Oftalmopleginė migrena

Smegenų sukrėtimas

Oftalmopleginė migrena yra ilgas išpuolis, kurio metu stiprus vienpusis galvos skausmas yra pilnas ar dalinis akių moterų nervų paralyžius. Šios migrenos formos regos simptomai išlieka artimiausius kelis mėnesius, po kurių jie visiškai išnyksta. Dėl oftalmopleginio migrenos priežasčių yra panašus į arterijų ir smegenų smegenų kraujagyslių patologijas, todėl labai svarbu atskirti simptomų ir priepuolių atsiradimo priežastis ir priežastis.

Oftalmopleginė migrena ir jos simptomai

Oftalmoplegijos migrenos atakoms būdingas galvos skausmas, panašus į jutimų su įprastine migrenos forma, tačiau skiriasi trukme. Intensyvus pulsavimas ar spaudimo skausmas apima vieną galvos pusę, kai ataka tęsiasi savaitę ar ilgiau. Dažnai galvos skausmą sustiprina pykinimas, triukšmas ir fotofobija.

Vaizduojantys sutrikimai gali pasirodyti iškart po galvos skausmo ar per pirmąsias 4 dienas nuo užpuolimo. Atsižvelgiant į kaukolės ir akimoto nervo nervų pažeidimo laipsnį, taip pat jų funkcijas, oftalmopleginis migrena pasireiškia tokiais simptomais:

  • ptozė (netyčia akių voko netekimas) nuo skausmo priepuolio atsiradimo;
  • dvigubas regėjimas (diplopija);
  • šnipštas, kuriame akies obuolio nuokrypis nuo nosies tilto ar laikinosios dalies;
  • išaugęs mokinys nuo migrenos skausmo atsiradimo.

Šios migrenos formos išpuolio metu pacientas gali parodyti vieną ar daugiau iš aprašytų simptomų. Visi jie laikini, bet užsitęsę. Vaizdo sutrikimai gali trikdyti 2-3 mėnesius po migrenos priepuolio pabaigos, tačiau po to funkcijos visiškai atkurtos.

Su esamais ilgalaikiais simptomais būtina diagnozuoti oftalmopleginę migreną, kad nebūtų panašių smegenų ir kraujagyslių sistemos patologijų.

Oftalmopleginės migrenos priežastys

Oftalmopleginė migrena atsiranda dėl šių patologinių procesų atsiradimo:

  • kraujo veninio kraujo nutekėjimo iš orbitos dėl kraujagyslių sinusų edemos pažeidimas;
  • ateros spazmas, atsakingas už akių motociklo nervo kraują;
  • vidinės miego arterijos oftalmologinio segmento edema, tiekdama kraują į regos organus.

Daugeliu atvejų tokios priežastys atsiranda dėl paveldimų ar įgytų kraujagyslių ligų, taip pat nuo išorinių veiksnių (stimuliatorių). Pastarosios yra:

  • ryškus apšvietimas kartu su keliais blyksniais;
  • saldūs ir nemaloni kvapai;
  • garsi muzika, vienatūris hum;
  • ilgalaikė nemiga;
  • emocinis ar fizinis nuovargis;
  • stresas;
  • aštrių oro pokyčių;
  • deguonies trūkumas;
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Siekiant sumažinti oftalmopleginio migrenos priepuolių intensyvumą ir dažnumą, būtina kuo labiau sumažinti provokuojančių veiksnių poveikį. Visų pirma turėtumėte apsiriboti viešosiomis vietomis, triukšmingais barais ir diskotekomis, taip pat išmokti ramiai ir tinkamai reaguoti į stresines situacijas.

Ligos diagnozė

Jei turite galvos skausmą ir simptomus, kurie būdingi oftalmopleginei migrenai, nedelsdami kreipkitės į neurologą ir oftalmologą. Surinkęs anamnezę ir pradinį tyrimą, pacientas turės atlikti instrumentinę diagnostiką.

Oftalmopleginio migrenos simptomai turi keletą bendrų požymių, susijusių su akomotorine neuropatija, atsiradusia dėl smegenų auglių pasikartojimo, smegenų kanalų plyšimo ir kitų patologijų. Norint patvirtinti ar paneigti aprašytus nukrypimus, pacientui priskiriami tokie tyrimo tipai:

  • Smegenų MRT su papildomu kontrastiniu preparatu;
  • Kompiuterinė tomografija, išskirianti naviko formavimosi smegenis;
  • Smegenų kanalų angiografija;
  • Magnetinio rezonanso angiografija - palyginti su ankstesniu modernesniu ir saugiu tyrimo metodu.

Neurologas diagnozuoja oftalmopleginę migreną, atsižvelgdamas į atliktų tyrimų rezultatus, jei:

  • dėl galvos skausmo fone atakos metu stebimas vienos ar kelių akomotorinių nervų paralyžius;
  • buvo du ar daugiau migrenos priepuoliai su anksčiau aprašytais simptomais;
  • Diagnostiniai tyrimai parodė, kad nėra kitų regos patologijų ir sutrikimų.

Oftalmopleginė migrena

Oftalmoplegijos migrenos pradžioje nėra auros, todėl ne visada galima išvengti skausmo sindromo vystymosi iš anksto. Tokiu atveju pradiniame etape svarbu vartoti vieną iš vaistų, kurie turi vidutinį ar stiprų analgezinį poveikį.

Siekiant palengvinti būklę, kai išryškėja oftalmopleginė migrena, gali būti naudojami šie vaistai:

  1. NSAID (Ibuprofenas, paracetamolis) - skirti vaikams ir žmonėms, kuriems yra kontraindikacijų vartoti stiprias medžiagas.
  2. Kombinuoti analgetikai (Pentalgin, Andipal, Nurofen) - skirti su vidutiniu skausmu priepuolio pradžioje.
  3. Triptanais (zolmitriptanas, Eletriptano, sumatriptano) - protivomigrenoznye agentai, kurie rekomenduojami už intensyvaus skausmo plėtros nesėkmės aukščiau aprašytas vaistų atveju.
  4. Narkotikai su skalsine medžiaga (ergotaminas, dihidroergotaminas) - taip pat nurodo antimigraines vaistus, veiksmingai pašalina ne tik skausmą, bet ir kitus simptomus.
  5. Gliukokortikoidai (kortizonas, prednizolonas) yra hormoniniai vaistai, naudojami intensyvaus skausmo priepuolių, kuriuos sukelia smegenų struktūrų edema, metu.

Jei yra polinkis į oftalmopleginio migrenos priepuolius, būtina reguliariai juos profilaktiškai gydyti. Tokiu atveju gydymas gali apimti šiuos vaistus ir procedūras:

  • raminantai atpalaiduojantys ir raminamieji efektai;
  • Interneto blokatoriai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • lėšos, kuriomis atkuriamas kraujagyslių tonas ir pagerėja smegenų kraujotaka;
  • akupunktūra;
  • akupresūra.

