Smegenų MRT

Prevencija

Užsiregistruoti MRT

Smegenų MRT

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra neinvazinis medicininis diagnostikos metodas, kuris gali diagnozuoti įvairias smegenų ligas.

MRT naudoja galingą magnetinį lauką, radijo dažnio impulsus ir kompiuteris apdoroja gaunamą informaciją, paverčiant ją detaliais minkštųjų audinių ir struktūrų vaizdais (įskaitant smegenis). Vaizdai gali būti rodomi kompiuterio monitoriuje, perduodami elektroniniu būdu, spausdinami ant filmo arba įrašomi kompaktiniame diske. MRT nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės (rentgeno spinduliai).

Šiuo metu MRT yra labiausiai informatyvus galvos (ypač smegenų) vizualizavimo metodas ir dažnai naudojamas klinikinėje praktikoje, leidžiantis nustatyti morfologinius pokyčius smegenyse, kaukolėje.

Smegenų MR atliekama esant įvairiems simptomams, kurie gali būti ir ūmūs, ir lėtiniai. Tai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, aukštyje galvos skausmas, regėjimo, klausos sutrikimas, endokrininių sutrikimų, sutrikimai motorinės funkcijos galūnių, neurologiniai simptomai centrinės kilmės (atminties sutrikimas, pažinimo funkcijos sutrikimas, ir tt).

Smegenų MRT leidžia jums diagnozuoti tokias sąlygas kaip:

  1. Smegenų augliai
  2. Streikai
  3. Infekcijos (meningitas, encefalitas)
  4. Vystymosi sutrikimai
  5. Hydrocephalus
  6. Diagnozuoti epilepsijos priežastį
  7. Kraujavimas į smegenis su tam tikrais sužalojimais
  8. Kai kurios sisteminės nervų sistemos ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė
  9. Vidinės ausies vizualinis ar regėjimo sutrikimas
  10. Hipofizės disfunkcija
  11. Kraujagyslių sutrikimai, tokie kaip aneurizma, arterinė uraganizacija ar venų trombozė
  12. Demencija, kuri gali būti susijusi su vystymosi sutrikimais ir netyčiniais smegenų pokyčiais

Pasirengimas MRT tyrimui

Pacientas MRT tyrimo metu gali būti paprašyta dėvėti specialius drabužius ar gali būti leidžiama tyrimo metu būti savo drabužius, jei ji yra nemokama ir neturi metalo tvirtinimo detalės (užtrauktukų, tvirtinimo detalės ir kt.)

Maisto suvartojimas paprastai nesvarbus smegenų MRT. Tačiau, jei planuojama atlikti kontrasto tyrimą, prieš pat tyrimą geriau valgyti kelias valandas, kad būtų išvengta nepageidaujamų šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas ir vėmimas. Be to, atliekant smegenų MRĮ, priešingai nei gydytojas-radiologas, reikia informacijos apie alergiją priešingai, astmos buvimą.

Kontrastinės medžiagos, kuri yra dažniausiai naudojamas mokslinių tyrimų MRT yra metalo elementų (gadolinio) ir sukelia daug mažiau alergines reakcijas, skirtingai nuo jodo kontrastų, kurie naudojami CT (MSCT).

Lėtinių inkstų ligų buvimas reikalauja laboratorinių tyrimų prieš MRT su kontrastu.

Moterys būtinai turi pranešti radiologui apie galimą nėštumo buvimą. MRT buvo naudojamas pacientams nuskaityti nuo 1980 m., O nėščioms moterims ar vaikams, gimusiems po tyrimo, nebuvo pranešta apie šalutinį poveikį. Nepaisant to, vaisiaus nustatymas stipraus magnetinio lauko srityje nebuvo tirtas, todėl nerekomenduojama MRI atlikti pirmąjį nėštumo trimestrą. MRT gali būti atliekamas tik tuomet, kai yra rimtų klinikinių požymių ir rizika, kad diagnozės paklaida yra didesnė už kenksmingo magnetinio lauko poveikį vaisiui. Tačiau išimtiniais atvejais kontracepcijos į MRT įvedimas nėščioms moterims turėtų būti atliekamas.

Esant klaustrofobijai (baimė už uždaros vietos), gali būti rekomenduojami raminamieji preparatai arba, jei klasustrofobija yra sunki, tyrimą galima atlikti atviro tipo MRT.

Visi objektai su metalo turiniu turėtų būti pašalinti prieš MRT. Tai yra tokie dalykai kaip:

  1. Papuošalai, laikrodžiai, kreditinės kortelės ir klausos aparatai, kurie gali būti pažeisti
  2. Smeigtukai, kaiščiai, metaliniai užtrauktukai ir panašūs metaliniai daiktai, kurie gali sukelti MRT vaizdo iškraipymą
  3. Išimami protezai su metalo buvimu
  4. Rankenos, kišeniniai peiliai ir akiniai
  5. Kūno auskarai

Daugeliu atvejų MRI yra saugus pacientams, turintiems metalinių implantų (pvz., Dantų). Tačiau tam tikrų implantų ar elektroninių prietaisų buvimas organizme yra MRI tyrimo kontraindikacija.

Tai yra tokie įrenginiai kaip:

  1. Cochlear implantai
  2. Kai kurie klipų tipai ant laivų
  3. Stentai kraujagyslėse
  4. Metalo artroplastika sąnarių
  5. Dirbtiniai širdies vožtuvai
  6. Implantuoti insulino pompos
  7. Implantuoti elektroniniai prietaisai, įskaitant širdies defibriliatorių, širdies stimuliatorių ar širdies stimuliatorių
  8. Implantuoti nerviniai stimuliatoriai
  9. Metaliniai kaiščiai, sraigtai, plokštės, stentai ar chirurginiai kabliai

Pastaraisiais metais implantai naudojami ortopedijoje, yra mažai metalo, ir MRT yra įmanoma, tačiau prieš būtinybės atlikti rentgenogramą, kuris bus nustatyti metalinį kūną. Be to, radiografija yra reikalinga esant kūne esančioms kulkoms ar fragmentams, nes MRT gali sukelti metalinių objektų perkėlimą ir audinių pažeidimus. Tai ypač pasakytina apie metalinius objektus akių srityje. Tatuiruotėse naudojamiems dažikliams gali būti geležies ir gali karštis MRT metu, tačiau paprastai tai yra reta. Stomatologiniai užpildai ir petnešos paprastai neturi įtakos magnetinių laukų, tačiau jie gali iškreipti veido srityje arba smegenų vaizdavimo ir todėl jų buvimas yra būtina informuoti radiologą gydytoją. Tėvai, kurie lydi vaikus į kambarį, kuriame atliekamas MRS tyrimas, taip pat turi pašalinti visus metalinius daiktus ir pranešti radiologo technikui apie metalo ar elektroninių prietaisų buvimą organizme.

Ką atrodo MRT?

Įprastas uždarojo tipo MR įrenginys yra cilindrinis vamzdis, aptrauktas apskrito magnetu. Pacientas gulės ant judančio stalo egzaminui, kuris bus magneto centre. Tačiau yra ir atvirojo tipo prietaisų, kuriuose magnetas neapsiriboja pacientu, bet yra atviras šonuose. Atvirojo tipo MRT tyrimai skirti pacientams, kuriems yra klaustrofobija ir antsvoris. Iki šiol atviro lauko prietaisų trūkumas buvo žemas magnetinis laukas, kuris labai sumažino vaizdo kokybę. Tačiau neseniai atsirado atvirojo tipo prietaisai su dideliu magnetiniu lauku (1 ir daugiau T), kurie leido atlikti tyrimus su pacientais, kuriuose buvo aukštos klasės skirtumų klastrofobijos tyrimai.

MR procedūra

Skirtingai nuo įprastų rentgeno spindulių tyrimų ir kompiuterinės tomografijos (KT), MRT nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės.

Magnetinis laukas daugumoje MR įrenginių (išskyrus atvirojo tipo prietaisus) yra sukurtas srovę pratekant ritinių laidus. Kiti ritiniai, esantys aparato viduje, o kai kuriais atvejais aplink paciento kūno dalį, siunčia ir priima radijo bangas, generuojant signalus, kuriuos aptinka ritės.

Tada kompiuteris naudoja specialią programą, apdorojančią signalus, ir generuoja vaizdų seriją, kurios vaizduoja ploną kūno audinių dalį. Vaizdai gali būti gaunami iš skirtingų kampų ir skirtingo storio, priklausomai nuo užduočių, su kuriomis susiduria gydytojas-rentgeno spinduliai. Diferenciacija sergančio audinio, lyginant su sveika su MRT smegenyse geriau nei kiti neurovizualinių tyrimų metodus, tokius kaip X-ray, kompiuterinė tomografija ar ultragarsu pagalba. Atliekant MRT galvos, ritė yra dedama aplink galvos.

