Smegenų insultas ir patinimas.

Sklerozė

Labas, mano dienoraščio skaitytojai ir svečiai yra neurologas. Šiandien mūsų diskusijų tema - smegenų edema ir viskas, kas yra susijusi su šia būkle. Kodėl ši tema? Kadangi ši sąlyga yra gana dažna traumos ir pilvo ertmių traumos atveju, sunkiomis formomis ir beveik visada yra šių smegenų pažeidimų kompanionas.

Hemoraginis insultas, platus smegenų insultas, kiekvienas intracerebrinė kraujavimas natūra, sunkus atvira ar uždara galvos smegenų travmy- daugumoje iš šių atvejų, kuriant užstato smegenų edema.

Kas yra smegenų edema?

loading...

Tai, kad labai intensyvūs medžiagų apykaitos procesus smegenyse, nervinių ląstelių (neuronų) yra dire reikia deguonies ir maistinių medžiagų, todėl smegenys yra labai išvystyta sistema kraujagyslių, kad atneš kraują ir pašalinti medžiagų apykaitos produktus. Kapiliarinė sistema jungiasi prie ląstelių per intersticinį ar tarpšakinį skysčių, ryšį tarp ląstelių ir kraujagyslių. Šis skystis taip pat yra judesyje.

Kai bet kokia smegenų dalis yra sugadinta ar mechaniškai išspausta, taip pat šis drenažo tinklas yra pažeistas, todėl jo funkcija sutrinka. Kraujas ir skystis patenka į audinį, tačiau negali grįžti atgal, dėl ko jis kaupiasi daugybėje šių tarpterijų ląstelių. Tai, savo ruožtu, lemia smegenų edema, kartais skleidžiamas, kuris užfiksuoja abu pusrutulius. Yra ir kitų mechanizmų, kuriais toksinių produktų kaupimasis nervų ląstelyje deguonies trūkumo sąlygomis sukelia vadinamąją citotoksinę edemą, kuri būdinga insultui, įskaitant. Mes nekalbėsime apie jo vystymosi detales.

Smegenų edemos simptomai

loading...

Simptomai dažnai nėra specifiniai ir, jei juos galima identifikuoti, retai juos galima išsamiai apibūdinti.

Faktas yra tas, kad tokioje situacijoje asmens būklė yra sunki ir dažnai lydi sąmonės priespauda iki komos. Tais atvejais, kai sąmonė yra sandėliuojamos, kurių ligos simptomai yra tie, kurie dažnai pasitaiko su intrakranijinio spaudimo padidėjimu: Rimtas galvos skausmas, nuolatinis charakterio, jausmas, pykinimas, rvota- dažnai kartojamas, galvos svaigimas, neryškus matymas. Tai yra pagrindiniai, nors gali būti ir kitų nedidelių nukrypimų ir simptomų, nei nurodyta aukščiau.

Kokios yra smegenų edemos priežastys?

loading...
  • platus išeminio insulto, tuo atveju, kai yra didelis pažeidimų smegenų klausimas, kad gali paveikti visą statoma suma ir net smegenų pusrutulių, taip pat hemoraginis insultas - kai smegenų edema įvyksta ne tik dėl smegenų kraujotakos sutrikimus, bet taip pat ir dėl suspaudimo smegenų medžiaga, susidedanti iš intracerebrinės hematomos
  • sunkus trauminio smegenų pažeidimo: smegenų sumušimas iki sunkaus, kartu su potrauminio intracerebrinis hematomos (subduralinio, epidurinė ir subarachnoidinį hemoragijos formavimo
  • tūrinis smegenų formavimas, kad ji yra - yra bet navikas, kuris paprastai turėtų būti ne smegenų, išvaizdą ir augimo, kuris atsiranda suspaudimo alkoholinių gėrimų srautus ir didina smegenų edema klausimas, įvairių pavyzdžiai yra navikas
  • sunkus apsinuodijimas gali būti dėl sunkių infekcijų (meningito, encefalito: virusinė, bakterinė ar grybelinė) ir toksinų susidaro organizme sunkių ligų vidaus organų (pvz kepenų arba inkstų) ir išsiskiria apsinuodijimo narkotikais, kurie taip pat gali sukelti smegenų edemą
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis ar intrakranijinė hipertenzija dėl įvairių priežasčių, kurių gali būti daug
  • yra įrodymų, kad smegenų edema medžiagos gali sukelti staigių pokyčių Atmosferos slėgis, tikslią trukmę viešnagės asmens Esant šioms sąlygoms, pavyzdžiui, fasadams ir ilgo buvimo kalnuose dideliame aukštyje

Galbūt dėl ​​šių dalykų mes baigsime aprašyti smegenų edemos priežastis ir pradėti gydymą.

Cerebrinė edema: gydymas.

loading...

Taigi mes priartėjome prie tiesioginio gydymo, o dabar aptarsime metodus ir pagrindinius principus, po kurių gydymas bus atliekamas. Daugeliu atvejų ši komplikacija yra paciento rimtos būklės priežastis, o gydymas paprastai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyviosios terapijos skyriuose. Dažnai turite kreiptis į kitų specialistų, pvz., Oftalmologų, reanimatorių ir kitų, pagalbą.

Cerebralinės edemos gydymas galbūt konservatyviu būdu, skiriant vaistų terapiją ir prieš chirurginį gydymą. Kalbant apie pirmąjį metodą, dažniausiai vartojamą vaistą, čia draudžiamas edemos augimas ir jo išbėrimas. Dažniausiai vartojama vaistų grupė yra diuretikai, vadinamieji diuretikai. diuretikai, kurie gali pašalinti skysčių perteklių smegenų patinimas. Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, pačios diuretikai taip pat skirstomi į grupes.

Paprastai šios grupės vaistai yra aprūpinti pakankamais gaivinimo ir neurochirurgijos reikmenimis, todėl jų naudojimas yra gana įprastas. Be to, naudokite kitas vaistų grupes, kad išlaikytumėte gyvybingas kūno funkcijas. Kūno mineralinės ir baltos sudėties papildymas yra neatskiriama smegenų edemos gydymo terapijos dalis, kuri yra šių diuretikų grupių vartojimo priežastis.

Kitas metodas yra chirurginis, neurochirurginių operacijų yra atliekama poveikio įvairių mechanizmų pirmaujančių ir remiančių smegenis patinimas. Naudokite diegimo drenažo kateterių, per kurią eina perteklių smegenų skystyje taip pat gali atlikti trepanation ir dekompresija su vaizdu į smegenų medžiagos ir išvengti sunkių komplikacijų, tokių kaip išnirimų ir įstrigimu smegenų.

Daugiau atlikti operacijas atkurti praeinamumą likeris routes- tie, kuriems yra cirkuliacija smegenų skysčio, jei jis yra sugadintas. Nustatymai sandoriai gali būti daug, vienas iš pavyzdžių, kurie gali būti chirurginė intervencija sunkus hidrocefalija, kuris atvedė į sunkią smegenų patinimas mažą mergaitę, žiūrėti vaizdo įrašus apie tai žemiau.

