Migrena ir epilepsija

Prevencija

Migrena Ar yra neurologinio pobūdžio liga, pasireiškianti periodiniais paroksizminiais galvos skausmais ir lydinčiais patologiniais simptomais. Skausmo sindromas dažnai išsivysto vienoje galvos dalyje, pasireiškiantis išplovimu viskio ir priekinės skilties pulso. Pagrindinė priežastis, kuri sukelia skausmingų išpuolių atsiradimą, yra paveldimumas.

Epilepsija Ar psichoneurologinė liga pasireiškia traukuliais traukuliais ir traukuliais, kurių priežastys gali būti navikai ir smegenų sužalojimai, infekcijos ir patologijos, veikiančios smegenų struktūrų audinius. Tinkamumo metu paciento būklę apsunkina haliucinacijos, nekontroliuojami priepuoliai ir sąmonės netekimas.

Migrena ir epilepsija: simptomų ir skirtumų panašumas

Dėl kilmės pobūdžio migrena yra glaudžiai susijusi su epilepsija. Abiem atvejais priepuolių atsiradimo priežastis yra centrinės nervų sistemos neuronų būklės pasikeitimas, dėl kurio kraujotakos sistema destabilizuojama. Abi ligos turi bendrų požymių ir simptomų, kurie kiekvienu atveju yra daugiau ar mažiau išreikšti.

Bendros patologinės savybės, būdingos tiek migrenai, tiek epilepsijai, yra šios:

  • traukulių periodiškumas ir pagreitėjimas;
  • galvos skausmas;
  • aura vizualinių arba vestibuliarinių sutrikimų pavidalu;
  • pykinimas, skirtingo intensyvumo vėmimas, ilgalaikis galvos svaigimas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • galvos smegenų kraujagyslių ritmo patologinis sulėtėjimas, kuris rodomas elektroencefalografijos tyrimo metu.

Skirtumas tarp aprašytų savybių yra pasireiškimo intensyvumas, dažnis ir patologiniai ypatumai. Pavyzdžiui, kai migrena paciento metu atakos, vienas pastebi:

  • Labai sunkus galvos skausmas, dažnai besivystantis kaip vienpusis pulsavimas. Vidutinė vieno išpuolio trukmė siekia 60 minučių.
  • Vaizdo aura vystosi per 30 minučių kartu su zigzago ar ovalios formos dėmių atsiradimu, šviesos blyksniais, atsirandančiais prieš juodos ir baltos ar auksinės spalvos figūras.
  • Sąmonės sutrikimai, (būdingas sudėtingų formų migrena) į šviesos židininių priepuolių, kai pacientas yra trikdoma jutimo ir motorinių įgūdžių forma, sumažėjo atmintį ir protinį aktyvumą, tuo pačiu metu jis supranta kas vyksta ir gali adekvačiai reaguoti į situaciją.
  • Per ataką ir po jos nutraukimo, EEG indeksai turi šiek tiek pažeidžiamų normų.

Epilepsijos simptomai pasireiškia taip:

  • Galvos skausmas nėra arba lengvas. Vidutiniai ataka trunka 5 minutes, tačiau skirtumas tarp jų yra žymiai sumažintas, palyginti su migrena.
  • Kuriant sparčiai augančią regos aurą, pacientas turi sferinius vaizdus, ​​dažytos daugybe ryškių spalvų.
  • Sąmoningumo sutrikimai sudėtingų dalinių priepuolių forma, kai pacientas supranta, kas vyksta, bet negali reaguoti (pasikeisti, atsakyti į klausimą).
  • Dalinis galūnių arba kūno dalių paralyžius nuo priepuolio atsiradimo, atsirandantis po sudėtingų dalinių traukulių.
  • Per ataką EEG atskleidžia ryškius patologinius epilepsijos pobūdžio pokyčius smegenų struktūrose.

Migrena ir epilepsija gali papildyti vienas kitą arba veikti provokuojančiais traukulių ar traukulių atsiradimo metu, kai praeina laikas, kai terapinės priemonės nėra sunkesnės patologinės formos - migraleptic.

Migrapepsija: priepuolių hibridas

Migrapepsija yra viena iš sudėtingų migrenos veislių, kurių išpuolį apsunkina epilepsinis priepuolis. Šiai ligai būdingi simptomai yra migrenoje būdingos auros atsiradimas, po kurio valandos - epilepsija.

Patologija, kaip migrenos priepuolių ir epilepsijos hibridas, yra išreikšta šiais požymiais ir klinikiniais požymiais:

  • pasunkėjęs (paroksizminis) traukulių pobūdis;
  • paveldimų ir kenksmingų veiksnių įtaka priepuolių vystymuisi;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas migrenos skausmo išpuolio metu;
  • ryškūs kraujagyslių pokyčiai, rodomi elektroencefalogramoje;
  • Sunku veiksmingai diagnozuoti ligą;
  • skausmo pykinimas ir pakartotinis vėmimas kartu su skausmo sindromu;
  • galvos skausmo ir epilepsijos išsiskyrimo iš vienos pusės;
  • migrenos skausmas pasibaigus priepuoliui;
  • veiksmingas prieštraukulinių vaistų veikimas migrenos priepuolio metu.

Liga priskiriama sudėtingam neurologiniam sutrikimui, dėl kurio reikia nedelsiant ir tinkamai gydyti vaistą su atitinkamais simptomais ir patologiniais požymiais.

Migraleksijos gydymas

Gydant migrenos skausmą kartu su epilepsijos priepuoliais, galima naudoti vieną terapinį metodą. Siekiant užkirsti kelią epilepsijos priepuoliui, pradiniame etape būtina nutraukti migrenos skausmą ir sutrumpinti simptomus, sustiprinančius būklę, naudojant vaistus:

  1. Kombinuoti vaistai nuo analgetikų, kodeinas, fenobarbitalis, kofeinas (Pentalgin, Solpadein, Nurofen, Novigan).
  2. Protivomigrenoznye reiškia veiksmo, kuriomis siekiama sustabdyti migrenos priepuolis subalansuoti hormonų serotonino (triptanų), ir antispastic poveikį periferinių kraujagyslių (skalsių alkaloidų).
  3. Prieštraukuliniai preparatai (benzonalio, fenobarbitalio, klonazepamo). Narkotikai ne tik sumažina traukulių traukulius, bet ir pašalina tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, galvos skausmas.
  4. Narkotinių analgetikų (kodeinas, promedola morfinas) yra naudojamas kraštutiniais atvejais, kai pacientas yra sunki epilepsijos priepuolis su pilnu sąmonės sutrikimai, ir tvirtai išreikštas migrenos skausmas.

Jei epilepsijos priepuolis apsunkina, kaip aprašyta vaistai nėra efektyvūs, jums reikia paskambinti į medikų komanda ir pacientą ligoninėje į Neurologijos, kur jis bus priskirtas prie atitinkamo gydymo, priklausomai nuo arešto sunkumo departamentas.

Alkoholio epilepsija yra visa informacija apie ligą

Vienas iš galimų pasekmių ilgai ir reguliariai alkoholio vartojimo didelėmis dozėmis yra alkoholio epilepsija, kaip sunaikinti smegenų ląstelių rezultatas. Kaip įprasta, kartu su staigiais konvulsijos traukuliais, tačiau atsisakant alkoholio, gydymas tampa prieinamas.

Savybės ir pasireiškimai

Tarptautinis klasifikatorius ICD-10 išskiria alkoholio sukeltą epilepsiją į atskirą ligą, ji apibrėžiama kaip grupė patologinių būklių, kartu su konvulsiniais priepuoliais. Alkoholikai, kurių 6-10 metų patirtis yra labiau linkę į epileptiforminių priepuolių riziką. Paprastai tai yra antrojo ar trečiojo alkoholizmo stadijos klausimas.

