Simptomai, gydymas ir smegenų edemos pasekmės

Sklerozė

Smegenų patinimas yra rimtas pažeidimas ir rimta grėsmė gyvenimui. Išsamiai apsvarstykite šią ligą.

Edema vadinama patologiniu procesu, kuris susideda iš sklandaus smegenų audinio impregnavimo atsiradimo su kraujagyslių erdvėje esančiu skysčiu.

Proceso atsiradimas yra dėl dirgiklio atsiradimo, pavyzdžiui, infekcijos, apsinuodijimo ar galvos traumos. Dėl to susidaro perteklinis skystis smegenų ląstelėse, dėl kurio atsiranda patinimas.

Jei smegenų edemos pacientui nebuvo suteikta laiku teikiama medicinos pagalba, tai dažnai sukelia sunkias pasekmes, dažnai - mirtį.

Šis procesas yra žmogaus kūno reakcija į pernelyg didelį stresą, traumą ar infekcines ligas.

Proceso raida vyksta gana greitai, ląstelėse ir tarpelementinėje erdvės erdvėje kaupiasi perteklinis skystis, todėl smegenų dydis pradeda didėti. Dėl to padidėja intrakranijinio slėgio, kraujo apykaitos ir smegenų lūžių mirtingumo rodikliai.

Kuriant šį patologinį procesą sunku prognozuoti, visa tai priklauso nuo medicininės priežiūros teikimo savalaikiškumo. Jei pagalba būtų suteikta iš karto, tai labai sumažina rimtų pasekmių riziką.

Veiksniai - provokatoriai

loading...

Daugelis veiksnių gali sukelti smegenų edemą, dažniausiai pasireiškiančias šios būklės priežastis:

  • infekcinėmis ligomis, pvz., encefalitu ir meningitu;
  • dėl galvos smegenų traumos;
  • prieš sustingimą ir su išeminiu insultu;
  • po operacijos, kai operacijos metu smegenų audinys yra pažeistas;
  • esant smegenų navikai, nepriklausomai nuo to, ar jie yra gerybiniai ar piktybiniai;
  • dėl intrakranijinių kraujavimų, pavyzdžiui, dėl aneurizmos plyšimo;
  • dėl ilgalaikio arterinės hipertenzijos;
  • su epilepsija;
  • dėl sunkių kraujo ligų;
  • dėl smegenų audinių toksinių pažeidimų alkoholizmo ir narkomanijos metu.

Pirmieji ženklai

loading...

Smegenų edema vystosi laipsniškai, šio proceso pradžioje galite stebėti šiuos simptomus:

  • raspiruyuschie galvos skausmas, dažnai lydi vėmimas;
  • nuolatinės pykinimo atsiradimas;
  • priblokštos ar neramios būsenos apraiškos, o dažniausiai sutrinka erdvėje ir laiku orientacija;
  • mieguistumas;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • sutartiniai mokiniai;
  • aukštas kraujospūdis;
  • aritmijos atsiradimas.

Kai procesas vyksta, atsiranda daugiau rimtų simptomų ir sutrikimų.

Klinikinio vaizdo savybės

loading...

Simptomatologija priklauso nuo to, kiek ilgai trunka liga ir kokia yra smegenų struktūros pažeidimų lokalizacija. Yra trys simptomų grupės.

Neurologiniai simptomai, atsiradę dėl galvos smegenų žievės edemos, prasiskverbia į podagrą. Tai apima:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • traukuliai;
  • susijaudinęs būsena;
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • patologinių refleksų išvaizda.

Tais atvejais, kai smegenų edema sukelia staigų intrakranijinio slėgio padidėjimą, pasireiškia šie simptomai:

  • pykinimo ir vėmimo atsiradimas;
  • dažnas prislėgtos būsenos pasikeitimas psichomotorine agitacija;
  • galvos skausmas;
  • akies obuolių judesių sutrikimas;
  • traukulių atsiradimas.

Raumenys ir galūnės gali atsirasti traukulių, taip pat gali būti ilgiau, dėl kurių būdinga nenatūrali kūno padėtis.

Su progresuojančia edema, dėl kurios smegenų struktūros pasislenka ir pažeidžiama, atsiranda šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ir daugiau laipsnių, kurių negalima sumažinti;
  • mokinių reakcija į šviesą yra silpna arba jos nėra;
  • yra vienpusis paresis (paralyžius) ir traukuliai;
  • sutrinka širdies ritmas;
  • nėra skausmo ir sausgyslių refleksų;
  • koma.

Jei pacientui yra dirbtinė ventiliacija, pirmiausia padidėja kvėpavimo dažnis ir gylis, po kurio baigiasi kvėpavimo ir širdies veikla.

Pirmoji pagalba įtariamam patinimui

loading...

Kai yra smegenų edema, svarbus vaidmuo tenka laiku ir tinkamai medicininei priežiūrai. Pacientas nedelsiant hospitalizuojamas, kur jis gaus šias pirmosios pagalbos priemones:

  • užtikrinant plaučių pralaidumą tiekiant deguonį per kaukę arba nosies kateterius;
  • Manitolio vartojimas į veną 3-4 kartus per dieną;
  • Po Manitolio Furosemidas įvedamas;
  • su dideliais intrakranijinio slėgio indeksais naudojamas magnio sulfatas.

Tais atvejais, kai edema yra susijusi su traukuliais ir kvėpavimo nepakankamumu, patariama naudoti:

"Stimuliuojant smegenis", "Trental" galima vartoti į veną, o per 2-3 dienas vartojamas piratsetamas.

Diagnozės patvirtinimas

loading...

Neurologų atveju įtarimas dėl galvos smegenų edemos gali sukelti vis didesnę būseną asmens, kartu su sutrikusia sąmonės būsena ir meninginių simptomų.

Patvirtinkite arba atmeskite preliminarią diagnozę, taikydama CT arba MRI, taip pat įvertinę neurologinę būklę, kraujo tyrimus ir tyrimus bei nustatydami galimas ligos priežastis.

Dėl to, kad smegenų edema yra sparčiai besivystantis procesas, pirminė diagnozė turėtų būti atliekama kuo greičiau, o pacientas turėtų būti geriau pritaikytas ligoninėje.

Terapinių priemonių kompleksas

loading...

Retais atvejais ligos praeina kelias dienas, pvz., Jei patinimas yra dėl lengvo smegenų smegenų sukrėtimo. Kitais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pagrindinis gydymo tikslas - normalizuoti smegenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus, dėl kurių edema mažėja. Gydymas susideda iš medicininio ir chirurginio poveikio problemai sujungti.

Tokiais atvejais būtina užtikrinti pakankamą smegenų aprūpinimą deguonimi, šiuo tikslu atliekamas dirbtinis deguonies įvedimas per inhaliatorius ar kitus prietaisus. Šių priemonių rezultatas yra kraujo ir smegenų prisotinimas deguonimi, kuris prisideda prie greito atsigavimo.

Siekiant išlaikyti intrakranijinio slėgio ir kovos su infekcijomis rodiklius, vartojami vaistų vartojimo metodai per lašintuvą.

