Kokie yra cistinės gliozės pokyčiai smegenyse

Migrena

Pacientai, reaguodami į nustatytus cistinės gliozės pokyčius smegenyse, klausia, kas tai yra. Yra dvi šios patologijos rūšys, kurioms taikomas šis apibrėžimas. Cistos, esančios smegenų glios erdvėje, laikomos besimptomis. Gliozė arba gliaudinio audinio proliferacija galiausiai sukelia neurologinius sutrikimus.

Cistinės formacijos

Neurogitalinės cistos yra retos pasekmės, susijusios su MR diagnostika. Geriamoji cistinė forma gali atsirasti bet kurioje smegenų srityje. Gliaudiniai audiniai tarnauja kaip natūralus cementas, sudaro erdvę neuronams ir apsaugo juos. Glijos pagalba neuroninis audinys yra šeriamas. Vaizdai vaizduoja parenchiminius cistus su lygiomis apvalintomis sienomis ir minimaliu atspindinčiu signalu. Gliozės cistos yra mažiau nei 1% intrakranijinių cistinių formacijų.

Dažniausiai gliuliniai cistos reiškia įgimtas patologijas, kurios atsiranda plonojo nervo vamzdžio vystymosi metu, kai gliulinės ląstelės vystosi į ląstelių audinius, kurių vidinėje dalyje bus baltieji nugaros smegenų audiniai. Susivienijimai gali būti intra-arba extraparenchymal, o pirmojo tipo cistos yra dažniau. Smegenų priekinė skiltis laikoma tipiškiausia lokalizacijos vieta.

Rentgeno spinduliuotei arba CT, nustatoma ertmė, užpildyta CSF, su aplinkinių audinių edemu. Šios ertmės nesudaro. Jie turi būti atskirti nuo arachnoidinės cistos, perivaskulinės erdvės išsiplėtimo, neurocistricero (infekcijos galvijų kaspinuočių lervomis), ependemo ir epidermoidinių cistų.

Paprastai gliaudiniai cistai jokiu būdu nėra pasireiškę, nurodo atsitiktines išvadas kitų ligų ir ligų tyrimo metu. Viena iš MR diagnozės klaidų yra gliukozės ir gliozės nustatymo sunkumas arba smegenų audinio degeneracija.

Glia randus

Cistinės ir gliudinės smegenų pokyčiai yra centrinės nervų sistemos gliulinių ląstelių atsakas į insultą ar traumą. Šis procesas būdingas randų audinio susidarymui dėl astrocitų paplitimo uždegimo srityje. Nespecifinė reakcija stimuliuoja kelių rūšių gliarinių ląstelių pasidalijimą.

Gliozė sukelia keletą pakeitimų molekuliniame lygmenyje per keletą dienų. Galvos smegenų ir nugaros smegenų gliaudinės ląstelės sukelia pirminį imuninį atsaką dėl traumų ar kitų audinių pažeidimų. Gliozės išvaizda gali būti pavojinga ir naudinga centrinei nervų sistemai:

  1. Riešutai padeda apsaugoti sveikas ląsteles nuo tolesnio uždegiminio proceso plitimo. Sugadinti, užkrėsti arba sunaikinti neuronai iš tikrųjų yra užblokuoti. Audinių apsauga nuo nekrozės poveikio yra teigiamas randų šalinimas.
  2. Gliozės raida sukelia smegenų pažeidimus: pačios randos sukelia negrįžtamą neuronų pažeidimą. Nepertraukiamas randimas taip pat neleidžia aplinkiniams audiniams visiškai atsigauti po traumų ar išemijos, nes blokuoja kraujo tekėjimą.

Priklausomai nuo proceso paplitimo, gliozė gali būti arginine arba pasireikšti smegenų membranose; isomorfinis arba anisomorfinis arba chaotiškas; difuzinė; perivaskulinis (aplink indus) ir subependimalus.

Pagrindinės patologijos apraiškos

Gliozė yra nespecifinė reakcija į traumos ir centrinės nervų sistemos pažeidimus, kurie pastebimi bet kurioje smegenų dalyje. Riešutai susidaro, kai glifos ląstelės surenka visus pažeistus ir negyvus neuronus. Randas yra kliūtis sveikiems audiniams apsaugoti nuo nekrozinių sričių.

Klinikinės patologijos apraiškos priklauso nuo smegenų ir nugaros smegenų, kurie buvo pažeisti. Ankstyvosiose stadijose randai neturi įtakos nervų sistemos funkcijoms. Tada, išsiplėjus degeneruotiems audiniams, pacientai gali patirti smegenų ir židinio neurologinius simptomus:

  1. Stiprūs galvos skausmai, kai bandote užsiimti psichine veikla, ką mokyti, rašyti ar rašyti. Dažnai šie žymenys yra susiję su potrauminiais pokyčiais laikinosiose skilčių.
  2. Kraujospūdžio šuoliai nuo arterijų ir venų suspaudimo fono. Pridedamas svaigimas, pykinimas ir regėjimo sutrikimas.
  3. Epilepsijos priepuoliai yra galimi po traumatinės gliozės, taip pat po chirurginių operacijų smegenyse. Priklausomai nuo paveiktos zonos lokalizacijos gali būti derinami su židinio nuotiru.

Motorinės reakcijos sulėtinamos, klausa mažėja, regos sutrikimas, laikina atmintis ir kai kurių žodžių ar frazių atkūrimo sunkumai. Panašūs išpuoliai trunka ne daugiau kaip 1,5 minutės.

Su patologijos pablogėjimu sutrinka judesių koordinavimas, atsiranda paralyžius ir sumažėja intelektas. Sklaidos procese demencija vystosi su visišku negalia ir nesugebėjimu patenkinti savo poreikius.

Gliozė jutikliniame žievėje sukelia tirpimą ar dilgčiojimą galūnes arba kitas kūno dalis, judesio gleivinėse - staigus silpnumas arba sumažėjimas judant. Riešutai užpakalinėje skiltyje yra susiję su regėjimo sutrikimais.

Gliozės priežastys

Traumos ir smegenų ir nugaros smegenų ligos sukelia audinių pakitimo procesą. Makrofagų ir mikroglijų migracija į sužalojimo vietą yra pagrindinė gliozės priežastis, kuri atsiranda iškart po kelių valandų po audinių pažeidimo.

Keletas dienų po mikrogliozės atsiranda remeelinimas, nes oligodendrocyto prekursorių ląstelės siunčiamos į patologinį dėmesį. Galiariniai randai išsivysto po to, kai aplinkiniai astronai pradeda susidaryti tankias židinius.

Dažniausiai pasitaikančios gliozės priežastys apima ne tik pilvo ertmę.

  1. Insultas yra būklė, kuriai reikia skubios medicininės priežiūros, kurioje smegenys nustoja veikti dėl prastos kraujo kraujospūdžio. Kraujo tiekimo bet kurioje srityje pažeidimas gali sukelti neuronų nekrozę. Nuvalius audinius, atsiranda randų.
  2. Išsėtinė sklerozė yra uždegiminė nervų sistemos liga, kurioje sunaikinama smegenų ir nugaros smegenų nervų ląstelių mielino apvalkalas. Uždegimas sutrikdo ryšį tarp centrinės nervų sistemos ir likusios kūno dalies. Mielino apvalkalo skilimas sukelia ląstelių pažaidą ir mirtį, randą.

Gliozė vystosi atsižvelgiant į kitas sąlygas:

  • infekcinės smegenų ir smegenų pažeidimai;
  • chirurginės procedūros;
  • Kraujagyslių aterosklerozė ir hipertenzinė liga vėlyvoje stadijoje;
  • sunki alkoholizmo forma;
  • nervų audinio senėjimas, trofizmo pablogėjimas;
  • paveldimos metabolinės sutrikimai (riebalų metabolizmo disfunkcija).

