Organinės smegenų ligos yra

Epilepsija

Nauja informacija, kaip antai neapibrėžtas pilkas medis, yra nuobodus ir netgi bauginantis.

Bet laikui bėgant, studijuojant medžiagą, galite pamatyti tvirtą šaknį, kamieną ir karūną

Ir šis medis jau aiškiai stovi priešais tave visoje jo šlovėje

ir net lapai ir gėlės yra matomi. Pasirodo, ji žydi.

Bendra psichiatrija

Psichikos sutrikimai

Kita

Organinis smegenų pažeidimas

loading...

Šios sekcijos ligos yra įvairios ir skirtingos plėtros priemonės. Joms būdingos įvairios psichopatinių arba neurozinių sutrikimų galimybės. Platus klinikinių apraiškų diapazonas paaiškinamas dėl skirtingo pažeidimo dydžio, defekto ploto, taip pat asmens pagrindinių asmens ir asmeninių savybių. Kuo didesnis sunaikinimo gylis, tuo aiškesnės klinikinės apraiškos.


Bendrieji smegenų simptomai

• Difuziniai galvos skausmai, kuriuos sustiprina išoriniai stimuliatoriai (triukšmas, šviesi šviesa), judesiai.
• Galvos svaigimas, judesio blogėjimas, vestibuliniai sutrikimai.
• Pykinimas ir vėmimas, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo.
• Keletas vegetatyvinių sutrikimų.
• sunkus asteninis sindromas.


Židinio neurologiniai simptomai

Priekinės skilties pažeidimas

• Šokas eismas (nestabilumas vaikščiojant);
• paresis ir paralyžius;
• hipertonija;
• galvos ir akių judesio paralyžius;
• kalbos sutrikimas;
• židinio epileptipistiniai Jacksono atakai;
• dideli epilepsiniai ar tonikai-kloniniai priepuoliai;
• vienpusis kvapo praradimas (anosmija).

Parietalinės skilties nugalimas

• sutrikusi liečianti jautrumas;
• kinetezijos pažeidimas (pojūtis keisti kūno padėtį kosmose);
• Gebėjimo skaityti, rašyti ar skaityti praradimas (disleksija, disgrafija, diskalkuija);
• Gebėjimo rasti konkrečią vietą (geografinė agnosija) praradimas;
• Gebėjimas identifikuoti pažįstamus objektus, kai jie jaučiasi uždarose akyse (praradimas) (asterognozė yra lytine agnosija).

Laimos skilties nugalėjimas

• kurtumas;
• spengimas ausyse, klausos haliucinacijos;
• gebėjimo suprasti muziką ar kalbą praradimas - juzine afazija ar aphazija Wernicke;
• amnezija (ilgalaikio ir (arba) trumpalaikio atminties praradimas);
• Kiti atminties sutrikimai, pvz., Deja vu;
• sudėtingi daliniai traukuliai (laikina epilepsija).

Pakaušio skilties nugalėjimas

• regėjimo praradimas (kortical aklumas);
• tos pačios ar kairiosios pusės matymo lauko suvokimo praradimas (homoniminė hemianopsija);
• regėjimo agnosija - nesugebėjimas atpažinti pažįstamų daiktų, spalvų ar veidų;
• regos iliuzijos ir haliucinacijos.

Cerebrovaskulinė liga

• ataksija - nestabili ir nepakankama galūnių ar bagažo judesiai;
• nesugebėjimas koordinuoti smulkius motorinius įgūdžius (drebulys, nepatogus pirštų ir nosies testas);
• disdiadohokineziya - nesugebėjimas atlikti greitus judesius kintančios, pavyzdžiui, greito lenkimo ir atlenkti pirštus, atsitiktiniai akių judesiai sulėtėjo kraštinių padėčių ir sukelti sawtooth judėjimo (nistagmas).


Psichikos pokyčiai

Iš "egzogeninių reakcijos tipų" Karlas Bonhoeffera (1908) teorija: Išorės pakenkti smegenys reaguoja ribotą skaičių panašių Jokių specialių psichopatologinių reakcija į skirtingo etiologijos.

Organinis smegenų pažeidimas: simptomai ir gydymas

loading...

Smegenys - svarbiausias žmogaus kūno organas.

Jis valdo visus gyvybiškai svarbius procesus: jis apdoroja visą informaciją, pritaiko organizmą į įvairius pokyčius. Bet kuriuo atveju, net ir labiausiai nereikšmingi jo nuostoliai, organinė smegenų pažeidimas yra įmanomas.

Kokie organiniai smegenų pažeidimai?

loading...

Smegenys gali būti pažeistos bet kuriame amžiuje. OZGM susidaro dėl patologinių pokyčių, dažniau jie yra negrįžtami. Pažeidimų pavyzdžiai gali būti navikas, gerybinė arba piktybinė cista, aterosklerozė. Pakeitimai gali būti vietiniai arba difuziniai.

Pirmuoju "kenčia" bet kokio pobūdžio veikla, pavyzdžiui, atmintis. Pasklidusi klinikinė įvaizdis yra platesnis.

Smegenų pažeidimo tipai:

  • Patologijos atsiradimas dėl rimtų širdies, nervų sistemos, kraujagyslių ligų.

Ši liga pasireiškia aterosklerozinių smegenų indų, Parkinsono ir Alzheimerio ligų pažeidimais. Su aterosklerozei, smegenyse trūksta deguonies ar maistinių medžiagų, nervų sistema palaipsniui nyksta.

Alzhaimerio minkštosios plokštelės sudaro plokštelės, kurios sudaro 90% amiloido baltymų. Jo padidėjęs turinys neleidžia formuoti ir vystyti neuronų.

  • Patologijos atsiradimas prieš vidaus organų ligos fone.

Organinis smegenų pažeidimas gali greitai vystytis, jei kepenys ar inkstai organizme gerai neveikia. Šie pokyčiai gali atsirasti dėl didelių toksinų kaupimosi, kurie gali neigiamai paveikti visų svarbių organų darbą, sunaikinti visas nervines jungtis.

Jei pastebėjote ligos požymius laiku, tada galite tinkamai gydyti demenciją. Tačiau vien to, kad atsikratyti kenksmingų toksinų kovai, nepakaks, o gydymas bus būtinas.

Daugeliu atvejų smegenų pažeidimas atsiranda dėl daugelio alkoholinių gėrimų, pakaitalų, netinkamo tabako poveikio. Galbūt šios patologijos atsiradimas prieš inkstų ligas ir kepenų nepakankamumą. Sugeriant minkštais audiniais, jie neigiamai veikia neuroninius ryšius, galbūt demencijos formą, komą.

Ekologiški visa smegenų pažeidimas ertmės gali atsirasti dėl apsinuodijimo arsenu, azoto, pesticidų, anglies monoksido dujos, žemos kokybės namų valymo produktai, grybai, sunkiųjų metalų, gauti didelį kiekį narkotikų.

Smegenų pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas, visa tai priklauso nuo nuodų kiekio ir audinių pažeidimo gylio. Galima apsinuodyti psichozėmis ir haliucinacijomis. Siekiant stabilizuoti paciento būklę, gydytojas gali skirti raminamuosius vaistus, kurie palaiko normalią širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą.

  • Craniocerebralinė žala.

Po rimtos pilvaplėvės traumos, pasekmių pasireiškimas yra įmanomas. Jie gali likti likusį gyvenimą. "Geriausiu atveju" gali būti periodinis galvos skausmas, galvos svaigimas. Jei atvejis yra sudėtingas, gali atsirasti psichologinis sindromas, paralyžius, regos sutrikimas, klausa, paresis.

Simptomatologija

loading...

Ne visi žmonės žino, kas yra organinis pralaimėjimas. Organiniai smegenų pažeidimai būdingi ne dėl sudėtingo genezės, jie atskleidžiami atskirai.

Bendrieji pokyčiai: sumažėjęs aktyvumas, nesugebėjimas ilgą laiką susikaupti dėmesio, apatija, nepatogumas.

Vyresni žmonės gali pamiršti giminaičių vardus, savaitės dieną, skaičių, kalbos sutrikimas. Jei pažeidimas progresuoja, pacientas pamiršta žodžius, negali palaikyti dialogo. Emocinė būsena turi 2 tipus: emocijų nebuvimas arba nepakankamas, agresyvus elgesys. Yra haliucinacijos.

Organinė žala kūdikiams

loading...

Organiniai smegenų pažeidimai vaikams gali pasireikšti jau perinatalinio vystymosi laikotarpiu. Vaisiaus vystymosi metu vaisiaus nervų sistema yra labai silpna ir pažeidžiama, todėl bet koks nepalankus veiksnys gali neigiamai paveikti jį, sukeldamas patologijos vystymąsi.

Pagrindinės pasikeitimo priežastys gali būti:

  1. vaisiaus smegenų hipoksija;
  2. gerti alkoholį;
  3. narkotikai;
  4. prasta mityba;
  5. lėtinės ligos;
  6. gimdymo trauma;
  7. asfiksija;
  8. ankstyvas gimimas;
  9. vaisiaus infekcija.

Atskirai reikia pasakyti, kad pernelyg "jaunas" būsimos motinos amžius taip pat gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Vaikų smegenų pažeidimas nustatomas iš karto po gimdymo. Vaikui sutrikęs raumenų tonusas, drebulys, vystymosi vėlavimas.

Yra atvejų, kai galvos organų sutrikimas yra nereikšmingas ir jį galima aptikti tik naudojant specialius medicinos prietaisus. Tokiais atvejais liga jau yra neišgydoma, ją būtina kontroliuoti. Jei pastebėjote patologiją laiku, ji gali palaipsniui progresuoti ir išprovokuoti ischeminį pažeidimą, smegenų kraujavimą.

Organinė žala visai ir bet kuriai smegenų sričiai vaikams pasireiškia stipriais galvos skausmais, prasta miego forma, sumažėjusi dėmesio koncentracija, nestabilus intrakranijinis slėgis. Jei nėra gydymo, yra galimos komplikacijos: neuropatija, epilepsija, cerebrinis paralyžius.

Jei patologija pasireiškia po to, kai kūdikis pasirodė, buvo paskirtas kompetentingas gydymas, tada patologija gali būti atvirkštinė, svarbiausia yra pradėti kovą anksčiau.

Diagnozė

loading...

Smegenų srities organinės ligos turėtų būti nuolat stebimos, net kai sėkmingai atliekamas gydymas ir simptomų išnykimas.

Pagrindiniai diagnostikos etapai: anamnezė, neurologo tyrimas, smegenų kompiuterinė tomografija.

Teisingai surinkta istorija leidžia pamatyti pažeidimo trukmę, vystymosi laipsnį, galimus paveldimus veiksnius.

Tomografija padeda nustatyti uždegimo židinius.

