Cerebrinė edema: antrinės patologijos priežastys

Migrena

1. Patologijos atsiradimo mechanizmai 2. Proceso apraiška 3. Terapinis poveikis 4. Galimos pasekmės

Įvairios intrakranijinės patologijos dažnai kelia grėsmę komplikacijų vystymui. Tarp jų - smegenų edema, kuri yra skysčio kaupimasis ląstelėse ir tarpstelinės erdvės (kodas ICD-10 G93.6).

Smegenų edemos priežastys yra tokios:

  • kraujavimas į smegenis;
  • neoplazmos ir metastazės;
  • uždegiminiai procesai (encefalitas, meningitas), abscesai;
  • galvos smegenų trauma (sumušimai, suspaudimai, lūžiai, mėlynės);
  • Neurochirurginės operacijos;
  • egzogeninės apsinuodijimai (apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais ar maistu);
  • endogeninių apsinuodijimų (dėl kepenų ar inkstų nepakankamumo, cukrinio diabeto);
  • gimdymo traumos naujagimiams;
  • Aukščio skirtumas ("kalnų" smegenų edema).
  • sunkios alerginės reakcijos (Quincke edema, anafilaksinis šokas);
  • ūminės infekcijos (skarlatina, sunkus gripas, tymai ir tt).

Jei Fivesite TLK-10 nurodo patologijų klasės intrakranijinė žalos, apibrėžiantis "galvos smegenų edemos» (S06.1) kodas ir naujagimio kategoriją - iš gimimo traumos centrinės nervų sistemos (P11.0 klasė - «smegenų edema dėl gimdymo traumos ")

Patologijos atsiradimo mechanizmai

Yra tokių tipų edema:

  • vasogeninis;
  • citotoksiškas;
  • interstitialas.

Vazogeno patogenezė yra ta, kad kraujodaros sutrikimai pasireiškia paveikto smegenų audinio, kuris sukelia vazodilataciją ir padidina jose slėgį. Dėl to skysčių komponentai kraujyje prasiskverbia per kraujagyslių sieną ir patenka į smegenų audinį. Iš pradžių yra smegenų perifokinė edema (t. Y. Vietinė), tada pokyčiai užfiksuoja sveikas vietas ir susidaro didelis patinimas.

Citotoksinio patogeniškumo padidėjimas yra ląstelinis vanduo. Tai lemia deguonies ir adenozino trifosfato trūkumas, dėl kurio padidėja intracellular osmozinis slėgis ir per didelis vandens patekimas į ląstelę. Intersticinė edema atsiranda dėl smegenų skilvelių atsiradimo subendyminiame audinyje. Tai gali pasireikšti su hidrocefalija.

Su alkoholizmu pasirodo didelė smegenų edema, kai medžiagos koncentracija kraujyje yra 5-8 g / l, vienkartinė dozė gali svyruoti nuo 4 iki 12 g / kg (tai yra apie 300 ml etanolio).

Proceso apraiškos

Yra aiškiai išreikšti simptomai, pagal kuriuos galima spręsti apie patologiją.

  1. Sąmonės sutrikimas (svaigimas, apsišnėjimas, mieguistumas, koma, akinetiškas mutismas, bėganti koma). Kuo sunkesni paciento būklė ir sąmonės pasikeitimo požymiai, tuo stipresnė smegenų edema.
  2. Kilimų atsiradimas rodo patologinio proceso eigą. Vėliau juos galima pakeisti raumenų atonija.
  3. Gali atsirasti meninginių simptomų. Tai apima standius kaklo raumenis, kartais atgal. Pacientas taip pat negali išstumti kojos, kuri išlenktas klubo sąnaryje tiesiame kampe. Brudzinskogo simptomai yra pažymėti: viršuje (kai paciento galvos lenkimo kojas sulenkti), Vidurio (tuo pačiu spaudimą vidurį gaktikaulio), dugnas (viena koja lenkimo sukelia lenkimo kitą).
  4. Jei pacientas išlieka sąmoningas (tai atsitinka retai - su lėtinėmis ligomis arba ūminėmis ligomis, kurios palaipsniui didėja), yra galvos skausmas.
  5. Perifokalinė smegenų edema, kai sąmonė konservuojama, duoda židininių pažeidimų simptomus: kalbą, regėjimą, koordinavimą, pusės kūno paralyžius.
  6. Požymiai smegenų rodomi paradoksalią kvėpavimą (kai krūtinės ląstos apimtis mažėja įkvėpimo ir didėja pabaigos metu laikotarpiu), kraujo spaudimo kritimą, impulso ir nestabili temperatūros didėjimą 40 ° C Jų išvaizda rodo, kad gyvybei palaikantys kūno centrai (kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos) yra grėsmingi.

Cerebrinė edema yra kritinė būklė. Jei nėra gydymo, koma ir mirtis yra neišvengiamos. Jei žmogus turi pagrindinių požymių (sąmonės netekimas, konvulsijos) arba yra įtariamas patologinio proceso atsiradimas (sunkus galvos skausmas, židiniai simptomai), turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Naujiems vaikams, skirtingai nuo suaugusiųjų, yra kompensacinis mechanizmas, leidžiantis smegenims plėstis - minkštos kremzlės sąnariai ir fontaneliai (jų vietos pavyzdį galima matyti apatinėje nuotraukoje).

Tačiau dažniausiai mažo vaiko patologija dėl jo žaibo srovės greitai sukelia mirtį.

Terapinis poveikis

Gydymo ir diagnostikos procedūros (tomografija, neurologiniai tyrimai, klinikinės ir biocheminės analizės) atliekamos vienu metu, nes smegenų edema yra gyvybei pavojinga būklė.

Pagrindinės patologijos pašalinimo priemonės apima kelis aspektus.

  1. Dehidratacijos gydymas yra prioritetas - jis atpaldi smegenų audinius nuo skysčio. Tai atliekama naudojant intravenines diuretikų injekcijas su vaistiniais preparatais, kurie stiprina jų poveikį.
  2. Simptominis gydymas susideda iš širdies ir kraujagyslių aktyvumo korekcijos, kūno temperatūros mažėjimo, nuodingų junginių pašalinimo iš organizmo, antibiotikų vartojimo. Po stabilizavimo būklės pašalinama patologijos priežastis, kuri atliekama per operaciją ar drenažą.
  3. Smegenų apykaitos proceso gerinimas pasiekiamas deguonies, dirbtinės vėdinimo, gliukokortikoidų įvedimo ir vaistų, kurie reguliuoja medžiagų apykaitos procesus.

Kartais pašalinti patinimas iki operacijos: dekompresijos kraniotomiją yra atliekama Fronto-Parietal-laiko zonoje iš vienos arba abiejų pusių. Su jo pagalba sukurkite "langą" (pašalindami kaulo fragmentą), ištirpinkite "dura mater", tada plastiką paverčiate persodintu. Šiuo metodu yra kreipiamasi tik kraštutiniais atvejais, kai nėra nukirpta smegenų edema narkotikus, kaip įmanoma po operacijos komplikacijų, smegenų pažeidimą, jo talpyklos atidarius dura mater ir patinimas į pažeidimo užvartų "langas" smegenis.

Galimos pasekmės

Patologijos vystymosi prognozė paprastai yra nepalanki.

Pusę atvejų yra smegenų patinimas, išspaudimas ir mirtis. Antrasis dažniausiai pasitaikantis variantas - pašalinti patologiją su paciento negalia. Retais atvejais smegenų edemos poveikis nepastebimas: tai atsitinka su egzogenine apsinuodijimu (alkoholiu, kitais toksiškais junginiais) jauniems, santykinai sveikiems žmonėms. Jei toksinų dozė yra nekritiška ir smegenų patinimas visiškai pašalinamas, patologinės komplikacijos pacientui nekyla.

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo masto: platesnė smegenų edema, sunkesnės pasekmės. Pradinėje stadijoje jie yra mažiau išreikšti vietos kampeliuose.

