Chirurgija smegenų naviko pašalinimui

Sklerozė

Vėžinio išvaizda vienoje iš smegenų struktūrų sukelia jos darbo pažeidimą, kuris pasireiškia patologiniais požymiais ir tam tikrų funkcijų praradimu. Švietimo augimas, neatsižvelgiant į etiologiją, apsunkina paciento būklę: apsinuodijimas, jei navikas yra piktybinis, arba per didelis slėgis, jei jis yra gerybinis. Tokiais atvejais gydymo prioritetas yra operacija smegenų naviko pašalinimui, kuri leidžia iš dalies arba visiškai pašalinti naviką, taip sumažinant jo poveikį smegenų centrams.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Smegenų auglio pašalinimo operacija yra būtina priemonė šiais atvejais:

  • gerybinis ugdymas nėra linkęs didėti, bet neigiamai veikia smegenų struktūrų darbą, išspaudus netoliese esančius nervo galus, receptorius ir indus;
  • navikas yra lokalizuota į prieinamą vietą, o komplikacijų po operacijos rizika yra daug mažesnė nei jos atsisakymo pasekmės;
  • auglys pradeda intensyviai augti, o kartu su švietimo augimu didėja neigiamos jo perėjimo į piktybišką negrįžtamą stadiją tendencijos.

Daugeliu atvejų naviko formos formavimo pašalinimas žymiai palengvina paciento būklę, o kompetentinga reabilitacija prailgina jo gyvenimą. Tuo pačiu metu operacija gali būti draudžiama, jei:

  • paciento organizmas yra išeikvotas patologiniais procesais arba su juo susijusiais su amžiumi susijusiais pokyčiais;
  • navikas yra piktybiniame etape ir jo aplinkiniai audiniai pažeisti;
  • diagnozės metu nustatyta daugybė metastazių;
  • švietimas yra nepasiekiamas dėl jo netrukdomo pašalinimo;
  • išgyvenimo su navika prognozė yra palankesnė nei po jos pašalinimo.

Smegenų auglio pašalinimo metodai

Intracerebrinis navikas gali būti pašalintas vienu iš žemiau aprašytų metodų.

Craniotomija

Viena iš labiausiai paplitusių atvirojo tipo operacijų atliekama pagal bendrą anesteziją, kuri visiškai pašalina skausmo jausmą ir psichologinio veiksnio įtaką. Retais atvejais smegenų auglio pašalinimo operaciją galima atlikti vietine anestezija, kad neurochirurgas galėtų patikrinti smegenų centrų funkcionavimą.

Craniotomija apima treponaciją kaukolės. Norėdami tai padaryti, minkštųjų audinių išskyriamos dėmesio vietoje, o dalis kaulų segmento pašalinama. Vėžys pašalinamas per trefinavimo angą, o jį tiekiantys kraujagyslės išnaikinami. Pasibaigus operacijai, kaulų segmentas yra nustatytas vietoje ir tvirtinamas su titano plokštėmis. Jei vėžinių ląstelių paplitę į kaukolės kaulinį audinį, tada skylė uždaroma dirbtiniu segmentu, pagamintu iš titano ar akyto polietileno.

Operacija trunka keletą valandų, po to pacientas perduodamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis atidžiai prižiūri gydytojus 10-15 dienų.

Stereotaksinė chirurgija

Steroidinė chirurgija dėl naviko pašalinimo nereikalauja atviros intervencijos, todėl ji yra neskausminga ir nereikia naudoti anestezijos. Vėžys pašalinamas dėl žalingo radiologinių spindulių poveikio vėžio ląstelėms. Tam naudojamos fotonų (elektroninio peilio) spinduliai, gama spinduliuotės (gama-peilis) arba protonų srautas. Ši operacija trunka nuo kelių minučių iki valandos, priklausomai nuo naviko apimties. Daugelio komplikacijų, būdingų kraniotomijai, tikimybė nėra, ir iš karto po operacijos pacientas gali palikti kliniką ir grįžti namo.

Endoskopija

Neinvazinio pobūdžio operacija yra rekomenduojama tais atvejais, kai navikas yra lokalizuotas neprieinamų vietų, pavyzdžiui, hipofizės dalių. Norint pašalinti formavimą, naudojamas endoskopas, kuris įšvirkščiamas tiesiai per nosies kanalą arba įpjovą burnos ertmėje. Neuronai pašalinami specialiu purkštuku, paduodami į židinį, ir prie endoskopo daviklio prijungiami monitoriai gali stebėti, kaip veikia monitoriaus įranga.

Endoskopinė chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją po to, kai nėra randų ir kosmetinių defektų.

Reabilitacija pooperaciniame laikotarpyje

Po chirurginio gydymo, onkologiniam pacientui reikia reabilitacijos. Kiekvienam pacientui atskirai parenkamas reabilitacijos priemonių ir metodų kompleksas, priklausomai nuo operacijos sunkumo ir individualių kriterijų. Reabilitacijos programa apibrėžia šiuos tikslus:

  • ligos pasikartojimo prevencija tais atvejais, kai navikas nėra visiškai pašalintas ir yra linkęs į metastazę;
  • prarastų ar sutrikusių smegenų funkcijų atkūrimas;
  • psichologinė paciento prisitaikymas prie apribojimų, užkertančių kelią panikos nuotaikai ir vystymuisi, atsižvelgiant į šią depresiją;
  • apmokyti paciento gyvenimo įgūdžius negrįžtamai prarastose funkcijose.

Visapusišką reabilitacijos procesą teikia specialistų komanda, kuri turėtų apimti:

  • neurochirurgas;
  • psichologas;
  • onkologas;
  • chemoterapeutas ir radiologas, jei operatyvinis gydymas apima švitinimo ar chemoterapijos eigą;
  • neurologas;
  • fizioterapeutas;
  • pratimo terapijos specialistai;
  • oftalmologas;
  • logopedas;
  • jaunesnysis medicinos personalas.

Reabilitacijos laikotarpis prasideda iš karto po smegenų auglio pašalinimo, sėkmingai baigus operaciją, jis gali trukti nuo 2 iki 4 mėnesių. Per šį laikotarpį pacientui ir jo artimiesiems reikia kantrybės ir teigiamo požiūrio. Priklausomai nuo naviko tipo, operacijos ir funkcijų sutrikdymo, jam gali būti skiriamos tokios priemonės:

  1. Fizioterapinės procedūros - rodomi atskirų kūno dalių, išreikšto skausmingo sindromo ir nudegimo, tirpimas.
  2. Masažas - būtinas norint atkurti normalų kraujo tekėjimą, raumenų jautrumą ir neuromuskulinį laidumą galūnių parezėje.
  3. Chemoterapijos kursas - skiriamas su nepilnu naviko pašalinimu kaip pagalbine terapija.
  4. LFK - būtina taikyti su prarastomis refleksinėmis, lokomotyvo ir vestibuliarinėmis funkcijomis.
  5. Refleksoterapija - parodyta, kad atstatyti refleksines funkcijas kaip alternatyvą tradicinei medicinai.
  6. Neuroprotektinių vaistų kelias yra "sukelti" minties procesus - atminimą, suvokimą ir mąstymą.
  7. Kalbos atkūrimui būtinos kalbos su logopedu.
  8. SPA ir SPA procedūros.

Pacientui reikia apriboti save reabilitacijos laikotarpiu ir neapsiriboti šiais veiksniais:

  • fizinis pervertimas;
  • nepalankios oro sąlygos (sustingusi saulės spinduliuotė arba sunki hipotermija);
  • kontaktas su toksinėmis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis;
  • nepalankių dirginančių veiksnių, sukeliančių depresiją ir stresą, poveikis;
  • blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis), padidėja smegenų audinio edemos ir pablogėjimo pavojus;
  • laipiojimasis į aukštį (skrydis lėktuve, kalnų laipiojimas), provokuojantis staigus sparčiojo krūvio padidėjimas ir padidėjęs smegenų struktūrų krūvis.

Atlikus aprašytus veiksmus, apribojimų laikymasis ir nuolatinė profilio ekspertų priežiūra iš esmės kelia paciento galimybes išvengti negalios ir grįžti į kasdienį gyvenimą.