Tyrimo su smegenų MR trukmė yra 20-25 minutės, tačiau, jei tyrimas atliekamas kontrastingu būdu, tyrimo trukmė gali būti 45 minutės.

Dauguma MRT tyrimų yra visiškai neskausmingos. Tačiau kai kuriais atvejais pacientas diskomfortą patiria prietaiso viduje. Kiti gali patirti baimės jausmą (klaustrofobija). Tyrimo metu pacientas tyrimo srityje gali šilti, tačiau tai yra normalus pojūtis. Tyrimo metu būtina išlikti stacionari, nes judėjimai gali sukelti vaizdo iškraipymą. Tyrimo metu pacientas gali išgirsti garsų garsą, darbo aparato smūgius ir tai neturėtų įbauginti paciento. Kai kuriais atvejais pacientui rekomenduojama naudoti ausų antgales, kad sumažėtų klausos pojūčiai. Paprastai pacientas MRI tyrimo metu vienišiame kambaryje. Nepaisant to, laboratorijos technikas - radiologas visą laiką gali matyti, girdėti ir kalbėtis su pacientu, naudodamas dvipusį ryšį. Dažnai klinikose, kuriose atliekama MRT, giminaičiams ar tėvams leidžiama būti su pacientu įrangos patalpoje, ypač kai kalbama apie vaikų tyrimą. MRD skaitytuvai yra oro kondicionieriai ir gerai apšviesti. Be to, muzika gali būti grojama per ausines, todėl galite geriau praleisti laiką. Kai kontrastas atlieka MRT, gali atsirasti diskomfortas, o po kontrasto injekcijos pacientams gali pasireikšti laikinas metalo skonis burnoje. Pasibaigus tyrimui, atsistatymo laikotarpis nėra būtinas, o pacientas gali atlikti įprastą veiklą ir iš karto po MRI tyrimo atlikti įprastą maistą. Labai retais atvejais pacientai pastebi reikšmingą kontrastinės medžiagos įvedimo šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą ir vietinį skausmą kontrastinio injekcijos srityje. Taip pat yra pakankamai retai, pacientams gali būti alergija kontrastiniam preparatui, dilgėlinei, niežulys akių srityje arba kitos reakcijos. Tokiais atvejais būtina informuoti laboratorijos techniką (gydytoją) apie šią reakciją medicinos pagalbos radiologui. MRT rezultatų interpretaciją atlieka radiologas (MRT gydytojas), kuris analizuoja vaizdus ir pateikia nuomonę apie aptiktus morfologinius pokyčius.

MRT pranašumai ir rizika

Privalumai

  1. MRT yra neinvazinis vaizdavimo metodas, kuris nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės
  2. MRT smegenų ir kitų galvos smegenų struktūrų vaizdai yra tikslesni ir išsamesni nei vaizdai, gauti naudojant kitas vaizdavimo technologijas. Ši detalė suteikia MRI neįkainomą priemonę ankstyvoje daugelio ligų, įskaitant navikų, nustatymo ir įvertinimo srityje
  3. MRT leidžia gydytojams įvertinti smegenų struktūrą ir kai kuriais atvejais taip pat gali suteikti informacijos apie smegenų funkcinę būklę
  4. MRT gali aptikti smegenų anomalijas, kurios gali būti nematomos dėl kaulų atvaizdų įvedimo naudojant kitus vaizdo gavimo būdus
  5. Kontrastinė medžiaga, kuri naudojama MRT tyrimuose, yra daug mažesne tikimybe sukelti alergines reakcijas nei jodo kontrastus, kurie naudojami rentgenografijoje ar CT
  6. MRT yra jautriausias smegenų auglių vizualizavimo metodas
  7. Smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso tomografija (MR angiografija) pateikia išsamius smegenų kraujagyslių vaizdus, ​​kurie dažnai yra tokie dideli, kad nereikia papildomo kontrasto valdymo
  8. MRG gali nustatyti insultą anksčiausiai, lyginant vandens molekulių judėjimą audiniuose. Šis vandens judėjimas (difuzija) yra sutrikęs dažniausiai dėl insulto, dažnai per labai trumpą laiką nuo simptomų atsiradimo

Rizika

MRT nekelia pavojaus įprastam pacientui, kai laikomasi atitinkamų saugos taisyklių.

  1. Jei naudojamas sedacija, yra padidėjusio sedacijos pavojus
  2. Nors stiprus magnetinis laukas savaime nėra kenksmingas, implantuoti medicinos prietaisai, kuriuose yra metalo, gali pradėti veikti netinkamai arba nutraukti MRT
  3. Jei yra kontrastinės medžiagos, yra labai maža alerginės reakcijos rizika. Tokios reakcijos į kontrastą dažniausiai yra nedidelės ir gali būti lengvai sustabdytos vaistu
  4. Nefrogenine sisteminė fibrozė šiuo metu įrodyta retas komplikacija MRT ir yra manoma, kad būti sukeltas kaip injekcijos didelėmis dozėmis gadolinio pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, rezultatas. Todėl, kontrasto įvedimo metu, būtina atidžiai įvertinti inkstų funkciją, kad būtų išvengta tokios komplikacijos
  5. Intraveninio kontrasto gamintojai rekomenduoja krūtimi maitinančioms motinoms negerti žindymo metu per 24-48 valandas po kontrastinės terpės

Smegenų MRT turėtų būti atliekama įrenginiuose su dideliu lauku, nes tai leidžia jums gauti reikiamą kokybišką vaizdą.

Jei yra klaustrofobija, MRT gali būti atliekamas atviro tipo aparatu (dažniausiai žemo lygio). Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad neseniai atsirado atvirojo tipo prietaisai su dideliu lauku, labai padidėjo smegenų struktūrų kokybinės vizualizacijos galimybė.

Atliekant didelės aukštumos mašinų tyrimus, be geresnio vaizdo, reikalaujama mažiau laiko moksliniams tyrimams atlikti ir mažiau jautrūs pacientų judėjimui nei žemo lygio prietaisai.

Tačiau tais atvejais, kai reikalinga skubi medicininė pagalba ir reikalinga greita diagnozė, geriau naudoti kitus vaizdavimo būdus (pvz., MSCT).

Sveikos smegenų (galvos) MRI ir mikro smegenų insultas, nuotraukos galvos ir sinuso

Taigi, kodėl atlikti MRT? Magnetinio rezonanso tomografijos smegenų rodo paciento su skirtingų patologijų laivų galvos, išsėtinės sklerozės, epilepsijos, hipofizės adenomos, infekcinių ligų, nervų sistemos, smegenų auglių (įskaitant naviko mostomozzhechkovogo mazgas buvimą), galvos skausmas nežinomos kilmės, ENT ligų, neurodegeneracinių ligų, demencija. Taip pat padaryti galvos MRT gali prireikti nustatyti pacientui smegenų traumos būklę.

Kam tai kenkia moksliniams tyrimams ar ne?

Atsižvelgiant į kontraindikacijas, tada, nes MRT nukentėjo magnetinių laukų, kurie nekenkia organizmui, apribojimas tyrimo yra labai mažas, bet vis dar ten. Tarp jų yra šie dalykai:

  • klaustrofobija;
  • nėštumas;
  • metalo objektų buvimas kūnuose, elektroniniai prietaisai.

Atliekant tyrimą daroma prielaida, kad pacientas ilgą laiką buvo stacionarioje būsenoje, todėl smegenų magnetinio rezonanso tyrimas gali būti problema pacientams, kuriems yra klaustrofobija. Šiuo atveju pacientas turi teisę paprašyti gydytojo naudoti tą ar tą raminamuosius vaistus. Nėščiame nėštumo trimestre nerekomenduojama MRI atlikti moterims. Magneto poveikis gali būti žalingas intensyviausio vaisiaus organų formavimosi metu.

Kaip smegenų MRT, kiek laiko praeina procedūra?

Tomografas vizualiai primena cilindrą, kurio viduje pacientui yra pateikiamas judantis stalas. Magnetai, generuojantys radijo bangas, praeina per vidinį cilindro paviršių. Jie vėliau paverčiami signalais, kurie perskaito jutiklius, informacija perduodama kompiuteriui ir pateikiama ekrane kaip nuotraukų serija. Pacientui prašoma sėdėti ant stalo, pritvirtinti juos su diržais, kad jis negalėtų judėti. Tai yra tvirta paciento padėtis, leidžianti pagaminti aukštos kokybės, aiškias nuotraukas. Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas rodo, kad aparatas, kuris priima radijo bangas, bus pritvirtintas prie galvos.

