Smegenų navikas: simptomai ir gydymas

Prevencija

Pagal navikų suprantami patologiniai audinių augimai. Jei jie lėtai didėja, nesukelkite antrinių židinių (metastazių), o ląstelės yra panašios į aplinkinių audinių elementus, tada mes kalbame apie gerybinis smegenų auglys. Tokios neoplazmos paprastai kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui, bet turi būti chirurgiškai pašalintos. Net gerybiniai navikai gali išspausti aplinkinius audinius, dėl kurių atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimų. Daugeliu atvejų jie patiria piktybiškumą, t. Y. Degeneraciją į piktybinius.

Vėžinių navikų būdingas greitas augimas ir metastazavimas artimiausiuose audiniuose ar tolimuose organuose su krauju ir limfos tekėjimu. Tokių neoplazmų ląstelės skiriasi nuo sveikų ląstelių, o tai atsiskleidžia atliekant biopsiją paimto mėginio histologinį tyrimą.

Smegenų vėžys - tai reta, sunkiai išgydyta ir labai pavojinga liga, kelianti aiškią grėsmę paciento gyvenimui. Deja, jis dažnai diagnozuojamas vėlesniuose etapuose, o gydytojai turi susidoroti su apleistomis ir dažnai neveikiančiomis navikais. Atsižvelgiant į šias prognozes, daugeliu atvejų tai yra nepalankios.

Navikų tipai

loading...

Pagal kilmę visi navikai yra suskirstyti į pirminį ir antrinį (metastazavusį). Neoplazmos taip pat klasifikuojamos pagal audinių, iš kurių jie susidaro, lokalizacijos ir piktybiškumo laipsnį.

Gerybiniai navikai apima:

Dažniausiai diagnozuojamos meningios, kurios sudaro daugiau kaip 25% nustatytų pirminių neoplazmų. Jie pasirodo esant arachnoidinės epitelio augimui (arachnoidinės membranos normaliosios ląstelės). Hemangioblastomos, besivystančios iš primityvių kraujagyslių ar kamieninių ląstelių sienelių, nustatomos rečiau.

Vėžio tipai:

Labiausiai paplitęs piktybinių smegenų auglių tipas (iki 60% atvejų) yra gliomas. Jie susidaro degeneracijos ir nekontroliuojamo pagalbinių nervų ląstelių augimo metu.

Ypač agresyvi yra estų-neuroblastomos iš nugaros ir išdegiminio nasopharynx ir nosies ertmės epitelio. Sarkomos yra labai reti; jie susideda iš pakeistų jungiamojo audinio ląstelių.

Pirminiai piktybiniai navikai atsirado iš smegenų audinių ląstelių arba jų membranų, taip pat nervų ir kraujagyslių. Jei metastazių nėra ir navikas yra mažas ir turi aiškią lokalizaciją, t. Y. Neaugo į aplinkinius audinius, tada prognozė yra palanki.

Tuo atveju, kai vėžinės ląstelės patenka į smegenis su kraujo tekėjimu (su tolimų navikų metastazavimu), mes kalbame apie antrinius navikus. Jų gydoma daug sunkiau (kaip ir smegenų audinio sudygimo atvejais).

Smegenų auglio simptomai

loading...

Visi turi gerai žinoti simptomus, kartu su smegenų auglių vystymusi. Kai pasirodys pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į onkologą ir atlikti išsamų tyrimą. Ankstyvas patologijos nustatymas gerokai padidina išgyvenimo tikimybę.

Svarbu: simptomų, galinčių pasakyti apie galimą jauno vaiko vystymąsi, skaičius yra dažnas regurgitacija, nervingumas ir blizgumas.

Yra vietiniai ir bendrieji smegenų apraišimai. Vietiniai ženklai yra būdingi, ypač dėl galvos smegenų ar hipofizės pažeidimo. Nemažai bendrų simptomų yra panašūs į nuovargio, smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo ar insulto klinikines pasireiškimus. Skausmo sindromas dažnai "apgauti" migrenai.

Dažni simptomai, rodantys, kad atsirado navikas:

  • intensyvus galvos skausmas, didėjantis fizinio krūvio metu, čiaudėjimas ir kosulys (1 ir 2 stadijoje, tik vienas antrasis pacientas su navikais);
  • ilgai be galvos svaigimo;
  • ryškus regos aštrumo sumažėjimas, mirksėjimas "skrandose" prieš akis ir niztagmas;
  • vienpusis klausos praradimas arba "skambėjimas ausyse";
  • Epilepsijos sutrikimai (vėlyvuose stadijose 5-10% atvejų);
  • pažymėtas rankų ir kojų silpnumas (vėlesniuose etapuose galimas paresis ir paralyžius);
  • pykinimas ir vėmimas (vėlyvuose stadijose yra vemimas su krauju).

Dėl neoplazmų atsiradimo gali lydėti nespecifiniai vegetatyviniai simptomai, įskaitant:

  • odos bėrimas;
  • aštrių šuolių (ramybės metu);
  • širdies susitraukimų dažnio pasikeitimas be akivaizdžios priežasties;
  • hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas).

Svarbu: budrumas taip pat turėtų būti rodomas, jei yra stiprus svorio sumažėjimas, naudojant įprastą mitybą ir mankštą.

Nervų sutrikimai gali būti susiję su hipofizio ar atskirų smegenų dalių sutrikimu.

Neurologiniai simptomai, kurie vystosi navikais, yra šie:

  • padidėjęs dirglumas;
  • nepagrįsta agresija;
  • atminties sutrikimas (kritimas);
  • asmeniniai pokyčiai;
  • pažinimo sutrikimas;
  • apatija;
  • depresija;
  • regėjimo ar klausos haliucinacijos.

Jei navikas vystosi smegenų ar hipofizio liaukoje, visų pirma judesių koordinavimas yra sutrikęs ir kenčia gebėjimas sutelkti dėmesį. Pacientai gali turėti diplopiją (dvigubą regėjimą). Daugeliui pacientų sunku įvertinti atstumą iki tam tikro dalyko.

Prie smegenų priauginimo lydi spazminis skausmas pakaušio srityje, nistagmas ir dažni vėmimas. Be to, gali būti pastebėti simptomai, būdingi hipofizės navikai (šie rajonai yra kaimynystėje).

Su priekinės skilties nugalimu kenčia intelektas ir sugebėjimas atskirti kvapus. Neoplazma priekiniame rajone dažnai tampa asmenybės pokyčių priežastimi.

Auglių lokalizuota smilkinio skilties, pasižymi retrogradinė (ar trumpas), amnezija, pažinimo sutrikimų, depresija, baimės ir nemotyvuotą vienašališkai pažeidžia galūnių jautrumą. Be to, kalbos sutrikimas, išsivysto intensyvi pjovimo pobūdžio galvos skausmai. Dažnai yra sinkopė.

Parietinės danties navikas neigiamai paveikia gebėjimą suvokti kalbą ir kurti sakinius. Šioje smegenų srityje yra variklio centrų, todėl neatmeta ir paciento onkologinio paralyžiaus.

Užpakalinės danties pralaimėjimas pasireiškia ryškiu regos aštrumo sumažėjimu (viena akis).

Svarbu: su lygiagrečiai išryškėjus keletui simptomų, jums reikia skubiai atlikti testą diagnozei patvirtinti arba pašalinti. Onkologas gydytojas nukreipia pacientą į elektroencefalogramą, taip pat kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Smegenų vėžio stadijos

loading...

Egzistuoja 4 smegenų onkologinių ligų vystymosi etapai.

  • Pirmasis etapas pasižymi šiek tiek išreikštomis klinikinėmis apraiškomis.

Simptomai, kurie gali rodyti patologiją:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • įvairios intensyvios galvos skausmas.

Prognozė yra gana palanki, kai atliekamas chirurginis gydymas ir tinkamas kompleksinis gydymas prieš ir po operacijos.

  • Antrame etape augimas didėja ir veikia gretimus audinius.

Pridedama ankstyvojoje stadijoje būdinga simptomatologija:

  • pykinimas ir vėmimas (jie yra susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu);
  • traukuliai;
  • epileptiforminiai priepuoliai.

Narkotikai šiame etape laikomi tinkamais naudoti. Pacientui yra tikimybė visiškai išgydyti.

  • Trečiajame etape greitas augimas ir aktyvaus daigumas aplinkiniuose audiniuose auga.

Pacientas yra papildomai identifikuotas:

  • atminties sutrikimas;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • kalbos sutrikimas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • pusiausvyros pažeidimas vertikalioje padėtyje;
  • nistagmas (vaikas);
  • parestezija ir rankų ir kojų tirpimas;
  • raumenų grupių raumenys;
  • traukuliai.

Trečias etapas, kaip taisyklė, pripažįstamas neveikia. Chirurginė intervencija yra labai pavojinga, dėl kurios paprastai paprastai atliekama tik medicininė ir radioterapija.

