Gydymasis širdies

Prevencija

Deguonies badas ar smegenų hipoksija atsiranda dėl deguonies tiekimo jo audinyje pažeidimo. Smegenys yra organas, kurio labiausiai reikia deguonies. Ketvirtadalis visų įkvepiamo oro patenka į tarnybą smegenų poreikiui, o 4 minutes be kritulių tampa gyvybe. Deguonis patenka į smegenis per sudėtingą kraujo tiekimo sistemą, tada ją panaudoja jo ląstelės. Bet koks šios sistemos sutrikimas lemia deguonies badavimą.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Dėl deguonies bado būdingų patologinių būklių įvairovės sunku nustatyti jo paplitimą. Atsižvelgiant į jo generatorių priežastis, žmonių, kurie patyrė šią sąlygą, skaičius yra labai didelis. Tačiau statistiniai duomenys apie deguonies badavimą naujagimiams yra labiau apibrėžti ir nuvilti: vaisiaus hipoksija pastebima 10 iš 100 atvejų.

Smegenų deguonies bado priežastys

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių smegenys dezaktyvuoja galvos skausmą. Tai apima:

  • deguonies mažėjimas aplinkoje (kylant kalnuose, uždarose patalpose, skalbyklose ar povandeniniuose laivuose);
  • kvėpavimo organų sutrikimas (astma, pneumonija, traumos krūtinėje, navikai);
  • smegenų kraujotakos sutrikimas (arterijų aterosklerozė, trombozė, embolija);
  • deguonies transportavimo pažeidimas (eritrocitų arba hemoglobino trūkumas);
  • fermentų sistemų blokavimas, susijęs su audinių kvėpavimu.

Rizikos veiksniai

Hipoksijos rizikos veiksniai yra:

  • alkoholis;
  • narkotikai;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • osteochondrozė;
  • svetimkūniai kvėpavimo organuose;
  • sunkios infekcijos.

Pathogenesis

Patogenezę deguonies trūkumo yra pakeisti kraujagyslių sienos struktūrą spręsti jų pralaidumą, kuri veda prie smegenų edemos. Priklausomai nuo hipoksijos priežasčių, patogenezė vystosi pagal skirtingą algoritmą. Tokiu būdu, kai išoriniai veiksniai, šis procesas prasideda su arterijų hipoksemija - sumažinti deguonies kiekį kraujyje, kuris reikalauja hipokapniją - anglies dioksido trūkumą, dėl kurių suskirstytas jame biocheminį pusiausvyrą. Kitas neigiamų procesų grandis yra alkalozė - rūgščių ir bazių pusiausvyros sutrikimas organizme. Tokiu atveju sutrinka smegenų kraujagyslių ir vainikinių arterijų kraujospūdis, sumažėja kraujospūdis.

Endogeninių priežasčių dėl patologinių būklių, organizmo, sukeliančios arterinio hipoksemija kartu su hiperkapniją (padidėjo anglies dioksidas turinio) ir acidozės (padidėjimo oksidacijos produktų organinių rūgščių). Skirtingi hipoksijos tipai turi savo patologinių pokyčių scenarijus.

Smegenų deguonies bado simptomai

Pirmieji požymiai deguonies trūkumu pasireiškia nervų sistemos sužadinimo: padidėjęs kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnis, ten ateina euforija, yra šaltas prakaitas ant veido ir galūnių, neramumas. Tada valstybė keičiasi dramatiškai: yra letargija, mieguistumas, galvos skausmas, patamsėti akis, depresija sąmonės. Asmuo atsiranda svaigimas, išsivysto vidurių užkietėjimas, raumenų mėšlungis ir stenozė, gali būti įžeidžiančios komos. Sunkiausia laipsnis koma - gilus sutrikimai centrinę nervų sistemą: iš smegenų aktyvumo, raumenų hipotonija, kvėpavimo sustojimas prie darbo centre nebuvimas.

Suaugusiųjų smegenų depresijos badas

Anoksijos čiulpų suaugusiems gali atsirasti dėl insulto, kai sutrikusios kraujo tiekimą į smegenis, hipovoleminio šoko rezultatas - didelis tūrio mažinimo iš cirkuliuojančio kraujo, tuo atveju, kai didelis praradimas kraujo, Neatlyginta praradimas plazmos nudegimų, peritonitas, pankreatito, kaupimasis didelės apimties kraujo traumos, dehidratacija su viduriavimas. Toks slėgio sumažinimo, tachikardija, pykinimas ir galvos svaigimą, sąmonės praradimas charakteristika.

