Kokia yra išorinė smegenų hidrocefalija

Smegenų sukrėtimas

Smegenų hidrocefalus yra gana rimta liga, susijusi su smegenų skilvelių skysčių kiekio pertekliumi. Štai kodėl žmonės šį ligą vadina lašeliu. Pati smegenų skysčio skystis savaime nesukelia jokios žalos, priešingai, jos buvimas būtinas smegenims, tačiau tik tuo atveju, jei jo lygis yra normalus. Alkoholiniai gėrimai paprastai užpildo vietą po smeigėmis.

Suaugusiesiems ir vaikams liga yra labai sunkiai toleruojama. Be to, iš pradžių simptomai yra beveik nematomi, ir asmuo dažnai net nemano patologijos atsiradimo. Tačiau vėliau hidrocefalija daro jaučiamas per išorės apraiškų: prarado stabilumą, kai vaikščioti, blogėja atmintis, regėjimą.

Paprastai cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija sutrinka dėl galvos smegenų pažeidimų, kraujagyslių pažeidimų. Šiek tiek mažiau tikėtinos priežastys gali būti perduota infekcija ar insultas.

Smegenų hidrocefalus yra ne tik įgyta liga, bet ir gali paveikti naujagimius (dėl gimdos infekcijos atsiranda įgimta liga).

Klasifikacija

Atsižvelgiant į patologijos formą ir jos priežastis, ekspertai išskiria keletą smegenų hidrocefalijos tipų:

  1. atviras išorinis hidrocefalija. Dėl šios rūšies ligos smegenų struktūra ir audiniai yra taip sunaikinti, kad jie nebegali sugerti smegenų skysčio, nors jo gamybos procesas yra nepakitęs;
  2. hypersecret hydrocephalus. Šio tipo būdingas padidėjęs pagaminto alkoholio kiekis. Smegenų skysčio lygmens padidėjimas virš normos reiškia, kad smegenys negali absorbuoti viso jo kiekio. Taigi, skystis užpildo kaukolės ertmę;
  3. uždaras hidrocefalija. Kai liga užsidaro, skysčių laikymo vietos yra užblokuojamos, todėl skysčio cirkuliacija trikdoma, jos dažnis svyruoja. Paprastai smegenų uždaros hidrocefalijos priežastys yra trombų ir navikų, trukdančių įprastam CSF judėjimui, susidarymas;
  4. išorinė pakaitinė hidrocefalija. Šis ligos tipas yra labiausiai pavojingas kūnui, nes jis sumažina smegenų pilkosios medžiagos kiekį, o išleistą ertmę užima smegenų skystis. Žmonės ilgą laiką negali pajusti patologijos atsiradimo, nes pilvoji medžiaga pakeičiama smegenų skysčiu, nėra intrakranijinio slėgio šuolių. Todėl pacientas jau konsultuoja gydytoją sunkioje ligos stadijoje, kai jis pasireiškia išoriškai;
  5. vidutinė išorinė hidrocefalija. Su šia liga smegenų skeleto skystis kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje.

Priežastys

Priežastys, galinčios sukelti hidrocefalijos vystymąsi, gali būti labai skirtingos, tačiau apskritai jos susiaurėja iki vieno vardiklio - į neurologinius vidaus sutrikimus ar mechaninius pažeidimus. Taigi, yra keletas priežasčių, dėl kurių šis negalavimas:

  1. galvos smegenų trauma, smegenų sukrėtimas. Su galvos traumomis sutrinka smegenų audinio struktūra, todėl smegenys tampa nesugeba visiškai sugerti smegenų skysčio. Skysčių ir toliau kaupti, užpildyti erdvę, ty liga progresuos, jei ne eiti pas gydytoją ir nebuvo išgydyti žalą, nes jo poveikis, net po tam tikro laiko gali būti pražūtingas;
  2. insultas. Insultas taip pat sukelia smegenų pažeidimą ir audinių ir struktūrų sunaikinimą. Smegenų funkcionalumas yra sutrikdytas, nepaisant to, kad skysčiuose laikomos erdvės toliau bendrauja tarpusavyje;
  3. uždegimo vystymasis centrinėje nervų sistemoje. Šie uždegimai gali sukelti sunkias infekcijas - tuberkuliozę, encefalitu, meningitą;
  4. onkologinės ligos.

Ligos vystymosi simptomai

Išorinės hidrocefalijos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijų. Pirmoje, lengvoje hidrocefalijos stadijoje, asmuo ilgą laiką negali pastebėti jokių išorinių pasireiškimų. Be to, jei smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos trikdymas nėra toks visuotinis, pats kūnas bandys ją atkurti. Pirmajame etape atsirandanti liga yra lengvai išgydoma, kuri šiuo atveju turi labai teigiamą prognozę.

Jei priveržti kontaktuojant gydytojo, liga, nepastebimai visas organizmas persiduoda į antrąjį etapą, kuris yra būdingas sunkių simptomų:

  1. pykinimas, vėmimas;
  2. galvos slėgis, migrena;
  3. regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  4. atminties ir intelektualiųjų gebėjimų pablogėjimas;
  5. labai didelis mieguistumas - žmogus gali tiesiog miegoti kelyje;
  6. kalbos defektai.

Su dar sunkesnėmis ligos formomis galima psichinius sutrikimus, depresiją ir depresiją. Pacientas gali pradėti supainioti dieną ir naktį, nereaguoti į kitų klausimų. Atsižvelgiant į tai, neurologinių sutrikimų, asmuo turi problemų važiuojant, ji negali visiškai kontroliuoti raumenų sistemos, netvirtas, kai vaikščioti.

Kūdikiams liga pasireiškia dar ryškesnė - kaukolė auga tiesiai prieš akis dėl pernelyg didelio spaudimo pilvo ertmėje, kurį sukelia pernelyg didelis smegenų skilvelių skystis. Dėl to, kad naujagimių pilvo galvos smegenys dar nėra stiprios, galva auga ir tampa neproporcinga likusiai kūno daliai.

Jei paliesite tokį išorinį hidrocefaliją kaip pakaitalą, tada jo simptomai bus šiek tiek kitokie, nes tokia patologija labai kieta ir nuolat kinta.

  1. ryškesnis atminties sutrikimas (asmuo gali trumpai pamiršti, nes jo vardas, atsako į klausimus lėtai ir lėtai, nereaguodamas su pašaliais);
  2. savavališkas šlapinimasis ne tik naktį, bet ir per dieną;
  3. judesių koordinavimo pažeidimas, eismas;
  4. demencijos vystymasis.

Išorinės hidrocefalijos diagnozė

Nepaisant diagnostikos metodų įvairovę aptikti per daug skysčio lygio buvimą smegenyse, pagrindinis vaidmuo apklausos dažniausiai vaidina MRT (magnetinio rezonanso) arba CT (kompiuterinė tomografija). Šios procedūros gali padėti greitai ir tiksliai diagnozuoti.

