Smegenų augliai

Prevencija

Smegenų augliai - intrakranijine navikai, įskaitant abiejų navikinių smegenų audiniui ir nervų lukštais laivams, endokrininės sistemos smegenų struktūras. Židinio simptomams, priklausomai nuo topics pakitimų ir kraujo simptomų. Diagnostikos algoritmas apima tikrinimo neurologą ir oftalmologas Echo EG, EEG, KT ir MRT smegenyse, MR angiografiją ir pan. Optimaliausias yra chirurginis gydymas, papildytas nuorodų chemoterapijoje ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų augliai

smegenų navikai sudaro 6% visų navikų žmonėms. Atsiradimo dažnis svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų per 100 tūkst. Man. Tradiciškai, smegenų navikų apima visus intrakranijinių navikai - auglius smegenų audinio ir membranų, formavimo kaukolės nervų, kraujagyslių auglių, limfinės audinių ir liaukų struktūrų (hipofizės ir kankorėžinė liaukų). Ryšium su šiuo smegenų auglys yra padalintas į intracerebrinis ir extracerebral. Pastaroji apima auglius smegenų membranas ir jų kraujagyslių rezginio.

Smegenų navikai gali atsirasti esant bet kokio amžiaus ir net būti įgimtos pobūdžio. Tačiau tarp jaunesniems dažnis yra ne daugiau kaip 2,4 atvejo 100 tūkst. Vaikas gyventojų. Cerebrinis navikai gali būti pirminis, iš pradžių kilmės smegenų audinyje, ir antrinė, metastazavusiu sukelia vėžinių ląstelių proliferaciją, arba kaip kraujo lymphogenic sklaidos rezultatas. Antrinės navikinių pasireikšti 5-10 kartų daugiau nei bendrų pirminių auglių. Tarp pastarųjų, piktybinių navikų dalis yra ne mažesnė kaip 60%.

Smegenų struktūrų ypatybė - jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet koks tūrinis intrakranijinės lokalizacijos susidarymas tam tikru mastu sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Taigi, net gerybiniai smegenų navikai, pasiekę tam tikrą dydį, yra piktybiniai ir gali sukelti mirtį. Atsižvelgiant į tai, ankstyvos diagnozės ir tinkamo smegenų navikų chirurginio gydymo laiko nustatymo problema tampa ypač svarbi specialistams neurologijos ir neurochirurgijos srityje.

Smegenų auglio priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su radiacijos, įvairių toksinių medžiagų poveikiu ir dideliu aplinkos tarša. Vaikams labai dažnai būna įgimtų (embrioninių) navikų, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sutrikti smegenų audinių vystymasis prenataliniame laikotarpyje. Craniocerebralinė žala gali būti provokuojantis veiksnys ir aktyvuoti latentinį naviko procesą.

Daugeliu atvejų smegenų augliai vystosi nuo spindulinės terapijos pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Smegenų auglio atsiradimo pavojus padidėja imunosupresantų terapijos, taip pat kitų imuniteto sutrikimų turinčių asmenų grupių (pvz., ŽIV infekcijos ir neurodozės) metu. Polinkis į atsiradimo smegenų navikų stebimas atskirų paveldimas ligų: Hippel Lindau ligos, gumbai skleroze, phakomatoses, neurofibromatozės.

Smegenų auglių klasifikacija

Tarp pirminių smegenų navikų dominuoja neuroektoderminiai auglių, kurie klasifikuojami į astrocitų kilmės naviko (astrocitomos, astroblastoma), oligodendroglial genezės (oligodendrogliomos, oligoastroglioma) ependimarnogo genezės (ependimoma, papilomos horioidnogo rezginį), kankorėžinės liaukos navikai (pineotsitoma, pineoblastoma), neuronų (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embriono ir blogai diferencijuotos navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastomos). Taip pat išskirtos hipofizės navikai (adenoma), auglys kaukolės nervų sluoksnį (neurofibroma, neuroma), cerebrinės membranomis (meningiomą, ksantomatoznye navikų, naviko, melanotichnye), smegenų limfoma, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangioblastoma) formavimas. Intracerebrinis naviko smegenų lokalizavimo yra klasifikuojami kaip dalinių ir supratentorinės lokalizacijos, pusrutulio navikų viduryje struktūra ir galvos smegenų naviko bazinių.

Metastaziniai smegenų augliai diagnozuojami 10-30% įvairių organų vėžio atvejų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daugialypis. Dažniausi metastazių šaltiniai vyrams yra plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys, inkstų vėžys, moterims - krūties vėžys, plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys ir melanoma. Apie 80% metastazių pasireiškia smegenų pusrutulių interselinėse navikose. Užpakalinės FOSSA paprastai lokalizuotas, ar yra metastazių endometriumo vėžio, prostatos vėžio ir piktybinių auglių virškinimo trakte.

Smegenų auglio simptomai

Daugiau anksti pasireiškimas naviko procese yra smegenų židinio simptomai. Jis gali turėti šiuos mechanizmus plėtros, cheminis ir fizinis poveikis smegenų audinio aplinkinių smegenų hemoragija žalos su kraujagyslių sienelių, kraujagyslių okliuzija metastazavusiu embolija, kraujavimo metastazių, suspaudimo laivo su išemijos vystymąsi, suspaudimo šakniavaisių ar stiebų kaukolės nervai. Kur yra pirmi vietinio sudirginimo simptomai tam tikrą smegenų dalį, tai yra praradimas jo funkcija (neurologinis deficitas).

Kaip suspaudimo naviko, edema ir išemijos pradžių propaguojama, kad kaimynas su užkrėsto audinio svetainėje, ir tada daugiau tolimų struktūrų, atitinkamai, sukelia simptomų atsiradimą "greta" ir "per atstumą". Smegenų pažeidimo simptomų, kurias sukelia intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų edemos išsivysto vėlesniame. Jei platus smegenų naviko masė galimas poveikis (pagrindinis poslinkis smegenų struktūrų) vystymuisi dislokacija sindromas - išvaržos smegenėlių ir pailgųjų tuo foramen magnum.

Galvos skausmas Vietinis simptomas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Tai atsiranda dėl kaukolės nervų lokalizuotų receptorių sudirginimo, venų sinusų, korpuso indų sienelių. Difuzinė cefalija pasireiškia 90% atvejų, kai subendoliniai neoplazijos atvejai, o 77% - supratentorinių navikų procesų atvejai. Turi gilaus, intensyvaus ir plazminio skausmo, dažnai paroksizmo pobūdį.

Vėmimas paprastai veikia kaip smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra nepakankamas bendravimas su maistu. Su smegenėlių arba IV stuburo navika susijęs su tiesioginiu poveikiu emesnio centrui ir gali būti pagrindinis židinio rodiklis.

Sisteminis galvos svaigimas gali atsirasti dėl nepakankamo pojūčio, savo kūno ar aplinkinių objektų sukimosi. Per klinikinių pasireiškimų laikomi galvos svaigimas židinio simptomas, nurodantys vestibulokohlearnogo navikinio pažeidimo nervų tilto smegenėlių arba IV skilvelio pasireiškimo.

Judesio sutrikimai (piramidės sutrikimai) yra pagrindinė naviko simptomai 62% pacientų. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau, nes auglys auga ir plinta. Ankstyvieji piramidinio nepakankamumo apraiškos apima sausgyslių refleksų augimą anizorefleksiją iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (paresis), kartu su raumenų hipertonija atsiradęs spazmas.

Jausmų sutrikimai daugiausia kartu su piramidės nepakankamumu. Kliniškai pasireiškia apie pacientų kitais atvejais ketvirtį aptinkami tik neurologiniu tyrimu. Kaip pagrindinis židinio simptomas, gali būti vertinamas raumenų ir sąnarių jausmo sutrikimas.