Jei smegenų patinimas siejamas su kūno temperatūros padidėjimu, reikia imtis priemonių, kad jį sumažinti. Tai padeda sumažinti edemą.

Šiuo atveju vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, simptomų ir edemos priežasčių.

Ypač sunkiems atvejams reikia šių priemonių:

  • smegenų skilvelių pašalinimas iš perteklinio skysčio kateteriu, kuris padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą;
  • pažeisto kraujagyslės atkūrimas arba neoplazmų pašalinimas jų aptikimo atveju;
  • pašalinti kaukolės fragmentus, kad sumažėtų intrakranijinis slėgis.

Smegenų edema yra nenuspėjama patologija, todėl nėra jokios garantijos, kad gydymas bus veiksmingas.

Labai pavojinga ir nenuspėjama

loading...

Smegenų patinimas reiškia kritines sąlygas ir dažnai sukelia žmogaus mirtį. Šios būklės sukeliamas smegenų audinio pažeidimas sukelia rimtus organų būklės pokyčius arba visiškai nesuderinamas su gyvenimu.

Yra tik trys plėtros galimybės:

  1. Pasekmių nebuvimas ir paciento atsigavimas. Tai įvyksta labai retai, tais atvejais, kai edema atsiranda jaunam ir sveikam žmogui, pavyzdžiui, alkoholiu ar kitais apsinuodijimais. Jei medicinos pagalba teikiama laiku, pažeidimas nesukels rimtų pasekmių.
  2. Pakitusi edema su daline restauracija ir negalia. Šis variantas yra daug dažnesnis, kai edemos priežastis yra meningitas, encefalitas arba pilvo ertmės trauma. Tai nėra neįprasta atvejų, kai dėl ligos atsiradę defektai yra minimalūs ir nesikiša į visą paciento gyvenimą.
  3. Paciento mirtis dėl sutrikimo progresavimo. Toks rezultatas yra įmanomas maždaug 50 proc. Atvejų. Skystis kaupiasi audiniuose, o tai veda prie smegenų išspaudimo ir deformacijos, o po to - iki kvėpavimo ir širdies plakimo sustabdymo.

Pažeidimo pavojus yra tas, kad beveik neįmanoma nuspėti, kokių pasekmių tai įvyks bet kuriuo konkrečiu atveju.

Ypatingas dėmesys kūdikiams

loading...

Smegenų audiniai ir nervų sistema naujagimiuose yra vystymosi stadijoje, dėl šios priežasties jų smegenų edema atsiranda skirtingai nei suaugusiesiems. Tai išryškėja per kelias minutes, o priežastys gali būti tokie veiksniai:

  • gimimo traumų pasekmė;
  • gimdos infekcijos buvimas;
  • meningito arba meningoencefalito infekcija gimdymo metu ar vėliau;
  • įgimta smegenų ir nervų sistemos vystymosi patologija.

Įtarimai dėl edemos vystymosi gali atsirasti dėl šių simptomų:

  • vėmimo atsiradimas;
  • slopinama valstybė;
  • neramus elgesys ir nuolatinis verksmas;
  • atsisakyti krūties;
  • traukuliai;
  • patindama didelį fontanelą net tada, kai vaikas yra ramus.

Neleiskite mirti

loading...

Norint išvengti galvos smegenų edemos atsiradimo, reikia laikytis šių saugos priemonių:

  • atsisakyti blogų įpročių: rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
  • vengti galvos traumų (užkimšti automobiliu, dėvėti šalmą, važiuoti dviračiu, ritinėliai ir tt);
  • stebėti kraujospūdį;
  • imtis priemonių smegenų infekcinių ligų prevencijai;
  • normalizuoti svorį ir valgyti teisingai;
  • laiku gydyti ligas, susijusias su kraujotakos sistemos pažeidimu.

Šių paprastų taisyklių laikymasis padės sumažinti pavojingos patologijos riziką.

Ką daryti smegenų edemos atveju?

loading...

Smegenų edema yra rimta patologija, kuri neišvengiamai veda prie mirties, kai nėra gydymo. Ši liga ypač pavojinga vaikams, nes ji turi paslėptų simptomų ir sukelia daugybę sutrikimų. Suaugusiam žmogui lengviau, tačiau jis nebus išgydomas pats. Kokia yra ši liga ir kokie veiksniai ją sukelia?

Ką reiškia smegenų edema

loading...

Smegenų edema yra reaktyvus procesas, kuris atsiranda, kai smegenų ertmėse ir audiniuose yra pernelyg didelė skysčio koncentracija. Šis sunkus negalavimas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu ir kraujagyslių pažeidimu, todėl nerviniai ląstelės miršta.

Smegenų edemos priežastys

loading...

Patologija atsiranda dėl hipoksijos, kartu su padidėjusiu anglies dioksido kiekiu organizme.

Smegenų edemą sukelia šie veiksniai:

  1. Žala šlaunui. Kartais smegenys sužalotos su kaukolių kaulų fragmentais. Visa tai sukelia stiprų patinimą, kuris neleidžia skysčio nutekėti.
  2. Susižaloję smegenys.
  3. Išeminis insultas, sutrinka smegenų kraujotaką dėl trombo krešėjimo krešėjimo. Tai neleidžia ląstelėms gauti įprasto deguonies kiekio, po kurio jie miršta, sukelia patinimą.
  4. Hemoraginis insultas, vystosi su kraujagyslių pažeidimu ir aneurizmu ir sukelia intrakranijinio spaudimo padidėjimą.
  5. Meningitas - vidurių uždegimas.
  6. Intrakranialinės hematomos.
  7. Navikų metastazavimas smegenų audiniuose.
  8. Toksoplazmozė - liga, kurią sukelia paprastas toksoplazmas. Tai ypač pavojinga vaisiui vystytis gimdos kaklelyje.
  9. Grynoji infekcija, kuris, kai greitas srautas tampa patinimosi šaltiniu, užkertamas kelias skysčio nutekėjimui.
  10. Navikai, Pažeidžiant kraujo apytaką, išspaudžiant atskiras smegenų dalis.
  11. Encefalitas - Viruso gamtos smegenų uždegimas, kurį perneša vabzdžiai.
  12. Aukščio skirtumai. Virš 1.5 km virš jūros lygio, dėl deguonies trūkumo prasideda smegenų edema. Tai yra vienas iš kalių ligų simptomų.
  13. Intoksikacija neuroparaletiniai nuodai, alkoholis, chemikalai.
  14. Žalos kepenys, tulžies takai.
  15. Operacijos smegenų audiniuose.
  16. Anafilaksinės reakcijos.
  17. Anasarca - Edema kartu su širdies nepakankamumu.

Smegenų edema yra pavojinga, nes šis organas yra apribota kaukolės dydžiu ir negali didinti jo apimties be pasekmių visam organizmui. Kaukolės suspaudimas kartu su deguonies lygio sumažėjimu sąlygoja visišką kraujo tiekimo neuronams nutraukimą, padidindamas edemą.

Kas prisideda prie ligos

loading...

