Reabilitacijos planas namuose po bet kokio smūgio

Prevencija

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra įtraukta į reabilitaciją po insulto namuose, kaip turėtų būti atliekamas kiekvieno atsistatymo etapas. Ką reikia padaryti, kad kuo greičiau atsigautų.

Visi pacientai, patyrę insultą, turi sutrikimų nervų sistemos veikloje. Tai gali būti nereikšminga (pvz., Prailginta kalba ar silpna rankos ir kojos silpnoji vieta) ir sunki (visiškas judesio, kalbos, aklumo nebuvimas). Bet kokiu atveju pacientai, sergantys insultu, po išrašymo iš ligoninės, turėtų būti visiškai reabilituojami namuose.

Pagrindinis reabilitacijos uždavinys - atstatyti sunaikintas nervines ląsteles arba sudaryti sąlygas sveikiems smegenų neuronams atlikti jų funkciją. Iš tiesų žmogus turi iš naujo išmokti sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilus manipuliacijas. Tai trunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos neįmanoma prisitaikyti prie viso gyvenimo. Kadangi asmuo nuolat gyvena ligoninėje ar reabilitacijos centre, žmogus negali atlikti pagrindinio atstatymo namuose.

Šio straipsnio principai yra svarbūs pacientams, patyrusiems bet kokį išeminio ar hemoraginio tipo sunkumą.

Reabilitacija dėl hemoraginio insulto trunka ilgiau nei su išeminiu insultu, o kitais atžvilgiais ši reabilitacija yra ta pati.

Penkios reabilitacijos kryptys

  1. Bendros paciento priežiūros priemonės: tinkama mityba, higienos procedūros, odos priežiūra ir slėgio opos prevencija.
  2. Judėjimo atstatymas.
  3. Atminties atkūrimas.
  4. Kalbos atkūrimas.
  5. Palaikoma vaistų terapija.

Šiame straipsnyje aptariame 2, 3 ir 4 punktus - tai, ko pacientas dažniausiai pati atlieka namuose. Pirmasis klausimas labiau tinka tiems, kurie rūpinasi melagingais pacientais, ir gydytojas skiria vaistus visiškai.

Keturi reabilitacijos etapai

  1. Išlaikyti svarbiausias funkcijas, nuo kurių priklauso gyvenimas.
  2. Mokytis savitarnos pagrindinių įgūdžių.
  3. Mokymasis bendrojo variklio, kalbos ir intelekto įgūdžių srityje, sudarant sąlygas jų atsigavimui (sugebėjimas sėdėti, judėti, vaikščioti).
  4. Kursų taikymas plonų galūnių judėjimą, profesinius įgūdžius, visą kalbą ir kitus gebėjimus.

Šeši bendrieji reabilitacijos principai

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio patarimai ir taisyklės:

  1. Ankstyvas pradžia. Reabilitacija prasideda nuo pirmųjų buvimo ligoninėje dienų ir tęsiasi namuose tol, kol prarastos funkcijos bus atkurtos.
  2. Sistemingas - nuolat ir reguliariai atliekamas atkūrimo priemonių rinkinys. Atkaklus darbas sau ir noras susigrąžinti yra veiksmingos reabilitacijos raktas.
  3. Nuoseklumas - kiekvienas atkūrimo etapas skirtas tam tikrai pacientų kategorijai (sunkiems insultams, pradedama reabilitacija nuo pirmojo etapo, o lengvesni - iš vienos iš toliau nurodytų). Svarbu žingsnis po žingsnio ir laiku pereiti prie naujo etapo (pasiekus nustatytus tikslus).
  4. Daugiakryptis būdas - visos prarastos funkcijos (judesiai, kalba, atmintis) atkuria lygiagrečiai, tuo pačiu metu reabilitacijos stadijoje.
  5. Naudokitės reabilitacijos priemonėmis: nendrių, vaikštynių, vežimėlių, ramentų. Reabilitacija po insulto
  6. Kontrolės specialistas. Nesvarbu, kokia reabilitacija yra tinkama namuose, pacientai po insulto būtinai turi būti stebimi su neurologu ir susidoroti su reabilitatoriumi. Šie specialistai padės pasirinkti tinkamą reabilitacijos priemonių rinkinį ir stebės jų efektyvumą.

Judėjimo atstatymas

Pirmoji reabilitacijos kryptis po insulto - atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad skirtingos laipsnio paretos ir paralyžius yra 95% insulto pacientų, viskas priklauso nuo to. Jei aktyvuoja asmuo, pagerėja kraujo apykaita visame kūne, prailginimo grėsmės išnyksta, jis gali patenkinti pagrindinius poreikius - visi kiti prarasti sugebėjimai taip pat bus greitai atstatomi.

Praktinio gydymo bendrosios taisyklės, leidžiančios atstatyti judesius po insulto:

  • Pratimų kompleksas yra geriau suderintas su specialistu (gydytoju LFK, reabilitologu).
  • Palaipsniui didinkite apkrovų intensyvumą, atsižvelgdami į faktines galimybes.
  • Palaipsniui ji paprasta technika motorinių pratimai nuo paprasto lenkimo-pratęsimo plonas tikslingų judesių naudojant AIDS (rožančius, plėstuvai, gimnastikos lazda, apvalūs guminius raiščius, treniruokliai, muzikos instrumentai). Pagalba rankų judesiams atstatyti
  • Judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
  • Prieš atlikdami pratimus, raumenis paruoškite masažo pagalba, sutepdami ar atšildydami.
  • Pagrindinė pratimo terapija yra raumenų atsipalaidavimas, nes po insulto jie yra stipriai įtempti (jie yra hipertonijos).
  • Venkite pervertimo. Geriausia atlikti gimnastiką du kartus per dieną, trunka apie valandą.
  • Atlikdami pratimų gydymą, stebėkite savo kvėpavimą, jis turėtų būti lygus, įkvėpimas ir iškvėpimas sinchroniškai lydėti tam tikrą pratybų ciklą (pvz., Lenkdamas kvėpavimą, išplečiant iškvėpimą).
  • Vykdant pratimus stovint ar sėdint, pageidautina, kad kažkas arčiau padėtų pacientui arba kontroliuotų jo būklę. Tai padės išvengti sužalojimų dėl galimų kritimų.
  • Kontraktūros profilaktika - kuo ilgiau galūnė yra toje pačioje padėtyje (sulenkta alkūnės, kelio), tuo labiau raumenys yra pritvirtintos neteisingoje padėtyje. Maršrutas tarp sulenktų segmentų yra minkštas ritinys (pavyzdžiui, suvynioti audiniai uolienoje arba pakrypnėje ertmėje). Taip pat galite ištaisytą galūnę nustatyti į kietą paviršių (lentą) su pleistrą ar tvarsčiu.
  • Kiekvieno pratimo ciklo skaičius gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, priklausomai nuo paciento fizinių pajėgumų. Suprato daugiau paprastos gimnastikos, nesibaigia pamokų. Padarykite tai prieš naujus pratimus.

Pratimai pacientams, esantiems atgal

Pradinis pratimų gydymas pagal reabilitaciją namuose skiriamas pacientams, kuriems buvo sunkus išeminis ar hemoraginis insultas. Visi jie yra priversti atsigulti, turėti vienareikšmį paralyžių (padidėjęs tonas, rankos ir kojos lenkimas).

Tinkama gimnastika gali būti tokia:

  1. Nuosekliai vadovautis kiekvienoje rankoje FLEXOR-raumuo ir po jų rotacinės (apvalaus) judėjimas: pirštai (gniaužyti į kumštį, kumščiu unclamping), kutai iš riešų, dilbių alkūnes, visai rankos peties. Daryti tą patį judėjimą kiekvieno padalinio ir bendrą koją (pirštai, čiurnos, kelio, klubo).
  2. Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinti rankšluostį ant lovos, patraukti savo teptuku, atlikite bet rankos judėjimą (su rankšluosčiu): alkūnę ne alkūnės, gulėti ant nugaros, lankstosi, atsižvelgiant į ant šono padėties kryptimi.
  3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas į kelio ir klubo sąnarius, padėkite kojas ant lovos. Apiplėškite nugaros smegenis plaštakomis virš kulkšnies sąnarių. Padėdamas rankoms, sulenkti ir išstumti koją į kelį, nepalikdamas kojos iš lovos, kad ji paslydo.

Gimnastika sėdimoje padėtyje

Sėdimų pratimų tikslas - išplėsti rankų judesių tūrį, stiprinti nugaros raumenis, pasiruošti vaikščioti:

  1. Sėdėti ant lovos krašto, nuleisk kojas. Atskyrus rankas, patraukite šepečius savo kraštu. Sulenkite nugarą, traukdami liemenį į priekį, nenukrypdami nuo savo rankų. Tokiu atveju kvėpuoti. Atsipalaiduoti, iškvėpti. Pakartokite apie 10 kartų.
  2. Sėdėk ant lovos, nenužemink kojų. Pakelkite kiekvieną koją savo ruožtu. Palaikykite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abiem kojomis.
  3. Sėdėdamas, nenužemink kojų, nedėkite rankų ant lovos, paimkite juos už nugaros. Padėkite pečių ašmenis vieni kitiems, ištiesdami pečius. Tuo pačiu metu mesti galvą atgal. Stebėkite savo kvėpavimą: palikite pečių ašmenis, įkvėpkite, atsipalaiduokite - iškvėpkite.

