Platus insultas: pasekmės, išgyvenimo galimybės. Priežastys ir atsiliepimai

Prevencija

Sunkiausias ir pavojingas žmogaus gyvenimui yra smegenų kraujo apytakos sutrikimas, ypač didelis insultas. Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar pacientas galės visiškai atsigauti, perduodamas tokią ligą. Tuo pačiu metu atsigavimo prognozė, kaip antai reabilitacijos planas, iš esmės priklauso nuo didelių insulto pasekmių. Išgyvenimo tikimybė mažėja su amžiumi: kuo vyresnis pacientas, tuo greičiau atsiranda negrįžtamų procesų apgadintose smegenyse.

Pagrindinės priepuolio priežastys

Insultas sukelia destruktyvią patologiją kai kuriose smegenų srityse dėl išemijos ar kraujagyslių plyšimo. Pavojingiausia ligos forma tampa, jei pažeidimas vienu metu paveikia kelias smegenų dalis. Senyvo amžiaus pacientams yra tikimybė išgyventi su dideliu insulto pasekmėmis. Pavyzdžiui, per 90 metų perduodama liga dažniausiai pasibaigia mirtimi. Tinkamo gydymo užtikrinimas negali užtikrinti saugaus rezultato kiekvienoje konkrečioje situacijoje.

Atsižvelgiant į įvairius smegenų pažeidimus, galima padaryti abstrakčią prielaidą apie didelio insulto pasekmes ir išgyvenimo galimybes. Šios patologijos priežastys yra daugelio veiksnių poveikis žmogaus kraujotakai. Sąlygiškai juos galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmasis apima tas ligas, kurios yra besivystančios ligos vystymosi sąlygos, kurios susidaro per kelis dešimtmečius paciento gyvenimo sąlygomis:

  • arterinės hipertenzijos buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • progresuojantis cukrinis diabetas;
  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
  • aterosklerozė;
  • somatinių arterijų stenozė;
  • neteisingas gyvenimo būdas;
  • alkoholio vartojimas;
  • nutukimas ir nepakankama mityba;
  • stresas.

Kaip diagnozuota cerebralinė kraujavimo hemoraginis sutrikimas?

Antroji kategorija apima priežastis, kurios veikė kaip tiesioginė "svirtis", ligos aktyvatorius, atsižvelgiant į pirmiau minėtas nepalankias sąlygas. Kaip žinote, didelis insultas gali būti dviejų tipų - hemoraginis ir išeminis. Pirmuoju atveju tai yra tiesioginė kraujavimas, sukeliantis smegenų edemą. Čia galite nustatyti ligos priežastis ir veisles:

  • Intracerebralinis insultas - atsiranda dėl smegenų kraujagyslių išsivystymo ir staigaus kraujo spaudimo sumažėjimo. Dažniausiai jo aukos yra žmonės nuo 45 iki 70 metų amžiaus.
  • Subarachnoidinis - yra aneurizmos plyšimo pasekmė. Rizikos grupėje yra pacientai, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir tabaku, yra nutukę.

Beje, smegenų kraujotakos hemoraginė forma yra mirtina, pacientai turi tik minimalias galimybes išgyventi. Išeminės insulto pasekmės yra taip pat kupinas platus pacientui - kaip arterinės okliuzijos arba susiaurėjimas kraujo staigiai stotelių rezultatas srautas į smegenis, kad ji prasideda procesus žuvusių ląstelių pakeitimą. Kraujagyslių sistemos nesugebėjimas užtikrinti aukštos kokybės deguonies kraujo transportavimą lemia toksinų kaupimąsi ir degeneracinių mechanizmų inicijavimą.

Smegenų išeminės formos priežastys ir veislės

Tačiau, priešingai nei hemoraginis forma, išeminė masyvi insulto daugeliu atvejų nekurs spontaniškai ir pasireiškia būdingas savybes, leidžia mums nustatyti ligą ir imtis skubių priemonių. Dažniausiai išeminis insultas diagnozuojamas tokiomis formomis:

  • Aterotrombozė - smegenų apykaitos sutrikimas vystosi progresuojančios aterosklerozės fone, dėl kurios būdingas trombų susidarymas. Liga pasižymi ankstesniais požymiais, labai ilgai prieš insultą pacientui būdingi keli simptomai.
  • Cardioembolinis - atsiranda dėl visiško ar dalinio smegenų arterijos blokados, greitai vystosi būklės budėjimo metu.
  • Lacunar - dažniausiai atsiranda dėl hipertenzinės krizės dėl perforacinių arterijų pažeidimo. Nuo patologijos vystymosi iki smegenų pažeidimo pradžios gali užtrukti kelias valandas.
  • Hemodinamika - Toks insultas pasireiškia pacientams, kuriems yra hipotenzija. Jis pasižymi staigmena ir pralaimėjimu visuose kraujo tiekimo rajonuose.

Patologijos pavojus ir kokios yra pacientų galimybės

Kas laukia pacientų, kuriems per 80 metų įvyko hemoraginis plaučių uždegimas? Galimybė išgyventi su šio komplekso, beveik neįtariamo ligos pasekmėmis yra ne daugiau kaip 10 proc. Kaip plyšimo kraujagyslių ir kraujavimas galvos smegenų dėžutėje yra rezultatas yra patinimas smegenis, kuris per trumpą laiką atima iš sugebėjimas savarankiškai atlikti pagrindines funkcijas gyvenimo asmenį ir paprastai veda į mirtį.

Ischeminis insultas yra laikomas mažiau pavojingu tik todėl, kad trumpesnio deguonies bado pasekmės smegenų ląstelėms yra lengviau pašalintos. Be to, daug lengviau pašalinti arterijos užsikimšimą nei sugadinti kraujagyslę. Štai kodėl ne jaunesnio amžiaus pacientas (pvz 65), išgyvenamumo į masyvi insulto išeminės tipo poveikio tikimybė yra kur kas didesnė, nei jo paties bendraamžiais, bet ir su hemoraginio ligos tipo.

Pacientų būklė po didelio insulto

Deja, su tokia liga gyvenimo išsaugojimas dažniausiai suprantamas tik kaip savarankiškas paciento išlaikymas ir vegetatyvinių funkcijų vykdymas. Dažniausiai pasitaikantys didelio smūgio pasekmės (išgyvenimo galimybės bus minimalios, jei pacientas turi didelę dalį žemiau pateikto sąrašo), kurios yra beveik nepakenktos konservatyviam gydymui:

  • viso kūno arba vienos pusės paralyžius, atskirų galūnių paresis;
  • raumenų hipertonija;
  • nesugebėjimas kontroliuoti jų judėjimą;
  • nepakankamumas ir psichiniai sutrikimai dėl smegenų pažeidimo;
  • variklio koordinavimo stoka;
  • regos praradimas (pilnas ar dalinis);
  • atminties problemos;
  • kalbos sutrikimai (motorinė ir jutimo aphasija);
  • klausos ir regos haliucinacijos;
  • loginio mąstymo trūkumas, silpnas mokymosi gebėjimas.