Šios ligos atsiradimas prisideda prie šių veiksnių:

  1. Padidėjęs kraujospūdis padidindamas jį kapiliarais. Taip yra dėl smegenų arterijų išsiplėtimo. Tiesą sakant, intercellular erdvėje vandens kaupiasi.
  2. Kraujagyslių pralaidumo pažeidimas. Dėl to padidėja slėgis tarpelementinėje erdvėje, dėl ko žala ląstelių membranoms.

Suaugusiesiems intrakranijinis slėgis linkę yra 3-15 mm Hg. Art. Kai kuriais atvejais (kai kosulys, čiaudėjimas, padidėjęs intra-pilvo slėgis) indikatorius pasiekia 50-60 mm Hg. tačiau tai nesukelia sutrikimų žmogaus nervų sistemoje, nes ji greitai praeina per vidinius smegenų apsaugos mechanizmus.

Rizikos grupės

loading...

Smegenų edema yra labiau linkusi į:

  1. Žmonės turintys problemų su širdies ir kraujagyslių sistema. Tai apima perduotą išeminę ligą, hipertenziją, aterosklerozę.
  2. Pacientai kurių profesijos yra susijusios su sužalojimo rizika, sumažėja nuo aukščio.
  3. Suaugusiesiems, kenčia nuo alkoholizmo. Esant per dideliam alkoholinių gėrimų suvartojimui etanolio įtakos, nervų ląstelės miršta, o jų vietoje kaupiasi skystis.
  4. Naujagimiai, važiuodami per gimdymo kanalą.

Simptomai

loading...

Vietoje pasirodžius, patologija greitai apima visą organą. Kai kuriais atvejais liga vystosi palaipsniui, todėl, atradę pirmuosius edemos požymius, galima išsaugoti paciento gyvenimą.

Simptomai priklauso nuo išsilavinimo kilimo ir ligos sunkumo. Dažniausiai pasireiškia:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas, pasireiškiantis ūminėmis smegenų ligomis;
  • atminties sutrikimai;
  • pamiršta;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • kraujospūdžio mažinimas, nestabilus pulsas;
  • skausmas kaklelyje;
  • netolygus kvėpavimas;
  • kalbos problemos;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • galūnių paralyžius;
  • traukuliai, perėjimas į raumenų atoniją (nesugebėjimas sudaryti sutartį);
  • haliucinacijos;
  • alkoholio edemoje stebimas veido paraudimas, susidaręs hematoma;
  • sąmonės netekimas, pasunkėjus situacijai virsta koma.

Smegenų edemos tipai

loading...

Smegenų edema atsitinka:

  • vietinis, įtakoja konkrečią smegenų sritį;
  • skleisti, apimantis smegenų ir pusrutulio kamieną.

Šiuo atveju pasklidoji edema turi ryškesnių simptomų.

Tačiau jie taip pat išskiria tokius edemos tipus:

  1. Citotoksinis Edema atsiranda dėl hipoksijos, apsinuodijimo ir išemijos. Patologiškai padidėja pilkosios medžiagos kiekis.
  2. Vasogeninis Edema susidaro su skaldytu kraujo-smegenų barjeru. Tai atsiranda, kai yra navikas, abscesas, išemija, taip pat po operacijos. Ši patologija pasireiškia baltos medžiagos kiekio padidėjimu ir yra perifokalnė, todėl smegenys suspaudžiamos.
  3. Osmotikas Edema vystosi didėjant gliukozės ir natrio koncentracijai kraujyje. Tai veda prie smegenų dehidratacijos, o tada - iki viso organo dehidratacijos.
  4. Intersticinis edema susidaro dėl vandens įsiskverbimo į smegenų audinį.

Kas sukelia patologiją?

loading...

Edema dažnai baigiasi mirtiniomis baigtimis, todėl nuolatinė žala smegenų audiniui. Šiuolaikinė medicina negali užtikrinti paciento atsigavimo, net tinkamai gydant.

Smegenų edema kyla dėl šių sąlygų:

  1. Edemos progresavimas, sukeliantis paciento mirtį. Šios pasekmės būdingos daugumai aukų. Žmogus yra stabilioje būsenoje, jei lieka laisva vieta kaukolės ertmėje. Kai ji visiškai užpildyta skysčiu, smegenys yra ribotos. Tokiu atveju tankios smegenų struktūros tampa minkštos. Taigi, smegenėlakūrelio mistinė įtvirtinama į kamieną, dėl ko pasibaigia kvėpavimas ir žmogaus širdies plakimas.
  2. Edemos šalinimas be smegenų pasekmių. Toks rezultatas yra retas ir yra įmanomas jauniems žmonėms, jei nudegimas sukelia apsinuodijimą.
  3. Atsikratyti patinimosi, o pacientas tampa neaktyvus. Taigi, infekcinių ligų, mažų sužalojimų ir mėlynių sukeltos edemos baigiasi. Šiuo atveju neįgalumas negali būti vizualiai išreikštas.

Po tokios patologijos suaugusiems žmonėms yra:

  • dažni galvos skausmai;
  • išsiblaškymas;
  • traukuliai;
  • koordinavimo problemos;
  • blogas miegas;
  • fizinio vystymosi defektai;
  • bendravimo įgūdžių suskaidymas;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • depresija;
  • epilepsija;
  • paralyžius;
  • koma;
  • vegetatyvinė būsena, kai pacientas nesupranta ir nereaguoja į aplinką, nes prarandama smegenų žievės funkcija.

Vaikų cerebrinė edema

loading...

Naujagimio kaukolė turi savybių. Kaukolės kaulai yra prijungti prie kremzlių, nes vaiko smegenys nuolat auga.

Išvaizda

Skysčio kaupimasis smegenyse vaikams sukelia:

  • gimdos vaisiaus hipoksija;
  • įgimtos nervų sistemos patologijos;
  • gimdymo trauma;
  • pūlinio kaupimasis smegenyse;
  • perkelta infekcija gimdoje;
  • meningitas ir encefalitas;
  • padidėjęs natrio kiekis kraujyje (pastebėtas ankstyvuose kūdikiams);
  • įgimtas navikas galvos.

Patinimas

Apie smegenų edemą kūdikiui parodo šie požymiai:

  • mieguistumas;
  • nerimas;
  • atsisakyti krūties;
  • tachikardija;
  • stiprus šauksmas;
  • išsiplėtę mokiniai;
  • lėtinimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • fontanelle įtempimas ar patinimas;
  • vėmimas;
  • padidėjęs galvos dydis;
  • traukuliai.

Jei nelaiminga pagalba, vaiko būklė blogėja, liga greitai vystosi ir baigiasi mirtimi.

Jei vaikas yra linkęs į edemos atsiradimo, būtina laikytis neurologas paneigti intrakranijinis patologija, kuri padidins išlikimo galimybes. Pavojingiausias vaiko laikotarpis yra mėnesis po gimdymo.

Galimos komplikacijos

Vaikų ligos pasekmės:

  • intelektualiųjų įgūdžių mažinimas;
  • kūno funkcijos sutrikimas (refleksų trūkumas, negalėjimas laikyti galvos);
  • Cerebrinis paralyžius;
  • nepakankamas komunikacinių gebėjimų ugdymas;
  • epilepsija;
  • mirtis

Diagnostikos ypatybės

loading...