Simptominis ligos pobūdis yra tas, kad smegenų neuronų žala atsiranda dėl įvairių priežasčių ir pasireiškia kaip išpuoliai su tam tikrais simptomais:

  • krūtinės ląstos ir garsinių virvelių spazmai, dėl kurių verkia;
  • mėšlungis yra daugiau tonikas;
  • nenormaliai lenkdamas kūną, pakreipdamas galvą;
  • putos iš burnos;
  • silpnumas, sąmonės netekimas;
  • blyški oda, mėlynos lūpos.

Epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti be mėšlungio. Jam būdingas variklio automatizmas, kai paprastų veiksmų (veido išraiškos, žodžių išraiškos, galūnių judesiai) manoma, kad jie neapsiriboja savimi ir yra atliekami kartu su valia.

Taip pat yra atakų aukos. Keletas dienų prieš pradedant žmogus gali jaustis galvos skausmu, padidėjusiu dirglumu, patirtimi miego ir apetito sutrikimų. Prieš pat pradžią galite patirti:

  • šilumos ar šalčio būsena;
  • alkio ar troškulio jausmas;
  • klausos haliucinacijos;
  • staigus nuotaikos pokytis;
  • vizualinio realybės suvokimo pažeidimas (objektų matmenų ir vietos iškraipymas erdvėje, neegzistuojančių dalių atsiradimas).

Kilimas trunka 1-3 minutes. Sunkiais atvejais, kai reikalinga specialisto pagalba, tai gali trukti daugiau nei pusvalandį. Pasibaigus pacientui nieko nepamenu, jaučiasi pavargęs ir nusivylęs ir gali miegoti keletą valandų.

Priežastys

Alkoholio epizrindas dažnai pasitaiko ir vystosi dėl ilgai sunaikinančio alkoholio poveikio smegenyse (lėtinis alkoholizmas). Ypač pavojinga yra pakaitalų ir denaturačių, kurių sudėtyje yra daug toksinių priemaišų, naudojimas. Be to, priežastys gali būti tokios:

  • ITC;
  • kraujagyslių arteriosklerozė;
  • infekcinių ligų pasekmes;
  • smegenų apykaita;
  • smegenų augliai.

Patologiniai mechanizmai gali sukelti jau esamus psichinius ir neurologinius sutrikimus, stresą, inkstų disfunkciją, kepenis, cukrinį diabetą.

Greitas lėtinių lėtinių formų priepuolių perdavimas, traukulių padidėjimas ir padidėjęs gydymo sunkumas kelia sunkumų suplanuojant prognozę ir gydymą.

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozėje pirmiausia naudojama informacija apie klinikines apraiškas:

  • kiek laiko pacientas yra priklausomas nuo alkoholio;
  • Nesvarbu, ar agresijos buvo anksčiau, prieš alkoholizmo pradžią;
  • pasireiškę traukuliai po to, kai atsisakė alkoholio arba prieš jį vartojote.

Nuolatiniai asmenybės sutrikimai, būdingi miego sutrikimai, elgesio reakcijos yra informacija, reikalinga diagnozei nustatyti. Galima naudoti instrumentinius metodus:

  1. EEG - nustatyti konvulsinės veiklos svarbą.
  2. MRI, KG - nustatyti traumą ir jo pasekmes, auglius.

Kaip padėti pacientui

Asmuo, linkęs į epilepsiją, turi kuo daugiau rūpintis, nes nežinoma, kada prasideda ataka, ir sunku apsisaugoti nuo galimų sužalojimų, kai patenka į sąmonės netekimą. Labai svarbu, kad žmonės, kurie pirmą kartą žiūri išpuolį, liktų rami, kad galėtų veiksmingai padėti aukai.

Štai pagrindiniai pirmosios pagalbos teikimo būdai:

  1. Pabandyk laikykite žmogų, neleisk jam nukristi.
  2. Pašalinti visi netoliese objektai, kurie gali sukelti sužalojimus.
  3. Pakelti galva, ant kažko minkštos, pasukite į šoną. Tai padės išvengti putų ir vėmimo patekimo į plaučius.
  4. Atsukite apykaklę, nuimkite dirželį, užtikrinant oro prieigą.
  5. Įdėti į burną minkštas ritinys arba plokščias Viskas, pakuojamas rankšluosčiu, kad būtų išvengta liežuvio įkandimo.

Tinka, gali būti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas, tai nėra baisi, tokie spazmai praeina patys.

Neapsaugokite konvulsinių judesių, į burną įdėkite tvirtus daiktus, stumkite tabletes: tokie veiksmai gali sukelti sužalojimą.

Gydymas

Prie terapijos nepavyko veltui, mes turime nustoti vartoti alkoholio. Vaistas metodas bet formos epilepsijai apima nuo traukulių, pavyzdžiui, klonazepamo, Benzobamil, karbamazepino vartojimą. Be to, nervines ląsteles stimuliuoja glicinas, augalų nootropikos ir vitaminų įtvirtinimai. Norėdami pašalinti psichinių ir emocinių sutrikimų simptomus, yra tinkamų kategorijų vaistų. Konkretų vaistų pasirinkimą ir jo naudojimo schemą atlieka tik epileptologas ar neurologas.

Būtų neteisinga teigti, kad alkoholinė epilepsija visiškai išgydoma. Greičiau galima pasiekti stabilų atleidimą nuo ligos, prieš kurį bus laipsniškai mažinamas konfiskavimo atvejų skaičius. Jei negydysite epilepsijos ir tuo pat metu alkoholizmo, tada sunkios pasekmės neišvengiamos. Puolimai padidės, jie gali pradėti pasirodyti kiekvieną dieną, o liga - komplikacijų forma:

  • alkoholinis deliriumas;
  • psichozės;
  • šizofrenija;
  • haliucinacijos;
  • alkoholinis parenis.

Negydomos formos, nesant terapijos, gali atsirasti mirties atvejų.

Alternatyvioji medicina kaip epilepsijos siūlo trina kojų padus su citrinos sultimis ir rankos - garstyčių miltelių. Taip pat yra liaudies priemonių, palengvinančių ligos eigą:

  1. Apynių, pipirmėtės, medūzos kvapo, elecampane, melissos ir saldžiųjų dobilų rinkimas. Jis naudojamas lygiomis dalelėmis sumaišytų įpylimų forma.
  2. Žolelių poliamido įdėjimas.
  3. Angelica officinalis, miltelių pavidalo.

Gydymą namuose turėtų reguliariai prižiūrėti narkologijos ekspertą. Medicininė priežiūra įsigyjant epilepsinė būklė yra galimas tik ligoninėje, nes grasina patinimas smegenų ar giliai koma, kvėpavimo sustojimas ar širdies.

Prevencinė ligos priežiūra yra, visų pirma, atsisakymas girti ir vykdyti sveiką gyvenimo būdą. Pirmųjų požymių atsiradimas turėtų būti priežastis susisiekti su gydytoju. Vyras, ilgą laiką iš alkoholio intoksikacijos būsenoje, retai gali adekvačiai reaguoti į tai, kas vyksta, kodėl jos įtaka turi turėti artimų draugų, pirmiausia priversti nustoti gerti privalomai gydyti.

Ar galvos skausmas yra epilepsija

Epilepsija vaikams: atpažinti simptomus

Epilepsija yra dažna neurologine liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams. Kiekvienas tėvas, kurio vaikas serga epilepsija, turi tinkamai atpažinti simptomus.

Apibendrintos traukuliai

Tai yra traukuliai, kurie dažniausiai yra susiję su epilepsija tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tokio išpuolio pradžioje beveik visi kūno raumenys linkę įtempti, o trumpam laikui kvėpavimas sustoja. Po to prasideda traukuliai, kurie, kaip taisyklė, trunka nuo 10 sekundžių iki 10-20 minučių. Užpuolimo metu šlapimo pūslė dažnai yra tuščia. Traukuliai sustoja savaime, po kurio vaikas paprastai užmiega.

