Okkluzinis hidrocefalija yra sudėtingiausia smegenų edemos forma

Prevencija

Žmogaus kūnas yra nuolat gaminti galvos ir nugaros smegenų skystį (CSF), kuris yra nuolat skleisti tarp smegenų skilvelių (čia jis yra pagamintas) ir subarachnoidinį vietą smegenų ir stuburo smegenų (kuris absorbuojamas į veninio kraujo).

Alkoholiniai gėrimai atlieka įvairias funkcijas - apsaugą nuo žalos, dalyvavimą išlaikant pastovų slėgį kaukolės viduje, mainais ir trofiniais procesais. Jei smegenys kaupia pernelyg daug skysčių, jie kalba apie edemą ar hidrocefaliją.

Ši sąlyga gali atsirasti dėl padidėjusio sekrecijos ir užterštas absorbcijos CSF (arezorbtivnaya forma) arba dėl to, iš kliūčių normalios ištekėjimo (okliuzinės hidrocefalija). Pastaroji forma yra sudėtingiausia, greitai sukelianti rimtas pasekmes žmonių sveikatai ir gyvybei.

Apie priepuolių priežastis ir formas

loading...

Okklija hidrocefalija yra rimta liga, susijusi su smegenų skysčio fiziologinės cirkuliacijos pažeidimu. Ši patologija vadinama uždara arba neužkrečiama hidrocefalijos forma, kuri išsivysto dėl atskiros skysčių sistemos srities suspaudimo ar užsikimšimo.

Kaip rezultatas, skystis kaupiasi viduje arba skilveliai (vidaus hidrocefalija) arba žemiau meningitas (išorinis hidrocefalija) erdvėje.

Okliuzinių hidrocefalija smegenų priežastys gali veikti net įsčiose vaisiaus, todėl įgimtų ligų, gali paveikti smegenis po gimimo ir sukelti hidrocefalija įsigijo.

Įgimtos priežastys apima:

  • vystymosi sutrikimai (atrezija, stenozė smegenų skystyje);
  • embrioniniai navikai;
  • gimdymo trauma;
  • infekcija (pvz., citomegalovirusas, raudonukė ar kt.).

Pagrindiniai veiksniai yra vyresnio amžiaus, neurochirurginės intervencijos, lėtinis alkoholizmas.

Klinikinis vaizdas

loading...

Ypač sunki klinikinė būklė pastebima ūminėje okliuzinio hidrocefalijos formoje, kai yra stiprus intrakranijinis slėgis. Simptomatologijos sunkumas ir pobūdis priklauso nuo užsikimšimo laipsnio.

Pagrindiniai simptomai suaugusiesiems:

  • galvos skausmas (dažniausiai ryte po atsibudimo) neapsiriboja įprasti skausmai;
  • vėmimas (gali būti su arba be pykinimo), suteikia pacientui mažai pagalbos;
  • silpnumas ir mieguistumas per visą dieną;
  • Atskirų smegenų struktūrų išsiplėtimas (poslinkis), palyginti su kitais;
  • regos sutrikimas;
  • vestibuliariniai sutrikimai;
  • smegenėlinė ataksija - su blokada šioje smegenų struktūroje;
  • psichiniai sutrikimai.

Vaikams po gimimo pasireiškia hidrocefalijos požymiai:

  • padidinti galvos dydį, palyginti su amžiaus norma;
  • priekinės kaukolės dalies viršūnė;
  • galvos venų patinimas;
  • didelio fontanelio įtempimas ir pulsavimas;
  • dažni regurgitacija ir vėmimas;
  • apatinių galūnių paresis ir paralyžius;
  • regos ir klausos sutrikimas;
  • konvulsinis sindromas;
  • neuropsichinio vystymosi vėlavimas įvairiais laipsniais.

Su spartaus ligos progresavimu vaikai retai išgyvena iki mokyklinio amžiaus. Mirtini rezultatai gali atsirasti dėl distrofijos ir vidaus organų pažeidimo.

Suaugusiems pacientams nuolatinis smegenų struktūrų suspaudimas ir kraujotakos sutrikimas prisideda prie sunkių neurologinių simptomų atsiradimo. Dekompensuojamas lašelis gali sukelti negalę dėl psichinių ar variklių gebėjimų praradimo.

Negrįžtami procesai yra susiję su atskirų medulių sričių atrofija ir nekroze. Viena iš rimčiausių komplikacijų - medlių pailgos išsiplėtimas ir suspaudimas, sukeliantis kvėpavimo slopinimą ir širdies veiklą.

Diagnozė ir gydymas

loading...

Diagnozę nustato neurologijos specialistas, remdamasis būdingais klinikiniais vaizdais ir instrumentinio tyrimo duomenimis. Su būdingu ligos pobūdžiu svarbu stebėti vaiko dinamiką.

Sąlyčio lygis yra patikimai nustatomas naudojant tokius metodus kaip kompiuterinis (KT) arba magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT).

Labai informatyvus diagnozavimo metodas lieka neurozono (ultragarsu - smegenų skenavimu), kuris gali nustatyti net ir vaisiaus hidrocefaliją. Šis saugus tyrimas dažnai naudojamas diagnozei nustatyti mažiems vaikams, kai kaukolės ir fontanelio zonos siūlės dar nėra užaugintos.

Gali būti konservatyvi terapija vaikams, sergantiems lėta ligos progresija. Pagrindinės užduotys:

  • intrakranijinio slėgio sumažėjimas - diuretikai, tokie kaip Diacarbas ar Lasix, naudojami daugelį mėnesių;
  • smegenų skysčio kiekio sumažėjimas - paskirtas manitolis, glicerinas;
  • elektrolitų balanso atkūrimas;
  • perteklinio skysčio pašalinimas per "fontanel" su punkcija;
  • bendra reabilitacinė terapija - vitaminai.

Su įgytu hidrocefaliu suaugusiems ir vyresniems vaikams būtinai reikia gydyti ligą, kuri yra smegenų skysčio kaupimosi priežastis.

Jei nėra gydymo vaistais ar greito ligos progresavimo, yra chirurginės operacijos.

CSF pertekliaus pašalinimas per fontanel

Okluzinės formos ligos atveju būtina pašalinti skysčio apykaitą (auglio, cistų, hematomų ar aneurizmų pašalinimą). Šiuo tikslu atliekamas manevravimas.

Kartu su aliuminio kanalų prijungimo priežastimi dažnai būtina kurti naujus skysčių nutekėjimo būdus.

Endoskopiniai metodai šuntui ir skilvelių plastika yra laikomi perspektyviais. Kai kuriais atvejais, atliekamas paliatyvios operacijos malšinti paciento būklės visą chirurginės procedūros (pavyzdžiui, juosmens ir skilvelių punkcijos) neįmanoma.

Kontraindikacijos visoms operacijoms yra ūminis uždegimas, psichinės būklės, epilepsija su dažnais išpuolių, negrįžtamas organiniai pokyčiai.