Smegenų išbėrimas deguonimi vaikams ir naujagimiui

Analizuojant įvairius veiksnius deguonies bado, ir tai, kad ji gali lydėti daugelio ligų, yra aišku, kad paveiktoje zonoje taip pat yra vaikai. K deguonies bado smegenyse vaikams gali sukelti anemiją, nudegimų nuo ugnies ir cheminių medžiagų, apsinuodijimas dujomis, širdies nepakankamumo, išsėtinės traumos, patinimas gerklų dėl alerginės reakcijos ir kt. Tačiau dažnai tokie vaikai yra diagnozuota gimimo.

Smegenų išbėrimas deguonimi naujagimiams yra gana dažna kūdikių patologija. Būtinos sąlygos kartais nustatomos nėštumo stadijoje. Dažnai pati kaltė tampa motina, vartoja alkoholį, narkotikus ar turi rūkymą. Problemos su būsimos motinos kvėpavimo sistema, pavyzdžiui, astma, gestozė taip pat gali tapti provokuojančiu veiksniu. Iš hipoksijos atsiradimą galima su vidaus organų vaiko, gimdos infekcija, kaklo suspaudimas virkštelę, kraujo netekimą blogybių pristatymas, placentos atitrūkimas motinos nusižengimo ar neprofesionaliai medicinos personalo atsižvelgiant gimdymo metu.

Iš hipoksija buvimas rodo tokie simptomai: melsva oda, kvėpavimo ritmas nereguliarus arba nėra, ne mažiau kaip 100 širdies plakimą, nėra iš galūnių sutrikdymo veikla. Tokie simptomai yra būdingi ūminei hipoksijai, lėtinė ji yra išreikšta beviltiška verkta, smakro dūmai plaukiant, neramus miegas. Šiems vaikams diagnozuota "perinatalinė smegenų pažeidimas".

Etapai

Hipoksijos etapai priklauso nuo jo vystymosi ir ligos eigos:

  1. žaibas - vystosi ne ilgiau kaip 2-3 minutes;
  2. ūminis - ne ilgiau kaip 2 valandas;
  3. poakytas - 3-5 valandos;
  4. lėtinis - daug ilgiau, iki kelių metų.

Hipoksijos paplitimas yra paplitęs ir lokalus. Srauto sudėtingumas skirstomas į laipsnius:

  1. Šviesa (simptomai jaučiami fizinio krūvio metu);
  2. vidutiniškas (daro save jaučiamas ramybėje);
  3. sunkus (sunkios apraiškos, iki komos);
  4. kritinė (šoko būklė, dažnai sukelianti mirtį).

Komplikacijos ir pasekmės

Pavojingos depresijos bado pasekmės ir komplikacijos, t. atsiranda negrįžtamas organų pakitimų, dėl kurių atsiranda sudėtingų ligų, o kartais ir mirčių. Jei kompensaciniai mechanizmai nebuvo išeikvoti, organizmo funkcijos visiškai atkurtos. Smegenys kenčia labiausiai. jam pakanka 5 minutes pradėti negrįžtamus padarinius. Dėl širdies, inkstų, kepenų šis laikotarpis yra 30-40 minučių.

Smegenų deguonies bado diagnozė

Smegenų deguonies bado diagnozė atliekama remiantis pacientų skundais, jei įmanoma, pateikiami giminių žodžių duomenys, atliekami laboratoriniai instrumentiniai tyrimai.

Paciento būklė vertinama remiantis bendrojo kraujo tyrimo parametrais. Analizuojami tokie rodikliai kaip eritrocitai, ESR, hematokritas, leukocitai, trombocitai, retikulocitai. Kraujo sudėties analizė taip pat nustatys organizmo rūgščių ir bazių balansą, venų ir arterinio kraujo dujų sudėtį ir taip parodys sergančius organus.

Labiausiai laisvų instrumentinės diagnostikos metodai apima pulsoksimetrą - specialus įtaisas nešioti ant piršto, matuojamas kraujo įsotinimas deguonimi lygis (optimalus kiekis - 95-98%). Kitos priemonės yra Elektroencefalogram, kompiuterinė ir magnetinio rezonanso iš galvos smegenų, elektrokardiogramos, rheovasography apibrėžiant kraujo srauto apimtį ir intensyvumą arterinio laivų.

Diferencialinė diagnostika

Hipoksijos patologinę būklę gali sukelti įvairios ligos. Diferencialinės diagnozės užduotis - tai pripažinti, nustatyti tikrąją priežastį ir nukreipti gydymą į ją.

Kam kreiptis?

Smegenų deguonies bado gydymas

Smegenų deguonies bado gydymas yra etiotropinis gydymas (priežasties gydymas). Taigi, egzogeninei hipoksijai reikia naudoti deguonies kaukes ir pagalvę. Gydyti kvėpavimo takų hipoksiją ir naudojant narkotikų, kad padidinti bronchus, analgetikų, antigipoksany pagerinti deguonies panaudojimas. Kai hemic (sumažintas deguonies kraujyje) etapas yra atliekamas kraujo perpylimo arba audinio gistoksicheskoy Antytoksyczny skiriami vaistai, kraujotakos (infarktų, insulto) - cardiotropic. Jei tai terapija yra neįmanoma, ieškinys yra nukreiptas pašalinti simptomus: reguliuoja kraujagyslių tonusą, normalizuoja kraujo apytaką, nustatytų gynimo galvos svaigimas, galvos skausmas, krovorazzhizhayuschie, atkuriamojo, nootropics ir sumažinti blogojo cholesterolio.