Ilgalaikiai traukuliai

Neatsinaujinančios generalizuotos priepuoliai (arba jų nebuvimas) mažiau pastebimi nešiotojams. Tokiu užpuolimu vaikas sustoja ir jo akys tampa tuščios. Kai kuriais atvejais dėl tokių išpuolių akių vokuose pastebimas nedidelis drebulys. Kartais vaikas griauna galva ir uždaro akis. Tokie išpuoliai trunka ilgai - nuo 5 iki 20 sekundžių, o po jų vaikas grįžta į bylą, į kurią jis buvo įsitraukęs. Dažnai tokius išpuolius suaugusieji imasi už įprastą neveiklumą.

Geras dienos laikas! Vaikui 4,5 metai Spalio 18 d., 17:25 Geras dienos laikas! Vaikui 4,5 metai. Vėluojama kalbos raida, epilepsija (ataka kas 2-3 mėnesius). Mes norime eiti į logopedinį sodą. Apie ką mes reikalaujame WCC išvadą. Diagnozės neurologas rašo, kad vaikas gali lankyti darželį. Ar mes galime atsisakyti priimti į sodą ir ar galime reikalauti apsilankyti. Būtų pageidautina, kad vaikas turėjo tokias pačias plėtros galimybes, kaip ir kiti vaikai. Galų gale, jis nėra kaltas dėl epilepsijos. Ačiū

Epilepsijos nebuvimas. kaip taisyklė, prasideda 5-7 metus. Merginos kenčia nuo šios epilepsijos formos apie 2 kartus dažniau nei berniukai. Ši liga gali trukti keletą metų. Po brendimo, traukuliai išnyksta arba epilepsija pereina į kitą formą.

Spazmai epilepsijai

Vaikų spazmas yra priverstinis rankų pritraukimas į krūtinę, kojų ištiesinimas, galvos ar viso kūno pakrypimas. Dažniausiai tokie išpuoliai įvyksta ryte, iškart po pabudimo. Paprastai ataka trunka keletą sekundžių. Kai kuriais atvejais tokie spazmai užfiksuoja tik nedidelę kaklo raumenų grupę, dėl kurios atsiranda netyčinio galvos kilpų. Paprastai tokie spazmai daro poveikį 2-3 metų vaikams, o iki 5 metų simptomai išnyksta arba keičiasi kita forma.

Kiti vaikų epilepsijos požymiai

Tarp kitų vaikų epilepsijos požymių galima išskirti košmarus, galvos skausmus ar kalbos sutrikimus. Kai kuriais atvejais šie simptomai gali būti vieninteliai epilepsijos simptomai. Žinoma, ir košmarai. daugumoje vaikų pasireiškia galvos skausmai ir kalbos sutrikimai, daugeliu atvejų epilepsija nenurodoma, tačiau būtina kreiptis į pediatrą.

kokie epilepsijos pacientai turėtų prisiminti: 10 išlikimo taisyklių

vaikas turi traukulių prie temperatūros: komplikacija ar epilepsija?

Kaip padėti pacientui su epilepsijos priepuoliu

Epilepsija yra psichoneurologinis sutrikimas, turintis tendenciją prie traukulių. Chroniškoji patologija nėra visiškai išgydoma, bet yra tinkama medicinos kontrolei. Apie šią ligą veikia maždaug 40 milijonų žmonių. Ir jei aplinkoje nėra giminaičių, kenčiančių nuo šios ligos, vis tiek reikia žinoti, ką daryti su epilepsijos smegenų pažeidimu. Pagalba gali reikalauti bet kuris asmuo.

Aptikti tinkamumą ir pasiruošti jam

Epilepsijos priepuoliai atsiranda staiga ir po keleto valandų ar dienų. Pacientas gali pajusti kvapų pasikeitimą, pajusti sustiprintą širdies plakimą, pykinimą.

Tačiau aplinkiniai žmonės tokių pokyčių nemato, todėl jie turėtų sutelkti dėmesį į padidėjusius moksleivius dienos šviesoje, padidėjusį paciento dirglumą. Demencija epilepsija rodo hiperaktyvumą arba, atvirkščiai, sunkų mieguistumą. Gali atsirasti trumpalaikis raumenų traukimas.

Taip pat turite žinoti, kaip kovoti su epilepsija, jei yra įtarimas, kad žmogus netrukus pateks į ataką. Pagrindinis uždavinys - apsaugoti pacientą nuo galimo galvos traumos: pašalinama aplinkinė erdvė, pašalinami potencialiai pavojingi objektai.

Svarbu! Jei ataka prasideda patalpose, tuomet reikia atidaryti langus. Kai pacientas patenka į gatvę, pacientas, jei įmanoma, perkeltas į apleistą vietą, jei yra grėsmė gyvenimui: važiuojamosios dalies, pėsčiųjų perėja, tvenkinys.

Pagalba

Nuo epilepsijos priepuolio tipo ir gliozės, pagalbos užpuolimas gali būti nereikalingas. Dažnai yra nebuvimų (mažų traukulių), pasireiškiančių trumpalaikiu sąmonės užkibimu. Šiuo atveju ataka yra beveik nematoma, pacientas yra sąmoningas, jis neturi konvulsijų. Tokio "tinka" metu jokios pagalbos nereikia, bet kurį laiką jūs turite likti su auka.

Bet jei žmogus pradėjo kristi į žemę, prasidėjo traukuliai, nenatūralus galvos posūkis, pasireiškė sąmonės praradimas, tai yra stiprus epilepsijos išpuolis. Pirmoji pagalba yra laukti traukulių. Žmogus pašalina jo kaklą, nuplėšia apykaklę ant jo drabužių ir pašalina jo akinius. Bet kuris minkštas daiktas yra po galvu.

Svarbu: negalite priverstinai riboti raumenų traukulių susitraukimų. Tai gali sukelti lūžių pacientui.

Svarbiausia - nepasiduokite panikai teikiant pagalbą. Pacientui šalia paciento reikia žinoti, ką daryti su epilepsija:

  1. Aukos galvutė pasisuka į šoną (be pastangų) ir palaikoma aukštyje: seilių, galimas vėmimas neįeina į kvėpavimo takus.
  2. Pacientas lengviau kvėpuoja: atsukite apykaklę, nuimkite kelnių diržą.
  3. Iš atviros lūpos, įstumtos tarp minkšto daikto dantų, pavyzdžiui, nosine, kad užkimtų liežuvį, skruostus.
  4. Aptikta krūtinės atsiradimo trukmė.

Dėl spazmų gali atsirasti netyčinis šlapinimasis. Kūno apačioje yra padengtas striukė, pakuotė ar antklodė, kad pacientui būtų palengvintas dirginančio šlapimo kvapas.

Kramtymas trunka keletą minučių, todėl pagrindinis veiksmas teikiant priežiūrą yra užtikrinti, kad pacientas nebūtų sužalotas. Pati asmuo patiria skausmą epilepsijos metu.

Ką negalima padaryti atakos metu

Prieš padedant kovoti su epilepsija, svarbu prisiminti taisyklę - nedarykite jokios žalos. Per spazmus, širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas dar neveikia. Negalite pabandyti išgerti paciento.

Svarbu: pacientui neįmanoma atsikabinti burnos. Tai sukels lūžių žandikaulį ir traumų dantis. Be to, į burną neįkišti tvirti daiktai.

Tai beprasmiška duoti ir vaistus, nes traukulių metu jie yra nenaudingi. Nesijaudinkite, jei nėra kvėpavimo. Šiuo atveju negalite imtis reanimizacijos priemonių, galite patikrinti pulsą. Kvėpavimas bus atnaujintas per kelias sekundes.

