Išorinė smegenų hidrocefalija

Smegenų sukrėtimas

Išorinė smegenų hidrocefalija yra neurologinė liga, kurios vystymasis vyksta ventrikulinės sistemos ir smegenų membranos erdvėje. Tai yra per didelis smegenų skysčio kaupimasis. Ši patologija yra susijusi su padidėjusia cerebrospinalinio skysčio formavimu ar jo nutekėjimo pažeidimu.

Išorinės hidrocefalijos tipai

Yra įgimtas arba įgytas hidrocefalija. Be to, yra izoliuota atvira, uždara hidrocefalija ir ex vakuuminė forma.

Atvira šios ligos forma išsivysto dėl susilpnėjusios smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos. Ir šiuo atveju skysčių laikymo zonos yra laisvai pranešamos.

Uždaroji hidrocefalijos forma rodo, kad skysčių laikymo vietos yra skirtingos.

Forma ex vacuo yra smegenų parenchimo sumažėjimas, atsirandantis dėl atrofijos įvairiose nervų sistemos patologijose arba dėl senėjimo. Be to, priklausomai nuo klinikinių požymių, yra progresuojanti, stabilizuojanti ir regresinga liga.

Išorinės hidrocefalijos vystymosi priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda hidrocefalija:

  • Ligos, susijusios su smegenų ar jo membranų uždegimu.
  • Kaklo slankstelių pažeidimai.
  • Patologiniai smegenų indų funkcionavimo pokyčiai.
  • Craniocerebralinė žala.
  • Centrinės nervų sistemos vystymosi patologijos.

Hidrocefalijos simptomai suaugusiesiems

Dėl šios ligos būdingi tokie požymiai kaip:

  • greitas nuovargis, bendras silpnumas;
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • judesių koordinavimo pažeidimas, eismas.

Dažnai šios ligos simptomai suaugusiesiems negali pasireikšti, todėl kraujo spaudimas ir galvos skausmas nepasireiškia ilgu laikotarpiu.

Labai klastinga šios ligos forma laikoma vidutine išorine hidrocefalija. Jis pasižymi tuo, kad nėra simptomų kelerius metus. Tačiau tada ateina momentas, kai žmogaus būklė smarkiai pablogėja - tai yra dėl smegenų cirkuliacijos pažeidimo. Daugeliu atvejų ši diagnozė yra atsitiktinai atliekama apžiūros metu.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Įgimtos šios ligos formos atveju gali padidėti galvos tūris penkiasdešimt procentų, kaulų siūlių sklaida, odos venos išsiplėtimas, fontaneliai. Be to, liga lydi kaprizumas, kuris yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, blogu apetitu, slopinimu, odos marmurizavimu. Viena iš būdingų savybių yra per didelis akių atidarymas ir nukreipta kryptimi.

Paaugliams ir vyresniems vaikams išorinė smegenų hidrocefalija turi tuos pačius simptomus kaip suaugusiesiems. Reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų ši liga pasireiškia ankstyvuose kūdikiams.

Diagnostika

Šiandien vienas iš labiausiai informatyvių tyrimo metodų tinkamai diagnozei atlikti yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Be to, gali būti naudojami tokie metodai kaip smegenų ultragarsas, kompiuterinė tomografija, angiografija ir rentgeno tyrimai. Taip pat laboratoriniai tyrimai naudojami nustatyti herpes virusus, raudonukės, toksoplazmozės, sifilio buvimą.

Gydymas

Gydymo taktika yra nustatoma atsižvelgiant į paciento ligos tipą ir amžių. Žmonėms skiriami diuretikai ir vazodilatatoriai, kurie normalizuoja centrinės nervų sistemos darbą, taip pat kontroliuoja smegenų skilvelių skysčių nutekėjimą. Taigi karboanhidrazės inhibitoriai naudojami - šie agentai sumažinti smegenų skystyje ir saluretics kurios leidžia geresnį venos gamybą. Labai svarbu suprasti, kad vaistų terapija gali tik sulėtinti ligos eigą ir palengvinti paciento būklę - labai retai atsigauna.

Jei per dvejus ar tris mėnesius konservatyvus gydymas nesuteikia norimų rezultatų ir procesas negali būti stabilizuotas, jie imasi skubių veiksmų. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų laikomas šunto operacija - jo metu išveda perteklinį alkoholį. Reikėtų nepamiršti, kad tokia intervencija gali turėti tam tikrų komplikacijų, įskaitant:

  1. Šunto, taigi ir smegenų bei jo membranų, infekcija.
  2. Uždegimas smegenų arba pilvo ertmės skilveliuose.
  3. Mechaninis šunto pažeidimas.
  4. Ledo formavimas.
  5. Epilepsijos raida.
  6. Lėtas nutekėjimas iš skilvelių - dėl šios operacijos tampa neveiksmingas.
  7. Labai greitai išplaukia iš skilvelių - tai gali sukelti hematomų susidarymą.

Šiandien endoskopinė chirurgija yra labai efektyvi. Su jo pagalba yra galimybė sukurti smegenų skysčio skysčio ištekėjimą iš skilvelių į smegenų cisternas, per kurias jis yra absorbuojamas.

Tokios intervencijos nauda yra tokia:

  • Mažas traumatizmas.
  • Užsikrūtimo organizme nebuvimas.
  • Tinkamo skysčio restauravimas.
  • Labai gerėja paciento gyvenimo kokybė.

Prognozė

Žinoma, gydytojams sunku atlikti kokią nors prognozę, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad išorinė hidrocefalija suaugusiesiems gali sukelti rimtus fiziologinius ir psichinius sutrikimus. Jei ši liga neužsikrėstama, mirties priežastis yra įmanoma. Praktikoje po operacijos daugeliui pacientų pavyko visiškai atsigauti ir grįžti prie normalaus gyvenimo.

Vaikams ši liga yra gana geros prognozės. Atsižvelgiant į savalaikį gydymą ir visišką reabilitaciją, yra daug galimybių grįžti į įprastą gyvenimą.

Išorinė smegenų hidrocefalija Ar gana pavojinga liga, kuri gali turėti rimtų pasekmių žmonių sveikatai. Savalaikis kreipimasis į gydytoją ir kompetentinga terapija leis išvengti daugybės problemų. Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas - tokiose situacijose neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos. Jei yra tokių įrodymų, jų jokiu būdu negalima pamiršti - laiku atliekama operacija leis asmeniui gyventi normaliai visą gyvenimą.

Išorinė smegenų hidrocefalija ir jos simptomai

Pastaraisiais metais dažniausiai pasitaikančios ligos tapo patologijomis, kurios siejamos su centrine nervų sistema. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad šie nukrypimai yra jaunesni, todėl vis dažniau diagnozuojami pacientai gana jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Pridedama daugybė patologijų, anomalijų, centrinės sistemos ligų išorinis smegenų hidrocefalijos pakaitalas.