Šis prietaisas yra gana triukšmingas, todėl pacientui prašoma dėvėti ausines. Jei kontrastas yra naudojamas MR, slaugytoja įkiša į veną kateterį, per kurį medžiaga tekės. Kiek tiksliai vaistas, kurį reikia įvesti, atskirai skaičiuoja gydytoją. Kai pacientas yra parengta lentelė juda į cilindrą, o skaitytuvas pradeda dirbti, o į kitą kambarį gydytojas perskaito: nuskaito ir analizuoja sluoksniuotos nuotraukas organų ir audinių. Štai kas yra daroma su magnetinio rezonanso - labiausiai informatyvus būdas vizualizuoti žmogaus organais ir audiniais, todėl galima aptikti ligą savo ankstyvuosiuose vystymosi etapuose, stebėti ligos dinamiką. Kiek laiko yra visa procedūra? Tyrimas su kontrastu kaip visuma trunka ne daugiau kaip 50 minučių, be kontrasto - ne daugiau kaip pusvalandį. Daugeliu atvejų pacientui per procedūrą nepasireiškia nemalonių pojūčių. Išimtis yra pacientai, turintys klaustrofobiją - jiems siūlomi atvirojo tipo tomografai su skylėmis šonuose. Tai suteikia jiems galimybę atsikratyti uždaros erdvės jausmo. Beje, atviri tomografai taip pat naudojami labai pilniems pacientams. Atviras dizainas leidžia pacientams laisvai jaustis. Nepriklausomai nuo skaitytuvo tipo, paciento prašoma meluoti vis tiek, ir tam tikrais momentais net sulaikyti kvėpavimą - tai suteikia galimybę gauti geriausią vaizdą. Kai procedūra su pacientu stalo gali būti perkeltas, slaugytoja pašalina kateterį ir pacientas gali grįžti į biurą (ar namų) į įprastą gyvenimą - jo būklė nesikeičia. Jei pacientas vartoja raminamuosius, tam tikrą laiką, jis bus pagal jų įtaka, priklausomai nuo to, kiek poveikis trunka ar tai reiškia, kad ir kokios poveikio daro narkotikų. Tuo atveju, jei pacientas jaučiasi po procedūros negalavimas simptomų, galvos svaigimas, pykinimas, niežulys, odos - apie savo alergijos kontrastinės medžiagos galimybes. Esant tokiai situacijai būtina greičiau informuoti gydytoją: savalaikę informaciją apie šią problemą leidžia medikus kuo greičiau stabilizuoti paciento būklę.

Vaizdo MRI smegenys rodo procedūrą aukšto lygio (uždaroje) įrenginyje. Smegenų MR rezultatai paprastai yra paruošiami po kelių dienų po procedūros. Faktas yra tas, kad jis analizuoja tomografo vaizdus ir daro radiologo išvadą (analizė užima daug laiko), ir ši išvada jau perduota pacientui ir gydytojui.

Sveiko žmogaus galvos tomografijos bruožai

Tyrimo protokole pateiktas sveikas smegenų gydytojo radiologas apibūdina tai: visos smegenų struktūros turi būti sukurtos teisingai, magnetinio rezonanso signalo intensyvumas yra normalus. Ventrikulinė sistema yra sukurta teisingai, normalaus dydžio, nėra išplėsta, nesumažėja. Perivaskulinė, subarachnoidinė erdvė yra normalus. Nugaros ir raukšlės yra normalios. Smegenų struktūra yra normalus, o ne perkeltos. Turkų balnelis, hipofizės be patologijos. Glaznitsy, nosies sinusai, normalaus dydžio ir formos klausos kanalai, be patologijos požymių. Smegenų audiniai neturi židinio ir difuzijos pokyčių. Jei buvo naudojamas kontrastas, smegenų indai buvo teisingai išvystyti, tolygiai užpildyti kontrastine medžiaga.

Kokie teigiami MR rezultatai:

  • Normali vieta ir "konsistencija" audinių;
  • Nenormalių formavimų nebuvimas ("plus-shadow");
  • Nėra kraujavimo, gleivinės kaupimosi, kraujo krešulių arterioveninių formų.

Kokios smegenų MR rodo: norma

Smegenų MR norma yra retenybė. Visi spinduliuotės metodai turėtų būti naudojami tik atlikus alternatyvius metodus. Pacientas siunčiamas studijuoti su įtarimu dėl tam tikro patologinio proceso. Mažas normalių rezultatų dažnis yra riebiųjų maisto produktų vartojimo pasekmės, ilgalaikis buvimas užterštoje aplinkoje.

Tyrimas atliekamas keliais projekcijomis (koronarine, sagitaline, ašine). Kontrastą galima padidinti intraveniniu kontrastu. Kvalifikuoti specialistai pasirenka smegenų mrt vykdymo tipą ir metodą prieš tyrimo pradžią. Signalo apdorojimas atliekamas naudojant patentuotą programą. Su jo pagalba gydytojas sugeba vizualizuoti vaizdus iš skirtingų kampų. 3D modeliavimas procedūros metu buvo naudojamas tik neseniai, tačiau ši technologija leidžia aiškiai išnagrinėti anatominę sritį iš visų pusių. Įvedus simuliaciją, gydytojai padarė išvadą, kad absoliuti norma nėra įmanoma. Kiekvienas pacientas atskleidžia tam tikrus nukrypimus nuo klasikinės anatominės smegenų struktūros.

Magnetinio rezonanso tyrimas su mikrotemu

Labai dažnai mikro-įžeidimas yra lengviau atpažįstamas iš šono nei nepriklausomai (nes žmonės kartais ignoruoja jų simptomus), todėl kokie yra pirmieji mikro-insulto simptomai:

  • asmuo staiga, be priežasties, tylėjo, pradėjo nesąmoningai kalbėti (nuotraukoje yra pagrindiniai mikroindiklo simptomai);
  • jūs esate priverstas kelis kartus paklausti;
  • jis neatsako į jūsų klausimus, atrodo nesuprantamas, prostracijos;
  • staiga lašai objektą, kuris iki tol buvo tvirtai laikomas;
  • ne su pirmuoju bandymu galima pasiimti tą dalyką;
  • staiga pradeda stostėti;
  • judesiai primena žmogui, kuris yra apsinuodijęs.

Ką daryti, jei atskleidžiami pirmieji požymiai Jei atskleidžiami pirmieji mikrogrebėjimo simptomai ir požymiai, pacientui būtina suteikti visišką ramybę. Jei įmanoma, padėkite ant aukštų pagalvių (kad galva būtų pakeltoje padėtyje).

Kaip sumažinti padarinius

Prognozės ir pasekmės, susijusios su tolesnėmis žmogaus ligos sąlygomis, tiesiogiai priklauso nuo mikrochirurgijos priežasčių ir simptomų. Jei priežastis yra paviršutiniškesnė (pvz., Stresas, nutukimas), tada labiausiai tikėtina, kad neigiamų veiksnių pašalinimas bus geriausia tolesnių mikrokrekių ir galimo insulto prevencija. Tačiau, jei mikrokreceso priežastys yra konkrečios ligos pasekmė, verta pasirinkti papildomą kompleksinį gydymą. Įrodyta, kad net vienas perduotas mikro-insultas rodo didelės apimties insulto galimybę viename iš dešimties atvejų. Ir daugelis žino apie didelio smūgio pasekmes - tai yra nepataisoma žala sveikatai. Arba mirtis. Atlikite savalaikį gydytojo patikrinimą, kad išvengtumėte recidyvo ar komplikacijų! Pirmasis mikrožmogiškasis įžeidimas sako mums, kad jums reikia daugiau dėmesio skirti kūnui.

Vaizdo įrašas: kaip nepasilikti mikroinvento? Mikrožyla nedaro didelės žalos, tačiau kalbama apie sudėtingumą kūno viduje. Ką ateityje kupinas priepuolis?

MRT gimdos kaklelio stuburo ir galvos negali parodyti insultą ūminės fazės metu, jei standartinius protokolus klasikinių studijų naudojimas, nors, net ir su klasikiniais protokolus MRT Insulto diagnozę greičiau nustatyti pokyčius, palyginti su CT (kompiuteriniu tomografu). Šis MRI T2 atvaizdas pacientui, kuris prieš dvi valandas turėjo neurologinius simptomus. Išvada yra norma. Tas pats pacientas, kuriam buvo atliktas MR skenavimas difuziškai įvertintame vaizdo režime ir perfuzijos režime. Nugalėk dešinės vidurinės smegenų arterijos baseiną. Pacientui buvo paskirtas intensyvus gydymas.