Veiksmai po epilepsijos išpuolio

Pacientas turi atsigauti po epilepsijos priepuolio. Ką daryti šiuo atveju:

  1. Rekomenduojama pasukti žmogų į vieną pusę, kad liežuvio šaknys nesikristų.
  2. Kol visa sąmonės grįžimas nepalies į galvą.
  3. Visiškai atsipalaiduokite, jei tinka kambaryje. Kovodami į gatvę, turite paprašyti kitų išsisklaidyti, kad pacientui būtų suteiktas psichologinis komfortas.
  4. Suteikite pagalbą, jei žmogus bandys pakilti ir vaikščioti.
  5. Paciento prašymu tam tikrą laiką likti su juo.

Atgaivinimo laikotarpis po traukulių trunka iki 30 minučių. Paprastai žmonės, serganti epilepsija, kruopščiai žino savo ligos detales ir nusprendžia, ką toliau daryti. Neteikite vaisto pacientui.

Kreipimasis į gydytojus yra būtinas, jei:

  • pirmas tinka;
  • po traukulių nėra sąmonės;
  • sužaloti pacientą;
  • ataka trunka nuo 3 minučių;
  • atsirado konvulsijos vaikui, nėščiai ar vyresnio amžiaus žmonėms;
  • pasirodymas įvyko vandenyje.

Ar galima išvengti prevencijos?

Epilepsija yra liga, turinti atskirų savybių. Kai kurie žmonės turi keletą sunkių išpuolių per dieną, kiti - kartą per metus arba gyvenime. Kai kuriems ligoniams priepuoliai atsiranda tik sapne.

Epilepsijos gydymas, taip pat smegenų kraujagyslių gydymas. yra antikonvulsantinių, antiepileptinių, neurotropinių vaistų vartojimas. Dažnai pacientai domisi gydytoju, kaip išvengti epilepsijos priepuolio? Tai neveiks.

Gali sumažėti medikamentų konfiskavimo tikimybė ir prevencinės priemonės. Būtina reguliariai lankytis gydytojui ir vadovautis jo rekomendacijomis. Nekeiskite savarankiškai skirtų vaistų ar keiskite dozę.

Stenkitės negerti alkoholio, kavos, aštrių maisto produktų: maisto dirgina nervų sistemą. Būtina vengti greito perėjimo iš tamsos į šviesą. Stenkitės neatsižvelgti į šviesią, mirgančią šviesą, vandens atspindžius ar nuotraukų efektus diskotekoje.

Geras miegas padeda nuo epilepsijos. Miego trūkumas, naktinis pabudimas, užmigimo metu pasikeičia provokuojamų priepuolių pakeitimas.

Svarbiausi dalykai

Epilepsijos priepuoliai beveik visada yra staigmena pacientui ir šokas kitiems. Tai priklauso nuo asmens, kuris atsitiko aplink veiksmus, veiksmais priklauso nuo asmens saugumo atakos metu.

Pirmoji pagalba yra išvengti paciento sužalojimo. Pagrindinis dalykas yra ne paniką ir tinkamai padėti nukentėjusiam asmeniui: išlaisvinti kvėpavimą, laikyti galvą, neatsilaikyti nuo dantų ir į burną neįkišti tvirtų daiktų.

(Įvertinkite šį straipsnį, būkite pirmuoju)

Ką daryti, jei sergate epilepsija?

vaistas neveikia su tokiomis sąlygomis, tačiau šis pavadinimas yra labai tvirtai įsišaknijęs. Puolimas įvyksta tada, kai pacientas jau miega arba užmigęs. Be to, šio reiškinio statistiniai duomenys yra labai orientaciniai: apie trečdalį visų epilepsijos sergančių žmonių yra tik nakties išpuoliai, tai yra naktinės epilepsijos būdingos maždaug 30% visų pacientų.

Puolimai gali skirtis intensyvumu. Pavyzdžiui, gydytojai smegenyse išskiria traukulius ir užmuša užpuolius. Atskirai yra svajonė, miegas, taip pat kiti, mažiau rimti miego sutrikimai.

Priežastys

Taigi, kodėl pacientams, sergantiems epilepsija, yra naktinės ligos priepuoliai? Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tiesioginį epilepsijos priepuolių su miego trūkumu ryšį. Kuo dažniau pacientas atsisako sau svajoti ar sistemingai nepakankamai miega, tuo intensyviau bus nakties traukuliai. Dėl šios priežasties pacientai kategoriškai priešinasi naktinio gyvenimo būdui, nes toks miego ir poilsio režimas smarkiai sužeidžia nervų sistemą ir sukelia priepuolius.

Apskritai epilepsija iki šios dienos išlieka gana mažai ištirta liga, tačiau gydytojai sako, kad jei pacientas ilgą laiką patiria tik naktinius išpuolius, tada epilepsijos priepuolių tikimybė tęsiasi ir dienos metu yra labai maža.

Manifestacijos

Kaip pasireiškia epilepsija? Visų pirma tai yra didelis nervų jaudulys. kartu su priverstiniais kūno judesiais, raumenų susitraukimais. Tai apima tempimą ir aštrus kūno susitraukimus. Vienu žodžiu, netipiškas miego judėjimui. Vaikščiojimas svajoniu taip pat gali būti viena iš naktinio epilepsijos pasireiškimų.

Saugos taisyklės

Žmonėms, sergantiems epilepsija naktį, jiems reikia integruoto požiūrio į sveikatos problemų sprendimą. Visų pirma reikia miegoti pakankamai. ir jokiu būdu neužmiršk naktinio miego. Kaip minėta pirmiau, kuo mažiau laiko, kai praleidote miegą, tuo didesnė traukulių rizika, tuo stipresnės traukuliai. Tai pagrindinė taisyklė, kurios reikia laikytis ligos kontrolės keliu.

Kitas svarbus klausimas yra # 8212; tai yra vaistai. Dienos metu ir dar labiau vakare reikia atsisakyti įvairių stimuliantų (atsargiai vartoti stiprią arbatą ar kavą), kadangi jų priėmimas gali paveikti užmigimo kokybę. Kalbant apie pačius vaistus nuo epilepsijos, jie turi tokį nemalonų šalutinį poveikį kaip dienos mieguistumas. Tačiau jokiu būdu nėra verta kovoti su stimuliatoriais.

Vienas iš būdų gerai miegoti ir sumažinti naktinio epilepsijos pasireiškimus yra išmokyti save tam tikram miego ritualui. Leisti tai būti knyga ar atmesti bet kokius dalykus pusvalandžiui ar valandai prieš miegą. Palaipsniui organizmas pripratės prie tokio pobūdžio veiksmų, užmigęs pagerės, ir jūs galite išvengti naktinės epilepsijos išpuolių, kurios, kaip žinoma, atsiranda pirmosiose miego fazėse Nr. 8212; kai organizmas labiausiai pažeidžiamas ligos apraiškoms.

Taip pat svarbu pasirūpinti lovos saugumu. Turėtumėte vengti aukštų sofų ir trapių daiktų šalia lovos. Arba galite įsigyti papildomą čiužinį arba kilimėlius, kad asmuo nepažeistų jo kūno, jei jis svajoja iš lovos.

Naktinio epilepsijos gydymas

Kalbant apie faktinį ligos gydymą, gydytojai, be pirmiau išvardytų rekomendacijų laikymosi, jums skirs vaistus nuo epilepsijos. Atsižvelgiant į traukulių intensyvumą, taip pat jų pasireiškimo laiką, dozė bus skirtinga. Kaip jau minėta, kai kurie iš šių vaistų gali sukelti mieguistumą dieną.