Šis sindromas būdingas pažeidimas pusiausvyra tarp smegenų skysčio gamybos ir jo absorbcijos. Toks diagnozė yra gydomas, tačiau pageidautina, kad jis būtų laiku, nes gali atsirasti komplikacijų. Užsiimti savarankišku gydymu ir diagnostika tokioje situacijoje nerekomenduojama.

Išorinė smegenų hidrocefalijos pakeitimas: apibrėžimas

Išorinė galvos smegenų hidrocefalija (vadinama "lašeline") - bendra patologija, dėl kurios atsiranda centrinės nervų sistemos sutrikimas. Dėl to pacientui stebima smegenų skysčio absorbcija šiame organe.

Taip pat ši patologija gali išprovokuoti mažėja smegenų matmenys, bet erdvė, kuri tapo laisva ir užpildyta tam tikru skysčiu. Pakaitinė hidrocefalija gali vystytis praktiškai asimptominis ilgą laiką.

Taip pat galite skaityti apie išorinį hidrocefaliją mūsų panašiame straipsnyje.

Klinikinis vaizdas

Pradiniame etape daugeliu atvejų patologija negali būti savarankiškai diagnozuota, nes nėra reikšmingos simptomatologijos. Ši būklė vadinama lengva liga. Jei šio kūno pažeidimo laipsnis nėra stiprus, tada kūnas bandys atsigauti savarankiškai ir normalizuoti smegenų skysčio cirkuliaciją.

Lengvas laipsnis turi teigiamą prognozę, yra gydoma ir beveik neturi pasekmių.

Klasifikacija

Ši smegenų patologija turi savo klasifikaciją pagal tipus:

  1. Ligos kilmė yra:
    • paveldimas;
    • įsigytas
  2. Pagal vystymosi pobūdį liga pasireiškia:
    • Aštri. Pateikta patologijos forma pasižymi trumpalaikiumi.
    • Subaktyvus. Dėl šios formos patologija vystosi per kelis mėnesius.
    • Chroniškas. Šios formos kūrimas trunka nuo šešių mėnesių.

Be to, ekspertai dar išskiria pasyvią patologiją, kuri taip pat vadinama "Vidutiniškai ryškus". Tai laikoma labiausiai pavojinga, nes ji neturi reikšmingų simptomų. Kai pacientas supranta, kad liga vis dar egzistuoja ir progresuoja, tada hidrocefalija jau yra užmiršta.

Taip pat gali būti ir ligosnuolatinis srautas, kai smegenys nesumažėja, tačiau tuo pačiu metu padidėja smegenų skystis.

Jei pacientas jaučiasi gerai, gydymas atliekamas konservatyvus metodas. Pacientą turi nuolat stebėti specialistas ir ištirti.

Jei pacientas yra progresija liga, tuomet gydymas kardinaliai atliekamas.

Jei ne laiku įsikišus, pacientas gali tapti silpnas, atsiras šlapimo nelaikymas, pasireikš sunkus galvos skausmas ir sutrinka raumenų ir kaulų sistemos sąveika. Taip pat verta paminėti, kad jei nesiimsite gydymo, tai gali sukelti mirtinas rezultatas.

Išreikšta vidutiniškai išoriškai

Vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija gali būti atskira liga ir kartu simptomai kitų patologijų, tokių kaip:

  1. Smegenų sužalojimas.
  2. Insultas.
  3. Neoplazma.
  4. Infekcinės ligos.

Reikėtų prisiminti, kad ši patologija pacientams gali atsirasti dėl:

  • sutrikus variklio funkcijai;
  • aukštas kraujospūdis;
  • taip pat su aterosklerozei.

Vidutinė išorinė hidrocefalija gali būti kelių tipų:

  1. Įgimta. Kurdama dėl nepalankių aplinkos veiksnių prenataliniame laikotarpyje. Dėl to kūdikiui yra nervų sistemos sutrikimų, yra trūkumų. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama vaikams, kurie gimė iki termino. Yra aiškių ženklų, kurie aiškiai parodo, ar yra liga. Prevencija apima prenatalinę padidėjusio slėgio diagnostiką kaukolės viduje ir jo priežasčių pašalinimą.
  2. Įsigyta. Susiformuoja dėl smegenų traumos ir uždegiminių procesų. Taip pat pastebima simptomatologija, sukelia tam tikrų komplikacijų.

Šio tipo hidrocefalija turi tokias pagrindines savybes:

  • migrena;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • mieguistumas, vestibulinio aparato sutrikimas;
  • nevalingas šlapimo išsiskyrimas;
  • dviejų akyse.

Dėl provokuojančių vidutinio sunkumo hidrocefalijos atsiradimo priežasčių yra:

  1. Amžiaus pokyčiai.
  2. Aterosklerozė.
  3. Aukštas kraujospūdis.
  4. Smegenų sužalojimas.
  5. Alkoholizmas.
  6. Meningitas.

Lauko lauko

Atviras išorinis smegenų hidrocefalija - sutrinka smegenų skysčio įsisavinimas, tačiau yra laisvas ryšys tarp skysčių laikymo vietų

Hidrocefalijos atsiradimo priežastys

Ši smegenų patologija senatvėje yra dėl aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio. Be to, alkoholizmas taip pat gali išprovokuoti šią ligą.

Pavojus kelia tai, kas patyrė smegenų sukrėtimą. Turiu vaikai yra dėl nervų sistemos infekcijų, taip pat dėl ​​gimdos hipoksijos.

Paaugliams ir suaugusiems, liga atsiranda dėl:

  • sutrikusi kaklo stuburo metabolizmas ar funkcionalumas;
  • nervų sistemos infekcijos;
  • traumos galva;
  • įvairių tipų apsinuodijimai.

Simptomų pasireiškimas

Liga pasižymi jos simptomais:

  1. Intensyvus galvos skausmas, kuris gali išsivystyti migrenoje.
  2. Aukštas kraujospūdis.
  3. Nelygus kūno dalimis, daugiausia apatinėje arba viršutinėje galūnėse.
  4. Sunkus kvėpavimas.
  5. Tamsėjimas akyse.
  6. Sutriko koordinavimas.
  7. Pykinimas
  8. Mieguistumas.

Ženklai vaikams ir suaugusiems

Įvairių tipų hidrocefalija yra tiesiai į kaukolę ir neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Smegenų liga gali vystytis bet kuriame amžiuje.

