Išorinis ir vidinis hidrocefalija suaugusiems

Sklerozė

Hidrocefalija yra centrinės nervų sistemos liga, kartu su smegenų skysčio pertekliaus kiekio kaupimuose skilveliuose arba smegenų membranose. Liga paveikia vaikus ir suaugusius. Hidrocefalijos diagnozė Yusupovo ligoninėje atliekama naudojant modernius tyrimo metodus. Gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Neurologai atsižvelgia į ligos priežastis, ligos tipą ir klinikinių simptomų sunkumą.

Konservatyvios terapijos metu neurologai naudoja veiksmingus vaistus, kurie turi minimalų šalutinį poveikį. Pacientus, kuriems yra chirurginis gydymas, rekomenduoja neurochirurgas. Visi sudėtingi atvejai hidrocefalija aptariami ekspertų taryba, kuri atneša kandidatus ir gydytojai medicinos mokslų dalyvaujančių posėdyje aukščiausios kategorijos gydytojai, yra pirmaujanti specialistas ligų centrinės nervų sistemos srityje.

Neurologijos klinikoje darbuotojai yra atidūs pacientų pageidavimams. Jie pateikiami patogiose kamerose, kuriose yra asmeninės higienos priemonės, maistas su maistu. Reabilitologai naudoja šiuolaikinius neurologinių funkcijų atstatymo metodus.

Hidrocefalijos priežastys ir rūšys

loading...

Hydrocephalus yra įgimtas ir įgytas. Hidrocefalija suaugusiems susidaro dėl šių ligų:

  • smegenų navikai;
  • centrinės nervų sistemos infekcinės ligos;
  • ūminis ir lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • toksinės ir alkoholinės encefalopatijos;
  • galvos smegenų trauma;
  • kaklo stuburo dalies nestabilumas ir trauminiai sužalojimai;
  • nervų sistemos anomalijos.

Hidrocefalozė gali pasireikšti pacientams, sergantiems hipertenzija ir cukriniu diabetu.

Atsižvelgiant į ligos vystymosi mechanizmą, skiriami šie hidrocefalijos tipai suaugusiems:

  • okliuzinės hidrocefalija srovės atsiradusioms dėl pažeidžiant galvos ir stuburo smegenų skysčio blokavimo būdus, kuriais smegenų skysčio cirkuliuoja, rombų augimas arba litavimo;
  • atviras hidrocefalija atsiranda, kai smegenų skysčio skysčio atgalinis susilpnėjimas į venų smegenų sistemą pažeidžiamas;
  • hipersekretorinis hidrocefalija vystosi su pernelyg dideliu smegenų skilvelio susidarymu skilvelių kraujagyslių tinkleliu.

Atvira hidrocefalija vadinama "smegenų hidrocefalija". Ligos variantas yra hidrocefalija. Jis vystosi smegenų medžiagos kiekio sumažėjimui ir smegenų skysčio susikaupimui susiformavusioje erdvėje.

Yra išorinė ir vidinė bendroji smegenų hidrocefalija. Išorinis hidrocefalija susidaro kaupiant perteklinį smegenų skilvelių skysčio kiekį subarachnoidinėje erdvėje. Vidinei atvirai hidrocefalijai būdingas per daug smegenų skilvelių skysčių smegenų skilveliuose. Išorinė ir vidinė bendroji hidrocefalija pasireiškia neurologiniais simptomais.

Pacientai, sergantiems normotenzine hidrocefalija, nepadidina alkoholio koncentracijos spaudimo. Esant hipotenzinei ligos forma, padidėja intrakranijinis spaudimas, o hipotenzija mažėja. Ūminė hidrocefalijos forma pasireiškia per 3 dienas. Dėl lėtinės ligos formos vystymosi reikia ilgesnio laikotarpio - nuo 3 savaičių iki šešių mėnesių.

Hidrocefalijos simptomai suaugusiesiems

loading...

Rytais susirgusiems okliuzinei hidrocefalijai nerimaujama dėl stiprių galvos skausmų, pykinimo ir vėmimo. Išryškėja optinių diskų sąstingis ir smegenų ašinis dislokacijos požymiai. Neigiamas prognostikos ženklas yra mieguistumas. Jis sustiprėja netoleruojančių neurologinių simptomų išvakarėse. Kai sutrinka smegenų dislokacijos, širdies veiklos ir kvėpavimo struktūros.

Klinikinis lėtinės hidrocefalijos vaizdas susideda iš trijų patognomoninių simptomų: demencijos, eisenos sutrikimų ir šlapimo nelaikymo. Demencija pasireiškia sumažėjusiu budrumo, spartus paciento išsekimo, laiko dezorientavimu, bendrų intelekto sutrikimų vystymu ir kritikos mažėjimu. Kilus pėsčioms, pacientams pasireiškia netikrumas, išsivysto abiejų apatinių galūnių paresis. Vėlyviausias hidrocefalijos simptomas yra šlapimo nelaikymas. Šis ligos požymis vyrams dažniau pasitaiko po 50-60 metų.

Kai pacientas atvyksta į Yusupovo ligoninę, neurologas atlieka klinikinį tyrimą ir paskiria išsamų tyrimą:

  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas naudojant ekspertų klasės aparatus;
  • juosmens punkcija;
  • kraniografija;
  • angiografija;
  • cisternografija;
  • echoencefalografija.

Hidrocefalijos pacientą rekomenduoja oftalmologas ir neurochirurgas.

Hidrocefalijos gydymas

loading...

Yusupovo ligoninės neurologai individualiai kreipiasi į kiekvieną pacientą, kuris serga hidrocefalija. Ankstyvojoje ligos stadijoje vartojami vaistai. Sudėtinė hidrocefalijos terapija apima:

  • diuretikai (diakarbas, manitolis);
  • 20% albumino tirpalo įvedimas į veną;
  • vasoaktyvūs vaistai (cinnarizinas, alprostasanas, actoveginas);
  • venotozė (troksevazinas, detralex);
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas, ketonas, nurodyfenas).

Ūminio hidrocefalijos formos ir sunkių ligos simptomų atveju konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Pagrindinis gydymo būdas šiuo atveju yra manevravimas. operaciją į smegenis ertmę yra įdiegta speciali sistema, pagal kurią smegenų skysčio nukreiptas į pilvo ar krūtinės ertmėje, pakaušio bake, prieširdžio ar dubens.

Po manevravimo gali išsivystyti komplikacijos:

  • hidroponika;
  • hiperdrenažas;
  • apeigos sistemos gedimas;
  • sepsis.

Esant komplikacijoms, neurochirurgai atlieka šunto pakeitimą. Nepaisant to, kad egzistuoja tam tikra neigiamų manevravimo pasekmių atsiradimo rizika, chirurgija yra vienintelis būdas pagerinti pacientų, sergančių hidrocefalija, gyvenimo kokybe.

Mažiau traumatinės yra partnerių klinikose atliktos endoskopinės operacijos:

  • endoskopinė trečiojo skilvelio dugno ventrikulinė cistinė endosomija;
  • Septostomija;
  • ventrikulokistokisternostomija;
  • endoskopinis navikų pašalinimas ventrikliuose;
  • akveduktoplasty.

Endoskopinių operacijų esmė hidrocefalija yra tai, kad neurochirurgas mini miniatiūrine skylute įdedamas endoskopinius instrumentus su miniatiūrine vaizdo kamera. Gydytojas mato smegenų skilvelių ertmę ir kontroliuoja intervencijos eigą. Endoskopinis metodas leidžia formuoti smegenų skilvelių skysčio ištekėjimo kelią. Dažniausiai neurochirurgai atlieka trečiojo skilvelio apačios ventrikulinę cistternomiją. Po operacijos cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas iš skilvelių sistemos atsiranda smegenų cisternose.