Patologijos gydymas

Gliozės gydymas skirtas pašalinti jo priežastį ir sulėtinti rando formavimą, kuris yra imuniteto atsakas į centrinės nervų sistemos pažeidimus. Terapinis požiūris skirtas sumažinti astrocitų paplitimą. Gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo, pacientui iš anksto nustatoma diagnozė.

Cistinės gliozės transformacija į smegenis reiškia įprastas traumos reakcijas. Norint nustatyti plataus rando priežastis, jums reikia atlikti tyrimus:

  • MR ar CT gali lokalizuoti pažeidimų dydį ir pobūdį;
  • kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį cholesterolio kiekį;
  • smegenų skilvelių skilimas išstumia infekciją.

Neurologas surenka medicinos istoriją, parodydamas tendenciją didinti kraujospūdį, klausia apie chirurgines procedūras ir hormoninius sutrikimus anamnezėje.

Norint sustabdyti cistinių gliotinių pokyčių progresavimą, gydymui naudojami vaistai, kurie naudojami netiesiogiai siekiant normalizuoti nervų sistemos funkciją:

  • antihipertenziniai vaistai;
  • statinai ir dieta nuo aukšto cholesterolio kiekio;
  • vaistai nuo širdies ligų.

Tuo pačiu metu vartojami vaistai, normalizuojantys smegenų kraują, didina antioksidacinę ląstelių apsaugą ir pagerina bioelektrinį aktyvumą. Nustatant postikemines patologijas, yra skiriamas vitaminas B, nėra chirurginio gydymo.

Arachnoidinė cista

Arachnoidinė cista - santykinai dažnai gerybinė CNS intracranially lokalizacijos kaip ir stuburo kanalą ir yra išdėstytas tarp smegenų paviršiaus ir voratinklinį (voratinklinį) apvalkalo.

Vaizdai yra priimtas in aiškiai pažymėtos nematomais Dvisluoksnės sienos, stumia gretimą struktūrą, besiskiriantis tuo, sosderzhimym modelis su tuo pačiu modelis tserebrosinnalnoy skysčio (gipodensivny kompiuterinę tomografiją, hyperintensive dėl T2-svertinis vaizdų ir hypointense dėl T1VI magnetinio rezonanso). Jie taip pat gali sukelti gretimų kaulų rekonstrukciją.

Epidemiologija

Arachnoidiniai cistai sudaro ne daugiau kaip 1% visų intrakranijinių tūrio formacijų. Nors didžioji dauguma voratinklinį cistos yra atsitiktinis, yra į jų atsiradimo dažnį per asociacijos Mukopolisacharydozę padidėjimas disfunkcija voratinklinį granuliavimo ir užstatai gligozaminoglikanov indėlius dangalai. [5]

Klinikinės apraiškos

Dauguma voratinklinį cistos yra mažas ir neturi pasireiškia kliniškai. Simptomų išvaizda paprastai atsiranda kaip palaipsniui didinti į erdvinio poveikio vystymosi, kuris veda arba prie tiesioginio neurologinį sutrikimą, arba dėl prie sutrikimų skysčius naudojant kaip obstrukcinės hidrocefalija rezultatas dydžio rezultatas.

Morofologija

Arachnoidų cistos atsiranda dėl įgimto arachnoido lukšto dubliavimo susidarymo, po kurio užpildoma smegenų skysčiu. Cistos sienos susideda iš plokščių gliuminių ląstelių (meningoteliu), sudarančių permatomą membraną. Kietas komponentas ir epitelio pamušalas nėra.

Diagnostika

Dažniausiai voratinklinį cistos yra vidurinėje kaukolės duobės, kur jie prolapsas į Sylvian padidintu lizdą, tačiau gali atsirasti, jei kituose skyriuose, įskaitant:

  • pusrutulio plyšys
  • smegenų pusrutulių konvekcinis paviršius
  • galinė pilvo ertmė
    • didelis bakas
    • tiltai
  • cisterna keturiasdešimt
  • vertebralinis kanalas
  • skilveliai
  • supersellar tankas

Kompiuterinė tomografija

Voratinklinį cista aiškiai apibrėžiamas ugdymas nevizualiziruemaya sienos, todėl poslinkis gretimų struktūrų, su didelio masto remodeling kaulų sukelia kaulų šiame lygmenyje.
CT-cisternografija gali padėti nustatyti subarachnoidinės erdvės ir cistų santykį.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Nuo arohnoidalnye cistos alsuoja smegenų skystyje turi panašias signalo charakteristikas, įskaitant DBU ir nuojauta sekas, ji leidžia mums atskirti juos nuo epidermio cistos. Kadangi sienos yra labai plonos, tai retai įmanoma juos vizualizuoti, ir tik gretimų struktūrų pozovlyaet įtaria savo nalicheie tūris. Kieto komponento nebuvimas sąlygoja kontrasto didinimą.
Fazinio kontrasto vaizdai gali būti naudojami ne tik siekiant nustatyti, cista bendravimą su subarachnoidinį prostranstovm, bet taip pat šiuo klausimu lokalizuoti.
MR cisternography: Didelės skiriamosios gebos sekos, pavyzdžiui, CISS arba FIESTA, leidžia nustatyti sienelę, palyginti su gretimų anatominės struktūros.

Gydymas ir prognozė

Arachnoidų cistos yra gerybinės formos ir yra pernelyg besimptomis per visą gyvenimą. Atsižvelgiant į simptomų buvimą kreiptis: chirurginio gydymo į kraniotomija su iškirpimo cista sienos ir Fenestration į jos bazinių cisternų, aspiracija forma per užvartų skylę ventriculo-pilvaplėvės šunto.

LiveInternetLiveInternet

-Ieškoti pagal dienoraščio

-Prenumeruoti el. Paštu

-Reguliarūs skaitytojai

-Statistika

Smegenų cistas, kas yra neuroglial cista.

Smegenų cista - vietinis skysčių kaupimasis membranose arba smegenų medžiagoje. Mažos apimties cista, kaip taisyklė, turi subklinikinį kursą, atsitiktinai aptikta smegenų neuromatografavimo metu. Didelė cista dėl ribotos intracranialinės erdvės sukelia intrakranijinę hipertenziją ir aplinkinių smegenų struktūrų suspaudimą. Klinikiniu požiūriu reikšmingos cistos dydis labai skiriasi priklausomybes nuo jų lokalizavimo ir kompensacinių galimybių. Taigi mažiems vaikams dėl kaukolės kaulų atitikimo dažnai būna ilgalaikis latentinis cistų srautas be aiškios smegenų skilvelinės hipertenzijos požymių.

Smegenų kista gali būti nustatyta skirtingais amžiaus periodais: nuo naujagimio iki senatvės. Reikėtų pažymėti, kad įgimtas cistas dažniau būna vidutinio amžiaus (dažniausiai 30-50 metų) nei vaikystėje. Remiantis visuotinai pripažinta klinikine neurologine praktika, atsižvelgiant į mažo tūrio sušaldytus ar lėtai progresuojančius cistus, stebėjimo būsimoji taktika

Priklausomai nuo vietos, izoliuota arachnoidinė ir intracerebrinė (smegenų) cista. Pirmasis yra lokalizuotas vidurinėse smegenyse ir susidaro dėl smegenų skilvelių skysčio kaupimosi jų įgyto dubliavimo ar sukibimo vietose, susidariusiose dėl įvairių uždegiminių procesų. Antrasis yra smegenų vidaus struktūrose ir formuojasi smegenų audinio, kuris mirė dėl įvairių patologinių procesų, vietoje. Atskirai taip pat išskiriama kiniolo liaukos cista, kraujagyslių pluošto cista, koloidiniai ir dermoidiniai cistos.

Visi smegenų cistai pagal jų genezę yra klasifikuojami į įgimtus ir įgytus. Smegenų dermoidinė ir koloidinė cista yra išimtinai įgyta. Pagal etiologiją tarp įgytų cistų yra po traumos, po infekcinio, echinokokinio, po insulto.