Kalbant apie ženklus, jie gali būti gana įvairūs ir kiekvienas pacientas yra kitoks:

  1. Galvos skausmas ir galvos skausmas.
  2. Slėgio gedimas.
  3. Padidėjęs širdies ritmas ir širdies ritmas.
  4. Stiprus prakaito atskyrimas
  5. Pykinimas ir vėmimas.
  6. Mieguistumas per dieną ir nakties nemiga.
  7. Silpnumas, nuolatinis nuovargis.
  8. Dirgstumas.
  9. Judesio sutrikimai.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie mišrų hidrocefaliją vaikams.

Jei liga progresuoja, simptomatologija tampa ryškesnė ir stiprinama:

  • Pacientas gali turėti problemų su atmintimi, mąstymu, logika, jis tampa neatsargus.
  • Tokie pokyčiai gali sukelti demenciją ir kitus psichologinius sutrikimus.
  • Dažnai pacientams, turintiems smegenų edemą, pasireiškia komplikacijos epilepsijos priepuolių forma ir koma.

Gydymas

Smegenų patologiją galima gydyti įvairiais būdais - konservatyviais arba chirurginiais. Gydymas priklausys nuo egzamino rezultatų.

Norint, kad procesas būtų teigiamas, būtina pasiekti šiuos tikslus:

  1. Provokacinės priežasties panaikinimas.
  2. Nemalonių simptomų pašalinimas. Paskirtas konservatyvus gydymas - narkotikų vartojimas, lėšos, turinčios teigiamą poveikį smegenų skysčių gamybai.

Chirurginiai gydymo metodai

Chirurginis gydymas skiriamas tik tuomet, kai yra progresija smegenų patologija. Veiksmingas veikimas yra pripažintas manevringu, kuris padeda atkurti normalią skysčio cirkuliaciją. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad tokia operacija gali sukelti komplikacijų.

Manoma, kad yra šiuolaikinis chirurginio gydymo metodas endoskopinis gydymas.

Turi daug teigiamų dalykų:

  1. Nenaudokite šunto.
  2. Mažai tikimybė komplikacijų.
  3. Jis atstato smegenų skysčio cirkuliaciją.
  4. Nedidelė chirurginė intervencija.
  5. Šis organizmas greitai ir lengvai atsinaujina.
  6. Priimtinos operacijos išlaidos.

Reikia prisiminti, kad padeda tik konservatyvus gydymas sustabdyti ligos vystymasis, bet to neatšaukia.

Ligos prevencija

Jei liga buvo laiku diagnozuota ir gydoma, galima išvengti daugelio komplikacijų.

Siekiant išvengti hidrocefalijos, rekomenduojama laikytis specialisto rekomendacijų ir atkreipti dėmesį į prevencinius metodus:

  1. Laiku gydyti infekcijas ir uždegiminius procesus.
  2. Atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus.
  3. Aterosklerozės ir hipertenzijos prevencija.
  4. Teisingas gyvenimo būdas, aktyvus gyvenimo būdas.
  5. Teisinga ir subalansuota mityba.
  6. Atsargiai ir reguliariai tikrinkite smegenų sužeidimus.
  7. Apsilankykite specialistui pirmą ligos požymį.

Jei pacientas laiko egzaminu laiku, o hidrocefalija nustatoma pradiniame etape, didelė tikimybė atkūrimas.

Išorinė smegenų hidrocefalija

Kai išorinė hidrocefalijos forma yra per didelis smegenų skilvelių skysčio susidarymas, paprastai cirkuliuojantis smegenų ir nugaros smegenų struktūrose ir apsaugantis nuo mechaninių pažeidimų. Be to, cerebrospinalinis skystis tiekia smegenis mityba ir metabolizuoja metabolinius produktus. Dėl patologinio slėgio smegenų audinys yra atrofuotas, atsiranda neigiami simptomai, o komplikacijos padidina komos ir mirties riziką.

Straipsnio turinys:

Ligos formų klasifikavimas

Išorinis hidrocefalija - tam tikros rūšies smegenų edemos forma, kuri sudaro dėl per didelio kaupimo galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF) į subarachnoidinį vietą ir subduralinio smegenis. Subarachnoidinė ertmė yra tarp smegenų ir nugaros smegenų minkštųjų ir vorinių venų. Siauras plyšio pavidalo dugninė ertmė yra tarp smegenų kietojo ir vorinių sienelių. Jis prasiskverbia per jungiamojo audinio pluoštus.

Išorinės hidrocefalijos tipai:

Atvira forma - nepažeidžiamas KSF apykaitos būdų perdavimas, pokyčiai įtakoja smegenų skysčio skysčio įsisavinimo mechanizmą;

Uždaroji forma yra tarp erdvių, kuriuose koncentruojamas smegenų skystis, ir nėra pranešimų apie jo apyvartą;

Hyper-sekretorinė forma - smegenų skilvelių skysčių gamyba yra per didelė;

Išorinė pakaitinė forma - smegenų medžiaga (parenchima) transformuojama, atsitinka, o jo vietą užima smegenų skilvelis.

Išorinio hidrocefalijos klasifikacija pagal srautą:

Ūminis - ne daugiau kaip 3 dienos nuo pirmųjų požymių iki pradinės dekompensacijos;

Povilas - trunka mėnesį;

Chroniškas - trunka nuo 3 savaičių iki šešių mėnesių ar ilgiau.

Smegenų skysčio slėgio lygiu jis skirstomas į antihipertenzines, hipertenzines ir normotenzines formas. Labiausiai pavojinga lėtoji ligos eiga, pakankamai ilga ir normalus intrakranijinis slėgis, nes patologijos simptomai gali staiga augti ir be lavinų, be akivaizdžių prielaidų. Dažniausiai tokia situacija atsiranda dėl išorinio hidrocefalijos pakitimo.

Yra įgimtos ir išorinės smegenų dumblių formos. Įgimta forma atsiranda gimdos gleivinės vystymosi metu, įgyta hidrocefalija - dėl smegenų struktūrų traumos ar uždegimo.

Išorinės hidrocefalijos simptomai

Žmogaus kūnas turi įspūdingų kompensacinių gebėjimų. Lengva išorinė hidrocefalija gali praeiti praktiškai nepastebėti pacientui - smegenų skysčio cirkuliacija atsinaujina savarankiškai. Šios ligos prognozė yra labiausiai optimistiška, jos pasekmės yra minimalios.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis sukelia tokius simptomus:

Galvos skausmas, pasunkėjęs po ilgo buvimo horizontalioje padėtyje;

Regėjimo sutrikimas (dvigubas regėjimas);

Visi šie požymiai - tai iš galvos smegenų struktūrų tankis sumažėjo pasekmė dėl to, kad jie alsuoja alkoholinius gėrimus, susiaurėjimas subarachnoidinį ir subdural erdvėje, nereguliarus rezorbcijos smegenų skystyje. Kai smegenų parenchima pakeičiama cerebrospinaliniu skysčiu, ligos simptomai pasunkėja.

Užsienio hidrocefalijos pakeitimo simptomai:

Didelių ir mažų motorinių įgūdžių pažeidimas;

Neaiški pakrypti eisena;

Nepageidaujamas šlapinimasis ir išmatų nelaikymas;

Intelektinės veiklos, atminties, dėmesio pažeidimai;

Jei išorinis hidrocefalitas yra diagnozuotas kūdikiui, atsiranda šie simptomai:

Siūlelių skirtumas tarp kaukolės kaulų;

Priekinės kaukolės dalies padidėjimas;

Venų išbėrimas kaukolėje, aiškiai matomas plonoje ištempiama oda venų tinkle;

Pernelyg didelis vaiko galvos apskritimo ilgis.

Ligos priežastys

Bet koks smegenų struktūrų veikimo sutrikimas gali sukelti ligos vystymąsi.

Išorinės hidrocefalijos priežastys:

Smegenų sužalojimas;

Traumų ir stuburo lūžių pasekmės;

Bet kokios etiologijos navikai;

Insultas, hematoma, smegenų kraujavimas;

Uždegiminių procesų arba neuroinfekcijų (meningitas, meningoencefalitas, tuberkuliozė, herpesas, toksoplazmozė) pasekmės;

Gimdos kaklelio slankstelių patologijos;

Kraujotakos sistemos ligos;

Amžiaus pokyčiai smegenų struktūrose;

Įgimti anatominiai centrinės nervų sistemos pokyčiai.

Išorinės hidrocefalijos diagnozė

Labiausiai informatyvus diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija arba MRT. Šiek tiek mažiau informacijos galima gauti dėl CT arba kompiuterinės tomografijos.

Ką matyti MRT metu:

Kaukolės, skilvelių, subarachnoidinės erdvės, smegenų kontūrai;

Anomalijų buvimas - cistos, navikai, hematomos, aneurizmos;

Smegenų formos ir dydis.

Be tomografinių diagnostinių metodų, numatyti šie tyrimai:

Čiurlinės bazės cisternų radiografija - leidžia nurodyti hidrocefalijos tipą, smegenų skysčio cirkuliacijos pcci;

Angiografija arba kraujagyslių rentgenas - diagnozuoja kraujo tiekimo į smegenis patologiją;

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš galimus infekcijų sukėlėjus, kurie paveikė ligos vystymąsi.

Be instrumentinių metodų paskyrimo, gydytojas atlieka neuropsichologinį tyrimą, kuris leidžia išsiaiškinti ligos simptomus, jų atsiradimo laiką.

Galimos išorinės hidrocefalijos gydymo galimybės

Jei ligos diagnozė atskleidė vidutinio laipsnio išorinę hidrocefaliją, neurologas nustato vaistų gydymo schemą. Terapijos tikslas - atstatyti smegenų kraujagyslių veiklą ir centrinės nervų sistemos veiklą.

Pacientas vartoja diuretikus (Diacarb) kartu su vaistiniais preparatais, kurie kompensuoja per didelį kalio ir magnio pašalinimą iš organizmo, vitaminų kompleksus, nootropikas, vazodilatatorius.

Papildomos terapijos:

Speciali dieta ir dieta;

Jei per 2-3 mėnesius parametrų nepadidėja arba paciento būklė pablogėja, atliekamas chirurginis gydymas.

Chirurginės intervencijos metodai:

Manevravimas siekiant pašalinti smegenų skysčio perteklių;

Endoskopinė operacija - sukurti papildomus smegenų skysčio skysčio nutekėjimo būdus į smegenų cisternas, skirtas natūraliai absorbuoti šį skystį.

Šių operacijų pasekmė yra normalus smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos atstatymas, paciento gyvenimo kokybės gerinimas, kai kuriais atvejais - visiškai kompensuojama būklė.

Straipsnio autorius: Andrejus V. Sokovas, neurologas, specialiai svetainės ayzdorov.ru.

Šios neurologinės patologijos esmė - per daug smegenų skilvelių skysčių kaupimasis įvairiose smegenų dalyse. Suaugusiųjų hidrocefalija dažnai diagnozuojama kaip pilvo ertmės traumos komplikacija, smegenų auglys, insultas, neuroinfekcija, meningitas. Be to, gali būti hidrocefalija.

Pagrindinis šios ligos požymis yra pats patologijos pavadinimas - su hidrocefalija pakeičiant smegenų medžiaga palaipsniui praranda savo tūrį ir pakeičia cerebrospinaliniu skysčiu. Hidrocefalija arba smegenų hidrocefalija yra pernelyg smegenų skysčio judėjimo ir sugerties gamyba arba sutrikimas.

Terminas "hidrocefalija" susideda iš dviejų žodžių, išverstų iš lotynų kalbos, pvz., "Vanduo" ir "smegenys". Su šia liga smegenyse susidaro per daug smegenų skilvelių skystis - smegenų skysčio skystis. Šis skystis tarnauja kaip amortizatorius, kuris apsaugo smegenis nuo fizinių padarinių, perneša maistines medžiagas, šalina medžiagų apykaitos produktus.

Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiems

Išorinis hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio susikaupimas subarachnoidinėje erdvėje, kurį sukelia pažeidimas jo absorbcijos į veninę lovą. Šios formos liga yra retai diagnozuota suaugusiesiems, jos simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nesavalaikis atskleidė ne smegenų hidrocefalija suaugusiems ir tinkamai gydyti jo komplikacijų trūkumo grėsmės pacientui - galvos smegenų veiklos pažeidimas, demencija, Parkinsono sindromas ir išsamūs Nepakankamas namuose ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Priklausomai nuo trikdymo formos ir priežastys, dėl kurių jos atsiranda, išskiriami tokie išoriniai hidrocefalijos tipai:

  1. Atviras hidrocefalija - atliekamas smegenų skilvelių skystis, tačiau pažeistos smegenų ląstelės neabsorbuojasi.
  2. Uždaras hidrocefalija - būdingas smegenų skysčio judėjimo sunkumas ar blokavimas ir jo kaupimasis smegenų audiniuose. Kaip kliūtys, blokuojančios smegenų skilvelius, gali pasireikšti navikų, trombų, hematomų, formavimų, atsirandančių dėl perduodamų uždegiminių procesų.
  3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo erdves smegenų struktūrose, kurios buvo išlaisvintos dėl sumažėjusio pilkosios medžiagos (smegenų atrofijos). Šios formos patologijos pavojaus yra gydymo laiku trūkumas, nes jo charakteristikos būdingos vėlyvam vystymosi etapui.
  4. Vidutinio laipsnio išorinės rūšies hidrocefalija - skysčio skystis dėl jo apyvartos sutrikimo kaupiasi tiesiai į subarachnoidinę erdvę.
  5. Hipotropinis hidrocefalija - atsiranda, kai smegenų audinio sutrikimas yra susijęs su tokiais ūminiais simptomais kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
  6. Hyper-sekretorinis hidrocefalija - yra pernelyg didelės cerebrospinalinio skysčio gamybos pasekmė, kurią daugelis smegenų audinių nesugeba absorbuoti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijines ertmes.