Savalaikis oftalmopleginis migrenos gydymas padės sumažinti traukulių skaičių ir regos simptomų sunkumą. Norėdami tai padaryti, turite pasikonsultuoti su specializuotais gydytojais ir atlikti tinkamą gydymo kursą.

Oftalmopleginė migrena

Oftalmopleginė migrena - pasikartojanti migreninio pobūdžio paroksizmine galvos svaigulys, kartu su laikinuoju viena ar daugiau akių motoproperozės nervų parencija be jų intrakranijinio pažeidimo požymių. Oftalmopleginė migrena pasižymi ilgu galvos skausmo trukme ir ilgesniu akomotorinio disfunkcijos (šnervio, dvigubos regos, ptozės, midriazės) išsaugojimu. Diagnozė apima kontrasto, angiografijos ar MR angiografijos smegenų MR. Gydymui naudojami triptanai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skrandžio riebalų preparatai, antidepresantai, b-blokatoriai, antikonvulsiniai preparatai, gliukokortikoidai. Atskirame užsakyme pacientui parenkami vaistai, skirti sustabdyti migrenos priepuolį ir jo prevencijos priemones.

Oftalmopleginė migrena

Oftalmopleginė migrena yra viena iš asociacinės migrenos formų. Pastaruoju atveju būdingas trumpalaikio neurologinio deficito atsiradimas migrenos priepuolio pradžioje arba aukštyje, kuris dažniausiai pasireiškia praėjus tam tikram laikui po cefalalgijos nutraukimo. Kitos asocialios migrenos formos yra: aifinė, hemiplegija, smegenėlė, disfreninis, vestibulinis, pagrindinis.

Oftalmopleginė migrena yra reta. Kai kurie iš neurologijos srities ekspertai siūlo nesusiję su migrena oftalmoplegicheskuyu formuoti kaip tipiškas trunka ilgiau nei 1 savaitę ji Cephalalgia ir oftalmoplegijos įvyksta po tam tikro latentinio periodo, paprastai 1-4 dienos išpuolių. Grįsdama šį metodą, sako kai kurių migrena oftalmoplegicheskoy MRT su kontrasto kaupimo kontrastą su cisternomis trečiojo kaukolės nervas, kuris rodo jame demielinizuojančios proceso buvimą atvejais faktus.

Priežastys

Iki šiol nėra nustatyta tiksli genezę tiek migrenos galvos skausmą ir pereinamųjų motorinė sutrikimų, kurie pridedami oftalmoplegicheskaya migrena. Galutinėms trumpalaikių akomotorinių sutrikimų priežastyse yra tokios periodiškai besivystančios būsenos: arterijos spazma ar patinimas, užtikrinantis kraujo aprūpinimą akių motociklu nervu; cavernos sinuso išsiplėtimas; tuštinimas ir (arba) vidinės miego arterijos dilatacija.

Yra žinoma, kad išprovokuoti migrenos priepuolių gali būti trigeriai, kurie sukelia hiperstimuliacija jausmų (triukšmas, aštrus garsas, akinimo arba mirgėjimas, kvapas), taip pat psichikos įtampą, miego stoka, dirginimas. Reikėtų pažymėti, kad šie priežastiniai veiksniai, yra tiesioginis priklausomybė nuo subjektyvaus žmogiškojo suvokimo įtaka. Labiau atsipalaidavęs ir draugiškas požiūris į situaciją, kad būtų išvengta didinant jautrumą ir psichikos reakcijos, kurios gali būti transformuota į migrenos priepuolis.

Oftalmopleginio migrenos simptomai

Iš atakų, kurie būdingi oftalmoplegicheskaya migrenos pagrindas yra tipiškas migrenepodobnaya tipo galvos skausmas - gniuždymo galvos skausmas arba pulsuojantį, kuri apima galvos pusę. Jo funkcija ne oftalmoplegicheskoy forma migrenos yra pailginto 7 arba daugiau dienų, už. Tuo migrenos priepuolių pradžios, ir dažnai vėluoja - apie 1-4 dienas atakos - yra ipsilateral, kad yra lokalizuota ant Galvos skausmas šone, sutrikimai akies obuolio judesius ir, atsiradusią dėl jų diplopija (dvejinimasis akyse) rezultatas...

Apskritai, yra akių judėjimo nervų funkcijos sutrikimų požymių (III pamainų iš kaukolės nervų). Tai apima: viršutinio voko praleidimą, skirtingą šnipšį, midriazę (išsiplėtęs mokinys), diplopiją. Rečiau pasireiškia akių vėžinių susirgimų migrena, kurių simptomai yra nervo bloko pažeidimai (IV pora CHMN) arba nenormalus nervas (V pora CHMN). Pirmuoju atveju vaizdas sutampa su žvilgsnio kryptimi ir suvienodėjimu, o antrojoje - diplopija ir suartėjusi juosta. Kai kuriais atvejais, oftalmopleginė migrena gali būti kartu su kelių šių nervų disfunkcija.

Pirmiau minėti akomotoriniai sutrikimai yra tik trumpalaikiai. Jie gali būti saugomi iki kelių mėnesių po paroxysm Galvos skausmas pabaigos, tačiau galiausiai visiškai išlygintas su 100% išieškojimo anksčiau sutrikdyta funkcijų. Pavyzdžiui ilgalaikis išsaugojimas motorinė disfunkcijos daro kruopščių diferenciacija oftalmoplegicheskoy formų migrenos iš organinių smegenų patologijos, ir, visų pirma, kraujagyslių sutrikimų poreikį.

Oftalmopleginė migrena Diagnozė

Migrenos galvos skausmu oftalmoplegijos derinys reikalauja atsargiai diagnostikos metodą. Galbūt liga yra ne oftalmoplegicheskuyu migrena, ir derinys Galvos skausmas su pasikartojantis motorinė neuropatija, remiantis gali būti priežastimi daug patologinių procesų, kuriuose (uždegimą, smegenų auglio, aneurizmos, smegenų kraujagyslių hemoragija mažas, arterioveninės išsigimimas ratą Willis).

Tiksliai atskiriant šias patologines sąlygas, smegenų MRT padeda papildomai kontrastuoti. Smegenų CT neturi diagnostinės vertės, nes jis nematina mažos hematomos, aneurizmos ar kraujagyslių anomalijų. Kraujagyslių anomalijų diagnozėje labiausiai informatyvi yra smegenų kraujagyslių angiografija. Pastaruoju metu jį pakeičia saugesnis tomografinis analogas - MR angiografija.

Oftalmoplegicheskaya migrena diagnozuota neurologe 2 ar daugiau paroksimalines migrenos Galvos skausmas buvimo su parezės vienos arba kelių iš motorinė CHMN grupės pasireiškusių laikotarpį nuo 1 iki 4 dienų ataką, su patologinių procesų ištrynimo užpakalinės fossa, pranašesnis orbitinio ir parasellyarnoy zonos.

