Galvos skausmo rūšys: aprašymas ir etiologiniai veiksniai

Sklerozė

Paprastai galvos skausmą (medicinos ratuose taip pat vadina cefalgija) galima sušvelninti su Citramono ar Analgin tabletėmis. Bet kartais nepatogumų grįžta po kelių dienų arba, blogiausiu atveju, valandomis. Kai kuriems pacientams būklė, priešingai, pablogėja nuo analgetikų vartojimo. Būtent dėl ​​šios priežasties svarbu žinoti galvos skausmo rūšis, nes jie skiriasi vystymosi patogenezės, etiologinių veiksnių ir gydymo režimo.

Pagal visuotinai pripažintą cefalalgijos klasifikaciją (TBT) yra kelios dešimtys ligos tipų. Tačiau nepaisant tokio išsamaus suskaidymo, galvos skausmo formavimo mechanizmas dar nėra žinomas. Taip pat nėra visiškai suprantama, kodėl "sukelia" fermentų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų, kurios dirgina skausmo receptorius, sintezę.

Audinių jautrumas skausmui pirmiausia priklauso nuo juose esančių skausmo receptorių skaičiaus.

Kalbant apie kaukolės plotą, panašios struktūros koncentruojamos į epidermio dangą ir poodinius audinius, raumenis ir sausgysles. Tokio tipo receptoriai yra minkštosios dalies ir intrakranijinių arterijų ir venų, periosteo ir smegenų membranos induose. Ypač jautrūs skausmui ir nervų sluoksniui, ypač glossopharyngeal, trigubai, klajojantis ir kai kurie nugaros nervai.

Bet jei skausmo sindromo patofiziologija yra susijusi su atitinkamų receptorių aktyvacija, šio reiškinio yra daug priežasčių.

Dažniausiai ir reikšmingai iš jų yra:

  • kraujo spaudimo svyravimai;
  • raumenų spazmai dėl fizinio perkrovos ar neteisingo apkrovos pasiskirstymo po osteochondrozės fono ir netinkamo skersmens kaklo stuburo slankstelių padėties;
  • apsinuodijimas bakterijų ar parazitų gyvybinės veiklos produktais, alkoholis, kai kurie nuodai;
  • emocinės patirties;
  • nugaros smegenų trauma, pilvaplėvės traumos;
  • pokyčiai hormoniniame fone, panašios formos cefalalgijos paprastai diagnozuojamos moterims;
  • per didelis akių štamas;
  • lėtinis nuovargis ir miego trūkumas;
  • neuralgija;
  • ENT organų uždegiminės ligos (ausys, sinusitas);
  • infekcinės smegenų struktūros pažeidimai;
  • gerybinio ir piktybinio pobūdžio neoplasmų kaukolės regione;
  • hormonų gamybos augliai;
  • badas ar trūksta maistinių medžiagų dietoje.

Kai kurios formos galvos skausmas (ypač klasterio ir migrenos) vystosi dėl genetinės polinkio. Paprastai ataka įvyksta esant tam tikriems provokuojantiems veiksniams.

Migrena

Liga yra gana tipiška klinikinė įvaizdis, todėl ją sunku supainioti su kitomis cefalalgijos formomis. Migrenos patogenezė yra susijusi su staiga susiaurėjančia ir paskesniu indų plitimu. Šie procesai reguliuojami serotoninu ir kitais tarpininkais bei biologiškai aktyviomis medžiagomis.

Traukulių dažnis yra nenuspėjamas. Pavyzdžiui, jis gali padidėti arba atvirkščiai, mažėja nėštumo, žindymo laikotarpiu, skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis. Ligos paūmėjimo trukmė taip pat yra kintama. Paprastai skausmo sindromas trunka nuo 4 iki 6 valandų iki 2-3 dienų.

Kai kuriems pacientams prieš skausmo sindromą yra aura, pasireiškianti dirglumo, apetito stokos ir regos sutrikimų forma. Kartais pacientai skundžiasi galūnių nejautrumu vienoje kūno pusėje, galvos svaigimą. Skausmo priepuolio atsiradimas dažnai būna pakartotinis vėmimas ir pykinimas.

Cefalgija padidėja esant ryškiai šviesai, garsiems garsams, fiziniam aktyvumui. Todėl migrena sergantis pacientas žemo sąmoningumo lygyje stengiasi išeiti į tamsesnį kambarį, atsigulti. Kaip ir kitų rūšių kraujagyslių galvos skausmas, priepuolis lydimas ryškių pulsacijų.

Migrenos gydymas yra simptominis. Yra keletas gydymo būdų. Jei atakų dažnis neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę, nurodykite profilaktinį gydymą. Su retais ligos paūmėjimais, analgetikai yra parodyta iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, analgetikų grupės. Jei jų vartojimo poveikio nėra, nurodykite triptanus ir vaistus, kurių sudėtyje yra ergotamino.

Tensional

Šio tipo cefalalgija yra labiausiai paplitusi. Tikslus šio tipo ligos pobūdis nėra išsamiai nustatytas. Gydytojas su jais susieja stresą, raumenų spazmus dėl osteochondrozės ir kitų stuburo patologijų, fizinio aktyvumo.

Skausmo sindromas yra monotoniškas, nuobodus ir skausmingas. Jis lokalizuotas priekinėje, šlaunies-pakaušio ar parietinės srities vietovėse. Tai gali būti vienpusis arba visiškai uždengti visą galą. Dažnai pacientai tai apibrėžia kaip išspaudimą, vingį, pulsaciją.

Įtampos galvos skausmas trunka nuo kelių valandų iki 1 - 2 dienų. Paprastai jo intensyvumas nekeičia fizinio krūvio. Tačiau paciento gerovė gerėja po to, kai vaikšto grynu oru ar vėdinama. Galvos skausmas gali sukelti nuovargį, tvankų orą, paburkimas, nervinę įtampą, ilgą viešnagę pačiu laikysena, darbas priešais monitoriaus.

Šio tipo cefalalgijos atveju taip pat yra:

  • lėtinis kasdieninis galvos skausmas;
  • potrauminio skausmo sindromas.

Tension galvos skausmas gali išeiti pats. Tačiau, siekiant palengvinti būklę rekomenduojama vartoti vaistą su kombinuoto analgetikas sudėtis pagrįsta vaistų paracetamoliu, ibuprofenu, metamizolis, naprokseno, ketoprofeno. Norėdami išvengti skausmo, paskirkite antidepresantai, raminamuosius preparatus.

Klasteris

Šio tipo cefalalgija yra palyginti reta, tačiau dažniausiai diagnozuojama stipresnė lytis. Tiksli ligos priežastis nenustatyta, kai kurie ekspertai ją susieja su paveldimo veiksniu. Daugybinio galvos skausmo (taip pat vadinamas šviesos) yra būdingas epizodų sunkus, beveik nepakeliamas skausmas, kad yra ne atleidžiamas pagal ne narkotinių analgetikų.

Skausmo sindromas yra trumpalaikio pobūdžio, dažnai būna miego metu ar ryte. Traukulių įvairovė ir trukmė yra individuali. Dėl skausmo malšinimo skiria narkotines medžiagas iš triptanų grupės, ergotamino. Geras poveikis yra fizioterapija. Atsižvelgiant į skausmo sindromo intensyvumą, prevencinė terapija yra labai svarbi. Taikyti antiepileptinius vaistus, antihipertenzinius vaistus, injekcijos anestetikų blokadą.