Pagal kilmės tipą išorinis hidrocefalija yra įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju liga yra intrauterinė patologija ar infekcija, sunki nėščios moters patiriama darbo veikla. Antruoju atveju, komplikacijos išorinio smegenų hidrocefalija pasirodys po intrakranijinio traumos, stuburo kraujagyslių ligų ir sistemos, auglių, infekcinių ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos smegenis augimo.

Užsienio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Išorinio tipo hidrocefalos simptomatologijos pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmame (lengvame) etape pacientas jaučia silpnį negalavimą, būdingą daugeliui neurologinių sutrikimų:

  • silpni, bet reguliarūs, galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • tamsėja akyse.

Šiame etape, dėl lengvų simptomų, smegenų dumbliai negali būti atpažįstami vizualiai, todėl dažnai liga praeina į antrą, labiau apleistą laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais padidėjusį intrakranijinį spaudimą:

  • stiprus galvos skausmas, kuris intensyvėja ryte po fizinio krūvio, čiaudulys ir kosulys, pasikeičia jo padėtis;
  • slėgio jausmas ir sprogus kaukolėje;
  • spaudimas orbitoje;
  • spalvų dėmių ir akių blizgesio atsiradimas;
  • veido patinimas;
  • prakaitavimas, atsirandantis atakų metu;
  • pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvėjimo ir nesusiję su maisto vartojimu;
  • depresija, nervingumas, dirglumas;
  • silpnumo jausmas, nuovargis.

Šioje ligos stadijoje nuolat pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • regos sutrikimai - šnipšystė, sumažėjęs regėjimas;
  • galūnių tirpimas;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • kūno dalių paralyžius - dalinis ar užbaigtas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • kalbos trikdymas ir suprantamo dalyko sudėtingumas.

Paskutinis laipsnis (sunkus) labiausiai pavojinga išorinė smegenų hidrocefalija. Jo vystymosi metu skysčio slėgis smegenų ląstelėse yra toks stiprus, kad pacientas susiduria su sunkiais simptomais:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • sąmonės netekimas;
  • stuporos būklė;
  • visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
  • amnezija;
  • nevalingas šlapinimasis;
  • savitarnos įgūdžių praradimas;
  • komos būklė.

Paskutiniame išoriniame hidrocefalijos etape pacientas yra negaliojantis, o greitas hidrocefalijos vystymasis gali mirti.

Ligos priežastys

Vienas iš pagrindinių priežasčių hidrocefalija išorinio suaugusiųjų smegenų malabsorbcija iš smegenų skysčio į venų sienelės, kuri atsiranda prieš uždegimas įtakos smegenų struktūrų fone, kraujagyslių sistemą ir iš voratinklinį Willy ląsteles. Prisidės prie šių patologijų:

  • infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų audiniui - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
  • insultas, dažniausiai - hemoraginis;
  • subarachnoidinė kraujavimas;
  • galvos ir gimdos kaklelio srities trauma - vidiniai hematomai, atsirandantys dėl trauminio poveikio, neleidžia normaliam smegenų skilvelių skysčiui įsisavinti smegenų audiniuose;
  • stuburo trauma - skysčių nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų spinalių kanalų suspaudimo su patinusiais audiniais;
  • gleivinės infekcijos smegenų audiniuose;
  • navikai, kurie daugiausiai vystosi smegenų kamiene;
  • ilgalaikis kūno apsinuodijimas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemesnius alkoholinius gėrimus.

Išorinio tipo pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl smegenų audinio atrofijos, atsirandančios progresuojančių patologinių procesų fone:

  • medžiagų apykaitos funkcijos sutrikimai;
  • aterosklerozė;
  • kraujagyslių ar senelių tipo encefalopatija;
  • išsėtinė sklerozė;
  • cukrinis diabetas.

Jei suaugęs žmogus jau turi ligą, kuri gali išprovokuoti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi būti periodiškai atliekamas profilaktinis neurologo tyrimas. Jei atsiranda smegenų dumblių charakteristikų požymių kompleksas, gydytojas turi būti nedelsiant gydomas.

Diagnostikos metodai

Esant išoriniam hidrocefalijai būdingų požymių komplekso, asmuo turėtų pasikonsultuoti su neurologu. Prieš skiriant diagnostinį tyrimą, pirminio tyrimo metu gydytojas nustato motorinių refleksų vystymosi laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai juos veikia. Norint patvirtinti "išorinės galvos smegenų hidrocefalijos" diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

  • oftalmologinis tyrimas - nervų edemos aptikimui ir skysčio stagnacijai regos organo audiniuose, būdingų intrakranijinei hipertenzijai;
  • Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - kraujagyslių sistemai įvertinti;
  • Kontrastingos galvos rentgeno spinduliai - nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado skysčio nutekėjimas (hematomos, venų lovos pažeidimas);
  • kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės spragų išplėtimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs CSF slėgis, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveikto smegenų audinio plotų dydis;
  • Juosmens pradūrimo - tvora galvos ir stuburo smegenų skysčio, siekiant nustatyti slėgiui dėl smegenų audinio laipsnį, taip pat klasifikuoti infekcija, kuri gali sukelti išorinio hidrocefalija (pvz, encefalitas, meningitas) vystymąsi;
  • MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis atlikti tikslią diagnozę, klasifikuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Tik po to, kai atliks sudėtingą tyrimą ir nustatys cefalalgijos tipą, gydytojas galės nurodyti gydymą.

Suaugusiųjų smegenų išorinės hidrocefalijos gydymas

Išorinės hidrocefalijos medicinos priemonės turėtų būti nukreiptos į smegenų skysčio skysčio slėgio smegenų audiniuose pašalinimą, smegenų kraujo apykaitos normalizavimą ir centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, priklausomai nuo skysčio slėgio laipsnio ir simptomų sunkumo, pacientui rekomenduojama skirti vaistus ar chirurginį gydymą.

Vaistai apima šias grupes narkotikų:

  • NVNU (Ketorolacas, Nimesilas, Nurofenas) - šalinti galvos skausmus;
  • diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - sustiprinti skysčio srautą iš smegenų struktūrų ir jo pašalinimą per šlapimo sistemą;
  • nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - sustiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos veikimą;
  • kortikosteroidai (prednizolonas) - skirti stipriai uždegiminiam procesui ir smegenų audinio edemai;
  • Kalio preparatai (Asparcum, Panangin) - kartu su diuretikais skiriami kalio papildymui.

Gydymo schemą nustato gydytojas, pasirinkdamas dozę pagal individualius parametrus. Savarankiškai vartoti vaistą su diagnozuota hidrocefalija draudžiama, nes tai gali pakenkti gerovei ir sustiprinti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją. Šiuo metu už hidrocefalija gydymo smegenų operacija atlikta minimaliai invazinė metodus, kurie leidžia minimalų komplikacijų riziką pašalinti skysčio spaudimą smegenyse ir nustatyti priežastis ligos. Jie apima:

  • Endoskopinis chirurgija - pašalina patologijų, trukdantiems nutekėjimą galvos ir stuburo smegenų skysčio (pvz, hematomos ir kraujo krešulių kraujagyslėse) ir, kad pašalintų skysčio perteklių, viršijantį subarachnoidinį vietą;
  • manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupiamojo skysčio nutekėjimą į laisvąsias ertmes - pilvo ar dešinės priekinės srities plotą.

Išskirtiniais atvejais, kai skysčių susikaupimas atsirado dėl didelio kraujavimo ar sunkių intrakranijinių pažeidimų, atliekamas atviras operacijos su krano trepanacija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacija su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika yra lyginama su operacijos nevykdymo pasekmėmis.

Lauko atvirasis hidrocefalija suaugusiesiems

Hidrocefalija yra liga, kurią lydi smegenų skilvelių perteklinis smegenų skystis. Pacientams, sergantiems hidrocefalija, gydyti, visos sąlygos buvo sukurtos Yusupovo ligoninėje. Neurologijos klinikoje yra aukšto komforto kambariai. Oro kondicionieriai gali sukurti patogų temperatūros režimą. Pacientams suteikiamos individualiai parinktos maisto ir asmeninės priežiūros priemonės.

Neurologijos klinikoje yra aukščiausiosios kategorijos profesoriai ir gydytojai, turintys žinių ir patirties gydant hidrocefalija sergančius pacientus. Neurologai naudoja efektyviausius vaistus, kurių veiksmingumas ir minimalus šalutinis poveikis sunkus. Neurochirurgines operacijas hidrocefalija atlieka svarbiausi neurochirurgai partnerių klinikose.

Išorinės hidrocefalijos simptomai

Neurologai nurodo šiuos hidrocefalijos tipus:

  • atviras išorinis hidrocefalija suaugusiesiems;
  • uždaras hidrocefalija;
  • suaugusiųjų smegenų hidrocefalija (neokliuzinė) pakeitimas;
  • suaugusių smegenų vidutinio sunkumo (lengvas) hidrocefalija;
  • hipotrofinis hidrocefalija;
  • hipersekretorinis hidrocefalija.

Išreikšta išorinė smegenų hidrocefalija lydima smegenų audinio sunaikinimo, kuris nebegali absorbuoti smegenų skysčio, kurio gamyba nėra sutrikusi. Uždaroje hidrocefalozėje būdingas smegenų skilvelių skysčio judėjimas arba sunkumas, ir jo kaupimasis smegenų audiniuose. Kaip kliūtys, stabdančios cerebrospinalinio skysčio ištekėjimo kelią, atsiranda neoplazmos, hematomos, trombai ir sukibimas, nes perkelti uždegiminiai procesai.

Suaugusiesiems esant pakeičiančiam (neokliuziniam) hidrocefalijai, skystis užpildo erdves smegenų struktūrose, kurios buvo išleistos dėl sumažėjusio pilkosios medžiagos kiekio. Hipotropinis hidrocefalija atsiranda tada, kai sutrinka smegenų audinio pasiūla. Hipercheminis hidrocefalija yra pernelyg didelės cerebrospinalinio skysčio, nesugebančios absorbuoti smegenų audinio, pasekmė. Tokiais atvejais smegenų skysčio skystis pradeda užpildyti intrakranijines ertmes.

Išorinis atviras smegenų hidrocefalija suaugusiems susidaro dėl šių priežasčių:

  • centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos;
  • stuburo slankstelių stabilumo sutrikimas;
  • cerebrinių kraujagyslių patologija;
  • galvos smegenų trauma;
  • diskrikuliacinės encefalopatijos;
  • centrinės nervų sistemos vystymosi defektai;
  • smegenų navikai;
  • chirurginės intervencijos į smegenis.

Pagrindiniai išorės hidrocefalijos požymiai suaugusiesiems yra galvos skausmas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl smegenų kiekio sumažėjimo ir laisvos vietos pripildymo smegenų skysčiu. Dėl jo kaupimosi padidėja intrakranijinis slėgis. Pacientas nuolat jaučiasi mieguistas ir labai pavargęs, jam sutrikęs pykinimas ir vėmimas.

Išorinė hidrocefalija su mažu laipsniu suaugusiems yra pavojinga, nes kelerius metus ji negali pasireikšti. Laikui bėgant, smegenų apykaita susilpnėja, dėl to labai sutrinka paciento būklė. Šviesos išorinė hidrocefalija pasireiškia nuolatinėmis galvos skausmais, primenančiais migrenos priepuolius, nuolatinius migrena ir šlapimo nelaikymą. Pacientai gali padvigubėti akyse, vaikščioti, judesių koordinavimas. Pastovus nuovargis sukelia psichinės būklės pažeidimą pacientui, kurio padidėjęs dirglumas pasireiškia depresine būsena. Asmuo gali supainioti daiktų pavadinimą, nustoja reaguoti į kitus.

Informaciniai metodai, leidžiantys atskleisti atvirą išorinį hidrocefaliją suaugusiems, yra kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija. "Yusupovo" ligoninėje tyrimai atliekami naudojant šiuolaikinį pirmaujančių Europos ir Amerikos firmų aparatą. Tomografija gali atskleisti ne tik hidrocefalijos požymius, bet ir etapą bei vystymosi laipsnį. Norint nustatyti smegenų kraujagyslių būklę, gydytojai atlieka kontrastinę angiografiją. Cisternografija leidžia įvertinti smegenų skysčio cirkuliacijos procesą.

Konservatyvus išorinis hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems

Suaugę pacientai, sergantiems lengvu smegenų hidrocefaliu, gydytojai Yusupovo neurologai. Pacientams skiriami šie vaistai:

  • diuretikai;
  • plazmos pakaitalai;
  • barbitūratai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • analgetikai.

Reabilitacijos klinikoje atliekami fizioterapiniai ir fizioterapiniai pratimai. Gydymo metu pacientui svarbu laikytis specialios dietos su mažu kiekiu riebių maisto produktų. Jušupovo ligoninėje, virėjai ruošia dietinius patiekalus, kurių skonis nesiskiria nuo namų virimo.

