Smegenų struktūra yra labai sudėtinga, kiekvienas departamentas atlieka svarbią funkciją. Šio gyvybiškai svarbaus organo patologijų raida smarkiai pablogina sveikatos būklę. Viena iš šių ligų yra Turkijos balnelio sindromas.
Kas yra tuščia turkų balnelis smegenyse?
Dėl šios formos šis pavadinimas turi ligą, jis atrodo kaip spenodinė kaulo depresija, atrodo kaip balnelis. Ši sritis yra po hipotalaminu, abiejose pusėse - optiniai nervai. Per šią vietą eikite į miego arterijas į dėžutės pagrindą, po to yra venų sinusė. Čia formuojamas arterinis baseinas, kuris yra pagrindinis smegenų pusrutulio kraujo šaltinis. Hipofizės yra paskleidžiamas ant ertmės Sella sienų, jei yra smegenų iškyša dėl to, kad viena iš šių būdų pažeidimo:
- neurologinis;
- neuroendokrininė;
- neuroflamminė.
Turkijos balnelio sindromo priežastys
Turkijos balnelis smegenyse gali būti pirminis ir antrinis. Pirmasis ligos variantas pasireiškia staiga be akivaizdžių ir akivaizdžių priežasčių. Antrinis tuščias balnelis tampa hipofizės ligos, hipotalamino pasekmė ar jų gydymo rezultatas. Daugeliu atvejų šios ligos priežastys yra nepakankamai išvystyta Turkijos balnelio diafragma. Pagal vidinių veiksnių įtaką, minkštieji vytinimai gali plisti į savo ertmes.
Tokiomis sąlygomis susidaro vertikalus hipofizio dydis, nuspaudžiamas jo apačioje ir susidaro balno sienos. Gydytojai nustato keletą veiksnių, galinčių sukelti ir žymiai padidinti ligos riziką, pavyzdžiui:
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis. Kai plaučių arba širdies nepakankamumas, navikai, galvos smegenų traumos, hipertenzija padidina ligos riziką į smegenis.
- Hiperplazija iš hipofizio ir jos kojų. Paprastai jis pasireiškia ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus. Mergaitėms ši sąlyga gali būti sukelta dažnų nėštumų.
- Endokrininis restruktūrizavimas sukelia laikiną hipofizės hiperplaziją. Tai pasireiškia pubertaciniame amžiuje, nėštumo metu arba nutraukus jo vartojimą.
- Smegenų augliai, jų nekrozė. Dažnos operacijos, atliekamos tose pačiose ar netoliese esančiose vietose, kelia didesnę sindromo išsivystymo riziką.
Kai diagnozuojant ir nustatant pagrindinę priežastį, specialistai turi nustatyti sindromo tipą, pirminį ar antrinį. Tai yra svarbu, nes jie atsiranda dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, pirminio turkų balno sindromo. Šiuo atveju yra mažai išvystyta, silpnėjanti šio regiono sienų iš apačios. Tokia valstybė sparčiai vystosi priklausomai nuo šių veiksnių:
- padidėja plaučių ar širdies nepakankamumas, kraujas, intrakranijinis slėgis, dėl kurio gali išsivystyti Turkijos balnelio osteoporozė;
- padidėjęs hipofizio dydis, kuris yra visų endokrininių kūno procesų koordinatorius;
- ertmės ertmės su skysčiu, kuris veda prie mirties, hipofizės navikas.
Antrinis turkų balnelio sindromas atrodo šiek tiek kitoks. Šiuo atveju ligos vystymasis yra dėl hipotalaminio-hipofizio pobūdžio patologijų. Joms priklauso visos ligos, kurios lokalizuotos smegenų srityse, kuriose yra hipofizio liauka. Kitas antrinio tipo vystymosi veiksnys gali būti neurokirurginis įsikišimas, atliekamas smegenų srityse, kuriose yra patologija.
Chiasmally selar regiono navikas
Diagnozė navikų chiasmosellar regionas (hipofizės gauburėlio sella, chiasm, Rathke s maišelis) yra pagrįstas oftalmologinių, neurologinių, endokrininės sistemos-metabolinės ir radiologic simptomų analize.
Šiuo atveju svarbu teisingai įvertinti oftalmologinius simptomus, kaip ir chiasmatinės srities navikų atveju, yra pagrindiniai regėjimo sutrikimai.
Navikai iš hipofizės
Hipofizė yra sudėtinė endokrininė liauka. Morfologiškai ten buvo išskirtas priekinį dalį (adenohypophysis), galinio dalis (neurohypophysis) ir tarpinį dalį (likučiai ryklės kanalą arba Rathke s maišelis). Anksciausia dalis yra adenomų šaltinis, o užpakalinė dalis yra glia šaltinis. Iš tarpinės dalies arba kišenėje "Ratke" atsiranda kraniofaringoomų.
Hipofizio adenomos dėl hormoninės veiklos yra suskirstytos į sekrecinius, nestereidžiamus ir sumaišytus.
Išskyrė adenomos apima somatotropinį, prolaktino, kortikotropnuyu, skydliaukės ir gonadotropiną atpalaiduojančio hipofizės adenoma. Neapsaugojančios hipofizio adenomos yra nediferencijuojamos ir vienkupali.
Bendrieji hipofizės adenomų simptomai yra regos laukų ir turkų balnelio pakitimai, o specifiniai - kiekvienai grupei būdingi endokrininiai sutrikimai.
Klinikiniai požymiai ir simptomai. Ties patologiniam procesui naviko augimo pradžioje yra stebima po kaulų sluoksnio Sella - intrasellyarno (endosellyarno). Pagrindiniai simptomai naviko, kai paskirstančios intrasellyarnom yra endokrininę sistemą medžiagų apykaitos sutrikimai, ir pakeitimai, sella aptikta radiologiškai. Su tolesniam augimui naviko pasiekia didelį dydį ir yra didžioji dalis į kaukolės ertmę. Yra neurologiniai simptomai sukelia išstūmimo ir suspaudimo gretimos smegenų skyrius, o kai kuriais atvejais - užsikimšimas smegenų skysčio kelius. Tai navikas augimo etapas tradiciškai vadinama nervų. Simptomatika šiame žingsnyje pirmiausia priklauso nuo naviko augimo kryptimi: augimo tiesiogiai į viršų daugiausia lemia pogumburio simptomus daigumas ertmėje naviko metu prisijungia III skilvelio ir skilvelių smegenų pažeidimo simptomų, didinant naviko įstrižai į viršų ir iš priekio simptomai kyla suspaudimo bazinių sekcijų priekinės skilčių.
Dažnas hipofizės navikų simptomas yra galvos skausmas. Smegenys yra lokalizuotos šventyklų, kaktos srityje, virš nosies tiltelio, kartais retrobulbarno. Toliau padidėja intrakranijinis slėgis, galvos skausmai tampa hipertenzija, juos gali lydėti vėmimas. Be šių sutrikimų, būdingų visoms hipoglikemijos adenomoms, pastebimi simptomai, būdingi atskirų navikų tipams.