Konvulsinis sindromas yra labiau būdingas supratentorinėms neoplazmoms. 37% pacientų, sergančių smegenų augliais, epiferidai yra akivaizdūs klinikiniai požymiai. Nutraukimų atsiradimas arba apibendrintas tonikas-kloninis epikozė labiau būdingas medianinės lokalizacijos navikais; paroksizmai pagal Jacksonian epilepsijos tipą - dėl neoplazmų, esančių šalia smegenų žievės. "Aura epiprime" pobūdis dažnai padeda nustatyti pralaimėjimo temą. Didėjant augimui, apibendrinti epifistonai paverčiami daliniais. Paprastai dėl intrakranijinės hipertenzijos progresavimo pastebimas epiaktyvumo sumažėjimas.

Psichikos sutrikimai pasireiškiantis 15-20% smegenų navikų atvejų, daugiausia dėl jų vietos priekinėje skiltyje. Bezinitsiativnost, nepakankamumas ir apatija yra tipiškos priekinės skilties poliaus navikai. Euphorija, nepasitenkinimas, beviltiška gaiety rodo priekinės skilties pagrindo nugalėjimą. Tokiais atvejais, auglio proceso progresavimas lydimas padidėjusio agresyvumo, piktybinių navikų, negativizmo. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos neoplazijoms, esančioms prie laikinos ir priekinės skilčių sankirtos. Psichikos sutrikimai dėl laipsniško blogėjimo atminties, mąstymo ir dėmesio sutrikimų forma atrodo kaip smegenų simptomų kaip sukelia intrakranijinės hipertenzijos, naviko apsinuodijimo, pažeidimo auga Association takais.

Sulygusieji regos nervų diskai diagnozuota pusei pacientų dažniau vėlesniuose etapuose, tačiau vaikai gali būti naviko debiutas simptomas. Ryšium su padidėjusiu intrakranialinis spaudimas gali atsirasti laikinas neryškus matymas, arba "skristi" priešais jo akis. Su naviko progresavimo nurodė augančią pablogėjimo vizija, susijusi su atrofija regos nervas.

Matymo laukas pasikeičia kyla, kai paveikiama chiasma ir regėjimo traktai. Per pirmąjį atveju kirto hemianopsija (nuostolis priešingas puses regėjimo lauke), antroje - homonimai (nuostoliai abiejų dešinę ir į kairę pusę abiejų laukų).

Kiti simptomai gali apimti klausos praradimą, sensorinę motorizuotą afaziją, smegenų ataksiją, akių motorikos sutrikimus, uoslės, klausos ir skonio haliucinacijas, autonominę disfunkciją. Kai lokalizuojantis smegenų auglys hipotalamyje ar hipofizėje, pasireiškia hormoniniai sutrikimai.

Smegenų auglio diagnozė

Pirmasis paciento tyrimas apima neurologinio būklės vertinimą, oftalmologo tyrimą, echo encefalografiją, EEG. Neurologinio būklės tyrimo metu neurologas skiria ypatingą dėmesį židinių simptomatologijai, kuri leidžia nustatyti aktualią diagnozę. Oftalmijos tyrimai apima regėjimo aštrumo, oftalmoskopijos ir vizualinių laukų (galbūt kompiuterio perimetro) tikrinimą. Echo EG gali aptikti pratęsimo šoninių skilvelių, nurodant intrakranijinė hipertenzija, ir kompensuoti vidurinė M-aido (dideliems supratentorinės lokalizacijos navikų kompensuoti smegenų audinį). EEG rodo kai kurių smegenų sričių epiacyvumą. Remiantis indikacijomis, gali būti nustatyta otoneurologo konsultacija.

Sumišimo smegenų susidarymo įtarimas yra nedviprasmiškas kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo indikatorius. smegenų CT leidžia vizualizaciją navikų susidarymo, kad atskirti jį nuo vietos edema smegenų audinio, nustatyti jo dydį, nustatyti cistine naviko dalį (jeigu toks yra), į užkalkėjimo zoną nekrozės, kraujavimas arba jų aplinkinių audinių navikų metastazių pažymėti, kad visuomenės efekto buvimą. Smegenų MRN papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertina sienų audinio įtraukimą į jį. MRT veiksmingesnis ne rinkti kontrasto navikai (pvz, tam tikros smegenų gliomos) diagnozuoti, bet prastesnės ND, jei reikia Vizualizuoti kaulų destruktyvių pokyčių ir kalkėjimų, atskirti nuo naviko srityje Okołoogniskowy edema.

Be standartinio MRT diagnozuoti smegenų auglių gali būti naudojama MRT smegenų kraujagysles (mokslinių tyrimų kraujotakos navikas), funkcionalus MRT (kartografavimo kalbos ir motorinių vietose), MR spektroskopija (analizė apykaitos sutrikimų) IR termoiespiešana (kontroliuoti terminio sunaikinimo naviko). Smegenų PET galimybė nustatyti smegenų naviko piktybiškumą, atskleisti naviko atsinaujinimą, nustatyti pagrindines funkcines zonas. SPECT radioaktyvūs farmaciniai preparatai, naudojant, Tropic smegenų auglių diagnozuoti Fokalinė pakitimus, įvertinti piktybinių navikų ir vaskuliarizacija navikų laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama stereotaksinė smegenų auglio biopsija. Chirurginio gydymo metu naviko audinių rinkimas histologiniam tyrimui atliekamas intraoperaciniu būdu. Histologija leidžia tiksliai patikrinti neoplazmą ir nustatyti jo ląstelių diferencijavimo lygį, taigi ir piktybiškumą.

Smegenų auglio gydymas

Konservatyvi smegenų auglio terapija atliekama siekiant sumažinti spaudimą smegenų audiniams, sumažinant esamus simptomus, gerinant paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistinius preparatus (ketoprofenas, morfinas), antiemeticinius vaistus (metoklopramidą), raminamuosius vaistus ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali tik laikinai palengvinti.

Veiksmingiausias yra smegenų auglio chirurginis pašalinimas. Veikimo ir prieigos būdas nustatomas pagal auglio vietą, dydį, tipą ir mastą. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia radikaliai išnaikinti navikas ir sumažina traumos sveikiems audiniams. Mažų navikų atveju stereotacinė radiosurgery yra įmanoma. Paskleidimo metodams ir CyberKnife® gama peilis smegenų formacijos yra leidžiama 3 cm skersmens. Išreikštos hidrocefalija šuntas operacija gali būti atliktas (išorinį skilvelio drenažą, ventriculoperitoneal šuntavimo).

Radiacija ir chemoterapija gali papildyti chirurgiją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniame laikotarpyje radioterapija skiriama, jei naviko audinių histologija aptiko autipijos požymių. Chemoterapija atliekama citostatikais, parinktais atsižvelgiant į histologinį naviko tipą ir individualų jautrumą.

Smegenų auglių prognozė ir prevencija

Prognozuojami palankūs yra mažo dydžio gerybiniai smegenų augliai, skirti chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis iš jų dažniausiai atsinaujina, o tai gali prireikti antros operacijos, o kiekviena chirurginė intervencija į smegenis yra susijusi su audinių traumavimu, dėl to atsiranda nuolatinis neurologinis deficitas. Nepageidaujamo pobūdžio navikai, sunkiai lokalizuojami, dideli ir metastaziški, yra nepalanki prognozė, nes jų negalima radikaliai pašalinti. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Pagyvenusio amžiaus ir kartu vartojamos patologijos (širdies nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetas ir kt.) Sunku atlikti chirurginį gydymą ir pabloginti jo rezultatus.

Pagrindinė smegenų auglių profilaktika yra išorinės aplinkos onkogeninis poveikis, ankstyvas aptikimas ir radikalus kitų organų piktybinių navikų gydymas, siekiant išvengti jų metastazių. Recidyvo prevencija apima insoliacijos, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimo netaikymą.

