Cerebrinis infarktas - priežastys, pirmieji simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Smegenų sukrėtimas

Smegenų aprūpinimas krauju hemoraginis ar išeminė, kuris atsiranda židinio ar plačius nekrozinių pokyčius smegenų audinio, vadinama širdies priepuolis, insultas ar apopleksija. Kaip taisyklė, patologija pasireiškia staiga silpnumas galūnių, galvos svaigimas, veido asimetrija, sutrikusi sąmonė, kalbos ir vizija. Smegenų kraujotakos sutrikimo diagnozė, remiantis apžiūra, klinikinių tyrimų rezultatai.

Kas yra smegenų infarktas

loading...

Šis terminas rodo ūminę kraujagyslių katastrofą, kuri susidaro dėl lėtinių patologijų ar smegenų kraujagyslių anomalijų. Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra dviejų pagrindinių tipų: hemoraginės ir išeminės.

Pirmuoju atveju kraujagyslių nepakankamumas atsiranda dėl indo plyšimo ir antrojo smegenų arterijų pralaidumo pažeidimo. Išeminis smegenų infarktas sudaro apie 80% visų patologijos atvejų, paprastai yra stebimas pacientams, vyresniems nei 50 metų. Hemoraginė sutrikimo forma būdinga 30-40 metų žmonėms.

Didelis smegenų infarktas sukelia nekrozinius pokyčius didelėse audinių zonose, nes trūksta trofinės ir deguonies tiekimo. Paprastai patologija atsiranda dėl kraujo tėkmės nutraukimo vienoje iš vidinių miego arterijų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, infarktas gali turėti skirtingų pasekmių. Smegenų cirkuliacijos sutrikimas yra nepalankus.

Klasifikacija

loading...

Atsižvelgiant į etiologiją ir lokalizaciją, išskiriamos šios formos:

  1. Aterotrombozė. Pagrindinė šio pažeidimo priežastis yra aterosklerozė. Aterotrombozinis smegenų infarktas atsiranda dažniau nei kiti (apie 70% visų patologijos atvejų), tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims.
  2. Cardioembolinis. Smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė. Ši smegenų apykaitos sutrikimo forma vystosi dėl širdies pažeidimų, kartu su sienelių krešuliais.
  3. Hemodinamika. Kvėpuoja dėl staigios kraujospūdžio kritimo. Hemodinaminio infarkto išpuolis gali labai išaugti, atsižvelgiant į asmens gerovę.
  4. Lacunar. Tai sudaro apie 20% visų patologijos atvejų. Jis būdingas mažo (iki 2 cm ilgio) nekrozinio fokuso vystymuisi giliuose smegenų pusrutulių audiniuose arba kamieninių ląstelių skyriuje. Šio pažeidimo priežastys yra mažų smegenų arterijų blokada. Dažniausiai nekrozės vietoje susidaro skysčio cista, kuri neturi neigiamos įtakos smegenų veikimui.
  5. Hemorheologinis. Ši infarkto forma yra kraujo krešėjimo sistemos sutrikimo pasekmė. Jis dažnai paveikia kelias arterijas vienu metu, sukelia dideles nekrozės kamščius. Tam reikia nedelsiant kompleksiškai gydyti tromboliziniais vaistais ir antikoaguliantais.

Etapai

loading...

Pažeidimo sunkumas ir klinikiniai požymiai priklauso nuo uždaryto ar sugadinto indo skersmens, jo lokalizacijos. Sąlyginis patologinis procesas susideda iš kelių etapų:

  1. Visiškas dugno lumeno sutapimas su trombu, aterosklerozine plokšte ar arterijos plyšimu.
  2. Smegenų audinių trofizmo pažeidimas.
  3. Neuronų struktūros (funkcinių nervų ląstelių) susilpninimas ir minkštėjimas, jų mirtis.
  4. Nekrozės zonos formavimas, t. Y. negrįžtamas smegenų audinio struktūros pasikeitimas, dėl kurio kyla motorinių, pažinimo funkcijų pažeidimas.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai prasideda iškart po pirmojo patologinio proceso etapo. Jei laiku gydymo (hospitalizacijos, vartojate antikoaguliantų, ir tt), kurie bus atstatyti kraujo pritekėjimas į audinius ir ląsteles, nevyksta tolesnis ligos, komplikacijos, pasekmes insulto bus minimalus.

Priežastys

loading...

Pagrindinės smegenų infarkto priežastys yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai ir aukštas kraujospūdis. Išprovokuoti apopleksija yra stresas, nervinę įtampą, didelis cholesterolio kiekis, ir kt. Išeminis ar hemoraginis smegenų infarktas, paprastai nepasitaiko staiga, bet vystosi per kelis mėnesius ar metus.

Smegenų indų nugalėjimas dažnai yra sutrikęs kelių organų ir sistemų funkcionavimas. Pagrindinės plėtros priežastys yra šios:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • venų trombozė;
  • sisteminė hipotenzija;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • paveldima polinkis;
  • įgimtos ir įgytos širdies vožtuvų patologijos;
  • išeminė liga;
  • žala plaučių audiniui;
  • reumatas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • hipertiroidizmas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • antinksčių liga;
  • Moya-Moya liga.

Smegenų išemijos simptomai

loading...

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo smegenų audinio nekrozinių pokyčių etiologijos, lokalizacijos ir apimties. Dažni simptomai:

  • silpnumas;
  • sąmonės netekimas;
  • paveiktos pusės kūno tirpimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • jautrumo praradimas galūnes;
  • sutrikusi kalba, klausa;
  • galvos skausmas;
  • laiko ir erdvės orientacijos pažeidimas;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas.

Pasekmės

loading...

Bet kokio tipo smegenų infarktas gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį, kuris sumažina paciento gyvenimo lygį arba sukelia neįgalumą. Jie apima:

  • dalinis ar visiškas paralyžius;
  • demencija, pažinimo sutrikimai;
  • sunku nuryti;
  • sutrikus regėjimo aštrumui arba visiškai aklai;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas; traukuliai;
  • dubens organų funkcijos pažeidimas;
  • šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

loading...

Siekiant veiksmingo gydymo, gydytojas turi įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, jo pobūdį ir nekrotinio dėmesio vietą. Kai įtariamas smegenų infarktas, yra nustatyti šie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI), kompiuterinė tomografija (CT). Tyrimas padeda tiksliai nustatyti pažeidimų buvimą, jo vietą, matmenis.
  • Smegenų arterijų doplerografija. Dėl šio tyrimo įvertintas miego arterijų praeinamumas, nustatomas trombų buvimas.
  • Kraujo biocheminės sudėties analizė. Rodo bendrąją kūno būklę (kepenis, inkstus ir kt.).
  • Cerebrospinalinio skysčio (smegenų skilvelio skysčio) analizė. Padeda nustatyti infarkto stadiją, pobūdį ir tikėtiną priežastį.
  • Koagulograma. Tai atliekama aptikti kraujo krešėjimo sistemos sutrikimus.
  • Cerebrinė angiografija. Nustato spazmų, smegenų arterijų trombų buvimą, jų buvimo vietą, gamtą.