  • paralyžius - dalinis (paresis) arba baigtas;
  • dalinė ar visa afazija (kalbos praradimas);
  • demencija (demencija);
  • amneziniai simptomai, koncentracijos silpnėjimas;
  • epilepsija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • judesių diskografavimas;
  • motoriniai sutrikimai;
  • miego sutrikimai, nuotaika, klinikinė depresija;
  • agresijos išpuoliai.

Cerebrinė edema yra antrinė patologija, kuri daugeliu atvejų reiškia nepalankią prognozę. Nepriklausomai nuo to, kokia yra jo patogenezė, yra tam tikrų šio proceso apraiškų, iš kurių svarbiausia yra sąmonės nebuvimas. Nedelsdami kreipkitės į patinimą, kai tik įtariama, - todėl asmens išgyvenimo galimybės ir sunkių padarinių mažinimas didėja. Siekiant pašalinti patologiją reikia reanimacijos pagalbos, simptominis gydymas. Galimybės chirurgija: pagrindinės ligos ištaisymas arba dekompresinė kraniotomija.

Perifokalinis smegenų edemos gydymas

Smegenų edema ( OGM) yra patologinė būklė, kuri būdinga per dideliam skysčių ir natrio jonų kaupimui smegenų audiniuose. Pakankamai sąlygiškai atskirti 3 OGM tipus: citotoksinius, vazogeninius ir išeminius. Esant realiai klinikinei situacijai, visi trys vieno iš jų dominavimo mechanizmai paprastai dalyvauja UCL kūrime. Šiuolaikinės technologijos (MRI [diffusion-weighted image]) leidžia atskirti citotoksinę edemą nuo vazogeninio.

ICD-10 Tarptautinė ligų klasifikacija:

  • G93.6 Smegenų edema

• Citotoksinis OCM išsivysto dėl lūžių membranų osmoreguliacijos sutrikimo, dėl kurio atsiranda patinimas. BBB nėra pažeidžiamas, dėl kurio kraujo plazmos baltymai nepalieka kraujagyslių. Citotoksinė edema stebima, pavyzdžiui, su CCT.

• Vasogeninis OGM yra dėl BBB pralaidumo pažeidimo. Kraujo plazmos baltymai palieka kraujagyslių ląstelę ir išeina į tarpstelinę erdvę, todėl kaupiasi jų skystis ir jų išplitimas. Su vazogenine OGM, HA veiksminga (pvz., Deksametazonas). Klasikinis pavyzdys - perifokinės edemos sritis aplink naviko metastazę smegenyse.

• Su ischeminiu OCM patogeneziniai vazogeninio ir citotoksinio OGM mechanizmai yra sujungti įvairiuose jos vystymosi etapuose. Iš pradžių BBB nepažeistas, tačiau ateityje jo pralaidumas didės. Intersticinės erdvės tūris pirmiausia mažėja, o vėliau didėja dėl ekstravazacijos skysčio. Toks laipsniškas mechanizmas uždelsto OGM paaiškina pablogėjimo intracerebralinio kraujavimas.
Pagrindinė patofiziologinė būklė. kuri galiausiai veda bet kokį OCM - padidėjo ICP. Būtent šis parametras reikalauja pataisos.

Gydymas. Reikėtų nepamiršti, kad daugeliu atvejų gydymas nereikalauja smegenų edemos kaip tokios, bet liga, kuri paskatino jos vystymąsi. Iš terapinių priemonių, nukreiptų ne į pagrindinę ligą, o OCM šalinimui, efektyviausi yra dehidratacijos agentai ir GK.

Prognozė yra nustatoma pagal pagrindinę ligą, kuri sukėlė OCM.
Sutrumpinimai. OGM - smegenų edema.

ICD-10. G93.6 Smegenų edema

Vaistiniai preparatai ir vaistai vartojami gydyti ir (arba) užkirsti kelią "smegenų edemai".

Medicininiai preparatai arba vaistai, įtraukti į farmakologinę grupę.

Smegenų edemos klinikiniai požymiai

Smegenys yra atsakingos už visų organų ir sistemų darbą, todėl jo funkcionavimo sutrikimas visada sukelia rimtų problemų organizme. Smegenų edema yra žmogaus organizmo reakcija į infekciją ar perteklines apkrovas. Ši sąlyga vystosi per trumpą laiką ir gali išnykti taip greitai, kai laiku bus imtasi reikiamų priemonių. Jei šios būklės priežastis yra trauminė žala arba rimta liga, tai atsikratyti yra daug sunkiau.

Ligos esmė

Ši patologija yra ne kas kita, kaip kūno reakcija į žalingus veiksnius. Tai gali būti infekcinė liga, trauminė žala arba per didelis darbo krūvis.

Dėl to kraujotaka blogėja, o smegenų ląstelės miršta. Dažnai ši patologija įvyksta mažiems vaikams.

Vaikams gali turėti įtakos tokie veiksniai kaip:

Naujagimiai gali nukentėti nuo šios patologijos dėl hipoksijos, motinos ligų, toksiškumo nėštumo metu, traumos gimdymo metu.

Tipai ir klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, yra keturi pagrindiniai edemos tipai:

  • Vazogenas edema. Ši patologija reiškia kraujo-smegenų barjero pažeidimą, dėl kurio išsiskiria plazmos baltymai. Dažnai tai pasireiškia smegenų navikais.
  • Citotoksinė edema. Jo vystymuisi atsiranda ląstelių membranų osmoreguliacijos sutrikimai. Jų pralaidumas sukelia pernelyg baltos medžiagos patinimą. Paprastai tokio tipo smegenų edema pastebima traumos prie kaukolės.
  • Išeminė edema. Daroma prielaida, kad šie mechanizmai veikia, tačiau jie vyksta laipsniškai. Pavyzdys gali būti smegenų kraujavimas. Dažniausiai toks patinimas atsiranda insulto ar po jo.
  • Intersticinė edema. Esant tokiai situacijai, smegenų audinys yra įmirkytas per daug smegenų skysčio. Ši būklė būdinga hidrocefalijai.

Priklausomai nuo edemos vystymosi veiksnio, galima atskirti tokius patologijos tipus:

  • po operacijos (paprastai tokia edema atsiranda dėl komplikacijų po operacijos);
  • Po traumos (atsiranda po traumos ir pasireiškia smegenų patinimas);
  • toksiškas (šio tipo smegenų edema gali išsivystyti, pavyzdžiui, alkoholizmas ar apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis);
  • Navikas (ne retai tokio pobūdžio edema sukelia paciento mirtį, nes jis paveikia didžiules smegenų sritis);
  • uždegiminis (atsiranda po pernešto uždegiminio proceso);
  • epilepsija (edema epilepsijos fone);
  • išeminė (paprastai išsivysto po insulto ar kraujavimo);
  • hipertenzija;
  • Neuroendokrinis.

Jei mes kalbame apie smegenų pažeidimo mastą, patinimas gali būti:

  • Vietinis - yra pažeidimo vietoje.
  • Difuzinis - jis yra lokalizuotas viename pusrutulyje.
  • Apibendrintas - stebimas abiejuose pusrutuliuose.

Edemos dislokacijos vieta lemia tokius patologijos tipus:

  • Smegenų stiebo edema. Labai pavojinga būklė, susijusi su gyvybinių funkcijų sutrikimu - kvėpavimas, apyvarta ir kt.
  • Smegenų indų edema.
  • Smegenų medžiagos edema.

Edema, kuri susidaro dėl hipoksijos, navikų, uždegimų, turi būti atskirta nuo perifokinės edemos - tai smegenų patinimas ląstelių sunaikinimo srityje. Ši patologija vystosi traumomis.

Pagal ICD-10 šią ligą koduoja kodas G00-G99 "Nervų sistemos ligos", G90-G99 "Kiti nervų sistemos sutrikimai", G93.6 "Smegenų edema".