Deja, yra atvejų, kai paciento būklės pablogėjimo rizika chirurginėje operacijoje yra daug didesnė negu naudinga neurokirurginė intervencija. Smegenų edemos operacijos taip pat yra specifinės ir nustatomos neurochirurgo. Deja, insulto pasekmės su smegenų edemu gali būti nuolatinės ir rimtai uždrausti asmenį. Jums gali prireikti rimto reabilitacijos kurso po insulto atkurti prarastas funkcijas.

Autorius: neurologas Aleksandras Postnikovas, Sankt Peterburgas

Smegenų edema ir jos pasekmės insultas

loading...

Vienas iš baisiausių ir tuo pat metu beveik neišvengiamų pasekmių po insulto yra smegenų edema. Pati, reiškinys yra skysčių kaupimasis nervų ląstelių audiniuose. Kaip tiesioginė pasekmė, padidėja pilvo viduje pilvo skausmas, susidaro slėgis ir atsiranda nepakeliamų galvos skausmų.

Yra ir kitų tuštinimosi pasireiškimų - pavyzdžiui, rankos ar kojos patinimas, veido patinimas. Visa tai rodo tiek kraujo donorystės procesų pažeidimą, tiek regeneracijos procesus, nes Limfos skystis stengiasi užpildyti prarastas, nekrozines zonas ir taip apsaugoti kūną.

Paprastai tokia reakcija kaip smegenų edema vystosi pirmą kartą po išpuolio ir gali greitai vystytis. Jei laiku nesiimsite dėmesio ir nesiimsite priemonių, padidėjęs kraujo spaudimas gali sukelti kraujo apytakos sutrikimus iki nekrozės ir mirties.

Smegenų edemos priežastys

loading...

Tarp labiausiai paplitusių gydytojų galima nustatyti šiuos dalykus, kurių prognozė 60% yra gana nusivylusi:

  • Smegenų trauma dėl kritimo, nelaimingo atsitikimo, insultas ir tt;
  • Kita trauma - lūžis, tempimas, rankos ar kojos peraugimas, paralyžiuotas insulto metu;
  • Infekcija kraujyje, taip pat virusinės ligos - meningitas, encefalitas, toksoplazmozė, kiti gleiviniai procesai po insulto;
  • Navikas susidaro smegenyse;
  • Atvira kraujavimas po insulto.

Smegenų edemą taip pat gali sukelti regeneraciniai procesai. Skystis, užpildantis ląsteles, susidariusias po ląstelių mirties, užpildo erdvę nekontroliuojamai. Dėl to smegenų edema sukelia naują kraujavimą arba neleidžia normaliam kraujo nutekėjimui iš smegenų.

Vėžys yra viena iš labiausiai tikėtinų edemos priežasčių po insulto. Ląstelės, kurios greitai plečiasi, sukelia spaudimą sveikai smegenų medžiagai.

Tikriausiai ir tokia prognozė, kad žmogus po insulto, pakilęs iki didelio aukščio kalnuose arba lėktuve, nusileidžiančiame gylyje, yra edema. Reikia būti atsargiems renkantis laisvalaikį, galvojant apie pasekmes smegenims.

Nereikia nė sakyti, kad pakartotinis išeminis insultas taip pat sukelia reiškinį, pavyzdžiui, smegenų edemą.

Smegenų išbėrimo simptomai

loading...

Kaip aptikti rankos ar kojos patinimą pasireiškia laiku, nėra jokių abejonių, nes vizualiai yra visi simptomai. Tačiau ne visada pacientas tiksliai kalba apie jo jausmus, kartais tiesiog negalintis perduoti informacijos apie tai, kas jo kelia nerimą. Todėl yra tam tikrų patinimų požymių, kuriuos reikia nuolat stebėti. Taigi, smegenų edema pasireiškia šiais būdais:

  1. Sunkus galvos skausmas;
  2. Pykinimas ir vėmimas be priežasties;
  3. Regėjimo praradimas ar kitų jausmų kontrolė (galbūt iš dalies);
  4. Erdvinės orientacijos pažeidimas;

Galite atsigauti po nusiurkimo namuose. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Paskutinis simptomas yra ypač pavojingas, kuris po insulto gali virsti komu. Šiuo atveju prognozė nėra palankiausia: išgyvena tik 40% komatinių pacientų.

Nauja priemonė insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" kolekcija. Vienuolinė kolekcija tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

Edemos pasekmės

loading...

Kaip lengva prisiminti, kraujotakos sutrikimai viduje smegenys yra kupinas bet kokių pasekmių ateityje. Visų pirma, neryškų ląstelių miršta lemia kai kurių gyvybiškai svarbių funkcijų atmetimą, kuriuos sunku atkurti net po gydymo.

Kitas paplitusios pasekmės yra antrojo insulto atsiradimas. Tada simptomatologija vystosi pagal insulto struktūrą. Pilnas arba dalinis paralyžius galūnių, dezorientacija, nesugebėjimas tinkamai mąstyti, kontrolės praradimas per pojūčius - visa tai nėra baigtinis sąrašas kenksmingų poveikių. Labiausiai pavojinga yra koma ir mirtis.

Diagnozė ir pirmoji pagalba patinimui

loading...

Visų pirma, kai turite skundų ar kitų galvos smegenų edemos įtarimų, gydytojus reikia nedelsiant paskambinti. Skubi diagnozė iki hospitalizacijos padės sutaupyti žmogaus gyvybės.

Kai padidėja slėgis, smegenų edema vystosi per pusę valandos.

Pirmasis žingsnis yra suteikti pacientams vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą ir ramina. Jums gali tekti suspausti ledą, kol atvyks greitoji medicina. Po hospitalizacijos turėtų daryti kompiuterinę tomografiją ir nustatyti, kaip plačiai patinimas smegenis, ir ar jis yra kupinas pakartotinio priepuolio insulto. Be to, rekomenduojamas magnetinio rezonanso vaizdavimas ir pilnas kraujo tyrimas.

Edemos gydymas

loading...

Remiantis gydytojų išvadomis, atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, nustatomas individualaus gydymo kursas. Smegenų edema, jei ji atsiranda dėl traumos, dažniausiai atsiranda. Reikia tik stebėti paciento būklę, užtikrinti taiką ir paramą. Taigi, pavyzdžiui, su smegenų trauma, gydymo pasirinkimas apima deguonies įvedimą į kraują, kuris ne tik maitina smegenų ląsteles, bet ir prisideda prie jų atsinaujinimo. Dėl to smegenų edema eina savaime.

Kalbant apie kitus atvejus, be vaistų, to nepadarysite. Narkotikai gali būti įvedami į veną. Ir, visų pirma, būtina užtikrinti deguonies tiekimą smegenyse ir šaltinio neutralizavimą. Smegenų edema reikalauja nedelsiant neutralizuoti infekciją, jei tai yra jo išvaizda.

Chirurginė intervencija

loading...

Esant ypač sunkiems atvejams, jei gydytojai nemato jokios kitos išeities, siūloma atlikti atvirą operaciją ir pašalinti išbėrimo šaltinį. Sukaupto skysčio pašalinimas gali būti atliekamas dviem būdais:

  1. Tiesioginis trepanacija, jei patinimas yra sukeltas naviko ar kraujo krešulių, ir būtina pašalinti pagrindinę priežastį.
  2. Skysčio pašalinimas įkišant kateterį.