Už nesekretiruyuschyh hipofizės adenomos - NESKIRSTOMOS (pasenęs - hromofobnoi adenomos.), Arba onkotsitarnoy (pasenęs - eozinofilinės.), Besiskiriantis tuo, adiposogenital sindromas: nutukimas, regresiją reprodukcinės aparatų, funkcijos sutrikimu, savo veiklos (amenorėja, praradimo, lytinio potraukio). gali atsirasti necukrinis diabetas, polidipsija, poliurija. Chromophobe hipofizės adenomos gali lydėti iš hipopituitarizmu, ty reiškinius sumažėja hipofizinės funkcijos simptomai. Jei adenomos sukūrė paauglystėje, yra augimo ir bendrą fizinį vystymąsi (hipofizės Nykštukizmas) LAG, antrinių lytinių požymių paprastai lieka ant vaiko vystymosi stadijoje, vidaus organai yra proporcingai mažinama dydžiu.
Somatotropinė hipofizio adenoma (pasenusi eozinofilija) yra hiperpituitarizmas, t. Y. padidėjusi hipofizio funkcija. Dėl acidophilic hipofizės ląstelėse, kurios gamina augimo hormoną, žymiai daugiau audinių augimą, todėl jaunų žmonių iki gigantizmo, ir suaugusiems platinimu - į akromegalija. Anksti liga pasireiškia lytinio potraukio sumažėjimu, vyrų impotencija, menstruacijų sumažėjimu arba visišku nutraukimu moterims.
Kortikotropnaya hipofizės adenomos (Nebeaktualus -. Bazofilinės) yra retas, įvyksta su Cushing'o sindromo nutukimo, amenorėja, lytinio potraukio susilpnėjimas, hipertenzija, sumažėjo žvalgybos ir psichikos sutrikimų.
Kai prolaktino, posmegeninės adenomos (pasenęs -. Bazofiliniai) pastebėjo, galaktorėja ir amenorėja ( "Forbes-Albright sindromas) sindromas ir Hipogonadizmas (pažeidimą seksualinių liaukų funkcija su nevaisingumo ir moterų nevaisingumą vyrams).
Skydliaukės sukelta hipofizio adenoma (nebalofilinė) dažniau pasitaiko vyrams nuo 45 iki 65 metų ir yra pirminė. Antriniai pokyčiai atsiranda dėl ilgo hipogonadizmo fono. Skydliaukės hipofizės adenomos yra būdingas į libido, stiprūs galvos skausmai ir aukšto lygio FSH ir LH kraujo hormonų sumažėjimas. Basofiliarinė adenoma paprastai turi nedidelius matmenis, neviršija turkų balno ir nesukelia regėjimo sutrikimų. Praktiškai akių įstaiga, šie navikai, kaip taisyklė, neatsiranda.
Akių simptomai. Kintantys regos funkcijas hipofizės auglių atsirasti vadinamasis žingsnio akių auglio augimo, kai naviko iš dalies nepriklausančių Sella akių simptomus priklauso nuo augimo naviko kryptimi ir dėl topografinius įkūnijimas chiasma vietos, palyginti su Sella. Bitemporal hemianopsija vystosi Ost iki naviko. Kai auglio augimo kryptis į išorę ir atgal dėl pažeidimų homolateral optinio trakto įvyksta Homoniminės hemianopsija. Su naviko augimo išorę (para-sellar) ir perduoda ją gadina homolateral regos nervo, kad jis atrofuojasi ir plėtoja aklumą toje akyje.
Kai retas auglio augimo kryptis tiesiai į išorę ir turintys parezės HI, IV, VI poros kaukolės nervų, ir plėtimosi homolateral mokinys kaip dirginimo simpatinės rezginio vidaus miego arterijos rezultatas. Dėl suspaudimo iš cavernous sinus, augančio navikas, galima stebėti vienos krypties eksoftalmą.
Pakeitimų, regos nervo (optinio disko) paprastai turi pirminę atrofija charakterį, bet kai kuriais atvejais intrasellyanyh adenomos išsiverždavo už diafragmos tekėti pro jį ir teikiančių spaudimą III skilvelio, gali būti pokyčiai būdingi sąstovio reiškinių diskų.
Aukščiau aprašytų akių, ir endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos Radiologinį simptomai hipofizės navikais sudaro triadą Hirschą, Hirschą arba sindromas. Hiršo triaudas susideda iš akių simptomų: vizualinių laukų išmatos ir paprasta regos nervų atrofija; hipofizės disfunkcijos simptomai: amenorėja, impotencijos ir, pageidautina, ne hipofizės adenomos chromophobe, Akromegalija su eozinofilinių navikų, Kušingo liga, bazofilų adenoma; Rentgeno spinduliuotės pokyčiai turkų balnelyje: jo dydžio padidėjimas, balno išsiplėtimas, apatinės dalies gilinimas, nugaros nuleidimas ir ištiesinimas.
Craniopharyngiomas yra navikai, kurie išsivysto iš embrioninių ląstelių grupių, kurios yra kranoofaringesinio praeinamojo likučio arba Rathke kišenės likučiai. Šie navikai yra reti. Jie vystosi daugiausia vaikystėje ir paauglystėje, o labai retai - po 30 metų. Jo vystymosi pradžioje kraniofaringija yra tankus navikas. Vėliau pasireiškia cistinė deģeneracija - cistos ertmė užpildoma storu skysčiu, kuriame yra daug druskų kalkių ir cholesterolio kristalų. Tendencija kalcifikacijai būdinga kraniofaringomijoms ir yra šios patologijos diferencialinis-diagnostikos ženklas.
Klinikiniai požymiai ir simptomai. Supraellariniame auglyje auglys suspaudžia trečiąjį skilvelį arba blokuoja monorevo skylę, todėl padidėja intrakranijinis slėgis ir skilvelių okluzinė edema. Dėl naviko suspaudimo, hipotalaminės srities ir hipofizės, atsiranda įvairių endokrininių sutrikimų, dažniausiai susiję su hipofizio funkcijos sumažėjimu. Nuolatinis kraniofaringioumo simptomas yra galvos skausmas.
Akių simptomai. Atsižvelgiant į naviko buvimo vietą chiasmoje, atsiranda įvairūs regėjimo lauko siaurėjimo variantai. Dažniausiai kvadrantas (viršutinė arba apatinė) vystosi hemianopsija, kuri vėliau tampa pilna bitemporal hemianopsia. Daugelis autorių darbų srityje žalos regos organų ligų centrinės nervų sistemos atkreipti dėmesį į ankstyvą hemichromatopsia atsiradimą. Su kraniofaringomomis dažnai pastebimi stagnūs diskai. Taip yra dėl to, kad su supraellariniu augimu navikas gali išspausti trečiąjį skilvelį ir sukelti hipertenzinio sindromo vystymąsi. Tačiau pirminis regos nervo atrofija vyksta dažniau. Galima pastebimai keisti regos aštrumo ir regėjimo lauko sąlygomis, kurios yra susijusios su cistine naviko pobūdžiu, cistos užpildymo skysčio svyravimais. Su spontanišku cistos atidarymu atsiranda galvos skausmas, meninginiai reiškiniai, epilepsijos priepuoliai.