Koks MR rodo po insulto

MRT sekas, pavyzdžiui, PD / T2WI (protonų svertinis vaizdo) ir nuojauta (signalo inversija atkūrimo ir signalo slopinimas skysčio) atrodo kaip aukštos MRT signalo intensyvumo patologinio dėmesio. Pavyzdžiui MRI seka, PD / T2WI (protonų įvertintos vaizdo) ir FLAIR (signalo inversijos atkūrimo ir signalo slopinimas iš skystosios) nustatyti 80% insulto, su pažangiosios simptomų pirmųjų 24 valandų.

Iki 30% pirmųjų 2-4 valandas po simptomų vystymąsi, naudojant duomenų sekas negali nustatyti insultą, tada ateina į pagalbą DWI (Difuzija svertinis vaizdo - difuzijos įvertintos paveikslėlis). Aukštos signalas MRT duomenimis klasikinės seka yra negrįžtamas smegenų pažeidimo rezultatas - jo ląstelių mirtį. Aukštas signalas yra labai bloga žinia, kalbama apie smegenų audinio mirtį.

Ar insultas matomas MRT?

Insultas MRT yra visada matomas, ir dėl sveikatos (PSO) rekomendacijomis, Pasaulio organizacija, Pasaulio asociacija neurologai (VAN) yra "aukso standartas" aptikti bet insulto tipo. Radiologas, gavęs duomenis savo asmeniniame kompiuteryje, atlieka anatominių smegenų pokyčių įvertinimą. Kadangi pirmojo tyrimo duomenys saugomi diske ir atspausdinti ant filmo, gydantis neurologas po gydymo gali įvertinti priskirtą terapija, padidinti kompensacijos gydymo, kuris yra labai svarbus ateities gyvenimo kokybės klausimą. Pacientas net su menkais neurologiniais simptomais diagnozuojamas su klasikinėmis MRR sekomis.

MRG hemoraginis insultas

Hemoraginis insultas atsiranda 15% visų insulto. Hemoraginis insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (ONMC), o dėl to - kraujo išsiliejimas iš smegenų indo į smegenų medžiagą. Ši patologinė būklė yra įmanoma tais atvejais, kai žmogus turi aukštą kraujospūdį ir smegenų indas negali stovėti, jo siena yra sulaužyta. "Kraujagyslių sienelės prakaitavimas" su kraujo ląstelių elementais yra retesnis. Hemoraginės insulto rūšys.

  • Parenchiminė kraujavimas (kraujas smegenų audinyje).
  • Subarachnoidinė kraujavimas (kraujas į lengvą gimdos kaklelio membraną).
  • subdurinis kraujavimas (priežastis - trauma, kraujas subduralinėje erdvėje).
  • epidurinė kraujavimas (priežastis - trauma, kraujas į epidurinę erdvę).

Kadangi pagrindinis patologijos pagrindas yra kraujas, kuris susidaro iš įprasto kanalo, tada MRT, priklausomai nuo kraujo "amžiaus", pamatysime būdingus pokyčius. Kraujas išeina iš įprasto kanalo į smegenų audinį. Hemoraginis insultas: padidėjęs signalas T2 serijos kairiajame pusrutulyje.

MRT insultas

Dėl MRT po ūminio insulto (1-7 dienoms po insulto simptomų atsiradimo) patologiniai židiniai yra aiškiai nustatyti ir atskirti nuo įprasto smegenų audinio. T1 serijoje išeminė zona pasirodo kaip hypointense signalas, o T2, priešingai, yra hiperintezinis signalas. Taip pat vizualizuota edema aplink šį fokusą ir masės efektą (smegenų išstumiimas į įprastas smegenis). MRT poaktyviam laikotarpiui (7-21 dienoms po insulto simptomų atsiradimo). Edemos išsiskyrimas (jo dydžio sumažėjimas), infarkto zona taip pat vis dar pasireiškia kaip hipotentiškas signalas, o T2, atvirkščiai, yra hiperintenzinis signalas. Dėl MRT lėtiniu laikotarpiu (praėjus daugiau kaip 21 dienai po insulto simptomų atsiradimo). Leisti edemą visiškai. Infarkto zona taip pat vis dar pasireiškia kaip stiprus intensyvus signalas, o T2, atvirkščiai, yra hiperintenzinis signalas. Smegenų žievės griovelių išplėtimas, šoninių skilvelių išsiplėtimas.

MR požymiai dėl insulto

Difuzija įvertintos vaizdas: širdies priepuolis į kairėje vidurinės smegenų arterijos, teisinga vidurinės smegenų arterijos eiga.. didesnio intensyvumo signalo šiuo atveju rodo ūminės fazės insulto. Insultas smegenų tilto kairiajame pusrutulyje. Vizualizuojamas aiškus įprasto smegenų audinio diferencijavimas iš paveiktos vidurinės linijos. Ischeminis insultas MRT. Nustatykite penkis pagrindinius išbaigto išemijos insulto periodus:

  • Ankstyvas atkūrimas;
  • Vėlyvas atkūrimas;
  • Nuotolinis.

Išeminę insulto MRI rodo, atitinkamai smegenų išemijos zoną, t.y. perfuzijos deficitą tam tikrose smegenų lokalizacijos anksti ir pabaigoje laikotarpį - omertvelenie smegenų dalis (cerebrinio infarkto sritis). Be šių patologinių pokyčių MRT turi galimybę nustatyti kraujavimo, tokių kaip priežastį: jei aterotrombozinei išeminio insulto, MRT smegenų vaizdus ryškinamos krešulys, susiaurėjimas smegenų laivams, kurių cholesterolio plokštelių. MRI ir lakūninius insulto lacunary insulto - Išeminiu insulto tipas, besiskiriantis tuo, ribotas mažų smegenų centrus (iki 2,0 cm), kurie yra suformuoti kaip vienos iš mažų arterijų smegenų nepraeinamumas pasekmė ir spręsti su laiko cistos (Lacuna).

Simptomai, nustatyti MRT:

  • Vienos pusės tilto infarktas smarkiai skiriasi vidurinėje linijoje.
  • Intensyvumo ar tankio padidėjimas ūmaus arba ankstyvo pasibaigusio subkutanio stadijos pabaigoje
  • Mažos diskrečios mažo tankio / difuzijos kampai, kurių skersmuo yra 3-20 mm, dažnai 10 mm skersmens
  • Fokusavimo signalas yra intensyvesnis nei signalas iš smegenų skysčio.

MRT insultas - tai parodys, kodėl

Insulto - yra patologinė būklė, kuriai būdingas ūmaus insulto (CVA), kuri pasireiškia išvaizdos arba Židininė smegenų simptomus, pacientas turi patvari daugiau nei 24 valandas arba ketinama mirties pacientui. MRI taktų "rodo" zona išemijos (išeminio insulto), GAP (cistų su lakūninius infarkto) arba impregnavimas hematoencefalinį audiniai (esantys hemoraginio insulto). Kokia MRT atskleis, yra svarbu pasirenkant tinkamą gydymą. Anksčiau pradėjus adekvačią adekvačią insulto gydymą, tuo didesnė paciento gyvenimo kokybė ateityje. Smegenų MR, insultas Kai insultas atsiranda negrįžtamų pokyčių, kuriuos visada galima diagnozuoti po MRT. Bet insulto MRT sugeba atpažinti, paaiškinti, kad jo išvaizda, jo amžiaus priežastį, gali nustatyti, kuris įtakos smegenų dalys. Visa tai dar labiau prisideda prie tinkamo gydymo paskyrimo. MRT, kaip minėta anksčiau, visada rodo insultą. Šis teiginys patvirtintas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu. MRI tyrimą parodo Pasaulio sveikatos organizacija ir Pasaulio neurologų asociacija. Kadangi medicininės fizikos vystymasis neapsiriboja, toks reiškinys kaip difuzija ir perfuzija taip pat yra taikomas MRT. Būtent per difuzijos įvertintos vaizdų (MRT režimas) nustatytas pokyčius smegenyse per kelias minutes po pradžios insulto simptomus.

MRT: insultas arba išsėtinė sklerozė

Yra beveik neįmanoma atskirti MRI simptomų, turinčių insultą ir išsėtinę sklerozę, tarpusavyje. Nuo insulto - staiga sutrinka ir išsėtine skleroze - autoimuninė "žemo dabartinio" liga, kuri paveikia smegenų audinių metų (žmonių, gyvenančių su išsėtine skleroze centrų daugiau kaip 40 metų po smegenų atradimo).