Trys pratybos LFK stovint

Praktiškai iš stovinčios pozicijos tikslas yra subtilių judėjimų ir profesinių įgūdžių atkūrimas:

  1. Pakelkite nedidelį daiktą iš grindų iš stovinčios padėties (pvz., Monetą, atitikmenų dėžutę, atitikmenį), paspauskite prietaiso arba klaviatūros klavišus, taip pat kontraversitės nykščiu su visais kitais.
  2. Paimkite teptukų ploviklius. Sulenkite juos į kumštį, tuo pačiu metu traukite rankas atskirai, atlaisvindami - veda prie bagažinės.
  3. Pratimai "žirklės". Atsistokite ant grindų, paskleiskite kojas iki pečių pločio. Rankos tęsiasi priešais jus. Atlikite pakaitinį rankų kirtimą, nukreipdami juos į priešingą pusę.

Kalbos atkūrimas

Pacientai turi būti pasirengę tuo, kad, nepaisant ilgų kalbos atkūrimo sesijų (keletą mėnesių ar netgi metų), gali būti neigiamas poveikis. 30-35 proc. Atvejų kalba grąžinama spontaniškai, o ne palaipsniui.

Rekomendacijos kalbos atkūrimui:

  1. Kad pacientas gal ÷ jo kalb ÷tis, jis turi nuolat klausytis garsų, žodžių, išsibarsčiusios kalbos.
  2. Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų principo. Pradėkite nuo atskirų garsų išraiškos, eikite į skiemenas, paprastus ir sudėtingus žodžius, sakinius, eilutes. Galite padėti asmeniui sakydami pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigą jis sako pats.
  3. Muzikos klausymasis ir dainavimas. Taip atsitinka, kad asmuo po insulto negali normaliai kalbėti, bet gebėjimas dainuoti yra išsaugotas. Turi pabandyti dainuoti. Tai greitai atkurs kalbą.
  4. Prieš veidrodį atlikite pratimus, kad atkurtumėte veido raumenis. Ypač tokia reabilitacija namuose yra aktuali, jei insultas pasireiškia iškraipytu veidu:
  • pasipūtę dantys;
  • sulenkite ir ištieskite lūpas vamzdžio pavidalu;
  • atidarydami burną, stumkite liežuvį, kiek galite;
  • pakaitomis įkandama viršutinė ir apatinė lūpa;
  • Persikelkite savo liežuvio lūpas į ratą pirmiausia į vieną, tada į kitą pusę;
  • pakelkite savo burnos kampus į viršų, tarsi šypsodamasi.

Atminties ir žvalgybos atkūrimas

Patartina pradėti intelektualiųjų gebėjimų reabilitaciją buvimo ligoninėje metu, stabilizuojant bendrą būklę. Bet jūs neturėtumėte perkrauti smegenų.
Prieš funkcinį atminties išieškojimą turėtų būti farmakologiškai palaikoma insulto paveiktų nervų ląstelių. Vartojami į veną (Actovegin, Tiocetamas, Pyracetam, Cavinton, Cortexin) arba paimtos tablečių pavidalu. Jų terapinis poveikis pasireiškia labai lėtai, tai reikalauja ilgo priėmimo (3-6 mėnesiai). Šio gydymo kursas turi būti kartojamas po 2-3 mėnesių.

Vaistų, kurie padeda atkurti atmintį

Neatidėliotinos atkūrimo priemonės atminimui atkurti:

  • Gebėjimas prisiminti atkuriamas greičiau, jei žmogus gali kalbėti, pamatyti, gerai girdėti ir tinkamai elgtis.
  • Mokymo sugebėjimas įsiminti: klausytis ir pakartoti skaičius, žodžiai, pasakojimai. Pirma, pasieksite trumpalaikį įsiminimą (pasikartojimą galima iškart po klausymo informacijos). Jos sąlygos palaipsniui pailgės - prašant apskaičiuoti pacientą bus savarankiškai ištarti skaičiai. Tai parodys reabilitacijos efektyvumą.
  • Apsvarstykite nuotraukas, vaizdo įrašus, prisimenant ir išreiškiant viską, kas parodyta.
  • Žaisti lentos žaidimus.
Atgaivinimo atstatymo priemonės

Apie tai, kas priklauso nuo reabilitacijos sąlygų ir nuo prognozės

Veikla, kuria siekiama atkurti nervų sistemos funkcijas po nusižengimo namuose, yra svarbus reabilitacijos laikotarpio elementas:

  • Apie 70% pacientų, atlikdami juos, pasiekia tikėtinus rezultatus (kuo daugiau atstatomi apskritai).
  • 15-20% reabilitacijos efektyvumas viršija numatomą laiką ir funkcionalumą.
  • 10-15% pacientų nesugeba pasiekti numatomo atsigavimo.
  • Reabilitacijos namuose trūkumas yra gilios negalios priežastis po 75 proc. Insulto.

Prognozė ir atkūrimo sąlygos atsispindi lentelėje:

Kaip atsigauti nuo insulto

Insultas - rimta liga, dažnai sukelianti mirtį ar negalę. Tai nenuostabu, nes kai kraujavimas į smegenis arba pertrauka tiekiant jį deguonimi, kai kurios nervinės ląstelės miršta negrįžtamai. Atsigavimas po insulto yra įmanomas dėl smegenų plastiškumo - sugebėjimo priskirti prarastas funkcijas anksčiau neišnaudotoms ląstelėms ir formuoti naujus neuroninius ryšius. Šio proceso veiksmingumas labai priklauso nuo laiko, kuris praėjo nuo krizės, todėl greitis kiekviename gydymo etape yra svarbus.

Iš pradžių pacientai įeina į intensyviosios terapijos skyrių, po to - į neurologinę ligoninę. Po to pats pailgėjęs ir tiesiogiai priklausomas nuo paciento ir artimas jo etapas yra reabilitacijos laikotarpis.

Atsigavimo laikas ir sėkmės tikimybė

Reabilitacijos efektyvumas po insulto ir jo trukmė priklauso nuo daugelio dalykų: laiku nustatyti simptomai ir gydymo pradžioje, tipo ir sunkumo insultas, bendrą sveikatos būklę pacientui, buvimą kartu liga ar senatvinės silpnaprotystės, paciento amžiaus. Taip pat svarbu, psichinės būklės paciento ir jo noro dėti pastangas atsigauti nuo insulto grįžti į normalų gyvenimą, parama gimtoji.

Atgaivinimo laikotarpis po insulto gali būti nuo 1 mėnesio iki 2 metų. Kai kurie iš jų gali būti reabilizuoti beveik iš karto, kiti visam laikui lieka neteisingi, ir net jiems netaikomos reabilitacijos priemonės. Todėl reabilitacijos kryptis turėtų būti vertinama kaip sėkmė. 85 proc. Pacientų, kuriems buvo išeminis insultas, per pusantrų metų sugrįžta į visą gyvenimą, o du trečdaliai šių žmonių susigeria per pirmuosius 3-4 mėnesius.

Ar galima visiškai atkurti smegenis po insulto? Deja, ne. Vietoj pažeistos nervų audinio sritys formuojasi skysčiai užpildyti ertmės, o tai turi įtakos tam tikrų funkcijų praradimui. Insultas sukelia atminties ir kalbos sutrikimus, koordinavimą, ypač mažus motorinius įgūdžius, psichinius sutrikimus, vienos kūno dalies kontrolės praradimą. Taigi mes atsakome į klausimą, kaip atsigauti po insulto - jums reikia grąžinti prarastus sugebėjimus arba kompensuoti juos naujais. Jūs neturėtumėte nerimauti - nervų jungtys yra lengviau suformuotos, jei pradedate pamokas iškart po krizės pasitraukimo. Svarbu neatidaryti rankų, kol ilgalaikės užsiėmimų funkcijos nebus atstatytos, tęsti būtinų vaistų vartojimą.

Reabilitacijos priemonių kompleksas

Atgaivinimas po insulto apima psichologinės ir fizinės naudos, kalbos ir atminties funkcijų grąžinimą ir atsinaujinimo prevenciją kontroliuojant spaudimą, sveikai valgant, atsisakant žalingų įpročių ir keičiant gyvenimo būdą geresnei. Kiek laiko truko reabilitacija, priklausys nuo paciento nuoseklumo su pasekėjų kryptimis.

Fizinis komponentas

Fizinė reabilitacija insultuose apima aktyvų (pratimų gydymą, fizinį krūvį) ir pasyvių priemonių (masažą, magnetoterapiją, fizioterapiją) motorinių funkcijų atkūrimą. Antrasis dažnai atrodo geriau pacientams, bet negali pakeisti fizinių pratimų. Jei yra finansinė galimybė, reabilitacija po insulto namuose gali būti kvietimas gydytojui, tačiau didžiausias poveikis bus skiriamas reabilitacijos centrui ir pratyboms kartu su kitais pacientais.