Turkijos balnelio tuberkuliozės augliai
Meningioma, arba arahnoidendotelioma, Tuberkuł sella, vystosi nuo voratinklinį gaureliai membranų, apimantis TAŠKINIŲ Sella. Vėžys yra virš turkų balnelio (suprazolas), esančio priekinėje chiasmos pakraštyje, tarp regos nervų. Vienintelis šios ligos progresavimas yra regimųjų funkcijų sumažėjimas. Jo augimas pirmiausia daro spaudimą ant apatinio skonio nervų vidurinės dalies paviršiaus, o vėliau - ant apatinio chiasmos paviršiaus. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, kenčia vienas iš regos nervų, o tik vėliau - chiasma ir kitas regos nervas. Iš pradžių palaipsniui lėtai progresuojantis regėjimo aštrumas sumažėja, o po to - kita akis. Vertinimo aštrumas sumažėja iki dešimtosios procentinės dalies, o akių regos aštrumas labai skiriasi.
Dažniausiai variacijos regėjimo lauke yra laikina hemianopsija, bet dažnai liga prasideda akyse skotoma išvaizda ir klinikinis vaizdas sindromas riboja optinio nervo uždegimas, kuris ilgą laiką yra vienintelė apraiška chiasmal auglys.
Vaizdo funkcija sutrikimas, ankstyvojo tumoro vystymasis gumbelis sella sindromas, gali pateikti kaip optinio neurito, ir chiasmal sindromas. Centrinės skotoma išvaizda atsižvelgiant į kitimo gemianopicheskih paaiškinta slėgio auglio geltonosios dėmės pluoštų nugaros segmente susikertančios kampo reguliuojamas chiasm lauko. Vėliau auglys pradeda daryti įtaką chiasmui, dėl kurio atsiranda bitemporal hemianopsia. Bitemporal hemianopsia įvyksta įvairiais būdais. Tai priklauso nuo auglio augimo krypties, individualių chiasmos struktūros charakteristikų, taip pat nuo proceso, kurio metu pacientas tiriamas, stadijoje. Regos lauko defektai paprastai atsiranda laikinoje regos lauko pusėje, pirmasis ir tik vėliau - kita akis. Tai sukelia reikšmingą abiejų akių matymo lauko defektų asimetriją. Auga naviko suspaudžia optiniai nervus ir chiasm dugną, todėl gemianopicheskie defektai pirmasis rodomi viršutinė-laiko, o po to mažesnis-laiko kvadrantą, ir toliau - ir lankas pusė matymo lauko.
Dėl naviko, Turkijos balnelio tuberkuliozė pasižymi laipsnišku, lėto pradinio optinio nervo atrofijos raida. Ligos pradžioje fundus paprastai nepasikeičia. Palaipsniui pradžioje yra švytintis, laikinas pusė, o tada visa DZN. Neišsivaizduojamas stovinčio disko vystymasis dėl Turkijos balnelio tuberkuliozės auglio.
Vizualiniai sutrikimai turkų balnelio gumbų augimo ankstyvosiose stadijose kartu su nedideliu mirksėjimo suliejimo dažniu (CSFM) sumažėja. Kai vaizdo funkcijos sumažėja, FFM skaičiai mažėja, bet mažiau reikšmingai nei su uždegiminėmis ir kraujagyslinėmis optinėmis nervų ligomis. Dažnai CFC sumažėja prieš regos aštrumo sumažėjimą ir regos lauko pokyčius. Tai svarbus diagnostikos funkcija, kuri, kartu su aukščiau išvardintų regos sutrikimų požymiai padeda anksti diagnozuoti navikai chiasmosellar srityje ir laiku kreipimosi pacientų neurochirurginių institucijoms.
Retos chiasmatic-selar regiono ir chiasmos navikai
Vidurinės kaukolės kaukės chordoma - navikas, kuris išsivysto iš akordo likučių. Chordomos yra labai reti - O, I - 0,2% atvejų, susijusių su smegenų augliais. Galvos smegenų ertmėje jie yra lokalizuoti sphenoidalių kaulų srityje, turkų balnoje, blumenbachovo skilvelėje.
Akių simptomai. Su oftalmoskopija pastebima optinių nervų pirminė atrofija, dažniau dvišalis. Regos lauke yra įvairūs chiasminių pokyčių variantai: laikinos pusės ar likusio regėjimo lauko ribojimas vienos akies nosies pusėje ir kitos akies aklumas; pilna bitemporal hemianopsia su likusiu regos lauku nosies puseliuose; "Kreivas" homoniminė hemianopsija (homoniminės hemianopsijos derinys su paprasta regos nervų atrofija rodo regos trakto sugadinimą). Daugeliu atvejų ryškiai sumažėja regėjimo aštrumas.
Apie kaukolės rentgenogramą pažymima Turkijos balnelio sunaikinimas.
Retais atvejais chasmatizmo sindromo priežastis yra auglys turkų balnelio srityje, kuris yra vystymosi defektai. Operacijos metu nustatomos teratomos, cholesteatomos, epidermoidai ir dervoidai.
Dėl auglių diagnostikos chiasmosellar regionas taikyti kompiuterinę tomografiją (KT) vaizdavimo poveikis naudojant branduolinio magnetinio rezonanso (MRI), pozitronų emisijos tomografijos (PET). Kompiuterinės tomografijos diagnostikos galimybės dėl navikų hipofizės sudaro 70-76%, o Meningitas gumbelis Sella - 95%. Tačiau tokių puikių diagnozavimo metodų buvimas neatmeta klinikinių požiūrių į chiasmatikos ir regos nervų ligų diferencinę diagnostiką.
Diferencialinė diagnozė yra atliekama su optohiazmalnym arachnoiditas, išsėtinė sklerozė, kraujagyslių ligos regos nervo ir smegenų.
Chiasmally-sellar lokalizacijos navikų gydymas yra daugiausia chirurginis. Geriausias rezultatas operaciją buvo pranešta pacientams, kurie vartojo neurochirurginių institucijas vadinamosios akių etape, kai klinikinis vaizdas yra tik nugalėti vizualinį organą, ir nervų, endokrininės ir radiologiniai požymiai kol kas nėra. Neurochirurgijos klinikoje naudojamos intrakranijinės ir ekstrakranialinės chirurginės intervencijos. Ekstrakranijinės chirurginės intervencijos metu hipofizės navikas yra pašalinamas per skylę Turkijos balno apačioje. Požiūris į pagrindinį priekinės sienelės ir sinusų apačioje Sella rezekcija atliekama naudojant mažesnes skyriai kremzlės ir kaulo nosies pertvarą. Poveikis hipofizės auglys, kai kuriais atvejais atliekamas naudojant stereotaksinis diathermocoagulation per nosį, kuri įgyvendinama naudojant bipoliniu elektrodą įterpiamas per nosies ertmę į pagrindinį sinuso.