Ką patologiniai pokyčiai atrodys paveikslėliuose? Paveiksle tai atrodo lengvesnė, asimetriška vieta su nelygiais kraštais (nes nuotrauka yra neigiama, gydytojai vadina tai tamsėja). Švietimas gali deformuotis ir išstumti kitas struktūras (skilvelius, subkortinius centrus). Paprastai auglio augimas yra greitas papildomų kraujagyslių plitimas paveiktoje teritorijoje, todėl kontrastinė analizė naudojama tūriniam procesui analizuoti.

Su išeminio insulto plėtra vyksta smegenų sritis hipoksija, kad, galvos MRT jis bus skiriama šviesios spalvos, bet skirtingai nuo naviko dėmė atitiks vieną iš baseino inervacijos smegenų arterijose. Kontrastingai, sumažės kraujotaka insulto srityje. Gali būti nustatoma, kad skylių ir griovelių lygumas yra didesnis už žalos zoną.

Ką galvoja smegenų kraujagyslių ląstelių MR dėl išsėtinės sklerozės?

Jis pasižymi baltos medžiagos - nervinių pluoštų, kurios praranda mielino (išorinį) sluoksnį, zonų susidarymą. Ant tomogramos matomos židinio formacijos, kurios skirtingais būdais kaupia kontrastą priklausomai nuo ligos stadijos. Propuoliai atrodo kaip šviesios zonos, jas galima rasti visose baltosios medžiagos dalims. Jų skaičius gali labai skirtis: nuo vieno iki dešimčių. Pradinėje ligos stadijoje, jei aptiktas tik vienas fokusas, jį galima laikyti mažo tūrio formavimu. Priešingai nei vėžys, ląstelės, turinčios išsėtinę sklerozę, deformuoja aplinkines struktūras.

Hydrocephalus (hidrocefalija). Norma ir hidrocefalija Skilvelių ertmių, subarachnoidų, perivaskulinės erdvės išsiplėtimas. Sunkias formas gali lydėti smegenų žievės ir subkortinių formacijų suspaudimas ir atrofija.

Įgimti vystymosi defektai. Paprastai smegenų vystymosi sutrikimai paprastai nustatomi net prenataliniame laikotarpyje arba pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Jei anomalija nesukelia reikšmingo kūno funkcijos praradimo, ji gali būti aptikta tik netyčia, MRT metu, kuri yra planuojama kitam tikslui. Kadangi nėra dviejų vienodų žmonių, negali būti dviejų absoliučiai identiškų tomogramų skirtinguose žmonėse. Todėl MRI rezultatas gali būti vertinamas tik su pakankamai patirtimi ir kvalifikacija turinčiu ekspertu. Negalima ieškoti nukrypimų nuotraukose patys, nes ne visi gydytojai žino, kaip tai padaryti teisingai. Be to, pats savaime neanalizuokite tyrimo aprašymo, nes sveikiems asmenims galima nustatyti daugybę skirtingų pakitimų, tačiau tokie duomenys nėra kliniškai reikšmingi.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas iš paranazinių sinusų - kaip tai daro

Įvedus kontrastinę medžiagą, tyrimas yra daug ilgesnis nei be jo. Be to, specialistai turėtų turėti savo paraiškos įvedimo ir diagnozavimo kvalifikaciją. Kai pacientas stovi tomografo cilindre, prietaisas fotografuoja paranalinius sinusus įvairiais kampais įvairiose iškyšose. Tyrimas trunka 15-20 minučių, jei naudojama kontrastinė medžiaga, egzaminas trunka 30-50 minučių. Prieš diagnozuojant pacientą, prietaisas sukuria triukšmą ir nuovargį. Prieš pradedant tyrimą būtina kalbėti ir kalbėti apie nemalonų garsą. Jei reikia, galite pasiūlyti pacientui raminamuosius preparatus ir suremontuoti galūnes į prietaisą įmontuotus dirželius. MR metu pacientas yra vienas biure. Medicinos darbuotojas pastebi jo būklę ir vaizdus iš gretimos kambario kokybės.

Priekinės ir viršutinio žandikaulio sinusų esančių paviršutiniškai, todėl priekinių ir žandikaulių sinusitas tikslas MRT nereikalinga prabanga ligų. Geriausias tyrimo variantas - tai mažiausiai brangioji parazolio sinusų rentgeno spinduliai. Tačiau tik MRT gali atskleisti priežastis ir įvairovę. Sinusų ethmoid sinusų ir Sfenoid kanalai yra giliau ir yra sudėtingesnis, nes tai yra įmanoma aptikti pokyčių sluoksnio metodas tyrimą - KT ir MRT. Patyręs otolaringologas skiria dabartinę sinuso egzamino versiją, pagrįstą ligos pobūdžiu. Pasitraukimas į gerą specialistą sutaupys ne tik pinigų, bet ir jūsų brangų sveikatą. Magnetinio rezonanso tyrimo metu galite pamatyti nosies gleivines. Taip pat gerai diagnozuoti polipus nosies ir labirinto pleišto formos ertmėje. Tyrimas padeda specialistams išskirti bakterijas, sukėlusias ligą, ir pašalinti sinusitą, kurį sukelia grybai. Kas yra paranalinių sinusų MRT? Rezultatų dekodavimas. Paveikslėliai aiškiai parodo esamas patologijas, uždegiminius procesus ar neoplasmus paranazinėse sinusose. Magnetinio rezonanso terapijos procese galite diagnozuoti:

  • Nosies kaulų liga
  • Uždegiminis procesas paranazinės sinusuose (sinusitas, priekinis sinusas, sphenoiditas, etmoiditas)
  • Sukurtos cistos ar polipai
  • Lėtinės formos ligos
  • Netinkama struktūra po perduota trauma

Pasibaigus magnetinio rezonanso vaizdavimui, atvaizdus iššifruoja radiologas, kuris patvirtina ar paneigia gydytojo diagnozę. Pacientui skiriamas įkalinimas, nuotraukos ir diskas (kurį galima pamatyti namų kompiuteryje).

Išvada apie 20 minučių. MRT nosies sinusų metu nėštumo metu MRI 1 trimestrą draudžiama. Magnetinio rezonanso tyrimo metu nėščios moters kūnas susiduria su stipriu magnetiniu lauku. Pirmame trimestre diagnozė yra griežtai nerekomenduojama. Šio laikotarpio vaisius pradeda formuotis. Nuo antrojo trimestro gydytojai taip pat nerekomenduoja MRT, tačiau ypatingais atvejais tai vis dar leidžiama ir tik gydytojo paskirtis. Pagal triukšmo įtaką ir spinduliavimą nuo šilumos prietaiso, moteris patirs jaudulį, kuris neigiamai veikia vaiką. Jei įmanoma, diagnozė turėtų būti atidėta tol, kol gimsta vaikas, ir prieš tai, kai mama rūkė su motinos pienu. Tyrimai laktacijos metu taip pat draudžiami.

Galvos išvados magnetinio rezonanso vaizdavimas

Absoliuti norma nėra pasiekiama mrt. Apibendrinant internetinės tomogramos išvadą, radiologinės diagnostikos gydytojas turėtų įvertinti klaidų tikimybę dėl prastos kokybės nuotraukos, grafikos perdavimo artefaktų. Natūralus smegenų tyrimas atliekamas koronarinėse, sagittalinėse, ašinėse projekcijose. Intraveninis stiprinimas susijęs su intensyvaus šešėlių ar ryškiu šviesumu, kuris skiriasi nuo įprasto vizualaus vaizdo. Tokius niuansus būtinai atsižvelgia profesionalai. Kokios detalės reikia matyti ant rentgenogramos:

  • Patologiniai šešėliai, apšvieta;
  • Padėtis, skaičius, forma, poslinkis, užsienio formacijų kontūrai;
  • Ryškumas, nuskaitymo aštrumas;
  • Artefaktai (vaizdo defektai);
  • Vaizdo intensyvumas;

Įtraukti išvadą į specialistus. Gaukite alternatyvią nuomonę, kad galėtumėte diskutuoti su gydomuoju gydytoju ir parengti optimalią ligos gydymo taktiką. Paspauskite mygtuką ir gaukite smegenų MRT atvaizdų stenogramą. * Patentų paraiška yra laukiama Jungtinėse Amerikos Valstijose 61/551, 473 "Metodas ir aparatas, skirti nepriklausomai konsultuotis su kitu specialistu"; Ataskaitos pateikiamos bet kuria kalba. * Patentuota paraiška iki 13/773 941 "Automatizuota tarpininkavimo tarpininkavimo sistema nepriklausomam patarimui kitam specialistui"

Skambinkite telefonu 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite paraišką svetainėje bet kuriuo patogiu laiku

Kaip galvos smegenų auglys atrodys MRI nuotraukoje?