Pastarasis metodas laikomas modernesniu, bet ne mažiau sudėtingu. Po patekimo į mažiausią kaulų dalelę ar kitą svetimkūnį, yra pakartotinis patinimas, kuris paprastai yra didesnis ir pavojingas. Jei gydytojas eina į panašų žingsnį, tada nėra jokių kitų priemonių.

Jums kyla pavojus, jei:

loading...
  • staigaus galvos skausmo, "mirgančių musių" ir galvos svaigimo;
  • slėgis "šokinėja";
  • jaučiatės silpnas ir greitai pavargsta;
  • priblokštas per smulkmenas?

Visa tai yra smūgis! E.Malysheva: "Laikui bėgant ženklai pastebėjo, taip pat prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius, reikia imtis pigios cento. " SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Galvos smegenų edemos poveikis po insulto

loading...

Cerebrinė edema yra viena iš hemoraginių ir išeminių insulto pasekmių. Tai pažeidžia skysčio nutekėjimą ir jo kaupimąsi smegenų ir jo ertmių audiniuose - skilveliuose. Smegenų edema gali sukelti neurologinius simptomus: traukulius, paresis. Dėl insulto sukelto edemos progozė yra nepalanki. Priklauso nuo lokalizacijos pažeidimo ir jo apimties.

Ligos vystymasis

loading...

Insultas - kraujavimas į smegenų audinį. Yra dviejų tipų smegenų kraujotakos sutrikimai - išeminis ir hemoraginis insultas. Išeminis insultas išsivysto dėl smegenų arterijų trombozės ir nervų audinio vietos išemijos. Hemoraginis insultas įvyksta esant aukštam slėgiui, kai sumažėja indų elastingumas ir jie nesugeba išlaikyti slėgio, sprogsta. Su dilbio ilgio pažeidimais, kraujagyslių katastrofos yra mirtinos, nes jie tęsia kvėpavimo ir vazomotorinių centrų ląstelių nekrozę.

Smegenų edema gali atsirasti tiek po insulto, tiek prieš jį. Pavyzdžiui, didelis slėgis sistemoje gali sukelti skysčio nutekėjimo iš tarpšakinės centrinės nervų sistemos medžiagos pažeidimą - neuroglia. Kartu padidėjęs kraujo spaudimas sukelia aterosklerozės proceso metu susilpnėjusių kraujagyslių pažeidimą.

Gemoraginis insultas baigiasi laivo vientisumo pažeidimu ir tolesniu cistos formavimu - tuščiu jungiamuoju audiniu, užpildytu skysčiu. Tada ši cista randama MRT. Šiuo atveju yra smegenų ląstelių suspaudimas (šlapioji) nekrozė.

  1. Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  2. Galūnių paralyžius ir kūno dalių jausmas.
  3. Žvilgsnio ar klausos praradimas.
  4. Vėmimas, kuris nesuteikia atlygio.
  5. Atminties praradimas.
  6. Sunkus kvėpavimas.
  7. Sąmonės netekimas, stuporas, sopuras. Kartais koma.
  8. Skausmas galvoje.
  9. Konvulsinis sindromas.
  10. Kalbos pažeidimas

Vėmimas su smegenų edemu atsiranda dėl perteklinio skysčio spaudimo ant vėmimo centro receptorių hipotalamyje. Traukuliai atsiranda su kraujavimu į skilvelių ertmę. Jei kraujavimas įvyko smegenų laikinosiose skilvelėse, galimas klausos sutrikimas. Pasibaigus pakilusioms skilčių eigai, stebisi regėjimo centrai. Galūnių paresis atsiranda šalia priešais pažeidimą. Pacientams, kurie pateko į komą, prognozė yra nepalanki: smegenų išsivystymo hipoksijos fone jų išgyvenimo galimybės sumažėja iki 40%.

Su nedideliais audinių nekrozės (nekrozės) kampais prognozė yra daug palankesnė, tokiems pacientams yra tikimybė atkurti motyvacinę veiklą, kalbą. Tačiau po insulto, ląstelės, kurios sintezuoja dopaminą, gali mirti, dėl to atsiranda depresija ir dirglumas. Šiuo atveju pacientas sugadina simbolį.

Edema po insulto gali paveikti abiejų smegenų pusrutulių ir būti apibendrinta gamtoje. Kai difuzinė edema veikia tik vieną pusrutulį. Jei tuštinimosi reiškinys veikia tik nekrozės plotą, tai šis procesas vadinamas vietiniu.

Edema gali paveikti smegenų neuronus ir būti citotoksišku. Esant vazogeninei hiperhidracijai, skysčio nutekėjimas yra tik tarptulbine medžiaga (neurogija).

Smegenų edemos diagnozė po insulto ir gydymo

loading...

Kai atsiranda insulto simptomų (veido asimetrija, kalbos sutrikimas, sąmonės netekimas, paralyžius), diagnostika atliekama naudojant magnetinio rezonanso vaizdus ir CT. Norint nustatyti smegenų skilvelių skysčio, tekančio per skilvelius ir nugarkaulio kanalą, hipertenziją, nugaros smegenyse yra prasiskverbia slėgio matavimas. Taip pat nustatomas akispūdis. Neurologas nagrinėja paciento refleksus ir motorinius sutrikimus, traukulius.

Atliekamas laboratorinis tyrimas: bendras kraujo tyrimas, koagulograma, biocheminiai rodikliai (kreatininas, laktatdehidrogenazė).

Ikimokyklinė priežiūra - paciento padėtis horizontalioje padėtyje ant sofos ir slėgio matavimas. Esant aukštam slėgiui, pacientui reikia skirti antihipertenzinį preparatą (beta adrenoblokatorius, kalcio kanalų inhibitorius), kurio jis paprastai turi. Pacientui reikia skubios hospitalizacijos.

Medicinos pagalba smegenų edemai susideda iš osmozinių diuretikų paskyrimo, kad būtų atkurta skysčio cirkuliacija, šalinant edemą. Tokie diuretikai, kaip manitolis, prisideda prie tarpsluoksnio skysčio nutekėjimo į kapiliarus. Prie smegenų edemos pašalinimo lydi traukulių pašalinimas. Esant traukulių gydymui, Relanium ir Thiopental natris yra veiksmingi.

Kartais reikalinga operacija, skirta atsikratyti audinių ir išsaugoti paciento gyvenimą. Šiuo atveju, kaukolės trepanacija atliekama siekiant pašalinti skysčių perteklių kateteriu.

Su ischeminiu insultu, kurį sukelia arterijos trombozė, atstatant kraujo apytaką atliekant fibrinolitinį gydymą. Intraveniniai fermentų injekcijos - Alteplazė ar Urokinazė.

Su hemoraginiu insultu ir hipertenzija vartojamas antihipertenzinis gydymas siekiant išvengti pasikartojančio insulto ir atstatyti kraujo tekėjimą. Gydymą hipertenzija rekomenduojama atlikti, kai sistolinis spaudimas padidėja daugiau kaip 180 mm Hg. Art. Esant mažesniam slėgiui, gydymas antihipertenziniais vaistiniais preparatais gali sukelti išeminį insultą.