Su visomis intervencijomis gydymo rezultatai yra geresni, nes anksčiau jis prasideda.
Smegenų auglys - hipofizė, turkų balnelis.
Smegenų auglio gydymas gama peiliu
Neuronai, kurių lokalizacija yra Turkijos balnelio regione, yra 1/6 visų smegenų auglių. Dažniausiai tai yra gerybiniai procesai kartu su įvairiais hormoniniais sutrikimais, rečiau - piktybiniais.
Ligos yra jautrios abiejų lyčių atstovams nuo 30 iki 40 metų amžiaus. Ankstyva diagnozė dėl lokalizacijos ypatumų yra sudėtinga, navikas yra aptiktas, kai pasireiškia simptomai: hormoniniai sutrikimai, nervų sistemos pažeidimas, regos sutrikimai.
Be gerybinių ir piktybinių navikų iš hipofizio liaukos, geležį gali paveikti metastazės, taip pat meningiogė dygsta. Abu dažniai hipofizės yra dalyvauja šiame procese su vienodu dažnumu.
Hipofizmo navikų tipai
Labiausiai paplitęs turkų balno navikas yra adenoma. 2/3 atvejų jis gamina hormoną (prolaktiną, somatotropiną). Šiuo atveju trūksta hormonų pusiausvyros organizme ir atsiranda specifinių simptomų (kaulų augimas, lytinių organų problemų, mamolinių sutrikimų).
Augdamas, auglys taip pat gali išspausti:
- regos nervai;
- smegenis šerti arterijos;
- hipofizė, sutrikdanti jo veiklą.
Todėl, be hormonų gedimų, hipofizės adenoma gali būti susijusi su sunkiais galvos skausmais, regos sutrikimais, kad būtų visiškai aklumas. Yra diabeto, seksualinės disfunkcijos, svorio problemų požymiai.
Panašūs simptomai yra adenokarcinoma ir kraniofaringija. Tai yra daugiau agresyvių neoplazmų. Prognozė yra blogesnė nei su adenomis. Todėl rezekcija yra kartu su radioterapija. Deja, įprasta operacija ne visada gali pašalinti naviką visiškai ir visiškai. Todėl recidyvai nėra neįprasti.
Hipofizės navikų gydymas
Gydymas navikais yra konservatyvus ir operatyvus. Konservatorius yra slopinti hormoninį liaukos veiklą, kad būtų ištaisyti esami sutrikimai. Tuo pačiu metu neįmanoma 100% išgydyti. Tabletės ir kiti vaistai apriboja švietimo augimą. Vienintelis būdas radikaliai išspręsti problemą yra chirurgija.
Tradicinė navikų rezekcija, nepriklausomai nuo naudojamo metodo (transnasalinis, subfrontalinis, transsphenoidinis), yra rimta operacija, kuri reikalauja ilgalaikės reabilitacijos. Daugeliu atvejų tai lydima kaukolės trepanacija ir minkštųjų ir kietų audinių traumavimas.
Pacientai savaites negali atsigauti po operacijos, ir iš tiesų daugelis vis dar turi chemoterapiją. Dėl sunkios reabilitacijos ir daugybės komplikacijų, chirurginis gydymas nėra skiriamas visiems.
Tai nepajėgia susilpninti, pagyvenę žmonės. Šios pacientų kategorijos dažnai neveikia. Sumažėja jų gyvenimo laikas ir kokybė. Todėl ginekologo peilis atrodė labai entuziastingai su onkologais ir pacientais.
Gama peilio atliekamų operacijų savybės
Tai švelnus, neinvazinis operacija, leidžianti visiškai sunaikinti navikas, net jei tai yra makadenoma, linkusi pasikartoti. Geležis gerai reaguoja į gydymą, atkuriant jo funkcijas net 5% likutinių audinių.
Operacija yra be kraujo, nepažeidžia sveikų audinių, yra automatizuota - su dideliu aiškumu ir rezultatų garantija. Komplikacijos po radiosurgery yra 10 kartų mažesnės nei tradicinės rezekcijos.
Operacija trunka nuo 10 minučių iki 1,5 valandos (pašalinus daugybę židinių, metastazių). Tai atliekama be bendrosios anestezijos pagal 3D modelį kaukolę su visa jos turiniu, sukurtu pagal MR arba CT rezultatus.
Gydymo metu pacientas yra sąmoningas ir neturi skausmo. Reabilitacijos laikas yra tik 1-3 dienos. Todėl gydymas gama peiliu laikomas šiuolaikinės neurochirurgijos auksiniu standartu.
Proceso atlikimas suteikia greito rezultato. Augalai išnyksta be ypatingų padarinių organizmui. Veiksmingo operacijos pagrindas yra kruopštus pasirengimas.
Paruošiamojo gydymo savybės
Operacija atliekama ambulatoriškai. Prieš tai atliekant pacientą atliekamas nuodugnus tyrimas, įskaitant CT arba MRT. Nustatant smegenų suspaudimo simptomus, kamienų daugiau kaip 3-3,5 mm skersmens ir bendrojo nekompensuojamo kūno būklę, procedūra netaikoma.
Kitais atvejais, jei nėra kontraindikacijų, atliekamas išankstinis paruošimas. Remiantis tomografijos duomenimis, numatoma ateities operacija - atskirai nurodomos vektorinės ir švitinimo jėgos.
Be to, gydytojas rekomenduos pacientui gerai miegoti prieš pradedant procedūrą, tam tikrą laiką atsisakyti nuo blogų įpročių ir keletą dienų praleisti saikingą gyvenimo būdą (neperkrauti kūno naktimis, sumažinti fizinę ir psichinę veiklą).
Tiesiogiai gydymo dieną turite atsisakyti valgyti. Tai užtruks tik keletą valandų prieš ir po operacijos. Būtina apriboti skysčio suvartojimą, ypač jei yra ilgalaikė procedūra (su daugybe kampų). Nevartokite vaistų. Visą paciento sąrašą pateiks gydantis gydytojas.
Pati operacija vyksta šviesioje atmosferoje. Atpalaiduojanti muzika skamba kambaryje, kurioje yra pacientas. Atsižvelgiant į tai, kad procedūra yra neskausminga ir vietinė anestezija reikalinga tik tam, kad galą būtų sureguliuojama specialiu rėmeliu, asmuo yra sąmoningas ir nejaučia jokio nepatogumo švitinimo metu. Ilgos procedūros metu galima pailsėti poilsiui.
Pooperaciniu laikotarpiu pacientą prižiūri gydantis gydytojas. Reabilitacija nėra privaloma. Vertinant būklės dinamiką, paciento medicininių rekomendacijų laikymąsi. Galite atvykti į kliniką egzaminui patogiu laiku, anksčiau užsiregistravę sau svetainėje arba telefonu. Daugiau informacijos galite gauti konsultacijos metu mūsų klinikoje. Mielai padėsime!