Paciento būklės pažeidimo laipsnis taip pat nustatomas pažeidimo lokalizavimu, kuris atsirado dėl to, kad įvyko insultas. Visi žino, kad mūsų smegenų prietaisas priima apsaugos funkciją: jei kenčia puslankis, antroji aktyvuojama. Būtent ši žmogaus "kompiuterio" funkcija leidžia jums išlaikyti gyvybingas funkcijas. Žinoma, turėdami pakankamai informacijos apie smegenų pažeidimo lokalizaciją, sunku padaryti išankstinį prognozę dėl galimų plaučių insulto pasekmių. Kaip jau buvo minėta, galimybės išgyventi 90 metų amžiaus yra mažos. Tačiau būtina kovoti, o ne atsisakyti jokiu būdu. Jei tam tikra paciento smegenų sritis nėra paveikta, gali būti, kad gerinant ir stabilizuojant jo būklę, naudojant kokybišką terapiją ir reikiamą reabilitaciją.

Žala kairiojo pusrutulio padariniams

Taigi, jei kairysis pusrutulis yra pažeistas, pacientams, turintiems didelį insultą, dažniausiai pastebimi kardinalūs verbalinio bendravimo pokyčiai, kenkiantys analitiniai ir loginiai savybes. Be to, ši smegenų dalis yra atsakinga už dešinės kūno dalies veiklą. Realios galimybės išgyventi per 80 metų su didelio smūgio pasekmėmis nėra tokios didelės. Šiuo atveju kairiojo pusrutulio pažeidimo atveju mirtinos baigties tikimybė taip pat yra mažesnė už dešiniojo smegenų patologiją. Dažniau pacientai, perėję didžiulį kairįjį smūgį, susiduria su tokiomis problemomis:

  • prarado galimybę skaityti ir rašyti;
  • yra kalbos defektų, ištarnautojai;
  • prarandamas sugebėjimas analizuoti net pradines situacijas;
  • Yra asmeninė arba visiškai amnezija, papildyta informacija iš asmeninės biografijos;
  • regėjimo atminties praradimas;
  • nėra dešiniojo kūno dalies jautrumo (veido raumenys, rankos, apatinės galūnės);
  • yra psichoemociniai sutrikimai (depresija, apatija, atsiskyrimas, agresija, savižudybės nuotaikos).

Visa tai specialistai teigia, kad yra galimybė visiškai atsigauti ir pašalinti didelio smūgio pasekmes. 65 metų pacientui yra tikimybė išgyventi, gydytojai teigia, kad kairiojo smegenų kraujotakos sutrikimai šiame amžiuje retai sukelia mirtį, jei gydymas buvo pradėtas laiku. Visos prarastos funkcijos gali būti atkurtos. Kruopštaus paciento reabilitacijos klausimas turi būti išsamiai ir reguliariai.

Ką gina dešinioji insultas?

Jei dešiniajame pusrutulyje yra pažeista, gydytojų prognozė yra mažiau optimistiška. Ši smegenų dalis kontroliuoja kairę kūno pusę. Be to, dešiniajame pusrutulyje susidaro sritis, atsakingos už mąstymo, suvokimo, supratimo, informacijos ir vaizdų prisiminimą. Perkeltos ligos būdingas bruožas yra tokie paciento elgsenos ir būklės pokyčiai:

  • gebėjimas pamiršti pagrindinius dalykus, nepaisant to, kad visi įvykiai iki incidento pacientas puikiai prisimena (trumpalaikės atminties smegenų pažeidimas);
  • kairės kūno dalies paralyžius, atskiros galūnės;
  • psichiniai sutrikimai;
  • padidėjęs jautrumas ir agresijos pasireiškimas (ypač atsižvelgiant į artimiausią aplinką);
  • erdvinio ir laiko suvokimo pablogėjimas;
  • sudėtingumas su žmonių veidų pripažinimu.

Turėdamas dešiniąja dalimi didelį smūgį, pasekmės ir išgyvenimo galimybės yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Jei yra palanki prognozė, negalima prarasti vilties dėl dalinio susigrąžinimo. Tačiau turėtų būti suprantama, kad nėra jokios garantijos, kad grįš ir net menka įgūdžių dalis, kurią asmuo turėjo prieš nelaimę, su kuria jis susidūrė. Gydymas tokiais atvejais gali trukti ilgą laiką ir neteikti laukiamų rezultatų.

Kitos komplikacijos po atakos

Raštingumas ir reabilitacijos kokybė vaidina svarbų vaidmenį atsigaunant. Esant tokiai situacijai, didelių insulto pasekmių išgyvenimo galimybės priklausys nuo paciento kantrybės, pastangų ir susirūpinimo. Bet nesvarbu, kaip bandė giminaičiai ar artimaisiais, smegenų kraujotakos sutrikimas gali turėti neigiamos įtakos smegenų centrams, todėl paciento gyvenimo kokybė paliks daug norimo. Be minėtų problemų, su kuriomis susiduria insultas, kitos komplikacijos taip pat gali neigiamai paveikti paciento atkūrimą:

  • Virškinimo sutrikimai - jų priežastis yra paciento nugarai, taip pat dietos neatitiktis. Ypač pavojingas vidurių užkietėjimas - dėl jų defekacijos veiksmai lydi padidėjusį spaudimą.
  • Kremzlės ir raumenų audinio atrofija - atsiranda dėl ilgo motorinės veiklos nebuvimo.
  • Gultai - odos peptinės opos, galinčios sukelti uždegimą, kai nėra reikalingos higienos procedūros.
  • Pneumonija - susilpnėjęs imunitetas ir nepakankamas vėdinimas gyvenamojoje vietoje.

Coma po didelio insulto: ką tai reiškia?

Tačiau šios papildomos problemos reikšmingai nesumažina išgyvenimo tikimybių, pavyzdžiui, komos, didelio insulto pasekmių, kurios yra tokios pačios liga kaip smegenų edema ir pakartotinė ataka. Komos apibrėžimas yra paprastas:

  • pacientas praranda gyvybines funkcijas;
  • prarandama mokinių reakcija į šviesą;
  • dingsta kūno jautrumas;
  • pacientas yra pasinertas į gilų miegą;
  • prarandama šlapinimosi ir defekacijos procesų kontrolė.

Coma mums neduoda vilties dėl pakeitimo. Daugeliu atvejų jos priežastys yra smegenų edema, kurios atsiradimą paprastai sukelia pernelyg limfos esant pilvo ertmėje. Skystis sukelia uždegimą, nes audiniai jį suvokia kaip svetimkūnį ir greitai reaguoja su patine. Jei neįmanoma normalizuoti limfos nutekėjimo, smegenys ir toliau didėja, išsitraukiant visas kraujagysles, o tai lemia komą, ląstelių mirtį ir mirtį.

Ar galiu atsigauti po smegenų traumos?