Pasekmės ir komplikacijos

Smegenys yra gyvybiškai svarbus viso kūno valdymo centras, bet operatyvi intervencija į jo struktūras gali sukelti neigiamas pasekmes ir patologines komplikacijas. Priklausomai nuo išsiuntimo būdo, taip pat smegenų naviko tipo ir vietos po operacijos, pacientas gali patirti komplikacijų kaip šalutinis poveikis arba išlikti negrįžtamas poveikis.

Atvirosios operacijos (kraniotomijos) pasekmės dėl jos įgyvendinimo ypatumų yra sudėtingiausios ir pavojingiausios. Jie apima:

  • visiškas smegenų, kurių operacija buvo atlikta, funkcijos netekimas;
  • nebaigtas švietimo pašalinimas ir tolesnis pakartotinis įsikišimas;
  • vėžio ląstelių plitimą į aplinkinius audinius ir jų vėlesnį daigumą;
  • komplikacijos, atsirandančios dėl pernešimo ir infekcijos vystymosi;
  • intracerebriniai kraujosruvos;
  • smegenų edema, sukelianti epilepsijos traukulių atsiradimą, sutrikus kraujo tekėjimą ir smegenų struktūrų hipoksijos vystymąsi;
  • mirtinas rezultatas.

Po operacijos žmogus gali prarasti tam tikras funkcijas, kurioms priklausė neurologo paveikta smegenys. Pasekmės šioje byloje gali būti:

  • regos sumažėjimas ar praradimas;
  • variklio refleksų sunkumas ar trūkumas;
  • atminties praradimas, kalba;
  • vestibuliariniai sutrikimai;
  • kūno dalių paralyžius;
  • nevalingas šlapinimasis;
  • psichiniai sutrikimai.

Jei po operacijos pacientui skiriama chemoterapija, gali būti pridėta aukščiau aprašyta ir kiti, ne mažiau nemalonūs sutrikimai:

  • staigus imuniteto ir jautrumo infekcijoms mažėjimas;
  • plaukų praradimas;
  • genitalijų funkcijų mažinimas;
  • svorio kritimas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • patologijos, kurios veikia kvėpavimo sistemą ir širdies sistemą;
  • kraujo struktūros pokyčiai;
  • patologiniai procesai, veikiantys kaulų čiulpus.

Pasekmių pobūdis ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo smegenų naviko pašalinimo operacijos sėkmės, paciento amžiaus ir organizmo vidaus atsargų, skirtų ligai įveikti.

Kiek kainuoja smegenų auglys pašalinti

Operacijos kaina pašalinti smegenų auglys priklauso nuo daugelio veiksnių: dydį ir vietą švietimo, tipo operacija, lygis kvalifikacijos Neurologijos, taip pat reikalavimą pagal specialią įrangą ir medicinos preparatų.

Rusijoje kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui, turinčiam MHI politiką, suteikiama teisė nemokamai pašalinti vėžio auglius ir gauti tolesnę medicininę pagalbą. Laisvoji chirurgija yra beveik vienintelis būdas sutaupyti mažų ir vidutinių pajamų pacientų, nes jų kaina vidutiniškai yra dešimtys tūkstančių dolerių. Šiuo atveju trūkumas yra prarastas laikas, nes daugeliu atvejų žadėta kvota gali būti tikėta metų.

Privačiose šalies ir užsienio klinikose navikas gali būti pašalintas iš karto po diagnozės, tačiau operacija ir reabilitacija turės būti išmokėta iš nuosavų lėšų. Rusijos klinikose, priklausomai nuo operacijos tipo, naviko pašalinimo išlaidos skiriasi:

  • kraniotomijos metodas - nuo 2300 iki 7 700;
  • stereotaksiškas metodas - nuo 700 USD.

Smegenų auglio pašalinimas endoskopiniu metodu praktikuojamas užsienio klinikose. Priklausomai nuo šalies ir naviko charakteristikų, tokios operacijos kaina svyruoja nuo 1500 iki 20 000 $.

Plaučių ir smegenų vėžys: gydymo metodai ir išlaidos, kiek gyvena (statistika)

Dėl galvos naviko vietos gali atsirasti navikas ir smegenų vėžys, gali pasireikšti regos, kalbos ir koordinavimo sutrikimai

Mokslas šiuo metu žino dviejų tipų smegenų auglius - tai pirminiai ir antriniai. Pirminės yra tos, kurios retai pasitaiko ir nesudaro metastazių. Jie susidaro smegenų audiniuose. Antriniai yra tie, kurie yra suformuoti kitose kūno dalyse, o jų vėžio ląstelės plinta visame kūne, sudarančios naviką smegenyse.

Kai kuriais atvejais vėžys pirmiausia atsiranda, o tuomet smegenyse būna navikas, o kitose - smegenų auglys - tai ženklas, kad vėžys kai kuriuose organuose pradėjo vystytis.

Kiekvienas turėtų būti labai atidus savo sveikatai. Ir kai yra pastovus galvos skausmas (kuris, kaip paaiškėja, ankstyvas simptomas), kuri padidina kai jūs čiaudėti, kosulys, kai miegas sutrinka kai taip pat yra pykinimas ir vėmimas, jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dėl to, kad kur galva turėjo auglį, gali atsirasti neryškus matymas, kalbą ir koordinavimą, trūkčiojimas ir silpnumas kai kurių kūno pusėse.

Be to, auglys gali pasireikšti galvos svaigimu, sutrikusia atmintimi ir dėmesiu bei net psichiniais sutrikimais, kurie pastebimi daugelyje pacientų.

Jei pastebimi tokie požymiai, gydytojas nukreipia pacientą į bandymą atlikti diagnozę. MRT (magnetinio rezonanso) arba kompiuterinė tomografija, šie metodai leidžia pamatyti smegenų paveikslėlio vaizdą, nustatyti navikas yra gerybiniai ar piktybiniai ir gali padėti gydytojas paskirs gydymą teisingai. Taip pat pacientui atliekamas testas, leidžiantis patikrinti klausos, regėjimo, judesių koordinavimo, refleksų sunkumą.

Yra žinomi kai kurie auglio atsiradimo veiksniai:

  • amžius - vyresniems kaip 50 metų žmonėms didėja šios ligos vystymosi tikimybė, nors yra įmanoma, kad tai gali atsirasti bet kuriame amžiuje;
  • spinduliuotės poveikis - žmonės, kurie buvo radiacijos spinduliuotės zonoje (po žmogaus sukeltų nelaimių, susidariusių dėl radioaktyviosios ekspozicijos) yra labai tikėtina, kad jie sukurs smegenų auglį. Daugelis kalbėtis apie neigiamus padarinius po mobiliųjų telefonų ar mikrobangų krosnelių naudojimo, tačiau tai pasirodė esąs neįrodytas veiksnys;
  • dirbti su cheminėmis medžiagomis - žmonėms, dirbantiems chemijos gamyklose, didelė tikimybė susirgti smegenų auglį;
  • paveldimumas - kai kurie žmonės gali išsivystyti navikas, jei šeimoje yra tokios ligos ar jų giminaičiai.

Nevaisingumo gydymas priklauso nuo jo dydžio, vietos, bendros paciento būklės. Jei navikas gali būti pašalintas, operacija yra geriausias ir tinkamas gydymo būdas.

Kaip ir bet kuri kita, atliekant smegenų naviko pašalinimo operaciją, yra pavojus: gali išsivystyti infekcija ar kraujavimas. Be to, rizika priklauso nuo to, kur auglys lokalizuojasi - arti svarbių organų ar ne.

Kitas gydymo metodas - vėžio ląstelių švitinimas ir jų sunaikinimas rentgeno spinduliais.

Chemoterapija. Šio gydymo metodo metu vėžio ląsteles žudo specialūs vaistai, įšvirkščiami į veną arba paimami tabletėmis. Yra ir kitas būdas, kuriuo vaistas yra skiriamas operacijos metu, jis turi specialių kapsulių formą su vaistu, kurį gydytojas skiria vietoj pašalinto naviko.

Šalutinis poveikis priklauso nuo vartojamų chemoterapinių vaistų dozės ir nuo to, kiek pacientas juos vartoja. Ilgalaikis gydymas gali sukelti plaukų slinkimą, gali išsivystyti pykinimas ir vėmimas.

Smegenų auglio gydymas

Pagal smegenų auglį reiškia intrakranialinę formaciją, kuri gali būti ir gerybinė, ir piktybinė. Pastarasis taip pat vadinamas smegenų vėžiu. Be to, augliai skirstomi į pirminės, pradeda savo plėtrą tiesiai į smegenų audinį, ir antrinė - jų augimas prasideda kitų organų žmogaus kūno, plinta per tam tikrą laiką smegenis.