Smegenų auglio požymiai

Visuotinis vėžinių susirgimų padidėjimas sukelia baimę. Tik per pastaruosius 10 metų jis sudarė daugiau nei 15%. Be to, ne tik sergamumas, bet ir mirtingumas. Augliai užima pirmaujančią padėtį tarp įvairių organų ir sistemų ligų. Be to, yra reikšmingas navikų procesų "atjauninimas". Pagal statistiką, 27 000 žmonių pasaulyje per dieną sužinoję apie onkologinių ligų buvimą. Per dieną... Pagalvokite apie šiuos duomenis... Daugeliu atvejų situacija yra sudėtinga dėl vėlyvosios vėžio diagnozės, kai beveik neįmanoma padėti pacientui.

Smegenų auglys, nors ir ne visų vėžio procesų lyderiai, vis dėlto kelia pavojų žmogaus gyvybei. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas pasireiškia smegenų auglyje, kokie simptomai tai sukelia.

Pagrindinė informacija apie smegenų auglius

Smegenų auglys yra bet koks navikas, esantis kaukolės viduje. Toks vėžio procesas yra 1,5% visų žinomų navikų. Jie atsiranda bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Smegenų augliai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Taip pat jie yra suskirstyti į:

  • pirminiai navikai (susidedantys iš nervų ląstelių, smegenų membranų, pilvo ertmės nervų). Pirminių navikų dažnis Rusijoje yra 12-14 atvejų 100 000 gyventojų per metus;
  • vidurinis ar metastazinis (tai yra smegenų "infekcijos" rezultatai, kurių metu kraujyje yra kita lokalizacija navikais). Antriniai smegenų navikai dažniau nei pirminiai: pagal kai kuriuos duomenis, dažnis yra 30 atvejų 100 000 gyventojų per metus. Šie navikai yra piktybiniai.

Pagal histologinį tipą yra daugiau nei 120 rūšių navikų. Kiekvienas tipas turi savybes ne tik struktūroje, bet ir vystymosi spartoje, vietovėje. Vis dėlto visus smegenų auglius, kurių bet kokia rūšis, vienija tai, kad jie visi yra "pliuso" audiniai viduje kaukolėje, ty jie auga ribotoje erdvėje, išspaudžiant netoliese esančias struktūras. Būtent šis faktas leidžia mums sujungti įvairių navikų simptomus į vieną grupę.

Smegenų auglio požymiai

Visi smegenų auglio simptomai yra suskirstyti į tris veisles:

  • vietinis ar vietinis: atsiranda auglio kilmės vietoje. Tai yra audinių suspaudimo rezultatas. Kartais jie taip pat vadinami pirminiais;
  • tolimas arba dislokacija: išsivysto dėl edemos, smegenų audinio išstūmimo, kraujotakos sutrikimų. Tai reiškia, kad jie tampa smegenų dalių patologijos, atsirandančios nuo naviko, pasireiškimu. Jie taip pat vadinami antriniais, nes jų atsiradimui būtina, kad auglys augtų tam tikru dydžiu, o tai reiškia, kad iš pradžių pirminiai simptomai tam tikrą laiką egzistuoja atskirai;
  • cerebriniai simptomai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl naviko augimo.

Pagrindiniai ir antriniai simptomai yra laikomi svarbiais, atspindinčiais jų morfologinį pobūdį. Kadangi kiekviena smegenų dalis turi tam tikrą funkciją, "problemos" šioje srityje (ugnis) pasireiškia kaip specifiniai simptomai. Židininiai ir smegenų simptomai atskirai nenurodo smegenų auglio buvimo, tačiau, jei jie egzistuoja kartu, jie tampa diagnostiniu patologinio proceso kriterijais.

Kai kurie simptomai gali būti priskirti pagrindines ir smegenų, kad (pvz, galvos skausmas, kaip stimuliacijos į smegenų apvalkalo naviko pagal buvimo vietos - yra židinio simptomas, ir dėl padidėjusio intrakranialinio spaudimo pasekmė - smegenų).

Kokie pirmieji simptomai pasirodys, sunku pasakyti, nes tai lemia naviko buvimo vietą. Smegenyse yra vadinamosios "kumštelinės" zonos, kurių suspaudimas ilgą laiką nėra kliniškai pasireiškęs, o tai reiškia, kad pirmiausia neatsiranda židinio smegenų simptomai, prilyginami plačiajai smegenų pirmenybei.

Bendrieji smegenų simptomai

Galvos skausmas yra galbūt labiausiai paplitęs smegenų simptomų. Ir 35% atvejų apskritai yra pirmas augimo naviko požymis.

Galvos skausmas yra sprogus, paspaudamas viduje nuo simbolio. Yra akių spaudimas. Skausmas yra difuzinis, be aiškios lokalizacijos. Jei galvos skausmas veikia kaip židinį požymis, tai yra dėl vietinio smegenų membranos skausmo receptorių sudirginimo su naviku, tai gali būti tik vietinio pobūdžio.

Iš pradžių galvos skausmas gali būti periodiškas, bet tada jis tampa nuolatinis ir nuolatinis, visiškai atsparus bet kokiam skausmo malšinimui. Rytinės valandos galvos skausmas gali būti net didesnis nei po pietų ar vakare. Tai lengva paaiškinti. Tiesą sakant, horizontalioje padėtyje, kurioje žmogus praleidžia napą, skilvelio ir kraujo nutekėjimas iš kaukolės tampa vis sudėtingesnis. Ir esant smegenų augliui, jis dvigubina sunkumus. Po to, kai asmuo praleidžia šiek tiek laiko vertikalioje padėtyje, gerėja alkoholio ir kraujo nutekėjimas, sumažėja intrakranijinis slėgis ir sumažėja galvos skausmas.

Pykinimas ir vėmimas taip pat yra smegenų simptomai. Jie turi savybes, kurios skiria juos nuo panašių požymių, kai yra apsinuodijimas ar virškinimo trakto ligos. Smegenų vėmimas nėra susijęs su valgymu, nesukelia lengvumo. Dažniausiai lydi galvos skausmas ryte (net tuščiu skrandžiu). Reguliariai kartojasi. Tuo pačiu metu nėra pilvo skausmo ir kitų dispepsinių sutrikimų, apetitas nesikeičia.

Vėmimas gali būti svarbus simptomas. Tai atsitinka tais atvejais, kai navikų vieta yra IV stuburo apačioje. Tokiu atveju jo atsiradimas yra susijęs su galvos padėties pasikeitimu ir gali būti derinamas su vegetacinėmis reakcijomis staigiu prakaitavimu, nereguliariomis širdies ritėmis, kvėpavimo ritmo pokyčiais, odos spalvos pokyčiais. Kai kuriais atvejais gali atsirasti net sąmonės netekimas. Su šiuo lokalizavimu, vėmimas lydi nuolatinių žagsulių.

Galvos svaigimas taip pat gali pasireikšti padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, kai auglys suspaudžiamas kraujagyslių tiekimo į smegenis kraujagysliais. Jis neturi jokių konkrečių požymių, kad atskirtų jį nuo kitų smegenų ligų galvos svaigimo.

Regos sutrikimai ir staigaus optiniai diskai yra beveik privalomi smegenų auglio simptomai. Tačiau jie atsiranda toje stadijoje, kai auglys egzistuoja gana ilgą laiką ir turi didelius matmenis (išskyrus navikų vietą vizualioje kelyje). Lęšiukai nekeičia regėjimo aštrumo pokyčių ir nuolat tobulėja. Pacientai skundžiasi rūko ir gaubteliu prieš akis, dažnai trina akis, bandydami pašalinti vaizdo defektus.

