Kalčio sutrikimų priežastys ir reabilitacija po insulto

Sklerozė

Širdies ir kraujagyslių patologijos užima pirmą vietą tarp mirčių nuo neinfekcinių ligų priežasčių. Sisteminės aterosklerozės, hipertenzijos, širdies ritmo sutrikimų komplikacijos lemia ūminius smegenų cirkuliacijos sutrikimus. Staigaus kraujavimo pasekmės arba maistingųjų medžiagų ir deguonies tiekimo smegenų audiniuose pasekmės apima nuolatinius organų funkcijų pokyčius. Tokių pacientų reabilitacija turėtų būti atliekama kartu su logopedu, nes kalbos sutrikimas insultas apsunkina asmens atsinaujinimą kaip asmenį.

Turinys:

Insultas: patologijos esmė, sutrikimų tipai ir priežastys

loading...

Insultas (angl. "Insultas") yra neurologinė patologija, kuriai būdingas ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas.

Kraujo tiekimas centrinei nervų sistemai yra daugiausia per vidinę miego arterijos sistemą ir kraujagyslių formavimąsi (Willis apskritimas).

Atsižvelgiant į pažeidimų raidos mechanizmą, yra du patologijos variantai.

  • Išeminė (nuo "išemijos" - sustabdyti kraują) yra dėl to, kad labai sumažėja maistinių medžiagų perdavimas nervų audiniui. Deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo trūkumas sukelia funkcinių vienetų degeneraciją, nervų audinio atrofiją ir sutrikusios funkcijos.
  • Hemoragija (nuo "hemoragijos" - kraujavimas). Patologija būdinga kraujagyslių sienos vientisumo pažeidimui su intrakranijinės hematomos formavimu.

Nėra konkrečios priežastys, dėl kurių pacientams gali išsivystyti insultas. Terapeutai, neurologai ir kardiologai dalijasi įkvepiančių ir sukeliančių sąlygų grupe.

  • Rizikos veiksniai: amžius virš 50 metų, vyriška lytis, gretutinėmis ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos, hipertenzija, aterosklerozė, nepakankamos diabeto.
  • Triggerio veiksniai: galvos smegenų trauma, laikini išemijos priepuoliai (TIA) ir didelės chirurginės intervencijos krūtinės ląstos ir pilvo organams.

Be to, įkvepiantys veiksniai yra apsunkinta šeimos istorija (gimdymų insultas), rūkymas ir stresinis darbas. Visų formų smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas atliekamas ligoninėje.

Kalbos sutrikimai po insulto

Ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo pasekmė yra židininė simptomai, priklausomai nuo paveiktos srities. Būdingi insulto simptomai:

  • Veido raumenų asimetrija, kurią sukelia centrinis veido veido paralyžius.
  • Vienkartinis raumenų paralyžius - noras susitraukimo ir judesių vykdymo nesugebėjimas. Vienu iš ankstyvųjų diagnostinių testų pacientui prašoma pakelti ranka arba parodyti liežuvį. Judėjimo trūkumas su aiškia paciento sąmoningumu ir bandymu įvykdyti užklausą rodo paralyžią.
  • Anisokorija - mokiniai abiejuose skirtingo skersmens akimis.
  • Neteisingas ar neegzistuojantis kalbos vartojimas yra susijęs su sutrikusia sąnarių aparato inervacija. Kalbos pažeidimas po insulto atsiranda dėl dominuojančio pusrutulio vidurio smegenų arterijos pralaimėjimo.

Svarbu! Daugumoje žmonių (dešiniųjų) kalbos centras yra kairiajame pusrutulyje, todėl kalbos sutrikimai atsiranda kairėje pusėje.

Po smegenų kraujotakos sutrikimo, pažeistos jutimo (suvokimo) ir produktyvios (reprodukcinės) rašytinės ir žodinės kalbos formos.

Kalbant apie rašytinės kalbos sutrikimus, išskiriamos tokios galimybės:

  • Gamybinės sintezės pažeidimas - raidės (disgrafija). Patologija būdinga sutrikusio simbolio erdvinio įvaizdžio formavimu, dažnai agrammatizmais (klaidomis) rašant elementarius žodžius. Sunkiausias sutrikimo laipsnis vadinamas agrariais ir jam būdingas visiškas rašymo įgūdžių praradimas.
  • Suvokimo suvokimas - skaitymas (disleksija). Šį pažeidimą apibūdina tai, kad prarandamas gebėjimas atpažinti raidę, sujungti į skiemenius ir žodžius su išsaugotais intelektualiais gebėjimais ir regėjimo aštrumu. Bendras skaitymo įgūdžių praradimas yra aleksija.

Dėl žodinės kalbos sutrikimų variantai skiriasi priklausomai nuo paveiktos vietos lokalizacijos ir kraujotakos sutrikimų klinikinių pasireiškimų.

  • Semantinis-struktūrinis - būdingas gramatikos formuluotės pažeidimas su klaidomis naudojant frazes, sudėtingo sakinio dalių koordinavimas.
  • Išskirtinis foneminis sutrikimas, kuris yra susijęs su sąnarių pažeidimu, išlaikant struktūrinio kalbos dizaino įgūdžius.

Kalbin ÷ s kalbos pažeidimų klinikin ÷ charakteristika

Garsinio bendravimo pažeidimai yra vienas iš labiausiai trauminių veiksnių ligoniui, kuris patyrė insultą. Yra du pažeidimų variantai:

  • Dysartrija (iš "dis" sutrikimo, "menas" - tarimas) yra patologija, kuri atsiranda dėl sąnarių aparato inervacijos pažeidimo. Jis pasižymi balso trūkumu, susijusiu su vokalo virvelių, liežuvio ir lūpų mažinimu.

Klinikiniai sutrikimo simptomai: neaiškūs, nesuprantami aplinkinei kalbai, garso sumaišymas, žodžių iškraipymas, atskirų grupių garsų diferencijavimo stoka.

Šios formos gydymas laikomas efektyviausiu.

  • Aphasia yra sutrikimas, būdingas kalbos trūksta asmeniui su įprastais klausos ir žvalgybos duomenimis, atsižvelgiant į jau suformuotus žodinius bendravimo įgūdžius. Yra trys ahasijos variantai: variklis, sensorinis ir semantinis.

Variklio forma atsiranda dėl žala apatinėje priekinės skilties dominuojančios pusrutulyje (Barzda ploto), kuris yra atsakingas už kalbos raumenų gerklų, ryklės ir liežuvio mažinimu. Žmonės su šia patologija puikiai supranta kitų kalbančiųjų kalbą, bet jie negali ištarti žodžių, frazių ir netgi atskirų garsų.

Jautrinė apašija yra būdinga kalbos suvokimo ir supratimo sutrikimui, atsiranda, kai yra pažeista laikinųjų skilvelių viršutinė figūra (Wernicke centras).

Iškraipytas sudėtingų struktūrų, frazių, sakinių suvokimas pacientams, turintiems semantinę afaziją. Pacientai su pažeidimu nesupranta asociacijų, metaforų, erdvės ir laiko santykių.

Be to, yra visa afazija - klinikinė patologijos forma, būdinga reprodukcijos sutrikimui ir žodinės kalbos supratimui.

Svarbu! Logopedinės taktikos atkūrimo ir pasirinkimo metodas yra nustatomas pagal klinikinį patologijos variantą.