MR ir KT pagalba atskleidžiami ligos požymiai ir priežastys, dabar esantis etapas, ir dėl to jo neatsargumo laipsnis. Ekspertai per procedūras išnagrinėja kaukolės ertmę, smegenų kontūrus ir galimus cistus bei navikus. Kontrastas agentas už hidrocefalija nagrinėjimo smegenų nereikia, tačiau daugelis gydytojų pataria vis įveskite jį į kūną, ir tuo pačiu metu patikrinti kraujagyslių būklę smegenyse. Akivaizdu, kad kraujotakos sistemos į perteklių smegenų skysčio įtaka nėra didelė, bet MRT ar KT su kontrastu gali aptikti ir kartais kitų ligų, jei jie egzistuoja.

Be to, specialistai gali užregistruoti pacientą cistronografijos procedūrai - vienam iš naujausių smegenų diagnostikos metodų, skirtų tiksliai tirti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją.

Be šių ambulatorinių hidrocefalijos diagnostinių metodų, taip pat paprastai naudojamos šios procedūros:

  1. angiografija - naudojama kraujagyslių būklės patikrinimui, navikų, cistų, aneurizmų ar trombų nebuvimui arba buvimui;
  2. Smegenų rentgenas;
  3. Smegenų ultragarsas;
  4. patikrinti virusus ir infekcijas.

Privalomas ekspertas taip pat yra klausimas pacientui dėl skundų. Pacientas turi apibūdinti tuos simptomus, kurie aiškiai pasireiškė ir kuo tiksliau. Tai padės gydytojams tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, kuris susilpnins simptomų išorinę išraišką.

Gydymas

Asmuo neturėtų panikos, jei jam diagnozuota "išorinė smegenų hidrocefalija". Laikas, ligai diagnozuojami įvairūs vaistai. Remiantis statistiniais duomenimis, apie 80% gydomų asmenų pastebi teigiamą poveikį, liga paprastai išnyksta amžinai. Tačiau nepastebimas hidrocefalitas sukelia neigiamus procesus organizme, todėl asmuo gali likti neįgalus. Kartais ligos gydymui reikalinga chirurginė intervencija.

Gydant medikamentais, svarbu ne tik palengvinti simptomus, bet ir atkurti skysčių pusiausvyrą organizme. Gydytojas gali iš karto skirti tris vaistų grupes:

  1. diuretikai;
  2. nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ketoprofenas, nimesilis);
  3. vazodilatatoriaus preparatai.

Puikūs vaistai, skirti atstatyti skystų vaistų, kurių sudėtyje yra magnio (Asparcum, Panangin), balansą.

Chirurginė intervencija yra reikalinga, jei ilgą laiką nėra gero vaistų poveikio. Be to, pacientas gali nedelsdamos praneša operaciją po magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos procedūros, jei specialistas nustato, kad liga vystosi į labai rimtas žingsnis, kad smegenų skysčio lygis yra per didelis.

20-30% operacijų gamina vadinamąjį smegenų aplinkkelį. Kitaip tariant, cerebrospinalinis skystis pumpuojamas iš kaukolės ertmės ir pristatomas į vietas, kuriose jis turėtų būti, ty į natūralias zonas.

Daug dažniau naudojant endoskopinio gydymo metodą, o tai reiškia, kad skystis bus dirbtinai. Ši alternatyva laikoma labiau sėkminga nei aplinkkelio operacija.

Išorinė smegenų hidrocefalija ir jos simptomai

Pastaraisiais metais dažniausiai pasitaikančios ligos tapo patologijomis, kurios siejamos su centrine nervų sistema. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad šie nukrypimai yra jaunesni, todėl vis dažniau diagnozuojami pacientai gana jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Pridedama daugybė patologijų, anomalijų, centrinės sistemos ligų išorinis smegenų hidrocefalijos pakaitalas.

Šis sindromas būdingas pažeidimas pusiausvyra tarp smegenų skysčio gamybos ir jo absorbcijos. Toks diagnozė yra gydomas, tačiau pageidautina, kad jis būtų laiku, nes gali atsirasti komplikacijų. Užsiimti savarankišku gydymu ir diagnostika tokioje situacijoje nerekomenduojama.

Išorinė smegenų hidrocefalijos pakeitimas: apibrėžimas

Išorinė galvos smegenų hidrocefalija (vadinama "lašeline") - bendra patologija, dėl kurios atsiranda centrinės nervų sistemos sutrikimas. Dėl to pacientui stebima smegenų skysčio absorbcija šiame organe.

Taip pat ši patologija gali išprovokuoti mažėja smegenų matmenys, bet erdvė, kuri tapo laisva ir užpildyta tam tikru skysčiu. Pakaitinė hidrocefalija gali vystytis praktiškai asimptominis ilgą laiką.

Taip pat galite skaityti apie išorinį hidrocefaliją mūsų panašiame straipsnyje.

Klinikinis vaizdas

Pradiniame etape daugeliu atvejų patologija negali būti savarankiškai diagnozuota, nes nėra reikšmingos simptomatologijos. Ši būklė vadinama lengva liga. Jei šio kūno pažeidimo laipsnis nėra stiprus, tada kūnas bandys atsigauti savarankiškai ir normalizuoti smegenų skysčio cirkuliaciją.

Lengvas laipsnis turi teigiamą prognozę, yra gydoma ir beveik neturi pasekmių.

Klasifikacija

Ši smegenų patologija turi savo klasifikaciją pagal tipus:

  1. Ligos kilmė yra:
    • paveldimas;
    • įsigytas
  2. Pagal vystymosi pobūdį liga pasireiškia:
    • Aštri. Pateikta patologijos forma pasižymi trumpalaikiumi.
    • Subaktyvus. Dėl šios formos patologija vystosi per kelis mėnesius.
    • Chroniškas. Šios formos kūrimas trunka nuo šešių mėnesių.

Be to, ekspertai dar išskiria pasyvią patologiją, kuri taip pat vadinama "Vidutiniškai ryškus". Tai laikoma labiausiai pavojinga, nes ji neturi reikšmingų simptomų. Kai pacientas supranta, kad liga vis dar egzistuoja ir progresuoja, tada hidrocefalija jau yra užmiršta.

Taip pat gali būti ir ligosnuolatinis srautas, kai smegenys nesumažėja, tačiau tuo pačiu metu padidėja smegenų skystis.

Jei pacientas jaučiasi gerai, gydymas atliekamas konservatyvus metodas. Pacientą turi nuolat stebėti specialistas ir ištirti.

Jei pacientas yra progresija liga, tuomet gydymas kardinaliai atliekamas.