Vaistiniai preparatai

Kaip bronchodilatatoriai naudoja dozuojamus aerozolius: vamzdelį, atroventą, beryodualą, salbutamolį.

Truvent - aerozolis gali naudoti, nuimkite apsauginį dangtelį, purtyti kelis kartus, nuleiskite galvą purkšti žemyn, imtis savo lūpas ir paspauskite ant dugno, giliai įkvėpk ir sulaikęs kvėpavimą kelias akimirkas. Vienas stumtis atitinka dalį. Poveikis ateina per 15-30 minučių. Kas 4-6 valandas pakartojama procedūra, todėl 1-2 spaudimai, tai yra laikas, per kurį vaisto veikimas trunka. Nenurodykite nėštumo, zakratougolnoy glaukomos, alergijos. Šio vaisto vartojimas gali sumažinti regos aštrumą, padidinti akispūdį.

Analgetikai apima didžiulį visų žinomų analginų sąrašą visai nežinomiems vardams, kurių kiekvienas turi savo farmakologinį poveikį. Būtinas tam tikroje situacijoje nustatys gydytojas. Štai keletas jų sąrašas: akamolis, anopirinas, bupranolis, pentalginas, cefekonas ir kt.

Bupranal - tirpalas ampulėse intramuskuliarinei ir intraveninei injekcijai švirkštų vamzdeliuose - IM. Didžiausia paros dozė yra 2,4 mg. Vartojimo periodiškumas kas 6-8 valandas. Galimas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, silpnumas, slopinimas, burnos sausumas. Vaikams iki 16 metų yra kontraindikuotinas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, alkoholizmas.

Šioje Antytoksyczny narkotikų atropiną, diazepamo (apsinuodijimų grybais), aminofiliną, gliukozės (anglies monoksido), magnio sulfato, almagel (organinės rūgštys), unitiol, kuprenil (sunkiųjų metalų druskos), naloksono, flumazenilas (vaistinio apsinuodijimo), ir tt.

Naloksonas - yra ampulėse, naujagimiui yra speciali forma. Rekomenduojama dozė yra 0,4-0,8 mg, gali prireikti ją padidinti iki 15 mg. Su padidėjusiu jautrumu vaistui yra alergija, priklausomiems nuo narkotikų, vaisto vartojimas sukelia specifinį išpuolį.

Kai insulto metu vartojami smebrrolizinas, actoveginas, encefablas, papaverinas, bet-shpa.

Actovegin - egzistuoja įvairių formų: draže, injekcijų ir infuzijų tirpaluose, geliuose, tepaluose, kremuose. Dozę ir jo vartojimo būdą nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Nudegimų, žaizdų skausmai sužeidžiamos išorinėmis priemonėmis. Vaisto vartojimas gali sukelti dilgėlinę, karščiavimą, prakaitavimą. Kontraindikacijos nėščioms moterims, laktacijos metu, alergijos.

Vitaminai

Nemažai vitaminų audinių deguonies badavime yra priešnuodžiai toksiškų medžiagų. Tokiu būdu, blokuoja vitamino K1 varfarino poveikį - antitromboziniai vaistai, vitamino B6 - Apsinuodijimo prieštuberkuliozinis narkotikų, vitaminas C yra naudojamas pakitimų su anglies monoksido, anilino, naudojama dažikliai, vaistų, cheminių medžiagų. Norėdami išlaikyti kūną, taip pat būtina prisotinti jį vitaminais.

Fizioterapinis gydymas

Naudojant kitokio pobūdžio bendrą ar vietinę hipoksiją, taikomas šis fizioterapinio gydymo metodas, pvz., Deguonies terapija. Dažniausios vartojimo indikacijos yra kvėpavimo nepakankamumas, kraujotakos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos. Yra skirtingi oksigenacijos metodai :. kokteiliai, inhaliacijos, vonios, epicutaneous, po oda, ir tt ir esantys-juostoje metodai Oksigenobaroterapiya - kvėpavimo suslėgtojo deguonies slėgio kamera slopina hipoksija. Priklausomai nuo diagnozės, todėl hipoksija, UHF naudojamas, magnetiniai, lazeriniai, masažas, akupunktūra ir kt.

Liaudies gydymas

Vienas iš liaudies gydymo būdų yra kvėpavimo pratimai pagal šį metodą. Lėtai ir giliai įkvėpkite orą, laikykite jį kelias sekundes ir lėtai iškvėpkite. Atlikite tai kelis kartus iš eilės, padidindami procedūros trukmę. Pritraukti rezultatą į 4 pagal įkvėpimą, iki 7 su dusuliu ir 8 išdžiūvus.

Stiprinti kraujagysles, sumažinti jų spazmus padės česnako tinktūra: trečdalis indo užpildyti susmulkintų česnakų, įlanką iki krašto su vandeniu. Po 2 savaičių reikalavimo pradėkite vartoti prieš valgant 5 lašus už šaukštą vandens.

Pakelkite hemoglobino nuo A virtų grikių, medaus ir riešutų mišinio valstybės, ėmėsi lygiomis dalimis: Javai ir riešutai yra pagrindas miltų būklę, pridėti medaus ir sumaišykite. Pusę valandos prieš valgį paimkite tuščią skrandį ant šaukšto. Veiksminga yra šviežių burokėlių sultys, kurioms prieš leidžiant atsirasti lakiosioms medžiagoms reikia palaukti.

Išgydyti astmos išpuolius padės imbieras. Sumaišius sultys su medumi ir granato sultimis, gerkite šaukštą 3 kartus per dieną.

Iš aterosklerozės rekomenduojama gerti sumaišyti tokias dalis: alyvuogių aliejaus, medaus ir citrinos.

Vaistažolių gydymas

Dezinfekuojančiame deguonyje yra efektyvus nuovirų, infuzijų, vaistažolių arbata, turintis antispazminį poveikį: ramunėlių, balandžių, jonažolių, paprastųjų dumblių, gudobelių. Kai su kvėpavimo organais susijusios problemos skiriamos nuo motinėlės ir motinos vaistų, inkstai iš pušies, plantacijų, saldymedžio šaknų, vėžiagyvių gėlių. Hemoglobino lygis gali padidėti vaistažolių, tokių kaip dilgėlių, ramunėlių, kiaulpienių, poliamidų, pagalba.

Homeopatija

Kartu su pagrindiniu gydymu homeopatiniai vaistai vis dažniau būna. Čia yra keletas tų vaistų, kuriuos galima skirti dezaktyvuojančiam badui ir kurių tikslas yra nustatyti jo atsiradimo priežastis.

  • Akordiumas - granulės, kurios apima auksinį metalą, arniko kalną, anamyrta kokulusopodobnaya. Jis skirtas stenokardijos, smegenų kraujagyslių sutrikimų, kuriuos sukelia sunkus fizinis krūvis, gydymui. Du kartus per parą 10 granulių pusvalandžiui prieš valgį arba valandą po to, kai jie lieka liežuviu, kol jie visiškai absorbuojami. Vidutinis gydymo kursas trunka 3 savaites. Narkotikų kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai nėra. Naudojimui nėštumo metu ir vaikams būtina konsultuotis su gydytoju.
  • Atma® yra lašas, sudėtingas preparatas bronchų astmos gydymui. Vaikams iki vienerių metų dozė yra 1 lašai už arbatinį šaukštelį vandens ar pieno. 12 metų amžiaus nuo 2 iki 7 lašų šaukštui. Po 12 metų - 10 lašų grynoje formoje arba vandenyje. Gydymas tęsiasi iki 3 mėnesių. Šalutinis poveikis nenustatytas.
  • Vertigoheel - geriamieji lašai, vartojami galvos svaigimui, smegenų arterijų aterosklerozei, insultams. Lašai ištirpinami vandenyje, o rijimas tam tikrą laiką uždelstas burnoje. Rekomenduojama nuo vaiko gyvenimo. Iki 3 metų - 3 lašai, 3-6 metų amžiaus - 5, likusieji - 10 lašų 3-4 kartus per dieną per mėnesį. Galimi padidėjusio jautrumo reakcijos. Vaikams iki metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama vartoti - su gydytojo leidimu.
  • Hawthorn-compositum - tai homeopatinis kardiologinis agentas, skystis. Suaugę pacientai skiria 15-20 lašų tris kartus per dieną, vaikams 5-7 lašai. Šis vaistas turi kontraindikacijų alergiškiems komponentams.
  • Escolus-compositum - lašai, skirti postemboliniams kraujo apykaitos sutrikimams, poinfarktui ir po insulto būklėms. Vienkartinė dozė - 10 lašų vandens, laikant burną. Periodiškumas - 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - iki 6 savaičių. Šalutinis poveikis nežinomas. Nėštumo metu kontraindikuotina ir padidėjęs jautrumas sudėtiniams preparatams.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas širdyje ar kraujagyslėse gali būti būtinas, jei kraujo apykaitos forma yra deguonies badas, kurio vystymasis vyksta greitai ir yra susijęs su sutrikusia funkcija.