Nustatyti kraujo apykaitos atkūrimą didinant kraujo krešėjimo antitrombocitą (klopidogrelis ir aspirinas). Šie vaistai užkirs kelią vienai iš insulto komplikacijų ir ilgalaikio lovos poilsio - plaučių embolijos poveikio. Pacientams taip pat reikia masažuoti rankas, nugarą, kaklą. Kad išvengtumėte vėmimo aspiracijos, gydytojai įtaiso nazogastrinį vamzdelį.

Jei kvėpavimo procesas trikdomas ir dalinis deguonies slėgis kraujyje sumažėja, reikalingas dirbtinis vėdinimas.

Smegenų edema su insultu

loading...

Cerebrinė edema: simptomai, priežastys, pasekmės

loading...

smegenų edema yra tarpusavyje sujungtų biochemic Sgiach fizikinių ir cheminių procesų, vykstančių kūno kaip ligų arba patologinių būklių, rezultatas pasekmė.

Ši komplikacija, priklausomai nuo sunkumo, gali likti nepastebėtas ir eiti be pėdsakų, pavyzdžiui, su šviesos smegenų sukrėtimas (simptomai). Labai dažniau smegenų edemos poveikis yra dar rimtos komplikacijos:

  • psichinės ir psichinės veiklos pokyčiai
  • regos sutrikimai
  • klausytis
  • variklis
  • kūno koordinavimo funkcijos, kurios yra negalios priežastis
  • dažnai smegenų edema yra mirtina

Kas yra smegenų edema

Šios būklės priimtino apibrėžimo esmė yra nespecifinė viso organizmo reakcija į sunkių žalingų veiksnių poveikį. Pastarosios yra priežastys:

  • mikrocirkuliacijos sutrikimai smegenyse;
  • deguonies transportavimo į smegenis stoka, ypač kartu su pernelyg dideliu anglies dioksido kaupimu kraujyje;
  • vandens elektrolito, baltymų ir energijos metabolizmo rūšių sutrikimas su pieno rūgšties kaupimu nervų ląstelėse;
  • kraujo rūgščių-šarmų būklės sutrikimai;
  • osmoso (elektrolitinio) ir onkotiko (baltymo) plazmos slėgio pokyčiai.

Visos šios priežastys sukelia smegenų patinimą ir patinimą. Esant edemai, pažeidžiamos kapiliarų sienelių pralaidumas ir kraujo skysčio dalies išleidimas į aplinkinius audinius. Kai purtyti dėl onkotinio slėgio skirtumo, vandens molekulės tiesiogiai patenka į smegenų nervines ląsteles per jų membraną. Čia jie jungiasi su ląstelių baltymų, o ląstelės padidėja.

Tačiau dauguma mokslinio straipsnio autorių mano, kad patinimas yra vienas iš edemos stadijų, dėl kurio susidaro gausus smegenų išsiplėtimas. Tai veda prie jo suspaudimo ir poslinkio (dislokacijos) aplink jo ašį uždaroje erdvėje, kurią apriboja kaukolės kaulai.

Smegenų edemos plitimas yra pagrindinių struktūrų pažeidimas (medulinės pailgos ilgis) didžiojoje pakaušio angos. Jame yra gyvybiškai svarbūs centrai - kvėpavimo reguliavimas, širdies ir kraujagyslių aktyvumas ir termoreguliacijos centras.

Smegenų edemos požymiai yra kliniškai pasireiškę nervų ląstelių ir smegenų centrų veikimo sutrikdymui net iki visiškos žalos jų struktūroms, kurios jau gali būti nustatomos šiuolaikiniais tyrimo metodais.

Edemos tipai ir priežastys

Yra dviejų tipų smegenų edema:

  1. Vietinė ar regioninė edema, ribojama tam tikra sritis, aplink smegenų audinių patologinį susidarymą - abscesas, navikas, hematoma, cista.
  2. Apibendrintas. plisti į visą smegenis. Ji išsivysto, kai galvos smegenų traumos, uždusimo, skendimas, apsvaigimas, sumažėjęs dideliu kiekiu baltymų į įvairių ligų ar apsinuodijimo, hipertenzinė encefalopatiją atsiranda sunkių formų aukštas kraujo spaudimas, ir kitų sutrikimų šlapimu.

Daugeliu atvejų, išskyrus craniocerebralinę traumą ar asfikaciją (dusuliaciją), cerebrinės edemos aptikimas yra sunkus dėl kitų ligų ir patologinių būklių simptomų. Edemos vystymosi pradžią galima tikėtis, kai pagrindinės ligos požymiai mažėja arba neprogresuoja, o neurologiniai simptomai pasireiškia ir auga priešingai.

Pagrindinės smegenų edemos priežastys:

  • galvos smegenų trauma, smegenų sukrėtimas ir smegenų sužalojimas, asfiksija, vemti ir alkoholio komos ar po kabinti, gerklų stenozė vaikams, sergantiems ūminiu kvėpavimo takų infekcijos (žr gydymas laringitas vaikams.);
  • subdurinė hematoma, susikaupusi po dura mater dėl mechaninio veikimo, netrikdant kaukolės kaulų vientisumo;
  • smegenų auglys, subarachnoidinis e (pagal arachnoidinę meduliją)
  • kraujavimas, kuris dažnai pasitaiko dėl padidėjusio kraujospūdžio insulto (žr. pirmą insulto požymius, išeminio insulto pasekmes);
  • ūminės infekcinės ligos - gripas, meningitas, encefalitas, įskaitant sunkias vaikų infekcijas - kiaulytės, tymai, raudonoji karštinė, vėjaraupiai;
  • antrosios pusės nėštumo gestai - sunki nefropatija, preeklampsija ir ekslampsija;
  • ligos kartu su konvulsiniu sindromu - vaikų hipertermija (didelis karščiavimas) su infekcinėmis ligomis, šilumos smūgis, epilepsija;
  • sunkus cukrinis diabetas, ypač su hipoglikemija, ūminiu ir lėtiniu inkstų, kepenų ar inkstų kepenų nepakankamumu;
  • sunkios alerginės reakcijos ir anafilaksinis šokas;
  • apsinuodijimas vaistiniais preparatais, cheminiai nuodai ir dujos;
  • smegenų edema naujagimiams dėl virkštelės įspaudimo, ilgalaikio darbo, sunki gesozė motinoje (žr. gestozę nėštumo metu), vaiko smegenų gimimo trauma.

Be to, beveik visada yra stemplės patinimas po operacijos ant kaukolės. Kartais - po to, kai operacijoms pagal spinalinė arba epiduralinė anestezija, arba kartu su dideliu nuostolių kraujo, dėl to, kad sunkus ir ilgas mažėti kraujo spaudimui suleisti vėžės į veną fiziologiniu tirpalu arba hipotonijos sprendimų operacijos metu, dėl to, kad sunkumų naudojant zondą atlikti dirbtinį kvėpavimą arba nepakankama vėdinimas ir pats anestezija.