Užsiregistruokite nemokamai
Mūsų konsultantai atsakys į visus klausimus, o patyrę onkologai nustatys gydymo gama peiliu poreikį.
+ 7 (495) 988-47-67
(visą parą, nemokama Rusijoje)
Navikai iš hipofizės
Navikai iš hipofizės - gerybinių, rečiau dažnai piktybinių navikų priekinės skilties (adenohypophysis) ar galinės skilties dalies (neurohipofizės) grupė. Pagal statistiką, hipofizio augliai sudaro apie 15% intrakranijinės lokalizacijos neoplazmų. Jie vienodai diagnozuojami abiem lytiniams santykiams, paprastai 30-40 metų amžiaus. Didžioji dauguma hipofizio navikų yra adenomos, kurios suskirstytos į kelias rūšis priklausomai nuo dydžio ir hormoninio aktyvumo. Hipofizmo navikų simptomai yra tūrinio intracerebrinio proceso ir hormoninių sutrikimų požymių derinys. Hipofizmo naviko diagnozę atlieka keletas klinikinių ir hormoninių tyrimų, angiografijos ir smegenų MR.
Navikai iš hipofizės
Navikai iš hipofizės - gerybinių, rečiau dažnai piktybinių navikų priekinės skilties (adenohypophysis) ar galinės skilties dalies (neurohipofizės) grupė. Pagal statistiką, hipofizio augliai sudaro apie 15% intrakranijinės lokalizacijos neoplazmų. Jie vienodai diagnozuojami abiem lytiniams santykiams, paprastai 30-40 metų amžiaus.
Hipofizmas yra vidaus sekrecijos liauka, atliekanti reguliavimo ir koordinavimo funkciją kai kurių kitų endokrininių liaukų atžvilgiu. Hipofizinis liaukis yra Turkijos balno spennoido pleišto duobėje, anatomiškai ir funkciškai susijęs su smegenų skyriumi - hipotalamu. Kartu su hipotalamu, hipofizė formuoja vieną neuroendokrininę sistemą, kuri užtikrina kūno homeostazės pastovumą.
Iš hipofizio skiriamos dvi skilties: priekinė - adenohipofizė ir užpakalinė - neurochipofizė. Ankstesnės skilties hormonai, pagaminti adenohypophysis, yra: prolaktinas, stimuliuoja pieno sekreciją; Augimo hormonas, kuris veikia organizmo augimą reguliuojant baltymų apykaitą; skydliaukę stimuliuojantis hormonas, skatina skydliaukės metabolizmo procesus; AKTH, reguliuojanti antinksčių funkciją; Gonadotropiniai hormonai, veikiantys lytinių liaukų vystymąsi ir funkcionavimą. Neurohipofizė gamina oksitociną, stimuliuoja gimdos kaklelį ir antidiurezinį hormoną, reguliuojantį vandens reabsorbcijos procesą inkstų kanalėlėse.
Nelyginis liaukų ląstelių proliferacija sukelia priekinės arba užpakalinės hipofizės navikų susidarymą ir hormonų pusiausvyros sutrikimą. Kartais meningomos virsta hipofizės liauka - naviko navikai; mažiau geležies paveikia metastazinis kitų lokalizacijų piktybinių navikų išskyrimas.
Hipofizės navikų priežastys
Patikimos hipofizės navikų vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos, nors žinoma, kad kai kurie neoplazmų tipai gali būti genetiškai apibrėžti.
Veiksniai yra polinkis hipofizės auglių yra CNS, lėtinis sinusitas, galvos smegenų traumą, hormoniniai pokyčiai (įskaitant dėl ilgai naudoti hormoninių veiksnių), nėštumo metu neigiamą poveikį vaisiui.
Hipofizės navikų klasifikacija
Hipofizės navikai yra rūšiuojami pagal su jų matmenimis, anatominė vieta endokrininių funkcijų, yra mikroskopinio dažymo ir t. D. Priklausomai nuo auglių dydžio išskiria microadenomas (mažiau nei 10 mm didžiausias skersmuo) ir macroadenoma (esant didžiausiai skersmuo 10 mm) hipofizės.
Lokalizacija liaukoje išskiria adenohipofizės navikus ir neurohipofizę. Hipofizmo navikai pagal topografiją, palyginti su turkų balnu ir aplinkinėmis struktūromis, yra endoseleris (išsiplėtęs už Turkijos balnelio sienų) ir vidaus ruožas (esantis Turkijos balne). Atsižvelgiant į histologinę hipofizės naviko struktūrą, jie suskirstomi į piktybinius ir gerybinius navikus (adenomas). Adenomos kilę iš hipofizės priekinės skilties liaukinės audos (adenohipofizės).
Funkcinio aktyvumo hipofizės auglių yra padalintas į hormonų neaktyvios ( "kvailas" insidentalomy) ir hormonų aktyvių adenomų (gaminančių tam tikrą hormoną), kurie nustatė 75% atvejų. Tarp hormonų aktyvių navikų iš hipofizio yra:
- somatotropinė adenoma
- somatotropinoma - hipofizio navikas, sintezuojantis augimo hormoną - augimo hormoną;
- prolaktino adenoma
- prolaktinoma - hipofizio navikas, sintezuojantis hormono prolaktiną;
- kortikotropinė adenoma
- kortikotropinoma - hipofizio navikas, išskiriantis AKTH, stimuliuoja antinksčių žievės funkciją;
- tirotropinė adenoma
- tirotropinoma - hipofizio navikas, išskiriantis tirotropinį hormoną, stimuliuoja skydliaukės funkciją;
Folletropiną gaminančios arba lutropiną generuojančios adenomos (gonadotropinės). Šie hipofizės navikai išskiria gonadotropinus, kurie stimuliuoja lytinių liaukų funkciją.
Hormonų neaktyvūs prolaktinomų ir hipofizės navikai yra labiausiai paplitusi (35% atvejų, atitinkamai) ir somatotropinprodutsiruyuschie AKTH gamybos adenomos - 10-15% visų hipofizės auglių atvejais kiti navikai susidaro retai. Iki mikroskopinių savybių atskirti hipofizės chromophobe navikai (hormonų neaktyvūs adenomos) acidophilus (prolaktinomai tirotropinomy, somatotropinomy) ir bazofilų (gonadotropinoma, kortikotropinomy).
Plėtros hormonais aktyvių hipofizės navikais, kad pateikti vieną ar daugiau hormonų gali sukelti centrinės hipotiroidizmu, Kušingo sindromas, akromegalijos ir gigantizmo, arba t. D. Damage kletkok su augimo hormono gaminti adenomos gali sukelti valstybinės gipopituarizma (hipofizės nepakankamumas). 20% pacientų yra asimptominis hipofizės navikų kursas, kuris nustatomas tik autopsijoje. Klinikinių apraiškų hipofizės navikais priklauso nuo hormonų, dydį ir augimo norma adenoma padidėjusiu.