Pirmoji pagalba

loading...

Svarbi smegenų infarktas yra pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui. Su teisingomis ir savalaikėmis priemonėmis galite žymiai sumažinti mirties ir pavojingų komplikacijų pavojų. Širdies priepuoliui būdingos pirmosios pagalbos rekomendacijos:

  1. Padėkite auką ant nugaros, padėkite kažką po pečiais ir galva. Atleiskite drabužius, kurie išspaudžia kūną, atsukite mygtukus ir dirželius.
  2. Esant sąmonės nebuvimui, pulsacijai, kvėpavimui, iš karto prasideda gaivinimas.
  3. Užtikrinkite gryną oro tiekimą.
  4. Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  5. Pasukite aukos galą į šoną, kad išvengtumėte aspiracijos vėmimu ar seilėmis.
  6. Nedelsiant iškvieskite greitąją medicinos pagalbą, nurodydama smegenų infarkto simptomus. Kai kuriais atvejais (esant asmeniniam automobiliui, gydymo įstaigos artumas), patariama hospitalizuoti ligoninę patys ligoninėje.
  7. Nepriklausomai neduokite paciento vaistų, tk. tai gali pabloginti jo būklę.

Prognozė

loading...

Dėl sparčios smegenų funkcinių ląstelių mirties, išsivysto neurologiniai sutrikimai. Priklausomai nuo infarkto tipo, nekrotinio fokusavimo tūrio, pažeidimas gali turėti tokias pasirinkimo galimybes:

  1. Palanki. Šiuo atveju nukentėjusioji sąmonė atstatoma po trumpo laiko (1-2 val.), Nepažeidžiamos motorinės ir pažinimo funkcijos.
  2. Nestabili. Pradėjus diagnozuoti, pristatyti į ligoninę ir pradėti gydymą bei reabilitaciją, beveik visos sutrikusios funkcijos išgyvenamos. Šiuo atveju dažnai pasitaiko insulto recidyvai, pridedamos antrinės kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Siekiant išlaikyti paciento sveikatą, reikia medicininės priežiūros, reguliariai vartoti antitrombocitų, karščiavimą mažinančius preparatus, diuretikus, normalizuoti kraujospūdį ir kontroliuoti jų poveikį.
  3. Progressive. Modifikuotų funkcinių audinių ir smegenų ląstelių negalima atstatyti, visos medicinos priemonės yra nukreiptos į paciento būklės pablogėjimą.

Mirties tikimybė per pirmąsias savaites po to, kai pažeidimo, pagal statistiką, apie 20% išeminę patologijos tipo ir apie 55% hemoraginis. Pagrindinės mirties priežastys šiuo atveju yra komplikacijos (širdies nepakankamumas, tromboembolija, miokardo infarktas). Svarbu šiuo atveju yra paciento amžius ir lėtinių ligų buvimas.

Prevencija

loading...

Norint išvengti smegenų infarkto būtina sveiką gyvenimo būdą, reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir nedelsiant gydyti lėtines ligas. Siekiant užkirsti kelią tokios pavojingos patologijos atsiradimui, yra keletas rekomendacijų:

  1. Jei jūsų kraujo giminaičiai kenčia nuo širdies priepuolių, atlikite išsamų tyrimą ir pradėkite profilaktinį gydymą vaistais.
  2. Atsisakyk blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).
  3. Venkite streso.
  4. Stebėkite variklio aktyvumo režimą.
  5. Apriboti druskos, riebiųjų maisto produktų, rūkytų produktų, dešrų vartojimą.
  6. Nupjaukite kavą.
  7. Jei yra polinkis į hipertenziją, stebėkite kraujospūdį.

Cerebrinis infarktas

loading...

Smegenų infarktas (I63 pagal ICD-10 klasifikaciją) yra rimta patologinė būklė, susidedanti iš smegenų audinio nekrozės (nekrozės). Ji atsiranda dėl išeminio insulto - smegenų kraujotakos sutrikimų arterijose, kuri veda prie deguonies bado smegenų, sukelia žalą į tam tikroje srityje smegenų audinio ir sutrikus jų funkciją. Dėl šios priežasties pats išeminis insultas kartais vadinamas smegenų infarktu. Ši liga yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių.

Kai priekinė smegenų arterija yra sužalota, pastebimi netyčiniai smegenų refleksai, pėdos paresis, sutrikus akių judesiai, motorinė afazija.

Kodėl vystosi smegenų infarktas, kas tai yra ir kaip jis skiriasi nuo insulto?

Priežastys

loading...

Kas sukelia smegenų infarktą? Neatidėliotina priežastis yra ūminė išemija, tai yra smegenų kraujo tiekimo trūkumas. Tai gali sukelti blokada, spazmas, arterijų suspaudimas, tiekiantis kraują į smegenis. Užkimšti indai gali embolus, trombas, rečiau - oro burbuliukus ar lašus riebalų. Kartais smegenų kraujyje sutrikimas atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, dėl kurio atsiranda išemija ir smegenų hipoksija. Dažniausias ischeminio insulto priežastys yra trombozė smegenų kraujagyslių aterosklerozėje arba dėl kardiogeninės embolijos.

Nepriklausomai nuo to, kas tapo trigerio išemija, patologinių procesas vystosi vienodai: susilpnėjusi kraujo srauto veda prie sutrikimų baltymų sintezę ir skilimo gliukozės nervų sistemos ląstelėse. Pažeista smegenų trofija, yra deguonies badas. Smegenų srityje, kuriuose deguonis nustojo tekėti, prasideda ląstelių mirties procesas, tai yra, išsivysto nekrozė. Tačiau, jei kraujotaką paveiktoje zonoje greitai atstatys, nervų ląstelės bus atkurtos. Priešingu atveju yra didelis galvos smegenų infarktas.

Dėl energijos bado nervų ląstelės negali išlaikyti jų metabolizmo pastovumo ir yra nekrozės. Kvėpuoja smegenų edemą. Kadangi smegenų edema per kaukolę yra suspaustas, jos struktūra yra perkelta gali įspūdis smegenėlių, pailgųjų smegenų įspraudimo į foramen magnum. Tai dažnai baigiasi mirtimi.