Kada pamatyti gydytoją

Dėl galimo smegenų auglio buvimo galima pasakyti keletą simptomų, kurie turėtų būti pasiteisinimas nelaimės atveju į ligoninę:

  • galvos skausmas, būdingas nuolatinis simbolis, padidėjęs gulėjimo padėtis po miego;
  • pykinimo išpuoliai, dažnai vėmimas be akivaizdžių priežasčių;
  • liesties praradimas;
  • regos sutrikimas, dviguba regėjimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • sunkumai vykdant įprastus namų ūkių reikalus;
  • sąmonės sumaišymas;
  • klausos sutrikimas.

Išvardyti pagrindiniai simptomai, kurie gali rodyti smegenų auglį, jo vystymasis. Tačiau vis dar yra keletas būdingų savybių, tai yra svaigimas, asmeninių savybių pakitimai.

Kaip gydomas smegenų auglys?

Verta paminėti, kad smegenų auglio gydymas yra labai sudėtinga medicinos kryptis. Nepaisant šiuolaikinių vaistų atsiradimo, naujausių technologijų, gydymo procesas užtrunka ilgą laiką, tai reiškia reabilitacijos laikotarpį. Yra keletas visuotinai pripažintų smegenų auglio gydymo būdų, efektyviausio metodo pasirinkimas priklausys nuo formavimosi vietos pobūdžio, dydžio ir ypatumų.

Pirmasis įprastas naviko gydymo būdas yra chirurginis. Tikslinga atlikti operaciją, jei švietimas yra prieinamoje vietoje, turi nedidelius matmenis. Tokiais atvejais operacija visiškai pateisins save ir duos puikių rezultatų. Kartais atsitinka taip, kad operacijos metu auglys negali būti visiškai pašalintas, tai atsitinka su itin dideliu dydžiu ar vieta šalia jautrių smegenų sričių. Tokiais atvejais gydytojas kiek įmanoma pašalina išsilavinimą.

Verta paminėti, kad bet kuriuo atveju po operacijos pacientas jaučia didelę palengvėjimą, tam tikrų simptomų išnykimą. Tačiau su chirurgine intervencija gali būti įvairios komplikacijos, kraujavimas, todėl operacija turi būti atlikta nuodugniai ištyrus pacientą.

Kitas veiksmingas smegenų auglio gydymo būdas - spindulinis gydymas, veikiantys didelės energijos dalelių sąskaita. Šis metodas yra naudojamas tais atvejais, kai navikas yra lokalizuotas keliose vietose arba yra negalimas chirurginiam pašalinimui. Taip pat dažnai naudojama spindulinė terapija po operacijų, kai auglys negali būti visiškai pašalintas, taigi likusios naviko ląstelės yra nužudytos. Šiuolaikinė įranga leidžia apšvitinti sutelkti tik tą smegenų dalį, kurioje yra navikas. Po radioterapijos gali atsirasti šalutinis jo poveikis - pykinimas, galvos skausmas, silpnumas.

Kitas metodas taip pat žinomas - chemoterapija. Šiuo atveju pacientas vartoja vaistus, kurie naikina naviko ląsteles. Vaistai gali būti vartojami per burną, vartojami į veną, visa tai priklauso nuo ligos stadijos, jos savybių. Chemoterapijos šalutinis poveikis priklauso nuo vaisto dozės, dažnai pasireiškiančios silpnumu, pykinimu, plaukų slinkimu.

Kiek žmonių gyvena smegenų auglyje

Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimu - kiek jūs galite gyventi su smegenų vėžiu? Smegenų auglys, kiek žmonių gyvena normaliomis sąlygomis? Net gydytojas nesuteiks tikslių skaičių. Viskas priklauso nuo dydžio, auglio vystymosi laipsnio, jo vietos, augimo greičio. Kartais gyvenimo trukmė yra maždaug dešimtimis metų. Tai yra tuo atveju, jei formacija yra diagnozuota laiku, nėra metastazių, ir pats auglys turi būti gydomas. Jei formavimas nustatomas laiku, jį galima pašalinti chirurginiu būdu, jei reikia, spinduliniu terapija, kad galiausiai būtų nužudyti likusius auglio ląsteles. Tačiau, jei asmuo disponuoja vėžiu, reikės pakartotinai atlikti pakartotinį tyrimą, kad išvengtumėte recidyvo. Smegenų glioma - nuotrauka

Yra atvejų, kai žmonės daugelį metų gyvena smegenų auglys, nes ji savaime nepaaiškina, vystosi labai lėtai ir nesukelia nerimo. Ir laikotarpis, kai išsilavinimas smarkiai padidėja, sukelia rimtų simptomų atsiradimą, gali būti labai trumpas.

Kartais žmonės yra gydomi keliomis kryptimis, naudojasi chirurgija, radioterapija, chemoterapija ir galiausiai atsikratoma smegenų auglio. Tačiau gydymas, nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, turi keletą šalutinių poveikių, todėl pacientai turi ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Nėra vienareikšmio statistikos, leidžiančio pateikti tam tikrus skaičius, kurie bus atsakyti į klausimą. Medicina žino daugybę ypatingų atvejų, kai žmonės su smegenų augliais gyveno ilgiau nei vienerius metus, kiti - kelis mėnesius. Todėl labai svarbu kruopščiai gydyti savo sveikatą, laiku atkreipti dėmesį į anksčiau nepatvirtintus simptomus, neužmirškite profesionalios gydytojų pagalbos.

Kiek kainuoja operacija smegenų auglio pašalinimui

Smegenų auglys yra labai rimta liga, kurią reikia skubiai gydyti. Ir jei diagnozė patvirtinta, pacientui gali būti pasiūlyta keletas gydymo būdų, kurie šiuo atveju laikomi efektyviausiais.

Dažnai gydytojai kreiptis į chirurginę intervenciją, pašalinti smegenų auglį. Operacija yra tikslinga, jei formavimas yra mažas, esantis prieinamoje vietoje, gali būti visiškai pašalintas. Tačiau tais atvejais, kai navikas įsigijo didelius matmenis, operacijos taip pat atliekamos, procedūros metu pašalinama tik prieinama formos dalis. Norint išvengti komplikacijų, dalis naviko, esančio šalia jautrių zonų, neturi įtakos.

Tokių operacijų kaina yra gana didelė, atsižvelgiant į jų sudėtingumą ir atsakomybę, kuri priklauso gydytojams. Galų gale tokiais atvejais jums reikia pasirinkti kvalifikuotą, patyrusį specialistą, kuris gali būti pasitikėtas savo sveikata. Tačiau, jei reikia atlikti operaciją, geriau neužsigąskite ir kreipkitės į gerą, specializuotą kliniką gydytojui, kuris turi ilgametę praktiką. Galų gale žmogaus sveikata yra neįkainojama.

Nepamirškite pagundų veiksmų, privačių klinikų, kurie žada prieinamą kainą, svarbiausia įsitikinti, kad gydytojas, kuris atliks chirurginę intervenciją, bus profesionalus.

Tikslios chirurgijos išlaidos aptariamos kiekvienam pacientui atskirai, remiantis tyrimų rezultatais, priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos. Apytiksliai skaičiai, kalbantys apie operacijos kainą, gali būti rasti specializuotų klinikų elektroniniuose puslapiuose, tačiau ypatingais atvejais jie gali skirtis tam tikrose ribose.

Smegenų auglio pašalinimo operacijos kaina:

JAV: nuo $ 80,000 - $ 200,000 ir aukštesnis.

Vokietijoje: nuo 15 000 eurų

Izraelyje: apie 18 000 USD

Maskvoje (Budentko tyrimų institute): nuo 150 000 iki 500 000 rublių.

Prašau dėmesio! Numatomos chirurginio smegenų auglio pašalinimo išlaidos pagal šalį yra paimtos iš atvirų informacijos šaltinių

per pastaruosius 1-2 metus. Dar kartą primename, kad kiekvienu atveju ir kiekvienoje klinikoje reikia išaiškinti operacijos mokėjimo sąlygas ir sumą.