Gydymas ir prognozė

Gydymas apima bet kokią migrena simptomų palengvinimo ir prevencijos formą. Nuo oftalmoplegicheskaya migrenos priepuolių, charakterizuojamos pagal ilgos trukmės, paprastai taikomi į serotonino receptorių agonistų, 5HT1 receptorius, gydymui - (. Naratriptano, sumatriptano, zolmitriptano, eletriptano, et al) triptanais. Jie ne tik sumažinti intensyvumą Galvos skausmas, bet apkarpyti simptomų, tokių kaip phono ir šviesos baimė, pykinimas. Oftalmoplegicheskaya migrena atsiranda be auros, todėl pacientai neturi galimybės išvengti ataką vartoti vaistus. Tačiau kuo anksčiau vartojamas vaistas, tuo didesnis jo veiksmingumas. Jei reikia, galite pakartotinai išgerti tabletes.

Kontraindikacijos gavimo triptanus yra: aukštos arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga, nėštumo, aterosklerozė iš apatinių galūnių, sepsio, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, amžiaus nei 65 metų. Kai kontraindikacijos vietoj triptanais galite priskirti skalsių preparatų (ergotamino, dihidroergotamino) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (naproksenas, diklofenako). Taupymo motorinė disfunkcija po vartojimo nutraukimo Galvos skausmas yra už gliukokortikoidų, nurodymas. Kaip taisyklė, naudojama paros dozę prednizolono 40 mg, po to dozė laipsniškai.

Narkotikų profilaktika kartojamas gabena individualiu pasirinkimu vieno arba daugiau narkotikų iš šių grupių atakų: kalcio kanalų blokatorių, B-blokatorių, nesteroidinių priešuždegiminių, antidepresantų (venlafaksino, amitriptilinas, duloksetino), nuo traukulių (valproatas, karbamazepinas, topiramato). Be to, nemaža reikšmė yra normalizuoti režimas miego ir budrumo, sumažinti emocinę įtampą, išvengti stresinių akimirkų, persvarstymas susijęs su įvairių gyvenimo situacijų.

Oftalmiginė migrena, kaip ir kitos migrenos formos, dažnai prastai besitęsiančiam gydymui. Gydymo sėkmė ir, atitinkamai, prognozė labai priklauso nuo paties paciento pastangų, jo sugebėjimo pakeisti savo požiūrį į žmones ir situacijas į geresnį ir ramią. Daugeliu atvejų oftalmopleginė migrena pradeda keistis migrenos priepuoliais su aura arba visiškai transformuojama į klasikinę migreną.

Oftalmopleginio migrenos simptomai

Migrena - sistemingas pasikartojantis skausmingas galvos skausmas, trunkantis nuo kelių valandų iki kelių dienų. Ši patologija veikia daugiau nei dvidešimt procentų pasaulio gyventojų. Dažniausiai ši liga stebima 40-50 metų moterims. Tačiau ligos vystymasis gali prasidėti paauglystėje. Liga yra paveldima. Prieš atakos pradžią dažnai pasireiškia aura. Traukulių dažnis stebimas kelis kartus per dieną iki kartą per metus. Paprastai skausmas sutelktas vienoje galvos dalyje.

Oftalmopleginis arba, kaip dar vadinamas, oftalminė migrena yra viena iš patologijos formų. Žmogus turi mirgėjimo jausmą ir yra problemų dėl regėjimo. Tikėtina, kad akyse būdinga fosfenų išvaizda. Tai rodo pažeidimus, atsirandančius aukštesnėse nervų sistemos dalyse. Oftalmologinės migrenos simptomai dažniausiai pasireiškia per valandą. Patologija gali būti susijusi su paprasta migrena, dėl to, kad sutrikusi kraujo apykaita smegenyse. Ši anomalija yra smegenų žievės užpakalinės dalies, kuri neturi nieko bendra su regos organais, sutrikimų.

Kartais dėl oftalmopleginio migrenos atsiranda pykinimas. Šios sąlygos atsiradimas yra svarbus atsisakymo vairuoti automobilis priežastis. Specialistai nustatė ligos ryšį su sutrikimais smegenų arterijose. Bet visiškai ligos etiologija iki šiol nebuvo ištirta.

Akių migrenos vystymosi priežastys

Tikslios patologijos priežastys dar nėra nustatytos, todėl nėra konkretaus gydymo. Tačiau žinomi šie veiksniai:

  • stiprios emocinės patirties;
  • ilgalaikis intelektinis darbas;
  • oro sąlygų ir klimato kaita;
  • deguonies trūkumas;
  • ryškūs kvapai ir ryški šviesa;
  • aukšta ir žema temperatūra;
  • rūkymas ir alkoholiniai gėrimai.

Oftalmopleginė patologijos forma atsirado dėl kraujagyslių sutrikimų, susijusių su užpakalinės smegenų arterijos kraujagysliais.

Klinikinis vaizdas

Verta pabrėžti, kad oftalmopleginė migrena prasideda nuo auros simptomų atsiradimo, kuris pasireiškia regimomis haliucinacijomis.

Šie simptomai pajausti blyksniais, akinančiais spinduliais, mirgančiais dėmiais, neryškiais daiktais. Auros apraiškos metu žmogus mato neapibrėžtą vaizdą, kuris yra dengiamas dėmėmis, plaukioja, o kartais ir visiškai aklumas.

Auros simptomai trunka ne ilgiau kaip valandą ir patenka savarankiškai. Po to yra stiprus migrenos uždegimas, kuris trunka apie penkias valandas. Iš pradžių skausmas yra lengvas, bet laikui bėgant jis tampa intensyvesnis, kartu su pykinimu, kartais vemiama. Iš esmės skausmas yra sutelktas vienoje pusėje. Aštrūs kvapai, garsūs garsai, ryškios šviesos gali sustiprinti ataką.

Atminkite, kad kartu su migrenos priepuoliu sutriko regos nervo disfunkcija. Kartais akys tampa nusilpęs ir prarandama regėjimas.

Akių migrenos diagnozė

Pasibaigus pirmiesiems migrenos simptomams, turėtumėte nuvykti į gydytoją neurologą. Šis specialistas kartu su oftalmologu atliks apklausą. Gydymą galima skirti tik neurologui gydyti.

Oftalmologo egzaminas apima:

  • išorinis akių tyrimas;
  • akių variklio funkcijos nustatymas;
  • vizualinės reakcijos apibrėžimas.
  • oftalmoskopija;
  • vizualinių laukų tikrinimas;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.

Instrumentiniai tyrimai reiškia:

Liga turėtų būti diferencijuota nuo Tolosa-Hunt sindromo.

Kaip gydyti akių migreną?

Deja, šiuo metu nėra konkretaus šio migrenos formos gydymo būdo. Norėdami pašalinti nemalonius simptomus, pasinaudokite šiomis priemonėmis:

  • žmogus turėtų būti dedamas ant lovos horizontalioje padėtyje tamsioje, gerai vėdinamoje patalpoje;
  • Norėdami sumažinti skausmą, atlikite kaklo zonos masažą, akupunktūrą;
  • farmakologiniai agentai naudoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir serotonino agonistus;
  • taip pat gali padėti netradicinei medicinai. Tai karšta arbata su aviečių, eterinių aliejų, šaltuoju kompresu.