Hidrocefalijos prevencija yra laiku tinkamai gydyti ligas, kurios yra ligos priežastis. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, Yusupovo ligoninės kardiologai pasirenka optimalius antihipertenzinius vaistus, teisingą vaistų dozę. Pacientams, sergantiems infekcinėmis smegenų ligomis, nustatomi efektyviausi antibakteriniai vaistai. Kai nustatomas pradinis hidrocefalijos etapas, atliekamas įprastas tyrimas, atliekama kompiuterinė tomografija.

Paskambinkite telefonu prie Yusupovo ligoninės ir jie jums parašys norėdami pamatyti neurologą. Laiku tiksli diagnozė hidrocefalija ir optimalaus gydymo pasirinkimas leidžia gydytojams Neurologijos klinikos pasiekti puikių rezultatų, ir palaipsniui gerinti tinkamą veikimą nervų sistemą. Šiuolaikines chirurgines intervencijas hidrocefalija atlieka neurochirurgai partnerių klinikose.

Suaugusio smegenų hidrocefalija

loading...

Hydrocephalus (hidrocefalija) yra liga, kurios metu smegenų srityse kaupiasi daug smegenų skysčio. Šios būklės priežastys yra smegenų skysčio skysčio gamybos išprotėjimo iš smegenų struktūrų funkcijų pažeidimas. Liga paveikia vaikus ir suaugusius. smegenų Hidrocefalija įvyksta suaugusiems yra sunkiau nei vaikui, kai lydyto prie kaukolės kaulų Fontanelle nesitraukė vienas nuo kito ir skystis pradeda daryti spaudimą aplinkinių smegenų audinio. Hidrocefalus dažnai pasireiškia kaip kitų patologijų, veikiančių nervų ir kraujagyslių sistemas, smegenų struktūras, komplikacija. Pagal ICD 10 hidrocefaliją, skyriuje "Kiti nervų sistemos sutrikimai" išskiriamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0-9 punktuose.

Hidrocefalijos simptomai

loading...

Smegenų dumblių požymiai labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra liga. Dėl ūminės patologijos formos būdingas spartus TCP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

  • Galvos skausmas - susierzinę ir spaudžiantys pojūčiai, nukreipiantys į akių lizdus, ​​dažniausiai trikdimi ryto metu iš karto po pabudimo. Po trumpo budėjimo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
  • Pykinimas - dažniausiai pasireiškia kartu su galvos skausmais ryte.
  • Vėmimas nėra susijęs su maistu, po atakos pacientui tampa lengviau.
  • Vaizdiniai sutrikimai - degimo pojūtis akyse, miglotojo ugnies išvaizda.
  • Mieguistumas yra didelio skysčio kaupimosi požymis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir greita daugybės neurologinių simptomų atsiradimo tikimybė.
  • Smegenų struktūrų išstūmimo požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi, - akių judėjimo funkcijų pažeidimas, nenatūrali galvos padėtis, kvėpavimo sutrikimas, sąmonės slopinimas iki komos vystymosi.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Lytiškai plintant hidrocefalijai suaugusiesiems būdingi simptomai pasirodo palaipsniui ir mažiau išreikštoje formoje. Dažniausiai pacientas turi:

  1. Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, sumažėjęs atminties ir mąstymo procesas, sumažėjo gebėjimas savarankiškai tarnauti namuose.
  2. Apraksija pėsčiomis - iš eisenos pažeidimas, kai vaikščioti (kaitumas, netikrumą, nenatūraliai didelis žingsnis), o pacientas yra gulint su pasitikėjimu rodo autotransporto funkcijas, imituojančius važiuoti dviračiu ar pėsčiomis.
  3. Nutraukimas šlapinimosi ir deginimo akto pažeidimas - pasireiškia nepageidaujamuose atvejuose šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymo forma.
  4. Nuolatinis raumenų silpnumas, mieguistumas.
  5. Pusiausvyros pažeidimas - vėlyvoje stadijoje pasireiškia paciento neįmanoma judėti savarankiškai arba sėdėti.

Svarbu atskirti smegenų hidrocefaliją suaugusiesiems pagal aprašytus kitų patologijų simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Hidrocefalijos priežastys

loading...

Skysčio skystis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sąveika, nuplauna jo struktūras ir absorbuojamas į veninius audinius. Paprastai šis procesas tęsiasi, o susidaręs ir absorbuotas skystis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų skysčio perteklinis susikaupimas smegenų struktūrose, kuris yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalus gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

  • Ūmus sutrikimai kraujo cirkuliacijos sistema smegenų, kurį sukelia trombozės, insulto, hemoraginis ar išeminė tipo, plyšimas aneurizma, subarachnoidinės hemoragijos ar intraskilvelinį.
  • Infekcijų ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūras ir membranas, vystymasis - meningitas, ventrikulitas, encefalitas, tuberkuliozė.
  • Encefalopatija - toksinė, potermatiška, alkoholinė ir kitų rūšių, sukelianti lėtinę smegenų hipoksiją ir jos vėlesnę atrofiją.
  • Skirtingos etiologijos augliai, augantys skilvelių, smegenų ir peristalinių audinių ląstelėse.
  • Intrakranialiniai pažeidimai, sukelianti smegenų struktūrų edemą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po traumos sukeliančių komplikacijų.
  • Komplikacijos po chirurginių operacijų, susijusių su smegenų edemu ir skysčių suspaudimu bei kraujo tiekimo kanalais.
  • Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - sindromas Bickers-Adams, Dandy Walker.

Esant bent vienai iš aprašytų ligų, pacientas turėtų atsižvelgti į hidrocefalijos, kaip komplikacijos, atsiradimo pavojų, o jei būdingi simptomai pasireiškia, nedelsdami apie tai pranešti gydytojui.

Hidrocefalijos veislės

loading...

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada vadinama įgyta liga. Priklausomai nuo charakteristikų, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis suskirstytas į tokius tipus:

  1. Pagal kilmės prigimtį:
  • Atidaryta (išorinė) - dėl silpnos skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sienas jos perteklius kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, be jokių sutrikimų smegenų skilveliuose. Šio tipo lašai atsiranda retai, jo progresavimas veda prie laipsniško smegenų kiekio sumažėjimo ir smegenų audinių atrofijos.
  • Uždarytas (vidinis) skysčio skystis kaupiasi skilveliuose. Šio proceso priežastys yra jo pratekėjimo per skysčio kanalus pažeidimas, kurį sukelia uždegiminis procesas, trombozė, naviko augimas.
  • Hypersecretory - atsiranda, kai pernelyg daug gamina smegenų skysčio.
  • Mišrus - iki šiol šis hidrocefalijos tipas buvo diagnozuotas tuo pačiu metu skysčio kaupimuose smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilveliuose. Šiandien pagrindinė šios ligos priežastis yra smegenų atrofija, todėl skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šios rūšies patologija netaikoma hidrocefalijai.
  1. Dėl intrakranijinio slėgio rodiklių:
  • Hipotenzija - sumažėja smegenų skilvelio skysčio spaudimas.
  • Hipertenzija - padidėja CSF slėgio indeksai.
  • Normotenzinis - intrakranijinis slėgis yra normalus.
  1. Dėl plėtros tempo:
  • Ūminis - sparti patologijos raida, laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilaus smegenų struktūros pažeidimo yra 3-4 dienos.
  • Poakytas - liga vystosi 1 mėnesį.
  • Lėtinis - būdingas lengvas simptomas, vystymosi laikotarpis yra 6 ar daugiau mėnesių.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrais simptomais, kurių buvimas gydytojams padeda papildomai diagnozuoti, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Diagnostika

loading...