Svarbu: kai kuriais atvejais pašalinama neoplazmo dalis, po kurios eina radiacijos ir chemoterapija.

  • Ketvirtajame etape būdinga rimta bendra paciento būklė, kuri greitai pablogėja. Dažnai sąmonė visiškai prarasta, o žmogus patenka į komą, iš kurios ji nebeatsako. Toks vėžys daugumoje atvejų neveikia. Intervencija įmanoma, jei peraugęs navikas neveikia gyvybiškai svarbių centrų. Sėkmingai gali būti operacija su pažengusiu smegenų naviku, lokalizuotu laikinoje dantenoje.

Atkreipkite dėmesį: Deja, daugeliu atveju galima tik paliatyvioji terapija, kurios užduotis yra palengvinti pacientų, kurių sutrikimai yra gyvybiškai svarbios, kančias. Tokiems pacientams onkologai skiria stiprų vaistą, įskaitant narkotines analgetikas.

Veiksniai, turintys įtakos smegenų vėžio pacientų išgyvenimo prognozei:

  • augimo dydis;
  • naviko lokalizacija;
  • vėžio stadija;
  • naviko tipo ir potipio;
  • lytis ir paciento amžius;
  • imuninės sistemos būklė;
  • medicininė taktika;
  • vienalaikių patologijų buvimas;
  • paciento dietos pobūdis;
  • blogų įpročių buvimas;
  • emocinis požiūris.

Svarbu: įrodyta, kad onkologiniai pacientai, turintys teigiamą emocinę nuotaiką ir norą būti išgydyti, gyvena daug ilgiau ir net kartais pralaimi vėžį.

Smegenų auglių gydymas

loading...

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių vėžio gydymo būdų, tačiau jis gali būti neveiksmingas smegenų onkologinėms ligoms. Faktas yra tai, kad smegenys yra "atskirtos" nuo pagrindinio vadinamojo kraujo tekėjimo. hematoencefalinė barjera, per kurią daugelis svetimų medžiagų negali prasiskverbti.

Operacija su smegenų augliais taip pat ne visada įmanoma, nes navikas gali būti lokalizuotas toje srityje, kuriai sunku patekti. Be to, chirurginė intervencija yra susijusi su smegenų audinio pažeidimo rizika ir dėl to yra centrinės nervų sistemos gyvybinių funkcijų pažeidimas.

Radioterapija yra vienas iš veiksmingiausių gydymo būdų. Radiacinė terapija susijusi su naviko, kurio dozė yra radioaktyvi, radiacijos. Ši technika daugeliu atvejų leidžia sulėtinti ar sustabdyti nekontroliuojamą vėžinių ląstelių suskaidymą.

Svarbu: Veiksmingiausias piktybinių smegenų auglių gydymo būdas yra vadinamasis. "Trijų pakopų terapija", kuris apima chirurginis pašalinimas nenormalus ataugų audinių po narkotikų terapija ir radiacijos.

Плисов Vladimiras, medicinos recenzentas

4,729 viso peržiūrų, 4 peržiūrų šiandien

Ar smegenų vėžys yra gydomas? Kova už gyvenimą!

loading...

Straipsnio turinys

loading...
  • Ar smegenų vėžys yra gydomas? Kova už gyvenimą!
  • Kaip geriausiai pritraukti vyro vėžio dėmesį
  • Kaip pagerinti smegenų darbą

Kaip diagnozuotas smegenų vėžys

loading...

Smegenų auglys yra neoplazmas, kuris gali turėti skirtingą etiologiją ir skirtis vienoje klasėje: būti pirminiu ir antriniu.

Pirminiai navikai atsiranda pačiame smegenyse, o ne metastazuojasi iš kitų organų. Gerybiniai navikai yra skirtingi lokalizuota vienoje smegenų dalyje, ir jie neturi sunaikinti aplinkinių audinių, nereikia metastazuoti ir išplito visame žmogaus organizme. Negeros gerybes lemia lėti augimo tempai. Paprastai simptomai priklauso nuo vietos. Taigi, tai gali būti išreikšta galvos skausmų, epilepsijos priepuolių, klausos praradimo ar regėjimo atakomis. Gana dažnai tokie navikai atsiranda asimptomiškai ir atsitiktinai aptinkami atliekant magnetinio rezonanso tomografo tyrimą. Kai kuriais atvejais naviko pašalinimas neįmanomas. Pavyzdžiui, svarbių smegenų struktūrų kaimynystėje. Labai dažnai po pašalinimo, liga atsinaujina. Tada atlikite radioterapiją ar rezekciją.

Piktybiniai navikai. Tokio tipo navikas gali skleisti netoliese esančius sveikus audinius ir juos sunaikinti. Smegenų vėžyje patologija turi pragaištingą poveikį ne tik smegenyse, bet ir kituose organuose ir kūnelių ląstelėse. Piktybiniai navikai auga labai greitai ir atsiranda tik paskutiniuose etapuose, kai jų pašalinimas neįmanomas. Ar smegenų vėžys yra gydomas? Galbūt anksti nustatyti ir laiku gydyti.

Antrinis navikas vadinamas vėžinių ląstelių plitimu iš kitų paveiktų organų. Tris kartus dažniau nei pirminis, yra antrinis smegenų vėžys. Kiek su juo gyventi priklauso nuo to, kaip aktyviai metastazės atakuoja smegenis. Paprastai metastazės prasiskverbia į smegenis, jei yra krūties, odos, inkstų, plaučių vėžys. Ar smegenų vėžys yra gydomas antriniu procesu? Šios rūšies galimybės yra nereikšmingos, nes metastazės jau prasidėjo.

Smegenų auglių rūšys

loading...

Priklausomai nuo vietos, yra tokia neoplazmų klasifikacija:

Glioma. Auglynas vystosi iš gliualinių smegenų ląstelių. Šis navikas turi 4 etapus ir dažniausiai pasitaiko vyrams ir vaikams. Gliomoje yra oligodendrogliomos, epindimos ir mišrios gliomos.

Meningioma iš esmės pelnosi geranoriškai.

Medulloblastoma - piktybiniai navikai, kurių daugiausia paveikia vaikai.

Centrinės nervų sistemos limfoma - piktybinės etiologijos neoplazma, paveikianti limfinę sistemą.

Pituitary Tumor Adenoma. Gyvybinis navikas.

Masyvo kūno skausmas, epifizė. Piktybinis navikas, pasireiškiantis tik 4 etapais, kai neįmanoma atlikti rezekcijos operacijos. Ar šiuo metu galima išgydyti smegenų vėžį? Atsigavimo galimybės yra nedidelės.

Hemangioblastoma - kraujagyslių pažeidimai su gerybiniais navikais.

Neurinoma - garsinio nervo naikinimas su gerybiniu naviku. Nugaros smegenų navikai.

Smegenų vėžio priežastys

loading...

Tikslios smegenų vėžio priežastys iki šiol nebuvo nustatytos, tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių kyla jo vystymosi pavojus. Tai apima:



  1. Paulius Vyrai dažniau serga nei moterys.
  2. Amžius. Dažniausiai smegenų auglys gali pasireikšti vyresniems nei 65 metų asmenims. Tai būdinga tai, kad vaikai, kuriems gresia pavojus, taip pat yra jaunesni nei 8 metai.
  3. Etniskumas. Palyginti su kitais, Kaukazo rasių atstovai 2 kartus dažniau patiria vėžį. Pavyzdžiui, glioma būdinga žmonėms su balta oda.
  4. Sveikatos būklė. Svarbi smegenų vėžio atsiradimo priežastis yra imuninės sistemos liga. Pvz., ŽIV infekcija, organų ir audinių transplantacija, sąlygos po chemoterapijos.
  5. Chemikalai. Žmonėms, dirbantiems kenksmingose ​​pramonės šakose, dažniau kenčia smegenų navikai.
  6. Paveldimumas. Sergant rizika susirgti padidėja, jei kas nors iš šeimos turi smegenų vėžį.
  7. Aplinka ir radiacija. Žmonėms, dirbantiems su radioaktyviomis medžiagomis, kyla neoplasmų pavojus. Mokslininkai neseniai padarė išvadą, kad smegenų auglių vystymąsi gali turėti įtakos prietaisus ir artumo aukštos įtampos elektros perdavimo linijų, nes jie generuoja elektromagnetinius laukus, kurie gali pakeisti langelių struktūrą. Tačiau mobilieji ir mobilieji telefonai yra pripažinti saugiais ir neturi įtakos pilkosios medžiagos struktūrai.

Kaip yra smegenų vėžys

loading...

