Smegenų edema ir jos pasekmės insultas

Epilepsija

Vienas iš baisiausių ir tuo pat metu beveik neišvengiamų pasekmių po insulto yra smegenų edema. Pati, reiškinys yra skysčių kaupimasis nervų ląstelių audiniuose. Kaip tiesioginė pasekmė, padidėja pilvo viduje pilvo skausmas, susidaro slėgis ir atsiranda nepakeliamų galvos skausmų.

Yra ir kitų tuštinimosi pasireiškimų - pavyzdžiui, rankos ar kojos patinimas, veido patinimas. Visa tai rodo tiek kraujo donorystės procesų pažeidimą, tiek regeneracijos procesus, nes Limfos skystis stengiasi užpildyti prarastas, nekrozines zonas ir taip apsaugoti kūną.

Paprastai tokia reakcija kaip smegenų edema vystosi pirmą kartą po išpuolio ir gali greitai vystytis. Jei laiku nesiimsite dėmesio ir nesiimsite priemonių, padidėjęs kraujo spaudimas gali sukelti kraujo apytakos sutrikimus iki nekrozės ir mirties.

Smegenų edemos priežastys

loading...

Tarp labiausiai paplitusių gydytojų galima nustatyti šiuos dalykus, kurių prognozė 60% yra gana nusivylusi:

  • Smegenų trauma dėl kritimo, nelaimingo atsitikimo, insultas ir tt;
  • Kita trauma - lūžis, tempimas, rankos ar kojos peraugimas, paralyžiuotas insulto metu;
  • Infekcija kraujyje, taip pat virusinės ligos - meningitas, encefalitas, toksoplazmozė, kiti gleiviniai procesai po insulto;
  • Navikas susidaro smegenyse;
  • Atvira kraujavimas po insulto.

Smegenų edemą taip pat gali sukelti regeneraciniai procesai. Skystis, užpildantis ląsteles, susidariusias po ląstelių mirties, užpildo erdvę nekontroliuojamai. Dėl to smegenų edema sukelia naują kraujavimą arba neleidžia normaliam kraujo nutekėjimui iš smegenų.

Vėžys yra viena iš labiausiai tikėtinų edemos priežasčių po insulto. Ląstelės, kurios greitai plečiasi, sukelia spaudimą sveikai smegenų medžiagai.

Tikriausiai ir tokia prognozė, kad žmogus po insulto, pakilęs iki didelio aukščio kalnuose arba lėktuve, nusileidžiančiame gylyje, yra edema. Reikia būti atsargiems renkantis laisvalaikį, galvojant apie pasekmes smegenims.

Nereikia nė sakyti, kad pakartotinis išeminis insultas taip pat sukelia reiškinį, pavyzdžiui, smegenų edemą.

Smegenų išbėrimo simptomai

loading...

Kaip aptikti rankos ar kojos patinimą pasireiškia laiku, nėra jokių abejonių, nes vizualiai yra visi simptomai. Tačiau ne visada pacientas tiksliai kalba apie jo jausmus, kartais tiesiog negalintis perduoti informacijos apie tai, kas jo kelia nerimą. Todėl yra tam tikrų patinimų požymių, kuriuos reikia nuolat stebėti. Taigi, smegenų edema pasireiškia šiais būdais:

  1. Sunkus galvos skausmas;
  2. Pykinimas ir vėmimas be priežasties;
  3. Regėjimo praradimas ar kitų jausmų kontrolė (galbūt iš dalies);
  4. Erdvinės orientacijos pažeidimas;

Galite atsigauti po nusiurkimo namuose. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Paskutinis simptomas yra ypač pavojingas, kuris po insulto gali virsti komu. Šiuo atveju prognozė nėra palankiausia: išgyvena tik 40% komatinių pacientų.

Nauja priemonė insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" kolekcija. Vienuolinė kolekcija tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

Edemos pasekmės

loading...

Kaip lengva prisiminti, kraujotakos sutrikimai viduje smegenys yra kupinas bet kokių pasekmių ateityje. Visų pirma, neryškų ląstelių miršta lemia kai kurių gyvybiškai svarbių funkcijų atmetimą, kuriuos sunku atkurti net po gydymo.

Kitas paplitusios pasekmės yra antrojo insulto atsiradimas. Tada simptomatologija vystosi pagal insulto struktūrą. Pilnas arba dalinis paralyžius galūnių, dezorientacija, nesugebėjimas tinkamai mąstyti, kontrolės praradimas per pojūčius - visa tai nėra baigtinis sąrašas kenksmingų poveikių. Labiausiai pavojinga yra koma ir mirtis.

Diagnozė ir pirmoji pagalba patinimui

loading...

Visų pirma, kai turite skundų ar kitų galvos smegenų edemos įtarimų, gydytojus reikia nedelsiant paskambinti. Skubi diagnozė iki hospitalizacijos padės sutaupyti žmogaus gyvybės.

Kai padidėja slėgis, smegenų edema vystosi per pusę valandos.

Pirmasis žingsnis yra suteikti pacientams vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą ir ramina. Jums gali tekti suspausti ledą, kol atvyks greitoji medicina. Po hospitalizacijos turėtų daryti kompiuterinę tomografiją ir nustatyti, kaip plačiai patinimas smegenis, ir ar jis yra kupinas pakartotinio priepuolio insulto. Be to, rekomenduojamas magnetinio rezonanso vaizdavimas ir pilnas kraujo tyrimas.

Edemos gydymas

loading...

Remiantis gydytojų išvadomis, atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, nustatomas individualaus gydymo kursas. Smegenų edema, jei ji atsiranda dėl traumos, dažniausiai atsiranda. Reikia tik stebėti paciento būklę, užtikrinti taiką ir paramą. Taigi, pavyzdžiui, su smegenų trauma, gydymo pasirinkimas apima deguonies įvedimą į kraują, kuris ne tik maitina smegenų ląsteles, bet ir prisideda prie jų atsinaujinimo. Dėl to smegenų edema eina savaime.

Kalbant apie kitus atvejus, be vaistų, to nepadarysite. Narkotikai gali būti įvedami į veną. Ir, visų pirma, būtina užtikrinti deguonies tiekimą smegenyse ir šaltinio neutralizavimą. Smegenų edema reikalauja nedelsiant neutralizuoti infekciją, jei tai yra jo išvaizda.

Chirurginė intervencija

loading...

Esant ypač sunkiems atvejams, jei gydytojai nemato jokios kitos išeities, siūloma atlikti atvirą operaciją ir pašalinti išbėrimo šaltinį. Sukaupto skysčio pašalinimas gali būti atliekamas dviem būdais:

  1. Tiesioginis trepanacija, jei patinimas yra sukeltas naviko ar kraujo krešulių, ir būtina pašalinti pagrindinę priežastį.
  2. Skysčio pašalinimas įkišant kateterį.