Dalis pratimų yra lovoje. Dažnai tiems, kurie patyrė insultą, yra per didelis galūnių tonusas, kuris gali būti užšaldytas nepatogioje padėtyje. Tokiais atvejais reikia palaipsniui didinti judesio amplitudę ir sumažinti raumenų įtampą. Pasyvi gimnastika yra įmanoma, laipsniškai susiejant paciento pastangas. Yra šios priemonės:

Ranką po insulto, kurį reikia išnaudoti, lenkimo ir lankstymo pirštais, teptuku.

Perjunkite galūnes į sąnarius, galite pamažu atgauti kontrolę kūno.

Rotacinis judesys, prieinamas sveikam žmogui, padeda pacientui jį rūpintis.

Išsišakojusios spazmos galūnės yra kovos su paralyžiu priemonė, kai pirštai, o tada visa ranka, pusę valandos ar ilgiau tvirtinami tvarsčiais iki plokščio objekto.

Pacientas, kuriam pavyko atkurti ranką po insulto, gali manipuliuoti rankšluosčiu, uždengtu lovoje, su juo atliekant visus galimus judesius. Po rankšluosčio pakyla, o pratimus komplikuoja paciento svoris.

Gumos žiedas gali būti ištemptas tarp galūnių skirtinguose deriniuose.

Vis didesnio dydžio ritinys, padėtas po keliu, padeda atstatyti pėdos funkcijas.

Pacientas gali padėti rankomis sulankstyti ir ištiesti kojas, pakaitomis traukti apatinę koją ir nugaros link lovos.

Pasiekęs lovos nugarą, pacientas gali būti patrauktas, ištraukdamas kojas ir pirštus.

Kitas pratimai laisvų lovos pacientams rinkinys - gimnastikos už akių (judesiai į šonus, sukamaisiais judesiais, sutelkiant dėmesį į artimų ir tolimų objektų, mirksi, raibsta stiprus).

Perkeltas insultas atkuriamas palaipsniui, tada eina į sporto salę sėdimoje padėtyje. Juo siekiama pereiti prie tikslinių judėjimų ir pasiruošti vaikščioti. Pacientai atlieka:

  • pakaitinis kojų kėlimas;
  • pečių ašmenų prijungimas ir galvos pakreipimas įkvėpus su atsipalaidavimu išgarinant;
  • nugaros atgal atgal įkvėpus ir atpalaiduojant iškvėliant.

Pasibaigus pratimui, atsistokite ir grįžkite į subtilius judesius. Kompleksas apima:

  • smulkių daiktų iškėlimas iš grindų ar stalo;
  • įkvėpimo metu pakelti rankas ir grįžti į pradinę poziciją iškvėpimo metu;
  • bagažinės liemuo;
  • pratimai rankoms, taip pat ir išplėstuvo pagalba;
  • naudotis "žirklėmis";
  • pritūpimai.

Galiausiai pacientas gali kreiptis į fizinės terapijos skyrių. Reikėtų sunkiai dirbti, nes reabilitacijos centre likęs ilgis yra nedidelis. Nebūtina ir leisti nuovargį: visos pratimai turi atitikti dabartinius paciento pajėgumus ir būklę.

Prieš pratimą raumenys pašildomi su įšilimo, šilto vandens procedūromis, šilčiau ar masažuojant. Teigiamas poveikis bus artimas klasei, kuris ne tik padės pacientui vykdyti pratimą, bet ir įtikins jį rūpestingų vaistų teikiama nauda.

LFK tikslas - atstatyti ankstesnio tūrio judesius, palaikyti pusiausvyrą, vaikščioti, atlikti namų ūkio operacijas ir pereiti prie savitarnos. Galų gale, įprasta padažo ar valgyti, kai serga insultas, staiga tampa sudėtingos operacijos.

Pirmaisiais etapais gali būti naudojamos pasyvios priemonės. LFK jie nepakeičia, bet pasiruošti pacientui į sporto salę padės. Jie apima elektrostimuliaciją, masažą, magnetinę ir fizioterapiją. Šiuo metu efektyvus metodas yra biologinio grįžimo metodas, kai pacientas, naudodamas kompiuterinę programą ar žaidimą, atlieka užduotis, gauna garso ar vaizdo signalus su gydytoju apie kūno funkcionavimą.

Psichinis komponentas

Nenuostabu, kad insultas tampa sunkiu testu, dažnai sukelia depresiją ar apatiją. Pacientai tampa dirglūs, greiti ir agresyvūs, prarandę buvusią gebėjimą kontroliuoti emocijas. Dažnai jie patys nemano, kaip sunku bendrauti. Svarbūs yra giminaičių kantrybė, jų šiluma ir parama, leidžianti praeiti krizę ir psichologinė reabilitacija po insulto.

Būtina išlaikyti linksmą ir optimizmą, pamiršti depresijos simptomus, pradėti gydymą. Šiuolaikinė medicina su juo susidurs su maisto papildais ar psichoterapija. Tačiau visas lėšas turi skirti gydytojas, įskaitant antidepresantus. Gera galimybė bus specializuotas sanatorijas, leidžiantis pakeisti situaciją ir atlikti kompleksinį gydymą.

Kalbos ir atminties atkūrimas

Jei paveikiami atitinkami smegenų centrai, funkcijų grąžinimas bus laipsniškas. Kalbos nuostolius turėtų spręsti logopedas, o giminaičiai turėtų nuolat kalbėti. Kitas kliūtis, trukdantis visiškam bendravimui, yra veido raumenų "užgulėjimas", kurį pašalina tokie pratimai:

  • oskalivaniem;
  • lūpas sulankstyti į vamzdelį;
  • švelnus lūpų kramtymas;
  • stumti kalbą į priekį;
  • liza lūpas skirtingomis kryptimis.

Pirma, grąžinamas garsų tarimas, tada žodžių. Klausantis ligonių dainavimas ir bandymas jį atkurti bus labai naudinga. Pacientas gali pasakyti dalį žodžio, kad jis jį užbaigtų. Geras poveikis yra pasikartojimai ir raiščiai.

Atminties atkūrimas padeda vartoti tam tikrus vaistus. Likusiame etape procesas panašus į darbą su vaikais ir apima atminimą ir kartų skaičių bei frazes, žaidimų formos klases, stalo žaidimus, kurie leidžia sutelkti paciento dėmesį į vieną veiksmą. Naudinga prisiminti insultą ir apibūdinti tai, kas nutiko paskutinę dieną, savaitę, mėnesį ir kt.

Grįžti į normalų gyvenimą

Kažkas gauna galimybę beveik iš karto grįžti į savo būstines, tačiau daug neišvengiamai pasikeis. Bus taikomi nauji apribojimai, ir įprasti dalykai jiems reikės iš naujo įpročiai. Būtina nuolat vertinti kraujospūdį ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Kaip gyventi po insulto, kad liktų sveikas ir išvengtumėte recidyvo?

Dieta

Paciento mityba turi būti subalansuota. Nėra jokių reikšmingų apribojimų, tačiau gali būti tikslinga dominuoti maisto produktams, kurie nelieka žarnyne ir nesukelia vidurių užkietėjimo, ty daržovių, vaisių, grūdų. Šlapimo sistemos stresas sumažins sūrus, rūgštus ir aštrus maistą. Pašalinimas iš kavos ir arbatos dietos bus naudingas spaudimui, o riebių maisto produktų ir greito angliavandenių atmetimas padės išlaikyti cukraus kiekį kraujyje, o tai taip pat sumažins antrojo insulto riziką. Nepritarimas turėtų būti atsisakymas tik vieno - alkoholio.

Parodo tą patį citrusinių vaisių ir tinktūros poveikį pušies spurgai - liaudies gynimo priemonės, fitoncidai, kurie palaiko gerą nervų ląstelių būklę. Taip pat naudinga gerti didesnį skysčio kiekį, 2-3 stiklines per dieną.

Būsto vieta

Kilus pacientui namuose, giminaičiai turėtų griežtai laikytis specialistų rekomendacijų, kaip rūpintis pacientu po insulto. Buto pakeitimai gali užtrukti daug laiko. Būtina pašalinti toli visus pavojingus ir galinčius patekti į ligonio objektus. Kilimai, laidai ir kt. gali pakenkti. Jei pacientas naudoja vaikštyną ar neįgalų vežimėlį, turite suteikti jam laisvą prieigą prie visų kambarių, galvoti apie žingsnius ar slenksčius.

Didžioji nepriklausomybė suteiks turėklams vonios kambaryje, dušo stendą, specialią tualeto sėdynę. Vanduo, beje, labiau tinka vonios kambariui. Jame termometras sutaupys pacientą, kuris sumažins šilumos jautrumą nuo nudegimų. Verta galvoti apie nesugriaustytus indus ir mažus išmatos, ant kurių pacientas gali liestis. Turėklai bus naudingi statant ir lovoje, ir apskritai bet kurioje vietoje, kurioje perkeltas ar atliktas takas pakils ir sėsis.

Kai vaikščiodamas vienas už namo ribų, tikslinga tiekti asmeniui mobilųjį telefoną su vienu mygtukų iškvietimu, jei kyla pavojus ar pakartotinis smūgis.

