Kaip diagnozuota migrena?

Smegenų sukrėtimas

Migrena yra gana rimta liga, kurią sunku gydyti. Tai daro poveikį aktyvaus suaugusio amžiaus žmonėms. Patologija pasireiškia kaip intensyvi galvos skausmo išpuoliai, lokalizuoti vienoje galvos dalyje. Ši liga buvo aprašyta senovės egiptiečių, tačiau nepaisant to, migrenos priežastys ir patogenezė vis dar nėra visiškai suprantamos.

Migrenos diagnozė nustatoma, visų pirma, atsižvelgiant į anamnezę.

Fizinis egzaminas ir papildomi metodai yra naudojami siekiant pašalinti kitas galvos skausmo formas. Esant migrenai, asmuo neranda problemų neurologiniame tyrime. Išsami istorija yra labai svarbi ne tik gydymo taktikos tyrimams ir nustatymui, bet ir todėl, kad gydytojas parodo savo susidomėjimą asmens atsigavimu. Paciento psichologinė nuotaika yra labai svarbi, todėl specialistas nuo pat pradžių turėtų užmegzti draugiškus santykius su juo. Ypatinga migrenos ypatybė yra tai, kad jums reikia ne tik įrodytos egzamino patirties, bet ir specialisto galimybės klausytis paciento ir paprašyti jam tinkamų klausimų.

Anamnezės ypatybės

Žmonės, skundžiantys reguliarius galvos skausmus, klausia ne tik apie krūtų pobūdį, bet ir apie visas ligos apraiškų savybes. Yra nustatyti migrenos sukeliantys veiksniai. Gydytojas turėtų suprasti paciento gyvenimo būdą, jo įpročius, mitybos įpročius, šeimą, kasdienybę. Svarbu įvertinti paciento somatinę ir psichologinę būklę. Be to, būtina išsiaiškinti, kurie vartojo narkotikus ar pacientas vartoja, įskaitant kontraceptines tabletes tikrąja pola.Nevrolog turėtų išmokti blogų įpročių: rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Atsižvelgiant į tai, kad paveldimumas atlieka ypatingą vaidmenį migrenos vystymuisi, svarbu surinkti šeimos anamnezę.

Gydytojas renka informaciją ne tik apie migrenos simptomus, bet ir apie bendrą žmogaus sveikatos būklę, norėdamas išsiaiškinti, ar galvos skausmas yra kitos ligos priežastis. Be to, kitos patologijos gali būti rimta priežastis identifikuoti vaistus migrenos gydymui. Daugelis vaistų gali būti kontraindikuotinas. Todėl gydytojas klausia visų paciento organų darbo.

Žinoma, svarbu kuo daugiau sužinoti apie galvos skausmą. Toliau pateikti pagrindiniai veiksniai, kuriuos reikia apsvarstyti.

  1. Reguliarumas atakų galvos skausmas.
  2. Į kokį amžių jie prasidėjo.
  3. Kokiomis aplinkybėmis įvyko pirmasis išpuolis ir kas jį išprovokavo.
  4. Dienos laikas, kai galva dažnai skauda.
  5. Kokie veiksniai sukelia galvos skausmą.
  6. Kokie papildomi simptomai jaučiasi patys?
  7. Koks skausmo lokalizavimas.
  8. Skausmo pobūdis.
  9. Koks skausmo priepuolio trukmė?
  10. Tada skausmas praeina.
  11. Virškinimo sistemos sutrikimų simptomai.
  12. Kokia yra paciento būklė po atakos.

Gydytojas nustato, ar migrena yra nosologinė liga arba yra antrinis ar mišrus. Jei ligos klinika pasireiškia glaudžiai sąveikaus su kitomis patologijomis, migrena apibrėžiama kaip antrinės galvos skausmas.

Taip atsitinka, kad pacientams, kuriems yra pirminė migrena, pradeda vystytis kita liga, sunkinanti ligos eigą. Tokioje situacijoje yra dvi galimybės: apibrėžti tik migrenos diagnozę arba nustatyti dvi diagnozes. Naujausia versija bus teisingesnė, jei egzistuoja glaudus ryšys tarp galvos skausmo komplikacijos ir patologinio vystymosi atsiradimo. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad ši liga sukelia priepuolį, galvos skausmas ir į ligos simptomų sumažėja migrenos metu taip pat palengvino.

Pacientams, turintiems antrinių galvos simptomų, reikia papildomos diagnozės. Paprastai, siekiant diagnozuoti migreną, naudokite smegenų MR. Ši technika yra laikoma geriau nei CT. Tomografas nagrinėja įvairius intrakranijinius procesus smegenyse. Neuroimaging metodas taikomas, kai pavojus nustatomas su migrena:

  • Liga buvo nustatyta neurologinio būklės tyrimo metu;
  • atakos metu, būklė pablogėja;
  • pacientas, kuriam ilgą laiką kenčia migrenos priepuoliai, atsirado nauja šios ligos forma;
  • migrena atsirado po 50 metų amžiaus;
  • Sergamumas nepakeičia jo lokalizacijos;
  • galvos skausmas netinka standartiniam gydymui.

Neuroimaging metodai atliekami prieš nugarkaulio punkciją. Jei tai neįmanoma, tada reikia atlikti punkciją, jei asmuo yra įtariamas dėl meningito ir smegenų kraujavimo. Spinalinė punkcija yra atliekama, jei neuroimagingo poveikio rezultatai rodo galimą ligą, kurią galima patvirtinti atliekant smegenų skysčio tyrimą. Analizė apima slėgio matavimą ir cheminės sudėties tyrimą.

Elektroencefalografija nėra apibrėžiantis diagnostinis metodas ir naudojamas labai retai. Procedūra skirta pacientams, sergantiems paroksizminėmis ligomis.

Diferencialinė diagnostika

Kaip jau minėta, gydytojas turi nustatyti migrenos kilmę: pirminę, antrinę arba mišrią. Statistiškai mažiau nei 1% pacientų, sergančių simptomų migrenos ir normalaus neurologinės būklės, su sunkių ligų smegenų, kurios yra nustatomos iš magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos žinoma.

Nustatyta migrenos diagnozė neleidžia atsirasti antrinių galvos skausmų dabartinėje ar ateityje. Būtina kruopščiai stebėti būsenos pokyčius, neurologinių simptomų atsiradimą atliekant vėlesnius tyrimus su jau nustatyta diagnoze.

Antrinio skausmo atsiradimo simptomai yra:

  • spontaniškas kito pobūdžio galvos skausmas;
  • pirmojo migrenos priepuolio pasirodymas po 50 metų;
  • migrenos pablogėjimas dėl simptomų sunkumo, intensyvumo, pobūdžio ir sunkumo;
  • židininių neurologinių požymių buvimas tarpikaktiniu laikotarpiu;
  • galvos skausmo intensyvumas didėja, kai fizinis aktyvumas, kosulys, čiaudulys;
  • Užpuolius lydi drebulys, karščiavimas, pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas nekeičia lokalizacijos.

Diagnostikos tyrimo tikslai

Migrenos diagnozavimo procese svarbu nustatyti:

  • nustatyti teisingą migrenos diagnozę;
  • atlikti diferencinę diagnozę ir pašalinti antrinius galvos skausmus;
  • nustatyti gydymo taktiką nustatyti konkrečią ligos rūšį, traukulių sunkumą ir reguliarumą.