Jei ne laiku įsikišus, pacientas gali tapti silpnas, atsiras šlapimo nelaikymas, pasireikš sunkus galvos skausmas ir sutrinka raumenų ir kaulų sistemos sąveika. Taip pat verta paminėti, kad jei nesiimsite gydymo, tai gali sukelti mirtinas rezultatas.

Išreikšta vidutiniškai išoriškai

Vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija gali būti atskira liga ir kartu simptomai kitų patologijų, tokių kaip:

  1. Smegenų sužalojimas.
  2. Insultas.
  3. Neoplazma.
  4. Infekcinės ligos.

Reikėtų prisiminti, kad ši patologija pacientams gali atsirasti dėl:

  • sutrikus variklio funkcijai;
  • aukštas kraujospūdis;
  • taip pat su aterosklerozei.

Vidutinė išorinė hidrocefalija gali būti kelių tipų:

  1. Įgimta. Kurdama dėl nepalankių aplinkos veiksnių prenataliniame laikotarpyje. Dėl to kūdikiui yra nervų sistemos sutrikimų, yra trūkumų. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama vaikams, kurie gimė iki termino. Yra aiškių ženklų, kurie aiškiai parodo, ar yra liga. Prevencija apima prenatalinę padidėjusio slėgio diagnostiką kaukolės viduje ir jo priežasčių pašalinimą.
  2. Įsigyta. Susiformuoja dėl smegenų traumos ir uždegiminių procesų. Taip pat pastebima simptomatologija, sukelia tam tikrų komplikacijų.

Šio tipo hidrocefalija turi tokias pagrindines savybes:

  • migrena;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • mieguistumas, vestibulinio aparato sutrikimas;
  • nevalingas šlapimo išsiskyrimas;
  • dviejų akyse.

Dėl provokuojančių vidutinio sunkumo hidrocefalijos atsiradimo priežasčių yra:

  1. Amžiaus pokyčiai.
  2. Aterosklerozė.
  3. Aukštas kraujospūdis.
  4. Smegenų sužalojimas.
  5. Alkoholizmas.
  6. Meningitas.

Lauko lauko

Atviras išorinis smegenų hidrocefalija - sutrinka smegenų skysčio įsisavinimas, tačiau yra laisvas ryšys tarp skysčių laikymo vietų

Hidrocefalijos atsiradimo priežastys

Ši smegenų patologija senatvėje yra dėl aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio. Be to, alkoholizmas taip pat gali išprovokuoti šią ligą.

Pavojus kelia tai, kas patyrė smegenų sukrėtimą. Turiu vaikai yra dėl nervų sistemos infekcijų, taip pat dėl ​​gimdos hipoksijos.

Paaugliams ir suaugusiems, liga atsiranda dėl:

  • sutrikusi kaklo stuburo metabolizmas ar funkcionalumas;
  • nervų sistemos infekcijos;
  • traumos galva;
  • įvairių tipų apsinuodijimai.

Simptomų pasireiškimas

Liga pasižymi jos simptomais:

  1. Intensyvus galvos skausmas, kuris gali išsivystyti migrenoje.
  2. Aukštas kraujospūdis.
  3. Nelygus kūno dalimis, daugiausia apatinėje arba viršutinėje galūnėse.
  4. Sunkus kvėpavimas.
  5. Tamsėjimas akyse.
  6. Sutriko koordinavimas.
  7. Pykinimas
  8. Mieguistumas.

Ženklai vaikams ir suaugusiems

Įvairių tipų hidrocefalija yra tiesiai į kaukolę ir neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Smegenų liga gali vystytis bet kuriame amžiuje.

Kalbant apie ženklus, jie gali būti gana įvairūs ir kiekvienas pacientas yra kitoks:

  1. Galvos skausmas ir galvos skausmas.
  2. Slėgio gedimas.
  3. Padidėjęs širdies ritmas ir širdies ritmas.
  4. Stiprus prakaito atskyrimas
  5. Pykinimas ir vėmimas.
  6. Mieguistumas per dieną ir nakties nemiga.
  7. Silpnumas, nuolatinis nuovargis.
  8. Dirgstumas.
  9. Judesio sutrikimai.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie mišrų hidrocefaliją vaikams.

Jei liga progresuoja, simptomatologija tampa ryškesnė ir stiprinama:

  • Pacientas gali turėti problemų su atmintimi, mąstymu, logika, jis tampa neatsargus.
  • Tokie pokyčiai gali sukelti demenciją ir kitus psichologinius sutrikimus.
  • Dažnai pacientams, turintiems smegenų edemą, pasireiškia komplikacijos epilepsijos priepuolių forma ir koma.

Gydymas

Smegenų patologiją galima gydyti įvairiais būdais - konservatyviais arba chirurginiais. Gydymas priklausys nuo egzamino rezultatų.

Norint, kad procesas būtų teigiamas, būtina pasiekti šiuos tikslus:

  1. Provokacinės priežasties panaikinimas.
  2. Nemalonių simptomų pašalinimas. Paskirtas konservatyvus gydymas - narkotikų vartojimas, lėšos, turinčios teigiamą poveikį smegenų skysčių gamybai.

Chirurginiai gydymo metodai

Chirurginis gydymas skiriamas tik tuomet, kai yra progresija smegenų patologija. Veiksmingas veikimas yra pripažintas manevringu, kuris padeda atkurti normalią skysčio cirkuliaciją. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad tokia operacija gali sukelti komplikacijų.

Manoma, kad yra šiuolaikinis chirurginio gydymo metodas endoskopinis gydymas.

Turi daug teigiamų dalykų:

  1. Nenaudokite šunto.
  2. Mažai tikimybė komplikacijų.
  3. Jis atstato smegenų skysčio cirkuliaciją.
  4. Nedidelė chirurginė intervencija.
  5. Šis organizmas greitai ir lengvai atsinaujina.
  6. Priimtinos operacijos išlaidos.

Reikia prisiminti, kad padeda tik konservatyvus gydymas sustabdyti ligos vystymasis, bet to neatšaukia.

Ligos prevencija

Jei liga buvo laiku diagnozuota ir gydoma, galima išvengti daugelio komplikacijų.

Siekiant išvengti hidrocefalijos, rekomenduojama laikytis specialisto rekomendacijų ir atkreipti dėmesį į prevencinius metodus:

  1. Laiku gydyti infekcijas ir uždegiminius procesus.
  2. Atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus.
  3. Aterosklerozės ir hipertenzijos prevencija.
  4. Teisingas gyvenimo būdas, aktyvus gyvenimo būdas.
  5. Teisinga ir subalansuota mityba.
  6. Atsargiai ir reguliariai tikrinkite smegenų sužeidimus.
  7. Apsilankykite specialistui pirmą ligos požymį.

Jei pacientas laiko egzaminu laiku, o hidrocefalija nustatoma pradiniame etape, didelė tikimybė atkūrimas.