Galvos skausmas, susijęs su kitokio gimdymo infekcinėmis ligomis ir patologijomis

Jei cefalgija yra nuolatinė lėtinė, linkusi sustiprinti ir kartu su kitais neurologiniais simptomais, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas skiria tomografiją, rentgeno tyrimus ir kitus testus, kad pašalintų navikus.

Naudojant tas pačias procedūras, galima nustatyti smegenų abscesą. Patologija atsiranda dėl patogeninės mikrofloros įsiskverbimo per hematogeninius arba kontakto kelius kaip otito arba sinusito komplikaciją.

Be to, cefalgija vystosi dėl:

  • meningitas, nepriklausomai nuo jo formos (žarnos, serozės ar tuberkuliozės);
  • encefalitas (virusinis, erkių, enterovirusas, toksoplazma ir kt.);
  • arachnoiditas (patologija, veikianti smegenų arachnoidinę membraną);
  • vidurinės ir vidinės ausies uždegimas;
  • prienosinių sinusų uždegiminės ligos.

Paprastai tokių ligų klinikinis vaizdas neapriboja galvos skausmo. Kūno temperatūra pakyla, apsinuodijimo požymiai, neurologiniai simptomai. Gydymas susideda iš didelių dozių plazmos spektro antibiotikų įvedimo (parenteralinio), prireikus dekongestantų, kortikosteroidų.

Galvos skausmas, susijęs su apsinuodijimu

Šiuo atveju cefalgija atsiranda ilgai įkvėpus anglies monoksidą, aštrus lakų, dažų ir kitų apdailos medžiagų kvapas. Be to, skausmo sindromas vystosi su per dideliu alkoholinių gėrimų vartojimu. Šis klinikinis vaizdas paprastai yra susijęs su biologiškai aktyvių medžiagų sintezės pažeidimu, nepakankamu deguonies ir gliukozės kiekiu smegenų audinyje.

Skausmas gali būti silpnas ar vidutinio intensyvumo, skausmas, bukas. Jis lokalizuotas priekiniame ar parietaliniame regione, apimantis visą galą. Pasivaikščiojimas grynu oru palengvėja paciento būklė. Rekomenduojama vartoti daugiau skysčių (geriau nei mineralinis vanduo), kad būtų atkurtas vandens elektrolito ir rūgščių ir bazių balansas. Jūs galite vartoti analgetikus.

Cefalija, susijusi su kraujo spaudimo pokyčiais

Skausmas atsiranda dėl endotelyje esančių receptorių indų sudirginimo, kai kraujagyslių liumenų skersmuo neatitinka gaunamo kraujo tūrio. Su hipotenzija pasirodo nemalonūs pojūčiai, kai kraujagyslės sienelė yra ištempta prieš pernelyg didelį kraujo užpildymo foną.

Ypatinga cefalgija, kurią sukelia hipo- arba hipertenzija, yra apčiuopiamas galvos impulsas. Galvos skausmas taip pat lydi pykinimas, širdies plakimu, dusulį, širdies plakimas padidinti kraujo spaudimą ir mieguistumo ir silpnumo hipotenzija. Gydymas panašaus genezės cefalgija yra su skausmą malšinančių vaistų vartojimas ir kraujagyslių tonuso normalizavimas.

Priežastis vartojant vaistus

Šios formos cefalalgijos sukelia vaistai, kurie paprastai skiriami galvos skausmui malšinti. Nekontroliuojamas priėmimas, viršijantis rekomenduojamą gydymo trukmę ir dozavimą sukelia lėtinę, pakankamai intensyvią cefalagiją.

Skambinimas piktnaudžiavimo galvos skausmu gali:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • ne narkotiniai ir opioidiniai analgetikai;
  • triptanai;
  • preparatai, kurių pagrindą sudaro ergotaminas.

Šios rūšies cefalalgijos terapija yra išvardytų vaistų panaikinimas. Paprastai paciento būklė vėliau normalizuojama. Norint išvengti piktnaudžiavimo cefalija, reikia stebėti anotacijoje nurodytas dozes ir gydymo eigos ilgį.

Jei galva skauda: ką reikia žinoti apie priežastis ir tipus

loading...

Skirtingos galvos skausmo sindromas yra dažniausia daugelio ligų ar organizmo sutrikimų simptologija, jos reakcija į išorinius ir vidinius dirgiklius. Žmonės su skirtingu amžiaus, nuo kūdikio iki senų, gali patirti galvos skausmą. Kartais patologinė būklė gali būti paprasto pernakvojimo priežastis, todėl nereikia specialaus gydymo. Tačiau dažniau tai yra labiau rimtos ligos, kuri sutrikdo bendrą kūno pusiausvyrą, pasireiškimas. Galvos skausmo tipai, kurie medicinos praktikoje paprastai būdingi ligos būklei, priklauso nuo lokalizacijos, sunkumo, priežastinių priepuolių priežasčių, priepuolių dažnumo ir trukmės. Patologijos klasifikacija padeda nustatyti teisingą diagnozę, kad pradėtų gydyti ligą ar ligos simptomus kartu.

Skausmo pobūdis, trukmė ir vieta

loading...

Skausmo receptoriai, esantys skirtingose ​​smegenų dalyse, arterijose, audiniuose, uždengiančiose kaukolę, turi būti sužadinami provokuoti galvos skausmą. Taip pat jo formavimui reikalinga kaukolės nervų reakcija: trigeminalinis, lumbosakrilinis, kraujagyslių ir dviejų viršutinių stuburo šaknų. Šis sudėtingas biologinis procesas yra susijęs su įvairiomis cheminėmis medžiagomis.

Todėl skausmo pobūdis gali būti:

  1. suspaudimas
  2. pulsuojantis
  3. atsiskleidžia
  4. griovimas
  5. kvailas
  6. ūminis.

Priežastys, kurios ją sukelia, turi įtakos būklės trukmei, gali būti trumpalaikės arba lėtinės, kai dažnai skauda ar galvos skauda galvą. Šiuo atveju skausmas gali trukti ilgai arba būti nuolatinis. Paskirstant lokalizaciją, skausmo sindromas gali užfiksuoti laikinį regioną, parietalinį, priekinį ar užpakalį, visą galą ar vieną jo dalį.

Skvarbumo gylis

loading...

Galvos skausmai taip pat priklauso nuo jausmų, kuriuos patiria asmuo. Taigi, GB gali tęsti:

1. Tai yra lengva, žmogus nepraranda gyvenimo kokybės, būklė neturi įtakos jo gebėjimui dirbti, kartais net nepastebima, retais atvejais reikia vartoti vaistus ir pailsėti.

2. Gana sunku, šiuo atveju, negalima atsisakyti narkotikų, nes skausminga būklė bėgioja žmogų iš įprasto gyvenimo ritmo.

3. Labai sunku, kai trumpalaikiai išpuoliai ar nuolatiniai įvykiai sukelia skausmingas kančias. Tai yra priežastis nedelsiant aplankyti gydytoją.

Klasifikacija pagal tarptautinius standartus

loading...