Veiksniai, sukelianti įgimtą smegenų cistą, yra bet koks neigiamas poveikis vaisiui priešlaikiniam periodui. Jie apima fetoplacento nepakankamumą. intrauterinė infekcija. nėščiųjų teratogeninio poveikio recepcija, резус-konfliktas. vaisiaus hipoksija. Įgimtos cistos ir kiti smegenų vystymosi sutrikimai gali pasireikšti, jei vaisiaus vystymasis vyksta intrauteriniuose apsinuodijimu narkomanijos sąlygomis. alkoholizmas. būsimos motinos nikotino priklausomybė, taip pat esant lėtinėms dekompensuotoms ligoms.

Įsigyta cista susidaro dėl galvos traumos. naujagimio gimimo trauma. uždegiminės ligos (meningitas, arachnoiditas, smegenų abscesas, smegenų encefalitas), smegenų kraujotakos sutrikimai (ischeminis ir hemoraginis insultas. subarachnoidinė kraujavimas). Tai gali būti parazitinis etiologija, pavyzdžiui, echinokokozė. smegenų forma šešėlis. Paragonymosa Jatrogeninės kilmės cista gali formuotis kaip smegenų operacijų komplikacija. Kai kuriais atvejais, įvairių distrofiniai ir degeneracinių procesų smegenyse taip pat kartu pakeičiant smegenų audinių cistas.

Atskira grupė susideda iš veiksnių, galinčių išprovokuoti jau egzistuojančios intrakranialinės cistinės formacijos dydį. Tokie trigerius gali veikti kaip galvos traumos, uždegiminės CNS intrakranijine procesai, kraujagyslių sutrikimai (insultas. Sunkumas venos nuo kaukolės ertmę), hidrocefalija.

Labiausiai būdinga smegenų cistos pasireiškimas su intrakranijinės hipertenzijos simptomais. Pacientai skundžiasi beveik nuolat galvos skausmai, pykinimas jausmas, nesusijusių su valgymo, jausmas spaudimas akies obuolio, sumažino darbingumą. Gali būti sutrikimų miego metu. triukšmas ar galvos pulsacijos pojūtis, regos sutrikimai (regėjimo aštrumo sumažėjimas, dilatacija, regos laukų susiaurėjimas, fotopsijos ar regėjimo halucinacijų atsiradimas), šviesa kurtumas. ataksija (galvos svaigimas, nestabilumas, judesių diskoordinavimas), nedidelis drebulys, alpimas. Esant didelei intrakranijinei hipertenzijai, pasireiškia pakartotinė vėmimas.

Kai kuriais atvejais smegenų cista pirmą kartą debiutuoja su epilepsijos paroksizmu, po to kartojasi epizodai. Paroksizmas gali būti pirminis, apibendrintas, turi absentų ar židinio formos Jacksono epilepsijos formą. Židinio simptomai yra žymiai mažiau paplitusi smegenų apraiška. Atsižvelgiant į cistinės edukacijos lokalizaciją, tai apima hemi ir monoparezę, jutimo sutrikimus, smegenėlių ataksiją. kamieniniai simptomai (akių ir moterų sutrikimai, sutrikęs rijimas, disartrija ir kt.).

Komplikacija cistos gali būti jos plyšimas, okliuzinis hidrocefalija, smegenų suspaudimas. kraujavimas iš cistos, stabilaus epileptogeninio fokusavimo susidarymas. Vaikams cistos, kartu su sunkia intrakranijine hipertenzija ar episindromu, gali susilpninti psichinę išsivystymą, susidarant oligofrenijai.

Arachnoidinė cista dažniau yra įgimtas arba poatramatinis pobūdis. Jis yra smegenų paviršiuje. Jis užpildytas smegenų skysčiu. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, iki 4% gyventojų yra smegenų arachnoidų cistos. Tačiau klinikiniai požymiai stebimi tik tuo, kad cistoje yra didelis skysčių kaupimasis, kuris gali būti dėl cistos ertmės ląstelių dengiančio smegenų skysčio skysčio gamybos. Staigus cistos dydžio padidėjimas kelia grėsmę jo plyšimui, kuris veda prie mirties.

Pinealinės liaukos cista (pinegalinė cista) - cistinė epifizės formacija. Kai kurie duomenys rodo, kad iki 10% žmonių turi nedidelius asimptominius pušies cistus. Cistos, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, žymiai dažniau pastebima ir gali sukelti klinikinius simptomus. Kai pasiekiami dideli dydžiai, gimdos kaklelio cista gali užblokuoti įėjimą į smegenų vandens kelią ir blokuoti skysčių cirkuliaciją, sukeldama okliuzinį hidrocefaliją.

Koloidinė cista yra maždaug 15-20% intraventrikulių formavimosi. Daugeliu atvejų jis yra ankstesnio skilvelio III srityje, virš Monroe atidarymo; kai kuriais atvejais - IV stuburo ir skaidraus pertvaros srityje. Koloidinio cisto užpildas skiriasi dėl jo didelio klampumo. Klinikinių apraiškų pagrindas yra hidrocefalijos simptomai, kai galvos smegenų paroksizmas tam tikrose galvos padėtyse auga. Galimi elgesio sutrikimai, atminties praradimas. Apibūdinami galūnių silpnybių atvejai.

Kraujagyslių rezginio cista susidaro, kai smegenų skysčio skystis pripildo tarpą tarp atskirų plaušinės kraujagyslių. Diagnozuotas skirtingų amžių. Klinikoje atsiranda retai, kai kuriais atvejais gali sukelti intrakranijinės hipertenzijos ar epilepsijos simptomus. Dažniausiai kraujagyslių sąnarių cistos atskleidžiamos pagal akušerinį ultragarsą 20-osios nėštumo savaitės metu, tada jie tirpsta savarankiškai ir ultragarsu neaptikta maždaug 28-osios gimdos gleivinės savaitės.

Dermoidinė cista (epidermoidas) yra embriono vystymosi sutrikimas, kurio metu ląstelės, kurios sukelia odą ir jos priedus (plaukus, nagus), lieka smegenų viduje. Cistos turinys kartu su skysčiu yra ektodermo elementų (plaukų folikulų, riebalinių liaukų ir kt.) Elementai. Jis skiriasi nuo gimimo po sparčiojo dydžio padidėjimo, todėl turi būti pašalintas.

Klinikiniai simptomai ir neurologiniai duomenys leidžia neurologui įtarti, kad egzistuoja intrakranijinis tūrinis išsilavinimas. Norėdami patikrinti klausą ir regėjimą, pacientui kreipiamas patarimas otolaringologui ir oftalmologui; audiometrija. Vizija. perimetrija ir oftalmoskopija. kuriuose, su sunkiu hidrocefaliu, pastebimi stagnūs optiniai nervai. Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali būti diagnozuotas echo-encefalografija. Epilepsinių paroksizmų buvimas yra elektroencefalografijos atlikimo indikacija. Tačiau, remiantis tik klinikiniais duomenimis, iš hematomos neįmanoma patikrinti cistos. abscesas arba smegenų auglys. Todėl, kai yra įtarimas dėl tūrinio smegenų formavimo, reikia naudoti neurovisualizuojančius diagnozavimo metodus.

Naudojant ultragarso atskleidžia keletą įgimtų cistų net gimdoje po gimimo ir iki jos didelis momenėlis diagnozę uždarymo yra įmanoma naudojant neurosonography. Ateityje vizualizuokite cistą gali būti per smegenų CT ar MRT. Dėl cistinės formavimo smegenų naviko diferenciacijos, šie tyrimai buvo atliekami su kontrastu, nes skirtingai nuo naviko, cista nesikaupia kontrastinė medžiaga. Norint geriau vizualizuoti cistinę ertmę, į ją gali įeiti kontrastas, perforuojant cistą. Skirtingai nei MRI. Smegenų CT leidžia spręsti apie cistos turinio klampumą pagal jo įvaizdžio tankį, į kurį atsižvelgiama planuojant chirurginį gydymą. Svarbiausia yra ne tik diagnozė, bet ir nuolatinis cistinės edemos stebėjimas, siekiant įvertinti dinamikos pokyčius. Su postinsulės genuze, cistos papildomai kreipiasi į kraujagyslių tyrimus: dvipusis skenavimas. UZDG. Smegenų kraujagyslių CT ar MRT.

Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas yra įmanomas tik chirurginiu būdu. Tačiau daugumai cistų nereikia aktyviai gydyti, nes jie yra mažo dydžio ir neprogresuoja. Jų atžvilgiu reguliariai dinaminė stebėsena atliekama naudojant MR arba CT kontrolę. Neurochirurgijos gydymas turi būti cistos, kliniškai pasireiškia simptomai hidrocefalija, palaipsniui didinant dydžio, komplikuoja plyšimas, kraujavimas. smegenų suspaudimas. Operacijos metodo pasirinkimas ir chirurginis gydymas atliekamas konsultuojantis su neurochirurgu.

Sunkiais atvejais, paciento būklė su sąmonės (stuporas, koma) sutrikimas skubiai parodyta išorinį širdies skilvelio drenažo sumažinti intrakranijinis spaudimas ir suspaudimo smegenis. Jei išsivysto komplikacijos, susijusios su cistos ar kraujavimo plyšimu, taip pat parazitine cistos etiologija, chirurginė intervencija atliekama siekiant radikaliai išbristi cistinį išsilavinimą; chirurginė prieiga yra kaukolės trepanacija.

Kitais atvejais operacija planuojama ir atliekama daugiausia endoskopiškai. Pastarųjų pranašumas yra mažas traumatizmas ir sutrumpintas atkūrimo laikotarpis. Ją įgyvendinant būtina tik kaukolės malimo skylė, per kurią vykdoma cistos turinio aspiracija. Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam skysčių susikaupimui cistinėje ertmėje, yra padaryta keletas angos, jungiančios ją su smegenų smegenų skysčio sritimis arba atliekant cistoperitoninį manevravimą. Pastaroji apima implanto specialų šuntą, per kurį cistas iš skysčio patenka į pilvo ertmę.

Pooperaciniame laikotarpyje atliekamas visapusiškas reabilitacinis gydymas, kurio metu prireikus dalyvauja neuropsichologas. fizikinės terapijos gydytojas. masažuotojas, refleksoterapeutas. Medikamentinis komponentas apima rezorbciją, vaistus, pagerinančius kraujo tekėjimą ir smegenų metabolizmą, dekongestantai ir simptominius vaistus. Kartu su tikslu atkurti raumenų jėgą ir jutimo funkciją, paciento pritaikymas fiziniam krūviui atliekamas fizioterapija. Pratimai terapija. masažas. refleksoterapija.

Klinikiškai nereikšminga šaldyta smegenų cista daugeliu atvejų išlaiko savo neprogresuojančią būseną ir netrukdo pacientui per visą gyvenimą. Klinikiniu požiūriu reikšmingų cistų chirurginis gydymas laiku ir tinkamai sukelia jų santykinai palankius rezultatus. Galimas likusio vidutinio stiprumo smegenų skilvelių skystis. Židininio neurologinio deficito formavimosi atveju jis gali turėti ilgalaikį liekamąjį požymį ir išlikti po gydymo. Po cistos pašalinimo dažnai praeina epilepsiniai paroksizmai, bet dažnai atnaujintas, kuri yra dėl sukibimo ir kitų pokyčių veikiančiame smegenų plote. Šiuo atveju antrinė epilepsija pasireiškia atsparumu vykstančiam antikonvulsantiniam gydymui.

Nuo įgytos smegenų cistos dažnai yra vienas įgyvendinimo variantas leidžia infekcinių ligų, uždegiminių procesų ir potrauminio intrakranialinis, jo prevencija yra tinkamai ir laiku gydymo šių ligų, naudojant nervus terapijos ir absorbuojamos. Kalbant apie įgimtas cistas, profilaktika yra nėščios ir vaisiaus apsauga nuo įvairių kenksmingų veiksnių, teisingo nėštumo ir gimdymo.

Smegenų cista

Smegenų cista - tūrinė intrakranijinė forma, kuri yra skysčio pripildyta ertmė. Dažnai paslėptas subklininis srautas padidėja, nes padidėja jo dydis. Tai iš esmės pasireiškia kaip intrakranijinės hipertenzijos ir epilepsijos paroksizmo simptomai. Galima fokusavimo simptomatika, atitinkanti cistos vietą. Diagnozuota pagal smegenų MR ir KT rezultatus kūdikiams pagal neurosonografiją. Gydymas vyksta su progresuojančia cistos augimu ir komplikacijų vystymu, susideda iš chirurginio cistos pašalinimo ar aspiracijos.

Smegenų cista

Smegenų cista - vietinis skysčių kaupimasis membranose arba smegenų medžiagoje. Mažos apimties cista, kaip taisyklė, turi subklinikinį kursą, atsitiktinai aptikta smegenų neuromatografavimo metu. Didelė cista dėl ribotos intracranialinės erdvės sukelia intrakranijinę hipertenziją ir aplinkinių smegenų struktūrų suspaudimą. Kliniškai reikšmingas cistų dydis labai skiriasi priklausomai nuo jų buvimo vietos ir kompensacinių galimybių. Taigi mažiems vaikams dėl kaukolės kaulų atitikimo dažnai būna ilgalaikis latentinis cistų srautas be aiškios smegenų skilvelinės hipertenzijos požymių.

Smegenų kista gali būti nustatyta skirtingais amžiaus periodais: nuo naujagimio iki senatvės. Reikėtų pažymėti, kad įgimtas cistas dažniau būna vidutinio amžiaus (dažniausiai 30-50 metų) nei vaikystėje. Remiantis visuotinai pripažinta klinikinės neurologijos praktika, stebėtojavimo valdymo taktika yra taikoma šaldomoms ar lėtai progresuojančioms mažo tūrio cistoms.

Smegenų cistos klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, izoliuota arachnoidinė ir intracerebrinė (smegenų) cista. Pirmasis yra lokalizuotas vidurinėse smegenyse ir susidaro dėl smegenų skilvelių skysčio kaupimosi jų įgyto dubliavimo ar sukibimo vietose, susidariusiose dėl įvairių uždegiminių procesų. Antrasis yra smegenų vidaus struktūrose ir formuojasi smegenų audinio, kuris mirė dėl įvairių patologinių procesų, vietoje. Atskirai taip pat išskiriama kiniolo liaukos cista, kraujagyslių pluošto cista, koloidiniai ir dermoidiniai cistos.

Visi smegenų cistai pagal jų genezę yra klasifikuojami į įgimtus ir įgytus. Smegenų dermoidinė ir koloidinė cista yra išimtinai įgyta. Pagal etiologiją tarp įgytų cistų yra po traumos, po infekcinio, echinokokinio, po insulto.

Smegenų cistos priežastys

Veiksniai, sukelianti įgimtą smegenų cistą, yra bet koks neigiamas poveikis vaisiui priešlaikiniam periodui. Tai apima placentos nepakankamumas, Gimdos infekcija, suvartojamų nėščioms narkotikus su teratogeninio poveikio Rh konflikto, vaisiaus hipoksija. gali atsirasti įgimtų cistų ir kiti pakitimai smegenų vystymuisi, jei vaisiaus vystymuisi vyksta tokiomis sąlygomis, vaisiaus apsinuodijimo narkomanijos, alkoholizmo, Nikotynizm būsimos motinos, ir jei ji turi lėtinių urologinės ligos.

Įgytos cistos susidaro dėl galvos smegenų traumos, nustatomos bendrosios naujagimių traumos ligos, uždegiminės ligos (meningito, arachnoidito, smegenų absceso, encefalitas) insulto (išeminės ir hemoraginio insulto, subarachnoidinės kraujavimo). Jis gali turėti parazitinės etiologijos, pavyzdžiui, echinokokozės, smegenų teniasis forma, Kista Paragonimiasis jatrogeninį kilmė gali būti suformuotas kaip smegenų operacijų komplikacija. Kai kuriais atvejais, įvairių distrofiniai ir degeneracinių procesų smegenyse taip pat kartu pakeičiant smegenų audinių cistas.