Smegenų edemos simptomai

Priklausomai nuo ligos trukmės, pažeidimo lokalizacijos, paplitimo ir padidėjusio proceso, smegenų edemos simptomai gali būti skirtingi. Vietinė ribota edema pasireiškia smegenų simptomais ar vienetais, būdingais šiai smegenų daliai. Su pradine arba iš pradžių apibendrinta edema, bet lėtai didėja, palaipsniui didėja simptomų, kurie reiškia kelių smegenų dalių pralaimėjimą. Visi simptomai paprastai yra suskirstyti į tris grupes:

Pasklidųjų (difuzinių) neurologinių simptomų atsiradimas

Tai atspindi patologinio proceso padidėjimą, dėl kurio kyla smegenų patinimas. Taip yra dėl smegenų žievės, o po pakrančių struktūrų, edemoje. Be sąmonės trikdymo ir perėjimo į komą, yra:

  • apibendrinti (dažni) kartotiniai traukuliai
  • psichomotorinis susijaudinimas tarp epilepsijos tipo priepuolių epizodų, vyraujant padidėjusio raumenų tono
  • patologiškai apsaugantys ir sugriebantys refleksai
Labiausiai baisių simptomų grupė

Jie yra susiję su tolesnio smegenų edemos padidėjimu, jo struktūrų išsiplėtimu (poslinkiu), jų inokuliavimu ir pažeidimu didelėje pakaušinėje angos. Šie atributai apima:

  • Įvairios laipsnio koa.
  • Hipertermija (iki 40 laipsnių ar daugiau), kuris yra neįmanomas redukuojant karščiavimą ir sosudorasshiryayuschi x preparatov.Neznachitelno tik sumažinti naudojimo temperatūra šaltis kartais galima dideliais laivais ar bendro hipotermija.
  • Yra įvairaus dydžio mokinių ir jų reakcijos nebuvimas į šviesą, raibsta, "plaukiojančiu" akių obuolius, hemiparezė, ir vienašališkai mėšlungiškas susitraukimo raumuo raumenų sekundę, širdies aritmijos su polinkiu į širdies ritmas, nėra skausmo ir sausgyslių refleksai sumažėjimas.
  • Jei pacientas neperduodamas dirbtiniu vėdinimu, pirmiausia padidėja kvėpavimo dažnis ir gylis, sutrūkęs kvėpavimo ritmas, po jo sustabdoma ir nutraukiama širdies veikla.

Diagnostika

Ambulatorinėse situacijose cerebrinės edemos diagnozė yra gana sudėtinga, nes ši būklė neturi specifinių, specifinių neurologinių simptomų. Galvos smegenų edemoje ankstyvose stadijose gali atsirasti simptomų arba asimptominių simptomų. Diagnozė yra pagrįsta pagrindine ligos arba traumos, dėl kurios atsirado edema, simptomai, taip pat dugno pažaidos rezultatai.

Jei įtariate smegenų edemą, pacientą reikia nuvesti į intensyviosios terapijos skyrių arba neurochirurgijos skyrių. Ligoninėje išsprendžiamas klausimas apie juosmeninės punkcijos, angiografijos. Informaciniai yra MR ir CT, padedantys nustatyti edemą, įvertinti jo sunkumą ir paplitimą.

Smegenų edemos poveikis suaugusiesiems ir vaikams

Kuo greičiau atskleista tokia patologija ir yra intensyvi tinkama medicininė priežiūra, tuo didesnė tikimybė atsigauti. Ligoninėje atstatyta smegenų kraujotaka, liquorodynamics, dehidratacijos terapija, prognozė daugiausia priklauso nuo ligos sunkumo.

Kadangi maža perifokinė edema gali būti visiškai atkurta, o smegenų audiniuose vyksta cistiškai-atrofiniai procesai, galima pasiekti tik dalinį funkcijų atkūrimą. Kai gydoma tik pagrindinė liga, kartu su smegenų edemu, visais atvejais negalima atsikratyti mirties pavojaus.

Gydymo sėkmė ir pasekmės priklauso nuo ligos sunkumo, dėl kurio atsirado smegenų edema, ir pačios edemos išsivystymo laipsnio, kurį galima išspręsti visiškai atsigavus. Sunkesniais atvejais yra:

  • Kai edema išsivysto medo pailgoje, kurioje yra pagrindiniai kūno gyvenimo palaikymo centrai, galvos smegenų edema gali būti - kvėpavimo, traukulių, epilepsijos pažeidimas, kraujo tiekimo pažeidimas.
  • Net po gydymo pacientas gali ir toliau turėti padidėjusį intrakranijinį spaudimą (simptomus). o tai žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, nes jai būdingas galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, laiko praradimas, socialinio bendravimo mažėjimas, slopinimas, mieguistumas.
  • Labai pavojinga įbrėžti smegenų kamieną, taip pat jo poslinkis, grasina sustoti kvėpuoti, vystytis paralyžius.
  • Po gydymo ir reabilitacijos kursą daugeliui pacientų lieka sąaugų tarp dangalai, į smegenis ar smegenų skysčio erdves, kuris taip pat kartu su galvos skausmu, sutrikimų nervų ir psichinės veiklos ir depresijos narių skilvelių.
  • Jei ilgai trunkantis smegenų edemos be gydymo, gali atsirasti smegenų funkcijos sutrikimų, o asmens psichinės savybės gali sumažėti.

Vaikai taip pat visiškai atsigauna arba:

  • smegenų paralyžius ir hidrocefalija (žr. padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams)
  • epilepsija (žr. epilepsijos simptomus ir gydymą) bei vidaus organų funkcijos sutrikimus
  • kalbos sutrikimai ir variklio koordinavimas
  • neuropsichiatrinis nestabilumas ir protinis atsilikimas

Cerebrinė edema yra rimta, dažnai labai rimta patologija, dėl kurios reikia papildomai stebėti ir gydyti suaugusiuosius neurologe, psichoneurologe ir vaikais neurologe kartu su pediatru. Tyrimo ir gydymo trukmė po ankstesnio smegenų edemos priklauso nuo likusių reiškinių sunkumo.

Smegenų edema kaip insulto komplikacija

loading...

Smegenų edema, atsiradusi pirminio smegenų insulto fone, būdinga pernelyg dideliu skysčių kaupimu tiesiogiai smegenų audiniuose. Natūralu, kad ši patologinė būklė visada liudija reikšmingą intrakranijinio slėgio padidėjimą ir staigiai pablogėjusį paciento būklę po ankstesnio insulto.

"Smegenų audros" pasekmės

Mokslininkai sugebėjo įrodyti, kad smegenų edema, bendras smegenų insultas, ypač, yra atsakas žmogaus kūną kai dirginimas natūra. Nuo smegenų edema gali atsirasti ne tik po insulto, šios patologinės būklės gali būti rezultatas: smegenų audinio infekcija, stipriausias apsvaigimas dėl banalus apsinuodijimo, galvos traumą ir daug tiesios.

Dažniau nei ne, patinimas smegenis, kaip atsakas į pradinę būseną apopleksija, vystosi sparčiausiai, o tai reiškia, kad paciento išgyvenimo prognozė yra minimalus už ne laiku teikti reikiamą medicininę pagalbą pacientui. Po papildomo padidinimo intrakranijinio slėgio rodiklių po iš pradžių suformuotas iš bet kokios formos insulto (išeminio arba hemoraginės), savo ruožtu, gali sukelti nuodugnesniems smegenų pažeidimų ir visiško mirties tokių ląstelių.