Darbas

Čia mes susiduriame su dviašmeniu kalaviju. Viena vertus, grįžimas į šią gyvenimo dalį bus svarbi socializacijos dalis. Kita vertus, dėl psichinių pokyčių ir fizinių apribojimų gali prireikti ankstyvo išėjimo į pensiją ar tolimų profesijų kūrimo. Svarbu ne skubėti grįžti į darbo vietą, kad įsitikintumėte, ar visiškai sugrįžo būtinos galimybės. Jei taip nėra, verta su tuo laiku optimizuotis, laisvai išlaisvinti mėgstamą pomėgį ir bendrauti su šeima.

Asmeninis gyvenimas

Seksu, išgyvenusiu insultą, yra ne tik priimtinas, bet ir naudingas reabilitacijos požiūriu. Tai gali būti motorinių įgūdžių pažeidimas, apatija, sutrikimai, susiję su genito sistemos funkcija (stiprumas ir jautrumas). Tačiau sėkmingai derinant aplinkybes aktyvus seksualinis gyvenimas padės įtvirtinti emocinę būseną ir dar kartą palengvins pacientą.

Kas galų gale? Šiuo metu tinkamo gydymo smūgio pasekmės jokiu būdu neįmanoma ištaisyti. Medicinos galimybės leidžia mums grįžti į visišką gyvenimą per labai trumpą laiką. Pagrindinis dalykas yra ne prarasti motyvaciją, tikėti galimybėmis visiškai atsigauti ir kovoti su liga. Grįžti į laimingą gyvenimą beveik visiškai priklauso nuo paciento ir jo mylimųjų rankų!

Atgaivinimas po insulto: kryptys, požiūriai, pasikartojimo prevencija

Nepaisant to, kad ūminių kraujagyslių sutrikimų paplitimas smegenyse (insultas) ir jų mirtingumas yra gana didelis, šiuolaikinė medicina turi tuos būtinus gydymo būdus, leidžiančius daugeliui pacientų išgyventi. Ką tada? Kokias sąlygas ir reikalavimus pacientas susiduria ateityje po insulto? Paprastai dauguma jų yra visam laikui išjungiamos, ir prarastų funkcijų susigrąžinimo laipsnis priklauso tik nuo savalaikės, kompetentingos ir visapusiškos reabilitacijos.

Kaip žinoma, kai smegenų apykaita sutrikdoma smegenų pažeidimu, įvyksta įvairių organizmo sugebėjimų praradimas, susijęs su vienos ar kitos centrinės nervų sistemos dalies nugalėjimu. Daugeliui pacientų dažniausiai trikdoma variklio funkcija ir kalbos būklė, sunkiais atvejais pacientas negali atsiklaupti, sėdėti, valgyti pačių ir susisiekti su personalu ir giminaičiais. Esant tokiai situacijai, dalinės grįžimo į ankstesnę būklę galimybė yra tiesiogiai susijusi su reabilitacija po insulto, kuri turėtų būti pradėta kuo greičiau nuo pirmųjų dienų nuo ligos atsiradimo.

Reabilitacijos kryptys ir etapai

Tai žinoma, kad neuronų skaičius smegenyse yra didesnis nei mūsų kasdienių poreikių, tačiau, kalbant apie bėdą ir sunaikinimo jų insulto gali "pereiti" anksčiau jau nenaudojamas ląstelių, iš ryšių tarp jų nustatymas ir taip atkurti tam tikras funkcijas.

Apriboti pažeidimo dydį anksčiausiai tokiems vaistams nustatytos datos po insulto, kuris gali:

  • Sumažinti patinimus aplink paveiktą audinį (diuretikai - manitolis, furosemidas);
  • Pateikite neuroprotektyvų poveikį (actovegin, serebrolizinas).

Kuo daugiau bus galima apsaugoti nervines ląsteles nuo pažeidimo ankstyvuoju potekstiniu laikotarpiu, tuo veiksmingiau bus tolesnis gydymas ir reabilitacija.

Atkuriamieji veiksmai turėtų būti atrenkami ir atliekami atskirai, priklausomai nuo būklės sunkumo ir pažeidimų pobūdžio, tačiau jie yra atliekami visiems pacientams šiose pagrindinėse srityse:

  1. Terapinio fizinio lavinimo ir masažo panaudojimas motorinių sutrikimų korekcijai;
  2. Kalbos ir atminties atkūrimas;
  3. Psichologinė ir socialinė paciento reabilitacija šeimoje ir visuomenėje;
  4. Vėluojančių potekstinių komplikacijų ir pakartotinio insulto profilaktika, atsižvelgiant į esamus rizikos veiksnius.

Galvos smegenų išeminiu insultas ar širdies priepuolis, lydi nekrozės ir neuronų žūtį su inkstų funkcijos nepakankamumu, tos centrinės nervų sistemos, kurioje ji išsiskiriančių dalis. Paprastai smegenų infarktai, turintys nedidelius matmenis ir pusrutulių lokalizaciją, yra gana palanki prognozė, o atstatymo laikotarpis gali vykti greitai ir labai efektyviai.

Gemoraginis insultas netenka didžiojo jo gyvenimo laiko, o išgyvenusiems pacientams dažniausiai būna nuolatiniai įvairių funkcijų pažeidimai, be galimybės visiškai ar net dalinai atstatyti. Taip yra dėl to, kad kraujavimo metu sunaikinama nemažai nervų audinio, smegenų edema atsiranda dėl sąveikos tarp likusių neuronų. Esant tokiai situacijai, netgi nuolatinių ir nuolatinių studijų metai, deja, ne visada duoda laukiamą rezultatą.

Atsigavimas po insulto gali trukti pakankamai ilgai, todėl Šiuo metu priimtų priemonių veiksmingumas priklauso nuo giminaičių, giminių ir paties paciento kantrybės ir atkaklumo. Svarbu įtvirtinti optimistiškumo jausmą ir tikėjimą teigiamais rezultatais, pagirti pacientą ir skatinti, nes daugelis iš jų yra linkę apatija ir dirglumas.

Su kai smegenų pralaimėjimo yra ypač ryškus Silpni-depresijos sindromas, todėl nereikia būti įžeidė, jei insulto mylimam žmogui nėra nuotaikos, gaižus šeimos narius ir atsisako vykdyti arba masažas. Reikalauti, kad jų laikymas nebūtų būtinas, galbūt pakaks tik kalbėti ir kažkaip atitraukti pacientą.

Nepilnametis po insulto vis dar išlieka reikšminga medicinine ir socialine problema, nes net ir kuo nuodugniau ir laiku gydant ir reabilituojant, dauguma pacientų niekada nepastengia prarasti sugebėjimų.

Ankstyvuoju laikotarpiu reikia pradėti gydymą, kuris padėtų pacientui atsigauti greičiau. Paprastai galite jį pradėti stacionarus gydymas. Šiuo atveju reikšmingą pagalbą teikia gydomieji fizioterapeutai, reabilituojantys gydytojai ir masažo terapeutai neurologijos arba smegenų kraujagyslių patologijoje. Kai paciento būklė stabilizavosi, būtina ją išversti Reabilitacijos katedra už atkuriamojo gydymo tęstinumą. Išleidus ligoninę, pacientas stebimas poliklinika gyvenamojoje vietoje, kur jis atlieka reikiamas pratybas specialisto prižiūrint, lanko kineziterapiją, masažą, terapeutą ar logopedą.

Motorinių funkcijų atkūrimas

Tarp insulto pasekmių variklio sutrikimai užima vieną iš pagrindinių vietų, nes jie yra išreikšti įvairiais laipsniais praktiškai visiems pacientams, nepriklausomai nuo to, ar įvyko infarktas ar smegenų kraujavimas. Jie išreiškiami forma paresis (dalinis judesio praradimas) arba paralyžius (pilnas imobilizavimas) rankoje ar kojoje. Jei abi rankos ir kojos vienoje kūno pusėje yra abu, jie kalba apie tai hemiparezė arba hemiplegija. Taip atsitinka, kad galūnių pokyčiai nėra tokie patys kaip ir sunkumai, tačiau sunkiau atkurti rankos funkciją, nes reikia nustatyti smulkius motorikos įgūdžius ir rašyti.

Yra įvairios motorinės funkcijos atstatymo metodai:

  • Pratybų terapija;
  • Elektrostimuliacija;
  • Biologinio grįžimo metodo naudojimas.

Terapinis fizinis treniruotes

Pagrindinis ir labiausiai prieinamas būdas išgydyti paralyžius - pratimo terapija (kineziterapija). Jos tikslas yra ne tik paties stiprumo plėtra, judesių amplitudė, pažeistų galūnių, bet ir atkurti gebėjimas stovėti, vaikščioti, išlaikyti pusiausvyrą, ir atlikti paprastus buitinius poreikius ir savitarnos. Tokie įprasti veiksmai mums, kaip apsirengimas, skalbimas, valgymas gali sukelti rimtų sunkumų net ir vienos galvos pralaime. Pacientai su sunkiais nervingumo sutrikimais negali savarankiškai sėdėti lovoje.