Hipofizės navikų simptomai
Kai auga hipofizė, vystosi endokrininės ir nervų sistemos simptomai. Somatotropinas gaminančios hipofizės adenomos sukelia akromegalijos atsiradimą suaugusiems pacientams arba gigantismą, jei jie atsiranda vaikams. Prolaktiną išskiriančios adenomos pasižymi lėtu augimu, pasireiškiančiu amenorėja, ginekomastija ir galaktorėja. Jei tokie hipofizės navikai gamina pažeistą prolaktiną, klinikiniai apraiškos gali nebūti.
AKTH-gaminant adenomos skatinti antinksčių hormonų sekreciją ir švino į Cushing'o (Kušingo liga) vystymosi. Paprastai tokios adenomos auga lėtai. Tyrotropiną gaminančios adenomos dažnai lydi hipotirozės (funkcinio skydliaukės nepakankamumo) eigą. Jie gali sukelti ilgalaikę tireotoksiką, labai atspari medicininiam ir chirurginiam gydymui. Gonadotropinių adenomos sintezės lytiniai hormonai vyrams sukelti ginekomastija ir impotencija plėtrą, moterims - sutrikti menstruacijų ciklas ir kraujavimas iš gimdos.
Padidėjęs hipofizės auglys padidina nervų sistemos pasireiškimus. Kadangi hipofizė yra anatomiškai šalia regos chiasm (optinio chiasm), tada su į adenomos dydžio iki daugiau kaip 2 cm skersmens sukurti regėjimo sutrikimą: regėjimo lauko praradimas, patinimas dėl regos nervo ir jos atrofija gumbuota, dėl to iki aklumo rudenį.
Didelių dydžių hipofizės adenomos sukelia galvos smegenų nervų suspaudimą kartu su nervų sistemos pažeidimo simptomais: galvos skausmais; dvigubas regėjimas, ptozė, niztagmas, akies obuolių judėjimo apribojimas; traukuliai; užsispyręs šaltas; demencija ir asmenybės pokyčiai; padidėjęs intrakranijinis spaudimas; kraujavimas į hipofizę su ūminiu širdies ir kraujagyslių nepakankamumu. Kai dalyvauja hipotalamo procese, gali pasireikšti sutrikusi sąmonė. Piktybiniai navikai iš hipofizio yra labai reti.
Hipofizės navikų diagnozė
Būtini tyrimai dėl įtariamo hipofizės naviko yra atsargūs oftalmologiniai ir hormoniniai tyrimai bei adenomos neuroformizavimas. Šlapimo ir kraujo tyrimas dėl hormonų kiekio leidžia nustatyti hipofizio naviko tipą ir jo aktyvumo laipsnį. Oftalmologinis tyrimas apima akių ir regos laukų vertinimą, leidžiančius spręsti apie regos nervų įtraukimą į procesą.
Neoplazminis hipofizio auglys leidžia nustatyti kaukolės rentgenografiją ir smegenų Turkijos balnelio, MR ir CT sritims. Radiografiškai galima nustatyti didinant Sella dydį ir jos dugno eroziją, taip pat yra į apatinio žandikaulio ir nosies ančių, sustorėjimas kaukolės kaulų augimą, ir iš tarpdančiai plėtrą. Su smegenų MR pagalba galima pamatyti hipofizės navikus, kurių skersmuo yra mažesnis nei 5 mm. Kompiuterinė tomografija patvirtina adenomos buvimą ir tikslius jo dydžius.
Makroadenomų atveju smegenų kraujagyslių angiografija rodo miego arterijos poslinkį ir leidžia atskirti hipofizės naviką su intrakranijine aneurizma. Analizuojant smegenų skystį, gali būti nustatytas padidėjęs baltymų kiekis.
Hipofizės navikų gydymas
Iki šiol, gydant hipofizės navikus, endokrinologijoje naudojami chirurginiai, radioterapiniai ir medicininiai metodai. Kiekvienam hipofizio navikų tipui yra specifinis, optimaliausias gydymo būdas, kurį pasirenka endokrinologas ir neurochirurgas. Chirurginis hipofizio naviko pašalinimas laikomas efektyviausiu. Priklausomai nuo adenomos dydžio ir vietos, atliekamas jo priekinis pašalinimas per optinį įtaisą arba rezekcija per kaukolės spenodinį kaulą. Chirurginis hipofizio navikų pašalinimas papildomas spinduliniu terapija.
Hormonų neaktyviosios mikroadenomos gydomos spinduliniu terapija. Radioterapija yra nurodyta, jei yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui, taip pat senyviems pacientams. Pooperaciniame laikotarpyje atliekama hormonų pakeičiamoji terapija (kortizonas, skydliaukė arba lytiniai hormonai), jei reikia - elektrolitų metabolizmo ir insulino terapijos korekcija.
Iš vaistai, vartojami dopamino agonistas (kabergolinu, bromokriptiną), sukelia raukšlių prolaktin- ir AKTH išskiriančių hipofizės navikais ir Ciproheptadinas, sumažinti kortikosteroidų lygį pacientams su Kušingo sindromas. Alternatyvus hipofizės navikų gydymo būdas yra užšaldyti liaukinio audinio vietą su spondilo kaulais įvestu zondu.
Hipofizės navikų prognozė
Tolesnė hipofizio navikų progreso prognozė daugiausia priklauso nuo adenomų dydžio, jų radikalų pašalinimo galimybės ir hormoninio aktyvumo. Pacientams, sergantiems prolaktinomais ir somatotropinomais, ketvirtadalis atvejų, kai adenokortikotropiną generuojančios adenomos yra 70-80%, stebimas visiškas hormonų funkcijos atkūrimas.
Hipofizinės makro adenomos, kurių ilgis didesnis nei 2 cm, negalima visiškai pašalinti, todėl jų atsinaujinimas gali pasireikšti per 5 metus po operacijos.
Turkijos balnelio regiono augliai
Psichologijos ir pedagogikos enciklopedinis žodynas. 2013 m.