Pooperaciniame laikotarpyje pacientams reikia gydymo ir apsaugos režimo bei medicininio palaikymo terapijos. Gydymo apimtis ir trukmė priklauso nuo diagnozės, hidrocefalijos priežasčių, operacijos sudėtingumo, paciento amžiaus, kartu būdingų ligų ir kitų veiksnių.

Kaip išvengti ligos

loading...

Įgimta hidrocefalija gali būti kontroliuojama, nėščiosioms stebint visas gydytojo rekomendacijas (išvengti infekcijos, nekontroliuojamo narkotikų, alkoholio ir nikotino vartojimo).

Prieš planuojant koncepciją, rekomenduojama vakcinuoti būsimą motiną nuo tam tikrų infekcijų, pvz., Nuo raudonukės. Suaugusieji turi būti ištirti atsiradus pirmiesiems simptomams ir gydyti nervų sistemos ligas, vidaus organus, stuburą, sveiką gyvenimo būdą, sustiprinti organizmo imuninę sistemą, stebėti svorį.

Prognozė dėl okliuzinės ligos formos priklauso nuo jo priežasties, simptomų padidėjimo ir tinkamo gydymo pradžios.

Vaikai, gaunantys gydymą, turi ilgalaikio gyvenimo galimybę, tačiau kartais tai yra kalbos ir žvalgybos funkcijos sutrikimas. Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuojama laiku ir tinkamas gydymas, yra gana didelė atsigaunymo tikimybė.

Oklizinės hidrocefalijos simptomai ir gydymas

loading...

Hydrocephalus yra liga, kuri yra gana dažna mūsų laikais. Žmonės gavo vardą - smegenų lašą. Oficialiosios statistikos duomenimis, kiekvienas 450-tas vaikas pasaulyje yra gimęs iš karto. Suaugusiems šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis. Liga yra per didelis cerebrospinalinio skysčio (CSF) kaupimasis kaukolėje. Dėl ištekėjimo proceso pažeidimo, siurbimo procesas yra sutrikdytas. Sveikas žmogus visada turi likerio pusiausvyrą, išlaikydamas spaudimą. Proceso pažeidimas veda prie užsikimšimo ir ligos vystymosi. Standartinė medžiagos spalva yra bespalvė, skaidri. Vidutinis suaugusiesiems skirtas tūris yra 0,150 litrų. Siekiant užtikrinti gyvenimą, pats kūnas reguliuoja produkcijos kiekį ir absorbcijos kiekį, sukuriant pusiausvyrą.

Formos ir apraiškos ↑

loading...

Iki šiol mokslas žino daugelį ligos formų, apie kurias kalbėsime šiek tiek žemiau. Dabar labiausiai paplitusi ir pavojinga forma yra okliuzinė hidrocefalija. Tai uždara ligos forma, kuri susidaro dėl kvėpavimo takų ištekėjimo kanalų blokavimo kraujo krešuliais. Yra dvi formos:

  • distalinis: dėmesys vystosi šalia bazinės cisternos;
  • proksimalinis: vystosi šalia skilvelių.

Bendra lašelių klasifikacija ↑

loading...
  • kilmė: įgimta, įgyta;
  • patologija: okliuzinė, bendraujanti, hipersekretorija, išorinė. Iki šiol tokia sąvoka, kaip išorinis mišrus hidrocefalija, mokslui nebėra naudojama, nes kursas yra panašus į atrofiją - smegenų audinio sumažėjimą;
  • pagal kurso pobūdį: ūmus, poakytas, lėtinis. Pirmasis prasideda jau tris dienas po ligos atsiradimo. Antrasis - po pirmojo mėnesio, trečias - po šešių mėnesių;
  • skysčio slėgio laipsnis: normotenzinis, hipertenzinis, hipotenzinis.

Okklizinio hidrocefalio simptomai ↑

loading...
  • sistemingai padidėjęs arterinis ir intrakranijinis slėgis;
  • noras vemti, pykinimas;
  • staigus nuovargis, mieguistumas, tam tikras mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • silpnosios glitches vizualiuose procesuose;
  • kai kuriems pacientams yra trumpas sąmonės praradimas;
  • smegenų dalių perkėlimas, palyginti su kitais organais.

Skysčio kaupimasis kaukolėje lemia laipsnišką gyvybinių organų, įskaitant smegenų kamieną, išspaudimą. Disfunkcija sukelia negrįžtamus procesus ir sutrikimus viso organizmo darbe. Be to, kraujotakos sutrikimai sukelia neurologines ligas. Ligos diagnozę galima atlikti tik MR ar CT. Priklausomai nuo formos sunkumo, gydymas skiriamas vaistų terapijos ar chirurginės intervencijos forma, siekiant pašalinti naviką ir sukurti šalutinių skysčių drenažo kanalus.

Simptomatologija kitų tipų negalavimams ↑

loading...
  • Smegenų vidaus hidrocefalija - padidėjęs intrakranijinis slėgis, kartu su sunkiais galvos skausmais, pykinimu, vizualinių procesų pažeidimu. Naujagimiams tai pasireiškia nuolatine įtampa, spyruoklės išstūmimu, kai galvą išmetama atgal, akių obuoliai yra pasislinkę. Ar gali tekėti ūminė, lėtinė forma;
  • išorinis mišrus hidrocefalija: tęsiasi tiek atviros, tiek uždaros formos. Smegenų sumažinimo charakteristika, jos ploto su skysčiu užpildymas. Kursas yra asimptomumas, kraujospūdis nepadidėja, skausmo sindromai nėra akivaizdūs, regos aštrumas nėra sutrikęs;
  • okliuzinis: būdingas vėmimas, galvos skausmas, pykinimas, sisteminis mieguistumas, mieguistumas, netipiškas smegenų buvimas;
  • Disresorbatyvus lėtinis: nuolatinis šlapimo nelaikymas, apatinių galūnių sunkumas, sisteminis skausmas vaikščiojant. Ženklai įjungiami po trijų savaičių nuo ligos pradžios. Pirmasis simptomas yra staigus miego ir budėjimo ciklų pokytis, atminties spragos.

Dėl ligos apskritai vaikams:

  • Naujagimių diagnozė nustatoma išmatuojant galvos perimetrą, veninio tinklo išraiškos laipsnį ir akių nuleidimo lygį. Vaiko galvos dydis gali siekti 60 ar daugiau centimetrų kampu perimetru. Cranialinės sustorės yra išryškės ir išsiplės. Oda yra marmuro spalvos, hipertenzija yra reta. Dažni galvos galūnių nervų paralyžių atvejai, kurie neigiamai veikia regėjimo aštrumą po jų pilnos atrofijos. Raumenų ir kaulų sistema taip pat gali būti pažeista, kojose jaučiamas pastovus svoris. Kūdikiui būdingas protinis atsilikimas, dirglumas, paviršinis miegas. Po gimdymo laikotarpis, kai vaikas atsisako maistą iš buteliuko, pati savaime jaučiasi, jis visiškai nesupranta maisto. Sisteminis verksmas, atsisakymas nukreipti galvą į šonus, šiek tiek sunkus kvėpavimas, yra šiek tiek traukulių.