Tyrimų apimtis ir pobūdis priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Esant giliems pažeidimams, pirmiausia pasyvi gimnastika: LFK instruktorius ar giminaičiai atlieka judesio galūnes, esančias paciente, atkuriant kraujotaką raumenyse ir plečiant sąnarius. Gerinant gerovę, pacientas mokosi sėdėti savimi, o tada - atsikelti ir vaikščioti atskirai.

Pasyvios pratimai reabilitacijai po insulto

Jei reikia, naudokite pagalbą - kėdę, lovos galą, lazdą. Jei yra pakankamai pusiausvyros, tampa įmanoma pirmiausia vaikščioti per palatą, tada per butą ir net gatve.

Kai kurie pacientai, kurių smegenų pažeidimai yra nedideli, ir geras atsinaujinimo potencialas jau pradeda kilti ir net vaikščioti aplink ligoninę jau per pirmąją savaitę po insulto atsiradimo. Tokiais atvejais yra galimybė išlaikyti darbo pajėgumus, o tai labai svarbu jauniems žmonėms.

Pasibaigus potekstiniam laikotarpiui pacientas iš ligoninės išleidžiamas į reabilitaciją namuose. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį sau imasi paprastai giminaičiai ir draugai, kurių kantrybė visiškai ir visiškai priklauso nuo tolesnės reabilitacijos. Nepakreipkite paciento į dažnus ir ilgesnius pratimus. Jų trukmė ir intensyvumas turėtų palaipsniui didėti, nes viena ar kita funkcija atkurta. Norint palengvinti paciento judėjimą namuose, gerai, kad jam duotų specialius turėklai, tualetas, o ne per mažas, bus mažos kėdės papildomai paramai.

Vaizdo įrašas: aktyvių pratimų rinkinys po insulto

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į rankos funkcijos atkūrimą, sugebėjimą atlikti mažus judesius ir rašyti. Būtina atlikti pratimus rankos raumenims vystyti, grąžinti pirštų judesių koordinavimą. Galima naudoti specialius treniruoklius ir šepetėlį. Taip pat bus naudinga, kartu su gimnastika, taikyti rankų masažą, kuris pagerina raumenų trofiškumą ir sumažina spazmą.

Darbo ir žaislų terapija šepetėlių motorinių įgūdžių atkūrimui

Šis procesas gali užtrukti ilgą laiką ir atkaklumo, tačiau rezultatas bus ne tik paprasčiausių manipuliacijų, kaip antai veiklos: valymo, skutimosi susiejimas batraiščių, ir net savarankiškai gaminimo ir valgymo.

Jei reabilitacijos laikotarpis yra palankus, būtina išplėsti paciento bendravimo ir namų ūkio pareigas. Svarbu, kad žmogus jaučiasi kaip pilnas šeimos narys, o ne bejėgis negaliojantis. Nepamirškite ir nekalbėkite su tokiu pacientu, net jei jis negali visiškai atsakyti į klausimus. Tai padės išvengti galimo apatijos, depresijos ir paciento uždarymo, nenorėdama toliau atsigauti.

Būdai "išmaišyti" pacientą iš išorės

Elektrostimuliacijos metodas raumenų pluoštai yra pagrįsti įvairių dažnių impulsų srovių įtaka. Tai pagerina trofiškumą paveiktuose audiniuose, padidina raumenų susitraukimą, normalizuoja tonas spazziu paresisu ir paralyžiu. Ypač patartina naudoti elektrostimuliaciją ilgalaikiams pacientams, kuriems sunku ar neįmanoma atlikti aktyvią atkuriamąją gimnastiką. Šiuo metu yra daugybė skirtingų prietaisų, leidžiančių šį metodą naudoti namuose prižiūrint gydytoją poliklinikoje.

Naudojant biotechnologijų grąžinimo metodas pacientas atlieka tam tikras užduotis ir tuo pačiu metu kartu su gydytoju gauna garsinius arba regimus signalus apie įvairias jo organizmo funkcijas. Ši informacija yra svarbi gydytojui, kad įvertintų regeneracijos dinamiką, o pacientas taip pat leidžia padidinti reakcijos greitį, greitį ir tikslumą, taip pat stebėti teigiamus pratimų rezultatus. Paprastai šis metodas realizuojamas specialių kompiuterinių programų ir žaidimų pagalba.

Reabilitacija naudojant biotechnologijų grįžimo metodą (BFR)

Kartu su pasyvia ir aktyvia kineziterapija, geras efektas taip pat suteikia po insulto masažo, ypač su spastiškumo ir ilgalaikės reabilitacijos reabilitacijos polinkiu. Tai atliekama taikant tradicines technologijas ir neturi jokių reikšmingų skirtumų nuo kitų neurologinių ligų.

Galima pradėti masažą ligoninėje ankstyvuoju laikotarpiu po insulto. Tai padės ligoninės masažuotojui ar reabilitacijos centrui. Ateityje masažas namuose taip pat gali būti patikėtas specialistui, arba giminaičiai gali išmokti savo pagrindinius principus.

Kalbos ir atminties funkcijos atkūrimas

Kalbos atkūrimas po insulto yra svarbus etapas, visų pirma paciento socialinė reabilitacija. Kuo greičiau bus nustatytas ryšys, tuo greičiau bus galima grįžti į įprastą gyvenimą.

Dauguma tiems, kurie patyrė insultą, kenčia kalbos gebėjimas. Tai gali būti dėl ne tik veido raumenų sutrikimo ir sąnarių, bet ir žala kalbos centrui, esantiems dešinių rankų kairiojo pusrutulio žmonėse. Su atitinkamų smegenų dalių pralaimu, gali išnykti gebėjimas atkurti prasmingas frazes, skaičiuoti ir suprasti atvirkštinę kalbą.

Jei norėsite padėti pacientui tokių sutrikimų atveju, ateis specialistas - logopedas - aphasologas. Naudodamasis specialiais metodais ir nuolatiniu mokymu, jis ne tik padės pacientui, bet ir patars šeimos nariams ir draugams apie tolesnę kalbos raidą. Kalbų atkūrimo pratybų atlikimas turėtų prasidėti kuo anksčiau, klasės turėtų būti reguliarios. Negalima pervertinti giminaičių vaidmens, sugebėjusio kalbėti ir bendrauti su kitais. Net jei atrodo, kad pacientas nieko nesupranta, nekreipkite dėmesio į jį ir jo izoliuoti nuo bendravimo. Galbūt netgi neturėdamas galimybės ką nors pasakyti, jis gerai žino apie kalbančią kalbą. Laikui bėgant jis pradės ištarti atskirus žodžius, o paskui - sveikus sakinius. Kalbos atkūrimas taip pat padeda atkurti gebėjimą rašyti.

Dauguma pacientų, kurie patyrė insultą, atmintis yra sugadinta. Jie vargu ar prisimena praeities gyvenimo įvykius, giminių giminės gali atrodyti jiems nepažįstamos. Norint atkurti atmintį, jūs turite jį nuolat mokyti paprastais pratimais ir būdais. Daugeliu atvejų šie pratimai gali priminti pamokas su mažais vaikais. Taigi, su pacientu galima sužinoti vaikų lopšelius, kurie lengvai įsimenami ir dauginamos. Pirma, pakanka prisiminti vieną sakinį, tada visą stanzą, pamažu apsunkinti ir padidinti atmintinės medžiagos kiekį. Pakartodamas frazes, galite sulaužyti pirštus, formuojant papildomas asociacines jungtis smegenyse.

Be pamokymų, galite prisiminti įvykius iš paciento gyvenimo, kaip praėjo diena, kas atsitiko prieš metus ar mėnesį ir pan. Atkuriant atminties, kalbos ir pažinimo funkcijas, galima tęsti kryžiažodžių, įvairaus tekstų išsaugojimą.

Atminties atkūrimo pamokos yra naudingos, jei norite nuolat praleisti: maistui, valant namą, vaikščiodami. Svarbiausia, kad jie neturėtų duoti pacientui nerimo ir sukelti neigiamų emocijų (prisiminimai apie nemalonius įvykius iš praeities).

Vaizdo įrašas: pratimai, skirti atkurti kalbą su aferonine afazija

Psichologinė ir socialinė reabilitacija

Be rūpinimosi pacientu po insulto, motorinių ir pažintinių funkcijų atstatymo, svarbus vaidmuo tenka psichologinei ir socialinei adaptacijai. Tai ypač svarbu jauniems ir sunkiai dirbantiems pacientams, turintiems nedidelį smegenų pažeidimą, kuris greičiausiai sugrįš į ankstesnį gyvenimo būdą ir darbą.

Atsižvelgiant į galimą skausmo sindromą, nesugebėjimą atlikti įprastų veiksmų, dalyvauti viešajame gyvenime ir nuolatinės pagalbos iš kitų poreikį, tokie pacientai yra linkę į depresiją, dirglumą ir pašalinimą. Artimųjų reikalas yra palaikyti šeimos psichologinę aplinką, palaikyti ir skatinti pacientą.

Po insulto kartais būna haliucinacijos, o pacientas gali juos apibūdinti giminaičiams. Tokiais atvejais nebijokite: paprastai juos pašalinti pakanka paskirti specialius vaistus.