Suaugusio žmogaus smegenų hidrocefalija diagnozuoti tik vizualiais požymiais ar simptomais neįmanoma, nes liga išoriškai neiškyja jokiu būdu, o blogą sveikatos būklę gali sukelti kitos patologijos.

Prieš diagnozę "hidrocefalija" gydytojas paskiria tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

  1. Specialistų tyrimas - apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda smegenų edema, rinkimas; atliekant tyrimus, leidžiančius įvertinti smegenų struktūrų nugalėjimą ir jo funkcionalumo mažėjimą.
  2. Kompiuterinė tomografija - tirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatant jų dydį ir formą, navikų buvimą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - norint nustatyti skysčių smegenų struktūrose, nustatyti hidrocefalijos formą ir sunkumą, o tai padarys išankstinę išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
  4. Radiografija ar angiografija naudojant kontrastinę terpę - nustatyti kraujagyslių būklę, jų sienų retinimo laipsnį.
  5. Cisternografija - atliekama, siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir paaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
  6. Echoencefalografija yra ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas dėl jiems atsirandančių patologinių pokyčių.
  7. Juosmens punkcija - skysčių skysčio pašalinimas atliekamas, siekiant nustatyti intrakranijinį slėgį, jo sudėties tyrimą dėl storping ir uždegiminių procesų buvimo.
  8. Oftalmoskopija - atliekama kaip kartu atliekamas tyrimas siekiant nustatyti regos sutrikimus ir priežastis, dėl kurių jie atsiranda.

Jei atlikto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nurodo gydymą priklausomai nuo jo formos.

Hidrocefalijos gydymas

loading...

Kai smegenyse yra nedidelis ir vidutiniškas skysčių kaupimasis, pacientui rekomenduojama skirti vaistus.

Jei smegenų skystyje susidaro pernelyg didelis slėgis ir paciento gyvenimas yra pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Su hidrocefalija svarbu sumažinti smegenų skilvelių skysčio spaudimą smegenyse. Dėl to gydytojas skiria šiuos vaistus:

  • Diuretikai (Diacarka, Glimaritas) - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Vasoaktyvūs vaistai (glivenolis, magnio sulfatas) - pagerina kraujotaką ir atstato kraujagyslių tonusą.
  • Skausmo malšintuvai (ketoprofenas, Nimeselis), antimigreniniai tabletes (Sumatriptanas, Imigrenas) - skausmo priepuolių ir daugelio neurologinių simptomų palengvinimui.
  • Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, betametazonas) - yra sunkios būklės, kaip imunosupresantai, ir neutralizuoja toksinus.
  • Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji preparatai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčių kiekį smegenų struktūrose ir pašalinti simptomus, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti. Ūminiuose ir nepastebėtuose atvejose, jei yra didelė komos ar mirties rizika, pacientui taikoma neurokirurginė intervencija. Priklausomai nuo smegenų hidrocefalijos paciento indikacijų ir būklės, suaugusiesiems atliekamos šios operacijos:

  1. Manevravimas - smegenų skysčio pašalinimas specialiu instrumentu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuris natūraliai absorbuoja skysčių netrukdomą. Yra manevravimo tipai:
  • ventrikulinis peritoninis - skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę;
  • ventriculo-atriumas - dešiniajame atriume;
  • ventrikulinė cisternemija - pakaušio dalyje, didelės cisternos skyrius.
  1. Endoskopija - skystis išsiskiria per specialų kateterį, įterptą į kaukolės anga.
  2. Skilvelių drenažas - atvira operacija, susijusi su išorinės drenažo sistemos įrengimu. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų rūšių operacijų. Kai tai atliekama, vėliau yra didelė komplikacijų rizika.

Hidrocefalijos pasekmės

loading...

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos diagnozavimo gydytojų prognozė priklauso nuo ligos formos ir neatsargumo. Patologijos nustatymas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti efektyvumą, taip pat paciento savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Norėdami tai padaryti, kai pirmieji ligos simptomai turi pasikonsultuoti su gydytoju, reguliariai stebėti, taip pat imtis rekomenduojamų gydymo ir reabilitacijos kursų.

Hidrocefalija užmirštajame etape kelia grėsmę pacientui su rimtomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami smegenų audinių procesai, kurie atsiranda dėl ilgalaikio CSF ​​slėgio jo struktūrose. Išaugusios hidrocefalijos pasekmės:

  • galūnių raumenų tonus sumažėjimas;
  • klausos ir regėjimo pablogėjimas;
  • psichiniai sutrikimai, pasireiškę mąstymo, atminties, dėmesio koncentracijos mažinimu;
  • kvėpavimo ir širdies sistemos sutrikimai;
  • vandens ir druskos disbalansas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas;
  • demencijos požymiai.

Atsižvelgiant į aprašytas komplikacijas ir jų sunkumą, pacientui priskiriama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kiek jis gali orientuotis visuomenėje ir gyvenime.

Jei liga progresuoja greitai arba smegenys beveik visiškai praranda funkcionalumą dėl audinių atrofijos, tai yra didelė koma ir mirties tikimybė.

Suaugusio smegenų hidrocefalija

loading...

Smegenų pūslelė arba hidrocefalija yra liga, kuri veikia ne tik mažus vaikus, bet ir suaugusius. Tai labai pavojinga ir gali sukelti labai rimtų pasekmių. Jums bus naudinga žinoti, kokie yra specifiniai hidrocefalijos simptomai, ir kokie yra ligos gydymo būdai.

Kas yra suaugusiųjų smegenų edema?

loading...

Hidrocefalija yra liga, kurios metu galvos srityje kaupiasi stuburo skystis. Tai reiškia ne paprastą vandenį, bet alkoholį. Jei vaikas turi lašą, paprastai jis yra įgimtas, jo dydis yra padidėjęs, kaip parodyta nuotraukoje, o suaugusiems - dėl perduotų ligų. Ligą labai sunku aptikti, o kai kurios iš jų net miršta. Smegenų hidrocefalijos gydymas paauglys priklauso nuo to, kiek jis buvo atskleistas. Kiekvieno tipo lašai turi savo būdingas pasireiškimus.

Hidrocefalijos simptomai ir požymiai

loading...

Izoliuokite išorines, vidines ir mišrias lašus. Pastarasis yra laikomas labiausiai pavojingu. Mišrus hidrocefalija reiškia smegenų, kurių skysčio kaupimasis vyksta tiek skilvelių erdvėje, tiek subarachnoide, sumažėjimas. Jei jis yra vidutinio sunkumo, pacientui beveik nėra skundų ir jis gali gyventi ilgą laiką. Rimtesniais atvejais hidroencefalopatijos pasireiškimai suaugusiems žmonėms yra tokie:

  1. Galvos skausmas. Tai beveik nepraeina, bet ryte stipresnis nei kitais laikotarpiais.
  2. Pykinimas Kaip galvos skausmas, tai ypač aktualus ryte.
  3. Mieguistumas. Šis simptomas rodo, kad hidrocefalija yra kartu su kitais neurologiniais sutrikimais.
  4. Kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai.