Dažniausiai jos formos ir klasifikavimas priklauso nuo priežasčių, kurios sukelia būklę. Sveikasis žmogus laikinas sindromas gali sukelti fizinis pervertimas, miego trūkumas, oro sąlygos ir kiti veiksniai, kurie yra normos. Patologinė būklė pagal ICD-10 yra suskirstyta į pirminę ir antrinę cefalgiją, kuri priklauso nuo provokuojančių veiksnių.

Pagrindinis galvos skausmas yra:

  1. Migrena
  2. Dėl streso tipo, kurį sukelia raumenų spazmas, psichoemocinis veiksnys, pakaušio neuralgija
  3. Klasterinis skausmas vadinamas spinduliu, nes jis atsiranda pakartotinių traukulių formoje
  4. Kitos pirminės GB formos.

Pirmaujančios GB provokuojantys veiksniai, visų pirma, yra išoriniai stimuliatoriai arba trumpas trumpalaikis kūno trikdymas. Pavyzdžiui, netikras priepuolis (idiopatinis), pasireiškiantis migrena, gali užfiksuoti akį, šventyklą, karūną ir tęsis keletą sekundžių, valandų, dienų. Skausmo pobūdis dažniausiai yra susiuvimas. GB gali atsirasti dėl šalčio, ilgalaikio kosulio, miego nepatogioje padėtyje, gravitacijos kėlimo. Tokiu atveju jis tekės pagal įtampos tipą.

Antrinio GB apibūdinimas nėra susijęs su smegenų veiksniais. Sąlyga atsiranda dėl praeinančios ligos, kuri gali būti laikina ar lėta, fone. Cefalgija neatrodo spontaniškai, asmuo žino, kad jis sirgo ar tam tikrą laiką patiria bendrą negalavimą. Antrinei cefalalgijai būdingas sinusų skausmas.

Skambinimas antrinei GB gali:

  1. trauma (pilvo ertmės, stuburo, kaklo stuburo dalis);
  2. kraujagyslių liga, lokalizuota kaklo ir galvos; ne kraujagyslių pobūdžio intrakranijinė patologija;
  3. narkotikų perdozavimas ar staigus vaisto pašalinimas ilgą laiką;
  4. infekcinė liga, uždegiminis procesas, vidinė kūno aplinka (chirurginė intervencija, gilios traumos, sukėlęs kraujavimą);
  5. apsinuodijimas, vidaus organų liga;
  6. sutrikusio regos, klausos, kvapo, skonio organų funkcionavimui;
  7. galvos srityje lokalizuotas navikas (smegenys, paranaliniai sinusai, gerklės).

Pagrindiniai galvos skausmo tipai gali būti susiję su pirminiu ar antriniu skausmo sindromu.

Migrena

loading...

Migrena paimkite dešinę ar kairę galvos pusę. Jo pagrindiniai simptomai yra pykinimas ir regėjimo apraiškos. Kiti simptomai yra galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, mirgėjimas akyse. Kol pasireiškia sergamumas, asmuo vystosi regos, klausos, skonio, aplinkos suvokimo sutrikimu. Paprastai ataka prasideda staiga, skausmo pobūdis pulsuoja, susiuvamas. Migrena paprastai trunka nuo kelių valandų iki 2-4 dienų. Vystymosi mechanizmas yra sustingimas ir vėlesnė smegenų kraujagyslių plėtra.

Įtampos skausmas

loading...

Šiuo atveju, galvos skausmas atsiranda dėl overexertion raumenų kaklo ir galvos, kai asmuo psichiškai ir fiziškai perkrautas, patyręs stresą, emociškai išsekę, yra depresija. Paprastai lokalizuota į kaktą, bet gali užfiksuoti viskį ir akių sritį emocinio nuovargio atveju. Jei žmogus patyrė fizinę įtampą, skausmas tęsiasi iki kaklo ir kaklo, o galva visiškai suskaidoma, atrodo, kad jis buvo užsikimšęs. Papildoma įtampos skausmo savybė yra dirglumas. Taip pat žmogus gali skaudžiai reaguoti į garsius garsus, ryškias šviesas, blogą miegą.

Šis GB rūšies platinamas labiausiai iš visų, nes tai gali sukelti bet kasdieniame gyvenime veiksnys: į kambarį, pagirių tvankumas, jojimo viešuoju transportu, ilgų darbo valandų, sunkus fizinis darbas, meteodependent ir daugelis kitų.

Skausmingos būklės trukmė paprastai ištempiama laiku ir gali tęstis tol, kol žmogus visiškai atsilieka arba provokuojantis veiksnys yra pašalinamas. Cefalija yra dažniau kvaila. Gali atsirasti atsitiktinai arba apie 1-2 valandas. Šio tipo GB gali turėti lėtines formas, priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių ji pasireiškė. Nuolatinė GB įtampa monotoniškai trunka keletą savaičių, labai išgiedusi žmogų.

Klasteris

loading...

Paprastai būklė yra ūmaus ir pasklindusi vienoje galvos dalyje, tarsi kažkas užsikabinęs kaitinamą objektą. Su skausmingais, deginančiais, nuobodiais skausmais, galva gali skaudėti nuo pusvalandžio iki 2-3 valandų. Per dieną gali pasikartoti traukuliai. Klasterio GB priežastys yra stresas, miego sutrikimas, priklausomybė nuo nikotino, nepastovus maitinimas, staigus orų pokytis ir psichologinis emocinis aitavimas. Kasetė GB reiškia kraujagyslių tipo patologinius sutrikimus, tai daro poveikį vyrams.

Dažnai tokio tipo GB yra supainiotas su migrena, tačiau skirtumas yra tas, kad būklė vyksta daugiausia naktį ir yra būdinga pasikartojančioms atakoms. Kitas klasterio galvos skausmas yra spindulių galvos skausmas. Laukinės sijos gali pradėti ir baigti staiga. Be to, žmogus gali uždėti nosį, raudona akis, atsiranda plyšimas ir prakaitavimas.

Sinusyvis

loading...

GB tipas yra kvailas, papildomi simptomai priklauso nuo pagrindinės ligos, nuo kurios atsiranda cefalija. Paprastai skausmo dėmesys lokalizuotas už skruosnių ir kaktos. Jei žmogus turi rimtą susirgimą, galva bus visada bloga tol, kol išnyks pagrindinė patologija. Sinus GB yra antrinis. Sąlygiškai sinusinio tipo galvos skausmas gali būti klasifikuojamas pagal pagrindines ligas. Jie gali būti pobūdžio:

  1. Kraujagyslių sistemos (VSD, hipertenzija, smegenų kraujagyslių aterosklerozė, gimdos kaklelio srities arteritas ir kt.).
  2. Ne kraujagyslės (dantų ligos ir vidaus organai, navikai lokalizuoti smegenyse, paranaliniai sinusai, gerklės).
  3. Trauminiai (mėlynės, iškilimai, drebulys, galvos, kūno nuovargis).
  4. Infekcinė-uždegiminė, kai pagrindinė liga apima gerklę, nosies sinusus, ausis, akis, burną, apatinius kvėpavimo takus.
  5. Toksiška (vaistų perdozavimas, šalutinis poveikis vaistams, apsinuodijimas chemikalais ar toksiški garai ir tt).

Pagrindinės patologijos priežastys skiriasi, ligos pobūdis priklauso nuo vidaus organų ir sistemų, kurias jis veikia. Todėl sinusinio skausmo simptomai ir lokalizacija taip pat yra skirtingi. Pavyzdžiui, kraujagyslių pobūdžio skausmai dažniausiai patraukia kaktą, viskį, galvos galą ir yra grubūs. Traumos atveju cefalgija bus intensyvesnė ir ilgesnė migrenos tipo. Infekcijose skausmo požymis yra mažiau intensyvus, bet vienareikšmis. Paprastai jis yra lokalizuotas nosies sinusėje ir kaktos. Cefalgija, sukelta kūno apsinuodijimo, yra įvairiapusiška.

Skausmo rūšys

loading...

Šiame skyriuje jūs susipažinsite su galvos skausmo rūšimis, o savo sveikatos būklėje galėsite nustatyti galimą jo atsiradimo priežastį, taip pat cefalalgijos gydymo būdus.

Kodėl galvos skausmas viršija galą?

loading...

Galvos skausmas yra nespecifinis įvairių ligų ir patologijų simptomas. Jis gali būti lokalizuotas įvairiose galvos dalyse, įskaitant viršutinę jo dalį, kai skauda galvos viršutinė dalis, todėl netiesiogiai nurodoma išvaizda. (daugiau...)

Ilgalaikis galvos skausmas ir jo priežastys

loading...

Galvos skausmas (galvos skausmai) - labiausiai paplitęs simptomas skirtingo pobūdžio, trukmės ir intensyvumo, ir signalai jokių organizmo funkcijų pažeidimus: patologinių procesų ar psicho-emocinę išsekimo plėtrą. (daugiau...)

Dažni skausmingi galvos skausmai

loading...

Tarp visų tipų cefalgijos skausmas yra skausmingiausias ir nemalonus. Jis yra laikinas ir vienatūris, sukelia nuovargį ir dirginimą. (daugiau...)

Kodėl galva nukentėjo nuo dešiniojo pusrutulio?

loading...

Galvos skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų, galinčių rodyti įvairias ligas. Tai gali būti ūmaus, suspaudimo, presavimo, susiuvimo. Dažnai jo lokalizacijos vieta yra dešinė galvos dalis. Išvaizdos priežastys gali būti kelios. (daugiau...)

Galvos skausmas kaklo nape ir jo priežastys

loading...

Bet kokia pakaušio skausmas, būdamas skausmingas, nuobodus ir ilgalaikis ar staigus, stiprus ir šaudantis, sukelia fizinį ir emocinį diskomfortą. (daugiau...)

Galvos skausmas: gydymo priežastys ir metodai

loading...

Galvos skausmas, nesvarbu, ar tai spontaniškai, auga, aštri, skausmingai, pulsuojantis ar spaudžiamas, kyla bet kurio žmogaus gyvenime, bet be priežasties tai yra labai retas atvejis. Beveik visada ji įspėja apie nepakankamumą organizme ar jo poveikį kenksmingiems veiksniams. (daugiau...)

Kas yra klasterio galvos skausmas (spinduliai): simptomai, gydymas

loading...

Grupės galvos skausmas - intensyvios ir deginimo pojūčiai, kurie lokalizuojami daugiausia vienoje galvos dalyje ir pasireiškia kaip krūtų seka. Gana dažnai klasterio galvos skausmas vadinamas pleiskalo galvos skausmu dėl vienos vietos savitos skausmo krūties pojūčio. (daugiau...)

Nuolatiniai galvos skausmai ir jų priežastys

loading...

Galvos skausmas yra ne tik išsekusio diskomforto pojūtis, trukdantis visam žmogaus buvimui, bet ir specifinis simptomas, rodantis rimtų smegenų ligų vystymąsi ar egzistavimą. (daugiau...)

Kodėl galva skauda ir vemti?

loading...

Galvos skausmas yra nemalonus bendras simptomas, kuris net silpna forma neigiamai veikia žmogaus gyvenimo būdą, mažina jo fizinę ir protinę veiklą. Galvos skausmas pasireiškia skirtingomis formomis (daugiau...)

Skausmas šventyklose ir pykinimas

loading...

Skausmas šventyklose ir pykinimas - šie simptomai yra žinomi kiekvienam žmogui, neatsižvelgiant į jo gyvenimo būdą ar amžių. Jie gali trumpai pasirodyti ir ilgai išnykti arba eiti į chroniškos patologijos stadiją ir beveik visada sukelti skausmingą diskomfortą. (daugiau...)

Galvos skausmas kaktos srityje

loading...

Skirtingų galvos skausmų apraiškų pobūdis yra įrodymas, kad šis simptomas yra paplitęs tarp visų amžiaus grupių žmonių. Skausmo sindromas gali staiga pasireikšti bet kurioje galvos dalyje, paskutinėmis sekundėmis, minutėmis ar traukti kelias dienas (daugiau...)

Skausmas šventyklose ir priekinėje galvos dalyje

Galvos skausmas, nepriklausomai nuo jo pobūdžio ir kilmės, gali gerokai sumažinti bet kurio amžiaus asmens gyvenimo kokybę. Ji visada veikia kaip įspėjimas, kad organizmui reikalinga pagalba - psichologinis (sumažėjęs nuovargis ir stresas) ar fiziologinis (daugiau...)

Pulsuojanti galvos skausmas šventyklose

Galvos skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų, charakterizuojančių laikinus ar ilgalaikius patologinius žmogaus gyvybinės paramos sistemų sutrikimus. Ji turi skirtingą lokalizacijos ir etiologijos vietą (daugiau...)

Galvos skausmas kaklelyje ir šventyklose

Galvos skausmas - tai diskomforto būsena, pasireiškianti kaip išorės trumpalaikių veiksnių (neteisinga mityba, oro sąlygų, streso ir nuovargio), ir kaip ligų arba sutrikimų sistemų, atsakingų už gyvybiškai svarbių funkcijų rezultatas. (daugiau...)

Skausmas šventykloje ir akyje, ką daryti?

Laikinas skausmas, pasireiškiantis iš vienos ar dviejų pusių, gali būti spaudžiamas, nuobodus, stretinantis ar pulsuojantis. Dažnai jis plinta į kitas galvos dalis ar netoliese esančius organus (pvz., Akis) ir gali sukelti nepatogumų prie kiekvieno žmogaus normalaus gyvenimo ritmo (daugiau...)

Galvos skausmo klasifikavimas

Galvos skausmo klasifikavimas

2. Įtampos galvos skausmas.

3. Klasterio galvos skausmas ir lėtinė paroksizmine hemikranija.

4. Įvairios galvos skausmo formos, nesusiję su struktūrine žala.

5. Galvos skausmas, susijęs su galvos traumu.

6. Galvos skausmas, susijęs su kraujagyslių sutrikimais.

7. Galvos skausmas, susijęs su ne kraujagyslių intrakranijiniais sutrikimais.

8. Galvos skausmas, susijęs su tam tikrų medžiagų vartojimu arba jų negauta.

9. Galvos skausmas, susijęs su infekcija.

10. Galvos skausmas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais.

11. Galvos skausmas ar veido skausmas susijęs su kaukolės, kaklo, akių, nosies, prienosinių ančių uždegimas, dantų, burnos ar kitų veido ar kaukolės struktūrą patologijos.

12. Galvos smegenų neuralgija, neuropatija ir depresijos skausmas.

13. Neklasifikuotas galvos skausmas.

Dažniausiai iš visų galvos skausmas yra dviejų tipų: migrena - 38%, o įtampa, galvos skausmas - 54%, o potrauminio galvos skausmas [4, 6].

Migrena - paroksizminis recidyvuojantis pulsuojančio pobūdžio galvos skausmas, paprastai vienpusis (hemikranija - pusės galvos skausmas). Tai įvyksta 2-6% gyventojų, daugiausia moterų [13]. Susidaro nuo 10 iki 30 metų amžiaus.

Per migrenos patogenezėje yra itin svarbi, nes paveldimas pažeidimas vazomotorinis reguliavimo extra- ir intrakranijinės arterijos [2,10]. Per ataką 4 vazomotorinių sutrikimų fazės pakaitomis vienas kitą pakeičia: daugiausia intracerebralinių ir tinklainės kraujagyslių spazmas; išsišakojusių arterijų išsiplėtimas; kraujagyslių sienos edema; atvirkštinė pokyčių raida. Pirmajame etape gali būti aura, antrasis - galvos skausmas. Labai svarbu migrenos patogenezės pridėti serotonino metabolizmą sutrikimas, ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, prostaglandinų, tiramino, glutamatas ir tt). Neseniai atakų sukeltas veiksnys nėra biocheminis, bet neurofiziologinis poslinkis [8].

Iki tarptautinė klasifikacija Migrena suskirstyta į 2 tipus: migrena be auros ir migrena su aura. Pirmtakai migrena gali būti periodiniai sindromai vaikystės: spazmai pilvo skausmas (pilvo migreną), Paroksizminė vertigo ( "vestibuliarinės migrena"), vėmimas, traukuliai, tendenciją judesio ligos, retai kintamoji galūnės parezė.

Migrena be auros (paprastoji migrena). Jo pagrindinė manifestacija yra pulsuojantis vienpusis galvos skausmas. Dažniau tai nėra užfiksuoti visą pusę galvos ir, kaip taisyklė, švelnaus ir pakauškaulio pakaušio srityje, bent jau yra dvipusis, galbūt pakaitomis puses skausmas. Skausmo intensyvumas yra vidutinis arba reikšmingas, priepuolio pabaigoje skausmas yra nuobodus. Užpuolimo metu vystosi bendra hiperezė, netolerancija šviesai, stiprūs garsai. Pacientas linkęs eiti miegoti ir nejudėti, tai palengvina skausmą, jo fizinė apkrova padidėja. Daugumoje pacientų priepuolis lydimas pykinimas, dažnai vėmimas. Išpuolių trukmė svyruoja nuo 4 iki 72 valandų.

Migrena su aura. Aura yra židinio neurologinis simptomas, prieš kurį prasideda galvos skausmas. Galvos skausmas pasireiškia iškart po auros pabaigos arba po trumpo šviesos intervalo, rečiau aura, ypač ilgai. Būdingiausias vaizdo Aura, pasireiškia Blyksintis skotoma, neryškus matymas, zigzago linija homonimai regėjimo laukuose. Jis ir toliau 5-20 minučių, ir tada kyla galvos skausmas (akių, klasikiniu migreną). Antroje vietoje yra dažnis Aura kaip parestezija, kuris pasirodys pirmasis vieno piršto rankos, tada pereiti prie kito, iki rankos ir taikyti ant veido, liežuvio (kartais sukelia disfazija, net jei kairėje parestezija). Retai aura tipams yra hemiparezė, motorinė afazija, oftalmoparissas. Migrena su aura neurologinių sutrikimų forma anksčiau buvo vadinama asocijuota. Retais atvejais, dažniausiai vyresnio amžiaus vyrai, su aura neturėtų būti galvos skausmas (migrena atsieta ", migrena be migrenos). Aurą sukelia vietinė išemija. Priešingai, praeinantys smegenų išemijos priepuoliai, klaidingai diagnozuota šių atvejų, pagrindinis ir intrakranijinės arterijos nepaliestas, o prognozė daugumai pacientų yra palankus.

Labai įdomus yra "šeimos hemiplegijos migrena", susijusi su 19-ojoje chromosomos kartotine genoma. Jis pasižymi ilgalaikiu aura hemiparezės forma, parestezija, kalbos sutrikimais. Auros trukmė svyruoja nuo 2-3 valandų iki 3 dienų, o galvos skausmas išsivysto per aura, kaip ir kitu atveju su pailginta aura.

Migrenos komplikacijos. Tai apima migrenos būklę ir migrenos insultą [3, 9].

Migrenos būklė. Kartais migrenos priepuoliai seka vienas kitą be pertraukos, kartu su pakartotine vėmimu ir dehidracija. Jei ataka trunka ilgiau nei 72 valandas, diagnozuojama migrenos būklė. Reikia hospitalizuoti ir skubiai gydyti, įskaitant kortiosteroidus.

Migrenos insultas (smegenų infarktas). Neseniai, ji yra įrodyta, kad retais atvejais, migrena ataka baigiasi su galvos smegenų infarkto vystymosi, kuris gali sukelti neurologinis deficitas, kuris išlieka daugiau nei 3 dienas, ir tai yra ne visada yra grįžtama. Smegenų infraktas su migrena paprastai lokalizuojasi galinėse smegenų dalyse [9].

Lėtinis kasdieninis galvos skausmas. Kai migrena pacientus apie tipiškas migreninio skausmo fone yra pastovus galvos skausmas, kurių pobūdis skiriasi nuo migrenos (tvinkčiojantis skausmas yra difuzinis, mažiau intensyvus, be pykinimo ir vėmimo). Jos priežastis laikoma migrena su kitokio tipo galvos skausmu, dažniausiai psichogenišku [14] deriniu. Neseniai, ji yra įrodyta, kad gali būti paduodama ne dėl piktnaudžiavimo narkotikais pagrindu, mažina galvos skausmas (ypač ergotamino narkotikų ir analgetikais) [8]. Tokie galvos skausmai vadinami našta [4].

Migrenos diagnostikos kriterijai yra pateikiami Tarptautinėje galvos skausmo klasifikacijoje [11].

Migrenos be auros diagnozavimo kriterijai. Mažiausiai 5 išpuolių, kurie trunka nuo 4 iki 72 valandų (be gydymo). Galvos skausmai turi bent du iš šių požymių: vienašališką, Pulsating, vidutinio stiprumo ar stiprus, sustiprintą fizinio krūvio metu. Cefalalgija lydi bent vieną iš šių požymių: pykinimas ir / arba vėmimas, foto- ir fonobiya. Taip pat svarbu kintamosios pusių Galvos skausmas kaip vienpusis galvos skausmas ilgą laiką reikalauja kitų ligų, atskirties. Kitas klasifikavimo kriterijus, kurie taip pat taikoma visų kitų tipų pirminių galvos skausmų (1-4 ppt klasifikaciją), - atitiktį vienai iš toliau nurodytų trijų sąlygų: istorijos, fizinės ir neurologiniai tyrimai neįtraukti ligų buvimą, kuris yra simptominis Cephalalgia simbolis (5-11 psl klasifikacija galvos skausmas) arba prielaida, šių ligų, bet neįtraukiami a nuodugnų arba pacientas serga tam tikromis ligomis, bet migrenos priepuolių yra nepriklausomi ir nėra susijęs su bet

Migrenos su aura diagnozavimo kriterijai. Mažiausiai 2 išpuoliai, kuriems būdingi bent trys išvardyti požymiai: yra vienas ar daugiau aura simptomų, kurie yra visiškai grįžtami, nurodantys žievės ir (arba) kamieno židinį smegenų funkcijos sutrikimą; nė vienas iš auros simptomų trunka ilgiau nei 60 minučių (tačiau jei yra daugiau simptomų, priimtina proporcingai ilgesnė trukmė); galvos skausmas seka aura, kurios šviesos intervalas yra mažesnis nei 60 minučių, tačiau gali prasidėti anksčiau arba kartu su aura; mažiausiai vienas iš auros simptomų išsivysto palaipsniui daugiau nei 4 minutes arba tuo pačiu metu atsiranda du ar daugiau simptomų; yra vienas iš minėtų (migrenos be auros) sąlygų.

Objekto galvos skausmo diagnozavimo kriterijai (Dėl ilgą laiką vartojant arba narkotikų perdozavimo): galvos skausmas atsiranda po dozės vartojimo 3 mėnesius ar ilgiau; galima tiksliai nustatyti minimalią dozę, kuri atneša palengvėjimą; galvos skausmas yra lėtinis (15 ar daugiau dienų per mėnesį) ir išnyksta per 1 mėnesį po gydymo nutraukimo. Ergotaminas pasireiškia vartojant 2 mg per burną per dieną ir 1 mg rektaliniu būdu. Analgetikas obuzusnye skausmas atsiranda, kai atsižvelgiant 50 g aspirino per mėnesį (arba lygiavertės dozės kitas ne-narkotinių analgetikų), arba gautą kartu analgetiką (su kofeino, barbitūratų, raminamųjų ir kt.) Į 100 tablečių ar daugiau per mėnesį suma, arba, kai atsižvelgiant narkotinių analgetikų.

Migrenos diagnostikos kriterijų aprobavimas parodė jų specifiškumą ir tikslumą [14].

Galvos skausmas dėl įtampos - labiausiai paplitęs galvos skausmas [6, 12]. Sinonimai - raumenų įtempimo skausmas, psichogeninis, lėtinis cefalalgija, kai yra ar nėra perikranialių raumenų disfunkcijos. Streso galvos skauda apie 5% gyventojų. Jo kilmė yra susijusi su paveldima polinkiu, vegetacine disfunkcija, psichologiniais asmenybės bruožais (nerimo), depresijos įtampomis, lėtiniu stresu (psichoemociniu, fiziniu). Kalbant apie skausmo patogenezę, yra "Melzak ir Wall" (neigiamo anti-nociceptive sistemos) "vartai" kontrolės sistemos pažeidimai, kraujagyslių, biocheminiai, neurogeniniai veiksniai [6]. Įtampos galvos skausmas, apibrėžtas Tarptautinės galvos skausmo draugijos, rodo nuo lengvo epizodinio galvos skausmo būdingą spektrą iki kasdienio vidutinio sunkumo, kuris tęsiasi visą dieną. Paskirti epizodinis ir lėtinis įtampos galvos skausmas. Tarp šių sąlygų nustatoma sąlyginė siena: 180 ar daugiau dienų per metus su galvos skausmu (15 dienų per mėnesį) - lėtinės formos ir mažiau nei 180 dienų - epizodine forma [11]. Pagrindinis patogenezės veiksnys - miofoscialiniai sutrikimai perkranijinių raumenų srityje ir nugaros smegenų užpakalinių ragų sensibilizacija lėtinė forma. EML gali patvirtinti perikranialinių raumenų pokyčius, tačiau šie sutrikimai nėra privalomi [8, 12]. Tipo įtampos galvos skausmas yra psichogeninis skausmas (psihalgija), nesusijusi su miofoscialiniais sutrikimais (įtampos galvos skausmas be perikranialinių raumenų disfunkcijos).

Įtampa galvos skausmas suvokiamas kaip suspaudimo galvos ( "šalmas", įtempta juosta "wrap"), sunkumo pojūtis ", smeigtukai ir adatos". Skausmas lokalizuojasi kaktos, akių, kaukolės skliautas, kartais spinduliuoja į šventyklas, veido, kaklo, pečių. Įtampos galvos lydi psicho-vegetatyvinių sutrikimų: apetito praradimas, pykinimas, dusulys, miego sutrikimai, jausmas "vienkartinės gerklę", nuovargis (fizinė ir psichinė) sutrikimas koncentracijos.

Epizodinis įtampos galvos skausmas turi paroksizmalų charakterį. Skausmas įvyksta skirtingais dienos laikais, dažniau vakare, atakos trukmė svyruoja nuo 30 minučių iki 7 dienų. Per šį laiką skausmas jaučiamas nuolat, su juo pacientas atsibunda ir užmiega, bet niekada prabudau naktį.

Skirtingai nuo migrenos priepuolis įtampos galvos skausmas intensyvumo lengvas arba vidutinio sunkumo pobūdį - gniuždymo (ne pulsuojančio), lokalizacijos - dvipusis, skausmas nedidėja fizinio krūvio metu, todėl pacientams, sergantiems įtampos tipo galvos skausmas nori vaikščioti gryname ore ir niekada bandyti eiti miegoti. Įtampos tipo galvos skausmas nepridėtas pykinimas, vėmimas, foto- ir Phonophobia, ir, kaip taisyklė, ne iš atakos metu nepažeidžia pacientų neįgalumą. Šios savybės yra įtrauktos į epizodinės įtampos galvos diagnozavimo kriterijus.

Lėtinis įtampos galvos skausmas pagal prigimtį yra panašus į epizodinį, bet pasireiškia dažniau išpuolių ar kasdien.

Nebuvimas Pathognomonic simptomų įtampa, galvos skausmas, skirtingai nuo migrenos su aura arba klasterio galvos skausmas, ji tampa sunku diagnozuoti. Daugiau nei pusė pacientų neteisingai diagnozuota simptominė galvos skausmas (susijęs su organinių smegenų ligų, tokių kaip galvos smegenų traumos, arachnoidito, neuroinfection, intrakranijinės hipertenzijos ir kt.).

Tension galvos skausmas dažnai pasireiškia kartu su migrena. Migrenu sergantiems pacientams 10-40% atvejų tarpiniu laikotarpiu pastebimi epizodiniai ar lėtiniai įtampos galvos skausmai [12]. Dažnai du galvos skausmo tipus jungia trečioji obuuzė, susijusi su piktnaudžiavimu vaistinėmis medžiagomis, kurios stabdo cefalgiją [8].

Cluster headache. Sinonimai :. Puchkovaja (klasterio - šviesos) galvos skausmo, migrenos krumplynas neuralgija Harris, histamino tipo galvos skausmas Horton tt Šio tipo galvos skausmas apima keletą anksčiau atskirtos formos: [8] migrainous neuralgija, krumplyno neuralgija, neuralgija pterygopalatine mazgas, ir kt... Tarptautinėje klasifikacijoje 3 formos klasterio skausmai priklausomai nuo jų pasireiškimo dažnio: su periodiškumas, epizodinis ir lėtinis. Kartu su grupe laikoma lėtinė paroksizmine hemikranija ir klasterio tipo galvos skausmas [11].

Cistinė cefalalgija yra reta, vyrai yra 5-6 kartus dažniau, ligos pradžia yra 20-40 metų. Etiopatogenezė nėra žinoma, rodo, kad skausmo pagrindas yra kraujagyslių mechanizmai [4].

Epizodinis pleiskanojimas galvos skausmas. Ši liga pasižymi išpuolių rezchayshey, nepakeliamas vienašaliai galvos skausmas, kartojama kiekvieną dieną (1-2, kartais 5-8 kartus) kelias savaites ar net mėnesius. Po to yra ilgalaikė remisija (mėnesiai ir metai). Skausmo intensyvumas ir trukmė išpuolių kisti nuo lengvesni ir stipresni, kad trumpas ir ilgas klasterio laikotarpiu (serijos epizodų), tada išpuolių tapo lengva ir išnyksta. Skausmas atsiranda staiga, be perspėjimo, lokalizuota į akis, periorbitalyyuy srityje ir šventykloje, tai galima švitinti į ausų, kaklo, rankos. Skausmo pobūdis - deginimas, auskarų, ir jėga yra tokia didelė, kad pažadina miega pacientus. Atakos trukmė (be gydymo) yra 15-180 min. Pasibaigus atakų serijos pradžioje dažnai atsiranda naktį, į tuo pačiu metu ( "budilnikovaya" galvos skausmas) ryte, bet taip pat gali atsirasti per dieną. Atakos metu yra psichomotorinė agitacija. Priepuoliai lydi vegetacinės sutrikimų, paraudimas ir ašarojimas vienos akies, patinimas amžiuje, nosies užgulimas, rinorėja, prakaitavimas, veido ar kaktos, ptozė, miozė. Pagal šiuolaikinės klasifikacijos, diagnostikos kriterijai epizodinio klasterio galvos skausmas yra ne mažiau kaip 5 išpuolių anksčiau aprašytų, pobūdį ir vietą, ir bent vieną iš šių autonominių simptomų, taip pat masinio srauto kasdienių išpuolių buvimas.

Lėtinis klasterio galvos skausmas tęskite į dvi versijas: be remissiono nuo jų pasireiškimo momento ar nuo epizodinės galvos skausmo. Ataka trumpesnė ir silpniausia, tačiau pasižymi dideliu dažnumu (iki 20-30 per dieną) ir remisija.

Lėtinis paroksizmas hemicranium - retos rūšies paroksizminis vienašališkas galvos skausmas, lokalizuotas akies priekine ir laikine zona (aukščiau ir žemiau akies, migrena virš akies), didelio intensyvumo gręžimas. Įtampos praeina 10-30 minučių, kartojamos 10-20 kartų per dieną, kartu su vegetaciniais simptomais iš akies ir nosies. Lėtinis klasteris Galvos skausmas jie išsiskiria moterų [13] ir "dramos" efektas indometacino, kuris greitai malšina galvos skausmą ( "indometacino" galvos skausmas) vyravimas.

Įvairūs galvos skausmai, nesusiję su struktūrine žala. Ši grupė apima retas neorganinio pobūdžio galvos skausmo formas [8]. Tai apima idiopatinį šaudymo skausmą, kuris pasireiškia ūmine žaibine (antrąja dalimi) stiprus skausmas kai kuriose galvos dalies vietose, jo patogenezė yra neaiški. Galvos skausmą, susijusį su hipotermija, gali sukelti bet koks šaltas dirginantis, netgi gerklėje. Galvos skausmas, susijęs su kosuliu ir fiziniu krūviu (pastangomis), yra pulsuojantis, bet niekada nėra jokių kitų simptomų. Pagal savo prigimtį tai yra gerybiniai skausmai, tačiau kai kuriems pacientams skausmo atsiradimas įtempiant gali atsirasti dėl hipertenzinio sindromo (smegenų auglių ir kt.) Vykstančių struktūrinių procesų. Todėl galvos skausmas su kosuliu ir fiziniu krūviu reikalauja išsamaus tyrimo, įskaitant smegenų CT.

Galvos skausmas, susijęs su seksualine veikla, reiškia daugybę galvos skausmo [8]. Tai gana dažnas, vyrams pasitaiko lytinio akto aukštyje ("orgazminis"). Galvos skausmas yra stiprus, pulsuojantis, staiga pasirodo; "sprogus" lokalizuojasi pakaitiniame regione, rečiau "skausmingo tipo" skausmas palaipsniui plečiasi lytinių santykių procese. Nors skausmas neatspindi kiekvieno veiksmo, jis kenkia pacientui. Kaip ir kitų skausmo skausmų atveju, yra parodyta apklausa naudojant neuroimagingus metodus. 90% atvejų skausmo priežastis išlieka nežinoma. Tai gali būti isterijos pasireiškimas, jei norite išvengti lytinių santykių (galvos skausmas "ne šiandien, brangioji"). Profilaktinis poveikis yra beta adrenoblokatorių ir indometacino.

Galvos skausmas, susijęs su galvos traumu. Praktinėje neurologijoje pasireiškia tendencija susieti lėtinius galvos skausmus su pilvaplėvės traumos (CCT), kuris buvo perkeltas pagal principą "po šios priežasties dėl to".

Tarptautinėje galvos skausmo klasifikavimo grupėje identifikuojami du galvos skausmo potakursiniai tipai: ūminis ir lėtinis, kiekvienos rūšies 2 porūšiai, priklausomai nuo traumos sunkumo (reikšmingas su patvirtintais neurologiniais simptomais ir nereikšmingas be neurologinių simptomų) [11]).

Ūminis po traumos galvos skausmas pagal Tarptautinės klasifikacijos diagnostinius kriterijus, atsiranda tiesiogiai traumos metu (sąmonės išvalymas) arba po šviesos, kuri trunka ne ilgiau kaip 2 savaites, ir išnyksta per 8 savaites. Aiškus intervalas prieš galvos skausmą reikia nuodugniai ištirti, kad būtų pašalinta subdurinė hematoma ir kitos sunkios ūminės traumos komplikacijos.

Lėtinis po traumos galvos skausmas būdingi tie patys ženklai, pasirodo, ne vėliau kaip per 14 dienų nuo sužalojimo, tačiau trunka ilgą laiką. "Aukso taisyklė" į potrauminio galvos Diagnozė: maksimalus stebėtas traumos metu arba artimiausioje ateityje, atsižvelgiant į būsimos valstybės sutrikimų reikėtų patobulinti; Galvos skausmas, atsiradęs po 3 mėnesių po CCT, greičiausiai nesusijęs su juo. Į potrauminio galvos vystymasis vaidina smegenų pažeidimo vaidmenį, sutrikusi jo intsgrativnoy veiklą, psicho-vegetatyvinį disfunkcija, psichogeninės veiksnius (nuogąstavimus, kad ten buvo reikšmingas smegenų pažeidimas), psichologines savybes asmens, nuomos vienetą.

Remiantis šiuolaikinėmis sąvokomis, lėtinis galvos skausmas yra organinių ir psichosocialinių veiksnių sąveikos rezultatas; pastaroji įgyja ypatingą reikšmę lengvojoje traumoje, o organiniai pokyčiai - su sunkiais sužalojimais.

Nėra jokių specifinių klinikinių pėdsakų galvos skausmo požymių. Galvos skausmas ir charakterio dažnis neatitinka sužalojimo sunkumą, trukmę koma ir neurologinių simptomų buvimą. Be to, lengvieji sužalojimai dažnai sukelia nuolatinį ir ilgalaikį galvos skausmą. Traumos taip pat gali sukelti kitų galvos pirmą kartą pasirodo ne iš (migrena, įtampos galvos skausmas) taško arba sukelti cervicogenic potrauminio skausmas, hipertenzija ir kt. Be sunkių traumų galvos skausmas kartu su neurologiniais simptomais, aptikti specialų egzaminą pakeitimus (CT galvos, akies dugno ir kt.). psichologinis-organinis sindromas ir psichopatinė asmenybė. Švelniu traumų galvos skausmas yra parodyta palyginti su nervinis simptomų, astenija, autonominės nervų sistemos disfunkcijos fone. Susijusios žalos židinio simptomai ir objektyvus pokyčiai, kurios yra įtrauktos į diagnostikos kriterijų potrauminio galvos nėra, o jo priežastys dėl traumų sukelia sunkumų. Tokiais atvejais, ypatingą diagnostinė vertė turi laikiną ryšį - apie galvos išvaizdą per 2 savaites nuo TBi pradžioje po regresija, dalinio ar visiško, kaip yra šiuo atveju su lėtiniu potrauminio galvos skausmas. Pastaroji yra pagrindinė komponento potekomonų sindromas, priskiriamas TLK-10. Yra nuomonė ne visada sutampa su visų mokslininkų, kurie postkommotsionnaya lėtinis galvos skausmas - iš psicho-vegetatyvinių apraiška, o ne pirminis potrauminio sindromo. Tai difuzinis, slegianti, kvailas, sustiprintas psicho-emocinę ir fizinio krūvio, o ne atleidžiamas analgetikų.

Galvos skausmo diagnozė. Ant pirmasis etapas diagnostika būtina nustatyti, ar galvos skausmas yra susijęs su struktūriniu pažeidimu (organine smegenų liga). Svarbiausia pašalinti auglius, ūmus smegenų kraujotakos nelaimingų atsitikimų, ypač subarachnoidinė kraujavimas, hematoma, komplikacijų ūmaus TBi (epi- ir subdural hematoma et al.,), Uždegiminės ligos, smegenų, dangalų, sinusų, akis, glaukoma ir kt.

Tarptautinėje klasifikacijoje yra "pavojaus signalai" dėl galvos skausmo, dėl kurių kyla įtarimas dėl struktūrinių pažeidimų:

1. Galvos skausmas prasideda pirmą kartą po 50 metų.

2. Staigus stiprus ("griaustinis") galvos skausmas (subarachnoidinė kraujavimas, pirmoji migrenos ataka, laikinas arteritas).

3. "Potvynis" iki galvos (intrakranijinis kraujavimas).

4. Galvos skausmo padidėjimas su kosuliu, įtempimu, fizine kamiene (intrakranijinė hipertenzija, migrena).

5. Galvos skausmo padidėjimas laiku: valandų dienomis (meningitas, encefalitas), dienos-savaitės (patinimas, laikinas arteritas).

6. Galvos skausmas yra naktinių pabudimų priežastis (patinimas, klasterio galvos skausmas, migrena).

7. Iš ryto pykinimas, vėmimas, dilbė, galvos svaigimas (patinimas).

Struktūrinių galvos skausmas nuoroda taip pat yra židininių neurologinių simptomų buvimas pakeisti papildomų mokslinių tyrimų metodus, neefektyvus gydymo būdai neatitikimo galvos skausmas klasifikavimo kriterijus Tarptautinės galvos skausmas.

Naudai pirminių galvos skausmų (migrenos, įtampa, galvos skausmas, klasterių ir retų variantai) rodo atitiktį galvos skausmas diagnostikos kriterijus, normalus sveikatos būklę ir stabilų kūno svorį, trukmę skausmo daugiau nei dvejus metus ir jokių anomalijų apie apžiūros metu (ši funkcija yra reikšmingiausia).

Sergant galvos skausmą pacientas:

1. Istorijos paaiškinimas: galvos skausmo pobūdis, jo periodiškumas, lokalizacija, užpuolimo trukmė ir visas laikotarpis nuo galvos skausmo atsiradimo momento; Galvos skausmo derinimas su kitais simptomais; psichosocialinio ir šeimyninio statuso paaiškinimas; esant kelioms galvos skausmo rūšims, kiekvienas tipas nurodomas atskirai; svarbu nustatyti, ar neseniai pasikeitė galvos skausmas, ar yra tendencija didinti skausmo intensyvumą, dažnumą ir trukmę.

2.Somatiniai ir neurologiniai tyrimai. Somatinių sutrikimų nustatymas gali rodyti galvos skausmo etiologiją ir neurologinius simptomus - rodo didesnę struktūrinės žalos tikimybę.

3. Papildomi tyrimai įprastinių tyrimo metodų: oftalmonevrologicheskoe (aštrumas ir regėjimo lauke, akies dugnas, akispūdis) otoneurological; (NESKAITYTI nistagmas, refleksų ir optokinetic al.) EEG su funkcinėmis apkrovomis, kraniografija, smegenų skysčio tyrimas; aptikimo pokyčių nors iš metodų, taip pat neurologinių simptomų buvimą, todėl būtina naudoti specialius metodus.

4. Specialieji tyrimo metodai.

-rentgenovskaya arba smegenų magnetinio rezonanso kompiuterinės tomografijos (KT, MRKT) yra labai svarbus diferencinei diagnostikai simptomų ir pirminių galvos skausmų; ji leidžia įvertinti in vivo smegenų morfologiją, su aukšto laipsnio tikrumo nustatyti arba pašalinti naviko, hematoma, infarktas, subarachnoidinė hemoragija, cistų židinys žalą, smegenų atrofijos, buvimą ir sunkumą intrakranijinės hipertenzijos, demielinizuojančių ligų, kartais aneurizmos, kraujagyslių būklė. Diagnozės patikimumas padidėja naudojant kontrastines medžiagas. MRKT speciali programa leidžia jums vizualizuoti laivus ir diagnozuoti saccular aneurizmų ir arterioveninės apsigimimų, sąkandį, stenozė ir kraujagyslių sutrikimų; Diagnostikos tikslumas šių procesų yra didelis, tačiau nėra absoliuti, tačiau smegenų KT duomenys lyginami su klinikiniais ir kitais metodais;

-by požymių, diagnozės gali būti atliekami naudojant neinvazines metodų vizualizavimo kraujagyslėse (extra- ir transkranialinė Doplerio) arba arteriją administravimo kontrastinę terpę (angiografijos). Šie tyrimai tiksliau nei CT, leidžia mums nustatyti buvimą ir vietą aneurizma, arterijų okliuzija, kraujagyslių lova būklę, slankiojimo laivus urmu procesus, nustatyti naviko kraujagysles, ypač jos aprūpinimą krauju ar duobutės sritis su sutrikusia topografijos laivams (cistas, abscesas, kai kurių auglių hematoma, infarktas su perifokalne edema).

Kiti specialieji metodai - sukelti potencialai, nistagmografija ir kt. - naudojami struktūrinio proceso pobūdžiui užbaigti.