  • Jei priekinė skilties dalis yra pažeista, gali atsirasti spuogų, akių raumenų paralyžius, psichiniai sutrikimai, kvapo praradimas.
  • Jei pažeidžiamas karūnos plotas, gali būti įvairūs jausmai, traukuliai, traukuliai, dėmesio praradimas, skaitymo praradimas ir skaičiavimo įgūdžiai.
  • Jei laikinosios skilties yra pažeistos, tai yra galimybė: klausos praradimas, kvapas, epilepsija, be emocionalumo.
  • Jei pakauštoji skilties dalis yra pažeista, tai įmanoma: sutrikimai arba regėjimo praradimas, judesių pusiausvyros sutrikimas, haliucinacijų atsiradimas, traukuliai.

Gydymo metodai

loading...

Pagrindinis visų smegenų ir nervų sistemos patologijų tipų bruožas yra tai, kad negalima atstatyti nervų jungčių. Kompetentingo gydymo proceso metu galima tik sustabdyti ligos vystymąsi, skatinti normalų sveikos galvos organų dalies gyvybingumą.

Pacientas turi suprasti, kas vyksta jo kūne. Dalyvaudamasis gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti, ką reiškia sąvoka "organinių smegenų srities pažeidimas ir tai, ką reiškia".

Organinės žalos gydymas visai ir atskiriems smegenų sritims yra atliekamas tam tikrų medicinos prietaisų grupių:

  1. Preparatai apsaugoti sveikas nervines ląsteles, aktyvuoti smegenų darbą, atkurti ir pagerinti atmintį.
  2. Neuroprotektyvai. Juose yra peptidų, amino rūgščių, kurios skatina normalų audinių kraujo tiekimą, kraujo atskiedimą ir valymą.
  3. Antikonvulsantiniai vaistai.

Be vaistų terapijos rekomenduojamas medicininis masažas, skatinamas geresnis kraujo tiekimas į smegenų ląsteles, fizioterapija, skirta spazmams palengvinti. Kalbos sutrikimo ar nestabilios psichoemocinės būsenos atveju rekomenduojama dirbti su defektuologu, sesijomis su psichologu.

Gydymo metu arba jo nebuvimo metu yra galimų rezultatų:

  1. Atkūrimas. Jei pagrindinis organas yra nedidelis, o akivaizdūs defektai yra nepastebimi, žymenys yra nereikšmingi.
  2. Negaliojantis darbas. Pacientas ir toliau gyvena, bet jis turi ribotą sugebėjimą dirbti visiškai, pasirūpinti savimi.
  3. Negalia. Nesugebėjimas egzistuoti be papildomos priežiūros, slaugytoja.
  4. Mirtinas rezultatas. Mirtis yra įmanoma, kai sudėtingas nugalėjimas, senatvė, neraštingas gydymas.

Diagnozuojant gydytoją, gydytojas turėtų apibūdinti ligą.

Mažiems vaikams 90% patologijų gali būti nugalėti.

Pagyvenusių žmonių gydymas yra sunkesnis, teigiama dinamika pasireiškia tik 50% atvejų.

Čia labai svarbu nustatyti bendrą organizmo būklę ir jo gebėjimą greitai susigrąžinti.

Centro telefonas:

loading...

Švietimo erdvė

Organinis smegenų pažeidimas vaikams

loading...

Sąvoka "organinė smegenų žala vaikams" neturi aiškios ir nedviprasmiškos apibrėžties.
Tačiau paprastai manoma, kad tai yra visas sutrikimų kompleksas, susijęs su struktūriniais patologiniais pokyčiais smegenų audiniuose.

Jie gali būti tiek difuziniai (pavyzdžiui, atsirandantys dėl encefalopatijos), tiek lokalizuoti (atsiranda dėl naviko ar smegenų traumos)

Tokie vaikai sunaikino daugelio smegenų audinių funkcijas, o ne tik jiems reikia ilgai užtrukti, kol jie pasikeis į kitus arba sveikus, kurie tinkamai atliks savo funkcijas.

Svarbu tai prisiminti vaikai turi unikalų imunitetą ir regeneraciją, todėl bet kokios diagnozės atveju galite tikėtis žymių patobulinimų, jei pateikiate kūno techniką, kuri padės atnaujinti audinius.

Šiuolaikinėje pediatrijoje šis reiškinys, deja, nėra neįprastas.
Vaikų smegenys turi daug neigiamų padarinių
Be to, neurologai teigia, kad 9 iš 10 bet kokio amžiaus pacientų šiandien gali diagnozuoti "organinę smegenų pažeidimą".

Tiesiog didžioji dalis tokių pralaimėjimų savaime nepasižymi.
POM simptomai aiškiai pasireiškia tada, kai pasikeičia nuo 20 iki 50% organo.
Jei atsiranda žala daugiau nei pusė smegenų, tada verta kalbėti apie rimtus ligos požymius, kurie turi nuolatinį patologinį pobūdį.

Bet yra ir kita pusė monetos: dažnai nėra labai kvalifikuoti tiesiog piktnaudžiaujama šią diagnozę, nenorinčios išsamiai išanalizuoti dėl neurologinių sutrikimų pobūdį vaikams.

Medicinoje yra susirgimų klasifikacija, kurią galima apibūdinti terminu OPM (organinis smegenų pažeidimas).

Ligos, susijusios su organiniai smegenų pažeidimai:

Hydrocephalus
Įgimtos smegenų anomalijos
Smegenų paralyžiaus vaikų cerebrinis paralyžius
Pažeidimai, kuriuos sukelia gimdos infekcijos
Centrinës nervø sistemos (CNS) sukelta ligø grupë

Kiekvienai šios grupės ligai būdinga niuansų įvairovė - ji turi savo pobūdį ir vystosi ypatingu būdu
Nuo ligos vystymosi priežasties labai priklauso nuo jo gydymo pobūdžio

Yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių organinės smegenų pažeidimo pasireiškia vaikams

  1. Visų pirma būtina atidžiai išanalizuoti perinatalinį laikotarpį, kurio metu susiformavo vaiko smegenys.
    Šiuo metu gali kilti rimtų patologijų.
  2. Gimimo įvykis taip pat turi didelės reikšmės kūdikio sveikatai.
    Nesvarbu, ar jie buvo greitai ar užsitęsę, tiek su hipoksija, su kaltinimais, ar vaikas gavo traumą.
  3. PKM priežastis gali būti hemolizinė naujagimio liga (HBN), tai yra motinos ir vaiko kraujo nesuderinamumas, jei jį lydi branduolinė gelta.
    Ši gelta būdinga padidėjusiu netiesioginio bilirubino kiekiu kūdikio kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia smegenų funkcijų sutrikimus.
  4. Mechaniniai pilvaplėvės traumos sužalojimai taip pat sukelia rimtą žalą smegenų audiniui.
  5. Dažnai yra organiniu smegenų pažeidimo priežastis, infekcinės ligos (meningitas, absceso, encefalitas, ir tt), įskaitant gimdos infekcijų, nusodinančių centrinę nervų sistemą - raudonukę, herpes, kvėpavimo takų ir žarnyno virusai, imunodeficito viruso.
  6. OPM taip pat gali atsirasti dėl kraujagyslių smegenų ligų - encefalopatijos, hemoraginio insulto.
  7. Tokios patologijos gali vystytis nuo gerybinio naviko.
  8. Epilepsija taip pat gali provokuoti organinį smegenų pažeidimą vaikui.
  9. Yra dar viena priežastis, dėl kurios sunkios smegenų žalos vaikams atsiradimas, apie kurį tradicinė medicina nekalba.
    Tai susiję su komplikacijomis po vakcinacijos, dėl kurių vaikų smegenys nustoja formuotis.

Organinis smegenų pažeidimas

loading...

Šios sekcijos ligos yra įvairios ir skirtingos plėtros priemonės. Joms būdingos įvairios psichopatinių arba neurozinių sutrikimų galimybės. Platus klinikinių apraiškų diapazonas paaiškinamas dėl skirtingo pažeidimo dydžio, defekto ploto, taip pat asmens pagrindinių asmens ir asmeninių savybių. Kuo didesnis sunaikinimo gylis, tuo aiškiau yra nepakankamumas, kuris dažniausiai yra pakeisti mąstymo funkciją.

Kodėl susidaro organiniai pažeidimai?

    Organinės žalos centrinei nervų sistemai atsiradimo priežastys yra:
  1. Peri ir intranatinė patologija (smegenų pažeidimas nėštumo ir gimdymo metu).
  2. Galvos smegenų trauma (atvira ir uždara).
  3. Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, abscesas).
  4. Toksiškumas (piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais, tabaku).
  5. Smegenų kraujagyslių ligos (išeminis ir hemoraginis insultas, encefalopatija) ir neoplazijos (navikai).
  6. Demielinizuojančios ligos (išsėtinė sklerozė).
  7. Neurodegeneracinės ligos (Parkinsono liga, Alzheimerio liga).

Didžiulis vystymosi atvejų skaičius organinis smegenų pažeidimas atsiranda dėl paties paties paciento kaltės (dėl ūminio ar lėtinio apsinuodijimo, pilvo smegenų traumos, neteisingai gydomų infekcinių ligų ir tt)

Išsamiau aptarkime kiekvieną CNS žalos priežastį.

Peri ir intranatinė patologija

Nėštumo ir gimdymo metu yra keletas kritinių momentų, kai net mažiausias neigiamas poveikis motinos kūnui gali turėti įtakos vaiko sveikatai. Hipoksija vaisius (asfiksija), ilgai darbo, abruptio placentos, sumažėjo tonas gimdos ir kitų priežasčių gali sukelti negrįžtamus pokyčius vaisiaus smegenų ląsteles.

Kartais šie pokyčiai sukelia ankstyvą 5-15 metų amžiaus vaiko mirtį. Jei pavyks išgelbėti savo gyvenimą, tokie vaikai nuo ankstyvojo amžiaus tampa neįgalūs. Beveik visada minėti pažeidimai lydi skirtingą psichinės sferos disharmonijos pasireiškimo laipsnį. Dėl sumažėjusio protinio pajėgumo teigiamų charakterių bruožai ne visada sustiprėja.

    Psichikos sutrikimai vaikams gali pasireikšti:
  • ikimokykliniame amžiuje: kalbos vystymosi uždelsimo formos, varginančio disinhibition, blogo miego, nepakankamo susidomėjimo, greito nuotaikos pokyčio, mieguistumo;
  • mokyklos laikotarpiu: emocinio nestabilumo, šlapimo nelaikymo, lytinio disinhibition, pažinimo procesų sutrikdymo formos.