Lauke

Tai yra ne okklizinė hidrocefalijos pakaitalas. Subarachnoidinė erdvė yra išplėsta, ir jame yra kaupiamas skystis. Su tokia liga sergantis suaugęs asmuo turi šiuos simptomus:

  • nuolatinis nuovargio jausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • silpnas regos sutrikimas;
  • prakaitavimas;
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • seksualinio elgesio pokyčiai;
  • pėsčiųjų sutrikimai.

Vidinis

Jei suaugusio trijų ventrikuliarių okliuzinis hidrocefalija, kuriame smegenų skystis užpildo skilvelių erdves, jis gali patirti:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • problemų su regėjimu, klausa.

Hidrocefalijos priežastys suaugusiems

loading...

Daugybė veiksnių gali išprovokuoti smegenų dumblą. Liga atsiranda dėl:

  • smūgis;
  • smegenų ir membranų infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, ventrikulitas, tuberkuliozė);
  • navikai;
  • kraujagyslių patologijos, įskaitant aneurizmų plyšimus;
  • galvos traumos ir po traumos būklės (normotensive hidrocefalija);
  • nervų sistemos vystymosi sutrikimai;
  • gamybos sutrikimai, kraujotaka, smegenų skilvelių skysčio absorbcija;
  • mažas medalio tankis.

Gydymas

loading...

Smegenų hidrocefalija suaugusiesiems diagnozuojama tokiais metodais:

  1. MRT. Tai padeda ne tik įsitikinti, ar diagnozė yra teisinga, bet ir nustatyti jo priežastis.
  2. Kompiuterinė tomografija.
  3. Cisternografija. Diagnozė naudojama hidrocefalijos tipui nustatyti.
  4. Neuropsichologinis tyrimas.
  5. Rentgeno spinduliai su kontrastine terpe.

Jei dėl vieno ar kelių iš šių tyrimų patvirtinta prognozė, taikomi šie gydymo metodai:

  1. Narkotikų terapija. Ši parinktis tinka, jei hidrocefalija yra vidutinio sunkumo. Suaugusiam pacientui skiriami vaistai, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą (Lasix, manitolis), diuretikus. Terapijos metu naudojamas lengvas terapinis masažas. Visa tai pad ÷ s stabilizuoti suaugusio paciento būklę, bet ne išgydyti, bet pasiekti subkompensuotą stadiją.
  2. Manevruoti smegenis. Tai nėra atliekama su lėta hidroenergezija, uždegimu, regos sutrikimais, tačiau ji yra efektyvi asimetriškai. Suaugusiesiems pacientui suteikiamas drenažas, kuriame smegenų spazmai pertekliui pereina į kitas kūno vietas. Didžioji dauguma atvejų veikia teigiamai. Po kurio laiko suaugęs žmogus visiškai grįžta į savo įprastą gyvenimą. Periodiškai reikia antrinio šunto.
  3. Endoskopija. Veiksminga mišrioje, pakaitinėje, simetriškai hidrocefalijoje. Endoskopinę operaciją atlieka mikroinstrumentai. Su jų pagalba pašalinkite skysčių ir priežastis, kurios sutrikdo jo apyvartą, pavyzdžiui, navikas.
  4. Tautos gynimo priemonės. Jie veiksmingi tik siekiant užgniaužti simptomus, su kuriais atsiranda hidrocefalinis sindromas. Rekomenduojama naudoti diurezinius augalinius nuotakas (raudonėliai, garnyrą, petražolius), kadagio uogas, spiritinį šaknų ario tirpalą.
  5. Dieta. Smegenų hidrocefalijos atveju suaugusiesiems būtina laikytis mitybos taisyklių, kurių tikslas - pagerinti vandens ir druskos pusiausvyros pasikeitimą. Būtina kategoriškai atsisakyti produktų, dėl kurių kūnas kaupia skystį. Tai šviežia duona, riebalai ir naminiai paukščiai, rūkyti produktai, dešrelės, saldainiai. Vietoj to jie turi valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, grūdų. Indai geriausiai paruošiami pora.

Ligos pasekmės

loading...

Liga gali būti išgydyta, laiku atpažindama ir parinkdama tinkamą gydymo būdą. Vis dėlto suaugusiesiems tai ne visada vyksta taip greitai. Jei hidrocefalija nėra gydoma, būklė susilpnėja ir simptomai pasikeis. Dėl to suaugusiam žmogui gresia visiškas demencija. Ypač sunkių atvejų atveju hidrocefalija sukelia mirtinus rezultatus.

Vaizdo įrašas apie hidrocefaliją

loading...

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Hydrocephalus

loading...

Hydrocephalus - padidėjęs kaupimasis galvos ir stuburo smegenų skysčio smegenų skysčio sistemos. Hidrocefalija lydi daug įgimtų ar įgytų neurologinių ligų. Kliniškai ji pasireiškia simptomų padidėjusio intrakranialinio spaudimo (galvos skausmas, pykinimas, akispūdžio), simptomai suspaudimo smegenų struktūrų (Vestibiuliarinės ataksijos, regėjimo sutrikimas, psichikos sutrikimų, EPI-priepuolio metu) ir simptomų, būdingų ligos, kuri jį sukelia. Diagnozė hidrocefalija yra rentgeno spindulių kaukolės, oftalminio tyrimus, Echo-EG (kūdikių - kaukolės ultragarsinis), magnetinio rezonanso ar CT smegenų. Chirurginis gydymas hidrocefalija leidžia ištaisyti įgimtos anomalijos CSF sistemos atlikti pašalinimo pažeidžiančią alkoholiniai gėrimai cirkuliacijos intrakranijinių struktūrų, reguliuoti CSF nutekėjimą iš kaukolės ertmę.

Hydrocephalus

loading...

Hidrocefalija literatūroje vertime reiškia "galvos drebėjimą". Šiuolaikinėje neurologijoje tai yra dažnas klinikinis sindromas, kuris gali pasireikšti daugybėje ligų, įgimtų anomalijų ar smegenų traumos. Hidrocefalijos išvaizda yra susijusi su kai kuriais ar kitais smegenų skysčio sistemos sutrikimais. Hidrocefalijos išvaizda veikia bet kokio amžiaus žmones. Hidrocefalija gali pasireikšti naujagimiams, įgimta savijauta, vystosi vaikams ir suaugusiesiems, kartu su atrofiniais procesais, vykstančiais vyresnio amžiaus žmonių smegenyse. Tačiau dažniausiai tai įvyksta pediatrijos praktikoje.

Smegenų skysčio anatomija

loading...

Paprastai smegenų skystį gamina smegenų jungiamųjų skilvelių kraujagyslių tinklai. Didžiausias jų suma yra suformuotas šoninių skilvelių, kur alkoholiniai gėrimai patenka į III skilvelio, ir iš jo dėl Sylvius akveduko į IV skilvelio. Tada skysčiai, patenka į subarachnoidinės (subarachnoidinės) erdvę, kuri tęsiasi per visą paviršių, į smegenis, į uodegos kryptimi vyksta regionas craniovertebral eiti toliau supa stuburo smegenis palei visą jo ilgį. Įsikūręs subarachnoidinį erdvėje galvos ir stuburo smegenų skysčio nuolat čiulpti voratinklinį (Pajęczynówka) apvalkalas stuburo smegenų ir galvos smegenų ir į kraujotaką.

Hidrocefalijos priežastys

Kaupti pernelyg daug skysčio į skysčio sistema smegenyse veda 3 patologinių mechanizmų: gamybos pernelyg daug smegenų skysčio arba pažeidžiant jos siurbimo skysčio cirkuliacijos sutrikimų. Hidrocefalijos pagrindas gali būti vienas iš šių mechanizmų arba jų derinys. Problemines į skysčio sistema priežastys gali veikti gimdoje ir kondicionuoti įgimta hidrocefalija, arba paveikti smegenis po gimimo ir sukelti vadinamąją įgytą hidrocefalija išvaizdą.