Psichikos sutrikimai taip pat gali būti padidėjusio intrakranijinio slėgio pasekmė. Tai prasideda nuo atminties sutrikimo, dėmesio, sugebėjimo susikaupti. Pacientai yra išsibarstę, debesyse nukrinta. Dažnai emociškai nestabilus ir nesant pasiteisinimų. Gana dažnai šie požymiai yra pirmieji smegenų auglio simptomai. Kadangi padidėja naviko dydis ir padidėja intrakranijinė hipertenzija, gali atsirasti netinkamas elgesys, "keistos" anekdotos, agresyvumas, kvailystė, euforija ir kt.

Apibendrinti epilepsijos priepuoliai 1/3 pacientų tampa pirmuoju naviko simptomu. Atsiranda dėl visiškos gerovės, tačiau jie dažniausiai kartoja. Generalizuotų epilepsijos priepuolių atsiradimas pirmą kartą gyvenime (neįskaitant žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu) yra didžiulis ir labai tikėtinas smegenų auglio simptomas.

Židininiai simptomai

Priklausomai nuo vietos smegenyse, kuriuose auglys pradeda vystytis, gali pasireikšti šie simptomai:

  • jutimų sutrikimai: gali būti, tirpulys, deginimo pojūtis, jausmas, dilgčiojimas, sumažėjęs jautrumas kai kurių kūno dalių, jos padidėjimas (jutiklinis sukelia skausmą) arba praradimas, nesugebėjimas apibrėžti erdvėje galūnių padėtį (užsimerkus);
  • Judėjimo sutrikimai: sumažėjęs raumenų jėga (parezė), sutrikusi raumenų tonusas (paprastai padidinti), iš patologiniai simptomai Babiński tipo išvaizda (pratęsimas nykščio ir kitų pirštų fanlike skirtumai pėdos formos nuobodus išorinio krašto pėsčiomis). Variklio pasikeitimas gali užfiksuoti vieną galą, du iš vienos ar net visus keturis. Viskas priklauso nuo naviko buvimo smegenyse;
  • kalbos sutrikimas, gebėjimas skaityti, skaičiuoti ir rašyti. Smegenyse yra aiškiai lokalizuota zona, atsakinga už šias funkcijas. Jei navikas vystosi būtent šitose zonose, tada asmuo pradeda kalbėti miglotai, sumaišius garsus ir raidės, nesupranta kalbos. Žinoma, tokie simptomai neatsiranda vienu metu. Palaipsnis naviko augimas lemia šių simptomų progresavimą, tada kalba gali visiškai išnykti;
  • epilepsijos priepuoliai. Jie gali būti daliniai ir apibendrinti (kaip pasunkėjęs susijaudinimas žievėje). Daliniai traukuliai laikomi židiniu simptomais, o apibendrintas gali būti tiek židinio, tiek bendro smegenų simptomas;
  • pusiausvyros ir koordinavimo trikdymas. Šie simptomai yra kartu su navikais smegenėlėje. Žmogaus eismas pasikeičia, gali būti kritimo į plokščią vietą. Gana dažnai jį lydi galvos svaigimas. Žmonės tose profesijose, kur reikalingas tikslumas ir tikslumas, pradeda pastebėti praleidimus, nepatogumus, daugybę klaidų vykdant įprastus įgūdžius (pvz., Siuvėjas negali įterpti siūlų į adatą);
  • pažinimo sferos pažeidimai. Jie yra fokusinis simptomas laikinosios ir priekinės lokalizacijos navikai. Atmintis, sugebėjimas abstrakčiai mąstyti, logika palaipsniui blogėja. Atskirų simptomų sunkumas gali būti skirtingas: nuo nedidelio atsilikimo iki laiko orientacijos trūkumo, savęs ir erdvės trūkumo;
  • haliucinacijos. Jie gali būti labai įvairūs: skonis, uoslės, regos ir garsas. Paprastai haliucinacijos yra trumpalaikės ir stereotipiškos, nes jos atspindi konkrečią smegenų pažeidimo sritį;
  • galvos galūnių nervų sutrikimai. Šiuos simptomus sukelia nervų šaknų suspaudimas augančio naviko. Tokie pažeidimai yra regėjimo sutrikimai (sumažėjęs regėjimo, rūkas ar migla prieš akis, dvejinimasis akyse, nuostolis regėjimo laukų), kabančios viršutinio voko, parezė akies (kai jie tampa neįmanoma arba labai ribotas akių judesius įvairiomis kryptimis), skausmas dėl trišakio neuralgija tipą, nuo kramtomųjų raumenų silpnumas, veido asimetrija (Slengas), skonis ant liežuvio, sumažėti arba klausos, sutrikusio rijimo, pokyčiai balso, nerangumas ir neklaužada kalba;
  • vegetatyviniai sutrikimai. Jie atsiranda, kai augmeniniai centrai yra suspausti (sudirginami) smegenyse. Dažniau tai yra paroksizminiai pulso, kraujospūdžio, kvėpavimo ritmo, karštinės epizodų pokyčiai. Jei navikas auga, atsižvelgiant į IV skilvelio dugne, tada šie pakeitimai, kartu su stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, priverstinio galvos padėtį, trumpalaikis tamsos sąmonės vadinamas Bruns sindromas;
  • hormoniniai sutrikimai. Gali išsivystyti suspaudimo hipofizės ir pagumburio metu sutrikdyti kraujotaką ir gali būti hormonų aktyvių navikų rezultatas, tai yra, tie augliai, kurie ląstelės gamina patys hormonus. Simptomai gali būti nutukimo vystymąsi įprastą maitinimo režimu (arba atvirkščiai dramatišką svorio), necukrinis diabetas, menstruacijų sutrikimai, impotencija ir Susilpnėjusi spermatogenezę, hipertiroidizmas ir kiti hormoniniai sutrikimai.

Žinoma, žmogus, kuris pradeda auginti navikas, atsiranda ne visi šie simptomai. Dėl įvairių smegenų dalių pralaimėjimo būdingi tam tikri simptomai. Žemiau, smegenų auglių požymiai bus nagrinėjami priklausomai nuo jų buvimo vietos.

Smegenų auglys: simptomai, etapai, priežastys, šalinimo gydymas ir prognozė

Kas yra smegenų auglys?

Smegenų auglys sudaro apie 4-5% visų jo pažeidimų ir yra suskirstytos į intracerebralinius ir extra-cerebral. Pastarosios yra vingiuoklės, kaukolės nervų šaknys, augliai, kurie auga kaukolės ertmėje iš kaulų ir priedų ertmių ir tt

Kilmės vietoje išskiriami pirminiai navikai (tie, kurie atsirado tiesiai smegenyse) ir antriniai (metastazės iš kitų organų ir navikų, augančių į kaukolės ertmę).

Augliai atsiskiria, priklausomai nuo to, kokie audiniai yra paveikti (epitelis, nervų kiaušiniai, meninges ir kt.). Smegenų auglys yra gana retai daugybinis ir metastazuoja (juda) į kitus organus.

Vienas iš šių navikų ypatumų yra tai, kad daugeliu atvejų jie auga, sudygsta aplinkiniuose audiniuose, dėl to neįmanoma visiškai išnaikinti smegenų auglio.

Toks augimas būdingas ne tik piktybinėms, bet ir lėtai augančioms gerybėms navikoms. Kartais šis daigumas yra derinamas su auglio ribos išplėtimu ir aplinkinių smegenų audinių suspaudimu.

Smegenų auglio priežastys

Vienintelė nustatyta smegenų auglių priežastis yra radiacija. Ankstesniais metais vaikams, sergantiems grybelinės infekcijos sukelta galvos odos dermatomikozija, mažai dozėmis buvo skiriamas spindulinis gydymas. Vėliau tai padidino auglių augimo riziką.

Šiuo metu dauguma atvejų ligos sukelia švitinimo galvos per kitų tipų piktybinių navikų. Yra spekuliacijų, kad ekspozicija vinilo chlorido (bespalvės dujos, kuri yra naudojama gaminant plastikines produktų gamybai), aspartamas (dirbtinis saldiklis) ir elektromagnetinių laukų mobiliųjų telefonų arba aukštos įtampos perdavimo linijų gali būti ligos priežastis.