Svarbu nustatyti traukulių sunkumo laipsnį, taip pat paties ligos eigą, o tai lemia profilaktinio gydymo poreikį ir komponentus.

Galvos skausmo sunkumą rodo šie veiksniai:

  • Šviesos svorio atakos, kai žmogus gali atlikti įprastą darbą;
  • vidutinio sunkumo, kai asmuo negali atlikti įprasto darbo;
  • Pacientas serga sunkiais uždegimais lovoje.

Atsakymai į pirmiau minėtus klausimus parodo patologijos poveikį žmogaus veiklai, įvertina poveikį profesinei veiklai ir studijoms, aktyvų poilsį ir dalyvavimą įvairioje veikloje.

Kuris MR daryti su galvos skausmu ir ką jis parodys?

Dažniausiai mes nekreipiame dėmesio į galvos skausmą, nesuteikia svarbos jų atsiradimo dažnumui. Kiekvieną kartą, kai vartojame tabletes, nesvarbu, kad tai yra tik kelias laikas pašalinti nemalonius skausmingus jausmus. Galvos skausmas yra tas pats sveikatos sutrikimų simptomas, kaip karščiavimas dėl peršalimo ar pilvo skausmo virškinimo trakto ligomis.

MRI procedūra dėl galvos skausmo

Galvos skausmai gali turėti kitokio pobūdžio ir skirtingų priežasčių. Ir norint gauti atsakymą į paciento klausimą: "Kodėl galva skauda?" - gydytojas turėtų pateikti diagnozės kryptį ir nurodyti egzaminus.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra MR ir CT:

  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra procedūra, suteikianti išsamų paciento kūno dalies būklės, taip pat ligos buvimo ar nebuvimo vaizdą. Su MR, aiškūs vaizdai gaunami tiriant žmogaus kūną veikiant magnetiniam laukui.
  • CT (kompiuterinė tomografija) yra diagnostinis metodas, kuris taip pat suteikia aiškų nagrinėjamos srities įvaizdį, tačiau jį galima aptikti skirtingais kampais nukreiptais rentgeno spinduliais.

Kodėl galvos skausmą malšina galvos skausmas?

MR tomografijos diagnozės: smegenų auglių buvimas ar nebuvimas, smegenų kraujotakos sutrikimai, kraujagyslių pažeidimai (pvz., Aneurizma), daugelio ligų ir insulto pasekmės. Tyrime pateikiama informacija apie rimtų susirgimų buvimą ar nebuvimą, kurie rodo lėtines arba pasikartojančias galvos skausmus.

Jei turite galvos skausmą, gydytojas nukreipia į MR arba KT nuskaitymą. Apklausos duomenys leidžia jums gauti išsamią informaciją apie patologijas, jei jos egzistuoja, bet ne visada pateikia informaciją apie galvos skausmo priežastis. Jei reikia, specialistas turėtų atlikti išsamesnį paciento tyrimą.

Migrenos diagnozė su MR

Stiprus ir ilgalaikis galvos skausmas, ant vienos pusės galvos (bent - su tiek), kuris yra pridedamas simptomų, tokių kaip dirginimo, negalavimas, pykinimas, vėmimas, ir tt, gali būti ženklas, migrena, arba smegenų ligų, kurios turi panašius simptomus.

MRT su migrena skiriama galvos kraujagyslių patologijoms, smegenų struktūriniams pokyčiams, organinių sunkių formų pažeidimams ir kitoms patologijoms nustatyti.

Ką MRT parodys migrenai? Migrenos priepuolis yra išreikštas smegenų kraujagyslių išsiplėtimu, po kurio atsiranda spazmas (ir skausmingas žmogui). MR tomografas nustato kraujo srauto sutrikimus (esant priepuoliams) ir atspindi didžiules išemines ląsteles.

Kokia MRT man reikia daryti galvos skausmu?

Egzaminas turėtų būti kuo išsamesnis, kad gydytojas galėtų parengti optimalų planą, kaip išspręsti problemą, ir išsiaiškinti, kodėl pacientui yra galvos skausmas. Vienas iš pirmųjų ir pagrindinių studijų yra Smegenų MRT.

Jei nepateikiamas reikalingas problemos vaizdas, jį galima priskirti taip pat: MRK kaklo stuburo dalis

  • ultragarso dvipusis skenavimas kaklo induose ;
  • 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas ir EKG ;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai.
Koks MRT ar kitas diagnozavimo metodas turi būti daromas galvos skausmui, nustato gydytojas po anamnezės ir pradinio paciento tyrimo.

Nustatyti galvos skausmo tipai

Galvos skausmas yra kitoks ir įvyksta skirtingomis aplinkybėmis, ir jam būdingi įvairūs simptomai.

Sinuso skausmas

Šio tipo skausmas pasireiškia dėl uždegimo nosies sinusuose, kuriems būdingas sloga ir nosies nosis, gleivių patinimas. Kaktos ir visą zoną aplink nosį prasideda skausmas. Sinuso skausmas išnyksta, kai jo atsiradimo priežastis yra uždegimas.

Kai sutrinka kraujotaka smegenyse

Smegenų cirkuliacijos pažeidimas gali būti ūminis ar lėtinis, kartu su galvos skausmais. Kitokia klinikinė įvaizdis gali būti staigus galvos skausmas ir akių obuoliai ar skausmas kartu su galvos svaigimu, pykinimu, prasta miegama ir tt

Po sužalojimo smegenų audiniui

Šio tipo galvos skausmas atsiranda po sužalojimų (su paviršinių audinių sužalojimais), audinių deguonies badavimu, skysčių kaupimu audiniuose ir kt. Minkštuose smegenų audiniuose yra daug nervų galūnių. Sergamumas dažnai pasireiškia ant galvos paviršiaus ir gali būti neurologinio pobūdžio.

Su osteochondroze kaklo

Kai osteochondrozė atsiranda galvos skausmas kaklo ir kaklo srityje, tada eina į vieną iš galvos pusių. Skausmas gali svyruoti intensyviai ir yra kitokio pobūdžio, taip pat gali būti svaigimas ir pykinimas.

Kaip veikia smegenų MRT?

Procedūrai pacientas nustato transporterio stalą, kuris patenka į skaitytuvą - nuskaitymo įrenginį. Tyrimo metu pacientas išlieka vamzdelyje ir turi likti išlikęs, kad vaizdas būtų aiškus. Procedūra gali trukti kitaip - nuo 15 minučių.

Specialus paruošimas nereikalingas, tačiau būtina įspėti gydytoją, jei turite klaustrofobiją (tai gali būti kontraindikacija procedūrai). Jei per MRT jūs blogai jaučiatės, galite nedelsdami informuoti specialistą, kuris atlieka procedūrą MRT galvos.

Galvos skausmas po MRT: ką daryti?

Šiandien MRT yra laikoma viena saugiausių diagnozavimo metodų, tačiau kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi, kad galvos skausmas ar karūna yra stiprus skausmas. Kartais asmuo serga, svaigsta galva.

Ši simptomatologija atsiranda dėl atskirų organizmo savybių ir padidėjusio jautrumo tokiems veiksmams. Paprastai simptomai yra laikini ir praeina per dieną. Jei reikia, gydytojas gali pateikti rekomendacijas, kad pašalintų simptomus.

Kaip teisingai diagnozuoti migreną

Galvos skausmas sukelia diagnozės sunkumų, nes yra daug ligų, turinčių panašių simptomų. Vaistų masė: migrena, įprastas skausmas, įvairių ligų pasekmės. Turėsime išanalizuoti visus galimus negalavimus. Migrenos diagnozė turi būti pagrįsta daugeliu veiksnių ir specialiais tyrimais.