Svarbu atskirti naktinę epilepsiją ir įprastus miego sutrikimus. Pastaruoju atveju reikia taikyti kitus gydymo būdus, o vaistų nuo epilepsijos tokioje situacijoje gali pakenkti. Tokie simptomai kaip enurezė, greitas akių judėjimas greito miego fazėje, taip pat ritmo judesiai miego metu ne visada yra verdiktas Nr. 8212; dažnai tai yra įprasti miego sutrikimai, kuriuos galima gydyti ar pataisyti.

Diagnostika

Reikia aiškiai diagnozuoti sunkią epilepsijos ligą, ypač kartu su nakties atakomis. Jei šiame straipsnyje yra nurodyti ligos simptomai, būtina kreiptis į gydytoją. Jei vienas iš jūsų giminaičių patiria epilepsiją, tada ligos rizika žymiai padidėja, ir jums reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Būtina atlikti elektroentsefalogramos tyrimą, ypač atsižvelgiant į miego trūkumą. Tai yra pagrindinis ligos diagnozavimo būdas.

Po epilepsijos atakos, galvos skausmas

Epilepsija- viena iš labiausiai paplitusių žmogaus lėtinės neurologinių ligų, pasireiškiančių kūno pasireiškimu staigaus konvulsinių išpuolių atsiradimui.

Etiologija

  1. paveldima polinkis
  2. nervų ir somatinių ligų įvairovė, pasireiškianti epilepsijos priepuoliais. Tai apima smegenų abscesas ir cistycercozė, tuberousir išsėtinė sklerozė, smegenų kraujotakos sutrikimai, Friedreich ataksija, Hantingtono choreja, Picko liga, Alzheimerio liga, smegenų degeneracinė atrofija, vidaus hidrocefalija, smegenų išvaržos, smegenų spinalio fistuliai, arterioveninės aneurizmos ir kt.
  3. galvos smegenų trauma
  4. gimdymo trauma
  5. alkoholizmas
  6. infekcijos (arachnoiditas ir tymų ir gripo etiologija, dizenterija, pneumonija, dažna angina, pasireiškianti aukšta temperatūra ir sąmonės sumaištis, meningoencefelitas ir kt.)

Į mechanizmą atsiradimas epilepsijos priepuoliai Yra trys pagrindiniai veiksniai: 1) padidėjęs konvulsinis arba, tiksliau, paroksizminis pasirengimas; 2) epilepsinis dėmesys; 3) išorinis epileptogeninis stimulas. Kai kuriais epilepsijos atvejais šie trys veiksniai yra skirtingi. Kai kuriems ligoniams priepuolių pradžioje yra padidėjęs priepuolių pasirengimas, kitose - epilepsija, kitiems - išorinis epileptogeninis stimulas. Priklausomai nuo faktoriaus dominavimo priepuolių vystymosi mechanizme, yra trijų tipų epilepsija.

Iš pirmo žvilgsnio - vadinamasis pirminis epilepsija - pagrindinė priepuolių atsiradimo reikšmė yra padidėjusi paroksizminė pasirengimas. Pastarasis gali būti paveldimas, įgimtas ir įgytas. Dažniausiai jis yra įgytas - perduodamų CNS organinių ligų (gimdymo traumos, po gimdymo infekcijos, traumos, smegenų ir jo membranų, apsinuodijimo ir kt.) Pasekmė.

Paroksizmali pasirengimas, didžiąja dalimi nustatytas nervų ląstelių sužadinimo riba - kiekis nėra stabilus. Kuo mažesnė nervų ląstelių sužadinimo riba, tuo didesnė paroksizminė pasirengimas ir kuo lengviau išpuoliai. Priešingai, kuo didesnis nervų ląstelių sužadinimo slenkstis, tuo mažiau išsivysto traukuliai ir sunkiau užfiksuoti priepuoliai. Nervų ląstelių sužadinimo lygis, taip pat pasirengimas priepuoliui, nuolat svyruoja priklausomai nuo organizmo būklės, vidaus ir išorės veiksnių įtakos.

Antrasis vaizdas - centrinė epilepsija, kurioje dėmesys skiriamas epilepsijai gydyti, vaidina pagrindinį vaidmenį traukulių vystymuisi. Pastarasis visada yra įsigytas. Ši epilepsija taip pat vadinama antrine, nes ji yra susijusi su egzogeninėmis įtakomis. Tai atsiranda dėl organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų.

Epilepsinis židinys gali egzistuoti daugelį metų, o kartais ir visą gyvenimą, kliniškai jokiu būdu nėra pasireiškiantis. Esant pakankamam apsauginių ir kompensacinių procesų organizmo veikimui, epilepsinis dėmesys yra slopinamas, jis yra neaktyvioje būsenoje, taip pat paroksizminis pasirengimas.

Su trečiąja epilepsijos versija epileptogeninis stimulas vaidina pagrindinį vaidmenį traukulių vystymuisi. Tai vadinamoji refleksinė epilepsija. Priežastis kyla dėl išorinių stimulų.

Puolimai išsivysto stipriai staigiais garso signalais.

Konfiskavimo klasifikavimas

Epilepsijos priepuoliai gali turėti skirtingų pasireiškimų priklausomai nuo etiologijos, pažeidimo lokalizacijos, nervinės sistemos brandos lygio EEG charakteristikų atakos pradžios metu. Daugelis kitų klasifikacijų grindžiamos šiomis ir kitomis savybėmis. Tačiau, praktiniu požiūriu, tikslinga išskirti dvi kategorijas:

Pirminiai-generalizuoti traukuliai

Pirminiai apibendrinti išpuoliai yra dvišaliai simetriški, neatsiradus židinio apšvitos atsiradimo metu. Yra du tipai:

  • tonizmo-kloniniai traukuliai (grand mal)
  • nebuvimas (petit mal) - trumpas sąmonės netekimo laikotarpis.

Daliniai traukuliai

Dažniausios arba fokalinės priepuoliai yra dažniausia epilepsijos pasireiškimas. Jie atsiranda, kai nervinės ląstelės yra pažeistos konkrečioje smegenų pusrutulių srityje ir yra suskirstytos į paprastą dalinį, sudėtingą dalinį ir antrinį generalizuotą.

  • paprasta - su tokiais traukimais nėra sąmonės sutrikimo
  • kompleksas - išpuoliai su pažeidimu ar sąmonės pasikeitimu, yra susiję su įvairiomis lokalizacijos sritimis, susijusiomis su pernelyg didžiuoju ir dažnai virsta apibendrinta.
  • Antriniai apibendrinti traukuliai, pasireiškiantys pradiniu konvulsiniu ar nekonvulsiniu daliniu priepuoliumi arba jo nebuvimu, po kurio vyksta dviprasmiškas konvulsinis variklio aktyvumas visoms raumenų grupėms.

Klinika

Galvos skausmas su epilepsija. Nakties galvos skausmas su epilepsija

Arčiau momento pirmųjų paroksizmų atsiradimas, pacientų, sergančių galvos skausmu, procentas yra didesnis. Pradinėje ligos stadijoje padidėja ne tik galvos skausmo žmonių skaičius (48%), bet pastaroji stebimųjų serija tampa intensyvesnė ir ilgesnė.

Nakties galvos skausmo nebuvimas, būdingas smegenų navikams ir kai kurioms arachnoidito formoms, yra vienas iš diferencinių diagnostikos požymių, kurie išskiria galvos skausmo sergančių pacientų galvos skausmą ir kitus organinius smegenų pažeidimus. Ryto galvos skausmas po miego yra susijęs su padidėjimu arterinio ar alkoholio spaudimo. Jo kilmė taip pat yra svarbus neramių miegų, kai, susijęs su atskirų smegenų pusrutulių žievės sričių pabudimu, nervų darbingumas: ląstelės per naktį nėra atkurtos.