Galvos smegenų trauma

Craniocerebral damage (TBI) yra trauminis žaizdos kaukolės, minkštųjų audinių galvos ir smegenų pažeidimas. ITC priežastys dažniausiai yra automobilio avarijos ir namų ūkio sužalojimai. Galvos smegenų trauma gali būti atidaryta ir uždaryta. Jei iš išorinės aplinkos yra pranešimas apie kaukolės ertmę, tai yra atvira žala, o jei ne - uždara. Klinikoje yra neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Neurologiniai sutrikimai yra riboti galūnių judesiai, kalbos ir sąmonės, epilepsijos priepuolių atsiradimas, kaukolės nervų pažeidimai.

Psichikos sutrikimai yra pažinimo sutrikimas ir elgesio sutrikimai. Kognityviniai sutrikimai pasireiškia pažeidžiant gebėjimą psichiškai suvokti ir apdoroti gautą informaciją iš išorės. Kenkia mąstymo ir logikos aiškumui, prarandama atmintis, prarandama galimybė mokytis, priimti sprendimus ir planuoti į priekį. Elgesio pažeidimai pasireiškia agresijos forma, sulėtėja reakcija, baimės, staigūs nuotaikos pokyčiai, dezorganizacija ir astenija.

Centrinės nervų sistemos infekcinės ligos

Infekcinių agentų, kurie sukelia smegenų pažeidimą, spektras gana didelis. Pagrindiniai yra: Coxsackie virusas, ECHO, herpinė infekcija, stafilokoko aureus. Visi jie gali sukelti meningito, encefalito, arachnoidito vystymąsi. Taip pat centrinės nervų sistemos pažeidimai pastebimi ŽIV infekcijos paskutiniais etapais, dažniausiai smegenų abscesų ir leukoencefalopatijų forma.

    Psichiniai sutrikimai infekcinėje patologijoje pasireiškia:
  • asteno sindromas - bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs efektyvumas;
  • psichologinė disorganizacija;
  • afektiniai sutrikimai;
  • asmenybės sutrikimai;
  • obsesinis-konvulsinis sutrikimas;
  • isteriniai, hipochondriniai ir paranojiniai psichozės.

Intoksikacija

Kūno apsinuodijimas lemia alkoholio, narkotikų, tabako rūkymo, apsinuodijimo grybų, anglies monoksido, sunkiųjų metalų druskų ir įvairių vaistų vartojimą. Klinikinėms apraiškoms būdingi įvairūs simptomai, priklausomai nuo konkretaus cheminio agento. Galimas neppsichozinių sutrikimų, neurozės sutrikimų ir psichozių vystymasis.

Ūmus apsinuodijimas su atropinu, difenhidraminu, antidepresantais, anglies monoksidu ar grybais dažniausiai pasireiškia deliriu. Po apsinuodijimo psichostimuliatoriais yra svaigus paranoidas, kuris apibūdinamas ryškiais vizualiais, lytėjimo ir garsiniais haliucinacijomis, taip pat meluzijomis. Galbūt manijos tipo būklė, kuri pasižymi visais manijos sindromo požymiais: euforija, varginantis ir seksualinis disinhibition, mąstymo pagreitis.

    Lėtinės apsinuodijimai (alkoholis, tabakas, narkotikai) pasireiškia:
  • neurozės tipo sindromas - išsekimo reiškinys, mieguistumas, sumažėjęs veikimas hipochondrija ir depresijos sutrikimai;
  • pažinimo sutrikimas (susilpnėjusi atmintis, dėmesys, sumažėjęs intelektas).

Smegenų ir navikų kraujagyslių ligos

Smegenų kraujagyslių ligos apima hemoraginius ir išeminius insultus, taip pat discirkuliacinę encefalopatiją. Hemoraginius smūgių pasireikšti kaip plyšimo pasikeičiant smegenų aneurizma arba impregnuojant kraujagyslių sieneles per formavimo hematoma rezultatas. Išeminis insultas yra būdinga tai, kad židinio, kuris gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų kūrimo, nes užsikimšimas tiekimo laivą trombo ar aterosklerozinės plokštelės.

Diskulsinė encefalopatija vystosi lėtinės hipoksijos (deguonies trūkumo) ir būdinga daugelio mažų židinių susidarymo visose smegenyse. Smegenyse esantys navikai atsiranda dėl daugybės priežasčių, įskaitant genetinę polinkį, jonizuojančią spinduliuotę ir cheminių medžiagų poveikį. Gydytojai diskutuoja apie mobiliųjų telefonų poveikį, mėlynes ir sužeidimus galvoje.

    Psichikos sutrikimai kraujagyslių patologijoje ir neoplazmuose priklauso nuo dėmesio lokalizacijos. Dažniausiai jie pasireiškia, kai paveikiamas dešiniojo pusrutulio ir jis pasireiškia tokia forma:
  • pažinimo sutrikimai (siekiant užgniaužti šį reiškinį, pacientai pradeda naudoti nešiojamus kompiuterius, susiejami "atminties" mazgeliai);
  • sumažinti jų būklės kritiką;
  • nakties "supainioti";
  • depresija;
  • nemiga (miego sutrikimas);
  • asteno sindromas;
  • agresyvus elgesys.

Kraujagyslių demencija

Atskirai turėtume kalbėti apie kraujagyslių demenciją. Jis yra padalintas į įvairių tipų: susijęs su insulto (Multi-infarkto demencija, demencija, dėl širdies priepuolių į "strateginių" srityse po hemoraginio insulto demencija), bezinsultnye (makro- ir mikroangiopatine) ir variantų, nes sutrikusi smegenų aprūpinimo krauju.

Pacientams, kuriems yra ši patologija, būdingas lėtinimas, visų psichinių procesų nelankstumas ir jų gerovė, siaurėja interesų įvairovė. Kognityvinio sutrikimo sunkumo laipsnis smegenų kraujagyslių pažeidimuose nustatomas daugiausia iki neeksploatuotų veiksnių, įskaitant pacientų amžių.

Demielinizuojančios ligos

Pagrindinė šios nosologijos liga yra išsėtinė sklerozė. Jis būdingas ugnies formavimui su sunaikintu nervų galūnių apvalkalu (mielinu).

    Psichiniai sutrikimai šioje patologijoje:
  • asteno sindromas (bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs efektyvumas);
  • Pažinimo sutrikimas (sutrikus atmintis, dėmesys, sumažėjęs intelektas);
  • depresija;
  • manijos ir depresijos psichozė.

Neurodegeneracinės ligos

Tai apima: Parkinsono ligą ir Alzhaimerio ligą. Dėl šių patologijų būdinga ligos atsiradimas vyresnio amžiaus žmonėms.

Dažniausias psichiatrijos sutrikimas Parkinsono liga (BP) yra depresija. Jos pagrindiniai simptomai yra tuštumos ir beviltiškumo jausmas, emocinis skurdas, džiaugsmo ir malonumo jausmų sumažėjimas (anhedonia). Tipiškos apraiškos taip pat yra disforiniai simptomai (dirglumas, liūdesys, pesimizmas). Depresija dažnai derinama su nerimo sutrikimais. Taigi nerimo simptomai yra aptiktos 60-75% pacientų.

Alzhaimerio liga yra degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, pasireiškianti laipsnišku pažinimo funkcijų mažinimu, asmenybės struktūros pažeidimu ir elgesio pokyčiais. Pacientai, turintys šią patologiją, yra pamiršti, negali prisiminti neseniai įvykių, negali atpažinti pažįstamų objektų. Joms būdingi emociniai sutrikimai, depresija, nerimas, dezorientacija, abejingumas aplinkui esančiu pasauliu.

Organinės patologijos ir psichinių sutrikimų gydymas

Pirmiausia reikia nustatyti organinės patologijos atsiradimo priežastį. Tai priklausys nuo gydymo taktikos.

Kai infekcine patologija turi būti paskirti antibiotikai, jautrūs patogenui. Su virusine infekcija - antivirusiniai vaistai ir imunostimuliatoriai. Į hemoraginis insultas iliustruoja chirurginio pašalinimo hematoma, ir išeminių - dekongestantai, kraujagyslių, nootropikais, antikoaguliantus. Kai Parkinsono liga yra skiriama specifinė terapija - levodoposoderzhashchie narkotikai, amantadinas ir tt

Psichikos sutrikimų korekcija gali būti gydoma ir be narkotikų. Geriausias poveikis rodo abu būdus. Dėl narkotikų terapija apima nootropics (piracetamo) ir Cerebroprotective (citikolinas) narkotikų ir raminamųjų (lorazepamo, tofizopamas) ir antidepresantus (amitriptillin, fluoksetino) paskyrimą. Norint ištaisyti miego sutrikimus, naudojami hipnotizai (bromidas, fenobarbitalis).

Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant. Hipnozė, automatinis mokymas, gestalt-terapija, psichoanalizė, meno terapija pasirodė gerai žinoma. Tai ypač svarbu gydant vaikus dėl galimo vaistų terapijos šalutinio poveikio.

Informacija giminaičiams

Reikėtų prisiminti, kad pacientai, turintys organinę smegenų pažeidimą, dažnai pamiršta priimti vaistus ir dalyvauti psichoterapijos grupėje. Jūs visada turėtumėte jiems priminti apie tai ir įsitikinti, kad visi gydytojo nurodymai yra visiškai įgyvendinti.

Jei įtariate savo psicho-organinio sindromo giminaičius, kreipkitės į specialistą (psichiatrą, psichoterapeutą ar neurologą) kuo greičiau. Ankstyva diagnozė yra pagrindas sėkmingam tokių pacientų gydymui.

Organinis smegenų pažeidimas: pagrindinės priežastys ir simptomai

loading...

Tokia diagnozė, tokia kaip organinė smegenų pažeidimas, šiandien yra labai įprasta. Taip yra dėl to, kad tai nėra viena liga, bet visa grupė įvairių patologijų, kurioms būdingas bent jau kai kurie struktūriniai patologiniai pokyčiai smegenų audiniuose.

Jei manote, neurologo, tokia diagnozė gali būti 9 iš 10 įvairaus amžiaus žmonėms. Bet, laimei, dauguma organinių pokyčių tiek minimalus, kad visiškai neturi įtakos smegenų ir paciento sveikatos būklę. Tuo atveju, kai jie pradėti rodyti simptomų tokio pažeidimo, galima daryti prielaidą, kad patologiniai pokyčiai buvo didelė dalis smegenis (apie 20-50%), jei pažeistų neuronų skaičius, nei 50%, tada sukurti nuolatinius patologinius simptomus ir sindromus, kurie aptarsime toliau.

Video paskaita apie organinę smegenų pažeidimą:

Kas tai yra

loading...

Taip, kaip matėme, su organinės kilmės smegenų pažeidimams į jo audinių yra pateikti patologinių pokyčių, kad turi pathomorphologic substrato, tai yra, jeigu pageidaujama, jie gali būti vertinami su neurovizualinių tyrimų pagalba. Jis gali būti įvairių patologines procesai, kurie priklauso nuo etiologijos ir nosological pirminė liga, pvz, smegenų auglio, randų židinys po insulto, aterosklerotinių plokštelių kraujagyslėse, kraujavimas, absceso, trauminių pažeidimų, parazitinės cistos, amiloido plokštelė židinių gliosis, ir kt.