Atsižvelgiant į šios ligos charakteristikas ir medicinines ataskaitas, tikimybė išgyventi su plačiu insultu ir šios ligos pasekmes lemia tam tikri veiksniai. Pavyzdžiui, gyvybinių funkcijų išsaugojimas ir paciento atsigavimas ateityje priklauso nuo:

  • amžius - kaip jau minėta, regeneracijos procesai jaunesnėje kūno dalyje yra daug greičiau;
  • lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - pvz., arterinė hipertenzija ar aterosklerozė - neparodo teigiamos regresijos prognozės;
  • nesveiko gyvenimo būdo išlaikymas - blogi įpročiai prieš ir po insulto, žymiai apsunkina reabilitacijos procesą;
  • skubios terapijos savalaikiškumas - kuo anksčiau pacientui bus suteikta reanimacija (ne vėliau kaip per 3 valandas po insulto), tuo didesnė tikimybė įveikti ligos pasekmes.

Reabilitacijai ir ankstyvam atstatymui pacientui reikalinga kokybiška priežiūra, kurią gali teikti profesionalūs darbuotojai ir artimi žmonės, kurie gali jį apsupti šiluma ir priežiūra. Net jei pacientui jau yra 80, išlieka galimybė išgyventi po didelio insulto pasekmių. Praktika yra žinoma daugeliu atvejų, kai, nepaisant diagnozės sudėtingumo ir beviltiškumo, patvarumas, giminaičių kantrybė ir pačių pacientų noras praktiškai įkvepia juos kojomis. Jokiu būdu negalite nustoti tikėti geriausiu. Nepriklausomai nuo didelio insulto pasekmių, išgyvenimo tikimybė bus nulemta gydymo sparta, paciento amžius. Tačiau neįmanoma numatyti tikslaus įvykių raidos vaizdavimo. Plati insultas - pernelyg nenuspėjama patologija.

Platus smegenų insultas: poveikis, gydymas, prognozė

Plati insultas - smegenų audinio tūrinė ir giluminė žala, kurią sukelia didelių pagrindinių indų pažeidimai. Gana dažnai didelis insultas įtakoja ir pusrutulius, ir gyvybines smegenų dalis, todėl išgyvenimo ir vėlesnės atkūrimo galimybės žymiai sumažėja. Didelio atakos vystymosi priežastys yra lėtinės patologijos ir anksčiau patyrė atskirto insulto priepuolius. Pagerėjusi ūminio smegenų nepakankamumo rizika vyresnio amžiaus žmonėms, piktnaudžiaujant blogais įpročiais ir neteisingu gyvenimo būdu.

Didelio insulto rūšys ir ypatybės

Platus insultas yra suskirstytas į keletą rūšių, priklausomai nuo vystymosi priežasties ir mechanizmo:

  1. Išeminė smegenų audinių hipoksija atsiranda dėl dalinio ar visiško kraujo srauto nutraukimo kartu didelių arterijų ar kelių kraujagyslių tuo pačiu metu. To priežastis yra smegenų kraujagyslių spazmas, sustingimas ar trombozė. Priklausomai nuo priepuolio priežasčių atsiranda didelis išeminis insultas:
  • aterotrombozė, kurią sukelia trombozė, taip pat destruktyvus aterosklerozės poveikis smegenų kraujagyslėms;
  • hemodinamika - yra staigaus kraujospūdžio padidėjimas ir tolesnis staigus nuosmukis;
  • mikro okliuzinė - atsiranda dėl kraujo skystos struktūros pažeidimo, padidėjusio klampumo;
  • lacunar - tai perforacinių arterijų kraujagyslių pažeidimas, susidarantis su daugybe mažų smegenų baltosios medžiagos (lūžinėlių) židinių;
  • kamienas - išemijos tipas, turintis įtakos smegenų kamieno nervinėms ląstelėms, įskaitant gyvybiškai svarbius šios srities organus - hipofizę, galvos smegenis.
  1. Hemoraginis - intrakranijinis kraujavimas, kurį sukelia smegenų arterijų plyšimas ir kraujo nutekėjimas į audinius. Pagal kraujagyslių patologijų ir kenksmingų veiksnių įtaką, kraujagyslių sienos yra stratifikuotos ir praskiedžiamos. Dėl aštrių spazmų ar kraujospūdžio šuolio gali atsirasti plaučių indas, o smegenų ląstelės kenčia ne tik dėl kraujo tiekimo sutrikimo, bet ir hematomų, atsiradusių hemoragijos vietose. Atskleiskite tokius hemoraginio insulto tipus:
  • Parenchimas - kraujas įpilamas į smegenų audinį;
  • epidurinė / subduralinė - veikia smegenų kietąjį apvalkalą;
  • Subarachnoidas - skiriamas kraujo kaupimui subarachnoidinėje erdvėje.

Platus insultas, nepriklausomai nuo jo pobūdžio, kelia pavojų gyvybei, nes per anksti teikiama specialistų pagalba. Jei žmogus vystosi smegenų kraujotakos sutrikimų simptomų, skubiai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir kreipkitės pagalbos į ligoninę.

Priežastys

Daugeliu atvejų didelio galvos smegenų insulto priepuoliui prieš tai yra ilgalaikis patologinių ir išorinių veiksnių poveikis. Patologijoms, kurios pablogina kraujagyslių būklę ir gali sukelti didelį insultą, yra šie:

  • arterinė hipertenzija;
  • endokrininės ligos - diabetas, hormoniniai sutrikimai;
  • Aterosklerozė, kurią sukelia perteklinis cholesterolio kiekis kraujyje;
  • širdies defektai - įgimtas arba amžius;
  • mikroinsultai ir pakartotiniai trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
  • kraujagyslių uždegimas - arteritas, vaskulitas;
  • tromboembolija, trombozė;
  • smegenų navikai - kraujo tekėjimo pažeidimas yra dėl indo naviko suspaudimo ar metastazių sudygimo į arterijos sienas ir jo sunaikinimą;
  • Nutukimas dėl mažo mobilumo ir perdozavimo;
  • kraujo ligos - jos klampos pažeidimas;
  • arterijų stenozė.

Nepatoginiai veiksniai, galintys padidinti didelio insulto riziką, apima:

  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • netaisyklingas maistas, ūmaus ir riebumo maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug konservantų, mityba;
  • miego sutrikimas;
  • hormoniniai vaistai, vartojami kontraceptikai ir širdies patologijų gydymui;
  • stresas;
  • reguliarus psichinis perkrovimas;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • dehidratacija.

Amžiaus veiksniui tenka svarbus vaidmuo didinant insulto riziką: kuo vyresnis žmogus tampa veikiamos aprašytų veiksnių įtakos, tuo labiau tikėtina, kad jo plataus užpuolimo raida.

Simptomatologija

Labai intensyvus smegenų pažeidimas ir aplinkiniai žmonės gali atpažinti šiuos neurologinius simptomus:

  • galvos skausmas, kuris staiga suėmė visą galvą;
  • sutrikusi sąmonė - trumpas sinkopis, sumišimas, apsvaiginimo būklė ir nepakankamas supratimas apie tai, kas vyksta, koma;
  • galvos svaigimas, prisidedantis prie koordinavimo praradimo, pykinimo ir vėmimo buvimo;
  • padidėjęs prakaitavimas, silpnumas;
  • staigus kūno temperatūros pakilimas;
  • dvigubas regėjimas, tamsių dėmių išvaizda;
  • burnos džiūvimas;
  • mieguistumo, galūnių silpnumas ir drebėjimas.