Smegenų vėžio simptomai skiriasi ir priklauso nuo naviko buvimo vietos. Su pirminiais (židininiais) ligos požymiais, smegenų audinio suspaudimas ir sunaikinimas yra neoplazmos srityje. Kai auglys progresuoja, taip pat yra smegenų simptomatologija, kurioje sutrinka hemodinamika ir padidėja intrakranijinis spaudimas.

Atskirkite šiuos pažeidimus, kurie priklauso nuo proceso lokalizacijos:

Motorinių sutrikimų paralyžius ir parenimas. Yra raumens aktyvumo sumažėjimas, galūnių funkcijų pažeidimas. Jautrumo sutrikimas. Žmonėse jis visai išnyksta arba išnyksta. Jis nereaguoja į išorines dirgiklius: šalčio, skausmo ar lytėjimo prisilietimą. Labai dažnai būna pažeidžiamas sugebėjimas nustatyti galūnių padėtį, palyginti su kūnu. Kilus klausos nervui, kalbos ir klausos pripažinimas pažeidžiamas.

Epilepsijos priepuoliai. Stebimi sustingusi sužadinimo kamienai smegenų žievėje.

Regėjimo sutrikimas. Kai nuspaudžiamas regos nervo navikas arba jo vieta netoli keturkampio, atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Kalbos pažeidimas Neaiškios kalbos nebuvimas ar dalinis buvimas. Hormoninis disbalansas.

Vegetatyviniai sutrikimai: nuovargis, nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, slėgio svyravimai ir pulsas.

Koordinavimo sutrikimas. Kai smegenėlė paveikia eismą, pacientas negali tiksliai judėti. Atmintis sulaužyta, pasirodo dirglumas, simbolis keičia.

Su proceso progresavimu yra visiškas laiko dezorientavimas ir savos asmenybės praradimas.

Simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio ir išspaudimo smegenų auglio.

Galvos skausmas. Jie yra pastovaus ir intensyvaus pobūdžio ir praktiškai nėra sustabdyti.

Pykinimas ir vėmimas nuolat persekioja pacientą, nes viduryje smegenyse yra nuolatinis spaudimo centras. Galvos svaigimas atsiranda dėl naviko spaudimo smegenėlėms.

Smegenų vėžio gydymas

loading...

Visi pacientai, veikiantys tokią diagnozę ligoninėje, klausia: ar gydoma smegenų vėžys? Kokybinis gydymas reiškia sudėtingą brangias technologines klinikines priemones. Ne visais atvejais, deja, tai išgydoma. Viskas priklauso nuo smegenų vėžio laipsnio ir jo rūšies.

Simptominis gydymas

loading...

Šios grupės narkotikų labai palengvina paciento būklę, bet nepašalina pagrindinės ligos priežastys. Gliukokorteksoteridai padeda sumažinti smegenų simptomus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda sumažinti skausmą. Narkotiniai analgetikai naudojami stipriam skausmo sindromui, vėmimui ir psichomotoriniam maišymui.

Tai yra veiksmingiausias būdas gydyti vėžį. Neurochirurgo gydytojas akisuoja auglius sveikuose audiniuose. Viskas priklauso nuo navikų vietos ir stadijos. Praktiškai operacija yra efektyvi tik 1 etapu. Kituose ligos etapuose gydymo taktika yra kitokia. Visų pirma naudojama spindulinė terapija.

Toks gydymas yra būtinas, kad sustabdytų patologinių ląstelių augimą. Taip pat atliekama prieš operaciją ir po jo.

Paprastai toks gydymas nustatomas, kai navikas yra paskutinis ir neveikia. Kiekvieno paciento dozė ir specifinių vaistų tipas apskaičiuojami atskirai.

Prognozė

loading...

Smegenų vėžys yra gydomas, bet tik laiku nustatomas. Po gydymo, atsistatymas prasideda 60-80%. Jei asmuo atvyksta per vėlai, atsigavimo tikimybė yra mažesnė nei 30%.

Ar smegenų auglys yra gydomas?

loading...

Klausimas, ar smegenų auglys yra gydomas, yra aktualus tiems, kuriems diagnozuotas šis sutrikimas. Smegenų vėžys yra rimta liga, kurios priežastys dar nėra išsamiai ištirtos. Dažniausiai pasitaiko moterims ir pasireiškia suaugusiesiems. Pagrindiniai fiziologiniai simptomai yra susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu ir vėžio poveikiu kitiems organams. Sergantys dažnai jaučia svaigimą, praranda orientaciją, pusiausvyrą. Stiprūs galvos skausmai rodomi ryte ir arčiau nakties. Skausmą sukelia vėmimas, dažniausiai prieš pirmąjį valgį, taip pat spontaniškas troškimas per dieną.

Diagnozė prieš pradedant gydyti vėžinį smegenų auglį

loading...

Diagnozavimo metodai smegenų vėžiui nustatyti yra šie:

  • Daktaras, kurio metu pacientas atlieka tam tikras užduotis. Paramedikas galės nustatyti jiems taikomo koordinavimo ir motorinių įgūdžių pažeidimus. Neurologas būtinai patikrina sausgyslių refleksą. Be to, yra visa istorija.
  • MRT su kontrastu padeda ankstyvoje stadijoje aptikti naviko buvimą, matyti vietą ir paskirti gydymą laiku.
  • Smegenų audinio biopsija leidžia mums aptikti ne tik naviko buvimą, bet ir onkologinės ligos stadiją. Bet biopsija ne visada įmanoma dėl sunkios neoplazmo vietos.
  • Radiografija taip pat grindžiama kontrastinės medžiagos įvedimu smegenyse. Paveiksluose galima aptikti auglių išvaizdą ant parodytų indų.

Smegenų vėžio pacientų vidutinė gyvenimo trukmė

loading...

Norint įvertinti paciento fizinę būklę ir onkologų vystymąsi, naudojama sąvoka "penkerių metų išgyvenimas". Tokiu atveju visi pacientai, kuriems diagnozė diagnozuojama, yra įvertintas nepriklausomai nuo gydymo ir gydymo eigos. Gydant sėkmingą gydymą, pacientai gyvens ilgiau nei penkerius metus, tačiau daugumai jų reikės reguliariai atlikti medicininį patikrinimą ir procedūras.

Smegenų vėžio gydymas

loading...

Efektyvus smegenų vėžio gydymas reikalauja įvairių specialistų gydytojų. Reikės bendrauti terapeutas, onkologas, radiologas, neurologas, neurochirurgas ir reabilitologas. Visas procesas prasideda nuo diagnozės gydytojo biure, o po paskyrimo jau yra numatytas kitų specialistų egzaminas ir egzaminas.

Gydymo procedūrų planas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus grupės. Yra trys:

  • jaunesnis (iki 19 metų);
  • vidurkis (taip 55 metai);
  • vyresnysis.

Smegenų auglių gydymui naudojama spindulinė terapija, chirurginis gydymas ir radioterapija. Vėžiu pašalinamas chirurgine intervencija yra patikimiausias gydymo būdas. Tačiau sudėtinga naviko vieta kartais neleidžia operacijos. Taip pat netaikoma chirurginė intervencija trečioje ir ketvirtoje ligos stadijoje. Pirma, ji vykdo didesnę riziką dėl paciento sveikatai, ir, antra, yra neveiksminga, nes vėžinės ląstelės į šį laikotarpį turite laiko, kad įtakos gyvybiškai svarbius organus ir specialieji profiliai iš smegenų, navikas negali būti visiškai pašalintas.

Gydymas chirurgine intervencija

loading...

Smegenų auglio chirurginis pašalinimas yra patikimas ir veiksmingas vėžio gydymo būdas ankstyvosiose stadijose. Tai labiausiai efektyvi gerybiniam navikui. Tačiau operacijose su smegenimis yra didelis pavojus, be to, chirurgas negali pašalinti kai kurių audinių, kurie yra artimiausi neoplazmams, siekiant išvengti vėžio ląstelių pasikartojimo ir plitimo.

Operacinė intervencija smegenų ligose turi būti atliekama kuo tiksliau. Mažiausia klaida ir pažeistas audinio milimetras gali kainuoti paciento gyvenimą. Sunkiais, vėlyvais ligos etapais operacija yra neveiksminga. Patologiniai procesai jau sklinda, ir tiesiog neįmanoma pašalinti užkrėstų ląstelių dalių. Paliatyvioji technika padeda sumažinti vėžio spaudimą netoliese esančiuose organuose ir audiniuose. Po operacijos pacientas išgyvena narkomanijos ir chemoterapijos kursą, kuris sustabdo smegenų auglį, jo negalima aiškiai gydyti.

Pirmame ir antroje gerybinio naviko stadijoje smegenų vėžio simptomai visiškai eliminuojami. Tai rodo, kad jei pacientas bus nustatytas laiku, prognozė bus daugiau nei palanki. Jei operacija yra sunki dėl sudėtingos neoplazmo vietos, reikia atlikti tikslesnį tyrimą, kuris nustatys naviko lokalizaciją. Norėdami klasifikuoti vėžio stadiją, gydytojas atliks smegenų audinio biopsiją.