Kitų žodynų žiūrėkite "Turkijos balno zonos augliai":
Smegenų navikai - medus. Smegenų auglių, išsivysčiusių iš smegenų, jo šaknų, membranų, taip pat metastazės kilmės, augliai. Dažnis Smegenų auglys yra tarp skausmo piktybinių navikų...... Ligos
Vaikystės augliai - Vaikams diagnozuojami įvairūs gerybiniai ir piktybiniai augliai, besivystanti iš įvairių audinių, įskaitant embrioninius. Daugeliu atvejų rasti įgimti navikai, kurie susidaro jau prenataliniame laikotarpyje...... Wikipedia
Smegenų augliai - smegenų audinių neoplazmos. Yra 9 navikų grupės: 1. Neuroektoderminiai augliai kilę iš ectodermo kilmės audinių. Diferencijuoti: 1) medulablastoma (piktybinis navikas, pastebėtas...... Universitetinis psichologijos ir pedagogikos žodynas
Hipofizio adenoma - aš hipofizės adenomos (adenomos hipofizė) gerybinė naviko kilmė iš ląstelių priekinė hipofizės (adenohypophysis) ir localizes į ertmę sella pleištakaulis kaukolės pagrindo. Nuo 22 iki 30% visų intrakranijinių navikų... Medicinos enciklopedija
Craniopharyngioma - galvos CT. Craniopharyngioma yra centre... Wikipedia
Nelsono sindromas - Nelsono sindromas... Wikipedia
HYPOFIZ - HYPOFIZ. Turinys: hipofizio struktūra. 184 embriologija. 186 Patologinė anatomija. 187 Degeneraciniai procesai. 188 Uždegimas G. 189 Hiperplaziniai procesai. 189 Chemija...... Didžiosios medicinos enciklopedija
Smegenų apvalkalai - (smegenų) jungiamojo audinio struktūros, apimančios smegenis ir nugaros smegenis. Atskirkite kietąjį apvalkalą (dura mater, pachymeninx), arachnoidą (arachnoidea) ir kraujagyslę arba minkštą (vasculosa, pia mater). "Spiderweb" ir minkštieji kriaukliai sujungti...... Medicinos enciklopedija
Galaktorėja - amenorėjos sindromas - (graikų Gala Galaktos pienas + rhoē srautas srautas;. Graikų neigiamas prefiksas A + mėn mėnesį + rhoē srautas srautas.) Patologinę būklę moters organizme dėl užsitęsusio padidėjo sekrecijos hipofizės hormono prolaktino;...... Medicinos enciklopedija
NEUROFIRMSMAN - (nenrofibroma), nervų fibroma; dažniausiai pastebima kaip tankus balkšvas, suapvalintas arba susilygintas, rečiau paplitęs, cilindrinis storis periferiniame nerve ir mikroskopinis. tyrimai atskleidžia; kad navikas susideda iš... Didžiosios medicinos enciklopedijos
Turkijos balnelio sindromas smegenyse: požymiai, gydymas, pasekmės
Turkijos balnelis yra sphenoido kaulo šaka, atliekantis daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų. Jis yra žemiau pogumburio, kartu su venų sinusiu ir miego arterijomis, kurių darbas normalus smegenų aprūpinimas priklauso nuo kraujo. Izoliuotas tuščio turkų balnelio sindromas, kuriame organas apskritai nėra arba sudarytas be diafragmos. Esant šiai patologijai gali išsivystyti neuroendokrininiai sutrikimai.
Kodėl yra Turkijos balnelio sindromas?
Galimi pirminiai ir antriniai sutrikimai. Pirmuoju atveju patologija susidaro be akivaizdžių pranašumų. Antrinis sindromas vystosi hipofizės ir hipotalamzės ligų atvejais, nes sutrikimai gali atsirasti dėl netinkamai pritaikyto gydymo.
Priežastis, sukelianti šią ligą, yra neišsami Turkijos balnelio diafragma. Tokiu atveju yra rizika, kad kitos smegenų dalys bus panašesnės į turkų balną, o tai sukelia daugybę pažeidimų.
Esant ryškiems sutrikimams, hipofizė padidėja vertikalia kryptimi, atspari sienoms ir apatinei balno daliai.
Medicinos praktikoje diagnozuojamas gana daug veiksnių, kurie provokuoja patologijos atsiradimą:
- Padidėjęs spaudimas. Susidaro be gyvybiškai svarbių organų, auglio augimo, galimo suspaudimo iš turkų balnelio smegenyse. Be to, padidėja šio sutrikimo rizika esant rimtiems sužalojimams, hipertenzijai.
- Padidėjęs hipofizio dydis. Paprastai tokie pažeidimai atsiranda, jei asmuo vartoja per daug kontraceptikų arba ilgą laiką juos naudoja.
- Endokrininis reguliavimas. Paprastai tokie nukrypimai atsiranda paauglystėje, nėštumo metu, taip pat skubotai ar staigiai nutrauktai.
- Navikai lokalizuoti smegenyse, kurios būdingos nekrotizuoto ploto formavimui. Operacijos vykdymas tam tikroje vietovėje ne kartą padidina tuščio turkų balnelio sindromo atsiradimo riziką.
Atliekant diagnostinę veiklą nustatydama priežastį, kuri sukėlė patologiją, gydytojai nustato sindromo tipą. Šis aspektas yra labai svarbus, nes specifiniai sindromo tipai susidaro dėl kelių veiksnių. Pirminis sindromas įvyksta tada, kai vystymasis yra klaidingas, apatinė dalis - turkų balno sienų atonija.
Pirminis sindromas sukelia tokie neigiami veiksniai:
- Esant nepakankamai širdies ir plaučių aktyvumui, padidėja slėgis, dėl kurio atsiranda Turkijos balnelio osteoporozė.
- Hiperplazija iš hipofizio, kuri dažnai sukelia endokrininių sutrikimų masę.
- Skystų plotų formavimas. Necrotizuojanti hipofizio dalis gali sukelti naviko atsiradimą.
Antrinis sindromas skiriasi nuo pirminio. Liga pasireiškia dėl hipotalaminio-hipofizio tipo sutrikimų pasunkėjimo. Antrinis sindromas atsiranda formuojant įvairias ligas, kurios yra susijusios su hipofizio funkcionavimu. Taip pat ši patologija dažnai įvyksta chirurginės intervencijos metu, jei nesėkminga operacija ar esant rimtų kontraindikacijų.
Simptomatologija
Ženklai, rodantys šios patologijos raidą, yra skirtingi. Gydytojai atlieka paciento testų kompleksą, nustatydami patologijos laipsnį, taip pat nukrypimo variantą. Žmogaus išvaizda ir elgesys atspindi hormoninius sutrikimus, patologijas hipofizės veikloje.
Daugeliu atvejų tuščios turkų balnelio sindromas pasireiškia tokiais simptomais:
- Galvos skausmas, atsirandantis tam tikromis savaitės dienomis ar tam tikru laiku;
- Dvigubinti vaizdus akimis;
- Nesugebėjimas aiškiai matyti, kas vyksta, skaitykite mažą tekstą;
- Pacientai nurodo rūko susidarymą prieš akis;
- Dusulys ir paroksizminis skausmas;
- Galvos svaigimas;
- Dažnas temperatūros padidėjimas;
- Sunkus silpnumas, padidėjęs nuovargis;
- Neįmanoma atlikti įprastos apkrovos, užsiimti fizinėmis pratimais;
- Skausmas krūtinėje;
- Padidėjęs spaudimas;
- Sausa oda;
- Neteisinga nagų sudėtis.
Oftalmologiniai simptomai
Dažnai turkų balnelio sindromu žmonės kreipiasi į oftalmologus. Priėmimo metu diagnozuokite tokius pažeidimus:
- Diplomatija;
- Regos laukų pažeidimas;
- Skausmo sindromas, kai bandote pažvelgti į šonus, kartu su ašarų išsiskyrimu, migrenos sutrikimais;
- Juodų taškų išvaizda;
- Rūkas prieš akis;
- Oedemas.