Pastarasis metodas laikomas modernesniu, bet ne mažiau sudėtingu. Po patekimo į mažiausią kaulų dalelę ar kitą svetimkūnį, yra pakartotinis patinimas, kuris paprastai yra didesnis ir pavojingas. Jei gydytojas eina į panašų žingsnį, tada nėra jokių kitų priemonių.

Jums kyla pavojus, jei:

loading...
  • staigaus galvos skausmo, "mirgančių musių" ir galvos svaigimo;
  • slėgis "šokinėja";
  • jaučiatės silpnas ir greitai pavargsta;
  • priblokštas per smulkmenas?

Visa tai yra smūgis! E.Malysheva: "Laikui bėgant ženklai pastebėjo, taip pat prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius, reikia imtis pigios cento. " SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Cerebrinė edema kaip insulto komplikacija

loading...

Insultas yra pavojingas, smegenų kraujo apytakos sutrikimas dėl smegenų struktūras maitinančių pagrindinių venų ir arterijų susiaurėjimo ar susiaurėjimo. Neišvengiama šios didžiulės būklės pasekmė yra edema. Tai yra labai pavojingas reiškinys, kuris būdingas skysčių kiekio padidėjimui smegenų srityje. Dėl to padidėja intrakranijinis slėgis.

patinimas į insulto smegenyse yra mirtinas, nes tikėtina, kad organizmas pradeda judėti ir užblokuojant smegenų struktūras foramen magnum.

Koks smegenų patinimas ir kas verta žinoti apie tokią pavojingą būklę?

Neatidėliotinos edemos priežastys ir būklės ypatumai

loading...

Tiesioginė smegenų struktūros edemos priežastis yra viena: skysčių koncentracija ir tarpsluoksnio skysčio padidėjimas pilvo ertmėje. Kodėl smegenų edema susidaro insulto metu?

Yra keletas galimų veiksnių:

  • Energijos metabolizmo pažeidimas smegenų ląstelėse. Jie sukelia sąstingį ir vietinį uždegimą. Dėl to susidaro didelis skysčio perteklius, ląstelės padidėja.
  • Kraujotakos sutrikimai pagrindiniuose venose ir arterijose. Sukelti smegenų edemą. Atsižvelgiant į tai, kad kraujo pasiūla kraujyje sutrinka visais atvejais, kraujotaka pasikeičia 100% klinikinės būklės.
  • Nepakanka deguonies ir maistinių medžiagų. Medžiagų vežimas yra nepakankamas. Dėl to išsivysto patinimas.
  • Kraujo sudėties pokytis. Jis tampa daug kartų šarminis. Šis veiksnys mažina kraujo skysčių susidarymą, padidina tarpsluoksnio skysčio susidarymą.
  • Keisti kraujo plazmos slėgį. Kuo didesnis, tuo intensyvesnis intercellulinis skystis patenka į smegenų struktūrų erdvę.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame!

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" arbata. Vienuolių arbata tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

Valstybės srauto ypatybės

loading...

Yra keletas smegenų edemos vystymosi schemų po insulto.

  • Kaip jau minėta, smegenų insultas visada sukelia sutrikimų nervinių ląstelių kraujyje. Rezultatas yra nestabilus kraujas. Normalus kraujo srautas palengvina toksiškų medžiagų evakavimą iš organinių medžiagų į tarpelementines struktūras, ir tada jie visiškai išsiskiria iš organizmo šlapimu. Be to, dėl kritinio deguonies trūkumo toksinų koncentracija eksponentiškai didėja. Rezultatas yra citotoksinio poveikio sugadinimas. Tarpkolekuliinė medžiaga kartu su toksinais patenka į nervų ląstelių erdvę.
  • Smegenų edema po insulto taip pat gali vystytis dėl banalių ląstelių stasijos. Dėl padidėjusio osmosinio kraujo spaudimo, tarpusavio smegenys pradeda patekti į smegenų erdvę ir padidina smegenų skysčio (CŠF) intrakranijinį slėgį ir apimtį.
  • Galiausiai, kai kalbama apie hemoraginį insultą, kitas edemos vystymosi veiksnys yra hematoma (kraujo kaupimas subarachnoidinėje erdvėje). Dažnai tai yra hematomos kartu su padidėjusiu smegenų skysčio slėgiu, dėl kurio padidėja mirtinų rezultatų tikimybė.

Klinikinis vaizdas

loading...

Tarp tipiškų smegenų edemos vystymosi simptomų yra dažnos ir židininės apraiškos.

Kuo didesnis pralaimėjimas ir ryškesnis ausys, tuo intensyvesni simptomai.

Tipiškos apraiškos yra:

  • Traukuliai. Tai sukelia hematomos ar ląstelinio skysčio slėgis dėl smegenų laikinos dalies. Sukuria vadinamąją. laikina epilepsija. Apibūdinamas tipiškų epilepsijos priepuolių simptomų atsiradimas. Yra 15% atvejų.
  • Intensyvus galvos skausmas. Pati smegenys negali patirti skausmo: nėra skausmo sindromui atsirandančių nervų galūnių. Tačiau kraujo tiekimo struktūros yra gana inervuotos. Su jų stenozėmis, kurios neišvengiamai pastebimos insulto metu, indai pradeda skaudėti. Papildomas veiksnys - kraujospūdis susilieja su venomis ir arterijomis.
  • Pykinimas, vėmimas nenutrūkstamas simbolis, kuris nėra susijęs su mityba. Tai pasireiškia dėl vėmimo centro suspaudimo.
  • Sutrikimai nuo jausmų. Priklausomai nuo pažeidimo dėmesio, skiriasi regėjimo, klausos ir prisilietimo žala. Pagal statistiką labiausiai kenčia akyse. Kuriant rūkas jo akyse, dalinis arba visiškas apakimas, hemianopsija (nuostolio vizualinių srityse), photopsias (mirksintis žaibą), skrenda priešais akis. Manifestacija pasireiškia 60% atvejų ir paaiškinama smegenų pakaušio skilties nugalimu. Klausos sutrikimai yra retesni, ne daugiau kaip 25% atvejų. Jie rodo klausos praradimą vienoje ar abejose ausyse.
  • Derealizavimo jausmas, dezorientacija. Asmuo negali suprasti, kur jis yra, kas jis yra ir kada jis yra dabar. Psichikos sutrikimai - viena iš sunkiausių išbėrimo pasireiškimų.
  • Su giliu sugadinimu smegenų struktūrose yra problemų su kvėpavimu, širdies ritmu. Tai yra mirtini smegenų kamieno branduolių sunaikinimo simptomai (įskaitant tiltą, talamumą ir tt). Norint išvengti panašių galvos smegenų edemos pasekmių, reikia atsargiai gydyti.
  • Atminties sutrikimas. Galima dalinai ar visiškai amnezija. Asmuo nepamenu nieko po insulto buvimo pradžios. Retais atvejais visiškas atminties praradimas galimas, kai žmogus nepamena, kas jis yra ar kur jis yra.
  • Coma ir koma.
  • Aphasia. Visas arba dalinis. Tai yra kalbos pažeidimas ir jo suvokimas paciento.