Smegenų naviko stadijos

Nuo naviko piktybinių navikų laipsnio išskiriami keturi jo vystymosi etapai:

Geros formacijos

Jie auga lėtai, ląstelės atrodo normalios, kiaušialąstė yra aiškiai atskirta nuo sveikų audinių.

Formavimai su minimaliais piktybiniais požymiais

Lėtas augimas, tačiau navikas turi galimybę įsiveržti ir dažnai pasikartoja, taip pat gali tapti agresyvesni.

Susidūrimai su ryškiais agresijos požymiais

Greitai įauga į sveikus audinius, yra neaiškių kontūrų, ląstelės skiriasi nuo įprastų.

Agresyvus ugdymas

Labai greitai auga į smegenų audinį, susiformuoja nekrozė ir kraujosruvos viduje.

Smegenų auglio simptomai

Smegenų auglio simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta naviko ir bendrų smegenų požymių. Smegenų simptomai pirmiausia yra galvos skausmas - paprastai pirmasis ligos signalas. Galvos skausmas yra sprogus, dažnai pasitaiko ryte, po miego, pakreipus galvą, pilvo spaudos įtampą ir tt

Prieš skausmo atsiradimą, sunkumo jausmą, raspiraniją į galvą, pykinimą. Palaipsniui galvos skausmas tampa nuolatinis, kartu būna pykinimas ir vėmimas. Kiti simptomai taip pat apima įvairius psichinius sutrikimus, kurie yra dažni vyresnio amžiaus žmonėms:

  • įvairūs sąmonės sutrikimai;
  • dėmesys ir koncentracija mažėja;
  • sunku suvokti, kas vyksta;
  • pacientai lėtai kalba;
  • jie stengiasi rasti žodžius ir pan.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis, ši būklė didėja ir gali pasireikšti komoje. Į vietinius naviko simptomus įeina įvairūs motoriniai sutrikimai, pavyzdžiui, pusės kūno paralyžius, konvulsinis susilaikymas atskirų kūno dalių, regos, klausos sutrikimų ir kt.

Smegenų auglio simptomų apibūdinimas

Smegenų auglio diagnozė

Dėl įtariamo smegenų auglys pirmiausia atliko išsamų neurologinį tyrimą pacientui, taip pat studijavo savo privalomą regėjimo tikrinimas su akių dugno (būklės kraujagyslėse, tiekiančių kraują į regėjimo organą - juose pakeitimus galima kalbėti apie padidėjusio intrakranijinio slėgio). Taip pat patikrintos klausos, kvapo, skonio, vestibulinės (pusiausvyros) funkcijos ir kt.

Siekiant paaiškinti diagnozę:

Smegenų auglių gydymas

Šiuo metu smegenų auglio gydymui naudojami šie metodai: konservatyvi terapija, chirurgija, chemoterapija ir radiacija. Veiksmingiausias yra integruotas požiūris.

Pacientus, kuriems diagnozuotas smegenų auglys, vienu metu gydomi keli specialistai:

Vaistai

Konservatyvaus (be chirurginio gydymo) terapija šiuo atveju yra pagalbinė. Priskirkite lėšas, kurios atpalaiduoja smegenų edemą ir sumažina intrakranijinį spaudimą - tai sumažina smegenų apraiškas.

Su sunkiais nuolatiniais galvos skausmais yra skiriami skausmo vaistai. Daugeliu atvejų smegenų navikai praeina chirurginiu gydymu specializuotuose neurochirurgijos skyriuose.

Chirurgija

Nedelsiant gresia pavojus paciento gyvenimui (jei, pavyzdžiui, smarkiai sumažinama regėjimas, paralyžius ir pan. Išspaudžiama gyvybiškai svarbi smegenų dalis), atliekamos skubios operacijos. Visos operacijos smegenyse gali būti suskirstytos į radikalią ir paliatyvią.

Radikali operacija - tai, pavyzdžiui, visiškai pašalinus kai gerybinių auglių, paliatyviosios ir - žingsnis siekiant pagerinti paciento būklę, pvz, sumažinti intrakranijinis spaudimo ir galvos skausmas.

Radiacinė terapija

Navikų radiacinė terapija atliekama naudojant radiosurginio implantavimo metodą arba nuotolinį apšvitinimą. Pirmuoju atveju kietosios arba skystosios radiofarmakologijos preparatai implantuojami tiesiai į smegenų naviką.

Nuotolinis apšvitinimas atliekamas daugiausia po operacijos kaip sudėtingo gydymo etapo. Kadangi nėra savaiminio gydymo atvejų, gydymas, įskaitant operacinį, yra privalomas.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vienas iš efektyviausių gydymo būdų, jis vartojamas tik po histologinio naviko patvirtinimo. Vaistas, jo dozavimas ir vartojimo būdas priklauso nuo ligos, paciento būdingų aplinkybių ir savybių.

Smegenų auglio gydymas Izraelyje

Izraelyje yra keletas smegenų auglių gydymo būdų. Gydytojo sprendimui įtakos turi šie veiksniai: kokio tipo smegenų navikas, paciento buvimo vieta, dydis ir amžius bei jo būklė. Paprastai vaikų ir suaugusiųjų gydymo metodai skiriasi. Kiekvienam pacientui gydytojas pateikia individualų gydymo planą.

Paprastai daugelis pacientų yra suinteresuoti šiais klausimais:

  • Kokio pobūdžio gydymas bus atliekamas?
  • Kokia yra siūlomo gydymo nauda?
  • Kokie pavojai egzistuoja gydymo metu?
  • Ką galima nuveikti norint palengvinti šalutinį poveikį?
  • Ar pacientas tinka klinikiniams tyrimams?
  • Jei norite pakeisti gyvenimo būdą, kiek laiko?

Smegenų auglio gydymas Izraelyje susideda iš šių veiksmų:

  • smegenų auglio pašalinimas,
  • radioterapija (apšvitinimas),
  • chemoterapija.

Galbūt gydymo tipų derinys ir tai priklauso nuo paciento fizinės būklės.

Gydymo procese pacientui patariama:

  • neurochirurgas;
  • onkologas;
  • radiologas;
  • dietologas;
  • slaugytoja ir kartais socialinis darbuotojas.

Prieš pradedant gydymą, pacientas paprastai gauna steroidus. Kai kuriems pacientams skiriami vaistų nuo spazmai ir mėšlungis.

Smegenų auglio gydymas Vokietijoje

Smegenų navikų diagnozė Vokietijoje atliekama naudojant naujausius medicinos mokslo ir technologijų duomenis, įtraukiant susijusių specialybių gydytojų konsultantus ir remiantis duomenimis, gaunamais dėl:

  • klasikinis neurologinis tyrimas;
  • oftalmologinis tyrimas;
  • otorinolaringologinis tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija (CT) 4
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRI) 4
  • Positronų emisijos tomografija (PET);
  • echoencefalografija;
  • onko-žymeklių kraujo tyrimas;
  • citoplazminis smegenų skysčio tyrimas.

Kiekvieno paciento, sergančio smegenų neoplazmu, gydymas Vokietijoje atliekamas pagal griežtai individualų planą ir apima šiuos gydymo metodus:

  • chirurginis;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija.

Smegenų auglių chirurginis gydymas Vokietijoje sujungia didžiausią radikalią smegenų auglio pašalinimą, siekiant išvengti jo pasikartojimo, naudojant nekonfigūruotų audinių labiausiai tausojančią metodiką.

Esant chirurginiam navikų pašalinimui Vokietijoje, kompiuterizuota neuropozicijos sistema yra privaloma, kuri leidžia tiksliai manipuliuoti smegenimis iki milimetro frakcijos.