Kai kuriems pacientams, galvos skausmas atsiranda dėl pokyčių galvos ir kūno, su ilgalaikio buvimo saulėje ar užgulta kambaryje padėtį. Tai padidėja vaikščiojant, su kosuliu ir kitomis sąlygomis, kurios padidina intrakranijinį spaudimą. Tokiais atvejais skausmas gali atsirasti ryte kyla iš lovos, su staigių pokyčių galvos padėtį, perkelia jį įvairiais būdais: drebulys, staiga pakreipti atgal, sumažinti žemyn greitai kampus į sukamąjį judesį aplink vertikalią ašį kryptimi.

Savo simptominis galvos skausmas su epilepsija daugiausia nuobodu, skausminga, sunkumo jausmas galvoje: tik retais atvejais tai yra ūmaus. Kai kuriems pacientams jis turi migreninį atspalvį. Smegenų auglėms būdingų galvos skausmų pasiskirstymas epilepsijai nėra būdingas. Daugumos pacientų galvos skausmas yra silpnas arba vidutinio sunkumo. Tačiau kartais atskiri pacientai yra priversti atsisakyti savo verslo, dirbti ir eiti miegoti, nes skausmas intensyvėja skaitymo, psichinės ar fizinės streso metu. Tačiau nė vienam žmogui jis nepasiekia tokio didelio intensyvumo ir yra ne taip nepakeliamas, kaip ir smegenų auglys.

Galvos skausmo trukmė kelias valandas ar minutes.

Miego sutrikimai.

Palaipsniui plečiant procesą, ankstyvieji ligos požymiai yra gana dažnai miego sutrikimai, kurie pasireiškia per kelias savaites, mėnesius ir kartais 1-3 metus iki pirmųjų priepuolių atsiradimo. Paroksizminiai miego sutrikimai dažniausiai yra susiję su ne paroksizmalaus miego sutrikimais, taip pat su susižalojimais užmigdami ir miegant.

Svajonių ypatumai epilepsija yra: a) nepaprastas ryškumas; b) jų struktūros buvimas yra ryškus baimės poveikis, vegetatyvinės apraiškos, šestopatijos ir parestezijos, reametrai, dažniau išnykimas, klausos haliucinacijos; c) miego tęstinumo pažeidimas (pabudimas); d) ilgalaikis svajonių pobūdis; e) kartais perjungia juos į vienišią ar dvasią; e) aiškus konservavimas svajonių turinio atmintyje, dažnai susijęs su hipermnezijos reiškiniais arba, atvirkščiai, amnezija, kai svajonė pereina į lašišos ar buvimo būseną; g) pakartotinis to paties turinio sapnas.

Būdingas sapnų su kitais miego sutrikimų (snogovorenie, lunatizmo, verksmas, juokiantis, rėkia sapne), motorinių reiškinių (bendroji išgąsčio, miokloninius Jerks), galvos svaigimas ir kitų Paroksizmai kartu, ypač pasireiškiantis sąmonės kaita. Kiekvienas iš šių simptomų nėra specifinis epilepsijai, tačiau jų derinys gali diagnozuoti epilepsiją ankstyvoje ligos stadijoje.

Paroksizminių miego sutrikimų dinamika yra skirtinga. Kai kuriems pacientams miego sutrikimai jau keletą metų buvo pirmaujantys ir kartais vieninteliai klinikiniai epilepsijos simptomai. Kai kuriais atvejais epilepsija tik vyksta su miego sutrikimais. Po 5-6 mėnesių, daugiausia 1-3 metų, pridedami kiti epilepsijos priepuoliai, tokie kaip traukuliai. Esant traukulių komplikacijoms, esančių priepuolių struktūroje atsiranda naujų tipų paroksizmų ar naujų simptomų. Tarp šių dviejų pacientų grupių yra pereinamojo laikotarpio variantų.

Sąmonės netekimo pasekmės su statikos pažeidimu, nes 8,3% pacientų pasireiškia pirmosios epilepsijos pasekmės. Visi jie atsiranda dieną, pradedant nuo 50 proc. Pacientų, kuriems yra aura ar trumpi pirmtakai. Pastarosios yra galvos skausmas, galvos svaigimas, triukšmas galvos ar ausyse, išsiveržimas, pykinimas, širdies sustojimo pojūtis ir kiti vegetatyviniai reiškiniai.

Šie išpuoliai būdingi visišku sąmonės praradimu, paciento kritimu, odos bėdu. Pagrindinis ženklas yra gilus žinių pokyčių lygis. Kilimo traukuliuose, kaip ir apibendrintoje traukulių formoje, yra koma, tačiau variklio komponentas nėra arba apribotas atskiru miokloniniu kirpimu. Panašus į bendrą traukulių traukulių priepuolį, kartu su amnezija yra pilnas miegas, paliekant silpnumą ir galvos skausmą.

Sąmonės netekimo pasekmės su statinių pažeidimu užsiima, kaip yra, tarpine pozicija tarp grand mal ir petit mal. Nuo mažo pritaikymo jie skiriasi:
1) sunkumas,
2) trukmė 2-4 minutės;
3) trumpos, retro impulsyvios ir impulsinės elementų, sudarančių klasikinės petitalės triadą, nebuvimas;
4) po prandialinių reiškinių buvimas; 5) srauto dinamika. Daugumoje pacientų jie nėra stabilūs ir pastebimi per trumpą laiką.

Absenses kaip pirmas paroksysms pasireiškia 4,7% pacientų, kuriems epilepsija dažniausiai prasideda 16-17 metų amžiaus. Yra paprastas ir sudėtingas nebuvimas.

Paprastiems nebuvimams būdingas trumpalaikis (2-5 sekundes, kartais šiek tiek ilgiau) atsijungimas nuo sąmonės be statikos sutrikimų ir kiti simptomai. Pacientai vadina tokius paroksizmus: "atjungimas", "meditacija". Jie ir toliau stovi, akimirksniu žvilgsnis užsikibo, yra veiksmų pertrauka. Žmonės, kurie nežino apie priepuolius, jų nepastebimai pastebi. Jei po to, kai pasimatysi paciento žvilgsnį, paprašykite jo apie kažką, jis iš karto reaguoja ir pradeda tęsti savo verslą, tarsi nieko su juo neįvyko. Nors šie traukuliai tęsiasi labai trumpą laiką, jų sąmonė yra giliai sutrikusi.

Su sudėtingais nebuvimais kartu su sąmonės praradimu yra ir kitų simptomų. Priklausomai nuo pastarojo pobūdžio po sudėtingų mažuosius priepuolius: Atomic (su relaksacijos raumenis), hipertenzija (su padidėjęs raumenų tonusas), automatinis (elementarios avtomatizmami- judėjimą lūpų, liežuvio, rankų trina gestas, brūkštelėkite drabužius, ir tt...), Autonominis (apimanti vegetacinės simptomus -.. šilumos pojūtis, šaltkrėtis, prakaitavimo, ir tt) enuretichesky (teka nelaikymas), nebuvimas, lydi kosulys arba čiaudulys, ir kt.

Pirmaisiais ligos metais nebuvimas kartokite keletą kartų per mėnesį, kartais keletą kartų per dieną, be jokio ritmo, būdingas atkaklumas ir dažnumas. Po 2-3 metų nuo ligos atsiradimo pastebima tendencija serijiniam tekėjimui.

Paroksizminė parestezija - tai iš esmės vienpusės ribotos nemalonios pojūčiai: dilgčiojimas, aušinimas, tirpimas, nuskaitymas, drebėjimas, išspaudimas, kirpimas, srovė. Jos lokalizuotos veido, galūnių, galvos. Parestezija trunka keletą sekundžių ar minučių. Jų dinamika yra kitokia. Kai kuriais atvejais parestezijos tęsiasi jau keletą metų. Iš pradžių jie veikia izoliuotos auros forma, vėliau su jais prasideda kitų rūšių išpuoliai.