Palyginimui, funkciniai smegenų sutrikimai neturi morfologinio substrato, tačiau vis dar yra patologinių simptomų, pavyzdžiui, šizofrenija, epilepsija.

Priklausomai nuo organinės kilmės smegenų pažeidimams etiologijos gali būti difuzinio (encefalopatija, Alzheimerio ligos ir kt.), Ar lokalizuota (auglys, traumos, insulto, ir kt.)

Su organine smegenų pažeidimu visada "mato" patologinius židinius

Todėl simptomai bus skirtingi. Pirmuoju atveju, organinės kilmės smegenų pažeidimams pasireiškia dažniausiai atminties pablogėjimas, sumažėjęs žvalgybos, psicho-organinių sindromas, tserebroasteniey, demencijos sindromas, galvos skausmas, galvos svaigimas. Antrasis variantas yra dažniausiai įvyksta su smegenų ir židininiai neurologiniai simptomai, kurie priklauso nuo patologinio dėmesio ir dydžio vietą.

Organinės smegenų pažeidimo priežastys

loading...

Yra daug organinių smegenų pažeidimų priežasčių. Apsvarstykite dažniausiai.

Smegenų kraujagyslių ligos

Ši smegenų audinio organinės žalos priežastis gali būti hemoraginis ir išeminis insultas, discirkuliacinė encefalopatija, lėtinė išeminė smegenų liga. Pagrindinė tokių pažeidimų priežastis yra hipertenzija ir aterosklerozė. Paprastai jie pasireiškia psichoerginiu sindromu, o insulto atveju - židinio neurologiniai simptomai

Išeminis insultas yra vienas dažniausių organinių smegenų pažeidimų

Smegenų audinio navikai

Ši grupė turėtų apimti piktybinius ir gerybinius smegenų auglius, parazitinius cistus (pvz., Echinokokozę), kraujagyslių aneurizmus. Šios ligos pasireiškia dėl bendrų smegenų požymių ir židinių simptomų, priklausomai nuo lokalizacijos.

Craniocerebralinė žala

Galvos skausmo traumos pasekmės dažnai daro įtaką ne tik galvos skausmais ir galvos svaigimu, bet ir organinių pažeidimų smegenų audiniuose. Pastarojo laipsnis ir atitinkamai simptomai priklauso nuo sužeidimo tipo (susižalojimo, mėlynės, suspaudimo, trauminių hematomų) ir jo sunkumo laipsnio. Pažeidimai apima, kaip psicho-organinė sindromo (nuo paslėptas su atskirais formų), ir židinio simptomų (parezės, paralyžius, jutimo sutrikimas, regėjimo, žodžio, ir tt)

Infekciniai pažeidimai

Infekcinės medžiagos, kurios gali prasiskverbti į kraujodaros smegenų barjerą ir paveikti membranas bei labai smegenų audinį, yra labai daug. Tai virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys. Visi šie patologiniai mikroorganizmai gali sukelti meningito, encefalito, arachnoidito, abscesų vystymąsi. Paprastai tokių paţeidimų eiga yra ūminė, o tinkamai gydant visi simptomai visiškai praeina, tačiau kartais gali pasireikšti likusieji reiškiniai, tokie kaip cerebroastencija, mnesiniai ir kiti psichiniai sutrikimai.

Meningito komplikacijos, dėl kurių atsiranda organinis smegenų pažeidimas

Lėtinis ir ūmus apsinuodijimas

Intoksikacija su pakitimų smegenų neuronų gali atsirasti kaip apsinuodijimo alkoholiu, piktnaudžiavimo narkotikais, rūkymas, naudojimo kai kurių medikamentų, kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumo (endointoxication), apsinuodijimo pesticidais, buitinės valymo produktų, anglies monoksido, grybų, druskų sunkiuosius metalus ir taip toliau rezultatas. Priklauso nuo simptomų nuo nuodingos medžiagos, jo poveikio organizmui laikas ir dozė. Yra kokių nors simptomai tol, kol medžiaga sukelta psichozė su haliucinacijomis, giliai koma, ir demencija.

Neurodegeneracinės ligos

Paprastai šios ligos daro įtaką pagyvenusiems žmonėms ir sukelia senyvų demenciją 70-80% atvejų. Dažniausiai jūs turite susidurti su Alzhaimerio liga, piko demencija, Parkinsono liga. Su šiomis patologijomis, kurių priežastys nėra žinomos, yra smegenų nervų pažeidimų ir mirčių priežastis, kuri yra įvairių psichinių sutrikimų priežastis. Dažniausiai šie pacientai kenčia nuo demencijos, depresijos, nerimo sutrikimų, mnesinių sutrikimų.

Svarbu prisiminti! Tikslios rūšies ir individualios nosologijos nustatymas esant organinių smegenų pažeidimų požymiams yra labai svarbus, nes tai leidžia tiksliai gydyti žmogų, o ne tik pašalinti ligos simptomus. Įtakoja pažeidimo priežastį, galima žymiai pagerinti ir išnykti arba sumažinti patologinių simptomų sunkumą.

Alzhaimerio liga - dažniausia neurodegeneracinių ligų forma

Pagrindiniai simptomai

loading...

Kaip jau minėta, pagrindinis organinių smegenų pažeidimų pasireiškimas yra psichologinis sindromas ir demencija.

Psichologinis-organinis sindromas apima 3 pagrindines savybes:

  1. Atminties praradimas - sumažėja galimybė įsiminti naują informaciją, atsiranda nerealių prisiminimų, prarandamos kai kurios prisiminimai (amnezija).
  2. Intelektinės veiklos silpnėjimas. Gebėjimas susikaupti yra sumažintas, atitraukiamas dėmesys, mąstymas sutrikdytas, žmogus sugauna tik tam tikras detales, o ne visą reiškinį kaip visumą. Palaipsniui sutrikdyta orientacija erdvėje ir savyje. Žmogus praranda galimybę tinkamai įvertinti situaciją ir jo veiksmus.
  3. Cerebasthenija ir afektiniai sutrikimai. Cerebroastenija yra padidėjęs bendras silpnumas, nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs emocinis išsekimas. Probleminiai sutrikimai yra padidėjęs dirglumas, depresiniai sutrikimai, sumažėjęs susidomėjimas aplinka, netinkamas emocinis atsakas.

Demencija yra įgytas, nuolatinis žmogaus pažinimo veiklos nuosmukis. Skirtingai nuo demencijos, kuri gali būti įgimta, demencija yra psichinių funkcijų suskaidymas dėl organinių smegenų pažeidimų. Kai kuriais atvejais taip yra akivaizdu, kad žmogus visiškai praranda savitarnos gebėjimą.

Dažni galvos skausmai ir padidėjęs nuovargis yra smegenų įtampos požymiai

Ligos požymiai, priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos (židinio poveikio simptomai):

  1. Smegenų priekinės skilties pažeidimas - traukuliai, paralyžius akies raumenis, variklis afazija (negalėjimas ištarti žodį), nesugebėjimas atlikti tikslingus judesius, psichikos sutrikimai (agresyvumas, neatsargumas, euforija ir kritikos pažeidimą, už savo elgesį), sutrikusi uoslės funkcija, monoparesis galūnių paralyžius veido raumenis.
  2. Parietalinės skilties pažeidimas - visų rūšių jautrumo pažeidimai, traukuliai, traukuliai, negalėjimas suskaičiuoti, skaityti, atlikti tikslingus veiksmus.
  3. Žalos laikinoji skiltis - skonio, klausos, kvapo sutrikimai, galimi haliucinacijos, laikina epilepsija, jutimo aprazija, emocinis labilumas.
  4. Pakaušio skilties pažeidimas - regos laukų praradimas, aklumas, disbalansas ir koordinavimas, regos haliucinacijos, traukuliai.

Taigi, organinės žalos simptomai smegenyse priklauso nuo pirminės patologijos, lokalizacijos patologinių kampelių, jų skaičiaus ir pasiskirstymo smegenų audiniuose.

Vaizdo įrašas apie kraujagyslių demenciją:

Kas yra organinis smegenų pažeidimas?

loading...

Psichinis silpnumas su ryškiu intelekto, mąstymo, atminties, išradingumo, prisitaikymo prie sociumo mažėjimu sukelia organinių pažeidimų smegenų kraujagyslėse. Dažnai šis procesas yra negrįžtamas ir neigiamai veikia sveikatos būklę, išvaizdą, elgesį, aukos pobūdį. Net šiek tiek smegenų ir nervų audinių pokyčiai sukelia anomalijas visose sistemose. Patologijos simptomai, tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, visiškai priklauso nuo to, kiek smarkiai pažeisti smegenų regionai, nes kiekvienas jo elementas yra atsakingas už tam tikras kūno funkcijas.

Sutrikimo priežastys

loading...

Dėl daugelio priežasčių gali atsirasti organinė liga, kuri veikia smegenų ir nervų sistemos struktūrą. Tai apima:

  • Sutrikimai, susiję su širdies, kraujagyslių ir nervų patologijomis. Dažniau pasireiškia aterosklerozė, Alzhaimerio liga, Parkinsonizmas. Per susiaurėjęs kraujagyslių liumeną į smegenis nepakanka deguonies, o tai lemia laipsnišką nervinių ląstelių mirtį.
  • Sutrikimai, kuriuos sukelia vidaus organų ligos. Pakeitimai gali atsirasti dėl patogeninių procesų kepenyse ar inkstuose (pvz., Hepatitas, cirozė, fibrozė). Su toksinių medžiagų kaupimu, kurio didelė koncentracija neigiamai veikia viso organizmo funkcijas, sunaikinami nervų junginiai. Demencija yra gydoma, jei toksinų pašalinimas laiku prasideda.
  • Kūno uždegimas (sunkus alkoholizmas, narkomanija).
  • Galvos sužalojimai, kurie pasireiškia arba iš karto, arba ateityje, ir prisimena save patys iki gyvenimo pabaigos. Pacientai kenčia nuo periodiško galvos svaigimo ir galvos skausmo. Sunkiais atvejais yra klausos ir regėjimo sutrikimų. Galūnių paralyžius, erkė, episindromas gali išsivystyti. Kartais trauminis smegenų pažeidimas naujagimiams pasireiškia gimdymo metu. Tokių sužalojimų pasekmės yra gana sunkios ir kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir vaiko gyvenimui.

Infekcinės ligos (abscesas, meningitas, encefalitas), cistos augimas, pavyzdžiui, echinokokozė, yra provokuojantys ligos veiksniai.