Vaikai labiausiai jautrūs įvairioms smegenų ligoms, nes jų kūnas yra gana jautrus įvairių infekcijų ir sužalojimų. Kuo pavojingesnė vaiko smegenų lašai gali būti išmoksta iš straipsnio.

Smegenų glioblastoma daugeliu atvejų sukelia mirtį. Jo 4 laipsnis laikomas neveikia ir labiausiai pavojingas. Skaityti daugiau...

Smegenų edemos priežastys

Dėl edemos vystymosi gali sukelti ligą, infekciją, trauminę žalą ir kartais net aukščio skirtumą. Dažniausiai nustatomos šios patologijos priežastys:

  • Trauminė smegenų trauma. Tai yra mechaninė žvilda į kaukolės struktūrą. Dažnai sudėtinga dėl smegenų sužeidimų su kaulų fragmentais. Sunki edema neleidžia skysčiui patekti iš smegenų audinio.
  • Išeminis insultas. Dažna patologija, susijusi su smegenų kraujotakos sutrikimais. Smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies, todėl pradeda mirti, o tai lemia edemos vystymąsi.
  • Hemoraginis insultas. Tai yra susijusi su smegenų kraujagyslių pažeidimu. Kraujavimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
  • Infekcijos:

- Toksoplazmozė.

  • Navikai. Šio ugdymo metu smegenų plotai suspaudžiami, o tai veda prie kraujotakos ir edemos pažeidimo.
  • Vertikalus kritimas. Yra informacijos, pagal kurią pusantro kilometro aukštis virš jūros lygio gali sukelti smegenų edemą.
  • Simptomai ir požymiai

    Simptomai didėja didėjant intrakranijiniam slėgiui.

    Jei edema progresuoja, smegenų struktūra gali judėti, pleišta į pakaušio angas.

    Kartais pastebima fokalinė simptomai: paralyžius ir akies motociklo nervo paresis, dėl kurio diagnozuota mokinių dilatacija.

    Ankstyvosiose stadijose galite pamatyti tokius simptomus:

    • Galvos skausmai, kurie dažnai yra susierzinę.
    • Orientacijos praradimas laiko ir erdvėje.
    • Jausmas nerimas.
    • Pykinimas ir vėmimas dėl didelio galvos skausmo.
    • Apsvaiginimo.
    • Mieguistumas.
    • Mokinių susiaurėjimas.
    • Sunkus kvėpavimas.
    • Padidėjęs slėgis.
    • Aritmija.

    Kai kuriais atvejais vizija visiškai išnyksta - tai atsitinka, jei yra smegenų užpakalinės arterijos suspaudimas.

    Kartais žmogus praranda sąmonę, gali būti mėšlungis. Labiausiai sudėtingose ​​situacijose žmogus patenka į komą.

    Diagnostika

    Nuotrauka CT smegenų edemos

    Norėdami pateikti teisingą diagnozę, turėtumėte atlikti procedūras:

    • Anamnezės analizė. Gydytojas nustato skundus ir analizuoja priežastis, dėl kurių gali atsirasti ši būklė.
    • Neurologinis tyrimas. Šiame etape vertinamas sąmonės lygis ir simptomai, rodantys neurologinius sutrikimus.
    • Dugno apžiūra. Ši būklė būdinga optinio nervo edemai.
    • Juosmens punkcija. Juosmens srityje atliekama skilimas, siekiant nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimą.
    • Kompiuteris ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Naudojant šias procedūras galima įvertinti edemos požymius.
    • Intrakranijinio slėgio matavimas. Tam tikslui į smegenų skilvelių ertmę įkišamas specialus jutiklis.

    Pirmoji skubi pagalba

    Jei yra smegenų patinimas, pacientas pirmiausia turi padėti.

    Ji apima tokias veiklas:

    • Vietinė hipotermija. Norėdami tai padaryti, žmogaus galva turi būti padengta ledo paketais.
    • Injekuojama į veną 20-40 ml gliukozės (40%).
    • Gliukokortikoidų įvedimas - deksametazonas (6-8 ml), prednizolonas (30-60 mg).
    • Lašišo įvedimas į fiziologinį tirpalą - 20-40 ml.
    • Įkvėpus deguonį.
    • Piracetamo tirpalo įvedimas į veną - 10-20 ml.

    Po pirmosios pagalbos žmogus yra įnešamas į neurologinę ligoninę. Jei kaukolę sukėlė trauma, ji dedama į neurochirurgijos skyrių.

    Su toksine galvos smegenų edema, ypač komos atveju, žmogus yra hospitalizuotas toksikologiniame ar reanimacijos skyriuje.

    Negalima savarankiškai pašalinti galvos smegenų edemos, todėl būtina kreiptis į gydytoją.

    Viskas apie galvos skausmą šventyklose galima rasti šiame skyriuje. Ką jie yra pavojingi ir kaip juos išvengti.

    Hipofizmo navikų pasekmės gali būti labai įvairios. Šis straipsnis padės jums tai suprasti.

    Cerebralinės edemos gydymas

    Yra situacijų, kai visi ligos požymiai išnyksta savaime - tai pasakytina apie kai kurių kalių ligų formas arba šiek tiek traukulių.

    Kitais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip gydyti smegenų edemą sprendžia tik specialistas, atsižvelgdamas į visas patologijos ypatybes.

    Terapija turėtų būti siekiama atstatyti deguonies keitimą smegenų ląstelėse. Tai galima pasiekti taikant medicininius ir chirurginius gydymo metodus. Tokių priemonių dėka galima pašalinti smegenų edemą ir išvengti pavojingų padarinių sveikatai:

    • Oksigenoterapija. Ši procedūra apima deguonies įvedimą į kvėpavimo takus. Tai atliekama naudojant inhaliatorių ar kitą įrangą. Dėl šios priežasties gerėja smegenų mityba, todėl galima atsigaivinti.
    • Hipotermija. Tai reiškia, kad sumažėja kūno temperatūra. Nepaisant to, kad šis metodas puikiai koreguoja smegenų edemą, šiandien jis nenaudojamas labai dažnai.
    • Intraveninė infuzija. Su šia procedūra galima palaikyti normalų kraujo spaudimą, kraujotaką ir kovoti su infekcijomis.
    • Ventrikulostomija. Padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą. Suponuoja perteklinio skysčio nutekėjimą per specialų kateterį.
    • Vaistų pasirinkimas priklauso nuo edemos vystymosi priežasties.

    Be to, operacijos metu priežastis, kuri sukėlė šią patologiją, gali būti pašalinta. Jei reikia, pašalinkite naviko formavimą arba atkurkite sugadintą kraujagyslę.

    Pagalba nuo edemos gali būti teikiama liaudies gynimo priemonėmis, tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavusi su gydytoju:

    • Nuopuolė medūšį balta. Jis naudojamas ugdant smegenis. Paruošimui reikia 200 g pieno ir 3 g džiovintos apelsinų gėlės. Gydytojas turėtų pasirinkti dozę.
    • Paprikos tinktūros. 1 gramui propolio reikia vartoti 10 gramų alkoholio. Įpilkite propolio su alkoholiu ir primygtinai reikalaudami, kol jis visiškai ištirps, tada padėkite. Valgyk šaukšteles prieš valgydami. Turi tai padaryti tris kartus per dieną.

    Pasekmės ir prognozė

    Šios patologijos atsiradimo pasekmės priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo.

    Gana dažnai yra tokios būsenos kaip:

    • Miego sutrikimas.
    • Depresija.
    • Sklaidymas.
    • Fizinio aktyvumo pažeidimas.
    • Nuolatiniai galvos skausmai.
    • Komunikacinių gebėjimų pažeidimas.

    Dėl ligos eigos ir pasekmių daugiausia įtakoja gydymo adekvatumas ir savalaikiškumas. Per patinimą, yra smegenų struktūros spaudimas, dėl kurio gali atsirasti širdies, kvėpavimo organų pažeidimų.