Smegenų operacijos navikas

"Tumor" 24081 Peržiūros

Smegenų auglys yra apie 4-5% visų jo pažeidimų ir yra suskirstytas į interselinį ir extra-cerebral. Pastarosios yra vingiuoklės, kaukolės nervų šaknys, augliai, kurie auga kaukolės ertmėje iš kaulų ir priedų ertmių ir tt Kilmės vietoje išskiriami pirminiai navikai (tie, kurie atsirado tiesiai smegenyse) ir antriniai (metastazės iš kitų organų ir navikų, augančių į kaukolės ertmę). Augliai atsiskiria, priklausomai nuo to, kokie audiniai yra paveikti (epitelis, nervų kiaušiniai, meninges ir kt.). Smegenų auglys gana retai būna daugialypis ir metastazuojasi (perkelia) į kitus organus. Vienas iš šių navikų ypatumų yra tai, kad daugeliu atvejų jie auga, auga į aplinkinius audinius, todėl jų visiškas pašalinimas neįmanomas. Toks augimas būdingas ne tik piktybinėms, bet ir lėtai augančioms gerybėms navikoms. Kartais šis daigumas yra derinamas su auglio ribos išplėtimu ir aplinkinių smegenų audinių suspaudimu.

Operacija

Medicininėje literatūroje aprašytas pagrindinis ir labiausiai pageidaujamas gydymo būdas yra navikinio chirurginio pašalinimas (rezekcija), atliekant kaukolės trepanaciją. Tiriami minimaliai invaziniai metodai, tačiau tai nėra įprasta praktika.

Pradinis operacijos tikslas - kuo daugiau pašalinti kiek įmanoma daugiau naviko ląstelių. Visiškas pašalinimas yra geriausias rezultatas, o auglio cytoreduction (pašalinimas po apšvitinimo ar chemoterapija) - kitaip.

Kai kuriais atvejais prieiga prie naviko yra neįmanoma, o tai neleidžia arba daro operaciją neįmanoma. Daugelis meningomų, išskyrus kai kuriuos navikus, esančius ant kaukolės pagrindo, gali būti sėkmingai pašalinti chirurginiu būdu. Dauguma hipofizio adenomų gali būti chirurginiu būdu pašalinti, dažnai naudojant minimaliai invazinį požymį per nosies ertmę arba kaukolės pagrindą (transnozinis, trans-pleišto formos požiūris). Dideliam hipofizės adenomatui jų pašalinti reikalingas treponacija kaukolės (atidarant kaukolę).

Radiacinė terapija, įskaitant stereotaksinį požiūrį, naudojama neveikiantiems atvejams. Keliuose dabartiniuose tyrimuose, kuriais siekiama pagerinti smegenų auglių chirurginį gydymą, naudojamas 5-aminolevulino rūgšties žymėjimas auglinėmis ląstelėmis, dėl ko jų luminescencija. Pooperacinė spindulinė terapija ir chemoterapija yra neatskiriama piktybinių navikų terapijos standarto dalis.

Radiacinė terapija taip pat gali būti atliekama mažo laipsnio gliomos atvejais, kai chirurginiu būdu negalima pasiekti reikšmingo naviko pašalinimo. Kiekvienas, kuriam atliekama smegenų operacija, gali patirti epilepsijos traukulių. Puolimai gali būti nuo nebuvimo iki sunkių toninių-kloninių priepuolių. Numatoma gydymo paskirtis yra sumažinti ar pašalinti traukulių atsiradimą. Keli metastaziniai navikai paprastai gydomi radioterapija ir chemoterapija, o ne chirurginiu būdu ir tokiais atvejais prognozė yra nustatomas pagal pirminio naviko valstybė, tačiau dažniausiai nepalanki.

Piktybinis smegenų auglys, kaip apibrėžta šiame dokumente

Ištrinti

Indikacijos operacijoms su smegenų augliais

Smegenų auglys yra jo pašalinimo požymis. Tačiau operacijos tikslingumas yra dėl neoplazmo vietos, jo dydžio ir išvaizdos; amžiaus ir sveikatos būklę; chirurginės intervencijos prognozė.

Tokios operacijos rizika didėja, kai sunku lokalizuoti, sudygti ir dvipusio naviko buvimo vieta. Chirurginė intervencija tampa neįmanoma, kai yra daugybė organų pažeidimų, navikų lokalizavimas svarbiausiuose organų centruose (kalbos centras, variklio zona). Spręsdamas žingsnis (dalyvauja neurochirurgija, onkologija, radiologija, himioterapevt) apima visas konkretaus atvejo ypatybes, taikymo įvairių gydymo (radioterapija, chemoterapija) seka.

Pasiruošimas smegenų auglio pašalinimui

Prieš operaciją prieš smegenų auglį prieš pradedant gydymą nuo edemos. Siekiant sumažinti ar užkirsti kelią cerebralinei edemai, sumažinti kraujagyslių pralaidumą, skirti gliukokortikoidų (pavyzdžiui, deksametazono); sumažinti intrakranijinį spaudimą - lasix arba manitolis. Jei atsirado epilepsijos priepuoliai, atliekamas prieštraukulinis gydymas.

Anestezija operacijos metu pašalinti smegenų auglį

Daugeliu atvejų smegenų auglio operacija Izraelyje vykdoma naudojant bendrą anesteziją, atliekama tracheos intubacija ir įvedamas kvėpavimo mišinys su azoto suboksidu. Papildoma anestezijos veikla gali būti: narkotinių analgetikų įvedimas, raumenų atpalaidavimas, dirbtinė vėdinimas ir kontroliuojama hipotenzija. Pasak keleto neurochirurgų, tai padeda tobulinti operacijos vykdymo sąlygas.

Kaip rodo praktika, vienintelis veiksmingas tokios lokalizacijos navikų gydymo būdas yra operacija. Taigi iš chirurgo reikia kiek įmanoma radikaliai, kiek įmanoma galima išnaikinti naviką, nepasiregistruoti sveikose smegenų vietose.

Taigi operacija yra traumatiška ir ne visada įmanoma, o tai gali būti dėl didelio neoplazmo dydžio ar jo buvimo netoli arba esminių smegenų dalių.

Pagrindiniai smegenų naviko pašalinimo operacijos metodai yra šie:

  • Kaukolės trepanacija;
  • Endoskopinis trepanacija;
  • Stereotaktinis trefinimas;
  • Kaukolės fragmentų pašalinimas iš kaukolės.

Treponuojant kaukolę, kraniotomija reiškia chirurginę operaciją, kuri reikalauja kurti skylutes kaukolėje, siekiant patekti į smegenis.

Craniotomija gali būti atliekama tiek anestezijos būdu, tiek vietinės anestezijos metu, kai intervencija trunka nuo 2 iki 4 valandų. Šiuo metu yra keletas būdų, kaip atlikti kaukolės trepanaciją.

Taigi, mažos skylės vadinamos trepanacijos skylėmis, o operacijos atliekamos per tokius skylės, operacijos "per rakto skylę".

Sudėtinis kraniotomijos variantas apima kaukolės pagrindo operaciją, kurios metu pašalinama kaukolės dalis, palaikanti apatinę smegenų dalį. Ši technika reikalauja papildomos konsultacijos su plastikos chirurgu, otologiniu chirurgu ir kaklo ir galvos chirurgu.

Šis metodas apima endoskopo naudojimą, kuris įterpiamas per specialią angą į galvos smegenis.

Paskutiniame operacijos etape auglys gali būti pašalintas:

  • Mikro siurblys;
  • Elektriniai pincetai;
  • Ultragarsinis siurbimo įrenginys.

Stereotaksiniu trenavimu chirurgas papildo MR ir KT skenavimo metodus, kurie galiausiai lemia trimatį smegenų vaizdą, tokiu būdu lokalizuojant naviką. Ši procedūra padeda gydytojui atskirti sveikus audinius nuo patologinių. Kartais stereotaksinis triepimas papildomas biopsija.
Šalinama kaukolės kaulų fragmentai

Kai kuriais atvejais, operacija, kuri atliekama siekiant pašalinti kai kaulų fragmentai, kurių metu, priešingai nei kitais metodais, kaukolė atvartu užbaigti operaciją netelpa į vietą ir pašalinti visiems laikams.

Prieš operaciją:

  • EKG;
  • R-tyrimas krūtinės;
  • Smegenų CT;
  • Smegenų MRT;
  • CT angiografija;
  • Angiografija;
  • PET

Radiacinė terapija

Radioterapija yra vienas iš pagrindinių piktybinių navikų, įskaitant smegenų auglius, gydymo būdus. Dėl savo reikšmės spindulinė terapija yra iškart po chirurginio smegenų auglių gydymo, o kai kuriais atvejais - ir spindulinė chirurgija - vadinamoji spindulinė terapija. radiosurgery - gali būti svarbesnė nei operacija.