Už įgimta hidrocefalija priežastys yra išsigimimą skysčio sistemą (atrezija skyles Magendie ir Luschka, defektus į subarachnoidinį vietą struktūros, stenozė akvedukas sindromo Dandy-Walker, ir tt), Craniovertebral anomalijas (Chiari anomaliją, įgimta pamatinė parodymų), Intrauterinė infekcijos (toksoplazmozė, įgimtas sifilis, citomegalija, raudonukė), gimdymo trauma.

Įgytos hidrocefalija gali sukelti iš uždegiminių procesų smegenyse ir jos kriauklių (encefalitas, arachnoiditas, meningitas), trauminis smegenų sužalojimas, kraujagyslių sutrikimai (hemoragijos į skilvelių, hemoraginio insulto arba intracerebrinę hematoma su kraujo patekti į skilvelius). Hidrocefalija dažnai vystosi koloidinis cistos III skilvelio ir intracerebralinio navikų (astrocitomos, germinomas, ganglioneuroma et al.), Kuri sudygsta smegenų skilvelių arba suspausti smegenų skysčio kelią, taip kad normaliai cirkuliaciją skysčio ir jo nutekėjimą iš kaukolės ertmę.

Išskirtinė atrofinė (pakeičiama) hidrocefalijos forma, atsirandanti dėl traumos mirties ar su amžiumi susijusių smegenų audinio atrofijos. Šiuo atveju smegenų skystis užpildo erdvę, kuri susidaro viduje kaukolės dėl smegenų apimties sumažėjimo. Atrofinė hidrocefalija senyviems pacientams gali išsivystyti nuo apie smegenų kraujotakos pažeidimų fone aterosklerozės smegenų laivų, hipertenzija, cukriniu diabetu makroangiopatijos.

Hidrocefalijos klasifikacija

Pagal etiologijos principą išskiriami įgimta ir įgyta hidrocefalija.

Atsižvelgiant į įvykio mechanizmą, hidrocefalija klasifikuojama kaip atvira ir uždara forma. Atvirasis hidrocefalija yra susijęs su smegenų skilvelių skysčio hiperprodukcija arba jo absorbcijos sutrikimu normalaus skysčių cirkuliacijos metu. Uždaroji hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo pažeidimas dėl suspaudimo, dalinio ar visiško smegenų skysčio sistemos dalies obstrukcijos.

Atsižvelgiant į tai, kur vyksta pernelyg didelis cerebrospinalinio skysčio kaupimasis, išskiriami vidiniai ir išoriniai hidrocefalija. Vidaus hidrocefalija lydima smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose. Išorinis hidrocefalija pasižymi smegenų skilvelių pertekliumi subarachnoidinėje ir subduralinėje erdvėje.

Pagal kurso ypatumus hidrocefalija klasifikuojama kaip ūminis, poakytas ir lėtinis. Ūminis hidrocefalija pasižymi sparčiu vystymusi, kai praėjus kelioms dienoms nuo pirmųjų ligos dekompensacijos požymių pradžios. Poakytas hidrocefalija vystosi per mėnesį, o lėtinis - daugiau nei šešis mėnesius.

Hidrocefalijos atskyrimas į stabilizuotą (kompensuojamą) ir progresuojantį (didėjantį) yra labai kliniškai svarbus. Stabilizuota hidrocefalija neauga ir dažniausiai patenka įprastu CSF slėgiu. Progresuojantis hidrocefalitas skiriasi, kai pasireiškia simptomai, kartu padidėja smegenų spaudimas, nepasiekiamas konservatyvus gydymas ir smegenų audinio atrofija.

Suaugusiųjų hidrocefalijos požymiai

Per didelio smegenų skilvelio skysčio kaupimas ribotoje erdvėje kaukolėje padidina intrakranijinį spaudimą, dėl kurio atsiranda dažniausiai būdingų hidrocefalijos simptomų. Suaugusiems ir vyresniems vaikams jie apima: skausmą malšinantį stiprų galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, akių obuolių spaudimą. Šie simptomai gali pasireikšti ūma arba laipsniškai didėti, ligos pradžioje yra laikinas. Atrofinis hidrocefalija dažnai pasireiškia be padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių ir nustatomas tik papildomai tiriant pacientą.

Daugeliu atvejų, neurologiniai simptomai lydi hidrocefalija, kuri dėl abiejų suspaudimo smegenų struktūrų pratęstas smegenų skysčio erdvės, ir pirminė liga, kuri yra plėtros hidrocefalija priežastis. Dažniausiai hidrocefalijos atvejai yra vestibuliariniai ir regos sutrikimai. Pirmasis yra vestibulinis ataksija, pasireiškiantis galvos svaigimu, eisenos nestabilumu, ausų ir galvos triukšmu, nistagmu. Vertinant regėjimą, gali labai sumažėti regėjimo aštrumas, tam tikrų regimų laukų zonų praradimas, regos nervų stagnuoti diskai; Ilgo hidrocefalijos metu gali išsivystyti regos nervų atrofija.

Hidrocefalija gali atsirasti sutrikus variklio ir jutimo srityse: parezė ir paralyžius, padidėjo sausgyslių refleksai ir raumenų tonusas, sumažėja ar visiško praradimo visų jautrumo, formavimo spazminius kontraktūros galūnių rūšių. Obstrukcinė hidrocefalija, dėl to, kad apyvartą skysčio į užpakalinės kaukolės duobės pažeidimo, būdingas smegenų ataksijos simptomų: koordinacijos sutrikimas ir eisena krupnorazmashistymi neproporcingų judesius, pokyčiai ranka, ir tt..

Kai kuriais atvejais, hidrocefalija lydi psichikos sutrikimų, kurie atsiranda dažniau suaugusiems sutrikimų emocinio ir valinio: emocinis nestabilumas, neurastenija, nepriežastinės euforijos su greito perėjimo prie abejingumo ir apatijos būsenoje. Su smarkiu intrakranijinis spaudimas, galbūt agresyvų elgesį.

Vaikų hidrocefalijos požymiai

Vaikams, dėl didelio kaukolės kaulų atitiktumo, intrakranijinis slėgis nepadidėja, kartu su hidrocefalija padidėja kaukolės dydis. Naujagimiams ir kūdikiams, hidrocefalija yra būdingas pernelyg didelis galvos, išsipūtimas venose galvos odą, streso ir pulsacijų stokos didelė momenėlis, papiledema. Dažnai yra "įtemptosios saulės" simptomas - apatinių akių obuolių judėjimą į viršų. Gali būti skirtumų kaukolės siūlių. Paliesti ant kaukolės lydi charakteringas garsas ("susilydžiusio puodo" simptomas). Pirmųjų metų gyvenimo vaikams hidrocefalija lemia vystymosi atsilikimą. Vėliau jie pradeda laikyti galvas, pasukti, sėdėti ir vaikščioti.

Vaikai, kuriems pasireiškia sunkus hidrocefalija, skiriasi sferine galvos forma, jos per didelis dydis, giliai pasodintos akys, išsikišusios ausys, galvos odos nykimas. Gali sumažėti regėjimas, raumenų tonusio padidėjimas apatinėse kojose ir galvos skausmo nervų anomalijos. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikystėje hidrocefalija dažniau lydi ne emocinių-norinčių sutrikimų, bet ir intelekto nepakankamumu. Vaikai su hidrocefalija paprastai yra neaktyvūs ir nutukę. Jie yra apatitiški, nepakankamai iniciatyvūs, neturi savybių, reikalingų vienišiams pririšti prie giminaičių. Hidrocefalijos laipsnio mažinimas dažnai padidina vaiko intelektualinius gebėjimus ir aktyvumą.

Vyresniame amžiuje hidrocefalija dažnai būna stiprus dėl infekcinės ligos, psichinės ar fizinės traumos. Šiuo atveju kartu yra stiprus galvos skausmas, daugybė vėmimų, bradikardija. Yra galimi sąmonės netekimo atakai, kartais konvulsiniai išpuoliai. Kai kuriais atvejais pastebimi epizodiniai psichozės su haliucinacijos ar manijos sindromu.

Hidrocefalijos diagnozė

Klinikiniai hidrocefalijos simptomai dažniausiai yra tokie būdingi, kad neurologas gali leisti įtarti jos buvimą po pirmojo paciento tyrimo. Siekiant nustatyti hidrocefalijos laipsnį ir formą, taip pat nustatyti pagrindinę ligą, atliekami papildomi tyrimai: rentgenografija, ultragarsas, kompiuterinė ar magnetinio rezonanso vizualizacija.

Hidrocefalijos atveju radiografuojant kaukolę atskleidžiamos kaukolės kaulų retinimas ir siūlių skirtumas tarp jų; Ant vidinio pilvo skliautinio paviršiaus stebimas "pirštų atspaudų" simptomas. Hidrocefalija, kurią sukelia smegenų vandens stenozė, kartu sumažina kaukolės rentgenogramos galūnių kaukolės išstūmimo tūrį. Priešingai, Hidrocefalija Dandy-Walkerio sindromu apibūdina kraniogramų galūnių galūnių posūkių apimtį. Hidrocefalija, kai vienas iš uždarų kvėpavimo signalų yra uždaras, ant kraniogramos pasirodo kaukolės asimetrija. Tačiau šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje, turint daugiau informatyvių tyrimo metodų, tokių kaip MRT, MSCT ir smegenų CT, rentgenografija turi tik pagalbinę vertę hidrocefalijos diagnozėje.

Iš ultragarso diagnostikos metodų hidrocefalijoje naudojama echoencefalografija, kuri leidžia nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimo laipsnį. Pirmieji gyvenimo metai gali ultragarsu nuskaityti smegenis per atvirą fontanelę ultragarsu.

Regos sutrikimų ir regos nervo disko būklės vertinimą atlieka oftalmologas. Paprastai oftalmologinių tyrimų hidrocefalijoje sąrašas apima oftalmoskopiją, regos aštrumo nustatymą ir perimetrą.

Vizualizavimo Diagnostikos metodai, kad būtų galima nustatyti hidrocefalija pobūdį, nustatyti padėtis okliuziją skysčio srautai laisvų arba įgimtą anomaliją diagnozuoti priežastis ligos (auglys, cistos, hematomos ir P. m.). Su hidrocefalija - labiausiai informatyvus smegenų MR taikymas.

Jei nėra kontraindikacijų, kad būtų galima nustatyti priežastingą ligą, galima atlikti juosmeninę punkciją, po kurios tiriamas smegenų skystis. Jei yra įtarimas dėl kraujagyslių sutrikimų, parodyta smegenų indų MRA. Įgimta infekcinės etiologijos hidrocefalija reikalauja atlikti PGR diagnostiką, kad būtų nustatyta infekcijos rūšis, dėl kurios ji pasireiškė.

Hidrocefalijos gydymas

Hidrocefalijos gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo jo etiologijos. Konservatyvi terapija dažnai atliekama su įgyta hidrocefalija, kurią sukelia uždegiminės ligos, kurias sukelia CCT, kraujavimas į skilvelius. Pagrindinė liga yra gydoma, ir diuretikai (acetazolamidas, furosemidas) skirti mažinti hidrocefalijos laipsnį ir padidinti intrakranijinį spaudimą.

Įgimtai hidrocefalijai dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija, kuria siekiama ištaisyti pagrindinį vystymosi sutrikimą. Jei hidrocefalija sukelia smegenų tūrinio proceso buvimą, tai taip pat gydoma chirurginiu metodu. Remiantis indikacijomis, atliekama intrakranijinės hematomos pašalinimas, navikų pašalinimo operacijos, smegenų absceso išsiplėtimas arba visiškas išsišakojimas, arachnoidito sukibimo atskyrimas ir kt.

Tais atvejais, kai pašalins priežastis hidrocefalija šuntas yra neįmanoma taikyti operaciją: kistoperitonealnoe aplinkkelį, endoskopinės apačioje ventrikulotsisternostomiya III skilvelio ventriculoperitoneal jungčių suformavimo lyumboperitonealnoe, išorinį širdies skilvelio drenažas. Jie skirti sukurti papildomus smegenų skilvelių skysčio iš kaukolės ertmės išsiurbimo būdus. Manevrinis operacijos gali būti vykdomos kaip priedas prie chirurginio gydymo pagrindinės ligos, jei operacijos metu negali susigrąžinti normalų judėjimą smegenų skystyje.

Hidrocefalija: simptomai ir gydymas

Hidrocefalija - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Traukuliai
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Regėjimo sutrikimas
  • Mieguistumas
  • Rankų drebulys
  • Vėlavimas vystymosi procese
  • Klausos praradimas
  • Apatija
  • Drebulys
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis
  • Sumažinti dydį
  • Fontanelio įtempimas ir įtempimas
  • Kaukolės deformacija
  • Sunku išlaikyti galvos

Hidrocefalija, kuris taip pat yra atsižvelgiama, siekiant nustatyti kaip smegenų edemos, reiškia būklė, kurios metu yra skilvelių apimties padidėjimas į smegenis, ir dažnai - labai įspūdingo dydžio. Hidrocefalija, kuris akivaizdžių simptomų dėl gamybos perviršis yra CSF (galvos ir stuburo smegenų skysčio bendravimo tarp smegenų skilvelių) ir jo akumuliacijos smegenų ertmių daugiausia pasitaiko kūdikiams, bet turi ligos ir ligų rizikos kitų amžiaus grupių.

Bendras aprašymas

Normaliame būste nugaros smegenų ir smegenų medžiaga nuolat plaunama smegenų skysčiu (smegenų skysčiu). Alkoholiniai gėrimai yra bespalvis, skaidrus išvaizda ir vienu metu atlieka keletą funkcijų, iš kurių svarbiausia yra smegenų apsauga ir papildomos mitybos užtikrinimas. Iš išorės CSF cirkuliacija vyksta tarp kraujagyslinės membranos ir minkštosios membranos išilgai smegenų ir didelių smegenų pusrutulių paviršiaus. Ši erdvė apibrėžiama kaip subarachnoid.

Kaukolės apačioje smegenų pagrindas turi papildomų vietų, kurioje skysčių kaupimasis atsitinka, jie yra apibrėžiami kaip "tankas". Šie rezervuarai su jų Sujungimas skirtingomis kryptimis viena su kita, kad perėjimas skysčio subarachnoidinė erdvę į smegenis, be to, yra taip pat jų prijungimas prie stuburo subarachnoidinį erdvę, kurioje galvos ir stuburo smegenų skysčio iš gimdos kaklelio į juosmens kortelę atliekamas vonia stuburo smegenis.

Smegenų skysčio smegenų vieta smegenyse koncentruojasi į savo skilvelius, kurie čia yra keli - dideliuose pusrutuliuose yra du šoniniai skilveliai, viduryje - trečioji. Šiek tiek žemiau, per ploną kanalą, esantį smegenų stadijoje, skystis patenka į ketvirtąjį skilvelį, kuris jau yra tarp smegenėlių ir smegenų kamieno. Šis skilvelis, per du šonines angas, jungiasi prie smegenų bazės cisternų ir eina į centrinį kanalą, priklausantį nugarkauliams, po kurio jis plinta iki juostos srities.

Iš viso žmonių smegenų skysčio kiekis yra apie 150 ml, o per dieną jo kompleksinis atnaujinimas vyksta tris kartus. Kalbant apie mus dominančius skysčio formavimosi ir absorbcijos veiksnius, tiesiogiai susijusius su hidrocefalija, čia galima pastebėti, kad įprastoje būklėje šių procesų indeksai atitinka dinaminės pusiausvyros lygį. Atitinkamai bet kuriuo metu išlieka beveik pastovus skysčio kiekis ir jo slėgis.

CSF kaupimasis yra perteklinis, nes yra laikomasi dviejų pagrindinių sąlygų - skysčio apykaito pažeidimo ir susidariusios absorbcijos pusiausvyros sutrikimo, kuriame, palyginus su standartiniu pagamintu skysčiu, susidaro daug mažesnė absorbcija. Taigi abu šie mechanizmai yra pagrindiniai hidrocefalijos atsiradimo ir jo vystymosi veiksniai.

Hidrocefalija: pagrindinės ligos formos

Ligos praktikoje išskiriamos šios formos:

  • Hidrocefalija yra įprasta.Jis būdingas smegenų skilvelių skysčio turinio padidėjimui subarachnoidinėje erdvėje ir smegenų skilveliuose.
  • Vidinis (ventrikulinis). Jis būdingas pernelyg didelio smegenų skilvelio skysčio kiekio skilveliuose.
  • Išorinė hidrocefalija,kurių simptomai pasitaiko retai, būdingas perteklinis turinys CSF subarachnoidinėje erdvėje, tuo pačiu metu įprasti jo kiekio skilveliuose indeksai. Vystymasis vyksta ex vakuumoje dėl smegenų atrofijos.

Vidinis hidrocefalija: simptomai

Toks hidrocefalijos tipas, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio galvos smegenų skysčio kaupimosi smegenų skilveliuose, gali pasireikšti įgimta arba įgyta forma. Šio tipo hidrocefalija vystosi dėl centrinės nervų sistemos vystymosi defektų, rimtų sužalojimų, uždegiminių procesų ar smegenų membranų srityje koncentruotų navikų augimo. Dabartinis ligos progris rodo, kad smegenų skilvelių sistemoje smarkiai išsiplės, taip pat smegenų neryškėjimas.

Vidinės hidrocefalijos vystymasis taip pat įmanomas tokioje situacijoje, kai smegenys dėl atrofijos arba gimdos gleivinės vystymosi pradėjo užimti mažesnį krūtinės dalies tūrį. Tai, savo ruožtu, leidžia užpildyti tuščią vietą su alkoholiu.

Pirmiausia nurodydami simptomus, galite pastebėti padidėjusią intrakranijinį slėgį, kartu su sunkiais galvos skausmais, pykinimu ir vėmimu, regos ir klausos sutrikimais. Mažieji vaikai susiduria su tokia nusivylimo forma, kaip fontanelo ištempimas ir įtempimas, nuolatinis galvos nukreipimas į nugarą ir apatinio akių obuolių poslinkis.

Remiantis konkrečia priežastimi, dėl kurios atsiranda vidinė hidrocefalija, simptomai gali būti pakeisti. Liga gali pasireikšti lėtiniu ar ūminiu laikotarpiu. Dėl ūmių pagrindinės ligos simptomų, dėl kurių atsirado hidrocefalija. Lėtiniam etapui būdingi pačios hidrocefalijos apraiškos, kurių eiga yra sudėtinga, kai nėra reikalingo gydymo.

Išorinis hidrocefalijos pakaitalas: simptomai

Pačios savaites hidrocefalija yra liga, atsirandanti dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų, tačiau, jei ji yra tikslesnė, tada dėl netinkamo absorbcijos proceso gaunamas intrakranijinis skystis, užpildantis smegenų skilvelį. Lygiai taip pat liga veikia tiek kūdikiams, tiek vyresniems žmonėms, nepaisant priežasčių skirtumo. Reikėtų pažymėti, kad hidrocefalija yra labai pavojinga ir sudėtinga liga, kuri atitinkamai užkerta kelią neatsargiam gydymui.

Hidrocefalijos kursas gali atsirasti atviroje arba uždaroje formoje, o tai lemia simptomų skirtumų. Viena ligos forma yra išorinė smegenų hidrocefalija, kurios simptomai pasireiškia smegenų apimčių sumažėjimu ir galvos smegenų skysčio pripildymu kosmetikai, anksčiau užpildytai smegenų ląstelėmis. Pažymėtina, kad ši forma skiriasi nuo kitų ligos rūšių. Taigi, hidrocefalozės pakaitalas, kurio simptomai daugeliui metų negali pasireikšti dėl tuščios vietos užpildymo skysčiu, išeina atitinkamai, be būdingų galvos skausmų ir padidėjusio kraujospūdžio.

Pagyvenę žmonės susiduria su hidrocefalija daugiausia dėl jų turimų aterosklerozės ar aukšto kraujo spaudimo. Be to, ligos diagnozė yra įmanoma dėl procesų, kuriuos sukelia sukrėtimas arba pernelyg didelis alkoholio vartojimas. Hidrocefalija kaip visuma gali būti tikras jo paties srauto ar dabartinės progresijos pastovumas.

Hidrocefalozė suaugusiesiems: simptomai

Pathogenesis (lūžio ypatybės ir ligos vystymas dėl specifinių mechanizmų veikimo) lemia hidrocefaliją šiose veislėse:

  • Hydrocephalus occlusal (nesusijusi, uždaryta).Šiuo atveju smegenų skilvelių skysčio nutekėjimas yra sutrikdytas dėl to, kad uždarytos šios ligos. Kaip uždarymo priežastis nustatomas trombas, navikas arba sukibimo procesas, kuris atsiranda dėl uždegimo fono. Kai užsikimšęs smegenų skilveliuose, atranka atliekama proksimalinė formakai blokuojami baziniai cisternos - distalinė forma.
  • Hidrocefalinis bendravimas (disresorbatyvus, atviras).Išvaizda atsirado dėl sutrikusios smegenų skilvelių venų sistemos absorbcijos procesų, kurie atsiranda dėl tam tikrų struktūrų darbo sutrikdymo.
  • Hydrocephalus yra hipersekretorius. Jis susidaro dėl pernelyg didelio smegenų skilvelio susidarymo, pavyzdžiui, dėl papilomos, susidarančios kraujagysliniame сплетении.

Be to, smegenų hidrocefalija, kurios simptomai atsiranda suaugusiesiems, taip pat yra suskirstyta į ūminę formą - atotrūkis tarp ligos išsivystymo momento ir dekompensacijos būdingų reiškinių pasitaiko ne daugiau kaip 3 dienos. Poaktyvioms formoms šis intervalas yra nustatomas per mėnesį, o ūmaus - atitinkamai daugiau nei mėnesį.