    Nepakankamas deguonis sukelia smegenų ląstelių mirtį. Dėl to gali atsirasti kūno paralyžius. Ypač sudėtingose ​​situacijose žmogus patenka į komą. Jei nukenčia gyvybiškai svarbios smegenų dalys, atsiranda mirtinas pasekmės.

    Smegenų edema yra pavojingas sutrikimas, kuris, netinkamai gydant, sukelia rimtų pasekmių sveikatai. Todėl labai svarbu iš karto kreiptis į gydytoją dėl pagalbos - dėl to galėsite sutaupyti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

    29 komentarai

    Svetlana

    Labas Mano tėvas 64goda, birželio 14, 2014 m, jis patyrė insultą, todėl MRI kelis kartus ir su kontrastinės medžiagos, taip pat į rezultatus pasiekė nuosprendį, kad teisinga priekinės skilties menimgioma. Po insulto atsigavo, indų pralaidumas buvo puikus, ir buvo nustatyta operacija naviko pašalinimui. Atlikta operacija spalio 17 2014 po operacijos atsirado tam tikra prasme, atsakydamas į klausimus, komanda atlieka kitą dieną buvo dar blogiau, jis pradėjo patinimas smegenis. Akivaizdu, kad gydytojai nieko negalėjo paaiškinti, kas susiję? Jie sakė, kad 10 dienų po operacijos bus išleidžiamas, dolechivatsya gyvenamoji, bet kaip, jei jis buvo nekvėpuoja savo ir tam tikra prasme ne į priekį. Ar yra kokia viltis? Liko 4 dienos. Ką dabar.

    Artemas

    Mano Tėvas turėjo smegenų edemą ryšium su TBI. Iš pradžių nieko blogo, bet tada visi ženklai išėjo. Jie paskatino greitosios pagalbos automobilį, gydytojas sakė, kad šiandien ar rytoj, daugiau nei 3 dienas ir jis mirs. Jis mirė tik 15 minučių po to, kai paliko greitąją pagalbą. Tikiuosi, kad jūsų atveju tai neįvyks. Bet mano patarimas, jokiu būdu nereikia išrašyti. Vienas dalykas, gydytojai, specialistai ir dar vienas dalykas, namuose, kur niekas nėra pasirengęs medicininio išsilavinimo požiūriu.

    Sveiki, Svetlana. Smegenų edema yra galimas ir gana dažnas komplikacija po operacijos smegenyse. Manau, kad jums ir jūsų gydytojui buvo nesusipratimas: arba jūs nesupratėte ar gydytojas negalėjo jums paaiškinti.
    Kalbant apie išsiskyrimą, nemanau, kad gydytojai gali skirti pacientą, kuris jo nevoko. Jei jis yra rimtos būklės, jis turi būti gydomas tik ligoninėje intensyviosios terapijos skyriuje.

    Nikolajus

    Sveiki. Mano draugas pateko į rimtą avariją, dėl kurios jis pateko į komą (valstybė jau 14 dienų nepasikeitė). Kvėpuoja tik po aparatu. Labai didelis smūgis nukrito ant jo galvos: visi kaukolės kaulai, veidai, labai rimta smegenų edema buvo sulaužyti... Kaklo stuburas sulaužytas. Edema išlieka 2 savaites, tačiau drauge paprastai buvo atliekamas sraigtasparnis su MSC transportavimu, todėl slėgis išlieka normalus. Pasakyk man, kiek gali tokia būsena (koma + edema)? Gydytojai nepateikia jokių prognozių. Kas gali padėti šioje situacijoje.

    Sveiki, Nikolajus. Deja, gydytojai nėra dievai ir negali padaryti neįmanomo. Su tokia sunkia pilvo skausmo sužalojimu negalima duoti jokių prognozių - rezultatas nežinomas.

    Norėdami padėti draugui, galite laikytis tik visų gydytojų rekomendacijų, jei tokių yra. Esu įsitikinęs, kad gydytojai jau daro viską, kas gali padėti jūsų draugui.

    nata

    Sveiki, ar smegenų mirtis atsiranda dėl gerybinio gimdos kaklelio stuburo nugaros?

    Sveiki. Gerybinis auglys iš nugaros smegenų į stuburo į pirmąją vietą sukelia simptomus, kurie yra susiję su suspaudimo nugaros smegenų, nervų šaknelių ir kraujagysles.
    Pradiniuose etapuose plėtros gerybinių auglių atsiranda kitokios jautrumo sutrikimai, Šakninė skausmo sindromų, o nuspaudžiant kraujagysles, skirtiems smegenis - lėtinės smegenų kraujagyslių nepakankamumo simptomus.
    Su visa kryžminio nugaros smegenų traumos yra visiškai paralyžius galūnių pažeidžiant dubens organų, šiuo atveju gali išsivystyti paralyžius krūtinės tarpšonkaulinių raumenų, todėl iš kurių pacientas negali kvėpuoti savarankiškai ir bus skiriamas dirbtinio plaučių ventiliacijos.
    Su visišku stuburo arterijų suspaudimu gali išsivystyti stresas vertebrobasilario baseine ir sunkiu atveju gali sukelti mirtį pacientui.
    Dėl suspaudimą ir stuburo smegenų naviko gerybinė įvyksta sutrikimu galvos ir stuburo smegenų skysčio cirkuliacijos, ji veda prie kaupimo galvos ir stuburo smegenų skysčio smegenų, į intrakranijinės hipertenzijos vystymosi skilvelių ir kraštutiniais atvejais cerebrinės edemos simptomai. Galvos smegenų edemos atveju pacientas gali patekti į komą ir miršta (šiuo atveju yra iš tikrųjų galima laikyti priežastimi smegenų mirties pradžios, gerybinis auglys gimdos kaklelio stuburo smegenų).

    Gerybiniai navikai paprastai auga pakankamai lėtai, palyginti su piktybinės, todėl pacientas turi laikas naudoti visas diagnostikos ir gydymo galimybes, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų naviko augimą, kuris veda į paciento mirties plėtrą.

    Olga

    Sveiki, mano tėtis intensyviai rūpinasi Shatura. Ten aš nuvedau greitąją pagalbą su ataka, ataka negalėjo būti pašalinta, smegenų edema ir koma nepavyko. Šioje būklėje per savaitę kartais ateina į jausmus, jis pamatė mane intensyviosios terapijos skyriuje, kuriam jis reagavo į mane, supratau, kad jis mane atpažino. Echo nėra jam padaryta, jie sako, kad dabar nėra jokios prasmės, ir jie neturi MR arba CT skenavimo. Aš nusipirkau narkotikų aktoveginą ir ceraksono ir pasakiau pirkti maistą, nes dabar jį maitina tik gliukozė. Prašau pasakyti, kad vis dar galiu tai padaryti. Transportas šiuo metu draudžiamas. Prognozės nesuteikia jokios.

    Sveiki. Siekiant padėti jo tėtis, laikykitės, kad jūs suteikiate jai gydytojai - paklausti, ką jums reikia pirkti, jei galima nusipirkti (aparatai MRT jūs negalite jų pirkti, ir vaistai galite įsigyti), tik dabar jie gali pasakykite, ko pacientas nori šiuo konkrečiu momentu. Jūsų tėčio būklė yra sunki, nes jie nesuteikia prognozių ir neleidžia transportuoti.
    Galite paprašyti gydytojo, ar galima pakviesti specialistus aukštesnio lygio (pavyzdžiui, iš Maskvos) į konsultacijas. Gal jie savarankiškai pašaukia specialistus arba galbūt turėsite tokią galimybę (pažįstamus ir pan.). Nors jis yra ginčijamas klausimas, ar jūsų gydytojai neabejoju diagnozavimo ir gydymo neaiškumų taktikos net ypatingą reikšmę konsultuojantis specialistai ne - nes jie tiesiog patvirtinti diagnozę ir gydymą. Likusi dalis vis tiek priklausys nuo ligos sunkumo ir paciento kūno pajėgumų. Todėl kreipkitės į gydytoją šiuo klausimu.