Kiekvienas migrenos sergantis pacientas gerai žino provokacinius priepuolių veiksnius. Dažnai galvos skausmų gydymas reiškia, kad šių stimuliatorių įtaka neįtraukiama. Svarbi patologijos gydymo dalis yra tinkama sveika mityba, visiškas blogų įpročių atmetimas, streso išskyrimas ir aktyvus gyvenimo būdas.

Kitos migrenos formos

Norint nustatyti teisingą migrenos formą, būtina atskirti kitų migrenos formų simptomus su aura.

Basilar migreną lydi lengvi neurologiniai sutrikimai:

  • galvos svaigimas;
  • triukšmas ausyse;
  • bifurkacija akyse ir sutrikusios regos funkcijos;
  • koordinavimo problemos;
  • galūnių paralyžius;
  • sunku kvėpuoti, tachikardija.

Bazilika migrena dažnai pasireiškia pykinimu ir vėmimu, dažnai pacientai praranda sąmonę. Tokie simptomai gali išlikti keletą valandų. Paprastai atakos metu pacientai tampa nejautri ir nerodo emocijų. Galvos skausmai su pagrindine forma yra vienoje pusėje, akys, žandikauliai.

Su hemiplegija, ligos simptomai yra ryškūs ir gali sukelti visišką išsekimą. Šiuo atveju stebimas laikinas galūnių paralyžius. Hemipleginės patologijos formos apraiškos yra tokios:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • galūnių jausmas;
  • iš vienos pusės - nepriimtinumas;
  • stiprumo praradimas, nuovargis;
  • regos aura;
  • kalbos sunkumai;
  • virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • jautrumas šviesai, garso veiksniai;
  • alpulys.

Hemipleginė migrena su aura yra rimta patologija, kurios simptomai gali būti ilgesni nei kitų formų. Paprastai jie užtrunka nuo kelių minučių iki vienos valandos. Kai kurie pacientai linkę turėti ilgalaikius priepuolius.

Kas yra migrenos būsena?

Tai ypatinga paciento būklė, kuri nebus išspręsta per 72 valandas. Tokiu atveju pacientui pasireiškia stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, dėl kurių atsiranda dehidracija. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą ligoninėje.

Asmuo jaučiasi labai išnaudotas. Pirmasis skausmas yra lokalizuotas vienoje galvos dalyje ir apima abi pusrutules. Tai gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas.

Ir galiausiai norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad labai svarbu laiku atlikti migrenos gydymą. Nepaisant to, kad nėra specialios terapijos, atlikti paprastus veiksmus padės sumažinti konfiskavimo atvejų skaičių. Gydymas skirtas silpninti ir sulaikyti skausmo sindromą. Didžiulį vaidmenį mažinant išpuolių skaičių atlieka asmens gyvenimo būdas.

Migrena formos: hemiplegija, basilar, oftalmopleginė ir kitų tipų

Posted in: admin in Hypotonia 2012.12.24 0 Peržiūros

Migrenos formos: mes ištirti simptomus

Gydytojai padalinti migrena į keletą tipų ar rūšių Dėl tikslesnės diagnozės ir, vadinasi, ir tinkamą gydymą plėtra: migrenai be auros (paprastos), migrena su aura (klasikinis), migrena statusą, sudėtingos formos, kita (laikoma oftalmoplegicheskaya ir tinklainės migrena).

Kai kurios iš šių rūšių dar yra suskirstytos į kelias ligos porūšis, kurios leidžia klasifikuoti daugiau privačių ir retų valstybių. Kaip ir kitų ligų atveju, nenustatyta ligos forma visada atskirai identifikuojama, kai dėl kokios nors priežasties negalima nustatyti tikslesnės diagnozės.

Kokie etapai apima kiekvieną migrenos priepuolį ir kaip išmokti kontroliuoti skausmą, galite perskaityti atskirame mūsų svetainės straipsnyje:

Dažniausia ligos forma (80% atvejų) yra migrena be auros. Paprastai tai yra vidutinio sunkumo (vidutinio sunkumo) arba stiprus intensyvumo pulsuojantis skausmas, o vienam asmeniui gali pasireikšti vidutinio sunkumo skausmas, o kitame - stiprus skausmas. Tai paprastai trunka nuo 4 iki 72 valandų ir veikia pusę galvos.

Bet kuri įtampa migrenos metu su aura padidina skausmą, todėl žmonės nori susidoroti su ataka meluojančioje padėtyje, nors yra ir tų, kurie užšąla vertikalioje padėtyje.

Be to, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, šviesos baimė (fotofobija), triukšmas (fonofobija) ir kvapas (osmofobija). Žmonės mažina tikimybę, kad visi šie dirgikliai pasirodys, uždarys langus ir užuolaidas, išjungs šviesą ir visus buitinius prietaisus.

Taip pat migrena be auros apibūdina prodromo fazę, t. Y. preliminarūs simptomai, dėl kurių kelias dienas ar kelias valandas įspėja apie neišvengiamą skausmo atsiradimą. Šie simptomai gali būti išreikšti nuotaikos, veiklos, požiūrio į maistą ir apetitą bei kai kurių kitų pasireiškimų pasikeitimu. Po užpuolimo paprastai prasideda atstatymo laikotarpis, kai žmogus jaučiasi pavargęs, silpnas, mieguistas.

Ar verta iš karto atidaryti pirmosios pagalbos vaistą ir pasiekti piliulę galvos skausmo išpuolio metu? Jei skausmas yra netoleruojamas - vartokite gydytojo rekomenduojamą vaistą, jei skausmas yra mažo intensyvumo, pabandykite jį pašalinti tradicinių medicinos metodų pagalba. Mūsų pasirinktas receptų pasirinkimas atskirame mūsų svetainės straipsnyje:

Priešingu atveju migrena su aura vadinama klasikine ar asocijuota. Ši ligos rūšis nėra tokia dažna. Migrena skiriasi nuo auros nuo pirmojo varianto, kurį laiko kitos fazės - auros fazės.

Aura yra išankstiniai neurologiniai simptomai prieš pat užpuolimą, kuris gali turėti įtakos supratimui, mąstymui, kalbai, motorinėms funkcijoms ir kitiems procesams.

Pacientams, turintiems šią ligos formą, nebūtinai turi aura kiekvieną kartą, atsiranda įprasti priepuoliai be jo, o kartais aura atsiranda be galvos skausmo.