Iš smegenų auglio diagnozė yra labai atsakingas sprendimas gydytojas radiologas ir dažnai, kad būtų išvengta klaidų dėl netikrumo dėl studijų rezultatų aiškinimo, ar ne visiškai įtikinamai paveikslėlyje nuotrauką gydytojų naudoti žodį "mokslas". Nors šis metodas yra kompromisas į gydymą vertinamas, tačiau dauguma ekspertų terapinis profilis (neurologai ir neurochirurgai) gydyti tokias nuomones kaip "auglys" arba "metastazių", kuris iš esmės priklauso vieno mėginio patologinio proceso - neoplastinę augimo ir progresavimą.

Šiuo atveju verta skaičiuoti, kad MRT nesuteikia 100% specifiškumo (ty absoliutaus tikslumo) rezultatų, kurie gali remtis daugeliu veiksnių. Tarp šių veiksnių bei gydytojo kompetencijos patirtį šioje srityje dėmesys detalėms tyrimo magnetinio lauko stiprumo prietaiso, atstumas tarp gabalų, iš impulsų sekų už telefoną pilnatvė, iš diagnozuota liga proceso sunkumas ir kontrastinės buvimas.

Pagerinti tikslumą ir informatyvumą tyrimai padės pasirinkimą aukštos lauko magnetinio rezonanso, kad yra tokia - magnetinio lauko stiprumo, kuris yra ne mažiau kaip 1Tesla gerai, jei stresas laukas yra 1,5Tesla arba 3 Tesla. Susijusius su kompiuterių skeneriai (CT skeneriai arba sutrumpintai CT), tai geriau atlikti tyrimus prietaisų su dideliu sekcijų skaičius, pvz, 16, 32, 64, ir tt Iš kontrastinių medžiagų vartojimas daugeliu atvejų į kasdieninį darbą (nesant dėl ​​tiesioginių nurodymų atveju) yra nepagrįstas ir yra tik aklas pasitikėjimas absoliučiai gedimo tyrimo be jo, arba spekuliacinių neraštingumo vadovas studijų gydytoją atveju, "be priešingai nematys nieko." Tačiau kontrastas stiprinimas, personalo rekomenduojama radiacijos diagnozė turi būti laikomas tiesiogiai nurodyti, ar šios procedūros reikia. Tai turėtų padėti gydytojui paaiškinti arba panaikinti švietimo ir vėžinių pakitimų prieinamumą, taip pat nurodyti subjektai numerį, savo anatominių ribų ir paplitimą, taip pat šiek tiek laiko, kad išpainioti sužalojimo pobūdį, jei yra kokių nors abejonių, kad tai ne auglys, pavyzdžiui, kraujagyslių pobūdžio.

1 pav. Gyvasis (nekontroliuojamas) tyrimas kairėje ir tyrimas po kontrasto dešinėje nustato daugybę mažų metastazių MRT smegenų medžiagoje

Ką galvoja smegenų auglys MRT?

2 pav. Bendras vaizdas smegenų viduje smegenų vėžiu su tūrio efektu

Šis klausimas negali būti atsakė paprastai ir aiškiai, jei mes atsižvelgti į tai, kad smegenų auglių yra daugiau nei 100 rūšių tarptautinės klasifikacijos Pasaulio sveikatos organizacijos, kurių kiekvienas turi savo savybes ir išvaizdą pakeitimus augimo ir vystymosi metu. Tačiau yra bendrų smegenų auglių, kurios neturi kitų pažeidimų, bruožai.

1. Paveikslėliais auglys būdingas tūrinio komponento augimo procese, padidindamas savo masę, vadinamą "pliuso audiniu".

3 pav. Bendras vaizdas į smegenų auglį CT priekinėje skiltyje

2. Smegenų navikai turi masinį poveikį dėl savo stromos tūrio poveikio, išstumiant ir plečiant įprastas anatomines smegenų struktūras.

4 pav. Tolesnio naviko apimties poveikis korpuso žandikauliui, kurį rodo MR vaizdavimas

3. gerybinių smegenų auglių paprastai aiškios ribos buvimas MRT ir KT, nes jie turi kapsulę apibrėžiamas juos iš smegenų audinio, vadinamieji augimo platus gamtoje (didinant šališkumo dydį, šalia pastatytas push skyriuose smegenis), gana lėtas augimo greitis ir metastazių stoka.

5 pav. gerybinio naviko (pažymėto žvaigždute) pavyzdys, kapsulė, ekspansyvus augimas ir tūrio matavimas MRT

4. piktybinių smegenų auglių paprastai trūksta tikslių kontūrų ir sienas, priešingai, jų kraštai nematyti, jie pasižymi infiltracinė augimo tipo (t.y. skleisti savo ląsteles nuo sveikų audinių ląstelių - infiltracijos), nekrozinis ėduonis (atsižvelgiant į naviko centre pati pradeda praryti už galios trūkumo, kuris veda į savęs virškinimo centrinių dalių naviko srityje), didelio dydžio augimui ir vystymuisi (praeinantis dramatiškas atvejus) ir metastazių (naviko plitimą į kaimynines lan

6 pav. Lėtinės priekinės skilties piktybinis auglys, turintis edemą, nekrozę ir be skirtingų sienų

5. KT ir MRT vaizdų smegenų auglio daugeliu atvejų kaupti kontrastines medžiagas į veną kontrastinės kad yra funkcija būdinga naviko, nors kai kurie augliai nekaupia kontrasto, bet tai daugiau būdinga pradiniuose etapuose formavimas.

6. Vėžys pakeičia MR signalą, jis tampa šviesesnis arba tamsesnis nei smegenų medžiaga, nes ji susideda iš atskiro audinio tipo, nors vizualizacijai yra "nematomi" arba nematomi be kontrasto. MR, beveik visi smegenų augliai yra matomi, CT skenavimas gali būti praleistas.

7 pav. Šviesumo variacijos pavyzdys (MR signalas) tomografijoje smegenų srities, paveiktos naviko, srityje

7. Perifokalinė edema yra ne tik smegenų auglio bruožas, bet ir labai būdinga navikų formavimams, kurie žaloja smegenų medžiagą. Edema padidina naviko masinį poveikį, padidina intrakranijinį spaudimą ir gali sukelti smegenų struktūrų išstumimą arba jų sustingimą anatomiškai siauriose vietose (pleištuojant).

8 pav. MRT nuotraukoje išreikšta smegenų medžiagos, esančios aplink naviką, perifokinė edema

Atsižvelgiant į tai, kad smegenų auglys yra ne visada pateiktą ovalus suapvalinti išsilavinimą įpratę galvoti apie savo pacientams ir kitų patologinių procesų organizme audiniuose gali sukelti jį į tokių veikėjų, diagnostika tampa gana sudėtinga ir dažnai reikalauja išskirtinės žinios ir patirtis.

Su tuo, ką galite supainioti su auglį nuotraukoje MRI

Klinikinėje praktikoje žinoma daug pavyzdžių, kai auglys buvo visiškai nepriimtinas "švietimui". Pavyzdžiui, arterinės sienos aneurizma (arterinės sienelės išstūmimas maišelio forma) gali imituoti naviką, nes atrodo, kad yra tūrinis formavimas. Šiuo atveju gydymo metodai turėtų būti visiškai kitokie, nes aneurizma neįmanoma iškirsti, jo kaklas turi būti apkarpytas metaline spaustuku, o navikas pašalinamas. Parazitinė cista, atrodo kaip išsilavinimas, auga, kai pastebima dinamika, bet tai nėra navikas. Smegenų granulioma, nors ir reta, gali sukelti klaidingą naviko diagnozę ir sukelti nepagrįstą gydymą.

9 pav. smegenų auglys ir lėtinė trombinės aneurizmos, esančios toje pačioje vietoje MRT, yra panašios viena į kitą

Nepaisant visų diferencinę diagnozę sudėtingumo (atskirti vienas nuo kito), smegenų auglių MRT su CT daugeliu atvejų gali pateikti išsamią informaciją apie gydymą ir prognozę. Pavyzdžiui, navikai glijos serija (astrocitoma, glioblastoma, ependimoma) diagnozuoti beveik išimtinai dėl vieno tomografijos (MRT ir KT) su pažangių funkcijų (gradiento ECHO perfuzijos tyrimus, difuzijos ir kontrastinės) pagrindu, bet vis tiek reikia histologinio patvirtinimo ( mikroskopisechkaya diagnostika ir patvirtinimas), kai ji daro įtaką ligos ir galimų vėlesnių kursų radioterapijos ir chemoterapijos kursą. Kiti tipai smegenų auglių, kad negali reikalauti papildomų diagnostikos metodai: meningioma (navikas auga iš dangalai) ir Osteoma (navikas auga nuo kaulo).