Žarnos pažeidimai operacijos metu gali sukelti negrįžtamą poveikį organizmui. Siekiant išvengti neigiamų pasireiškimų, naudojamas meteorologinės radiologinės chirurgijos metodas. Tai yra labai tiksli chirurginė intervencija, pagrįsta gama spinduliuotės išmetimu arba didelės dozės didelio dozės radiacijos poveikiu. Ar galima išgydyti smegenų auglį be pasekmių? Toks poveikis leidžia sunaikinti vėžines formacijas. Sveiki smegenų audiniai praktiškai nepakenčiami ar pažeisti su minimaliu, nereikšmingu poveikiu. Ši technika taip pat gali būti taikoma priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir jo vystymosi stadijos. Toks gydymas sumažina chirurgijos ir komplikacijų traumą, taip pat sumažina reabilitaciją po intervencijos.

Prieš operaciją gydytojai atlieka medicininę terapiją, kurią sudaro:

  • Prieštraukuliniai preparatai. Jie naudojami antroje ir vėlesnėse vėžio stadijose, jie yra išgydyti nuo epilepsijos priepuolių.
  • Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Mažinkite naviko spaudimą gretimuose audiniuose. Dažniausiai naudojamas deskametazonas - tai įrodyta ir patikima priemonė.

Siekiant sumažinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, galima naudoti manevrą, per kurį per kateterį pašalinamas smegenų skysčio perteklius.

Radiacinė terapija

loading...

Radioterapija smegenų navikų gydymui yra būtina šiais atvejais: dėl sveikatos priežasčių pacientas negali būti naudojamas operacijoms pasikartoti po operacijos arba užkirsti kelią pasikartojimui. Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, patologijos kartu su operacija gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai. Chirurgija nesudaro rezultatų vėlyvose ligos stadijose, be to, tai gali būti pavojinga. Vienintelis efektyvus būdas - spindulinis gydymas. Ši technika padeda išvengti onkologinio proceso po vėžinių navikų pašalinimo.

Kiekvieno paciento švitinimo dozę gydytojas nustato atskirai. Veiksmas navikoje atliekamas lokaliai, kad kuo mažiau apšvitos paveiktų gretimus naviko audinius. Skirdamas spindulinę terapiją, specialistas atsižvelgia į naviko dydį, etapą ir lokalizaciją.

Yra dviejų tipų panašus gydymas:

  • Brachiterapija. Šis metodas skirtas stacionare gydomiems pacientams. Vėžys yra švirkščiamas specialiomis medžiagomis, kurios jį veikia iš vidaus. Radioaktyvaus izotopo dozė yra tiksliai apskaičiuota, kad ji veikia tik neoplazmą, ir palikti sveikas ląsteles nepažeistas.
  • Išorinė spindulinė terapija Kursas trunka keletą savaičių su 2 dienų pertrauka. Gydymo metu pacientas gauna didelę radiacijos dozę, palaipsniui naikindamas naviką.

Chemoterapija negali būti laikoma vėžio panacėja. Poema apie klausimą: ar smegenų vėžys yra gydomas - lieka atviras. Nepaisant jo veiksmingumo, šis poveikis beveik niekada netaikomas neigiamam poveikiui kitiems žmogaus organams. Sudarant individualų gydymo kursą, gydytojas nurodo ir vaistus. Tai gali būti antibiotikai, antimetabolitai, alkilinančių grupių preparatai. Švitinimas atliekamas su pertraukimais, per kuriuos specialistas gali ištirti gydymo eigą. Pagrindinis chemoterapijos pavojus gali būti vadinamas poveikiu kraujotakai ir virškinamojo trakto.

Endoskopinis gydymas

loading...

Endoskopija yra mažiau pavojinga nei kitų neurochirurginių intervencijų smegenyse, nors tai irgi yra operacija. Taip yra dėl šiuolaikinės medicinos įrangos, kuri leidžia jums padaryti minimalius gabalus. Įprastoje operacijoje gydytojai daro smegenų trepanaciją, atidaro kamieną. Tai ne tik pavojinga žmogaus gyvybei, bet ir prailgina paciento reabilitacijos laikotarpį. Ar galima saugiai smegenų vėžį išgydyti? Endoskopinis gydymas atliekamas be rimtų pasekmių smegenims, kuo labiau sumažinant kraujagyslių, ląstelių, audinių pažeidimus - tai yra esminė saugaus veikimo dalis.

Kaip gydyti smegenų vėžį?

Viena iš labiausiai pavojingų ligų - smegenų vėžys. Nuo nervų galūnių tarp pusrutulių priklauso galimybė įprastai apdoroti gaunamą ir išeinančią informaciją. Taigi gydant, visada yra neigiamo poveikio sveikiems organams rizika. Nedidelė klaida ar atmetimas gali sukelti amneziją, sumažėjusią intelekto, paralyžiaus ir kitų sutrikimų praradimą.

Didelė rizika neurochirurgams ir kitiems specialistams reikalauja ieškoti būdų, kaip išgydyti ligą, kurti naujus gydymo būdus, kurie pacientui yra saugesni. Japonijos mokslininkai toli pažengė šiuose tyrimuose. Jų naujoviškas metodas yra pagrįstas atominio vandenilio panaudojimu. Medicinos priežiūra Japonijoje ir šiuolaikinių technologijų plėtra yra aukšto lygio, kiekviena priemonė ar gydymo būdas yra griežčiausiai kontroliuojama.

Atominio vandenilio poveikis žmogaus ląstelėms ir organams įvairių ligų gydymui buvo pradėtas prieš 10 metų. Šiuo metu pastebima teigiama tendencija, kai susiduriama su vėžiniais navikais. Verta paminėti, kad tokio gydymo greitis yra daug mažesnis nei tradicine chirurgine intervencija, bet kartais saugesnis. Mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad po 5 mėnesių trukmės reguliarių procedūrų, auglys žymiai mažėja, o vėliau visiškai išnyksta. Tai aiškiai parodoma onkologijos pacientų rentgeno nuotraukose.

Įdomu tai, kad novatoriškos technologijos yra pagrįstos sovietų tyrimu, kuriame, kaitinant kūną iki 42 laipsnių, jie bandė išgydyti virusines ar bakterines ligas. Šioje būsenoje išleidžiamas vadinamasis šilumos smūgio baltymas, kuris gali padėti aptikti naviką. Tada tyrimai buvo uždaryti dėl didelės kūno baltymų pakenkimo rizikos. Japonai šiuo metodu nusprendė naudoti ne tik šildomą vandenį, bet ir atominį vandenilį.
Naudojant aktyviojo vandenilio dalelių sąveiką, dirbtinai sukurta hipertermija praeina be žmogaus kūno pasekmių. Neabejotinas pranašumas yra galimybė atlikti pagyvenusiems žmonėms skirtą procedūrą, nes dauguma pacientų yra pensinio amžiaus.

Šiuolaikinė medicina pažengė gydant vėžinius navikus, bet bet kokio gydymo metodo veiksmingumas priklauso nuo to, ar ligos atsiranda laiku. Visiškas išieškojimas ir atsakymas į klausimą: ar smegenų vėžys bus išgydytas, joks specialistas nebus.

Ar galima išgydyti smegenų vėžį?

Ši problema išlieka iki šios dienos. Pernelyg didelis veiksnys, turintis įtakos piktybinio proceso eigai ir gydymo veiksmingumui. Išsamiau aptarkime šį skubų klausimą.

Bendra informacija

Smegenų vėžys yra apibendrintas pavadinimas, jungiantis visą piktybinių navikų kompleksą, kuris yra lokalizuotas įvairiuose smegenų audiniuose. Kiekvienas navikas turi savo individualų pavadinimą pagal jo ląstelinę kompoziciją, iš kurios jis kilęs. Jei navikas paveikia galvos smegenų nervus, tai vadinama neurinoma. Jei piktybinis procesas išsivysto į liaukinės audos, tada tokio naviko pavadinimas yra adenoma (hipofizio adenoma). Nugaros, susidariusios iš meningų, vadinamos meningijomis.

Tarp visų piktybinių ligų veislių, smegenų vėžio dalis yra bent 7%. Norėdami suskaidyti visus smegenų auglius, galima sąlygiškai 2 grupes:

  • Pagrindinis. Šis naviko tipas vystosi tiesiai iš smegenų ląstelių.
  • Antrinis Jie kilę iš kitų organų vėžio ląstelių, atsižvelgiant į egzistuojantį piktybinį procesą. Kitaip tariant, atsiranda dėl metastazių. Ši forma vystosi daug dažniau nei pirminis procesas.