Skiriant spindulinę terapiją, smegenys, paveiktos naviko ir spinduliuotės, yra apšvitintos. Yra žinoma, kad spinduliuotė kenksminga ląstelėms, bet piktybinės ląstelės yra daug jautresnės negu sveiki, nes dėl jų yra didelė medžiagų apykaitos norma. Be to, auglio ląstelės auga greičiau ir genetinės mutacijos sukelia spinduliuotės, jie pasireiškia daug greičiau.

Smegenų navikų radiacinė terapija naudojama neatsižvelgiant į histologinį naviko tipą - tiek piktybiškai, tiek ir gerybiškai.

Kai kuriais atvejais smegenų auglių spindulinė terapija yra vienintelis ir nepriklausomas gydymo metodas, kai chirurgija yra neįmanoma dėl vienos ar kitos priežasties. Dažnai chirurginis gydymas smegenų auglių gali būti derinama su radioterapija, kuri šiuo atveju vykti arba prieš operaciją (neoadjuvantas terapija), siekiant sumažinti naviko dydį, arba po (adjuvantinis gydymas) sunaikinti galimus likusius navikines ląsteles. Radiatorinė terapija gali būti derinama su chemoterapija.

Tradiciškai spindulinė terapija naudojama nuotolinio apšvitinimo forma. Kai spinduliuojanti prietaiso galvutė yra tam tikru atstumu nuo paciento galvos. Radiacinė terapija nuotoliniu būdu paprastai atliekama penkis kartus per savaitę, o visa radiacijos trukmė gali trukti iki kelių savaičių.

Kurso su tokiu apšvitinimu kurso dozė ir trukmė priklauso nuo auglio tipo, nuo jo dydžio ir lokalizacijos, taip pat nuo paciento amžiaus. Šio gydymo kurso reikšmė yra sumaţinti radiacijos keliamą pavojų sveikiems smegenų audiniams.

Kitas būdas apšvitinti smegenų auglį - brachiterapija. Brachiterapija susideda iš radioaktyviųjų medžiagų implantavimo į naviką (naudojant stereotacinius metodus). Tokiu atveju navikas yra apšvitintas iš spinduliuotės. Šiuo metodu radiacija reikalinga daug mažesne doze.

Tarp radioterapijos metodus, taip pat egzistuoja metodai, kurie orientuojasi į smegenų auglio švitinimas plonas siauras spindulys radiacijos, kai operacija yra neįmanoma. Šis naviko apšvitinimo metodas gali pakeisti chirurgo peilį. Tarp šių gydymo būdų yra gama peilis ir elektroninis peilis.

Radioterapijos šalutinis poveikis

  1. Kai nuotolinis gydymo būdas yra niežėjimas, odos pilingas, sausumas, paraudimas, mažos pūslelinės.
  2. Patekus į galvą ir kaklą, plaukai gali išsivystyti, gali atsirasti klausos pažeidimas.
  3. Kai apšvitina veidą ir kaklą, gerklėje gali pasireikšti prakaitas, sausumas, skausmas, kai jis yra rijimas, užkimimas. Apetitas sulaužytas. Kaip užkirsti kelią ir sumažinti tokių reakcijų aktyvumą?

Pirma, atsisakykite ūmios, sūrus, rausvos ir rūgštojo maisto. Valgykite virti, virti, supjaustyti ar tarkuoto. Dažnai ir mažose porcijose.

Antra, gerkite daugiau skysčių. Vaisių kompotai, želė, spanguolių sultys, šunų sultinys puikiai tinka vaisiai. Gertu galima skalauti medetkų, mėtų ar ramunėlių nuoviru.

Trečia, naktį kasti kasetės šaltalankių aliejaus nosyje. Po pietų imkite bet kokį augalinį aliejų (vieną ar dvi šaukštus ant tuščio skrandžio). Kai valote dantis, naudokite minkštą šepetį.

  1. Priklausomai nuo organų, esančių krūtinės angoje, gali pasireikšti sausas kosulys, gerklės skausmas, nurijus, dusulys, raumenų skausmas.
  2. Kvėpavimo terapija pieno liaukų onkologijoje gali sukelti odos uždegiminę reakciją, raumenų ir krūtų jautrumą, kosulį.
  3. Radioaktyvusis poveikis pilvo organams sukelia svorio sumažėjimą, apetito sumažėjimą, pykinimą, viduriavimą, vėmimą ir skausmą; sutrikęs šlapinimasis. Kovoti su problemomis turėtų būti mityba. Kaip ir tai, ką valgyti, aprašyta aukščiau.

Gerybinis navikas

Kaip žinote, auglys atsiranda, kai ląstelės pradeda rodyti nenormalią, neįprastą nenormalių ląstelių augimą. Yra du tipų smegenų navikai (taip pat ir kiti organai) - gerybiniai ir piktybiniai. Geriamieji navikai pasižymi aktyvumo trūkumu po tam tikro augimo periodo, be to, jie nevyksta į gretimus aplinkinius audinius.

Gerybinių smegenų navikų diagnozavimas CT ar MRT nėra sunkus. Sveikiems smegenų augliams būdingas lėtas augimas, taip pat aiškios aiškios augimo ribos, kurias nustato CT arba MR. Jie retai teikia metastazių ar išsigimsta į piktybinius navikus. Geros naujienos apie gerybes yra tai, kad jos gali būti išgydomos be chirurgijos ir paprastai nepasikartoja.

Tiksli priežastis, dėl kurios atsiranda gerybinių smegenų auglių, nėra žinoma. Tačiau manoma, kad skatinantys veiksniai gali būti genetiniai anomalijos, radiacijos poveikis ar ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis, pavyzdžiui, vinilchloridas, formaldehidas ir kt.

Tačiau pats savaime švelnus smegenų auglys gali pasireikšti lygiai taip pat, kaip piktybiniai navikai, nes abu sukelia smegenų struktūrų suspaudimą, įskaitant gyvybiškai svarbius. Štai kodėl, kai smegenų auglys nėra toks svarbus, jis yra gerybinis arba piktybinis, daug svarbesnis yra jo lokalizavimas. Neturint gydymo, net atsižvelgiant į lėtą gerybinių navikų augimą, jie gali sukelti smurtinį židinį simptomus.

Gydymo tipai
Yra unikalus skirtumas gydant gerybinius ir piktybinius smegenų auglius - pirmoji chemoterapija netaikoma. Paciento individualų gydymo planą parengė gydytojas ir jis priklauso nuo paciento amžiaus, naviko buvimo vietos ir sklaidos. Be to, gydymas taip pat priklauso nuo paciento bendros sveikatos ir dėl ligų, susijusių su liga.

Pagrindinis gydymo metodas gerybinių smegenų auglių yra kraniotomiją, kai autopsija Cranium, po iškirpimo auglių, tada pacientas yra atliekama radioterapija. Dažnai spindulinis gydymas skiriamas tradicinės formos (išorinės spindulinės terapijos), ar gali vykdyti protonų terapija, arba radiosurgery - yra kibernetinio peiliu ar gama peiliu forma. Sveikų smegenų auglių gydymui skirtų vaistų sąrašas taip pat apima plačiai naudojamus kortikosteroidus, nes jie mažina smegenų audinio edemą.

Iki šiol pagrindinis būdas išgydyti naviko simptomus yra smegenų kraniotomija, tai yra, atidarant ir naudojant įpjovimą su lazeriu arba skalpeliu pašalinkite paveiktą audinių zoną. Po to pacientui paprastai nustatomas spindulinės terapijos kursas, siekiant konsoliduoti rezultatus. Labiausiai tikėtina, LT bus vykdoma nuotoliniu būdu arba protono metodu. Tačiau šiandien pasirodė naujas smegenų smegenų chirurgijos būdas naudojant "gama" ar elektroninį peilį. Metodas yra brangus, tačiau jis suteikia garantijas ir todėl tikisi paciento giminaičių.

Kalbant apie vaistus, kurie dažnai naudojami gerybinių navikų gydymui, jie apima kortikosteroidus, kurie palengvina edemą. Taip pat numatyti skausmo ir raminamieji preparatai, padedantys pacientui patirti simptomus.