Atskira grupė susideda iš veiksnių, galinčių išprovokuoti jau egzistuojančios intrakranialinės cistinės formacijos dydį. Tokie veiksniai gali būti galvos traumos, neuroinfekcijos, uždegiminiai intrakranijiniai procesai, kraujagyslių sutrikimai (insultas, sunkumas iš venų ištekėjimo iš kaukolės ertmės), hidrocefalija.

Simptomai smegenų cistos

Labiausiai būdinga smegenų cistos pasireiškimas su intrakranijinės hipertenzijos simptomais. Pacientai skundžiasi beveik nuolat galvos skausmai, pykinimas jausmas, nesusijusių su valgymo, jausmas spaudimas akies obuolio, sumažino darbingumą. Gali pasireikšti miego sutrikimai, triukšmas, ar daug pulsavimo jausmas į galvą regos sutrikimai (drop regėjimo aštrumo, dvejinimasis akyse, susiaurėjimas vizualinių srityse, išvaizda fotopsija ar regos haliucinacijos), lengvas klausos praradimas, ataksija (vertigo, kaitumas, discoordination judesiai), baudos drebulys, alpulys. Esant didelei intrakranijinei hipertenzijai, pasireiškia pakartotinė vėmimas.

Kai kuriais atvejais smegenų cista pirmą kartą debiutuoja su epilepsijos paroksizmu, po to kartojasi epizodai. Paroksizmas gali būti pirminis, apibendrintas, turi absentų ar židinio formos Jacksono epilepsijos formą. Židinio simptomai yra žymiai mažiau paplitusi smegenų apraiška. Pagal cistinės formavimo lokalizacijos ir ji apima hemi- monoparesis, jutimo sutrikimai, smegenėlių ataksija, kamieninių simptomus (motorinė sutrikimai, sutrikusi rijimo, disartrija ir kt.).

Cistos komplikacija gali būti jos plyšimas, okliuzinis hidrocefalija, smegenų suspaudimas, kraujavimas iš kraujagyslės į cistą, stabilaus epileptogeninio fokuso susidarymas. Vaikams cistos, kartu su sunkia intrakranijine hipertenzija ar episindromu, gali susilpninti psichinę išsivystymą, susidarant oligofrenijai.

Atskirkite smegenų cistų tipus

Arachnoidinė cista dažniau yra įgimtas arba poatramatinis pobūdis. Jis yra smegenų paviršiuje. Jis užpildytas smegenų skysčiu. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, iki 4% gyventojų yra smegenų arachnoidų cistos. Tačiau klinikiniai požymiai stebimi tik tuo, kad cistoje yra didelis skysčių kaupimasis, kuris gali būti dėl cistos ertmės ląstelių dengiančio smegenų skysčio skysčio gamybos. Staigus cistos dydžio padidėjimas kelia grėsmę jo plyšimui, kuris veda prie mirties.

Pinealinės liaukos cista (pinegalinė cista) - cistinė epifizės formacija. Kai kurie duomenys rodo, kad iki 10% žmonių turi nedidelius asimptominius pušies cistus. Cistos, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, žymiai dažniau pastebima ir gali sukelti klinikinius simptomus. Kai pasiekiami dideli dydžiai, gimdos kaklelio cista gali užblokuoti įėjimą į smegenų vandens kelią ir blokuoti skysčių cirkuliaciją, sukeldama okliuzinį hidrocefaliją.

Koloidinė cista yra maždaug 15-20% intraventrikulių formavimosi. Daugeliu atvejų jis yra ankstesnio skilvelio III srityje, virš Monroe atidarymo; kai kuriais atvejais - IV stuburo ir skaidraus pertvaros srityje. Koloidinio cisto užpildas skiriasi dėl jo didelio klampumo. Klinikinių apraiškų pagrindas yra hidrocefalijos simptomai, kai galvos smegenų paroksizmas tam tikrose galvos padėtyse auga. Galimi elgesio sutrikimai, atminties praradimas. Apibūdinami galūnių silpnybių atvejai.

Kraujagyslių rezginio cista susidaro, kai smegenų skysčio skystis pripildo tarpą tarp atskirų plaušinės kraujagyslių. Diagnozuota skirtingais amžiumi. Klinikoje atsiranda retai, kai kuriais atvejais gali sukelti intrakranijinės hipertenzijos ar epilepsijos simptomus. Dažniausiai kraujagyslių sąnarių cistos atskleidžiamos pagal akušerinį ultragarsą 20-osios nėštumo savaitės metu, tada jie tirpsta savarankiškai ir ultragarsu neaptikta maždaug 28-osios gimdos gleivinės savaitės.

Dermoidinė cista (epidermoidas) yra embriono vystymosi sutrikimas, kurio metu ląstelės, kurios sukelia odą ir jos priedus (plaukus, nagus), lieka smegenų viduje. Cistos turinys kartu su skysčiu yra ektodermo elementų (plaukų folikulų, riebalinių liaukų ir kt.) Elementai. Jis skiriasi nuo gimimo po sparčiojo dydžio padidėjimo, todėl turi būti pašalintas.

Smegenų cistos diagnozė

Klinikiniai simptomai ir neurologiniai duomenys leidžia neurologui įtarti, kad egzistuoja intrakranijinis tūrinis išsilavinimas. Norėdami patikrinti klausą ir regėjimą, pacientui kreipiamas patarimas otolaringologui ir oftalmologui; audiometrija, viziometrija, perimetrija ir oftalmoskopija, kai su sunkiu hidrocefaliu pastebimi akių nervų užkimšti diskai. Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali būti diagnozuotas echo-encefalografija. Epilepsinių paroksizmų buvimas yra elektroencefalografijos atlikimo indikacija. Tačiau, remdamasi tik klinikiniais duomenimis, neįmanoma patikrinti cistos iš hematomos, absceso ar smegenų auglio. Todėl, kai yra įtarimas dėl tūrinio smegenų formavimo, reikia naudoti neurovisualizuojančius diagnozavimo metodus.

Naudojant ultragarso atskleidžia keletą įgimtų cistų net gimdoje po gimimo ir iki jos didelis momenėlis diagnozę uždarymo yra įmanoma naudojant neurosonography. Ateityje vizualizuokite cistą gali būti per smegenų CT ar MRT. Dėl cistinės formavimo smegenų naviko diferenciacijos, šie tyrimai buvo atliekami su kontrastu, nes skirtingai nuo naviko, cista nesikaupia kontrastinė medžiaga. Norint geriau vizualizuoti cistinę ertmę, į ją gali įeiti kontrastas, perforuojant cistą. Skirtingai nei MRT, KT skenavimas smegenų leidžia spręsti apie cista klampos tankio savo įvaizdį, kad yra atsižvelgiama į planuojant chirurginį gydymą turinį. Svarbiausia yra ne tik diagnozė, bet ir nuolatinis cistinės edemos stebėjimas, siekiant įvertinti dinamikos pokyčius. Gydant postinsultą, cistos papildomai kreipiasi į kraujagyslių tyrimus: dupleksinį nuskaitymą, ultragarsą, smegenų kraujagyslių CT arba MRI.

Smegenų cistos gydymas

Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas yra įmanomas tik chirurginiu būdu. Tačiau daugumai cistų nereikia aktyviai gydyti, nes jie yra mažo dydžio ir neprogresuoja. Jų atžvilgiu reguliariai dinaminė stebėsena atliekama naudojant MR arba CT kontrolę. Neurochirurginių gydymas būti cistos, kliniškai pasireiškia simptomai hidrocefalija, palaipsniui didėja dydžio, apsunkindavo plyšimo, hemoragijos, suspaudimo smegenų. Operacijos metodo pasirinkimas ir chirurginis gydymas atliekamas konsultuojantis su neurochirurgu.