Pavojingiausios apraiškos, susijusios su būklės pablogėjimu:

  • Lėtoji mokinių reakcija į šviesos stimulus.
  • Hipertermija aukštyje virš 40 laipsnių.
  • Gilus koma ar sutrikusi sąmonė.

Smegenų edemos simptomai nėra pakankamai būdingi. Dauguma jų dar labiau apsunkina klinikinį insulto vaizdą. Tačiau toli nuo to, kad pralaimėjimas paveiktų tas pačias smegenų dalis, kuriose buvo didelis kraujo apytakos trūkumas. Galima suspausti kelis pusrutulius ir net visą smegenis.

Edemos veislės

loading...

Yra du pagrindiniai edemos tipai. Paprastai abiejose situacijose vystosi vienu metu:

  • Vietinė ar regioninė edema smegenų struktūros. Susiformavo edemos formavimasis arba dalinis smegenų skysčio smegenyse padidėjimas.
  • Apibendrintas edemas. Atsižvelgiant į pirmiau minėtus veiksnius.

Apibendrintas edemas kyla dėl didelių nervinių ląstelių pažeidimų. Yra daug neurologinių simptomų, susijusių su aukščiau aprašytais simptomais.

Diagnostika

loading...

Šios problemos diagnozę atlieka specialistas-neurologas ar neurochirurgas. Kadangi edema neturi patognomoninių pasireiškimų, egzaminas atliekamas tik ligoninėse.

Pirma tvarka neurologinio profilio diagnostika atliekama su refleksų tyrimu ir tt Tai įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas yra sąmoningas.

Reikia matuoti akispūdį. Nustatyta nugarkaulio punkcija (juosmens punkcija). Reikia išmatuoti slėgį nugaros smegenyse, taip pat nustatyti kraujo buvimą smegenų ir smegenų spinalinėse struktūrose.

Kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas yra privalomas. Šie tyrimai suteikia galimybę įvertinti smegenų būklę ir skysčių kiekį.

Be to, verta atlikti daugybę laboratorinių tyrimų, įskaitant koagulogramą, kraujo biocheminę analizę, bendrą kraujo tyrimą.

Šių priemonių pakanka tiksliai nustatyti diagnozę.

Gydymas

Gydymas pirmą kartą yra konservatyvus, medikamentinis.

Nurodomos šios farmacinės grupės:

  • Antiaggregantai. Užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.
  • Antikoaguliantai. Padidinkite kraujo lieknumą ir normalizuokite jo sudėtį.
  • Nootropics greitam smegenų ląstelių atstatymui.
  • Antihipertenziniai vaistai. Skirta hipertenzijai gydyti ir kraujospūdžio mažinimui antrojo hipertenzijos atveju, esant kitam gimdymui. Patartina atlikti panašų gydymą didelėmis tonometro vertėmis, daugiau nei 180 iš 100.
  • Diuretikai. Padėkite greitai išsilaisvinti skysčių iš smegenų.

Išimtiniais atvejais yra parodyta kaukolės trepanacija ir galvos smegenų drenažas.

Pasekmės

Dažniausiai pasireiškia smegenų edema:

  • Traukuliai.
  • Letargija, mieguistumas.
  • Koordinacijos pažeidimai, kvėpavimas, širdies ritmas (tachikardija, bradikardija, nereguliarus ritmas).
  • Slopinimas.
  • Sąmonės pažeidimai, soporas, koma.
  • Paralyžius ir paresis.
  • Psichikos sutrikimai (sukelti psichozės).

Vis dėlto atsigavimo galimybės yra. Svarbu laiku parodyti gydytoją, o ne atidėti gydymo pradžią.

Edemos smegenų struktūros - didžiulė būklė, kupina su gyvybei pavojingų ir su sveikata susijusių pasekmių susidarymo. Laiku diagnozuojama ir tinkama terapija yra išsamaus gydymo garantija.

Smegenų edema smegenų insultas

loading...

Cerebrinė edema kaip insulto komplikacija

loading...

Esant įtarimui dėl smegenų edemos, būtina skubiai suteikti pacientui medicininę priežiūrą - tai yra labai pavojinga būklė, o paciento gyvenimas yra pakabinamas siūlu.

Smegenų audinio pažeidimas dėl ūminio kraujo apytakos sutrikimo (insultas) visada lydimas patinimas. Tuštinimas prasideda per kelias minutes po kraujavimo ar smegenų trombozės, o jo sunkumas priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo dydžio.

Smegenų edemos tipai

Pagal savo pobūdį, smegenų edema skirstomi į citotoksiniais (padidėjęs skysčio kiekiu per ląstelės - patinimas) ir Vazogeninė (nutekėjimo skysčių tarpląstelinėje erdvėje), kita vertus - šie ekranai gryna forma yra labai reti. Išorėje, patologija gali pasireikšti kaip išbrinkusio vertus, galūnių parezės arba visiškas paralyžius - neurologinių sindromų, susijusių su slopinimo skirtingų dalių smegenų.

Smegenų edema pagal pažeidimų tūrį padalijama taip:

  • apibendrinta - abu pusrutuliai yra padengti;
  • difuzinė - kenčia vienas pusrutulis;
  • vietos - edema buvo suformuota tik paveiktoje teritorijoje.

Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, išorinė pasireiškimas gali būti patinėlis, veido veido nervų parezė ar koma.

Edemos atsiradimo mechanizmas

Smegenų neuronai turi mitybą, kuris atliekamas daugelio arterijų ir venų kraujagyslių pagalba, per kurią keičiasi mainų produktai. Tarpinis ryšys tarp ląstelių ir indų yra tarpsluoksnis skystis, kuris, kaip ir kraujas, nuolat juda.

Smegenų kraujagyslių trombozė sukelia kraujagyslių užkimšimą ar stenozę, dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo yra širdies priepuolis, po kurio susidaro įvairūs edemos:

  • skirtingo dydžio ir sunkumo smegenų pasireiškimai;
  • Ranka ar kojos gali išsipūsti, viena ar abi;
  • galbūt plaučių uždegimas.

Dažnai vartojamas ne tik terminas edema, bet ir patinimas, kuris labiau atspindi proceso esmę:

  • su smegenų edemu dėl kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimo, skystis kaupiasi audinių kišenėse;
  • kai patinimas, smegenų koloidai chemiškai jungiasi vandenį dėl hidrofiliškumo augimo.

Su širdies nepakankamumu ir insultu, taip pat esant bet kokiems židininiams procesams smegenyse, audinių patinimas ir patinimas yra kartu ir ne visada gali būti apibrėžti.

Esant bet kokią žalą (mechaninė, plyšimas laivo ir tt) yra sutrikdyta smegenų sudėtingas tiekimo sistemą. Nepertraukiamas kraujo pritekėjimas į smegenis veda prie skysčių kaupimosi kaukolės apimties, taip pat normalaus nutekėjimo skaldytų, perteklinis kiekis skysčio sukuria aukštą slėgį, todėl stiprus galvos skausmas skausmas, rankų ar veido gali būti iš dalies arba visiškai paralyžiuotas. Bendra perspektyva yra nepalanki.

Išvaizda

Yra keletas priežasčių, dėl kurių smegenų edema susidaro:

  • galvos smegenų trauma, kartu su smegenų sinusų tromboze ir vidinių hematomų formavimu;
  • smegenų navikai (navikai);
  • sunkių infekcinių (encefalito ir meningito) pažeidimų arba kūno apsinuodijimo rezultatas;
  • išeminis insultas - smegenų medžiagų kraujotakos sutrikimų padariniai;
  • hemoraginis insultas - ne tik kraujas į smegenis yra sulaužytas, suformuota hematoma išspaudžia smegenų medžiagą;
  • skirtingos kilmės intrakranijinė hipertenzija.

Simptomai dėl pralaimėjimo

Patinimas, kuris lydimas insulto, ne visada turi akivaizdžių simptomų. Jei ranka yra paralyžiuojama po insulto, tai matoma išoriniu tyrimu. Smegenų edema po insulto neturi specifinių apraiškų, panašūs simptomai būdingi kelioms ligoms:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • jutimo sutrikimas;
  • soporas, perėjęs į nesąmoningą būseną.

Širdies nepakankamumo ir insulto diagnozėje, dėl ligos sunkumo - iki komos sunku nustatyti ligos simptomus. Praktiškai jie remiasi trijų apraiškų grupių buvimu.

  1. Simptomai intrakranijinės hipertenzijos yra tie netipiniai požymiai, susiję su padidėjusiu slėgiu uždaroje kamieno erdvėje - rankos patinėliu arba paralyžiuotu.
  2. Židinio apraiška - tam tikrų funkcijų praradimas po lokalizacijos šiuose smegenų edemuose - nuoseklios kalbos praradimas.
  3. Smegenų simptomai yra gyvybei pavojingas pasireiškimas dėl smegenų suspaudimo - kvėpavimo, kraujo apytakos ir kitų sutrikimų.

Diagnostika

Dėl smegenų edemos, dėl paciento būklės sunkumo, negalima apklausti paciento skundų nustatymo.

Norint nustatyti būklės priežastis, įtarus smegenų edemą, atliekami šie išsamūs tyrimai:

  • aptikti neurologinius sutrikimus tiriant neurologą;
  • akies dugno akies dėmės tyrimas dėl regos nervo edemos buvimo;
  • stuburo punkcija juosmens srityje, siekiant nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimą;
  • kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • aparatūrinis kamieninio slėgio matavimo metodas.

Gydymo priemonės

Smegenų edema yra rimta komplikacija, o sunkios būklės pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuose. Smegenų edema gydoma tik ligoninėje su medicininiais arba chirurginiais metodais gydančio gydytojo pasirinkimu; prognozė visada yra atsargi.

Konservatorius

Smegenų edema reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos, pirmiausia skirta atstatyti smegenų neuronuose būtiną deguonies ir maistinių medžiagų kiekį.

Norėdami atlikti šią užduotį, imamasi šių priemonių:

  • deguonies tiekimo kontrolė, prireikus įdiegti dirbtinį vėdinimą;
  • traukulių ir variklio judesio pašalinimas;
  • skausmo sindromų reljefas;
  • venų sutrikimų priežasties pašalinimas - atstatyti kraujo nutekėjimą iš smegenų;
  • paciento kūno temperatūros stebėjimas;
  • diuretikų vartojimas.

Operacija

Daugeliu atvejų gydymas nuo narkotikų yra neveiksmingas - šiuo atveju pagal indikacijas atliekama operacija. Eksploatacinių priemonių tikslas yra sumažinti intrakranijinį slėgį iki priimtinos vertės, dėl kurios atsiranda dekompresuota kranektomija, pašalinant kaulų atvartu, po kurio normalizuojamas slėgis ir sumažėja edema.

Galimos pasekmės

Būklės prognozė daugiausia priklauso nuo edemos ir priežiūros trukmės. Po smegenų edemos pažeidimai būdingi:

  • išsiblaškymas ir depresija;
  • reguliarūs galvos skausmai;
  • nemiga;
  • fizinio aktyvumo mažėjimas - rankos ar kojos praranda raumenų tonusą;
  • bendravimo įgūdžių praradimas.

Smegenų kraujagyslių embolija ir tolesnis patinimas sukelia deguonies trūkumą, kuris yra smegenų ląstelių mirties priežastis. Todėl smegenų venų patologijų progresas yra susilpnėjęs - gali atsirasti galūnės paresis - ranka ar kojos kyla, arba gali pasireikšti paralyžius. Sunkiais atvejais - plaučių edema, koma ir mirtis.

Nesvarbu, kas sukėlė smegenų edemą - smegenų trombozę ar hemoragiją - tai labai pavojinga gyvybei būklė, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo šios pagalbos spartos.

Cerebrinė edema

loading...

Cerebrinė edema yra atsakas į organizmo reakciją į perteklines apkrovas, traumas ar infekciją. Procesas greitai vystosi: ląstelės ir tarpšakinė erdvė užpildoma pernelyg dideliu kiekiu skysčių, smegenys didėja, todėl padidėja intrakranijinis slėgis (ICP), smegenų apykaita blogėja, prasideda ląstelių mirtis.

Rezultatas priklauso nuo kvalifikuotos medicininės priežiūros teikimo greičio ir kokybės, kuris idealiu atveju turėtų būti greitas ir veiksmingiausias. Šios taisyklės nesilaikymas padidina tokios būklės mirtingumo riziką.

Priežastys

  • Pilvaplėvės traumos (CCI) - nelaimingo atsitikimo, kritimo ar smūgio pasekmė. Skaldyti kaulai dažnai sužaloja smegenis ir sukelia edemą;
  • Intrakranijinis kraujavimas ;
  • Infekcinės ligos. tokių kaip meningitas, encefalitas, toksoplazmozė, subdurinis abscesas ir kt.
  • Ligos, veikiančios smegenis. Pavyzdžiui, esant išeminiam insultui, smegenų ląstelės lieka be maisto - deguonis. Tai veda prie edemos vystymosi;
  • Akivaizdus aukščio kritimas (nuo 1,5 km virš jūros lygio).

Simptomai ir smegenų edemos požymiai

Simptomai skiriasi, priklausomai nuo ligos priežastingumo ir sunkumo. Bendrosios proceso ypatybės yra šios:

Diagnostika

Bendrieji diagnostiniai metodai:

  • Neurologinis tyrimas ;
  • MRT ir smegenų CT (lokalizacija ir edemos kiekis);
  • Kraujo tyrimas (atskleidžia galimą edemos priežastį).

Gydymas

Taip atsitinka, kad per kelias dienas ligos simptomai išnyks savaime (pvz., Su lengva liga, šiek tiek traukulių). Kitais atvejais būtina nedelsiant gauti kvalifikuoto specialisto pagalbą.

Visų pirma gydymas skirtas visiško deguonies mainų smegenų ląstelėse atkūrimui, derinant chirurginius ir medikamentinius metodus. Tai padeda pašalinti edemą, ir tuo geriau, jei terapija būtų atlikta laiku - išieškojimas užtruks mažiau laiko, ir bus galima išvengti rimtų destruktyvių pokyčių.

  • Deguonies terapija - kitaip tariant, deguonies įvedimas į kvėpavimo takus yra dirbtinis, naudojant inhaliatorių ar kitus prietaisus. Tokiu būdu gautas deguonies kiekis kraujyje bus gerokai geresnis pažeistų smegenų ląstelių maitinimui, kuris turi palankų poveikį atkūrimo terminui ir kokybei.
  • Intraveninė infuzija Jis naudojamas palaikyti kraujospūdį ir kraujotaką normos ribose, taip pat kovoti su galimu užkrėtimu.
  • Hipotermija (žemesnė kūno temperatūra) yra geras būdas ištaisyti galvos smegenų edemą. Tačiau jis nėra plačiai naudojamas dabar.
  • Vaistų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo edemos simptomų ir priežasčių.
  • Sumažinti ICP ventrikulostomija - skysčio perteklius iš smegenų skilvelių per kateterį.
  • Sunkiais atvejais chirurginė intervencija.
    • Decompensated cranecctomy - pašalinkite kaukolės kaulų fragmentą, kad sumažintumėte ICP;
    • Panaikinkite edemos priežastį, pvz., Atkurkite pažeistą kraujagyslę arba atlikite atskleisto naviko pašalinimą.

Pasekmės

Smegenų edema visada yra žala skirtingo sunkumo smegenų ląstelėms ir audiniams, kurie, kaip taisyklė, sukelia tolesnių pasekmių pažeidimo forma:

  • miego modeliai;
  • koncentracija;
  • motorinė veikla;
  • komunikaciniai sugebėjimai;
  • emocinė būsena (depresija).

Gydytojai privalo sumažinti savo neigiamą poveikį iki minimumo. Žinoma, be šių problemų, kiti gali vystytis, visa tai priklauso nuo departamento lokalizacijos, tačiau tai dažniausiai. Įskaitant nepamirškite apie galvos skausmą.

Gimdos edema naujagimiams

Kūdikiams šis negalavimas nėra neįprastas, todėl priežastys gali būti labai įvairios:

  • ITC;
  • Navikas;
  • Insultas;
  • Meningitas;
  • Piktybinis hipertenzija;
  • Encefalitas;
  • Hipoksija;
  • Okkluzinis hidrocefalija.

Be to, liga yra predisponuota:

  • Įvairios motinos ligos;
  • Toksikozė, perkelta nėštumo metu, sukėlė motinos ir vaisiaus hipoksiją;
  • Kūdikio traumos metu važiuodamas per gimdymo kanalą.

Smegenų edemos gydymas vaikams

Įeinant į ligoninę, aukai padeda atkurti gyvybines funkcijas:

  • Normalizuoti kraujospūdį
  • Pripildykite kraujo kiekį kraujyje
  • Pacientas prijungtas prie dirbtinės vėdinimo įrenginio. Vidutinė hiperventiliacija.

Smegenų kontūzijos simptomus ir pasekmes galite sužinoti atlikę nuorodą.

  • Raumenų relaksantai. veikdamas ne visiškai - reikia pastebėti mėšlungis, židinio simptomus, sąmonės grįžimą.
  • Osmodiuretikai. pašalinti skysčio perteklių. (pasirinkti iš: manitolio tirpalas 10, 15 arba 20%, sorbitolis 40% arba glicerolis, atsižvelgiant į visas kontraindikacijas).
  • Saluretikai (furosemidas ) yra priskiriami, kad prailgintų manitolio tirpalo poveikį.
  • Kortikosteroidai slopina edemos vystymąsi
  • Barbitūratai. sumažinti smegenų edemos sunkumą, suspausti konvulsinį aktyvumą.
  • Hipotermija - apsauginis efektas išemijos atveju, stabilizuojantis fermentų sistemose ir membranose, tačiau jis nepagerina kraujo tėkmės, bet net mažina jo poveikį (padidėja kraujo klampumas). Be to, padidėja infekcijos rizika.
  • Kartais vartojami vaistai cavinton ar tralentas (kraujagyslinio tono normalizavimas); kalkan ar gordokas (proteolitinių fermentų inhibitoriai); taip pat dicinonas, troksevazinas arba askorutinas (stabilizuoti ląstelių membranas ir angioprotektorius).

Pasekmės

  • Jei edema sukėlė smegenų kortikos struktūrų ląstelių mirtį, priklausomai nuo žalos sunkumo, sumažėja intelekto gebėjimai - nuo lengvų nekritinių formų iki bendrų protinių defektų.
  • Taip pat gali išsivystyti ne tik psichiniai gebėjimai, bet ir galūnių ekstensorių įtaisai, galima "išmesti", šukuoti ir patraukti / sugadinti refleksus ir tt.
  • Jei pagalba yra per anksti ar netinkamai arba jei smegenų pažeidimas iš pradžių buvo pernelyg didelis (reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad naujagimiai yra ypač pavojingi dėl TBT - fontaneliai dar nėra uždaryti), galimas mirtinas rezultatas.

Smegenų edemos klinikiniai požymiai

loading...

Smegenys yra atsakingos už visų organų ir sistemų darbą, todėl jo funkcionavimo sutrikimas visada sukelia rimtų problemų organizme. Smegenų edema yra žmogaus organizmo reakcija į infekciją ar perteklines apkrovas. Ši sąlyga vystosi per trumpą laiką ir gali išnykti taip greitai, kai laiku bus imtasi reikiamų priemonių. Jei šios būklės priežastis yra trauminė žala arba rimta liga, tai atsikratyti yra daug sunkiau.

Ligos esmė

Ši patologija yra ne kas kita, kaip kūno reakcija į žalingus veiksnius. Tai gali būti infekcinė liga, trauminė žala arba per didelis darbo krūvis.

Esant edemos ląstelių vystymuisi ir smegenų tarpelakinei erdvei greitai užpildoma daug skysčių. Dėl to smegenys padidėja, o tai visada sukelia intrakranijinį spaudimą.

Dėl to kraujotaka blogėja, o smegenų ląstelės miršta. Dažnai ši patologija įvyksta mažiems vaikams.

Vaikams gali turėti įtakos tokie veiksniai kaip:

Naujagimiai gali nukentėti nuo šios patologijos dėl hipoksijos, motinos ligų, toksiškumo nėštumo metu, traumos gimdymo metu.

Tipai ir klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, yra keturi pagrindiniai edemos tipai:

  • Vazogenas edema. Ši patologija reiškia kraujo-smegenų barjero pažeidimą, dėl kurio išsiskiria plazmos baltymai. Dažnai tai pasireiškia smegenų navikais.
  • Citotoksinė edema. Jo vystymuisi atsiranda ląstelių membranų osmoreguliacijos sutrikimai. Jų pralaidumas sukelia pernelyg baltos medžiagos patinimą. Paprastai tokio tipo smegenų edema pastebima traumos prie kaukolės.
  • Išeminė edema. Daroma prielaida, kad šie mechanizmai veikia, tačiau jie vyksta laipsniškai. Pavyzdys gali būti smegenų kraujavimas. Dažniausiai toks patinimas atsiranda insulto ar po jo.
  • Intersticinė edema. Esant tokiai situacijai, smegenų audinys yra įmirkytas per daug smegenų skysčio. Ši būklė būdinga hidrocefalijai.

Priklausomai nuo edemos vystymosi veiksnio, galima atskirti tokius patologijos tipus:

  • po operacijos (paprastai tokia edema atsiranda dėl komplikacijų po operacijos);
  • Po traumos (atsiranda po traumos ir pasireiškia smegenų patinimas);
  • toksiškas (šio tipo smegenų edema gali išsivystyti, pavyzdžiui, alkoholizmas ar apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis);
  • Navikas (ne retai tokio pobūdžio edema sukelia paciento mirtį, nes jis paveikia didžiules smegenų sritis);
  • uždegiminis (atsiranda po pernešto uždegiminio proceso);
  • epilepsija (edema epilepsijos fone);
  • išeminė (paprastai išsivysto po insulto ar kraujavimo);
  • hipertenzija;
  • Neuroendokrinis.

Jei mes kalbame apie smegenų pažeidimo mastą, patinimas gali būti:

  • Vietinis - yra pažeidimo vietoje.
  • Difuzinis - jis yra lokalizuotas viename pusrutulyje.
  • Apibendrintas - stebimas abiejuose pusrutuliuose.

Edemos dislokacijos vieta lemia tokius patologijos tipus:

  • Smegenų stiebo edema. Labai pavojinga būklė, susijusi su gyvybinių funkcijų sutrikimu - kvėpavimas, apyvarta ir kt.
  • Smegenų indų edema.
  • Smegenų medžiagos edema.

Edema, kuri susidaro dėl hipoksijos, navikų, uždegimų, turi būti atskirta nuo perifokinės edemos - tai smegenų patinimas ląstelių sunaikinimo srityje. Ši patologija vystosi traumomis.

Pagal ICD-10 šią ligą koduoja kodas G00-G99 "Nervų sistemos ligos", G90-G99 "Kiti nervų sistemos sutrikimai", G93.6 "Smegenų edema".

Vaikai labiausiai jautrūs įvairioms smegenų ligoms, nes jų kūnas yra gana jautrus įvairių infekcijų ir sužalojimų. Kuo pavojingesnė vaiko smegenų lašai gali būti išmoksta iš straipsnio.

Smegenų glioblastoma daugeliu atvejų sukelia mirtį. Jo 4 laipsnis laikomas neveikia ir labiausiai pavojingas. Skaityti daugiau...

Smegenų edemos priežastys

Dėl edemos vystymosi gali sukelti ligą, infekciją, trauminę žalą ir kartais net aukščio skirtumą. Dažniausiai nustatomos šios patologijos priežastys:

  • Trauminė smegenų trauma. Tai yra mechaninė žvilda į kaukolės struktūrą. Dažnai sudėtinga dėl smegenų sužeidimų su kaulų fragmentais. Sunki edema neleidžia skysčiui patekti iš smegenų audinio.
  • Išeminis insultas. Dažna patologija, susijusi su smegenų kraujotakos sutrikimais. Smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies, todėl pradeda mirti, o tai lemia edemos vystymąsi.
  • Hemoraginis insultas. Tai yra susijusi su smegenų kraujagyslių pažeidimu. Kraujavimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
  • Infekcijos:

  • Navikai. Šio ugdymo metu smegenų plotai suspaudžiami, o tai veda prie kraujotakos ir edemos pažeidimo.
  • Vertikalus kritimas. Yra informacijos, pagal kurią pusantro kilometro aukštis virš jūros lygio gali sukelti smegenų edemą.
  • Simptomai ir požymiai

    Simptomai didėja didėjant intrakranijiniam slėgiui.

    Jei edema progresuoja, smegenų struktūra gali judėti, pleišta į pakaušio angas.

    Kartais pastebima fokalinė simptomai: paralyžius ir akies motociklo nervo paresis, dėl kurio diagnozuota mokinių dilatacija.

    Ankstyvosiose stadijose galite pamatyti tokius simptomus:

    • Galvos skausmas. kurios dažnai yra sprogsta.
    • Orientacijos praradimas laiko ir erdvėje.
    • Jausmas nerimas.
    • Pykinimas ir vėmimas dėl didelio galvos skausmo.
    • Apsvaiginimo.
    • Mieguistumas.
    • Mokinių susiaurėjimas.
    • Sunkus kvėpavimas.
    • Padidėjęs slėgis.
    • Aritmija.

    Kai kuriais atvejais vizija visiškai išnyksta - tai atsitinka, jei yra smegenų užpakalinės arterijos suspaudimas.

    Taip pat, kai patologija progresuoja, sutrinka judesių koordinavimas, sutrikęs rijimo aktas, stiprus vėmimas, standūs kaklo raumenys, cianozė ir sausgyslių refleksai.

    Kartais žmogus praranda sąmonę, gali būti mėšlungis. Labiausiai sudėtingose ​​situacijose žmogus patenka į komą.

    Diagnostika

    Nuotrauka CT smegenų edemos

    Norėdami pateikti teisingą diagnozę, turėtumėte atlikti procedūras:

    • Anamnezės analizė. Gydytojas nustato skundus ir analizuoja priežastis, dėl kurių gali atsirasti ši būklė.
    • Neurologinis tyrimas. Šiame etape vertinamas sąmonės lygis ir simptomai, rodantys neurologinius sutrikimus.
    • Dugno apžiūra. Ši būklė būdinga optinio nervo edemai.
    • Juosmens punkcija. Juosmens srityje atliekama skilimas, siekiant nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimą.
    • Kompiuteris ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Naudojant šias procedūras galima įvertinti edemos požymius.
    • Intrakranijinio slėgio matavimas. Tam tikslui į smegenų skilvelių ertmę įkišamas specialus jutiklis.

    Pirmoji skubi pagalba

    Jei yra smegenų patinimas, pacientas pirmiausia turi padėti.

    Ji apima tokias veiklas:

    • Vietinė hipotermija. Norėdami tai padaryti, žmogaus galva turi būti padengta ledo paketais.
    • Injekuojama į veną 20-40 ml gliukozės (40%).
    • Gliukokortikoidų įvedimas - deksametazonas (6-8 ml), prednizolonas (30-60 mg).
    • Lašišo įvedimas į fiziologinį tirpalą - 20-40 ml.
    • Įkvėpus deguonį.
    • Piracetamo tirpalo įvedimas į veną - 10-20 ml.

    Po pirmosios pagalbos žmogus yra įnešamas į neurologinę ligoninę. Jei kaukolę sukėlė trauma, ji dedama į neurochirurgijos skyrių.

    Su toksine galvos smegenų edema, ypač komos atveju, žmogus yra hospitalizuotas toksikologiniame ar reanimacijos skyriuje.

    Negalima savarankiškai pašalinti galvos smegenų edemos, todėl būtina kreiptis į gydytoją.

    Hipofizmo navikų pasekmės gali būti labai įvairios. Šis straipsnis padės jums tai suprasti.

    Cerebralinės edemos gydymas

    Yra situacijų, kai visi ligos požymiai išnyksta savaime - tai pasakytina apie kai kurių kalių ligų formas arba šiek tiek traukulių.

    Kitais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip gydyti smegenų edemą sprendžia tik specialistas, atsižvelgdamas į visas patologijos ypatybes.

    Terapija turėtų būti siekiama atstatyti deguonies keitimą smegenų ląstelėse. Tai galima pasiekti taikant medicininius ir chirurginius gydymo metodus. Tokių priemonių dėka galima pašalinti smegenų edemą ir išvengti pavojingų padarinių sveikatai:

    • Oksigenoterapija. Ši procedūra apima deguonies įvedimą į kvėpavimo takus. Tai atliekama naudojant inhaliatorių ar kitą įrangą. Dėl šios priežasties gerėja smegenų mityba, todėl galima atsigaivinti.
    • Hipotermija. Tai reiškia, kad sumažėja kūno temperatūra. Nepaisant to, kad šis metodas puikiai koreguoja smegenų edemą, šiandien jis nenaudojamas labai dažnai.
    • Intraveninė infuzija. Su šia procedūra galima palaikyti normalų kraujo spaudimą, kraujotaką ir kovoti su infekcijomis.
    • Ventrikulostomija. Padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą. Suponuoja perteklinio skysčio nutekėjimą per specialų kateterį.
    • Vaistų pasirinkimas priklauso nuo edemos vystymosi priežasties.

    Ypač sudėtingose ​​situacijose nustatyta chirurginė intervencija. Dekompensuotos kraniketomijos metu galima pašalinti dalį kaukolės kaulo, kuris leidžia sumažinti intrakranijinį slėgį.

    Be to, operacijos metu priežastis, kuri sukėlė šią patologiją, gali būti pašalinta. Jei reikia, pašalinkite naviko formavimą arba atkurkite sugadintą kraujagyslę.

    Pagalba nuo edemos gali būti teikiama liaudies gynimo priemonėmis, tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavusi su gydytoju:

    • Nuopuolė medūšį balta. Jis naudojamas ugdant smegenis. Paruošimui reikia 200 g pieno ir 3 g džiovintos apelsinų gėlės. Gydytojas turėtų pasirinkti dozę.
    • Paprikos tinktūros. 1 gramui propolio reikia vartoti 10 gramų alkoholio. Įpilkite propolio su alkoholiu ir primygtinai reikalaudami, kol jis visiškai ištirps, tada padėkite. Valgyk šaukšteles prieš valgydami. Turi tai padaryti tris kartus per dieną.

    Pasekmės ir prognozė

    Šios patologijos atsiradimo pasekmės priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo.

    Gana dažnai yra tokios būsenos kaip:

    • Miego sutrikimas.
    • Depresija.
    • Sklaidymas.
    • Fizinio aktyvumo pažeidimas.
    • Nuolatiniai galvos skausmai.
    • Komunikacinių gebėjimų pažeidimas.

    Dėl ligos eigos ir pasekmių daugiausia įtakoja gydymo adekvatumas ir savalaikiškumas. Per patinimą, yra smegenų struktūros spaudimas, dėl kurio gali atsirasti širdies, kvėpavimo organų pažeidimų.

    Nepakankamas deguonis sukelia smegenų ląstelių mirtį. Dėl to gali atsirasti kūno paralyžius. Ypač sudėtingose ​​situacijose žmogus patenka į komą. Jei nukenčia gyvybiškai svarbios smegenų dalys, atsiranda mirtinas pasekmės.

    Smegenų edema yra pavojingas sutrikimas, kuris, netinkamai gydant, sukelia rimtų pasekmių sveikatai. Todėl labai svarbu iš karto kreiptis į gydytoją dėl pagalbos - dėl to galėsite sutaupyti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

    Galvos smegenų edemos poveikis po insulto

    loading...

    Cerebrinė edema yra viena iš hemoraginių ir išeminių insulto pasekmių. Tai pažeidžia skysčio nutekėjimą ir jo kaupimąsi smegenų ir jo ertmių audiniuose - skilveliuose. Smegenų edema gali sukelti neurologinius simptomus: traukulius, paresis. Dėl insulto sukelto edemos progozė yra nepalanki. Priklauso nuo lokalizacijos pažeidimo ir jo apimties.

    Ligos vystymasis

    loading...

    Insultas - kraujavimas į smegenų audinį. Yra dviejų tipų smegenų kraujotakos sutrikimai - išeminis ir hemoraginis insultas. Išeminis insultas išsivysto dėl smegenų arterijų trombozės ir nervų audinio vietos išemijos. Hemoraginis insultas įvyksta esant aukštam slėgiui, kai sumažėja indų elastingumas ir jie nesugeba išlaikyti slėgio, sprogsta. Su dilbio ilgio pažeidimais, kraujagyslių katastrofos yra mirtinos, nes jie tęsia kvėpavimo ir vazomotorinių centrų ląstelių nekrozę.

    Smegenų edema gali atsirasti tiek po insulto, tiek prieš jį. Pavyzdžiui, didelis slėgis sistemoje gali sukelti skysčio nutekėjimo iš tarpšakinės centrinės nervų sistemos medžiagos pažeidimą - neuroglia. Kartu padidėjęs kraujo spaudimas sukelia aterosklerozės proceso metu susilpnėjusių kraujagyslių pažeidimą.

    Gemoraginis insultas baigiasi laivo vientisumo pažeidimu ir tolesniu cistos formavimu - tuščiu jungiamuoju audiniu, užpildytu skysčiu. Tada ši cista randama MRT. Šiuo atveju yra smegenų ląstelių suspaudimas (šlapioji) nekrozė.

    1. Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
    2. Galūnių paralyžius ir kūno dalių jausmas.
    3. Žvilgsnio ar klausos praradimas.
    4. Vėmimas, kuris nesuteikia atlygio.
    5. Atminties praradimas.
    6. Sunkus kvėpavimas.
    7. Sąmonės netekimas, stuporas, sopuras. Kartais koma.
    8. Skausmas galvoje.
    9. Konvulsinis sindromas.
    10. Kalbos pažeidimas

    Vėmimas su smegenų edemu atsiranda dėl perteklinio skysčio spaudimo ant vėmimo centro receptorių hipotalamyje. Traukuliai atsiranda su kraujavimu į skilvelių ertmę. Jei kraujavimas įvyko smegenų laikinosiose skilvelėse, galimas klausos sutrikimas. Pasibaigus pakilusioms skilčių eigai, stebisi regėjimo centrai. Galūnių paresis atsiranda šalia priešais pažeidimą. Pacientams, kurie pateko į komą, prognozė yra nepalanki: smegenų išsivystymo hipoksijos fone jų išgyvenimo galimybės sumažėja iki 40%.

    Su nedideliais audinių nekrozės (nekrozės) kampais prognozė yra daug palankesnė, tokiems pacientams yra tikimybė atkurti motyvacinę veiklą, kalbą. Tačiau po insulto, ląstelės, kurios sintezuoja dopaminą, gali mirti, dėl to atsiranda depresija ir dirglumas. Šiuo atveju pacientas sugadina simbolį.

    Edema po insulto gali paveikti abiejų smegenų pusrutulių ir būti apibendrinta gamtoje. Kai difuzinė edema veikia tik vieną pusrutulį. Jei tuštinimosi reiškinys veikia tik nekrozės plotą, tai šis procesas vadinamas vietiniu.

    Edema gali paveikti smegenų neuronus ir būti citotoksišku. Esant vazogeninei hiperhidracijai, skysčio nutekėjimas yra tik tarptulbine medžiaga (neurogija).

    Smegenų edemos diagnozė po insulto ir gydymo

    loading...

    Kai atsiranda insulto simptomų (veido asimetrija, kalbos sutrikimas, sąmonės netekimas, paralyžius), diagnostika atliekama naudojant magnetinio rezonanso vaizdus ir CT. Norint nustatyti smegenų skilvelių skysčio, tekančio per skilvelius ir nugarkaulio kanalą, hipertenziją, nugaros smegenyse yra prasiskverbia slėgio matavimas. Taip pat nustatomas akispūdis. Neurologas nagrinėja paciento refleksus ir motorinius sutrikimus, traukulius.

    Atliekamas laboratorinis tyrimas: bendras kraujo tyrimas, koagulograma, biocheminiai rodikliai (kreatininas, laktatdehidrogenazė).

    Ikimokyklinė priežiūra - paciento padėtis horizontalioje padėtyje ant sofos ir slėgio matavimas. Esant aukštam slėgiui, pacientui reikia skirti antihipertenzinį preparatą (beta adrenoblokatorius, kalcio kanalų inhibitorius), kurio jis paprastai turi. Pacientui reikia skubios hospitalizacijos.

    Medicinos pagalba smegenų edemai susideda iš osmozinių diuretikų paskyrimo, kad būtų atkurta skysčio cirkuliacija, šalinant edemą. Tokie diuretikai, kaip manitolis, prisideda prie tarpsluoksnio skysčio nutekėjimo į kapiliarus. Prie smegenų edemos pašalinimo lydi traukulių pašalinimas. Esant traukulių gydymui, Relanium ir Thiopental natris yra veiksmingi.

    Kartais reikalinga operacija, skirta atsikratyti audinių ir išsaugoti paciento gyvenimą. Šiuo atveju, kaukolės trepanacija atliekama siekiant pašalinti skysčių perteklių kateteriu.

    Su ischeminiu insultu, kurį sukelia arterijos trombozė, atstatant kraujo apytaką atliekant fibrinolitinį gydymą. Intraveniniai fermentų injekcijos - Alteplazė ar Urokinazė.

    Su hemoraginiu insultu ir hipertenzija vartojamas antihipertenzinis gydymas siekiant išvengti pasikartojančio insulto ir atstatyti kraujo tekėjimą. Gydymą hipertenzija rekomenduojama atlikti, kai sistolinis spaudimas padidėja daugiau kaip 180 mm Hg. Art. Esant mažesniam slėgiui, gydymas antihipertenziniais vaistiniais preparatais gali sukelti išeminį insultą.

    Nustatyti kraujo apykaitos atkūrimą didinant kraujo krešėjimo antitrombocitą (klopidogrelis ir aspirinas). Šie vaistai užkirs kelią vienai iš insulto komplikacijų ir ilgalaikio lovos poilsio - plaučių embolijos poveikio. Pacientams taip pat reikia masažuoti rankas, nugarą, kaklą. Kad išvengtumėte vėmimo aspiracijos, gydytojai įtaiso nazogastrinį vamzdelį.

    Jei kvėpavimo procesas trikdomas ir dalinis deguonies slėgis kraujyje sumažėja, reikalingas dirbtinis vėdinimas.