Papildomas insulto poveikis bendravimo įgūdžiams

Žodinė kalba - dažniausiai pasitaikanti bendravimo priemonė, apimanti ne tik balso aparato, bet ir kitų psichinių ir fizinių funkcijų naudojimą. Ūminis kraujo apytakos sutrikimas sukelia tokius pokyčius:

  • Emocinis kalbos aklumas. Dėl padidėjusių psichinių funkcijų pasklidimo žmonėms po insulto pokalbio metu dažnai būna nekontroliuojamas intonacijos pokytis.
  • Juodųjų sistemų pažeidimai. Trukdantys regėjimo ir klausos sutrikimai apsunkina tinkamą žodinių ir rašytinių įgūdžių naudojimą.
  • Atminties sutrikimas ir dėmesio koncentracija. Insultas veikia trumpalaikės atminties veikimą, todėl dažnas pagrindinės kalbos minties praradimas sukuria komunikacijos procesą ilgą ir mažai informatyvų.

Be to, laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas daro įtaką psichinėms asmenybės sritims: emocijoms, nuotaikai ir charakterio bruožams, kurie taip pat daro įtaką paciento bendravimo įgūdžiams.

Kalbos sutrikimų gydymas reabilitacijos metu

Klausimas, kaip atstatyti organų ir sistemų funkcijas po insulto, kyla nuo pirmos simptomų atsiradimo dienos. Tačiau reabilitacijos priemonių laikotarpis prasideda iš karto po 14 dienų po insulto.

Kalbos sutrikimų turinčių pacientų reabilitacija atliekama naudojant šiuos metodus:

  • Masažas. Naudojamas specializuotas logopedinis masažas (taškas arba segmentas), skirtas mechaniškai stimuliuoti aktyvius taškus, perorientuoti impulsų srautus ir susilpninti spazminius raumenis. Kai kuriais atvejais masažo metu specialūs instrumentai (zondai) naudojami tiesiogiai įtakoti ryklės ir gerklų raumenis.
  • Narkotikų terapija. Gydymas farmakologinių preparatų pagalba yra skirtas nervų audinio atsparumui deguoniui išnykti, paspartinant naujų jungčių susidarymą. Vartojami vaistai - slopinančių mediatorių (gama-aminobutyro rūgšties - GABA) dariniai: piracetamas, nootropilas.
  • Gerų motorinių įgūdžių ugdymas su pratimais su žaislais, kamuoliais, rašymo bandymais. Nustatytas santykis tarp rankų ir raumenų aparatų funkcijų atkūrimo.
  • Logopedijos priėmimai - kalbos įgūdžių atnaujinimas prasideda paprastų garsų tarimu. Seansuose naudojami specialūs statiški ir dinamiški lūpos, liežuvio ir skruostų pratimai. Padidėjęs raumenų tonusas pašalina ne tik kalbos defektus, bet ir veido asimetriją.

Be to, kalbos sutrikimų gydymas atliekamas naudojant specialius liežuvio vijoklius, kurie skatina vokinių virvių mažinimą. Kitas greito tarimo efektas yra kompensacinio kalbos mechanizmo vystymas, naujų centrų formavimas.

Atsirandantys defektai dėl insulto labai paveikia asmens psichoemocinę būklę. Savo nepilnavertiškumo jausmas ir proceso negrįžtamasis pojūtis tampa kliūtimi reabilitacijos vykdymui. Piktnaudžiavimas psichoterapija į veiklos paketą yra nukreiptas į tai, kaip atkurti paciento kalbos norą grįžti į normalią gyvenimą.

Svarbu! Gydymo veiksmingumas priklauso nuo pradžios laiku, sudėtingo požiūrio ir optimistiškos paciento nuotaikos.

Kalbos pažeidimai po insulto: tipai ir gydymas

loading...

Daugelis žmonių kenčia nuo komunikacijos problemų po insulto. Apie trečdalį pacientų, kuriems buvo insultas, sunku kalbėti ar suprasti, ką kiti sako. Tai slegia ir sutrikdo tiek pacientus, tiek jų artimuosius. Yra keletas kalbos atkūrimo metodų.

Priežastys

loading...

Insultas yra smegenų pažeidimas. Smegenys kontroliuoja viską, ką žmogus daro, įskaitant tai, kaip mes suprantame ir suprantame kalbą.

Kalbos pažeidimai gali atsirasti dėl to, kad yra žalinga toms smegenų dalims, kurios už tai atsakingos. Dažniausia priežastis kalbos sutrikimų yra sutrikimai kairėje pusėje smegenis, nes 96-99% dešiniąja handers ir kairiarankiams, 60% yra jame yra centrai, kurie yra atsakingi už tai. 20% kairiųjų pusių turi mišrią inervaciją tarp dviejų pusrutulių, dar 20% iš jų turi kalbos centrus dešinėje pusėje smegenų. Todėl, kairiarankiai kalbos sutrikimai gali išsivystyti po bet pusrutulyje pralaimėjimo, tačiau jų sutrikimų kairiajame pusė smegenų požymiai gali būti minkštesnė ir labiau selektyvios nei simptomų pastebėta teisių handers.

Svarbu: širdies smūgis ir insultas - beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje!

loading...

Hipertenzija ir slėgis tai sukelia - 89% atvejų pacientas yra nužudytas su širdies priepuoliu ar insultu! Pirmieji 5 ligos metai miršta du trečdaliai pacientų!

Dauguma kalbos sutrikimų atvejų yra susiję su insultu, rečiau jie pasitaiko su galvos traumu, smegenų augliais ar degeneracinėmis ligomis. Be žodžio suvokimą, jos supratimas ir žaisti imtis šie centrai dalyvavo: suvokimą į klausos srityje, dekodavimo ties smilkinio skilties viršuje, į Parietal analizė, į priekinės skilties išraiška, mažėjimo kelias per kortikobulbarny kelyje į kapsulę ir smegenų kamieno viduje, tolygiam poveikį bazinei mazgų ir smegenėlė.

Insultas yra labiausiai paplitusi kalbos sutrikimų priežastis. Remiantis statistiniais duomenimis, apie trečdalis pacientų su sutrikusia smegenų apykaita susidaro įvairios sunkumo kalbos sutrikimai. Kraujagyslių pasunkėjimas smegenyse sukelia neuronų mirtį ar sugadinimą centrinėje nervų sistemoje, kuri kontroliuoja kalbą.

Komunikacijos problemų lygis priklauso nuo to, kuris smegenų srityje įvyko insultas ir kiek jo paveikė.

Insultas gali paveikti tai, kaip pacientas kalba, supranta kalbą, skaito ar rašo.

Kalbos sutrikimų tipai

loading...

Smegenų kraujotakos pažeidimas gali paveikti bendravimą įvairiais būdais. Pagrindinės būsenos, kurios gali atsirasti po to:

  • afazija;
  • disartrija;
  • dispraksija.

Pacientai gali turėti visų trijų šių sutrikimų derinį.

Aphasia

Aphasia yra labiausiai paplitęs kalbos sutrikimas, kurį sukelia insultas. Afazija gali paveikti paciento kalbą, jo gebėjimą suprasti, kas buvo pasakyta, skaitymo ir rašymo įgūdžius. Tai neturi įtakos žvalgybai, nors kartais žmonės galvoja kitaip.

Afazija gali būti silpna, o kartais tai daro tik vieną komunikacijos formą, pavyzdžiui, skaitymą. Nepaisant to, tuo pačiu metu dažnai kyla keli bendravimo aspektai.