Kodėl gali vystytis smegenų audinys?

Kaip minėta praeityje, smegenų audinio patinimas yra daug priežasčių. Tarp tokių priežasčių įprasta skambinti:

  • Skerdenos trauminių sužalojimų įvairovė.
  • Daug infekcinės ligos, turinčių įtakos smegenų audinių, tarp kurių dažniausiai yra: ūmus formos meningito, encefalito, subduralinio empiema, toksoplazmozės, ir tt
  • Įvairios naviko etiologijos (įskaitant vėžį), išsivystančios smegenų audiniuose.
  • Bet kokie intrakranijiniai kraujavimai, įskaitant tuos, kurie nėra trauminiai (hemoraginis insultas).
  • Išeminis smegenų audinio pažeidimas.

Tačiau šiuo atveju kaip šios patologijos vystymosi priežastis mes susidomėjome apopleksija, kuri tiesiogiai gali paskatinti pacientą, kad jis vystosi smegenų edemą.

Ji turėtų būti suprantama, kad išemija yra šiek tiek lengviau gydyti, todėl rečiau veda prie šios komplikacijos plėtrą, bet po pirminio atsiradimo hemoraginio insulto, ir net su nesavalaikis tvarkymo aukos gydytojų ši komplikacija gali greitai ir dažnai plėtoti.

Tiesą sakant, kraujavimo į smegenis gydymas paprastai būtinai apima priemones, būtinas smegenų audinių edemai išvengti.

Smegenų audinio postūmio edemos simptomai

Nuo savaime smegenų edema yra skysčių kaupimasis nervinių ląstelių rūšies, tiesioginė pasekmė ji gali suteikti tam tikrą audinio padidėjimas per iš pacientų laukelį kaukolės. Dėl to spaudžiamas šiems audiniams iš kaukolės sienelių šono ir gali būti beveik nepakeliamų aštrių galvos skausmų.

Papildomi tyrimo metodai

Be to, be abejonės, praktikoje gali būti pastebėti kiti smegenų audinių patinimai, pvz., Galūnių patinimas, viena vertus, kaklo ar veido patinimas. Panašūs simptomai gali pasireikšti kraujagyslių sistemos sutrikimams ir fiziologiškai normaliems regeneracijos procesams. Kompensaciniai žmogaus kūno mechanizmai veikia taip, kad po insulto limfmazgis bando bent iš dalies pakeisti prarastą maistą, nekrotines zonas, tarsi apsaugotų smegenų audinį.

Praktiškai gydytojai pastebėjo, kad po insulto, o, atsakydamas į smegenų audinį, kaip kraujavimas, stimuliacijos smegenų patinimas, gali pradėti vystytis pirmųjų dienų po hospitalizacijos, ir gali turėti greitą srovę. Žinoma, jei ši komplikacija nebus matomas laiku, jei pacientas negauna laiku tinkamą gydymą, ligos ir toliau prognozuojant jos kurso poveikį, yra neigiamas, iki ankstyvos mirties.

Bet įtarti, kad netrukus pradės vystytis smegenų patinimas, būdamas tiesiog stebimas, ir laiku atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • Kai, nutraukus pirminius insulto pasireiškimus, pacientas vėl turi aštrų ir gana stiprų galvos skausmą.
  • Pacientas skundžiasi sunkiu galvos svaigimu, netgi nugarą, kuris yra kartu su pykinimu ir raginimu vemti.
  • Tai gali būti dalinis ar visiškas regėjimo sutrikimas, nėra orientacijos.
  • Yra kvėpavimo funkcijos nenuoseklumas.
  • Atminties sutrikimai, kalbos sutrikimas, pacientas gali patekti į stuporą.
  • Trumpalaikių priepuolių atsiradimas.
  • Ilgalaikis sąmonės praradimas.

Žinoma, jei aprašyta simptomatika, auka po insulto yra svarbi nedelsiant pranešti gydytojui ir ištaisyti gydymą.

Kaip šios apopleksijos komplikacijos gydomos ir ko galima tikėtis?

Reikėtų pažymėti, kad ši sąlyga, jei ji pasitaiko, pasireiškia smegenų audinio vidutinio susižalojimo pasekmėmis, gydymas apskritai nereikalingas. Deja, su insultu, situacija yra gana skirtinga. Kai aukščiau aprašyta simptomai pacientams reikia skubiai kvalifikuotas gydymas nukreiptas į pakankamą deguonies į audinius smegenų, kraujo ir sumažinti intrakranialinis spaudimas rodiklius, siekiant pašalinti priežastis ligos.

Norėdami išgyvenimo prognozės šios pirminės smegenų avarijos komplikacija buvo teigiamas, bando atlikti derinant pažangiausias chirurgijos ir, žinoma, farmakologines metodus gydymą.

Kvalifikuota stacionarinė globa

Tarp tokių būdų įprasta skambinti:

  • Deguonies terapija - deguonies įvedimas į aukos kūną dirbtinai, naudojant inhaliatorių ar kitus medicinos prietaisus.
  • Intraveninis vaistų vartojimas siekiant išlaikyti slėgį ir smegenų kraujotaką pagal galiojančią normą.
  • Hipotermija (arba vidutinis kūno temperatūros sumažėjimas).
  • Ventrikulostomija - tam tikras skysčių perteklius, tiesiogiai iš patologijos paveiktų skilvelių, smegenys per specialų kateterį.
  • Pilnas chirurginės intervencijos tipas dekompensuota kranioektomii (kai pacientas buvo pašalinti tam tikrą fragmentą į kaukolę, kuri žymiai sumažina intrakranijinis spaudimas kaulo) arba angioplastika (kai gydytojai turi galimybę pašalinti priežastis kraujavimas ir edema, pavyzdžiui, atkurti kraujagyslę sprogus anksčiau).

Žinoma, tokios pirminės smegenų patologijos komplikacijų pasekmės gali būti labai įvairios. Tačiau tuo pačiu metu tikroji tolesnio patologijos eigos ir tolesnio paciento gyvenimo prognozė visada priklauso nuo daugelio veiksnių. Dėl tokio nukentėjusio adekvačios medicininės priežiūros, nuo pirminės patologijos sunkumo, nuo bendros paciento sveikatos, nuo tam tikrų kitų ligų atsiradimo greičio,

Tai reiškia, kad aukomis insulto turėtų būti griežtai draudžiama kuo greičiau tvarkyti atliekų laiko savigyda, šie pacientai už tinkamą medicininę priežiūrą, kuri apims plėtrą ir prevenciją smegenų audinių edema, kaip skaudžiausias komplikacijų apopleksija.

Cerebrinė edema

loading...

Smegenų edema yra per didelio kūno naštos pasekmės. Paprastai ligos vystymasis pasireiškia labai greitai, bet greitai ir greitai išnyksta, jei ledas yra naudojamas laiku arba išgaunamas skysčio perteklius.

Tuo atveju, kai liga atsiranda dėl bet kokios ligos ar sužalojimo, ją daug sunkiau išgydyti.

patinimas smegenis ir yra medicinos pavadinimas "intrakranialinis spaudimas" arba "smegenų edemos" byloje, kai yra padidėjęs spaudimas per kaukolės, smegenų kraujotaka sutrinka, kad provokuoja smegenų ląstelių mirtį.

Smegenų edemos priežastys

Yra keletas priežasčių:

  • galvos smegenų trauma;
  • infekcinė liga;
  • su liga smegenų veikla susijusi liga;
  • smegenų auglys;
  • intrakranijinis kraujavimas.

Dėl smegenų pažeidimo susidaro mechaniniai smegenų pažeidimai, kuriuos kai kuriais atvejais apsunkina kaukolės kaulų, patenkančių į smegenis, fragmentai. Šiuo atveju susidaro edema, užkertanti kelią natūraliam skysčių nutekėjimui iš smegenų audinių. Tokia situacija gali atsirasti po automobilio ar kito nelaimingo atsitikimo, nukritusio nuo didelio aukščio, stiprus smūgis į galvą ir tt

Užsikimšimas pagal trombo, ir po to yra išeminės (išeminio insulto) laivo tiesiogiai veda prie greito vystymosi smegenų edemos. Dėl insulto smegenų ląstelėse atsiranda deguonies trūkumas, po kurio baigiasi badas ir po to miršta, o tai sukelia edemą.

Infekcinės ligos gali tapti pagrindine cerebrinės edemos priežastimi. Nurodomi dažniausiai pasitaikantys dalykai:

  1. Encefalitas. Virusas susijęs su uždegiminio proceso lokalizavimu smegenyse. Infekcijos nešiotojai dažniausiai yra įvairūs vabzdžiai.
  2. Meningitas. Uždegiminis smegenų apvalkalo procesas, atsirandantis po viruso ar netinkamo vaistų vartojimo.
  3. Subdurinė empirė. Smegenų infekcija su gleivine komplikacija.
  4. Toksoplazmozė. Infekcinė liga, kurią sukelia toksoplazmo buvimas žmogaus organizme (paprasčiausias mikroorganizmas).

Smegenų auglys dažnai sukelia patinimą. Sparčiai plečiasi, auglio ląstelės spaudžia sveiką smegenų ląsteles, provokuoja patinimą.

Naujagimių smegenų edema dažnai būna gimdymo trauma. Kartais liga sukelia motinos ligą, kuri kenčia nėštumo metu.

Alpinistams, dažnai kenčia nuo kalnų patinimas smegenyse, kuris atsitinka, kai aukštėjant aukštyn yra daugiau nei 1500 m. Šis faktas yra susijęs su ryškiais aukščio skirtumais.

Taip pat smegenų edema gali pasireikšti alkoholizmu. Žmogaus kūno priklausomybė nuo alkoholio pasirodo kaip abstinencijos sindromas, kuris iš tiesų gali sukelti patinimą. Priežastis: staigus indų sienelių pralaidumo didėjimas, dėl kurio kūno elektrolizės pusiausvyra pažeista. Tokioje situacijoje yra pažeisti kvėpavimo ir širdies centrai, kurie gali sukelti mirtį.

Smegenų edemos simptomai

  • stiprūs galvos skausmai;
  • galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • trikdoma orientacija erdvėje;
  • netolygus kvėpavimas;
  • Sunki kalba, supainiojimas į stuporą;
  • pamiršta;
  • trumpalaikiai traukuliai;
  • sąmonės netekimas.

Atsiradus pirmiau minėtus smegenų edemos simptomus, skubiai reikia kreiptis į medicinos įstaigą. Edema diagnozuojama kompiuteriu ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Ligos atsiradimo priežastį lemia laboratorinio kraujo tyrimo rezultatai.

Smegenų edemos pasekmės

Smegenų edemos pasekmės priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Tai gali būti:

  • normalaus miego sutrikimas;
  • išsiblaškymas;
  • fizinės veiklos sutrikimas;
  • dažnas skausmas galvos;
  • depresija;
  • bendravimo įgūdžių nesėkmė.

Ligos progresas ir baigtis yra visiškai priklausomi nuo priimtų priemonių savalaikiškumo ir teisingumo.

Būsena smegenų edemos yra pavojingas, nes spaudimas dėl smegenų struktūros, kuri savo ruožtu gali sukelti centrų, atsakingų už kvėpavimas, hemodinamikos, kvėpavimo ir širdies funkcija, ir tt nesėkmę Silpnas deguonies tiekimas į smegenis lemia jo ląstelių nugalėjimą.

Smegenų audinio insultas nėra atkurtas net po gydymo. Insulto pasekmės ir didelis intrakranijinis slėgis gali būti net kūno paralyžius, dėl kurio atsiranda negalia.

Šoninio patino padidėjimas gali sukelti komos komą ir visiškai nutraukti kvėpavimą.

Svarbių smegenų centrų nugalėjimas gali sukelti mirtį.

Mažoji smegenų edema, kurią sukelia galvos trauma, rimta avarija ir tt kaip taisyklė, išgydo arba palieka savo.

Cerebralinės edemos gydymas

Kai kuriais atvejais smegenų edema savaime praeina kelias dienas (kalninė edema, šiek tiek traukuliai). Kitais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Gydymas su vaistų vartojimu ir chirurgine intervencija į smegenų tiekimą deguonimi. Vėliau jo patinimas išnyksta.

Šiuolaikiniai terapiniai metodai padeda greičiau ir visiškiau atsigauti ir susideda iš:

  1. Oksigenoterapija. Deguonies įvedimas į kvėpavimo takus dirbtinai (inhaliatorius ir kt.).
  2. Infuzija į veną. Vaistų įvedimas į veną padeda palaikyti stabilų slėgį ir normalų kraujo tekėjimą, be to, jis leidžia kovoti su infekcija.
  3. Sumažėjusi kūno temperatūra yra veiksmingas smegenų edemos korekcijos būdas. Tačiau, deja, šiandien dar nėra plačiai naudojamas.
  4. Vaistiniai preparatai. Kartais, jei yra smegenų edema, yra skiriami vaistai. Jų pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties ir simptomų.
  5. Ventrikulostomija - smegenų skilvelių smegenų skilvelio skysčių nutekėjimas kateteriu. Toks gydymas atliekamas siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Operatyvi intervencija gali būti vykdoma šiais atvejais:

  1. Kaulinio kaulo fragmento ištraukimas, siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį.
  2. Ligos priežastys (neoplazmos pašalinimas, pažeisto indo regeneracija ir kt.).

Cerebrinė edema kaip komplikacija po insulto

loading...

Insultas yra smegenų kraujotakos nepakankamumo rezultatas, jis atsiranda, kai yra užblokavimas arba plaučių kraujagyslės, ši būklė sukelia daugybę komplikacijų. Rimta pasekmė yra smegenų edema - perteklinio skysčio koncentracija, išstumianti pusrutulį arba išspausdinant nervinį audinį. Jei yra smegenų edema, tada laukiame nuviliančių prognozių, nes tikimybė atkurti neurologinius sutrikimus yra maža.

Smegenų edemos priepuolio priežastys

Yra dviejų tipų insultas, sukeliantis smegenų edemą: išeminę, hemoraginę.