Be aprašytų simptomų, aukai būdingi specifiniai požymiai, rodantys, kad smegenys kraujyje yra labai didelis:

  • veido asimetrija - nukentėjusiojo lūpų kreivumas bandant šypsotis;
  • kalbos sutrikimas - nesuderinamumas, neaiškūs ryškūs garsai, neįmanoma ištarti paprastų žodžių derinių;
  • orientacijos praradimas erdvėje - pacientas nepamenu ankstesnių įvykių, negali nurodyti adreso, vardo ar pavardės to paties asmens prašymu;
  • parenizmas ir galūnių paralyžius - auka neturi simetrinio abiejų rankų aukščio.

Jei žmogus turi bent vieną iš konkrečių požymių dėl anksčiau aprašytų daugelio neurologinių simptomų, jis turi skubią medicinos pagalbą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte paskambinti gydytojų komandai ir nukentėti į ligoninę.

Gydant didelį insultą

Su diagnozuotu dideliu insultu, svarbu pradėti gydymą laiku. Per 3 valandas po išpuolio ligoninėje resuscitatoriai turi imtis šių veiksmų:

  • Prijunkite prie dirbtinio kvėpavimo aparato, jei auka yra nesąmoninga;
  • Įveskite vaistų, kurie prisideda prie kraujo krešulių sunaikinimo (su išeminiu insultu) arba padidėjusiu kraujo krešuliavimu (su intrakranijiniu kraujavimu);
  • normalizuoti kraujo spaudimą, jei jo rodikliai kritiškai padidėtų;
  • sumažinsite kūno temperatūrą, jei atakos metu pacientas karščiavimas.

Atkuriant kraujotaką, pacientui paskirta:

  • vaistų, skirtų pagerinti kraujotaką;
  • neuroprotektyvai nervų ląstelių regeneravimui ir jų tarpusavio santykiui;
  • vitaminai;
  • raminamieji, jei pacientas turi psichoemocinę peraugę;
  • prieštraukuliniai preparatai su traukuliais ir epilepsijos priepuoliais.

Jei insultą sukelia didelės arterijos plyšimas ir sunkus kraujavimas, skubiai reikia skubiai nukentėti. Po kaukolės trepanacijos audiniai ir smegenų ertmė išsiskiria iš susidariusių hematomų, o pažeistas indas yra susiuvamas. Ateityje pacientui skiriamas vaistas, kurio tikslas - atstatyti kraujo tėkmę ir užkirsti kelią pooperacinių komplikacijų atsiradimui.

Didelio insulto ir galimų komplikacijų pasekmės

Didelis insultas yra mirtinas. Pacientams, kuriems pavyko išgyventi išpuolį ir palikti ūminę fazę, vėliau turi susidurti su daugeliu komplikacijų ir pasekmių.

Komplikacijos po didelio insulto atsiranda dėl nukentėjusiojo nejudamumo, raumenų procesų organizme formavimo ir sumažėjusio imuniteto. Tarp jų yra:

  • smegenų edema;
  • plaučių uždegimas;
  • liemenėlių išvaizda;
  • kraujo cirkuliacijos sumažėjimas ir trombų atsiradimas, kuris gali vėl sukelti insultą;
  • uždegiminiai procesai ir šlapimo sistemos infekcijos;
  • vidurių užkietėjimas, kurį sukelia žarnyno sienelės tonas.

Komplikacijų vystymą galima išvengti, jei pasyvią gimnastikę praleidžiame su lovos pacientu, laikomės dietos taisyklių ir imamės palaikomųjų vaistų.

Rimtesnės pasekmės po pagrindinio insulto yra gyvybinių funkcijų, kurių pobūdis priklauso nuo to, kuris iš puslankių yra sugadintas, apribojimas. Jei kraujotaka pažeista dešiniajame pusrutulyje, nukentėjusysis pastebimas:

  • kairiojo kūno dalies jautrumo praradimas - tirpimas, paralyžius;
  • atminties sutrikimas - amnezija apie įvykius, įvykusius neseniai, sunkumus pripažįstant kitus;
  • kitų supratimo stoka - jų emocijos, gydymas;
  • Sunkumų orientacijos erdvėje;
  • psichinės ir emocinės būsenos nestabilumas - nuotaikų svyravimai, agresijos išpuoliai, pyktis, ašarojimas.

Kai pažeidžiami kairiojo pusrutulio indai, pacientas yra susirūpinęs:

  • dešinės kūno dalies paralyžius;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • kalbos sutrikimas - ištariamų sakinių nesuderinamumas, netinkamas raidžių ištarimas, kalbos trūkumas;
  • loginių ir psichinių procesų mažinimas - negalėjimas analizuoti, kas vyksta aplink, neatsargumo, neatsargumo;
  • rašymo, skaitymo ir skaičiavimo įgūdžiai yra užmiršti.

Visiškai atkurti prarastą funkciją po didelio insulto yra gana sunku dėl gilios ir didelės žalos nervų ląstelėms. Daugeliu atvejų nukentėjusysis išlieka negaliojančiu, iš dalies savanaudis.

Kokios yra tokios ligos išgyvenimo galimybės?

Išgyvenimo statistika po didelio smūgio yra nuvilianti. Jo rodikliai priklauso nuo šių kriterijų:

  • kokio tipo insultas buvo perkeltas;
  • per kurį nukentėjusįjį padėjo;
  • kaip giliai paveikė smegenų audinį;
  • kaip didelis yra organizmo atsparumas;
  • kokios patologijos gali sustiprinti būklę ir sukelti antrą ataką.

Vidutinis mirtingumas po išsamaus išeminio insulto yra toks:

  • 25% - per pirmąsias 1-3 dienas;
  • 30-35% - per pirmąjį mėnesį;
  • iki 50% pirmaisiais metais.

Su hemoraginiu insultu mirtingumas žymiai padidėja:

  • iki 80% per pirmąsias 1-2 dienas;
  • 50% išgyvenusių asmenų - su antrąja kraujavimu;
  • iki 95% - per pirmąsias 1-2 valandas, jei kraujavimas daro įtaką kelioms smegenų dalims, o likę 5% išliko vegetacinėje būsenoje amžinai.

Tie, kurie išgyveno dideliu insulto insultu, turės praeiti ilgą reabilitacijos laikotarpį, kuris negarantuoja visiško atsigavimo ir grįžimo į visą gyvenimą.

Išeminis smegenų insultas

Išeminis insultas yra smegenų infarktas, kuris išsivysto su reikšmingu smegenų kraujotakos sumažėjimu.

Tarp ligų, kurios veda prie smegenų infarkto vystymosi, pirmoji vieta yra aterosklerozė, pataikyti smegenų kraujagyslių kaklo arba kraujo laivų, arba abu šiuos ir kitus kamieno.

Dažnai yra aterosklerozės derinys su hipertenzija ar arterine hipertenzija. Ūminis išeminis insultas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir atlikti tinkamas medicinines priemones.