Neurologiniai požymiai
Mūsų skaitytojai pataria!
Mūsų nuolatinis skaitytojas pasidalijo veiksmingu metodu, kuris padėjo atsikratyti HYPERTENSION. Atrodytų, kad niekas nepadėtų, tačiau buvo rekomenduotas veiksmingas metodas, kurį rekomendavo Elena Malysheva. SKAITYTI DAUGIAU APIE ŠIĄ METODĄ
Jei pacientui diagnozuojamas tuščias turkų balnelis, vertinant paciento būklę, gydytojai vadovaujasi tokiais požymiais:
- Padidėjęs kūno temperatūra yra subfebriolis, kai kuriais atvejais jis nesumažėja netaikant tinkamų vaistų;
- Tachikardija, dusulys, kiti širdies sutrikimai;
- Galūnių apatipimas, alpimas;
- Padidėjęs nuovargis derinamas su nerimo sutrikimais, emocine depresija, dirglumu;
- Galvos skausmas, kai pacientas negali atskleisti savo tikslios lokalizacijos;
- Traukuliai, kurie staiga atsiranda dėl akivaizdžių priežasčių;
- Slėgio šuoliai.
Endokrininiai sutrikimai
Gaminant per didelius hipofizio hormonų kiekius yra tokių nukrypimų:
- Nereguliarios menstruacijos;
- Skydliaukės hiperplazija;
- Akromegalijos simptomų pasireiškimas;
- Cukrinis diabetas;
- Patologijos, susijusios su medžiagų apykaitos procesais.
Diagnostika
Paprastai pacientai kreipiasi į medicinos pagalbą tik su ryškiais neigiamų simptomų pasireiškimais. Kai regos patologijos nukreipiamos į oftalmologą, o hormoninis fonas pažeidžiamas endokrinologui. Visų pirma, atitinkamo profilio gydytojai nurodo daugybę reikalingų tyrimų, kurių pagalba galima nustatyti nukrypimo priežastį. Norėdami patvirtinti tuščios turkų balnelio diagnozę, turite atlikti MR. Kartais gydytojai mano, kad šis sindromas yra kraujo būklės analizėje, nes pacientas pasikeičia hormonais dėl hipofizio anomalijų.
Radiografija
Ne visada atliekama kaukolės rentgeno su įtariamu tuščia turkų balnelio danga, nes tai negarantuoja, kad tolesnei diagnozei gauti ryškios sutrikimo nuotraukos. Jei šis diagnostinis tyrimas yra numatytas, gydytojai dažnai įtaria, kad yra sužalojimų pasekmių, pailgėjusio sinusito, tuo pačiu atskleidžiant laisvos vietos susidarymą Turkijos balnelio vietovėje. MRT atliekama, siekiant patikslinti diagnozę.
Tai yra pats tiksliausias diagnozavimo metodas. Gauti vaizdai pasižymi puikia kokybe, padeda tiksliai nustatyti smegenų ląstelių būklę ir matyti smulkius pažeidimus. Jei gydytojas negali tiksliai nustatyti patologijos vietos, skiriama MRT su kontrastiniu preparatu. Šiuo atveju procedūros metu į veną įpurškiamas specialus tirpalas, leidžiantis pamatyti aukštos kokybės organų ir ląstelių būklę. Teritorija, kurioje bus lokalizuotas tuščias turkų balnelis, bus ryškiai paryškintas.
Gydymas
Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė patologiją, skiriamos įvairios terapinės priemonės. Daugeliu atvejų ypatingas dėmesys skiriamas pagrindinei ligai gydyti ir papildomai slopinamas tuščios turkų balnelio simptominis pasireiškimas. Paprastai gydytojas naudoja medicininę terapiją, tačiau jei nėra veiksmingumo, yra naudojami chirurginiai metodai. Liaudies gynimo būdai šios ligos gydymui nenaudojami.
Vaistai
Jei kitos patologijos diagnozės metu randamas tuščias turkų balnelis, jokio specialaus gydymo nėra. Kai šis sindromas neveikia bendrosios paciento būklės, nesukelia nemalonių pojūčių atsiradimo, to nereikia pašalinti. Patartina reguliariai tikrinti gydytoją, kad būtų galima pastebėti galimą jo blogėjimą.
Kitais atvejais naudojami šie metodai:
- Jei yra hormonų gamybos pažeidimų, būtina atlikti papildomus tyrimus tam tikrų medžiagų nepakankamumui nustatyti. Remiantis gautais duomenimis, nustatyta speciali terapija, kurios paskirtis yra dirbtinis trūkstamų hormonų pristatymas. Naudojamos ir intraveninės injekcijos, ir geriami vaistai.
- Jei egzistuoja asteniniai sutrikimai, problemos vegetatyviniame lygyje, gydymo tikslas yra pašalinti neigiamus simptomus. Gydytojai pasirenka tinkamiausius raminamuosius vaistus, skausmą malšinančius vaistus konkretiems pacientams, taip pat skiria sudėtingą kraujospūdžio mažinimo gydymą, pašalindami nekontroliuojamo pakėlimo riziką.
Chirurginis gydymas
Operacija atliekama, kai nugaros smegenų skystis patenka į nosies ertmę. Toks pažeidimas gali susidaryti, sumažinant Turkijos balnelio apatinės dalies storį. Panašus gydymo būdas naudojamas vizualinio susikirtimo, optinių nervų suspaudimo, kuris sukelia pokyčius regos lauke, atonia. Kai procedūra baigta, pacientui skiriamas individualus gydymo kursas, o hormoninius preparatus taip pat reikia vartoti ilgą laiką.
Chirurginė intervencija atliekama vienu iš šių būdų:
- Per priekinį kaulą. Jis naudojamas kaip paskutinė priemonė, jei auglys pasiekė pernelyg didelį kiekį. Tai vienas iš pavojingiausių būdų.
- Per nosį. Populiariausi chirurginio įsikišimo forma. Prieiga prie turkų balnelio zonos gaunama pjaunant nosies pertvarą.
Pasekmės
Dažnai komplikacijos atsisakant pašalinti patologijos simptomus tampa lėtinės. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės:
- Skydliaukės disfunkcija, dėl kurios yra stiprus imuniteto sumažėjimas, yra galimybė prarasti reprodukcinę funkciją.
- Urologiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda mikrogrebėjimas, dažni galvos skausmai.
- Tarp fiziologinių sumažėjusio regėjimo požymių kartais atsiranda aklumas.
Turkijos balnelis atlieka daug svarbių funkcijų organizme. Jei šis išsilavinimas nėra arba yra nereguliarus, atsiranda daug neigiamų simptomų. Gydymas skirtas sulaukti ūminių ligos požymių. Chirurginė intervencija naudojama, kai paciento būklė pablogėja.
Jei stebite savo sveikatą, laiku atkreipkite dėmesį į iškilusius pažeidimus, galite išvengti nemalonių tuščio turkų balno sindromo pasekmių.