Vidutinis išorinis hidrocefalija - smegenų skilvelių skysčio susilpnėjimas vaikams ir suaugusiems

Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija yra gana dažna liga mūsų laikais.

Panaši liga taip pat vadinama smegenų dumbliais.

Tokiu atveju suaugusiesiems ir vaikams būdinga liga, praktiškai nėra jokių patologijos amžiaus ribų.

Savybės

Išorinis vidutinio sunkumo hidrocefalija išreiškiamas padidėjusiu CSF cerebrospinalinio skysčio kaupimu subarachnoidinėse erdvėse, smegenų skilvelių koncepcijoje.

Vidutinio išorinio hidrocefalijos MR vaizdas

Vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija pasižymi smegenų audinio suspaudimu, kraujo pasiūlos pablogėjimu, dėl kurio sumažėja funkcionalumas. Šios ligos pavojus yra tai, kad pirmosiose stadijose nėra simptomų, dažnai nukentėjusieji net neįtaria jų buvimo.

Vaikai

Vaikams dažniausiai sunkiausia nustatyti simptomus, atsižvelgiant į kalbos komunikacijos sudėtingumą, todėl apsilankymas pas gydytoją turėtų būti reguliarus.

Yra įgimtas hidrocefalija. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra gimdos infekcijos, kai kūdikis gimsta su hidrocefalija, sutrinka skysčių absorbcija, o smegenų skrandžio sistema pradeda plisti, todėl ją išspaudžia.

Vaikas gali matyti padidėjusį galvos dydį (viršijančią normą), blogą apetitą, fontanelio padidėjimą, straubismą arba stiprų galvos nukreipimą.

Suaugusiems

Dažnai pastebima ir vidutinio sunkumo išorinė smegenų hidrocefalija.

Šios patologijos atsiradimo priežastys bet kurioje amžiaus grupėje yra šios:

  • meningitas;
  • dažni smegenų sutrikimai;
  • įvairių naviko procesų vystymas;
  • smegenų skysčio neoplazmų išspaudimas.

Ligos formos

Ši liga, kaip ir visi kiti, turi savo simptomus, tačiau dažnai jie yra nematomi arba ne per daug akivaizdūs. Dėl to suaugusiųjų vidutinio išorinio hidrocefalijos požymiai nesukelia įtarimų ir atrodo, kad organizme vykstantis procesas nėra ypač pavojingas.

Kaip rezultatas - prarastas brangus laikas, simptomai tampa labiau pastebimi, liga vystosi ir veda į komplikacijų atsiradimą:

  • yra dažni galvos skausmai, kurie kasdien didėja. Dažnai jie vystosi ryte, galvos skausmas gali sukelti pykinimą ar vėmimą, po kurio skausmas išnyksta;
  • yra sąmonės netekimas. Jei šio reiškinio priežastys nėra akivaizdžios ar nežinomos, verta skubiai susisiekti su specialistu;
  • yra kalbos atsilikimas, atminties problemos. Dažnai žmogus supainiojo žodžiais arba jam sunku pasakyti sakinį, jis gali pamiršti, ką jis padarė ar kur jis neseniai;
  • vystosi nuovargis, mieguistumas, mieguistumas. Šie požymiai dažnai nepastebimi, nes nuovargis gali būti sveikas žmogus, tačiau, jei sveikatos būklė blogėja ir nuovargis nepasibaigia, verta aplankyti gydytoją.
  • eismas yra sugadintas. Šis simptomas - labai dažnas reiškinys, rodantis aptariamos patologijos vystymąsi;
  • galimų problemų su šlapinimu ir dubens organų funkcionalumu;
  • pasireiškia regėjimo pablogėjimas. Kai skystis pradeda slegti smegenis, regos nervai kenčia žymiai.

Dažniausiai hidrocefalija pasireiškia tokiomis ligomis kaip: smegenų navikai, smegenų skilvelių navikai, galūnių galūnių nosies navikai.

Be to, hidrocefalui dažnai būdingos tokios ligos: intracerebriniai kraujosruvos, insultas, subarachnoidiniai kraujavimai išpakuotoje ertmėje. Kvėpuoja hidrocefalozę ir demenciją.

Diagnostika

Šiuolaikiniai metodai leidžia laiku nustatyti patologijos buvimą, taikomą: magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją.

MR aiškiai rodo vidinės išorinės hidrocefalijos požymius, taip pat galima patikimai nustatyti hidrocefalijos tipą pagal skilvelių formas.

MR vaizdas vidutinio išorinio hidrocefalijos, smegenų auglių, uždegimo ar sukibimo, traumų taip pat yra aiškiai matomas.

Gydymas

Po patikrinimo, gydytojas paskiriamas tinkamas gydymas po diagnozės nustatymo. Jis gali būti konservatyvus arba rodo dviejų tipų chirurginį įsikišimą.

Konservatyvus gydymas yra gydymas vaistais. Dažniausiai tai yra nustatyta ankstyvose ligos formavimo stadijose. Tai turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Dažniausiai tai diuretikai, dėl kurių atsiranda būtinas smegenų apykaitos vaistų kiekis.

Tačiau jei hidrocefalija yra diagnozuota sudėtingo tipo ir progresuojančio pobūdžio, kai pastebima smegenų medžiagos suspaudimas, konservatyvus gydymas gali nesukelti tikėtino poveikio, komplikacijos tampa labiau tikėtinos. Šiuo atveju bus nagrinėjamas neurochirurgas.

Operacija yra skirta, siekiant sukurti būdus, kaip pašalinti skysčių iš uždaros skrandžio, arachnoidinės sistemos vietos. Po to normalizuojamas kraujo srautas smegenyse, atsiranda visos jo regeneracijos sąlygos, galvos skausmas ir kitos neigiamos apraiškos. Aukos veikla didėja, jis geriau eina, mano, kad skundai, kurie egzistavo iki operacijos, eina.

  1. manevravimo operacija. Šios procedūros esmė yra ta, kad išplėstinė šoninis skilvelis (dauguma dešinėje) atvyko į šuntas sistemos išplėstą galą kuris yra prijungtas prie specialaus vožtuvo mechanizmo organizuoti skysčio srautą viena kryptimi tam tikru spaudimu. Jis patenka į pilvo ertmę, kur ji įsisavinama. Cons tokios operacijos - tai, kad šuntas lieka organizme ir gali užsikimšti, kad būtų išvengta tokių šalutinį poveikį, būtina naudoti brangias sistemas;
  2. Trečiojo skilvelio apačios perforacija Tai yra antrasis operacijos tipas, kuris yra labai populiarus dėl jo efektyvumo. Vaizdo kamera įterpiama į smegenų skilvelę, kuri stebina visą skilvelių sistemą. Po to, chirurgas prailgina trečiojo skilvelio dugną, todėl yra naujas šuntavimas - naujas būdas sumažinti skysčių kiekį. Šios operacijos privalumai yra tai, kad šuntas nepasilieka kūne ir nereikia įsigyti skirtingų sistemų ir preparatų. Be to, teigiamas poveikis pasireiškia pirmosiomis dienomis po operacijos.