Paauglystėje:

  • Suaugusiųjų hidrocefalija yra išreikšta sisteminiu aukštu kraujospūdžiu, galvos skausmais, pykinimu, lengvu galvos svaigimu. Žvilgsnis į regėjimą trūksta, neįmanoma susikoncentruoti į objektą, staiga nutildyti. Dažnos atminties sutrikimai, agresijos pasireiškimas kitiems. Ligos atsiradimas po pilnametystės nedidina jo dydžio.

Patologijos tipai ↑

loading...
  • monoventrikulinis: 1-asis skilvelis yra modifikuotas;
  • biventrikulinė: 2-ojo skilvelio;
  • Triventricular: 3-ventriklis;
  • tetraventrikulinis: pokyčiai paveikė 4-ąjį skilvelį.

Pirmosios 2 formos pasireiškia dėl 1 - 2 kanalų, vadinamųjų Monroso, susiaurėjimo. Trijų dalių hidrocefalija išsivysto dėl to, kad visiškai užblokuotas pagrindinis skysčio išleidimo angas. Ketvirtasis požiūris kyla prieš Lyushka ir Magendi fragmentų blokavimą.

Hidrocefalijos formavimo priežastys ↑

loading...

Be kitų, medicina nurodo pagrindinius, tokius kaip sukibimas, žmogaus kaukolės traumos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, patologijos, kurios įvyko gimdymo metu. Naujiems vaikams būdinga sąlyga: infekcinė motinos infekcija prieš gimdymą. Pasekmė nebus iškart po gimdymo, bet po tam tikro laiko. Taip pat gimdymo traumos ar gimdymo sutrikimų atvejai nėra neįprasti.

Jei įsigyta hidrocefalija, tai gali atsirasti dėl meningito, meningoencefalito, įvairių apsinuodijimų ir mechaninių pilvaplėvės traumų.

Diagnostika ↑

loading...

Be standartinių MRT, CT procedūrų, reikia išnagrinėti dugnį, į juosmeninę dulką įstrižti į nugaros smegenis. Vaikams iki trejų metų, kaip analogas MR ir CT, naudojama bendra anestezija ir neurosonografija. Pradiniame etape kūdikis yra pagrindinis dalykas laiku, siekiant atskirti edemą nuo rachitizmo. Kaulai taip pat netipiškai išplečiami.

Terapija ↑

loading...

Chirurginė intervencija yra vienintelis būdas pašalinti trečiosios ir ketvirtos rūšies patologiją. Endoskopinių operacijų tipai:

  • akveduktoplastinis;
  • ventrikulokistokisternostomicheskaya;
  • manevravimo sistemų endoskopinė implantacija;
  • Trečiojo skilvelio apačios perforacija.

Paskutinis operacijos tipas laikomas optimaliausias ir veiksmingiausias ligos lokalizavimui. Esmė - sukurti alternatyvų skysčių tarpą tarp skilvelių ertmių. Visi veiksmai atliekami naudojant medicinos įrangos ventrikuloskopą.

Kadangi liga yra pakankamai rimta, jos negalima lokalizuoti vaistiniais preparatais, todėl būtina atlikti chirurginę intervenciją. Ar tai sumažina slėgį kaukolės viduje su diuretikais, hormonais, glicerinu. Chirurginė intervencija naujagimiams yra pagrindinis tikslas - sukurti maksimalų alternatyvių alkoholinių gėrimų pašalinimo kanalų skaičių. Kai suaugusiesiems atliekama operacija, tikslas yra kitoks - pašalinti užkimšimo šaltinį, patinimą, sukibimą. Galutinė naujagimių prognoze daugeliu atvejų yra nepalanki. Suaugusiems žmonėms tai priklauso nuo ligos sunkumo. Teigiamas baigtis yra 85% 100%. Operacijos rezultatas - tai visiškas siurblio iš skysčio, manevravimo, grįžimas į įprastą gyvenimą. Tačiau po kelerių metų reikės naujo šunto pakeitimo. Veikiant hidrocefalijai naujagimiuose su vėlesniu manevravimu, šuntas yra stebimas daug dažniau nei suaugusiesiems, o akivaizdūs priežastys - sparčiai augantis organizmas. Veiksmingiausias gydymo būdas yra minimaliai invazinis endoskopinis gydymas.

Prevencinės priemonės ↑

loading...

Prieš pradedant gimdymą, moterys turi būti reguliariai kontroliuojamos specializuoto gydytojo. Jis elgiasi su pasididžiavimu savo naują poziciją, kurios pagrindinis tikslas yra sveiko vaiko gimimas. Po gimdymo laikotarpis yra ne mažiau svarbus nei ankstesnis, būtina apsaugoti save ir kūdikį nuo visų galvos traumų tipų, net ir tų, kurie yra nereikšmingi. Trečias dalykas yra apsaugoti vaikus nuo įvairių ligų, susijusių su centrine nervų sistema, kaip pagrindiniais lašai sukeliančiais veiksniais.

Naudingi patarimai ↑

loading...

Hidrocefalija yra griežtai draudžiama vartoti:

  • produktai, kurių sudėtyje yra bet kokios formos druskos;
  • riebus rūkytas maistas;
  • alkoholis, gazuoti gėrimai, kava;
  • greitas maistas bet kokia forma;
  • produktai, turintys įvairių cheminių sudedamųjų dalių, dažikliai;
  • konservai, majonezas, kečupas, padažai.

Pirmiau minėtų produktų naudojimas tik sustiprins bendrą ligonio kūno būklę.

Akliuzinis hidrocefalija yra rimta patologija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos, neatsižvelgiant į paciento amžių. Deja, neįmanoma konservatyviai atsikratyti ligos. Vaistiniai preparatai gali tik laikinai sušvelninti paciento būklę, pašalinti niežėjimą ir paruošti pacientą chirurginiam intervencijai. Pagrindinis gydymo vaidmuo yra atliekamas operacijos metu, tik su jo pagalba galima visiškai atsikratyti hidrocefalijos.

Daugeliu atvejų prognozė po gydymo yra teigiama.

Smegenų hidrocefalija suaugusiems: gydymo metodai

loading...

Smegenų hidrocefalija suaugusiesiems, taip pat minimas paprastų žmonių kaip "smegenų dumblių" klinikinis sindromas, kurio pagrindinis pasireiškimas yra pernelyg didelis galvos smegenų skysčio kiekis, sukauptas pilvo ertmėje.

Atsižvelgiant į suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos vystymosi mechanizmo specifiką, liga suskirstyta į porūšius:

  • okluzinė forma, kuri pasižymi smegenų skysčio srauto sutrikimais dėl transporto maršrutų blokavimo;
  • disrezorbtivny tipas, kuris atsiranda gedimų absorbcijos alkoholio;
  • Hypersecretory vaizdas, prasideda dėl pernelyg smegenų skysčio sekrecijos.