Sunkus paciento su sąmonės sutrikimu (soporas, koma) sunkios būklės atveju skubiai pateikiamas skubus skilvelių drenažas, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir smegenų suspaudimą. Jei išsivysto komplikacijos, susijusios su cistos ar kraujavimo plyšimu, taip pat parazitine cistos etiologija, chirurginė intervencija atliekama siekiant radikaliai išbristi cistinį išsilavinimą; chirurginė prieiga yra kaukolės trepanacija.

Kitais atvejais operacija planuojama ir atliekama daugiausia endoskopiškai. Pastarųjų pranašumas yra mažas traumatizmas ir sutrumpintas atkūrimo laikotarpis. Ją įgyvendinant būtina tik kaukolės malimo skylė, per kurią vykdoma cistos turinio aspiracija. Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam skysčių susikaupimui cistinėje ertmėje, yra padaryta keletas angos, jungiančios ją su smegenų smegenų skysčio sritimis arba atliekant cistoperitoninį manevravimą. Pastaroji apima implanto specialų šuntą, per kurį cistas iš skysčio patenka į pilvo ertmę.

Pooperaciniame laikotarpyje atliekama išsami reabilitacinė terapija, kurioje prireikus dalyvauja neuropsichologas, gydytojas, masažas ir refleksoterapeutas. Medikamentinis komponentas apima rezorbciją, vaistus, pagerinančius kraujo tekėjimą ir smegenų metabolizmą, dekongestantai ir simptominius vaistus. Kartu su raumenų jėgos ir jautrios funkcijos atstatymo tikslu paciento pritaikymas prie fizinio krūvio, fizioterapijos, pratimo terapijos, masažo, refleksoterapijos.

Smegenų cistos prognozė ir prevencija

Klinikiškai nereikšminga šaldyta smegenų cista daugeliu atvejų išlaiko savo neprogresuojančią būseną ir netrukdo pacientui per visą gyvenimą. Klinikiniu požiūriu reikšmingų cistų chirurginis gydymas laiku ir tinkamai sukelia jų santykinai palankius rezultatus. Galimas likusio vidutinio stiprumo smegenų skilvelių skystis. Židininio neurologinio deficito formavimosi atveju jis gali turėti ilgalaikį liekamąjį požymį ir išlikti po gydymo. Po cistos pašalinimo dažnai praeina epilepsiniai paroksizmai, bet tada dažnai atsinaujina, o tai atsiranda dėl sukibimo ir kitų pokyčių veikiančioje smegenų srityje. Šiuo atveju antrinė epilepsija pasireiškia atsparumu vykstančiam antikonvulsantiniam gydymui.

Nuo įgytos smegenų cistos dažnai yra vienas įgyvendinimo variantas leidžia infekcinių ligų, uždegiminių procesų ir potrauminio intrakranialinis, jo prevencija yra tinkamai ir laiku gydymo šių ligų, naudojant nervus terapijos ir absorbuojamos. Kalbant apie įgimtas cistas, profilaktika yra nėščios ir vaisiaus apsauga nuo įvairių kenksmingų veiksnių, teisingo nėštumo ir gimdymo.

Viskas apie smegenų cistą

Cista yra apvalkalo struktūra. Viduje yra skystis arba gelio pavidalo medžiaga, kurios sudėtis yra nustatoma forma jos audiniuose. Smegenų cistas yra pilna smegenų skysčio ir neturi piktybiško pobūdžio. Tačiau be laiku apdorojimo toks ugdymas gali tapti rimta grėsme žmonių sveikatai ir gyvenimui.

Formavimo mechanizmas

Erdvė, padalijanti parietalinę ir laikinąsias skiltis, yra pilna skysčio. Dėl sužalojimų ar kitų padarinių jis kaupiasi šalia užsikimšusių smegenų, pakeičiant negyvas ląsteles.

Jei skystis yra pernelyg didelis, tada jis pradeda stipriai paspausti ant aplinkinių audinių, todėl susidaro drėgmės užpildyta ertmė, tai yra cista.

Šiuolaikinė medicina tokius neoplazmus vertina ne kaip patologiją, bet kaip anomaliją, kuri retai sukelia rimtą pavojų, jei jis yra įgimtas. Priešingai, įsigyjama grėsmė sveikatai.

Priežastys

Cistinės struktūros gali būti aptiktos bet kurio amžiaus pacientams. Įgimtų cistų susidarymas prasideda 4-8 savaites nuo vaisiaus vystymosi arba nuo antrojo trimestro vidurio, esant įtakai:

  • vaistai, kuriuos vartoja būsimoji motina;
  • radiacija;
  • pramoninės ir natūralios kilmės nuodai;
  • alkoholis;
  • rūkymas;
  • embrionų vystymosi defektai;
  • išemija (sutrikęs kraujo aprūpinimas vaisiaus smegenų audiniais dėl placentos kraujotakos nepakankamumo);
  • asfiksija (dusulys).

Neoplastų, kurių atsiradimą sukėlė šie veiksniai, vadinamos pirminėmis. Antriniai cistos vystosi vėlesniame amžiuje. Priežastys jų išvaizda skiriasi nuo pirmiau išvardytų priežasčių ir apima:

  • uždegiminiai procesai, veikiantys smegenų membranas (encefalopatija, meningitas, arachnoiditas);
  • smegenų struktūrų atrofija;
  • postecheminiai ir posthemoraginiai sutrikimai, atsirandantys po insulto;
  • parazitinės infestacijos;
  • Marfano liga (paveldima patologija);
  • išsėtinė sklerozė;
  • smegenų operacija;
  • TBI (insultas, mėlynės, sumušimai, dėl kurių atsiranda pūsletinių sutrikimų);
  • autoimuninės infekcijos;
  • smegenų pusrutulių sujungimas (įgimta patologija);
  • kraujosruvos, veikiančios pilką maliarą, taip pat minkštus ir arachnoidinius apvalkalus.

Bendrosios savybės

Simptomai, atsirandantys atsiradus cistui, gali skirtis priklausomai nuo cistos vietos. Pavyzdžiui, galvos dalies pakaušio dalies neoplazijos labai veikia vaizdo funkciją.

Bet visais atvejais, iš bendrų bruožų, pasižymi tvirta, nes dydžio teptuku padidėjimą:

  • regos ir klausos sutrikimai (įskaitant spengimą ausyse);
  • galvos skausmas, kurių negalima pašalinti vaistų pagalba;
  • miego sutrikimai;
  • rankų ir pėdų paralyžius (dalinis);
  • psichoemociniai sutrikimai (neurozės, nervų sistemos sutrikimai, nepagrįstas pyktis);
  • koordinavimo trūkumas;
  • nesugebėjimas atsipalaiduoti arba įtampą raumenys;
  • atminties problemos demencijos vystymasis;
  • pulsuojantis pojūtis ir suspaudimo jausmas viduje galvos;
  • alpimas;
  • traukuliai ir nevalingi judesiai;
  • odos tirpimas;
  • pykinimas, Vėmimas ir nelaikymas;
  • nedidelis lūpos;
  • pulsacija atviro fontanelio srityje (taikoma vaikams iki 1-2 metų amžiaus).

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad bendrą klinikinę įvaizdį įtakoja ne tik pačios išsilavinimo vieta, bet ir smegenų spaudimo sritys.

Specialistai išskiria keletą skirtingų rūšių neoplazmų.

Pagal audinio tipą

Priklausomai nuo lokalizavimo problemų yra jų cistos ir Pajęczynówka retrotserebellyarnymi.

Arachnoidal

Tokios struktūros sienas sudaro arachnoidinė (arachnoidinė) membrana arba randų kolagenas (neurogialinės ląstelės). Dažniausiai tai yra alkoholinių gėrimų sistemose, išplėsti juos, taip pat vidurinėje kaukolės ertmėje arba išorinėje tempinių skilčių dalyje.