Jei vaistas yra neveiksmingas, konsultacijoje yra kviečiamas neurochirurgas. Jis nusprendžia, ar tikslinga atlikti operatyvinę intervenciją. Ekspertų tarybos susitikime aptariami visi sunkūs hidrocefalijos atvejai.

Neurochirurginės operacijos hidrocefalija

Paliatyvios neurochirurgo intervencijos atliekamos esant atvirai smegenų lašai ir neįmanoma atlikti radikalios operacijos uždarai hidrocefalijai. Gydytojai atlieka stuburo, skilvelių punkciją. Išgėrus 100 ml CSF, paciento būklė laikinai pagerėja.

Ventrikuloperitonealinis manevravimas yra radikali neurokirurginė operacija. Naudojant sistemą su vožtuvu, stuburo skystis per kateterį perduodamas į pilvo ertmę, kurioje jis įsiskverbia į kraują. Operacijos metu Kuttner-Venglovsky uždėjo drenažą, kuriame smegenų skysčio skystis praeina iš smegenų skilvelio į subduralinę erdvę.

Siekiant sumažinti smegenų skilvelių skysčio pasiskirstymą neurochirurginėje operacijoje, pašalinami smegenų skilvelio choroidiniai komponentai. Esant speniui, jie ištirps. Skysčio nutekėjimas taip pat gaunamas iš skilvelio galinės sienelės į stuburo kanalą.

Išorinė hidrocefalija yra pavojinga liga, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Siekiant išvengti ligos, reikia vengti galvos traumų, reikia tinkamai gydyti arterinę hipertenziją ir smegenų aterosklerozę, taip pat reikėtų užkirsti kelią infekcinių procesų vystymui. Jei turite pirmųjų išorinės hidrocefalijos požymių, paskambinkite į Yusupovo ligoninę, kur gydytojai atliks išsamų tyrimą, nustatykite ligos priežastį ir sunkumą. Pasibaigus galutinei diagnozei, bus nustatytas individualus gydymas. Reabilitacijos klinikos specialistai atliks kineziterapiją ir gydomojo fizinio kurso kursą, kuris padės atkurti pažeistas funkcijas kuo greičiau.

Kas yra išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiems ir vaikams?

Hydrocephalus yra patologija, susijusi su pernelyg dideliu smegenų skysčio kaupimu smegenų skilveliuose. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai gydytojai ją diagnozuoja naujagimiams ar kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Drebulys lemia tai, kad didžiuliai išsiplėtę skilveliai, daro spaudimą kitoms smegenų dalims, sukelia neurologinius sutrikimus.

Patologijos klasifikacija

Yra įvairių tipų patologija, susieta su sutrikimo priežastimi ir forma:

  1. Atviras išorinis hidrocefalija. Šiuo atveju smegenų audinys sunaikinamas, nes jis nebegali sugerti smegenų skysčio, kurio gamyba nėra sutrikusi.
  2. Hipersekretorinis hidrocefalija. Tai atsiranda dėl pernelyg smegenų skysčio sintezės. Jo kiekis tampa toks, kad smegenų audinys negali jo sugerti, todėl tūris pradeda užpildyti kaukolės ertmę.
  3. Hipotropinis hidrocefalija yra susijęs su sutrikusia smegenų audinio pasiūla.
  1. Uždaryta hidrocefalija yra susijusi su skysčių laikymo vietos blokavimu ir skysčio judėjimu, todėl jo lygis pradeda svyruoti. Pagrindinė šios ligos priežastis yra naviko vystymasis arba kraujo krešulių susidarymas, kuris tampa kliūtimi smegenų skysčių judėjimui.
  1. Išorinė pakaitinė arba neokleizioji hidrocefalija yra laikoma labiausiai pavojinga, nes tai lemia smegenų pilkosios medžiagos kiekį, kurio vietą užima smegenų skystis. Tokiu atveju staiga pasikeičia intrakranijinis slėgis. Todėl pacientas ilgą laiką negali atkreipti dėmesio į pasikeitimus ir kreiptis dėl medicininės pagalbos net tada, kai patologija įgyja išorines pasireiškimus.
  2. Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija. Šiuo atveju cerebrospinalinis skystis pradeda užpildyti subarachnoidinę erdvę.

Išorinės hidrocefalijos priežastys

Suaugusio ar vaiko smegenys gali pasirodyti dėl įvairių priežasčių, kurios visada yra susijusios su mechaniniais pažeidimais ar neurologiniais sutrikimais. Dažniausiai išorinis hidrocefalija atsiranda dėl:

  • Uždegiminiai procesai, veikiantys centrinę nervų sistemą, kurie gali išprovokuoti tam tikras infekcijas (encefalitą, tuberkuliozę ir kt.).
  • Pažeidimai kaklo slanksteliuose.
  • Smegenų kraujagyslių funkcijos pažeidimai.
  • Craniocerebralinė žala. Dėl mechaninio smūgio į galvos smegenų audinio struktūrą sutrinka, todėl jie negali visiškai sugerti smegenų skysčio. Palaipsniui smegenų skystis užpildo laisvas vietas. Jei laiku nesiunčiate medicininės pagalbos ir neprasideda kompetentingas gydymas, netrukus prasidės švelnus išorinis smegenų hidrocefalija, dėl kurio atsiras pavojingų padarinių.
  • Discirkuliacinė encefalopatija.
  • Neoplazma, įskaitant piktybinius navikus.
  • Centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai.
  • Chirurginė intervencija į smegenis.

Simptomai

Išorinė hidrocefalija pasireiškia kaip staigus padidėjęs slėgis ir galvos skausmas. Taip yra dėl smegenų apimties sumažėjimo ir laisvos erdvės užpildymo smegenų skysčiu. Dėl jo kaupimosi skystis padidina intrakranijinį spaudimą. Pacientas nuolat jaučiasi stiprus nuovargis ir mieguistumas, yra pykinimas ir vėmimas.

Patologijos pavojus yra tas, kad ji ilgą laiką (kartais net keletą metų) pati savaime nekaltina. Dėl hipertenzijos ir aterosklerozės atsiranda ir kiti išoriniam hidrocefalui būdingi simptomai. Laikui bėgant sutrinka smegenų apykaita, dėl ko galiausiai labai susilpnėja paciento būklė. Tik tada žmogus gali atkreipti dėmesį į pavojingus ligos požymius.