Susiję vaizdo įrašai

Kas yra vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija? Jo išvaizdos ir gydymo būdų priežastys - atsakymai į vaizdo įrašą:

Straipsnio pabaigoje norėčiau rekomenduoti atidžiau stebėti save. Numatomi vizitai į gydytojus - gali išlaikyti sveikatą ir užkirsti kelią galimai patologijų plėtrai, daugelis iš kurių gali būti labai pavojingi.

Vidutinis išorinis hidrocefalija: simptomai, priežastys, gydymas

Kartais ant žmogaus kaukolės galima pamatyti keletą poodinių gumbų. Niekas nežino, kad viduje šie krepšeliai yra pripildyti skysčio, vadinamo smegenų. Mokslinis ligos pavadinimas yra hidrocefalija arba lašai, kvailystė. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau tuo pačiu metu vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos diagnozę dažniausiai girdi naujagimių tėvai. Pagal oficialią statistiką labiausiai nukentėjo kūdikiai nuo 2 iki 3 mėnesių nuo gimimo. Koeficientas 1: 2500, daugiausia berniukai. Skilvelių matmenys yra tokie išsiplėtę, kad pagal savo svorį jie pradeda spaudimą smegenims, todėl pacientams pradeda vystytis neurologinės ligos.

Pagrindinės priežastys ↑

Hidrocefaliją gali sukelti šios priežastys ir provokuojantys veiksniai:

  • infekcinės ligos kamb vaisiaus buvimo gimdos etape: citomegaloviruso, raudonukės, herpes infekcija, toksoplazmozė, sifilio, kiaulytės;
  • plėtros smegenų struktūrų su įgimta: pirmojo ir antrojo Chiari sindromo tipo (tūris "centras" didesnis Cranium), mažėjantį kanalai arba smegenų Adams sindromas, Dandy-Walker sindromas, arba nepraeinamumas skyles, įgimta pamatinės suspaudimo;
  • pasekmės atidėtas traumų - įgytos sutrikimai žmogaus smegenų struktūros: hemoragijų, hematomos laimėjimų skilvelio, smegenų pažeidimu arba traumos gimdymo, hemoraginis forma susideda iš insulto, uždegimas, parazitinių ligų, auglių, metastazių, cistos, kraujagyslių vystymosi sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos degeneraciniai procesai, dėl kurių atsiranda smegenų skysčio atrofija. Iniciatorius yra: kraujagyslių arba toksinės encefalopatijos, Kreuzfeldto-Jakobo ligos.

Simptomai ↑

  1. Kaukės viduje yra virš normos:
  • galva yra tarsi viduje prabudus pirmą kartą;
  • visoje kaukolės pusrutulyje praeina skausmas po pietų;
  • ryto liga ir vėmimas;
  • pailgėjęs šikšnosparnis;
  • nuolatinis svorio akies srityje;
  • staigus silpnumas, nuovargis;
  • visą dieną mieguistumas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • apatiški nuotaika viskam, kas vyksta;
  • nervingumas;
  • padidėjęs širdies ritmo ritmas, staiga pereinant prie minimalaus ritmo. Tachikardija pakeičia bradikardiją;
  • per didelis prakaitavimas;
  • juodi apskritimai po akimis;
  • būklė, primenanti priešokultimą.
  1. Neurologinis komponentas:
  • kontrasto matomumas sutrinka;
  • aštrumas yra šiek tiek sumažintas;
  • laipsniškas aklumo vystymasis;
  • šnipštimas;
  • eidami į natūralią šviesą - moksleiviai plinta;
  • galvos svaigimas;
  • galūnių paralyžius;
  • sisteminis galūnių tirpimas;
  • neurasteniniai priepuoliai;
  • psichologinis nestabilumas;
  • elgesys su kitais yra agresyvus.

Veislės ir rūšys ↑

Uždaryta, atvira, įgimta, įgyta, pakeista, ūminė, lėtinė, išorinė, vidinė, mišri, vidutinio sunkumo, sunki - visa tai yra hidrocefalija.

Kaip matome, iki šiol žmonija žino dvylika ligos pasireiškimo formų. Dažniausiai pasireiškia: išorinė, išreikšta, pakaitinė, vidutinė hidrocefalija. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai:

  • vidutinio sunkumo išorės hidrocefalija: liga, kuri yra būdinga sutrikusia kraujotaka tiriamame smegenų skysčio (skysčio), po to jo akumuliacijos tarp minkšta ir voratinklinį galva "centras" ertmę (subarachnoidinės kosmoso);
  • išorinis hidrocefalozės pakaitalas: gryna forma ši liga medicinos požiūriu nebus visiškai teisinga. Kadangi skysčio kaupimasis yra dėl galvos medžiagos atrofijos. Kai smegenų audinys mažėja, laisva ertmė užima skysčio. Kaip rodo praktika, pagaminto skysčio kiekis atitinka sugeriamą kiekį, stebimas balansas. Šios ligos priežastys aprašytos aukščiau.

Diagnostika ↑

Vidutiniškai smegenų išorinės hidrocefalijos, taip pat kitų veislių, nustatomi naudojant specialius metodus ir tyrimus:

  • Galvos išorinės perimetro matavimas: jei vaikui vaikams pateikiami mažesni nei pusantro centimetrai per mėnesį, tai paprastai laikoma norma. Viršijus šią ribą yra liga. Kalbant apie suaugę, bet koks vertės pokytis gali rodyti ligos, vadinamos vidutiniškai išreikšta išorine hidrocefalija, vystymąsi;
  • regos organo dugno diagnostika: akių disko ertmės;
  • JAV: šį metodą rekomenduojama taikyti tik pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai jo smegenis galima žiūrėti per pavasarį ant viršūnės. Vyresniame amžiuje pavasaris perauga, kaukolės kaulai tampa tankūs, metodika yra neveiksminga.
  • MRT - magnetinio rezonanso tomografija - labiausiai paplitęs modernus ir tikslus diagnozavimo metodas. Be pagrindinio tyrimo, pacientas turi galimybę nustatyti pažeistą smegenų audinį.
  • CT - kompiuterinė tomografija - taip pat kaip ankstesnis metodas, tačiau su tam tikromis klaidomis ir netikslumais. Kiekvieną dieną pacientai renkasi MRT. Jis naudojamas labai retai;
  • Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) - šiuolaikiniais laikais, mažiausiai veiksmingi diagnozavimo metodai. Manyti, kad jie nebėra racionalūs.