Atliktos reabilitacijos priemonės turi atitikti realius organizmo funkcinius pajėgumus, atsižvelgiant į neurologinių sutrikimų gylį. Neardykite paciento, nes jis praranda gebėjimą įprastai kalbėti ar pamiršti - geriau pasakyti jam teisingą žodį ar parodyti sudėtingą namų darbus. Daugeliui žmonių, norint veiksmingai atsigauti ir optimistiškai vertinti pratimus, svarbu jausti būtinybę.

Be namų psichologinio komforto sukūrimo, gerą poveikį turi mokymasis su psichoterapeutu, o prireikus ir vaistų (raminamųjų, antidepresantų) paskyrimas.

Socialinis prisitaikymas atlieka svarbų vaidmenį grįžtant prie normalaus gyvenimo. Tai gerai, kai yra galimybė grįžti į ankstesnį darbą arba atlikti kitą, paprastesnę. Jei asmuo jau yra išėjęs į pensiją arba yra pažeidimų, kurie neleidžia jam dirbti, turite ieškoti kitų socializacijos būdų: lankyti teatrą, parodas, pomėgius.

Specializuotas sanatorijas yra dar vienas socialinės adaptacijos metodas. Be fizioterapijos, sesijų su įvairiais specialistais, pacientas kartais gauna tokį būtiną aplinkos pakeitimą ir papildomą bendravimą.

Vėlyvųjų komplikacijų ir pakartotinių insultų prevencija

Dauguma pacientų ir jų artimųjų yra suinteresuoti klausimu: kaip išvengti baisios ligos pasikartojimo ir jos komplikacijų ateityje? Koks gydymas po insulto? Už tai pakanka laikytis paprastų sąlygų:

  1. Inicijuotų reabilitacijos priemonių tęsinys (pratimo terapija, masažas, atmintis ir kalbos mokymas);
  2. Fizioterapinių poveikio metodų (magnetinio, lazerio terapijos, terminio apdorojimo) naudojimas kovojant su padidėjusiu raumenų tonu paveiktose galūnes, tinkamas analgezija;
  3. Kraujospūdžio normalizavimas (su hemoragija ir hemoragine sindromu), antiagregantų skyrimas (su išeminėmis smegenų pakitimais);
  4. Normalizuoti gyvenimo būdą, išskyrus blogus įpročius, laikytis dietos po insulto.

Apskritai, nėra jokių griežtų apribojimų ir svarbių mitybos savybių, todėl viskas po insulto, kuris negali pakenkti sveikam žmogui.

Tačiau būtina atsižvelgti į kartu vykstančią patologiją ir pokyčių pobūdį. Jei yra sutrikusi dubens organų funkcija, patartina išskirti maisto produktus, kurie padeda sulėtinti žarnyno turinį, tačiau padidina daržovių salotų, vaisių ir grūdų dalį. Siekiant išvengti sutrikimų iš šlapimo sistemos, geriau ne įsitraukti į rūgštus, sūrus, taip pat iš rūgščių patiekalus.

Dieta smegenų insultas priklauso nuo ūminio smegenų kraujagyslių avarijos mechanizmo ir ankstesnių priežasčių. Taigi, esant kraujavimams dėl hipertenzijos, geriau nevalgyti sūrių maisto produktų, gausaus gėrimo, stiprios kavos ir arbatos.

Būtina laikytis antiaterosklerozinės dietos po išeminio insulto (smegenų infarktas). Kitaip tariant, nereikia teikti pirmenybės riebiams, keptiems patiekalams, lengvai prieinamiems angliavandenims, kurie prisideda prie kraujagyslių sienelių aterosklerozinio pažeidimo atsiradimo. Geriau juos pakeisti mažai riebiu mėsa, daržovėmis ir vaisiais.

Insultas ir alkoholis yra nesuderinami dalykai, nepriklausomai nuo to, ar pacientas patyrė infarktą ar kraujavimą. Net mažų alkoholio dozių vartojimas padidina širdies susitraukimų dažnį, padidina kraujospūdį ir taip pat gali prisidėti prie kraujagyslių spazmų. Šie veiksniai gali sukelti pakartotinį insultą, sustiprinant neurologinius sutrikimus ir net mirtį.

Daugelis pacientų, ypač jauni žmonės, yra suinteresuoti, ar seksas yra leistinas po insulto. Atsižvelgiant į įvairius tyrimus, mokslininkai įrodė ne tik žalos nebuvimą, bet ir naudą reabilitacijos procese. Tačiau yra tam tikrų niuansų, susijusių su sunkia liga:

  • Galimas urogenitalinės sistemos funkcijos sutrikimas, sumažėjęs jautrumas ir stiprumas;
  • Antidepresantų įleidimas, dirglumas ir apatija su seksualinio potraukio sumažėjimu;
  • Motoriniai sutrikimai, dėl kurių seksualinis kontaktas sunkus.

Atsižvelgiant į palankų atsinaujinimo laikotarpį, grįžimas prie normalių santuokinių santykių yra įmanomas, kai pacientas jaučiasi jėgos ir troškimo. Sutuoktinio moralinė parama ir šiluma taip pat padės gerinti psichoemocinę būseną. Vidutinis fizinis aktyvumas ir teigiamos emocijos turės labai palankų poveikį tolesniam atsigavimui ir grįžimui į visą gyvenimą.

Insulto pasekmės bendrai žmonių sveikatai tiesiogiai priklauso nuo smegenų pažeidimo apimties ir lokalizacijos. Esant sunkiems ir platiems insultams, kitų organų komplikacijos yra neišvengiamos, dažniausios iš jų:

  1. Kvėpavimo takų uždegiminiai procesai (stagninė pneumonija pacientams, kuriems nepastebėta);
  2. Dubens organų funkcijos pažeidimas su antrine infekcija (cistitas, pielonefritas);
  3. Gultai, ypač netinkama priežiūra;
  4. Sumažėja žarnyno peristaltika, lėtėja jo turinys, dėl kurio kyla lėtinio uždegimo atsiradimas, vidurių užkietėjimas.

Rūpinimasis insulto, turite prisiminti, kad žmogus staiga prarado savo buvusį gyvenimo būdą, gebėjimą dirbti ir bendrauti savo įprastinėje aplinkoje, reikalauja ne tik moralinę paramą pasireiškimą, bet ir meilę ir gerumą.

Paprastai reabilitacija po išeminio insulto atsiranda greičiau ir lengviau nei po kraujavimo. Daugelis pacientų anksti grįžta prie savo įprasto gyvenimo būdo pakankamai anksti, o jauni ir darbingieji žmonės net atkuria savo ankstesnio darbo įgūdžius. Pasekmė ir ligos pasekmės priklauso nuo kantrybės, atkaklumo ir noro išgydyti ne tik paciento, bet ir jo giminaičių dalį. Svarbiausia yra tikėti sėkmingu rezultatu, tada teigiamas rezultatas nebus ilgai laukti.

Reabilitacija ir atstatymas po insulto namuose

Insulto pacientų gydymas yra labai ilgas ir laipsniškas procesas, kuris turi eiti kelis etapus iš eilės. Iš pradžių tokie pacientai gydomi intensyviosios terapijos skyriuje, kur jie kovoja už savo gyvybes, tada neurologinėje ligoninėje, kurioje taiso pažeistas ląsteles.

Bet ne mažiau svarbu yra atkūrimo etapas po išrašymo iš ligoninės. Galų gale pacientui prieinamas neurologinis deficitas negali būti atstatytas vaistu, nes smegenų ląstelės yra sunaikintos.

Bet jūs galite maksimaliai pritaikyti žmogų į gyvenimą neuronų likusių neuronų sąskaita. Norėdami tai pasiekti, turi praeiti daug laiko. Žinoma, tai įmanoma tik dėl nepriklausomo atsigavimo po patyrusio namuose, kai pacientas ir jo artimi giminaičiai aktyviai domisi šiuo procesu.

Kiek laiko užtruks iš insulto?

Sprendžiant klausimą, susijusį su pūlinio insulto atkūrimo laikotarpiu, negali būti vieno reikšmingo rodiklio. Viskas priklauso nuo smegenų pažeidimo dydžio ir lokalizacijos, insulto tipo, laiko nuo ligos atsiradimo iki tiesioginio specializuotos medicinos pagalbos teikimo. Kuo didesnės šių rodiklių vertės, tuo blogesnės prognozės pacientui visiškai atsigauti. Su tokiais žmonėmis reikia dirbti labai ilgai, praktiškai visą gyvenimą, bent jau tam, kad neapsunkintų esamo neurologinio deficito. Apytikslius terminus ir prognozes galima pavaizduoti tokios lentelės forma.

Insulto tipas ir jo pasekmės

Atsigavimo laikotarpis

Ischeminis insultas su minimaliu neurologiniu deficitu (lengvas galūnių ir veido paralyžius, sutrikusi koordinacija, regėjimas, galvos svaigimas)

Dalinis išieškojimas 1-2 mėnesius

Visiškas atkūrimas 2-3 mėnesius

Bet kokio tipo insultas su ryškiu neurologiniu deficitu (galūnių ir veido paralyžius, nuolatiniai diskoordinuojami sutrikimai)

Dalinis atkūrimas su saviteika 6 mėnesiai.