Arachnoidų cistos paprastai atsiranda vyrams ir paaugliams, moterys susiduria su jais 4 kartus rečiau. Jų atsiradimas yra susijęs su smegenų struktūrų uždegimu ir galvos traumomis.

Paprastai astronominės cistos vystosi asimptomai. Didelis jo padidėjimas yra pykinimas, vėmimas, haliucinacijos ir traukuliai, o pertrauka gali sukelti mirtį.

Retroceliuliozė (intracerebralinė)

Jis yra suformuotas tiesiai viduje smegenų nekrozinių kampelių srityje (srityse su negyvomis ląstelėmis), kuri atsirado dėl išemijos. Ji turi dvi porūšius:

  1. Retroberellar arachnoidal (tarp medulio).
  2. Retroberellarinis skystis (įsikūrusi nukentėjusių svetainių vietoje):
    • įgimta (susijęs su gimdos gleivinės vystymosi pažeidimais);
    • įsigytas (CCT arba uždegiminių procesų rezultatas).

Hipofizmo ir smegenėlių audinių cistos yra tarp intracerebralinių. Jų skiriamasis požymis yra didelė patologinių struktūrų tikimybė ir augimo laipsnis, o tai kelia grėsmę pilniam smegenų medžiagos naikinimui.

Lokalizacija

Dėl neoplazmo vietos jie yra suskirstyti į daugiau kaip dešimt rūšių.

Dermoidas

Labiausiai "ankstyvas" kapsulės tipas. Formavimas dermoid (epidermio) cista dažnai įvyksta per pirmąsias savaites vaisiaus vystymuisi, todėl yra pripildytas riebalinių liaukų, plaukų folikulai, epidermio ląstelių ir ektoderminiuose elementų (visa tai epidermoidinės).

Po gimdymo, tai auglys augs sparčiai, todėl reikia kreiptis į savo šalinimo.

"Ratket" kišenė

Ratka kišenės įgimta kista užpildyta gleivinių ir desikaminiu epitelio ląstelių mišiniu. Jis yra būtent toje srityje, kur vėliau turėtų būti hipofizio ląstelės (jos priekinės ir užpakalinės dalys), paprastai reiškia apskritimą, kurio skersmuo yra apie 2 cm.

Dėmesio reikalauja intrasellyarnaya hipofizės cista (ne peržengia Turkijos balno ribose), tai gali sukelti negalią arba tapti piktybiniai (retais atvejais). Padėtis šioje situacijoje yra įmanomas tik tada, kai kreipiatės į specialistą.

Spenoidinis sinusas

Visos nosies spenoidinės sinusinės ligos, esančios centrinėje kaukolės dalyje, vadinamos spenoidaitu. Įskaitant cistas, kurios sudaro tik 5 proc. Viso šios srities subjektų skaičiaus. Jų susidarymas dažniausiai yra susijęs su užsikimšimu liaukos kanalui, skirtui sekrecijai.

Cistos užpildymas gali būti gleivinės arba gleivinės, žmogus turi spaudimą jaustis sinusuose. Struktūra auga gana greitai, todėl yra pavojinga sveikatai.

Koloidinis

Jis formuojamas vaisiaus vystymosi metu. Atsižvelgiant į atskirų ekspertų prielaidas, yra tinkama genetinė polinkis.

Koloidinė (koloidinė) cista skiriasi tuo, kad ji neleidžia skysčiui nutekėti iš smegenų, nes ji yra trečiojo skilvelio. Jis užpildytas neuroepitelio ar endoderminių ląstelių mišiniu ir želė panašiu skysčiu.

Neginkluotas gali išsivystyti nepastebėti ir gali sukelti galvos skausmą, epilepsijos priepuoliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, raumenų silpnumas (pastarasis yra labiau paplitęs suaugusiems).

Lacunar

Lacunar cistos įtakoja varonio tiltelį arba subkortinius mazgus (daug rečiau - smegenėlę ir regėjimo smūgius). Priežastis gali būti su amžiumi susiję pokyčiai ir aterosklerozė.

Bet tai taikoma tik įgytai formai. Įgimtos lacunarinės cistos išvaizda yra įmanoma tuo atveju, jei būsimoji motina rūkytų, vartoja alkoholį ar psichotropinius vaistus. Visa tai sukelia genetinių mutacijų atsiradimą, taip pat sutrikdo vaisiaus ir jo smegenų mitybą.

Likvornaya

Šios formacijos formos susidaro meningito, encefalito, TBI veikimo metu ir gali būti chirurginės intervencijos rezultatas. Likvornuyu cistą lengviau diagnozuoti suaugusiesiems, kai ji tampa pakankamai didelė ir kartu yra sunkių simptomų.

Periventrikulinis

Periventrikulinių cistų atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su cheminės medžiagos, esančios netoli išorinių viršutinių smegenų šoninių skilvelių skilvelių, hipoksijos ir išemijos. Pagrindinę įtaką daro hipoksija gimdymo metu, dėl kurios atsiranda didelis skaičius mažų židinių infarktų (panašus poveikis sukelia deguonies apsinuodijimą ar anglies dioksido perteklių). Pasibaigus pirmam gyvenimo mėnesiui, kiekvienoje apgadintoje srityje gali susidaryti mikrocistos. Labiausiai pastebimas periventrikuliarinių struktūrų buvimo simptomas yra ilgalaikė hipotenzija.

Pineal

Smegenų cistos lokalizacija yra epifizė (šlaunies liauka yra smegenų sritis, jungiančią pusrutulius). Šio tipo patologija yra reta. Tai pavojinga, nes trukdo matyti ir koordinuoti, gali sukelti encefalitą ar hidrocefaliją.

Pinealinė cista daro tiesioginę įtaką endokrininei sistemai. Jos formavimas gali būti susijęs su:

  • išeinančio kanalo sutapimas (tai užkerta kelią melatonino pertekliaus šalinimui);
  • echinokokozė (parazitinė invazija, echinokokų kaspininio kirmino lervos stadija, būdinga cistų atsiradimui).

Priežastis lemia švietimo pašalinimo metodą. Pinealinės struktūros buvimą galima vertinti dėl šių simptomų:

  • galvos skausmas;
  • nesugebėjimas naršyti erdvėje;
  • mieguistumo jausmas;
  • problemos su regėjimu (objektai dvigubai akimis).

Šių ženklų nebuvimas rodo, kad išsimokslinimas nepadidėja, o tai reiškia, kad tai nėra pavojinga. Mirusios pinegalos cistos yra apytiksliai 4% pacientų, kurie buvo ištirti dėl kitų ligų.

Porencefalinis

Porencefalinės cistos susidarymas greičiausiai yra infekcinių ligų. Jo buvimas gali sukelti hidrocefaliją ar šizontofaliją.

Skaidrus pertvara

Skaidulinio pertvaros neoplazma yra tarp priekinės priekinės skilties ir skilvelio korpuso. Gali būti tiek įgimta, tiek įgimta. Pirmuoju atveju žalos sveikatai tikimybė yra labai maža, o antra, priešingai, gydytojas turi nuolat stebėti, nes ši struktūra palaipsniui auga.

Tarpinis burlaivis

Atskleisti tarpinius Burės cistos (klosčių minkštu smegenų apvalkale esantis viršutinėje dalyje trečiojo skilvelio) yra įmanoma tik per MRI smegenis. Tačiau šiuo atveju cista nėra patologija, bet vystymosi variantas, nes tokios formacijos retai pradeda vystytis ir augti. Tokiais atvejais pastebima simptomatologija nėra.

Vascular Plexus

Smegenų kraujagyslių sluoksnių cista taip pat atsiranda gimdymo laikotarpiu. Jis gali išsiskirti atskirai, tačiau gali sukelti kitų organų patologiją, jei tai atsiranda dėl sudėtingos nėštumo ar gimdymo.