Siekiant aiškesnės diagnozės, migrena su aura yra suskirstyta į keletą tipų:

  • Tipiška migrena su aura arba migrena su tipine aura, būdinga apibūdintam aprašymui aukščiau. Šiuo atveju aura ne ilgiau kaip valandą, paprastai šio etapo laikas yra nuo 20 iki 40 minučių.
  • Gali būti ilgalaikio ar ilgalaikio auros liga, kai ji trunka ilgiau nei valandą, bet ne ilgiau kaip 7 dienas. Šio neurologinio deficito nėra, t. Y. Po fazinio sustabdymo visi auros simptomai išnyksta.
  • Kai auros simptomai pasirodo per greitai (mažiau nei 4 minutes), tokia liga apibrėžiama kaip migrena su ausies pradžia.
  • Jau minėta aura be skausmo paprastai būna vyresnio amžiaus vyrams. Šis migrenos tipas yra sunkiausias diagnozavimo požiūriu ir būtinai turi apimti sunkesnes ligas. Nors tokie "išpuoliai" - tai vis dar retenybė, kur dažniau tokios neskausmingos apraiškos skiriasi nuo įprastų migrenos priepuolių.

Kitas ligos tipas - hemiplegija migrena. Tai atsiranda gana retai ir jam būdingas silpnumas arba visiškas vienos kūno pusės raumenų judesys. Dauguma šių apraiškų yra išreikštos rankoje, trunka trumpą laiką, o tada nukreipiamos į galvos skausmą priešingoje pusėje. Panašūs išpuoliai su motoriniais sutrikimais beveik nerasta daugiau nei 2 kartus vienam asmeniui, o po to - įprastinė ligos forma.

Šeimos hemiplegijos migrena gali būti diagnozuota tais atvejais, kai pacientas turi bent vieną giminaičio pirmojo laipsnio su panašiais išpuoliais.

Labai palengvina atvejų panašumo diagnozę: tiek traukulių atsiradimas, tiek motociklo sutrikimų lokalizavimas ir jų trukmė giminaičiuose paprastai sutampa.

Be to, pagrindinė ar sinchroninė migrena yra viena iš labiausiai pavojingų ligų. Paprastai ši ligos forma pasireiškia jaunoms mergaitėms nuo 17 iki 20 metų astheninės kūno sudėjimo.

Aura vystosi labai greitai, kartu su galvos svaigimu, klausos sutrikimu, ausimis, regos ir kalbos sutrikimais, motoriniais sutrikimais ir jautrumo sutrikimais. Kai galvos skausmas pasiekia piką, sąmonės praradimas iki komos yra įmanomas. Po 30-60 minučių praeina visa ši rimta ir pavojinga simptomai. Kartais pagrindinė ligos forma keičiasi įprastais išpuoliais, o po 20 metų paprastai yra transformuojama į kitas lengvesnes formas.

Tarp klasikinės migrenos tipų laikykitės jo ekvivalentų, kurių negalima diagnozuoti, kol jie "nekeičia" į vieną iš aukščiau aprašytų formų. Pvz., Galite apsvarstyti vadinamąją pilvo formą. Dažniausiai tai yra vaiko migrena, kai vaikai jaučia visus tokius pačius simptomus, išskyrus svarbiausius - galvos skausmus. Jie turi stiprų pilvo skausmą, o diagnozė yra pagrįsta tik pašalinus visas kitas galimas pilvo skausmo priežastis.

Vaikų migrena gali vystytis nuo ankstyvojo amžiaus (2-3 metai), bet dažniausiai tai susiję su brendimo pradžia, kai pasikeičia hormoninis fonas.

Žinoma, vaikų migrena gali būti tokia pati kaip suaugusiems, ir beveik visada tai yra paveldima problema, tačiau kartais taip pat yra ir netipinių variantų. Dažniausiai su laiku tokie "neįprasti" išpuoliai tampa įprasti - su galvos skausmu.

Būklė, kai vienas po kito atsiranda galvos skausmo priepuoliai, lydi nepastovus vėmimas ir, atitinkamai, bendras silpnumas, vadinamas migrenos būkle. Dėl savo eigos ir vystymosi migrenos būklė gali būti vienkartinė ataka, trunkanti ilgiau nei tris dienas, arba pakaitiniai traukuliai ir santykinis ramus, kuris trunka mažiau nei 4 valandas. Norėdami susidoroti, kaip su įprastais galvos skausmais, šiuo atveju tai neįmanoma.

Siekiant aiškiai diagnozuoti paciento panašią būklę, būtina išanalizuoti šių simptomų buvimą:

  • asmeniui apskritai būdingos stiprios galvos skausmo priepuoliai, o ši paskutinė sąlyga nuo jų skiriasi tik nuo trukmės,
  • galvos skausmas yra ryškus intensyvumas ir trunka ilgiau nei 72 valandas,
  • Nėra kitų priežasčių, dėl kurių galvos skausmas.

Kaip rodo pavadinimas, ši ligos forma būdinga kai kuriomis komplikacijomis. Sudėtingas yra vadinamas migrenos rūšiu, kurio neurologiniai pasireiškimai, būdingi atakai, išlieka po jo pabaigos. Tai gali būti motoriniai sutrikimai, kalbos sutrikimai, jautrumo pokyčiai, regos iškreipimai ar kiti smegenų pažeidimo požymiai. Tokios galvos skausmo pasekmės gali išnykti per kelis mėnesius ar savaites ir gali praeiti daug ilgiau.

Tarp kitų rūšių ligos laikomos retesnės formos - tinklainės ir oftalmopleginė migrena.

Pagal tinklainės migrena suprantama kaip būklė, kai galvos skausmo atakos metu žmogus turi "aklą vietą", t. Y. regos laukas išnyksta arba vienos akies regėjimas visiškai išnyksta (yra toje pačioje pusėje kaip ir galvos skausmas). Migrena tinklainei trunka ne ilgiau kaip valandą, o regėjimo pokyčių ir galvos skausmo atsiradimo tvarka gali būti kitokia (kartais vizualinės funkcijos yra pažeistos pirmiausia, o vėliau atsiranda skausmas, kartais - atvirkščiai). Dažniausiai ši ligos forma vėliau "virsta" į įprastą.

Kitas retas ligos forma - oftalmoplegicheskaya migrena - susijęs su sutrikimais akies obuolio raumenys, kuris yra, kodėl prieš arba po galvos pradžios gali atsirasti įvairių simptomų: ptozė (nuleidimo) šimtmečio, akies raumenų paralyžius, dvejinimasis akyse, žvairumas, midriazė šone, kur lokalizuotas galvos skausmas ir kt. Liga taip pat pasireiškia labai retai ir po 1-2 išpuolių patenka į įprastą formą.

Iš šių dviejų sunku diagnozuoti tam tikrą ligos tipą. Dažnai gydytojai nustato tinklainės migreną kaip oftalmopleginę, o tai apsunkina tiek statistinius duomenis, tiek gydymo galimybes. Tačiau tokios ligos nėra pacientų problema, nes jie retai kyla ir visada baigiasi, keičiasi į kitą migrenos formą.