    Liudmila

    Labas Prieš 5 dienas "Papa" veikė smegenų auglys. Bet ten buvo komplikacija p / o - yra alergijos jausmas, po kurio sumažėja mėšlungis. Ar jie praeis su laiku? Ar gydytojas paskyrė sedatyvų Sedavitą, ar tai pakankamai?

    Liudmila, beveik neįmanoma atsakyti į jūsų klausimą, ypač internete. Geriau palaikykite ryšį su savo tėvo daktaru. Jei nesate patenkintas šio gydytojo požiūriu ir paaiškinimu, kreipkitės į visą dieną dirbančią konsultaciją su kitu neurologu.
    Apie vaistą - tai bus matoma, jei jis padės, bet nė vienas gydytojas nenurodys rimtų receptinių vaistų be reikalo. Taip pat verta aptarti gydymo taktiką gydytojui - tai nepadės gydyti, pasirinkti kitus vaistus.

    Christina

    Sveiki. Mano tėvas kiekvieną dieną gėrė 1,5 mėnesius. Dabar jis turi sustoti darbe. Jie atvedė gydytoją, ji nerado venų, kad įdėtų lašintuvą. Nusiuntėme jam fenazipamą ir kitas tabletes. Iš jų jis pradėjo dvigubai į akis. Po dienos jis sustojo prie laikrodžio. Prieš darbą nebuvo leista. Jis pradėjo ieškoti jo žmona, manydami, kad jis netrukus buvo lėktuve palikti (kaip atostogų jis atvyko prieš savaitę), jis nesuprato, kad jis buvo darbe... P.S.: turėjo taip pat girtas, tačiau jis išvyko ir nuskrido darbą
    Jis buvo įvežtas į miestą savo žmonai ir iš karto į narkomaniją. Gydytojas sakė, kad yra baltos karštinės arba smegenų auglys. Prašau paklausti, kas atrodo simptomai. tinkamai elgiasi dabartinis prarastas laiko mano, kad dabar, birželį ir mes rugpjūtį ir vis dar mano, kad atostogauti reikia skristi. Pagalba, prašau patarimo

    Kristina, norėdama atsakyti į klausimą, kodėl tavo tėvui kyla problemų dėl orientavimo į laiką, reikia jį išnagrinėti. Asmeniškai aš labiau linkęs į alkoholinį deliriumą nei į navikas, tačiau šiuo klausimu gali būti smegenų MRT. Tačiau turėtumėte suprasti, kad jei tavo tėvas prisiima tokią padėtį, piktnaudžiaujant alkoholiu, tada net žinodamas jo būklę, tu negali jo padėti.

    Christina

    Sveiki. Gydytojas sakė, kad jis turi Karsakovskio sindromą. Papasakok arba sakyk, kad daugeliu atvejų tai gydoma ar ne? Ar galiu grąžinti seną?

    Cristina, nė vienas gydytojas nesuteiks jums jokių paciento būklės atkūrimo garantijų. Korsakovo sindromas yra patologinis atminties sutrikimas, būdingas piktnaudžiavimui alkoholiu, kuris turi nepalankią prognozę. Pirma, pacientas turi visiškai atsisakyti alkoholio, tai yra, nenaudoti jo net ir mažiausiomis sumomis; antra, jis turi dabar gauti gydymo kursą (B vitaminai, nootropics, kraujagyslių vaistai ir tt) ir gauti panašūs gydymo kursai - vieną ar du kartus per metus (gydymo kursą skiria gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės). Jei šių sąlygų nesilaikoma, alkoholio vartojimo metu pacientui garantuojama demencija.

    Christina

    Dėkojame už konsultaciją) tikimės geriausio

    Davidas

    prieš hi 3 metų turėjau galvos traumų į ligoninę kreipėsi pelenus iki 10 dienų, praleistų ligoninėje, kaip viskas buvo normalu, išvyko dirbti su sąlyga, pablogėjo vėl pasirodė sklaidos sąmonė sutrikusi triukšmo punktas dešinę ausį turėjo grįžti į ligoninę dirbti injekcijų tabletes apskritai mėnesių 7 a jis atėjo nuo to momento, Fivesite gavo vytintu viskas buvo gerai, kad aš pamiršau, kad kai aš buvau galvos traumos, pradėjo rūkyti marihuaną kartą per mėnesį praėjo rūkyta dažniau nei rūkyti per vieną dieną jau rūkyti dėl atliekų stabdiklis atėjo gulėjo lovoje paėmė šiek tiek laiko girdžiu teisinga ausies triukšmo, jis buvo toks stiprus, kad aš ne užmigti, kol ryte rytą išvyko dirbti būklė buvo baisi koordinacijos sutrikimas iš štampuoto dešinėje galvos pusėje triukšmo ausies Aš tai net per dieną išgirdo apskritai pakilo vietos gydytojas homeopatas (beje tuo metu, jis išgydyti mane visiškai) Na, jis sakė, būna savaitę apskritai atėjo pradėjo būti traktuojami kaip viskas gerai vyksta su pakeitimu tada aš susirgau mano mažai būklė pablogėjo išvyko į regioninių diagnostikos centre MRT neparodė Oh, nustatyta Trental 400 ir milgamma veriantis 20 dienų, po 10 dienų nuo jų gavimo Trental gydytojas išvyko šalutinis poveikis vadinamas gydytojas sakė, kad turėčiau tiesiog atšaukti šį vaistą reiškia dokalolsya milgamma aš jaučiausi geriau, bet aš turiu dar neatsigavo vadinamas gydytojas sakė per savaitę 3 - 4nichego nėra daryti ir tada skambinti ir matysime, dieną prieš vagis pabėgo į miestą ne paleisti kilometrų paleisti bent tada mano būklė pablogėjo vėl intrakranialinis spaudimas jaučiamas namo pora be dangtelio lempa negali kištis ir leiskite telefoną visos otbavil ryškumas, aš nenoriu nanoedat gydytoją... Todėl kreipiuosi į jus patarimo... ar aktas... Aš.kstati daug gulėti ant sofos tai kenkia arba eiti pasivaikščioti į atrodyti.

    Davidas, tavo būklę galima apibūdinti kaip posttraumazinę encefalopatiją. Ši būklė yra lėtinė, kurios negalima išgydyti kartą ir visiems laikams - traumos pasekmės atsiras ateityje.
    Kai gydytojas gavo gydymo kursą ligoninėje, jūsų būklė gerokai pagerėjo. Bet po to jūs nemanote, kad reikia elgtis, rūpintis savo sveikata - narkotikus vartojote... visa tai paskatino šiuolaikinę sveikatos būklę.
    Jums reikia stacionarinio gydymo kursų, tada toliau vaistus vartoti ambulatoriškai, taip pat laikytis sveikos gyvensenos principų, atsikratyti blogų įpročių ir nenaudoti narkotikų.
    Jei nelaikysite vaistažolių ir nesusidursite su savo sveikata, jūsų sveikata tik pablogės ir jūs labai greitai prarinksite gebėjimą dirbti

    Davidas

    Gyvenimo pamokos mums suteikiamos nemokamai, tačiau jie yra brangūs, ačiū

    Davidas

    po to paleisti ne tik reaguoti šviesos, bet ir sąmonės sutrikimas pagilino beje kairėje smegenų dešiniojo šono ir simptomų baudos, tik sunkumą, bet sunkumas ir paleisti buvo taip pat atminties per silpnas, ir dar daugiau triukšmo galvos atsirado, gali būti, kad manęs nebus išgydomas ir viskas išliks? Man 24 visa tai trunka 3 mėnesius

    Deja, deja, prognozių negalima pateikti. Viskas priklauso nuo to, kaip rimtai pasikeitė smegenys.

    Marina

    Zdravstvuyte! Jos vyrui buvo smegenų auglys - medulloblastoma... padarė biopsiją, pašalino naviką iš nugaros sienelės, liko ant smegenėlėlės... buvo išmesta, buvo namuose, rugsėjo 28 d. Jie turėjo eiti į gydymo paskyrimą...
    Rugsėjo 24 pradėjo nuolatinį darbą, dramatiškai galvos skausmas ir paralyžiavo dešinę pusę, kol greitoji atvyko.. buvo atvežtas į ryte kažkur ligoninėje, buvo sąmoningas. Rytas skambutis, sakė, kad jie turėjo stiprius traukulius ir jis krito į komą... naktį persikėlė jį į Maskvą, įdėti drenažo... šiandien mums pasakė, kad jis bando save atverti akis... pasakė daryti šuntavimo operacijos... Ar manote, kokia yra tikimybė, kad jis bus išleistas iš koma? Kodėl vis tiek laukti? Ačiū iš anksto... praėjus mėnesiui turiu tapti tėvu.

    Marina, deja, negalima pateikti jokių prognozių jūsų situacijoje. Bet kuriuo atveju jūsų vyro gydytojai turi daugiau duomenų apie jūsų vyro būklę nei bet kuris kitas gydytojas, galintis daryti įvairias prielaidas. Geriau kreipkitės į gydytojus, kurie dirba su savo vyru. Joks ekspertas internete negali pateikti konkrečios informacijos.

    Elena

    Labas Mano tėvas buvo 11/11/2017, atlikdamas operaciją smegenų augliui pašalinti. Histologija parodė piktybinę G3 gangioperitsitomos neoplazmą. Po operacijos prasidėjo smegenų edema. Jau du kartus dehidratacija. Patinimas neapsiriboja. Dabar išsiųstas trečią kartą. Dėl edemos jie negali apšvitinti. Vėžys progresuoja. Pakvieskite kiek įmanoma pašalinti smegenų edemą. Ar jis pasitrauks?

    Deja, Elenoje tokiais atvejais in absentia pateikti kokias nors prognozes ar patarimus yra gana sunku. Man atrodo, kad gydytojai jau daro viską.

    Ana

    Labas
    Vyrui, 42 m., Keletą mėnesių nuolat būdavo galvos skausmas, o į priekinę padėtį nepažeidė. Spalio (03.10.2017) padarė tomografiją ir dvi hematomos buvo rasta tarp kaukolės ir smegenų (subdural), dar vienas, kitas mažiau. Kad susidūrėme labai neprisimena to, gal ne tiek daug... ateis ant savo kojų į ligoninę, buvo paguldytas į ligoninę, ir gydytojai nusprendė veikti, sakė operacija yra labai paprasta, viskas greita ir paprasta... Ar vėl tomografijos ir angiografijos. Angiografija nerodė nieko blogo.

    Veikė.... Jis atėjo pas save, viskas buvo gerai, jis buvo perkeltas į palatą. Po dviejų dienų komą teisė į namus, nė vienas iš medicinos personalo nepastebėjo, jie sakė, kad jis miega, pažadinti jį.... Mes buvome išsigandę pabėgo į intensyviosios terapijos skyrių prašyti pagalbos... resuscitator atėjo, pamatė ir iškart paėmė jį į intensyvios terapijos skyriuje... pradėjo didelę smegenų edema... manitolis ir poilsio nepadėjo, matyt, tai buvo per vėlu... Tada ten buvo (neaišku kodėl) daryti antrą operaciją, kraniotomiją, pašalintas iš kaukolės gabalas, bet tai nepadėjo, mažiau nei per dieną po antrosios operacijos, trečioji operacija buvo padaryta - dekompresinė kraniotomija.... Kai buvo sėklos trečią dieną, tada atėjo aplink... visi supranta, visi prisimename, rankas, kojas ir visą kūną darbo 100%. Reanimacijos metu jie net susirišo rankas, nes bandė pašalinti dirbtinę plaučių ventiliaciją.
    Tačiau po keturių dienų pablogėjo, o po savaitės, jis atsakė mums Blink užmerktas akis, nieko negalėjo, nebuvo perkelti, nei rankos, nei kojos, nei kūno, nei galva, kartais atvėrė akis, ir prašymas parodyti kalba bitų parodė ją. Tada netgi tai negalėjo.... Buvo šoko liga (mūsų gydytojai nežino, kaip elgtis su šia liga ir ką su ja susidoroti). Klausimas, kad pacientas, gydytojai, nes ji buvo tada, ir dabar neduoda atsakymo... jie tariamai nežinau, kas tai, ir tariamai vaizdavimo nėra nieko duoti jam tokį būklę...
    Todėl, gydymas iki šiol yra sumažintas iki IV gliukozės stereofundina ir natrio, ir net antibiotikų, kvamatel... gydymo gyvybinės funkcijos priežiūros...

    Tokiu "koma" (ar kažkas vegetatyvinių) valstybės, mes praleido daugiau nei du mėnesius (kartais atvėrė akis ir atsakė klausimus iki mirksi). Per šį laiką jis buvo trahiozotas ir gastrostomija. Dėl plaučių šoko jis vis dar yra susijęs su deguonimi (ne dirbtiniu vėdinimu, o deguonimi). Dabar kvėpavimo dinamika yra teigiama.

    Gruodžio pabaigoje jis visiškai atsigavo, dabar, net jei jis užsimerkęs uždarius akis, jei jis jį paskambins, tada atsidaro. Jis atsako į klausimus, mirksi, atpažįsta mus, kartais šypsosi, labai lėtai pasuko galvą į dešinę ir į kairę, šiek tiek juda pirštais pirštais, praryja vandenį. Tačiau nieko daugiau negali atsitikti. Galva nesuderinama, kūnas nesulaiko, rankos ir kojos nesikeičia, raumenų tonusas ar kontraktūros nėra (anksčiau, kartais stiprūs, kartais silpni), refleksai dirba, jaučia skausmą. Gydytojai sako, kad jis nėra paralyžiuotas... bet jie nekalba su juo.... Jie sako, kad neturi tokių pacientų patirties...
    Dabar mes neturime tokios diagnozės... Prašome padėti, kas su juo gali būti? Kodėl jis nejudasi? Kaip galima medicinoje padėti ar padėti? Kokios reabilitacijos reikia? Mes nieko nesiūlome... Tiesiog atsigulkite ir laukiu ko nors...
    2013 m. Sausio 26 d. Tomografija parodė, kad viskas gerai, kaip sakė gydytojai: "smegenys kaip smegenys"...

    (Kišinevas, Moldova)

    Ana, pirma, smegenys išlieka nepakankamai suprantamos ir kodėl komplikacijos staiga pasirodė po įprastos operacijos, atrodė sunku pasakyti, antra, jūsų vyro esamos būklės priežastis buvo visų jūsų apibūdintų patologijų derinys.
    Jūs nesate parašyta ligoninėje yra tavo vyras, bet gali tekti remtis ekspertų iš Neurologijos ir neurochirurgijos institute patarimai (MD -2028 sav Kišiniovas, g Korolenco 2 Anticamera:.. 022 82 90 01 022 73 72 03). Taip pat yra galimybė patarimų iš ekspertų iš kitų šalių (Rusija, Ukraina, ir pan. D.) internete, sužinoti apie šią galimybę iš savo gydytojo (ne jūs turite parašyti iš savo žodžių prašymą konsultuotis su interneto svetainių ir jūsų gydytojai, jei jų patirtis su tokiais pacientais, gali kreiptis į ligos istoriją konsultuotis savo užsienio kolegas savo srityje, su kuriais jie turi kontaktą).

    Ana

    Vyras yra šioje ligoninėje.... Gydytojai nenori konsultuotis... Kai kurie užburtas ratas...

    Anna, tada galiu pasiūlyti jums asmeniškai patarti vyrui internete režimu su specialistais iš Maskvos.
    Pavyzdžiui, Nacionalinio medicinos tyrimų centro neurochirurgijos jiems. N. N. Бурденко svetainėje yra gydytojai ir jų elektroninio pašto adresai. Galite parašyti jiems ir išsiųsti išrašą iš medicininės istorijos ir tyrimų rezultatus gauti
    kvalifikuotas specialistas.

    Ką daryti smegenų edemos atveju?

    Smegenų edema yra rimta patologija, kuri neišvengiamai veda prie mirties, kai nėra gydymo. Ši liga ypač pavojinga vaikams, nes ji turi paslėptų simptomų ir sukelia daugybę sutrikimų. Suaugusiam žmogui lengviau, tačiau jis nebus išgydomas pats. Kokia yra ši liga ir kokie veiksniai ją sukelia?

    Ką reiškia smegenų edema

    Smegenų edema yra reaktyvus procesas, kuris atsiranda, kai smegenų ertmėse ir audiniuose yra pernelyg didelė skysčio koncentracija. Šis sunkus negalavimas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu ir kraujagyslių pažeidimu, todėl nerviniai ląstelės miršta.

    Smegenų edemos priežastys

    Patologija atsiranda dėl hipoksijos, kartu su padidėjusiu anglies dioksido kiekiu organizme.

    Smegenų edemą sukelia šie veiksniai:

    1. Žala šlaunui. Kartais smegenys sužalotos su kaukolių kaulų fragmentais. Visa tai sukelia stiprų patinimą, kuris neleidžia skysčio nutekėti.
    2. Susižaloję smegenys.
    3. Išeminis insultas, sutrinka smegenų kraujotaką dėl trombo krešėjimo krešėjimo. Tai neleidžia ląstelėms gauti įprasto deguonies kiekio, po kurio jie miršta, sukelia patinimą.
    4. Hemoraginis insultas, vystosi su kraujagyslių pažeidimu ir aneurizmu ir sukelia intrakranijinio spaudimo padidėjimą.
    5. Meningitas - vidurių uždegimas.
    6. Intrakranialinės hematomos.
    7. Navikų metastazavimas smegenų audiniuose.
    8. Toksoplazmozė - liga, kurią sukelia paprastas toksoplazmas. Tai ypač pavojinga vaisiui vystytis gimdos kaklelyje.
    9. Grynoji infekcija, kuris, kai greitas srautas tampa patinimosi šaltiniu, užkertamas kelias skysčio nutekėjimui.
    10. Navikai, Pažeidžiant kraujo apytaką, išspaudžiant atskiras smegenų dalis.
    11. Encefalitas - Viruso gamtos smegenų uždegimas, kurį perneša vabzdžiai.
    12. Aukščio skirtumai. Virš 1.5 km virš jūros lygio, dėl deguonies trūkumo prasideda smegenų edema. Tai yra vienas iš kalių ligų simptomų.
    13. Intoksikacija neuroparaletiniai nuodai, alkoholis, chemikalai.
    14. Žalos kepenys, tulžies takai.
    15. Operacijos smegenų audiniuose.
    16. Anafilaksinės reakcijos.
    17. Anasarca - Edema kartu su širdies nepakankamumu.

    Smegenų edema yra pavojinga, nes šis organas yra apribota kaukolės dydžiu ir negali didinti jo apimties be pasekmių visam organizmui. Kaukolės suspaudimas kartu su deguonies lygio sumažėjimu sąlygoja visišką kraujo tiekimo neuronams nutraukimą, padidindamas edemą.

    Kas prisideda prie ligos

    Šios ligos atsiradimas prisideda prie šių veiksnių:

    1. Padidėjęs kraujospūdis padidindamas jį kapiliarais. Taip yra dėl smegenų arterijų išsiplėtimo. Tiesą sakant, intercellular erdvėje vandens kaupiasi.
    2. Kraujagyslių pralaidumo pažeidimas. Dėl to padidėja slėgis tarpelementinėje erdvėje, dėl ko žala ląstelių membranoms.

    Suaugusiesiems intrakranijinis slėgis linkę yra 3-15 mm Hg. Art. Kai kuriais atvejais (kai kosulys, čiaudėjimas, padidėjęs intra-pilvo slėgis) indikatorius pasiekia 50-60 mm Hg. tačiau tai nesukelia sutrikimų žmogaus nervų sistemoje, nes ji greitai praeina per vidinius smegenų apsaugos mechanizmus.

    Rizikos grupės

    Smegenų edema yra labiau linkusi į:

    1. Žmonės turintys problemų su širdies ir kraujagyslių sistema. Tai apima perduotą išeminę ligą, hipertenziją, aterosklerozę.
    2. Pacientai kurių profesijos yra susijusios su sužalojimo rizika, sumažėja nuo aukščio.
    3. Suaugusiesiems, kenčia nuo alkoholizmo. Esant per dideliam alkoholinių gėrimų suvartojimui etanolio įtakos, nervų ląstelės miršta, o jų vietoje kaupiasi skystis.
    4. Naujagimiai, važiuodami per gimdymo kanalą.

    Simptomai

    Vietoje pasirodžius, patologija greitai apima visą organą. Kai kuriais atvejais liga vystosi palaipsniui, todėl, atradę pirmuosius edemos požymius, galima išsaugoti paciento gyvenimą.

    Simptomai priklauso nuo išsilavinimo kilimo ir ligos sunkumo. Dažniausiai pasireiškia:

    • pykinimas ir vėmimas;
    • galvos skausmas, pasireiškiantis ūminėmis smegenų ligomis;
    • atminties sutrikimai;
    • pamiršta;
    • regėjimo pablogėjimas;
    • kraujospūdžio mažinimas, nestabilus pulsas;
    • skausmas kaklelyje;
    • netolygus kvėpavimas;
    • kalbos problemos;
    • dažnas galvos svaigimas;
    • koordinavimo trūkumas;
    • galūnių paralyžius;
    • traukuliai, perėjimas į raumenų atoniją (nesugebėjimas sudaryti sutartį);
    • haliucinacijos;
    • alkoholio edemoje stebimas veido paraudimas, susidaręs hematoma;
    • sąmonės netekimas, pasunkėjus situacijai virsta koma.

    Smegenų edemos tipai

    Smegenų edema atsitinka:

    • vietinis, įtakoja konkrečią smegenų sritį;
    • skleisti, apimantis smegenų ir pusrutulio kamieną.

    Šiuo atveju pasklidoji edema turi ryškesnių simptomų.

    Tačiau jie taip pat išskiria tokius edemos tipus:

    1. Citotoksinis Edema atsiranda dėl hipoksijos, apsinuodijimo ir išemijos. Patologiškai padidėja pilkosios medžiagos kiekis.
    2. Vasogeninis Edema susidaro su skaldytu kraujo-smegenų barjeru. Tai atsiranda, kai yra navikas, abscesas, išemija, taip pat po operacijos. Ši patologija pasireiškia baltos medžiagos kiekio padidėjimu ir yra perifokalnė, todėl smegenys suspaudžiamos.
    3. Osmotikas Edema vystosi didėjant gliukozės ir natrio koncentracijai kraujyje. Tai veda prie smegenų dehidratacijos, o tada - iki viso organo dehidratacijos.
    4. Intersticinis edema susidaro dėl vandens įsiskverbimo į smegenų audinį.

    Kas sukelia patologiją?

    Edema dažnai baigiasi mirtiniomis baigtimis, todėl nuolatinė žala smegenų audiniui. Šiuolaikinė medicina negali užtikrinti paciento atsigavimo, net tinkamai gydant.