Jei įtariate svaigulį smegenyse, pacientui paskirta:

  • tyrimas su neurologu ir oftalmologu;
  • kraujo tyrimas;
  • kaklo skyriaus tyrimas;
  • Smegenų MR ir CT;
  • Neuronografija vaikams iki vienerių metų.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai simptomai nėra išryškinti, jums reikės ištirti dugnį. Dėl patinimo bus įrodymų apie optinių nervų diskų stagnaciją, mokinių reakciją, būdingus akių obuolių judesius.

Patinimas

loading...

Terapijos kursą sudaro procedūros, skirtos:

  • kova su progresija smegenų išsiplėtimas;
  • priežasties pašalinimas patinimas;
  • simptomų gydymas, sukelia komplikacijas ir blogina paciento gerovę.

Smegenų edemos priežastys pašalinamos:

  • gydymas antibiotikais: cefepimas, cefuroksimas;
  • kalcio kanalų blokatorių paskyrimas: fendilinas, verapamilis, nimodipinas;
  • toksinų pašalinimas;
  • kraujagyslinio tono normalizavimas;
  • naviko pašalinimas, jei paciento būklė yra stabili;
  • kraujotakos gerinimas;
  • alkoholio pašalinimas.

Gydant šią patologiją, reikia stebėti širdies ir kraujagyslių sistemą bei kūno temperatūrą, nes jos padidėjimas padidina patinimą.

Diagnozuojant smegenų edemą, pacientas yra hospitalizuotas. Jis yra dedamas į intensyviosios terapijos skyrių, o paciento gyvenimo funkcijos yra dirbtinai išlaikomos.

Pagrindiniai gydymo būdai:

  • medikamentinis;
  • deguonies terapija;
  • su chirurgine pagalba.

Vaistai

Vaistas skiriamas gydymui:

  1. Diuretikai skysčių perteklių pašalinimui iš audinių: lasix, sorbitolis, furosemidas, manitolis. Jie pasižymi diuretikų poveikiu ir naudojami kartu su gliukozės ir magnio sulfatu, kad pagerintų poveikį.
  2. Antidiarinis vaistas L-lizinas escina.
  3. Įrenginiai, skirti padidinti audinių deguonies prisotinimą, o prireikus - dirbtinė vėdinimas.
  4. Mexidol, kontekstas, actovegin, ceraxon pagerina medžiagų apykaitą.
  5. Raumenų relaksantai, siekiant pašalinti traukulius.
  6. Gliukokortikoidiniai hormonai: prednizolonas, deksametazonas, kortizonas, hidrokortizonas. Jie stabilizuoja paveiktų ląstelių membraną, stiprina kraujagyslių sienas.

Deguonies terapija

Šis metodas apima deguonies įvedimą į kraują dirbtinėmis priemonėmis. Ši manipuliacija suteikia smegenims mitybą, padėdama pašalinti patinimą.

Chirurginė intervencija

Su operacijos pagalba pašalinkite priežastis, dėl kurios atsirado smegenų audinio patinimas. Tai yra vienintelis būdas atsikratyti pavojingos ligos, jei ją sukėlė neoplazma, kraujagyslių vientisumo pažeidimas, traumos žvilgsnis į kaukolę.

Sulaikytas skystis viršuje pašalinamas kateteriu, kuris sumažina intrakranijinį spaudimą.

Prognozė

Dėl ligos progimos turi įtakos gydymo savalaikiškumas. Kai patinimas ant smegenų yra stiprus slėgis, kuris gali pakenkti svarbiems nervų centrams. Dėl neuronų mirties pasireiškia paralyžius ar koma.

Perifokalinę edemą lengviau išgydyti, tačiau nebus galima atkurti visų prarastų paciento funkcijų.

Prevencija

Ligos gali būti išvengta laikantis saugos taisyklių. Tai apima:

  • saugos diržo tvirtinimas;
  • važinėjantis dviračiu, kalnų slidinėjimas, dirbantis statybvietėje;
  • Aklimatizacija alpinizavime;
  • atsisakymas rūkyti;
  • pastovus kraujospūdžio stebėjimas.

Išvada

Smegenų edema yra pavojinga būklė, dažniausiai dėl traumos prie kaukolės ar infekcijos. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris po kelių procedūrų nustatys gydymo kursą. Jei liga pasireiškia ankstyvose stadijose, ją galima išgydyti vaistiniais preparatais. Tokiu atveju užsitęsusia patologija gydoma tik operacija, o gyvenimui pasireikš skirtingo sunkumo komplikacijos.

Cerebrinė edema gydoma

ligų 38794 peržiūros

Cerebrinė edema yra būklė, kuriai būdingas smegenų apimties padidėjimas dėl pernelyg didelio skysčių kaupimosi jo ląstelėse ir tarpelementinėje erdvėje.

Taip yra dėl to, kad padidėjo pralaidumas laivų smegenų kraujagyslėse (sukelia skysčio dalį kraujo pradeda stipriai filtruojama į kraujagyslių lova audinio) ir pažeidžia hematoencefalinį barjerą funkcija (speciali sistema, kuri riboja pristatymą tam tikrų medžiagų smegenų audinio).

Cerebrinė edema nėra savarankiška liga, bet vėl vystosi, atsižvelgiant į kitų ligų (smegenų apytakos, galvos traumos, toksinio poveikio) fone.

Simptomai

Atsižvelgiant į ligos trukmę, pažeidimo lokalizaciją, proceso padidėjimo paplitimą ir greitį, smegenų edemos simptomai gali būti skirtingi. Vietinė ribota edema pasireiškia smegenų simptomais ar vienetais, būdingais šiai smegenų daliai. Su pradine arba iš pradžių apibendrinta edema, bet lėtai didėja, palaipsniui didėja simptomų, kurie reiškia kelių smegenų dalių pralaimėjimą. Visi simptomai paprastai yra suskirstyti į tris grupes:

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai

  • galvos skausmas
  • mieguistumas ir mieguistumas
  • kartais pakeičiamas psichomotorine agitacija
  • palaipsniui didėja sąmonės priespauda, ​​yra pykinimas ir vėmimas
  • pavojingų priepuoliai - kloniniai pobūdis (trumpas valymo pobūdis raumenų susitraukimai galūnių ir veido), tonikas (nuolatinis raumenų susitraukimas, kuris suteikia individualius kūno dalių neįprasta padėtis) ir kloniniai-tonikas, todėl padidėja smegenų edemos padidėjimą.
  • Greitas intrakranijinio spaudimo padidėjimas sukelia galvos skausmą, pakartotinę vėmimą, akių obuolių sutrikimą.
  • smegenų edema vaikams (kūdikiams) iki 1 metų amžiaus vaikams sukelia padidėjęs galvos apimtis (cm padidėjo intrakranijinis spaudimas kūdikiams.), o uždarius fontanels - jų atskleidimo kaulų sąskaita kompensuoti.

Pasklidųjų (difuzinių) neurologinių simptomų atsiradimas

Tai atspindi patologinio proceso padidėjimą, dėl kurio kyla smegenų patinimas. Taip yra dėl smegenų žievės, o po pakrančių struktūrų, edemoje. Be sąmonės trikdymo ir perėjimo į komą, yra:

  • apibendrintas (kartojamas) pakartotinas traukuliai
  • psichomotorinis susijaudinimas tarp epilepsijos tipo priepuolių epizodų, vyraujant padidėjusio raumenų tono
  • patologiškai apsaugantys ir sugriebantys refleksai

Labiausiai baisių simptomų grupė

Jie yra susiję su tolesnio smegenų edemos padidėjimu, jo struktūrų išsiplėtimu (poslinkiu), jų inokuliavimu ir pažeidimu didelėje pakaušinėje angos. Šie atributai apima:

  • Įvairios laipsnio koa.
  • Hipertermija (iki 40 laipsnių ar daugiau), tai yra neįmanomas redukuojant karščiavimą ir kraujagysles plečiančių preparatov.Neznachitelno sumažinti tik žemoje temperatūroje naudojimas kartais galima didelių laivų arba bendro hipotermijos srityje.
  • Yra įvairių mokinys dydis ir jų reakcijos nebuvimas į šviesą, žvairumas, "plaukiojančiu" akių obuolius dvipusis hemiparezė ir priepuolinis susitraukimas iš raumuo raumenų, širdies ritmo sutrikimų su polinkiu link širdies ritmo retėjimas ir sausgyslių refleksai skausmo nebuvimas.
  • Jei pacientas neperduodamas dirbtiniu vėdinimu, pirmiausia padidėja kvėpavimo dažnis ir gylis, sutrūkęs kvėpavimo ritmas, po jo sustabdoma ir nutraukiama širdies veikla.

Smegenų encefalopatijos simptomai čia pateikiami nuoroda

Priežastys

Smegenų edema gali lydėti neurotoksikozės, neuroinfekcijų, smegenų traumų, medžiagų apykaitos sutrikimų. Pagrindinės smegenų patinimosi priežastys yra hipoksija ir hipoksemija, ypač kartu su padidėjusiu anglies dioksido kiekiu. Svarbų vaidmenį atlieka medžiagų apykaitos sutrikimai (hipoproheinemija), joninė pusiausvyra ir alerginės būklės. Smegenų edemos širdies vaikai yra hipertenzija ir karščiavimas, nes jie prisideda prie vazodilatacijos.

Daugelis autorių apibūdina edemą - smegenų patinimą kaip visuotinį nespecifinį reaktyvų procesą, kurio klinikinė išraiška yra smegenų sutrikimai. Įvairūs patogenezės veiksniai, dėl kurių atsiranda edema, - smegenų patinimas gali būti sumažintas iki 2 pagrindinių: kraujagyslių ir audinių. Didėjant kraujagyslių pralaidumui, išsivysto intersticinė edema, su parenchimos pakenkimu - smegenų patinimas.

Smegenų edema yra laisvo skysčio kaupimasis smegenų audinyje, tarpsienyje esančioje erdvėje.

Smegenų patinimas yra būdingas padidėjusio vandens smegenų struktūrinių elementų biocloidų prisirišimu. Parenchiminio mechanizmo esmė yra medžiagų apykaitos pokyčiai, skatinantys vandens kaupimąsi biocloiduose.

Patogeninė smegenų patinimas yra tokia:

  • toksiškas ar hipoksinis poveikis smegenų kraujagyslių membranos receptoriams ir padidėjęs kraujagyslių pralaidumas sukelia perpildytą smegenų skystį;
  • intrakranijinio slėgio augimas aukštesnis nei arterinis slėgis sukelia smegenų hipoksiją;
  • smegenų kamieno suspaudimas lydi retikulinės formacijos depresija ir jos aktyvuojanti įtaka smegenų žievei, pastebimas sąmonės netekimas; -
  • Hipoksija veda į energijos trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai, esantys smegenų ląstelių, acidozės, kaupimo metabolitų, įvairių biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, kinins, adenozino et al.), Toliau kenkia smegenų audinio;
  • audinių katabolizmas kartu padidina audinių koloidų osmosinį potencialą ir su jais susijusią vandens kiekį. Audinių išsiplėtimas, metabolitų kaupimas kartu su osmozinio slėgio padidėjimu ląstelėse ir intersticiuose padidėja laisvojo vandens įplaukimas į juos.

Trauma, liga, infekcija ir net pakilimas - bet kuri iš šių priežasčių gali sukelti smegenų edemą.

Craniocerebral injury (CCI) - mechaninis pažeidimas intrakranijinės struktūros. Tai atsiranda dėl smūgio, kritimo, avarijos. Dažnai CCT yra sudėtinga smegenų sužeidimu su kaulų fragmentais. Savo ruožtu pernelyg didelis patinimas neleidžia skysčiui nutekėti iš smegenų audinio.

Išeminis insultas yra labiausiai paplitęs smegenų kraujotakos sutrikimas dėl trombų susidarymo. Tokiu atveju smegenų ląstelės, negavęs tinkamo deguonies kiekio, pradeda mirti ir išsivysto edema.

Hemoraginis insultas yra smegenų kraujagyslių pažeidimo rezultatas. Dėl susidariusios intracerebrinės kraujavimo padidėja intrakranijinis slėgis. Dažniau dėl padidėjusio arterinio slėgio susidaro hemoraginis insultas, be kitų priežasčių - galvos trauma, kai kurių medicininių produktų priėmimas, taip pat įgimtos vystymosi anomalijos.

  • Meningitas yra smegenų membranos uždegimas, kurį sukelia bakterijos, virusai ir kiti mikroorganizmai, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas.
  • Encefalitas yra uždegiminė smegenų liga, kurią sukelia virusų grupė, kurios nešėjams dažniausiai yra vabzdžiai. Panaši būklė - encefalopatija - stebimas Reye sindromu.
  • Toksoplazmozė yra parazitinė liga, galinti pažeisti kūdikį netgi gimdoje. Rizikos grupė taip pat apima kūdikius ir žmones su susilpnėjusia imunine sistema.
  • Subduralinio absceso (subduralinio Ropniak) reiškia pūliuojantį infekcija (komplikacija kitų ligų, tokių kaip meningitas arba sinusų infekcijos), kuris yra greitai besivystančių, jis tampa smegenų edemos priežastis ir apsaugo nuo ištekėjimą skysčio iš jos audiniuose.
  • Patinimas. Augdamas, jis išspaudžia smegenų vietą, sutrinka kraujotaką ir sukelia aplinkinių audinių patinimą.
  • Vertikalus kritimas. Remiantis nepatvirtintomis ataskaitomis, daugiau nei pusantro kilometro aukščio virš jūros lygio aukštis gali sukelti smegenų edemą, kuri stebima ūminėje kalnų ligos formoje (vadinamoji Alpių smegenų edema).

Gydymas

Yra situacijų, kai visi ligos požymiai išnyksta savaime - tai pasakytina apie kai kurių kalių ligų formas arba šiek tiek traukulių.

Kitais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip gydyti smegenų edemą sprendžia tik specialistas, atsižvelgdamas į visas patologijos ypatybes.

Terapija turėtų būti siekiama atstatyti deguonies keitimą smegenų ląstelėse. Tai galima pasiekti taikant medicininius ir chirurginius gydymo metodus. Tokių priemonių dėka galima pašalinti smegenų edemą ir išvengti pavojingų padarinių sveikatai:

  • Oksigenoterapija. Ši procedūra apima deguonies įvedimą į kvėpavimo takus. Tai atliekama naudojant inhaliatorių ar kitą įrangą. Dėl šios priežasties gerėja smegenų mityba, todėl galima atsigaivinti.
  • Hipotermija. Tai reiškia, kad sumažėja kūno temperatūra. Nepaisant to, kad šis metodas puikiai koreguoja smegenų edemą, šiandien jis nenaudojamas labai dažnai. Intraveninė infuzija. Su šia procedūra galima palaikyti normalų kraujo spaudimą, kraujotaką ir kovoti su infekcijomis.
  • Ventrikulostomija. Padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą. Suponuoja perteklinio skysčio nutekėjimą per specialų kateterį. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo edemos vystymosi priežasties.

Sunkiausia - chirurginis - gydymo metodai paprastai griebiasi sunkiais atvejais, kai operacija yra vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę (smegenų auglys, galvos traumą su kaulais atsitrenkė į smegenis, sugadinti kraujagyslę). Smegenų skilveliuose sukauptas skystis pašalinamas įvedus specialų kateterį - sumažėja intrakranijinis slėgis. Šis chirurginis metodas vadinamas "ventrikulostomija".

Chirurginė intervencija su smegenų edema susijusi su dideliu pavojumi, todėl reikalinga ne tik aukšta chirurgo kvalifikacija, bet ir tikri įgūdžiai bei puiki patirtis atliekant tokias operacijas.

Diagnostika

Smegenų edemos diagnozė pagrįsta paciento skundais (jei pacientas yra sąmoningas), egzamino duomenys, neurologinės būklės įvertinimas, papildomų tyrimo metodų rezultatai.

Neurologiniame paciento tyrime atkreipkite dėmesį į besąlygiškus refleksus, funkcijų praradimą, įvairių sričių sutrikimus.

Nagrinėjant dugno akis, kurį atlieka akių skausmas, galite nustatyti regos nervų spenelių patinimą - vieną iš smegenų edemos simptomų.

Norint įvertinti galvos smegenų edemą paveikiančią patologiją, būtina atlikti laboratorinius tyrimo metodus. Būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, nustatyti baltymų, elektrolitų (kalio, natrio, magnio, chloro) koncentraciją kraujo plazmoje.

Įtarus galvos smegenų edemą, atliekama nugaros skausmas, smegenų kraujagyslių angiografija, smegenų kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija.

Smegenų kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija gali padėti nustatyti smegenų edemos dydį ir lokalizaciją.

Papildomų tyrimo metodų, kuriuos galima atlikti, sąrašas gali būti išplėstas priklausomai nuo pagrindinės smegenų edemos priežasties.

Pasekmės

smegenų edema sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris dažnai lydi mieguistumas, galvos skausmas, slopinimas reakcijų pacientų dezorientacija laike ir erdvėje, sąmonės sutrikimai, prarastas socialinio bendravimo įgūdžių. Šie įvairaus simptomai gali būti išreikštas po gydymo, o tai labai apsunkina paciento ir jo artimųjų gyvenimą.

Esant smegenų edemai, gali pasireikšti kvėpavimo ir kraujo tiekimo sutrikimas, epilepsija, traukuliai. Taip pat labai pavojinga smaugti, išstumti arba dėmėti smegenų kamieną, kuris gali sukelti paralyžių ar nustoti kvėpuoti.

Po edemos simptomų pašalinimo ir intensyvaus kurso reabilitacijos, daugelis pacientų vis dar sąaugų pastebėtas smegenų skystyje erdves, skilveliai, tarp smegenų dangalų - ji gali pasireikšti galvos skausmas, traukuliai, kurie, kad sukelia astenija nervų sistemą.

Esant ilgesniam edemos egzistavimui, pasekmės gali atsirasti sutrikusios smegenų žievės veikimo forma ir tai neigiamai veikia mąstymo procesus. Išplėstintais atvejais dekoratyvinimas gali netgi vystytis.

Vaikai

Jis sukelia patinimas vaikams ir kūdikiams dažniausiai nesėkmingas būklės gimdoje, ypač smegenų - ar hipoksija poveikio, sunkus inkstų ir šlapimo sistemos, endokrininės sistemos sutrikimų motinos.

Poveikis baltosios lazdelės ląstelių funkcijų pažeidimui ir gali sukelti gimdymo traumą, taip pat įgimtus navikus ir smegenų ligas, kraujotaką.

Dažniausi požymiai smegenų edema (nuolatinis verksmas, sumažėjo šlapimo kiekis, patinimas kulkšnių ir riešų, kaukolės siūlių, neryškus matymas, dusulys skirtumai, lėtai bangų REG) atsiranda per pirmuosius kelis mėnesius po gimdymo, o kartais - 3-4 metai.

Vaikams iki 12 mėnesių amžiaus, smegenų patinimas gali lydėti traukuliai, alpimas, dažnas vėmimas "fontanu", pakreipiant galvą, atrofija kojų raumenis. Nepaisant bet kokių neįprastų ženklų, būtina nedelsiant kreiptis į vaiko gydytoją, o ne tikėtis nacionalinių gydymo būdų!

Smegenų edemos pasekmės
Su smegenų edema, smegenys negrįžtamai sunaikinama, dėl kurios gali atsirasti amnezija, kalbos sutrikimas, galvos skausmas. Tačiau smegenų edema vaikystėje, kuri turi savalaikę priežiūrą, gali netgi pasireikšti dėl kūno jaunystės. Pagrindiniai metodai cerebrinės edemos - yra deguonies įvadas į paciento kvėpavimo takų per inhaliatorių, į veną vaistų, skysto drenažo iš smegenų skilvelių per kateterį, taip pat pašalinant dalį kaukolės kaulų, siekiant sumažinti spaudimo kaukolės viduje ar pašalinimui navikų (augliai ar kraujosruvos), kurį sukelia edemą į smegenis.

Su insultu

Vienas iš baisiausių ir tuo pat metu beveik neišvengiamų pasekmių po insulto yra smegenų edema. Pati, reiškinys yra skysčių kaupimasis nervų ląstelių audiniuose. Kaip tiesioginė pasekmė, padidėja pilvo viduje pilvo skausmas, susidaro slėgis ir atsiranda nepakeliamų galvos skausmų.

Yra ir kitų tuštinimosi pasireiškimų - pavyzdžiui, rankos ar kojos patinimas, veido patinimas. Visa tai rodo tiek kraujo donorystės procesų pažeidimą, tiek regeneracijos procesus, nes Limfos skystis stengiasi užpildyti prarastas, nekrozines zonas ir taip apsaugoti kūną.