Infekciniai pažeidimai

Labai daug infekcijų sukelia organinių smegenų pažeidimų vystymąsi. Tai yra:

  • Coxsackie virusai yra dažna aseptinio meningito priežastis.
  • Herpes, turintis įtakos centrinei nervų sistemai, sukeliantis meningitą ir encefalitą.
  • Stafilokokas, sukeliantis stafilokokinį meningitą.
  • Echovirusus, kurie gali užkrėsti beveik bet kurią kūno ląstelę.

Be to, ŽIV infekcija pažengusiose stadijose veikia centrinę nervų sistemą, pasireiškiančią abscesu ir leukoencefalopatija. Smegenų infekciniai sutrikimai pasireiškia:

  • Astenija.
  • Psichozinė dezorganizacija.
  • Veikia.
  • Asmeniniai sutrikimai.
  • Obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
  • Isterija, neurozės, hipochondrija.

Kraujagyslių patologijos

Smegenų išeminė liga, hemoraginis insultas, DEP (diskriukuliacinė encefalopatija) yra ligos, susijusios su kraujagyslių patologijomis.

  • Išemija pasireiškia dėl kraujagyslių liumenų okliuzijos su cholesterolio ląstelėmis ar trompais.
  • Su hemoraginiu insultu yra aneurizmo plyšimas, dėl kurio kraujas patenka į gretimąsias smegenų sritis.
  • DEP sukelia nuolatinį deguonies trūkumą dėl smegenų kraujagyslių difuzinių pažeidimų. Sergamumui būdinga daugybė mažų židinių, esančių visame smegenų paviršiuje.

Smegenų pažeidimo požymiai:

  • Stipriausi galvos skausmai.
  • Galvos svaigimas, kurio priežastys iš pradžių aukai nėra aiškios.
  • Pykinimas
  • Nervingumas.
  • Miego sutrikimas.
  • Nudegimas
  • Galūnių trapumas.
  • Pažinimo sutrikimas.
  • Emociniai sutrikimai.
  • Parkinsonizmas.
  • Sunkumai rijant.
  • Balso pakeitimas
  • Silpna kalba.
  • Kraujospūdis šokinėja.
  • Stabilumo pažeidimas.

Demielinizuojančios ligos

Iš demyelinuojančių smegenų pakitimų reikėtų atkreipti dėmesį į tokią diagnozę kaip išsėtinė sklerozė. Tai lėtinė autoimuninė liga, kurios metu centrinėje nervų sistemoje susidaro sklerozė (randai), pakeičiantys sveikuosius audinius jungiamuoju audiniu. Mielino nervų galūnių apvalkalai palaipsniui suskaidomi, kartu su nervų pluoštų edemu, sutrinka impulsų laidumas, formuojasi sklerozės plokštelės. Liga paveikia jaunimą ir netgi vaikus. Liga pasireiškia:

  • Skausmo ribos mažinimas.
  • Galūnių parencija vienoje kūno pusėje.
  • Nuovargis, silpnumas.
  • Eisenos pažeidimas.
  • Ginklų ir kaklo drebulys.
  • Subfebrio kūno temperatūra.

Apsinuodijimas

Rimtai organizmo apsinuodijimai yra piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija, apsinuodijimas narkotikais, grybais, sunkiaisiais metalais, arseno rūgštimi, PVC degimo produktais. Kiekvienas atvejis pasireiškia tam tikrais simptomais.

Pavyzdžiui, apsinuodijimasis psichotropinėmis medžiagomis būdingas:

  • Galvos svaigimas.
  • Viduriavimas.
  • Galvos skausmas.
  • Kraujospūdžio mažinimas.
  • Drebulys.

Lėtinis apsinuodijimas sukelia nervingumą, mieguistumą, sumažina efektyvumą. Kognityvinių sutrikimų yra žlugimo, sutrikusio dėmesio ir atminties sumažėjimas.

Smegenų sužalojimas

Tai veido ir kaukolės kaulų, membranų ir smegenų medžiagos kontaktiniai ir intrakranijiniai pažeidimai. Jie apima:

  • Smegenų sukrėtimas, smegenų mėlynės.
  • Kaukolės kaulų lūžis.
  • Difuziniai plyšimai ir ašaros ašaros.
  • Smegenų suspaudimas.
  • Intrakranijinis ir subarachnoidinis kraujavimas.

Po tokių sužalojimų reikia atsižvelgti į tai, kad smegenys gali nukentėti ne tik smūgio vietoje. Svarbų vaidmenį atlieka šoko jėga, sukelianti hidrodinamines svyravimus, kurie neigiamai veikia smegenis.

Organinis smegenų pažeidimas vaikams

loading...

Perinataliniai (hipoksiniai) organiniai smegenų sutrikimai atsiranda tiek gimdymo laikotarpiu, tiek vaiko gimimo metu. Bet kokie kenksmingi veiksniai gali neigiamai paveikti vis dar neišvystytą vaisiaus ar naujagimio smegenis ir nervų sistemą. Tai apima:

  • Gestozė, virkštelės nelygumai, hipoksija.
  • Motinos kenksmingi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas).
  • Lieknas maistas, kuriame nėščia moteris nepatvirtina savo dietos svarbiais mikroelementais ir maistinėmis medžiagomis.
  • Lėtinės ir ūminės ateities motinos ligos.
  • Trauma priėmimo metu.
  • Silpna darbo jėga, ankstyvas placentos atsiskyrimas.
  • Gilus priešlaikis.
  • Infekcinės ligos.

Organinių smegenų pažeidimų pasireiškimai kūdikiams tampa pastebimi beveik iš karto. Tai yra:

  • Dantenas smakro ir galūnių.
  • Raumenų hipotenzija ar hipertonija.
  • Sumažėjo aktyvumas.

Taip atsitinka, kad patologija yra blogai išreikšta, ir ją galima aptikti tik naudojant specialius diagnostinius metodus. Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, sutrikimas pradės vystytis, vis labiau kenkia smegenų audiniui.

Visų smegenų arba jo dalies simptominiai pažeidimai pasireiškia:

  • Cerebrasteno sindromas, kuriam būdingas ašarojimas, nerimas, kaprizas, silpnumas, mieguistumas, greitas nuovargis.
  • Tikah, enurezė, obsesiška baimė.
  • Kognityvinis sutrikimas (silpna atmintis, kalbos atsilikimas, sunku mokytis naujų įgūdžių).
  • Psichopatinis sindromas (manipuliacinis, nesugebėjimas užjausti, nukrypimas nuo narcizo ir kt.).
  • Organinio tipo psichinis infantiliškumas su apatiniu sindromu.
  • Minimali smegenų disfunkcija, pasireiškianti hiperaktyvumu, miego sutrikimu, apetito praradimu, hipokineze.

Galimos cerebrinio paralyžiaus formos komplikacijos, epizondroma, neuropatija.

Klinikinės savybės

loading...

Ne visi žino, kas yra organinė smegenų pažeidimas. Pagrindiniai sutrikimo požymiai yra:

  • Apatija.
  • Sklaidymas.
  • Logoneurozė.
  • Dėmesio koncentracijos pažeidimas.
  • Slopinimas.

Organinis smegenų pažeidimas vyresnio amžiaus žmonėms dažnai pasireiškia smegenų demencija, kai žmogus pradeda pamiršti artimųjų žmonių vardus, svarbias datas, žodžius. Toliau plintant patologijai, auka negali tinkamai galvoti, pateikti pasiūlymų, išreikšti emocijas.

Diagnostika

loading...

Norėdami suvokti, kokios yra pagrindinės patologinės būklės priežastys ir simptomai, pacientas nukreipiamas į kompiuterinę smegenų tomografiją. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti problemines sritis:

  • Jei pažeisite priekinė skiltis protiniai nukrypimai, kvapo praradimas, kalbėjimo sunkumai.
  • Pažeidžia žala parietalinis regionas pasireiškia sumažėjusiu dėmesiu, nakties ir dienos traukuliais, visų rūšių jausmų nesėkme.
  • Pažeidimai laikinoji skiltis pasireiškiantis epizydromu, logoneuroze, klausos praradimu.
  • Haliucinacijos, sumažėjęs regėjimo aštrumas, atsiranda pažeidimas užpakalis dalys.

Gydymas

loading...

Pagrindinė visų rūšių organinių smegenų pažeidimų ypatybė yra nesugebėjimas ištaisyti pažeistus nervinius ryšius. Tinkamai gydant, liga gali būti sustabdyta ir skatinama sveikų sričių veikla. Norėdami pašalinti patologinių pokyčių pasireiškimus smegenyse, naudokite tokias narkotikų grupes:

  • Preparatai kraujo tiekimui neuronams gerinti.
  • Neuroprotektantai, kurie išsklaido kraują ir užtikrina kraujotaką audiniuose.
  • Prieštraukuliniai preparatai.
  • Kai infekcinės patologijos gydymas yra antibiotikų ir antiseptikų vartojimas.

Būtinai paskirkite masažą, kuris pagerins kraujo apytaką ir fizioterapiją, palengvins spazmus. Norint ištaisyti būklę, kuri kartu su psichiniais sutrikimais, būtina kompleksiniam gydymui, kuris apima ir vaistų vartojimą:

  • Transkuliarizatoriai.
  • Antidepresantai.
  • Sedaciniai vaistai.
  • Nootropovas.

Ir psichoterapija taikant:

Paciento amžius ir jo individualios charakteristikos atlieka svarbų vaidmenį nustatant gydymo režimą.

Pasekmės

Vykdant terapiją arba jos nebuvimą, toks rezultatas yra įmanomas:

  • Atgaivinimas atsiranda, kai smegenų pažeidimas yra nesvarbus, sutrikimo apraiškos yra silpnai išreikštos ir praktiškai neturi įtakos kūnui.
  • Negalia ir negalia, kai asmuo negali tarnauti ar pasirūpinti savimi.
  • Mirtinas rezultatas. Tai įmanoma, jei liga prasidėjo senyvo amžiaus, ir terapiją atliko nekvalifikuotas gydytojas.

Jei patologija atsiskleidžia laiku ir yra nustatytas kompetentingas gydymas, naujagimiai turi geresnių galimybių visiškai atsigauti. Teigiama pagyvenusių žmonių terapijos dinamika stebima tik pusę atvejų.

III dalis

16 skyrius. Smegenų organinės ligos. Išoriniai ir somatogeniniai psichiniai sutrikimai

Bendrieji sisteminiai klausimai

Šiame skyriuje kalbama apie ligas, kurios atsiranda dėl pirminės ar antrinės žalos smegenų audiniui, t. Y. organinės ligos. Nors dalijimasis į organinius ir funkcinius sutrikimus yra plačiai naudojamas medicinoje, kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti aiškios linijos tarp šių sąvokų. Taigi, kai šizofrenija tradiciškai laikoma funkcine psichozė, dažnai randama nespecifinių organinių smegenų pokyčių požymių. TLK-10 autoriai pabrėžia, kad terminas "organinis" nereiškia, kad su visomis kitomis psichinėmis ligomis nervų audinio struktūra nesikeičia, bet rodo, kad šiuo atveju yra žinoma smegenų pažeidimo priežastis ar tokio pažeidimo pobūdis.