    Smegenų edema kyla dėl šių sąlygų:

    1. Edemos progresavimas, sukeliantis paciento mirtį. Šios pasekmės būdingos daugumai aukų. Žmogus yra stabilioje būsenoje, jei lieka laisva vieta kaukolės ertmėje. Kai ji visiškai užpildyta skysčiu, smegenys yra ribotos. Tokiu atveju tankios smegenų struktūros tampa minkštos. Taigi, smegenėlakūrelio mistinė įtvirtinama į kamieną, dėl ko pasibaigia kvėpavimas ir žmogaus širdies plakimas.
    2. Edemos šalinimas be smegenų pasekmių. Toks rezultatas yra retas ir yra įmanomas jauniems žmonėms, jei nudegimas sukelia apsinuodijimą.
    3. Atsikratyti patinimosi, o pacientas tampa neaktyvus. Taigi, infekcinių ligų, mažų sužalojimų ir mėlynių sukeltos edemos baigiasi. Šiuo atveju neįgalumas negali būti vizualiai išreikštas.

    Po tokios patologijos suaugusiems žmonėms yra:

    • dažni galvos skausmai;
    • išsiblaškymas;
    • traukuliai;
    • koordinavimo problemos;
    • blogas miegas;
    • fizinio vystymosi defektai;
    • bendravimo įgūdžių suskaidymas;
    • kvėpavimo sutrikimai;
    • depresija;
    • epilepsija;
    • paralyžius;
    • koma;
    • vegetatyvinė būsena, kai pacientas nesupranta ir nereaguoja į aplinką, nes prarandama smegenų žievės funkcija.

    Vaikų cerebrinė edema

    Naujagimio kaukolė turi savybių. Kaukolės kaulai yra prijungti prie kremzlių, nes vaiko smegenys nuolat auga.

    Išvaizda

    Skysčio kaupimasis smegenyse vaikams sukelia:

    • gimdos vaisiaus hipoksija;
    • įgimtos nervų sistemos patologijos;
    • gimdymo trauma;
    • pūlinio kaupimasis smegenyse;
    • perkelta infekcija gimdoje;
    • meningitas ir encefalitas;
    • padidėjęs natrio kiekis kraujyje (pastebėtas ankstyvuose kūdikiams);
    • įgimtas navikas galvos.

    Patinimas

    Apie smegenų edemą kūdikiui parodo šie požymiai:

    • mieguistumas;
    • nerimas;
    • atsisakyti krūties;
    • tachikardija;
    • stiprus šauksmas;
    • išsiplėtę mokiniai;
    • lėtinimas;
    • temperatūros padidėjimas;
    • fontanelle įtempimas ar patinimas;
    • vėmimas;
    • padidėjęs galvos dydis;
    • traukuliai.

    Jei nelaiminga pagalba, vaiko būklė blogėja, liga greitai vystosi ir baigiasi mirtimi.

    Jei vaikas yra linkęs į edemos atsiradimo, būtina laikytis neurologas paneigti intrakranijinis patologija, kuri padidins išlikimo galimybes. Pavojingiausias vaiko laikotarpis yra mėnesis po gimdymo.

    Galimos komplikacijos

    Vaikų ligos pasekmės:

    • intelektualiųjų įgūdžių mažinimas;
    • kūno funkcijos sutrikimas (refleksų trūkumas, negalėjimas laikyti galvos);
    • Cerebrinis paralyžius;
    • nepakankamas komunikacinių gebėjimų ugdymas;
    • epilepsija;
    • mirtis

    Diagnostikos ypatybės

    Jei įtariate svaigulį smegenyse, pacientui paskirta:

    • tyrimas su neurologu ir oftalmologu;
    • kraujo tyrimas;
    • kaklo skyriaus tyrimas;
    • Smegenų MR ir CT;
    • Neuronografija vaikams iki vienerių metų.

    Ankstyvosiose ligos stadijose, kai simptomai nėra išryškinti, jums reikės ištirti dugnį. Dėl patinimo bus įrodymų apie optinių nervų diskų stagnaciją, mokinių reakciją, būdingus akių obuolių judesius.

    Patinimas

    Terapijos kursą sudaro procedūros, skirtos:

    • kova su progresija smegenų išsiplėtimas;
    • priežasties pašalinimas patinimas;
    • simptomų gydymas, sukelia komplikacijas ir blogina paciento gerovę.

    Smegenų edemos priežastys pašalinamos:

    • gydymas antibiotikais: cefepimas, cefuroksimas;
    • kalcio kanalų blokatorių paskyrimas: fendilinas, verapamilis, nimodipinas;
    • toksinų pašalinimas;
    • kraujagyslinio tono normalizavimas;
    • naviko pašalinimas, jei paciento būklė yra stabili;
    • kraujotakos gerinimas;
    • alkoholio pašalinimas.

    Gydant šią patologiją, reikia stebėti širdies ir kraujagyslių sistemą bei kūno temperatūrą, nes jos padidėjimas padidina patinimą.

    Diagnozuojant smegenų edemą, pacientas yra hospitalizuotas. Jis yra dedamas į intensyviosios terapijos skyrių, o paciento gyvenimo funkcijos yra dirbtinai išlaikomos.

    Pagrindiniai gydymo būdai:

    • medikamentinis;
    • deguonies terapija;
    • su chirurgine pagalba.

    Vaistai

    Vaistas skiriamas gydymui:

    1. Diuretikai skysčių perteklių pašalinimui iš audinių: lasix, sorbitolis, furosemidas, manitolis. Jie pasižymi diuretikų poveikiu ir naudojami kartu su gliukozės ir magnio sulfatu, kad pagerintų poveikį.
    2. Antidiarinis vaistas L-lizinas escina.
    3. Įrenginiai, skirti padidinti audinių deguonies prisotinimą, o prireikus - dirbtinė vėdinimas.
    4. Mexidol, kontekstas, actovegin, ceraxon pagerina medžiagų apykaitą.
    5. Raumenų relaksantai, siekiant pašalinti traukulius.
    6. Gliukokortikoidiniai hormonai: prednizolonas, deksametazonas, kortizonas, hidrokortizonas. Jie stabilizuoja paveiktų ląstelių membraną, stiprina kraujagyslių sienas.

    Deguonies terapija

    Šis metodas apima deguonies įvedimą į kraują dirbtinėmis priemonėmis. Ši manipuliacija suteikia smegenims mitybą, padėdama pašalinti patinimą.

    Chirurginė intervencija

    Su operacijos pagalba pašalinkite priežastis, dėl kurios atsirado smegenų audinio patinimas. Tai yra vienintelis būdas atsikratyti pavojingos ligos, jei ją sukėlė neoplazma, kraujagyslių vientisumo pažeidimas, traumos žvilgsnis į kaukolę.

    Sulaikytas skystis viršuje pašalinamas kateteriu, kuris sumažina intrakranijinį spaudimą.

    Prognozė

    Dėl ligos progimos turi įtakos gydymo savalaikiškumas. Kai patinimas ant smegenų yra stiprus slėgis, kuris gali pakenkti svarbiems nervų centrams. Dėl neuronų mirties pasireiškia paralyžius ar koma.

    Perifokalinę edemą lengviau išgydyti, tačiau nebus galima atkurti visų prarastų paciento funkcijų.

    Prevencija

    Ligos gali būti išvengta laikantis saugos taisyklių. Tai apima:

    • saugos diržo tvirtinimas;
    • važinėjantis dviračiu, kalnų slidinėjimas, dirbantis statybvietėje;
    • Aklimatizacija alpinizavime;
    • atsisakymas rūkyti;
    • pastovus kraujospūdžio stebėjimas.

    Išvada

    Smegenų edema yra pavojinga būklė, dažniausiai dėl traumos prie kaukolės ar infekcijos. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris po kelių procedūrų nustatys gydymo kursą. Jei liga pasireiškia ankstyvose stadijose, ją galima išgydyti vaistiniais preparatais. Tokiu atveju užsitęsusia patologija gydoma tik operacija, o gyvenimui pasireikš skirtingo sunkumo komplikacijos.