Gydymas ↑

Iki šiol vaistas žino tik du veiksmingus ligos gydymo būdus:

  • smegenų skysčio drenažas už centrinės nervų sistemos ribų;
  • šuntavimo operacija.

Abu atvejai susiję su chirurgine intervencija. Narkotikų gydymas gali būti skiriamas tik laikinai, jei pasirengimas operacijai yra būtinas. Tačiau, deja, vaistų negalima visiškai atsikratyti patologijos.

Jei chirurginė intervencija buvo atlikta laiku, išorinės hidrocefalijos prognozė būtų teigiama. Svarbu nevilkinti operacijos, kad būtų išvengta negrįžtamų smegenų procesų.

Išorinis hidrocefalija atsiranda daugiausia naujagimiams, nors ligos patologijos vystymosi atvejai vėlesniame amžiuje nenutraukiami, pavyzdžiui, dėl galvos smegenų traumos. Bet kuriuo atveju ligai reikia medicininės priežiūros, modernios diagnostikos ir neatidėliotino chirurginio gydymo.

Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija

Neesminė smegenų išorinė hidrocefalija gali būti nepriklausoma patologija ar įvairių ligų pasireiškimas. Kad diagnozuotų lengvą išorinę hidrocefaliją, gydytojai "Yusupovo" ligoninėje atlieka išsamų pacientų, naudojančių moderniausių Europos ir Amerikos gamintojų įrangą, tyrimą. Novatoriškų tyrimų metodų pagalba neurologai išsiaiškina ligos priežastį ir formą. Gydant pacientus su nereikšmingu išorine hidrocefalija, vartojami efektyviausi vaistai, kurie neturi reikšmingo šalutinio poveikio.

Profesoriai, aukščiausios kategorijos gydytojai individualiai taiko kiekvieno paciento gydymą. Pacientai, turintys nereikšmingą išorinę smegenų hidrocefaliją, yra konservatyvūs. Su ligos simptomų progresavimu partnerių klinikų neurochirurgai atlieka chirurgines intervencijas, kurios atstato smegenų skysčio fiziologinę srovę. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai aptaria visus sunkius hidrocefalijos atvejus ir priima kolegialų sprendimą dėl tolesnio paciento gydymo.

Nedidelės išorinės hidrocefalijos priežastys ir rūšys

Vidutinis išorinis hidrocefalija yra liga, kuria sutrinka smegenų skysčio skysčio gamyba, absorbcija ar srovė per skysčių kelią. Liga paveikia suaugusius ir vaikus. Mažoji išorinė hidrocefalija būdinga suspaudimu ir kraujo tiekimo į smegenis pablogėjimu, kuris sumažina jo funkcinį aktyvumą. Liga yra pavojinga, nes pradiniame patologinio proceso etape ji yra besimptomė. Pacientai nieko neįtarauja ir nesiekia medicininės pagalbos. Su laiku nustatant vidutinio laipsnio hidrocefaliją, gydytojai skiria vaistus, kurie pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Jei liga pasireiškė vėlai, gali atsirasti komplikacijų, kurioms reikia operacijos.

Vidutinė išorinė hidrocefalija vaikams vystosi dėl šių priežasčių:

  • Sužalota intrauterinė infekcija;
  • genetinė patologija;
  • gimdymo traumos ir vaisiaus infekcija gimdymo kanalo praeinimu.

Priežastis, vidutinio išorės hidrocefalija suaugusiems gali būti uždegiminių ligų medžiaga ir smegenų dangalo, navikai smegenėlių ir smegenų kamieno, galvos smegenų aterosklerozė, hipertenzija, cukrinis diabetas. Išprovokuojantys veiksniai yra pilvo smegenų sužalojimai, piktnaudžiavimas alkoholiu, apsinuodijimas.

Ligos forma išskiriami keli išorinės hidrocefalijos tipai:

  • vidutinio sunkumo atviras išorinis smegenų hidrocefalija - būdingas sutrikusio smegenų skilvelio absorbcija, tačiau erdvė, kurioje yra smegenų skysčio skystis, laisvai bendrauja;
  • uždaras hidrocefalija - išsivysto, jei smegenų skysčio skvarbos pralaidumas yra užblokuotas dėl didelių formų ar smaigalių;
  • Išorinis smegenų hidrocefalijos pakaitalas yra atskira ligos forma, kurios metu smegenų atrofija krūtinės yra pilna cerebrospinalinių skysčių.

Hidrocefalijos pakaitalas yra pavojingas, nes ilgą laiką jis simptomas.

Nedidelės išorinės hidrocefalijos simptomai ir diagnozė

Vidutinė išorinė hidrocefalija pirmoje ligos stadijoje negali pasireikšti klinikiniais simptomais. Su nedideliu smegenų kiekio laipsniu, organizmas gali savarankiškai atkurti skysčio cirkuliaciją. Su ligos progresavimu didėja spaudimas smegenyse ir yra sunkus išorinis smegenų hidrocefalija. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • migrenos tipo galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • vizualinės funkcijos pažeidimas (dvigubas regėjimas);
  • silpnumas, padidėjęs nuovargis.

Nepageidaujamas hidrocefalijos prognostikas yra mieguistumas. Tai atsiranda neurologinių simptomų intensyvinimo išvakarėse ir komos vystymuisi. Pakaitinei hidrocefalijai būdingi demencijos požymiai, trūksta koordinavimo ir vaikščiojimo, nevalingas šlapinimasis.

Jeigu vidutinio sunkumo galvos smegenų išorinio hidrocefalija priežastis yra įgimtos, liga prasideda iš karto pasireiškia po gimimo: padidėjo apimtis galvos, kaktos ir veido matomas sustiprina venų modelis išsipučia momenėlio. Vaikai turi blogą apetitą, jie atsilieka nuo savo bendraamžių fizinio ir psichinio vystymosi, tampa apatitiški, slopinami.

Vidutinio laipsnio išorinės hidrocefalijos ligonių neurologų diagnozei diagnozuoti naudojami šie diagnostikos metodai:

  • magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso angiografija;
  • ultragarsinis smegenų tyrimas;
  • Smegenų rentgenas (kraniografija);
  • laboratoriniai viruso buvimo tyrimai.

Labiausiai informatyvus yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. MR aiškiai matomas neaiškios vidinės hidrocefalijos vaizdas, leidžiantis nustatyti, ar diagnozuoti ligą. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia atskirti žymiai sumažintą smegenų tūrį ir susidariusio smegenų skilvelio skysčio, neoplazmų, sąnarių, trombų užpildymą. Ultragarso tyrimą (neurosonografiją) atlieka naujagimiai ir maži vaikai. Kraniogramose, esant hidrocefalijai, matosi kaukolių kaulų retinimas ir siūlių skirtumas tarp jų. Vidinio pilvo spiralės paviršiuje vizualizuojamas "pirštų atspaudų" simptomas. Hidrocefalija, kurią sukelia smegenų vandens stenozė, kartu sumažina kaukolės rentgenogramos galūnių kaukolės išstūmimo tūrį.

Esant padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiams, pacientams gaunama juosmens punkcija ir ištraukiama 40 ml smegenų skysčio, kuris siunčiamas laboratoriniams tyrimams. Jei po procedūros pagerėja paciento būklė, po operacijos neurochirurgai leidžia laikytis geros prognozės.

Vidutinės išorinės hidrocefalijos gydymas

Su nedideliu išoriniu smegenų hidrocefaliu, neurologai Yusupovskaya atlieka kompleksinį gydymą. Gydytojai naudoja šias vaistų grupes:

  • osmosiniai diuretikai (karbamidas ir lizdai, glimaritas);
  • saluretikai - diakarbas, acetazolamidas;
  • kilpos diuretikai (etakrilo rūgštis, furosemidas, lasix);
  • vasoaktyvūs vaistai - 25% magnio sulfato tirpalo;
  • venotozė (troksevazinas, glivenolis);
  • plazmos pakaitalų (20% albumino tirpalo) tirpalai;
  • gliukokortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas, metilprednizolonas, betametazonas);
  • anestezijos vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - nimesilis, nimesulidas, ketoprofenas ir antimigraniniai vaistai - treksimidas;
  • Barbitūratai (fenobarbitalis, amitalas, nembutalis).

Su ligos simptomų progresavimu konservatyvus gydymas laikomas neveiksmingu. Yusupovo ligoninę pataria neurochirurgas. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai priima kolegialų sprendimą dėl paciento chirurginio gydymo. Partnerių klinikose neurochirurgai atlieka šunto operacijas:

  • ventrikulinis-prieširdžio buvimas - prijunkite smegenų skilvelius su dešine atriumi, taip pat viršutine vena cava;
  • ventrikulinės peritoninės apeigos - smegenų skilveliai skleidžiami į pilvo ertmę;
  • ventrikulinė cisternostomija - užtikrina smegenų skysčio nutekėjimą į didelę užpakalinę cisterną.

Po manevravimo gali išsivystyti komplikacijos: infekciniai procesai, manevravimo sistemos elementų blokavimas, hipertrozija ar gipodrenažas, epilepsijos priepuoliai, vakuuminiai mėlynės, skysčių pseudocistai.

Smegenų manevravimo alternatyva yra endoskopinė ventrikulocistronostomija. Ši chirurginė intervencija leidžia atnaujinti fiziologinį išsiveržimą smegenų skysčio iš smegenų. Operacija atliekama naudojant neuroendoskopą. Aparatas pernešamas į smegenų trečiąjį skilvelį ir specialiais manipuliacijomis organizuojamas smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas. Alkoholiniai gėrimai patenka į smegenų bazinę cisterną, iš kurios ji fiziologiškai absorbuojama. Ventrikulinės endometriumo endoskopinės intervencijos rezultatas yra smegenų skilvelių skysčio natūralaus metabolizmo atstatymas.

Atlikę operaciją, pacientą pastebi neurochirurgai. Jei yra įrodymų, gydytojas ir neurologas jį pasiteirauja. Po operacijos dėl hidrocefalijos prognozė paprastai yra palanki. Vaikai greitai atsigauna ir patenka į savo bendraamžių vystymąsi. Suaugusieji, stabilizuojant intrakranijinį spaudimą, jaučiasi daug geriau.

Negalima laukti ligos progresavimo. Jei įtariate nedidelę išorinę hidrocefaliją, skambinkite Jušupovo ligoninei. Laiku tinkamas gydymas leidžia pacientams stabilizuoti jų būklę ir grįžti prie normalaus gyvenimo.

Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiems

Išorinis hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio susikaupimas subarachnoidinėje erdvėje, kurį sukelia pažeidimas jo absorbcijos į veninę lovą. Šios formos liga yra retai diagnozuota suaugusiesiems, jos simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nesavalaikis atskleidė ne smegenų hidrocefalija suaugusiems ir tinkamai gydyti jo komplikacijų trūkumo grėsmės pacientui - galvos smegenų veiklos pažeidimas, demencija, Parkinsono sindromas ir išsamūs Nepakankamas namuose ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Priklausomai nuo trikdymo formos ir priežastys, dėl kurių jos atsiranda, išskiriami tokie išoriniai hidrocefalijos tipai:

  1. Atviras hidrocefalija - atliekamas smegenų skilvelių skystis, tačiau pažeistos smegenų ląstelės neabsorbuojasi.
  2. Uždaras hidrocefalija - būdingas smegenų skysčio judėjimo sunkumas ar blokavimas ir jo kaupimasis smegenų audiniuose. Kaip kliūtys, blokuojančios smegenų skilvelius, gali pasireikšti navikų, trombų, hematomų, formavimų, atsirandančių dėl perduodamų uždegiminių procesų.
  3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo erdves smegenų struktūrose, kurios buvo išlaisvintos dėl sumažėjusio pilkosios medžiagos (smegenų atrofijos). Šios formos patologijos pavojaus yra gydymo laiku trūkumas, nes jo charakteristikos būdingos vėlyvam vystymosi etapui.
  4. Vidutinio laipsnio išorinės rūšies hidrocefalija - skysčio skystis dėl jo apyvartos sutrikimo kaupiasi tiesiai į subarachnoidinę erdvę.
  5. Hipotropinis hidrocefalija - atsiranda, kai smegenų audinio sutrikimas yra susijęs su tokiais ūminiais simptomais kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
  6. Hyper-sekretorinis hidrocefalija - yra pernelyg didelės cerebrospinalinio skysčio gamybos pasekmė, kurią daugelis smegenų audinių nesugeba absorbuoti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijines ertmes.

Pagal kilmės tipą išorinis hidrocefalija yra įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju liga yra intrauterinė patologija ar infekcija, sunki nėščios moters patiriama darbo veikla. Antruoju atveju, komplikacijos išorinio smegenų hidrocefalija pasirodys po intrakranijinio traumos, stuburo kraujagyslių ligų ir sistemos, auglių, infekcinių ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos smegenis augimo.

Užsienio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Išorinio tipo hidrocefalos simptomatologijos pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmame (lengvame) etape pacientas jaučia silpnį negalavimą, būdingą daugeliui neurologinių sutrikimų:

  • silpni, bet reguliarūs, galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • tamsėja akyse.