Skirtingai nuo funkcinių psichinių sutrikimų nustatant organines ligas, plačiai naudojami smegenų struktūros ir funkcijų tyrimo metodai (žr. 2.2-2.4 skyrius). Tačiau paraklininio tyrimo metu atskirų patologijos požymių nebuvimas nepaneigia organinės ligos diagnozės. Šia prasme psichiatrijoje terminas "organinis" vartojamas šiek tiek platesnis nei neurologijoje, o organinių ligų diagnozė daugiausia grindžiama jų bendromis klinikinėmis apraiškomis.

Pagrindinės organinių ligų savybės yra aiškus atminties pablogėjimas, žvalgybos, emocinio šlapimo nelaikymo ir asmenybės pokyčių pažeidimas. Apibūdinti visą organinių psichikos kompleksą

sąvokos naudojimas psichoerginis sindromas aprašyta 13.3 skyriuje.

Vadovaujantis pagrindiniu etiologiniu faktoriumi, organinės ligos yra įprastos, kad jas galima atskirti į endogeninius ir egzogeninius. Manoma, kad psichosocialiniai veiksniai negali būti pagrindinė organinių ligų priežastis. Vis dėlto visada reikėtų atsižvelgti į priimtinų klasifikacijų tradiciškumą, nes atskiri psichozės apraiškos atspindi visą išorinių biologinių ir psichologinių veiksnių sąveikos kompleksą, paveldimumą ir konstitucinį sandėlį.

Nepaisant didžiulių priežasčių, galinčių sukelti organų žalą smegenims (infekcijos, apsinuodijimai, traumos, navikai, kraujagyslių ligos ir kt.), Yra daugybė įvairių organinių ligų apraiškų. Vienas bandymas tai paaiškinti yra išorinės reakcijos rūšies samprata,pasiūlė Vokietijos psichiatras K. Bongeferis (1908, 1910). Savo darbuose išreiškiama nuomonė, kad vykstant filogenizacijai žmogaus smegenys sukūrė ribotą skaičių standartinių reakcijų į visus galimus išorinius veiksnius. Taigi, reaguojant į įvairią kenksmingą poveikį, atsiranda panašių reakcijų. Išvados K. Bongefera remiasi infekcinių, svaigiųjų ir trauminių psichozių apraiškų analize. Išvaizda XX a. naujos toksiškos medžiagos, infekcijos (pvz., AIDS), anksčiau nežinomi kenksmingi veiksniai (radiacinė žala) parodė pagrindines šios koncepcijos nuostatas teisingumą.

Išorinio tipo sindromai yra:

sutrikusio sąmonės sindromai (deliriumas, amenija, sūkurio sutrikimas, apsvaiginimas, sopuras, koma)

Korsakovo amnezinis sindromas

Reikėtų nepamiršti, kad šie sindromai nėra būdingi endogeninėms funkcinėms psichozėms (šizofrenijai ir MDP). Tačiau tarp organinių ligų apraiškų gali pasireikšti panašūs į endogeninių psichozių sutrikimai: deliriumas, depresija, katatoniniai simptomai. Tam tikru mastu tokių simptomų atsiradimą galima paaiškinti remiantis evoliucijos teorija ir psichinių sutrikimų išsiskyrimu (žr. 3.5 skyrių ir 3.1 lentelę).

Švino sindromas gali rodyti ūmią ar lėtinę ligos pobūdį, pradinio įrodymo

ligos pasireiškimai ar jo baigiamoji stadija (rezultatas). Taigi, asteniniai simptomai stebimi pradžioje lėtai besivystančių ligų arba reabilitacijos laikotarpiu. Gausūs psichoziniai produktyvūs simptomai (sąmonės uždegimas, deliriumas, haliucinozė) dažnai pasireiškia su ūmaus ligos atsiradimo ar jo paūmėjimų pasireiškimu. Baigimo būsenos atitinka tokius neigiamus sutrikimus kaip demencija, Korsako sindromas, dideli asmenybės pokyčiai, dažnai kartu su kritika, euforija ir pasitenkinimas.

TBT-10 organinių sutrikimų sisteminimas daugiausia grindžiamas pagrindinio sindromo paskirstymu - rubrika:

F00-F03 - demencija,

F04 - Korsakovo sindromas,

F06 - kiti produktyvi organiniai psichiniai sutrikimai (haliucinozė, deliriumas, katatonija, depresija, astenija, histometinė simptomatika),

F07 - asmenybės pokyčiai organinėje ligoje.

, Šiame skyriuje nėra aprašymų apie tam tikras ligas, kurios iš tikrųjų taip pat turėtų būti laikomos ekologinėmis. Taigi, epilepsija [G40] į TLK-10 yra susiję su neurologinių sutrikimų sąrašą, tačiau ši liga yra būdinga psichikos sutrikimų, tinkama sąvoka psicho-organinių sindromo (demencija, asmenybės pokyčiai), ir diagnozė gali būti atsižvelgiama kaip į papildomą šifras. Psicho-organinis sindromai sindromas ir egzogeninė tipas dažnai kyla dėl piktnaudžiavimo medžiagomis (alkoholiu, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis), tačiau dėl ypatingos socialinės svarbos šių ligų TLK-10, jie skiriami į atskirą klasę ir yra aptariami 18 skyriuje.

Atrofinės (degeneracinės) smegenų ligos

Atrofiniai procesai apima keletą endogeniškai-organinių ligų, pagrindinė manifestacija yra demencija - Alzhaimerio liga, Picko liga, Huntingtono choreja, Parkinsono liga ir kai kuriomis retesnėmis ligomis. Daugeliu atvejų šios ligos prasideda subrendusiam ir pagyvenusio amžiaus žmonėms be jokių akivaizdžių išorinių priežasčių. Etiologija dažniausiai yra neaiški. Kai kurioms ligoms įrodytas pagrindinis paveldimos vaidmuo. Patoanatominiame tyrime pastebimi židinio arba difuzinės atrofijos požymiai be uždegimo arba

sunkus kraujagyslių nepakankamumas. Klinikinio ypatumai priklauso visų pirma nuo atrofijos lokalizacijos (žr. 1.1.3 skyrių).

Alzheimerio liga [F00]

Klinikiniai požymiai ir Pathoanatomical nuotrauka ligos buvo aprašyta vokiečių psichiatras A. Alzheimerio 1906 metais širdies ligos yra pagrindinė difuzinis žievės atrofija, daugiausia įtakos pakauškaulio ir laiko skilčių, taip pat skirtingų pokyčius baziniu nervą. Klinikinės apraiškos priklauso nuo pradinio amžiaus ir atrofijos pobūdžio.

Tipiški autoriaus apibūdinti atvejai yra susiję su ankstyvos publikacijos (nuo 40 iki 60 metų). Moterys serga 3 kartus (pagal kai kuriuos duomenis, 8 kartus) dažniau nei vyrai. Šios ligos vaizdą lemia pastebimas atminties ir intelekto sutrikimas, didelis praktinių įgūdžių sutrikimas, asmenybės pokyčiai (bendra demencija). Tačiau, skirtingai nuo kitų degeneracinių procesų, liga vystosi palaipsniui. Pirmaisiais etapais pastebimi ligos informavimo elementai (kritika), o asmenybės sutrikimai nėra aiškiai išreikšti ("asmenybės branduolio išsaugojimas"). Labai greitai yra apraksija - prarandamas sugebėjimas atlikti įprastus veiksmus (padailinimas, virimas, einant į tualetą). Kalbos sutrikimai dažnai stebimi darsartijos ir logoklonijos forma (atskirų skiemenų pakartojimas). Rašydami taip pat galite rasti skiemenų ir atskirų raidžių pasikartojimų ir praleidimų. Paprastai sugebėjimas suskaičiuoti yra prarastas. Sunku suprasti situaciją - tai lemia naujos situacijos nuslopinimą. Pradiniame etape galima pastebėti nestabilias melagingas persekiojimo idėjas ir trumpalaikius sąmonės užmigdymo išpuolius. Ateityje dažnai aptinkami neurologiniai simptomai: burnos ir traukimo automatizmas, paresis, padidėjęs raumenų tonusas, epileptiforminiai priepuoliai. Tuo pat metu pacientų fizinė būklė ir veikla išlieka pakankamai ilgi. Tik vėlesniuose etapuose yra ne tik psichinės, bet ir fiziologinės funkcijos (marasmus) sutrikimas ir mirtis dėl tarpusavyje susijusių priežasčių. Vidutinė ligos trukmė yra 8 metai.

47 metų pacientas atvyko į kliniką dėl netinkamo elgesio ir atskirų pareiškimų, nurodančių persekiojimo klaidas. Anamnezėje žinoma, kad ankstyvas vystymasis įvyko be jokių ypatumų. Ji užaugo darbinėje šeimoje, vyresnėje iš dviejų dukterų. Švietimas yra antrinis. Vedęs niekada nebuvo, visada buvo tendencija socialiniam darbui. Po

mokykla įsijungė į elektros lempos gamyklą, kur ji dirbo visą savo gyvenimą. Už didelį darbo našumą apdovanoti apdovanojimais ir akcijomis. Somatiškai sveikas, beveik niekada nesikreipė į gydytoją (išskyrus keletą smulkių pepsinės opos uždegimų). Menstruacijos yra nereguliarios, šiuo atžvilgiu jokių skundų nerodoma. Prieš pusantrų metų darbo našumas smarkiai sumažėjo: buvo atmesta didelė žibintų partija. Pacientas buvo perkeltas iš konvejerio į techninio valdymo skyrių. Tačiau darbe ji buvo nepatogi, vangiai, iš tikrųjų bejėgis. Visiškai prarastas susidomėjimas socialiniu darbu. Nepaliko namo. Žiūrėdamas iš lango, ji paprašė savo seserį, kokius žmones jie eina priešais namus. Buvo hospitalizuota.

Klinika atrodo supainioti, atsargiai pastebi kiti pacientai. Skyriuje jis visada sujungia galvą su nosine skraiste, įkelia kelis palaidinukus ir drabužius, kartais netinkamai nuspaudžia mygtukus. Bando naudoti makiažą, tačiau ją labai niūri. Susisteminti kliedesiai negali būti nustatytas, tačiau dažnai negali rasti savo daiktus į staliukas, jis sakė: "Tai turbūt kažkas iš merginų buvo, bet aš nesu godus., Jei jie nori imtis" Su savo gydytoju, jis noriai kalba, šiek tiek stokoja, kai kurie žodžiai sunkiai kalba. Supaprastina klaidas į paprastą paskyrą, nustebęs, kad gaunamas neteisingas atsakymas. Jis mano, kad tai yra dėl susijaudinimo. Rašydamas savo vardu, Lydia du kartus rašė skiemenį "di". Jis negali paaiškinti paprastų patarlių ir pasakymų, jis nepamenu rankų vardų pirštų. Aš nusivyliau, kai sužinojau, kad planuoju negalėjimą. Ji teigė, kad jai reikia šiek tiek pailsėti - tada ji sugebės susidoroti su bet kokiu darbu.