Oftalmopleginė migrenos forma

Oftalmopleginio migrenos simptomai

Tai retas migrenos formos, kai pačioje atakos pradžioje atsiranda įvairių galvos skausmo aukščio. Simptomai gali būti ptozė (akies vengimas), šnipštis, dvigubas regėjimas, skilvelio padidėjimas skausmo pusėje. Paprastai oftalmopleginės migrenos priepuoliai seka migrena su tipine aura. Daugumai pacientų pasireiškia ligos vystymasis, kai jis keičiasi su traukuliais, kai atsiranda tipinė aura. Šios būsenos regos patologijos su aura išvaizda yra grįžtamos, tai yra, po kurio laiko jos išnyksta.

Gydymas ir prognozė

Gydymas apima bet kokią migrena simptomų palengvinimo ir prevencijos formą. Nuo oftalmoplegicheskaya migrenos priepuolių, charakterizuojamos pagal ilgos trukmės, paprastai taikomi į serotonino receptorių agonistų, 5HT1 receptorius, gydymui - (. Naratriptano, sumatriptano, zolmitriptano, eletriptano, et al) triptanais. Jie ne tik sumažinti intensyvumą Galvos skausmas, bet apkarpyti simptomų, tokių kaip phono ir šviesos baimė, pykinimas. Oftalmoplegicheskaya migrena atsiranda be auros, todėl pacientai neturi galimybės išvengti ataką vartoti vaistus. Tačiau kuo anksčiau vartojamas vaistas, tuo didesnis jo veiksmingumas. Jei reikia, galite pakartotinai išgerti tabletes.

Kontraindikacijos gavimo triptanus yra: aukštos arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga, nėštumo, aterosklerozė iš apatinių galūnių, sepsio, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, amžiaus nei 65 metų. Kai kontraindikacijos vietoj triptanais galite priskirti skalsių preparatų (ergotamino, dihidroergotamino) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (naproksenas, diklofenako). Taupymo motorinė disfunkcija po vartojimo nutraukimo Galvos skausmas yra už gliukokortikoidų, nurodymas. Kaip taisyklė, naudojama paros dozę prednizolono 40 mg, po to dozė laipsniškai.

Narkotikų profilaktika kartojamas gabena individualiu pasirinkimu vieno arba daugiau narkotikų iš šių grupių atakų: kalcio kanalų blokatorių, B-blokatorių, nesteroidinių priešuždegiminių, antidepresantų (venlafaksino, amitriptilinas, duloksetino), nuo traukulių (valproatas, karbamazepinas, topiramato). Be to, nemaža reikšmė yra normalizuoti režimas miego ir budrumo, sumažinti emocinę įtampą, išvengti stresinių akimirkų, persvarstymas susijęs su įvairių gyvenimo situacijų.

Oftalmiginė migrena, kaip ir kitos migrenos formos, dažnai prastai besitęsiančiam gydymui. Gydymo sėkmė ir, atitinkamai, prognozė labai priklauso nuo paties paciento pastangų, jo sugebėjimo pakeisti savo požiūrį į žmones ir situacijas į geresnį ir ramią. Daugeliu atvejų oftalmopleginė migrena pradeda keistis migrenos priepuoliais su aura arba visiškai transformuojama į klasikinę migreną.


Šiame skyriuje pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams ir neturėtų būti naudojama savaiminiam gydymui. Informacija pateikiama jūsų nuoroda ir negali būti laikoma oficialia.

Migrenos formos: mes ištirti simptomus

Gydytojai padalinti migrena į keletą tipų ar rūšių Dėl tikslesnės diagnozės ir, vadinasi, ir tinkamą gydymą plėtra: migrenai be auros (paprastos), migrena su aura (klasikinis), migrena statusą, sudėtingos formos, kita (laikoma oftalmoplegicheskaya ir tinklainės migrena).

Kai kurios iš šių rūšių dar yra suskirstytos į kelias ligos porūšis, kurios leidžia klasifikuoti daugiau privačių ir retų valstybių. Kaip ir kitų ligų atveju, nenustatyta ligos forma visada atskirai identifikuojama, kai dėl kokios nors priežasties negalima nustatyti tikslesnės diagnozės.

Kokie etapai apima kiekvieną migrenos priepuolį ir kaip išmokti kontroliuoti skausmą, galite perskaityti atskirame mūsų svetainės straipsnyje:
Migrenos simptomai ir požymiai: kaip laiku atpažinti skausmą

Paprastoji forma

Dažniausia ligos forma (80% atvejų) yra migrena be auros. Paprastai tai yra vidutinio sunkumo (vidutinio sunkumo) arba stiprus intensyvumo pulsuojantis skausmas, o vienam asmeniui gali pasireikšti vidutinio sunkumo skausmas, o kitame - stiprus skausmas. Tai paprastai trunka nuo 4 iki 72 valandų ir veikia pusę galvos.

Bet kuri įtampa migrenos metu su aura padidina skausmą, todėl žmonės nori susidoroti su ataka meluojančioje padėtyje, nors yra ir tų, kurie užšąla vertikalioje padėtyje.

Be to, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, šviesos baimė (fotofobija), triukšmas (fonofobija) ir kvapas (osmofobija). Žmonės mažina tikimybę, kad visi šie dirgikliai pasirodys, uždarys langus ir užuolaidas, išjungs šviesą ir visus buitinius prietaisus.

Taip pat migrena be auros apibūdina prodromo fazę, t. Y. preliminarūs simptomai, dėl kurių kelias dienas ar kelias valandas įspėja apie neišvengiamą skausmo atsiradimą. Šie simptomai gali būti išreikšti nuotaikos, veiklos, požiūrio į maistą ir apetitą bei kai kurių kitų pasireiškimų pasikeitimu. Po užpuolimo paprastai prasideda atstatymo laikotarpis, kai žmogus jaučiasi pavargęs, silpnas, mieguistas.

Ar verta iš karto atidaryti pirmosios pagalbos vaistą ir pasiekti piliulę galvos skausmo išpuolio metu? Jei skausmas yra netoleruojamas - vartokite gydytojo rekomenduojamą vaistą, jei skausmas yra mažo intensyvumo, pabandykite jį pašalinti tradicinių medicinos metodų pagalba. Mūsų pasirinktas receptų pasirinkimas atskirame mūsų svetainės straipsnyje:

Klasikinė forma

Priešingu atveju migrena su aura vadinama klasikine ar asocijuota. Ši ligos rūšis nėra tokia dažna. Migrena skiriasi nuo auros nuo pirmojo varianto, kurį laiko kitos fazės - auros fazės.

Aura yra išankstiniai neurologiniai simptomai prieš pat užpuolimą, kuris gali turėti įtakos supratimui, mąstymui, kalbai, motorinėms funkcijoms ir kitiems procesams.

Pacientams, turintiems šią ligos formą, nebūtinai turi aura kiekvieną kartą, atsiranda įprasti priepuoliai be jo, o kartais aura atsiranda be galvos skausmo.