Kai kraujotaka vidutinio smegenų arterijoje yra sutrikusi - viršutinių galūnių parencija ir jautrumo sutrikimas ir veido apatinė pusė, jutimo ir motorinė afazija, galvos pakreipimas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, prisidedantys prie smegenų infarkto vystymosi:

Be šių ligų, yra ir rizikos veiksnių, susijusių su gyvenimo būdu, individualiomis savybėmis ir blogais įpročiais:

  • alkoholio vartojimas;
  • ilgalaikis rūkymas;
  • antsvorio;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paveldima polinkis;
  • senatvė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • ūminė ar lėtinė infekcija.

Klasifikacija

loading...

Atsižvelgiant į patogenines savybes, išskiriami tokie smegenų infarkto tipai:

  • tromboembolija.. - širdies priepuolis, sukelia trombozė galvos smegenų arterijų, ty, susijusių su trombinės okliuzijos intrakranialine kraujagyslių masės arba aterosklerozinės forma;
  • reologinis - dėl kraujo krešėjimo sistemos pokyčių. Tokiu atveju kraujo krešulių užsikimšimas yra kraujo krešulių susidarymo priežastis dėl padidėjusio klampumo ir padidėjusio kraujo krešumo dėl polycimerijos ar eritrocitozės;
  • lacunary - susidaro, kai mažos intrakranijinės arterijos yra užblokuojamos, paprastai dėl arterinės hipertenzijos. Mažų infuzijos kampelių vystymosi charakteristika.

Tromboembolinis infarktas apima aterotrombozę ir kardioemboliją. Su aterotromboziniu infarktu, arterinio kraujagyslių trombozė ar embolija atsiranda dėl interselinės arterijos aterosklerozės židinių. Kardioembolinis smegenų infarktas išsivysto dėl širdies smegenų embolijos širdies ligose. Tokiu atveju embrionai, suformuoti širdies ertmėje, įterpiami į kraujagyslių smegenų arterinę sistemą.

Kai sutrinka apatinė galine smegenų arterija, atsiranda regėjimo sutrikimų, supranta kalbos ir atminties problemas.

Pagal taip pat apima tromboembolijos tipo galvos smegenų infarktą, hemodinaminės kuris atsiranda, kai aštrus kraujospūdžio kritimas ant fono šiurkščiavilnių stenozė cerebralinių laivų arba kaklo.

Smegenų infarkto simptomai

loading...

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Liga gali pasireikšti ūmaus arba poakčio, dažniausiai progresuojanti (rečiau banguota). Daugeliu atvejų viskas vyksta per kelias minutes, o rečiau - valandomis ar dienomis.

Pirmieji požymiai, pastebėti su bet kokios lokalizacijos smegenų kraujotakos sutrikimu:

  • galvos skausmas;
  • sąmonės sumaišymas;
  • Galvos svaigimas, kuris auga, kai grįžta galvą;
  • dvigubas regėjimas, neryškus regėjimas;
  • skausmas akių obuoliuose;
  • burnos džiūvimas;
  • sutrikusi koordinacija, nestabili eisena;
  • silpna kalba.

Vienoje kūno pusėje priešais paveiktą pusrutulį atsiranda šie simptomai, t.y., jei pažeidimas yra dešinėje pusrutulyje, simptomai pasirodys kairėje kūno pusėje:

  • pilnas paralyžius, paresis (hemiparezė) arba stiprus galūnių stiprumas (hemiplėja), iš vienos pusės;
  • staigus jautrumo sumažėjimas pusėje kūno ir veido;
  • veido asimetrija: vienas burnos kampas nulenkiamas, nasolabialas raukšlės išlygina.

Kartais galima nustatyti infarkto, kuris paveikė smegenų arteriją, apraiškas. Kai priekinė smegenų arterija yra sužalota, pastebimi netyčiniai smegenų refleksai, pėdos paresis, sutrikus akių judesiai, motorinė afazija. Kai kraujotaka vidutinio smegenų arterijoje yra sutrikusi - viršutinių galūnių parencija ir jautrumo sutrikimas ir veido apatinė pusė, jutimo ir motorinė afazija, galvos pakreipimas. Kai sutrinka apatinė galine smegenų arterija, atsiranda regėjimo sutrikimų, supranta kalbos ir atminties problemas. Su pažeidimais vertebrobasilariniame baseine paciento regėjimas pablogėja, yra problemų su maitinančia riebalais, išreikšti atskirus raidės. Kalba tampa ramus ir rausvas, pastebimas paresis ar paralyžius, galūnių jautrumo pažeidimas.

Jei greitai atstatysite kraujotaką paveiktoje zonoje, atstatomos nervinės ląstelės. Priešingu atveju yra didelis galvos smegenų infarktas.

Diagnostika

loading...

Diagnozė turėtų būti atliekama kuo greičiau. Naudojama instrumentinė diagnostika. Tikslus ir veiksmingas metodas yra kompiuterinė tomografija, nes tai leidžia dažniau atskirti kraujavimą nuo širdies priepuolio. Taip pat naudojamas magnetinio rezonanso vaizdas, tačiau skirtumas yra tai, kad MRT nenaudojamas avarinei diagnozei nustatyti. Siekiant ištirti kraujagyslių būklę, naudojamas dvipusis skenavimas ir doplerografija.

Iš laboratorinių diagnozavimo metodų svarbus vaidmuo skiriamas CSF tyrimui, atliekamam naudojant juosmens punkciją. Dauguma pacientų, sergančių cerebrospinaliniu skysčiu esant interseliniu kraujavimu, turi kraują.

Gydymas

loading...

Širdies priepuolio gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, labai pageidautina, kad tai įvyktų ne vėliau kaip po trijų valandų po jo pasireiškimo. Laiku teikiama pirmoji pagalba žymiai sumažina komplikacijų riziką ir tolesnę ligos progresą, leidžia jums iki minimumo sumažinti smegenų infarkto pasekmes.

Pirmoji namo sveikatos priežiūra:

  • pasukite pacientą į dešinę pusę ir pakelkite galą virš kūno lygio 30 laipsnių;
  • ištraukti apatinius drabužius;
  • matuoti slėgį;
  • naudokite vaistą, kuris normalizuotų slėgį, kurį paprastai vartoja pacientas;
  • jei esate vėmimas, uždėkite dėklas po apatiniu žandikauliu.

Tačiau pirmasis žingsnis turėtų būti skubios pagalbos iškvietimas.

Ligoninėje naudojami vaistai, kurie leidžia sumažinti kraujo krešumą, užkirsti kelią ar sumažinti smegenų edemą. Terapinės priemonės yra skirtos stabilizuoti kraujospūdį, kvėpuoti, pulso dažnį, atstatyti ir palaikyti gyvybines funkcijas.