Šiame etape, dėl lengvų simptomų, smegenų dumbliai negali būti atpažįstami vizualiai, todėl dažnai liga praeina į antrą, labiau apleistą laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais padidėjusį intrakranijinį spaudimą:

  • stiprus galvos skausmas, kuris intensyvėja ryte po fizinio krūvio, čiaudulys ir kosulys, pasikeičia jo padėtis;
  • slėgio jausmas ir sprogus kaukolėje;
  • spaudimas orbitoje;
  • spalvų dėmių ir akių blizgesio atsiradimas;
  • veido patinimas;
  • prakaitavimas, atsirandantis atakų metu;
  • pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvėjimo ir nesusiję su maisto vartojimu;
  • depresija, nervingumas, dirglumas;
  • silpnumo jausmas, nuovargis.

Šioje ligos stadijoje nuolat pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • regos sutrikimai - šnipšystė, sumažėjęs regėjimas;
  • galūnių tirpimas;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • kūno dalių paralyžius - dalinis ar užbaigtas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • kalbos trikdymas ir suprantamo dalyko sudėtingumas.

Paskutinis laipsnis (sunkus) labiausiai pavojinga išorinė smegenų hidrocefalija. Jo vystymosi metu skysčio slėgis smegenų ląstelėse yra toks stiprus, kad pacientas susiduria su sunkiais simptomais:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • sąmonės netekimas;
  • stuporos būklė;
  • visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
  • amnezija;
  • nevalingas šlapinimasis;
  • savitarnos įgūdžių praradimas;
  • komos būklė.

Paskutiniame išoriniame hidrocefalijos etape pacientas yra negaliojantis, o greitas hidrocefalijos vystymasis gali mirti.

Ligos priežastys

Vienas iš pagrindinių priežasčių hidrocefalija išorinio suaugusiųjų smegenų malabsorbcija iš smegenų skysčio į venų sienelės, kuri atsiranda prieš uždegimas įtakos smegenų struktūrų fone, kraujagyslių sistemą ir iš voratinklinį Willy ląsteles. Prisidės prie šių patologijų:

  • infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų audiniui - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
  • insultas, dažniausiai - hemoraginis;
  • subarachnoidinė kraujavimas;
  • galvos ir gimdos kaklelio srities trauma - vidiniai hematomai, atsirandantys dėl trauminio poveikio, neleidžia normaliam smegenų skilvelių skysčiui įsisavinti smegenų audiniuose;
  • stuburo trauma - skysčių nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų spinalių kanalų suspaudimo su patinusiais audiniais;
  • gleivinės infekcijos smegenų audiniuose;
  • navikai, kurie daugiausiai vystosi smegenų kamiene;
  • ilgalaikis kūno apsinuodijimas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemesnius alkoholinius gėrimus.

Išorinio tipo pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl smegenų audinio atrofijos, atsirandančios progresuojančių patologinių procesų fone:

  • medžiagų apykaitos funkcijos sutrikimai;
  • aterosklerozė;
  • kraujagyslių ar senelių tipo encefalopatija;
  • išsėtinė sklerozė;
  • cukrinis diabetas.

Jei suaugęs žmogus jau turi ligą, kuri gali išprovokuoti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi būti periodiškai atliekamas profilaktinis neurologo tyrimas. Jei atsiranda smegenų dumblių charakteristikų požymių kompleksas, gydytojas turi būti nedelsiant gydomas.

Diagnostikos metodai

Esant išoriniam hidrocefalijai būdingų požymių komplekso, asmuo turėtų pasikonsultuoti su neurologu. Prieš skiriant diagnostinį tyrimą, pirminio tyrimo metu gydytojas nustato motorinių refleksų vystymosi laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai juos veikia. Norint patvirtinti "išorinės galvos smegenų hidrocefalijos" diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

  • oftalmologinis tyrimas - nervų edemos aptikimui ir skysčio stagnacijai regos organo audiniuose, būdingų intrakranijinei hipertenzijai;
  • Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - kraujagyslių sistemai įvertinti;
  • Kontrastingos galvos rentgeno spinduliai - nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado skysčio nutekėjimas (hematomos, venų lovos pažeidimas);
  • kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės spragų išplėtimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs CSF slėgis, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveikto smegenų audinio plotų dydis;
  • Juosmens pradūrimo - tvora galvos ir stuburo smegenų skysčio, siekiant nustatyti slėgiui dėl smegenų audinio laipsnį, taip pat klasifikuoti infekcija, kuri gali sukelti išorinio hidrocefalija (pvz, encefalitas, meningitas) vystymąsi;
  • MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis atlikti tikslią diagnozę, klasifikuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Tik po to, kai atliks sudėtingą tyrimą ir nustatys cefalalgijos tipą, gydytojas galės nurodyti gydymą.

Suaugusiųjų smegenų išorinės hidrocefalijos gydymas

Išorinės hidrocefalijos medicinos priemonės turėtų būti nukreiptos į smegenų skysčio skysčio slėgio smegenų audiniuose pašalinimą, smegenų kraujo apykaitos normalizavimą ir centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, priklausomai nuo skysčio slėgio laipsnio ir simptomų sunkumo, pacientui rekomenduojama skirti vaistus ar chirurginį gydymą.

Vaistai apima šias grupes narkotikų:

  • NVNU (Ketorolacas, Nimesilas, Nurofenas) - šalinti galvos skausmus;
  • diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - sustiprinti skysčio srautą iš smegenų struktūrų ir jo pašalinimą per šlapimo sistemą;
  • nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - sustiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos veikimą;
  • kortikosteroidai (prednizolonas) - skirti stipriai uždegiminiam procesui ir smegenų audinio edemai;
  • Kalio preparatai (Asparcum, Panangin) - kartu su diuretikais skiriami kalio papildymui.

Gydymo schemą nustato gydytojas, pasirinkdamas dozę pagal individualius parametrus. Savarankiškai vartoti vaistą su diagnozuota hidrocefalija draudžiama, nes tai gali pakenkti gerovei ir sustiprinti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją. Šiuo metu už hidrocefalija gydymo smegenų operacija atlikta minimaliai invazinė metodus, kurie leidžia minimalų komplikacijų riziką pašalinti skysčio spaudimą smegenyse ir nustatyti priežastis ligos. Jie apima:

  • Endoskopinis chirurgija - pašalina patologijų, trukdantiems nutekėjimą galvos ir stuburo smegenų skysčio (pvz, hematomos ir kraujo krešulių kraujagyslėse) ir, kad pašalintų skysčio perteklių, viršijantį subarachnoidinį vietą;
  • manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupiamojo skysčio nutekėjimą į laisvąsias ertmes - pilvo ar dešinės priekinės srities plotą.

Išskirtiniais atvejais, kai skysčių susikaupimas atsirado dėl didelio kraujavimo ar sunkių intrakranijinių pažeidimų, atliekamas atviras operacijos su krano trepanacija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacija su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika yra lyginama su operacijos nevykdymo pasekmėmis.