Diagnostikos tyrimo tikslas

Diagnostikos procesas yra toks:

  • nustatyti migrenos tipą;
  • teisinga diagnozė netaikoma recidyvams;
  • nustatyti gydymo režimo paskyrimo laipsnį.

Būtina nustatyti ligos stadiją, kuri lems gydymo poreikį ir būtinus komponentus.

Anamnezės ypatybės

Bet diagnozė prasideda nuo anamnezės, ty nuo informacijos apie pacientą ir jo problemos rinkimo. Būtinai sužinokite apie paveldimą šios ligos veiksnį.

Gydytojas turi sužinoti, kas galėjo sukelti migreną. Reikalinga tam tikra informacija:

  • lėtinių ligų buvimas;
  • nukentėjo galvos traumos;
  • kasdienė paciento mityba;
  • ar yra piktnaudžiavimo alkoholiu ir priklausomybės nuo tabako;
  • kokie vaistai vartojami;
  • naujausios stresinės situacijos.

Jei yra įtarimas dėl migrenos, turėtumėte nuspręsti, ką daryti ir kokius gydymo būdus paskirti.

Pagrindiniai diagnostikos simptomai

Dėl kompetentingos diagnozės gydytojai turėtų nustatyti galvos skausmo patologiją. Tai daroma dėl šių priežasčių:

  • ataka trunka nuo trijų valandų iki kelių dienų. Tokie rodikliai yra galingas stimulas gydyti ligą;
  • galvos skausmas yra labai smurtinis;
  • skausmas dažniausiai yra vienpusis ir pulsas;
  • bet kokia fizine veikla padidėja ataka;
  • nuokrypiai vegetacinėje sistemoje, kuriam būdinga pykinimas, baimė šviesios šviesos ir bet kokio triukšmo.

Remiantis šiais požymiais, nustatoma diagnozė. Tačiau svarbu ne klaidinti, o skausmas neturi kilti iš kitų patologinių procesų.

Savidiagnostika

Tai nėra tikra diagnozė, tai yra analizė, kuri padės gydytojams nustatyti migrenos priežastį. Kai kurie gydytojai net pataria laikyti dienoraščio, atkreipdami dėmesį į skausmo išpuolių atsiradimo laiką ir simptomus. Įrašai, kurie bus įdomūs medicinos specialistams dėl teisingos diagnozės:

  • konfiskavimo atvejų skaičius;
  • migrenos atakos laikas;
  • ar skausmas buvo pulsuojantis;
  • skausmo intensyvumas;
  • jei yra kaklo migrena;
  • atakos plėtros greitis;
  • ar yra fotofobija;
  • koks yra požiūris į kvapą;
  • ar migrenos metu yra galvos svaigimas;
  • ar kai kurie produktai yra skausmingi;
  • nėščių moterų skausmo priepuoliai.

Tokia savimonė padės ne tik diagnozei gydyti, bet ir pacientui, kad išvengtų galimų traukulių.

Vizualinė diagnostika

Per pirmąjį medicinos įstaigos vizitą su skundais dėl skausmo galvos, galvos ir kaklo apykaklės zonoje. Tada pereikite prie objektyvaus tyrimo. Yra diagnostiniai metodai:

  • slėgio, temperatūros ir kvėpavimo greičio matavimas;
  • nustatyti galvos dydį ir formą;
  • studijuoja akis;
  • išnagrinėti laiko jungtį;
  • galvos skausmas, kaklo ir peties raumenys, siekiant nustatyti raumenų įtampą;
  • teminės zonos tyrimas, ypatingą dėmesį skiriant laikinei arterijai;
  • kaklo arterijų pulsacijos nustatymas su fonendoskopu;
  • skydliaukės ištyrimas;
  • Odos patikrinimas jautrumui;
  • refleksų tyrimas;
  • psichologinės būklės įvertinimas.
Tyrimo metu nustatomos sutartos ligos, kurios padės pasirinkti optimalų gydymo būdą. Iš anksto moterims reikia pranešti apie nėštumą, kad būtų galima aptarti vaistus, kuriuos galima vartoti.

Diagnostikos kriterijai

Migrenos buvimo įrodymai, kuriais vadovauja gydytojai:

  • konfiskavimo atvejų skaičius (ne mažiau kaip penki);
  • skausmo trukmė nuo keturių valandų ir daugiau;
  • skausmo lokalizavimas pusėje galvos (bet su šonkais);
  • skausmingas pulsavimas;
  • išskyrus kitos ligos skausmą;
  • Puolimai yra nepriklausomi ir nepriklauso nuo kitų ligų.

Tyrimo metodai

Jei klinikinis ligos vaizdas po regos diagnozės yra neaiškus, naudojami papildomi tyrimai. Jie būtinai turi būti padaryti, jei yra neurologinių problemų: kreivos kaklelis, bendras silpnumas, silpna orientacija, karščiavimas.

Tokiais atvejais neurologai taiko specializuotus tyrimo metodus. Tai turėtų būti daroma, kai pacientas jau senatvėje, o tradiciniai gydymo būdai nesuteikia teigiamo rezultato. Papildomos studijos taip pat naudojamos pradinei medicininei priežiūrai.

Metodai, padedantys nustatyti migrenos priežastį:

  • Rentgeno kompiuterinė tomografija leidžia specialistams pamatyti sutrikusią kraujotaką ir įvairius smegenų sutrikimus;
  • Magnetinio rezonanso metodas turi daugiau galių, galima pamatyti nugaros smegenų struktūrą;
  • Craniografija naudojama dugno apžiūrai. Ši procedūra suteikia informacijos apie ligos simptomus, vadinamus hemikraniją, kuriai būdingas paroksizminis pusės galvos skausmas;
  • kraujo spaudimo stebėjimas leidžia aptikti latentinę hipertenziją, sukeliančią galvos skausmą;
  • Oftalmologo egzaminas yra privalomas, jei yra migrena;
  • kartais patraukia stomatologus ir otolaringologus specialiam egzaminui.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Šis diagnozės metodas užima ypatingą vietą. Tai leidžia atskleisti daugybę ligų. Pagrindinis metodo privalumas yra vizualizacijos aiškumas, neinvazyvumas ir absoliuti sauga (galima pakartoti be pasekmių).

Kai migrena yra nustatyta MRT, bet angiorzhime. Geriausias diagnozės nustatymo variantas - atlikti MR skausmo priepuolio metu. Šiuo metu nustatomas kraujo tėkmės intensyvumas ir galimybė aptikti akivaizdžius kraujotakos sutrikimus galvoje.

Angiografija turi daug privalumų, nes tai leidžia matyti indus be vaisto ir be spinduliuotės. Tačiau yra tokios MRI kontraindikacijos:

  • širdies stimuliatorius
  • implantai
  • klaustrofobija
  • dirbtinės širdies vožtuvai.

Kaip atliekama tomografija

Migrenos skausmas nėra pašalinamas dėl analgetikų, o tablečių vartojimas sustiprina skausmingus jausmus.

Diagnostika atliekama tomograma pagal tam tikrą algoritmą. Nuskaityta:

  • smegenų sritis,
  • kraujagyslių kanalas,
  • kaklo indai.

MRV filmuose migrena yra registruojama daugybe išemijos kampelių ir blogo kraujo tekėjimo.

Diagnozės metodus priima neurologas, tačiau geriausias sprendimas yra išsamus tyrimas - smegenų MRT su galvos angiografija ir kaklo kraujagysliais. Procedūrų kompleksas suteikia išsamią informaciją apie smegenų būklę. Nustatytos organinės ligos, neįeina piktybiniai navikai ir kraujagyslių cistos.

MR trūkumai

Nepaisant to, kad tomografija laikoma visiškai saugia procedūra, kartais pacientai gauna skundą dėl padidėjusio galvos skausmo. Skausmo pojūčiai pastebimi kaklo priekinėje dalyje. Gydytojai mano, kad tai yra dėl padidėjusio pacientų jautrumo ir šis reiškinys greitai pereis. Iš tikrųjų, po dienos, gerovė grįžta į normalią, ir procedūros neturėtų bijoti.

Bet taip atsitinka, kad skausmo sindromas neišnyksta. Paprastai tokioje situacijoje gydytojai rekomenduoja ne tik vaistus, bet ir prevencinių priemonių laikymąsi. Būtina sumažinti skysčių kiekį, pašalinti visas įtampas ir palaukti, kol liga stabilizuosis.

Migrenos diagnozė nėra sudėtinga procedūra gydymo įstaigoje, bet jūs taip pat galite padėti. Jei konkrečiu atveju nustatote migrenos priepuolių priežastis, galite išvengti netikėto galvos skausmo atsiradimo.

Kaip diagnozuojama migrena?

Vienpusis galvos skausmas, pulsuojantis ir paspausiantis ant galvos, ir kartojasi bent 2-4 kartus per mėnesį. Panaši savybė yra migrena. Be galvos skausmo, migrena dažniausiai lydima sunkių virškinimo trakto sutrikimų ir autonominės nervų sistemos.

Skausmo lokalizacija vyksta šventyklos ar kaktos srityje, gana dažnai šalia akių atsiranda spaudimas. Skausmas yra beveik visada vienpusis ir jaučiamas galvos pusėje, kur jaučiamas skausmo pojūtis. Dažnai skausmas kyla iš kaklo prigludimo, o paskui iškyla į kaktą. Dėl skausmingų pojūčių pridedamas per didelis jautrumas ryškiai šviesai, taip pat ir garsiems garsams. Dažnai migrenos kompanionas yra pykinimas. Skausmas gali tik padidėti, jei bandysite atlikti net paprastą fizinį aktyvumą.

Klinikinės savybės

Kaip atsiranda migrena? Leiskite išvardyti pagrindinius migrenos atsiradimo simptomus:

  • stiprus galvos skausmas su lokalizavimu vienoje galvos dalyje;
  • pykinimas ir vėmimas, skausmingi pojūčiai ryškioje šviesoje ar garsiai;
  • pulsacijos jausmas skausmo vietoje;
  • skausmas padidėja net mažais fiziniais krūviais;
  • Kilimo pojūčiai ilgainiui neišnyksta, net jei buvo imtasi analgetikų.

Migrenos ir giminingų sutrikimų diagnozė

Kartu su migrena dažnai galima diagnozuoti ligų rinkinį, nes paprastai manoma, kad jie tarpusavyje comorbit bond. Tokie patogeninių komplikacijos žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę, nes jie siekia tarp paūmėjimo migrenos simptomus, o per savo kurso žeminti vyrą. Reikėtų pastebėti, kad gydymas kombinuotų sutrikimų gydymu yra vienas svarbiausių migrenos prevencijos aspektų.

Šie sutrikimai gali būti susiję su:

  • depresija ar nerimas;
  • vegetovaskuliarinės distonijos pasireiškimai (hiperventiliacijos sindromas);
  • virškinimo trakto sutrikimai (skrandžio opos arba tulžies pūslės susitraukimų pažeidimas);
  • miego sutrikimai.

Klinikinės migrenos veislės

Yra vienas svarbus ženklas, atskiriantis du migrenos tipus. Jis yra migrenos aura - neurologinių simptomų, pasireiškiančių priepuolio pradžioje arba pažodžiui prieš jį. Taigi, išskirkite migreną ir aurą (iki 15% visų ligos atvejų) ir be jos.

Auros formavimas įvyksta pažodžiui per 5-15 minučių, trunka ne ilgiau kaip valandą, ir kai prasideda skausminga ataka, aura išnyksta. Pacientai, kuriems pasireiškia migrenos skausmas be išankstinės auros, beveik niekada nesilaiko. Tuo pačiu metu migrenos, sergančios aura, gali keistis tarp ligos tipų. Buvo atvejų, kai po aura nebuvo skausminga ataka, tačiau tokie epizodai yra labai reti.

Vaizdinis sutrikimas paliečia dažniausią auros formą - vizualinę. Tarp sutrikimo požymių yra įvairūs vizualiniai reiškiniai, pvz., Iškritimo iš matymo lauko, mirgėjimo ar fotopsijos. Atskira prastėjimo klasifikacija, kurioje pacientas žymiai keičia aplinkinių objektų matmenų suvokimą. Yra ir kitų formų sutrikimų, būdingų auros būsenai: galūnių silpnumas, prisilietimo jausmo pablogėjimas, kalbos sutrikimai.

Jei liga prasideda retais gedimo epizodais, tada maždaug 15% atvejų su laiku padidėja skausmingų pojūčių dažnumas ir intensyvumas.

Migrena gali atsirasti kasdien, pasikeitus liga. Visų pirma kai kurie įprasti simptomai gali išnykti, o skausmas, nors ir mažėja, tačiau yra ilgesnis nei anksčiau. Šiuo atveju specialistas gali diagnozuoti lėtinę migreną - jei mažiausiai 3 mėnesius migrenos požymiai be auros pasitaiko ne mažiau kaip 15 kartų per mėnesį.

Ypatingas vaidmuo transformuojant ligos pobūdį gali tapti piktnaudžiavimu analgetikais ar progresavimu dažnai besitęsiančios galvos depresijos fone.

Kalbant apie ligos vystymąsi tik moterims, jų hormoninė būklė turi didelį poveikį ligos eigai. Daugiau nei trečdalis moterų, sergančių migrenos skausmu, menstruacijos yra traukulių sukeliantis veiksnys. Du trečdaliai nėščioms moterims, skausmas sustiprėjo per pirmuosius tris mėnesius, tačiau per antrąjį ir trečiąjį trimestrą galvos daug rečiau migrena tampa mažiau. Jei merginos vartoja hormoninius kontraceptikus, traukuliai gali būti sudėtingi - iki 80% pacientų pastebi tokius sutrikimus.

Migrenos diagnozė

Išvados apie migrenos buvimą pagrindas yra paciento skundai, įtraukti į anamnezę. Be to, papildomi tyrimai nėra atliekami dėl to, kad jie yra mažai informatyvūs ir gali paaiškinti vaizdą tik su neproporcinga srauto liga.

Išsamus tyrimas yra labai retas (mažiau kaip 3% pacientų) gali nustatyti neurologinius simptomus. Tai, kas vienija beveik visus migrenos sutrikimus, yra myofascialinis sindromas. Atliekant patikrinimą nurodomi skausmingi pojūčiai arba padidėjęs perikranialų raumens spaudimas (vienas ar keli). Skausmo pojūčiai didėja tik padidėjus migrenos priepuolių intensyvumui.

Kitas būdingas požymis yra vegetatyvinės distonijos požymių buvimas: padidėjęs delnų prakaitavimas ir neįprasta pirštų spalva ant rankų. Be to, distonija gali rodyti konusavijos sindromą, kuris yra pernelyg didelio nervų ir raumens sužadinimo rezultatas.

Migrenos galimybių diagnostiniai kriterijai

Norėdami diagnozuoti migreną be auros, bent 5 galvos skausmai yra susiję su šiais kriterijais:

  1. Nevartojant vaistų, migrenos sutrikimų galvos skausmas nesumažėja nuo 4 iki 72 valandų.
  2. Kilusius jausmus lydi:
    • vieta tik vienoje galvos dalyje;
    • vidutinio ar didelio intensyvumo;
    • padidėja, jei turite atlikti paprastus veiksmus, susijusius su fizine veikla (pavyzdžiui, neįmanoma toliau laipioti laiptais);
    • pulsacijos pojūtis galvoje.
  3. Užpuolimo metu atsiranda pykinimas ir vėmimas, taip pat garso ir fotophobia.


Jei tikimasi migrenos su aura, tada bent 2 išpuoliai turi vykti pagal šiuos kriterijus:

  1. Auros metu nėra variklio silpnumo ir pastebimi šie simptomai:
    • grįžtamasis regos sutrikimas (tiek teigiamas, tiek ir mirgėjimas akyse, ir neigiamas, kai regėjimas visiškai išskaidomas);
    • grįžtami lietimo pojūčio pažeidimai (nuo dilgčiojimo ir nejautros pojūčio);
    • atvirkštiniai kalbos centro sutrikimai.
  2. Iš šių simptomų galite pastebėti bent 2:
    • migrenos simptomai trunka nuo 5 iki 60 minučių;
    • mažiausiai vienas iš auros požymių mažėja bent 5 minutes;
    • keli aura požymiai atsiranda vienas po kito daugiau nei 5 minutes;
    • vienašališkas regėjimo ir prisilietimo sutrikimas.
  3. Skausmingi pojūčiai tinka kriterijams, kurie lemia migreną be auros, o tai įvyksta per auros periodą arba valandą po auros pradžios.

Diferencialinė diagnostika

Liga, nuo kurios reikia išskirti migreną, yra GBN arba įtampos galvos skausmas. HDN yra ne taip intensyviai, o jų srautas yra ne atsekti pulsuojančią pojūtis (daugiau, jei paciento galvos suspaudžia lankai), ir lokalizacija nėra vienpusis. Jeigu pacientas nebuvo siekti HDN kartu migrenos simptomus, pavyzdžiui, šviesos baimė ir pykinimas, tačiau jis gali būti vertinamas vienas iš šių požymių. Apskritai, TH gali pasireikšti dėl nusidėvėjimo ligonio būklę, nes ilgą laiką Buvimas už galvos ir kaklo laikyseną ar ilgai stresą nepatogiai.

MR ir CT

Norėdami išskirti galimas diagnozes sutrikimų nervų sistemos ar aneurizmos susidarymo sukelia vėžio, gydytojas turi teisę paskirti galvos egzaminą su kompiuteriu (CT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) naudojimui.

Vaizdo padėjo nustatyti, kad migrena sukelia nenormalus, kurio poveikis yra paskirstytos per visą galvą, nors prieš porą dešimtmečių pateikti nuomonės, kad toliau dalimi, kur skausmo lokalizacija, migrena negali judėti.

Mes analizuosime nuotraukas, atsidariusias tomografijos specialistui:

  1. KT padeda nustatyti neurologinių sutrikimų vystymosi veiksnius, jei jie sukelia migrenos skausmą. Priešingu atveju, skausmingi išpuoliai yra greičiausiai dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl navikų ar aneurizmos. Tai tiesiog padeda atskirti tyrimus su CT.
  2. MRT su migrena nustato ischeminės kilmės šaltinius, kurie taip pat nurodo patologiją. Jei atliekant testą tiesiogiai skausmingo paūmėjimo metu, galite stebėti kraujo tėkmės sumažėjimą susilpninus ir smegenų kraujagyslių smarkiai išsiplėtę / susitraukiant iki atakos pradžios. Šios pastabos yra pagrįstos migrenos priežastimis.

Ką daryti: MRT arba CT skenavimas

Galutinis sprendimas dėl MR ar KT skenavimo tikslingumo yra neurologas, kai jis gauna anamnezę ir analizuoja bendrą paciento būklės vaizdą. Be to, specialistas turėtų nustatyti procedūros parametrus, ty diagnostikos režimą, kontrasto stiprinimo naudojimą ir tt.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas prisideda prie migrenos apibrėžimo, jei nustatoma, kad sutrikusi smegenų kraujagyslių struktūra. Smegenų MRT dažniausiai imamasi, jei atsiranda tokia situacija:

  • atsigavimo laikotarpis po operacijų;
  • sunkūs kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų sužalojimas (TBI);
  • skundai dėl sunkių galvos skausmų su migrena, vystosi vienoje smegenų pusrutulyje - labiausiai skiriamą pažeidimo buvimo požymį;
  • yra galvos smegenų infarkto pavojus.

Jei MRT nenustatė smegenų sutrikimų ar sutrikimų, kompiuterinė tomografija. Sunkus skausmo atsiradimas gali būti dėl naviko buvimo. Panaši patologija ir galima nustatyti KT elgesį.

Verta pakartoti, kad paskutinis diagnostikos procedūros tipas skiriamas specialistu. Svarbu suprasti, kad abu apklausų tipų nėra tarpusavyje nesuderinami, iš tiesų, kiekvienas iš jų gali pareikšti naują informaciją į paveikslą, kuris pašalina papildomų variantų už galvos skausmų priepuolių.

KODĖL MRI SU MIGRINE?

Migrena - neurologinis liga, pagrindinis pasireiškimas, kuris yra periodiniai atakų sunkios galvos skausmas, paprastai vienašališkas, kurių trukmė yra nuo 4 iki 72 valandų, kartu su pykinimas, netolerancijos šviesos ir garso.

Reikia pažymėti, kad su skausmais, sukėlė migrena, Nepraleiskite tradicinių analgetikų. Dažniausiai per ataką pacientas pradeda gerti nekontroliuojamai tabletes, kurios nesuteikia lengvatos, ir galvos skausmas nesibaigia, kai kuriais atvejais skausmas yra kartu su vėmimu.
Jei atsižvelgsime į smegenų struktūrą, galime nustatyti kelias išeminės kilmės kamienas, kraujo tėkmės pažeidimus. Iškart prieš migrenos ataką susmegenų traukuliai plečiasi, ir tada atsiranda aštrus spazmas.

Nustatyti skausmą sukeliančius veiksnius, taip pat tinkamą vaistų terapijos parinkimą migrenos diagnozėje rekomenduojama atlikti MR tyrimą magnetinio rezonanso tomografe.
Norint pašalinti rimtus organinius smegenų pažeidimus su migreninio tipo simptomais, rekomenduojama atlikti MR egzaminą po pirmųjų ligos požymių, pageidautina, esant ūmiam skausmui.
Kokią MRT turėčiau daryti su galvos skausmais?
Klausimą dėl diagnozės procedūros paskyrimo nusprendžia neuropatologas. Šiuo atveju labiausiai tikslinga atlikti išsamų tyrimą - Smegenų MR kartu su MR angiografija galvos ir kaklo kraujagyslių.
Toks išsamus tyrimas leis iki galo įvertinti smegenų struktūrų būklę, nustatyti galimus kraujo apytakos sutrikimus, diferencijuoti organinius pažeidimus, išskirti navikus, aneurizmus.
Gydytojas-neurologas remiantis MR tyrimo ir paciento klinikos išvadomis, nustatys jūsų skausmo priežastis ir pasirinks optimalų vaistų terapiją.

Naujausi straipsniai

MR prietaisai pasirodė medicinoje palyginti neseniai, 1973 m., Profesorius Paulas Lauterburas.

Smegenų MRR su migrena

Migrena yra viena iš labiausiai paplitusių ir beveik nenustatytų ligų mūsų šalyje. Priežastis yra ne ta, kad šiuolaikinė medicina negali pateikti teisingos diagnozės, bet netinkamo požiūrio į diagnozę. Vienintelis tikslus skausmingų galvos skausmo tyrimo metodas yra smegenų MRT. Ir daugeliu atvejų, paaiškėja, kad gydytojas yra orientuota į paciento skundus, ar pacientas pats kelia "diagnozę" ir metų gėrimo saujas nenaudingas analgetikais.

Kas yra migrena?

Migrena yra pulsuojantis galvos skausmas, dažnai su pykinimu ir vėmimu. Per ataką daugeliui sunku pažvelgti į ryškią šviesą ir girdėti garsius garsus. Yra jausmas, kad šie išoriniai stimuliatoriai pakartotinai sustiprina kančias ir skausmą tiesiog nepakenčia. Po užpuolimo gali atsirasti mieguistumas, silpnumas, apatija. Svarbi migrena yra tai, kad ji savaime nepraeina, ji tęsis visą gyvenimą. Galima keisti tik skausmo intensyvumą, atakos trukmę ir lokalizaciją - jie kartais "migruoja" iš vienos galvos dalies į kitą.

Priežastys ir diagnozė

Daugelis neurologų, kuriems būdingi galvos skausmai, yra diagnozuojami - kaklo stuburo osteochondrozė. Ir tada toks pacientas "gydomas" visiškai be rezultatų metų. Migrena susijusio su kraujagyslių patologijų neurologinių, kuriame yra su pertrūkiais kraujagyslių spazmų, po kraujotakos ir padidėjęs kaukolės vidaus slėgis.

Norint nustatyti pažeidimus su venų discirkuliacija (kraujo stagnacija), turite atlikti smegenų MR. Tai vienintelis diagnostikos tyrimo metodas, leidžiantis pamatyti, kas vyksta, o ne spėlioti apie kavos šaltinius. MRT gali neleisti aneurizmų ar navikų, kurie dažnai gali sukelti panašius simptomus.

Kur padaryti smegenų MR ir kiek diagnozė

Tomografija yra mokama, bet gana prieinama procedūra. Tokie prietaisai yra daugelyje specializuotų biurų ir klinikų. Mūsų svetainėje MRT-kliniki.ru pasirinkti bet kokį medicinos įstaigoje ir užsisakyti bet kuriuo paros metu patikrinimą: ryte, vakare ar net naktį, kai daugelis patogios diagnostikos kambariai yra reklaminius pasiūlymus su nuolaida.

MRTI kaina smegenims rašant per mūsų svetainę prasideda nuo 1500 rublių. Kai kuriose klinikose procedūros kaina yra 5-6 tūkst. Rublių. Tai priklauso nuo tomografo tipo, tikslumo ir medicinos įstaigos kainodaros. Tačiau ypatingas tyrimo tikslumas yra svarbus įtarius naviką, planuojant operaciją. Ir diagnozei diagnozuoti migrena pakanka patikrinti bet kokį MR prietaisą.

Ar galima išgydyti migreną?

Tai yra lėtinė patologija, kuri savaime nėra pavojinga kūnui. Tačiau skausmai yra taip skausmingi, kad asmuo praranda gebėjimą dirbti ir yra pasiruošęs bet kur, jei tik sustabdo kančias. Ir tai yra gana tikra. Būtina pašalinti arba sumažinti veiksnius (provokacinius veiksnius: stiprų aromatą, ryškią šviesą, stresą ir tt) ir pasirinkti tinkamus vaistus. Migrena ilgą laiką pasitrauks, nesukelia skausmingų kančių.

MR su migrena

Migrena yra neurologinė liga, kurios skausmas dažniausiai yra lokalizuotas vienoje pusėje galvos, dažniau ir priekinės smegenų srityje. Pacientui pasireiškia ilgas, skausmingas galvos skausmas dėl paroksizminio pobūdžio be akivaizdžių priežasčių. Kaip taisyklė, jie nėra susijęs su galvos traumos, insulto ar smegenų auglys - Migrenos atsiradimas dažniausiai siejamas su pokyčių kraujagyslėse, kad geriausiai pavaizduoti MR angigrafii. Dažnai, magnetinio rezonanso migrena atskleidžia nedideli pažeidimai, kraujagyslių pobūdžio, lokalizuotu baltos medžiagos, įskaitant požievio (pagal žievės).

Migrenos ir MR diagnozė

Migrenos diagnozė paprastai atliekama dviem ar trimis etapais. Pacientas yra ištirtas ir anamnezė yra renkama pirminėje konsultacijoje su neurologu. Be to, priklausomai nuo įrodymų, ekspertas priskiria pacientų gydymą (pvz, fizioterapija ir vaistus) arba apklausų seriją, kurių pagrindu gydytojas gali padaryti teisingą diagnozę. Tokių tyrimų skaičius yra magnetinio rezonanso: jis yra svarbus metodas diagnozuoti, nes iš tyrimo magnetinio rezonanso vaizdų pateikti išsamų vaizdą apie vietą ir pobūdį atskleidė patologijos.

Smegenų MRT yra pagrindinis migrenos diagnozės tyrimas, kuris dažniausiai yra būtinas. M. skenavimas atliekamas trimis tarpusavyje statmenomis projekcijomis, todėl radiologas gali nustatyti įvairių ligų procesus, ir pamatyti, bet, net ir mažiausi pokyčiai smegenyse. Didelio kontrasto vaizdus leidžia išsami sąmata žievę ir baltą klausimą smegenų, požievio bazinio branduolį, dideli arterijas, patenkančios į gabaliuką, smegenų kamiene, o užpakalinės duobės turinį (kuris savo ruožtu prastai vizualizuoti ant CT). Neurologui reikalinga MRT su migrena klinikinei diagnozei nustatyti ir veiksmingo gydymo planavimui. Dažnai gydytojas taip pat nurodo magnetinio rezonanso angiografiją.

Koks skirtumas tarp migrenos ir galvos skausmo?

Labai svarbu išskirti migreną nuo galvos skausmo, kuris paprastai rodo paslėptą patologiją.

Migrena, kaip sakėme, dažniausiai iš kraujo tiekimo gedimo į smegenis pasekmė, dėl kraujagyslių spazmo, arba dėl to, smegenų kraujagyslių, kas turės padidinti kraujagyslių pralaidumo išplėtimo, o galvos skausmas priežastis gali būti šios sąlygos:

  • kraujo spaudimo padidėjimas ir sumažėjimas;
  • smegenų aneurizma (nereguliarus ir retas skausmas gali būti aneurizmos požymis);
  • navikas (pastovus galvos skausmas kartu su vėmimu be išankstinio pykinimo).

Iš pirmiau tampa aišku, kad migrenos galvos skausmas kai kuriais atvejais priėmimas, gali turėti nenumatytų pasekmių, ir laikas, reikalingas tinkamo gydymo, gali būti prarasta. Be to, yra žinoma, kad pacientai, kuriems pasireiškia migrena, paprastai apibūdina jį kaip į šventyklų pulsacijos, bet tvinkčiojantis galvos skausmas gali sukelti ne tik migrena, bet taip pat vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas. Vadinasi, tik patyręs gydytojas (neurologas) gali kliniškai diferencijuoti migreną nuo galvos skausmo kito gimdymo.

Jeigu gydytojas nori paneigti arba patvirtinti smegenų auglio kaip galimą priežastį ir galvos skausmo buvimą, pacientas gali būti vartojamas sutartį su kontrastinės MRT. Jeigu navikas MRT buvimas leidžia aptikti, lokalizuoti, įvertinti struktūrą, dydį ir naviko santykį su aplinkinių audinių ir žiniasklaidos priemonių smegenų struktūras. Vienas iš MRI metodo privalumų yra kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės nebuvimas, todėl tyrimai yra visiškai saugūs paciento sveikatai.

Migrenos prevencija

Visų pirma pacientui, kenčiančiam nuo galvos skausmo, bus rekomenduojama vadovauti sveikam gyvenimo būdui: geras naktinis miegas ir fizinis aktyvumas per dieną sumažins galvos skausmo atakų dažnį. Taip pat reikia reguliarių ir maistingų patiekalų, o alkoholinių gėrimų, kavos ir šokolado vartojimas geriausiai sumažintas.

Galvos skausmas gali pasireikšti daugybe skirtingų ligų, o kai kurios iš jų gali turėti rimtų pasekmių. Kraujagyslių ligos, kurios dažnai sukelia skausmingus pojūčius galvos atsiradimą, nes laiku gydytojas gali sėkmingai susipažinti su gydytoju.

Tačiau, jei pacientas neturi galimybės pirmiausia kreiptis į gydytoją ir tada atlikti MR diagnozę, jis gali iš karto užsiregistruoti smegenų MRT. Jei smegenyse aptiktos bet kokie pokyčiai, mūsų radiologas juos komentuos ir prireikus rekomenduos gydytojui, kokią specialybę turėtumėte taikyti.

Ir jei jūs vis dar abejojate, ar turite atlikti MRT su galvos skausmu, mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie tai, kada MRI ir smegenų CT yra numatyti.

MR su migrena

Magnetinio rezonanso tomografija yra modernus diagnostinis metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti daugelį ligų, įskaitant neurologines. Viena iš šios procedūros požymių yra dažni nepaaiškintos etiologijos galvos skausmai. Pagrindiniai metodo privalumai yra neinvazyvumas, saugumas (galimybė pakartotinai atlikti apklausą be jokio poveikio sveikatai), aukštas audinių ir organų vizualizavimo apibrėžimas.

Galvos skausmas yra viena dažniausių pacientų gydymo neuropatologų priežasčių. Visi veiksniai, sukeliantys tokius pažeidimus, sąlygiškai suskirstyti į dvi grupes: ekologiškas (jie gali būti laikomi MR paveikslėliuose) ir funkciniai. MRT atliekama specialiai, norint nustatyti organinius smegenų anomalijas, įskaitant:

  • naviko formavimas;
  • hidrocefalija (cerebrospinalinio skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose);
  • aneurizmos, stenozės ir kiti kraujagyslių pažeidimai;
  • sinusitas, frontalitas ir kiti uždegiminiai reumatiniai paranaziniai sinusai;
  • smegenų kraujavimas;
  • smegenų ir jo membranų uždegimas (encefalitas, meningitas);
  • įgimtos smegenų struktūros patologijos.

Labai dažnai negalima atsižvelgti į pagrindinę ligos priežastį nuotraukose, o gydytojas nustato jo etiologiją netiesioginiais požymiais.

Kitas migrenos priepuolis gali būti smegenų kraujotakos sutrikimai, kurių metu angiofemija yra nustatyta MRT procedūra. Siekiant diagnozės tikslumo, idealus variantas yra atlikti MR atakavimo metu, kai galite įvertinti kraujo tėkmės intensyvumą ir nustatyti ūminius kraujotakos sutrikimus.

Proceso metu radiologai gali aptikti vadinamąjį. "Gimdos kaklelio arterijos sindromas", kuris gali paveikti vienos pusės arba išplėsti abiejų indų. Tai sukelia paroksizminius pulsuojančius galvos skausmus, kuriuos sukelia gimdos kaklelio arterija ir galvos judėjimas. Šio reiškinio pagrindinė priežastis paprastai yra trauma.

Kaip MR atliekama su migrena?

Su skundais dėl pasikartojančių galvos skausmų, MRI skiriama diferenciacijai nuo sunkių organinių smegenų pažeidimų, kurių struktūra yra panaši į migreną. Dėl migrenos sukelto skausmo negalima pašalinti analgetikų. Dažniausiai žmonės pradeda vartoti tabletes nekontroliuojamai, o tai tik sustiprina jų būklę.

Vykdant kompiuterinės tomografijos tyrimą dėl migrenos, gydytojas seka tam tikrą algoritmą - nuskaitydamas smegenis, kraujagyslių lovą, kraujagyslių gimdos kaklelio sistemą. Jei reikia, krakmolo kraujotakos arterijose vertinimui pridedami gimdos kaklelio kraujagyslių angiografijos duomenys.

MR nuotraukose migrena pasireiškia daugybe išeminės kilmės kamienų, kraujo srauto sutrikimų (skeneriu ji nustatoma tik priepuolių metu). Prieš pat migrenos ataką, smegenų kraujagyslės plečiasi, po kurio atsiranda aštrus spazmas.

Koks MR tyrimo metodas atliekamas su migrena?

Klausimas apie diagnozės paskyrimą galvos skausmo atveju yra neurologas. Labiausiai įmanomas sprendimas yra išsamus tyrimas - smegenų MR ir kaklo ir galvos kraujagyslių angiografija. Integruota pilnas procedūra leidžia įvertinti valstybinės struktūros ir smegenų audinio, nustatant galimus kraujotakos sutrikimų, diferenciacijos organinė pažeidimai pašalinti navikai, kraujagyslių cistos, aneurizmų ir kt

Galvos skausmas po MRT

Nors tomografija laikoma visiškai saugia procedūra, daugelis pacientų gauna skundą dėl padidėjusių galvos skausmų, dažnai kartu su pykinimu, bendro silpnumu, galvos svaigimu.

Skausmingi pojūčiai susikaupia kaklo ar viršutinės galvos pusėje. Gydytojai teigia, kad šis reiškinys yra susijęs su padidėjusiu migrenos sirusiu pacientų jautrumu, išoriniais veiksniais ir yra laikinas. Daugeliu atvejų ši būklė atsiranda tik po tyrimo dienos, o piliulės lengvai pašalina panašaus pobūdžio skausmus. Todėl neturėtumėte bijoti procedūros.

Jei po 24 valandų skausmas nesibaigia, kreipkitės į gydytoją, kuris patikrins ir paskirtų gydymą. Paprastai tokioje situacijoje neurologų rekomenduojame papildymo vaistų gerti mažiau skysčių ne padermė ar protiškai ar fiziškai (geriausia stabilizavimo laukti valstybinės namuose, stebint lovos režimas). Jokios žalos sveikatai MRT negali atnešti, nes ji yra neinvazinė ir saugiausia visų dabartinių aparatūros diagnostikos metodų.

Kodėl MRT sukelia galvos skausmą

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija yra viena iš moderniausių diagnostikos metodų, leidžianti išskirti daugybę įvairių ligų. Viena iš įrodymų, kuriais atliekamas šis tyrimas, yra dažnas galvos skausmas. Metodo pranašumas yra tas, kad nuskaitymas gali būti atliekamas neribotą skaičių kartų, jei tai yra būtina ir nebijant neigiamų pasekmių.

Galvos skausmas laikomas dažna pacientų gydymo neurologo priežastimi. "Galvos skausmas", "Bijau tyrimo" - dažnai skundai, kurie reiškia išsamų tyrimą, siekiant nustatyti nemalonios būklės priežastį. Paskirstykite daug veiksnių, kurie sukelia galvos skausmą. Visi šie veiksniai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes - organines (susijusias su kūno struktūros pažeidimu, jas galima matyti nuotraukose) ir funkcinius. Tai yra organinio smegenų pažeidimo diagnozė, kuri atliekama MRI.

Dėl organinių sutrikimų, kuriuose galva skauda, ​​nešiokite:

  • Smegenų augliai.
  • Hydrocephalus (skysčių pertekliaus kaupimasis smegenų skilveliuose).
  • Įvairios kraujagyslių patologijos (aneurizma, stenozė, kraujagyslių malformacijos).
  • Kraujavimas į smegenis.
  • Paranalinių sinusų uždegimas (sinusitas, frontalitas, etmioiditas, sphenoiditas).
  • Smegenų ir jo membranų uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas).
  • Įgimtos smegenų struktūros anomalijos.

Tačiau dažnai galvos priežastis nėra matomas nuotraukose, o gydytojas turi nustatyti priežastinį faktorių naudojant netiesioginius ženklus ant MRT - tokių kaip osteochondrozė, kad gimdos kaklelio stuburo sukelia kaklo raumenys, kuri veda prie įtampos galvos spazmai. Panašiai galvos raumenų perprodukcija sukelia galvos skausmą.

Be minėtų priežasčių, galvos skausmas gali būti smegenų kraujo tiekimo pažeidimas. Tokiais atvejais angiorzhime rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą. Jei smegenų MRT būtų galima padaryti tuomet, kai galva skauda, ​​galima greitai įvertinti kraujo tėkmės greitį ir greitai diagnozuoti ūmus smegenų kraujagyslių avarijas, dėl kurių atsiranda galvos skausmas.

Atliekant MRT specialistas dažnai atskleidžia vadinamąjį "gimdos kaklelio arterijos sindromą" - patologinius pokyčius kraujotakos stuburo arterijoje. Sutrikimai gali turėti įtakos vienai ar kelioms pačioms abiem ląstelėms, todėl sindromas būdingas sunkių galvos skausmų atsiradimui, susijusiems su stuburo arterijos pernešimu. Priežastis gali būti gimdos kaklelio osteochondrozė, stuburo nestabilumas dėl traumos. Tokiu atveju skausmas sustiprinamas po galvos judesio, jis turi paroksizminį pulsuojantį pobūdį, galva skauda nuo kaklo iki šventyklos.

Diagnozuojant galvos skausmą, gydytojas seka standartinį algoritmą nuskaitydamas smegenis, jo kraujagyslių lovą ir kaklo kraujagyslių sistemą. Jei būtina, tyrimas gali būti papildytas gimdos kaklelio kraujagyslių angiografija po pagrindinio tyrimo.

Bendra priežastis, kad galvos skausmas, ypač senyvo amžiaus, yra encefalopatija - bendras senėjimas smegenų tuo atveju, kad nepakankamas kraujo pristatymą į jo nervinių struktūrų,. MR pasireiškia kaip viena arba daugybė baltosios medžiagos skilimo kampelių.

Kraujagyslių apsigimimų (nenormalus vystymasis kraujagyslių tinklų, pasireiškia glomerulų pavidalo, sudarytas iš pakitusių laivų smegenų) gali sutrikdyti smegenų kraujotaką, jei jie trukdo normaliai kraujo pristatymo, todėl galima skausmo vystymąsi.

Migrenos diagnozė su MR

Migrena yra neurologinė liga, pasireiškianti sunkiu galvos skausmu. MRR su migrena turėtų būti atlikta, kad nebūtų sunkių organų pažeidimų smegenyse, turinčių migrenos tipo simptomus.

Su migrena susijęs skausmas nėra sustabdytas įprastų analgetikų. Dažniausiai užpuolimo metu pacientas pradeda gerti be kontrolinių tablečių, o tai neleidžia jo būklei, kai kuriais atvejais galva skauda nuo vėmimo.

Visais atvejais diagnozuojant migreną, atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant nustatyti skausmą sukeliančius veiksnius ir pasirinkti tinkamą vaistų terapiją. Dažnai MRT šiuo atveju nėra informatyvus, todėl labiau tikslinga atlikti MR angiografiją kraujo srautui įvertinti smegenų arterijose.

Dėl MRT migrena gali pasireikšti kaip daugybė ischeminės kilmės kamienų ir, jei buvo įmanoma atlikti tyrimą per ataką, yra kraujo tėkmės pažeidimas. Prieš pat migrenos ataką, smegenų kraujagyslių ląstelės plečiasi, tada atsiranda aštrus spazmas.

Kokia MRI priežastis yra galvos skausmas?

Kokie tyrimai yra susiję su galvos skausmais? Klausimą dėl diagnozės procedūros paskyrimo nusprendžia neuropatologas. Būtų geriausia daryti visą tyrimą - magnetinio rezonanso smegenų kartu su angiografija galvos ir kaklo. tyrimų kompleksas leis visapusiškai įvertinti smegenų struktūrų būklę nustatyti galimus pažeidimus smegenų kraujotakos, diferencijuoti organiniai pakitimai organizmui pašalinti auglius, kraujagyslių cistos, aneurizmų, diagnozuoti migrena.

Galvos skausmas po MRI procedūros

Nepaisant to, kad magnetinio rezonanso tomografija laikoma visiškai saugia procedūra, dažnai pacientai skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų po tyrimo. Skausmas dažniausiai lokalizuotas kaklo ar galvos viršutinėje dalyje. Be galvos skausmo, skundžiasi apie pykinimą, galvos svaigimą, bendrą silpnumą. Kai kuriais atvejais po diagnozės buvo pastebėta vėmimas ir laikinas dezorientavimas.

Gydytojai sako, kad tokių simptomų tikimybė yra dėl individualios jautrumas išorės įtakų ir yra laikino pobūdžio. Iš tiesų, daugeliu atvejų diskomfortas dingsta per kelias dienas po skenavimo procedūrą, ir skausmas tabletes gali sustabdyti skausmą, todėl, kad "aš bijau procedūros" baimės pasekmių yra nepagrįsti.

Jei po MRT atsiranda skausmo sindromas, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kuris pasakys, ką daryti, kokias tabletes turėtumėte gerti, kad sumažintumėte būklę. Be vaistų, gydytojai rekomenduoja gerti mažiau skysčių, nepakilti į fizinį ir psichinį darbą, geriausia po procedūros, skirtos poilsiui namuose, gulėti lovoje.

Kai paaiškėja, galvos skausmai gali turėti kitokią kilmę, todėl norint nustatyti tikrąją priežastį gali prireikti daugiau nei vieno tyrimo. Nebijokite skenavimo, nesukelia jokių nepatogumų.