Neatidėliotina priežastis yra ūminė išemija, tai yra smegenų kraujo tiekimo trūkumas. Tai gali sukelti blokada, spazmas, arterijų suspaudimas, tiekiantis kraują į smegenis.

Ateityje chirurgija gali būti naudojama širdies priepuoliui gydyti. Naudojant chirurginę operaciją galima pašalinti veiksnius, kurie sukėlė užkimšimą kraujagyslėse, o tai sumažina 70% pakartotinio širdies smūgio riziką. Be to, chirurginis gydymas gali būti naudojamas siekiant padidinti kraujo perfuziją, sumažinti intrakranijinį spaudimą, išlaikyti smegenų kraujotaką.

Labai svarbu yra paciento reabilitacija - kalbos įgūdžių atkūrimas, variklio aktyvumas, raumenų tono grąžinimas. Taip pat svarbu ir paciento psichologinė reabilitacija ir pritaikymas.

Kas yra pavojinga miokardo infarktui? Smegenų infarkto pasekmės nesant savalaikės medicininės priežiūros gali būti labai sunkios, įskaitant mirtį. Ši miokardo infarkto mirtingumo struktūra yra antrasis ir priklauso ligų kategorijai, kuriai reikalingos ilgos reabilitacijos priemonės.

Vaizdo įrašas

loading...

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą apie straipsnio temą.

Kas yra didelis smegenų infarktas

loading...

Žmogaus smegenys turi du pusrutulius, prasiskverbtus giliųjų ir paviršinių indų tinkle.

Skirtumai kraujospūdžio tiesiogiai įtakoja didelių kalibruotų indų stresą, dėl kurio atsiranda vadinamųjų cerebrinių infarktų.

Ši liga nustatoma didelės srities smegenų žievės nugalėjimo atveju. Kas yra platus širdies smūgis?

  • Visa informacija svetainėje yra skirta informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Galite įdėti tikslų diagnozę tik daktaras!
  • Mes maloniai prašome, kad jūs nevartotumėte savižudybių, bet susitikti su specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo artimiesiems!

Didelis išeminis smegenų infarktas yra rimta liga, kuri, dėl didelių kalibruotų indų užblokavimo, veikia didelius smegenų pusrutulių plotą.

Prie kraujagyslių nutraukimo ar sutrikimo tam tikroje smegenų srityje yra didžiųjų kraujagyslių trombozė. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra dalinė arba visiškoji dešinių ar kairiųjų miego arterijų obstrukcija.

Nepaisant mokslo pažangos, pats ligos gydymas ir pasekmės ne visada yra sėkmingi. Tai yra dėl deguonies bado atsiradimo nervų ląstelėse, kuri atsiranda, kai prarandamas kraujas. Galų gale miršta nervų ląstelės. Štai kodėl galimas mirtinas ligos baigimas.

Rizikos grupė

loading...

Kaip ir kitų tipų ligos atveju, ir širdies priepuoliui yra rizikos grupių.

Labiausiai pažeidžiami šios ligos yra pagrindinių grupių žmonės:

  • Žmonės kenčia nuo aukšto kraujo spaudimo - hipertenzija.
  • Žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją. Taip yra dėl padidėjusio embolių ir kraujo krešulių (protezuotos širdies vožtuvų, įgytų ir įgimtų širdies defektų, prieširdžių virpėjimo) rizika.
  • Žmonės, kuriems pasireiškė trumpalaikiai išemijos priepuoliai. Šie išpuoliai vadinami mikro-insultu. Jei neatliksite tinkamo gydymo, bus pradėtas didelis širdies smūgis. Simptomai yra vietinis raumenų tirpimas, staigus silpnumas, pusiausvyros sutrikimai, kalbos ir regėjimo sutrikimas, aštrūs galvos skausmai.
  • Gyventojai, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
  • Gyventojų, kurių miego arterijos stenozė yra diagnozuota.
  • Žmonės, turintys nikotino ir alkoholio priklausomybę, taip pat naudojami įvairūs psichotropiniai vaistai.
  • Žmonės, turintys skirtingą nutukimo laipsnį, diagnozuoti dėl netinkamo gyvenimo būdo.

Smegenų insultas su dideliu širdies priepuoliu užima dalį gana didelių nervinių audinių, kurie vėliau (bet ne visada) plinta per visus du ar vieną pusrutulį. Atitinkamai, paveikta puslankių pusės dalis praranda visas funkcijas, o tai lemia nesuderinamumą su viso organizmo funkcionavimu.

Didžiulius pažeidimus pusrutuliams sukelia pagrindinių šakų patologija ir pačios miego arterijos. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kurių aterosklerozinis kraujavimas yra minėtas aukščiau. Šis siaurėjimas daugeliu atvejų yra paslėptas ir žmogus nesupranta, kad beveik kas antrą kartą veikia širdies priepuolis.

Kai kuriems pacientams kyla trumpalaikiai išemijos priepuoliai, kurie taip pat yra plataus širdies priepuolio buvę. Šie išpuoliai išprovokuotas trombozės mases formuoti plaketės, miego arterijos ir jų perdavimo kraujo į kraujagysles, kuris veda į prastos apyvartą smegenų ir laikina išnyksta.

Svarbu ištirti gimdos kaklelio ir galvos kraujagysles žmonėms, patyrusiems bent vieną tokį išpuolį. Tai yra doplerografija ir ultragarso tyrimas. Jei atliekant tyrimą nustatomas didelis susiaurėjimas, gali būti pasiūlyta chirurginė korekcija, kad būtų išvengta didelio širdies smūgio.

Norėdami nustatyti pažeidimų proporciją, būtina atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterinę tomografiją

Platus širdies smūgis yra dviejų tipų:

Smegenų infarktas - kas tai ir kaip pavojinga, kaip greitai nustatyti ir išgydyti

loading...

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Visi gyvenimo procesai yra jų kontroliuojami.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos visų rūšių žalos atžvilgiu, o net ir menkai išmatuojami darbo pakeitimai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai ir kaip išryškėja išeminis insultas.

Aprašymas

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinis audinys, kurio pastovus reikalingas didelis deguonies kiekis, kurio trūkumas sukelia neigiamus pokyčius.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) vadinamas smegenų medžiagos sričių išeminiu pažeidimu, po kurio atsiranda kraujotakos sutrikimų. Taip pat yra hemoraginis cerebrinis infarktas, bet mes apie tai kalbėsime kitu straipsniu.

Paplitimas

Išeminis smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Esant 40 metų amžiui, tai retai, vidutiniškai 100 žmonių tai įvyksta 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius iš esmės didėja ir jau yra 15 procentų gyventojų.

Žmonės, kurie perėjo penktą dešimtmetį, dar dažniau kenčia nuo šios ligos pasekmių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas atsiranda 50% žmonių.

Klasifikacija ir skirtumai

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado smegenų infarktas, specialistai yra suskirstyti į kelias formas:

  • Aterotrombozė;
  • Širdies embolija;
  • Hemodinamika;
  • Lacunar;
  • Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Aterotrombozė

Aterotrombozinė ischeminio insulto forma vystosi su aterosklerozei dideli ar viduriniai smegenų arterijos.

Šiai formai būdingas smegenų infarktas laipsniškas vystymasis. Simptominė liga lėtai, bet tikrai padidėja. Nuo ligos vystymosi pradžios iki ryškių simptomų pasireiškimo gali praeiti daug dienų.

Cardioembolinis

Ši insulto forma pasireiškia fone dalinis ar visiškas arterijų užsikimšimas trompais. Dažnai tokia situacija atsiranda su širdies pažeidimais, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro kraujo krešuliai.

Priešingai nei anksčiau, smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsitinka netikėtai, kai pacientas yra budrus.

Manoma, kad yra labiausiai tipinė šio tipo ligos žalos zona smegenų vidurinės arterijos kraujo tiekimo sritis.

Hemodinamika

Tai atsitinka dėl staigaus slėgio sumažėjimo arba dėl to staiga sumažėjęs širdies ertmės minus kiekis. Hemodinaminio insulto pradžia gali prasidėti tiek dramatiškai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Susitariama su pažeidimais vidutinės perforavimo arterijos. Manoma, kad lacunar insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento arteriniam spaudimui.

Dažniausiai pažeidimai būna lokalizuoti subkortinėse struktūrose smegenys.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi atsižvelgiant į normalios kraujo tėkmės pokyčius.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo Insultas suskirstytas į tris laipsnius:

Taip pat širdies priepuoliai yra suskirstyti į klasifikacija paveiktos zonos lokalizacijos srityje. Pacientas gali būti sužeistas:

  • vidinėje miego arterijos pusėje;
  • pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų atokesniuose šakose;
  • smegenų arterijose: priekinėje, vidurinėje arba užpakalinėje pusėje.

Etapai

Oficiali medicina skiria 4 ligos eigos etapus.

Pirmasis etapas yra ūmus ligos eigą. Ūminė insulto fazė trunka tris savaites nuo insulto. Šviežia nekroziniai smegenų pokyčiai sudaro pirmąsias penkias dienas po atakos.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų esamų. Per šį laikotarpį citoplazmos ir karioplazijos raukšlių pasireiškia perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas - ankstyvo atkūrimo laikotarpis. Šio etapo trukmė - iki šešių mėnesių, per kurį yra pannekroznye pokyčių ląstelėse.

Dažnai pasireiškia pasikartojantis neurologinis deficitas. Netoli lokalizacijos paveiktų kampelių, kraujotaka pradeda gerėti.

Trečiasis etapas - vėlyvas atkūrimas. Jis trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Šiuo metu paciento smegenyse susidaro gliaudiniai randai arba įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų periodas. Tai prasideda po 12 mėnesių po insulto ir gali tęstis iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

Iš tiesų, šios ar tos smegenų infarkto formos atsiradimo priežastys iš esmės yra įvairių žmogaus kūno patologinių būklių pasekmės.

Bet Tarp pagrindinių insulto priežastys yra:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • trombozė venose;
  • sisteminė hipotenzija;
  • liga su laikomu arteritu;
  • didelių intrakranijinių arterijų (Moja-Moya liga) pažeidimas;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl blogas įprotis privalo būti pamirštas įtarius sveikatos problemas.

Hormoninių kontraceptikų suvartojimas taip pat padidina smegenų infarkto riziką.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

Liga yra labai pavojinga. 40 proc. Atvejų baigiasi mirtini rezultatai per pirmąsias valandas po atakos. Tačiau su laiku suteikta pirmoji neatidėliotina priežiūra, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir paskatinti normalią gyvenimo veiklą.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos: nuo galūnių tirpimo iki visiškai paralyžiaus ir net mirties.

Čia mes kalbėsime apie visus miokardo infarkto pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar invalidumo grupė yra skiriama su miokardo infarktu, mokysitės atskirai.

Simptomai ir požymiai

Insultas daugumoje atvejų nedelsiant jaučiasi: asmuo staiga pradeda nepakeliamas galvos skausmas, kuris dažnai apima tik vieną pusę, oda veido per išpuolį įsigyti ryškų raudoną atspalvį, traukuliai ir žiaukčiojimo, kvėpavimas tampa užkimimas.

Pažymėtina tai traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kaip ir insultas, kurį paveikė insultas. Tai yra, jei pažeidimo lokalizacijos vieta yra dešinėje pusėje, traukuliai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra kartų, kai nėra konfiskavimo kaip tokio, ir tik po kurio laiko po insulto, kurio pacientas netgi negalėjo įtarti, yra skonių ar rankų (kuri yra viena) nejautra, kalbos pokyčių kokybė, regos aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, kai yra pakitusiškų raumenų standumas, taip pat kojų raumenų deformacija.

Kaip atliekama diagnostika?

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingo gydymo paskyrimą, naudojami keli tyrimai: MRT, CT, EEB, CTG, donoro arterijos doplerografija.

Be to, pacientui paskirta pateikti kraujo biocheminės sudėties analizę, taip pat kraujo tyrimą jo krešumui (koagulogramai).

Pirmoji pagalba

Pirmosios priemonės, skirtos išvengti negrįžtamų pasekmių ir mirties, turėtų prasidėti praėjus pirmosioms minutėms po atakos.

Procedūra:

  • Padėkite pacientui guli ant lovos ar bet kokios kitos plokštumos taip, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek virš kūno. Labai svarbu nepakenkti aukai nuo asmens poveikio.
  • Pašalinkite visus drabužius, nusmailinančius kūną.
  • Nurodykite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
  • Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  • Naudokite šildytuvus arba garstyčių tinkas, kad išlaikytumėte kraujotaką galūnėse.
  • Pašalinkite per daug seilių ir vemiate burnos ertmę.
  • Jei galūnė yra paralyžiuojama, ją reikia įtrinti tirpalais, kurių pagrindą sudaro aliejus ir alkoholis.

Vaizdo įrašas apie smegenų infarktą ir teisingos pirmosios pagalbos teikimo svarba:

Taktika gydymo

Smegenų infarktas yra ypatinga situacija reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninės aplinkoje pagrindinis gydymo tikslas yra kraujo apytakos smegenyse atstatymas, taip pat galimo ląstelių pažeidimo prevencija. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių poveikis yra kraujo krešulių ištirpinimas.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių atsiradimui, antikoaguliantai, kuris sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita narkotikų grupė, kuri veiksminga gydant insultą - antitrombocitiniai vaistai. Jų veiksmai yra skirti klijuoti trombocitus. Tie patys vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti pakartotinių išpuolių.

Kokia yra prognozė?

Žmonės, kurie sirgo smegenų infarktu, turi didelę tikimybę susigrąžinti ir net visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų po atakos paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad per metus jis sugebės grįžti į įprastą gyvenimą.

Kad ši liga neturėtų įtakos tau, tu turi laikykitės tinkamo gyvenimo būdo, mityba, mankšta, išvengti stresinių situacijų, sekti kūno svorį, atmesti blogus įpročius.

Plaujantis išeminis smegenų infarktas

Kaip žinome, žmogaus smegenų struktūra lemia dviejų pusrutulių buvimą. Kiekvienas iš jų yra pralaidus tiek paviršinius, tiek gilius indus. Tarp jų yra ir mažiausi kapiliarai, ir didelės smegenų arterijos, kurios, deja, nėra svetima tokiai ligai kaip širdies priepuolis. Gydytojai vadina tai plačiai, jei laivai patiria ne konkrečią zoną, bet didelėje teritorijoje.

Platus išeminis insultas - didelių smegenų sričių nugalimas dėl tokio reiškinio kaip trombozė ar kraujagyslių užkimimas ir kraujo tiekimo nutraukimas. Didžiojo smūgio šaltinis dažniausiai yra kairiojo ar dešiniojo miego arterijos blokada.

Net ir šiandien didžiulį širdies smūgį ir jo pasekmes yra labai sunku išgydyti, nes esant daugybei nervų ląstelių be deguonies gyvybinės funkcijos yra prarandamos. Didele dalimi atvejų šis insultas sukelia mirtį.

Kairiojo ir dešiniojo pusrutulio insulto skirtumai

Kitaip tariant, išeminis insultas gali paveikti tiek kairįjį pusrutulį, tiek smegenų dešinįjį pusrutulį. Jei paveikta kairioji dalis, tai atsispindi kalbos funkcijose. Žemiau pateikiame pagrindinius simptomus, pagal kuriuos galite vizualiai nustatyti didelio smūgio akcentą.

Dešiniojo pusrutulio infarktas:

  • Atminties sutrikimai, žodžiai gali būti išsaugoti, todėl sunku nustatyti diagnozę.
  • Kairiosios kūno dalies paralyžius.
  • Kreivės raumenų paralyžius.
  • Pasyvi, nuslopinta būsena.

Kairiojo pusrutulio infarktas:

  • Kalbos aparato pažeidimai.
  • Dešinės kūno dalies paralyžius.
  • Paralyžius veido raumenims dešinėje pusėje.
  • Išreikšti psichiniai sutrikimai.
  • Loginio mąstymo pažeidimai.

Kartais, jei išsamus smūgis užfiksuoja atskiras zonas, asmuo praranda tik tam tikras funkcijas. Taigi, Broca centro pralaimėjimas smegenyse pacientas gali kalbėti, bet negali suprasti ir naudoti sudėtingų sakinių, fragmentais kalba.

Išskirtinio išeminio insulto veislės

Išeminis insultas yra blokada (trombozė) arba aštrus spazmas, smegenų kraujagyslių susiaurėjimas. Skirtingai nuo hemoraginės, tai reiškia atviros kraujavimo į smegenis. Išskirtinio išeminio insulto tipai, be dešinių ir kairiųjų pusrutulių, yra penki (pagrindiniai, be TIA ir trumpalaikių priepuolių):

  1. Lacunar infarktas - kai perforacinis indas yra pažeistas aplink juos susidaro ertmė, spraga, kuri gali būti nuo 0,05 iki 4-5 mm skersmens. Toks insultas vystosi palaipsniui, jis gali formuotis net sapne.
  2. Aterotrombichesky pasekmė infarktas kraujagyslių ligos, aterosklerozės ir atsiradimo kraujo krešulių. Tai insulto pailgėja klinikinį vaizdą, tai galima prognozuoti pradžią, žinant kraujo krešulio smegenyse buvimą.
  3. Hemodinaminis infarktas - staiga, dėl staigaus kraujo spaudimo sumažėjimo. Tai dažniausiai yra didelis smūgis, todėl kraujo tiekimas nutrūksta didelėje vietoje.
  4. Korioembolinis infarktas - arterijos okliuzija, kuri gali būti visiškai ar dalinai.
  5. Mikro uraganizacija - hemostazės, fibrinolizės kraujyje pažeidimas.

Pagrindinio insulto prognozė

Kadangi kiekvieno tipo ligos atveju insulto prognozė rodo pažeidimo mastą, didelis infarktas duoda nuviliančius rezultatus. Svarbu atsižvelgti į organizmo būklę, papildomų lėtinių ar ūminių ligų formų buvimą. Toliau pateikiami CIS statistika:

  • Maždaug 25% atvejų pacientas mirė iškart arba per pirmas 3-4 savaites po atakos.
  • Dar 60% pacientų įgyja matomus negalios požymius, įskaitant nervų sistemos sutrikimus tuo pačiu laikotarpiu.
  • Apie 40% žmonių sugeba atsikratyti didelio insulto pasekmių. Reabilitacijos laikotarpis yra daugiau nei metai, pagerėjimas prasideda tik po pirmųjų 6 mėnesių.
  • Tik 60-70% tų, kurie kenčia nuo didelio išeminio insulto, išgyvena antrus metus, 30% gyvena daugiau nei 5 vaikus.

Reikia pažymėti, kad jei asmuo patyrė vietinį insultą, pakartotinio išpuolio tikimybė yra 30%. Žmonės, išgyvenę didelę formą ir išgyvenę, galimybė išgyventi po antrojo atakos nėra.

Tačiau taip pat yra liekamosios statistikos: apie 37 proc. Žmonių išlieka gyvi ir po reabilitacijos gali atkurti bent gyvybines kūno funkcijas.

Miežių platus išeminis insultas

Ši porūšis yra sunkiausia ir iš tikrųjų neišgydoma, kai smegenų kamieno nervų ryšulio viduje esančių indų širdies priepuolis. Tokio insulto sukeliančios pasekmės yra momentinė koma ar mirtis. Kadangi visi jutimo organai yra veikiami vienu metu - klausa, regėjimas, kvėpavimo ir kalbos sutrikimai, širdies veiklos sutrikimas. Dėl neurozės galūnių drebėjimas, pilnas ar dalinis kūno paralyžius ir slankstelių atstatymas.

Tik trumpalaikis gaivinimas suteikia tikimybės tam tikros reabilitacijos, bent dalies, reabilitacijos.

Rizikos grupė

Taigi, mes galime išskirti keletą žmonių grupių, kuriems yra rizikos veiksnių, dėl kurių išsivystė didelis insultas. Labiau tikėtina, kad bus veikiami:

  • Hipertenzija ir kraujo spaudimas;
  • Pacientai, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
  • Tie, kurie patyrė trumpalaikius ischeminius išpuolius ir pakartotinai; Trumpi išemijos priepuoliai (TIA) yra užpuolimo rūšis, kitaip tariant, mikrokrekiai, kurie gydymo nebuvimo metu išprovokuoja vieną didelį. Jų ženklai yra staigus raumenų silpnumas arba vietinis tirpimas, vizijos, kalbos ir pusiausvyros sutrikimai, taip pat aštrūs ir nepagrįsti galvos skausmai.
  • Diabetu;
  • Žmonės, kuriems yra diagnozuota asimptominė miokardo arterijų stenozė;
  • Rūkaliai ir alkoholikai, kurie piktnaudžiauja kitomis psichotropinėmis medžiagomis;
  • Žmonės, kuriems yra antsvoris ir kurie sukelia neįprastą gyvenimo būdą.

Simptomai, išskiriantys didelį insultą

Jei yra net jų pora ar viena, bet progresuojanti, turėtumėte nedelsiant kreiptis į kliniką įtarus galvos smegenų infarktą:

  • Aštrus galvos skausmas ir staigus galvos svaigimas;
  • Silpnumas, medvilnės galūnių jausmas;
  • Paralyžius ar jutimo praradimas galūnes;
  • Regėjimo silpnėjimas, objektai yra dvigubai akyse;

Galite atsigauti po nusiurkimo namuose. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Šie simptomai vadinami silpnomis insulto formomis. Dažnai didelis ischeminis insultas prasiskverbia į didelę smegenų sritį ir sukelia sąmonės praradimą, kam.

Plati insultas: atėjo koma

Mes vadiname komą gilios nesąmoningos organizmo būklės užpuolimu ir visišku reakcijos į aplinkinį pasaulį trūkumu. Akivaizdu, kad koma gali atsirasti akimirksniu, tačiau 20-25 proc. Atvejų jo išvaizda atsiranda dėl netinkamos pacientų sveikatos priežiūros. Komas atneša nuviliantį rezultatą, nes jis kalba apie gilius, negrįžtamus smegenų pažeidimus.

Prognozė patvirtinta statistiniais duomenimis: po 4 mėnesių, kai būna koma, dalinio atsigavimo tikimybė sumažėjo mažiau nei 15%. Apie visą kalbą nevyksta.

Komoje žmogus praranda ne tik aukštesnes smegenų funkcijas, bet ir dažnai kontroliuoja širdies plakimą, kvėpavimą. Kartais pacientas nevalingai atveria akis, gali net juoktis ar verkti, keisti savo veido išraišką, bet nesupranta, kas vyksta ir negirdi jo giminaičių.

Prastas prognozė koma - mirties priežastis šių veiksnių tikimybė: pasikartojantis insultas, nestandartinis atsakas smegenų, reaguojant į skausmingus dirgiklius nebuvimas, taip pat paciento amžius virš 65 metų.

Didelio smegenų smūgio pasekmės

Esant palankiems rezultatams pradiniame etape, t. Y. jei indų infarktas pašalinamas ir asmuo sąmoningas, gali pasireikšti tokios pasekmės:

  1. Silpnumas, galvos svaigimas, erdvinės orientacijos praradimas;
  2. Vienos pusės kūno paralyžius, veido kreivumas, kartu su nugalėti vienu metu išplėsta dviejų pusrutulių eiga - galimas paralyžius;
  3. Problemos su kalbos aparato veikla, ypač didelio kairiojo pusrutulio pažeidimo zonoje;
  4. Problemos su informacijos suvokimu, minčių analizavimu, formavimu ir pristatymu;
  5. Vietinio pobūdžio amnezija;
  6. Koncentracijos praradimas;
  7. Pažeidimų, klausos, kvapo, lytėjimo ir skausmingo suvokimo organų veiklos pažeidimas.

Visiškos reabilitacijos galimybė yra beveik neįmanoma, kai yra didelė smegenų žala.

Didelio galvos smūgio gydymo principai. Pirmoji pagalba.

Tik greitas hospitalizavimas suteikia galimybių atkurti kūną. Po smegenų insulto, trys valandos yra pakankamos, kad galvos smegenų neuronai išnyktų. Jei norite užtikrinti nukentėjusio asmens normalų gyvenimą, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant įsitikinkite, kad yra horizontalus kietas paviršius. Taip pat reikia į orą patekti į orą ar deguonies kaukę.

Pacientas ligoninėje turi gydyti išeminį insultą. Skiediklio gabalėlių naudojimas derinamas su į veną ar geriamais vaistais, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje. Taip pat būtina panaikinti spragą ir išvengti kraujavimo į smegenis. Kartais reikalinga chirurginė intervencija.

Pacientą reikia nedelsiant susižeisti į smegenų MR ir CT tyrimus, siekiant nustatyti, kas sukėlė ir kaip paplitęs infarktas. EKG atliekama širdies ir kraujagyslių sistemos analizei. Be to, atliekamas bendras kraujo tyrimas ir uždegiminių procesų aptikimas, cukraus koncentracija kraujyje ir pan. Visa tai derinama su ne narkotikų reabilitacijos programomis, aprašytomis toliau.

Gydymo laikas yra neaiškus, kiekvienu konkrečiu atveju didelis insultas gydomas ligoninėje nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių.

Paciento atkūrimas ir priežiūra

Svarbiausias etapas yra paciento buvimas komoje. Šiuo metu svarbiausias dalykas yra sudaryti sąlygas normaliam smegenų atsigavimui. Giminės turi būti kantrūs, nes didelis širdies smūgis ilgą laiką veda pacientą prie vegetatyvinės būklės, ir šį laikotarpį negalima patikimai prognozuoti.

Komos būklėje gydytojams ligoninėje turėtų būti teikiama medicininė pagalba, apimanti ne tik kraujo skiediklių priėmimą, bet ir kvėpavimo sistemos funkcijų palaikymą, kraujo deguonies tiekimą, širdies reguliavimą. Visiškas sterilumas ir apsauga nuo infekcijų turėtų būti palaikoma išlaikant fizinę paciento organizmo būklę.