Kaip simptomų, tada jis pastebėjo simptomus, kurie rodo, padidėjęs intrakranijinis spaudimas: galvos skausmas, pykinimas / vėmimas, spūstis regos nervo disko (priespauda veikiami vizijos), poslinkio palei smegenų ašį, mieguistumas. Aušinant, galvos skausmas yra stipriausias, kuris yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu miego metu. Pykinimas / vėmimas, taip pat pasireiškia intensyviausiai ryte, kai kuriais atvejais jų išvada veda į galvos skausmas sumažėjo. Pavojingiausia simptomas yra mieguistumas, tarnauja kaip pirmtakas į sunkiomis nervų vertės masto atsiradimą.

Ši simptomatologija labiau būdinga ūminei formai. Kalbant apie lėtinį, galima pastebėti šiek tiek skirtingą apraiškų vaizdą. Ypač čia yra miego pokyčiai (mieguistumas per dieną, naktinio miego sutrikimas), kuris vėliau pasireiškia bendrojo nuolatinio nuovargio. Pacientų pasyvumas, jų iniciatyvumo nebuvimas yra pažymėtas. Trumpalaikė atmintis yra pažeidžiama, ypač susijusi su skaitine informacija.

Be to, yra intelekto bendro specifiškumo pažeidimų, kurie netgi gali neleisti pacientams rūpintis, netinkamais atsakymais į klausimus. Taip pat vyksta apraksija, kurioje pacientas, esantis gulime, gali imituoti važiavimą dviračiu arba vaikščioti, o vertikalioje padėtyje šie judesiai yra staiga pažeisti. Tarp nemalonių ir vėlyvių simptomų taip pat pabrėžiama šlapimo nelaikymas.

Hidrocefalija naujagimiams: simptomai

Šiuo atveju liga pasireiškia panašiai kaip ankstesni įvykio specifiškumo variantai. Tai unikali, kad naujagimiai turi 15-20 ml CSF, jo 12 mėnesių amžiaus tūris yra apie 35 ml. Hidrocefalija, kaip visuma, kartu padidina CSF kiekį iki 1,5 litro. Pažymėtina, kad jo išsilavinimas vaikams yra intensyvesnis nei suaugusiems - atnaujinimas gali siekti 8 kartus per dieną.

Vaikų hidrocefalija, kurios simptomai pasireiškia daugelio priežasčių įtaka, sukelia gimdos gleivinę, visiškai pašalina galimybę juos patikimai nustatyti. Dėl šios ligos būdinga kaukolės deformacija, smegenų departamentas vyrauja per veidą. Šiuo atveju kaktas stipriai iškyla, o venų paviršiaus indai yra apibrėžti šventyklose. Vaikai patiria stiprią fontanelių plėtrą, kurie uždaromi labai pavėluotai. Be kitų dalykų, svarbu vadinamosios "sustojančios saulės" simptomai, kartu su akių į viršų virtimu, kur jie nuslėpti po antakiais.

Galvos augimo pradžia vyksta gimdos vystymosi stadijoje, dėl kurios vėliau sunku pristatyti. Taip pat yra nervų sistemos apraiškų formos simptomas: rankų ir smakro drebulys, taip pat kitos kūno dalys, akių obuolių judesių sutrikimas, mėšlungis. Dažnai prisijungti ir simptomai autonominės nervų sistemos (odos Pabalus, aritmijos, ir tt), simptomų padidėjusio intrakranialinio spaudimo (galvos skausmas, pykinimas / vėmimas, Išglebimas). Hidrocefalijos progresavimui būdingas vaikų vystymosi atsilikimas, silpnas jų galvos sulaikymas ir pasyvumas. Galimas asimptominis ligos kursas, dėl kurio tik atsitiktinai atsiranda.

Hidrocefalijos diagnozė

Ligos diagnozėje pagrindinį vaidmenį atlieka kompiuterinis ar magnetinio rezonanso vaizdas. Dėl šių studijų apskaičiuojamas smegenų skilvelių būklė, taip pat subarachnoidinės erdvės, dydis, deformacija, vieta ir tt. Išimtinai tik atliekant šiuos tyrimus dėl hidrocefalijos izoliacijos ir jo savybių, galima nustatyti tinkamą gydymą.

Hidrocefalijos gydymas

Diagnozuojant ligą ankstyvoje stadijoje, nustatomas galimas vaistų vartojimo veiksmingumas. Tuo tarpu, jei hidrocefalija ir toliau sparčiai vystysis, reikės nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Anksčiau vienintelis įprastas metodas buvo apeiti, tačiau tai buvo būtina dėl netobulumų jų sistemingai pakeičiant.

Taikoma ir endoskopinė trečioji ventrikulostomija (ETV), kurioje išmatuojama skylė smegenų skilvelėje, po to srovės per smegenų skilvelį skystis. Su įgimta hidrocefalijos forma šis metodas taikomas nesėkmingam manevravimui ar infekcijai. Dabar šis metodas nėra toks veiksmingas, palyginti su kitomis galimomis galimybėmis, jis skirtas vaikams nuo 6 mėnesių.

Naudinga gydant ligas, novatoriškus chirurgijos metodus, pavyzdžiui, neuroendoscopy - neuroendoscope operacija naudojant įrengta mini kamera, dėl vaizdo įsigijimo, iš kurio pagamintas skystis ištekėjimo gydytojus.

Bet kurioje hidrocefalijos formoje būtina aplankyti neurologą.

Jei manote, kad turite Hydrocephalus ir simptomai, būdingi šiai ligai, neurologas gali jums padėti.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Intrakranijinė hipertenzija - tai niekas kitas, kaip padidėjęs intrakranijinis spaudimas, daugiausia dėl to, žinoma, paplitimo šio ypač jos apibrėžimą naudoti. Intrakranijinė hipertenzija, kurios simptomai dažnai yra dėl patologijos, atsirandančios į smegenis, yra susidaro dėl padidinimo turinys apimtis kaukolės ertmę, visų pirma, kad turinys gali būti galvos ir stuburo smegenų skysčio (CSF),, kraujo (venų sąstovis), intersticinio skysčio (edema smegenų ), taip pat užsienio audinių, kurie atsirado, pavyzdžiui, dėl smegenų auglio.

Smegenų auglys yra liga, pasireiškianti vėžiu smegenų, nervų galūnių ir kaukolės pažeidimu. Ši ligos rūšis yra labai pavojinga, nes jei ją paleidžiate ir laiku nevykdote, viskas bus mirtina.

Hidrocefalija (sin vandenligė.) Iš vaikų smegenų - liga, pasireiškianti tuo, kad vyksta į pernelyg daug smegenų skysčio, kuris taip pat vadinamas smegenų skystį į vidaus ertmes ir po jo dangalai. Ligos susidarymo priežastys yra daug, ir jie gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, kuriuo atsirado patologija. Dažniausiai provokuojantys veiksniai yra infekciniai ir onkologiniai procesai, įgimtos anomalijos ir gimdymo traumos.

Mieloma (daugybinė mieloma) yra liga, pasireiškianti kraujo sistemoje ir priklausanti paraproteineminės leukemijos grupei. Dauginė mieloma, simptomai, kad akivaizdžios dėl B-limfocitų naviko atsiradimo, o labiausiai paplitusių atvejais pasitaiko tarp vyresnio amžiaus žmonių, ir tik retais atvejais tai įmanoma jos pasirodymas keturiasdešimt metų.

Smegenų sukrėtimas yra patologinė būklė, kuri atsiranda, kai tam tikru būdu gaunama galvos trauma. Smegenų sukrėtimas, kurio simptomai jokiu būdu nesusiję su kraujagyslių patologijomis, lėmė staigus smegenų funkcijos sutrikimas. Svarbu pastebėti, kad, gavus sužalojimą, smegenų smegenys smegenyse yra diagnozuotos maždaug 80% atvejų.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.