Paprastai tokia reakcija kaip smegenų edema vystosi pirmą kartą po išpuolio ir gali greitai vystytis. Jei laiku nesiimsite dėmesio ir nesiimsite priemonių, padidėjęs kraujo spaudimas gali sukelti kraujo apytakos sutrikimus iki nekrozės ir mirties.

Smegenų edemos priežastys

Tarp labiausiai paplitusių gydytojų galima nustatyti šiuos dalykus, kurių prognozė 60% yra gana nusivylusi:

  • Smegenų trauma dėl kritimo, nelaimingo atsitikimo, insultas ir tt;
  • Kita trauma - lūžis, tempimas, rankos ar kojos peraugimas, paralyžiuotas insulto metu;
  • Infekcija kraujyje, taip pat virusinės ligos - meningitas, encefalitas, toksoplazmozė, kiti gleiviniai procesai po insulto;
  • Navikas susidaro smegenyse;
  • Atvira kraujavimas po insulto.

Smegenų edemą taip pat gali sukelti regeneraciniai procesai. Skystis, užpildantis ląsteles, susidariusias po ląstelių mirties, užpildo erdvę nekontroliuojamai. Dėl to smegenų edema sukelia naują kraujavimą arba neleidžia normaliam kraujo nutekėjimui iš smegenų.

Vėžys yra viena iš labiausiai tikėtinų edemos priežasčių po insulto. Ląstelės, kurios greitai plečiasi, sukelia spaudimą sveikai smegenų medžiagai.

Tikriausiai ir tokia prognozė, kad žmogus po insulto, pakilęs iki didelio aukščio kalnuose arba lėktuve, nusileidžiančiame gylyje, yra edema. Reikia būti atsargiems renkantis laisvalaikį, galvojant apie pasekmes smegenims.

Nereikia nė sakyti, kad pakartotinis išeminis insultas taip pat sukelia reiškinį, pavyzdžiui, smegenų edemą.

Smegenų išbėrimo simptomai

Kaip aptikti rankos ar kojos patinimą pasireiškia laiku, nėra jokių abejonių, nes vizualiai yra visi simptomai. Tačiau ne visada pacientas tiksliai kalba apie jo jausmus, kartais tiesiog negalintis perduoti informacijos apie tai, kas jo kelia nerimą. Todėl yra tam tikrų patinimų požymių, kuriuos reikia nuolat stebėti. Taigi, smegenų edema pasireiškia šiais būdais:

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Pykinimas ir vėmimas be priežasties;
  • Regėjimo praradimas ar kitų jausmų kontrolė (galbūt iš dalies);
  • Erdvinės orientacijos pažeidimas;
  • Neatitinkantis kvėpavimas iki kvėpavimo;
  • Stuporas, sutrikusio būklės atsiradimas;
  • Atmintis;
  • Krampsta galūnėse;
  • Nejautrumas ar trumpalaikis sąmonės netekimas.

Paskutinis simptomas yra ypač pavojingas, kuris po insulto gali virsti komu. Šiuo atveju prognozė nėra palankiausia: išgyvena tik 40% komatinių pacientų.

Pathogenesis

Iki šiol mokslininkai aiškiai nustatė pagrindines smegenų funkcijos sutrikimo mechanizmus edemoje. Moz tampa didesnis, tačiau intrakranijinė erdvė negali didėti, o tai sukelia masinį poveikį. Antrinė žala atsiranda - smegenų suspaudimas. Todėl padidėja intrakranijinis slėgis, sumažinamas smegenų perfuzijos slėgis, pažeista kraujo apykaita smegenyse. Tai reiškia, kad buvo smegenų išemija. Jo audinių metabolizmas pereina į anaerobinį tipą.

Nagrinėjamos ligos patogenezėje vaidina šiuos veiksnius:

Kraujagyslių faktorius reiškia kraujagyslių pralaidumo sutrikimą, dėl kurio plazmos ir baltymų komponentai prasiskverbia į smegenų audinį. Dėl to padidėja tarpkoloninio skysčio osmoliacija, pažeistos ląstelių membranos.

Tyrėjai dalijasi kraujotakos faktoriumi su dviem nuorodomis. Padidėjęs kraujo spaudimas ir smegenų arterijų išplėtimas sukelia žymiai padidėjusį jo kapiliarų spaudimą. Iš jų filtravimas į intercellular erdvę, todėl audinių pažeidimas. Antrasis ryšys yra žalos audinių elementams, yra tendencija kaupti vandenį dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis.

Iš smegenų edemos patogenezės koncepcija buvo pateiktas kaip progresavimo pagal Esminis Monroe-Kelly, kurioje teigiama, kad tarp standžios kaukolės (kraujo, smegenų, galvos ir stuburo smegenų skysčio) komponentų yra ryšys modelį. Tai yra, jei vienas iš sudedamųjų dalių padidėja, o kiti sumažėja ta pačia proporcija, tai leidžia organizmui palaikyti normalų slėgį kaukolės viduje.

Suaugusio vyro ar moterio slėgis kaukolės viduje yra nuo 3 iki 15 mm Hg. Jis gali siekti 50-60 mm Hg, jei yra tokių veiksnių:

  • čiaudulys
  • kosulys
  • staigus pilvo slėgio padidėjimas

Tokie svyravimai trunka ilgai, todėl jie nesukelia sutrikimų žmogaus CNS.

Intrakranialinis slėgis suprantamas kaip vienodai paskirstytas slėgis kaukolės ertmėje. Suaugusio žmogaus smegenys ir aplinkiniai audiniai turi tam tikrą pastovų tūrį, kurį riboja kietos kaukolės kaulai. Kaklelio ertmės turinys paprastai yra padalintas į 3 dalis:

  • smegenų parenchima,
  • skystis
  • arterinio ir veninio kraujo intravaskulinis kiekis

Iš 100% intrakranijinio tūrio 80-85% yra smegenų medžiaga. Liqvor sunaudoja 5-15%, o kraujas sudaro 3-6%.

Intrakranijinės hipertenzijos laipsniai:

  • I - slėgis kaukolės viduje padidinamas nuo 15 iki 20 mm Hg;
  • II - 20-40 mm Hg;
  • III - nuo 40 mm Hg.

Kiekviename intrakranijinės hipertenzijos progresavimo etape yra tinkamas smegenų gynybos sistemos mechanizmas. Kompensavimo mechanizmų kompleksas priklauso nuo gebėjimo prisitaikyti prie kraniospinalinės sistemos apimties padidėjimo.

Smegenų edema suaugusiems ir vaikams yra suskirstyta pagal patogeniškumo mechanizmą į tokias rūšis:

  • citotoksiškas
  • vasogeninis
  • interstitialas
  • osmosinis

Dažniausiai pasireiškia vazogeninė išvaizda, atsirandanti, kai pažeidžiama kraujo-smegenų barjero funkcija. Pathogenezėje plazmos išeiga į ekstraląstelinę erdvę veda, padidėja smegenų baltosios medžiagos kiekis. Kai žmogus gauna galvos smegenų pažeidimą, edema gali susidaryti per 24 valandas. Jis vystosi aplink abscesams, navikams, chirurginio įsikišimo zonoms, uždegimo zonoms, išemijos vietoms. Ši edema yra perifokalinė. Tai gali sukelti smegenų suspaudimą.

Citotoksinė išvaizda yra hipoksijos, išemijos ir apsinuodijimo rezultatas. Jis atsiranda ląstelėse dėl astigijų metabolizmo sutrikimų. Nustatykite smegenų ląstelių membranų osmoreguliavimo sutrikimą, kuris priklauso nuo natrio-kalio siurblio. Edema daugiausia pasireiškia pilvoje smegenų srityje. Jis gali būti toksiškos-hipoksinio encefalopatijos, virusinių infekcijų, apsinuodijimo anglies monoksidu, išeminio insulto, apsinuodijimo organizmo skilimo produktų hemoglobino arba cianido pasekmė.

Osmotinė išvaizda yra smegenų audinio hiperosmolariškumo rezultatas, kai nepažeidžiamas hematoencefalinių barjerų funkcionalumas. Taip atsitinka, kai:

  • nuskendus gėlynuosiuose vandenyse
  • medžiagų apykaitos encefalopatijos,
  • neteisinga hemodializė,
  • polidipsija
  • hipervolemija.

Intersticinis OGM tampa vandens impregnavimo pasekmė smegenyse šoninių skilvelių smegenų audinyje, vystosi aplink juos.

Smegenų edemos vystymosi veiksniai, nustatyti 1979 m. W.F. Ganongas ir komanda:

  • padidėja filtravimo slėgis
  • teigiamas vandens balansas
  • padidėjęs kapiliarų pralaidumas
  • Osmozinio slėgio gradiento sumažėjimas tarp kraujo ir tarpsienietiškos aplinkos
  • nervų ir humorinio vandens ir elektrolitų metabolizmo sutrikimo sutrikimas
  • limfmazgių sutrikimas

OCM patogenezėje svarbu pažeisti kraujagyslinį endotelį. Endotelyje yra aukštas metabolizmo lygis, jis vaidina svarbų vaidmenį homeostazės procesų sistemoje. Priežastys dėl cerebralinės edemos yra padalintos į vietines arba apibendrintas. Kai vietiniai procesai vyksta mažoje smegenų srityje, o apibendrinta forma, net du pusrutuliai gali būti visiškai uždengti.

Cerebralinės edemos gydymas

Kas yra smegenų edema?

Smegenų edema turi daugybę vardų:

  • Smegenų patinimas.
  • Cerebrinė edema.

Edema gali pasireikšti tam tikrose vietose arba visoje smegenyse, tai priklauso nuo jo priežasties. Kai jis vystosi, padidėja slėgis kaukolės viduje. Tai užkerta kelią kraujo srautui į smegenis, kuris atimamas iš jo reikalingo deguonies. Cerebrinė edema gali sukelti neurocitų pažeidimą ar mirtį.

Kas sukelia smegenų patinimą?

Šios problemos gali būti smegenų patinimų vystymosi priežastis:

  • Craniocerebraliniai sužalojimai dėl kritimo, nelaimingų atsitikimų, smūgių prie galvos.
  • Išeminis insultas, kurį sukelia kraujo pasiūlos nutraukimas į tam tikrą smegenų plotą.
  • Intrakranialiniai kraujavimai, susiję su smegenų kraujagyslių plyšimu.
  • Infekcijos, kurias sukelia bakterijos ar virusai (pvz., Meningitas, encefalitas, subdurinė empiema ar toksoplazmozė).
  • Navikai.
  • Pakilti į didelį aukštį.

Kaip pasireiškia smegenų edema?

Smegenų edemos simptomai gali būti skirtingi, jų išsivystymą veikia edemos sunkumas ir priežastys. Paprastai simptomai pasirodo staiga. Tai apima:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;

  • skausmas kakle ar standumui;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • netaisyklingas kvėpavimas;
  • pokyčiai ar regėjimo praradimas;
  • atminties praradimas;
  • nesugebėjimas vaikščioti;
  • stuporas (tirpimas, stuporas);
  • traukuliai;
  • sąmonės netekimas.
  • Kaip nustatoma smegenų edema?

    Veikla, kurią gydytojas naudoja smegenų edemai nustatyti, priklauso nuo simptomų ir pagrindinės priežasties. Dažnai naudojami šie tyrimo metodai:

    • Galvos ir kaklo tyrimas.
    • Neurologinis tyrimas.
    • Galvos kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdas, kurio pagalba galima nustatyti smegenų edemos laipsnį ir lokalizaciją.
    • Kraujo tyrimai, kurie kartais gali padėti nustatyti edemą.

    Kaip gydyti smegenų edemą?

    Nesunku smegenų edemos dėl tokių priežasčių, kaip vidutinio sunkumo aukščio ligos ar šiek tiek traukulių, dažnai praeina kelios dienos. Tačiau dažniausiai reikia nedelsiant gydyti.

    Gydymo tikslas yra tai, kad smegenys buvo gauti pakankamai kraujo ir deguonies, kuris yra pakankamas išlaikyti savo gyvybingumą ir sveikatą iki tol, kol po patinimas ir negalės pašalinti jo priežastis. Tai gali prireikti derinti medicininius ir chirurginius metodus. Tinkamas gydymas, kaip taisyklė, veda prie greito ir visiško atsigavimo. Be to, tam tikro laipsnio žala gali likti. Galvos smegenų edemos gydymas gali būti:

    • Deguonies terapija. Deguonies tiekimas pacientui leidžia padidinti jo turinį kraujyje ir patekti į smegenis.
    • Intraveninis tirpalų ir vaistų vartojimas. Tai gali užkirsti kelią kraujospūdžio kritimui, kuris prisideda prie pakankamo kraujo tiekimo smegenims ir visam kūnui.
    • Sumažėjęs kūno temperatūra (hipotermija). Tai padeda sumažinti patinimą ir leidžia smegenims išgydyti. Šiam tikslui hipopermija dažnai nenaudojama, nes jos vykdymas yra gana sudėtingas.
    • Vaistiniai preparatai. Kai kuriais atvejais smegenų patinimas gali skirti vaistus, kurie mažina patinimą. Kartais injekuojamos lėšos, kurios sulėtino organizmo reakciją į edemą arba išsprendžia kraujo krešulius, kurie sukėlė išeminį insultą. Išrašomų vaistų rūšis priklauso nuo smegenų edemos priežasties ir simptomų.
    • Ventrikulostomija. Šioje procedūroje chirurgas sudaro mažą skylę kaukolėje ir į ją įdėtas nedidelis plastikinis drenažas. Iš smegenų išsiskiria cerebrospinalinis skystis, padedantis sumažinti intrakranijinį spaudimą.
    • Chirurginė operacija. Intervencijos tikslas gali būti pašalinti kaukolės sumažinti jos viduje slėgį (dekompresinė trepanation) arba pašalinimas iš galvos smegenų sukelti tinimą. Po operacijos būtina atidžiai stebėti intrakranijinį slėgį.