Pirmasis tipas vystosi, jei nervų audinių pasiūla kraujyje blogėja. Susilpnėjęs ląstelių metabolizmas, dėl kurio perteklinis skysčių išsiskyrimas į indus. Taip vystosi vietinė edema, kuri galiausiai plinta.

Pirmasis tipas vystosi, jei nervų audinių pasiūla kraujyje blogėja. Susilpnėjęs ląstelių metabolizmas, dėl kurio perteklinis skysčių išsiskyrimas į indus. Taip vystosi vietinė edema, kuri galiausiai plinta.

Hemoraginis insultas provokuoja greitą patinimą po kraujagyslių proveržio, dėl ko šalutinis nervų audinys užpildomas krauju. Tokia valstybė kelia grėsmę žmogaus gyvybei arba kelia negrįžtamus padarinius.

Hemoraginis insultas provokuoja greitą patinimą po kraujagyslių proveržio, dėl ko šalutinis nervų audinys užpildomas krauju. Tokia valstybė kelia grėsmę žmogaus gyvybei arba kelia negrįžtamus padarinius.

Insultas yra ūminė būklė, kuri prisideda prie kelių veiksnių pažeidimo:

  • keitimosi tarp ląstelių pažeidimas, dėl kurio atsiranda skysčio stagnacija ir padidėja ląstelių kiekis;
  • kraujotakos pablogėjimas venose ir arterijose, kuris yra smegenų skyrių patinimas;
  • Aukščiau aprašytas veiksnys veikia deguonies pernešimą, dėl kurio ląstelės badauja ir padidėja jų dydis;
  • kraujo sudėtis tampa šarmines, o tai susilpnina jo judesius induose.

Visi minėti veiksniai sukelia smegenų auglio atsiradimą po insulto.

Simptomai dėl pralaimėjimo

Edemos požymių atsiradimas siejamas su smegenų pažeidimo padidėjimu. Dažnai pacientas nepastebi insulto dėl nepilnamečio pažeidimo simptomų, tačiau patinimas gali sukelti žymių simptomų:

  • kalbos sutrikimas;
  • nenutrūkstamas pykinimas ir vėmimas;
  • sumažėjęs regėjimas ir klausa;
  • traukuliai, paralyžius;
  • atminties praradimas;
  • erdvinės ir laikinos orientacijos pablogėjimas;
  • kvėpavimo funkcijos pokyčiai;
  • sąmonės netekimas, koma.

Esant insultui, smegenų edema slopina ląsteles, kurios gamina dopaminą, kuris keičia žmogaus charakterį.

Pirmoji skubi pagalba

Pripažįsta, kad buvo smegenų edema sukeliantis insultas, galite atidžiai stebėti žmogaus būklę: aštrus galvos svaigimas; pykinimas ir periodiškas vėmimas; dezorientacija; regėjimo ir klausos pablogėjimas; kvėpavimo ritmo sutrikimas; stuporas ir kalbos sutrikimas; pasikartojantys traukuliai; sąmonės netekimas.

Jei turite bent du iš minėtų ženklų, skubiai reikia skubios pagalbos. Ir įdėti pacientą ir pašalinti jo aštrius judesius. Laiko buvimas hospitalizuojant ir atlikus tomografinį tyrimą sumažins edemos pasekmes.

Gydymo priemonės

Smegenų edema su insultu yra dažniausia komplikacija, kuri yra pavojinga mirtimi ir turi rimtų padarinių sveikatai. Gerinti prognozes galima tik avarinei diagnozei ir nukentėjusiojo hospitalizavimui. Medicinoje yra "auksinės valandos" sąvoka - 60 minučių po pirmųjų insulto požymių. Jei paraiška teikiama per šią valandą, žmogus turi visas galimybes visiškai susigrąžinti.

Diagnostika

Pirminis tyrimas apima išorinių insulto požymių identifikavimą: asimetrinį veidą, kalbos sutrikimą, galūnių paralyžią. Gydytojas tikrina akispūdį ir neurologinius sutrikimus. Veiksmingiausia diagnozė yra magnetinio rezonanso tomografija ir CT.

Tolesnis tyrimas apima bendrą kraujo tyrimą, kraujospūdžio matavimą, koaulogramą. Jei slėgis yra didelis, reikia skirti beta adrenoblokatorių ar inhibitorių, o pacientas turi būti dedamas į linkę.

Vaistas

Edemos vystymuisi po insulto reikia skubių veiksmų. Svarbu užkirsti kelią nudegimo plitimui, pašalinti smegenų audinio išstūmimą.

Kartais patinimos poveikis reikalauja chirurginio gydymo pašalinti perteklinį skysčių kiekį. Tam atliekama viena iš šių operacijų:

  1. kaukolės trepanacija, reikalinga plataus išsipūtimo arba kraujo krešulio buvimo;
  2. skysčio pašalinimas kateteriu.

Sunkiais atvejais pacientas yra komoje. Iš esmės šiuo atveju yra skiriama palaikomoji terapija. Jei pacientui yra sutrikusi kvėpavimo funkcija, yra numatyta dirbtinė ventiliacija.

Konservatorius

Siekiant sumažinti pasekmes, specialistai turi atkurti deguonies tiekimą į smegenis, kad būtų išvengta ląstelių mirties, šiuo tikslu yra numatyti deguonies terapija arba diuretikai. Cirkuliacija atstatoma fibrinolitiniu terapija, kuri apima alteplazės ar urokinazės į veną injekciją.

Hemoraginis insultas yra pavojingas pasikartojimu, kad būtų išvengta, gydytojai nustato antihipertenzinį gydymą, kuris yra būtinas esant dideliam arteriniam slėgiui. Dauguma veiksmų siekiama pagerinti kraujo apytaką ir smegenų prisotinimą deguonimi, po to atliekamas simptominis ir atstatomasis gydymas.

Reabilitacija

Edemos komplikuoto insulto pasekmių atstatymas priklauso nuo pirmojo vaisto skubumo. Su nedideliu pažeidimu pacientas gali visiškai susigrąžinti. Tačiau labiausiai nukenčia vienpusis paralyžius.

Siekiant atkurti funkcijas, kartais tik iš dalies, galima pasinaudojant reabilitacijos procedūromis, kurios skiriamos atskirai, bet turi keletą bendrų charakteristikų:

  1. atlikti minimalų aktyvumą kelias dienas po normalios būklės;
  2. paveiktų kūno dalių masažo procedūros;
  3. aktyvi motyvacinė parama;
  4. laipsniškas fizinio aktyvumo didėjimas.

Be to, pacientams rekomenduojama laikytis specialios dietos, atkurti ląsteles ir prisotinti kūną kalio, kalcio, baltymų.

Pasekmės ir prognozė

Smegenų edema su insultu gali sukelti rimtų pasekmių:

  • dalinis paralyžius;
  • regos sutrikimas, klausa;
  • psichinės būsenos pasikeitimas;
  • atminties praradimas;
  • sumažėjęs protinis aktyvumas;
  • koma, mirtis.

Gyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo smegenų ląstelių pažeidimo laipsnio ir nuo gydymo savalaikiškumo. Dažnai yra įmanoma įvertinti smegenų audinio patinimą, tik pašalinus šią būklę.