Galvos svaigimas gali būti epilepsinis paroksizmas. Tačiau daugumoje pacientų tai nėra vienintelis ligos požymis, bet kartu su galvos skausmu, miego sutrikimais ar kitais paroksizmais. Tik išimtiniais atvejais keletą mėnesių liga kliniškai pasireiškia retais pasninkavimo priepuoliais.

Galvos svaigimas su epilepsija gali būti auros forma, taip pat paroksizmai, trunkantys 2-3 minutes, rečiau - šiek tiek ilgiau. Savitarpio bruožas yra akimirksniu ir netikėtu įvykiu.

Paroksizmiškai atsirandantys kalbos sutrikimai

Jie atsiduria šiek tiek pakeistos, bet ne išjungtos sąmonės fone. Pacientai juos apibūdina kaip staigią "kalbos nutraukimą", "minties sustojimą", "tuštumos jausmą" galvoje. Jie mato, girdi, supranta, kas vyksta aplink, teisingai orientuojasi, elgiasi tinkamai į konkrečią situaciją, tačiau jie negali kalbėti.

Lėtiniai psichikos pokyčiai- nespecifinių organinių smegenų pažeidimų rezultatas.

Psichomotoriniai priepuoliai būdingas sąmonės pažeidimas ir automatiniai veiksmai. Su pacientais neįmanoma nustatyti kontaktų, jų veido išraiška yra beprasmė. Jie nekalba dėl nuopelnų (kalbos automatizmas), jie linkę kažkur eiti, paleisti, atlikti tam tikrus veiksmus, kurie atrodo tikslingi. Priespaudos trukmė yra 1-3 minutės. Atakuose yra pilna amnezija.

Hsuvokimas apie supančią tikrovę įtraukti sutrikimai erdvinių santykių (pašalinta elementų ar arčiau), numeris, forma, paviršius, dydis objektai (reiškinius makro ir micropsia), jų santykiai, judėjimas (animacinis objektai atrodo nejuda, tarsi miręs), greitis judėjimo, spalvos.

Savo patyrimo suvokimo sutrikimai kreiptis į interoceptive dirgiklius, kai sutrikdė visceralinių pojūčių sintezę (kai sunku apibūdinti miglotų pojūčius širdis, epigastriumo regione, ir pan. d.), savo mintis, prisiminimus, emocijas, įvertinti jų psichinę būklę (jau suspaudė, pažįstamų, buvęs arba priešingai, pirmą kartą patyręs, niekada anksčiau nepastebėtas).

Visceralinės ir vegetatyvinės paroksizmos

1. Trumpalaikiai atakai tęstinės sekundės ar kelių sekundžių frakcijos, be sąmonės sutrikdymo, apimančios tik vieną ar dvi vegetacines sudedamąsias dalis. Jie dažnai reiškia izoliuotą aurą, kuri vėliau įeina į epilepsinio tinkamumo struktūrą.

2. Puolimai, susidedantys iš vegetatyvinių simptomų. Jie trunka ilgiau nei ankstesni, 1-2 minučių ar ilgiau. Sąmonė gali pasikeisti, bet ji nėra visiškai prarasta.

3. Vegetatyviniai traukuliai su motorinių sutrikimų: tonikas raumenų įtempimui arba mėšlungis, oznobopodobny hiperkinezija, raumenų tonusas atsipalaidavimo pažeidžiant statikos, nevalingi šlapinimosi. Kilimo trukmė yra keletas minučių ar daugiau. Dažniau jie plinta su sąmonės sumaišymu.

4. Ilgalaikiai autonominiai paroksizmai, Tęstinis valandas ir dienas prieš išlaikytą sąmonę. Jie dažnai klaidingai laikomi dėl somatinių sutrikimų.

Neurologiniai simptomai pradiniame epilepsijos etape yra nevienalytė ir rodo pokyčius skirtingose ​​smegenų dalyse. Tai leidžia pagrįstai prisiimti skirtingą epilepsijos fokusavimo vietą.

Tarpžinybiniame laikotarpyje pacientas yra dirginamas, netiesioginis, įstrigęs detales, įsibraunantis, kartais grubus, piktas. Atmintis ir intelektas sumažėja. Kritika dėl jos būklės yra nepakankama. Yra nedidelis emocinis sujaudinimas. Atsimenant nemalonią patirtį, atsiranda skirtingų vegetatyvinių reakcijų. EEG duomenys rodo elektrinio aktyvumo pokyčius, daugiausia giliosiose smegenų dalyse, hipotalaminėje srityje.

Pradžia

Beveik pusė pastebėjimų (284 iš 600 pacientų) epilepsija prasideda nuo konvulsinių paroksizmų. Tarp jų pagrindinę vietą užima tonizmo-kloniniai traukuliai (27,7 proc.).

Vietos pradžia buvo vietos traukuliai bet kokioje raumenų grupėje (veido, galvos, kaklo, liežuvio), galvos svaigimas, parestezija, širdies "išblukimo" jausmas ar kiti vegetatyviniai simptomai. Visa tai trunka kelias sekundes, tada atsiranda sąmonės netekimas ir bendri mėšlungiai.

Diagnostika

1. Epilepsija PEG-nukrypimai randami daugelyje atvejų.
2. Dažniausiai atrofinių pokyčiai smegenų: a) atrofiją galvos smegenų žievės kaip išplėtimas subarachnoidinės erdvėse, lipnios ir cistine pokyčių vokų, ypač convexital paviršiaus smegenų pasekmė; b) požievio atrofija dėl vidinės hidrocefalija ir plėtimosi skilvelio sistemos. Kartu su cistine adherens taip pat nustatė, randus ir liquorodynamic pažeidimus.
3. PEG pokyčiai nėra specifiniai epilepsijai.

4. Esant skirtingos etiologijos epilepsijai, pastebimos panašios PEG nuotraukos.
5. PEG dažnai atskleidžia organinį pagrindą epilepsija, net tais atvejais, kai, be apibendrinta pripadkov- nepažymėtų kitų klinikinių požymių organinio smegenų pažeidimo: Nėra židinio traukuliai, neurologiniai simptomai, psichikos pokyčių.
6. PEG turi gydomąjį poveikį.

Patologinės veiklos dėmesio lokalizavimas, atsižvelgiant į klinikines paroksizmo charakteristikas, dažniausiai koreliuoja su EEG indeksais, bet ne visada. Patologinės veiklos dėmesio lokalizavimas pacientams, sergantiems tonikokoloniniais priepuoliais, pagal EEG: smegenų kamienai, daugiausia priekinėje dalyje, 70%, didžiųjų pusrutulių žievės - 30% pacientų.

Dažniausiai pasireiškia vidutiniškai išreikšti difuziniai pokyčiai. Alfa ritmas dažnai keičiasi atskiromis žemos amplitudės lėtinių bangų grupėmis. Kartais sekos teta-ritmas yra tarpusavyje su greitesniu aktyvumu, nuo šios fono pastebimos ryškios bangos ir smailės.

Paroksizminiai išleidimai daugeliu atvejų būdinga trumpalaikė trukmė ne daugiau kaip 1 s, maža amplitudė, kuri kartais pasiekia tik 20-30 μV. Dažniau šie išmetimai be aiškios švitinimo.

Amžiaus epilepsija suaugusiesiems: nuo 16 iki 70 metų ar daugiau. Jaunimas, vidurinis, pagyvenęs ar priešistorinis ir senelis - kiekvienas iš jų turi savo ypatumus ligos vystyme. Esant epilepsijos debiutui nuo 16 iki 40 metų, jo eiga yra palankesnė nei kitose amžiaus grupėse. Šiame amžiuje asmenybė jau suformuota, CNS yra pakankamai išvystyta funkcine prasme, mobili ir plastikinė. Vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms epilepsija yra stipresnė nei jauniems žmonėms.