Šis ankstyvas ligos atsiradimas yra gana retas ir vadinamas Prezidentas demencijaAlzhaimerio tipas. Daug dažniau, aktyvus atrofinis procesas prasideda senajame amžiuje (70-80 m.). Šis ligos variantas vadinamassenyvi demencija. Psichinis defektas su šiuo ligos variantu yra grubiau išreikštas. Yra beveik visos psichikos funkcijos pažeidimas: šiurkštus atminties sutrikimų, intelekto, instinktai sutrikimas (ėdrumas, padidėjęs seksualumas) ir visišką nebuvimą kritikos (iš viso demencija). Tarp gilaus smegenų funkcijų sutrikimo ir santykinės somatinės gerovės yra prieštaravimas. Pacientai rodo ištvermę, pakelia ir perkelia sunkius dalykus. Būdingos iliuzionalios materialinės žalos idėjos, konfultacijos, depresijos, piktažiškumas arba, atvirkščiai, geros nuotaikos fonai. Atminties sutrikimai didėja pagal Ribot įstatymus. Pacientai stereotipiškai prisimena vaikystės paveikslai (eknezija - praeities poslinkis). Netinkamai vadinamas jūsų amžiumi. Jie nepripažįsta jų artimųjų: jie vadina savo dukterį seseriu, anūku, "bosu". Amnezija sukelia dezorientaciją. Pacientai negali įvertinti situacijos, susitikti bet kuriame pokalbyje, komentuoti, smerkti kitus veiksmus, pasidaryti įkyriai. Diena dažnai stebima

mieguistumas ir pasyvumas. Vakare pacientai tampa niūriomis: jie rūšiuoja per senus dokumentus, nuplėšia drabužius nuo drabužių, kad susimaišytų daiktus į mazgą. Jie nesupranta, kad jie namuose, jie bando išeiti iš durų (naktiniai "mokesčiai kelyje"). Staigus veiklos sumažėjimas gali rodyti fizinės ligos atsiradimą, o pacientai neišreiškia savo skundų. Mirtis įvyksta praėjus keleriems metams, kai su psichiniais sutrikimais susiję sunkūs fiziniai sutrikimai.

Senyvo demencijos ir Alzhaimerio ligos patoanatominis vaizdas labai nesiskiria (žr. Skyrių

. Tai leido naujausiose klasifikacijose laikyti šias ligas kaip vienintelę patologiją. Alzhaimerio prezenile psichozė laikoma netipiškai ankstyvuoju ligos variantu. Klinikinė diagnozė gali būti patvirtinta rentgeno kompiuterine tomografija ir MRT (skilvelių sistemos išplėtimas, smegenų žievės nykimas).

Šių sutrikimų etiologija nežinoma. Jis apibūdinamas kaip šeimos paveldėjimo atvejai (tariama, kad ligos ryšys su chromosomos 21 anomalija yra tikimybė), taip pat atsitiktiniai (nesusiję su paveldumu) ligos variantai. Manoma, kad ligos patogenezėje svarbus vaidmuo yra amiloido (senelių plokštelių kaupimasis, kraujagyslių sienelėje) kaupimas ir sumažėja smegenų cholinerginės sistemos funkcija. Taip pat daroma prielaida, kad tam tikrą vaidmenį taip pat gali atlikti per didelis aliuminio junginių kaupimasis smegenyse.

Etiotropinio gydymo metodai nežinomi, tipiniai nootropiniai vaistai yra neveiksmingi. Cholinesterazės inhibitoriai (amiridinas, fizostigminas, aminostigminas) yra naudojami kaip pakaitinis gydymas, tačiau jie yra veiksmingi tik su "lengvu" demencija, t.y. pradinėse ligos stadijose. Veiksmingų psichozinių simptomų atveju (meluzijos, disforija, agresija, sąmonės užkibimas) vartojamos nedidelės neuroleptikų dozės, tokios kaip haloperidolis ir sonapaksas. Remiantis bendraisiais medicinos įrodymais, vartojami simtominiai vaistai.

Smailio liga [F02.0]

A. Peake šią ligą apibūdino 1892 m. Kaip ir tipinė Alzhaimerio atrofija, ji dažnai prasideda nuo ankstyvojo amžiaus (pradinis pradinis amžius yra 54 metai). Ši liga yra daug rečiau paplitusi nei Alzheimerio liga. Tarp ligonių yra daugiau moterų, tačiau jų paplitimas nėra toks didelis. Patologinis substratas yra izoliuota žievės atrofija, pirmiausia frontalinėje, rečiau smegenų priekinės ir laikinos dalys.

Jau pradiniame etape, todėl klinikinių ligos yra bendrasis asmenybės sutrikimas ir mąstymas, visiškai nėra kritika (iš viso demencija), susmulkintos situacijos vertinimas, pažymėtos sutrikimas bus ir instinktai. Ilgainiui išsaugomi automatiški įgūdžiai (sąskaita, laiškas, profesionalūs antspaudai). Pacientai gali perskaityti tekstą, bet jo aiškinimas yra grubiai pažeistas. Atminties sutrikimai atsiranda gerokai vėliau, negu asmenybės pokyčiai, ir jie nėra tokie grubūs kaip Alzhaimerio ir kraujagyslių demencija. Elgesį dažniau apibūdina pasyvumas, aspontaniškumas. Su preorbitinių kortikų sričių pažeidimo paplitimu pastebima grublėtoja, netinkama kalba ir hiperseksualumas. Kalbos veikla yra mažesnė, būdinga "Nuolatiniai simptomai"nuolatinis tų pačių posūkių, sprendimų, kartotinių kartojimas, gana sudėtingos veiksmų sekos stereotipų vykdymas. Fizinė būsena išlieka gera ilgą laiką, tik vėlesniuose etapuose yra fiziologinių funkcijų pažeidimai, kurie yra pacientų mirties priežastis. Vidutinė ligos trukmė yra 6 metai.

56 metų pacientas, kariuomenė, grįžo į gydymą giminaičių prašymu dėl absurdo, neiškreipto elgesio. Iš anamnezės žinoma: vaikystėje ir paauglystėje jis vystėsi be skirtumų, tęsdamas savo tėvo pavyzdį, įstojo į aukštąją karinę mokyklą. Jis susituokęs daugiau nei 30 metų, du suaugę vaikai gyvena atskirai. Jis visada buvo geras, darbštus vyras, labai padėjęs namuose, žinodamas, kaip viską daryti. Gerai reklamuojamas Pastaraisiais metais pulkininko rangas dirbo Karo akademijos mokytoju. Dūmuoja, alkoholis sunaudoja vidutiniškai.

Praėjusiais metais sutuoktinis pastebi paciento charakterio pasikeitimą: jis tapo šypsosi, neramus ir beviltiška. Jis dažnai sako tuos pačius anekdotus, kritikuoja savo darbą, bet nieko namuose nedaro. Teisingai patenkina visus jos prašymus, bet atsisako tai padaryti, kai atsiranda mažiausia kliūtis. Jis gerai važiuoja automobiliu, tačiau vieną dieną jis visiškai ištempė vairą ir pradėjo kruopščiai mokytis žemėlapyje. Aš negalėjau suprasti, kodėl jo žmona jį nulaužė, kai jie buvo griovyje.

Biure jis šypsosi. Ypač aktyvi, kai kalbama apie moteris, bando pabučiuoti, pagarba. Teisingai kviečia dabartinį mėnesį, savaitės dieną, gimimo metus, gydytojo vardą, tačiau pokalbyje jis lengvai nukrypsta nuo pokalbio temos. Vienas pradeda prisiminti, kaip jis "rūpinosi grafo Sandunovo anūku jaunam". Apgailestauja: "Atsiprašau ne gitara - aš norėjau dainuoti tave". Nori dainuoti ir be akompanimento vienos ir tos pačios chastushka, nesijaučia įprastos išraiškos. Visa diena stovi priešais langą laukiant automobilio, pristatydama maistą į departamentą. Kas 5 minutes jis važiuoja iki savitarnos durų ir klausia, ar jie atnešė pietus, nors per langą jis matė, kad automobilis neprasidėjo.

Per kitą pusmetį pasyvumas padidėjo; tapo tyli, praleido dieną, sėdint ant lovos, stebėdamas aplinkinius įvykius be abejo.

Ligos etiologija nežinoma. Patoanatominis vaizdas skiriasi nuo Alzheimerio lokalizacijos atrofijos. Daugiausia vietinio simetriška atrofiją žievės be viršutinės charakteristika Alzheimerio neurofibriliariniais susukta neuronuose (Alzheimerio liga jungčių) ir staigaus padidėjimo senatvinių (amiloido plokštelių) skaičius. Stiprinti neuronai turi argrofilinius viršutinės kūno dalies; taip pat yra glia plitimo.

Atrofijos požymius galima aptikti kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso duomenimis, skilvelių išsiplėtimu (ypač priekiniais ragenais), vagų ir išorinės hidrocefalijos stiprinimui (daugiausia didelių smegenų priekinėse srityse). Nėra veiksmingų gydymo metodų. Nustatytos simptominės elgesio korekcijos priemonės (antipsichotikai).

Kitos atrofinės ligos

Parkinsono liga ir Huntingtono choreja, kuriai būdingi neurologiniai simptomai, yra demencija, atsiranda šiek tiek vėliau.

Houteon Huntington[F02.2] yra paveldima liga, kurią perduoda autosominis dominuojantis tipas (patologinis genas, esantis trumpoje chromosomos 4 dalyje). Vidutinis amžius ligos pradžioje yra 43-44 metai, tačiau dažnai prieš ilgalaikį ligos pasireiškimą pastebimi neurologinio disfunkcijos ir asmenybės patologijos požymiai. Tik y '/3pacientai, turintys psichikos sutrikimų, atsiranda kartu su neurologiniu ar prieš juos. Dažniausiai iškyla hiperkinezė. Demencija nėra tokia katastrofa, darbo jėgos išlieka ilgai. Pacientai gerai atlieka automatinius veiksmus, bet dėl ​​to, kad negali orientuotis naujoje situacijoje ir smarkiai sumažėjęs dėmesys, sumažėja darbo našumas. Tolesniame etape (ir ne visiems pacientams) atsiranda savanaudis, euforija, aspostaniškumas. Ligos trukmė vidutiniškai 12-15 metų, tačiau "/3yra ilga gyvenimo trukmė. Hiperkinezijų gydymui naudojami neuroleptikai (haloperidolis) ir metil dopa, tačiau jų poveikis yra tik laikinas.