Migrena su aura

Siekiant aiškesnės diagnozės, migrena su aura yra suskirstyta į keletą tipų:

  • Tipiška migrena su aura arba migrena su tipine aura, būdinga apibūdintam aprašymui aukščiau. Šiuo atveju aura ne ilgiau kaip valandą, paprastai šio etapo laikas yra nuo 20 iki 40 minučių.
  • Gali būti ilgalaikio ar ilgalaikio auros liga, kai ji trunka ilgiau nei valandą, bet ne ilgiau kaip 7 dienas. Šio neurologinio deficito nėra, t. Y. Po fazinio sustabdymo visi auros simptomai išnyksta.
  • Kai auros simptomai pasirodo per greitai (mažiau nei 4 minutes), tokia liga apibrėžiama kaip migrena su ausies pradžia.
  • Jau minėta aura be skausmo paprastai būna vyresnio amžiaus vyrams. Šis migrenos tipas yra sunkiausias diagnozavimo požiūriu ir būtinai turi apimti sunkesnes ligas. Nors tokie "išpuoliai" - tai vis dar retenybė, kur dažniau tokios neskausmingos apraiškos skiriasi nuo įprastų migrenos priepuolių.

Hemiplegija

Kitas ligos tipas - hemiplegija migrena. Tai atsiranda gana retai ir jam būdingas silpnumas arba visiškas vienos kūno pusės raumenų judesys. Dauguma šių apraiškų yra išreikštos rankoje, trunka trumpą laiką, o tada nukreipiamos į galvos skausmą priešingoje pusėje. Panašūs išpuoliai su motoriniais sutrikimais beveik nerasta daugiau nei 2 kartus vienam asmeniui, o po to - įprastinė ligos forma.

Šeimos hemiplegijos migrena gali būti diagnozuota tais atvejais, kai pacientas turi bent vieną giminaičio pirmojo laipsnio su panašiais išpuoliais.

Labai palengvina atvejų panašumo diagnozę: tiek traukulių atsiradimas, tiek motociklo sutrikimų lokalizavimas ir jų trukmė giminaičiuose paprastai sutampa.

Basilar forma

Be to, pagrindinė ar sinchroninė migrena yra viena iš labiausiai pavojingų ligų. Paprastai ši ligos forma pasireiškia jaunoms mergaitėms nuo 17 iki 20 metų astheninės kūno sudėjimo.

Aura vystosi labai greitai, kartu su galvos svaigimu, klausos sutrikimu, ausimis, regos ir kalbos sutrikimais, motoriniais sutrikimais ir jautrumo sutrikimais. Kai galvos skausmas pasiekia piką, sąmonės praradimas iki komos yra įmanomas. Po 30-60 minučių praeina visa ši rimta ir pavojinga simptomai. Kartais pagrindinė ligos forma keičiasi įprastais išpuoliais, o po 20 metų paprastai yra transformuojama į kitas lengvesnes formas.

Pilvasis

Tarp klasikinės migrenos tipų laikykitės jo ekvivalentų, kurių negalima diagnozuoti, kol jie "nekeičia" į vieną iš aukščiau aprašytų formų. Pvz., Galite apsvarstyti vadinamąją pilvo formą. Dažniausiai tai yra vaiko migrena, kai vaikai jaučia visus tokius pačius simptomus, išskyrus svarbiausius - galvos skausmus. Jie turi stiprų pilvo skausmą, o diagnozė yra pagrįsta tik pašalinus visas kitas galimas pilvo skausmo priežastis.

Vaikų migrena gali vystytis nuo ankstyvojo amžiaus (2-3 metai), bet dažniausiai tai susiję su brendimo pradžia, kai pasikeičia hormoninis fonas.

Žinoma, vaikų migrena gali būti tokia pati kaip suaugusiems, ir beveik visada tai yra paveldima problema, tačiau kartais taip pat yra ir netipinių variantų. Dažniausiai su laiku tokie "neįprasti" išpuoliai tampa įprasti - su galvos skausmu.

Migrenos būklė

Būklė, kai vienas po kito atsiranda galvos skausmo priepuoliai, lydi nepastovus vėmimas ir, atitinkamai, bendras silpnumas, vadinamas migrenos būkle. Dėl savo eigos ir vystymosi migrenos būklė gali būti vienkartinė ataka, trunkanti ilgiau nei tris dienas, arba pakaitiniai traukuliai ir santykinis ramus, kuris trunka mažiau nei 4 valandas. Norėdami susidoroti, kaip su įprastais galvos skausmais, šiuo atveju tai neįmanoma.

Siekiant aiškiai diagnozuoti paciento panašią būklę, būtina išanalizuoti šių simptomų buvimą:

  • asmeniui apskritai būdingos stiprios galvos skausmo priepuoliai, o ši paskutinė sąlyga nuo jų skiriasi tik nuo trukmės,
  • galvos skausmas yra ryškus intensyvumas ir trunka ilgiau nei 72 valandas,
  • Nėra kitų priežasčių, dėl kurių galvos skausmas.

Sudėtingas variantas

Kaip rodo pavadinimas, ši ligos forma būdinga kai kuriomis komplikacijomis. Sudėtingas yra vadinamas migrenos rūšiu, kurio neurologiniai pasireiškimai, būdingi atakai, išlieka po jo pabaigos. Tai gali būti motoriniai sutrikimai, kalbos sutrikimai, jautrumo pokyčiai, regos iškreipimai ar kiti smegenų pažeidimo požymiai. Tokios galvos skausmo pasekmės gali išnykti per kelis mėnesius ar savaites ir gali praeiti daug ilgiau.

Kiti tipai

Tarp kitų rūšių ligos laikomos retesnės formos - tinklainės ir oftalmopleginė migrena.

Tinklainė

Pagal tinklainės migrena suprantama kaip būklė, kai galvos skausmo atakos metu žmogus turi "aklą vietą", t. Y. regos laukas išnyksta arba vienos akies regėjimas visiškai išnyksta (yra toje pačioje pusėje kaip ir galvos skausmas). Migrena tinklainei trunka ne ilgiau kaip valandą, o regėjimo pokyčių ir galvos skausmo atsiradimo tvarka gali būti kitokia (kartais vizualinės funkcijos yra pažeistos pirmiausia, o vėliau atsiranda skausmas, kartais - atvirkščiai). Dažniausiai ši ligos forma vėliau "virsta" į įprastą.

Oftalmopleginis

Kitas retas ligos forma - oftalmoplegicheskaya migrena - susijęs su sutrikimais akies obuolio raumenys, kuris yra, kodėl prieš arba po galvos pradžios gali atsirasti įvairių simptomų: ptozė (nuleidimo) šimtmečio, akies raumenų paralyžius, dvejinimasis akyse, žvairumas, midriazė šone, kur lokalizuotas galvos skausmas ir kt. Liga taip pat pasireiškia labai retai ir po 1-2 išpuolių patenka į įprastą formą.