Po operacijos

Atskirta reabilitacijos po pašalinimo auglių, ypač piktybinių, rekonstrukcijos požymis yra būtinybė, kad tokius pacientus lydėtų chemoterapeutai ir radiologai. Kai kuriais atvejais ankstyvas chemoterapijos ar radiacinės terapijos pradžia yra tokia pat svarbi ir būtina kaip pati operacija. Tokie pacientai reabilitacijos metu toliau gydo chemoterapiją ir (arba) radioterapiją.

Bet kuriuo metu galima diagnozuoti: rentgeno spindulių, MRT, CT, EEG. Be to, pritraukame šiam pacientui rusakalbius psichologus, kurie padeda spręsti psichologines problemas.

Gydymo reabilitacijos stadijos ypatumas po smegenų navikų pašalinimo yra maksimalus budrumas ir išsami diagnostinė kontrolė, siekiant išvengti naviko pasikartojimo. Bendras reabilitacijos tikslas - pagerinti paciento gebėjimą normaliai gyventi šeimoje ir bendruomenėje, net esant likusiems nugaros smegenų disfunkcijos reiškiniams, kurie gali būti sudėtingi ir daugialypiai.

Net esant reikšmingiems neurologiniams sutrikimams, mes padedame pacientui prisitaikyti prie ribotų galimybių arba pakeisti paciento gyvenamąją erdvę ir sąlygas, kad būtų paprasčiau kasdienė veikla.

Ankstyvas reabilitacijos pradžia trukdo giliai negalią ir grąžina asmenį į normalią gyvenimą.

Reabilitacija yra optimalaus žmogaus socialinio prisitaikymo ir nepriklausomumo lygio pasiekimo procesas:

  • Mokytis naujų įgūdžių
  • Perkvalifikuoti įgūdžiai ir gebėjimai
  • Prisitaikymas prie fizinių, emocinių ir socialinių pasekmių

Žmonių priemonės

Žolių rinkinys, kuris turėtų būti naudojamas kaip gydymas smegenų auglių liaudies gynimo priemonėms.
Atsakomybės apribojimas: tai yra bendras žolių rinkinys, nes rinkinys gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės, nuo kitų ligų ir komplikacijų.

  • arnica, virėja, sporish
  • braškės, varlė, omarai
  • dobilas, saldieji dobilai, gingo biloba,
  • čiobreliai, mėtos, soros,
  • dioscorea, saphora, ragenos šaknys
  • pradinė raidė, raudonėlis.

Iš vaistažolių kolekcijos galima pašalinti žolelių arba įdėta priklausomai nuo diagnozės ir kitų ligų. Gydoma vaistažolių katedra, neatsižvelgiant į maistą pagal toliau nurodytą schemą.

Smegenų auglys su žolelėmis gydomas šiuo būdu: paimkite visus žolelus viename gabale (pasakykite 20 gramų) ir sumaišykite juos gerai.

Kokios rūšies žolės gali būti naudojamos vėžiui

1 valgomasis šaukštas l rinkti vaistinius vaistus, užpilkite 2-3 puodeliai verdančio vandens, šildykite vandens vonioje arba verdykite 15-20 minučių, pakartokite 2-3 valandas, paskui ištuštinkite. Gerkite 3-4 kartus per dieną prieš valgį arba 15-20 minučių po pusės puodelio valgymo. Paskutinę infuzijos dalį reikia palikti per naktį ir gerti po valgio po dviejų valandų. Gėrimas injekciją šilta, žmogaus kūno temperatūra, mažos gurkšnės.

Infuzijos žolelių, naudojamų kombinuotam gydymui, kai įvedamas pradiniame gydymo režimas, gaunančių infuzijų Szczwół, tinktūros ir kitų Akonit Djungarian toksinių infuzijų.

Tinktūra Akonit ar Hemlock gėrimo su smegenų vėžiu iki skaidres, pradedant su 1 lašas metodą, kiekvieną dieną didinant dozę iki vieno lašo, ir stebės Jūsų būklę. Dėl hemlock tinktūros didžiausia dozė su šia technika yra 40 lašų, ​​o akonito - 20 lašų. Pasiekę didžiausią leistiną vaisto dozę, mes ketiname mažėti, ty po 40 lašų jau pradedame vartoti 39, 38 ir tt. Stebėkite apsinuodijimo simptomus, kai tik jie pradeda manifestuoti, sumažinkite dozę 3-5 lašais ir gerkite, kol pasireiškia simptomai. Po to mes toliau gerti tinktūrą pagal pasirinktą schemą.

Kaip turėtų būti onkologas
Smegenų vėžio gydymas su akonit Dzhungar ir hemlock, atsargiai naudokite šį vaistą, nes jis yra stipresnis nei hemlock. Pirkdami tinktūrą, paklauskite jos koncentracijos, nes koncentracija gali skirtis žolininkams ir fitoterapeutams.

Švirkštų suvartojimas rekomenduojamas aukščiau aprašytuose žolelių rinkimuose, nes sudėtingas gydymas efektyviau gydo ligą. Dėl patarimo parašykite man žemiau esančiuose kontaktuose.

Gyvenimo trukmė

Dauguma vėžiu sergančių pacientų ir tų, kurie juos myli, yra labai susirūpinę dėl ateities. Jie nori žinoti, ko tikėtis iš šios ligos, ir kaip vėžys reaguoja į gydymą, ir kas atsitiks, jei liga pasirodys nepagydoma?

Prognozė gali turėti įtakos daugeliui veiksnių. Yra įvairių statistinių duomenų apie vėžiu sergančius pacientus ir įvairius būdus išmatuoti ir įrašyti išlikimą.

Penkerių metų išgyvenamumas
Šis terminas dažniausiai naudojamas kalbant apie prognozę ir išgyvenimą:
Jis vertina vėžio poveikį tam tikrą laikotarpį - 5 metus. Šis skaičius rodo gyventojų, gyvenančių dar 5 ar daugiau metų nuo vėžio diagnozės, dalį, nepriklausomai nuo to, ar jie yra visiškai išgydyti, ar vis dar nuolat kovoja su liga.
Tačiau tai nereiškia, kad tam tikro tipo vėžiu sergantis asmuo gali išgyventi tik 5 metus, daugelis žmonių gyvena ilgiau, ypač jei vėžys yra aptiktas ir asmuo anksčiau buvo gydomas. Išgyvenimas skiriasi priklausomai nuo vėžio rūšies.

Reikėtų prisiminti, kad vėžio išgyvenamumo statistika:

  • yra bendro pobūdžio,
  • gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos,
  • yra pagrįstas daugybe žmonių, sergančių vėžiu, ir neįmanoma tiksliai nuspėti, kas atsitiks tam tikram asmeniui,
  • remiantis duomenimis, kurie gali būti pasenę kelerius metus, o tai neatspindi ankstyvo diagnozavimo ir gydymo naujovių pažangos poveikio,
  • Tai nebūtinai atspindi kitų ligų ir individualių reakcijų į gydymą buvimą.

Vėžio pacientai turėtų aptarti savo prognozę su savo gydytoju. Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma:

  • žmogaus ligos istorija,
  • vėžio rūšis
  • vėžio stadija
  • vėžio ypatybės
  • vėžio potipis
  • audinių arba ląstelių (histologija) rezultatai,
  • naviko dydis
  • vėžio vieta.

Tik vienintelis gydytojas gali atsakyti į visus šiuos klausimus.

Vėžys, išplitęs limfmazgiuose arba nutolusioje vietoje, paprastai sukelia mažiau palankią progresiją nei vėžys, kurį galima lengvai išgydyti, ir jo pašalinimas nėra problematiškas.

Be to, pirmiau nurodyta, prognozę daro įtakos kiti veiksniai:

  • amžius ir lytis,
  • bendra žmonių sveikata,
  • kitų ligų buvimas,
  • specifinių su vėžiu susijusių simptomų buvimas:
  • nuostolis svorio
  • skauda
  • edema
  • karščiavimas
  • Vėžio charakteristikos:
  • metastazės gylis,
  • naviko augimo modelis,
  • metastazių rūšis (vėžys plinta per nervų, kraujo ar limfinės kraujagysles);
  • navikų žymenų buvimas ar nebuvimas,
  • nenormalių chromosomų buvimas,
  • gebėjimas tęsti savo kasdienes veiklas (EG).

Palankūs prognostiniai veiksniai gali teigiamai paveikti ligos baigtį. Nepageidaujami prognoziniai veiksniai gali turėti neigiamos įtakos rezultatui.

Apskritai, jei vėžys yra aptiktas ankstyvame etape ir jo gydymas yra nedelsiant, prognozė bus labiausiai palanki. Tačiau turime prisiminti, kad vėžys ne visada reaguoja į gydymą, kaip mes norėtume. Štai kodėl neįmanoma tiksliai atsakyti į klausimą, kiek žmonių gyvena su smegenų vėžiu. Prognozė taip pat gali kisti laikui bėgant. Smegenų vėžio stadijos yra klasifikuojamos pagal keletą visuotinai priimtų formulių, tarp kurių viena iš pagrindinių klasių yra klasifikuojama pagal tipą.

Reabilitacija pašalinus smegenų auglį

Smegenų auglys yra apimtis, apimanti įvairias formacijas, kurios lokalizuotos į kaukolę. Tai apima gerybinius ir piktybinius audinių degeneracija, atsiradusią dėl nenormalus smegenų ląstelės dalijimosi kraujo ar limfos indų, smegenų dangalų, nervų ir liaukų pasekmė. Atsižvelgiant į tai, reabilitacija, pašalinus naviką, apima įvairų poveikį.

Smegenyse augliai būna daug rečiau nei kituose organuose.

Klasifikacija

Smegenų auglys yra tokios formos:

  • pirminiai navikai - formacijos, kurios susidaro tiesiai iš smegenų ląstelių;
  • antriniai navikai - audinių degeneracijos, atsirandančios dėl metastazės iš pirminio dėmesio;
  • gerybiniai: meningiogiai, gliomai, hemangioblastomos, schwannomas;
  • piktybinis;
  • vienas;
  • daugybė

Gerybinis navikai išsivysto iš audinio, kuriame jie atsiranda, ląstelėse. Paprastai jie nevyksta į kaimyninius audinius (tačiau tai yra labai lėtai augantis gerybinis auglys, tai įmanoma), auga lėčiau nei piktybiniai ir nesudaro metastazių.

Piktybiniai navikai susideda iš nesubrendusių smegenų ląstelių ir kitų kraujo kūnelių sukeltų organų (ir metastazių) ląstelių. Tokių formavimų būdingas greitas augimas ir daigumas kaimyniniuose audiniuose su jų struktūros sunaikinimu, taip pat metastazėmis.

Klinikinis vaizdas

Ligos pasireiškimo visuma priklauso nuo pažeidimo vietos ir dydžio. Tai smegenų ir židinio simptomatologija.

Bendrieji smegenų simptomai

Bet kuris iš žemiau išvardytų procesų yra smegenų struktūrų suspaudimas dėl naviko ir padidėjęs intrakranijinis slėgis.

  • Vertigo gali lydėti horizontalus niztagmas.
  • Galvos skausmas: intensyvus, nuolatinis, nenutraukiantis analgetikų. Atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.
  • Pykinimas ir vėmimas, dėl kurio pacientui nepasireiškia, yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Židininiai simptomai

Tai įvairus, tai priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Judesio sutrikimai pasireiškia paralyžiaus ir paresiso atsiradimu iki plethysy. Atsižvelgiant į pažeidimą, atsiranda spazzmas arba neryškus paralyžius.

Koordinavimo gedimai yra būdingi smegenėlių pokyčiams.

Jautrumo sutrikimai pasireiškia skausmo ar liečiančio jautrumo sumažėjimu ar praradimu, taip pat pasikeitusios savo kūno pozicijos suvokimo erdvėje.

Žodinės ir rašytinės kalbos pažeidimas. Kai navikas yra smegenų, atsakingų už kalbos, sritį, pacientas palaipsniui susiduria su simptomais, o pacientas supranta, kad pasikeičia rašyba ir kalba, kuri tampa neaiški. Pasibaigus laikui, kalba tampa neaiški, o rašant pasirodo kai kurie rašikliai.

Vizija ir klausos sutrikimas. Kai regėjimo nervas yra pažeistas, paciento regos aštrumas keičiasi ir yra galimybė atpažinti tekstą ir objektus. Klausos nervas įtraukiamas į patologinį procesą, klausos aštrumas mažėja ir kai tam tikra smegenų sritis, atsakinga už kalbos atpažinimą, yra sugadinta, prarandama galimybė suprasti žodžius.

Konvulsinis sindromas. Episandria dažnai lydi smegenų auglius. Taip yra dėl to, kad neoplazma suspaudžia smegenų struktūras, yra nuolatinis žievės dirgiklis. Tai būtent sukelia konvulsinio sindromo vystymąsi. Traukuliai gali būti tonizuojantys, kloniniai ir kloniniai. Ši liga pasireiškia jaunesniems pacientams.

Vegetatyviniai sutrikimai yra išreikšti silpnumu, nuovargiu, kraujo spaudimo ir impulsų nestabilumu.

Psichoemocinis nestabilumas tai yra dėmesio ir atminties pažeidimas. Dažnai pacientams būklė pasikeičia, jie tampa dirglūs ir impulsyvūs.

Hormoniniai sutrikimai pasirodo neoplastiniame procese hipotalamyje ir hipofizyje.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma po to, kai pacientui kyla abejonių, tiriama, atliekami specialūs neurologiniai tyrimai ir studijų paketas.

Jei smegenyse yra įtariamas navikas, reikia diagnozuoti. Tam naudojami tokie tyrimo metodai kaip kaukolės, CT, MR su kontrastu rentgeno spinduliai. Jei randama bet kokių formavimų, būtina atlikti histologinį audinių tyrimą, kuris padėtų atpažinti naviko tipą ir sukurti algoritmą paciento gydymui ir reabilitacijai.

Be to, patikrinama danties būklė ir atlikta elektroencefalografija.

Gydymas

Smegenų auglių gydymui yra 3 metodai:

  1. Chirurginės manipuliacijos.
  2. Chemoterapija.
  3. Radioterapija, radiosurgery.

Chirurginis gydymas

Chirurgija esant smegenų augliams yra prioritetinė priemonė, jei nauja forma yra atskirta nuo kitų audinių.

Chirurginių intervencijų tipai:

  • visiškas naviko pašalinimas;
  • dalinis naviko pašalinimas;
  • dviejų etapų intervencija;
  • paliatyvios operacijos (palengvinančios paciento būklę).

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

  • išreikšta organų ir sistemų dekompensacija;
  • auglių sudygimas aplinkiniuose audiniuose;
  • kelios metastazavusios kampelės;
  • paciento išeikvojimas.
  • žala sveikam smegenų audiniui;
  • kraujagyslių pažeidimai, nervų pluoštai;
  • infekcinės komplikacijos;
  • smegenų edema;
  • nepilną naviko pašalinimą, po kurio atsiranda recidyvas;
  • vėžio ląstelių perkėlimas į kitas smegenų dalis.

Kontraindikacijos po operacijos

Po operacijos draudžiama:

  • alkoholio vartojimas ilgą laiką;
  • oro transportas 3 mėnesius;
  • aktyvus sportas su galine galvos trauma (bokso, futbolo ir kt.) - 1 metai;
  • vonia;
  • važiavimas (geriau vaikščioti greitai, veiksmingai traukia širdies ir kraujagyslių sistemą ir nesukuria papildomos šoko sugeriančios apkrovos);
  • sanatorinis gydymas (priklausomai nuo klimato sąlygų);
  • deginimosi, ultravioletinių spindulių, nes jis turi kancerogeninį poveikį;
  • gydomasis purvas;
  • vitaminai (ypač B grupės).

Chemoterapija

Šio tipo gydymas reiškia specialių narkotikų grupių, kurių veiksmai yra skirti sunaikinti greitai augančias patologines ląsteles, naudojimą.

Šio tipo terapija naudojama kartu su chirurgine intervencija.

Vaisto vartojimo metodai:

  • tiesiai į naviką ar aplinkinius audinius;
  • žodžiu;
  • intramuskulinė;
  • intraveninis;
  • intraarterinis;
  • intersticinė: į ertmę, paliktą po naviko pašalinimo;
  • intratekalinis: į smegenų skystį.

Citotoksinių medžiagų šalutinis poveikis:

  • žymiai sumažinti kraujo ląstelių kiekį;
  • kaulų čiulpų pažeidimas;
  • padidėjęs jautrumas infekcijoms;
  • plaukų praradimas;
  • odos pigmentacija;
  • virškinimo sutrikimas;
  • sumažėjęs gebėjimas įsivaizduoti;
  • paciento kūno svorio sumažėjimas;
  • antrinių grybelinių ligų vystymas;
  • įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai iki paresis;
  • psichiniai sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pažeidimai;
  • antrinių navikų vystymasis.