Taip pat smegenų suaugusiųjų hidrocefalija yra padalintas į tris tipus pagal tipinius slėgio lygių viduje paciento kaukolę: hipertenzija ir II tipo normaliam vaizdo hipotenzijai įsikūnijimas.

Smegenų hidrocefalozė yra rimta liga, kurios netyčia gydymas gali sukelti negalę ir ankstyvą mirtį. Patologija sukelia negrįžtamus smegenų struktūros pokyčius, dėl kurių pacientas praranda gebėjimą dirbti ir tampa nesugeba savarankiškai savarankiškai dirbti.

Problemos su atmintim, pablogėjus protinių sugebėjimų, depresijos ir manijos narių, susilpnėjimą ar praradimą, regėjimas, nesugebėjimu atsiradimas orientacijos erdvėje, nenumaldomas noras šlapintis - tik keletas iš simptomų, kurie atsiranda kai smegenys hidrocefalija suaugusiems. Dėl realią grėsmę žmogaus gyvybei, turi būti ne menkiausio ligos požymių egzistavimo skubiai kreiptis į neurologinį klinikoje, atlikta plataus masto patikrinimas ir atlikti visus gydytojo receptą.

Hidrocefalija suaugusiesiems: priežastys

loading...

Iki šiol, gerai mokėsi ir apibūdino smegenų hidrocefalija priežastys suaugusiems, bet tikrojo mechanizmo normaliam tipo ligos klausimas lieka neaiškus. Apibūdiname pagrindinius veiksnius, lemiančius suaugusiųjų ligos atsiradimą.

  • Hidrocefalos simptomai dažnai pasireiškia po perneštos smegenų infekcinės ligos, tokios kaip: meningitas, encefalitas, parazitinės ligos.
  • Smegenų skysčio padidėjimo formavimo priežastis yra kraujagyslių plastos papiloma.
  • Dažniausiai hidrocefalija susidaro dėl gerybinių ar piktybinių navikų fone pilvo struktūrose.
  • Simptomai gali atsirasti po ūmių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų: smegenų infarkto, insulto, hemoraginio subarachnoidinį hemoragijos.
  • Daugeliui suaugusiųjų hidrocefalija vystosi dėl organinių smegenų pažeidimų: alkoholinių, toksiškų, hipertenzinių encefalopatijų.
  • Norėdami pradėti patologiją, gali būti įvairūs kontaktiniai ir intrakranijiniai pažeidimai, tiek uždarūs, tiek atviri.
  • Dažnos hidrocefalija - CNS anomalijos, tokios kaip apsigimimų Arnold - Chiari apsigimimų, įgimta hipoplazija smegenų skysčio kelius.

Hidrocefalozė suaugusiesiems: simptomai

loading...

Klinikiniai patologijos simptomai priklauso nuo veiksnių, kurie sukėlė ligą, ligos trukmę ir intrakranijinį spaudimą. Hidrocefalija, atsiradusi po trauminio smegenų sužalojimo ar subarachnoidinio kraujavimo, po pirmosios ligos savaitės gali atsirasti požymių. Ilgalaikio hidrocefalijos metu jie pasireiškia ir palaipsniui apkraunami.

Beveik visada anksčiausiai ir dažniausiai pasireiškiantis hidrocefalijos simptomas yra vaikščiojimo problemos, atsiradusios temoje. Pradiniame ligos segmente asmens eismas tampa nesaugu. Pastebimas pernelyg lėtas judėjimo greitis. Vairuojant galima spontaniškai kritimo.

Kuriant ligą, pėsčiųjų sutrikimai pablogėja. Žmogui labai sunku judėti: atrodo, tarsi jo kojos būtų "magnetizuojamos" ant grindų. Pacientas juda mažais žingsniais. Jo kojos paprastai yra dideliu atstumu. Labai ryškus jo perkėlimo eismas. Pasukdamas, jis užveržiamas. Kartais, kai pacientas juda, hidrocefalus sustabdo ir užšąla, nes jis negali sekti kito žingsnio.

Šiuo atveju, jei pacientas yra sėdimoje ar gulėjimo padėtyje, jis lengvai imituoja įprastą vaikščiojimo žingsnį, judant dviračiu. Jis, gulėdamas ar sėdėdamas, gali "pamaitinti" pėdas ore su sudėtingais simboliais. Kartais pridedamos viršutinių galūnių judesių kontrolės pažeidimų požymiai.

Neurologinis paciento tyrimas parodo šiuos simptomus:

  • padidėjęs apatinių galūnių raumenų tonusas;
  • pasipriešinimas pasyviems judesiams įvairaus laipsnio;
  • nepageidaujamas kojų raumenų įtempimas;
  • padidėję segmentiniai refleksai;
  • sumažėjo stiprumas kojose.

Kartu su pirmiau minėtais simptomais suaugusiems žmonėms būdingi ir kiti hidrocefalijos požymiai, tarp jų - disbalansas. Ši anomalija pasireiškia bagažo nestabilumo jausmu, atsirandančiu bandant atsistoti, žingsnis po žingsnio, pasukti. Laikui bėgant šie simptomai yra apsunkinami: asmuo praranda gebėjimą atskirai, o sudėtingose ​​hidrocefalijos formose jis net negali sėdėti.

  • Daugelis su hidrocefalija sergančiais suaugusiesiems kelia skundus dėl sunkių galvos skausmų. Paprastai cefalgija prasideda po atsibundimo ryte. Prie galvos skausmo prisijungia ir kiti požymiai - diskomfortą ir nemalonius pojūčius epigastriume. Galimas vėmimas, po kurio pacientas su hidrocefaliu patiria ligos reljefą.
  • Dažnas hidrocefalijos simptomas suaugusiems yra spaudimas nuo akių. Žmogus gali pajusti deginimo pojūtį jo akyse arba jaustis taip, lyg į juos piltuotų smulkių smėlio grūdelių. Visiškai matomi išsiplėtę akių obuolių indai. Daugelis suaugusiųjų sumažino regos aštrumą. Vyras apibūdina veidą ir "rūko" akis. Tikriausiai regos nervų atrofijos raida.
  • Kilus hidrocefalijos naštai atsiranda psichiniai požymiai, kurie skiriasi savo ryškumu. Suaugusiųjų psichinės, kalbos ir motorinės veiklos motyvacija trūksta. Yra visiškai abejingumo būsena, abejingumas vykstantiems reiškiniams. Pacientas gali būti dezorientuojamas laiku ir nesupranta, kur jis yra. Egzistuoja tikrovės suvokimas. Bendros anomalijos yra produktyvi simptomai, įskaitant vizualius ir žodinius haliucinacijos. Gali išsivystyti manijos sindromas, kuris būdingas trijų ženklų: padidėjusi nuotaika, pagreitėjimas mąstymo ir kalbos, variklio jaudulys. Kituose suaugusiuosiuose vyrauja depresijos simptomai: silpna nuotaika, intelektualios veiklos slopinimas, variklio sulėtėjimas.
  • Blogi prognostiniai požymiai yra per didelė mieguistumas per dieną, nesugebėjimas miegoti budėti, nuolatinė nemiga. Atskira pacientų grupė serga epilepsijos priepuoliais. Hidrocefalijos progresavimas veda prie reikšmingos žmogaus pažinimo funkcijų pablogėjimo. Kai kurie pacientai praranda galimybę savarankiškai tarnauti.
  • Dažniausiai pacientai, jau ankstyvosiose hidrocefalijos stadijose, rodo, kad padidėja jų šlapinimasis. Daugumai suaugusiesiems nakties metu yra didesnė šlapimo kiekio dalis. Ateityje pacientai turi privalomą šlapinimosi aktą. Vėliau žmonės, kenčiančiai nuo hidrocefalijos, nebejaučia noro šlapintis. Šiuo atveju jie visiškai abejingi nevartojančiam šlapinimui, kurį sukelia iš jų.

Hydrocephalus: gydymas

loading...

Suaugusiųjų hidrocefalijos gydymo strategija pasirenkama tik po išsamaus neurologinio tyrimo ir diagnozės nustatymo neurozės. Ligos gydymo programa pasirenkama priklausomai nuo hidrocefalijos tipo, atsižvelgiant į jo sunkumą ir simptomų naštą.

Lengvos formos, galima konservatyviai gydyti hidrocefaliją, nurodant farmakologines medžiagas. Paprastai pacientui skiriamas diurezinis diakarbas (Diacarbas). Šio vaisto veikimas yra skirtas užtikrinti, kad būtų pašalintas skysčių perteklius iš organizmo. Geras gydomasis poveikis rodo gydymą diuretikais manitoliu (Mannitas). Šis vaistas padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą, skatina didesnį vandens išsiskyrimą inkstuose. Kartu su šiomis lėšomis rekomenduojama naudoti diuretikų agentą Lasix (Lasix). Norint kompensuoti kalcio trūkumą, susijusį su diuretikų vartojimu, rekomenduojama įtraukti Panangin į gydymą.

Suaugusiųjų hidrocefalijos gydymo antrinė užduotis - pagerinti smegenų audinio kraujotaką ir mitybą. Tam naudojami įvairių grupių preparatai. Cavinton (Cavinton) yra veiksmingas smegenų kraujotakos sutrikimų korektorius. Norėdami aktyvuoti ląstelių metabolizmą gydymo programoje, gali būti prijungtas actoveginas (Actovegin). Norint greitai atkurti normalų centrinės nervų sistemos funkcionavimą, paveiktą neigiamo hidrocefalijos poveikio, patartina naudoti kortexiną (Cortexinum). Stiprinant metabolizmą smegenų audiniuose, gali būti smebrolizino (cerebrolizino).

Tačiau gydymas ūminėmis ir sunkiomis hidrocefalijos sąlygomis suaugusiems pacientams yra netinkamas, nes greitas simptomų išsivystymas gali sukelti negrįžtamus pokyčius organizme ir sukelti priešlaikinę paciento mirtį. Todėl, jei yra grėsmė paciento gyvenimui, reikia nedelsiant atlikti chirurginį gydymą. Neatidėliotinais atvejais išorinis skilvelių drenažas atliekamas siekiant užtikrinti, kad smegenų skysčio perteklius nutekėtų. Ši technologija užtikrina, kad alkoholis pašalinamas iš kanalizacijos sistemos ir intrakranijinio kateterio į sterilų indą.

Ilgalaikio hidrocefalijos metu atliekamos įvairios šuntavimo operacijos. Šio tipo chirurginio gydymo tikslas yra užtikrinti, kad pernelyg didelė CSF koncentracija būtų išstumta į natūralias kūno ertmes, pateikiant įvairius šuntus. Toks chirurginis gydymas yra sudėtingas ir trauminis manipuliavimas, tačiau, atsižvelgiant į jų teisingą ir kompetentingą veikimą, atsistatymas pastebimas daugiau nei 60% pacientų, kuriems yra hidrocefalija. Tuo pačiu metu daugiau nei 20% pacientų, kuriems buvo atlikta šunto operacija, pastebėjo žymiai pagerėjusį jų būklę. Šio tipo chirurginio gydymo mirtingumas skiriasi 6%.

Iki šiol labiausiai saugi ir atraumatinė hidrocefalijos gydymo technika yra trečiojo skilvelio dugno endoskopinė ventrikulinė endoskopija. Ventriculocistronostomija - tai operacija, kuria siekiama sukurti dirbtinį tarp smegenų ir skilvelio bazinių cisternų. Šio metodo taikymas leidžia atkurti smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą ir stimuliuoti jo rezorbcijos procesą natūraliuose skilimuose. Tačiau šiandien šios rūšies gydymas skiriasi dėl didelių išlaidų ir nėra labai dažnas Rusijos Federacijos klinikose.

Smegenų okliuzinis hidrocefalija - kas tai yra?

loading...

Liga yra būdingas šaltas, sudėtingas piktybinis auglys arba psichinis sutrikimas. Dažnai mes nežinome jų prigimties ir priežasčių. Kylantis kyla ne iš kur. Pristatytas mums nuo gimimo ar įgytas gyvenimo procese. Plūsta lengvai ar kankina mus laikui bėgant. Deja, ligos nuolat persekioja žmogų, kiek galime, mes stengiamės su jais kovoti. Dažnai mes laimėti, kartais mes paliekame rankas, bet mes tikime į geriausius. Smegenų makštis, arba gydytojų kalba, okliuzinė hidrocefalija - tai mūsų straipsnio tema.

Manifesto formos

Liga turi sunkių simptomų. Pastebėtas kaukolės padidėjimas bagažo atžvilgiu. Smegenų hidrocefalija neturi amžiaus apribojimo, ir tai įvyksta tiek suaugusiems, tiek vaikams. Žmogaus smegenų struktūra apima tam tikras erdves, vadinamuosius skilvelius, kurie bendrauja tarpusavyje. Dažniausiai hidrocefalija yra patologinė būklė, būdinga smegenų skilvelių skysčio kiekio padidėjimui. Skilveliuose yra specialus skystis, vadinamas smegenų skysčiu.

Skysčio funkcijos yra:

  1. Apsauga esant sukrėtimams ir sukrėtimams;
  2. Smegenų mityba;
  3. Dalyvavimas normalioje kraujotakoje.

Vidutinis smegenų skilvelių skysčio kiekis mūsų organizme yra apie 120-150 ml. Atnaujinimas vyksta reguliariai. Kadangi skilvelių sugebėjimas sutampa, smegenų skysčio cirkuliacija vyksta vienodai. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys, tinkamai veikiantys, yra plaunami tolygiai. Kraujagyslių sistemos savo ruožtu gamina smegenų skystį, kuris linkęs absorbuotis į veninę kūno sistemą.

Ši apyvarta užtikrina įprastą funkcionavimą, E. E. atnaujinto alkoholio kiekis yra lygus visai absorbuotam kiekiui.

Okluzinės hidrocefalijos atsiradimo priežastis yra nukrypimas nuo normos, dėl kurios susidaro neteisinga smegenų skysčio cirkuliacija.

Bivalentrinė hidrocefalija pastebėta netinkamai kraujyje, jei sutampa su skylėmis ir skilvelio centru. Šios ligos ypatybė yra šoninių skilvelių dydžio padidėjimas.

Monoventrikulinė (asimetrinė). Jis būdingas tuo, kad nėra galimybės, kad smegenų skysčio skystis tekėtų pro skilvelio angą. Šis procesas veda prie smegenų skilvelio padidėjimo. Pacientas kenčia spaudimo kaukolės viduje, kuri veda prie žemesnio lygio, atsiradimo priepuolių, silpnumą galūnių, taip pat neurologinių akių judėjimo (žvairumui).

Išvaizda

Yra šios ligos priežastys:

  1. Infekcinė liga (meningitas, encefalitas);
  2. Navikas;
  3. Pilvaplėvės traumos, mėlynės;
  4. Neurozinės reakcijos.

Liga gali būti įgyta ar įgyta gimus. Medicinos praktikoje yra keletas ligos formų:

  1. Uždara forma;
  2. Atvira forma;
  3. Hipersekretoriška forma;
  4. Išorinė forma.

Uždaros formos priežastis yra tam tikrų formavimų buvimas, dėl kurių vėluojama vienodai plauti smegenis. Tai yra keletas "kliūčių", kurios gali būti kraujo krešulys, suformuotas galbūt su mėlynėmis ar traumomis, smegenų auglys. Esant tokioms "kliūtims", skalbimo procesas yra netolygus.

Suaugusiam atviram hidrocefaliui būdinga bloga smegenų skilvelio veninės sistemos absorbcija. Dėl šios priežasties smegenų skysčio kiekio pasiskirstymas yra netolygus. Ie. pagaminto alkoholio kiekis yra gerokai didesnis nei įsišaknijęs. Hipersekretorinei formai būdingas per didelis smegenų skilvelių skystis, dėl kurio susidaro netinkama smegenų skysčio cirkuliacija. Išorinė forma numato, kad yra daug smegenų skysčio.

Trijų sustorėjimų hidrocefalija - šiuo ligos forma, šoninės skilvelės padidėja, todėl nelygios cirkuliacijos. Trijų smegenų skysčių perpildymas iš vidaus smegenų skilvelėje atsiranda trijų smegenų viduje.

Klinikinis ligos vaizdas

Klinikoje suponuoja ligos formavimo laiką, taip pat bendrą ligos vystymąsi. Ūminė hidrocefalija pasireiškia skausmo simptomais galvos srityje, paprastai atsiranda ryte. Kartu su pykinimo išpuoliais, kartais vėmimu, kurie palengvina paciento būklę.

Šioje ligos pacientas jaučia stiprų spaudimą į akių obuolius forma, yra deginimo pojūtis akyse, su atsižvelgiant į smegenų skystį įplaukos padidėjo atrodo mieguistumą, kuris vėliau gali sukelti sąmonės netekimą. Pacientas jaučiasi skausmingas, o intrakranijinis slėgis padidėja dėl prastos regos. Neteisingai teikiamai medicininei priežiūrai pacientas gali prarasti sąmonę, patenka į komą.

Lėtinės ligos požymis yra intrakranijinis spaudimas. Pacientas jaučiasi prislėgtas, pavargęs. Vis dažniau persekiojami nemiga arba atvirkščiai, miega. Stebimi atminties sutrikimai. Su progresuojančia liga, sutrikusi variklio funkcija.

Pokyčių pasikeitimai tampa neaiškūs, pacientas negali atsistoti ant kojų arba toliau judėti, negali išlaikyti jo pusiausvyros. Su progresuojančia liga pacientas negali pasikliauti pats. Yra skundų dėl dažno šlapinimosi, arba procesas reikalauja greito ištuštinimo, kuris vėliau veda į šlapimo nelaikymą.

Okkluzinis hidrocefalija vaikams yra ne mažesnis nei suaugusiems. Vaikų ypatybė yra didelis galvos ratas. Reikia pažymėti, kad kūdikiai dažniausiai auga. Vaikų gydytojo recepte reikia atkreipti dėmesį į vaiko kaukolės dydį ir paprašyti gydytojo įvertinti naujagimio galvos dydį. Jei naujagimio kaukolė viršija leistinus standartus, tai verta galvoti.

Didelis kaukolės kiekis nėra vienintelis ligos požymis. Nagrinėjant, turėtumėte atkreipti dėmesį į odą. Esant ligai, oda atrodo plona, ​​beveik permatoma. Tai aiškiai rodo kraujagyslių siūlus.

Diagnostika

Liga diagnozuojama naudojant kompiuterinę tomografiją, taip pat mikrobangų rezonansą. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti smegenų skilvelių dydį, taip pat laikytis vienodo cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos. Jei yra sutrikimų, gydytojui bus paskirtas tinkamas gydymas.

Gydymas

Ligos gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai. Medicinos praktikoje nėra vieno vaisto, kurio priėmimas išgelbėtų pacientą nuo tokios sudėtingos patologijos. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, naudojami vaistai, tokie kaip dikarbas, manitolis. Norint išlaikyti reikiamą kalio kiekį, naudojami asparčiai. Siekiant pagerinti smegenų pasiūlą, yra numatyti Caviton, Actoviginas, Cholinas ir Cortexin.

Dažnai hidrocefalijos klinikoje yra chirurginės intervencijos, nes vaistų negalima visiškai pagerinti paciento būklės. Ūminio formos buvimas kelia grėsmę paciento gyvenimui. Jei chirurginiu būdu nėra išspręsta problema, galimas mirtinas rezultatas.

Lėtinės formos gydymas apima stuburo skysčio pašalinimą kateteriu. Taigi smegenų skysčio skystis išsiskiria į pilvo ir dubens sritį. Perteklinis smegenų skystis yra absorbuojamas į kūno ertmę. Kokybiškai atliekama operacija yra minimali sužalojimų rizika, todėl yra tikimybė, kad pacientas visiškai atsigaus.

Prevencija

Norint užkirsti kelią moterims ankstyvuoju nėštumu, rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant nustatyti vaisiaus patologijas. Rekomenduojama būti labai atsargiems dėl vaistų vartojimo, o ne užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Komplikacijos

Nesąžininga prieiga prie specialisto ir netyčinio gydymo gali neigiamai paveikti paciento sveikatą ir net priimti tragišką rezultatą. Vizijos pažeidimas, koordinavimas, šlapinimosi procesas - tai ne visa šios ligos komplikacijų sąrašas. Esant ūmiai, yra mirtinų rezultatų galimybė.

Prognozė

Šiame straipsnyje mes nesuteiksime prognozių. Šių dienų smegenų prigimtis vis dar yra paslaptis. Vienas iš svarbių ir sudėtingų žmogaus kūno sudedamųjų dalių dar nėra išspręsta. Daugiau nei vienos kartos gydytojai stengiasi ištirti savo prigimtį. Būklė, galbūt paciento gyvenimas, priklausys nuo diagnozavimo laiko ir ligos priežasčių.

Su laiku susipažinę su specialistu, vaikai, turintys šią diagnozę, gali gyventi visą gyvenimą su tam tikrais apribojimais. Laiku diagnozuojama liga ir tinkamas gydymas yra sėkmingų rezultatų raktas. Labai atsargiai pasirūpinkite savo sveikata. Galvos skausmas, taip pat dantų skausmas negali būti toleruojamas. Jei turite galvos skausmą, apsilankykite specialistui. Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis. Būkite rimta apie savo ir savo vaikų sveikatą. Būk sveika!

Paspauskite "Patinka" ir gaukite tik geriausius "Facebook" pranešimus

Smegenų hidrocefalija suaugusiems, gydymo būdai ir tipai

Žmogaus smegenys yra sistema, kuriai reikia skysčių cirkuliacijos, kuri atlieka daugybę funkcijų. Šis skystis vadinamas smegenų skilveliu, jis gaunamas specialių šoninių skilvelių kraujagyslių plyšių.

Iš viso centrinės nervų sistemos žmogui yra ne daugiau kaip 150-160 ml šio skysčio, kuris yra nepalyginamai mažesnis nei cirkuliuojančio kraujo tūris.

Tačiau per dieną išgaunama maždaug 0,5 - 0,6 litro CSF, kuris turėtų būti absorbuojamas aplink smegenų kietojo kūno venų sinusus pachjono granuliacijose. Jei atsiranda pusiausvyros tarp skysčio vystymosi ir jo absorbcijos pažeidimo, vystosi hidrocefalija (žr. Nuotrauką).

Smegenų hidrocefalija, kas tai yra?

Kas tai yra - Šiuolaikinė medicina apibrėžia hidrocefalija kaip nepriklausoma ligos, arba komplikacija, kur į smegenis galvos ir stuburo smegenų skysčių kaupimasis progresuoja, pagal kurią ji yra suskirstytas pagal judėjimo skystyje keliai smegenų ir stuburo smegenų.

Nepaisant santykinio formaliojo apibrėžimo paprastumo, hidrocefalija gali vystytis įvairiais būdais. Todėl neurochirurgai išskiria šiuos šios patologijos tipus:

  1. Okkluzinis hidrocefalija. Smegenų skysčio srauto tekėjimo metu susidaro kliūtis - užsikimšimas. Tai gali būti smaigalys arba, pavyzdžiui, navikas. Tuo pačiu metu smegenų skysčio vystymosi ir absorbcijos greitis gali būti normalus;
  2. Arerozorbinės ir disresorbatyvios formos. Tuo pat metu trikdomas smegenų skilvelių skystis (rezorbcija), dėl kurio jis kaupiasi;
  3. Hypersecretory forma. Šioje formoje yra smegenų skysčio gamybos perteklius, o absorbcija "atsilieka" tūrio. Kaip rezultatas, cerebrospinalinis skystis kaupiasi.

Patogi gydytojų klasifikacija ligos trukmei:

  • Ūminis hidrocefalija. Visas procesas nuo pirmųjų simptomų iki sunkių smegenų pažeidimų trunka ne ilgiau kaip 3 dienas;
  • pasibaigusi forma - trunkanti iki 30 dienų;
  • lėtinis - trunka nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių ar ilgiau.

Be to, hidrocefalija taip pat klasifikuojama pagal skysčio slėgio lygį. Šis procesas gali būti ir normotenzinis, ir hipotenzinis.

Aktualiosios ūminės hidrocefalijos formos dažnai yra hipertenzinės, ty jos slegia smegenų skysčio slėgį.

Reikia pažymėti, kad visos spekuliacijos dėl "padidėjusio intrakranijinio slėgio" nėra prasmės, jei nėra aiškių šio proceso požymių.

Vienintelis tiesioginis šio slėgio matavimo būdas buvo ir vis dar yra manometro įdėjimas į smegenų skilvelius. Žinoma, už tai reikia gręžti kaukolės kaulus.

Šis metodas naudojamas chirurginėms intervencijoms ir manevravimo operacijoms, kurios bus aptartos toliau, tačiau ambulatorinėje praktikoje jie naudojami netiesiogiai.

Hidrocefalijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda hidrocefalija, tačiau pagrindiniai veiksniai, lemianti šią diagnozę, - arba suspaudimas bet kokiu tūriu formavimu, edemu ar uždegimu ir klijais. Dažniausiai šios ligos ir sąlygos sukelia hidrocefaliją tiek suaugusiems, tiek vaikams:

  • Streikai. Smegenų skysčio suspaudimas gali būti kraujo tūris (intracerebrinė hematoma) arba edema dėl išeminio fokusavimo;
    piktybiniai ir gerybiniai smegenų augliai. Dažniausiai jie yra ventrikulių viduje, prie smegenų kamieno arba kamieno viduje;
  • Centrinės nervų sistemos infekcijos. Dažniausiai tai yra žarnos meningitas ar encefalitas, tuberkuliozė ir kitos infekcijos. Paprastai serozinis meningitas sukelia hipertenzinį hidrocefalą, kuris yra gerai išgydomas;
  • Traumų į centrinę nervų sistemą: smegenų traumos, difuzinis aksono žalos, aneurizmą plyšimas, subarachnoidinio kraujo ir subduralinio hemoragija;
  • Be to, įvairios metabolinės ir toksinės encefalopatijos (hipertenzija, alkoholika) gali būti siejamos su lėtinės hidrocefalijos vystymosi priežastimis.

Smegenų vidinė ir išorinė hidrocefalija

Ši formuluotė gali būti išgirsti arba perskaityti aiškinant MRI išvadas. Vidinį hidrocefalozę lemia padidėjęs skilvelių ir vidutinio nesandarumo cerebrospinalinių skysčių srautas, o išorinė hidrocefalija reiškia "perimetrą" ir periferinę erdvę.

Mišri hidrocefalija iš smegenų dažnai vystosi. Svarbu, kad šios formos būtų atviros, visi skysčių keliami paviršiai būtų praleisti, o skysčio srautas nebūtų sutrikdytas.

Jei yra kliūtis, kaip ir su okliuzija, tada susidaro uždara ligos forma.

Yra taip pat pakeisti smegenų vandenės suaugusiems, kuriame yra iš pilkosios medžiagos smegenų (t.y., žievė) skysčio, kuris cirkuliuoja subarachnoidinės erdvė convexital paviršių smegenų pusrutulių keitimas.

Tai atsiranda dėl žievės atrofijos, o ne dėl hidrocefalijos, ty atrofijos yra pagrindinis procesas. Todėl šis terminas palaipsniui tampa pasenęs.

Suaugusiųjų hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Neurologijoje, be centrinės simptomatologijos, kurioje kenčia bet kurio nervų sistemos departamento funkcija, yra ir visa smegenų simptomatika, kuri yra hidrocefalija.

Pavyzdžiui, ūmaus formos sparčiai besivystanti oklezijos hidrocefalija (pvz., su naviko dislokacija arba kai susiduriama su gleiviniu meningitu) atsiranda šie simptomai:

  • Netolerantiškas, "sprogus" galvos skausmas, iš visų pusių, be aiškios lokalizacijos. Pacientas mano, kad jis "pumpuoja galvą su siurbliu". Tuo pačiu metu būdinga galvos skausmo intensyvėjimas ryto valandomis ir vakarietiško ar pietų jausmo reljefas.
  • Pykinimas ir vėmimas sunkesniais atvejais hipertenzija formų plėtra gali būti "smegenų vemti", - vėmimas "fontanu" be jokios išankstinės pykinimas, kuris tampa pacientui, kaip visiškai netikėtai. Tai yra dėl 4 skilvelių apačios receptorių sudirginimo arba "deimantinio pavidalo". Šis vėmimas neatneša pagalbos;
  • Nagrinėjant dugną, pastebimi stagnūs regos nervų diskai;
  • Esant blogėjančiai, atsiranda mieguistumas, sopas ir koma, dėl kurių gali pasireikšti smegenų medžiagos dislokacija ir edema. Šis procesas yra pavojingas, atsižvelgiant į įvairius svarbiausius senovinius smegenų centrus, kurie yra lokalizuoti bagažinėje ir ilginamuosiuose varguose, ir yra atsakingi už kvėpavimą ir apyvartą. Klasikinis pavyzdys yra smegenėlės tonzilių įterpimas į didelę pakaušio anga. Tai veda prie mirties.

Lėtinės hidrocefalijos, kuris trunka ilgą laiką dėl centrinės nervų sistemos organinės žalos, atsiras labai skirtingų simptomų:

  • Progresuojančios demencijos pasireiškimas;
  • Eisenos nestabilumas arba kojų paresis (vadinamasis periferinis apatinis paraparezis);
  • Sveikatos sutrikimai.

Šią nuotrauką galima pastebėti įvairiais senais sutrikimais dėl lėtinių apsinuodijimų, pavyzdžiui, giliuose alkoholikų "su patirtimi".

Tuo pačiu metu lėtinės formos vystymasis nėra ryškus, tačiau vystosi palaipsniui, dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia praėjus mėnesiui po perneštos ligos, pavyzdžiui, insulto.

Pacientai iškreiptas budrumo ir miego režimai, sumažino iniciatyvą ir aktyvumą, jie tampa mieguistas ir apatiškas, pradeda blogėti atmintis ir dėmesio, ten eisenos sutrikimai ir galutinis prisijungia šlapimo nelaikymas, o sunkiais atvejais, ir išmatose.

Hidrocefalijos diagnozė

Šiuo metu diagnozė nėra ypač sunki. Vaizduojantys metodai (CT, MRI) leidžia daryti išvadas remiantis netiesioginiais įrodymais. Taigi, pagal smegenų magnetinio rezonanso duomenis, hidrocefalija gali būti veikiama išplėstų šoninių skilvelių.

Nepaisant to, kiekvienas iš šių metodų turi savo "privalumų": kompiuterinė rentgeno tomografija atskleidžia tikslius kontūrų ir sienų spinalių sienelių ribas, leidžia tiksliai apskaičiuoti skilvelių dydį. Magnetinio rezonanso vaizdavimas smegenų audinio reakcijoje leidžia išsiaiškinti proceso sunkumą.

Žinoma, svarbu išlaikyti danties, echoencefalografijos ir tiesioginio smegenų spinalio slėgio matavimą, atliekamą neurochirurginių operacijų metu.

Smegenų hidrocefalijos gydymas

Kaip ir daugeliu kitų atvejų, yra konservatyvus ir chirurginis gydymas. Suaugusių smegenų išorinė hidrocefalija, kurios gydymas atliekamas taip pat, kaip ir vidinis, reiškia tokią terapinę taktiką:

  1. Osmosiškai aktyvių diuretikų (karbamido, manitolio infuzijų) naudojimas;
  2. Diacarbo yra diuretikų preparatas, kuris slopina karboanhidrazę ir yra specialiai skirtas intrakranijiniam slėgiui padidinti ambulatorinėje praktikoje;
  3. Naudojant uždegiminę reakciją (pvz., Su meningitu), gliukokortikosteroidų, tokių kaip deksametazonas, infuzijos yra naudingos.
  4. Simptomiškai švirkščiami analgetikai, taip pat ir barbitūratai, kurie apsaugo smegenų audinį nuo hipoksijos, sumažina deguonies poreikį.

Jei konservatyvus smegenų hidrocefalijos gydymas nesėkmingas, gali prireikti operacijos.

Taigi, su ūmiu hidrocefaliu, reikia "sureguliuoti ištekėjimą", kuris sumažins skilvelių sistemą ir sumažins slėgį. Šiuo tikslu atliekamas išorinio skilvelio drenažas.

Manevravimas Hidrocefalijos smegenys yra lėtinio hidrocefalijos gydymo būdas, kai perteklinis smegenų skystis yra "išmestas", kai jis nesikiša ir tyliai absorbuojamas. Šiuo tikslu į smegenų skilvelius įdiegiamas kateteris, kuris prijungtas prie vožtuvo, kuris leidžia "kraujuoti" CSF perteklių, kai pasiekiami tam tikri slėgio dydžiai.

Po to, kai jis nuleistas, vožtuvas uždaromas. Be to, pritvirtinamas ilgas kateteris, leidžiantis pašalinti smegenų skilvelį, pavyzdžiui, į pilvo ertmę, kur jis yra absorbuojamas. Šio tipo apvažiavimas vadinamas ventriculoperitoneal.

Prognozė ir komplikacijos

Prieš atlikdami apeigų operaciją, būtina patikrinti, ar pacientas gerina smegenų skysčio kiekį. Norėdami tai padaryti, atlikite juosmens punkciją ir paimkite apie 40 ml CSF. Tuo atveju, kai pacientas jaučiasi geriau, prasminga atlikti apeiti. Jei poveikis nėra veiksmingas, reikėtų ieškoti kitų gydymo būdų.

Labiausiai pavojinga hidrocefalijos komplikacija, kuri buvo paminėta aukščiau, yra edemos vystymasis - smegenų patinimas ir medianų struktūrų išstūmimas.

Ženklai, rodantiems, kad sunkių komplikacijų atsiradimo - laipsnišką sąmonės netekimas, pradedant mieguistumu, taip pat išsiplėtę vyzdžiai, iš vienos pusės, po trumpo nuosmukio, mėšlungis, karščiavimas (pireksija), ir piramidės nepakankamumu.
Todėl tokie pacientai skubiai turėtų būti hospitalizuoti neurochirurgijos skyriuje.

Su lėtiniu hidrocefaliu gyvenimo prognozė yra palanki ir tinkamai laiku atliekama.