Ligos paplitimas

Sukurti šį patologinį procesą gali bet kokio amžiaus. Vaikystėje dažniausiai vystosi smegenų ir jo membranų pirminiai navikai. Vyresniame amžiuje metastazavusių pažeidimų atsiradimas vykstant lytiniam procesui, pvz., Krūties vėžiu moterims. Dažniausias ir labiausiai piktybinis liga yra glioblastoma. Šiai patologijai labiausiai kyla vyro, taip pat ir Europos rasių atstovai.

Plėtros priežastys

Iki šiol tiksliai pasakyti, kur smegenų vėžys yra imtasi, neįmanoma, yra tik vienas dalykas, kad šios patologijos vystymosi mechanizmas yra sudėtingas ir paini. Kaip atskirus veiksnius, turinčius įtakos piktybinio proceso sukėlimui, galime išskirti:

  • Genetinis polinkis. Jei atsirado piktybinių navikų atvejų šeimos istorija, tuose tokiems žmonėms kelis kartus padidėja naviko proceso atsiradimo rizika. Be to, smegenų vėžio išvaizda gali būti tiesiogiai susijusi su kai kurių genų žala.
  • Jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka. Šis veiksnys ypač aktualus tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su branduoline energija, taip pat su tais, kurie jau patyrė spindulinę terapiją galvos ir kaklo srityje.
  • Poveikis cheminėms medžiagoms. Lengvosios pramonės darbuotojams, tekstilės darbuotojams, ypač pavojingos medžiagos, tokios kaip vinilchloridas ir akrilnitrilas.

Nors neįprasta, kad žmonės, kuriems netaikomas koks nors iš pirmiau išvardytų veiksnių, sukelia smegenų vėžį.

Antriniai veiksniai yra mobiliųjų telefonų įtaka, arba, greičiausiai, bangos, kurias jie generuoja, taip pat traumos kaklelinė arbriauninė trauma.

Atskirai reikėtų paminėti smegenų auglius, kurie atsiranda nėštumo metu ir po gimdymo. Atvejų, kai yra smegenų vėžys po gimdymo, jau toli gražu nėra vienišas, ir toks apgailėtinas aplinkybių derinys vis labiau įgauna šių skirtingų valstybių sąveiką.

Vien savaime nėštumas yra visiškai fiziologinis procesas, pvz., Gimimas, todėl tiesiog nepageidaujama kalbėti apie galimą sąveiką su smegenų vėžiu. Tiesiogiai įtakoti ir provokuoti piktybinės patologijos vystymąsi nėštumas negali būti, bet gali tapti aktyviu mechanizmu jau esamo naviko proceso, kuris yra latentinėje fazėje, aktyvavimui. Taip yra dėl galingos hormoninės pertvaros moters kūne ir padidėjusio hormono HCG lygio.

Be to, nėštumo metu, imuninė sistema moterims yra mažiau aktyvus, ir negali suteikti reikiamą atsparumą svetimų (vėžio) ląstelių.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinė bet kurios piktybinės smegenų patologijos simptomai yra suskirstyti į smegenų ir židininius.

Cerebrinis simptomai pasireiškia kaip nuolat suspaudimo smegenų struktūrose naviko rezultatas arba kaip padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Simptominiai simptomai yra:

  1. Galvos skausmas. Su onkologine smegenų patologija galvos skausmas yra nuolatinis ir gana intensyvus. Skausmo sindromas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Bet kokie analgetikai šiuo atveju yra neveiksmingi. Skausmo sindromui pašalinti naudojami vaistai, kurie gali suprasti intrakranijinį spaudimą.
  2. Pykinimas ir vėmimas. Šis simptomas taip pat yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Gauta vėmimas neatneša pagalbos žmonėms ir dėl nuolatinio spaudimo vidurio smegenyse esančiam vėmimo centrui. Svaigulinių troškimų intensyvumas gali pakenkti visaverčiam maisto ir skysčių vartojimui.
  3. Nuolatinis galvos svaigimas. Šis simptomas sukelia nuolatinis smegenėlių struktūrų suspaudimas. Šio slėgio rezultatas yra vestibuliarinio analizatoriaus sutrikimas. Galvos svaigimo fone gali atsirasti pojūčių, susijusių su kūno padėtimi, nors tuo metu žmogus ramybės.
  4. Nuolatinis silpnumas ir padidėjęs nuovargis. Žmonėms, turintiems šią diagnozę, sutrinka kraujo tiekimas į visas smegenų struktūras, dėl ko deguonies suvartojimas mažėja.

Židinio simptomatologija pasireiškia priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Pvz., Jei navikas silpnina kalbos koordinavimo centrą, ši funkcija bus pažeista. Iš visų galimų simptomų galite nustatyti pagrindinius, tarp kurių yra:

  1. Sumažėjęs jautrumas. Tokiu atveju gali pakenkti odos temperatūra, skausmas ir lytėjimo jautrumas. Dažnai žmogus netgi turi mažai ar beveik nieko orientuojasi į savo kūno padėtį.
  2. Sumažinti ar visiškai išklausyti bylą. Šis simptomas atsiranda, kai pažeidžiamas klausos nervas. Jei pažeidimas plotas yra akustinė analizatorius smegenų žievės, kad visi garsai bus suvokiamas kaip vyras prislopinti garso efektų.
  3. Variklio funkcijos pažeidimas. Šis simptomas išreiškiamas visų rūšių paralyžiumi ir paresezei, kuri gali būti vienoje galūnes arba išplisti į visą kūną.
  4. Epilepsijos priepuoliai. Metu naviko stimuliacija galvos smegenų žievės gali būti vertinamas dažnai pasireiškia traukulių panašūs epilepsijos priepuolį.
  5. Regėjimo sutrikimai. Šie pažeidimai pasireiškia tuo, kad nėra galimybės atpažinti tekstus ir daiktus. Jei navikas yra šalia regos nervo, asmuo gali iš dalies arba visiškai pamiršti. Jei vaizdinis centras yra tiesiogiai paveiktas, žmogus atimamas iš galimybės atpažinti judančius objektus ir rašytą kalbą.
  6. Autonominės nervų sistemos sutrikimai. Pasireikšti padidėjusio nuovargio ir silpnumo formoje. Kartais yra širdies ritmo ir kraujo spaudimo svyravimai.
  7. Sutrikimų koordinavimas. Jei navikas silpnina vidutinio smegenų ar smegenų struktūrą, žmogus gali nukentėti nuo eismo ir judesių koordinavimo.
  8. Hormoniniai sutrikimai. Tokių simptomų atsiradimas rodo hipofizio ar hipotalamio nugalėjimą. Šios smegenų struktūros reguliuoja žmogaus organizmo hormoninį foną.
  9. Psicho-emocinės sferos pažeidimas. Panašūs požymiai atsiranda dėl atminties struktūrų nugalėjimo. Asmuo gali nukentėti nuo dėmesio ir atminties.

Ligos etapai

Norint atlikti bet kokį gydymą, būtina suprasti, kokioje stadijoje yra naviko proceso eiga. Paprastai TNM klasifikacija naudojama visame pasaulyje. Pagal šią klasifikaciją smegenų vėžys suskirstytas į 3 etapus:

  • T etapas. Šiame etape navikas pasiekia tam tikrą dydį ir stabdo augimą.
  • N etapas. Tai lemiamas veiksnys, kai limfmazgiai yra susiję su piktybiniu procesu.
  • M etapas. Jis būdingas metastazių atsiradimui.

Kai kurie gydytojai yra patogesni suskirstyti į smegenų vėžį 4 etapais. Ketvirtajame etape kalbama apie platų navikų procesą su metastazių elementais.

Diagnostika

Mažiausia įtarimas dėl naviko proceso ar bent vieno iš aukščiau išvardytų simptomų atsiradimo būtina nedelsiant atlikti neurologinį ir fizinį tyrimą. Norėdami diagnozę patvirtinti arba neįtraukti, asmeniui reikia diagnozuoti MR arba CT. Kartais labai sunku diagnozuoti naviką, nes sunku lokalizuoti.

Kitas metodas yra biopsija. Tai gana sudėtinga neurokirurginė intervencija. Taip pat galima tyrinėti genus naudojant molekulinę genetinę analizę.

Gydymas

Klausimas, ar galima išgydyti smegenų vėžį, yra labai aktualus. Viskas priklauso tik nuo pačios ligos stadijos ir nuo pažeidimo masto. Kaip taisyklė, pradinėje piktybinės smegenų ligos stadijoje gydymas duoda teigiamą rezultatą ir net baigiasi visišku žmogaus gijimu.