Terapija apima daugelį terapinių priemonių, skirtų ne tik užpuolikams, bet ir įvairiems neurotiškiems ir psichiniams pokyčiams pereinamu laikotarpiu, taip pat kartu su somatinėmis ligomis. Be anti-paroksizminių agentų, jiems skiriamas dehidratacijos ir rezorbcijos gydymas, psichoterapija, fizioterapija, socialinė terapija plačiąja prasme ir, jei reikia, kiti vaistai ir gydymo metodai.

Labiausiai išreikštas prieštraukulinis poveikis yra barbitūrinės serijos preparatai: fenobarbitalis, heksamidinas, benzonalis.
Fenobarbitalis (Phenobarbitalum) arba luminalum (Luminalum), yra vienas iš pagrindinių epilepsijos sergančių pacientų gydymo agentų. Tai sumažina smegenų variklių centrų sužadinimo lygį, turi prieštraukulinį, raminančią ir hipnotizuojantį poveikį. Šis vaistas yra mažiau toksiškas nei heksamidinas ir difeninas. Kartu su kitais vaistiniais preparatais, vartojamais įvairiems paroksizms gydyti, įskaitant polimorfines ir kai kurias ne convulsive.

Heksamidinas (Heksamidinas) maizolinas turi stiprų prieštraukulinį poveikį.

Heksamidinas Jis naudojamas traukulių priepuoliams, kurie dėl jo įtakos mažėja arba dingsta; gerina psichinę pacientų būklę. Gryna forma preparatas ne visada visiškai pašalina traukulius, todėl geriau jį derinti su fenobarbitaliu ar jo turinčiu mišiniu. Vaistas yra nurodytas miokloninių traukulių, pasireiškiančių vietinėmis mioklonijomis.

Heksamidino vartojimas daugelį metų ir didelėmis dozėmis gali sukelti antrinius somatinius, nervinius ir psichinius sutrikimus. Vienas iš sunkių komplikacijų yra sumažinimas antitoksininiai funkcija kepenų iki toksinių hepatito vystymosi, tačiau HEKSAMIDINO vienkartinė dozė ne didesnė kaip 0,25 g heksamidino yra kontraindikuotinas kepenų liga, inkstų ir kraujo formavimo organų. Nėščioms moterims, jaunesniems nei vienerių metų vaikams, nerekomenduojama leisti nuryti. Senyvo amžiaus ir astenizuoti pacientai gali jį naudoti, tačiau mažomis dozėmis. Prastai toleruojamas vaisto veidas su sunkia pilvo skausmo trauma ir smegenų navikų epilepsijos sindromu.

Benzonal(Benzonalum) turi skirtingą prieštraukulinį poveikį, tačiau jis yra daug minkštesnis ir terapinėse dozėse nesukelia šalutinių poveikių. Psichomotorinių išpuolių atveju ji yra neveiksminga.

Pagrindinis benzonalio pranašumas, palyginti su fenobarbitaliu, yra stiprus prieštraukulinis poveikis nesant hipnotizuojamam poveikiui. Pacientai toleruoja vaisto gerovę, jo kaupiamasis poveikis yra prastai išreikštas. Rekomenduojamos dozės su benzenu negalima netgi ilgai gydyti. Mažomis dozėmis jis gali būti skiriamas vaikams, nėščioms ir kepenų ligoms. Labai retais atvejais yra alerginių odos bėrimų.

Didesnėmis dozėmis fenobarbitalio, HEKSAMIDINO ir benzonala reiškinius gali atsirasti barbitūro intoksikacija: bendrą letargijos gydymui, silpnumas, letargija, mieguistumas, galvos svaigimas, pakitusi eisena, horizontalus nistagmas ribinėje veda obuolius, disartrija.

Difeninas (Difeninas), dilantinas. Vaistas turi ryškų prieštraukulinį poveikį, neturi hipnotizuojamo poveikio. Tai nurodoma daugiausia toninių-kloninių priepuolių metu. Taip pat gali būti naudojamas diencephalic mišrių formų (didelių ir mažų traukulių) ir Paroksizmai, kurie išreikštų kraujagyslių struktūros ar kitų vegetatyvinių komponentų turi teigiamą poveikį sergantiems pacientams sulėtėję kalbos ir motorinių aktų. Jei yra sužadinimo ir afektinio įtempimo, difeninas nerekomenduojamas. Su išreikštais demencijos požymiais, vaistas yra mažiau veiksmingas nei rezervuotuose pacientuose.

Difeninas turi ryškią šarminę reakciją ir dėl to dirgina skrandžio gleivinę. Norint išvengti skrandžio sudirginimo, vaisto reikia vartoti valgio metu arba po jo, geriausia kapsulėse. Kai ilgalaikis priėmimas difenilhidantoinas, ypač didelėmis dozėmis, dažnai intoksikacijos simptomus pastebėtus: dantenų hiperplazija, stomatitas, dermatitas su makulinis liaudiškos bėrimas, leukocitozė, megaloblastine anemija, retais atvejais, kepenims ir inkstams. Kartais Virškinimo trakto sutrikimai: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, jausmas sunkumo ir skausmas epigastriumo regione, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir. Iš CNS šalutinis poveikis yra pasireiškia apatijos, mieguistumo, galvos svaigimas, galvos skausmas, nistagmo ir diplopija, disartrija, ataksija, tremoras pirštų forma. Su dozės mažėjimu šie reiškiniai išnyksta. Dažniausios komplikacijos yra dantenų hiperplazija ir danties nykimas.

Daugelį metų vartojant difeniną, plaukai gali augti, ypač kojose. Kai kuriais atvejais stebimas glositas. Liežuvis tampa patinę, išsiplėtęs, su ryškiomis išpjovomis, tarsi nuimtas. Jo paviršius primena geografinį žemėlapį.

Chirurginis epilepsijos gydymas

Pastaraisiais metais daugiau dėmesio skiriama chirurginiam epilepsijos gydymui. "Epileptogeninio fokusavimo pašalinimas yra ne tik patologinės grandinės išstūmimas ir epilepsinio tinkamumo trigerio mechanizmo pašalinimas, bet ir fokuso pašalinimas, sulaužydamas smegenų integralinę veiklą".

Pagrindinės epilepsijos chirurginio gydymo indikacijos yra, pirma, yra aišku, epilepsijos dėmesio nustatomas per klinikinių tyrimų (charakterio židinio traukuliai, alopecija neurologiniai simptomai) ir laboratorinių tyrimų duomenų (EEG, rentgenologiniai parametrus) ir, antra, kad gydomasis poveikis į epilepsijos gydymui naudoti stoka.

Prognozė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio prasideda epilepsija. Suaugusių ligonių (jaunų ir vidutinių, bet ne senyvų) ligos pradžioje prognozė yra palankesnė, palyginti su ligos atsiradimu vaikystėje. Išimtys yra pacientams, sergantiems sunkia ME-ningoentsefalit ar sunkią galvos smegenų traumą, kuriame, net tais atvejais, kai pabaigoje prasidėję epilepsija blogos prognozės. Vaikystėje epilepsijos procesas paveikia trapius smegenis, kurie nepasiekė tobulo vystymosi, nors tai yra daugiau plastiko nei suaugusiesiems. Tai daro didžiulį poveikį vaiko charakterio ir žvalgybos formavimui. Iki įvykio epilepsijos suaugusiųjų charakterio ir intelekto metu jau suformuota, o epilepsijos proceso poveikis pasireiškia "bent jau nei tais atvejais, prasidedantiems epilepsija vaikams. Suaugusiems taip pat yra nepalankios formos epilepsija, bet vis tiek dauguma pacientų gali gauti įrodymų terapinis efektas su stabilios kompensacijos būkle.