Cerebrinė edema: priežastys, simptomai, poveikis

Sklerozė

Smegenų edema yra nespecifinis patologinis smegenų audinio tūrio padidėjimas dėl padidėjusio skysčio kiekio joje. Tai nėra savarankiška liga ir kyla iš įvairių egzogeninių ar endogeninių pobūdžio patologinių sąlygų. Cerebrinė edema susijusi su potencialiai gyvybei pavojingomis komplikacijomis, kurios priežastis yra kritinių nervų struktūrų išspaudimo rizika natūraliose kaukolės angos arba iškyšulyje.

Etiologija

Smegenų edema gali būti nervų ląstelių pažeidimo ar sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė. Jos pagrindinės priežastys yra:

  • atvira ir uždara smegenų trauma, įskaitant chirurgiją;
  • infekcinės ligos, dėl kurių toksinis arba tiesioginis (su neuroinfekcijomis) sužalojimas nervų audiniui;
  • smegenų augliai, sukelianti smegenų struktūrų išstūmimą ar smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimą;
  • smegenų kraujagyslių embolija su išeminiu insulto vystymu, nes embolija gali veikti trombus, sunaikinti aterosklerozines plokšteles, dujų burbuliukus;
  • hemoraginis insultas, subarachnoidinė kraujavimas;
  • apsinuodijimas neurotoksiniais nuodais ir kai kuriais vaistais;
  • eklampsija;
  • radiacinė apšvita;
  • Metabolinė encefalopatija dažniausiai pasireiškia jo inkstų ir kepenų nepakankamumas, cukrinis diabetas, alkoholizmas;
  • vandens apsinuodijimas, būklė po skęstančio gėlo vandens.

Priešlaikinio gimdymo metu arba dėl patologinių gimdymų smegenų edema daugiausia traumuojama.

Toksiškos smegenų edema gali būti sukeltas fenolių, alkoholių, acetono, benzeno (ir kitų naftos produktų), yra organinės fosforo junginių, cianidų, terpentino ir kai kurių kitų medžiagų įtaką. Iš neurotoksinio narkotikų perdozavimas turi neuroleptikus, raminamųjų, tricikliniai antidepresantai, atropinas, chinino dariniai, antihistamininiai preparatai. Kai kurie vaistai iš pradžių sukelia širdies ir kraujagyslių sutrikimus, kurie turi įtakos smegenų funkcionavimui ir taip prisideda prie edemos vystymosi.

Pathogenesis

Su smegenų edemu, perteklinis skystis gali kauptis tarpelementinėje erdvėje arba neuronų citoplazmoje. Pastaruoju atveju jie kalba apie smegenų audinio patinimą. Abi šios būsenos padidina smegenų tūrį ir sutrikdo jo funkcionavimą, ir paprastai jie derinami tarpusavyje.

Šiuo metu yra 4 pagrindiniai smegenų edemos vystymosi mechanizmai: vazogeninis, citotoksinis, osmosinis, hidrostatinis. Jų formavimas priklauso nuo nervinio audinio nugalėjimo priežasties. Su tuštinimosi progresavimu prie pirminio patogenezinio mechanizmo, kiti pradeda jungtis, o tai sustiprina esamus sutrikimus. Dėl bet kokios formos smegenų edemos padidėja intrakranijinis slėgis dėl to, kad tarp minkštosios ir ilgalaikės medžiagos sumažėja erdvė.

Vasogeninė edema atsiranda dėl padidėjusio kapiliarų sienelių pralaidumo ir ilgalaikio smegenų kraujagyslių suspaudimo padidėjimo. Tai prisideda prie plazmos filtravimo augimo, kraujo-smegenų barjero sutrikimo ir paskesnio skysčio plitimo per tarpsienines erdves. Vasogeninė edema yra ryškesnė smegenų baltojoje medžiagoje, kuri, palyginti su žievė, yra labiau sutraukta.

Osmozinis edemos mechanizmas dažnai yra vazogeninis, jį sukelia patologinis osmosinis gradientas tarp plazmos ir tarpsluoksnio skysčio. Smegenų audinio hiperosmoliacija pastebėta su dekompensuota metaboline encefalopatija, inkstų ir kepenų nepakankamumu, hiperglikemija.

Citotoksinė edema yra ląstelinis skysčių kaupimasis dėl lūžių membranų jonų siurblių veikimo sutrikimo ATP trūkumo sąlygomis. Būtent šis mechanizmas veda prie smegenų patinimas. Poveikis pirminėms gliaudinėms ląstelėms, tada procesas užfiksuoja neuronų kūnus.

Smegenų hidrostatinę edemą sukelia greitas viršslėgio padidėjimas smegenų skilvelių sistemoje. Dažniausiai tai sukelia didelis cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo pažeidimas, tuo pačiu išlaikant jo gamybą.

Simptomai

Simptominė smegenų edema susideda iš padidėjusio intrakranijinio slėgio ir vietinių neurologinių sutrikimų dėl tam tikrų smegenų struktūrų suspaudimo.

  • neapsiribodama analgetikų vartojimu, sprogdinimu, skleidžiamu galvos skausmu;
  • spaudimo ant akių obuolių ir ausų pojūtis, regos ir klausos sutrikimas;
  • vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu, o ne atleidimas;
  • sąmonės gelmės pasikeitimas, dėl ko žmogus atrodo supainiotas, pristabdytas, neaiškiai orientuotas laiko erdvėje, o edemos augimas nuosekliai vysto soporą ir komą;
  • trumpalaikiai sąmonės praradimo epizodai nėra atmesti;
  • yra galimybė sukurti konvulsinį sindromą, kuris dažniausiai yra susijęs su smegenų žievės vargingosios gleivinės sudirgimu;
  • difuzinė raumenų hipotenzija;
  • židinio neurologinių simptomų išvaizda ir augimas, patologiniai kamieniniai refleksai;
  • psichiniai sutrikimai, tipiškiausias regėjimo haliucinozė ir psichomotorinis susierzinimas dėl supainiojimo.

Pridėjus naujiems simptomams, laipsniškas sąmonės lygio sumažėjimas rodo smegenų edemos pablogėjimą. Tai pavojinga gyvybei ir reikalauja intensyvaus gydymo, pašalinant priežastis ir ištaisant metabolinius sutrikimus.

Nei smegenų edema yra pavojinga

Labiausiai didžiulė galvos smegenų edemos komplikacija yra dislokacijos sindromo atsiradimas. Iš šono arba ašinis poslinkis smegenų struktūrų sukelia jiems išvaržą į dėmė MAGNUM outgrowths arba pagal kietojo smegenų dangalo (arba pagal galopem smegenėlių pjautuvinio proceso). Tai kelia įvairių departamentų smegenėlių, smegenų kamiene, vidurinėse pakauškaulio ir priekinės skilčių, bazinių dalių smilkinio skilties pažeidimu.

Įspūdingas pačią dislokacija sindromas simptomai yra sumažėjusi kvėpavimo dažnį ir širdies plakimo, reikšmingą ilgalaikį kraujo spaudimo sumažėjimas, plaukiojantieji judėjimą akių obuolius, bulbarinių sutrikimai ir šiurkščiavilnių piramidės nepakankamumas. Okluzinių krizių atsiradimas veda prie širdies ir kvėpavimo veiklos sulaikymo.

Ilgalaikės sunkios cerebrinės edemos pasekmės gali būti pažinimo sutrikimai ir išsaugoti neurologiniai simptomai.

Neurochirurgijos tyrimų institutas. N. N. Бурденко, vaizdo pristatymas tema "Galvos smegenų edemos pokyčiai":

Simptomai, gydymas ir smegenų edemos pasekmės

Smegenų patinimas yra rimtas pažeidimas ir rimta grėsmė gyvenimui. Išsamiai apsvarstykite šią ligą.

Edema vadinama patologiniu procesu, kuris susideda iš sklandaus smegenų audinio impregnavimo atsiradimo su kraujagyslių erdvėje esančiu skysčiu.

Proceso atsiradimas yra dėl dirgiklio atsiradimo, pavyzdžiui, infekcijos, apsinuodijimo ar galvos traumos. Dėl to susidaro perteklinis skystis smegenų ląstelėse, dėl kurio atsiranda patinimas.

Jei smegenų edemos pacientui nebuvo suteikta laiku teikiama medicinos pagalba, tai dažnai sukelia sunkias pasekmes, dažnai - mirtį.

Šis procesas yra žmogaus kūno reakcija į pernelyg didelį stresą, traumą ar infekcines ligas.

Proceso raida vyksta gana greitai, ląstelėse ir tarpelementinėje erdvės erdvėje kaupiasi perteklinis skystis, todėl smegenų dydis pradeda didėti. Dėl to padidėja intrakranijinio slėgio, kraujo apykaitos ir smegenų lūžių mirtingumo rodikliai.

Kuriant šį patologinį procesą sunku prognozuoti, visa tai priklauso nuo medicininės priežiūros teikimo savalaikiškumo. Jei pagalba būtų suteikta iš karto, tai labai sumažina rimtų pasekmių riziką.

Veiksniai - provokatoriai

Daugelis veiksnių gali sukelti smegenų edemą, dažniausiai pasireiškiančias šios būklės priežastis:

  • infekcinėmis ligomis, pvz., encefalitu ir meningitu;
  • dėl galvos smegenų traumos;
  • prieš sustingimą ir su išeminiu insultu;
  • po operacijos, kai operacijos metu smegenų audinys yra pažeistas;
  • esant smegenų navikai, nepriklausomai nuo to, ar jie yra gerybiniai ar piktybiniai;
  • dėl intrakranijinių kraujavimų, pavyzdžiui, dėl aneurizmos plyšimo;
  • dėl ilgalaikio arterinės hipertenzijos;
  • su epilepsija;
  • dėl sunkių kraujo ligų;
  • dėl smegenų audinių toksinių pažeidimų alkoholizmo ir narkomanijos metu.

Pirmieji ženklai

Smegenų edema vystosi laipsniškai, šio proceso pradžioje galite stebėti šiuos simptomus:

  • raspiruyuschie galvos skausmas, dažnai lydi vėmimas;
  • nuolatinės pykinimo atsiradimas;
  • priblokštos ar neramios būsenos apraiškos, o dažniausiai sutrinka erdvėje ir laiku orientacija;
  • mieguistumas;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • sutartiniai mokiniai;
  • aukštas kraujospūdis;
  • aritmijos atsiradimas.

Kai procesas vyksta, atsiranda daugiau rimtų simptomų ir sutrikimų.

Klinikinio vaizdo savybės

Simptomatologija priklauso nuo to, kiek ilgai trunka liga ir kokia yra smegenų struktūros pažeidimų lokalizacija. Yra trys simptomų grupės.

Neurologiniai simptomai, atsiradę dėl galvos smegenų žievės edemos, prasiskverbia į podagrą. Tai apima:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • traukuliai;
  • susijaudinęs būsena;
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • patologinių refleksų išvaizda.

Tais atvejais, kai smegenų edema sukelia staigų intrakranijinio slėgio padidėjimą, pasireiškia šie simptomai:

  • pykinimo ir vėmimo atsiradimas;
  • dažnas prislėgtos būsenos pasikeitimas psichomotorine agitacija;
  • galvos skausmas;
  • akies obuolių judesių sutrikimas;
  • traukulių atsiradimas.

Raumenys ir galūnės gali atsirasti traukulių, taip pat gali būti ilgiau, dėl kurių būdinga nenatūrali kūno padėtis.

Su progresuojančia edema, dėl kurios smegenų struktūros pasislenka ir pažeidžiama, atsiranda šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ir daugiau laipsnių, kurių negalima sumažinti;
  • mokinių reakcija į šviesą yra silpna arba jos nėra;
  • yra vienpusis paresis (paralyžius) ir traukuliai;
  • sutrinka širdies ritmas;
  • nėra skausmo ir sausgyslių refleksų;
  • koma.

Jei pacientui yra dirbtinė ventiliacija, pirmiausia padidėja kvėpavimo dažnis ir gylis, po kurio baigiasi kvėpavimo ir širdies veikla.

Pirmoji pagalba įtariamam patinimui

Kai yra smegenų edema, svarbus vaidmuo tenka laiku ir tinkamai medicininei priežiūrai. Pacientas nedelsiant hospitalizuojamas, kur jis gaus šias pirmosios pagalbos priemones:

  • užtikrinant plaučių pralaidumą tiekiant deguonį per kaukę arba nosies kateterius;
  • Manitolio vartojimas į veną 3-4 kartus per dieną;
  • Po Manitolio Furosemidas įvedamas;
  • su dideliais intrakranijinio slėgio indeksais naudojamas magnio sulfatas.

Tais atvejais, kai edema yra susijusi su traukuliais ir kvėpavimo nepakankamumu, patariama naudoti:

"Stimuliuojant smegenis", "Trental" galima vartoti į veną, o per 2-3 dienas vartojamas piratsetamas.

Diagnozės patvirtinimas

Neurologų atveju įtarimas dėl galvos smegenų edemos gali sukelti vis didesnę būseną asmens, kartu su sutrikusia sąmonės būsena ir meninginių simptomų.

Patvirtinkite arba atmeskite preliminarią diagnozę, taikydama CT arba MRI, taip pat įvertinę neurologinę būklę, kraujo tyrimus ir tyrimus bei nustatydami galimas ligos priežastis.

Dėl to, kad smegenų edema yra sparčiai besivystantis procesas, pirminė diagnozė turėtų būti atliekama kuo greičiau, o pacientas turėtų būti geriau pritaikytas ligoninėje.

Terapinių priemonių kompleksas

Retais atvejais ligos praeina kelias dienas, pvz., Jei patinimas yra dėl lengvo smegenų smegenų sukrėtimo. Kitais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pagrindinis gydymo tikslas - normalizuoti smegenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus, dėl kurių edema mažėja. Gydymas susideda iš medicininio ir chirurginio poveikio problemai sujungti.

Tokiais atvejais būtina užtikrinti pakankamą smegenų aprūpinimą deguonimi, šiuo tikslu atliekamas dirbtinis deguonies įvedimas per inhaliatorius ar kitus prietaisus. Šių priemonių rezultatas yra kraujo ir smegenų prisotinimas deguonimi, kuris prisideda prie greito atsigavimo.

Siekiant išlaikyti intrakranijinio slėgio ir kovos su infekcijomis rodiklius, vartojami vaistų vartojimo metodai per lašintuvą.

Jei smegenų patinimas siejamas su kūno temperatūros padidėjimu, reikia imtis priemonių, kad jį sumažinti. Tai padeda sumažinti edemą.

Šiuo atveju vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, simptomų ir edemos priežasčių.

Ypač sunkiems atvejams reikia šių priemonių:

  • smegenų skilvelių pašalinimas iš perteklinio skysčio kateteriu, kuris padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą;
  • pažeisto kraujagyslės atkūrimas arba neoplazmų pašalinimas jų aptikimo atveju;
  • pašalinti kaukolės fragmentus, kad sumažėtų intrakranijinis slėgis.

Smegenų edema yra nenuspėjama patologija, todėl nėra jokios garantijos, kad gydymas bus veiksmingas.

Labai pavojinga ir nenuspėjama

Smegenų patinimas reiškia kritines sąlygas ir dažnai sukelia žmogaus mirtį. Šios būklės sukeliamas smegenų audinio pažeidimas sukelia rimtus organų būklės pokyčius arba visiškai nesuderinamas su gyvenimu.

Yra tik trys plėtros galimybės:

  1. Pasekmių nebuvimas ir paciento atsigavimas. Tai įvyksta labai retai, tais atvejais, kai edema atsiranda jaunam ir sveikam žmogui, pavyzdžiui, alkoholiu ar kitais apsinuodijimais. Jei medicinos pagalba teikiama laiku, pažeidimas nesukels rimtų pasekmių.
  2. Pakitusi edema su daline restauracija ir negalia. Šis variantas yra daug dažnesnis, kai edemos priežastis yra meningitas, encefalitas arba pilvo ertmės trauma. Tai nėra neįprasta atvejų, kai dėl ligos atsiradę defektai yra minimalūs ir nesikiša į visą paciento gyvenimą.
  3. Paciento mirtis dėl sutrikimo progresavimo. Toks rezultatas yra įmanomas maždaug 50 proc. Atvejų. Skystis kaupiasi audiniuose, o tai veda prie smegenų išspaudimo ir deformacijos, o po to - iki kvėpavimo ir širdies plakimo sustabdymo.

Pažeidimo pavojus yra tas, kad beveik neįmanoma nuspėti, kokių pasekmių tai įvyks bet kuriuo konkrečiu atveju.

Ypatingas dėmesys kūdikiams

Smegenų audiniai ir nervų sistema naujagimiuose yra vystymosi stadijoje, dėl šios priežasties jų smegenų edema atsiranda skirtingai nei suaugusiesiems. Tai išryškėja per kelias minutes, o priežastys gali būti tokie veiksniai:

  • gimimo traumų pasekmė;
  • gimdos infekcijos buvimas;
  • meningito arba meningoencefalito infekcija gimdymo metu ar vėliau;
  • įgimta smegenų ir nervų sistemos vystymosi patologija.

Įtarimai dėl edemos vystymosi gali atsirasti dėl šių simptomų:

  • vėmimo atsiradimas;
  • slopinama valstybė;
  • neramus elgesys ir nuolatinis verksmas;
  • atsisakyti krūties;
  • traukuliai;
  • patindama didelį fontanelą net tada, kai vaikas yra ramus.

Neleiskite mirti

Norint išvengti galvos smegenų edemos atsiradimo, reikia laikytis šių saugos priemonių:

  • atsisakyti blogų įpročių: rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
  • vengti galvos traumų (užkimšti automobiliu, dėvėti šalmą, važiuoti dviračiu, ritinėliai ir tt);
  • stebėti kraujospūdį;
  • imtis priemonių smegenų infekcinių ligų prevencijai;
  • normalizuoti svorį ir valgyti teisingai;
  • laiku gydyti ligas, susijusias su kraujotakos sistemos pažeidimu.

Šių paprastų taisyklių laikymasis padės sumažinti pavojingos patologijos riziką.

Cerebrinė edema: priežastys, simptomai, gydymas

Cerebrinė edema yra tarpusavyje susijusių fizikinių ir biocheminių procesų, vykstančių organizme dėl ligų ar patologinių sąlygų, rezultatas.

Ši komplikacija, priklausomai nuo jos sunkumo laipsnio, gali praeiti beveik nepastebimai, pavyzdžiui, su šiek tiek traukuliais smegenų. Tačiau dažniausiai smegenų edemos poveikis yra sunkios komplikacijos:

psichinės ir psichinės veiklos pokyčiai;

sutrikusios variklio funkcijos;

koordinavimo funkcijos, kurios lemia paciento negalėjimą;

gana dažnai smegenų patinimas tampa mirties priežastimi.

Kas yra smegenų edema?

Šios sąlygos apibrėžimo esmė yra nespecifinis viso organizmo atsakas į stiprių žalingų veiksnių poveikį. Pastaroji gali būti priežastis:

baltymų (onkotinių) ir elektrolitų (osmosinių) kraujospūdžio pokyčiai;

kraujo rūgščių ir šarmų būklės (pH) pažeidimas;

energijos, baltymų ir vandens-elektrolitų mainų bei kaupimosi pieno rūgšties nervų pluoštuose pažeidimas;

smegenų audinio deguonies badas, ypač jei jis yra susijęs su pernelyg dideliu anglies dvideginio kaupimu krauju;

mikrocirkuliacijos sutrikimas smegenų audiniuose.

Visos šios priežastys sukelia patinimą ir smegenų edemą. Edema provokuoja kapiliarų sienelių pralaidumą ir kraujo skystos dalies išsiskyrimą į aplinkinius audinius. Dėl purtyklos dėl onkotinio slėgio skirtumo, vandens molekulės prasiskverbia tiesiai į nervines ląsteles per membraną. Čia jie sąveikauja su ląstelių baltymų, todėl ląstelės padidėja.

Tačiau daugumoje mokslinių tyrimų autorių patinimas laikomas vienu iš edemos stadijų, dėl ko smegenų apimtis padidėja. Ši situacija provokuoja jo poslinkį aplink jo ašį uždaroje erdvėje, kurią apriboja kaukolės.

Smegenų edemos plitimas yra priežastis, dėl kurios ilgai trenktos medlių pailgos ir kitos pagrindinės struktūros didžiojoje pakaušio angos pažeidimas. Šioje zonoje yra gyvybiškai svarbūs reguliavimo centrai, kurie kontroliuoja termoreguliaciją, širdies ir kraujagyslių aktyvumą, kvėpavimą.

Smegenų edemos simptomai pasireiškia smegenų centrų ir nervų ląstelių veikimo sutrikimu iki visiškos žalos pastarųjų struktūroms, kurią lemia tik šiuolaikiniai diagnostikos metodai.

Smegenų edemos tipai ir priežastys

Yra 2 tipų smegenų edema:

regioninė ar vietinė edema - apsiribojama tam tikra sritimi, kuri supa patologinį susidarymą smegenų audiniuose; cista, hematoma, navikas, abscesas;

dažnas ar apibendrintas - apima visą smegenis. Ji vystosi dėl nuostolių dideliu kiekiu baltymų adresu apsinuodijimo ir įvairių ligų, apsinuodijimų, skendimas, užspringti, galvos smegenų traumos šlapime, su hipertenzinės encefalopatijos, kuris vyksta fone labai padidėja kraujospūdis lygių ir kitų sutrikimų.

Daugeliu atvejų, išskyrus asfiksiją ir galvos smegenų traumą, smegenų edemos nustatymas yra sudėtinga užduotis dėl kitų patologinių būklių ir ligų klinikinių požymių. Edemos vystymosi pradžią galima įtarti, kai dėl nepakankamos progreso arba pagrindinės ligos simptomų sumažėjimo neurologiniai simptomai prasideda ir progresuoja.

Pagrindinės smegenų edemos priežastys:

galvos smegenų trauma, gerklų stenozė, esant ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms vaikui, asfiksija po vėmimo, su alkoholine koma, smegenų užmušimas;

Subarachnoidinė kraujavimas, kuris atsiranda dėl insulto esant aukštam kraujospūdžiui;

smegenų navikai;

subdurinė hematoma, kuri dėl mechaninių veiksnių susidaro po dura mater, nepažeidžiant kaukolės kaulų vientisumo;

smegenų edema nėščioms moterims dėl smegenų gimdymo traumos vaiko, sunki gesozė motinoje, ilgalaikis darbas, nugaros smegenys;

apsinuodijimas vaistiniais preparatais, dujos, cheminiai nuodai;

sunkios alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas;

sunkus cukrinis diabetas, ypač jei jis atsiranda su hipoglikemija, kepenų nepakankamumu ar kepenų nepakankamumu dėl lėtinės ar ūminės formos;

ligos, kurioms pridedamas konvulsinis sindromas - epilepsija, šilumos smūgis, hipertermija vaikams, esant infekcinėms ligoms;

preeklampsija, sunki nefropatija;

ūminės infekcinės ligos - encefalitas, meningitas, gripas, įskaitant sunkiai besiplečiančias vaikų infekcijas, - vėjaraupiai, raudonoji karštinė, tymų, kiaulytės.

Be to, beveik visada smegenų patinimas po operacijos ant kaukolės. Kai kuriais atvejais - po to, kai operacijos yra atliekamos pagal epidurinė arba spinalinės anestezijos arba papildomi didelėmis kraujo netekimo, dėl to, kad ilgas ir ryškus mažina kraujo spaudimą, kai leidžiamas į veną perviršio suma hipotonijos arba druskos sprendimus operacijos metu, todėl sunkumus trachėjos intubacija ventiliacijai plaučiai arba nepakankama anestezija, vėdinimas.

Smegenų edemos simptomai

Atsižvelgiant į ligos trukmę, pažeidimo lokalizaciją, padidėjimo greitį ir proceso paplitimą, galvos smegenų edemos klinikiniai požymiai gali skirtis. Ribota (vietinė) edema atsiranda dėl bendrų smegenų simptomų, daug rečiau tai yra būdingi tam tikros smegenų dalies požymiai. Esant pradinei apibendrinei edemai augant arba esant, o lėtai didėjant, atsiranda palaipsnis simptomų skaičiaus padidėjimas, tai reiškia, kad vienu metu sunaikinama keletas smegenų dalių. Visi simptomai gali būti suskirstyti į grupes.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai:

mieguistumas ir mieguistumas;

laipsniškas sąmonės priespaudos padidėjimas, kai atsiranda pykinimas ir vėmimas;

pavojingų mėšlungis - kloniniai (protarpinis valymo pobūdis veido raumenų ir galūnių sumažinimas), tonikas (ilgalaikis raumenų susitraukimas, kuriuo atskiros dalys pati įstaiga įsigyti neįprastą situaciją), kloniniai-tonikas, sukelia smegenų edemos augimą;

greitas įgimimas intrakranijinio slėgio metu sukelia plaučių galvos skausmą, akių obuolių sutrikimą, pakartotinę vėmimą;

Kūdikiams (vaikams iki 1 metų amžiaus) smegenų patinimas sukelia galvos apskritimo padidėjimą, uždarius fontanelius - jų atidarymas yra sukurtas dėl kaulų poslinkio.

Pasklidųjų (difuzinių) neurologinių simptomų atsiradimas

Reiškinį atspindi padidėjęs patologinis procesas, dėl kurio kyla koma, esant smegenų edemai. Tai sukelia smegenų žievės įtraukimas į pradinį procesą, po kurio taip pat dalyvauja ir podkortinės struktūros. Be sąmonės pažeidimo ir paciento perėjimo į komą, sukurkite:

patologiniai garsai ir apsauginiai refleksai;

psichomotorinis susijaudinimas pertraukomis tarp priepuolių, pastarasis turi epilepsijos pobūdį ir tęsiasi hipertoninių raumenų dominavimas;

dažni (apibendrinti) pakartotiniai traukuliai.

Labiausiai pavojingų simptomų grupė

Jie yra susiję su smegenų edemos augimo tęsimu ir jo struktūrų išstūmimu, paskui pjūviais ar pažeidimais didelių pakopinių šonkaulių srityje. Savybės apima:

Coma (skirtingos laipsnio).

Hipertermija (virš 40 laipsnių), ji negali būti užgimta kartu su karščiavimą mažinančiais vaistais ir kraujagysles plečiančiais vaistais. Kai kuriais atvejais šiek tiek sumažėjus temperatūrai galima pasiekti tik esant šaltai dideliuose induose arba atliekant bendrą hipotremiją.

Yra skirtingi vertė mokinių ir reakcijos nebuvimas į šviesą, plūduriuojančius akių obuolius, žvairumas, spazminę susitraukimo raumenų vienašališkai raumuo ir vienašališkas parezė, nesantys sausgyslių refleksų ir skausmas, širdies aritmija, tendencija mažinti širdies dūžių skaičių.

Jei pacientas neturi veikiamas mechaninio vėdinimo, kvėpavimo gylis ir dažnis yra pirmasis padidėjo, tada kvėpavimo ritmas yra sugadintas, ir, kaip rezultatas, yra kvėpavimo ir širdies veiklos sustojimas.

Diagnostika

Ambulatorinėje aplinkoje sunku diagnozuoti cerebralinę edemą, nes šis reiškinys neturi jokių specialių neurologinių simptomų. Ankstyvosiose stadijose komplikacija gali būti asimptominė arba mažai simptominė. Diagnozė nustatoma remiantis pagrindine ligos ar žalos, kuri buvo edemos priežastimi, simptomai, taip pat informatyvus dugno tyrimas.

Jei pacientui įtariamas smegenų edema, pacientą reikia palikti neurochirurgijos ar reanimacijos skyriuje. Ligoninės sąlygomis priimamas sprendimas dėl būtinybės atlikti juosmens punkciją, angiografiją. Diagnozės metu KT ir MRT taip pat yra informatyvūs, kurie padeda diagnozuoti edemą ir nustatyti jo išplitimo ir sunkumo laipsnį.

Smegenų edemos poveikis vaikams ir suaugusiems

Kuo anksčiau yra diagnozuota ši patologinė būklė ir yra teikiama intensyvi medicininė priežiūra, tuo didesnė galimybė visišką atsigavimą. Intensyviosios terapijos skyriuje smegenų kraujotaką atstatoma, dehidratacijos terapija, liquorodinamikos atsigavimas, prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo laipsnio.

Esant mažai perifokalinei edemai, visiškas atstatymas yra įmanomas, o smegenų audiniuose esant cistinio atrofinio proceso vystymuisi galima tik iš dalies atkurti funkcionalumą. Gydant tik pagrindinę patologiją, kurią lydi cerebrinė edema, ne visuomet įmanoma atsigauti, tuo pačiu išlaikant didelę mirties priežasčių riziką.

terapija ir pasekmes paciento sėkmės priklauso nuo ligos sunkumo, kuris sukėlė tokios sunkios būklės plėtrą ir patinimas laipsnį, kuris kai kuriais atvejais baigiasi visiško pasveikimo laipsnį. Sunkiais atvejais yra:

Kai edemos lokalizuotas pailgųjų, kad pagrindinio gyvybės palaikymo centro vieta, smcgenų edemos efektas gali būti kraujo sutrikimas, epilepsija, traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas.

Net po tinkamo gydymo, pacientas gali pasireikšti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybę, nes ji lydi galvos skausmas, mieguistumas, letargija apraiška, sumažino socialines bendravimo įgūdžiai, nuostolis orientacijos laiko pacientui, sutrikimas sąmonės.

Ypač pavojinga yra smegenų pažeidimas, o jo perkėlimas yra pavojingas, kuris kelia grėsmę paralyžiui, stabdo kvėpavimą.

Po gydymo ir reabilitacijos metu daugeliui pacientų yra susižeidimų tarp smegenų membranų, smegenų skilvelių skysčio erdvėje arba smegenų skilveliuose. Tai taip pat sukelia galvos skausmą, depresijos būklę ir neuropsichiatrinio aktyvumo sutrikimą.

Jei ilgai trunkantis smegenų edemos netinka tinkamos terapijos, vėliau smegenų funkcijos sutrikimai gali pasireikšti žmogaus psichinių gebėjimų mažėjimu.

Vaikai taip pat gali patirti visišką atkūrimą arba:

protinis atsilikimas ir neuropsichinis nestabilumas;

variklio koordinavimo ir kalbos pažeidimas;

vidaus organų funkcijos pažeidimas ir epilepsija;

hidrocefalija ir smegenų paralyžius.

patinimas smegenis - tai yra rimta, daugeliu atvejų labai sunki patologija, kuri reikalauja nedelsiant diagnozę ir tinkamą gydymą ir stebėti suaugusiųjų turi neurologą ir neuropsychiatrist, o vaikai - neurologas ir pediatras. Stebėjimo ir terapijos trukmė po smegenų edemos perdavimo priklauso nuo likutinių patologijos reiškinių sunkumo.

Smegenų edema: priežastys ir formos, simptomai, gydymas, komplikacijos ir prognozė

Cerebrinė edema (GM) yra patologinė būklė, kuri susidaro dėl įvairių veiksnių, darančių įtakos smegenų struktūroms: trauminis pažeidimas, naviko suspaudimas, infekcinio agento įsiskverbimas. Nepageidaujamas poveikis greitai sukelia per didelį skysčių kaupimąsi, padidėja intrakranijinis slėgis, dėl kurio atsiranda sunkių komplikacijų, dėl kurių nėra būtinų terapinių priemonių, gali būti labiausiai nepalankios pasekmės pacientui ir jo artimiesiems.

GM edemos priežastys

Paprastai intrakranijinis slėgis (IKS) suaugusiesiems yra nuo 3 iki 15 mm. gt; Art. Tam tikrais atvejais, viduje kaukolės spaudimo pradeda kilti ir kurti netinkami normaliai centrinės nervų sistemos (CNS) Sąlygos. Praeinantis padidėjimas ICP, kuri yra įmanoma kosulys, čiaudulys, kėlimo svorius, padidėjo pilvo spaudimą, kaip taisyklė, neturi laiko, turi žalingą poveikį smegenų per tokį trumpą laiką, todėl ji negali sukelti smegenų edema.

Kitas dalykas yra tai, ar žalingi veiksniai visada palieka savo įtaką smegenų struktūroms, ir tada jie tampa nuolatinio intrakraninio slėgio padidėjimo priežastimi ir tokios patologijos formavimu, kaip ir smegenų edema. Tokiu būdu Edemos ir GM suspaudimo priežastys gali būti:

  • Skverbtis neurotropinė nuodai, virusinės ir bakterinės infekcijos GM stuff, kad atsitinka apsinuodijus ar įvairių rūšių infekcinėms ir uždegiminėms ligoms (encefalito, meningito, pūlinių smegenų) atveju, kuris gali būti iš gripo ir septinių procesų lokalizuota organuose komplikacijų, į šalia į smegenis (tonzilitas, otitas, žandikaulio sinusitas);
  • Smegenų pažeidimų medžiagos ir kitų struktūromis, kaip mechaninio poveikio rezultatas (galvos smegenų traumos - CCT, ypač sulaužytas kaulų kaukolės bazės arba, kraujavimo kaukolės viduje hematomos);
  • Naujagimiams - gimdymo trauma, taip pat gimdos vystymosi patologija, kurią sukėlė motinos ligos nėštumo metu;
  • Cistos, pirminiai navikai ar metastazės GM iš kitų organų, suspaudžiant nervinį audinį, trukdantis normaliai srautas kraujo ir smegenų skysčio, ir taip prisidėti prie skysčio kaupimasis smegenų audiniuose ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • Operacijos smegenų audiniuose;
  • Ūminiai smegenų kraujotakos (insultų) sutrikimai išeminio (smegenų infarkto) ir hemoraginės (kraujavimo) tipo;
  • Anafilaksinės (alerginės) reakcijos;
  • Ascentas dideliame aukštyje (virš vienos su puse km) - kalnų patinimas asmenims, užsiimantiems alpinizmu;
  • Kepenų ir inkstų nepakankamumas (dekompensacijos stadijoje);
  • Abstinencijos sindromas su alkoholizmu (apsinuodijimas alkoholiu).

Bet kuris iš šių sąlygų gali tapti smegenų edemos priežastis, mechanizmas kurių visais atvejais, iš esmės, tas pats, ir vienintelis skirtumas yra - patinimas paveikia tik vieną svetainę ar platinama visų smegenų medžiagos.

Sunkusis OGM scenarijus su į smegenis transformacijos patinimas ir mirties paciento veido taip: kiekvienas nervų audinių ląstelių alsuoja skysčių ir ištemptas iki precedento neturintį lygį, visos smegenys padidėja apimtis. Galiausiai ribotas Cranium smegenys pradeda netelpa į numatomą erdvėje (smegenų patinimas) - jis paspaudžia ant kaukolės kaulus, todėl suspaustas save, nes kietas kaukolė neturi galimybės ištiesti lygiagrečiai padidinti smegenų audinio, dėl kurių pastaroji yra taikoma trauma (GM suspaudimas). Tokiu atveju intrakranijinis slėgis, žinoma, didėja, kraujyje trikdoma, metaboliniai procesai yra slopinami. patinimas smegenyse sparčiai ir be skubaus įsikišimo narkotikų ir kartais operacijos kuriant, ateiti į įprastą būklę gali tik kai kurie (ne rimti) atvejais, pavyzdžiui, kai kėlimo aukštyje.

Priežastys dėl galvos smegenų edemos

padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl hematomos

Priklausomai nuo skysčių susikaupimo smegenų audiniuose, susidaro viena ar kita tokia edema.

Dažniausia smegenų patinimas - vasogeninis. Tai atsiranda dėl kraujo-smegenų barjero funkcionalumo suskaidymo. Šis tipas susidaro dėl baltos medžiagos dydžio padidėjimo - su CCT, tokia edema jau gali pasireikšti prieš pasibaigiant pirmai dienai. Mėgstamiausios skysčių kaupimosi vietos yra nerviniai audiniai, aplinkiniai augliai, operacijų zonos ir uždegiminiai procesai, ischeminio židinio, traumų vietos. Toks edema gali greitai virsti GM suspaudimu.

Švietimo priežastis citotoksiškas edema yra dažnai tokie patologinės būklės, kaip hipoksija (anglies monoksido apsinuodijimo, pavyzdžiui), išemija (smegenų infarkto), kuris vyksta dėl okliuzijos cerebralinių laivų, intoksikacijos, kurią sukelia nurijus destrukcinio raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) medžiagos (hemolizinės nuodai), taip pat kiti cheminiai junginiai. Šiuo atveju smegenų edema vyksta daugiausia dėl to, kad yra pilkas GM medžiagų.

Osmotikas smegenų edemos variantas atsiranda dėl padidėjusio nervų audinio osmolizmo, kurį gali sukelti šios aplinkybės:

  1. Nuskendus rezervuaruose su grynu vandeniu;
  2. Encefalopatija, besivystanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (metabolizmo e.);
  3. Netinkamos kraujo valymo procedūros (hemodializė);
  4. Neabejotinas troškulys, kuris tik trumpam laikui gali būti patenkintas nenatūraliai didžiuliu vandens kiekiu (polidipsija);
  5. BCC padidėjimas (cirkuliuojančio kraujo tūris) yra hipervolemija.

Intersticinis edemos rūšis - jos priežastis yra skysčio prasiskverbimas per skilvelių sieneles (šonines) į aplinkinius audinius.

Be to, priklausomai nuo edemos plitimo masto, ši patologija yra padalinta į vietinę ir apibendrinta. Vietinis OGM apriboja skysčio kaupimąsi nedidelėje smegenų medžiagos srityje, todėl nesukelia tokio pavojaus centrinės nervų sistemos sveikatai, nes apibendrintas smegenų patinimas, kai procese dalyvauja abi pusrutuliai.

Vaizdo klipas: paskaita apie galvos smegenų edemą

Kaip gali kauptis skystis smegenų audiniuose

Turbūt labiausiai paplitęs, nors ir ne konkretus požymis, apibūdinantis kaupimosi skysčio smegenų klausimu laipsnį, yra stiprus galvos skausmas, kuris dažnai nėra pašalinama beveik neturi analgetikai (jei pašalinta, tai tik trumpą laiką). Tokie simptomai turėtų pasirodyti ypač įtartinas, jei neseniai buvo trauminis smegenų sužalojimas ir galvos skausmas lydi pykinimas su vėmimu (taip pat tipiški simptomai smegenų traumos).

Taigi OCM simptomus lengva atpažinti, ypač jei tai buvo būtina (žr. Aukščiau):

  • Intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
  • Sklaidymas, dėmesio pažeidimas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį, pamiršti, komunikacinio (individualaus) gebėjimo suvokti informaciją mažėjimas;
  • Miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas);
  • Nuovargis, sumažėjęs fizinis aktyvumas, nuolatinis troškimas atsigulti ir abstrakti nuo išorinio pasaulio;
  • Depresija, depresija ("ne gražus baltos šviesos");
  • Regėjimo sutrikimas (šnipštis, plaukiojančios akies obuolys), orientacijos sutrikimas erdvėje ir laiku;
  • Judesių neapibrėžtumas, eisenos pokytis;
  • Kalbos ir kontakto sunkumai;
  • Paralyžius ir galūnių parencija;
  • Meninginių ženklų išvaizda;
  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Širdies ritmo pažeidimas;
  • Spengimas yra galimas;
  • Ypač sunkiais atvejais - sąmonės nuovargis, kvėpavimo ir širdies sutrikimas, koma.

Kai smegenys patinimas ir tinkamo gydymo paciento trūkumas gali tikėtis labiausiai apgailėtinas pasekmes - pacientas gali patekti į stuporas, o tada į komą, kuri yra gana didelė tikimybė, kvėpavimo nepakankamumas ir, vadinasi, prarasti gyvenimą, kaip rezultatas.

Reikia pažymėti, kad kiekvienu padidėjusio intrakranijinio slėgio progresavimo periodu (intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi) įjungiamas tam tikras apsaugos mechanizmas. Kompensacinių mechanizmų komplekso pajėgumus lemia prisitaikomieji pajėgumai skysčių kaupimosi kraniospininėje sistemoje sąlygomis ir smegenų apimties didėjimas.

Diagnostika ir nustatymas sukelia pabrinkimą ir patinimą smegenų, taip pat į pavojų pacientui laipsnį būdu neurologinio patikrinimo, biocheminis kraujo tyrimas ir instrumentinių metodų (iš esmės, visas viltis magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos ir laboratorijoje).

Kaip susigrąžinti?

smegenų edemos, kuri buvo suformuota ne garbėtroška, ​​nes noras imtis greičiau aukščio arba skysčių kaupimasis atskirame GM skirsnyje (vietinė edema), atsiradusių dėl kitų priežasčių, gali nereikalauti gydymo ligoninėje ir eiti 2-3 dienas. Tačiau OCM simptomai, kurie vis dar pasireiškia (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas), neleidžia asmeniui rodyti specialios veiklos. Esant tokiai situacijai, kelias dienas gulės ir gerės tabletes (diuretikus, analgetikus, antiemetikus). Tačiau sunkiais atvejais gydymas gali būti netgi ribojamas konservatyviais metodais - kartais reikia atlikti chirurginę intervenciją.

Smegenų edemos gydymui iš konservatyvių metodų naudokite:

  1. Osmosiniai diuretikai (manitolis) ir kilpos diuretikai (lasix, furosemidas);
  2. Hormonų terapija, kur kortikosteroidai (pvz., Deksametazonas) užkerta kelią edemos zonos plitimui. Tuo tarpu reikėtų nepamiršti, kad hormonai yra veiksmingi tik vietinės žalos atveju, tačiau nepadeda apibendrinti;
  3. Prieštraukuliniai preparatai (barbitūratai);
  4. Vaistiniai preparatai, kurie slopina jaudulį, turi miorelaksiruju, raminamuosius ir tt veiksmus (diazepamą, Relaniumą);
  5. Kraujagyslių įrankiai, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir mitybą (trental, quarantil);
  6. Proteolitinių fermentų inhibitoriai, kurie mažina kraujagyslių sienelių pralaidumą (antikranija, aminokaproinė rūgštis);
  7. Vaistiniai preparatai, normalizuojantys metabolinius procesus GM (nootropics - piracetamas, nootropil, cerebrolysinas);
  8. Deguonies terapija (deguonies terapija).

Jei konservatyvios terapijos veiksmingumas yra nepakankamas, pacientas, priklausomai nuo edemos formos, chirurginė intervencija:

  • Ventrikulostomija, kuri yra nedidelė operacija, kurios metu smegenų skysčio pašalinimas iš GM skilvelių su tuščiaviduriu adata ir kateteriu;
  • Treponacija kaukolės, kuri gaminama auglių ir hematomų (pašalinti OCM priežastis).

Suprantama, kad tokio gydymo, kur nedraudžiama operacijos, pacientas yra privaloma hospitalizuoti. Sunkiais atvejais, pacientams paprastai reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje, kurių gali prireikti siekiant išlaikyti pagrindines funkcijas organizme su specialia įranga pagalbą, pavyzdžiui, jei asmuo negali kvėpuoti savarankiškai, jis bus prijungtas prie ventiliatoriaus (mechaninė ventiliacija).

Kokios pasekmės gali būti?

Tuo į patologinio proceso kalbėti apie prognozes per anksti vystymosi pradžioje - tai priklauso nuo dėl edemos, jo tipą, vietą, kursą progresavimo, bendrojo ligonio būklę, terapinių (arba chirurgijos) priemonių veiksmingumo ir, formavimo priežasties galbūt kitų aplinkybių, kad iš karto gali būti sunku pranešimas Tuo tarpu UGM plėtra gali vykti įvairiomis kryptimis, o tai lems prognozes, o paskui - pasekmes.

Be pasekmių

Atsižvelgiant į santykinai mažą vietinį žalą ar edema GM ir efektyvų gydymą, kad liga procese gali palikti jokių pasekmių. Tokia tikimybė yra jaunas, sveikas žmonių, kurie neapkrauti lėtinių patologijų, bet atsitiktinai arba savo iniciatyva gavo nedidelę galvos traumą, kuri komplikavo patinimas, ir imtis alkoholio didelėmis dozėmis ar kitais neurotropinių nuodų.

Galimos negalios grupės

Patinimas GM vidutinio sunkumo, kuris vystėsi kaip galvos traumų ar infekcinių uždegimas (meningitas, encefalitas) rezultatas ir buvo nedelsiant pašalintos naudojant konservatyvius metodus ar operacija turi prognozė yra gana palanki, nuo neurologinių simptomų dažnai nebūna gydymo, tačiau kartais pirmame gauti neįgaliųjų grupę. Dažniausi padariniai OGM gali būti laikomas pasikartojančius galvos skausmus, nuovargį, depresiją, traukulius.

Kai prognozė yra labai rimta

Labiausiai baisių pasekmių laukia pacientas, kai smegenys išsivysto ir sutampa. Čia prognozė yra rimta. Smegenų struktūrų perkėlimas (dislokacija) dažnai veda prie kvėpavimo ir širdies veiklos sustabdymo, ty iki paciento mirties.

OGM naujagimiams

Daugeliu atvejų panašios patologijos naujagimiams užregistruojamos kaip gimdymo traumos pasekmė. Skysčio kaupimasis ir smegenų kiekio padidėjimas sukelia intrakranijinį spaudimą ir, vadinasi, smegenų edemą. Ligos ir jos prognozės rezultatai priklauso ne tik nuo pažeidimo dydžio ir ligos sunkumo, bet ir nuo medicinos pagalbos teikėjų veiksmingumo, kuris turi būti skubus ir veiksmingas. Išsamesnis gimdymo traumos apibūdinimas ir jo pasekmės yra medžiagos, skirtos apskritai pilvo skausmui. Tačiau čia noriu šiek tiek apsigalvoti dėl kitų patologiją sudarančių veiksnių, tokių kaip OGM:

  1. Naviko procesai;
  2. Hipoksija (deguonies badas);
  3. Smegenų ir jo membranų ligos yra infekciniu-uždegiminiu pobūdžiu (meningitas, encefalitas, abscesas);
  4. Intrauterinės infekcijos (toksoplazmozė, citomegalovirusas ir kt.);
  5. Vėlyvoji gestazė nėštumo metu;
  6. Hemoragijos ir hematomos.

Smegenų edema naujagimiams suskirstyta į:

  • Regioninis (vietinis), kuris veikia tik tam tikrą GM padalinį;
  • Paprasta (apibendrinta) OGM, besivystanti dėl skendimo, nusiplikimo, apsvaigimo ir įtakos visai smegenims.

Pirmojo mėnesio gyvenimo vaikams padidėjusio KSP simptomai lemia tokias komplikacijas, kaip pūslelinės ilgio pažeidimas, atsakingas už termoreguliaciją, kvėpavimo funkciją ir širdies veiklą. Žinoma, šios sistemos patirsite skausmą pirmoje vietoje, kad Manifestas požymiai nelaimės, pavyzdžiui, karščiavimas, beveik nuolatinis verksmas, nerimas, nuolatinis vėmimas, išsipūtimas momenėlis, traukuliai. Tai, kad labiausiai baisi - duota patologija per šį laikotarpį dėl kvėpavimo sustojimo gali lengvai sukelti staigią vaiko mirtį.

Perduotos intrakranios hipertenzijos pasekmės gali prisiminti vaiko augimą ir vystymąsi:

  1. Dažnos sinoptinės (sinkopės) sąlygos;
  2. Konvulsinis sindromas, epilepsija;
  3. Padidėjęs nervų sistemos įkvėpimas;
  4. Vėluojama augimo ir psichinės plėtros (sutrikusio atminties ir dėmesio, protinio atsilikimo);
  5. Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius);
  6. Leukomalacijos pasekmės, nustatytos naujagimiams (smegenų pažeidimas dėl išemijos ir hipoksijos), jei kartu su smegenų edemu.

Gydyti smegenų edema naujagimių diuretikai, kurie prisideda prie nereikalingų skysčių, kortikosteroidų šalinimas, slopina tolesnį edema, nuo traukulių, transporto priemonių ir kraujagyslių angioprotector kad gerina smegenų kraujotaką ir stiprina kraujagyslių sienelės.

Galiausiai vėl noriu priminti skaitytojui, kad požiūris į bet naujagimiams, paaugliams ir suaugusiems patologijos gydymas paprastai gerokai skiriasi, todėl pasitikėjimo kompetentinga ekspertų reikalas. Jei mažas suaugusiems (vietinis) smegenų edema kartais gali eiti ir pati, kad naujagimis atveju tai nėra būtina tikimės vaikams per pirmąsias gyvenimo dienas, nes trūkumų kaukolė sistema smegenų edema yra būdinga žaibinis ir bet kuriuo metu gali suteikti labai liūdnas rezultatas. Mažiems vaikams, tai visada sąlyga, kad reikia skubiai aukštos kokybės priežiūrą. Ir kuo greičiau jis atvyksta, tuo labiau palanki prognozė, tuo daugiau vilties už išgijimo.

Smegenų edemos klinikiniai požymiai

Smegenys yra atsakingos už visų organų ir sistemų darbą, todėl jo funkcionavimo sutrikimas visada sukelia rimtų problemų organizme. Smegenų edema yra žmogaus organizmo reakcija į infekciją ar perteklines apkrovas. Ši sąlyga vystosi per trumpą laiką ir gali išnykti taip greitai, kai laiku bus imtasi reikiamų priemonių. Jei šios būklės priežastis yra trauminė žala arba rimta liga, tai atsikratyti yra daug sunkiau.

Ligos esmė

Ši patologija yra ne kas kita, kaip kūno reakcija į žalingus veiksnius. Tai gali būti infekcinė liga, trauminė žala arba per didelis darbo krūvis.

Dėl to kraujotaka blogėja, o smegenų ląstelės miršta. Dažnai ši patologija įvyksta mažiems vaikams.

Vaikams gali turėti įtakos tokie veiksniai kaip:

Naujagimiai gali nukentėti nuo šios patologijos dėl hipoksijos, motinos ligų, toksiškumo nėštumo metu, traumos gimdymo metu.

Tipai ir klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, yra keturi pagrindiniai edemos tipai:

  • Vazogenas edema. Ši patologija reiškia kraujo-smegenų barjero pažeidimą, dėl kurio išsiskiria plazmos baltymai. Dažnai tai pasireiškia smegenų navikais.
  • Citotoksinė edema. Jo vystymuisi atsiranda ląstelių membranų osmoreguliacijos sutrikimai. Jų pralaidumas sukelia pernelyg baltos medžiagos patinimą. Paprastai tokio tipo smegenų edema pastebima traumos prie kaukolės.
  • Išeminė edema. Daroma prielaida, kad šie mechanizmai veikia, tačiau jie vyksta laipsniškai. Pavyzdys gali būti smegenų kraujavimas. Dažniausiai toks patinimas atsiranda insulto ar po jo.
  • Intersticinė edema. Esant tokiai situacijai, smegenų audinys yra įmirkytas per daug smegenų skysčio. Ši būklė būdinga hidrocefalijai.

Priklausomai nuo edemos vystymosi veiksnio, galima atskirti tokius patologijos tipus:

  • po operacijos (paprastai tokia edema atsiranda dėl komplikacijų po operacijos);
  • Po traumos (atsiranda po traumos ir pasireiškia smegenų patinimas);
  • toksiškas (šio tipo smegenų edema gali išsivystyti, pavyzdžiui, alkoholizmas ar apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis);
  • Navikas (ne retai tokio pobūdžio edema sukelia paciento mirtį, nes jis paveikia didžiules smegenų sritis);
  • uždegiminis (atsiranda po pernešto uždegiminio proceso);
  • epilepsija (edema epilepsijos fone);
  • išeminė (paprastai išsivysto po insulto ar kraujavimo);
  • hipertenzija;
  • Neuroendokrinis.

Jei mes kalbame apie smegenų pažeidimo mastą, patinimas gali būti:

  • Vietinis - yra pažeidimo vietoje.
  • Difuzinis - jis yra lokalizuotas viename pusrutulyje.
  • Apibendrintas - stebimas abiejuose pusrutuliuose.

Edemos dislokacijos vieta lemia tokius patologijos tipus:

  • Smegenų stiebo edema. Labai pavojinga būklė, susijusi su gyvybinių funkcijų sutrikimu - kvėpavimas, apyvarta ir kt.
  • Smegenų indų edema.
  • Smegenų medžiagos edema.

Edema, kuri susidaro dėl hipoksijos, navikų, uždegimų, turi būti atskirta nuo perifokinės edemos - tai smegenų patinimas ląstelių sunaikinimo srityje. Ši patologija vystosi traumomis.

Pagal ICD-10 šią ligą koduoja kodas G00-G99 "Nervų sistemos ligos", G90-G99 "Kiti nervų sistemos sutrikimai", G93.6 "Smegenų edema".

Vaikai labiausiai jautrūs įvairioms smegenų ligoms, nes jų kūnas yra gana jautrus įvairių infekcijų ir sužalojimų. Kuo pavojingesnė vaiko smegenų lašai gali būti išmoksta iš straipsnio.

Smegenų glioblastoma daugeliu atvejų sukelia mirtį. Jo 4 laipsnis laikomas neveikia ir labiausiai pavojingas. Skaityti daugiau...

Smegenų edemos priežastys

Dėl edemos vystymosi gali sukelti ligą, infekciją, trauminę žalą ir kartais net aukščio skirtumą. Dažniausiai nustatomos šios patologijos priežastys:

  • Trauminė smegenų trauma. Tai yra mechaninė žvilda į kaukolės struktūrą. Dažnai sudėtinga dėl smegenų sužeidimų su kaulų fragmentais. Sunki edema neleidžia skysčiui patekti iš smegenų audinio.
  • Išeminis insultas. Dažna patologija, susijusi su smegenų kraujotakos sutrikimais. Smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies, todėl pradeda mirti, o tai lemia edemos vystymąsi.
  • Hemoraginis insultas. Tai yra susijusi su smegenų kraujagyslių pažeidimu. Kraujavimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
  • Infekcijos:

- Toksoplazmozė.

  • Navikai. Šio ugdymo metu smegenų plotai suspaudžiami, o tai veda prie kraujotakos ir edemos pažeidimo.
  • Vertikalus kritimas. Yra informacijos, pagal kurią pusantro kilometro aukštis virš jūros lygio gali sukelti smegenų edemą.
  • Simptomai ir požymiai

    Simptomai didėja didėjant intrakranijiniam slėgiui.

    Jei edema progresuoja, smegenų struktūra gali judėti, pleišta į pakaušio angas.

    Kartais pastebima fokalinė simptomai: paralyžius ir akies motociklo nervo paresis, dėl kurio diagnozuota mokinių dilatacija.

    Ankstyvosiose stadijose galite pamatyti tokius simptomus:

    • Galvos skausmai, kurie dažnai yra susierzinę.
    • Orientacijos praradimas laiko ir erdvėje.
    • Jausmas nerimas.
    • Pykinimas ir vėmimas dėl didelio galvos skausmo.
    • Apsvaiginimo.
    • Mieguistumas.
    • Mokinių susiaurėjimas.
    • Sunkus kvėpavimas.
    • Padidėjęs slėgis.
    • Aritmija.

    Kai kuriais atvejais vizija visiškai išnyksta - tai atsitinka, jei yra smegenų užpakalinės arterijos suspaudimas.

    Kartais žmogus praranda sąmonę, gali būti mėšlungis. Labiausiai sudėtingose ​​situacijose žmogus patenka į komą.

    Diagnostika

    Nuotrauka CT smegenų edemos

    Norėdami pateikti teisingą diagnozę, turėtumėte atlikti procedūras:

    • Anamnezės analizė. Gydytojas nustato skundus ir analizuoja priežastis, dėl kurių gali atsirasti ši būklė.
    • Neurologinis tyrimas. Šiame etape vertinamas sąmonės lygis ir simptomai, rodantys neurologinius sutrikimus.
    • Dugno apžiūra. Ši būklė būdinga optinio nervo edemai.
    • Juosmens punkcija. Juosmens srityje atliekama skilimas, siekiant nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimą.
    • Kompiuteris ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Naudojant šias procedūras galima įvertinti edemos požymius.
    • Intrakranijinio slėgio matavimas. Tam tikslui į smegenų skilvelių ertmę įkišamas specialus jutiklis.

    Pirmoji skubi pagalba

    Jei yra smegenų patinimas, pacientas pirmiausia turi padėti.

    Ji apima tokias veiklas:

    • Vietinė hipotermija. Norėdami tai padaryti, žmogaus galva turi būti padengta ledo paketais.
    • Injekuojama į veną 20-40 ml gliukozės (40%).
    • Gliukokortikoidų įvedimas - deksametazonas (6-8 ml), prednizolonas (30-60 mg).
    • Lašišo įvedimas į fiziologinį tirpalą - 20-40 ml.
    • Įkvėpus deguonį.
    • Piracetamo tirpalo įvedimas į veną - 10-20 ml.

    Po pirmosios pagalbos žmogus yra įnešamas į neurologinę ligoninę. Jei kaukolę sukėlė trauma, ji dedama į neurochirurgijos skyrių.

    Su toksine galvos smegenų edema, ypač komos atveju, žmogus yra hospitalizuotas toksikologiniame ar reanimacijos skyriuje.

    Negalima savarankiškai pašalinti galvos smegenų edemos, todėl būtina kreiptis į gydytoją.

    Viskas apie galvos skausmą šventyklose galima rasti šiame skyriuje. Ką jie yra pavojingi ir kaip juos išvengti.

    Hipofizmo navikų pasekmės gali būti labai įvairios. Šis straipsnis padės jums tai suprasti.

    Cerebralinės edemos gydymas

    Yra situacijų, kai visi ligos požymiai išnyksta savaime - tai pasakytina apie kai kurių kalių ligų formas arba šiek tiek traukulių.

    Kitais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip gydyti smegenų edemą sprendžia tik specialistas, atsižvelgdamas į visas patologijos ypatybes.

    Terapija turėtų būti siekiama atstatyti deguonies keitimą smegenų ląstelėse. Tai galima pasiekti taikant medicininius ir chirurginius gydymo metodus. Tokių priemonių dėka galima pašalinti smegenų edemą ir išvengti pavojingų padarinių sveikatai:

    • Oksigenoterapija. Ši procedūra apima deguonies įvedimą į kvėpavimo takus. Tai atliekama naudojant inhaliatorių ar kitą įrangą. Dėl šios priežasties gerėja smegenų mityba, todėl galima atsigaivinti.
    • Hipotermija. Tai reiškia, kad sumažėja kūno temperatūra. Nepaisant to, kad šis metodas puikiai koreguoja smegenų edemą, šiandien jis nenaudojamas labai dažnai.
    • Intraveninė infuzija. Su šia procedūra galima palaikyti normalų kraujo spaudimą, kraujotaką ir kovoti su infekcijomis.
    • Ventrikulostomija. Padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą. Suponuoja perteklinio skysčio nutekėjimą per specialų kateterį.
    • Vaistų pasirinkimas priklauso nuo edemos vystymosi priežasties.

    Be to, operacijos metu priežastis, kuri sukėlė šią patologiją, gali būti pašalinta. Jei reikia, pašalinkite naviko formavimą arba atkurkite sugadintą kraujagyslę.

    Pagalba nuo edemos gali būti teikiama liaudies gynimo priemonėmis, tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavusi su gydytoju:

    • Nuopuolė medūšį balta. Jis naudojamas ugdant smegenis. Paruošimui reikia 200 g pieno ir 3 g džiovintos apelsinų gėlės. Gydytojas turėtų pasirinkti dozę.
    • Paprikos tinktūros. 1 gramui propolio reikia vartoti 10 gramų alkoholio. Įpilkite propolio su alkoholiu ir primygtinai reikalaudami, kol jis visiškai ištirps, tada padėkite. Valgyk šaukšteles prieš valgydami. Turi tai padaryti tris kartus per dieną.

    Pasekmės ir prognozė

    Šios patologijos atsiradimo pasekmės priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo.

    Gana dažnai yra tokios būsenos kaip:

    • Miego sutrikimas.
    • Depresija.
    • Sklaidymas.
    • Fizinio aktyvumo pažeidimas.
    • Nuolatiniai galvos skausmai.
    • Komunikacinių gebėjimų pažeidimas.

    Dėl ligos eigos ir pasekmių daugiausia įtakoja gydymo adekvatumas ir savalaikiškumas. Per patinimą, yra smegenų struktūros spaudimas, dėl kurio gali atsirasti širdies, kvėpavimo organų pažeidimų.

    Nepakankamas deguonis sukelia smegenų ląstelių mirtį. Dėl to gali atsirasti kūno paralyžius. Ypač sudėtingose ​​situacijose žmogus patenka į komą. Jei nukenčia gyvybiškai svarbios smegenų dalys, atsiranda mirtinas pasekmės.

    Smegenų edema yra pavojingas sutrikimas, kuris, netinkamai gydant, sukelia rimtų pasekmių sveikatai. Todėl labai svarbu iš karto kreiptis į gydytoją dėl pagalbos - dėl to galėsite sutaupyti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

    29 komentarai

    Svetlana

    Labas Mano tėvas 64goda, birželio 14, 2014 m, jis patyrė insultą, todėl MRI kelis kartus ir su kontrastinės medžiagos, taip pat į rezultatus pasiekė nuosprendį, kad teisinga priekinės skilties menimgioma. Po insulto atsigavo, indų pralaidumas buvo puikus, ir buvo nustatyta operacija naviko pašalinimui. Atlikta operacija spalio 17 2014 po operacijos atsirado tam tikra prasme, atsakydamas į klausimus, komanda atlieka kitą dieną buvo dar blogiau, jis pradėjo patinimas smegenis. Akivaizdu, kad gydytojai nieko negalėjo paaiškinti, kas susiję? Jie sakė, kad 10 dienų po operacijos bus išleidžiamas, dolechivatsya gyvenamoji, bet kaip, jei jis buvo nekvėpuoja savo ir tam tikra prasme ne į priekį. Ar yra kokia viltis? Liko 4 dienos. Ką dabar.

    Artemas

    Mano Tėvas turėjo smegenų edemą ryšium su TBI. Iš pradžių nieko blogo, bet tada visi ženklai išėjo. Jie paskatino greitosios pagalbos automobilį, gydytojas sakė, kad šiandien ar rytoj, daugiau nei 3 dienas ir jis mirs. Jis mirė tik 15 minučių po to, kai paliko greitąją pagalbą. Tikiuosi, kad jūsų atveju tai neįvyks. Bet mano patarimas, jokiu būdu nereikia išrašyti. Vienas dalykas, gydytojai, specialistai ir dar vienas dalykas, namuose, kur niekas nėra pasirengęs medicininio išsilavinimo požiūriu.

    Sveiki, Svetlana. Smegenų edema yra galimas ir gana dažnas komplikacija po operacijos smegenyse. Manau, kad jums ir jūsų gydytojui buvo nesusipratimas: arba jūs nesupratėte ar gydytojas negalėjo jums paaiškinti.
    Kalbant apie išsiskyrimą, nemanau, kad gydytojai gali skirti pacientą, kuris jo nevoko. Jei jis yra rimtos būklės, jis turi būti gydomas tik ligoninėje intensyviosios terapijos skyriuje.

    Nikolajus

    Sveiki. Mano draugas pateko į rimtą avariją, dėl kurios jis pateko į komą (valstybė jau 14 dienų nepasikeitė). Kvėpuoja tik po aparatu. Labai didelis smūgis nukrito ant jo galvos: visi kaukolės kaulai, veidai, labai rimta smegenų edema buvo sulaužyti... Kaklo stuburas sulaužytas. Edema išlieka 2 savaites, tačiau drauge paprastai buvo atliekamas sraigtasparnis su MSC transportavimu, todėl slėgis išlieka normalus. Pasakyk man, kiek gali tokia būsena (koma + edema)? Gydytojai nepateikia jokių prognozių. Kas gali padėti šioje situacijoje.

    Sveiki, Nikolajus. Deja, gydytojai nėra dievai ir negali padaryti neįmanomo. Su tokia sunkia pilvo skausmo sužalojimu negalima duoti jokių prognozių - rezultatas nežinomas.

    Norėdami padėti draugui, galite laikytis tik visų gydytojų rekomendacijų, jei tokių yra. Esu įsitikinęs, kad gydytojai jau daro viską, kas gali padėti jūsų draugui.

    nata

    Sveiki, ar smegenų mirtis atsiranda dėl gerybinio gimdos kaklelio stuburo nugaros?

    Sveiki. Gerybinis auglys iš nugaros smegenų į stuburo į pirmąją vietą sukelia simptomus, kurie yra susiję su suspaudimo nugaros smegenų, nervų šaknelių ir kraujagysles.
    Pradiniuose etapuose plėtros gerybinių auglių atsiranda kitokios jautrumo sutrikimai, Šakninė skausmo sindromų, o nuspaudžiant kraujagysles, skirtiems smegenis - lėtinės smegenų kraujagyslių nepakankamumo simptomus.
    Su visa kryžminio nugaros smegenų traumos yra visiškai paralyžius galūnių pažeidžiant dubens organų, šiuo atveju gali išsivystyti paralyžius krūtinės tarpšonkaulinių raumenų, todėl iš kurių pacientas negali kvėpuoti savarankiškai ir bus skiriamas dirbtinio plaučių ventiliacijos.
    Su visišku stuburo arterijų suspaudimu gali išsivystyti stresas vertebrobasilario baseine ir sunkiu atveju gali sukelti mirtį pacientui.
    Dėl suspaudimą ir stuburo smegenų naviko gerybinė įvyksta sutrikimu galvos ir stuburo smegenų skysčio cirkuliacijos, ji veda prie kaupimo galvos ir stuburo smegenų skysčio smegenų, į intrakranijinės hipertenzijos vystymosi skilvelių ir kraštutiniais atvejais cerebrinės edemos simptomai. Galvos smegenų edemos atveju pacientas gali patekti į komą ir miršta (šiuo atveju yra iš tikrųjų galima laikyti priežastimi smegenų mirties pradžios, gerybinis auglys gimdos kaklelio stuburo smegenų).

    Gerybiniai navikai paprastai auga pakankamai lėtai, palyginti su piktybinės, todėl pacientas turi laikas naudoti visas diagnostikos ir gydymo galimybes, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų naviko augimą, kuris veda į paciento mirties plėtrą.

    Olga

    Sveiki, mano tėtis intensyviai rūpinasi Shatura. Ten aš nuvedau greitąją pagalbą su ataka, ataka negalėjo būti pašalinta, smegenų edema ir koma nepavyko. Šioje būklėje per savaitę kartais ateina į jausmus, jis pamatė mane intensyviosios terapijos skyriuje, kuriam jis reagavo į mane, supratau, kad jis mane atpažino. Echo nėra jam padaryta, jie sako, kad dabar nėra jokios prasmės, ir jie neturi MR arba CT skenavimo. Aš nusipirkau narkotikų aktoveginą ir ceraksono ir pasakiau pirkti maistą, nes dabar jį maitina tik gliukozė. Prašau pasakyti, kad vis dar galiu tai padaryti. Transportas šiuo metu draudžiamas. Prognozės nesuteikia jokios.

    Sveiki. Siekiant padėti jo tėtis, laikykitės, kad jūs suteikiate jai gydytojai - paklausti, ką jums reikia pirkti, jei galima nusipirkti (aparatai MRT jūs negalite jų pirkti, ir vaistai galite įsigyti), tik dabar jie gali pasakykite, ko pacientas nori šiuo konkrečiu momentu. Jūsų tėčio būklė yra sunki, nes jie nesuteikia prognozių ir neleidžia transportuoti.
    Galite paprašyti gydytojo, ar galima pakviesti specialistus aukštesnio lygio (pavyzdžiui, iš Maskvos) į konsultacijas. Gal jie savarankiškai pašaukia specialistus arba galbūt turėsite tokią galimybę (pažįstamus ir pan.). Nors jis yra ginčijamas klausimas, ar jūsų gydytojai neabejoju diagnozavimo ir gydymo neaiškumų taktikos net ypatingą reikšmę konsultuojantis specialistai ne - nes jie tiesiog patvirtinti diagnozę ir gydymą. Likusi dalis vis tiek priklausys nuo ligos sunkumo ir paciento kūno pajėgumų. Todėl kreipkitės į gydytoją šiuo klausimu.

    Liudmila

    Labas Prieš 5 dienas "Papa" veikė smegenų auglys. Bet ten buvo komplikacija p / o - yra alergijos jausmas, po kurio sumažėja mėšlungis. Ar jie praeis su laiku? Ar gydytojas paskyrė sedatyvų Sedavitą, ar tai pakankamai?

    Liudmila, beveik neįmanoma atsakyti į jūsų klausimą, ypač internete. Geriau palaikykite ryšį su savo tėvo daktaru. Jei nesate patenkintas šio gydytojo požiūriu ir paaiškinimu, kreipkitės į visą dieną dirbančią konsultaciją su kitu neurologu.
    Apie vaistą - tai bus matoma, jei jis padės, bet nė vienas gydytojas nenurodys rimtų receptinių vaistų be reikalo. Taip pat verta aptarti gydymo taktiką gydytojui - tai nepadės gydyti, pasirinkti kitus vaistus.

    Christina

    Sveiki. Mano tėvas kiekvieną dieną gėrė 1,5 mėnesius. Dabar jis turi sustoti darbe. Jie atvedė gydytoją, ji nerado venų, kad įdėtų lašintuvą. Nusiuntėme jam fenazipamą ir kitas tabletes. Iš jų jis pradėjo dvigubai į akis. Po dienos jis sustojo prie laikrodžio. Prieš darbą nebuvo leista. Jis pradėjo ieškoti jo žmona, manydami, kad jis netrukus buvo lėktuve palikti (kaip atostogų jis atvyko prieš savaitę), jis nesuprato, kad jis buvo darbe... P.S.: turėjo taip pat girtas, tačiau jis išvyko ir nuskrido darbą
    Jis buvo įvežtas į miestą savo žmonai ir iš karto į narkomaniją. Gydytojas sakė, kad yra baltos karštinės arba smegenų auglys. Prašau paklausti, kas atrodo simptomai. tinkamai elgiasi dabartinis prarastas laiko mano, kad dabar, birželį ir mes rugpjūtį ir vis dar mano, kad atostogauti reikia skristi. Pagalba, prašau patarimo

    Kristina, norėdama atsakyti į klausimą, kodėl tavo tėvui kyla problemų dėl orientavimo į laiką, reikia jį išnagrinėti. Asmeniškai aš labiau linkęs į alkoholinį deliriumą nei į navikas, tačiau šiuo klausimu gali būti smegenų MRT. Tačiau turėtumėte suprasti, kad jei tavo tėvas prisiima tokią padėtį, piktnaudžiaujant alkoholiu, tada net žinodamas jo būklę, tu negali jo padėti.

    Christina

    Sveiki. Gydytojas sakė, kad jis turi Karsakovskio sindromą. Papasakok arba sakyk, kad daugeliu atvejų tai gydoma ar ne? Ar galiu grąžinti seną?

    Cristina, nė vienas gydytojas nesuteiks jums jokių paciento būklės atkūrimo garantijų. Korsakovo sindromas yra patologinis atminties sutrikimas, būdingas piktnaudžiavimui alkoholiu, kuris turi nepalankią prognozę. Pirma, pacientas turi visiškai atsisakyti alkoholio, tai yra, nenaudoti jo net ir mažiausiomis sumomis; antra, jis turi dabar gauti gydymo kursą (B vitaminai, nootropics, kraujagyslių vaistai ir tt) ir gauti panašūs gydymo kursai - vieną ar du kartus per metus (gydymo kursą skiria gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės). Jei šių sąlygų nesilaikoma, alkoholio vartojimo metu pacientui garantuojama demencija.

    Christina

    Dėkojame už konsultaciją) tikimės geriausio

    Davidas

    prieš hi 3 metų turėjau galvos traumų į ligoninę kreipėsi pelenus iki 10 dienų, praleistų ligoninėje, kaip viskas buvo normalu, išvyko dirbti su sąlyga, pablogėjo vėl pasirodė sklaidos sąmonė sutrikusi triukšmo punktas dešinę ausį turėjo grįžti į ligoninę dirbti injekcijų tabletes apskritai mėnesių 7 a jis atėjo nuo to momento, Fivesite gavo vytintu viskas buvo gerai, kad aš pamiršau, kad kai aš buvau galvos traumos, pradėjo rūkyti marihuaną kartą per mėnesį praėjo rūkyta dažniau nei rūkyti per vieną dieną jau rūkyti dėl atliekų stabdiklis atėjo gulėjo lovoje paėmė šiek tiek laiko girdžiu teisinga ausies triukšmo, jis buvo toks stiprus, kad aš ne užmigti, kol ryte rytą išvyko dirbti būklė buvo baisi koordinacijos sutrikimas iš štampuoto dešinėje galvos pusėje triukšmo ausies Aš tai net per dieną išgirdo apskritai pakilo vietos gydytojas homeopatas (beje tuo metu, jis išgydyti mane visiškai) Na, jis sakė, būna savaitę apskritai atėjo pradėjo būti traktuojami kaip viskas gerai vyksta su pakeitimu tada aš susirgau mano mažai būklė pablogėjo išvyko į regioninių diagnostikos centre MRT neparodė Oh, nustatyta Trental 400 ir milgamma veriantis 20 dienų, po 10 dienų nuo jų gavimo Trental gydytojas išvyko šalutinis poveikis vadinamas gydytojas sakė, kad turėčiau tiesiog atšaukti šį vaistą reiškia dokalolsya milgamma aš jaučiausi geriau, bet aš turiu dar neatsigavo vadinamas gydytojas sakė per savaitę 3 - 4nichego nėra daryti ir tada skambinti ir matysime, dieną prieš vagis pabėgo į miestą ne paleisti kilometrų paleisti bent tada mano būklė pablogėjo vėl intrakranialinis spaudimas jaučiamas namo pora be dangtelio lempa negali kištis ir leiskite telefoną visos otbavil ryškumas, aš nenoriu nanoedat gydytoją... Todėl kreipiuosi į jus patarimo... ar aktas... Aš.kstati daug gulėti ant sofos tai kenkia arba eiti pasivaikščioti į atrodyti.

    Davidas, tavo būklę galima apibūdinti kaip posttraumazinę encefalopatiją. Ši būklė yra lėtinė, kurios negalima išgydyti kartą ir visiems laikams - traumos pasekmės atsiras ateityje.
    Kai gydytojas gavo gydymo kursą ligoninėje, jūsų būklė gerokai pagerėjo. Bet po to jūs nemanote, kad reikia elgtis, rūpintis savo sveikata - narkotikus vartojote... visa tai paskatino šiuolaikinę sveikatos būklę.
    Jums reikia stacionarinio gydymo kursų, tada toliau vaistus vartoti ambulatoriškai, taip pat laikytis sveikos gyvensenos principų, atsikratyti blogų įpročių ir nenaudoti narkotikų.
    Jei nelaikysite vaistažolių ir nesusidursite su savo sveikata, jūsų sveikata tik pablogės ir jūs labai greitai prarinksite gebėjimą dirbti

    Davidas

    Gyvenimo pamokos mums suteikiamos nemokamai, tačiau jie yra brangūs, ačiū

    Davidas

    po to paleisti ne tik reaguoti šviesos, bet ir sąmonės sutrikimas pagilino beje kairėje smegenų dešiniojo šono ir simptomų baudos, tik sunkumą, bet sunkumas ir paleisti buvo taip pat atminties per silpnas, ir dar daugiau triukšmo galvos atsirado, gali būti, kad manęs nebus išgydomas ir viskas išliks? Man 24 visa tai trunka 3 mėnesius

    Deja, deja, prognozių negalima pateikti. Viskas priklauso nuo to, kaip rimtai pasikeitė smegenys.

    Marina

    Zdravstvuyte! Jos vyrui buvo smegenų auglys - medulloblastoma... padarė biopsiją, pašalino naviką iš nugaros sienelės, liko ant smegenėlėlės... buvo išmesta, buvo namuose, rugsėjo 28 d. Jie turėjo eiti į gydymo paskyrimą...
    Rugsėjo 24 pradėjo nuolatinį darbą, dramatiškai galvos skausmas ir paralyžiavo dešinę pusę, kol greitoji atvyko.. buvo atvežtas į ryte kažkur ligoninėje, buvo sąmoningas. Rytas skambutis, sakė, kad jie turėjo stiprius traukulius ir jis krito į komą... naktį persikėlė jį į Maskvą, įdėti drenažo... šiandien mums pasakė, kad jis bando save atverti akis... pasakė daryti šuntavimo operacijos... Ar manote, kokia yra tikimybė, kad jis bus išleistas iš koma? Kodėl vis tiek laukti? Ačiū iš anksto... praėjus mėnesiui turiu tapti tėvu.

    Marina, deja, negalima pateikti jokių prognozių jūsų situacijoje. Bet kuriuo atveju jūsų vyro gydytojai turi daugiau duomenų apie jūsų vyro būklę nei bet kuris kitas gydytojas, galintis daryti įvairias prielaidas. Geriau kreipkitės į gydytojus, kurie dirba su savo vyru. Joks ekspertas internete negali pateikti konkrečios informacijos.

    Elena

    Labas Mano tėvas buvo 11/11/2017, atlikdamas operaciją smegenų augliui pašalinti. Histologija parodė piktybinę G3 gangioperitsitomos neoplazmą. Po operacijos prasidėjo smegenų edema. Jau du kartus dehidratacija. Patinimas neapsiriboja. Dabar išsiųstas trečią kartą. Dėl edemos jie negali apšvitinti. Vėžys progresuoja. Pakvieskite kiek įmanoma pašalinti smegenų edemą. Ar jis pasitrauks?

    Deja, Elenoje tokiais atvejais in absentia pateikti kokias nors prognozes ar patarimus yra gana sunku. Man atrodo, kad gydytojai jau daro viską.

    Ana

    Labas
    Vyrui, 42 m., Keletą mėnesių nuolat būdavo galvos skausmas, o į priekinę padėtį nepažeidė. Spalio (03.10.2017) padarė tomografiją ir dvi hematomos buvo rasta tarp kaukolės ir smegenų (subdural), dar vienas, kitas mažiau. Kad susidūrėme labai neprisimena to, gal ne tiek daug... ateis ant savo kojų į ligoninę, buvo paguldytas į ligoninę, ir gydytojai nusprendė veikti, sakė operacija yra labai paprasta, viskas greita ir paprasta... Ar vėl tomografijos ir angiografijos. Angiografija nerodė nieko blogo.

    Veikė.... Jis atėjo pas save, viskas buvo gerai, jis buvo perkeltas į palatą. Po dviejų dienų komą teisė į namus, nė vienas iš medicinos personalo nepastebėjo, jie sakė, kad jis miega, pažadinti jį.... Mes buvome išsigandę pabėgo į intensyviosios terapijos skyrių prašyti pagalbos... resuscitator atėjo, pamatė ir iškart paėmė jį į intensyvios terapijos skyriuje... pradėjo didelę smegenų edema... manitolis ir poilsio nepadėjo, matyt, tai buvo per vėlu... Tada ten buvo (neaišku kodėl) daryti antrą operaciją, kraniotomiją, pašalintas iš kaukolės gabalas, bet tai nepadėjo, mažiau nei per dieną po antrosios operacijos, trečioji operacija buvo padaryta - dekompresinė kraniotomija.... Kai buvo sėklos trečią dieną, tada atėjo aplink... visi supranta, visi prisimename, rankas, kojas ir visą kūną darbo 100%. Reanimacijos metu jie net susirišo rankas, nes bandė pašalinti dirbtinę plaučių ventiliaciją.
    Tačiau po keturių dienų pablogėjo, o po savaitės, jis atsakė mums Blink užmerktas akis, nieko negalėjo, nebuvo perkelti, nei rankos, nei kojos, nei kūno, nei galva, kartais atvėrė akis, ir prašymas parodyti kalba bitų parodė ją. Tada netgi tai negalėjo.... Buvo šoko liga (mūsų gydytojai nežino, kaip elgtis su šia liga ir ką su ja susidoroti). Klausimas, kad pacientas, gydytojai, nes ji buvo tada, ir dabar neduoda atsakymo... jie tariamai nežinau, kas tai, ir tariamai vaizdavimo nėra nieko duoti jam tokį būklę...
    Todėl, gydymas iki šiol yra sumažintas iki IV gliukozės stereofundina ir natrio, ir net antibiotikų, kvamatel... gydymo gyvybinės funkcijos priežiūros...

    Tokiu "koma" (ar kažkas vegetatyvinių) valstybės, mes praleido daugiau nei du mėnesius (kartais atvėrė akis ir atsakė klausimus iki mirksi). Per šį laiką jis buvo trahiozotas ir gastrostomija. Dėl plaučių šoko jis vis dar yra susijęs su deguonimi (ne dirbtiniu vėdinimu, o deguonimi). Dabar kvėpavimo dinamika yra teigiama.

    Gruodžio pabaigoje jis visiškai atsigavo, dabar, net jei jis užsimerkęs uždarius akis, jei jis jį paskambins, tada atsidaro. Jis atsako į klausimus, mirksi, atpažįsta mus, kartais šypsosi, labai lėtai pasuko galvą į dešinę ir į kairę, šiek tiek juda pirštais pirštais, praryja vandenį. Tačiau nieko daugiau negali atsitikti. Galva nesuderinama, kūnas nesulaiko, rankos ir kojos nesikeičia, raumenų tonusas ar kontraktūros nėra (anksčiau, kartais stiprūs, kartais silpni), refleksai dirba, jaučia skausmą. Gydytojai sako, kad jis nėra paralyžiuotas... bet jie nekalba su juo.... Jie sako, kad neturi tokių pacientų patirties...
    Dabar mes neturime tokios diagnozės... Prašome padėti, kas su juo gali būti? Kodėl jis nejudasi? Kaip galima medicinoje padėti ar padėti? Kokios reabilitacijos reikia? Mes nieko nesiūlome... Tiesiog atsigulkite ir laukiu ko nors...
    2013 m. Sausio 26 d. Tomografija parodė, kad viskas gerai, kaip sakė gydytojai: "smegenys kaip smegenys"...

    (Kišinevas, Moldova)

    Ana, pirma, smegenys išlieka nepakankamai suprantamos ir kodėl komplikacijos staiga pasirodė po įprastos operacijos, atrodė sunku pasakyti, antra, jūsų vyro esamos būklės priežastis buvo visų jūsų apibūdintų patologijų derinys.
    Jūs nesate parašyta ligoninėje yra tavo vyras, bet gali tekti remtis ekspertų iš Neurologijos ir neurochirurgijos institute patarimai (MD -2028 sav Kišiniovas, g Korolenco 2 Anticamera:.. 022 82 90 01 022 73 72 03). Taip pat yra galimybė patarimų iš ekspertų iš kitų šalių (Rusija, Ukraina, ir pan. D.) internete, sužinoti apie šią galimybę iš savo gydytojo (ne jūs turite parašyti iš savo žodžių prašymą konsultuotis su interneto svetainių ir jūsų gydytojai, jei jų patirtis su tokiais pacientais, gali kreiptis į ligos istoriją konsultuotis savo užsienio kolegas savo srityje, su kuriais jie turi kontaktą).

    Ana

    Vyras yra šioje ligoninėje.... Gydytojai nenori konsultuotis... Kai kurie užburtas ratas...

    Anna, tada galiu pasiūlyti jums asmeniškai patarti vyrui internete režimu su specialistais iš Maskvos.
    Pavyzdžiui, Nacionalinio medicinos tyrimų centro neurochirurgijos jiems. N. N. Бурденко svetainėje yra gydytojai ir jų elektroninio pašto adresai. Galite parašyti jiems ir išsiųsti išrašą iš medicininės istorijos ir tyrimų rezultatus gauti
    kvalifikuotas specialistas.