Iš šių dviejų sunku diagnozuoti tam tikrą ligos tipą. Dažnai gydytojai nustato tinklainės migreną kaip oftalmopleginę, o tai apsunkina tiek statistinius duomenis, tiek gydymo galimybes. Tačiau tokios ligos nėra pacientų problema, nes jie retai kyla ir visada baigiasi, keičiasi į kitą migrenos formą.

Oftalmopleginė migrenos forma

Oftalmopleginė migrena - reta liga, kai kurie ekspertai siūlo nerekomenduoti šio tipo migrena, nes būdinga ligos galvos skausmas trunka ilgai, maždaug per savaitę. Oftalmoplegija įvyksta 3-4 dienas po užpuolimo ir praeina su galvos skausmo išnykimu.

Oftalmopleginės migrenos priežastys

Šio tipo migrena būdinga galvos skausmo trukme ir ilguoju okulomotorinio disfunkcijos išsaugojimo laikotarpiu, kuris pasireiškia šonkaulio, dvigubos regos, ptozės, midriazės metu.

Šiandien medicinos praktikoje nėra tokių galimybių, kaip tiksliai nustatyti migreninio skausmo, ypač tranzistoriaus, akomotorinių sutrikimų atsiradimo priežastis, su kuria tokie skausmai pridedami.

Numatomos akomotorinio sutrikimo priežastys tokiuose išpuoliuose yra arterijos įtūžis ar spazmas, dėl kurio kraujas tiekia akių motociklo nervą.

Migrena su regėjimo sutrikimais gali sukelti šie veiksniai:

  • jutimo organų padidėjusi stimuliacija (aštrus triukšmas ar garsas, mirgėjimas ar ryški šviesa, aštrus nemalonus kvapas);
  • nuolatinis miego trūkumas (smegenų ląstelių perteklius sukelia galvos skausmą);
  • padidėjęs dirginimas (sužadinimas);
  • psichinis pratraukimas.

Gydytojai teigia, kad dėl pirmiau minėtų akių ligos atsiradimo priežasčių yra tiesioginė priklausomybė nuo žmogaus suvokimo. Raminantis požiūris į dabartinę padėtį padės išvengti per didelio jautrumo ir psichinės reakcijos, kuri gali pasireikšti migrenos priepuoliu.

Simptomai ligos

Pabaigus išpuolį pacientas pradeda vystytis įvairiems akomotorinio tipo sutrikimams nuo stiprių galvos skausmų. Migrenos simptomai yra:

  • ptozė (akies vida);
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • šnipštimas;
  • Skausmo pusėje mokinio skersmuo padidėja.

Tokie regos sutrikimai kai kuriais atvejais yra sujungti su pusės kūno, liežuvio ir veido veidą, retai - su kalbos sutrikimu ir galūnių silpnumu. Dešinėje pusėje su neurologiniais sutrikimais galvos skausmas yra lokalizuotas kairėje ir atvirkščiai. Tačiau maždaug 10% atvejų pacientai praneša apie skausmą toje pačioje pusėje.

Pasibaigus išpuoliui, pasireiškia ilgai trunkantis skausmas priekiniame, laikinajame ir orbitiniame regione, padidėja pusvalandį, gali būti pykinimas ir vėmimas. Stiprūs galvos skausmo išpuoliai su oftalmologinėmis problemomis lemia tai, kad neįmanoma visiškai gyventi.

Reikia pažymėti, kad šio tipo migrenos regos patologijos išnyksta kartu su galvos skausmais.

Gydymas

Oftalmopleginio migrenos gydymas prasideda nuo užpuolimo sulaikymo ir galbūt užkirsti kelią jo atsiradimui. Kadangi tokiai migrenai būdinga atakos trukmė, gydymas paprastai skiria triptanas - serotonino receptorių agonistus:

  • Naratriptanas;
  • Sumatriptanas;
  • Zolmitriptanas;
  • Eletriptanas.

Šie vaistai sumažins cefalalgijos intensyvumą ir sustabdys pykinimą. Deja, nagrinėjama liga tęsiasi be auros, todėl nėra galimybės užkirsti kelią išgėrus vaistą. Tačiau vis tiek, kuo anksčiau jūs aptikote atakos pradžią ir vartojate vaistus, tuo didesnis bus jų veiksmingumas. Jei reikia, galite vėl vartoti tabletes.

Šie vaistai negali būti naudojami visiems pacientams, jiems yra kontraindikacijos:

  • sepsis;
  • IHD;
  • aukšta arterinė hipertenzija;
  • apatinių galūnių indų aterosklerozė;
  • nėštumas;
  • lėtinis kepenų nepakankamumas;
  • amžius - 65 metai ir vyresni.

Tokiomis sąlygomis vietoj triptanų gali būti skiriami skerdenos preparatai (pvz., Dihidroergotaminas arba Ergotaminas) arba priešuždegiminiai nesteroidiniai preparatai (Diklofenakas, Naproksenas).

Pasibaigus atakuojančiai oculomotor disfunkcijai, pacientui skiriami gliukokortikoidai: paprastai šis farmakologinis preparatas yra prednizolonas, kurio paros dozė yra 40 mg, o laipsniškai mažėja dozė.

Pats patraukli acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis, ascofenas, sedalginas. Kaip antiemetikai, galite naudoti Reglan arba Cerucal tablečių ar žvakių pavidalu.

Migrenos diagnozė

Galvos skausmas su oftalmoplegijos migrena derinys reikalauja rimto diagnostikos metodą. Simptomai šios ligos yra labai panašus į Galvos skausmas motorinė ir pakartotinių neuropatija, kai, remiantis daugelio sutrikimų (intracerebralinis navikų, uždegimas, aneurizma smegenų laivų, arterioveninės apsigimimų, nedidelis kraujavimas).

Tiksliai diagnozuojant šiomis patologinėmis sąlygomis, bus lengviau ištirti smegenų MRT, papildomai nurodant. Patyrusiam gydytojui pakanka dviejų ar daugiau paroksizmų su keletu okulomotorinių grupių nervų, kurie atsiranda 1-4 dienos atakoje.

Prognozė ir prevencija

Oftalmopleginio migrenos profilaktika, naudojant vaistus, yra pasirinkta (atskirai kiekvienam pacientui) ištirti vieną ar kelis vaistus:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai;
  • antidepresantai (duloksetinas, venlafaksinas, amitriptilinas);
  • kalcio kanalų blokatoriai;
  • prieštraukuliniai preparatai (topiramatas, karbamazepinas).

Be to, pacientas turi normalizuoti miego ir pabudimo režimą, mažinti psichoemocinę naštą, pašalinti ar sumažinti stresinius momentus ir persvarstyti požiūrį į sunkias gyvenimo situacijas.

Reikia pažymėti, kad ši liga, kaip ir visos migrenos formos, negali būti gydoma. Todėl daug kas priklauso nuo paciento pastangų, jo sugebėjimo pakeisti požiūrį į žmones ir situacijas į ramus ir geranoriškas.