Visiškas atsikratymas yra retas ir trunka kelerius metus

Sunkūs didžiuliai išeminiai ir hemoraginiai smūgiai su nuolatiniu neurologiniu deficitu (negalia dėl vienos pusės paralyžiaus ir kitų defektų)

Dalinis atkūrimas su galimybe sėdėti atskirai - 1-2 metai;

Visiškas atkūrimas neįmanomas

Iš aukščiau esančios lentelės paaiškėja, kad kuo stipresnis yra insultas, tuo ilgesnį laiką turėtų būti atstatomas gydymas. Pacientai, kuriems buvo išeminis insultas, atsigavo šiek tiek greičiau nei po hemoraginio insulto.

Kai galima bendrasis neurologinis deficitas bet insulto fone yra ne visada įmanoma visiškai atkurti žmogaus, kaip nustatyta nekrozės iš pagrindinių grupių neuronų smegenyse, kurio funkcija yra pati negali imtis kaimynines sveikas ląsteles. Todėl atsigavimo laikotarpis po bet kurio insulto niekada nesibaigia. Būtina užsiimti atkuriamomis procedūromis gyvenimui kaip trumpalaikis kursas ar kasdien. Tai ne tik padės atkurti prarastus sugebėjimus, bet ir užkirs kelią naujiems insulto atakoms.

Nesvarbu, kokio tipo insultas buvo perkeltas, ir nepaisant akivaizdžių prognozių, niekada nereikia prarasti širdies. Galų gale kiekvieno žmogaus gyvenimas yra skirtingas, ypač smegenų atžvilgiu. Tik nuolatinis savęs mokymas gali padėti išsamiau ir kuo greičiau atsigauti po insulto.

Pratimai atsistatymui po insulto

Viena iš pagrindinių atsigavimo laikotarpio po insulto užduočių yra galūnių variklio funkcijos atnaujinimas. Tai jiems reiškia, kad šios ligos neurologinis deficitas labiau uždaro. Pradėti judesių atkūrimą turėtų būti beveik nuo pirmosios dienos po insulto atsiradimo.

Bendrieji pratimų bruožai būdingi tokiems momentams:

Raumenų tonus ir įtempimas. Bet koks insultas sukelia paralyžius, pasireiškiantis hipertoniniais raumenimis ir padidėjęs sužadinimo lygis;

Mikrocirkuliacijos tobulinimas. Insultas sutrikdo visų audinių inervaciją. Dėl to - jų kraujo tiekimo pažeidimas;

Kontraktūros profilaktika. Ilgalaikio neurologinio deficito ir spazminio paralyžiaus fone yra raumenų grūdinimas nuolatinėje įtampoje;

Galūnių odos apsauga nuo blauzdos. Tai ypač pasakytina apie kojas. Didžiausio slėgio ir kontakto vietose, kurios yra kulno sritys, dažniausiai yra lovos;

Subtilių judesių atnaujinimas. Susiję su svarbiausiomis galūnių funkcijomis, kurios iš tikrųjų apibūdina visą nervų sistemos atkūrimą. Tai labiausiai tinka rankoms ir viršutinei galai.

Prieš pradedant pratimus po insulto, patariama pasikonsultuoti su savo gydytoju arba dar geriau su specialistu - reabilitatoriumi. Tai padės ne tik pasirinkti reikiamą pratybų komplektą, bet ir pasakyti apie visas jų įgyvendinimo detales ir etapus. Apskritai, verta atkreipti dėmesį į tai, kad tokia funkcija: visos pratimai turėtų prasidėti nuo paprastesnių, palaipsniui plečiant jų tūrį, priklausomai nuo paciento funkcinių galimybių.

Remiantis terapinio fizinio išsilavinimo pagrindu, net vienodos problemos pacientai ir insulto sunkumas gali būti atstatomi įvairiais būdais. Todėl neperkraukite asmens. Tai toks pat kenksmingas, kaip apskritai gydomoji gimnastika. Prieš atliekant bet kokius pratimus, geriau sušildyti audinius, į kuriuos nukreipiami jų veiksmai. Jei yra galimybė, šiems tikslams tinka šilto vandens procedūros. Jei yra kontraindikacijų ar kitų priežasčių, kodėl šis veiksmas nėra įmanomas, pakanka masažuoti 15 minučių prieš pat pratimus. Ekstremaliose situacijose šiltas paveiktas galūnes.

Visi pacientai po sunkių insultų, kuriems yra sunkus neurologinis deficitas, turėtų padėti kažkam iš savo artimųjų, nes jie negali patys susidoroti su tokia užduotimi. Tai geriau, jei pratimų kompleksas bus atliekamas 2-3 kartus per dieną pradiniais trumpaisiais kursais, kurie trunka maždaug vieną valandą. Jie neturėtų sukelti paciento nuovargio ir nuovargio. Jei jie atsiranda, tai rodo, kad kroviniai yra nesuderinami su konkrečiais paciento pajėgumais tam tikrame atkūrimo ir atkūrimo etape.

Griežtas individualus požiūris, kuriame aiškiai laikomasi bendrųjų medicinos kūno kultūros taisyklių, gali būti vadinamas vieninteliu teisingu žingsniu greitam pacientų atsigaivinimui po insulto.

Pratimai miegui

Žinoma, šiuo atveju labai sunku padaryti kažką didelės apimties, nes pacientų funkciniai gebėjimai yra labai riboti. Todėl būtina padėti aplinkiniams, žmonėms. Šis pratimų komplektas turėtų būti atliekamas visiems asmenims, esant ūmiam laikotarpiui po bet kokio insulto, taip pat tiems, kurie turi stiprų spazminį galūnių paralyžią su ryškiu raumenų tonu. Tokie pacientai negali sugadinti galūnių, nes jie stabiliai fiksuojami išlenktoje padėtyje. Pratimai turėtų būti skirti mažinti toną ir palaipsniui didinti judesių amplitudę.

Tipiška gimnastika yra tokia:

Paprastas pirštų ir rankų, dilbių ir alkūnių, pėdų ir kelių, galūnių judesių peties ir klubo sąnarių pratęsimas ir lenkimas;

Šių segmentų sukimosi judesiai. Atlikta su tais, kurie rūpinasi ligoniais. Jie turi imituoti judesius, kuriuos gali atlikti sveikas žmogus;

Pratimai ranka remontuoti. Sustingusi spazmatinės galūnės su langetais ir kitais įtaisais. Tai rodo ilgalaikis paralyžius. Dėl to lenkta galūnė palaipsniui ištraukiama nuo pirštų ir tvirtinama tvarsčiu iki kietos plokščios plokštės ar kito įtaiso. Žingsnis po žingsnio atliekami tie patys veiksmai su viršutinėmis rankos dalimis (su šepečiu ir dilbiu). Šioje pozicijoje galūna užfiksuota pusvalandžiui, tačiau ji gali būti ilgesnė, jei pacientas nesukelia nepatogumų;

Virš lovos yra rankšluostis. Kitas pratybas gali atlikti asmenys su atkurta šepečio funkcija. Dėl to rankena yra sugriebta ir sukuria visus galimus judesius (švinas ir švinas, kėlimas-nuleidimas peties, lenkimo prailginimas alkūnėje). Palaipsniui rankšluostis pakeltas aukščiau, o pratimą stabdo paties paciento svoris;

Iš vidutinio storio ir pločio gumos juostos reikia pagaminti žiedą, kurio skersmuo 40 cm. Dėl šios adaptacijos galima atlikti daugybę pratimų. Jis yra išmestas tarp rankų, dilbių, rankos ir kojos, šepečio ir bet kokio objekto. Tuo pačiu metu ištempkite elastingą, skiedžiant savo galus viena nuo kitos;

Norėdami pašalinti apatinės srities apatinės galūnės raumenų spazmą, dedamas kietas ritinys, kurio storis palaipsniui didėja. Taigi, raumenų ištempimas ir judesių padidėjimas;

Kojų pritvirtinimas prie kulkšnies sąnario, kojos išilginimas išilgai kelio sąnariuose, stumdomas kojas virš lovos;

Gulėdamas lovoje, reikia švelniai pakelti rankas virš galvos ir pabandyti sugriebti ją atgal. Po to nekompleksiniai įtempimai atliekami kartu traukiant kojas ir pirštus (tarsi tempiant);

Pratimai akims. Atkurti akių obuolių judėjimo funkciją ir regos pritaikymą. Norėdami tai padaryti, keletą kartų reikia akių judesius įvairiomis kryptimis. Žiedinis judesys. Pakartokite procedūrą su uždaromis akies vokais;

Vieno taško žvilgsnio fiksavimas su vėlesniais sukimosi, mazginės ir apskrito galvos judesiais, neatskyrus šio fiksavimo taško;

Pratimai sėdimoje padėtyje

Jie skirti atkurti tikslius rankų judesius, sustiprinti nugarą ir pasiruošti kojoms vaikščioti. Jų technika yra tokia:

