Suaugusio smegenų išorinė smegenų hidrocefalija išsivysto dėl smegenų skysčio gamybos, sugerties ar cirkuliacijos. Įgimta hidrocefalija susidaro gimdos gimdos metu. Įgyta smegenų hidrocefalija yra traumų ir ligų pasekmė. Yusupovo ligoninėje neurologai atlieka išsamų pacientų, sergančių hidrocefalija, tyrimą, naudodamiesi naujausia pasaulyje pirmaujančių gamintojų įranga. Pacientams gydyti gydytojai naudoja efektyviausius vaistus, kurie turi minimalų šalutinį poveikį.
Yusupovo ligoninėje yra patogios kameros su ištraukiama ventiliacija ir oro kondicionavimu. Pacientams suteikiama asmeninė higiena ir mitybos maistas. Neurologijos klinikos darbuotojai gerbia pacientus ir jų artimuosius.
Užsienio hidrocefalozės pakitimo simptomai
Įgimtos hidrocefalijos priežastys yra nėščios moters infekcinės ligos, svorio paveldimumas, gimdymo traktai ir vaisiaus infekcija, važiuojant per gimdymo kanalą. Įgytas hidrocefalija vystosi pacientams, sergantiems smegenų aterosklerozė, arterine hipertenzija, smegenų neoplazmu. Hidrocefalinis pakeitimas atsiranda smegenų medžiagos kiekio sumažėjimui ir susiformavusios laisvos vietos pakeitimas smegenų kraujotakos skysčiu.
Išorinė pakaitinė hidrocefalija forma būdinga smegenų skilvelių skysčio delsos uždarymui, kuris yra tarp minkšto ir arachnoidinio apvalkalo. Su vidiniu okliuziniu hidrocefaliu smegenų skystis kaupiasi skilvelių sistemoje, smegenų šoninėse ertmėse. Sudėtinė kompensuota ir dekompensuota smegenų hidrocefalija pasireiškia ryškiais neurologiniais požymiais. Priklausomai nuo intrakranijinio slėgio dydžio, hidrocefalija gali būti normotenzija, hipotenzija, hipertenzija.
Ilgą laiką hidrocefalija yra besimptomiai. Viršutinė smegenų skysčio skystis veikia spaudimą vidinei kaukolės daliai ir smegenų medžiagai. Pacientai susirūpinę dėl pykinimo, migrenos galvos skausmo, galvos svaigimo. Kuriant lėtinį patologinį procesą, vystosi psichinės sveikatos sutrikimai:
- depresijos sąlygos;
- apatija;
- haliucinacijos;
- epilepsijos priepuoliai;
- pyktį ir dirginimą;
- manieriškos mintys ir manifestacijos.
Kai smegenų pusrutuliai suspaudžiami, sąmonė sunaikinama, mažėja psichinės veiklos aktyvumas, pablogėja atmintis ir atsiranda optinių nervų atrofija. Pacientams būdinga tachikardija (greitas širdies plakimas), aritmija, konvulsinis sindromas, galūnių paralyžius.
Ypač pavojinga yra ūminė uždara hidrocefalija. Staigus paciento būklės pablogėjimas yra dėl didelio intrakranijinio slėgio, smegenų audinio išstūmimo. Per kelias dienas gali ateiti koma. Dėl lėtinės ligos formos paciento būklė nuolat blogėja. Pacientai, turintys lėtinės hidrocefalijos pakaitalus, pastebi, kad atmintis ir dėmesys silpnėja. Jiems trūksta laiko ir erdvės sampratos, egzistuoja pakrypsta eisena arba variklio veikla visiškai išnyksta. Žmogaus kalba tampa nesuderinta ir nelogiška.
Hidrocefalijos diagnozė
Jušupovo ligoninės neurologai naudoja magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją, kad diagnozuotų išorinį hidrocefalijos pakaitalą. Dabartinis nuskaitymo įsigyti trimatį vaizdą laivų, struktūriniai pokyčiai potrauminio gamta studijų žievės ir šerdies, hipofizės leidžia nustatyti ligos formą ir smegenų audinio pažeidimas laipsnį. Craniografija (kaukolės rentgenograma) leidžia nustatyti kaulų ir regos nervo kanalo deformacijas, neoplazmų buvimą, nustatyti intrakranijinę hipertenziją.
Echoencefalografijos pagalba atskleidžiama smegenų medžiagų atrofija ir smegenų struktūrų poslinkis. Laboratoriniai padėjėjai atlieka stuburo skysčio metu gautą smegenų skysčio tyrimą. Kai pasireiškia optinis ir klausos nervas pacientams, konsultuojamasi su oftalmologu ir otorinolaringologu. Siekiant stebėti kraujospūdį, kasdien atliekamas Holterio monitoringas.
Išorinio smegenų hidrocefalijos pakitimo gydymas
Jei pakaitinis hidrocefalija yra nustatomas pradiniame ligos stadijoje, kuris pasireiškia be reikšmingų simptomų, lėtai progresuoja, Yusupovo ligoninės neurologai skiria vaistus:
- diuretikai;
- analgetikai;
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
- plazmos pakaitalai ir vazosaktyvūs vaistai;
- gliukokortikosteroidai.
Kai smegenų hipertenzija skiria diakarbą kartu su laziksoma. Normalizuoja veninį kraują ir turi anksioprotective effect of troxevasin. Metipredas skiriamas edemai ar neoplazijoms, smegenų uždegiminiams procesams. Magnio sulfatas pašalina iš organizmo perteklinį skysčių kiekį, turi raminantį, prieštraukulinį ir antiaritminį poveikį.
Radikalus pakaitinės hidrocefalijos gydymo būdas yra chirurgija - ventrikuloperitonealinė ir ventrikulinė kraujagyslė. Smegenų skysčio nutekėjimas yra atliekamas sujungiant vieną iš smegenų skilvelių su specialios sistemos pilvo ertme, per kurią vyksta skysčių pertekliaus pašalinimo procesas. Išorinis skilvelių drenažas atliekamas su okliuziniu arba obstrukciniu hidrocefaliu, hemoragija. Esant trombams smegenų skilveliuose, vaistai yra skiriami per šuntą. Yusupovo ligoninės klinikinių partnerių neurochirurgai su hidrocefalija pakeičia endoskopinį skilvelio Ventrikulocistronostomijos III funkcionavimą.
Lankstus išorinio hidrocefalozės gydymas pakaitiniu būdu gali papildyti medicininę terapiją lengvam ligos etapui. Healers rekomenduoja gerti tris kartus per dieną prieš valgį, 50 ml vandens infuzijos goritsvet, infuzijos sodo petražolių, kadagio uogų. Diuretiko poveikis yra rausvilnės, tinktūros ir erelio pelaginės infuzijos infuzija. Yusupovo ligoninės gydytojai nerekomenduoja naudoti liaudies vaistų hidrocefalijos gydymui be konsultacijos su neurologu.
Pakaitinės hidrocefalijos prevencija yra infekcinių ligų, pilvaplėvės traumų ir jų gydymas. Reikia vengti alkoholinių gėrimų vengimo, jei padidėja arterinis ir intrakranijinis spaudimas vartoti vaistus. Kaklo ir apykaklės zonos masažas, gydomoji pratybų ir sveiko gyvenimo būdo lėta hidrocefalijos simptomų progresija.
Kreipkitės į Yusupovo ligoninę ir gydytojai atliks išsamų tyrimą, nustatysite hidrocefalijos tipą ir sunkumą, naudodami šiuolaikinius diagnostikos metodus. Jei pacientų yra įrodymų, neurochirurgas pataria. Chirurginio gydymo būtinumo ir tikslingumo klausimas aptariamas ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja kandidatai ir mokslų daktarai, aukščiausios kategorijos gydytojai.
Išorinė smegenų hidrocefalija ir jos simptomai
Pastaraisiais metais dažniausiai pasitaikančios ligos tapo patologijomis, kurios siejamos su centrine nervų sistema. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad šie nukrypimai yra jaunesni, todėl vis dažniau diagnozuojami pacientai gana jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.
Pridedama daugybė patologijų, anomalijų, centrinės sistemos ligų išorinis smegenų hidrocefalijos pakaitalas.
Šis sindromas būdingas pažeidimas pusiausvyra tarp smegenų skysčio gamybos ir jo absorbcijos. Toks diagnozė yra gydomas, tačiau pageidautina, kad jis būtų laiku, nes gali atsirasti komplikacijų. Užsiimti savarankišku gydymu ir diagnostika tokioje situacijoje nerekomenduojama.
Išorinė smegenų hidrocefalijos pakeitimas: apibrėžimas
Išorinė galvos smegenų hidrocefalija (vadinama "lašeline") - bendra patologija, dėl kurios atsiranda centrinės nervų sistemos sutrikimas. Dėl to pacientui stebima smegenų skysčio absorbcija šiame organe.
Taip pat ši patologija gali išprovokuoti mažėja smegenų matmenys, bet erdvė, kuri tapo laisva ir užpildyta tam tikru skysčiu. Pakaitinė hidrocefalija gali vystytis praktiškai asimptominis ilgą laiką.
Taip pat galite skaityti apie išorinį hidrocefaliją mūsų panašiame straipsnyje.
Klinikinis vaizdas
Pradiniame etape daugeliu atvejų patologija negali būti savarankiškai diagnozuota, nes nėra reikšmingos simptomatologijos. Ši būklė vadinama lengva liga. Jei šio kūno pažeidimo laipsnis nėra stiprus, tada kūnas bandys atsigauti savarankiškai ir normalizuoti smegenų skysčio cirkuliaciją.
Lengvas laipsnis turi teigiamą prognozę, yra gydoma ir beveik neturi pasekmių.
Klasifikacija
Ši smegenų patologija turi savo klasifikaciją pagal tipus:
- Ligos kilmė yra:
- paveldimas;
- įsigytas
- Pagal vystymosi pobūdį liga pasireiškia:
- Aštri. Pateikta patologijos forma pasižymi trumpalaikiumi.
- Subaktyvus. Dėl šios formos patologija vystosi per kelis mėnesius.
- Chroniškas. Šios formos kūrimas trunka nuo šešių mėnesių.
Be to, ekspertai dar išskiria pasyvią patologiją, kuri taip pat vadinama "Vidutiniškai ryškus". Tai laikoma labiausiai pavojinga, nes ji neturi reikšmingų simptomų. Kai pacientas supranta, kad liga vis dar egzistuoja ir progresuoja, tada hidrocefalija jau yra užmiršta.
Taip pat gali būti ir ligosnuolatinis srautas, kai smegenys nesumažėja, tačiau tuo pačiu metu padidėja smegenų skystis.
Jei pacientas jaučiasi gerai, gydymas atliekamas konservatyvus metodas. Pacientą turi nuolat stebėti specialistas ir ištirti.
Jei pacientas yra progresija liga, tuomet gydymas kardinaliai atliekamas.
Jei ne laiku įsikišus, pacientas gali tapti silpnas, atsiras šlapimo nelaikymas, pasireikš sunkus galvos skausmas ir sutrinka raumenų ir kaulų sistemos sąveika. Taip pat verta paminėti, kad jei nesiimsite gydymo, tai gali sukelti mirtinas rezultatas.
Išreikšta vidutiniškai išoriškai
Vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija gali būti atskira liga ir kartu simptomai kitų patologijų, tokių kaip:
- Smegenų sužalojimas.
- Insultas.
- Neoplazma.
- Infekcinės ligos.
Reikėtų prisiminti, kad ši patologija pacientams gali atsirasti dėl:
- sutrikus variklio funkcijai;
- aukštas kraujospūdis;
- taip pat su aterosklerozei.
Vidutinė išorinė hidrocefalija gali būti kelių tipų:
- Įgimta. Kurdama dėl nepalankių aplinkos veiksnių prenataliniame laikotarpyje. Dėl to kūdikiui yra nervų sistemos sutrikimų, yra trūkumų. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama vaikams, kurie gimė iki termino. Yra aiškių ženklų, kurie aiškiai parodo, ar yra liga. Prevencija apima prenatalinę padidėjusio slėgio diagnostiką kaukolės viduje ir jo priežasčių pašalinimą.
- Įsigyta. Susiformuoja dėl smegenų traumos ir uždegiminių procesų. Taip pat pastebima simptomatologija, sukelia tam tikrų komplikacijų.
Šio tipo hidrocefalija turi tokias pagrindines savybes:
- migrena;
- pykinimas ir vėmimas;
- mieguistumas, vestibulinio aparato sutrikimas;
- nevalingas šlapimo išsiskyrimas;
- dviejų akyse.
Dėl provokuojančių vidutinio sunkumo hidrocefalijos atsiradimo priežasčių yra:
- Amžiaus pokyčiai.
- Aterosklerozė.
- Aukštas kraujospūdis.
- Smegenų sužalojimas.
- Alkoholizmas.
- Meningitas.
Lauko lauko
Atviras išorinis smegenų hidrocefalija - sutrinka smegenų skysčio įsisavinimas, tačiau yra laisvas ryšys tarp skysčių laikymo vietų
Hidrocefalijos atsiradimo priežastys
Ši smegenų patologija senatvėje yra dėl aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio. Be to, alkoholizmas taip pat gali išprovokuoti šią ligą.
Pavojus kelia tai, kas patyrė smegenų sukrėtimą. Turiu vaikai yra dėl nervų sistemos infekcijų, taip pat dėl gimdos hipoksijos.
Paaugliams ir suaugusiems, liga atsiranda dėl:
- sutrikusi kaklo stuburo metabolizmas ar funkcionalumas;
- nervų sistemos infekcijos;
- traumos galva;
- įvairių tipų apsinuodijimai.
Simptomų pasireiškimas
Liga pasižymi jos simptomais:
- Intensyvus galvos skausmas, kuris gali išsivystyti migrenoje.
- Aukštas kraujospūdis.
- Nelygus kūno dalimis, daugiausia apatinėje arba viršutinėje galūnėse.
- Sunkus kvėpavimas.
- Tamsėjimas akyse.
- Sutriko koordinavimas.
- Pykinimas
- Mieguistumas.
Ženklai vaikams ir suaugusiems
Įvairių tipų hidrocefalija yra tiesiai į kaukolę ir neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Smegenų liga gali vystytis bet kuriame amžiuje.
Kalbant apie ženklus, jie gali būti gana įvairūs ir kiekvienas pacientas yra kitoks:
- Galvos skausmas ir galvos skausmas.
- Slėgio gedimas.
- Padidėjęs širdies ritmas ir širdies ritmas.
- Stiprus prakaito atskyrimas
- Pykinimas ir vėmimas.
- Mieguistumas per dieną ir nakties nemiga.
- Silpnumas, nuolatinis nuovargis.
- Dirgstumas.
- Judesio sutrikimai.
Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie mišrų hidrocefaliją vaikams.
Jei liga progresuoja, simptomatologija tampa ryškesnė ir stiprinama:
- Pacientas gali turėti problemų su atmintimi, mąstymu, logika, jis tampa neatsargus.
- Tokie pokyčiai gali sukelti demenciją ir kitus psichologinius sutrikimus.
- Dažnai pacientams, turintiems smegenų edemą, pasireiškia komplikacijos epilepsijos priepuolių forma ir koma.
Gydymas
Smegenų patologiją galima gydyti įvairiais būdais - konservatyviais arba chirurginiais. Gydymas priklausys nuo egzamino rezultatų.
Norint, kad procesas būtų teigiamas, būtina pasiekti šiuos tikslus:
- Provokacinės priežasties panaikinimas.
- Nemalonių simptomų pašalinimas. Paskirtas konservatyvus gydymas - narkotikų vartojimas, lėšos, turinčios teigiamą poveikį smegenų skysčių gamybai.
Chirurginiai gydymo metodai
Chirurginis gydymas skiriamas tik tuomet, kai yra progresija smegenų patologija. Veiksmingas veikimas yra pripažintas manevringu, kuris padeda atkurti normalią skysčio cirkuliaciją. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad tokia operacija gali sukelti komplikacijų.
Manoma, kad yra šiuolaikinis chirurginio gydymo metodas endoskopinis gydymas.
Turi daug teigiamų dalykų:
- Nenaudokite šunto.
- Mažai tikimybė komplikacijų.
- Jis atstato smegenų skysčio cirkuliaciją.
- Nedidelė chirurginė intervencija.
- Šis organizmas greitai ir lengvai atsinaujina.
- Priimtinos operacijos išlaidos.
Reikia prisiminti, kad padeda tik konservatyvus gydymas sustabdyti ligos vystymasis, bet to neatšaukia.
Ligos prevencija
Jei liga buvo laiku diagnozuota ir gydoma, galima išvengti daugelio komplikacijų.
Siekiant išvengti hidrocefalijos, rekomenduojama laikytis specialisto rekomendacijų ir atkreipti dėmesį į prevencinius metodus:
- Laiku gydyti infekcijas ir uždegiminius procesus.
- Atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus.
- Aterosklerozės ir hipertenzijos prevencija.
- Teisingas gyvenimo būdas, aktyvus gyvenimo būdas.
- Teisinga ir subalansuota mityba.
- Atsargiai ir reguliariai tikrinkite smegenų sužeidimus.
- Apsilankykite specialistui pirmą ligos požymį.
Jei pacientas laiko egzaminu laiku, o hidrocefalija nustatoma pradiniame etape, didelė tikimybė atkūrimas.
Pakaitinio pobūdžio išorinio smegenų hidrocefalijos gydymas
Žmonės, kurie pirmą kartą susidūrė su hidrocefalija (smegenų edema), nežino, kas tai yra, ir bijo mirties. Tačiau šią ligą galima išgydyti, jei nustatoma laiku. Ji turi daugybę rūšių ir formų, todėl ji gali būti susijusi ne tik su vaikais, bet ir su suaugusiais. Dėl šios priežasties išorinis hidrocefalija yra padalyta į įgimtą, ty įgimtą gimdymo metu arba gimdymo metu, ir įgyjama. Antrasis tipas susijęs su suaugusiaisiais ir yra dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, traumos, demencijos (demencijos), kraujotakos sutrikimų ir tt
Ligos ypatumai
Hidrocefalijai yra smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos sutrikimas, kuris medicinoje vadinamas smegenų skilveliu. Dėl jo kaupimosi didėja smegenų ertmės, kurios yra smegenų skilveliai (skilvelių erdvė). Palaipsniui minkštųjų audinių atrofija ir silpnai išreikšta išorinė hidrocefalijos pakaitalas, išlaisvinta erdvė užpildyta skysčiu. Žmogiškais atvejais pasireiškia neurologiniai simptomai, pvz., Pirštų atsiribojimai, tamsūs akys, sutrinka judesių koordinavimas ir tt
Patologijos problema yra silpnas smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas arba jo pernelyg didelė gamyba. Norėdami suprasti visas patologijos ypatybes, galite sutelkti dėmesį į jo formas:
- Asimetrinė lašai. Šiuo atveju viename iš skilvelių atsiranda didelis cerebrospinalinio skysčio kaupimasis;
- Dvipusis. Skystis perpildo visas smegenų ertmes;
- Mišrus lašelis. Ši ligos rūšis laikoma sunkiausia, nes smegenų skysčio vidinis ir išorinis padidėjimas. Prognozė yra neigiama ir pacientas kenčia nuo tam tikrų raumenų grupių paralyžiaus, epilepsijos, priepuolių ir tt;
- Atrofinis. Ši forma atsirado dėl sužalojimo. Jis gali būti išorinis ir vidinis, priklausomai nuo gautų sužalojimų pobūdžio ir sunkumo. Pradiniame etape problema neatsiranda ir smegenų skilvelių skysčių susidarymas prasideda po 2-3 savaičių. Ši reakcija yra gana natūrali, nes kūnas bando pakeisti smegenų skystį su audiniais, kurie buvo pažeisti. Būtina nedelsiant gydyti atrofinę lašą, nes sunku tai padaryti pažengusiose stadijose;
- Vakare. Smegenų ertmės padidėja, bet smegenų struktūroje nėra jokių nenormalių pokyčių. Simptomatologija nėra išreikšta ir, jei gydymas vyksta laiku, prognozė yra daugiausia teigiama;
- Hipotrofinis. Šios formos patologijos atsiradimo pradžia siejama su nepakankamu smegenų mityba. Hypotrofinio hidrocefalijos manifestacija jokiu būdu nesiskiria nuo kitų ligos veislių požymių. Žmogaus galvos skausmas ir sutrikęs vestibilo aparato darbas;
- Kompensacinė lašai. Toks patologijos tipas yra likusio poveikio po gydymo. Normalizuojamas cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir vystymasis, tačiau skilvelių erdvė vis dar yra šiek tiek padidinta;
- Dalinis. Ligos įvairovė atsiranda dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio sintezės. Ji būdinga neurologiniams sutrikimams, įskaitant epilepsijos priepuolius;
- Diskirubuliacijos lašai. Tokiems patologijos tipams patenkinti gali žmonės su sutrikusia smegenų apykaita, stebima smegenų audinių atrofija.
- Išorinė smegenų hidrocefalija. Tokiu atveju padidėja tūrį aplink smegenis ir periferinę erdvę;
- Smegenų vidaus hidrocefalija. Forma būdinga smegenų skilvelių ir medianų trakto, per kurią praeina smegenų skilveliai, padidėjimą;
- Uždaras išorinis hidrocefalija (oklusinė). Apibūdinamas skysčio cirkuliacijos pažeidimas dėl tam tikros kliūtys. Paprastai tai yra įgimta struktūros, naviko, hematomos ir kt. Anomalija;
- Lauko lauko (ne okliuziniai). Būdinga pernelyg didelė CSF sintezė arba jos nepakankama absorbcija. Apykaita nėra sutrikdyta;
- Išorinė smegenų hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų audinio atrofija, kurios vietą užima smegenų skystis. Smegenų pakeitimo sritys yra atsakingos už svarbius procesus organizme, todėl šis procesas paprastai nepraeina be pėdsakų. Ši forma yra padalinta į kelis porūšius:
- Vidutinis vidinis hidrocefalija;
- Vidutinis lauko lygis.
Vidutinis išorinis hidrocefalozės pakaitalas yra įprastas. Šiai ligai būdingi atrofiniai smegenų audinio pokyčiai, po to susiformavusi erdvė užpildoma skysčiu. Jis gali būti išgydomas, tačiau tam būtina išsiaiškinti vandens lašėjimo atsiradimo priežastį ir gydymą.
Priežastys
Vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija išsivysto dėl priežasčių:
- Smegenų kraujotakos sutrikimai;
- Nervų sistemos sutrikimai;
- Psichologinis-organinis sindromas;
- Demencija;
- Smegenų audinio uždegimas;
- Gimdos kaklelio patologijos;
- Galvos trauma;
- Neteisingas gydymo kursas po insulto;
- Encefalopatija.
Suaugusio žmogaus įgimtų išorinių hidrocefalijų rūšys turi tas pačias kūdikio vystymosi priežastis.
Tačiau naujagimiams liga gali būti įgimta, todėl ją būtina nedelsiant gydyti. Priešingu atveju patologija gali sukelti mirtį. Šis hidrocefalijos tipas atsiranda dėl žaizdos, atsiradusios gimdymo metu, smegenų anomalijos ar vaisiaus hipoksijos.
Simptomai
Su blogai išreikšta išorine hidrocefalija suaugusiems, liga savaime nepastebima. Remiantis šios patologijos požymiais, galima nustatyti pagrindinius:
- Sąmonės supainiojimas;
- Bendras nuovargis;
- Emetika primena;
- Nemiga;
- Regėjimo pablogėjimas;
- Galvos skausmas.
Su išorine gimdos kaklelio savijauta, kūdikiai tampa svaigūs ir dirglūs. Jei patologinis procesas nėra gydomas, tai dažnai veda prie negalios ir mirties.
Vidutinis hidrocefalija suaugusiesiems kartais virsta lėta eiga. Patologijos eiga tampa vangiai, o pasekmės paprastai yra negrįžtamos. Dėl to demencija dažnai vystosi.
Po smegenų hidrocefalijos traumos suaugusiems žmonėms išsivysto maždaug 2-3 savaites. Pacientą silpnina judesių koordinavimas, o įvairūs funkciniai sutrikimai atsiranda, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas ir atminties sutrikimas.
Diagnostika
Įgimtos kūdikių smegenų hidroksozės, kurias diagnozavo gana lengva išoriniais požymiais (galvos padidėjimas). Tačiau suaugusiesiems sunku sužinoti apie problemos buvimą, todėl turėsite naudoti instrumentinius tyrimo metodus:
- Tomografija (kompiuteris ir magnetinis rezonansas);
- Radiografija;
- Angiografija (kraujagyslių tyrimas).
Apie vidutinio sunkumo išorinę smegenų hidrocefalą galima pasakyti MRI išvadai. Nustatęs ligos ir sunkumo tipą, gydytojas nustatys gydymo schemą.
Vaistai
Vidutinė išorinė forma ankstyvosiose stadijose gali būti gydoma vaistais. Jie vartoja vaistus, kurie plečia kraujagysles ir pašalina iš organizmo perteklinį skysčių, taip pat narkotikus, norint normalizuoti nervų sistemą.
Simptomai ir gydymas paprastai yra tarpusavyje susiję, todėl simptominis gydymas taip pat yra ne mažiau svarbus. Tai apima vaistus, skirtus atsirasti naujiems patologijos požymiams. Tačiau, jei po 2 mėnesių ligos apraiškos nepanaikės, gydytojas rekomenduos chirurginę intervenciją.
Operatyvi intervencija
Apskritai, atliekamos operacijos, siekiant pašalinti perteklinį smegenų skystį, pvz., Skrandžio smegenų skysčio manevravimą. Daugeliu atvejų tai yra labai veiksminga, o gydymo rezultatas yra beveik iš karto. Veiksminga intervencija atliekama su vamzdžių ir vožtuvų rinkiniu, skirtu skysčiui nukreipti į kūno ertmę, kur jis nesukels žalos ir bus pašalintas. Po atliktos operacijos pacientas tikisi ilgo atsistatymo laikotarpio (ne mažiau kaip 7 mėnesiai). Jei sistema sugedusi, turėsite atlikti operaciją. Ši procedūra reikalinga daugiausia šunto pakeitimui arba dizaino taisymui.
Paprastai gydytojai pataria endoskopine chirurgija, nes sudėtingos struktūros nustatymas nebus reikalingas ir CSF nutekėjimas vyks greičiau. Toks operacinis įsikišimas reikalauja sukurti nedidelę skilvelių erdvės angos, skirtos smegenų skysčio pašalinimui. Ši procedūra daugiausia tinka uždaram hidrocefalijos tipui. Po to pacientas paprastai visiškai atsigauna ir nemano jokio diskomforto. Tačiau tai numatyta tik 10% atvejų, o visais kitais atvejais būtina naudoti skysčių manevravimą.
Vidutinė išorinė hidrocefalija nėra labai pasireiškia ir dažnai virsta lėta forma, dėl kurios būdingas demencijos vystymasis. Siekiant to išvengti, būtina laiku patikrinti ir gydyti, siekiant panaikinti ligos priežastį.
Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiems
Išorinis hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio susikaupimas subarachnoidinėje erdvėje, kurį sukelia pažeidimas jo absorbcijos į veninę lovą. Šios formos liga yra retai diagnozuota suaugusiesiems, jos simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nesavalaikis atskleidė ne smegenų hidrocefalija suaugusiems ir tinkamai gydyti jo komplikacijų trūkumo grėsmės pacientui - galvos smegenų veiklos pažeidimas, demencija, Parkinsono sindromas ir išsamūs Nepakankamas namuose ir socialiniame gyvenime.
Klasifikacija
Priklausomai nuo trikdymo formos ir priežastys, dėl kurių jos atsiranda, išskiriami tokie išoriniai hidrocefalijos tipai:
- Atviras hidrocefalija - atliekamas smegenų skilvelių skystis, tačiau pažeistos smegenų ląstelės neabsorbuojasi.
- Uždaras hidrocefalija - būdingas smegenų skysčio judėjimo sunkumas ar blokavimas ir jo kaupimasis smegenų audiniuose. Kaip kliūtys, blokuojančios smegenų skilvelius, gali pasireikšti navikų, trombų, hematomų, formavimų, atsirandančių dėl perduodamų uždegiminių procesų.
- Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo erdves smegenų struktūrose, kurios buvo išlaisvintos dėl sumažėjusio pilkosios medžiagos (smegenų atrofijos). Šios formos patologijos pavojaus yra gydymo laiku trūkumas, nes jo charakteristikos būdingos vėlyvam vystymosi etapui.
- Vidutinio laipsnio išorinės rūšies hidrocefalija - skysčio skystis dėl jo apyvartos sutrikimo kaupiasi tiesiai į subarachnoidinę erdvę.
- Hipotropinis hidrocefalija - atsiranda, kai smegenų audinio sutrikimas yra susijęs su tokiais ūminiais simptomais kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
- Hyper-sekretorinis hidrocefalija - yra pernelyg didelės cerebrospinalinio skysčio gamybos pasekmė, kurią daugelis smegenų audinių nesugeba absorbuoti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijines ertmes.
Pagal kilmės tipą išorinis hidrocefalija yra įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju liga yra intrauterinė patologija ar infekcija, sunki nėščios moters patiriama darbo veikla. Antruoju atveju, komplikacijos išorinio smegenų hidrocefalija pasirodys po intrakranijinio traumos, stuburo kraujagyslių ligų ir sistemos, auglių, infekcinių ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos smegenis augimo.
Užsienio hidrocefalijos simptomai ir požymiai
Išorinio tipo hidrocefalos simptomatologijos pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.
Pirmame (lengvame) etape pacientas jaučia silpnį negalavimą, būdingą daugeliui neurologinių sutrikimų:
- silpni, bet reguliarūs, galvos skausmai;
- galvos svaigimas;
- silpnumas;
- tamsėja akyse.
Šiame etape, dėl lengvų simptomų, smegenų dumbliai negali būti atpažįstami vizualiai, todėl dažnai liga praeina į antrą, labiau apleistą laipsnį.
Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais padidėjusį intrakranijinį spaudimą:
- stiprus galvos skausmas, kuris intensyvėja ryte po fizinio krūvio, čiaudulys ir kosulys, pasikeičia jo padėtis;
- slėgio jausmas ir sprogus kaukolėje;
- spaudimas orbitoje;
- spalvų dėmių ir akių blizgesio atsiradimas;
- veido patinimas;
- prakaitavimas, atsirandantis atakų metu;
- pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvėjimo ir nesusiję su maisto vartojimu;
- depresija, nervingumas, dirglumas;
- silpnumo jausmas, nuovargis.
Šioje ligos stadijoje nuolat pasireiškia neurologiniai simptomai:
- regos sutrikimai - šnipšystė, sumažėjęs regėjimas;
- galūnių tirpimas;
- sumažėjęs jautrumas;
- kūno dalių paralyžius - dalinis ar užbaigtas;
- koordinavimo trūkumas;
- kalbos trikdymas ir suprantamo dalyko sudėtingumas.
Paskutinis laipsnis (sunkus) labiausiai pavojinga išorinė smegenų hidrocefalija. Jo vystymosi metu skysčio slėgis smegenų ląstelėse yra toks stiprus, kad pacientas susiduria su sunkiais simptomais:
- epilepsijos priepuoliai;
- sąmonės netekimas;
- stuporos būklė;
- visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
- amnezija;
- nevalingas šlapinimasis;
- savitarnos įgūdžių praradimas;
- komos būklė.
Paskutiniame išoriniame hidrocefalijos etape pacientas yra negaliojantis, o greitas hidrocefalijos vystymasis gali mirti.
Ligos priežastys
Vienas iš pagrindinių priežasčių hidrocefalija išorinio suaugusiųjų smegenų malabsorbcija iš smegenų skysčio į venų sienelės, kuri atsiranda prieš uždegimas įtakos smegenų struktūrų fone, kraujagyslių sistemą ir iš voratinklinį Willy ląsteles. Prisidės prie šių patologijų:
- infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų audiniui - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
- insultas, dažniausiai - hemoraginis;
- subarachnoidinė kraujavimas;
- galvos ir gimdos kaklelio srities trauma - vidiniai hematomai, atsirandantys dėl trauminio poveikio, neleidžia normaliam smegenų skilvelių skysčiui įsisavinti smegenų audiniuose;
- stuburo trauma - skysčių nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų spinalių kanalų suspaudimo su patinusiais audiniais;
- gleivinės infekcijos smegenų audiniuose;
- navikai, kurie daugiausiai vystosi smegenų kamiene;
- ilgalaikis kūno apsinuodijimas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemesnius alkoholinius gėrimus.
Išorinio tipo pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl smegenų audinio atrofijos, atsirandančios progresuojančių patologinių procesų fone:
- medžiagų apykaitos funkcijos sutrikimai;
- aterosklerozė;
- kraujagyslių ar senelių tipo encefalopatija;
- išsėtinė sklerozė;
- cukrinis diabetas.
Jei suaugęs žmogus jau turi ligą, kuri gali išprovokuoti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi būti periodiškai atliekamas profilaktinis neurologo tyrimas. Jei atsiranda smegenų dumblių charakteristikų požymių kompleksas, gydytojas turi būti nedelsiant gydomas.
Diagnostikos metodai
Esant išoriniam hidrocefalijai būdingų požymių komplekso, asmuo turėtų pasikonsultuoti su neurologu. Prieš skiriant diagnostinį tyrimą, pirminio tyrimo metu gydytojas nustato motorinių refleksų vystymosi laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai juos veikia. Norint patvirtinti "išorinės galvos smegenų hidrocefalijos" diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:
- oftalmologinis tyrimas - nervų edemos aptikimui ir skysčio stagnacijai regos organo audiniuose, būdingų intrakranijinei hipertenzijai;
- Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - kraujagyslių sistemai įvertinti;
- Kontrastingos galvos rentgeno spinduliai - nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado skysčio nutekėjimas (hematomos, venų lovos pažeidimas);
- kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės spragų išplėtimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs CSF slėgis, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveikto smegenų audinio plotų dydis;
- Juosmens pradūrimo - tvora galvos ir stuburo smegenų skysčio, siekiant nustatyti slėgiui dėl smegenų audinio laipsnį, taip pat klasifikuoti infekcija, kuri gali sukelti išorinio hidrocefalija (pvz, encefalitas, meningitas) vystymąsi;
- MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis atlikti tikslią diagnozę, klasifikuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.
Tik po to, kai atliks sudėtingą tyrimą ir nustatys cefalalgijos tipą, gydytojas galės nurodyti gydymą.
Suaugusiųjų smegenų išorinės hidrocefalijos gydymas
Išorinės hidrocefalijos medicinos priemonės turėtų būti nukreiptos į smegenų skysčio skysčio slėgio smegenų audiniuose pašalinimą, smegenų kraujo apykaitos normalizavimą ir centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, priklausomai nuo skysčio slėgio laipsnio ir simptomų sunkumo, pacientui rekomenduojama skirti vaistus ar chirurginį gydymą.
Vaistai apima šias grupes narkotikų:
- NVNU (Ketorolacas, Nimesilas, Nurofenas) - šalinti galvos skausmus;
- diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - sustiprinti skysčio srautą iš smegenų struktūrų ir jo pašalinimą per šlapimo sistemą;
- nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - sustiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos veikimą;
- kortikosteroidai (prednizolonas) - skirti stipriai uždegiminiam procesui ir smegenų audinio edemai;
- Kalio preparatai (Asparcum, Panangin) - kartu su diuretikais skiriami kalio papildymui.
Gydymo schemą nustato gydytojas, pasirinkdamas dozę pagal individualius parametrus. Savarankiškai vartoti vaistą su diagnozuota hidrocefalija draudžiama, nes tai gali pakenkti gerovei ir sustiprinti būklę.
Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją. Šiuo metu už hidrocefalija gydymo smegenų operacija atlikta minimaliai invazinė metodus, kurie leidžia minimalų komplikacijų riziką pašalinti skysčio spaudimą smegenyse ir nustatyti priežastis ligos. Jie apima:
- Endoskopinis chirurgija - pašalina patologijų, trukdantiems nutekėjimą galvos ir stuburo smegenų skysčio (pvz, hematomos ir kraujo krešulių kraujagyslėse) ir, kad pašalintų skysčio perteklių, viršijantį subarachnoidinį vietą;
- manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupiamojo skysčio nutekėjimą į laisvąsias ertmes - pilvo ar dešinės priekinės srities plotą.
Išskirtiniais atvejais, kai skysčių susikaupimas atsirado dėl didelio kraujavimo ar sunkių intrakranijinių pažeidimų, atliekamas atviras operacijos su krano trepanacija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacija su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika yra lyginama su operacijos nevykdymo pasekmėmis.
Išorinė smegenų hidrocefalija - tipai, nuotraukos ir ligos gydymas
Smegenų išorinė hidrocefalija (HPG) yra labiausiai paplitusi hidrocefalija, kuri populiariai vadinama lašais.
Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos pažeidimus, smegenų skystis įsiskverbia į kaukolę.
GHZ, kuriam būdingas smegenų kiekio sumažėjimas, išsiskiriantis iš smegenų ląstelių, erdvė pradeda užpildyti smegenų skystį.
Kitas skirtumas tarp GPL ir kitų lašelių formų yra tas, kad net kelerius metus liga gali išsivystyti be akivaizdžių simptomų.
Simptomai ligos
Išorinio pakeitimo hidrocefalija dažnai yra tokia simptomai:
- galvos skausmas;
- padidėjęs kraujospūdis;
- įvairios kūno dalys, dažniausiai galūnės, nudegusios;
- asmuo gali jausti oro trūkumą;
- tamsėja akyse;
- yra koordinavimo pažeidimų;
- pykinimas;
- mieguistumas.
NZH atsiradimo amžiaus ribos nėra. Senyvo amžiaus žmonės ir maži vaikai gali susirgti.
Ar VSD gydymas liaudies preparatais yra veiksmingas - pacientų, kurie vartojo tradicinius medicinos receptus, apžvalgos.
Hidrocefalijos atsiradimo priežastys
Senyviems žmonėms dažniausia venų trombozė atsiranda dėl aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio.
Rizikos grupei priklauso ir tie, kurie patyrė smegenų sukrėtimą.
Naujagimiams ir mažiems vaikams NDT gali prasidėti dėl nervų sistemos uždegimo, gimęs prieš gimdymą ar pirmąsias gyvenimo savaites. Priežastis gali būti gimdos hipoksija.
Vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems liga gali išsivystyti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar gimdos kaklelio slankstelių funkcijos, nervų sistemos ligos, galvos smegenų pažeidimo, endogeninio ar egzogeninio apsinuodijimo.
Ligos klasifikacija
Išorinė smegenų hidrocefalijos pakeitimas yra klasifikuojamas pagal tipai:
- Pagal kilmę liga gali būti paveldima arba įgyjama.
- Atsižvelgiant į ligos vystymosi pobūdį, ūminis, poakimas ir lėtinis NZH yra padalijami. Esant ūmioms formoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki smegenų sutrikimų atsiradimo trunka iki 3 dienų. Požymis NZH forma trunka apie mėnesį. Lėtinė forma vystosi 6 mėnesius ir ilgiau.
Pasyvi ligos forma vadinama "vidutinio sunkumo išorine hidrocefalija". Gydytojai mano, kad ši forma yra pavojinga, negu progresuoja. Tai nėra simptomų. Kai pacientas supranta, kad problema vis dar egzistuoja, išoriškai pakeičiamoji hidrocefalija yra gana neatsižvelgta.
Liga gali turėti pastovią srovę. Smegenų apimtis nesumažėja, tačiau smegenų skilvelių skysčio tūris nepadidėja.
Jei pacientas jaučiasi patenkinamas, gydymas yra lengvas. Pacientui reguliariai stebimas specialistas ir egzaminas.
Esant progresiniam ŽPV pobūdžiui, būtina gydyti kardininiais metodais.
Ligos diagnozė
Pacientų, kuriems įtarta GIP, atrankos programa yra: iš:
- kompiuterinė tomografija (CT);
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
- stuburo ir miego arterijų, smegenų kraujagyslių angiografija;
- kraujo tyrimai, susiję su raudonukėmis, sifiliu, herpesu ir toksoplazmoze, kurie gali būti pagrindinė GHD atsiradimo priežastis;
- fundus tyrimas;
- juosmens punkcija;
- Ultragarsas.
Bandymas kartojamas kas 6 mėnesius. Tai būtina, net jei pacientas nesijaučia simptomų, o jo būklė yra stabili. Jei yra pažangios GH požymių, paskiriamas avarinis egzaminas.
Išorinės hidrocefalijos gydymas
Nuotraukoje yra išorinė smegenų hidrocefalija vaiku
Kovos su liga būdai gali būti skirtingi.
Gydytojai, priklausomai nuo egzamino rezultatų, sudaro terapijos programą.
Tai gali apimti konservatyvius ir chirurginius metodus.
Suaugusiųjų išorinio hidrocefalijos gydymas buvo sėkmingas, gydytojai ir pacientai turi pasiekti keletą tikslai:
- Jei tai įmanoma pašalinti pagrindines priežastis NZH išvaizda.
- Pašalinti simptomus. Tam naudojami konservatyvūs metodai - trofiniai ir kraujagysliniai preparatai, diuretikai, kurie teigiamai veikia smegenų skysčio gamybos procesą. Teigiamas gydymo rezultatas yra edemos ir stabilaus intrakranijinio slėgio sumažėjimas.
- Simptomai gali būti pašalinti taikant operacinius metodus. Gydytojai skiria stuburo punkciją, remdamiesi endoskopine ir neurochirurgine intervencija, apeinant smegenų lukšto erdves.
- Ambulatorinis gydymas vyksta komplekse. Pacientui siūlomi vaistai, druskos-spygliuočių vonios ir restauracinė terapija. Šie gydymo būdai nustatomi ramus ir pastovus NZH kursas. Nuo vaistų galima skirti ilgesnį diuretikų laikotarpį ir išlaikyti pusiausvyrą tarp elektrolitų fondų, kuriuose yra kalio.
Chirurginiai gydymo metodai
Jie imasi to, jei liga prasideda.
Šunto operacija yra labai veiksminga, kuri atkuria normalų smegenų skilvelio apytaką. Bet tai gali sukelti komplikacijų.
Po tokio tipo chirurginio įsikišimo pacientui dažnai reikia pakartotinai atlikti šunto peržiūrą visą gyvenimą.
Patobulintas ir prioritetinis neurochirurginis metodas yra endoskopinis NZH gydymas. Endoskopija, palyginti su manevravimu, yra įspūdinga privalumai:
- Šunto implantacija nenaudojama. Tai žymiai sumažina komplikacijų riziką.
- Galima pasiekti smegenų skysčio fiziologinės apykaitos atkūrimą.
- Chirurginės intervencijos intensyvumas yra mažesnis, organizmas gali lengvai toleruoti operaciją.
- Ši operacija yra pigesnė.
- Pooperacinis laikotarpis ir paciento atsigavimas yra daug lengvesnis ir greitesnis.
Šiandien vienintelis būdas kovoti su išoriniu hidrocefalijos pakaitalu yra chirurginiai gydymo metodai.
Konservatyvūs metodai gali sustabdyti šios ligos vystymąsi.
Ligos prevencija
Jei vaikai laiko metu mato išorinį smegenų hidrocefalą, o gydymas buvo savalaikis, daugeliu atvejų atsiranda visų procesų stabilizavimas ir grįžimas į normalų vystymąsi.
Poveikis paaugliams ir suaugusiesiems taip pat dažnai sukelia visišką atsistatymą.
Taip pat verta prisiminti:
- Tarp WNG išvaizdos priežasčių yra infekcijos. Profilaktikai juos reikėtų vengti.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia daugybę ligų. Tai taip pat turi būti atsisakyta.
- Aterosklerozė ir hipertenzija taip pat yra įtrauktos į pagrindines NZH atsiradimo priežasčių sąrašą, tačiau šios ligos atsiranda dėl mažos motorinės veiklos ir nepakankamos mitybos. Valgyk sveiką maistą ir perjunkite - tai sumažins GHD vystymosi riziką.
- Po smegenų sukrėtimo, yra pagrįsta atlikti apklausą. Kuo anksčiau gydytojai pastebi pirmąjį GHD požymį, tuo didesnė sėkmės gydymo galimybė.
Jei jūsų kūnas patiria pavojingų pokyčių, jūs visada jaučiatės.
Net ir be akivaizdžių simptomų, asmuo nesąmoningai supranta, kad jo kūnas yra kažkas negerai. Nebūk tingus, nebijok, kad tau bus laikoma paranojuoju, eik į egzaminą. Ankstyva diagnozė bet kokiai ligai jau yra sėkminga 50%.
Užsikrečiama smegenų hidrocefalijos pakitimo simptomai ir gydymas
Dažnų galvos skausmų ir priepuolių priežastis gali būti smegenų išorinė hidrocefalija. Ši patologinė būklė, dėl kurios padidėja alkoholio kiekis ir jo absorbcija. Skystis kaupiasi kaukolės ertmėje, presuoja smegenis, sutrikdžia neuronų darbą. Hidrocefalija (hidrocefalija) gali atsirasti dėl traumos, infekcinės ligos, aterosklerozės. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo paprasčiau normalizuoti paciento būklę.
Kas yra smegenų hidrocefalija?
Smegenų medžiaga neliečia kaukolės kaulų dėl to, kad ji nuolat plaukioja smegenų skysčiuose - smegenų skilveliuose. "Liqvor" apsaugo smegenų audinius nuo mechaninių poveikių, padeda reguliuoti temperatūrą, suteikia mitybą ląstelėms. Suaugusio smegenų skilvelio skysčio apytikriai yra 140-155 ml. Vidutiniškai tris kartus per dieną jis yra visiškai atnaujintas.
Skilimo gamybos ir jo absorbcijos pažeidimas veda prie smegenų pablogėjimo. Kai smegenų skystis yra per daug, jo pertekėjimas laipsniškai kaupiasi kaukolės ertmėje, po smegenų apvalkalu. Galbūt kaupimasis smegenų skysčio skilvelių, kad brinkti ir spaudos ant pilkosios medžiagos smegenų, stumia jį į išorę (vidinis pakeisti hidrocefalija).
Nuolatinis suspaudimas sukelia neuronų mirtį, smegenų ląstelių atrofiją. Nervų ląstelių skaičius mažėja, pacientas turi ryškius neurologinius smegenų pažeidimo simptomus.
Išorinio hidrocefalijos pakitimo skirtumas nuo kitų smegenų edemos rūšių yra tai, kad ši patologinė būklė gali būti chroniškai latentinė forma. Smegenų ląstelių tūris mažėja, mirusių ląstelių vietą užima smegenų skilvelis, kurio gamyba nesumažėja, bet didėja.
Ligos priežastys
Nustatę, kas sukelia patologiją, galite tiksliai pasirinkti gydymą. Mes jau supratome, kas yra hidrocefalijos pakaitalas, dabar pažvelkime į šios būklės priežastis. Yra trijų amžiaus kategorijų pacientai, kurie gali vystytis hidrocefalijai:
- Naujagimiai. Lašai vystymosi priežastys:
- Perkelta intrauterinė infekcija.
- Ligos, kurias sukelia įvairios infekcijos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
- Galvos traumos, gauta gimdymo metu.
- Nepakankamas deguonies suvartojimas kraujyje, gimdymas ir atsiradimas pristatymo procese (uždusimas virkštelėmis, ilgas bevandenis laikotarpis).
Pagrindiniai simptomai
Vaikų ir suaugusiųjų lašai simptomai skiriasi, vaikams patologija pasireiškia smarkiau. Dažni simptomai yra stiprus psichinių sutrikimų sumažėjimas jauniems pacientams.
Suaugusiųjų susirgimo simptomai
Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija gali išsivystyti chroniškai arba ūmiai. Lengva būsena, lėtinis hidrocefalija yra prastai pasireiškia, dažniausiai dėl nemalonių pojūčių atsiradimo pacientas nurodo, kada išsivysto vidutinio sunkumo hidrocefalija. Ligos simptomai:
- Dažni galvos skausmai, simptomai panašūs į migrenos galvos skausmus.
- Pykinimas ryte, noras vemti.
- Traukuliai.
- Nemalonumas pirštuose.
- Padidėjęs nuovargis.
- Bendras raumenų silpnumas.
- Prakaitavimas.
- Padvigubėjimas akimis.
Taip pat yra šie simptomai:
- Miego sutrikimas: mieguistumo atsiradimas dienos metu ir nesugebėjimas užmigti naktį.
- Blogėjanti atmintis, negalėjimas prisiminti įprastų datų: jo gimimo data, savaitės diena, metai.
- Asmuo tampa begalinis, apatiškas. Jis abejingas įvykiams, inercijai, iniciatyvumo stygiui.
- Intelekto gebėjimai yra sumažėję, kalbėjimas yra sugadinta, nėra nuoseklių atsakymų į pateiktus klausimus.
- Neužsikrėtusiose sąlygose, esant sunkioms patologijos stadijoms, yra galimybė prarasti savisamdos įgūdžius ir gali išsivystyti nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo funkciją.
- Pėsčiųjų, pūslelių, vaikščiojimo su plačiomis kojomis, pažeidimas.
Padidėjęs arterinis ar intrakranijinis slėgis nėra drėgmės atsiradimo požymis, nors kartais tai gali pasireikšti. Jei nėra gydymo, paciento būklė pablogėja, gali pasireikšti paralyžius ar koma. Ūminė ligos forma pasižymi sparčiu vystymusi, aiškiu simptomų pasireiškimu.
Kaip naujagimiui pasireiškia smegenų pakaitinis hidrocefalija?
Nepaisant to, kad su hidrocefalija mirtingos smegenų ląstelės miršta ir pakeičiamos skysčiu, kaukolės kaulai nėštumo metu nesikeičia. CSF rastrinis kiekis, pripučiant kaukolę. Kūdikio išorinė hidrocefalija yra būdinga tokiais simptomais:
- Drebėjimas rankų ir smakro.
- Aritmija, tachikardija.
- Blyna oda.
- Mesti galvą atgal.
- Stiprūs traukuliai.
- Dažnas regurgitacija, fontanso vėmimas.
- Akių obuolių judesių pažeidimas.
- Nepertraukiamas "smegenų" verksmas, kurį sukelia galvos skausmas.
- Nepaisyti vystymosi: vėliau laikydami galvą, nesugebėdami pasisukti, tinkle, stovėti ant kojų.
Smegenų kaukolė deformuojama, smegenų plotas yra daug didesnis už veidą. Kaktas stipriai iškyla, o stipriai išsikišusios venos matomos ant laikinosios galvos dalies. Naujagimio naujagimiai išsiplės, išsipučia, smarkiai pulsuoja. Vaiko, kuris kenčia nuo išorinio hidrocefalijos pakaitalo, galva yra labai didelis, neproporcingas visam kūnui. Kai auga vaikas, kaukolės tūris padidėja, fontaneliai nesulenkami arba neužstatomi vėlai, neteisingai, išstumiant.
Gali pasireikšti lėtinė ligos eiga, kai neurologiniai simptomai yra silpni, o naujagimio galva šiek tiek viršija leistiną normos dydį.
Diagnostika
Neuropatologas negali diagnozuoti dėl ligonio skundų ir išorinių neurologinių ligos pasireiškimų, tačiau pradedama rinkti duomenis apie smegenų pažeidimą. Tyrimo metu gydytojas nustato paciento galūnių jautrumą, reakciją į skirtingų kūno dalių odos dirgiklius. Vykdomas specialus koordinavimo bandymas.
Atliekant diagnozę, būtina atsižvelgti į tai, kokias ligas pacientas patyrė, nesvarbu, ar pastaruoju metu jis buvo kaklo ar galvos traumos. Net praėjus vieneriems metams po smegenų smegenų sukrėtimo, asmuo gali vystytis hidrocefalijai. Diagnozė apima šiuos tyrimus:
- Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai padeda nustatyti paciento būklės sunkumą, įvertinti lašelių dydį, jo rūšį, galimas vystymosi priežastis.
- Kompiuterinė tomografija. Su jo pagalba neurologas gali suprasti paciento smegenų būklę: žievės kontūrus, pilkosios medžiagos būklę, pilvo smegenų skysčio užpildytos intrakranijinės erdvės matmenis. Taip pat, naudojant CT, nustatoma, ar yra kaulų ertmės neoplazmos, cistos, hematomos, aneurizmos.
- Kaukolės rentgenografija. Iš esmės, cisternos, esančios prie kaukolės pagrindo, yra ištirtos, norint nustatyti lašelių dydį, smegenų skysčio srovės ypatybes.
- Kaklo ir galvos kraujagyslių angiografija. Tai atliekama siekiant atskleisti kraujagyslių pažeidimus, smegenų kraujo tiekimo sutrikimus.
- Neuronografija. Tai yra naujagimių smegenų ultragarsu. Jis praleidžiamas tiems vaikams, kurie neuždaromi fontaneliai. Padeda nustatyti lašelių dydį, jo išvaizdą.
Jei pacientui dažnai pasitaiko priepuolių, epilepsijos priepuolių, echoencefalografijos praeina. Šis tyrimas padeda išsiaiškinti, ar yra padidėjusios veiklos paciento smegenyse kampelių, ir nustatyti pilkosios medžiagos patologinius pokyčius.
Gydymo ypatumai
Ankstyvojoje hidrocefalijos stadijoje pirmenybė teikiama vaistų vartojimui. Neuropatologas gali skirti vaistus:
- Skausmą malšinančios priemonės - pašalinti galvos skausmą, migrenos priepuolius.
- Anticonvulsant - su ryškiais epilepsijos, toninių-kloninių priepuolių.
- Diuretikai - padeda mažinti galvos smegenų edemą ir pagreitinti skysčių perteklius iš organizmo.
- Vasotropai ir nootropics - normalizuoti smegenų cirkuliaciją.
- Kortikosteroidai - pašalinti ūminį uždegiminį procesą smegenyse, jei tai yra lašėjimo atsiradimo priežastis.
- Normalizuoti asmens psichinę būseną paskirti raminamieji, raminantys vaistai.
Jei pakaitinė hidrocefalija nėra tinkama gydymui vaistiniais preparatais, pacientas turi sutikti su operacija. Anksčiau manevravimas buvo plačiai naudojamas - perteklinio smegenų skilvelio skysčio pašalinimas šuntu nuo galvos iki pilvo ertmės. Kadangi šis gydymo būdas dažnai lydi komplikacijų, šiuolaikiniai gydytojai teikia pirmenybę endoskopinėms operacijoms: akveduktoplasty, smegenų septostomija, endoskopinė manevravimas.