Siekiant išvengti paralyžiamų ar vegetatyvinių skausmų, pacientą reikia reguliuoti kas 2-3 valandas, taip pat atlikti gydomąją gimnastiką. Kai atsiranda skausmas, asmuo protas gali vartoti skausmą malšinančių vaistų tik pagal gydytojo receptą.

Atsigavimas po grėsmingų pasekmių praėjo, gali trukti nuo 3 mėnesių iki vienerių metų ir net iki kelių metų. Didžiojo smegenų smegenų infarktas gali būti pašalintas, jei laikomasi šių principų:

  • Fizioterapija - reguliarūs vizitai, galbūt sanatorijos-reabilitacijos metu ar ligoninėje;
  • Medicininė gimnastika namuose, giminaičių pagalba arba savarankiškai, fizioterapijos rezultatų nustatymui ir ortopedinių deformacijų taisymui;
  • Tinkamos mitybos laikymasis - iš pradžių atrofuotas virškinimo traktas nesąmoningoje būsenoje gali virškinti tik skystą nuosėdą. Tada kiti elementai palaipsniui pridedami prie meniu.
Pacientams, kuriems pasireiškė didelis smegenų infarktas, draudžiama valgyti kiaušinius, ikrus, majonezą, margariną ir kitus maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio. Išskyrus visiškai arba ribotą saldaus, riebalingo, aštraus maisto kiekį. Visą mitybą atlieka gydantis gydytojas.

Atsisakymas iš blogų įpročių nėra aptariamas. Geriausias būdas sistemingai atkurti gyvybines ir neurologines kūno funkcijas bus sanatorijos ir reabilitacijos gydymas. Čia pacientui bus suteikta profesionali ir kompleksinė priežiūra, tuo pačiu metu giminaičiams bus suteikiamas laikas priprasti prie šeimos situacijos.

Namų priežiūra, pasikartojimo prevencija

Norint suteikti paralyžiuotą arba iš dalies neįgalus asmenį, kuris patyrė didelį smūgį, rūpinasi namuose, jo giminaičiai turėtų įgyti drąsos ir kantrybės. Rekomenduojama dalyvauti specialiuose mokymo kursuose, kur jie galės išmokyti, ką daryti kritinėse situacijose, kaip elgtis su pacientu ir morališkai remti.

Svarbiausias namų reabilitacijos principas yra nuolatinė kūno būklės kontrolė. Patartina pradėti paciento dienotvarkę, medicininę kortelę, kurioje registruojamas kasdienis kraujospūdis, pulsas, kraujo tyrimas ir MR rezultatai, jei jie bus pakartoti, taip pat kelios pastabos apie paciento elgesį. Šioje formoje galima kontroliuoti kalbos ir variklio funkcijų atkūrimo rezultatą.

Iš pradžių pacientui buvo paskirta lova. Tačiau ilgai likti šiame etape yra neįmanoma, tuo labiau nemobilizuojami raumenys, tuo mažiau tikėtina, kad jie sugrąžins dalinį rezultatą. Todėl, praėjus mėnesiui iki trijų, priklausomai nuo to, kiek išsivystė smegenų infarktas, žmogus turi išmokti judėti savarankiškai. Pirmiausia, norint išvykti iš lovos, palaipsniui eikite pasivaikščioti su palyda.

Tačiau prevencijos priemonės, padedančios išvengti tokios ligos, kaip smegenų indų plastinės išemijos insultas (infarktas) net ir tiems, kurie tokios problemos nesukėlė:

  1. Reguliarus kraujospūdžio stebėjimas yra pagrindinė ligos atsiradimo priežastis. Jei jūsų ar jūsų giminaitis yra išaugusio amžiaus ir yra linkęs į kraujospūdžio sutrikimus, rekomenduojama laikyti įrašus ir išmatuoti spaudimą ryte tuščiu skrandžiu ir prieš miegą. A taisyklė. Rizikos sritis kraujo spaudimui svyruoja nuo 140-180 (viršutinė diapazonas) ir 105-140 (mažesnė diapazonas). Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  2. Nevartokite vaistų nuo kraujospūdžio ir kraujo krešėjimo vaistų, nesusitarę su gydytoju. Taigi jūs galite tik pakenkti sau.
  3. Fizinis stresas yra geras, bet nuosaikus. B taisyklė. Rekomenduojama ne daugiau kaip 4 kartus per savaitę skirti širdies nepakankamą dozę žmonėms nuo 20 iki 45 metų amžiaus, o ne daugiau kaip 2-3 kartus.
  4. Tinkama mityba, kuri pašalina kenksmingus, kepinius, riebalus, saldus maistą, aštrus ingredientus. Pabandykite išskleisti meniu šviežiomis daržovėmis, vaisiais. Pvz., Citrusas gerai išvalo kraują, stimuliuoja smegenis.
  5. Net jei jūsų darbas susijęs su dideliu darbo krūviu, reikia laiko pailsėti. Pertraukos metu bent 10 minučių gimnastikos prailgins gyvenimą ir smegenų kraujagyslių širdies smūgį.
  6. Dažnai rekomenduojama būti gryname ore.
  7. Atsisakyk rūkyti, vartok alkoholį saikingai. B taisyklė. Atsisakius alkoholio, gali tekti teisę į vidutines dozes. Stiklo sauso raudono vyno bus naudinga skrandžiui ir širdžiai. Bet nebėra.
  8. Turėtumėte kontroliuoti savo svorį. Įrodyta, kad didelis širdies priepuolis dažniau pasireiškė žmonėms, kurių kūno svoris buvo didesnis dėl nutukimo ir kraujagyslių trombozės.
  9. Šypsokis dažniau, mėgaukis gyvenimu. D taisyklė: jei šeimoje užfiksuotas didelis išemine širdies priepuolis, tai yra pirmasis pavojaus signalas, net ir jaunesnės kartos. Žmonės gali būti genetiškai susierzinę su šia liga.

Išvados

Didelis širdies smūgis yra baisi liga, kurios rizika viršija kiekvieną trečiąjį išsivysčiusio amžiaus asmenį mūsų šalyje. Tam yra pakankamai priežasčių - bloga genetika, ekologija, nuolatinis stresas, nepakankama mityba, sėslūs gyvenimo būdai. Kadangi pasekmės dažnai yra negrįžtamos, geriau užkirsti kelią rizikai atsirasti šiame savo gyvenimo etape. Jei atsiranda didelis smegenų insultas, paciento giminaičiams reikia ištraukos, užtikrinti teisingą ir savalaikį gydymą, rūpestį ir ne prarasti optimizmą, kuris turi būti perduotas pacientui.