10 pav. Meningioma 11 pav. Osteoma iš uodegos kaukolės kaulo

Kas yra "MRI artefaktai" ir kaip juos išvengti

Kas gali sukelti klaidingą teigiamą smegenų auglio diagnozę? Šis klausimas gali būti paminėtas daugelio klinikinių stebėjimų metu, sustabdant daugybę net labai garsių specialistų. Viena iš tokių priežasčių yra vadinamieji vaizdiniai artefaktai. Iš esmės tai yra sukčiavimas, kai medicinos įranga yra kalta, netgi labai moderni, tačiau ji yra pati savo pažangos auka. Daugeliu atvejų šie artefaktai yra gana specifiniai ir gydytojai žino apie jų prieinamumą. Specialistai gali juos pašalinti, nes jie dažnai susiduria arba nukreipiami į kitus tyrimo metodus, kurie leidžia pašalinti šių objektų buvimą.

12 pav. MRI tomografijos modeliavimo modeliavimas dėl CSF judėjimo

Be sudėtingų atvejų, su paveikslėlį MRT "keistų" galvos smegenų medžiagos netinka ne per vieną iš žinomų navikų gali būti ir ne auglys ne visi, o gal artefaktas atmesti galimybės, kad tai neįmanoma, ir sudėtingas manipuliacijas susijęs su trepanation ir biopsija sukels grėsmę paciento gyvenimui - bus nuspręsta dinamiškai stebėti pacientą. Tai atliko keletą tyrimų smegenis, kuris leidžia jums aiškiai išreikšti pokyčių procesą dinamikos, jos progresavimo ar regresijos seriją. Toks požiūris yra ne medicinos abejingumo apraiška, o yra skirtas apsaugoti pacientus nuo potencialiai pavojingų komplikacijų, susijusių su pernelyg smalsumo ir perdraudimo.

Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Siųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite kvalifikuotos pagalbos iš mūsų specialistų!

Kas lemia tomografinį galvos skaitymą

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra modernus ir labai tikslus ligų diagnozavimo metodas. Magnetinio rezonanso principas - poveikis žmogaus kūno magnetiniam laukui ir radijo dažnio impulsams, kurie, praeinant kūną, tam tikru būdu sukelia rezonansą ląstelėse. Kompiuteris skaito impulsus iš ląstelių, juos dekoduoja ir suformuoja trimatį vaizdą. MRT atskleidžia net minkštųjų audinių patologijas.

Vienas iš pagrindinių šio diagnozavimo metodo pranašumų yra tai, kad nėra jokios žalos organizmui. Nėra spinduliuotės, nereikia įdiegti radioaktyviųjų medžiagų. Vienintelė kontraindikacija yra širdies ritmo reguliatoriaus ar kitų metalinių implantų, ypač galvos, buvimas. Dažnai MRT naudojamas kartu su kompiuterine tomografija (CT).

Kas atpažįsta galvos MR?

MRT gali diagnozuoti daugybę įvairių ligų. Galvos ir smegenų tomograma suteikia galimybę nustatyti tokias patologijas kaip:

  • navikai;
  • insultas;
  • smegenų infekcija (encefalitas, meningitas);
  • posttraumaziniai kraujosruvos;
  • regos sutrikimas;
  • vidinės ausies sutrikimai;
  • kraujagyslių patologija (aneurizmos, trombozės);
  • hipofizio funkcijos sutrikimas.

Kokias ligas aptinka MRT?

Ką rodo MRT? Audinių ir indų pažeidimai, navikai, uždegimai, mėlynės, kraujosruvos, akių obuolių būklė ir klausos aparatas - visa tai rodo smegenų MR.

Didelis pliusas yra tai, kad galima gauti trimatį vaizdą, jis leidžia sluoksniuotą sluoksnį ištirti kiekvieną ląstelę ir stebėti ne tik patologiją, bet ir jo priežastį. Taigi, tomograma gali parodyti daugybę visų galimų smegenų ligų ir galvos srities.

Infekcinės ligos ir jų pasekmės

Ar MRT rodo infekcines ligas? Su infekcija, MRT yra vienas iš pagrindinių smegenų būklės vertinimo metodų.

Virusinis encefalitas

Encefalitas yra smegenų parenchimo (funkcinio audinio) virusinė liga. Jis plinta sklandžiai visoje smegenyse. Encefalitas sukelia tokius virusus kaip herpesas, arbovirusai, enterovirusai. Dėl MR ir CT, encefalitas nustatomas 3-5 dienos ligos dieną.

Simetrinės uždegimo kampelės, esančios teminėse skilčių, kurios, nuleidusios į smegenų kamieną ir galvos galūnių nervus, yra aptiktos. Kartais yra mikrocirkuliacija, atrofijos ir nekrozės židiniai.

Toksoplazmozė

Tai yra pavojinga žmonių ir gyvūnų parazitinė liga, kurią sukelia paprasti Toxoplasma gondii organizmai. Žmonės dažniausiai užsikrečia iš naminių gyvūnų ar naudojant užterštą maistą. Toksoplazmozė pasireiškia į vidurių užkietėjimo formą, padidėjusi temperatūra ir padidėja kepenys arba smegenų toksoplazmozė, kuri labai veikia nervų sistemą. Toksoplazmozė naikina kaukolės nervus, smegenis.

Šios ligos metu smegenų tomografija rodo vienkartinius ar daugybinius pažeidimus, o tai nebūtinai yra toksoplazmozės požymis. Su smegenų limfoma, pastebimi tie patys židiniai. Serologinė diagnozė, tai yra kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš virusą, padės tiksliai diagnozuoti.

Meningoencefalitas

Tai rimta liga, kurią sukelia virusinės ar bakterinės infekcijos, kartu su smegenų vokų uždegimu. Dažniausiai meningoencefalitas yra meningito ar encefalito pasekmė. Dažnai ši liga yra bendros infekcijos kraujyje (sepsis) rezultatas.

Priklausomai nuo infekcijos, meningoencefalitas skirstomas į:

  1. Gripo hemoragija yra gripo, kurio metu pasireiškia sunkus kursas, pasekmė.
  2. Vėžys būdingas erkinio encefalito virusui, pagrindinis pažeidimas taikomas smegenėlėms.
  3. Amoebic dažniausiai pasireiškia vaikams, kuriems būdingas labai didelis mirtingumas.
  4. Tuberkuliozė - antrinis vidurių uždegimas, pastebimas tuberkulioze sergančių pacientų.
  5. Grynas - liga turi bakterinį pobūdį, veikia smegenų apvalkalą.

MR ir CT diagrama skirtingų ligų tipų atžvilgiu skiriasi ir priklauso nuo ligos, kuri yra meningoencefalito priežastis. Tačiau yra bendrų simptomų, tokių kaip hipertrofinės smegenų membranos ir daugybė uždegimo kampelių.

Neoplazmų diagnozė

Ar MRT yra onkologinių ligų? Ką rodo tomograma - gerybiniai ar piktybiniai navikai?

Smegenų cistos

Cista yra ertmėje esanti skysčio sferinė forma. Pagal audinių tipą, lokalizaciją ir amžiaus ypatybes cistos yra suskirstytos į:

  1. Arachnoidas yra cistos, esančios smegenų arachnoidiniame gaubte. Jie užpildyti smegenų skysčiu (smegenų skysčiu). Jie gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos dėl uždegimo ir infekcinių ligų.
  2. Koloidinis - įgimtas ugdymas. Paprastai jie nėra labai pavojingi, tačiau, priklausomai nuo vietos, jie gali trukdyti smegenų skysčio srautui.
  3. Dermoidas ir epidermoidas yra riebalinio ar epidermio audinio susidarymas smegenyse. Atsižvelgiant į privalomą pašalinimą.

Pačios cistos nėra pavojingos, tai yra gerybinė būklė. Tačiau jis gali paspausti ant svarbių smegenų dalių, dėl to sutrinka jų funkcijos. Galima supainioti su piktybine neoplazma, tačiau paprastai paprastai gali būti įgyjama cista, tačiau patyręs specialistas gali lengvai nustatyti naviko pobūdį.

Šiuo atveju magnetinio rezonanso tomografija yra kontrastinga (pastebimas vaistas, kuris pacientui skiriamas prieš procedūrą). Tai leidžia atskirti cistą nuo naviko, nes piktybinis formavimas kaupia kontrastinę medžiagą viduje ir cista jokiu būdu nereaguoja į ją. MRT metu gydytojas gali nustatyti cistinės edukacijos dydį, formą ir struktūrą.

Mažos cistinės pokyčiai smegenų parenchime

MRT su aukšta informacija rodo neoplazmas šlaunikaulio, tarpinio burių ar hipofizės liaukos.

  • Epifizės cistos. Tai yra nedidelės cistinės formos hipofizyje (kaiščio liauka). Jie taip pat vadinami kiniškomis cistomis. Jie gali sukelti blokada geležies kanalų. Jei jie nepašalinami laiku, jie sukelia hidrocefaliją, epifizės pažeidimą ir endokrininį sutrikimą organizme.
  • Smegenų burių cista. Tarpinis buriuotojas yra smegenų minkšto apvalkalo korpusas, esantis ant smegenų trečiojo skilvelio stogo. Cista šioje vietovėje susidaro prieš gimdymą. Kuriant vaisiaus nervų sistemą formuojant burę, gali formuotis ertmė, kuri ilgainiui virsta cista. Šis ugdymas neauga ir nesukelia nepatogumų organizmui. Paprastai jums nereikia jo ištrinti. Jis turėtų būti tikrinamas kartą per metus, kad būtų galima stebėti cistos būklę.
  • Hipofizės cista. Tai mažas cistinis navikas su tankiu membrana. Jis yra greta hipofizio ir gali neigiamai paveikti jo augimą. Kadangi hipofizio liauka yra pagrindinis viso organizmo liaukas, jo sutrikimai gali būti labai pavojingi sveikatai. Cista gali išspausti liauką, sukelti regos sutrikimus, galvos skausmą ir hipopiituitarizmą.

Smegenų lipoma

Pati lipoma yra nekenksmingas gerybinis auglys, kurį sudaro riebalinis audinys, vadinamasis riebalinis audinys. Bet jei jis yra smegenyse, tai yra labai pavojingas reiškinys, nors jis yra gana retas. Dažniausiai navikas lokalizuotas į tarpusavio plyšius ar koroziją.

Tikslios šios ligos priežastis mokslininkai dar neparodė. Paprastai priežastys yra genetinė polinkis ar riebalų apykaitos sutrikimai organizme.

MR ir CT, lipoma atrodo kaip ryškiai apibrėžta riebalinio audinio forma, kuri nesudaro perifokalios edemos ir nedaro įtakos gretimiems audiniams.

Lipomą galima supainioti su epidermoidiniais ar teratoidiniais cistatais. Tikslesniam diferencijavimui naudojama tomografija su riebalų slopinimu. Šiuo atveju lipoma išnyksta visiškai iš monitorių, o tai yra diagnozės patvirtinimas.

Smegenų astrotocitoma

Tai navikas, kuris vystosi iš neuroglia ląstelių - astrocitų. Tai gali pasireikšti bet kurioje smegenų dalyje. Vėžys yra piktybinis, lengvai įsiskverbia į gretimus audinius, sukelia hemoragijos nekrozę. Paskutiniuose etapuose chirurginis šio naviko pašalinimas neįmanomas.

Su astrocitoma, MRT suteikia tiksliausius rezultatus. Tomografija atliekama kontrastingai, kuri ryškiai išskiria audinius, kurie maitina naviką.

Slėgio problemų diagnozė

Dėl MRT matomi net pokyčiai, susiję su padidėjusiu ar sumažėjusiu intrakranijiniu slėgiu, t. Y. Sutrikusia smegenų skysčio cirkuliacija.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Intrakranialinė hipertenzija yra cerebrospinalinio skysčio (smegenų skilvelio skysčio) apytakos sutrikimas smegenų skilveliuose, išreikštas padidėjusiu slėgiu. Tai labai pavojingas smegenų reiškinys, jo padariniai gali paveikti įprastas funkcijas. Smegenys išspaudžia, ląstelės ir laidūs takai tarp jų gali būti pažeisti.

Pagrindinės padidėjusio slėgio priežastys yra poatraminės hematomos, navikai, skysčių perteklius organizme, dėl kurio padidėja smegenų skilvelio skysčio tūris. Taip pat hipertenzija gali sukelti insulto, migrenos, smegenų virusinių ligų ir netgi nutukimo.

Dėl MRT padidėjęs KSF kiekis gali būti vertinamas kaip skilvelių padidėjimas, plyšių tarp pusrutulių ar subarachnoidų erdvės padidėjimas.

Sumažėjęs intrakranijinis slėgis

Intrakranialinė hipotenzija - slėgio sumažėjimas smegenų skilveliuose. Jos priežastys gali būti įvairios, pavyzdžiui:

  • alergijos;
  • stresas, pervertimas;
  • vitaminų trūkumas;
  • apsinuodijimas;
  • ilgalaikis padidėjęs kraujospūdis smegenų kraujagyslėse;
  • endokrininės sistemos sutrikimai, hormoniniai sutrikimai.

Į tomografiją hipotenzijos atrodo, kad mažėja smegenų skilvelių sustiprinimą ir sustorėjimas dangalų, sumažinti skysčio kiekį aplink regos nervo ir veninių sinusų išplėtimas.

Kitos patologijos

Be to, MRT gali diagnozuoti daugelį kitų patologijų: edemą, atrofiją, aneurizmą.

Cerebrinė edema

Tai yra smegenų kiekio padidėjimas dėl perteklinio skysčio jo ląstelėse ir tarpelementinėje erdvėje. Kaip rezultatas, smegenys nustoja tinkamai prigludti prie kaukolės, ji suspaudžiama kaulo. Smegenų edema nėra savarankiška liga, ji lydima pagrindinės ligos.

Smegenų edemos priežastys:

  • insultas;
  • galvos trauma;
  • navikai;
  • Daug infekcinių ligų, tokių kaip gripas, erkinis encefalitas.

Tomografija parodys, kad tarp smegenų ir kaukolės kaulų, smegenų skilvelių sulaužymas ar jų deformacija sumažėja provaistas.

Smegenų atrofija

Šis procesas yra ląstelių mirtis ir tarpneurinių jungčių sunaikinimas. Dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims.

Pagrindinė atrofijos priežastis yra organizmo senėjimas genetinės polinkio sąlygomis. Tačiau ląstelių mirtis gali atsirasti ir dėl išorinių priežasčių, pavyzdžiui, piktnaudžiaujant alkoholiu ir rūkymu.

Smegenų ląstelių mirtis atsiranda naujagimiams. Tai paprastai yra viena iš hidrocefalijos pasekmių. Šios patologijos gydymas neegzistuoja, todėl dauguma vaikų miršta.

Smegenų aeurizma

Siekiant atskleisti kraujagyslių patologijas, naudojamas toks metodas kaip magnetinio rezonanso angiografija (MRA). Šis metodas leidžia be punkto ištirti visus smegenų kraujagysles.

MRA gali būti atliekamas kontrastingai, ty specialaus kontrastinio agento įvedimas į kraują. Ši medžiaga leidžia izoliuoti indus kitų smegenų struktūrų fone, kad juos būtų galima tiksliai ir išsamiai išnagrinėti.

Aneurizma - iškyša dalis priklausantis kraujagyslių sienelės, kuri alsuoja krauju ir galite paspausti ant aplinkinių audinių, juos kenkia ir sumenkino savo funkciją retinimas. Taip pat šis išstūmimas gali sukelti kraujagyslių sienos plyšimą ir vėlesnį kraujavimą.

Gana sunku aptikti aneurizmą su tomografija ir CT. Jei aneurizma yra būdinga, kai yra didelis kraujo tėkmė, ji iš esmės nesiskiria nuo kitų kraujagyslių. Kontrasto įvedimas taip pat nesunkina užduotio, jis nesikerta su aneurizmos ertmėmis. Tačiau jo kaupimą galima pamatyti aneurizmo sienose.

Pilvo aortos aneurizma

Toks aneurizmas yra viena iš labiausiai paplitusių kraujagyslių ligų. Iš pradžių ši liga nepaaiškėja, bet galiausiai sukelia baisių pasekmių, tokių kaip aortos plyšimas, kuris gali sukelti šoką ar net mirtį.

Taip pat yra gresianti kraujo krešulių rizika arba išplėtimo dalis iš kraujagyslės sienelių, kuri vėliau patenka į kraują ir užkemša mažesnius indus. Pilvo aortos aneurizma MR yra laikoma aortos kamieno ar jo vietinių iškyšų storinimu.

Technologijos tobulinimas ir medicinos raida išplečia daugelio ligų diagnozavimo ir gydymo galimybes. Ateityje galima tikėtis magnetinio rezonanso vaizdavimo technikos tobulinimo.