Operacijos metu nuolat atliekamos smegenų tomografijos skenavimas, plačiai naudojama mikroķirurginė technika. Viena iš spinduliuotės terapijos tipų yra gama peilis, naudojantis smulkius navikus, esančius smegenų gylyje, kuris leidžia išvengti traumų sveikiems operacinės prieigos audiniams.

Vokietijos smegenų auglių gydymo chemoterapija skirta maksimaliai lokalizuotam chemoterapijos poveikiui smegenų augliui, kurio endoskopinis vaistų vartojimas yra kuo arčiau neoplazmos.

Smegenų auglio eigos ir išgyvenimo prognozė

Reikėtų suprasti, kad bet kokia vėžinių navikų išgyvenimo statistika:

1 etapas

Jei per pirmuosius ligos simptomų (galvos skausmas, sutrikusi koordinavimas), pacientas kreipėsi į kliniką dėl išsamaus pareiškimo diagnozę, gydytojai gali atlikti laiku chirurgija pašalinti visą naviką (jei lokalizacija) arba pagrindinės jos dalį.

Tokiu atveju pacientas gali gyventi 5 ar daugiau metų, jei jis ir toliau vartoja vaistus ir apsilanko medicinos įstaigose, kad gautų pagalbinį gydymą. Tai gali būti švitinimas, tikslinė terapija ar kita įtaka.

Taip pat būtina atlikti visišką gyvenimo būdo koregavimą - stebėti miego ir poilsio režimą, išvengti stresinių sąlygų, pernelyg išstumti, ultravioletinių spindulių poveikio. Didžiulį vaidmenį atlieka tinkama organizmo imuninės jėgos maitinimas ir palaikymas.

2 etapas

Antrame etape prognozė yra mažiau palanki, nes naviko ląstelės intensyviai plečiasi ir daro spaudimą kaimyninėms liaukoms. Jei neoplazma lokalizuota tiesiai smegenyse, operacija gali būti netinkama.

Tačiau dažnai tik chirurginis gydymas gali pailginti paciento gyvenimą. Operaciją turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos neurochirurgas. Gydant tinkamą priežiūrą ir tęsiant gydymą po auglio pašalinimo, gyvenimo trukmė yra apie 2-3 metus.

Svarbus ir paciento amžius. Po 65 metų operuotų, spindulinės terapijos ar chemoterapijos pacientų išgyvenamumas yra daug mažesnis nei jaunų žmonių ir vidutinio amžiaus pacientų. Tai paprasčiausiai paaiškinta - jaunasis organizmas turi didesnį sugebėjimą atsispirti.

3 etapas

Paprastai šiame etape operacijos yra retos. Pacientai retai įveikia dvejų metų slenkstį. Dažnai augliai greitai auga, o žmogus pradeda išnykti prieš pat akis, prarandant gyvybingumą keletą mėnesių.

Yra alternatyvios ir eksperimentinės terapijos, kurios kai kuriais atvejais yra sėkmingos ir gali išgydyti smegenų vėžį 3 laipsnio. Pavyzdžiui, Europos ir Amerikos gydytojai naudoja naujausią nanovaktinę, kuri turi ypatingą terapinį poveikį. Tiesa, nėra oficialios informacijos apie šio vaisto klinikinius tyrimus.

4-asis etapas

Jei gydytojai, kuriems diagnozuotas smegenų vėžys 4 laipsnio, išgyvenimo galimybės praktiškai nėra - tai turėtų būti pritarta paciento šeimai ir draugams. Naminės medicinos praktikoje nėra įprasta pacientui pranešti apie laukiamą gyvenimo trukmę, nes po tokių sakinių 90 proc. Pacientų atsisako ir miršta dar greičiau.

Jei asmuo nežino apie prognozes ir tęsia gydymą, patologinių ląstelių suskaidymas gali sustoti, o pacientas daugelį metų tęsia medicininį gydymą.

Gerybinis smegenų auglys

Gerybinis smegenų auglys neplistų į kitus organus, neviršija smegenų audinio ir neveikia kitų organų. Jis pasižymi lėtu augimu, o jų simptomai priklauso nuo paties naviko vietos. Sveikiems smegenų navikai yra šie tipai:

Smegenų piktybinis navikas

Piktybinis smegenų auglys yra patologinis neoplazmas smegenų audiniuose. Auglynas gali greitai augti, jis gali sudygti į kaimyninius audinius ir sunaikinti. Vėžys vystosi iš nesubrendusių smegenų audinių ląstelių arba iš ląstelių, kurios pateko į smegenis iš kitų žmogaus organų organų, patenka į kraujotaką.

Piktybiniai smegenų auglys yra metastazių vėžio, kad plėtoti kitų kūno dalių: Vėžys krūties navikams, plaučių vėžio limfos ir kraujo, kuris plinta per kraują ir gali prasiskverbti į smegenis. Metastazės atsiranda vienoje smegenų srityje arba iš karto keliuose.

Smegenų auglys gali būti pirminis ir antrinis. Pirminės ląstelės susidaro iš smegenų ląstelių. Paprastai tai gliomai, susidarantys iš gliulinių ląstelių. Dažniausiai piktybinis gliomos grupės auglys yra daugiaformė glioblastoma, taip pat sparčiai auganti astrocitoma ir oligodendroglioma.

Smegenų astrotocitoma

Smegenų astrocitoma yra gliadinė neoplazma, atsirandanti iš astrocitų (neurogialios ląstelės, palaikančios funkciją). Tai dažniausia gliomos forma. Jis gali turėti įtakos bet kurio amžiaus žmonėms, tačiau jis dažniau pasitaiko suaugusiesiems, daugiausia vidutinio amžiaus vyrams.

Astrocytoma gali išsivystyti bet kurioje smegenų dalyje, tačiau jos mėgstamiausios vietos yra:

  • dideli smegenų pusrutuliai - suaugusiesiems;
  • regos nervas - vaikams;
  • smegenų kamienas;
  • smegenėlė.

Vaikams ir jaunimui astrocitoma dažnai vystosi smegenų bazėje. Šiuo atveju cistos dažnai formuojamos neoplazmos viduje.

Smegenų vėžys

Su smegenų vėžiu smegenų audiniuose auga piktybiniai vėžiniai ląstelės. Vėžio ląstelės auga formuojant vėžinį naviką, kuri veikia smegenų funkcijas, tokias kaip raumenų valdymas, atmintis ir tt

Piktybiniai navikai yra navikai, susidedantys iš vėžio ląstelių, o navikai, susidedantys iš nevėžinių ląstelių, vadinami gerybiniais navikais.

Vėžio ląstelės, kurios vystosi smegenų audiniuose, vadinamos pirminiais navikais. Remiantis įvairiais šaltiniais, smegenų vėžys kasmet atsiranda maždaug 20 000 žmonių atskiroje išsivysčiusioje pasaulio šalyje.

Meningioma

Meningiogė - auglys, kuris auga iš "dura mater" ląstelių - smegenų aplinkinių audinių. Meningiomos yra labai dažnos. Meningomai gali formuotis bet kurioje kaukolės dalyje, tiek konvekciniu būdu, tiek kaukolės pagrindu.

Ligos požymiai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir gali būti išreikšti šiais požymiais:

  • galūnių silpnumas (paresis);
  • regos aštrumo sumažėjimas ir vizualinių laukų praradimas;
  • dvigubos vizijos atsiradimas akyje ir amžius neveikimas;
  • jautrumo sutrikimai įvairiose kūno dalyse;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • psicho-emocinių sutrikimų atsiradimas;
  • tiesiog galvos skausmas.

Stadijose liga, kai meningioma pasiekti didelį dydį sukelia patinimą ir suspaudimo smegenų audinio, kuris veda į smarkiu intrakranijinis spaudimas, paprastai pasireiškia sunkus galvos skausmas su pykinimu, vėmimu, depresija sąmonės ir reali grėsmė paciento gyvybei.