Smegenų piktybinių navikų gydymui naudojami trys pagrindiniai metodai:

  1. Operatyvi intervencija. Šis metodas skirtas visiškai išnaikinti naviką, pašalinti jo poveikį smegenų struktūroms ir normalizuoti intrakranijinį slėgį. Bendras naviko pašalinimas yra įmanomas tik dėl jo mažo dydžio ir "saugaus" lokalizavimo. Jei navikas neatitinka šių kriterijų, bandoma iš dalies jį pašalinti ir toliau gydyti alternatyviais metodais. Ši operacija vadinama kraniotomija.
  2. Radiacinė terapija. Gana gana plačiai paplitęs bendras smegenų vėžio gydymo būdas. Spindulinės terapijos pagrindinis taškas yra atskirų dozių pasirinkimas, siekiant išvengti papildomo radiacijos poveikio.
  3. Chemoterapija. Šis metodas atliekamas tik po pirminio histologinio naviko biopsijos tyrimo. Norint pasirinkti optimalią vaisto dozę, būtina laikytis šios sąlygos. Plačiai naudojamas buvo vaistas Karmustinas, kuris veiksmingas prieš įvairių rūšių piktybinius navikų smegenis. Medicininiais tikslais vartojamas jo intraveninis būdas arba implantuojami poodiniai implantai.

Prognozės

Prognozės dėl pagrindinių smegenų navikų kenčiančių žmonių gyvybinės veiklos yra pagrįstos pačių navikų ląstelių sudėtimi. Kitas svarbus asmens gyvybingumo vertinimo kriterijus yra naviko proceso stadija, jos lokalizacija ir chirurginės intervencijos galimybė pašalinti dėmesio. Svarbu, kad smegenų vėžiu sergančio žmogaus imuninė būsena ir amžius. Su pirminiais navikais ir tinkamas gydymas. Išgyvenimas yra apie 70%. Mažiau maloni prognozė daugybei glioblastomos, kurios išgyvena tik 10-12%. Jei piktybinis procesas patenka į metastazės stadiją, tada prognozė šiuo atveju yra nepalanki. Tai yra dėl greito augimo proceso plitimo į kitus organus ir audinius. Be būtinų medicininių priemonių, mirtinas pasireiškimas pasireiškia per pusantro mėnesio laikotarpį ir jei gydymas vyksta per šešis mėnesius. Štai kodėl laiku svarbu diagnozuoti ligą.

Smegenų auglių gydymas

Smegenų vėžys yra liga, kuri, atsižvelgiant į jos vystymąsi ir plitimą, tampa vis spartesne. Anksčiau smegenų vėžys nebuvo išgydoma liga, nes nebuvo specializuotų diagnostikos metodų, galinčių anksčiau nustatyti ligą, ir nebuvo gydymo, kuris galėtų išgelbėti pacientą nuo tokio siaubingo negalavimosi.

Galvos smegenų vėžys yra pirminis ir antrinis intrakranijinis piktybinis navikas. Skirtingai nuo gerybinių navikų, jų vystymuisi būdingas greitas augimas, skleidimas į sveikas audinius. Antrinė smegenų onkologija vystosi nuo metastazių, kurie pateko į smegenis iš kitų organų ir audinių.

Smegenų navikų gydymas

Smegenų vėžys tarp visų navikų tipų yra tik 1,5%. Iš šios sumos 60% yra dėl piktybinių gliomų: anaplastinės astrocitomos ir daugiaforme glioblastomos. Piktybiniai navikai nustato smegenų vėžio I, II, III, IV stadijas.

Prašau dėmesio! Piktybinis smegenų auglys savo sudėtyje turi fermentą, dėl kurio ląstelės tampa agresyvios. Mokslininkai atlieka narkotikų, galinčių sustabdyti naviko augimą, tyrimą, blokuodama šio aktyviojo fermento ląstelių receptorius.

Daroma prielaida, kad toks įrankis gali tapti vakcina poliomielito gydymui. Modifikuotas poliomielito virusas yra injekuojamas tiesiai į naviką. Jis yra nekenksmingas sveikioms ląstelėms, tačiau tai daro žalingą poveikį onkoceliams, nes jis dalyvauja imuninės sistemos stimuliavime gaminti žudančias ląsteles už atakas ant naviko. Po galutinio gydymo šiuo metodu gydymo poveikis bus didesnis, taip pat išgyvenimo prognozė.

Teisinga smegenų vėžio diagnozė yra įmanoma taikant tikslius metodus, pvz., MR, CT ir programą "Viso kūno ištyrimas - PET analogas".

Ligos sukeliantys veiksniai

Kas sukelia smegenis? 5-10% smegenų vėžio priežasčių gali būti genetinis, o navikas gali išsivystyti prieš fone:

  • Background Reklinhauzena liga arba neurofibromatozės - žala genas NF-1 (1 tipo) ir antrojo tipo neurofibromatozės - genų žalos NF-2;
  • Turko - ARC geno pažeidimas;
  • Gorlino sindromas - bazinė ląstelių nevus sindromas (žala RTSN genui);
  • tuberinė sklerozė arba Burneville liga: žala dviems genams: TSC-1 ir TSC-2;
  • Lee-Fraumeni sindromas (žala genui TP53).

Smegenų auglys išsivysto ne tik genetinių anomalijų, priežastys gali būti susijusios su paveldimumo ir iš šių veiksnių, turinčių įtakos DNR virusus, radiacijos, cheminių medžiagų ir hormonų įtaka. Jie prisideda prie genetinio skilimo, po kurio augliai vystosi smegenyse. Mokslininkai dirba, norėdami nustatyti konkrečius genus, kuriuos paveikia visi šie veiksniai iš išorės.

Piktybinio smegenų auglio gydymas

Kaip gydyti smegenų auglį? Praktiškai gydykite smegenų auglį be chirurgijos, ty naudojant sudėtingus metodus:

  • spindulinis gydymas, įskaitant IMRT;
  • chemoterapija (po radiosurgery ir apšvitinimas);
  • spindulinis gydymas Cyber-Knife;
  • linijinio greitintuvo derinys, turintis įtakos formavimui ir metastazavimui dideliais laukais, ir Cyber-peilis sunaikinti likusių vėžio ląstelių;
  • taip pat galima sujungti smegenų auglių liaudies gydymo priemones.

Tarp chirurginių metodų atliekama smegenų auglio terapija:

  • stereotacinė radiosurgery;
  • endoskopinės intervencijos;
  • atvira operacija;
  • šiuolaikiniai metodai - intraoperaciniai: neuronavigacija ir stebėjimas.

Smegenų vėžio gydymą vykdo specialistai: neurochirurgas, onkologas, radiologas, neurologas, fizioterapeutas ir reabilitologas.

Ar smegenų auglys yra gydomas šiuolaikine medicina? Žinoma, šiuolaikinė medicina padarė didelį žingsnį į priekį, tačiau ne visi turi galimybę išgydyti. Viskas priklauso nuo kūno reakcijos į gydymą, paciento būklę ir amžių. Pirmajame etape prognozė bus palanki, antrojoje pakopoje yra galimybė išgydyti, trečioje pakopoje yra galimybė susigrąžinti, bet ne kiekvienam pacientui. Ketvirtajame etape jau yra smegenų vėžio metastazių, gyvenimas gali būti pratęstas chemoterapija ir apšvitinimu.

Ar galima išgydyti kamienines ląsteles smegenų vėžį? Amerikos klinikose šis metodas sėkmingai naudojamas kaip bandymas savanoriams. Galbūt šis metodas netrukus taps atsakymu į klausimą, kaip sustabdyti smegenų auglį?

Smegenų vėžio chirurginis gydymas

Stereotactic Radiosurgery (SRX)

Nepaisant pavadinimo, šis metodas susijęs su aukšto tikslumo spinduliuotės terapija, kuri naudojama smegenų vėžio gydymui bet kurioje vietoje. Spinduliuotė yra nukreipta į naviką didelėje dozėje, vengiant sveikų ir gretimų audinių.

Kai naudojamas CPX:

  • trimatis vizualizavimas, siekiant nustatyti tikslias naviko ar tikslinio organo koordinates;
  • prietaisai, kurie kruopščiai imobilizuoja ir išdėsto pacientą;
  • gama spinduliai arba rentgeno spinduliai, aiškiai sutelkti į naviką;
  • regėjimo kontrolė, naviko padėties stebėjimas apšvitinimo metu.

Nustatykite naviko buvimo vietą naudojant trimačius vaizdavimo būdus: CT, MRI ir PET / CT. Pagal gautas nuotraukas planuojamos šviesos spindulių pluoštų apdorojimas ir kryptis pagal skirtingus kampus ir skirtingus plokštumus. Vienu metu atliekamas CPX, bet naviko skersmuo yra didesnis nei 3-4 cm, rekomenduojamos dar kelios seansų, ty frakcionuota stereotaktinė radioterapija.

Smegenų vėžio chirurginis gydymas

CPX procedūros smegenų auglių gydymui:

  • piktybiniai ir gerybiniai;
  • pirminis ir metastazinis;
  • vienkartinis ir daugybinis;
  • likęs po operacijos;
  • intrakranijinis, kaukolės ir orbitos pagrindas;
  • arterioveninės anomalijos (AVM) - padidėjęs ir pakeistas formos kraujagyslių kaupimasis, sutrikdęs normalų nervų audinio srautą ir linkusį kraujuoti.

CPX procedūros iš tikrųjų nepašalina naviko, bet sugadina vėžines ląsteles. Dėl to jie nustoja atkurti. Be to, per 1,5-2 metus nevaisingumas mažėja.

Kai naudojamos stereotacinės radiosurgery operacijos:

  • gama peiliai: mažo ar vidutinio dydžio matavimo organas su 192 ar 201 spinduliais, aiškiai sufokusuojantis gama spindulius;
  • linijiniai greitintuvai: jie tiekia didelės energijos rentgeno spindulius (fotonų spindulius) į plačias navikų vietas. Procedūra yra viena arba atliekama keliais etapais;
  • protonų terapija - radiacinė chirurgija su sunkiomis dalelėmis.

Endoskopinės intervencijos

Kaip gydyti smegenų vėžį endoskopine technika? Jei nėra galimybės pašalinti naviko, manevringos endoskopinės operacijos sumažina intrakranijinį spaudimą, siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Endoskopinė intervencija naudojamas pašalinti cistos, kraujosruva, maži auglius smegenyse be plataus skyrių, kuris leidžia ne traumatize mažas kraujagysles ir nervus, kurie dažnai kenkia Neurochirurgijos metu.

Endoskopas skleidžia skysčių iš smegenų skilvelių su hidrocefalija vaikams (ventrikuloskopija). Naudojant endoskopą, hipofizio adenoma dažnai šalinama, o instrumentai įvedami per nosies kanalą.

Atvira veikla

Kai auglys auga, smegenų audinys sugenda, kai kurios smegenų funkcijos iškrenta, nes aplinkinės struktūros yra suspaudžiamos arba sudirginamos, o tai sukelia traukulius. Craniocerebraliniai navikai, esantys šalia smegenų stuburo su gyvybiškai svarbiais centrais, dažniau veikia ausų nervus. Vaisiaus kapsulės viduje dažnai praeina veido nervas, todėl radikali operacija gali atsirasti veido raumenys.

Operacija smegenų vėžio atveju

Prieiga prie smegenų auglio yra atliekama tokiais veiksmais:

  • jie atsispindi kaukolės odos;
  • Padidinkite kaulų plotą pagal naviko dydį - atlikite osteoplastinę kraniotomiją;
  • supjaustyti kietąjį smegenų lukštą;
  • atskleisti smegenis į arachnoido apvalkalą.

Užbaikite operaciją, siūdami kietą apvalkalą, vietoj jo kaulą ir odą. Kaulų pagal šventyklos raumenų kartais pašalinami ir nėra grąžinamas atgal padidinti kaukolės ertmės tūrį. Šis dekompresijos metodas sumažina intrakranijinį spaudimą.

Jei meningiogė egzistuoja kaukolės kauliniame audinyje, uždengtas laukas uždaromas tinkamu metalo ar plastiko dalimi, vadinamą mioplastine kraniotomija.

Kai trepanacija (atidarant kaukolę) ir chirurginis iškirtimas, pašalinkite kuo daugiau auglio audinio ir kiek įmanoma išsaugokite sveikus audinius. Jei auglys negali būti pašalintas dėl jo vietos, biopsija atliekama norint nustatyti tipą. Gerybinių navikų išgydymas visiškai pašalina simptomus.

Jei kiti sveikieji organai yra pašalinami iš kitų organų, tuomet smegenyse kas milimetras sveikų audinių yra atsakinga už šių organų veiklą, jų funkcinio darbo atlikimą. Prieš operaciją atliekamas gydymas:

  • steroidiniai priešuždegiminiai agentai, skirti audinių edemai mažinti navikose (pvz., deksametazonu);
  • prieštraukulinė priemonė pašalinti epilepsinį priepuolį arba sumažinti jo keliamą riziką;
  • pašalinti intrakranijinę hipertenziją ir pašalinti pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi plonu plastikiniu kateteriu (kanalu). Dažniau praleidžiate ventrikulinį-peritoninį manevravimą: prijunkite šoninį skilvelį su pilvo ertmėje.

Operatyvios intervencijos naudoja operacinį mikroskopą, navigacinę įrangą, modernią anesteziją ir ultragarsinį aspiratorių.

Kiti fizikinio poveikio neoplazma metodai

Šiuolaikiniai intraoperaciniai metodai su neuronavigacija (KT ir MRT), stebėsena apima: fotosensibilizaciją, lazerį, kriochirurginį naikinimą. Metodų, skirtų sumažinti aplinkinių audinių pažeidimus, pranašumas.

Efektyvus chirurginis gydymas atliekamas elektrofiziologiniu korteliu. Ši technika naudojama, kai navikas įjungia smegenų kalbos ir variklio sritis. Su filigranu tikslumu galima išvengti žalos svarbioms smegenų struktūroms.

Tyrimo etape yra onkologinių formacijų fotodinaminio terapijos metodas. Prieš operaciją pacientui švirkščiama šviesai jautri medžiaga ir navikučių audiniai apšviečiami šviesa, kurios bangos turi tam tikrą ilgį. Šviesa skirta švietimui ir sunaikina tik jo ląsteles.

Informacinis video

Smegenų vėžio radiacinė terapija (LT)

Radioterapija naudojama piktybiniams ir gerybiniams smegenų augliams. Švitinimas, įskaitant radiosurgery, laikomas svarbiu onkologijos gydymo metodu. Apšvitina navikus, kurių spinduliavimas yra kenksmingas ląstelėms. Dėl aukšto sveikų ląstelių metabolizmo jie mažiau jautrūs radiacinei terapijai nei onkocelai, kurie sparčiai auga, lyginant su genetinėmis mutacijomis, kurios veikia spinduliuotę.

Tam tikrais atvejais LT vartojamas kaip vienintelis ir nepriklausomas gydymo metodas arba kartu su chirurginiu gydymu. Prieš operaciją atlikite neoadjuvant, kad sumažintumėte naviko dydį arba papildomą gydymą po operacijos, kad sunaikintumėte naviko ląstelių likučius. LT kartu su chemoterapija pašalina ypač agresyvius navikus.

Tradiciškai smegenų vėžio spindulinė terapija atliekama nuotoliniu būdu, ty spinduliuojanti aparato galvutė yra tam tikru atstumu nuo paciento galvos spinduliavimo. Kursas - 5 dienas per savaitę, tęskite švitinimą iki 6 ar daugiau savaičių. Smegenų problema yra apšvitinta tiek iš išorinių šaltinių, tiek iš vidaus šaltinių. Intersticinis švitinimas atliekamas pagal brachiterapijos metodą, kai radioaktyvūs grūdai įvedami į naviką.

Smegenų apšvitinimas su kitų organų metastazėmis (antrinis vėžys) atliekamas iš išorinių šaltinių:

  1. 3D ar trimatis konforminis RT (3D-KLT), naudojant kompiuterio gautus vaizdus. Jie leidžia nustatyti tikslią onkogenezės vietą. Tokiu atveju indukuojama spinduliuotė, visiškai atitinkanti jos trimačius modelius.
  2. Spinduliuotės intensyvumo moduliacijos buvimas. Tai apima patobulintą 3D-KLT vaizdą, kuriame yra didelės spinduliuotės dozės.
  3. Konforminė protonų spindulių terapija, panaši į 3D-KLT. Čia protonų spinduliai pakeičia rentgeno spinduliuotę.

Su metastazėmis smegenyse RT atliekama stereotacine radiosurgery. Spinduliuotė tiesiogiai tiekiama į mažas formacijas, apeinant sveikus audinius. Metodo pranašumas yra tai, kad galima gydyti gliomas, kurių dydis yra mažesnis nei 3 cm, o ne pažeisti aplinkinius audinius.

Vėžinių navikų apšvitinimas

Šis metodas leidžia pasiekti neveikiančias struktūras, esančias giliai smegenų audiniuose. Stereotactic radiosurgery taip pat naudojama onkologijai pasikartojus po standartinės spindulinės terapijos. Kai kartu su radiosurgery ir kalbos ir kitų psichinių funkcijų valdymu, saugus audinių pašalinimas yra minimalus šių funkcijų sutrikimo pavojus. Procedūros metu pacientai sąmoningai. Radiologinio chirurginio gydymo metodas yra toks:

  • atlikti vietinę anesteziją;
  • paciento galva fiksuojama stereotaksiniais rėmeliais;
  • sukurti trimačio smegenų žemėlapį, naudojant MRT;
  • kompiuterinė programa apskaičiuoja poveikio lygį ir tikslinės ekspozicijos plotą;
  • Po 3-4 valandų procedūra baigta ir rėmas yra ištrinamas.