Išeminis insultas: kas tai yra?

Išeminis insultas atsiranda dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, obstrukciją. Pagrindinė tokio tipo trukdžių sąlyga yra riebalų sluoksnių, išdėstytų laivo sienoms, plėtra. Tai vadinama aterosklerozei.

Išeminis insultas sukelia trombą, kuris gali išsivystyti kraujo induose (tromboze) ar kitur kraujotakos sistemoje (embolija).

Iš nustatant ligos Nozologija pagrindas yra grindžiamas trimis nepriklausomos patologija, kad apibūdinti vietinį kraujo cirkuliacijos sutrikimų, vadinama "išemiją", "širdies priepuolis", "insultas":

  • išemija - kraujospūdžio trūkumas organo vietovėje, audiniuose.
  • insultas - tai smegenų kraujo tėkmės pažeidimas su vieno iš kraujagyslių plyšimu ir išemija, kartu su smegenų audinio mirtimi.

Su išeminiu insultu, simptomai priklauso nuo ligos tipo:

  1. Aterotrombozinis ataka - atsiranda dėl didelio ar vidutinio dydžio arterijos aterosklerozės, vystosi palaipsniui, dažniausiai atsiranda sapne;
  2. Lacunar - cukrinis diabetas ar hipertenzija gali sukelti kraujodaros sutrikimus mažo skersmens arterijose.
  3. Kardioembolines forma - išsivysto dėl iš dalies arba visiškai okliuzijos vidurinės smegenų arterijos embolijos pasekmė, įvyksta staiga per atbudimas valandas, todėl embolijos gali atsirasti kitų organų;
  4. Išeminė, susijusi su retais atvejais - arterinės sienos sluoksniu, per didelis kraujo krešumą, kraujagyslių patologiją (ne aterosklerozines), hematologines ligas.
  5. Nežinomos kilmės - būdinga tai, kad neįmanoma nustatyti tikslios įvykio priežastys ar dėl kelių priežasčių;

Iš to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad į klausimą "Kas yra išeminis insultas" Atsakymas paprastas - prastos apyvartą vienoje iš smegenų dalių, nes jos užsikimšimas kraujo krešuliu arba cholesterolio apnašų.

Yra penki pagrindiniai išbaigto išeminio insulto periodai:

  1. Labiausias laikotarpis yra pirmosios trys dienos;
  2. Ūmus laikotarpis - iki 28 dienų;
  3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis - iki šešių mėnesių;
  4. Vėlyvas atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
  5. Likutinis reiškinys yra po dvejų metų.

Daugelis išeminių galvos smegenų insultų prasideda staiga, greitai vystosi ir smegenų audiniuose miršta nuo kelių iki kelių valandų.

Baudos srityje smegenų infarktas suskirstytas į:

  1. Insultas išeminė dešinė pusė - pasekmės daugiausia veikia variklio funkcijas, kurios vėliau blogai atstatomos, psichoemociniai rodikliai gali būti artima normaliam;
  2. Insultas išeminė kairė pusė - kaip pasekmės yra daugiausia psichoemocinės sferos ir kalbos, variklio funkcijos yra beveik visiškai atkurtos;
  3. Cerebellum - sutrikusi judesių koordinacija;
  4. Plati - atsiranda visiškai nesant kraujo apykaitai didelėje smegenų srityje, sukelia patinimą, dažnai sukelia visišką paralyžią ir nesugebėjimą susigrąžinti.

Patologija dažnai įvyksta su senyvo amžiaus žmonėmis, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Kiekvieno atvejo gyvenimo prognozė yra individuali.

Dešiniojo ischeminis insultas

Dešinės pusės išeminis insultas veikia zonas, atsakingas už kairės kūno dalies variklio aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.

Ir atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra sugadintas, dešinė pusė kūno atsisako. Išeminis insultas, į kurį nukentėjo dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.

Kairysis išeminis insultas

Kairėje pusėje išeminis insultas yra rimtai sutrikdyta kalbos funkcija ir sugebėjimas suvokti žodžius. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Broca centras yra pažeistas, pacientui neteikiama galimybė sudaryti ir priimti sudėtingus sakinius, jam gali būti tik vieni žodžiai ir paprastos frazės.

Bagažinė

Toks insultas yra kaip insultas išeminis insultas - labiausiai pavojingas. Smegenų kamienai yra centrai, reguliuojantys svarbiausius darbus iš gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos. Liūto dalis mirčių yra dėl stiebo širdies smegenų infarkto.

Stiprio ischeminio insulto simptomai - negalėjimas judėti erdvėje, sumažintas judesio koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.

Cerebellar

Išeminio insulto smegenėlių pradiniame etape yra būdingas į koordinavimo, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas kaita. Po vienos dienos smegenėlė pradeda spaudinėti smegenų kamieną.

Veido raumenys gali išsivystyti, o žmogus gali patekti į komą. Koma išeminę insulto smegenėlių yra labai dažnas, daugeliu atvejų, pavyzdžiui insultas yra pumpuojamas į paciento mirties.

Kodas μb 10

Pagal TLK-10 smegenų infarkto I užkoduota kategorijos su adityvinės 63 punkte, o po to skaičiais paaiškinti insulto formą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė "A" arba "B" (lat.), Kuri nurodo:

  1. Cerebrinis infarktas su arterine hipertenzija;
  2. Smegenų infarktas be hipertenzijos.

Simptomai išeminio insulto

80% atvejų smegenų insultas stebimas vidurinės smegenų arterijos sistemoje, o 20% - kituose smegenų kraujagyslėse. Paprastai išeminio insulto simptomai pasireiškia staiga, sekundėmis ar minutėmis. Retai simptomai pasireiškia palaipsniui ir intensyvėja per kelias valandas iki dviejų dienų.

Simptomai išeminio insulto priklauso nuo to, kuri dalis smegenų yra pažeista. Jie yra panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių simptomus, tačiau smegenų funkcijos sutrikimas yra sunkesnis, pasireiškia daugiau funkcijų, didesniame kūno plote ir paprastai yra atsparus. Tai gali būti kartu su koma arba lengvesne sąmonės depresija.

Pvz., Jei kraujas į kraują į smegenis išilgai kaklo priekio yra užblokuotas, įvyksta tokie sutrikimai:

  1. Aklumas vienoje akyje;
  2. Viena iš vienos kūno pusės rankos ar kojų bus paralyžiuojama arba labai susilpninta;
  3. Problemos, susijusios su supratimu, ką kiti kalba, ar nesugebėjimas pasiimti žodžių pokalbyje.

Ir jei užblokuotas kraujas į smegenis išilgai kaklo, gali atsirasti tokių pažeidimų:

  1. Padvigubėjimas akimis;
  2. Silpnumas abiejose kūno pusėse;
  3. Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientavimas.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, būtinai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kuo anksčiau imamasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir apgailėtinų pasekmių tikimybės.

Trimatinių išeminių priepuolių simptomai (TIA)

Dažnai jie prieš ischeminį insultą, o kartais ir TIA yra insultas. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.

Pagrindiniai TIA ir insulto skirtumai atskleidžiami CT / MRI tyrimuose klinikiniais metodais:

  1. Nėra smegenų infarkto (ne vizualizuoto) dėmesio;
  2. Neurologinių židinių simptomų trukmė yra ne daugiau kaip 24 valandos.

TIA simptomai patvirtinti laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.

  1. Kraujas nustato jo reologines savybes;
  2. Elektrokardiogramos (EKG);
  3. JAV - galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografija;
  4. Širdies echokardiografija (echokardiografija) - atskleidžia reologines kraujo savybes širdyje ir aplinkiniuose audiniuose.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai ischeminio insulto diagnozavimo būdai:

  1. Anamnezė, neurologinis tyrimas, paciento fizinis tyrimas. Sudurtinių ligų, kurios yra svarbios ir daro įtaką išeminio insulto vystymuisi, nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminis kraujo tyrimas, lipidų spektras, koagulograma.
  3. Kraujo spaudimo matavimas.
  4. EKG.
  5. MRT ar smegenų CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jo formavimo receptą. Jei būtina, atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią indo okliuzijos vietą.

Diferencijuoti išeminį insultą nuo kitų smegenų ligų su panašiais klinikiniais požymiais, dažniausiai iš jų - navikas, membranų infekcija, epilepsija, kraujavimas.

Išeminio insulto pasekmės

Išeminio insulto atveju pasekmės gali būti labai įvairios: nuo labai sunkios, plačiu išeminiu insultu, iki smulkių, su mikroaktyvais. Viskas priklauso nuo lokalizacijos vietos ir židinio tūrio.

Tikėtinos išeminio insulto pasekmės:

  1. Psichiniai sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių asmenų turi po insulto depresiją. Taip yra dėl to, kad asmuo nebegali būti toks pat kaip anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta jo artimiesiems, jis bijo, kad jis liktų negaliojančiu visą gyvenimą. Be to, gali pasikeisti paciento elgesys, jis gali tapti agresyvus, bijomas, dezorganizuotas, gali būti linkęs į dažnus nuotaikų svyravimus be jokios priežasties.
  2. Sutrikusi jausmas galūnes ir veidą. Jautrumas visada atstatomas ilgiau nei raumenų jėga galūnes. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervinių impulsų jautrumą ir elgesį, yra atstatomi daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
  3. Motorinės funkcijos pažeidimas - jėga galūnes visiškai negali atsigauti. Kaklelio silpnumas priverčia pacientą naudoti cukranendrių, o rankos silpnumas apsunkina kai kurių namų ūkio darbų atlikimą, negu padažu ir laikydamas šaukštą.
  4. Pasekmės gali pasireikšti kognityviniais sutrikimais - žmogus gali pamiršti, daug pažįstamų dalykų jam, telefono numerį, savo vardą, šeimos pavadinimas, adresas, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, neįvertinti situacijos sunkumų, jis gali klaidinti laiką ir vietą, kurioje jis yra yra.
  5. Kalbos sutrikimai - gali būti ne visi pacientai, kuriems buvo išeminis insultas. Dėl to pacientui sunku bendrauti su savo šeima, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamas žodžių ir sakinių, kartais tai gali būti tiesiog sunku ka nors pasakyti. Retkarčiais tokie pažeidimai yra su dešine pusė išeminiu insultu.
  6. Riebalų sutrikimai - pacientas gali užsikimšti tiek skystu, tiek kietu maisto produktu, todėl gali sukelti aspiracinę plaučių uždegimą, o po to mirtina.
  7. Koordinavimo pažeidimai pasireiškia staigiai vaikštant, svaiginant, staigiai judant ir lenkiant.
  8. Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali patirti epilepsijos priepuolių.

ISeminio insulto gyvenimo prognozavimas

Senyvo amžiaus išemijos insulto rezultatų prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo terapinių priemonių laiku bei tvarkingumo. Kuo anksčiau buvo suteikta kvalifikuotoji medicinos pagalba ir teisinga motorinės reabilitacija, tuo palankesnė bus šios ligos baigtis.

Laiko veiksniui tenka didžiulis vaidmuo, nuo jo priklauso nuo atsigavimo tikimybė. Per pirmąsias 30 dienų miršta apie 15-25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombozinio ir kardioembolinio insulto atveju ir yra tik 2% lacunarui. Inksto sunkumas ir progresija dažnai vertinami naudojant standartizuotus skaitiklius, pvz., Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) insulto skalę.

Puse atvejų mirties priežastys yra smegenų edema ir iš jos sukelta smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais - pneumonija, širdies ligos, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Svarbi dalis (40%) mirčių įvyksta per pirmąsias 2 dienas nuo ligos ir yra susijusi su dideliu infarkto dydžiu ir smegenų edema.

Iš išgyvenusių žmonių, maždaug 60-70 proc. Pacientų mėnesio pabaigoje neveikia neurologiniai sutrikimai. Po šešių mėnesių nuo insulto negalios neurologiniai sutrikimai išlieka 40% išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30%. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra pirmojo mėnesio ligos pabaigoje, tuo mažiau tikėtina, kad jis visiškai atsigaus.

Motorinių funkcijų atkūrimas yra svarbiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojos funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas judėjimas rankomis iki pirmojo mėnesio ligos pabaigos yra blogas prognostikos ženklas. Praėjus metams po insulto, tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas yra mažai tikėtinas. Pacientams, sergantiems lacunariniu insultu, yra geresnis atsigavimas nei kitų išeminių insulto rūšių atveju.

Išlikimo pacientų po to, kai kenčia nuo išeminio insulto yra apie 60-70% iki 1 metus nuo ligos, 50% pabaigoje - 5 metus po insulto, 25% - per 10 metų.

Prastai prognozuojami išgyvenamumo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra vyresnio amžiaus pacientas, ankstesnis miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, ankstesnis insultas, stazinis širdies nepakankamumas. Pasikartojantis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus po pirmojo insulto.

Reabilitacija po išeminio insulto

Visiems pacientams, kuriems buvo atliktas insultas, atliekami tokie reabilitacijos etapai: neurologijos skyrius, neurorehabilitacijos skyrius, sanatorinis gydymas, ambulatorinė ambulatorinė priežiūra.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:

  1. Sutrikusių funkcijų atstatymas;
  2. Psichinė ir socialinė reabilitacija;
  3. Po insulto komplikacijų prevencija.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, pacientams nuolat vartojamos tokios gydymo schemos:

  1. Griežtas lova - visi aktyvūs judesiai neįtraukiami, visus judesius lovoje atlieka medicinos personalas. Bet jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkis, valymas - trofinių sutrikimų prevencija - pragulos, kvėpavimo gimnastika.
  2. Vidutiniškai išplėsta lova - laipsniškas paciento variklio gebėjimų išplėtimas - nepriklausoma apversta lova, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, perėjimas prie sėdimosios padėties. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdimoje padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2 ir t. T.
  3. Chambers - pasitelkiant medicinos personalą arba palaikant (ramentus, vaikštynus, lazdelę...), galite judėti kameroje, atlikti savitarnos rūšis (valgyti, skalbti, apsirengti...).
  4. Laisvas režimas.

Procedūrų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.

Gydymas

Pagrindinis gydymas išeminiu insultu yra skirtas išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imtasi priemonių normalizuoti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Esant koronarinei širdies ligai, pacientui skiriami antianginaliniai vaistai, taip pat įrankiai, kurie pagerina širdies funkciją - širdies glikozidus, antioksidantus, vaistus, normalizuojančius audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių smegenims apsaugoti nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų edemos.

Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius tikslus: atstatyti kraujotaką paveiktoje teritorijoje, taip pat išlaikyti smegenų audinių metabolizmą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas apima gydymo, ne farmakologinių, taip pat chirurginių gydymo būdų teikimą.

Per pirmąsias kelias valandas nuo ligos pradžios, prasminga tromboliziniais vaistais, kurio esmė yra sumažinama iki kraujo krešulių lizės ir atkurti kraujotaką į pažeistą smegenų dalį.

Maitinimas

Riebalai reiškia apribojimus druskos ir cukraus, riebių maisto produktų, miltų, rūkytų maisto produktų, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, kečupo ir majonezo vartojimui. Gydytojai pataria pridėti prie dietos daugiau vaisių ir daržovių, kurie yra daug pluošto, valgyti sriubas, paruoštas pagal vegetariškus receptus, ir rūgščiųjų pieno produktus. Ypatingą naudą gali pasigirti tie, kurie savo sudėtyje yra kalio. Tokie yra džiovinti abrikosai ar abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.

Maistas turėtų būti dalijamas, vartojamas mažose porcijose penkis kartus per dieną. Šiuo atveju dieta po insulto rodo, kad skysčio kiekis neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visus veiksmus reikia aptarti su savo gydytoju. Tik stipriosios srities specialistas gali padėti pacientui susigrąžinti greičiau ir atsigauti po sunkios ligos.

Prevencija

Išeminio insulto prevencija siekiama išvengti insulto atsiradimo ir užkirsti kelią komplikacijoms ir pakartotiniam išemijos priepuoliui.

Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmo testą, kad būtų išvengta staigaus slėgio didėjimo. Tinkamas ir tinkamas mityba, atsisakymas rūkyti ir alkoholio vartojimui, pagrindinis smegenų infarkto prevencijos veiksnys yra sveikus gyvenimo būdas.

Didelio insulto pasekmės ir asmens galimybės išgyventi

Kai žmogui diagnozuojamas didelis insultas, iškart šalia jo esančių žmonių turi daug klausimų. Kas yra didelis insultas, jo pasekmės ir išgyvenimo galimybės? Atsakant į šiuos klausimus, daug kas priklauso nuo pirmosios medicinos pagalbos sparta ir nuo to, kokio tipo pacientas patyrė insultą: plazminis išeminis insultas arba didelis galvos smegenų insultas. Su plačiu insultu smegenų kraujagyslių apykaitoje yra ūminis ir nekontroliuojamas sutrikimas. Nuo pat pirmos minutės audinių ir smegenų ląstelės pradeda mirti. Gyvenimo galimybės nėra didelės, o jei pacientas išlieka gyvas, masinio insulto pasekmės yra didelės.

Apie ligą

Kai lokalizuota ligos forma turi įtakos didelius laivus smegenų, ar išeminio insulto atsiranda, kai kraujagyslių nepraeinamumas, arba hemoraginis, kai įvyksta hemoragija. Po didelio insulto smegenų pažeidimai yra keliose smegenų skyriuose.

1. Išeminis insultas smegenyse, jo ląstelių mirtis atsiranda dėl nepakankamo deguonies suvartojimo dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir užsikimšimo.

Šio tipo ligos eiga pasireiškia sparčiai ir apima kelias veisles:

  • lacunar veislės smegenyse;
  • išemijos atveju kraujo tekėjimo mechanizmas nutrūksta mikro okliuzinės įvairovės smegenyse;
  • Kardioembolinės veislės smegenų infarktas sukelia dalinę arterijos užkloti;
  • esant aštriam arterinio slėgio šuoliui, išsivysto hemodinaminė ligos įvairovė;
  • Jei smegenų stiebas yra paveiktas, tada atsiranda stichijos tipo ligos. Didžiulė šios rūšies išeminė insultas yra labiausiai pavojinga ir būdinga didelė mirčių dalis;
  • esant aterotrombinei įvairovei, kraujo tekėjimo trikdymas atsiranda dėl to, kad kraujo krešuliai išsiskyrė iš kraujagyslių sienelių.

Dėl didelio smegenų infarkto dėl didelio jo pralaimėjimo nėra labai geros prognozės.

2. Kai ligos hemoraginė forma praeina su kraujavimu į smegenis. Skiriamos šios veislės:

  • jei liga atsirado dėl staigus kraujospūdžio šuolio, tai vadinama interseliniu insultu. Paprastai tai pasireiškia senyvo amžiaus pacientams;
  • jei smegenų kraujavimas įvyko dėl arterijų plyšimo, tada didelis smegenų insultas vadinamas subarachnoidu. Tai vyksta daugiausia tiems, kurie yra priklausomi nuo alkoholinių gėrimų, rūkymo ar kurie turi antsvorį.

Kairės ir dešinės smegenų pažeidimai

Priklausomai nuo to, ar buvo kairiojo pusrutulio insultas ar dešinysis, priklauso ir nuo ligos simptomatologijos, ir nuo paciento gyvybinės veiklos atsigavimo stadijos.

1. Smegenų kairiojo pusrutulio pažeidimai atsiranda:

  • dešinioji bagažo dalis praranda jautrumą, būdingas paralyžiaus, paresiso atsiradimas;
  • teisinga akis nemato gerai;
  • tokio paciento kalba yra nesuderinta ar netgi išnyksta, bet jis nesuvokia svetimšalio;
  • pacientui sunku skaityti ir rašyti nuoseklius tekstus;
  • jis negali analizuoti gaunamos informacijos, negali sukurti loginės duomenų grandinės;
  • jam neigia numerių ir raidžių atmintis, negalima prisiminti įvykių;
  • pažeidžiama vidaus veiksmų seka;
  • psichikoje yra problemų.

Nepaisant to, jei kairysis pusės smegenų pusrutulių yra pažeistas, pacientui yra lengviau susigrąžinti, negu jei jis pažeistas.

2. Jei smegenų dešinėje pusrutulyje atsiranda didelis išeminis insultas, gali pasireikšti šie sutrikimai:

  • dešinioji bagažo dalis praranda jautrumą, paralyžius, paresis;
  • yra atminties problemų;
  • asmuo nebepažįsta veidų;
  • nesupranta žmogaus emocijų;
  • yra nepakankamai emocine būsena;
  • negali naršyti tarpuose.

Taigi, kai pažeidžiamas kairysis pusrutulis, pacientas negali kalbėti ar kalbėti blogai. Jei pacientas yra kairėje, panašūs pažeidimai yra numatomi, jei pažeista dešiniajame pusrutulio dešiniajame krašte. Jei kairėje pusrutulio pusėje yra sugadinta, žmogaus variklio sugebėjimas atkurti greičiau ir lengviau nei su dešiniojo krūvio pažeidimu. Žmogaus psichika ir emocijos labiau kenkia smegenų pusrutulio kairėje pusėje.

Simptomai

Ligos simptomai yra aiškiai išreikšti, todėl diagnozuojama iškart ir be jokių sunkumų. Šios ligos simptomai yra tokie:

  • asimetrija veidui, šypsenos kreivės buvimas ant jo;
  • rankų ir kojų silpnumas;
  • pacientas negali kalbėti ar kalbėti miglotai;
  • judėjimo metu koordinuojami pažeidimai;
  • pacientas skundžiasi stipriu galvos skausmu;
  • pacientas negali suvokti kitų žmonių pokalbio;
  • tai gali būti pažeista sąmonė.

Labai svarbu stebint tokius simptomus žmogui nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tai priklauso nuo jo gyvenimo ir jo pasekmių nuo šios ligos.

Reikėtų pažymėti, kad paciento ligos požymiai buvo pastebėti anksčiau. Jei kyla šių problemų:

  • galvos skausmas;
  • galva pradeda suktis;
  • asmuo trumpam atsimena;
  • su aštriu judesiu tamsėja akyse;
  • laikinai kambaryje yra dezorientacijos jausmas.

Tai liudija apie artėjantį didelį smūgį. Kreipdamiesi į šią situaciją, gydytojas gali išvengti sunkios ligos.

Priežastys

Su dideliu smūgiu jos priežastys gali skirtis. Pagrindiniai yra šie:

  • aterosklerozės buvimas;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • hipertenzija;
  • viršsvorio buvimas;
  • sutrikimai širdies ritmui, jo trūkumai;
  • didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas, narkotikų vartojimas, rūkymas.

Kas laukia paciento po ligos

Kiek buvo paveikta smegenys, jos žalos mastas ir greitas gydymas, pasekmės gali skirtis. Jie yra suskirstyti į grįžtamąjį ir negrįžtamą.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

  • vieno iš kamieno ar galinės dalies paralyžius;
  • kalbos, regos, klausos sutrikimai;
  • asmuo gali prarasti koordinavimą judėjimo metu, negali judėti kambaryje;
  • jis prarado skausmo, kvapo, lytėjimo suvokimą;
  • yra problemų su atmintimi, dėmesio;
  • jis sunkiai suvokia informaciją;
  • jei smegenų zona yra labai paveikta, tada žmogus patenka į komą.

Išsamiau apibūdinkime šiuos pažeidimus.

  1. Dažnai pastebima perduodamos ligos asmens variklio funkcijos sutrikimas. Tai gali būti visiškai paralyžius, paralyžius vienoje pusėje ir paresis.
  2. Su perduodama liga dažnai psichikos sutrikimai. Su priekiniu sindromu sutrinka kraujo tekėjimas smegenų priekinėje arterijoje. Tai lydė dirglumas, sumažėjęs intelektas, bloga atmintis, lėta veikla. Psichopatologiniame sindromyje pažeista smegenų vidurinė arterija. Tai būdinga dešiniojo pusrutulio smūgiui. Tuo pat metu pacientas pradeda viską pamiršti, nėra gerai orientuotas, jo intelekto lygis mažėja. Pacientai vystosi depresija, psichozė. Po vienerių metų gali atsirasti pėdsakų epilepsija.
  3. Viena iš ligos pasekmių yra regėjimo pablogėjimas. Žmogus gali dvigubai akimis, jie pradeda pjauti, vienoje iš jų trikdoma regėjimas.
  4. Jei buvo pažeistas galvos smegenų kairysis pusrutulis, jis negalės kalbėti, tačiau jis supras, ką sako kitas žmogus. Jis negali nieko rašyti šio pralaimėjimo. Arba jis negalės suprasti kitų žmonių, bet jo gebėjimas kalbėti išliks, nors viskas, ką jis sako, bus beprasmis. Jei asmuo pirmą kartą patyrė insultą, tada kalba daugiausia išieškota.
  5. Jei smegenys, kamienai ar smegenų piramidės yra pažeisti, vestibulinis aparatas gali būti sutrikdytas. Asmuo sustingys, jam bus sunku išlaikyti pusiausvyrą. Akys greitai judės. Pacientas kenčia nuo pykinimo, vėmimo.

Labai dažnai liga siejama su komplikacijomis. Mes juos išvardiname:

  • viena iš pavojingiausių komplikacijų yra smegenų edema;
  • prailginimo atsiradimas paaiškinamas tuo, kad pacientas visą laiką meluoja, dėl to sutrinka kraujo tėkmė, audinys pradeda mirti;
  • uždegiminės pneumonijos atsiradimas yra susijęs su silpnu imunitetu, paciento gulėjimas meluojasi;
  • trombozė yra susijusi su bloga kraujotaka, ši liga gali sukelti mirtį;
  • labai dažnai pacientas turi uždegiminius procesus šlapimo takuose. Taip yra dėl to, kad pacientas negali pats tarnauti;
  • kai atsigauna nuo ligos, pacientai susiduria su vidurių užkietėjimu, nes sumažėja zarnos sienelių tonas;
  • kai asmuo jau ilgą laiką yra gulime, vystosi judesys sąnariuose.

Kokia yra gyvenimo galimybė?

Pagrindinis užduotis, kurį užduoda artimieji, yra tai, kiek žmonių gyvena po ligos. Tai labai priklauso nuo to:

  • Asmens amžius paveikia kiek jis gyvens.
  • Galimybės, turinčios teigiamų rezultatų, yra didesnės tiems, kurie neturi kenčiančių nuo kitų ligų.
  • Išgyvenimas priklauso nuo insulto tipo, kai smegenyse, viduje arba tarp jo membranų yra kraujavimas.
  • Koks ligos plotas yra susijęs su liga, turės įtakos pirminiam ligos išgijimo rezultatui ir ligos rezultatams.
  • Ligos pasekmė labai priklauso nuo pirmosios pagalbos greitumo ir kaip ji buvo teisingai pristatyta.
  • Kaip gydymas atliekamas, kokie vaistai taip pat gali turėti įtakos ligos pasekmėms.

Tai yra neišsamus visų veiksnių, nuo kurių priklauso paciento gyvenimas, sąrašas. Ir kuo mažiau neigiamų elementų šiame sąraše, tuo labiau tikėtina, kad jūs gausite galimybę gyventi.

Pagal statistinius duomenis pirmąsias kelias dienas miršta kas ketvirtadalis visų paveiktų didelio smūgio.

Per 30 dienų beveik kas trys išgyvens. Ir per metus daugiau nei pusė miršta.

Remiantis visa tai, kas buvo pasakyta, galima daryti išvadą, kad negalima numatyti ligos eigos iš anksto ir jo rezultatų. Per daug veiksnių, sukeliančių didelį insultą, veikia šios ligos baigtis.