Smegenų cista

Smegenų cista yra skysčio burbulas, kuris susideda iš smegenų struktūrų. Yra du pagrindiniai cistų tipai. Šis voratinklinį cistos, kuri būdinga tai, kad skysčio kaupimosi tarp matinių sluoksnių dangalų, intracerebrinės ir cistas, kuri yra būdinga kauptis skysčiai vietoj mirusio smegenų regione.

Akrakloidinė cista dažniausiai yra uždegiminių procesų smegenų membranose, kraujavimo ar traumos rezultatas. Šis cistas pavadinimas kilęs iš smegenų voratinklio pavadinimo. Jei skystis cistos spaudžia daug daugiau nei intrakranijinis slėgis, tai gali sukelti žievės suspaudimą, o tai savo ruožtu sukels daug nemalonių simptomų.

Klausimai ir atsakymai "Smegenų auglys"

Klausimas: Labas Pašalinus naviką smegenyse, jos vyro kairoji kojos atsisakyta. Po kurio laiko jis pradeda veikti? Operacija buvo 09.02.2018. Ačiū iš anksto.

Klausimas: Mano MRT metu sužinojau DNEO smegenyse. Aš 50 metų. Ar reikia veikti?

Klausimas: Sveiki. 06/10/06 Aš buvo pašalintas iš smegenų auglio dešinėje priekinės skilties (pilocetar astrocitoma). Pasakyk man, kaip aš jaučiuosi po tiek laiko? Ar galiu nusiminusi operacijos fone? Aš tiesiog negaliu visiškai atsigaivinti, kenčiu nuo depresijos - išgeriu antidepresantų, išmintingų akių, baiminasi, kad viskas vėl gali atsitikti. Vienu žodžiu, aš esu neapsiribojęs, MRI dar to nepadarė. Po operacijos buvo atlikta CT su kontrastu (nėra jokių auglio likučių požymių). Dabar bijosu tai padaryti. Ar yra kokių nors konkrečių simptomų, rodančių atsinaujinimą. Arba galbūt gali užtrukti šiek tiek laiko, kol smegenys atsigaus. Apskritai aš prašau jūsų konsultacijos ir tikiuosi, kad greitai bus atsakyta. Ačiū iš anksto!

Klausimas: Labas, mano sūnus, 23 metai, visiškai pašalino smegenų auglį parietaliniame regione (ji buvo kapsulėje ir mazginėje dalyje), deja, pūslelinė parodė glioblastomą 4-ąją. Šiuo metu jis neturi jautrumo savo kairės rankos objektams. Pasakyk man, kad pagal savo didelę medicinos praktiką žmonės buvo tokia diagnozė. Jūs tikriausiai ištyrėte daug tokių pacientų savo gyvenime. Arba vis dar verdiktas? Šiuo metu jis jaučiasi gerai, bet tik praėjus 6 mėnesiams po operacijos. Kaip aš galiu atstatyti teptuko jautrumą? Jis turėjo mirti kai kurios smegenų dalies, kuri yra atsakinga už tai? Kas gali būti tolesnis?

Klausimas: Kokie yra smegenų auglio simptomai ankstyvose stadijose ir toliau? Jei anksčiausiai jums pavyko atlikti operaciją, kiek žmonių vis dar gyvens?

Klausimas: Sveiki. Mano mama iš 45 metų. Ji turėjo ataką - buvo traukuliai, paralyžiuota dešiniąją pusę ir negalėjo kalbėti. Jie paskatino greitosios pagalbos automobilį, paėmė jį į ligoninę, tomografas buvo sulaužytas. Po dienos ji pateko į komą. Trys dienos prieš incidentą jos ranka išnyko, o jos nugaroje buvo skausmai. 20 d. Koma pradėjo šiek tiek atidaryti akis, perkelti jos kairę galūnę, kartais sutelkia dėmesį į akis. Naujuoju tomografu buvo suteikta - 23 dieną - tomograma parodė smegenų auglį. Gydytojas sakė, kad būtina nuvesti į Barnaulą - gydoma tik operacija. Pasakykite man, prašau, ar jis gali būti naudojamas komoje ar mes turime palaukti, kol jis išeina iš komos? Kokios pasekmės gali būti iš operacijos ir ar yra galimybė visiškai atsigauti? Iš anksto ačiū už atsakymą.

Klausimas: Labas Mano žmona 2000 m. Buvo atlikta operacija, skirta pašalinti smegenų auglį (anaplastinę kairiojo šoninės skilties smegenų astrocitomą). 2011 m. Atlikome MR. Kairę laiko skilties apibrėžiama zona platus cistine pokyčių, gliosis apsuptas nedideliame plote, su gana tikslių kontūrų netaisyklingos formos, matmenys iki 4,9 * 5,0 * 2,2sm. Spėjamą nuolatinį augimą. Įvedus kontrastinę terpę (omniscan-10 ml), buvo aptikta nereguliarios formos KB kaupimosi vieta, matmenys 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Išnagrinėjus į Tulos regiono ligoninėje, buvo nuspręsta atidėti operaciją 6 mėnesius, su rekomendacija iš naujo radioterapija. Mes gyvename Muromo mieste, Vladimiro regione. Jos gydytojas neurologas skubiai reikia konsultaciją Burdenko instituto, bendradarbiaujant su daline atrofija regos nervas ir padidinti priepuolių ir ilgą laiką galvos skausmas. Ką ji turėtų padaryti?

Klausimas: Sveiki. Mano vardas yra Vitalijus. Aš 36 metai. 2009 m. Buvau pašalintas iš smegenų auglio (Meningioma MMU). Po 1,5 metų atlikta MRT, kuri parodė, kad smegenų cistas yra 15 x 16 x 21 mm. Papasakokite, prašau, ar kista yra pavojinga, ar tai gali sukelti sunkius galvos skausmus, ką turėčiau bijoti?

Smegenų auglio simptomai

Smegenys yra receptorių, atsakingų už visų žmogaus gyvybės palaikymo sistemų veikimą, kontrolės centras. Piktybinio naviko išvaizda vienoje iš smegenų struktūrų yra visiškai arba dalinai prarandama funkcijos, kurioms jos reaguoja. Nustatykite, kad navikas ankstyvoje stadijoje gali būti specifinių simptomų ir požymių. Jei simptomai smegenų auglys neatpažįsta ankstyvosiose stadijose ir navikas pradeda progresuoti, paciento sveikatos daug blogiau, yra negrįžtamus procesus rizika pradėti, dėl kurių simptomai taps ryškesnis patologinis.

Smegenų auglio simptomai ankstyvosiose stadijose

Smegenų navikų ankstyvojoje stadijoje būdingi požymiai gali pasireikšti ir kitose patologinėse sąlygose: migrenoje, galvos traumos, insulto, arterinio arba intrakranijinio slėgio disbalanso. Tokiu atveju simptomai atsiranda vienoje eilėje arba yra sujungti, silpnai išreikšti, išnyksta per trumpą laiką.

Pagrindiniai smegenų struktūrose esančių navikų simptomai ankstyvoje stadijoje yra šie:

  • Galvos skausmai, intensyvėjantys ryte, o jų pašalinimui nepadeda skausmo ir spazmolitiniai vidutinio stiprumo vaistai.
  • Siaubingas pykinimas ir vėmimas.
  • Galvos svaigimas, staiga atsirandantis, nepriklausomai nuo to, kiek aktyvumas ir dienos laikas.
  • Sumažėjo koncentracija ir atmintis.
  • Išreikštas silpnumas ir mieguistumas.
  • Tais retais atvejais, yra trumpalaikis tirpimo ar epilepsija, be ankstesniąją priežasčių.

Verta, jei skausmingų pojūčių ir sutrikimų intensyvumas padidėja, simptomai tampa nuolatūs ir persidengia. Tai gali reikšti auglio augimą, jo perėjimą į kitą pakopą ir patologinių požymių pablogėjimą.

Smegenų auglio simptomų klasifikavimas

Klinikiniai piktybinių navikų požymiai suskirstomi į dvi dideles kategorijas: židinį (pirminį) ir smegenų. Židininių smegenų naviko simptomų pasireiškimas daugeliu atvejų priklauso nuo išsilavinimo lokalizavimo vietos, nervų galūnių suspaudimo laipsnio ir smegenų audinio sunaikinimo šioje srityje. Smegenų simptomai rodo, kad navikas progresuoja ir pradeda veikti kitoms smegenų struktūroms. Dėl to pacientas yra sutrikęs kraujotakos ir smegenų spinalių sistemų darbas.

Židinio (pirminio) smegenų auglio simptomai

  1. Sumažėjęs jautrumas. Su naviko odos augimas tampa nejautrus išorinių dirgiklių, tokių kaip prisilietimas, karštis ar šaltis, injekcijos aštriu daiktu.
  2. Garsinio ir pripažinimo refleksų sumažinimas. Pacientas gali nebeatsiregistruoti, jei liečiasi klausos nervas. Smegenų žievės navikas lemia tai, kad žmogus girdi garsus, bet neatpažįsta jų.
  3. Sutrikusios regimosios funkcijos. Atsižvelgiant į regos nervo pažeidimo laipsnį, sumažėja regėjimas ar visiškai aklumas. Smegenų dalies neurologinis spaudimas, atsakingas už vaizdų suvokimą, lemia nesugebėjimą perskaityti tekstą, suprasti aplinkinius objektus.
  4. Koordinavimo praradimas. Piktybinis formavimas, lokalizuotas smegenyse, prisideda prie koordinavimo sutrikimo, eisenos pasikeitimo. Norėdami nustatyti simptomus, Rombergo testuoja pacientą, kurio rezultatas parodo, kaip jo judėjimas tam tikromis sąlygomis yra nekontroliuojamas.
  5. Motorinių refleksų pažeidimas. Tam tikrų kūno dalių dalinis ar visiškas paralyžius atsiranda dėl naviko įtakos tam tikroje smegenų srityje. Taip yra dėl sutrikusio impulsų srauto iš smegenų struktūrų iki nugaros smegenų ir raumenų.
  6. Sumažėjo kalbos refleksai. Ankstyvajame etape pacientas yra apsispaudžiamas, jo rašysena pasikeičia. Kai auglys progresuoja, sutrinka patologiniai sutrikimai, vėžio paciento kalba yra panaši į nesuprantamų garsų rinkinį, beveik neįmanoma atskirti atskirų žodžių.
  7. Psichomotorinių funkcijų keitimas. Atsižvelgiant į augančio naviko įtaką, atmintis, protinis aktyvumas ir dėmesio koncentracija gerokai sumažėja. Taigi pacientas susiduria su dirglumu, greitai padangomis, tampa neatsargus, pamirštamas neseniai atliktus veiksmus, dalykų pavadinimus, artimųjų vardus.
  8. Hormoninis sutrikimas. Tai atsiranda veikiant neoplazmui rajone, atsakingame už hormonų gamybą - hipotalamius ir hipofizę.
  9. Vegetosovaskuliario disfunkcija. Dėl auglio augimo rezultatas sumažėja indų tonas, pasireiškia aštrių kraujospūdžio pokyčiai, paciento galvos svaigimas, tachikardija, silpnumas.
  10. Epilepsijos priepuoliai. Iš galvos smegenų žievės pralaimėjimas prisideda prie spazminius procesus raumenyse ir priepuolių, kaip rezultatas plėtrai.

Bendrieji navikų formavimosi smegenų simptomai

  1. Galvos skausmas. Intensyvūs skausmingi pojūčiai, kurie plinta į visas galvos sritis ir ryte blogėja, negalima pašalinti su vidutinio stiprumo skausmo malšinančiais vaistais. Simptominis skausmas, kurį sukelia piktybinis navikas, yra panašus į intrakranijinės hipertenzijos priepuolius, nes jis yra sutrikęs smegenų skysčio sistemos funkcionavimą.
  2. Galvos svaigimas. Vienas iš dažniausių smegenų auglio požymių atsiranda, kai suspaudžiami smegenėlių audiniai. Dėl to pacientas patiria galvos svaigimą, pasunkėjęs vestibuliarinių funkcijų pažeidimu.
  3. Vėmimas. Nugaros formavimas sukelia ICP padidėjimą ir suspaudimą struktūrų, atsakingų už gag reflex. Daugeliu atvejų vėmimo pasipriešinimas nesumažina pykinimo jausmo ir yra toks stiprus, kad pacientas negali ne tik valgyti, bet ir gerti vandenį.
  4. Sunkus nuovargis. Šis simptomas sukelia kraujotakos sutrikimą kraujagyslėse ir deguonies trūkumą smegenų struktūrose. Dėl to pacientas patiria silpnumą su menkiausiais fiziniais ar psichiniais stresais.

Smegenų auglio požymiai, priklausomai nuo jo vietos

Piktybinis formavimasis, kuris paveikia konkrečią smegenų sritį, pasireiškia tam tikrų patologinių simptomų kompleksu. Pagal savo pobūdį galima spręsti, kurioje galvos dalyje yra auglys, kiek jo augimas progresuoja ir kaip jis veikia gretimus organus, nervų galus ir indus.

Viskis

Navikas smilkinio skilčių lydi neurologiniai sutrikimai pasireiškia neracionali baimė, nerimas, traukuliai tantrums. Pacientas yra sutrikdyta kalbą, kuri daugeliu atvejų primena žinutę padrika kratinys garsų, gali būti haliucinacijos, amnezija ir dalinis paralyžius galūnių nuo navikų formavimuisi. Galvos skausmas turi pjovimo pobūdį, intensyvumas ir jausmas panašus į sunkius migrenos užpuolius.

Priekinės skilties

Šios srities navikas paveikia kvėpavimo jausmo receptorius ir zoną, atsakingą už intelektą. Dėl to pacientas patiria ryžtingą nuotaikos pokytį (nuo beprasmiškos agresijos ar apatijos iki padidėjusio linksmumo būklės), neaiškios kalbos ir eisenos pokyčių.

Kaklas

Neopreno augimas pakauštoje galvos dalyje, visų pirma, veikia regėjimo funkciją. Pacientui būdingas dvigubas regėjimas, sumažėjęs regėjimas su dideliu tikimybe visiškai aklumo.

Konstrukcijų departamentas

Smegenų skyriuje esantis navikas yra staigus kraujospūdžio pokytis, sutrinka koordinavimas ir dėmesio koncentracija, sumažėja odos jautrumas. Dėl nervų galūnių pralaimėjimo, veido išraiškos yra sulaužytos, pacientui sunku perkelti liežuvį, jam skaudus riebalų prarijus.

Cerebellum arba hipofizio liauka

Pagrindinis simptomas smegenų auglys hipofizės audinio ar smegenėlių yra koordinacijos stoka, kuri lydi regėjimas, galvos svaigimas, spazmai sumažėja, pakaušis. Dažnai pacientui pykinimas jaučiamas dėl vėmimo.

Subkortiniai branduoliai

Šios smegenų dalies susidarimai sukelia vegetatyvinius sutrikimus, nekontroliuojamą raumenų spazmo galūnių traukimą.

Daugelis anksčiau aprašytų simptomų gali rodyti ligų, kurios nėra susijusios su piktybinėmis formomis smegenų struktūrose, organizme. Tačiau, jei jie pastebėjo sudėtingą pradžios problemų reguliariai, jų išraiška tampa nenormalus intensyvus, turėtumėte pasikonsultuoti su patyrusiu profilis ekspertas, kad, remiantis diagnostikos testus fone pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią sukelti negrįžtamus procesus.