Stulbinantis atradimas hipertenzijos gydymui

loading...

Jau seniai tvirtai nustatyta, kad nuo hipertenzijos negalima visam laikui pašalinti. Norint pajusti reljefą, būtina nuolat gerti brangius farmacinius preparatus. Ar tai tikrai taip? Paimkime!

Vaizdo įrašas: afazijos formos - 1 dalis

Vaizdo įrašas: afazijos formos - 2 dalis

Yra keletas afazijos tipų, iš kurių pagrindiniai yra:

  • Jei problema yra daugiausia, ką buvo pasakyta suprasti - jis vadinamas sensorinis afazija (imlūs, akustinė-gnostikų, WERNICKE anketa afazija).
  • Jei pacientas yra iš esmės supranta kitus, bet turi sunkumų išreiškė tai, ką jis nori pasakyti, - tai vadinama variklis afazija (Barzda anketa afazija, išraiškingas afazija).
  • Problemų derinys, kuris visiškai arba iš dalies sutrikdo bendravimą, gali būti vadinamas mišriu ar visuotiniu (su sunkiais sutrikimais) afazija.

Žmonės su sensorine afazija gali:

  • Nesuprantu daugumos, ką kiti sako ir pajaučia, tarsi žmonės kalba nežinomai užsienio kalba;
  • Nesuprantu ilgų ir sudėtingų sakinių ir galite pamiršti apie tai, ką jie sakė;
  • Nepavyko suprasti kitų išorinio triukšmo fone arba kai skirtingi žmonės sako grupę;
  • Galėti skaityti laikraščių antraštes, bet nesupranta likusio teksto dalis;
  • sugebėti rašyti, bet negaliu perskaityti, ką jie parašė.

Žmonės su motorine afazija gali:

  • Negalite kalbėti apskritai. Jie gali bendrauti su garsais, tačiau jie negali formuoti žodžių.
  • Turėti sunkumų su įprastų sakinių sudarymu. Jie gali ištarti vienišus žodžius arba labai trumpus sakinius, praleidžiant raktinius žodžius. Jie rašo tokiu būdu.
  • Pasikalbėkite su dažnomis pauzėmis ir negalite rasti žodžio, kurį jie nori pasakyti
  • Atsakymas taip ar ne, bet turėkite omenyje priešingą. Todėl jų atsakymai nėra patikimi.
  • Nepasako žodžiai, kurie yra skirti - pavyzdžiui, "pieno" vietoj "vandens".
  • Pasikalbėkite su normalaus tempu, tačiau dauguma to, ką jie sako, negali būti pripažinta, ir ji turi ribotą reikšmę. Jie gali tai nesuprasti, o kiti gali klaidingai tikėti, kad šie žmonės yra supainioti sąmonę.
  • Apibūdinkite objektus ir vietas, bet jų negalima pavadinti.
  • Atsakydamas į bet kokį klausimą, ištarkite tik kelis žodžius. Tai gali būti emociniai žodžiai - pavyzdžiui, prakeikimai.
  • Įstrigo vienas žodis ar garsas ir pakartokite jį.

Žmonės su pasauline afazija gali:

  • patirti didelių sunkumų suprasti žodžius ir sakinius;
  • sunku formuoti žodžius ir sakinius;
  • suprasti kai kuriuos žodžius;
  • praleisti kelis žodžius iš karto;
  • turėti rimtų sunkumų, trukdančių veiksmingai bendrauti.

Dysatrija

Dysartrija atsiranda, kai smegenų insultas sukelia raumenų silpnumo vystymąsi, kurį žmogus naudoja kalbai. Insultas gali paveikti raumenis, kuriuos asmuo naudoja liežuviui, lūpoms ar burnai perkelti, kontroliuoti kvėpavimą kalboje arba balso atgaminimą.

Dizatrija neveikia galimybės ieškoti žodžių, kuriuos pacientas nori pasakyti, arba suprasti kitus žmones. Jei žmogus turi disartriją, jo balsas gali skambėti kitaip, ir jis gali turėti problemų su aiškiu tarimu. Balso balsai gali būti neaiškūs, iškraipyti, ramiai ar lėtai. Kiti žmonės gali nesuprasti paciento. Jei kvėpavimo kontrolė sutrikusi, pacientui gali prireikti trumpai kalbėti, o ne sudėtingų sakinių.

Dyspraxia

Dyspraxia yra būklė, kuri sutrikdo judėjimą ir koordinavimą. Žodo dyspraksija vyksta, kai pacientas negali judėti raumenyse teisinga tvarka ir seka atkurti garsus, reikalingus aiškiai kalbai. Pacientas neturi atskirų raumenų paralyžių ar silpnumo, tačiau negali naudoti juos teisinga tvarka aiškiai ištarti žodžius. Dizapraksija sergantis pacientas negali aiškiai ištarti žodžių, ypač kai kas nors paprašo jų pasakyti. Jis gali pakartoti žodžius keletą kartų ir pabandyti ištaisyti tarimą. Kartais pacientas negali ištarkėti jokio garsumo.

Sunkumai ryšiui po insulto yra labai bauginantis ir kelia susirūpinimą pacientams ir aplinkiniams.

Kaip kiti insulto padariniai daro įtaką bendravimui?

loading...

Insultas gali sukelti kitas problemas, turinčias įtakos normalios bendravimo gebėjimui.

Emocinio bendravimo turinio pokyčiai

Insultas kartais gali sukelti nežymius emocinius kalbos aspektus. Pavyzdžiui, balso tonas gali atrodyti "plokščias" arba veido raiška gali nepasikeičia. Pacientas negali suprasti juoko, nežino, kada prisijungti prie pokalbio. Šios problemos yra susijusios su pokyčiais dešinėje smegenų pusėje ir gali būti klaidingai interpretuojami kaip depresija.

Suvokimo pokyčiai

Insultas gali sutrikdyti regėjimą, o kartais - ir išgirsti. Tai gali pabloginti skaitymą ir rašymą.

Nuovargis

Daugelis žmonių patyrė didelį fizinį ir psichinį nuovargį po insulto. Pokalbio palaikymui reikia daugiau pastangų nei anksčiau, todėl pacientai gali būti netiesiogiai.

Problemos su atmintimi ir koncentracija

Insultas gali paveikti trumpalaikę atminties, mąstymo procesus, sugebėjimą sutelkti dėmesį ir sutelkti dėmesį. Tai gali sulėtinti ir apsunkinti bendravimą.

Fizinės problemos

Fizinis silpnumas ar paralyžius po insulto gali paveikti veido išraišką. Po insulto dažnai pasireiškia rijimo sutrikimai, kurie paprastai yra susiję su dizartria.

Nuotaikos ar asmenybės pokyčiai

Smegenų pokyčiai, kuriuos sukelia insultas, taip pat gali turėti įtakos nuotaikai, emocijoms ir asmenybei. Tai pažeidžia gebėjimą bendrauti.

Gydymo metodai

loading...

Kalbos sutrikimų gydymas yra labai svarbus gyvenimo aspektas po insulto, kuris paveikia žmogaus gebėjimą kalbėti.

Labai svarbų vaidmenį grąžinant asmens gebėjimą bendrauti atlieka šalia jo esantys giminaičiai ir draugai. Jų kantrybė, supratimas ir dalyvavimas reabilitacijos procese didina tikimybę visiškai atsigauti aukai.

Kartais kalba gerėja savarankiškai, be gydymo, tačiau pacientams paprastai rekomenduojama atlikti reabilitaciją neurologo ir logopedo vadovu.

Kalbos sutrikimų turintiems pacientams reabilitacija siekiama:

  • pagalba komunikate;
  • didžiausias galimas kalbos atkūrimas;
  • ieškoti alternatyvių bendravimo būdų.

Įrodyta, kad logopedinis gydymas yra veiksmingiausias, jei jis prasideda kuo greičiau. Daugeliui pacientų akivaizdžiausias pagerėjimas pasireiškia per pirmuosius 6 mėnesius po insulto. Tačiau laipsniškas atkūrimas gali trukti keletą metų.

Gydymo metodas priklauso nuo paciento individualios būklės, ligos sunkumo. Kai kuriems iš jų rekomenduojamas intensyvus reabilitacijos kursas per trumpą laiką. Kitiems toks kursas yra labai varginantis, jiems suteikiamos trumpesnės ir mažiau intensyvios klasės.

Gydymas gali būti individualus, grupinis arba naudojant tokias technologijas kaip kompiuterinės programos ar programos. Kompiuteris, naudojamas afazijos gydymui, leidžia sustiprinti gydymą, jį atliekant namuose

Vaistų nuo aphazijos

Su išeminiu insultu, laiku atliekamas trombolizmas gali sustabdyti smegenų pažeidimą ir užkirsti kelią afazijos vystymuisi.

Buvo atlikti daugybė tyrimų, kuriuose įvertinamas narkotikų veiksmingumas atsikratyti kalbos po insulto. Buvo ištirti šie vaistai:

  • Piracetamas kartu su kalbos reabilitacija gerina afazijos atsigavimą.
  • Bromokriptinas nepagerina kalbos atsigavimo po insulto.
  • Levodopa - šio vaisto veiksmingumo įrodymas yra prieštaringas.
  • Atrodo, kad dekstroamphetamine pagerina afasazijos atsigavimą kartu su kalbos reabilitacija.
  • Cholinerginiai vaistai - kalbos atkūrimo veiksmingumas nėra gerai suprantamas.
  • Destran 40 - lemia gydymo rezultatų pablogėjimą.
  • Moklobemidas (MAO inhibitorius) nesusijęs su kalbos atkūrimu.
  • Donepezilas - gali teigiamai veikti pasaulinę kalbos funkciją.
  • Memantinas - kartu su kalbos terapija, sukelia apribojimai, pagerina kalbos atgavimą.

Kalbos reabilitacija

Kuris metodas yra taikomas afazijai gydyti - priklauso nuo kiekvieno paciento individualios situacijos.

Jei pacientas turi sunkumų suprasti žodžių (sensorinės afazija), logopedas gali paprašyti jį atlikti užduotis, pavyzdžiui, nustatant atitinkamą žodį vaizdą, rūšiavimas žodžius pagal jų prasme. Tokių užduočių tikslas - pagerinti paciento gebėjimą prisiminti žodžių reikšmes ir susieti juos su išreikštomis ir rašytinių žodžių formomis.

Jei pacientas turi sunkumų tardamas žodžius (variklis afazija), logopedas gali paprašyti jį vadina vaizdą spręsti apie rimas buvimą ar pakartoti žodžius, gydytojas. Logopedas gali pasakyti pacientui, pavadindamas ar rašydamas pirmą norimo žodžio raidę. Kai pacientas gali atlikti užduotis su atskirais žodžiais, logopedas pereina prie galimybės kurti sakinius. Gydytojas taip pat gali parodyti paciento daiktus, kuriuos galima paliesti ir matyti, tuo pat metu išreiškiant jų vardus.

Jei pacientas turi raumenų silpnumą, dalyvaujančią kalbos formavime (dizartrijoje), jų stiprinimui reikia pirmųjų pratimų. Logopedas taip pat pateikia patarimų, kaip perkelti liežuvį, lūpas ir žandikaulį tam, kad suformuotų tam tikrus garsus.

Kai kurie metodai gali apimti darbą su kompiuteriu. Kiti metodai gali apimti grupinę terapiją su kitais žmonėmis, sergančiais afazija, arba kartu su šeimos nariais. Tai leidžia pacientui pagerinti pokalbių įgūdžius arba dažnai reaguoti į tokias situacijas kaip telefono skambutis.

Dabar yra daugybė kompiuterinių programų ir programų, skirtų padėti žmonėms, turintiems afaziją, savo kalbos gebėjimus.

Kalbos terapija esant ūmiai insulto stadijai (iki 3 savaičių)

Ši atkūrimo fazė apibūdinama spontaniškai sugadintų smegenų funkcijų atnaujinimu fiziologiniais mechanizmais. Šiuo laikotarpiu intensyvūs reabilitacijos metodai nerekomenduojami, nes tai gali neigiamai paveikti kalbos atkūrimą vėlesniu laikotarpiu.

Povilas etapas (3 savaites - 12 mėnesių)

Šiame faze susigrąžinimas yra dėl funkcinio smegenų reorganizavimo. Būtent šiuo laikotarpiu logopedicininė reabilitacija yra veiksmingas afazijos gydymas, todėl pasibaigus posūkių fazei turėtų būti atliekami intensyviausi užsiėmimai.

Chroniškas (daugiau nei 12 mėnesių)

Tradiciškai manoma, kad atsigavimo galimybė daugiausia baigiasi lėtinio fazės pasiekimu. Tačiau nauji tyrimai parodė, kad tai nėra taip, kad intensyvus logopedagogos reabilitavimas šiuo laikotarpiu yra gana veiksmingas.

Kalbos terapija, kurią sukelia apribojimai

Šis gydymo metodas grindžiamas alternatyvių bendravimo būdų (gestų, rašymo ir piešimo) naudojimo apribojimu, siekiant nukreipti pacientą į sutrikusios kalbos vartojimą. Tai beveik priešinga strategija, kuri skiriasi nuo tradicinio požiūrio, kai asmeniui rekomenduojama naudoti nepažeistus bendravimo įgūdžius. Logopedas gali taikyti abu būdus.

Alternatyvūs bendravimo būdai

Svarbi kalbos reabilitacijos dalis po insulto yra įvairių būdų bendrauti su pacientu paieška. Gydytojai gali padėti rasti alternatyvą kalbai, pvz., Gestus, raides, piešinius ar korteles bendravimui. Komunikacinė kortelė padeda

Komunikacijos žemėlapiai yra dideli brėžiniai, kuriuose yra raides, žodžiai ar paveikslėliai. Jie leidžia pacientui, turinčiam afazijos, bendrauti su kitais, rodydami žodžius ar laiškus, kad paaiškintų, ką jie nori pasakyti.

Vaizdo įrašas: mobilioji programa "Suprask mane"

Kai kuriems žmonėms specialiai suprojektuoti elektroniniai įrenginiai, kuriuose naudojamas kompiuteriu sukurtas balsas, gali būti naudingi garsiems pranešimams paleisti. Tai gali padėti, jei pacientas gali rašyti ar rašyti tekstą. Be to, yra ir prašymų, skirtų išmaniesiems telefonams ar planšetiniams kompiuteriams, kurie gali atlikti tą patį.

Bendravimas su žmogumi, turinčiu afaziją

Jei gyvenate ar rūpinatės žmona su afazija, jums reikia patikimo ryšio su juo. Gali būti naudingi šie patarimai:

  • Atminkite, kad afasija pertraukia kalbą, o ne žvalgybą.
  • Kalbėk natūraliai, bet šiek tiek lėčiau. Pasinaudokite įprastu balso tonu, nepamirškite, kad pacientas nėra vaikas.
  • Po to, ką sakėte, suteiks pacientui pakankamai laiko atsakyti. Jei asmuo, turintis afaziją, jaučia spaudimą ar skubėjimą, jis gali susierzti, o tai turės neigiamos įtakos gebėjimui bendrauti.
  • Naudokite trumpus, paprastus sakinius. Nekeiskite objekto per greitai.
  • Pabandykite naudoti klausimus, kuriuos galite atsakyti "taip" arba "ne".
  • Jums nereikia užpildyti paciento pasiūlymų ar ištaisyti klaidas jo kalboje. Tai gali sukelti nepasitenkinimą ir nepasitenkinimą su afazija. Nenutraukite jo.
  • Laikykite blaško foną iki minimumo (pavyzdžiui, radiją ar televiziją).
  • Rašydami raktinius žodžius, naudokite popierių ir rašiklį, pieškite diagramas ar nuotraukas, kurie padės paaiškinti jūsų pranešimą ir pagerins jūsų supratimą.
  • Jei nesuprantate kažko, kad žmogus su afazija bando pasakyti - nepadėkite apsimesti, kad suprastumėte. Žmogus gali rasti tai žeminantis ir nusiminęs.
  • Naudokite vizualiuosius ženklus (indikacijas, gestus, objektų naudojimą), kad palaikytumėte paciento supratimą.
  • Jei asmuo su afazija negali rasti tinkamus žodžius, padėti jam - buvo paprašytas apibūdinti žodį, galvoti apie tokio žodžio, pabandykite jį įsivaizduoti, galvoti apie pirmą žodžio skambesiu, pabandykite rašyti, naudotis gestais ar yra objekto nuoroda.

Transkranialinė magnetinė stimuliacija

Padedant magnetiniam laukui, trumpalaikiai stimuliuojamos smegenų dalys. Šis metodas teigiamai veikia kalbos atkūrimą po insulto.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija smegenyse su afazija yra nurodoma tuo atveju, kai ji sukelia hemoraginį insultą. Gali būti atliekamos išeminio insulto prevencijos ir gydymo operacijos - miego arterijos stentavimas, miego arterijos endarterektomija.

Kamieninių ląstelių

Šiuo metu vyksta kamieninių ląstelių naudojimas insulto gydymui. Kamieninių ląstelių įvedimas į smegenis teigiamai veikia pacientų reabilitaciją po smegenų kraujotakos sutrikimų, įskaitant kalbos atkūrimą.

Kalba yra daugiau nei žodžiai. Tai apima mūsų gebėjimą bendrauti tarpusavyje. Aphasia po insulto gali nusiminusi ir bijoti ne tik pacientų, bet ir jų artimuosius. Gydytojų, ypač paciento ir jo artimųjų, pastangos padės atkurti kalbos ir bendravimo gebėjimus.

Išeminis smegenų insultas: prognozė ir pasekmės

loading...

Cerebralinis insultas arba "Brainstorm" - "žudikas", du bendras bendras mirtingumas pasaulio gyventojų: 25 proc. Vyrų ir 39 proc. Moterų miršta dėl jo kaltės.

Dažniausiai keturiose iš penkių atvejų ji turi išeminį pobūdį, tai yra kraujo tiekimas smegenims sutrikdomas arterijų blokada su trombu ar emboliu.

Smegenys yra tokia plona ir kruopšta kūno struktūra, kuri, esant 2% kūno svorio svoriui, sunaudoja 1/5 įvežamo deguonies kiekio ir 17% visos gliukozės. Net trumpalaikis kraujagyslių sutrikimas į mažą smegenų sritį nepraeina. Jei išemija trunka ilgiau kaip 5 minutes, smegenų žievėje atsiranda negrįžtamų pokyčių. Kai fokusas yra vidurinėje smegenų ląstelėje, ląstelės miršta per 10 minučių nuo išemijos, o pailgos - po 25 minučių.

Kokie yra galvos smegenų išemijos insulto pasekmės ir prognozė - perskaitykite šį straipsnį.

Ligos prognozė

loading...

Turėtume kalbėti apie tris insulto pasekmes: susigrąžinimo, negalios ir mirtingumo, kurių abu gali būti laikomi palankiais. Per mėnesį po išeminio insulto miršta kas trečias ar ketvirtas pacientas. Iki pirmųjų metų pabaigos kaimo vietovėse mirtingumas padidėja iki 50%, o didžiuosiuose miestuose - iki 40%.

Insultas yra pirmoji nuolatinės negalios priežastis Rusijos neįgalumo struktūroje. Tik vienas iš penkių pacientų, kuriems buvo smegenų kraujagyslių avarija, gali grįžti į darbą ir ne daugiau kaip 10% visiškai atsigauti.

Tarp penkių žmonių išgyvenusių asmenų per penkerius metus vyksta pakartotinis epizodas.

Konkretaus paciento likimas priklauso nuo išemijos koncentracijos lokalizacijos ir dydžio, smegenų kraujagyslių anastomozės būklės ir su tuo susijusiomis patologijomis. Sunku individualizuoti prognozę net po išsamiausio tyrimo. Jei insulto zona yra lokalizuota piramidės trakto srityje, variklio sutrikimai bus ryškesni, jei kalbos sutrikimai įvyks Brok ir Wernicke kortikos kalbos srityse.

Tačiau yra bendrų tendencijų, kurios yra statistiškai patikimos. Pavyzdžiui, žinoma, kad kai kurie veiksniai daro prognozes sunkesnes:

  1. Gyvenamoji vieta Yra žinoma, kad miesto gyventojai dažniau kenčia nuo insulto nei kaimo gyventojai: ligos paplitimas yra atitinkamai 3 ir 1,9 atvejai 1000 gyventojų. Tačiau mirtingumas nuo insulto regione yra didesnis nei mieste, o tai pabrėžia laiku teikiamos kvalifikuotos medicininės priežiūros vaidmenį.
  1. Pakartotiniai smūgiai. 3/4 atvejais insultas iš pradžių vystosi, 25% - dar kartą. Siekiant prognozuoti antrinį insultą, buvo parengtos tikslios rizikos vertinimo skalės, tačiau prognozė yra daug sunkesnė.
  1. Pagyvenusio amžiaus. Pusė atvejų, kai ligos progresuoja 70 metų ir vyresni, tokių pacientų mirtingumas taip pat yra žymiai didesnis negu apskritai. Paprastai kalbos atkūrimo ir sudėtingų judesių prognozė yra daug sunkesnė.
  1. Asmenybės pokyčiai. Bet kuriuo insultu yra pažintiniai ir emociniai-volitiniai pažeidimai. Pagal jų sunkumo laipsnį ir atvirkštinio vystymosi greitį, taip pat galima spręsti apie ligos progresą.

Teigiamus ligos padarinius įtakoja tokie veiksniai kaip anksčiau teikiama medicininė pagalba, ankstyvas aktyvavimas ir atkūrimo veiklos pradžia, taip pat savaiminis prarastų funkcijų atkūrimas, kalbėjimas ir variklis.

Siekiant tiksliau prognozuoti, buvo parengtos individualaus rizikos vertinimo skalės. Deja, jie negali prognozuoti pirmojo insulto epizodo. Dažniausia išemijos priežastis yra smegenų arterijos embolija. Buvo beveik neįmanoma išvengti plaučių ar krešulių lūžių lūžių ir kraujo krešėjimo, taip pat numatyti, kada tai įvyks.

Bendrųjų rizikos veiksnių vertinimo metodai rodo gerus antrinių epizodų prevencijos rezultatus. Gana tiksliai prognozuojamas insultas yra nustatytas AVCD masto pacientams, kurie jau pernešė trumpalaikius išemijos priepuolius (TIA). Tai apima tokius kriterijus kaip amžius, kraujo spaudimas, klinikiniai simptomai ir jų trukmė, taip pat cukrinio diabeto buvimas ar nebuvimas.

Išeminio insulto pasekmės

loading...

Europoje invalidumas po insulto yra 360 žmonių per 100 000 gyventojų. Rusijoje šie duomenys yra daug didesni.

Esant tokiam dideliam negalios lygiui, svarbu žinoti, kokių pasekmių tikimasi po smegenų kraujagyslių katastrofos ir kaip paspartinti atsigavimą.

Negalios laipsnis

Prarastų funkcijų atstatymas priklauso nuo ishemijos trukmės ir nervų ląstelių mirties:

  1. Visiškas atkūrimas po insulto įvyksta tik 10% atvejų ir yra įmanomas laikinai inaktyvuojant smegenų struktūras, kurios nėra kartu su jų žala.
  2. Kompensacija funkcijoms: atsiranda, kai restruktūrizuojama neuronų tarpusavio ryšio sistema.
  3. Pritaikymas: prisitaikymas prie nuolatinio variklio defekto, naudojant protezes ir kitus mechanizmus.

Pasekmių po insulto klasifikavimas

Pagal pokyčių lygį išskiriami:

  • židinys (dėl hipoksijos kai kuriose smegenų srityse);
  • smegenų (universalus smegenų reakcija edemos forma);
  • meningeal (kai dalyvauja meninges procese);
  • ekstracerebriniai sutrikimai (kiti organai).

Su insultu, gali atsirasti tik fokalinė simptomai. Ischeminiai procesai visada būdingi jo dominavimui kitų simptomų atžvilgiu. Yra situacijų, kai atsiranda izoliuotų smegenų ar meningeinių sutrikimų. Žmonėms, turintiems didelę ligos riziką, gali būti sunkių kraujotakos sutrikimų.

Priklausomai nuo insulto stadijos, pasekmės gali būti

  • anksti, išsivystė į ryškiausias (iki 5 dienų) ir ūmus (iki 21 dienos);
  • pavėluotai įvyko ankstyvas (iki 6 mėnesių) arba vėluojantis (iki 2 metų) atstatymo laikotarpis;
  • patvarūs liekamieji reiškiniai, kurie didesniam insultui išlieka ilgiau nei 2 metus.

Židinio poveikis

Židinio simptomai yra visiškai priklausomi nuo ischeminio dėmesio lokalizacijos. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės yra motorinės ir kalbos funkcijos sutrikimai, labiausiai didžiuliai yra rijimo sutrikimai ir retas regėjimo sutrikimas.

Atgaivinimas po insulto reikalauja milžiniškų pastangų tiek paciento, tiek jo giminaičių atžvilgiu, todėl neigiami asmenybės pokyčiai, kurie reabilitacijos laikotarpiu labai pasireiškia, yra laikomi psichologiškai sunkiausiais.

  1. Motorinės veiklos pažeidimai

80-90% pacientų pasireiškė paresiso sutrikimai (savanoriškų judesių sumažėjimas) ir paralyžius (visiškas nutraukimas) ūmaus laikotarpio pabaigoje. 2/3, viena vertus, dominuoja lengvas arba vidutinio sunkumo judesio sutrikimas (vienpusis hemiparezis).

Hemiparezė paprastai yra susijusi su jautrumo, kalbos ar regėjimo sutrikimais. Labai retai yra izoliuotas variklio funkcijos sutrikimas.

Judesių tūrį ir stiprumą paprastai pradeda atsigauti jau pirmąją savaitę po insulto. Visiškas išgijimas trunka apie šešis mėnesius, o per 1-2 metus susidaro sudėtingi motoriniai įgūdžiai.

Motoringumo funkcijos atstatymo prognozė blogėja, jei per pirmąjį mėnesį po insulto teigiamų pokyčių nėra. Priešingai, kuo anksčiau pradedamas spontaniškas žaislų atkūrimas, tuo labiau prognozuojamas optimizmas.

Antrojo mėnesio ligos metu 15% pacientų susiduria su artropatijomis - sąnarių ligomis dėl jų trofizmo sutrikdymo. Dažniausiai pasikeičia viršutinės galūnės sąnarys pažeidimo šone: pirštai, riešo ir alkūnės jungtis. Kartais panašių simptomų atsiranda apatinės galūnės sąnariuose. Dėl stipraus skausmo judėjimas šiuose sąnariuose gali būti labai apribotas, o tai paskatins kontraktų susidarymą ateityje. Kartais susidaro raumenų atrofija, didėja noras formuotis pragulų.

  1. Kalbos pažeidimai
Pacientams po insulto kenčia ne tik kalbos funkcijos, bet dažnai jie nesupranta žodžių reikšmės ir pamiršta objektų pavadinimų.

Kalbiniai sutrikimai atsiranda beveik pusėje insulto pacientų ir yra susiję su pažeidimu motorinės funkcijos. Jie pasireiškia taip:

  • Dysartrija - lenkimo ir sąnarių sutrikimai, susiję su kalbos organų mobilumo ribojimu;
  • afazija - kalbos sutrikimai, "užmiršdami" objektų pavadinimus, supratimo žodžių ar sudėtingų frazių pažeidimus ir tt;
  • abėcėlės agnosija arba rašytinės kalbos pripažinimo pažeidimas, skaitymo ir rašymo sunkumai.

Pirminis žodžio atkūrimas vyksta pirmąją metų pusę. Norint atkurti pradinį bendravimo lygį, reabilitacija gali prireikti 2-3 metus po insulto.

  1. Bulber ir pseudobulbar sindromas

Kai ischeminio dėmesio lokalizuota smegenų kamieno bulbarinėje dalyje, yra galvos skausmo branduolių pažeidimas, susijęs su rijimo procesu. Disfagija (sutrikusi rijimas) yra viena iš pavojingiausių insulto pasekmių. Skystis arba maistas gali patekti į kvėpavimo takus, o ne į stemplę, dėl kurios atsiranda asfiksija ar pneumonija. Jei pacientas nustoja vartoti valgyti dėl rijimo, yra distrofiniai sutrikimai.

Be disfagijos, su bulberiniu sindromu, pasireiškia šie sutrikimai:

  • disartrija;
  • disfonija - balso pasikeitimas nosies arba užkimdymo forma;
  • ryklės reflekso prolapsas;
  • išsišakojusios vienos palatininės užuolaidos pusėje;
  • drooling

Pseudobulbaro sindromas atsiranda tada, kai ischemijos dėmesys smegenų dalies supranuklearinėse struktūrose yra lokalizuotas. Be disfagija, dizartrija, užkimimas, ir gali būti įrodyta, prievartinio juokiasi arba verkia, padidėjo diskusijas su ryklės ir minkštojo gomurio.

Jei paveikiamas regėjimo kelias, gali atsirasti:

  • scotoma - vizualinių laukų praradimas;
  • hemianopsija - dvipusis aklumas iš tų pačių ar skirtingų regėjimo laukų pusių (dešinėje ir kairėje arba vidinis ir išorinis);
  • amavrozas - dalinis arba visiškas aklumas dėl regos nervo ar tinklainės pažeidimo;
  • fotopsija - judančių dėmių ar taškų ("musių") mirksėjimas priešais akis, jei nėra akių organo patologijos.
  1. Asmenybės pokyčiai

Žvalgomieji smegenų pažeidimai gali lydėti kognityvinių psichinių funkcijų pokyčių. Dažniau pastebimi šie pažeidimai:

  • sunkumų orientacija kintančioje aplinkoje;
  • sumažėjo dėmesio;
  • psichinių procesų lėtėjimas;
  • didelis atminties sutrikimas;
  • asteno depresijos sindromas.

Po insulto depresija dažnai sužeisti paciento giminaičiai, kurie nėra pasirengę tokioms pasekmėms. Tačiau šis sutrikimas, kaip ir kiti, yra išgydomas. Kartais yra beprasmių nuotaikos, galimo agresijos, negativizmo, apatijos pokyčių.

7-15% pacientų epilepsija atsiranda dėl insulto.

Cerebriniai pažeidimai

Smegenų pasekmių intensyvumas gali svyruoti nuo "rūko" pojūčių galvos iki komos. Dėl galvos smegenų edemos atsiranda galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Gali sutrikdyti skausmą išilgai stuburo nervų šaknies.

Meningo sutrikimai

Meningo simptomai pasirodo šiek tiek laiko po insulto, dažniau 2-3 savaites, kai dalyvauja meninges procese. Dažniausiai nustatoma kaklo nugaros raumens štamai, teigiami Kernigo ir Brudzinskio simptomai.

Extracerebraliniai sutrikimai

Po sunkių insultų pirmosios ir antrosios savaitės pradžios pabaigoje yra daugelio organų funkcijos nepakankamumo sindromas, kuris lemia ligos baigtį. Tai vadinama dviejų ar daugiau funkcinių kūno sistemų nesugebėjimu palaikyti homeostazę kritinėse situacijose.

Visiems pacientams pasireiškia ūminis kvėpavimo sistemos sutrikimas, 2/3 turi širdies ir kraujagyslių sistemą, 60% turi virškinimo trakto gleivinę ir 46% turi inkstų.

Mirtingumo priežastys po insulto yra tokie išeminio smegenų sutrikimai:

  • plaučių arterijos tromboembolija - 20% atvejų
  • pneumonija dėl disfagijos - 5%;
  • ūminis miokardo infarktas - 4%;
  • ūminis inkstų nepakankamumas - 4%.

Patvarūs liekamieji reiškiniai

Be to, kad atkurtų sutrikusi funkcija, po pūslelės laikotarpiu gali išsivystyti antrinės komplikacijos po insulto.

Ryšium su priverstiniu ilgalaikiu lovų poilsiu, gali pasireikšti galūnių tromboflebitas, PE, stagnūs procesai plaučiuose ir gali atsirasti spazmai.

Kalbos pažeidimai gali sukelti "telegrafo" komunikacijos stilių.

Atsižvelgiant į judesių tūrio ir stiprumo atkūrimo foną, dažna komplikacija yra spazmas. Su bet kokiais sąnarių judesiais pacientas turi įveikti raumenų įtampą. Tai sukelia tonizuojančios dilatacijos reflekso atmetimą. Sustingęs raumenų tonas neleidžia reabilitacinių programų ir prisideda prie nuolatinių kontraktų susidarymo.

Raumenų distonija, atsirandanti po insulto, būdinga šiomis savybėmis:

  • padidėja pasyviai raumenų tempimui;
  • Didėja didėjant judėjimo greičiui;
  • priklauso nuo apkrovos pobūdžio ir intensyvumo, galūnės padėties;
  • jo laipsnis skiriasi dienos metu, kai veikia išoriniai ir vidiniai veiksniai.

Be spazminio, judesio sutrikimas gali būti susijęs su antrinio raumenų atrofija. Taigi, sutrikimai yra dažniausios insulto pasekmės.

Stuburo raumenų distonija gali būti kartu su radikuliarinio sindromo formos komplikacijomis, skausmu krūtinės ląstos ar juosmens srityje.

Ankstyvo atsistatymo laikotarpiu 60-80% pacientų susiduria su komplikacijomis kritimo forma. Jų rizika didėja, kai yra šie pažeidimai:

  • koordinavimas ir pusiausvyra;
  • raumenų sąnarių jausmas;
  • vaizdas;
  • dėmesio trūkumas;
  • pratiko galūnės raumenų hipotenzija;
  • su bendra astenija, kuri gali padidėti priklausomai nuo tam tikrų vaistų;
  • Ortostatinė hipotenzija - staigus slėgio sumažėjimas pereinant nuo horizontalios į vertikalią būseną.

Daugelis veiksnių įtakoja išeminio insulto prognozę. Išlikimą jau verta apsvarstyti kaip palankų rezultatą.

Atgaivinimas po ligos yra ne mažiau svarbi užduotis. Kaip bus vykdoma reabilitacija ir jos rezultatai tiesiogiai priklauso nuo paciento šeimos valios ir kantrybės bei jų pagalbos diegiant medicinos reabilitacijos programas.

Kalbos sutrikimas insultas: formos, ženklai, reabilitacijos būdai

loading...

Insultas yra labai pavojinga patologija, kurios metu pasitaiko negrįžtamų pokyčių įvairiose smegenų dalyse. Ši sąlyga yra mirtina, tačiau net jei pacientas gali būti išgelbėtas, dažnai atsiranda sunkių fiziologinių ir psichologinių sutrikimų. Vienas dažniausiai pasitaikančių yra žmogaus raiškos gebėjimų pažeidimas.

Bendra informacija apie insultą

loading...

Smegenų insultas dažnai sutrikdo kraujo tekėjimą tam tikruose smegenų skyriuose. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo ląstelėse atsiranda ūmios deguonies trūkumas. Savo ruožtu tai sukelia atrofinius procesus, kurie smegenų audiniuose vystosi labai greitai. Jei nėra pagalbos, pacientas gali mirti per kelias valandas nuo atakos pradžios.

Pagrindinė patologijos priežastis yra smegenų kraujagyslių patenkėjimo pažeidimas. Paprastai kraujagyslių obstrukciją sukelia kraujo krešulių ar kraujo krešulių krešėjimas. Dėl to kraujas negali prasiskverbti į smegenis, sukelia daugybę patologinių pokyčių.

Kita priežastis ir kartu patologija yra hemoraginis insultas. Tai atsiranda, kai dėl tam tikrų priežasčių smegenis maitantys kraujagysliai yra suplėšyti. Yra intrakranijinis kraujavimas, dėl kurio yra stiprus spaudimas nerviniams audiniams.

Tarp rizikos veiksnių yra šie:

  • Nuolatinis aukštas slėgis
  • Širdies patologijų buvimas
  • Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
  • Diabetas
  • Ligos, susijusios su kraujavimo sutrikimais
  • Alkoholio vartojimas ir rūkymas

Insultas pasižymi sparčiu vystymusi. Pacientai pasireiškia daugybe simptomų, rodančių patologiją smegenyse. Patikimiausias ženklas yra raumenų audinio inervacijos pažeidimas veido ir galūnėse. Pacientas gali patirti traukulius, netyčinius susitraukimus ar raumenų disfunkciją, kai pacientas negali atlikti paprastų judesių.

Kartu su raumenų sutrikimais pacientams pasireiškia sunkūs galvos skausmai. Skaidomo sindromo lokalizacija nėra. Taip pat pacientas patiria sunkų galvos svaigimą, atminties sutrikimus, trumpalaikį ar ilgalaikį sąmonės praradimą. Dažnai insultą lydi pykinimas ir vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, šilumos jausmas.

Priklausomai nuo to, kuris smegenų skyrius paveikė patologiją, pacientas trikdo erdvinę orientaciją, gali atsirasti haliucinacijos. Paprastai sunkesni simptomai ir greita raida susideda iš hemoraginės kilmės insulto. Esant išeminei patologijos forma, simptomai gali atsirasti periodiškai, po kurio jis tam tikrą laiką išnyksta. Ši būklė gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o tai susiję su staigus kraujagyslių praeinamumo permainos sumažėjimu.

Apskritai, insultas yra kraujagyslių patologija, kurioje dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda smegenų audinio atrofija.

Kalbiniai sutrikimai: tipai ir simptomai

loading...

Medicinos terminologijoje kalbos sutrikimas vadinamas aphazija. Pagal šį apibrėžimą suprantamos kalbos sutrikimai, atsirandantys asmenyje su normaliu susiformavimu. Ši patologija gali atsirasti dėl daugybės smegenų ligų, įskaitant insultą.

Kalcio sutrikimo vystymosi priežastys yra nepakankamas kraujo aprūpinimas tam tikromis smegenų žievės sritimis. Čia yra nervų centrai, kurie suteikia galimybę kalbėti. Patologinė būklė gali atsirasti tiek pirminio pažeidimo atveju, tiek kaip komplikacija po insulto.

  • Variklis. Su tokiu kalbos sutrikimu žmogus negali ištarti jokių žodžių. Tačiau pacientas gali daryti individualius garsus. Be to, pacientui sunku suprasti kitų žmonių kalbą. Sunkiais atvejais pacientas negali netgi išgirsti garsų, tačiau išlaikomas gebėjimas balsuoti suvokti.
  • Semantinis. Tai laikoma silpniausia aphazijos forma. Pacientas gali kalbėti žodžiais ir sakiniais. Tačiau jam sunku suprasti sudėtingas verbalines konstrukcijas. Be to, žmogus su semantine afazija dažnai painioja žodžius, netinkamai naudoja prielinksnius, gali nesuprasti lyginamosios-vertinimo konstrukcijų, stabilią išraišką.
  • Amnestic. Sukuriama su smegenų laiko ar parietalinių sričių pažeidimais. Pacientas gali kalbėti, tačiau jis turi sunkumų, kai reikia skambinti bet kokiais objektais. Šiuo atveju žmogus prisimena savo funkciją ir reikšmę, ir, jei reikia, gali jas naudoti.
  • Nominalus. Apibūdinamas panašus į ankstesnę formą aphazijos požymius. Tačiau, skiriamasis bruožas yra didesnis mastas atminties sutrikimas, kurioje pacientas gali būti labai ilgas laikas prisiminti pavadinimus, vardus, apibrėžimai, ar praleisti ilgą laiko tarpą su vienu prabilti. Manoma, kad ši patologijos forma yra Alzhaimerio ligos, kuri dažnai būna žmonėms, kurie sirgo insultu, demencijos tipai.
  • Sensory. Su šia afazijos forma pacientas išlaiko normalų gebėjimą kalbėti. Žmogus gerai išreiškia žodžius, naudoja juos sudėtingoms leksikos konstrukcijoms, laisvai išreiškia savo mintis. Tačiau gebėjimas suvokti kalbą yra rimtai paveiktas. Be to, retais atvejais pacientai, turintys jutimo aphaziją, neteisingai įterpia įtampą žodžiais, netyčia pakeičia garsus.
  • Iš viso. Tai sukelia intensyvi nervų audinių pažeidimai, susiję su kalbos funkcija. Pacientas visiškai nesugeba pasakyti žodžių ar atskirų garsų. Taip pat nėra supratimo apie kitų žmonių kalbą.
  • Dysartrija. Sutrikimas yra susijęs su garsų tarimo pažeidimu. Žmogaus kalba tampa neaiški, žodžiai nėra labai skirtingi. Tuo pat metu pats balsas pasikeičia, nes jis tampa kurčias. Šis sutrikimas dažnai būna kartu su rijimu ir kvėpavimo sutrikimais.

Taigi yra įvairių kalbos sutrikimų formų, kurių požymiai priklauso nuo smegenų audinių pažeidimo pobūdžio ir lokalizacijos.

Gydymo priemonės

loading...

Verbalinių sugebėjimų išgavimas yra privaloma reabilitacijos po insulto dalis. Paprastai aukščiausias afazijos intensyvumas pasireiškia per pirmąsias kelias savaites po insulto. Tačiau tolesnius sutrikimo apraiškas galima susilpninti, kalbą galima atkurti. Siekiant paspartinti šį procesą, atliekama speciali terapija.

Geriausi gydymo rezultatai yra pastebimi per pirmuosius 3 mėnesius po patologijos vystymosi. Tačiau kalbos gebėjimų gerinimas yra įmanomas, net jei nuo insulto praėjo daugiau nei 2 metai.

Gydymo trukmė, priklausomai nuo afazijos tipo ir sunkumo, gali svyruoti nuo 2-4 mėnesių iki kelerių metų. Gydymas apima reguliarius sesijos su logopedu, kurio bendra trukmė turi būti bent 4 valandos per savaitę. Be to, kalbos vystymo pratybos atliekamos namuose be specialistų pagalbos.

Pagrindinis terapinio poveikio gydymo metodas ne medicinos įstaigoje yra skatinti žodinius pareiškimus. Pacientas turėtų reguliariai pakartoti paprastas kasdienes frazes, sudarytas iš 3-5 žodžių. Šis metodas yra veiksmingiausias motorinės aphazijos atveju, nes tai leidžia pacientui atkurti natūralų žodžių išraišką.

Naudojant sunkesnes afazijos formas, naudojamos kalbos automatizuotos serijos. Būtina, kad pacientas pakartotų po žinomų išraiškų. Jų funkcija gali atlikti garsių eilėraščių, dainų. Gali būti pateikta ir sąskaitos faktūra. Tai leidžia jums galų gale sukurti paciento sugebėjimą išreikšti paprastas frazes dėl nuolatinio pasikartojimo.

Kartu su pratimais, kuriais siekiama ugdyti kalbos gebėjimus, labai svarbu mokyti paciento atmintį. Tai leis jums prisiminti teisingą žodžių ir atskirų frazių tarimą ir supaprastinti paciento ryšį su kitais.

Apskritai, bet koks kalbos sutrikimas insultas turi būti vertinamas kuo anksčiau, nes tai žymiai padidina kalbos funkcijų normalizavimo tikimybę.

Žiūrėdami vaizdo įrašą sužinosite apie insultą.

Pošvirkštinė afazija yra patologinis reiškinys, susijęs su kalbos sutrikimu dėl įtakos atitinkamiems nervų centrams. Skirkite skirtingus kalbos sutrikimus, kurie turi įtakos reabilitacijos būdui, jo trukmei, gebėjimui atkurti pradinį gebėjimą kalbėti.