Pacientas perduodamas į sėdimąjį padėtį, rankos paimamos iš lovos kraštų. Įkvėpus, užpakalinėje pusėje atliekamas lankstymas, tuo pat metu traukiant bagažą įtempiu. Po išsiplėtimo atsiranda poilsis. Ciklas susideda iš 8-10 kartų;

Pradinė pozicija sėdi ant lovos, kojos kūno lygyje (neatsiranda). Pakartotinai pakelkite ir nuleiskite kairę, o tada dešinę koją keletą kartų;

Pradinė pozicija sėdi lovoje. Rankos paimamos atgal. Įkvėpus, maksimalus apatinės žandikaulių prigludimas atliekamas vienas su kitu, vienu metu pakreipiant galą iš užpakalio. Po iškvėpimo atsiranda poilsis;

Pratimai stovint

Rodomi po judėjimo mechanizmo išplėtimo ir dalinio paciento atstatymo. Jų pagrindinis tikslas yra subtilių judesių atkūrimas siekiant maksimaliai pašalinti neurologinius sutrikimus. Tipiniai pavyzdžiai:

Paimamas atitikties dangtis iš grindų ar stalo. Jis sukuria tikslius subtilus judesius;

Pradinė padėtis stovi rankomis žemyn. Įkvėpus, jie pakelia rankas virš jų galvų, tuo pačiu ištempdami ir pakylėdami pirštais. Išsiplėtus jie atsipalaiduoja, lenkdami bagažą žemyn ir nuleidžiant. Pakartokite keletą kartų;

Rankos įtempimas-rėmelis į kumštį su ištraukėjo pagalba, tuo pat metu rankas išimant iš bagažinės;

Stovintoje pozicijoje pėdos yra pečių plotis, rankos yra ant liemens. Bagažinės velenai pagaminti iš dešinės į kairę, į priekį ir atgal;

Iš ankstesnės pradinės padėties atlikite žirklių pratybas (kintamą judėjimą, ištemptą priešais kirtus ginklus, priešingoje pusėje;

Sėdynės iš pradinės padėties, stovinčios su prijungtomis kojomis. Per pratybas būtina kuo tiksliau laikyti nugarą ir nešluostyti kulnų nuo grindų;

Per pratimus, susijusius su subtilių judesių atkūrimu, galite tęsti gimnastiką nuo ankstesnių etapų, ypač jei jis sustiprina raumenis ir išplečia judesių apimtį apskritai. Leidžiama terapinė pratybas naudojant lengvus hantelius ir galios pratimus.

Kad pratimo terapija būtų išties atkuriama, ji turi tapti paciento gyvenimo būdo dalimi.

Atgauti kalbos po insulto

Atkuriamieji procesai smegenyse, atsižvelgiant į kalbos funkciją, yra daug lėtesni nei motorinių sutrikimų. Jie gali trukti keletą metų. Todėl būtina nuolat bendrauti su pacientais, pradedant nuo pirmosios atkūrimo laikotarpio dienos po stabilizavimo bendrosios būklės. Pagrindinis šio sudėtingo proceso uždavinys yra patys pacientai ir jų artimieji. Tik nuolatinis troškimas turi juos vadovauti. Jūs negalite nutraukti mokymų, nepaisant to, kad ilgai trūksta ryškių rezultatų. Anksčiau ar vėliau, visi darbštumai bus apdovanoti, palaipsniui gerinant kalbą.

Rekomendacijos užmegzti pratimus kalbos atkūrimui yra gana aiškios. Jų pagrindinis dėmesys skiriamas nervų ląstelių įtraukimui į paveiktą kalbos centrą, kad būtų įvykdyta jų prarasta funkcija. Tai galima pasiekti nuolatiniu kalbos ir klausos ugdymu. Norint atkurti paciento sugebėjimą pasikalbėti, jis turi išgirsti kalbą. Visi turėtų nuolat kalbėti su juo. Taigi jis gali atkurti garsus.

Kalbant apie tiesioginį žodžių tarimą, visiško kalbos gebėjimo praradimo atveju būtina pradėti atskirų garsų ir skiemenų tarimą. Norėdami tai padaryti, pacientui sakoma, kad dalis žodžio ar frazės, be apdailos pabaigos. Pacientas pats turi juos ištarti. Palaipsniui, pakartojamų žodžių kiekis turi padidėti. Naujausias etapas yra pasikartojantis raiščių ir liežuvio vijokliai.

Dainavimas turi įtakos kalbos gebėjimų ugdymui. Jei pacientas girdi dainavimą, o vėliau jis ir jo artimieji bando dainuoti, tai jis bus daug greitesnis už įprastą kalbą. Todėl būtina įtraukti šį pacientų reabilitacijos būdą po insulto, kad atkurtumėte kalbos gebėjimą.

Labai svarbu atkurti kalbą - atnaujinti gebėjimą ištarti garsus. Galų gale žmogus gali galėti kalbėtis, bet dėl ​​ilgai trunkančio mimikos ir kramtymo raumenų inervacijos sutrikimo vyksta jų ypatingas kietėjimas.

Tokiais atvejais juos aktyviai plėtoja:

Lūpos sulankstyti į vamzdelį;

Didžiausias stumti liežuvį į priekį;

Lengvas žandikaulio kramtymas pakaitomis viršutinėje ir apatinėje lūpose;

Licking lūpas abiem kryptimis (iš kairės į dešinę ir atvirkščiai);

Atkūrimas atminties po insulto

Viena iš smegenų funkcijų, kuri sunaikinama dėl insulto, yra atmintis. Šiuo požiūriu labai svarbu tinkamai atsižvelgti į atkūrimo procesus. Kaip ir visi kiti aukštojo nervų veiklos sugebėjimai, būtina pradėti dirbti kuo anksčiau. Paprastai tai atitinka laikotarpį po to, kai panaikinama tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei ir galvos smegenų edemos reiškiniai dėl insulto insulto fone.

Pirmas dalykas, kurį gydytojai dirba, yra medicininė pagalba paveiktiems neuronams. Pacientams yra skiriamos intraveninės nootropikos infuzijos (vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir atmintyje). Jų priėmimas būtinai turi būti tęsiamas ambulatorinio gydymo stadijoje, bet jau tabletės formoje. Dažniausiai pasitaikantys ir veiksmingi nootropics apima pyracetam, lucetam, nootropil, fesam, tiocetamas. Visi jie veikia pakankamai lėtai, todėl svarbu stebėti vartojimo trukmę, kuri turėtų būti ne trumpesnė kaip 3 mėnesiai. Po trumpos pertraukos gydymo kursas turi būti kartojamas.

Be narkotikų korekcijos, taip pat reikia atlikti funkcinį ir atkuriamąjį gydymą. Tai apima nuolatinį smegenų gebėjimo prisiminti mokymą. Šis procesas yra vienas iš ilgiausių visų rūšių atkuriamojo gydymo po insulto ir trunka daugelį mėnesių ir netgi metų. Įtraukiama į atmintį ir pastovų skaičių kartojimas, tam tikri žodžiai, raiščiai, pirmasis trumpas, o vėliau ilgesnis. Atmintis taip pat naudinga įdomius lentos žaidimus ir kitą veiklą su žaidimo elementais, kai pacientas tuo pačiu metu išsiblaškęs iš išorinio pasaulio ir sutelkia dėmesį į tam tikrą veiksmą.

Kaip padaryti meniu po insulto?

Pasirengimas susigrąžinti po insulto

Labai svarbi vieta reabilitacijos pacientų, sergančių insultu, gydymui, priklauso smegenų disfunkcijos gydymui. Privaloma laikytis jų kursų priėmimo, keičiantis aktyvaus gydymo laikotarpiais ir pertraukimais tarp jų. Pageidautina, kad du kartus per metus į veną būtų švirkščiama smegenų apsauga (vaistai, pagerinantys kraujo tiekimą ir smegenų veiklą).

Daugiau nei tuziną metų trombozės ir išeminės ligos naudojamas aspirinas (acetilsalicilo rūgšties) profilaktikai, tačiau ilgai jos priėmimo gali sukelti problemų su virškinimo trakto, tokių kaip rėmuo, gastritas, pykinimas, skrandžio skausmas, ir tt

Siekiant sumažinti tokių nepageidaujamų pasekmių riziką, būtina vartoti vaistus specialia enterine danga. Pavyzdžiui, galima naudoti vaistas "trombine ASS®" * kiekvienoje tabletėje yra padengtas su enterinės plėvelės dangos atspari skrandžio rūgšties druskos ir ištirpsta tik žarnyne. Tai padeda išvengti tiesioginio kontakto su gleivinės skrandžio ir sumažinti rūgšties refliukso, opos, gastritas, kraujavimas, ir tt riziką

Svarbu prisiminti, kad po hemoraginių insultų neturėtumėte vartoti kraujo krešėjimo preparato. Šiuo atžvilgiu ne tik nėra tikslingumo, bet taip pat galima išprovokuoti pakartotinį insultą. Visi kiti vaistai nėra skiriami, nepriklausomai nuo insulto tipo.

Apytikris vaistų, skirtų reabilitacijai vėlesniame laikotarpyje, klasifikacija pateikiama lentelės forma: