto įrenginyje, kuris turi silikono kateterinė sistema) leidžia, kad informacija ištekėjimui galvos ir stuburo smegenų skysčio, nukreipiant jį į kitą kanalą, ir normalizuoti spaudimo kaukolės viduje pašalinti nepageidaujamą išsidėstymą. Šuntavimo operacija, priklausomai nuo kūno perims normalaus drenažo funkciją priežiūra gali būti atstovaujamas kelių rūšių:

apykaitos realizavimo pavyzdys su skysčio nutekėjimu į pilvo ertmę

  • VPSH - ventrikulinis-pilvinis, apimantis srovės krypties pokyčius link pilvo ertmės;
  • LPSH - pilvo-pilvinis akmuo, jungiantis nugaros smegenų ir pilvo ertmės kanalą;
  • JŪSŲ - ventriculo-prieširdžių, pagal kurį galvos ir stuburo smegenų skysčio teka į dešinę širdies kamerų (ATRIA);
  • Pagal Torkildsen metodą skysčio nukreipimas į didelį užpakalinį baką.

Tačiau su visais manevravimo pranašumais taip pat yra keletas trūkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti priimant sprendimą dėl šios operacijos, o kitais atvejais gali kilti dėl šių komplikacijų:

  1. Blokada ventrikliu ar pilvo ertmėje;
  2. Narkotikų infekcija smegenyse ir uždegiminių procesų vystymas;
  3. Konvulsinis sindromas;
  4. Gyvuliai iš pilvo ertmės organų (žarnyno kilpos);
  5. Visuomenės paciento priklausomybė nuo įsitvirtinusio šunto, kuri savo darbo metu taip pat gali būti pažeista.

Tačiau, jei forma leidžia jums hidrocefalija, gydytojas bando pasinaudoti endoskopinės ventriculostomy, kuris yra atliekamas be implantacijos pašalinių medžiagų, ir todėl, be minėtų komplikacijų. Deja, galvos smegenų skysčio judėjimo iš skilvelių naujų būdų sukūrimas endoskopiniu metodu yra priimtinas tik tam tikrose smegenų dumblių formose, kurios sudaro apie 10% visų žinomų rūšių. Tačiau net toks procentas yra labai svarbus, nes tai suteikia galimybę dešimtadaliui visų sergančių vaikų visiškai atsigaivinti, grįžti į laimingą vaikystę su įprastine intelekto ir fizine plėtra bei mokymu.

Ar suaugusiesiems taip pat yra hidrocefalija?

Iš hidrocefalija suaugusiems plėtra paprastai sukelia įgytą liga gyvenimo metu, tai yra iš patologinių būklių skaičius pasekmė:

  • Pokyčiai, susiję su aterosklerozinio proceso buvimu ar nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu (arterine hipertenzija);
  • Gerybinių ir piktybinių navikų augimas ir smegenų sričių suspaudimas;
  • Neuroinfekcijos, kurios sukelia smegenų ar jo membranų uždegimą (arachnoiditas, encefalitas, meningitas);
  • Trauminė smegenų trauma;
  • Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (hemoraginis insultas ir išeminis insultas, aneurizmo plyšimas), kai pagrindinis vaidmuo tenka subarachnoidiniam ir intraventrikiniam kraujavimui. Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai, su gemotamponadu ir pertrauka su skilveliais subarachnoidinė kraujavimas, yra pagrindinė sunki hidrocefalija, esanti suaugusiems žmonėms, kuri daugumoje atvejų miršta per pirmąsias dvi dienas hemoraginis insultas.

Įrodyta, kad bet kokia galvos smegenų pažeidimas, atsiradęs dėl smegenų kraujotakos pažeidimo, gali prisidėti prie lėtinės hidrocefalijos susidarymo. Organiniai smegenų audinio pokyčiai, atsirandantys dėl kraujagyslių patologijos, sukelia smegenų sutrikimus, kurie bendrai vadinami diskierukuliacine encefalopatija (DEP).

Diskripcinė encefalopatija - kas yra ir kas grasina?

Tačiau sindromas, o ne atskira nosologinė forma, DEP turi 3 laipsnio sunkumą. Pirmasis laipsnis turi lengvą simptomatologiją ir pasireiškia:

  1. Bendras silpnumas, greitas nuovargis, nakties mieguistumas ir mieguistumas per dieną;
  2. Galvos skausmas, triukšmas ausyse, galvos svaigimas;
  3. Sutrikimas motorinės funkcijos apatinių galūnių, iš shuffling "eisena slidininkas" atėjimas (vaikščioti pacientas kelia tam tikrų sunkumų, jis bijo žengti pirmą žingsnį, juda lėtai, mažais žingsneliais, staiga nutraukti judėjimą, taip pat kartais sunku;
  4. Psichoemocinės būsenos nestabilumas yra beprasmiškas verkimas, dirglumas, agresija, depresinis sindromas. Šios apraiškos beveik nepataisomos psichotropiniais vaistais ir antidepresantais. Be to, pacientai skundžiasi (dažnai nepagrįstai) skausmu įvairiose kūno vietose;
  5. Kognityvios funkcijos pažeidimas: nepakankamas mąstymas, atminties sutrikimas, bloga psichinio darbo tolerancija, psichinės veiklos sumažėjimas. Pacientai gali pamiršti svarbias jų gyvenimo datas, o kartais jie negali teisingai nurodyti savo amžiaus.

Antrasis diskriukuliacinės encefalopatijos laipsnis būdingas aiškiai klinikinio DEP formos formavimui:

  • Kognityvinių sutrikimų pablogėjimas yra tolesnis atminties, pažinimo gebėjimų, kritikos ir savikritikos sumažėjimas (pacientas negali teisingai įvertinti savo veiksmų);
  • Dirglumas, depresija ir psichiniai sutrikimai;
  • Asmeno funkcinių gebėjimų apribojimas, ypač pasireiškiantis bandant atlikti kelis žingsnius. Kai kuriais atvejais sumažėja dubens organų funkcija (dažnas šlapinimasis naktį). Tačiau šiame etape pacientas, nors ir sunkiai dirbantis, bet savarankiškai, dėl profesinių įgūdžių dingimo ir bendrojo darbingumo praradimo, priklausomai nuo simptomų sunkumo, jam skiria 2 ar 3 negalios.

Kai DEP, 3 laipsnio simptomai yra apsunkina antras ant valandą ateina demencija (silpnaprotystė), požymiai žymiai mažėja kritikos ir sau-pareiškė, pacientas yra beveik visiškai prarado gebėjimą protinę veiklą. Kilia variklio funkcijos, pacientas nustoja vaikščioti, nes jis negali išlaikyti pusiausvyros ir stovėti ant kojų, todėl jis nuolat kyla. Trečiajame etape, kaip taisyklė, būdingi tokie simptomai kaip kalbos sutrikimai, galūnių drebėjimas, primenantis parkinsonizmą, paresis, epipripas, šlapimo nelaikymas. Žmogus negali rūpintis savimi, taigi jam reikalinga sveika priežiūra. Jam skiriama 2 ar 1 negalios grupė.

Kraujagyslių patologija ir trauma gali sukelti cerebrospinalinio skysčio kaupimąsi

Tačiau, priklausomai nuo cerebrospinalinio skysčio kaupimosi zonos, kai kurie autoriai vis dar išskiria formas, kurias kiti įgijo šiek tiek kitokį statusą ir nurodo smegenų atrofija. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad edema su padidėjusia intrakranialinis spaudimas vis dar pasitaiko pildant subarachnoidinė erdvę, skaitytojams, ypač vyresnio amžiaus, gali būti įdomu sužinoti apie šias galimybes, juolab hidrocefalija suaugusiems daugiausia kraujagyslių sutrikimais ir hipertenzija pasekmė.

Hidrocefalija suaugusiems paprastai vystosi dėl vykstančių pokyčių su kraujagyslių gyvenimo proceso fone - į aterosklerozinių plokštelių nusėdimo kaip hipercholesterolemijos rezultatas, padidėjęs kraujospūdis ir jų pasekmė - smegenų infarkto arba hemoraginio šoko.

Todėl, ignoruojant kai kuriuos šios patologijos variantus, net jei jis siejamas su smegenų atrofija, jis neveikia, taigi pacientai (ar jų giminaičiai) turi tokias ligos formas, vadinamą hidrocefalija:

    1. Išorinis hidrocefalija dėl smegenų spinalio skysčio perteklių subarachnoidinėje erdvėje, o skilveliuose viskas ir toliau saugiai eina. Šios formos atsiradimas yra mažas. Tai išorinio hidrocefalija pakeitimo būdingą asmenims su širdies ir kraujagyslių ligos hipertenzijos forma dėl aterosklerozės, degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio stuburo ar galvos traumos istorijos fone natūra. Šiuo atveju, smegenų dydžio sumažėjimas, o kaukolė vis dar vietoje, todėl erdvė yra atvira užpildyti skysčio, kuris kompensuoja smegenų tūrio. Šis renginys yra ilgą laiką gali likti nepastebėti, nes neturi pasireikšti, tačiau galiausiai intensyvus galvos skausmas ir žymiai padidėjęs kraujospūdis bus signalas problemas centrinę nervų sistemą;

Figūra: viena iš dažniausiai pasitaikančių DAP priežasčių - smegenų venų išplovimo pažeidimas (venų diskripcija)

  1. Mišri formą skiria tai, kad įtakoja visas galvos dalis, užpildytas smegenų skysčiu. Mišrus hidrocefalija taip pat turi savo pakaitinį variantą, kartu su smegenų medžiagų kiekio sumažėjimu ir "tuštumų" užpildymu cerebrospinaliniu skysčiu. Ši forma dažnai būna vyresnio amžiaus pacientams. Jo priežastis paprastai yra: arterinė hipertenzija, kaklo stuburo osteochondrozė ir aterosklerozė, kurios suteikia dar vieną galimybę oklusulinis hidrocefalija, taip pat pilvaplėvės traumos (smegenų traukuliai) istorija, priklausomybė nuo alkoholio;
  2. Vidutinio sunkumo hidrocefalija išsiskiria jo ypatinga gudrybė. Daugelį metų žmonės gyvena ir neįtaria, kad smegenys jau sukaupė skysčių, išspaudę gyvybiškai svarbius centrus, kurie užtikrina normalią kūno funkcionavimą. Vidutinė išorinė hidrocefalija gali labai pakenkti kraujo apykaitai (hemoraginiam insultui ar smegenų infarktui) dėl įsivaizduojamos gerovės.

Apibendrinant...

Akivaizdu, kad hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems turėtų būti simptominis, ty numatyti poveikį pagrindinei ligai ir jos simptomams. Medicinos priemonės, tiesiogiai skirtos konkrečios patologijos klinikinėms apraiškoms, jau buvo aprašytos mūsų svetainės skyreliuose. Nepaisant to, dar kartą aš tikrai noriu įspėti pacientus ir ypač jų artimus apie savikontrolės netinkamumą:

Tik gydytojas (neurologas) gali užkirsti kelią ligos progresavimui ir ligos sunkumo progresavimui, nes turi reikiamų žinių ir kvalifikacijos.

Kalbant apie vaikus, reikalingas ypatingas dėmesys ir atsakomybė tiek gydytojams, tiek ir, žinoma, tėvams. Reikėtų prisiminti, kad ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali suteikti kūdikiui įprastą vystymąsi ir visapusišką tolesnį gyvenimą. Negalite atsisakyti jokiomis aplinkybėmis, turite naudoti visus šiuolaikinės medicinos pasiūlytus metodus. Ir liga bus nugalėta!

Vaizdo įrašas: TV programa hidrocefalijai

Gera popietė. Nuo pat gimimo aš turiu vidutinišką hidrocefaliją, ir ypač to niekada nesiskundžiau. Aš net nepamenu, jei aš paimčiau apklausą savo vaikystėje, kitaip tariant, nebuvo specifinių problemų. Dabar man 18 metų ir aš iš tikrųjų noriu paklausti apie alkoholį ir rūkymą: kaip tai paveiks mano ligą ir kokie simptomai? Ar galite net naudoti šias medžiagas apskritai?

Labas Jei neturite praeiti visus egzaminus, kur diagnozę? Jums bus verta paaiškinti šiuos dalykus ir, jei įmanoma - kad patvirtinti arba paneigti hidrocefalija buvimą, nuoroda į neurologą. Rūkymas neigiamai veikia smegenis ir daugelio kitų organų funkcionavimą, nepriklausomai nuo hidrocefalija akivaizdoje, todėl, jei dar nepradėjo rūkyti - nebandykite, o jei rūkote - lašas, bus sveikiau. Apie alkoholio, sunku pasakyti. Viena vertus, alkoholio turi nervų sistemą, kita - maža dozė gero vyno ar alaus nekenkia ir net rekomenduojama kai kurių ligų, trečioji - mes nežinome, ką ir kiek jūs ketinate naudoti. Jei esate susirūpinę savo sveikata, nepriklausomai nuo diagnozės tiesiog mesti blogus įpročius, o ne išbandyti jų poveikį jūsų kūno.

Sveiki. Aš 32 metai. Šių metų sausio mėnesį ji padarė magnetinio rezonanso vaizdą, vidutinio išorinio hidrocefalijos diagnozę. Jie rajono ligoninėje nieko rimtai nepareiškė, ir jų nebus gydoma. Ir aš turiu nuolatinį galvos skausmą, be skausmo malšinančių vaistų, dienos nevartoja. Ar man reikia gydytis?

Labas Jei turite konkrečių skundų, jūs, žinoma, turite teisę reikalauti gydymo paskyrimo. Kitas dalykas yra tai, kad paskirti vaistiniai preparatai negali suteikti tokio poveikio, kokio tikisi. Pasikalbėkite su neurologu apie tai.

Sveiki, aš 24 metai, per pastaruosius 2 mėnesius man skauda galvos skausmą kasdien. Aš niekada tokius simptomus nepatyriau anksčiau. Man būtų malonu išsamiai aprašyti viską, bet aš bijau, kad šios pastabos nėra gera vieta.

Trumpai tariant skausmas kiekvieną dieną skirtingų simptomų. Tai skauda galvos galą, tada išspaudžia viskį iš abiejų pusių, tada jis tarsi įtempimas viršuje ir šonuose. Ir skausmas vyrauja kairėje akies lizdas, skruostikaulis, ausis. Vis dar kyla priekinėje kaklo pusėje. Blogiausia diena yra diena.

Ar MRI (žr. Toliau). Man buvo trys neurologai, niekas neturėjo aiškios skausmo priežastys. Pirmasis buvo gydomas dėl padidėjusios ICP. Peal Diakarbas (mėnuo), Vazobral (2 savaites), "Detralex" (2 savaites) - pagerėjimo nebuvo.

Štai apie hidrocefaliją, o VCHD norėtų žinoti savo nuomonę:

1. Ar galiu išskirti sau padidėjusią ar padidintą VCHD ir kokias skausmas dėl to ar tai? Galų gale simptomai nesutampa. Aš nematau skausmo padidėjimo ar sumažėjimo, kai keičiasi kūno padėtis, ramybė ar fizinis aktyvumas. Nėra vėmimo, triukšmo ar fotophobijos. Arterinis slėgis, kaip aš vertinu - pagal normą. Aš negavau jokių traumų. Oculistas pažvelgė į dugną - tai normalu.

2. Ką apie hidrocefaliją? Vienas gydytojas sakė, kad apskritai ji yra labai daug ir neturėtų atkreipti dėmesio. Kitas gydytojas sakė, kad nuotraukose jis netgi nėra ypač matomas, t. Y. Jo buvimas yra abejotinas. Trečiasis gydytojas sakė, kad yra tiek išorės, tiek vidinės. Internetu, tada rašau apie įvairius šurmulius, sako, kad apie tai galite pamiršti.

Labas Norėdami pašalinti padidintą ICP, būtina jį išmatuoti, o tokią procedūrą nustato neurologas. Rezultatas MRI hidrocefalija yra, bet jei jis nėra išreikštas, o nuo simptomų - tik galvos skausmas, tada nepanikuokite. Stenkitės surasti gydytoją, į kurį galite pasitikėti.

Labas Hidrocefalija yra būdingas pernelyg kaupimo galvos ir stuburo smegenų skysčio kaukolės ertmę, kuris gali sukelti padidėjusio spaudimo kaukolės viduje ir sutrikimams galvos smegenų veiklos. Jei jūsų vaiko tik simptomas - vėlavimas kalbos vystymosi, priežastis gali būti ne hidrocefalija ne visi, nes ji turi ir kitų simptomų. Nustatyti, kodėl vaikas nekalba, galima tik kompetentingai neurologą arba neuropsychiatrist. Kol rudenį, greičiausiai, niekas nepasikeis, todėl jūs galite laukti, bet šį kartą jūs galite daryti ir masažas, ir sistemos, skirtos kalbos (klausos, regėjimo, žodinio stimuliacijos ir D. pan.) Plėtrą ir įvairių pratimų, kurie gali paskatinti neurologas arba gydytojas reabilitacijos medicinoje. Operacija jūsų vaikas nerodomas, o tolesnis prognozę negali būti daroma dabar.

Gera popietė. Man 30 metų Nėra skundų. Galvos skausmai yra, bet labai retai. Padarė MRT hipofizę (padidėjęs prolaktinas), išskyrus hipofizės adenomą. Išvada: MRT hipofizio tyrimas neatliko patologinių pokyčių. Dalis kraujagyslių kilmės kairiojo priekinės skilties, nusidriekia išilgai cilindro subarachnoidinės erdvėse, aukštos pakaušio bako plėtimosi. Pasakyk man, ką tai reiškia? Ar reikia kreiptis į neurologą viduje?

Labas Kad reikia skubiai spręsti į neurologą nėra, kaip jūs netrukdykite, ir nustatyti pokyčiai gali būti iš kraujagyslių lova savybių pasekmė. Vienintelis dalykas, kurį reikia patikrinti su savo gydytoju, kuris atliko tyrimus, kas buvo reiškia "kraujagyslių kilmės svetainėje" ir pakartoti MRT po kurio laiko, sekti jos pokyčius per tam tikrą laiką. Pageidautina aprašyti toliau nurodytą MRI tą patį gydytoją, nes ankstesnės.

Apie "svetainę" aprašyme rašoma:

Smegenų medžiaga:

-į priekinės skilties baltojoje medžiagoje liko požievio porcijų apibrėžtą padidėjusi MR signalo intensyvumą T2-VI, tikriausiai kraujagyslių genezę, iki 6,4 mm.

Tai aiškiai parodo, koks sklypas?

Ši svetainė gali būti suformuota kaip kraujagyslių okliuzijos pagal trombo, arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto, aterosklerozės ir kraujagyslių spazmas, ir pan. D. masinės priežasčių rezultatas, ir jie gali paaiškinti gydytojui, kuris žino, kas jūs esate serga arba sirgo.