Patobulintas vizualizavimo būdas leidžia stereotactiškai atlikti operacijas, nesukant rėmų į paciento kaukolę. Naudoti gama peiliukai ir pritaikyti medicinos linijiniai greitintuvai (LINAC). Procedūra gali užtrukti 10-60 minučių.

Gama peiliu suvienodinti spinduliai iš skirtingų kryptys viename taške auglyje. Kiekviena sija turi nedidelę spinduliuotės dozę, kuri didėja, kai spinduliai susilygina, taip pat ir siaurosios jėgos. Kadangi gama peiliai yra skirti tik mažiems navikams, jie yra naudojami kaip papildoma procedūra po standartinės spindulinės terapijos, chirurgijos, chemijos ar jų derinio.

Linijinis greitintuvas (LINAC) gamina protonus ryšuliuose, atitinkančių dydį naviko. Pacientas dedamas ant stalo, kur galima keisti padėtį. Šis metodas gydo didelius navikus, tuo pačiu metu atliekant daugybę trumpų sesijų, apšvitinant mažomis dozėmis, vadinamą frakcine stereotacine radiosurgery.

Švitinimo preparatai

Siekiant apsaugoti sveikas LT ląsteles, naudojamas amifostinas (Etiolis) ir panašiai. Siekiant padidinti onkoceliukų jautrumą, naudojami 5-fluorouracilas (5-FU) ir cisplatina (platinolis).

Komplikacijos po LT

Be plauko, silpnumo, pykinimo ir vėmimo, dirginimo ir odos jautrumo, pasireiškia komplikacijos:

  • smegenų edema: gydoma steroidais;
  • audinių pažeidimas (radiacinė nekrozė - visiškas šalia esančių sveikų audinių sunaikinimas), dėl kurio atsiranda smegenų edema ir sumažėja psichinės funkcijos. Gydymas atliekamas su steroidais arba operacija;
  • naujų navikų augimas vaikams, ypač jaunesniems nei 5 metų amžiaus. Antrą kartą pirminis navikas gali išsivystyti dėl nedidelės pirmosios formos apšvitos dozės.
  • patyrusiems vaikus didelės dozės apšvitos (virš 50 Gy).

Smegenų vėžio chemoterapija

Smegenų navikų chemoterapija yra sisteminis gydymo metodas, nes cheminiai veiksniai veikia visą kūną, o ne tik vėžines ląsteles.

Smegenų piktybinis navikas

Naudojamas skirtingų grupių smegenų naviko vaistas:

  • alkilinimas;
  • antimetabolitai;
  • natūralus;
  • Antiblokuoti antibiotikai;
  • pusiau sintetinis ir sintetinis.

Vienas arba keli vaistai vartojami per burną, švirkščiami į veną ar per smegenų skysčio šuntą. Chemikalus sunku pasiekti per kraujo ir smegenų barjerą, kuris apsaugo smegenis, sunaikina ar sužeidžia vėžio ląstelę. Todėl smegenų vėžio chemoterapija yra neveiksminga auglių, kuriuose yra mažai piktybinių navikų. Be to, ne kiekvienas naujas formavimas reaguoja į chemines medžiagas. Todėl jie skiriami po operacijos ar apšvitinimo.

Remiantis naujais metodais, vaistai skiriami:

  • Tiesiogiai į ertmę (po to, kai iškirpimo ir naviko šalinimui) atsižvelgiant į kapsulės, kurių karmustinas forma - standartines priemones iš smegenų auglių (pavyzdžiui, esant užapvalinti dangteliais polimerinės Gliadel forma).
  • Intratekalinės chemijos metu į stuburo skysčių.
  • Arterijoje naudojant plonus kateterius su dideliu doze intraarterine chemija;
  • Kateteriu vaistas yra lėtas, keletą dienų į navikas arba aplink jį, vadinamas konvekcijos būdu.

Sisteminiai vaistai yra skiriami visais galimais metodais: peroraliai, į raumenis arba į veną, nes jie gali patekti į smegenis krauju. Preparatai iš kategorijos "vietiniai" yra įpurškiami tiesiai į naviką arba aplink jį.

Chemoterapija su metastazėmis smegenyse atliekama:

  • Temozolomidas (Temodal): su astrocitomis, daugiaforme glioblastoma tabletėmis, kartu su radioterapija.
  • Karmustinas: gydomi daugybė navikų, įskaitant glioblastomas, medulloblastomas ir astrocitomas. Įkiškite veną arba implantuokite kapsulę į ertmę po to, kai pašalinsite formą.

Svarbu žinoti! Į veną karmustinas sukelia pykinimas, vėmimas, silpnumas, pasunkėjęs kvėpavimas ir skatina rando audinį plaučius formavimas (plaučių fibrozė). Jis taip pat gali sutrikdyti kaulų čiulpus, dėl kurio atsiranda mielosupresija - sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių gamyba. Kai injekuojama kapsulė, vaistas dažnai sukelia traukulius, smegenų edemą ir audinių infekciją.

  • PCV schema: prokarbazinas (Natulanas), Lomustinas, Vinkristinas (Onkovinas). Ši schema naudojama mišrių oligoastriktominių ir oligodendrogliomų gydymui. Vinkristinas yra skiriamas į veną, o kitas - per burną.

Prašau dėmesio! Šalutinis poveikis tipiškas pasireiškimo pykinimas, vėmimas, silpnumo, vidurių užkietėjimas, opų burnos gleivinę. Kai kartu su prokarbazinu ir produktais, kurių sudėtyje yra tiramino, padidėja kraujospūdis. Būtina pašalinti iš dietos sūrius, šokolado produktus, mėsą, jogurtus, alų, raudonąjį vyną.

  • Preparatai su platina: Cisplatinum (Platinum) ir karboplatina (Paraplatinum) į veną. Įvedus karboplatiną, pacientas praranda plaukus ant galvos, dedant Cisplatiną - praranda raumenų jėgą.

Tarp cheminių medžiagų, naudojamų kitų organų vėžiui gydyti, gydomos smegenų onkologiniai navikai:

  • Tamoksifenas (Nolvadex) ir paklitakselis (Taxol), naudojami krūties vėžio chemijai;
  • Topotekanas (Gikamtinas), vartojamas kiaušidžių ir plaučių vėžyje;
  • Vorinostat (Zolinzoy), kuris gydo odos T-ląstelių limfomą.

Tyrimo etape yra priešnavikinis agentas Irinotecan (Kempas), kuris įtraukiamas į kombinuotą gydymą.

Biologinės terapijos priemonės

Skirtingai nuo įprastų cheminių medžiagų, kurios nesiskiria sveikų ląstelių ir onkoceliukų ir sukelia sunkų šalutinį poveikį, biologiniai vaistai sukelia šalutinį poveikį ne taip aiškiai. Taip yra dėl vėžio ląstelių poveikio. Atsižvelgiant į paciento genotipą, atliekamas gydymas: bevacizumabas (Avastinas), blokuojantis auglio kraują, kuris maitina naviką, vadinamą angiogenezei. Šis vaistas veiksmingas gydant glioblastomą.

Tarp eksperimentinių tikslinės terapijos priemonių pasiekiamas poveikis:

  1. Vakcinos, slopinančios daugiaformės glioblastomos progresą: CDX-110 ir DCVax-Brain.
  2. Fermentų inhibitoriai tirozinkinazės, slopina baltymų, kurie skatina augimą ir vystymąsi auglio ląstelių erlotinibo (Tarceva), imatinibo (Gleevec), gefitinibo (vartojant gefitinibą) veiklą.
  3. Baltymų MTOR inhibitoriai, dalyvaujantys onkoceliukų augimui ir dauginimui. Everolimusas (RAD-001) tiria kitus navikus, veikiant daugiaformę glioblastomą ir astrocitomą.

Tokios priemonės kaip repamicinas (sirolimas) ir takrolimuzas (Prografas) slopina imuninės sistemos veiklą, siekiant užkirsti kelią organų atmetimui po transplantacijos.

Kiek pacientų gyvena smegenų auglyje?

Gydymo trukmė po operacijos, spinduliuotės ir chemijos priklauso nuo vėžio stadijos, paciento amţiaus ir onkoproceso agresyvumo. Penkių metų išgyvenamumas vėžiu sergantiems pacientams bus pagrindinis naviko tipas:

  • fibrillarinė astrocitoma (difuzinė): 65-21%;
  • anaplastinė astrocitoma: 50-10%;
  • glioblastoma: 4-17%;
  • oligodendrogliomas: 85-64%;
  • anaplastinis oligodendrogliomas: 38-67%;
  • ependemas ir anaplastinis ependomas: 91-85%;
  • meningiogė: 92-67%.