Tam tikro vaisto pasirinkimas gydymui priklauso nuo naviko jautrumo jam. Štai kodėl chemoterapija paprastai yra skiriama po histologinio neoplazmo audinių tyrimo, o medžiaga imama arba po operacijos, arba stereotaksiniu būdu.

Radiacinė terapija

Įrodyta, kad piktybinės ląstelės dėl aktyviojo metabolizmo yra jautresnės radiacijai nei sveikos. Štai kodėl vienas iš smegenų auglių gydymo būdų yra radioaktyviųjų medžiagų naudojimas.

Šis gydymas yra taikomas ne tik piktybiniai, bet taip pat ir gerybinis auglys vietą smegenų regionų, kurie neleidžia atlikti operacijos atveju.

Be to, po chirurginio gydymo naudojama spindulinė terapija, skirta pašalinti likusius neoplazmus, pavyzdžiui, jei auglys išaugo į aplinkinius audinius.

Radioterapijos šalutinis poveikis

  • kraujavimas į minkštus audinius;
  • galvos odos nudegimai;
  • odos išopėjimas.
  • toksinis poveikis auglio ląstelių skilimo produktams;
  • židinio plaukų slinkimas poveikio vietoje;
  • pigmentacija, paraudimas ar odos niežėjimas manipuliavimo srityje.

Radiacinė chirurgija

Verta apsvarstyti atskirai vieną iš spindulinės terapijos metodų, kuriuose naudojamas gama peilis arba cyber-peilis.

Gama peilis

Šis gydymo metodas nereikalauja bendrosios anestezijos ir treponacijos kaukolės. Gama peilis yra aukšto dažnio gama spinduliavimas su radioaktyviuoju kobaltu 60 iš 201 spinduolių, kurie nukreipiami į vieną spindulį, yra izocentrinė. Tuo pačiu metu sveiki audiniai nėra pažeisti. Gydymo metodas remiasi tiesioginiu neigiamo poveikio neurologinių ląstelių DNR, o taip pat plokščiųjų ląstelių proliferacija neoplazmoje esančiuose induose. Po gama spinduliuotės nutraukiamas naviko augimas ir kraujo tiekimas. Norint pasiekti reikiamą rezultatą, reikalinga viena procedūra, kurios trukmė gali būti nuo vienos iki kelių valandų.

Šis metodas pasižymi dideliu tikslumu ir minimaliu komplikacijų rizika. Gama peilis naudojamas tik smegenų ligoms.

Elektroninis peilis

Šis efektas taip pat taikomas radiosurgeryi. Kiberzinis peilis yra linijinio greitintuvo natūra. Šiuo atveju navikas yra apšvitintas skirtingomis kryptimis. Šis metodas yra naudojamas tam tikrų rūšių navikų gydymo navikų ne tik smegenis, bet ir kitos lokalizacijos, ty. E. Daugiau universalus, palyginti su gama peiliu.

Reabilitacija

Po smegenų auglio gydymo labai svarbu būti nuolat budriai, kad būtų galima nustatyti galimą ligos atsinaujinimą.

Reabilitacijos tikslas

Svarbiausia yra pasiekti maksimalų galimą paciento prarastų funkcijų atkūrimą ir grąžinti jį į kasdienį ir profesinį gyvenimą, nepriklausantį nuo kitų. Net jei visiškai neįmanoma atgauti funkcijų, pagrindinis tikslas - pritaikyti pacientą prie jam iškilusių apribojimų, kad jo gyvenimas būtų žymiai lengvesnis.

Reabilitacijos procesas turėtų prasidėti kuo anksčiau, siekiant užkirsti kelią žmonėms su negalia.

Išieškojimas vykdomas daugiafunkciniam komanda, kuri buvo sudaryta iš chirurgas, himioterapevt, radiologo, psichologas, gydytojas pratybų terapija, fizioterapeutą, pratybų fiziologas, logopedas, slaugytojų ir jaunesniojo medicinos personalo. Tik daugiadisciplininis metodas užtikrins visapusišką kokybinę reabilitacijos procesą.

Atkūrimas trunka vidutiniškai 3-4 mėnesius.

  • prisitaikymas prie operacijos padarinių ir naujo gyvenimo būdo;
  • prarastų funkcijų atkūrimas;
  • tam tikrų įgūdžių mokymas.

Kiekvienam pacientui atliekama reabilitacijos programa, nustatomi trumpalaikiai ir ilgalaikiai tikslai. Trumpalaikiai tikslai yra užduotys, kurias galima išspręsti per trumpą laiką, pavyzdžiui, išmokti sėdėti ant lovos savarankiškai. Kai šis tikslas bus pasiektas, bus nustatytas naujas. Trumpalaikių užduočių nustatymas padalija ilgą reabilitacijos procesą į tam tikrus etapus, leidžiantį pacientui ir gydytojams įvertinti valstybės dinamiką.

Reikia prisiminti, kad ligos laikotarpis yra sunkus paciento ir jo giminaičių laikotarpis, nes navikų gydymas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis daug fizinės ir psichinės jėgos. Todėl nuvertinti psichologu (neuropsychologist) šią sąlygą vaidmenį nėra būtina, ir jos profesionali pagalba yra reikalinga, kaip taisyklė, ne tik pacientui, bet ir šeimoje.

Fizioterapija

Galimas fizinių veiksnių poveikis po operacijos, gydymas šiuo atveju yra simptominis.

Esant paresei, naudojamas miostimuliavimas, skausmo sindromas ir patinimas - magnetoterapija. Dažnai naudojama ir fototerapija.

Galimybę naudoti lazerio terapiją pooperaciniu laikotarpiu turėtų aptarti gydytojai ir reabilitacijos specialistai. Tačiau nepamirškite, kad lazeris yra galingas biostimuliatorius. Todėl jis turėtų būti naudojamas labai atsargiai.

Masažas

Kai pacientui pasireiškia galūnių paresis, skiriamas masažas. Kai jūs turite jis pagerina kraujo tekėjimą į raumenis, kraujotaką ir limfos apytaką, didina sąnarių ir raumenų jausmą ir jautrumą, taip pat nervų ir raumenų laidumą.

Terapinės pratybos naudojamos priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu.

  • Prieš operaciją su santykinai patenkinančia paciento būkle, pratimai gydomi raumenų tonu, širdies ir kraujagyslių sistemomis bei kvėpavimo sistemomis.
  • Po operacijos, pratimų terapija yra naudojama atstatyti prarastas funkcijas, formuoti naujus kondicionuotus refleksinius jungimus, kovoti su vestibuliniais sutrikimais.

Pirmosiomis dienomis po operacijos pasyviu režimu galite atlikti pratimus. Jei įmanoma, kvėpavimo pratimai atliekami siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su hipodinamija. Jei nėra kontraindikacijų, galima išplėsti variklio grafiką ir atlikti pratimus pasyvaus aktyvumo režimu.

Persikėlęs pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus ir stabilizuodamas jo būklę, galite palaipsniui jį vertikaliai išlyginti ir atkreipti dėmesį į prarastus judesius.

Tada pacientas palaipsniui pasodinamas, toje pačioje vietoje atliekami pratimai.

Jei nėra kontraindikacijų, galima išplėsti variklio režimą: perkelti pacientą į stovintį padėtį ir pradėti atkurti pėsčiomis. Terapinės gimnastikos kompleksuose pratęsiama papildoma įranga: kamuoliai, svorio agentai.

Visi pratimai atliekami prieš nuovargį ir be skausmo sindromo atsiradimo.

Svarbu atkreipti dėmesį į pacientą net ir minimaliais patobulinimais: naujų judesių atsiradimu, jų amplitudės ir raumenų jėgos padidėjimu. Rekomenduojama, kad reabilitacijos laikas būtų padalijamas į mažus intervalus ir turėtų būti nustatytos konkrečios užduotys. Toks metodas leis pacientui būti motyvuotas ir matyti jo pažangą, nes pacientai, kuriems diagnozė yra susijusi, yra linkę į depresiją ir paneigimą. Matyt teigiama dinamika padės suvokti, kad gyvenimas eina į priekį, o atsigavimas yra gana pasiekiamas.