Subarachnoid

Paprastai subarachnoidinę cistą galima aptikti tik atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), nes tai daugiausia įgimtos struktūros, kurios neturi sunkių simptomų. Vieninteliai galimi požymiai: nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyrą stovint, pulsacijos jausmas viduje galvos ir mėšlungis.

Subependiumas

Subependiminė cista yra išemijos ir vėlesnės hipoksijos, atsiradusios prenatalinio periodo metu, rezultatas. Specialistai negali ignoruoti, nes jis vystosi gana intensyviai ir gali kelti rimtą grėsmę gyvybei.

Diagnostika

Mažųjų navikų aptikimas, nesusijęs su sunkiais simptomais, paprastai atsiranda diagnozuojant kitas patologines sąlygas.

Ekspertai skiria neurosonografiją, kad nustatytų smegenų cistines struktūras kūdikių amžiaus pacientams. Suaugusiųjų atveju šiais tikslais naudojamas ultragarsas (ultragarsas).

Geriausias būdas diagnozuoti smegenų cistus yra magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija. Abiem atvejais specialistas sugebės nustatyti:

  • sienos kapsulės;
  • Matmenys neoplazmos;
  • poveikio laipsnis gretimuose audiniuose.

MRT gali būti vartojamas pakartotinai, siekiant stebėti cistos vystymąsi. Be to, jie taip pat taikomi:

  • doplerografija (leidžia įvertinti smegenų kraujagyslių būklę ir kraujo tiekimą);
  • EKG (atskleidžia širdies nepakankamumą);
  • kraujo tyrimas (nustato cholesterolio ir krešėjimo lygį, leidžia aptikti autoimunines ir infekcines ligas);
  • kraujo spaudimo matavimas.

Remdamasis duomenimis, gydytojas siūlo cisto gydymo metodą.

Spragų prevencija

Sužinoję apie patologiją, jums reikia ne tik kovoti su jo pašalinimu, bet ir bandyti užkirsti kelią dygsta, dėl kurio jis gali sprogti. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • apsisaugoti nuo hipotermijos ir virusinės infekcijos;
  • nerodo per didelio fizinio aktyvumo;
  • kontroliuoti kraujospūdžio lygį;
  • atsisakyti rūkymo ir alkoholio.

Laikydamiesi šių taisyklių, galite žymiai pagerinti savo sveikatą ir pasiekti visišką atsigavimą.

Gydymas

Jei nėra jokių simptomų, o cista neapsaugo (yra užšaldyta), vienintelė sveikatos priežiūros priemonė yra reguliarių prevencinių tyrimų eiga.

Tačiau pūslės dydžio keitimas rodo, kad reikia medicininės intervencijos. Nedidelė cista gydoma medicininiu būdu, nesijaudindama komplikacijų, o didelė, greičiausiai, gali būti pašalinta tik chirurginiu būdu.

Vaistų terapija

Cistų gydymas visų pirma yra nukreiptas į priežasčių, dėl kurių atsirado jų atsiradimas, pašalinimui. Dėl to gali būti vartojami vaistai:

  • skatinti sukibimo rezorbciją;
  • sumažinti cholesterolio koncentraciją;
  • normalizuoti kraujo spaudimo lygį;
  • užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui;
  • užtikrinti pakankamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį smegenų ląstelėms;
  • padidinti neuronų atsparumą padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui.

Chirurginė intervencija

Jei gydymas piliulėmis nebebus tinkamas, jums reikės operacijos. Operacijoje yra keletas variantų:

  1. Manevravimas. Naudojant drenažo vamzdelį, skysčio užpildymas išpumpuojamas iš cistos. Tuščia ertmė nustoja spaudinėti aplinkinius audinius ir palaipsniui perauga. Vienintelis šio metodo pavojus yra infekcijos tikimybė smegenų ertmėje (ypač jei šuntas visada yra kaukolės viduje).
  2. Endoskopinis metodas. Cista pašalinama pertrauka. Komplikacijos yra retos, tačiau yra kontraindikacijų (pvz., Endoskopija nenustatyta žmonėms, turintiems regėjimo problemų). Be to, ši parinktis nėra tinkama visoms cistinių struktūrų veislėms.
  3. Kaukolės trepanacija. Tai yra ir veiksmingas, ir pavojingas būdas atsikratyti cistų. Švietimas pašalinamas kartu su membrana, tačiau smegenų sužalojimo rizika yra pakankamai didelė.
  4. Gama su peiliu (lazeriu). Jis susijęs su radiosurginės ekspozicijos metodu, kuris leidžia sustabdyti navikų, lokalizuotų intrakranijiniame regione, augimą. Tuo pačiu metu prasiskverbia į audinius, o tai reiškia, kad nėra su juo susijusių pavojų (pvz., Infekcinės infekcijos).

Visas operacijos eigą parodo specialus monitorius, leidžiantis chirurgui priimti svorinius sprendimus, kad pašalintų cistą.

Kūdikiams gydyti naudojami panašūs chirurginio gydymo metodai, tačiau tik tuo atveju, jei neoplazma vystosi intensyviai, kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvenimui.

Liaudies metodai

Gydyti asmenį, kuriam buvo diagnozuota smegenų cista su liaudies vaistų pagalba, geriausia pooperaciniu laikotarpiu. Tarp labiausiai naudingų receptų yra šie:

  1. Gerkite "Penkis vaistažoles". Rekomenduojama jį naudoti kaip arbatos ar kavos pakaitalą ir valgyti 14 dienų. Valgio gamyboje būtina vienodai proporcingai sumaišyti su valerijonų, daržovių, šalavijų, citrinų balzamo ir uogų žolę ir supilti mišinį verdančiu vandeniu. Gerti pagal valią.
  2. Tonizinis nuoviras. Sumaišykite su šakute ir ramunėlėmis (viena šaukštu) ir užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro). Leiskite jam paruošti 15 minučių, tada gerkite vietoj įprastos arbatos.
  3. Priemonės sumažinti intrakranijinį spaudimą. Dalis porcijos per dieną galite naudoti vieną iš šių žolelių: šparagą, lauko arklykštį, juodąją ledainę arba violetinę. Ant stiklinės verdančio vandens šaukštelis žaliavų. Gerkite tik 2-3 kartus per savaitę.

Apie norą naudoti vieną iš šių receptų, būtina įspėti gydytoją.

Pasekmės ir prognozė

Nesant gydymo laiku, cistos slėgio pasekmės ir jos plyšimas gali būti labai nepalankios:

  • daugelio funkcijų pažeidimai: regimasis, garsinis, variklis;
  • koordinavimo problemos;
  • hidrocefalijos ar encefalito atsiradimas;
  • atsilikimas vystymuisi (vaikams);
  • negalia;
  • mirtis (pūslės plyšio ir ūminio sepsio atveju).

Jei problema sėkmingai išspręsta, prognozė yra palanki. Jei vis dar gydoma cista (tai yra, gydymas dar nebaigtas), tai gali būti kontraindikacija karo tarnybai, jei yra šie simptomai:

  • aukštas kraujo spaudimo sindromas ir ryškus klinikinis vaizdas;
  • aukštas kraujospūdis ir vidutinio sunkumo simptomai;
  • normalus slėgis ir išsisklaidę organiniai simptomai (sutrikusio jautrumo, raumenų tonuso asimetrija).

Kiekvienu iš šių atvejų karinio bilieto turėtojas visiškai atleidžiamas nuo tarnybos arba gauna vėlavimą iki gydymo pabaigos ir gauna informaciją apie jo sėkmę.

Smegenų cistos tikimybė yra tokia pati beveik kiekvienam amžiui: vaikui, paaugliui, suaugusiesiems ar pagyvenusiems žmonėms. Todėl, norint laiku nustatyti, rekomenduojama reguliariai atlikti MRT (pakanka vieną kartą per 2-3 metus). Gydymas atliekamas ankstyvose cistos vystymosi stadijose, sumažina jo pakartotinio išsilavinimo tikimybę, taip pat sumažina galimų komplikacijų sunkumą.