Parkinsono liga[F02.3] prasideda 50-60 metų. Išnykimas visų pirma užfiksuoja substantia nigra. Vedantis yra neurologiniai simptomai, drebulys, akinesia, hipertonija ir raumenų standumas, o intelekto sutrikimas išreiškia tik 30-40% pacientų. Apibūdinamas įtarimas, dirglumas, polinkis pasikartoti, įžeidimas (acaiya). Taip pat pastebima, kad atminties sutrikimai yra nuosprendžių lygio sumažėjimas. Gydymui, M-cholinolytics, levodopa, vitaminas B6-asis.

Smegenų kraujagyslių ligos

Ši ligų grupė apima psichinius sutrikimus cerebralinės aterosklerozės, hipertenzijos ir hipotenzijos atvejais. Reikėtų nepamiršti, kad visos ligos, kartu su smegenų kraujagyslių pokyčiais, gali sukelti labai panašių klinikinių pasireiškimų. Todėl būtina atlikti išsamią diferencialinę diagnostiką.

Psichikos sutrikimų vystymasis smegenų aterosklerozėpalaipsniui. Atvira pasireiškimas ties 50-65 metų amžiaus liga, prieš kurį ilgą laiką psevdonev- rastenicheskih skundų galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, nuovargis, emocinis labilumas. Būdingas miego sutrikimai: ligonis ilgą laiką negali miegoti, dažnai pabusti naktį, nesijaučiu pakankamai poilsio ryte ir po pietų patiria mieguistumą. Nuo aterosklerozinių pokyčių dažnai paveikia širdį, skundai pažeidimus jos darbe (dusulys, tachikardija, nereguliarus širdies ritmas), dažnai prieš arba kartu su smegenų ligos simptomus.

Skirtingų organinių smegenų pokyčių ženklas yra užsispyrę atminties praradimo skundai. Ligos pradžioje atminties sutrikimai pasireiškia hipnozė ir anaekrofija. Pacientai blogai prisimena naujus pavadinimus, skaitytų knygų turinį ir žiūrimus filmus, turi nuolatinių priminimų. Vėliau egzistuoja progresuojanti amnezija, kuri išnyksta vis giliau sluoksnių informacijos (pagal Ribot įstatymą). Tik paskutiniuose ligos etapuose gali susidaryti fiksacinė amnezija ir Korsakovo sindromas [F04]. Būdingas aiškus kritinis požiūris į ligą, depresija, susijusi su jo defekto supratimu. Pacientai aktyviai skundžiasi dėl prastos sveikatos savo artimiesiems ir gydytojui, bando paslėpti defektą nuo nepažįstamų žmonių, naudoti išsamius įrašus, kad kompensuotų atminties sutrikimus. Tipiška smegenų sklerozei yra silpnumas su pernelyg dideliu sentimentalumu, ašarumu ir ryškiu emociniu labilumu. Dažnai depresija yra tiek psicho-trauminių įvykių fone, nei susijusi su išorinėmis priežastimis. Tamsia foninė nuotaika didėja dėl nuovargio fono (dažniau vakare). Tokiais atvejais pacientai linkę pervertinti psichinių ir somatinių sutrikimų sunkumą.

Bruožas kraujagyslių ligų smegenyse yra specialaus tipo dinamikai kaip sublyksėti patologinių simptomų į bendrųjų dinamikos progresyvių sutrikimų fone. Manoma, kad mirgėjimas yra dėl to, kad pasikeitė

kraujagyslių tonas ir reologinės kraujo savybės. Pastebimas pacientų išreikštas jautrumas oro sąlygų ir geomagnetinių svyravimų pokyčiams. Staigus sveikatos būklės pablogėjimas ir intelektualinės mnestikos funkcijos gali savaime arba dėl panaudotos terapijos fono pakeisti darbo našumo ir išradingumo pagerinimu. Atsižvelgiant į staigų smegenų kraujo tėkmės sumažėjimą, netikėtai padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, dažnai pastebimi ūminiai psichozės epizodai. Dažniau nei kitos psichozės, yra maištingumo ir psichomotorinių susijaudinimo požymiai pagal dvasią ar deliriumą. Daugeliu atvejų galima atsekti ryšį tarp hemodinamikos svyravimų ir psichinės būklės, tačiau tarp šių veiksnių nėra visiškai lygiagretumo. Panašus klinikinis vaizdas gali sukelti padidėjimą ir staigų kraujospūdžio sumažėjimą.

59 metų pacientas, šildymo inžinierius, buvo perkeltas iš terapijos skyriaus į psichiatrinę kliniką dėl ūminės psichozės būklės atsiradimo kartu su psichomotorine agitacija ir sąmonės sutrikimu.

Iš anamnezės žinoma, kad paciento motina patyrė širdies ligą, mirė nuo 63 metų nuo miokardo infarkto. Tėvas - karininkas, miręs autoavarijoje. Vaiko ankstyvoji vaikystė praėjo be jokių ypatumų. Jis buvo kruopštus mokinys mokykloje ir institute, išsiskiriantis šykščiu ir neryškumu. Aš susituokiau su kolegomis. Santykiai šeimoje yra geri; dukra ir sūnus gyvena atskirai nuo tėvų. Pacientas sėkmingai įsitvirtino tarnyboje, tačiau nuolat jaudėsi bijoti, kad negalės susidoroti su nauja pozicija, susirūpins, paprašė savo žmonos patarimo. Būdamas bosu, jis visada buvo nepatenkintas savo pavaldžių aplaidumu ir lėtumu ir bandė juos griežtai laikytis. Alkoholis nėra piktnaudžiavimas, rūkymas mesti prieš 12 metų.

47 m. Amžiaus metu pirmą kartą buvo širdies skausmo išpuolis. Tai buvo apklausta ligoninėje. Nuolatinis arterinio slėgio padidėjimas iki 170/100 mm Hg, buvo pastebėti trumpalaikiai išemijos požymiai EKG. Nuo to laiko jis nuolat vartojo antihipertenzinius vaistus, pernešė nitrogliceriną, tačiau ilgą laiką išpuoliai nepasikartojo. Nuo 56 metų jis pažymi, kad jis pradėjo blogiau susidoroti su savo darbu: jis greitai pavargo, nuolat atsiranda galvos skausmas. Kraujo spaudimas buvo laikomas įprastu lygiu (150-160 / 90 mm Hg). Pastebėjau, kad ne visada galiu prisiminti, kas buvo planuota dabartinei dienai. Eidami į parduotuvę bandžiau sudaryti būtinų produktų sąrašą. Santykiai su jo sūnumi buvo sugadinti, nes pacientas jam pasipiktino; apkaltino savo sūnų už mažai dėmesio savo vaikams; primygtinai reikalavo, kad anūkė eidavo į kitą mokyklą ir gyvena savo šeimoje. Jis buvo labai rūpestingas senelis. Dažnai aš šaukiau, kai mano anūkė negavo pakankamai gero įvertinimo. Per pastaruosius metus aš dažnai atvažiavau dėl ligos dėl prieširdžių virpėjimo atakų. Atkreipė dėmesį, kad jie yra susiję su "nepalankiomis" dienų ir oro sąlygų pasikeitimais, kruopščiai įrašytais orų ir jo duomenų duomenimis

sveikatos būklė. Buvo išsiųstas į stacionarų egzaminą ir gydymą, susijusį su kito kraujospūdžio padidėjimu.

Įleidžiant į terapinę ligoninę AD - 210/110 mm pg. ekstrasistolės ir nemalonus susiaurėjimas krūtinėje. EKG miokardo infarkto požymių nebuvo. Buvo atlikta masinė infuzijos terapija, skirta parenteriniam antihipertenzinių preparatų vartojimui. Gana ryškiai sumažėjo kraujospūdis iki 120/90 mm Hg. Art. Vakare manęs nerimavo, jaudino, negalėjo miegoti. Jis išlipo iš lovos, atidarė langą, pavadino jo žmoną. Jis nepripažino savo gydytojo, jis buvo piktas, kai bandė jį uždėti lovoje. Perkelta į psichiatrinę kliniką.

Katedroje jis susijaudinęs teigė, kad jo žmona laukė jo. Prisiekęs prancūzų gydytojui paprašė nesikišti jam, kitaip jis grasino iššokti langą. Po trumpo gydymo kursu su neuroleptikais (haloperidolis) užmigo. Kitą dieną aš prabudau po vidurdienį. Aš negalėjau suprasti, kaip buvau psichiatrijos ligoninėje, tačiau prisiminiau jo išversto gydytojo veidą. Jis man pasakė, kad jam atrodė, kad jis visiškai nuogas, buvo užrakintas tam tikru automobiliu. Jis prisimena, kiek šaltas ir baisus jis buvo; atrodė, kad jo žmona jį paskambino lauke. Ateityje psichozė nebuvo kartojama. Nuovargis, būklėje dominavo atminties praradimas (jį pripažino gydantis gydytojas, bet jis skaitė pavadinimą popieriaus lape).

Prisijungti organinė giliai defektas yra smegenų arteriosklerozės demencija [F01] susidarymo. Spartų demencijos vystymąsi lengvina laikinas smegenų kraujotakos ir hipertenzinių krizių sutrikimas. Kai bezynsultnom ligos eiga retai pasireiškia intelektinės defektų grubus demencija. Ryškiausi padidinti bejėgiškumą, susijusią su galanda atminties sutrikimų ir asmenybės bruožų gauti pelną būdingas paciento premorbid asmenybės bruožų (lacunary demencija). Pacientai dažnai tampa labiau klampūs, linkę išsamiai. Jie prisimena savo vaikystę, jie nepatenkinti pokyčiais ir naujovėmis. Kartais yra hipochondriškai ar obsesinis rūpestis. Nedidelio insulto ir smegenų pažeidimo multiinfarktinės galimą židininiai neurologiniai simptomai ir funkcijos netekimo smegenų pažeistą atveju. Pagal atrofijos procesų, pavyzdžiui sutrikimas, ryškus asimetrijos ir plaukiojimo rajonui simptomų (spazminio hemiparezė, pseudobulbarinis sutrikimas). Kartais aprašyta susijusi demencija didybės manijos psichozė su lėtiniu žinoma ir paplitimą idėjų persekiojimo, ir materialinę žalą. Kita gana ilgalaikė psichozė gali būti klausos, regėjimo ar lytėjimo haliucinozė. Haliucinacijos dažniausiai yra tiesos, intensyvėja vakare arba blogėja hemodinamika. Tuo pačiu laikotarpiu gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.

Diagnozė pagrįsta būdingu klinikiniu paveikslu.

16.1 lentelė. Diferencialinės diagnostikos požymiai ligų, sukeliančių demenciją vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms