Gerybinis smegenų auglys

Sklerozė

Prieš diagnozuojant gerybinį smegenų auglį, pacientui atliekamas neurologinis tyrimas, atliekamas jo vizijos tyrimas, atliekant būtiną danties tyrimą. Pagal kraujagyslių, perduodančių kraują regos organą, būklę galima kalbėti apie intrakranijinį spaudimą. Taip pat patikrintos vestibulinės (pusiausvyros) funkcijos, kvapas, klausa, skonis ir pan.

Siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę, dažnai naudojami funkciniai metodai:

  • elektroencefalografijos metodas, kuris atskleidžia bendrus ir vietinius smegenų modifikacijas,
  • Rentgeno spinduliuotės metodas, leidžiantis atlikti kaukolės, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo rentgenogramą, kurio pagalba nustatomas naviko pobūdis ir vieta,
  • smegenų skysčio laboratorinio tyrimo metodas. Iš esmės šis metodas rodo auglio pobūdį. Esant įtariamam smegenų augliui, daugiausia atliekamas griežtas neurologinis paciento tyrimas.

Kokios smegenų auglio priežastys?

Šiandien nustatyta, kad unikali šio neurono priežastis yra radiacija. Prieš tai vaikams, kenčiantiems nuo galvos odos dermatomikozės, kurią paveikė grybelinė infekcija, dažnai buvo skiriama spinduliuotė terapija mažomis dozėmis. Ateityje tai sukėlė didžiulį pavojų navikų atsiradimui.

Šiuolaikiniais laikais šią ligą dažnai sukelia galvos apšvitinimas skirtingų tipų piktybinių navikų atvejais. Yra nuomonė, kad ligos vystymosi priežastys gali būti:

1. bespalvės dujų - vinilchlorido, naudojamo plastikinių gaminių gamyboje, įtaka -

2. Aspartamas yra cukraus pakaitalas,

3. Mobiliojo telefono ir aukštosios įtampos perdavimo linijų elektromagnetinis laukas.

Gera smegenų auglio charakteris ir tipai

Gerybinis smegenų auglys neviršija smegenų audinių ribų ir neplinta į kitus organus. Jai būdingas lėtas augimas, o jo simptomai priklauso nuo vietovės, kurioje lokalus navikas.

Šis smegenų auglys yra gaunamas iš smegenų audinio ar kitų audinių, pavyzdžiui, venų, arterijų ar nervų. Jis gali būti kelių tipų, tačiau dažniausiai pasitaiko:

  • Meningiogė yra bendras smegenų navikas (tai sudaro 20% visų smegenų auglių epizodų). Jis nokina iš nugaros smegenų audinių ir kietos smegenų membranos;
  • hipofizio navikai yra būdingi tuo, kad jie gamina hipofizės hormonus. Jie atsiranda viename asmenyje iš tūkstančio ir sudaro 15% visų tokių navikų;
  • akustinė švannoma - Schwanno ląstelių navikas, apimantis visą nervų sistemos struktūrą, ypač stuburo ir galvos smegenų nervus. Tai pasitaiko apie 9% atvejų;
  • hemangioblastoma - navikas, kuris ateina iš kraujagyslių audinio, kartais turi cistos formą. Tai įvyksta 2% atvejų;
  • Craniopharyngioma yra apibūdinama kaip naviko formos cistinė forma, susidaro iš hipofizės kelio embrioninių ląstelių. Tai dažnai pasireiškia vaikams, sudaro 4% visų pirminių kaulų neoplazmų;
  • Choroidinio tinklelio papiloma yra retas smegenų auglys (1%). Paprastai tai pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus. Jis pasižymi vienu ypatumu - smegenų skysčio laisvosios apyvartos pažeidimu. Būtent dėl ​​šios priežasties yra padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų, gali būti mieguistumas, pykinimas, sumažėjęs aktyvumas. Kadangi šis auglys neseniai buvo konkrečiai tiriamas, todėl nėra pakankamai informacijos apie gydymą ir prognozę;

Dermoidiniai ir epidermoidiniai cistos taip pat gali būti pastebėti tarp likusių retų smegenų galvos navikų, jie gimsta iš epitelio ląstelių. Tuo pačiu metu jie negali būti vadinami navikais tiesiogine šio žodžio prasme, tačiau jie gali pasireikšti kaip gerybiniai navikai, surišti visas smegenų struktūras.

Simptomai gerybinio smegenų auglio

Iš pradžių, gerybinių smegenų auglių, pasireiškia ne visai aiškiai ir įtarimas negali sukelti vėžį iš dalies tol, kol jie netampa didesni, po tam tikrų smegenų dalių suspaudimo. Jei yra gerybinis smegenų auglys, gali atsirasti vienas ir keli simptomai. Jie patys nėra specifiniai, nes jie yra pažymėti ir su kitomis ligomis. Pavyzdžiui, tai gali būti:

  • klausymasis, regėjimas, kvapas;
  • pusiausvyros ir judesių derinimo pažeidimas;
  • psichinių savybių (dėmesio, koncentracijos, atminties ar kalbos) pažeidimas;
  • netikėtų priepuolių atsiradimas;
  • skeleto raumenų traukimas;
  • dažnas pykinimas ir (arba) vėmimas be jokios konkrečios priežasties;
  • veido paralyžius (pilnas arba dalinis);
  • galvos skausmas (dažnas);
  • galūnių tirpimas.

Galimos komplikacijos ir rizika dėl gerybinių smegenų auglių

Svarbiausia rizika, kylanti dėl gerybinio naviko susidarymo, yra tokia:

  • smegenų struktūrų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą žalą jos audiniams tuo atveju, jei operacija nebuvo atlikta laiku;
  • staigus priepuolis taip pat gali sukelti audinių pažeidimus;
  • Operacijos metu arba po jo kraujavimas gali atsirasti naviko srityje.

Tokių smegenų navikų atsiradimas yra teigiamas momentas - jie beveik visi yra veikiantys ir todėl saugūs. Tačiau yra atskirų pavyzdžių, kai jų degeneracija į piktybines, buvo nežinomas, tuomet navikas plinta į aplinkinius audinius.

Geriamojo smegenų navikų gydymo tipai

Yra unikalus skirtumas gydant gerybinius ir piktybinius smegenų auglius - pirmoji chemoterapija netaikoma. Paciento individualų gydymo planą parengė gydytojas ir jis priklauso nuo paciento amžiaus, naviko buvimo vietos ir sklaidos. Be to, gydymas taip pat priklauso nuo paciento bendros sveikatos ir dėl ligų, susijusių su liga.

Pagrindinis gydymo metodas gerybinių smegenų auglių yra kraniotomiją, kai autopsija Cranium, po iškirpimo auglių, tada pacientas yra atliekama radioterapija. Dažnai spindulinis gydymas skiriamas tradicinės formos (išorinės spindulinės terapijos), ar gali vykdyti protonų terapija, arba radiosurgery - yra kibernetinio peiliu ar gama peiliu forma. Sveikų smegenų auglių gydymui skirtų vaistų sąrašas taip pat apima plačiai naudojamus kortikosteroidus, nes jie mažina smegenų audinio edemą.

Protonų terapijos specialistai gerybinio smegenų auglio gydymui

Protonų terapija yra gera, nes ji leidžia tinkamai pritaikyti dozę tiesiai į naviko tikslą, sunaikinti ją nepažeidžiant aplinkinių audinių. Šio metodo privalumai:

  • gydymas gerokai geriau nei fotonų terapija;
  • gydymas nesudaro komplikacijų;
  • Pasibaigus gydymui, tai suteikia galimybę greitai sugrįžti prie senojo gyvenimo būdo.

Naudojant protonų terapija pacientų gydymo smegenų auglių sumažina iki 50% radiacijos dozei dėl montavimo struktūra smegenyse, ir taip sumažinti žalą ir neurokognityvinių hormoninių funkcijų riziką. Be to, šis gydymo metodas 2 kartus sumažina antrinių navikų atsiradimą, užkirsti kelią poveikio klausos, regėjimo, CNS.

Kai kurie faktai apie šios ligos gydymą

Šiuo metu nepagydomas gerybinis smegenų auglys yra retas. Po šios operacijos beveik 70% vaikų jaučiasi geriau. Yra keletas atvejų, kai vaikai turi tam tikrų pasekmių, pavyzdžiui, sunku kalbėti, matyti ar mažinti ištvermę.

Apie 50% suaugusiųjų amžiaus grupėje nuo 20 iki 44 metų po chirurginio smegenų auglių gydymo turėjo gerą 5 metų išgyvenamumą. 65 metų ir vyresnių žmonių šis skaičius sumažėjo iki 5%.

MR ar KT nuskaitymo metu diagnozuojamas benzininis smegenų auglys. Šie smegenų augliai turi aiškias, skirtingas augimo ribas, nustatytas MR arba CT skenavimu. Jie retai išsivysto į piktybinius navikus arba duoda metastazių. Kalbant apie gerybinius smegenų auglius, yra gera žinia - jas galima gydyti be chirurgijos ir, kaip taisyklė, nepasikartoja.

Nesaugus smegenų auglys: šiuolaikiniai gydymo būdai

Chirurginė chirurgija yra pagrindinis geriamųjų navikų gydymo būdas ir vienas iš efektyviausių būdų kovoti su absoliučia daugelio piktybinių navikų, kurie buvo nustatyti ankstyvosiose stadijose. Tačiau, jei patologinis dėmesys yra smegenyse, jis gali būti neveiksmingas netgi kai jis "elgiasi" ne agresyviai, lėtai auga ir yra aptiktas laiku.

Neveikiantiems smegenų augliams yra neoplazmos, kurių pašalinimas yra chirurgiškai susijęs su grėsme paciento gyvenimui, didelė jo negalios rizika ar staiga ligos progresija.

Įskaitant, tokią diagnozę galima nustatyti, jei:

  • naviko yra nuotolinio vietoje (pvz, į Sella) arba šalia gyvybiškai svarbių centrų, pavyzdžiui, vazomotorinių (atsakingo už širdies veikimo) arba kvėpavimo;

Neveikia smegenų patinimas

  • Procese dalyvauja dideli indai ar nerviniai pluoštai;
  • neoplazma turi difuzinę struktūrą (pavyzdžiui, fibrillarinę astrocitomą) ir yra plačiai paplitusi aplinkiniuose audiniuose;
  • Buvo rasta didelių dydžių kamienų (daugiau kaip 7 cm), kurių pašalinimas gali sukelti metastazių atsiradimą ar agresyvesnio auglio augimą;

Keletas metastazių smegenyse

  • Smegenyse nustatomi keli pagrindiniai židiniai arba pirminis navikas su metastazėmis, kurie po operacijos pradeda intensyviai vystytis ir vystytis;
  • Yra ir kitų objektyvių veiksnių, į kuriuos gydytojai atsižvelgia pasirinkdami gydymo taktiką.

Kuo daugiau šių savybių, būdingų specifinių navikų, tuo didesnė tikimybė, kad diagnozė gali pamatyti frazė smegenų neveiksni auglį ", kad asmuo yra dažnai suvokiamas kaip bausmė. Šios problemos negali būti laikomas nepagrįstu, nes net prieš kelis dešimtmečius, tai pacientas turėjo labai mažai galimybių nugalėti ligą, arba bent sulėtinti jos vystymąsi.

Chemoterapijos ir radiacinio gydymo neveiksmingumo priežastys naudojant pasenusias metodikas

Atsižvelgiant į ypatingą centrinės nervų sistemos organizavimą ir funkcijas, smegenų naviko spinduliavimo veiksmingumas tradicinėse spindulinės terapijos prietaisuose buvo labai mažas, taip pat nauda, ​​susijusi su ankstesnės kartos chemoterapiniais vaistais. Taip atsitiko, nes:

  • radioterapeutai negalėjo naudoti pakankamai didelių jonizuojančiosios spinduliuotės dozių, nes jis sunaikino ne tik navikas, bet ir sveikus smegenų audinius, esančius radiacijos srauto taku;
  • chemoterapeutų atveju beveik nebuvo jokių vaistų, kurie turėjo galimybę patekti į kraujo ir smegenų barjerą, veikti selektyviai ir nedarant didelės žalos.

Su naujausių technologijų, įrangos ir preparatų atsiradimu neunokologų arsenale situacija radikaliai pasikeitė.

Šiuolaikiniai gydymo metodai pacientams, sergantiems neveikia smegenų augliais

Išspręskite veiksmingai ir saugiai radioterapija problemą leido įvežti į klinikinę praktiką radiosurgery aparatūros sistemų Gamma Knife ir CyberKnife, TrueBeam sistemų ir Triology novatoriško linijinio greitintuvo su multileaf tomoterapevticheskih įrenginių kolimatoriais, ir protonų terapijos centrų atidarymas.

Tinkamiausio metodo, aparato ir gydymo režimo pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į technologijos, navikų ir paciento ypatybes.

  • Protonų terapijos pagalba galima sėkmingai gydyti vaikus ir paauglius su neveikiančiais smegenų augliais. Tai ne tik sumažina šalutinių reiškinių pavojų iškart po procedūros, bet ir užtikrina tolesnę normalią vaiko centrinės nervų sistemos raidą tolimu laikotarpiu.
  • Naujos kartos gama peilis sistemų, pavyzdžiui, naujausios modelio prietaisas gamybos Švedijos įmonės Elekta, užtikrina optimalų paskirstymą radiacijos dozė naviko audiniuose ir, jei reikia padidinti dozę, stiprinti destruktyvų veiksmą. Šiuo atveju griežtas spinduliuotės neturi įtakos aplinkinių sveikų audinių ir nereikalauja iš stereotaktinėms rėmo, kuris padidina procedūros komfortą naudojimą, plečia savo galimybes ir sumažina komplikacijų tikimybę.
  • Su Cybernife pagalba specialistai gali apšvitinti didesnes navikus, nei gama peilis, taip pat netaisyklingos formos navikai.
  • "True-Beam" ir "Triology" nustatymai leidžia sunaikinti navikus, didesnes nei 6 cm.

Naudojant "TrueBeam STx" bloko konforminę radiacinę terapiją, galima greitai ir veiksmingai sunaikinti didelės ir sudėtingos formos neveikiančias neoplazmas

  • Naudojant tomoterapijos metodą, radioterapija gali siekti apšvitinti keletą naviko mazgų, nepažeisti sveikų smegenų audinių. Tokios galimybės nenumatytos jokiomis kitomis technologijomis.

Šiuolaikinės vaistų ir gydymo schemos ir taupymas. Tai leidžia sumažinti chemoterapijos šalutinių reiškinių tikimybę ir sunkumą. Be to, neseniai buvo sintezuoti vaistai, kurie gali sėkmingai įveikti kraujo ir smegenų barjerą.

Taigi šiandien yra galimybė patekti į remisiją, išlaikant gyvenimo kokybę net sunkiausiose situacijose, įskaitant pacientus, kurie anksčiau buvo laikomi beviltiška.

Šiek tiek apie terminus ir neteisingas išvadas

Mes neturime medicininį išsilavinimą pacientų arba jų artimieji kartais kyla abejonių dėl būtinybės pašalinti auglio vietą naudojant radiosurgical sistemą. Taip yra dėl to, kad į gydytojo parašyta nuomonė nėra (ir negali būti parašyta) "neveiksni smegenų vėžį", ir pasiūlymais su naviku, navikai, neoplastinę augimo dėmesio ir kt. Ypač daug klausimų Švitinimo galiojimas sukelia gerybinis auglys.

Tokiu atveju žmones klaidina medicininės terminijos ypatumai. Reikėtų nepamiršti, kad smegenų audiniuose nėra epitelinių ląstelių, kurios galėtų atsinaujinti ir sukelti tikrą vėžinę naviko karcinomą. Tai yra, smegenų vėžys tokio neegzistuoja. Tačiau tai nereiškia, kad aptiktas židinys yra nekenksmingas. Priešingai, aukštos kokybės smegenų augliai pasižymi itin agresyviu "elgesiu", nors jie ir nėra susiję su vėžiu.

Be to, kai kuriais atvejais gerybiniai mazgai gali sukelti ne mažiau rimtų problemų. Pavyzdžiui, jei jie sulaužo kraujotaką, išspauskite nervų ir neurohumoralinio reguliavimo centrus.

Prognozės

Pacientų, kuriems netinkamai pašalinami smegenų augliai, gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių:

  • naviko piktybiškumo laipsnis ir kitos ligos požymiai;
  • techninės įrangos galimybės;
  • specialistų kvalifikacija - neyronokologa, radiologas, radijo chirurgas, chemoterapistas;
  • bendra paciento sveikata ir gerovė;
  • rekomendacijų dėl tolesnio gyvenimo būdo laikymasis ir profilaktinių patikrinimų planas.

Smegenų augliai

Smegenų augliai - intrakranijine navikai, įskaitant abiejų navikinių smegenų audiniui ir nervų lukštais laivams, endokrininės sistemos smegenų struktūras. Židinio simptomams, priklausomai nuo topics pakitimų ir kraujo simptomų. Diagnostikos algoritmas apima tikrinimo neurologą ir oftalmologas Echo EG, EEG, KT ir MRT smegenyse, MR angiografiją ir pan. Optimaliausias yra chirurginis gydymas, papildytas nuorodų chemoterapijoje ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų augliai

smegenų navikai sudaro 6% visų navikų žmonėms. Atsiradimo dažnis svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų per 100 tūkst. Man. Tradiciškai, smegenų navikų apima visus intrakranijinių navikai - auglius smegenų audinio ir membranų, formavimo kaukolės nervų, kraujagyslių auglių, limfinės audinių ir liaukų struktūrų (hipofizės ir kankorėžinė liaukų). Ryšium su šiuo smegenų auglys yra padalintas į intracerebrinis ir extracerebral. Pastaroji apima auglius smegenų membranas ir jų kraujagyslių rezginio.

Smegenų navikai gali atsirasti esant bet kokio amžiaus ir net būti įgimtos pobūdžio. Tačiau tarp jaunesniems dažnis yra ne daugiau kaip 2,4 atvejo 100 tūkst. Vaikas gyventojų. Cerebrinis navikai gali būti pirminis, iš pradžių kilmės smegenų audinyje, ir antrinė, metastazavusiu sukelia vėžinių ląstelių proliferaciją, arba kaip kraujo lymphogenic sklaidos rezultatas. Antrinės navikinių pasireikšti 5-10 kartų daugiau nei bendrų pirminių auglių. Tarp pastarųjų, piktybinių navikų dalis yra ne mažesnė kaip 60%.

Smegenų struktūrų ypatybė - jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet koks tūrinis intrakranijinės lokalizacijos susidarymas tam tikru mastu sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Taigi, net gerybiniai smegenų navikai, pasiekę tam tikrą dydį, yra piktybiniai ir gali sukelti mirtį. Atsižvelgiant į tai, ankstyvos diagnozės ir tinkamo smegenų navikų chirurginio gydymo laiko nustatymo problema tampa ypač svarbi specialistams neurologijos ir neurochirurgijos srityje.

Smegenų auglio priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su radiacijos, įvairių toksinių medžiagų poveikiu ir dideliu aplinkos tarša. Vaikams labai dažnai būna įgimtų (embrioninių) navikų, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sutrikti smegenų audinių vystymasis prenataliniame laikotarpyje. Craniocerebralinė žala gali būti provokuojantis veiksnys ir aktyvuoti latentinį naviko procesą.

Daugeliu atvejų smegenų augliai vystosi nuo spindulinės terapijos pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Smegenų auglio atsiradimo pavojus padidėja imunosupresantų terapijos, taip pat kitų imuniteto sutrikimų turinčių asmenų grupių (pvz., ŽIV infekcijos ir neurodozės) metu. Polinkis į atsiradimo smegenų navikų stebimas atskirų paveldimas ligų: Hippel Lindau ligos, gumbai skleroze, phakomatoses, neurofibromatozės.

Smegenų auglių klasifikacija

Tarp pirminių smegenų navikų dominuoja neuroektoderminiai auglių, kurie klasifikuojami į astrocitų kilmės naviko (astrocitomos, astroblastoma), oligodendroglial genezės (oligodendrogliomos, oligoastroglioma) ependimarnogo genezės (ependimoma, papilomos horioidnogo rezginį), kankorėžinės liaukos navikai (pineotsitoma, pineoblastoma), neuronų (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embriono ir blogai diferencijuotos navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastomos). Taip pat išskirtos hipofizės navikai (adenoma), auglys kaukolės nervų sluoksnį (neurofibroma, neuroma), cerebrinės membranomis (meningiomą, ksantomatoznye navikų, naviko, melanotichnye), smegenų limfoma, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangioblastoma) formavimas. Intracerebrinis naviko smegenų lokalizavimo yra klasifikuojami kaip dalinių ir supratentorinės lokalizacijos, pusrutulio navikų viduryje struktūra ir galvos smegenų naviko bazinių.

Metastaziniai smegenų augliai diagnozuojami 10-30% įvairių organų vėžio atvejų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daugialypis. Dažniausi metastazių šaltiniai vyrams yra plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys, inkstų vėžys, moterims - krūties vėžys, plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys ir melanoma. Apie 80% metastazių pasireiškia smegenų pusrutulių interselinėse navikose. Užpakalinės FOSSA paprastai lokalizuotas, ar yra metastazių endometriumo vėžio, prostatos vėžio ir piktybinių auglių virškinimo trakte.

Smegenų auglio simptomai

Daugiau anksti pasireiškimas naviko procese yra smegenų židinio simptomai. Jis gali turėti šiuos mechanizmus plėtros, cheminis ir fizinis poveikis smegenų audinio aplinkinių smegenų hemoragija žalos su kraujagyslių sienelių, kraujagyslių okliuzija metastazavusiu embolija, kraujavimo metastazių, suspaudimo laivo su išemijos vystymąsi, suspaudimo šakniavaisių ar stiebų kaukolės nervai. Kur yra pirmi vietinio sudirginimo simptomai tam tikrą smegenų dalį, tai yra praradimas jo funkcija (neurologinis deficitas).

Kaip suspaudimo naviko, edema ir išemijos pradžių propaguojama, kad kaimynas su užkrėsto audinio svetainėje, ir tada daugiau tolimų struktūrų, atitinkamai, sukelia simptomų atsiradimą "greta" ir "per atstumą". Smegenų pažeidimo simptomų, kurias sukelia intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų edemos išsivysto vėlesniame. Jei platus smegenų naviko masė galimas poveikis (pagrindinis poslinkis smegenų struktūrų) vystymuisi dislokacija sindromas - išvaržos smegenėlių ir pailgųjų tuo foramen magnum.

Galvos skausmas Vietinis simptomas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Tai atsiranda dėl kaukolės nervų lokalizuotų receptorių sudirginimo, venų sinusų, korpuso indų sienelių. Difuzinė cefalija pasireiškia 90% atvejų, kai subendoliniai neoplazijos atvejai, o 77% - supratentorinių navikų procesų atvejai. Turi gilaus, intensyvaus ir plazminio skausmo, dažnai paroksizmo pobūdį.

Vėmimas paprastai veikia kaip smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra nepakankamas bendravimas su maistu. Su smegenėlių arba IV stuburo navika susijęs su tiesioginiu poveikiu emesnio centrui ir gali būti pagrindinis židinio rodiklis.

Sisteminis galvos svaigimas gali atsirasti dėl nepakankamo pojūčio, savo kūno ar aplinkinių objektų sukimosi. Per klinikinių pasireiškimų laikomi galvos svaigimas židinio simptomas, nurodantys vestibulokohlearnogo navikinio pažeidimo nervų tilto smegenėlių arba IV skilvelio pasireiškimo.

Judesio sutrikimai (piramidės sutrikimai) yra pagrindinė naviko simptomai 62% pacientų. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau, nes auglys auga ir plinta. Ankstyvieji piramidinio nepakankamumo apraiškos apima sausgyslių refleksų augimą anizorefleksiją iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (paresis), kartu su raumenų hipertonija atsiradęs spazmas.

Jausmų sutrikimai daugiausia kartu su piramidės nepakankamumu. Kliniškai pasireiškia apie pacientų kitais atvejais ketvirtį aptinkami tik neurologiniu tyrimu. Kaip pagrindinis židinio simptomas, gali būti vertinamas raumenų ir sąnarių jausmo sutrikimas.

Konvulsinis sindromas yra labiau būdingas supratentorinėms neoplazmoms. 37% pacientų, sergančių smegenų augliais, epiferidai yra akivaizdūs klinikiniai požymiai. Nutraukimų atsiradimas arba apibendrintas tonikas-kloninis epikozė labiau būdingas medianinės lokalizacijos navikais; paroksizmai pagal Jacksonian epilepsijos tipą - dėl neoplazmų, esančių šalia smegenų žievės. "Aura epiprime" pobūdis dažnai padeda nustatyti pralaimėjimo temą. Didėjant augimui, apibendrinti epifistonai paverčiami daliniais. Paprastai dėl intrakranijinės hipertenzijos progresavimo pastebimas epiaktyvumo sumažėjimas.

Psichikos sutrikimai pasireiškiantis 15-20% smegenų navikų atvejų, daugiausia dėl jų vietos priekinėje skiltyje. Bezinitsiativnost, nepakankamumas ir apatija yra tipiškos priekinės skilties poliaus navikai. Euphorija, nepasitenkinimas, beviltiška gaiety rodo priekinės skilties pagrindo nugalėjimą. Tokiais atvejais, auglio proceso progresavimas lydimas padidėjusio agresyvumo, piktybinių navikų, negativizmo. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos neoplazijoms, esančioms prie laikinos ir priekinės skilčių sankirtos. Psichikos sutrikimai dėl laipsniško blogėjimo atminties, mąstymo ir dėmesio sutrikimų forma atrodo kaip smegenų simptomų kaip sukelia intrakranijinės hipertenzijos, naviko apsinuodijimo, pažeidimo auga Association takais.

Sulygusieji regos nervų diskai diagnozuota pusei pacientų dažniau vėlesniuose etapuose, tačiau vaikai gali būti naviko debiutas simptomas. Ryšium su padidėjusiu intrakranialinis spaudimas gali atsirasti laikinas neryškus matymas, arba "skristi" priešais jo akis. Su naviko progresavimo nurodė augančią pablogėjimo vizija, susijusi su atrofija regos nervas.

Matymo laukas pasikeičia kyla, kai paveikiama chiasma ir regėjimo traktai. Per pirmąjį atveju kirto hemianopsija (nuostolis priešingas puses regėjimo lauke), antroje - homonimai (nuostoliai abiejų dešinę ir į kairę pusę abiejų laukų).

Kiti simptomai gali apimti klausos praradimą, sensorinę motorizuotą afaziją, smegenų ataksiją, akių motorikos sutrikimus, uoslės, klausos ir skonio haliucinacijas, autonominę disfunkciją. Kai lokalizuojantis smegenų auglys hipotalamyje ar hipofizėje, pasireiškia hormoniniai sutrikimai.

Smegenų auglio diagnozė

Pirmasis paciento tyrimas apima neurologinio būklės vertinimą, oftalmologo tyrimą, echo encefalografiją, EEG. Neurologinio būklės tyrimo metu neurologas skiria ypatingą dėmesį židinių simptomatologijai, kuri leidžia nustatyti aktualią diagnozę. Oftalmijos tyrimai apima regėjimo aštrumo, oftalmoskopijos ir vizualinių laukų (galbūt kompiuterio perimetro) tikrinimą. Echo EG gali aptikti pratęsimo šoninių skilvelių, nurodant intrakranijinė hipertenzija, ir kompensuoti vidurinė M-aido (dideliems supratentorinės lokalizacijos navikų kompensuoti smegenų audinį). EEG rodo kai kurių smegenų sričių epiacyvumą. Remiantis indikacijomis, gali būti nustatyta otoneurologo konsultacija.

Sumišimo smegenų susidarymo įtarimas yra nedviprasmiškas kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo indikatorius. smegenų CT leidžia vizualizaciją navikų susidarymo, kad atskirti jį nuo vietos edema smegenų audinio, nustatyti jo dydį, nustatyti cistine naviko dalį (jeigu toks yra), į užkalkėjimo zoną nekrozės, kraujavimas arba jų aplinkinių audinių navikų metastazių pažymėti, kad visuomenės efekto buvimą. Smegenų MRN papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertina sienų audinio įtraukimą į jį. MRT veiksmingesnis ne rinkti kontrasto navikai (pvz, tam tikros smegenų gliomos) diagnozuoti, bet prastesnės ND, jei reikia Vizualizuoti kaulų destruktyvių pokyčių ir kalkėjimų, atskirti nuo naviko srityje Okołoogniskowy edema.

Be standartinio MRT diagnozuoti smegenų auglių gali būti naudojama MRT smegenų kraujagysles (mokslinių tyrimų kraujotakos navikas), funkcionalus MRT (kartografavimo kalbos ir motorinių vietose), MR spektroskopija (analizė apykaitos sutrikimų) IR termoiespiešana (kontroliuoti terminio sunaikinimo naviko). Smegenų PET galimybė nustatyti smegenų naviko piktybiškumą, atskleisti naviko atsinaujinimą, nustatyti pagrindines funkcines zonas. SPECT radioaktyvūs farmaciniai preparatai, naudojant, Tropic smegenų auglių diagnozuoti Fokalinė pakitimus, įvertinti piktybinių navikų ir vaskuliarizacija navikų laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama stereotaksinė smegenų auglio biopsija. Chirurginio gydymo metu naviko audinių rinkimas histologiniam tyrimui atliekamas intraoperaciniu būdu. Histologija leidžia tiksliai patikrinti neoplazmą ir nustatyti jo ląstelių diferencijavimo lygį, taigi ir piktybiškumą.

Smegenų auglio gydymas

Konservatyvi smegenų auglio terapija atliekama siekiant sumažinti spaudimą smegenų audiniams, sumažinant esamus simptomus, gerinant paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistinius preparatus (ketoprofenas, morfinas), antiemeticinius vaistus (metoklopramidą), raminamuosius vaistus ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali tik laikinai palengvinti.

Veiksmingiausias yra smegenų auglio chirurginis pašalinimas. Veikimo ir prieigos būdas nustatomas pagal auglio vietą, dydį, tipą ir mastą. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia radikaliai išnaikinti navikas ir sumažina traumos sveikiems audiniams. Mažų navikų atveju stereotacinė radiosurgery yra įmanoma. Paskleidimo metodams ir CyberKnife® gama peilis smegenų formacijos yra leidžiama 3 cm skersmens. Išreikštos hidrocefalija šuntas operacija gali būti atliktas (išorinį skilvelio drenažą, ventriculoperitoneal šuntavimo).

Radiacija ir chemoterapija gali papildyti chirurgiją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniame laikotarpyje radioterapija skiriama, jei naviko audinių histologija aptiko autipijos požymių. Chemoterapija atliekama citostatikais, parinktais atsižvelgiant į histologinį naviko tipą ir individualų jautrumą.

Smegenų auglių prognozė ir prevencija

Prognozuojami palankūs yra mažo dydžio gerybiniai smegenų augliai, skirti chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis iš jų dažniausiai atsinaujina, o tai gali prireikti antros operacijos, o kiekviena chirurginė intervencija į smegenis yra susijusi su audinių traumavimu, dėl to atsiranda nuolatinis neurologinis deficitas. Nepageidaujamo pobūdžio navikai, sunkiai lokalizuojami, dideli ir metastaziški, yra nepalanki prognozė, nes jų negalima radikaliai pašalinti. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Pagyvenusio amžiaus ir kartu vartojamos patologijos (širdies nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetas ir kt.) Sunku atlikti chirurginį gydymą ir pabloginti jo rezultatus.

Pagrindinė smegenų auglių profilaktika yra išorinės aplinkos onkogeninis poveikis, ankstyvas aptikimas ir radikalus kitų organų piktybinių navikų gydymas, siekiant išvengti jų metastazių. Recidyvo prevencija apima insoliacijos, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimo netaikymą.

Nepalaikomas smegenų auglys

Smegenų auglys (OGM) yra 6-8% vėžiu sergančių pacientų. Ši patologija yra viena iš rimčiausių ir gydymas yra visada sunku, nes mažą klaidų eksploatuojant šios įstaigos kupino nepataisomų neurologinių sutrikimų ir net mirties. Neurochirurgijos užduotis yra sumažinti šią riziką iki nulio ir bet kuriuo būdu prailginti paciento gyvenimą smegenų vėžio diagnozei.

Nepalaikomas smegenų auglys

Smegenys yra visų mūsų kūno funkcijų kontrolės centras. Kiekvieną iš jų reglamentuoja tam tikra jo dalis. Pavyzdžiui, judesių koordinacija atitinka smegenėlių ir smegenų kamieno tiltą kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių ir virškinimo sistemas - pailgųjų, skirtas apdoroti impulsus iš įvairių receptorių - tarpinį produktą. Ir šis sąrašas yra toli gražu nebaigtas. Kiekvienos smegenų dalies reikšmė mums leidžia suprasti, kad bet kokie nenormalūs neoplazmai įtakoja žmogaus gyvybinę veiklą.

Smegenys yra apsaugotos iš kaukolės, kurios erdvė viduje yra labai ribota, todėl auglio atsiradimas sąlygoja šio organo struktūrų susitraukimą ir sutrikdo jų veikimą. Ir neoplazma, kuri yra, pavyzdžiui, smegenyse, taip pat gali paveikti smegenų kamieną (ar kitas dalis). Taip yra dėl šališkumo, kuris įvyksta ligos progresavimui.

Metastazinis smegenų vėžys

Pirmosios stadijos galvos smegenų vėžys gali būti pašalintas, ir toks gydymas bus veiksmingiausias. Paprastai naudojami auglio tipo auglys (mazginis). Jie yra atskirti nuo sveikaus audinio nuo apvalkalo ir vystomi viduje, nesunaikinant sveikų ląstelių. Paprastai tai yra gerybinės formos, kurioms būdingas lėtas vystymosi tempas ir gali būti pirmoje ligos stadijoje dešimtmečius. Bet net toks didelio dydžio navikas yra pavojingas, ypač todėl, kad bet kuriuo metu jis gali išnykti į piktybinę. Todėl svarbu kuo anksčiau pradėti gydyti smegenų vėžį.

Padėtis yra blogesnė su pasklidusiais vėžio tipais, kurie auga tarp įprastų ląstelių, juos pakeičia ir infiltravo visame kūne. Šiuo atveju nėra aiškios ribos tarp sveiko audinio ir pažeisto, todėl gydytojas negalės jo pašalinti, neprarandant smegenų funkcinių savybių. Neveikiančios smegenų auglio formos chirurginis gydymas netgi gali sukelti paciento mirtį.

Nustatydamas naviko rezektumą, be augimo rūšies, atsižvelgiama į jo histologinį tipą, vietą, dydį, metastazių buvimą, sveikatos būklę ir paciento amžių.

Neveikia:

  • limfomos ir gemalo ląstelių navikai;
  • neoplazmas daugiau nei 7 cm;
  • vėžys su tolimais metastazėmis;
  • navikai, esantys svarbiausiose vietovėse;
  • senyvo amžiaus pacientai, serganti širdies patologijomis.

Dažnai neveikiančio smegenų auglys yra nerūpestingas žmogaus santykis su savo sveikata. Nepaisydami nerimą keliančių simptomų ir savarankiškai vartojančių vaistų, žmonės praranda brangų laiką, dėl kurio auglys gali augti, plisti, išnykti į agresyvią formą. Todėl diagnozės metu daugelis pacientų yra nerezekuojami.

Neveikiančio smegenų auglio simptomai

Neveikiančių smegenų auglių klinikinė įvaizdis susideda iš smegenų ir židininių simptomų, priklausančių nuo to, kurioje srityje yra pažeista. Dažnos pasireiškimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, yra intrakranijinio spaudimo ir nervų plyšimo pasekmės, kurios laikui bėgant didėja ir simptomai tampa ryškesni.

95% žmonių, sergančių smegenų augliais, skundžiasi galvos skausmu. Paprastai tai pasirodo ryte arba naktį. Puolimas gali atsirasti dėl galvos padėties pasikeitimo, staigių judesių, po fizinio aktyvumo, taip pat kai asmuo tampa nervingas. Su neveikiančiais navikais skausmo sindromas yra labai stiprus.

Vėmimas taip pat atsiranda netikėtai, dažniau ryte. Tai atsiranda dėl vėmimo centro, kuris yra medlių pailgintas, dirginimas. Šis simptomas ypač būdingas 4-osios skilvelių navikai. Galvos skausmas ir vėmimas kartais siejasi su galvos svaigimu, triukšmu ausyse.

Taip pat būdingas neveikiančio smegenų auglio simptomas yra psichinis sutrikimas, kuris tampa ryškesnis vėlesniuose etapuose. Asmuo gali tapti apatiškas, slopinamas, vangus arba, atvirkščiai, agresyvus, jo atmintis ir dėmesys tampa vis blogesni. Be tinkamo gydymo, ši būklė gali patekti į komą.

Židininiai simptomai

  • Kai atsiranda priekinės skilties pažeidimas:
  1. epilepsijos priepuoliai;
  2. mimikos veido raumenų silpnumas, kreivės šypsena;
  3. motorinė afazija (sunkus kalbos sutrikimas)
  4. apatija, disinhibition, euforijos būklė.
  • Su parietinės skilties navikais:
  1. jautrumo sutrikimai, asterognozė;
  2. raumenų sąnarių jausmo ir jausmo pažeidimas erdvėje;
  3. apraksija (rankos judesys nėra koordinuojami, nežinote, kad žmogui sunku atlikti paprastus dalykus);
  4. kalbos ir rašymo sutrikimas;
  5. sunku orientuoti savo kūną.
  • Laikinosios skilties pažeidimai būdingi:
  1. žala kvapui, skoniui, klausai, regėjimui;
  2. klausos, regos ir skonio haliucinacijos;
  3. jutimo ir amnezinė afazija.
  • Kaklo kaplių navikų klinika:
  1. regos haliucinacijos, tokios kaip šviesos mirgėjimas, mirgėjimas, kibirkščių akys;
  2. dešinės ar kairės pusės regėjimo praradimas (homoniminė hemianopsija);
  3. žala regėjimo analizei.
  • Hipotalamino ir hipofizio vėžio požymiai:
  1. ankstyvieji hormoniniai sutrikimai;
  2. optinių nervų atrofija;
  3. dalinis aklumas.
  • Dėl smegenų poslinkio pasireiškia antriniai, tolimi simptomai:
  1. įtampa ir skausmas kaklo (užkiesčio), kalbos ir rijimo sutrikimų, parestezijos į rankas, odos cianozės - smegenų perkėlimo į pakaušio angas požymiai;
  2. Dvišaliai patologiniai refleksai, paralyžius akies aukštyn ir žemyn nistagmas, žvairumas ir kitų motorinė sutrikimai, silpnina raumenų tonusą - smegenų šališkumo požymiai tentorial skylę.

Neveikiančios formos smegenų auglio požymiai bus akivaizdūs, todėl jų negalima ignoruoti. Simptomai yra daug ir jie yra sunkesni.

Smegenų navikų diagnozė

Esant vienam ar daugiau anksčiau aprašytų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kuris juos patikrins.

Norėdami patvirtinti neveikiančio smegenų auglio diagnozę, naudojami šie vaizdo gavimo būdai:

Smegenų auglių tyrimas

  • Kompiuterinė tomografija (CT). Galva yra apšvitinta rentgeno skirtingais kampais ir tuo pat metu nuskaitoma specialiu tomografu. Dėl to kompiuteris gauna išsamų kiekvienos smegenų dalies vaizdą, per kurį galite pamatyti bet kokius jo pakeitimus. Vieno tipo tomografija yra kompiuterinė angiografija, kuri atliekama patekus į kontrastinę terpę į arteriją, kuri leidžia įvertinti smegenų kraujotaką. KT nėra rekomenduojama vaikams ir nėščioms moterims dėl žalingo radiacijos poveikio. Šis metodas draudžiamas žmonėms su inkstų nepakankamumu ir alergija jodui. Rezultatų tikslumas priklauso nuo įrangos kokybės ir paciento nejudamumo per CT.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Daugiau informatyvus metodas, pagrįstas galingų magnetinių laukų naudojimu. Šiame įrenginyje yra žmogus, o specialūs jutikliai, esantys ant galvos, registruojami radijo bangomis ir siunčia juos į kompiuterį. Tokiu būdu galite gauti bet kokio organo vaizdą pjūvyje. Procedūra yra 40-50 minučių, tuo metu ji turi judėti nejudėdama. MRT gali aptikti net mažiausias navikas, tuo pačiu metu vertinti jo funkcinę veiklą. Dar tiksliau tyrimas naudojant kontrastinę terpę. MRT (priešingai nei CT) negali būti atliekama žmonėms, turintiems metalinius implantus, širdies stimuliatorius, protezus organizme. Be to, toks tyrimas yra brangesnis.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET). Tai naujausias metodas, pagrįstas radionuklidų dažiklių, kurie yra įvedami į veną, po kurio nuskaityta smegenys. Aktyvios dalys geriau sugeria kraują su dažikliu, o neaktyvios - blogesnės. Tai bus matoma susidariusiose nuotraukose, ir pagal jas jau galite spręsti apie funkcinę smegenų veiklą. Paveiksle jis bus nudažytas skirtingomis spalvomis, vietose su šaltais atspalviais kalbama apie GM darbo pažeidimus. PET leidžia iš karto ištirti visą kūną, nustatyti proceso piktybiškumą, aptikti metastazes ir navikus, kurių negalima matyti CT ir MRT. Jis gali būti naudojamas vertinant cheminius procesus, vykstančius audiniuose. Žmonės su dideliu gliukozės kiekiu, nėščiomis ir maitinančiomis krūtimi negali būti ištirti.

Prieš skiriant gydymą, histologinio tipo nustatymui paprastai atliekama stereotaksinė biopsija (vaisto išvada). Tačiau tais atvejais, kai neoplazma yra užpakalinėje kaukolės ertmėje arba kai pacientas yra rimtai serga, biopsija yra labai pavojinga, todėl tai nėra padaryta.

Tiksli neveikiančios smegenų vėžio formos diagnozė yra sėkmingo gydymo pagrindas.

Neveikiančios smegenų vėžio formos gydymas

Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo naviko histologinio tipo, jo dydžio, paciento būklės ir jo valios. Neveikiantiems pacientams paprastai yra skiriama spinduliuotė ir chemoterapija, taip pat simptominis gydymas. Neseniai taip pat buvo sukurti alternatyvūs metodai, skirti pašalinti neveikiančią smegenų auglę. Tai yra radiosurgery, kriochirurgija, lazeris ir ultragarso pašalinimas.

  • Nuotolinis spindulinis gydymas

Tai yra pagrindinis neveikiančių navikų gydymo būdas. Jo esmė yra jonizuojančiosios spinduliuotės, kuri slopina auglio augimą, naudojimas. Aš apšvitina naviko plotą ir porą centimetrų aplink. Kurso metu yra iki 30 dalių, kiekvieną kartą naudojant 1,8-2 Gy. Bendra fokusavimo dozė yra 60 Gy. Apšvitos kiekis nustatomas pagal MRT duomenis, naudojant kontrasto stiprinimą. Praleisk 5 dienas per savaitę. Atsižvelgiant į gerą radiacijos poveikio reakciją, dozė gali didėti. Vėžys žymiai sumažėja, metastazės yra sunaikintos, neurologiniai simptomai pablogėja ir paciento būklė gerėja. Radioterapija naudojama visų tipų smegenų vėžiui. Jo trūkumas yra tai, kad spinduliuotė turi neigiamą poveikį visam kūnui, kad gali atsirasti šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas, plaukų slinkimas, klausos sutrikimas. Pasibaigus švitinimui, jie palaipsniui išnyksta.

Tai vėžio gydymo būdas su nuodais ir toksinais, kurie naikina naviko ląsteles. Chemoterapija gali būti naudojama kaip švitinimo papildas. Nepriklausomai nuo šio tipo vėžio, chemoterapija neveikia. Pagrindiniai vaistiniai preparatai, skirti neveikiantiems navikams, yra temozolomidas, temodolis, bevacizumabas, karmustinas, cisplatina. Smegenų limfomos gydymui naudojamos didelės metotreksato dozės kartu su platinos dariniais ir nitrozo dariniais. Paprastai jie yra skiriami smegenų arterijoms arba peroraliai tablečių pavidalu. Oligodendrogliomos yra jautrūs chemiškai, todėl jiems toks gydymas gali būti naudojamas kaip pagrindinis. Chemoterapija sukelia tuos pačius šalutinius poveikius, kaip ir apšvitinimas.

Šis metodas gali pakeisti standartinę smegenų vėžio chirurginę operaciją, pagrįsta didelėmis radiacijos dozėmis, kurios sunaikina vėžines ląsteles. Šiuo tikslu yra sukurti specialūs įrenginiai, pavadinti "Gamma" peiliu ir "Cyber-knife". Pirmojo tipo aparatuose naudojama radioaktyviojo kobalto gama spinduliuotė, Cyber-peilis naudoja fotonų spinduliavimą. Skirtingai nuo įprasto apšvitinimo, kurio metu naudojamas 1 srautas, radiosurgeryi reikalingas 201 spinduliuotuvo srautas, surenkamas spinduliu ir nukreiptas į vieną tašką. Koordinatės nustatomos pagal aparato MR ir CT duomenis. Fotonų poveikis ar radiacija sukelia DNR sunaikinimą naviko ląstelėse. Taigi jos augimas sustoja ir palaipsniui mažėja, o asmens būklė gerėja ir neurologiniai simptomai mažėja. Apie 5 metus išnyksta visiškai naujas augimas. Gama peilis veikia 1-3 valandas (kartais 5-6), tai daroma vieną kartą, fotonų apšvitinimas reikalauja kelių sesijų po 50 minučių. Procedūra yra neskausminga, nereikalaujama skalpelio pjūvių, anestezijos vartojimo ir operacijos vietose, kuriose nėra skalpelio. Po to pacientas gali iš karto eiti namo. "Cyber-knife" technologija yra labiau pažengusi, nereikalaujant, kad pacientas su galu būtų pritvirtintas rėmeliu (o ne gama terapija) dėl aukštos tikslumo stebėjimo jutiklių ir lanksčios sistemos. Radiacinė chirurgija tinka žmonėms, sergantiems metastazavimu smegenų pažeidimu, piktybiniais navikiniais ir gerybiniais navikais. Su difuzine augimo struktūra gydymas nebus toks veiksmingas.

  • Mikroķirurinis lazerio šalinimas

Pagal didelio galingumo lazerio veikimą audinys įkaista ir išgaruoja. Kompiuterizuota sistema nukreipia ją tiksliai į vietas, kurias reikia pašalinti nepaliesdami sveikų sričių. Šis metodas taip pat gali tapti sunkiai pasiekiamų navikų alternatyva, tačiau jis nėra veiksmingas daugybėje pažeidimų su difuzine augimo struktūra.

  • Cryodestruction

Šis metodas pagrįstas skystojo azoto, kuris yra įleidžiamas į kriokontrolės viršūnę, veiksmu. Cryopropolis yra pristatomas tiesiai į navikas po kraniotomijos. Krioprazyvavimo privalumai yra greitis, paprastumas ir nepageidaujamas šalutinis poveikis. Jis gali būti derinamas su radiacija ir chemoterapija. Cryodestruction tinka neoplazmų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 23 cm, gydymui, kurie neatitinka kaukolės nervų.

  • Ultragarsinis neveikiančio smegenų vėžio pašalinimas

Naudojant ultragarsinius vibracijas 24 ir 35 kHz dažniu, vikio ląstelių membranos sunaikinamos. Aplinkos audiniai lieka nesukeliami dėl kolageno ir elastino skaidulų apsaugos. Ultragarsas vyksta per zondą, kuris yra nukreipiamas į naviką per antrą kaukolę. Po procedūros pašalinami mirusio audinio likučiai.

  • Simptominis gydymas

Tai atliekama kartu su kitais metodais (pvz., Chemoradioterapija) klinikinių simptomų pašalinimui. Kai smegenys patinasi, pacientui skiriami kortikosteroidai, pavyzdžiui, deksametazonas ar prednizolonas, ir diuretikai, dehidratuojantys vaistai (furosemidas). Jei pacientui pasireiškia traukuliai, reikia gydyti antikolvulsiniais preparatais (lamotrigiliu). Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra pagrindinis skausmo sindromo simptominio gydymo metodas.

Šio tipo gydymas skirtas sustiprinti kūno apsaugą taip, kad jis galėtų patobulinti naviko vystymąsi. Mūsų imuninė sistema dažnai negali atpažinti vėžio, nes jos ląstelės neturi specifinių antigenų. Naudojant įvairius vaistus (interleukinus) arba vakcinuojant pacientus, sergančius navikų antigenais, aktyvuojami leukocitai ir jie pradeda kovoti su liga. Taip pat į pačią ligos vietą galima pristatyti monokanalinius antikūnus arba aktyvuojamus limfokino žudiklius. Ši technika yra vystymosi stadijoje, ji yra laiminga, yra pavojinga ir ne visada duoda teigiamų rezultatų.

Gydant recidyvus, chemoterapija, radiologinė chirurgija ar radiacija gali būti priskirta gydymui (jei nuo ankstesnio kurso praėjo mažiausiai 1,5 metai).

Be to, neveikiantiems pacientams yra paliatyvi priežiūra. Tai apima ligoninę ar globos tarnybą, skirtą namuose stebėti asmenį, kuris jį fiziškai ir psichologiškai palaiko.

Nesaugus smegenų auglys: prognozė

Smegenų onkologija paprastai turi nepalankių prognozių. Be gydymo, žmonės su neveikia smegenų vėžiu gyvena 1-2 mėnesius. Mirtis įvyksta, kai žmogus patenka į komą, o tada jo širdis ar kvėpavimas sustoja. Sunkiu gydymu vidutinė gyvenimo trukmė padidėja iki 4-12 mėnesių. 5% gyvena 5 metai.

Kiek straipsnis jums naudingas?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Artimiausiu metu mes ištaisysime klaidą

Nepalaikomas smegenų auglys

Labai nusivylęs, kad bet kuris pacientas išgirstų diagnozę - neveikiančią smegenų auglę. Tai gali reikšti, kad liga beveik nėra chirurginio gydymo ir netaikoma operacijai.

Neveikiantis smegenų auglys - kas tai yra?

Neveikiantis smegenų auglys yra vėžio liga. Tai apima ligas, jau išsivysčiusias naujagimių atsiradimo stadijoje, kurios yra aktyvios formos metastazių. Trečiame ir ketvirtajame etape augimas gali atsirasti neoplazmuose, kurie prasiskverbia per visus aplinkinius audinius ir organus. Šiame etape navikas aktyviai auga į metastazių smegenis, kepenis, inkstus, kaulus ir plaučius. Vėžio ląstelės plinta kraujo ir limfos pagalba.

Remdamasis šia klinikine išvaizda, gydytojas gali nuspręsti, ar nėra tikslinga atlikti chirurginę intervenciją, nes negalima visiškai akcizuoti naviko.

Neveikiančio naviko rizikos kategorijoje yra tam tikra pacientų grupė, turinti tokius simptomus:

  • paveldima polinkis;
  • lyties priklausomybė, vyriškos lyties kategorijoje rizika didėja;
  • susilpnėjęs, neapsaugotas imunitetas. Šios veiklos sutrikdymo priežastys gali būti ŽIV infekcija;
  • amžiaus laipsnis. Čia mes galime atkreipti dėmesį į dvi pagrindines grupes, susijusias su rizika: pirmoji apima pagyvenusių žmonių populiaciją nuo 65 iki 80 metų; antrasis - vaikai iki 8 metų;
  • rasė priklausomybė. Mokslininkai priėjo prie išvados, kad Europos rasių atstovai yra labiau linkę į pirminių navikų riziką;
  • produktyvi veikla. Su branduolinėmis įmonėmis susijusios profesijos.

Šis navikų tipas veikia kaip pirminiai formavimai ir gali būti antrinis formavimasis. Abiem atvejais chirurginė intervencija neįmanoma dėl didelės mirties rizikos.

Ženklai, susiję su pasireiškimu neveikiančiam navikui:

  • dažni sunkūs galvos skausmai tam tikroje vietoje, kartu su galvos svaigimu;
  • klausos ir regėjimo praradimas, akinimo akis;
  • su klausa ir regėjimu susijusios haliucinacijos;
  • horizontalioje padėtyje gali būti mokinių asimetrija;
  • labai dažni vėmimai be pykinimo požymių;
  • vestibilo aparato sutrikimas, vaikščiojimo pusiausvyros sutrikimas;
  • atminties pažeidimas, negali pripažinti giminaičių ir draugų iš jų aplinkos;
  • enurezė;
  • apatinių galūnių tirpimas;
  • traukuliai, traukuliai;
  • koma;
  • refleksų praradimas skausmui, karščiui, jautrumui, lytėjimui;
  • psichiniai sutrikimai, gali būti nepagrįstas dažnas nuotaikos pokytis.