Vidutiniškai išreikštas išorinis hidrocefalija, be bendrų simptomų, pasireiškia:

  1. Nuolatiniai migrenai.
  2. Šlapimo nelaikymas.
  3. Pacientai gali dvigubai į akis.

Apie ligos simptomus ir gydymą pasakoja gydytojas-neurosurgery Fayyad Ahmedovich Farhat:

  1. Pasikeisti eisena.
  2. Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  3. Pastovus nuovargis išprovokuoja psichinę paciento būklę, kuriam pasireiškia depresija ir padidėjęs dirglumas. Asmuo nustoja reaguoti į kitus, gali supainioti dalykų pavadinimą.

Jei pastebėjote bent keletą patologijos simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes daugelis iš jų gali būti būdingos ir kitoms vienodai pavojingoms ligoms. Jei jis patvirtina nepastebimos išorinės hidrocefalijos diagnozę, pacientui bus paskirtas vaistų gydymo kursas. Kartais, siekiant pašalinti išorinį hidrocefaliją, būtina operacija.

Kūdikyje vidinės ar išorinės hidrocefalijos formos simptomai yra ryškesni. Jie pradeda aktyviai didinti kaukolės kiekį, kuris yra susijęs su aukštu smegenų skilvelio skysčio slėgiu. Kadangi kaukolės kūdikių kaulai vis dar yra labai trapūs ir nevisiškai sulydomi, galvos dydis padidėja, iš išorės jį galima matyti net ir plika akimi.

Hidrocefalijos pakaitalo atveju simptomai bus šiek tiek kitokie, nes tokio tipo smegenų patologija laikoma sudėtingiausia ir aktyviai progresuojanti. Pacientas yra susirūpinęs dėl:

  • Sunkus atminties sutrikimas. Auka kalba labai lėtai ir netinkamai, nepamenu savo vardo ir nereaguoja į kitus.
  • Yra judėjimo koordinavimo pažeidimas. Vaikščiojimas tampa nesaugus.

Plačiau apie judesių koordinavimo pažeidimus ir jų gydymą pasakoja gydytojas-neurologas Michailas Moisevičius Šperlingas:

  • Žmogus negali kontroliuoti šlapinimosi proceso.
  • Demencija vystosi.

Diagnostika

Gydytojai turi daugybė diagnozavimo metodų, kurie padeda nustatyti galvos smegenų skysčio kaupimąsi smegenyse. Tačiau labiausiai informatyvus iš jų yra kompiuterinis (KT) ir magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT).

Dėl šių diagnostikos metodų gydytojas gali ne tik nustatyti hidrocefalijos faktą, bet ir atskleisti jo atsiradimo priežastis, etapą ir vystymosi laipsnį. MRT leidžia jums ištirti pilvo ertmę, smegenis, aptikti galimus neoplazmus ir likvidacinius pokyčius.

Norėdami nustatyti hidrocefaliją, į kontrastinę medžiagą į organizmą nebereikia. Tačiau gydytojai dažnai rekomenduoja tai daryti, siekiant nustatyti smegenyse esančių indų būklę.

Vienas iš naujų smegenų būklės tyrimo būdų yra cistronografija, leidžianti įvertinti smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos procesą. Be to, galima naudoti išorinės hidrocefalijos diagnozę:

  1. Smegenų ultragarsas (atliekamas pirmųjų gyvenimo metų vaikams).
  2. Angiografija - kraujagyslių, kraujo krešulių ir aneurizmų būklės įvertinimas. Tyrimas atskleidžia cistų ir navikų buvimą smegenyse.
  3. Kūno apžiūra dėl virusų ir kitų infekcijų joje.

Gydymas

Terapijos pagrindu turėtų būti priemonių rinkinys, skirtas pagerinti smegenų apytaką ir centrinės nervų sistemos funkcionalumą. Su vidutinio išorinio hidrocefalija gydymas vaistu yra veiksmingas. Tam pacientui paskirta:

  • Vaistiniai preparatai, turintys diuretikų savybių (Diacarb), kurie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Saluretikai.
  • Plazmos pakaitalų sprendimai.
  • Preparatai, stiprinantys kraujagysles.
  • Barbitūratai.
  • Gliukokortikosteroidai.
  • Skausmo malšintuvai.

Pacientui skiriamos kineziterapijos procedūros ir fizinis pratimas. Gydymo metu pacientui svarbu laikytis specialios dietos su mažu kiekiu riebių maisto produktų ir sumažinti suvartojamo skysčio kiekį, kad nebūtų sukeliamas tuštinimas. Be vaistų vartojimo, jis gali naudoti liaudies priemones, turinčias diuretiko efektą. Tačiau verta prisiminti, kad jų nepriklausomas naudojimas neleis išgydyti išorinės hidrocefalijos.

Jei toks gydymas nepasiekia norimo rezultato, gydytojas nuspręs dėl operacijos. Be to, chirurginė intervencija tampa vienintele hidrocefalijos gydymo galimybe, kurią sukelia galvos smegenų kraujavimas, arba diagnozuojama pakaitinė patologija.

Šiandien bet kokios hidrocefalijos formos chirurginiam gydymui naudojami minimaliai invaziniai metodai. Operacijos metu chirurgas atlieka aplinką, leidžiančią nutekėti smegenų skystį į kitas ertmes. Dėl to atliekamas mikroskopinis pjūvis ir naudojamas neuroendoskopas. Remiantis pacientų atsiliepimais, ši operacija yra gerai toleruojama ir padeda gerokai pagerinti bendrą asmens būklę.

Prognozė pacientui priklausys nuo to, ar gydytojas pradės gydytis laiku, ir nuo kompetentingo gydymo pradžios. Svarbu nustatyti ir pašalinti pagrindinę išorinės hidrocefalijos priežastis. Jei išorinis hidrocefalija suaugusiems žmonėms yra kartu su atrofija, pacientas gali išsivystyti sunkių neurologinių sutrikimų. Pavojų kelia ir hidrocefalijos pakaitalas, kuris reikalauja savalaikio ir kvalifikuoto medicininio aptarnavimo.

Daktaras-neurochirurgas Aleksandras Vyacheslavovich Pechiborsch sako apie chirurginį gydymą ligos:

Prevencija

Išorinė hidrocefalija laikoma pavojinga liga, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Siekiant išvengti jo vystymosi, būtina laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Venkite sužalojimo galvoje.
  2. Laiku atliekamas hipertenzijos ir kraujagyslių patologijų gydymas.
  3. Norėdami užkirsti kelią infekcinių procesų organizme.
  4. Laikykitės svorio ir prireikus imkitės priemonių jį sumažinti.

Gydytojas-reumatologas Pavelas Valerijevičius Evdokimenko pasakoja apie hipertenzijos gydymo būdus:

  1. Atsisakyk blogų įpročių.
  2. Teisingai valgyti.
  3. Eik į sportą.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad pradėtų gydymą laiku, o tai padės išvengti rimtų pasekmių.