Galvos trauma: gydymas, pirmoji pagalba ir traumos pasekmės

Migrena

Galvos traumos būklė skiriasi nuo visų kitų rūšių pilvo ertmės traumų, nes nėra odos pažeidimo (plyšimo). Paprastai kyla iš smūgio, kai yra bukas objektas, nelaimingo atsitikimo metu arba po kritimo.

Žala gali būti iš dviejų pagrindinių tipų:

  1. Smegenų mėlynė (jis atkreipė ypatingą dėmesį į šį straipsnį).
  2. Galvos minkštųjų audinių kontūras (mažiausiai pavojingas).

Vienos rūšies galvos traumos atsiradimo rizika priklauso nuo trauminio veiksnio intensyvumo. Kuo stipresnis, tuo didesni sluoksniai.

Šiuo atveju smegenų kontūzija dažnai yra susijusi su kraujavimu tiek smegenų audiniuose, tiek arachnoidų membranose, o tai apsunkina žmogaus būklę. Dažnai tokių pacientų diagnozuojama ir kaulų kaulų lūžiai.

Pagrindiniai galvos traumos simptomai

Galvos traumos simptomai suskirstomi į 3 pagrindinius sindromus:

  1. Smegenų, susijusi su nespecifine smegenų reakcija į traumą.
  2. Vietinis, priklausomai nuo tiesioginio smegenų pažeidimo vietos (labiausiai pavojingos yra traumos, kurios daro įtaką medulio ilginiui, nes juose yra centrų, skirtų kvėpavimo ir širdies veiklos reguliavimui).
  3. Meningeal, sukeliamas dusulys.

Brachialiniai simptomai atsiranda dėl bet kokio sunkumo kraujosruvų. Jų buvimas ir ryšys su trauminiu veiksniu leidžia gydytojui atlikti išankstinę diagnozę.

Šie simptomai apima:

  • skleidimas galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • mažesnis dėmesys;
  • silpnina atmintį, kol kai kurie įvykiai bus prarasti.

Meningingų simptomų atsiradimas rodo sunkią galvos smegenų pažeidimą. Prognozuojama, kad šis sindromas nėra labai palankus.

Tai rodo:

  • stiprus galvos skausmas;
  • raumenų įtempimas užpakalinėje dalyje ir atgal;
  • pakartotinis vėmimas, po kurio nėra lengvatos ir tt

Vietiniai (židiniai) simptomai leidžia nustatyti aktualią diagnozę, t. Y. manyti, kokia smegenų dalis yra patologinis dėmesys.

Taigi, su mėlynėmis ant galvos galvos, kenčia regėjimo funkcijos. Taip yra dėl to, kad periferinis nervų kelias nuo akių obuolių baigiasi pakaušio skiltyje ir vyksta perjungimas į centrinę.

Todėl žmogus gali turėti laikiną aklumą, dvigubą regėjimą ir kitus oftalmologinius požymius.

Jie turėtų būti atskirti nuo panašių simptomų, tačiau jie turi būti tiesioginio akių pažeidimo, dėl kurio atsiranda tinklainė. Pacientui su galvos traumu reikia papildomos konsultacijos su akių skausmu.

Fokalinė simptomai su priekinių skilčių kontūzija taip pat turi būdingą vaizdą:

  • Nesąmoningą būseną pakeičia psichinis ir motorinis jaudulys;
  • supainioti sąmonę;
  • agresija;
  • euforiškas ir neteisingas jų būklės įvertinimas;
  • kritikos mažinimas ir tt

Sunki galvos trauma

Galvos traumos sąlygiškai klasifikuojamos į 3 laipsnius, nustatant asmens būklės sunkumą ir toliau jo prognozę.

Lengvas sugadinimas būdingi tokie kriterijai:

  • Sąmonės netekimas, trunkantis ne ilgiau kaip kelias minutes;
  • Greitas atkūrimas be papildomų metodų;
  • Bendrieji smegenų simptomai yra svarbesni už židinį;
  • Neaktyvūs akių obuolių judesiai;
  • Kartais jautrumas gali būti sumažintas ir motorinio aktyvumo priešinga kryptimi, palyginti su kūno pusėje smegenų pažeidimo (tai simptomas yra labiau būdingas vidutinio sunkumo traumos, tačiau gali atsirasti ir plaučių);
  • Klinikinių simptomų ir morfologinių pokyčių regresija trunka 2-3 savaites. Iš esmės likusių pokyčių nėra.

Vidutinio sunkumo mėlynės Smegenys yra kartu pažeistas bendrosios būklės pažeidimas.

Jo ženklai yra:

  • Ilgesnis sąmonės netekimas - iki 2-4 valandų;
  • Suvokimas yra priblokštas kelias valandas, daugiausiai iki 24 valandų;
  • Vidutinio sunkumo smegenų simptomai;
  • Yra meningealinio sindromo pasireiškimai;
  • Židinio simptomai - kalbos praradimas, ydingas jautrumas, nesugebėjimas tinkamai perkelti galūnės į dešinę arba į kairę pusę, dusulys ir kt.

Sunki galvos trauma (sunkus) yra rimta grėsmė gyvenimui.

Tai gali būti kartu su koma, kuri išlieka kelias dienas. Šie pacientai turi pažeidimų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemose, kuriems reikia medicininės ir aparatinės įrangos taisymo. Priešingu atveju mirtis įvyks.

Kiti rimtos žalos požymiai:

  • Atminties praradimas prieš įvykius prieš traumą;
  • Regėjimo sutrikimai;
  • Variklio nerimas;
  • Padidėjęs psichinis sužadinimas ir tt

Galvos minkštųjų audinių kontūzija

Galvos minkštųjų audinių mėlynė, kuri nėra lydima smegenų pažeidimų, nesukelia rimto pavojaus asmeniui.

Tai yra gana dažna būklė, kurią galima gauti iš smūgio su buklu objektu virš galvos, o odos vientisumas nėra sutrikdytas. Dažniausiai pasitaiko sportininkai, bet gali būti kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis tokio mėlynės kūgis ant galvos yra pagrindinis simptomas. Ji pasirodo vietoje, kurioje smūgis buvo sužeistas. Su jos palpacija pastebėta skausmingumas. Ant odos gali būti nedidelių abrazijų, tačiau tokiu būdu nėra epitelio defektų.

Kūgiai yra 2 tarpusavyje stimuliuojančių procesų rezultatas:

  • Audinių kraujavimas dėl mechaninio kraujagyslių plyšimo;
  • Tvankumas dėl plazmos išleidimo į aplinkinius audinius.

Paprastai specialaus gydymo su galvos traumu nereikia. Iš karto po sužalojimo, rekomenduojama pritvirtinti ledą į sugadintą vietą. Tai sukels spazminį vazokonstrikciją ir sumažins kraujavimą.

Ateityje, rezorbcijai paspartinti rekomenduojama šildyti fizioterapines procedūras (UHF, elektroforezė). Jei galvos hematoma po sužeidimo yra masyvi, gali prireikti chirurginio gydymo, kurį sudaro du etapai:

  1. Hematomos atidarymas (pjūvis ant anestezijos atliekamas ant odos);
  2. Kraujavimo ertmių ir drenažo gydymas (specialių vamzdelių įvedimas, per kurį išleidžiamas turinys ir prireikus antiseptikų įvedimas).

Kai kuriais atvejais minkštųjų audinių hematomos gali būti išpūstos (o tai nepriklauso nuo jų dydžio). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja šios komplikacijos rizika.

Su hemoragijos smegenimpimu, atliekama autopsija ir nustatomas antibakterinis gydymas. Toks požiūris neleis, kad minkštųjų audinių gleivinis uždegimas patektų į smegenis.

Pirmoji pagalba namuose ir kada eiti į ligoninę

Pirmoji pagalba galvos traumos - jos kokybei ir savalaikiškumui - nustato tolesnio gydymo veiksmingumą. Todėl reikia žinoti, kaip teisingai tai padaryti.

Prioritetiniai veiksmai:

  • Pasukite nukentėjusio asmens galvą į šoną, kad išvengtumėte galimo vėmimo, kad masės patektų į kvėpavimo takus;
  • Visų nuimamų protezų pašalinimas ir pašalinių pašalinių organų pašalinimas iš burnos;
  • Jei sąmonė išsaugoma, tada žmogus turi meluoti - draudžiama stovėti ar sėdėti;
  • Kaklo sekcijos tvirtinimas bet kokiomis rankomis.

Kartu su pirmosios pagalbos teikimu, jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Reikėtų prisiminti, kad, susižalojus galva, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes Kai kuriems ligoniams pradmenis gali sudaryti kontrakcijos su minimaliais simptomais, bet tada sukelti sunkių pasekmių.

Diagnozė ir gydymas

Pacientų, kuriems įtariama galvos traumos, diagnozė yra sudėtinga:

  • Radiografija (pašalinti lūžius ir nustatyti vietos kamienus smegenyse);
  • Spinalinė smegenų punkcija (nustatomas padidėjęs eritrocitų skaičius);
  • Kompiuterinė tomografija (jos pagalba galite nustatyti ne tik mėlynę, bet ir terapinę rezervinę zoną - edemą ir išemiją).

Glazgo skalė padeda nustatyti sutrikusio sąmonės laipsnį. Priklausomai nuo taškų skaičiaus planuojamos terapinės priemonės ir tolesnė prognozė.

Smegenų sužalojimo gydymo principai priklauso nuo patologinių pokyčių pobūdžio ir stadijos. Priklausomai nuo to, pirminis ir antrinis nervinio audinio pažeidimas yra izoliuotas.

Pagrindinis Ar tie, kuriuos tiesiogiai sukelia trauminio veiksnio poveikis. Šie sužalojimai yra skirtingi:

  • Nervų ląstelių ir glia struktūros pažeidimas (nervų audinio aplinka);
  • Sutrikimų ryšys tarp nervų ląstelių;
  • Kraujagyslių trombozė;
  • Laivo sienos plyšimas;
  • Ląstelių membranų pralaidumo ir energijos bado padidėjimas (sumažėja ATP molekulių skaičius), kartu su ląstelių mirtimi.

Greta tiesioginio patologinio dėmesio yra padidėjusio jautrumo zona. Tai yra gyvos nervinės ląstelės, tačiau lengvai pažeidžiamos, kai jos veikia bet kokiu patologiniu faktoriumi (gliukozės ar deguonies trūkumas).

Ši zona yra terapinis rezervas, t. Y. kai tinkamai gydomos, šios ląstelės pakeis mirusį, ir nebus prarasta funkcija, už kurią atsakė mėlynė fokusas.

Antrinis žala atsiranda dėl uždegimo proceso, kuris visada būna traumos. Priklausomai nuo uždegimo intensyvumo, nervų audinio ląstelės gali atsigauti ir sugadinti. Gydymas turėtų būti skirtas susigrąžinimo sąlygoms sukurti.

Galvos traumos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Pastarojo tipo priežiūra 10-15% atvejų reikalinga pacientams, kuriems diagnozuota smegenų kontūcija.

Indikacijos chirurginiam gydymui yra:

  • Hematoma, kurios vidinis skersmuo didesnis kaip 4 cm;
  • Reikšmingas smegenų struktūrų poslinkis (daugiau nei 5 mm), išskyrus pusrutulius;
  • Išreikšta intrakranijinė hipertenzija, kurios negalima pašalinti farmakologiniais metodais.

Konservatyvus gydymas apima:

  • Diuretikai, siekiant sumažinti smegenų edemos sunkumą;
  • Deguonies terapija (prireikus, tracheos intubacija);
  • Infuzijos terapija ir kraujospūdžio išlaikymas tinkamame lygyje;
  • Antikonvulsantiniai preparatai;
  • Antihypoxants mažinantys išeminių pokyčių, kurie didina nervų audinio stabilumą hipoksijos ir skatinti ją susigrąžinti sunkumą.

Žalos pasekmės

Galvos traumos pasekmės yra įvairios ir priklauso nuo šios būklės sunkumo. Esant lengvioms simptomams, simptomai dažniausiai atpalaiduojasi, nepaliekant pėdsakų. Esant sunkioms konusijoms, tam tikrų komplikacijų tikimybė yra didelė:

  • Minimaliai sąmoninga būsena - asmuo yra sąmoningas, bet abejingi aplinkai, negali ištaisyti tai, ką ir žmonės reaguoja tik skausmingų dirgiklius (iš pabudimas koma valstybės);
  • Parezy - prarandamas sugebėjimas perkelti raumenis;
  • Smegenų cistos;
  • Abscesas - gleivinės ertmės formavimasis smegenyse;
  • Patvari intrakranijinė hipertenzija;
  • Lėtinis galvos skausmas yra būklė, kai galva skauda po mėlynių 6 mėnesių ar ilgiau;
  • Meningitas yra uždegiminė šlaunikaulio liga;
  • Antrinė epilepsija.

Esant sunkiai kontūzijai, mirties ar negalios rizika yra didelė.

Gydymo sėkmė priklausys nuo pagalbos paieškos ir pažeidimo sunkumo terminų.

Galvos kontūcija pagal 10 ICD

Pagrindinis skyrius: GALIOJIMO PAŽEIDIMAI (S00-S09)

Pagal TLK 10 galvos traumos yra skirtingi kodai. Tai pabrėžia šios būklės klinikinių formų įvairovę.

Jie taip pat gali būti:

  • Trauminė smegenų edema;
  • Difuzinė trauma;
  • Židinio sužalojimas;
  • Kraujavimas po dura mater;
  • Kraujavimas po voratinkliu ir tt

Dažniausiai užduodami klausimai

  • Ar galva gali suktis po galvos traumų?

Priklausomai nuo traumos sunkumo ir masyvumo, galvos svaigimas gali išlikti keletą mėnesių. Jei jis yra labai intensyvus, gydytojas gali skirti specialius vaistus, kurie padės pašalinti šį nemalonų simptomą.

Laikui bėgant, su šiek tiek mėlynių, galvos svaigimas praeina savaime.

  • Ką daryti, jei mano galva yra mėlynė?

Tokiu atveju iškart po sužalojimo turite:

Galvos traumos

Vienas iš labiausiai pavojingų žmogaus sužalojimų yra galvos trauma. Kūnas dažnai kenčia nuo įvairių sužalojimų. Tačiau kai kurie iš jų yra visiškai nekenksmingi gyvenimui, o kiti, atvirkščiai, gali žymiai paveikti visą kūną, ypač jei tai yra galva.

Aukos būklė ir tolesnis gydymas priklauso nuo žalos sudėtingumo. Patologijos priežastys gali būti skirtingos: kritimas, nelaimingas atsitikimas, fizinis poveikis ir kt. galvos traumos gali sukelti mirtį.

Kaukolės ir nugaros skausmas

Mechaninis poveikis galvos sričiai gali sukelti mėlynę ar kaukolės lūžį. Tačiau dažnai diagnozuojami smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai. Daugeliu atvejų galvos trauma sukelia kaklo patologinius procesus, dėl kurių atsiranda komplikacijų.

Kaukolė

TBI sukelia smegenų funkcionalumo sutrikimus.

Yra du žalos tipai: atviras ir uždaras.

  • Pirmuoju atveju yra odos plyšimas ir kaukolės kaulų lūžis.
  • Antrasis tipas būdingas sumušimu, išspaudimu ar smegenų smegenų smegenyse.

Tokia trauma turi tam tikrą simptomatologiją. Patologijos požymiai priklauso nuo žalos sudėtingumo (nuo galvos svaigimo iki sankaupos komoje). Gavę net smulkius galvos traumos, visada turite eiti į ligoninę diagnozei.

Dėl sužalojimo gali atsirasti komplikacijų:

  • encefalitas
  • trauminis meningitas,
  • intrakranijinė hematoma,
  • epilepsija ir kt.

Atgal

Nuodai stuburo srityje yra tokie pat pavojingi kaip ir smegenų traumos, nes gali pasireikšti raumenų ir skeleto sistemos pilnas ar dalinis paralyžius. Yra daugybė žalos formų, jos yra suskirstytos pagal sudėtingumo laipsnį.

Nugaros smegenų traumos simptomai yra panašūs į GM traumos simptomus, tačiau stuburo srityje pastebimi skausmingi pojūčiai. Trauma dažniausiai pastebima gimdos kaklelio srityje, esančioje šalia galvos.

Patologijos pasekmė gali būti visiškai paralyžius, kurio negalima išgydyti. Kai nukentėjęs asmuo yra sužeistas, pirmoji pagalba turėtų būti teikiama nukentėjusiajam, po kurio jis turėtų būti nukreiptas į gydymo įstaigą.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Dažna žala

Vienas iš labiausiai paplitusių galvos traumų tipų yra bukas galvos traumas.

Yra patologija dėl buko objekto ar ant kieto paviršiaus. Pažeidimas gali būti uždaras ir atviras.

Toks poveikis galvos sričiai sukelia mėlynes ir šiaudus su nedideliu sužalojimu, bet su stipriu smūgiu galimas visiškas galvos sunaikinimas.

Nuobodu galvos trauma dažnai yra auka mirties priežastis. Lengva sužalojimo forma atliekamas sudėtingas gydymas. Siekiant pašalinti patologiją, galima naudoti konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus.

Galimi aidai

Kokios žalos pasekmės? Dėl galvos traumos gali atsirasti įvairių komplikacijų. Žala niekada nepateikiama, nes smegenys yra sužeista, o kai kuriais atvejais - ir nugaros skausmas. Su sunkia patologijos forma nukentėjusysis gali likti neįgalus. Esminis vaidmuo būsimoje žmogaus būsenoje yra pirmoji pagalba ir gydymas.

Galvos smegenų traumos pasekmės:

  • įvairios intensyvios galvos skausmas;
  • klausos, kvapo, akyse ir tt praradimas;
  • atminties praradimas;
  • paralyžius.

Gali atsirasti kitų patologijų, kurias sukelia smegenų, nervų sistemos ar kitų organų (sistemų) sutrikimas. Dažniausiai pacientai turi galvos skausmą ir epilepsijos priepuolius.

90 proc. Aukų po pirmųjų dviejų ar trijų savaičių traumų dėl kaukolės yra nuolatinių galvos skausmų ir galvos svaigimo. Panašūs simptomai gali būti sunkių smegenų sutrikimų požymis. Skausmas pasireiškia pasireiškimo pobūdžiu: ūmus ir lėtinis.

Ūmus galvos skausmas rodo šias patologijas:

  • hematoma: vietinis skausmo, pykinimo, vėmimo, psichologinių ir neurologinių sutrikimų pobūdis;
  • Smegenų kraujavimas: galvos judesiai provokuoja stiprų skausmą, yra karščiavimas, epilepsijos priepuoliai ir traukuliai;
  • galvos trauma: bendrieji smegenų patologinių procesų simptomai.

Dėl žalos kai kuriems pacientams diagnozuojami lėtiniai galvos skausmai. Jei nemalonūs pojūčiai dingsta praėjus dviem mėnesiams po traumos, skausmingi pojūčiai ima lėtinę formą. Kai kurie žmonės net po metų negali atsikratyti patologinės būklės.

Liga yra kartu su kitais pažeidimais:

  • triukšmas ausyse
  • galvos svaigimas
  • dirglumas,
  • silpnumas.

Jei nėra tinkamo gydymo, simptomai tik padidėja, todėl išnyksta žmogus ir susilpnėja jo kūnas.

Epilepsija

Galvos trauma yra viena iš epilepsijos priežasčių. Tačiau ši patologija pastebima tik 20 proc. Paveiktų žmonių, nes ligos progresavimui įtakos turi keletas veiksnių.

Epilepsijos priepuoliai, atsirandantys dėl galvos traumų medicinoje, vadinami po traumine epilepsija po galvos traumos. Apibūdinamas socialinių-psichologinių anomalijų patologija. Gydymas turėtų būti atliekamas kaip vaistų terapija, taip pat psichologinės pagalbos teikimas.

Vaizdo klipai

Reabilitacija

Bet kokia smegenų trauma reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio. Priklausomai nuo to, kaip sunku buvo padaryta žala, atkūrimas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Kartais reabilitacijos laikotarpis trunka visą gyvenimą.

Traumos pasekmės pašalinamos terapiniais metodais, kurie apima vaistus, fizioterapiją ir fizinį pratimą. Yra atvejų, kai asmuo po patirtos traumos praranda savo kvapą. Be to, kai kuriems pacientams, ypač su nugaros smegenų pažeidimu, gali pasireikšti paralyžius rankoje. Reabilitacija su tokia patologija vyksta ypatingą dėmesį.

Kvapas

Odos pojūtis žymiai apsunkina žmogaus gyvenimą, todėl pacientas bando bet kokiu būdu sugrąžinti jautrumą. Bet nesiimkite rizikos ir įsitraukite į savarankiškus vaistus. Liaudies metodai gali ne tik padėti, bet ir sukelti rimtų komplikacijų. Geriausia pasitikėti ekspertais.

Norėdami atkurti kvapo jausmą, naudojami specialūs vaistai, taip pat fizioterapijos procedūros. Kiekvienu atveju gydytojas taiko individualų požiūrį į pacientą. Rekomenduojama adekvatų ir hormonų terapiją, taip pat vitamino B vitaminų vartojimo kursą. Jei nėra gydymo, labai sunku atgauti kvapą.

Variklio veikla

Labai dažnai pastebima galūnių funkcionalumo pažeidimas po galvos traumos. Be gydymo nuo narkotikų ir kitų papildomų metodų, pacientui būtinai reikės reguliariai įgyvendinti specialius pratimų gydymo kursus.

Pirmasis mokymas yra rekomenduojamas specialistui, kuris nustatys pratimų intensyvumą ir dažnumą. Nepadarykite raumenų. Jei yra sunkių skausmų, geriau sustabdyti gimnastiką, kol pacientas jaučiasi geriau. LFK yra efektyviausias galūnių disfunkcijos kontrolės būdas.

Žinoma, negalima įspėti apie galvos traumos gavimą. Bet jūs galite sumažinti komplikacijų riziką, jei iškart po žalos atsiradimo kreipkitės į medicinos specialistus, kad gautumėte reikiamą pagalbą. Negalima atidėti vizito gydytojui ir nepaisyti gydymo.

Pirmoji pagalba galvos traumui

Norėdami patekti į situaciją, kai šalia yra galvos traumos asmuo, kiekvienas gali. Žinodami pirmosios pagalbos teikimo taisykles, galite sumažinti jo būklę ir net išgelbėti savo gyvenimą.

  1. Rimtos galvos traumos požymis yra kraujo ar šviesos skysčio (smegenų skilvelio skysčio) srovė iš nosies arba ausies, mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali pasirodyti nedelsiant, bet praėjus kelioms valandoms po traumos, taigi su stipriu smūgiu į galvą reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
  2. Jei auka prarado sąmonę, turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, reikės dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo. Jei yra pulsas ir kvėpavimas, greitoji pagalba yra į jo pusę prieš atvykimą, todėl galimas vėmimas ar paburkęs liežuvis neleis jam kvėpuoti. Jis negali būti pasodintas ar pakeltas į kojas.
  3. Jei uždaryta sužalojimų dalis, smūgio vietoje reikia užpilti ledo arba šaltojo drėgno rankšluosčio, kad būtų sustabdytas audinių išbėrimas ir sumažintas skausmas. Esant kraujavimo žaizdai, tepalą aplink juo sutepkite jodu arba zelenka, uždėkite žaizdą marlės servetėle ir švelniai tvarsdami galvą.
  4. Griežtai draudžiama paliesti ar pašalinti kaulų, metalų ar kitų svetimkūnių fragmentus, klijuojančius iš žaizdos, kad nepadidintų kraujavimo, dar nepažeistų audinių, neužkrėstų infekcijos. Šiuo atveju, aplink žaizdą, pirmiausia įdėti marlės ritinį, tada padaryti padažu.
  5. Aukos gabenimas į ligoninę gali būti tik meluojantis.

Ligoninė tikrina, nustato paciento būklės sunkumą ir nustato diagnostines procedūras. Kai atviros žaizdos su kaulų fragmentais ar kitais nešvariais organais, pacientui reikia skubios operacijos.

Galvos traumos prognozė

Smegenų smegenų sukrėtimas yra daugiausia grįžtama klinikinė pilvo smegenų traumos forma. Todėl daugiau nei 90 proc. Smegenų smegenų smegenų sukrėtimo atvejų ligos baigtis yra nukentėjusiojo atstatymas, visiškai atsigaunant darbingumui. Kai kuriems pacientams, po ūminio smegenų smegenų sukrėtimo, pastebima viena ar kita pasireiškusi po komoninio sindromo: pažinimo funkcijų sutrikimai, nuotaika, fizinė gerovė ir elgesys. 5-12 mėnesių po trauminio smegenų sužalojimo, šie simptomai išnyksta arba yra iš esmės išlyginti.

Prognozinis sunkiosios pilvaplėvės traumos traumos įvertinimas atliekamas naudojant Glasgow rezultatų skalę. Bendras taškų skaičiaus sumažinimas pagal Glazgo mastą didina nepalankių ligos baigčių tikimybę. Analizuojant amžiaus faktoriaus prognostiką, galime daryti išvadą, kad ji turi didelę įtaką tiek negalia, tiek mirtingumui. Hipoksijos ir hipertenzijos derinys yra nepalanki prognozė.

Galvos trauma

Galvos trauma yra kolektyvinė samprata. Tai apima:

galvos minkštųjų audinių trauma (žaizdos, mėlynės);

pojūčio organų trauma (akys, klausos ir svarsčiai, nosies ertmė ir sinusai);

žandikaulių aparato trauma;

galvos smegenų pažeidimas (TBI).

Kaukolės ir smegenų žalos klasifikavimas

TBI klasifikavimas pažeidimo gylyje.

uždaras (kaukolės ir smegenų pažeidimas, nepažeidžiant sluoksniuotų audinių);

atviras (kaukolės ir smegenų pažeidimas, pažeistas odai ar gleivinėms);

a) nesprogresuojantis (žaizdos kanalas neprasiskverbia į dura mater, ty nėra ryšio tarp subarachnoido erdvės ir išorinės aplinkos);

b) skvarba (žaizda kanalas įsiskverbia į dura mater, ir kaip bendravimo tarp subarachnoidinį erdvės ir išorinės aplinkos rezultatas įvyksta liquorrhea, taip pat infekcijos smegenų skystyje ir dangalai ir yra didelis pavojus meningito).

Galvos galūnių lūžių klasifikacija:

veido kaukolės kaulų lūžiai;

kaukolės skilties lūžiai;

kaukolės pagrindo lūžiai;

a) per priekinę pilvo ertmę;

b) per vidurinę kaukolės kaukę;

c) per galinę kaukolės ertmę.

Intrakranijinių hematomų klasifikavimas:

epidurinė (šaltinis gali būti smegenų venų, duslinų sinusų ir vidurinės meningealinės arterijos);

subarachnoid (šaltinis - sintezės duras arba smegenų arterijos: priekinė, vidurinė, užpakalinė ir pagrindinė);

intraventrikulinis (šaltinis - skilvelių kraujagyslių tinklai);

intracerebraliniai (šaltinis - interselinės arterijos ir venų).

Smegenų pažeidimo klasifikacija:

smegenų sukrėtimas (commotio cerebri);

smegenų kontūzija (contusio cerebri);

a) lengvas laipsnis;

b) vidutinio laipsnio;

c) sunkus.

smegenų suspaudimas (suspaudimo smegenų).

TBI patologija. Be tiesioginio trauminio agentas turi vertę "protivoudar" laisvai guli smegenų smegenų skystyje prieš priešingą sieną kaukolės ir kaulų išsikišimų. Vidurinė smegenų pažeidimą ir kaukolės nervas kaukolė atsitinka, kai perkeltų lūžių. Ankstyvasis po traumos laikotarpis yra pavojus hemo- ir liquorodynamic pažeidimui. Būtų suformuotas sutrikimai kraujavimo kaukolės ertmę arba sunki hipertenzija CSF švino į smegenų išvaržą ir suspaudimo kaulų čiulpų į didelį skylę, kuri kartu su slopinimo jame kvėpavimo takų ir vazomotoriniams centrų ir mirties forma. Kraujavimas į kaukolės ertmę 150 ml tūrio. mirtini žmonėms. Vietos hemodinaminės sutrikimai venų gausybė, stasis edema ir veda prie išemijos ir reperfuzijos vėlesnio (lipidų peroksidacijos), vietos smegenų pažeidimą. Nervų audinys yra labai jautrus izemijai. Klinikinės apraiškos priklauso nuo paveiktos srities funkcinės reikšmės.

Klinika. CCT yra 5 simptomų grupės:

1. Bendrieji smegenų simptomai: sąmonės netekimas, retrogradinė amnezija, galvos skausmas, galvos svaigimas.

2. Autonominiai simptomai: pykinimas, vėmimas, tachikardija, bradikardija, impulsų nestabilumas, hipotenzija, termoreguliacijos sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai.

3. Žvalgomieji simptomai: traukuliai, parezė ir paralyžius raumenų sukelti pažeidžiant aktyvaus judėjimo ar sumažinti raumenų jėga, ar asimetrija refleksai, jutimo praradimą, variklio ir jutimo afazija stokos (nuostolių žodžio ar kalbos supratimą atitinkamai). Jų išvaizda siejama su smegenų sužalojimu arba intracerebraliniu kraujavimu. Kadangi nervų chiasm keliai Židinio simptomus į inervacijos somatinių nervų sistemos srityje pasireiškia ant priešingos pusės pažeidimo smegenyse. Ypač svarbu yra disfunkcija iš kaukolės nervai simptomai: nistagmas, anizokariya, sumažėjęs tiesioginis ir draugišką reakciją mokinio į šviesą, plokštesnės iš nasolabial raukšlės, nesugebėjimas uždaryti savo akis ir išpūsti skruostus, liežuvio nuokrypis, vestibuliarinės sutrikimai ir regėjimo sutrikimas. Daugeliu atvejų tai yra susijęs su pažeidimo simptomai patys galvinių nervų ne lūžių kaukolės pagrindo ir yra rodomas dėl traumų pusėje. Rečiau tai dėl pakitimai smegenų kamiene branduolių, su išreiškė vegetacinės simptomai.

4. Smegenų suspaudimo simptomai: Smegenų suspaudimas įvyksta esant hematomos ar depresinių galaktikos kaulų lūžių įtaka. Klasikinė simptomų triaida anizokaria, bradikardija ir pakartotinis sąmonės praradimas. Paskutinis simptomas atsirado dėl to, kad po pirmojo sąmonės praradimo po insulto atsiranda jo grįžimas, tačiau kraujo kaupimasis į kaukolės ertmę padidina jo spaudimą. Tai lydina venų nutekėjimo ir padidėjusio smegenų simptomų pažeidimas iki pakartotinio sąmonės praradimo. Natūralu, kad pasireiškia depresiniai lūžiai ir kraujavimas iš didelės arterijos, šis simptomas nesikeičia. Progresuojantis kvėpavimo sutrikimas ir progresuojanti hipotenzija liudija apie medlio ilgintuvo įstrižo pradžią didelėje angoje.

5. Meningo simptomai: Jie yra dirvožemio, kurio sudėtyje yra skausmingi dura mater receptoriai, sudirginimo rezultatas ir parodo subarachnoidinio kraujosruvio buvimą arba traumos prasiskverbimą. Daugelis meningealumo simptomų yra tam tikra raumenų įtampa. Jie apima:

alkūnės raumenų standumo simptomas, kai lenkiamas galva;

Kerningo simptomas yra kojų liekamųjų elastingumas, kai bandoma išstumti koją, sulenktą klubo ir kelio sąnariuose;

Brudzinskio viršutinis simptomas - kojų suliejimas su smarkiu galvos lenkimu;

Brudzinskio vidutinis simptomas yra kojų suliejimas, kai spaudžiamas galvos sąnarių srityje;

apatinis Brudzinskio simptomas yra kojos lenkimas, kai bandoma išstumti kitą koją, sulenkti klubo ir kelio sąnarius;

išreikšta galvos skausmas su pergimdynėmis iš skilvelių arkų;

galvos skausmas, žiūrint į šviesą;

kraujas cerebrospinaliniame skysčyje per punkciją.

Smegenų sukrėtimas. Pagrindinis ir privalomas klinikinio paveikslo komponentas yra sąmonės praradimas iš karto po sužalojimo. Taip pat būdinga retrogradinė amnezija (pacientas nepamenu, kas jam atsitiko prieš pat sužalojimą), galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Kitos simptomų grupės nėra.

Susižaloję smegenys. Pagrindinės simptomatologijos ir vegetatyvinės apraiškos atsiradimas yra esminis dalykas. Kai lengvas sužalojimas būdingas sąmonės netekimas iki 30 minučių, židinio simptomai atrodo kaip refleksas asimetriją, likusi dalis yra panaši į smegenų sukrėtimas simptomus. Kai sužalojimas vidutinio sunkumo trukmės sąmonės netekimas yra ne daugiau kaip 2 valandos židinio simptomai pristatytos į parezė, afazija, ir tt forma, kuriai būdingas pasikartojantis vėmimas, nepastovaus impulso. Esant sunkiam sumušimas yra pagrindinė sąmonės praradimas nuo 2 valandų iki kelių dienų (koma) ir Extreme sunkumas vegetatyvinių simptomų (nenumaldomas vėmimas, termoreguliacijos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių veikla, kvėpavimas, kol jie sustos). Intrakranijinės hipertenzijos simptomai, suspaudimo smegenų ir išvaržą iš pailgųjų smegenų yra ne iš karto ir yra susiję su smegenų patinimas.

Smegenų slėgis. Iš virkštelės suspaudimo simptomai su intrakranijinio kraujavimo gali nebūti rodomi iš karto po traumos, o po tam tikro laiko (šviesos trūkumo), kad žala yra įmanoma underdiagnosed. Gali atsirasti kitų simptomų grupių, tačiau jų buvimas yra antrinis. Iš smegenų dangalų simptomų vyrauja rodo, subarachnoidinės hemoragijos, židinio - intracerebrinę. Epidurinė kraujavimas gali neatitikti šių simptomų grupių.

Atidaryti TBI kartu su kraujavimu ir smegenų skysčiu nuo žaizdos, nosies ar ausies. Atitinkamai atsiranda meningealumo simptomų. Su kaukolės pagrindo lūžiu dažnai nosies ar ausų liquorrhea, hematomos į akiduobių (simptomų balas) srityje ir mastoid procesas smilkinio kaulo, smegenų dangalų simptomai ir požymiai, kad daroma žala kaukolės nervai.

Galvos traumos diagnozė Kaukolių kaulų lūžis nustatomas rentgeno spinduliais 2 projekcijose, kurios yra būtinos kaukolės traumai. Intrakranialinė hematoma diagnozuojama naudojant echografiją, kompiuterinę tomografiją, branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimą ir paieškos malimo skylių įvedimą. Įtariamo subarachnoidinio kraujavimo diagnostinė vertė turi stuburo punkciją. Jo technika yra tokia pati kaip ir stuburo anestezijos. Su punkcija, galima įvertinti slėgį subarachnoidinėje erdvėje ir kraujo buvimą smegenų skystyje. Spinalinė punkcija yra kategoriškai kontraindikuotina, kai medlių pailgos įterpiamos į didelę angą.

Pirmoji pagalba. Atsižvelgiant į indikacijas, atliekamas kardiopulmoninis reanimacija ir kraujavimo sustabdymas (švelnus sumušimas, žaizdos tamponavimas). Vėmimui reikia užtikrinti, kad paciento padėtis, kurioje būtų galima laisvai išmesti vimą, kad būtų išvengta aspiracijos. Svarbus dalykas yra vietos hipotermijos naudojimas. Be to, skausmas turėtų būti taikomas skausmą malšinančiais vaistais, esant žaizdoms turėtų būti taikomas aseptinis tvarstis. Specializuotas pagalbos teikimo CCT etapas yra neurokirurginis skyrius. Transportas pacientams, turintiems sužalojimų kaukolę ir smegenis, tik linkę.

Gydymas Kai smegenų sukrėtimas parodyta ligoninėje, lovos pailsėti nuo 14 dienų iki 1-2 mėnesių, atlikti dehidratacijos taikymas, bromidai, analgetikai, raminamųjų naudojimą, pagal indikacijas - juosmeninės punkcijos (. Nuėmimas 5-8 ml smegenų skystyje paprastai pagerina paciento).

Smegenų kontūzijos gydymas yra konservatyvus, toks pat kaip ir smegenų sukrėtimas, tačiau taikomas ilgesnis miego režimas. Esant paresei, paralyžiui nustatomas masažas, fizinis pratimas. Su sunkiais mėlynėmis, simptominis gydymas (antiemetiniai vaistai, hemodinaminė stimuliacija, vėdinimas). Su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu atliekami pakartotiniai nugaros skausmai.

suspaudimo galvos smegenų traumų gydymo tik operacinio - avarinis kraniotomiją, Fragmentų suspaudimo eliminacijos, pašalinimo hematomos ir smegenų liekanų, atidžiai hemostazės. Pooperaciniame laikotarpyje gydymas skiriamas tiek smegenų sukrėtimams, tiek kontūzijai.

Kai CCT yra atvira, atliekamas pirminis chirurginis žaizdos gydymas ir skiriamas antimikrobinis gydymas.

Nedelsiant: širdies ir kvėpavimo sustojimas, aspiracija vėmimu, trauminis šokas.

Artimiausia: meningitas, smegenų edema.

Nuotolinis valdymas: patvarūs neurologiniai sutrikimai (paresis, regos ir klausos sutrikimai ir kt.), lipni arachnoiditas, epilepsija.

Komplikacijos po smegenų sužalojimų (susižeidimas, smegenų mėlynės)

Smegenų normalios funkcijos sutrikimas, atsirandantis po mechaninės traumos prie kaukolės ir neturintis kraujagyslių patologijų širdyje, vadinamas smegenų smegenyse. Panašus sutrikimas atsiranda 60-70% žmonių, kurie kažkokiu būdu sužeisti savo galvą.

Smegenų smegenys priskiriama nesunkių galvos smegenų traumų tipams (skausmai kaukolės kauliams ir (arba) minkštiems audiniams, vadinamiems galvos smegenų traumos), labiausiai paplitę medicinos praktikoje. Būdinga smegenų ir / ar nestabilių židinio neurologinių simptomų raida, paprastai gana greitai praeina.

Trumpalaikės sutrikusio susižalojimo komplikacijos

Kai kuriems pacientams, patyrusiems smegenų sukrėtimą, gali pasireikšti vadinamieji po streso sutrikimai:

nuolatinės galvos skausmas, trunkantis 7-14 dienų, kurio intensyvumas mažėja, naudojant analgetikus ar kitų grupių analgetikus;

Svaigulys, sunku susikaupti dėmesio, sunku atlikti įprastus veiksmus (skaitymas, rašymas ir kt.);

periodiškas vėmimas be akivaizdžių priežasčių, jausmas niežulys.

Dažniausiai sutrikusio susižalojimo šalutinis poveikis išnyksta be gydymo; jei jie kelis mėnesius trikdo pacientą, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir pasikonsultuoti su neurologu arba smegenų tomografija (rezonansinis-magnetinis kompiuteris), kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę.

Sutrikimo sutrikimai

Tarp smegenų sukrėtimo pasekmių yra daugybė įvairių įpročių komplikacijų. Tokiu būdu, keliomis (pasikartojantys) sukelia tremoras būklė, vadinama demencija pugilistica profilaktikai, arba encefalopatija boksininkai; iš parkinsonizmas trauminio pobūdžio forma, būdinga žmonėms, kurie profesionaliai užsiima bokso ir periodiškai patiria galvos traumą. Siekiant Martlenda, kuris apibūdino sindromas darbų nurodyti potrauminio encefalopatijos požymiai: šiek tiek atsilieka vienos kojos ar judėjimo "FIFO" koją ankstyvosiose stadijose, kartais problemų su balanso, stulbinantis; kai kuriuose pacientuose pastebimas lėtumas, periodiškas sąmonės sumaišimas. Kartais ligos simptomai yra lengvi, kitais atvejais yra aiškiai vilkdami kojas, letargija judesius, specifinius psichikos sutrikimų (pvz mažinimas žodyno naudojamas), kraipydami galvas ir galūnes.

Komplikacijos dėl galvos traumos gali būti sunkiausios, todėl klausimas - ką daryti su smegenų traumų sutrikimu - atsakymas yra aiškus: kreipkitės į gydytoją; nes bet kokio tipo ir sunkumo kaukolės trachėjos trauma gali sukelti psichinės asmenybės ir (arba) fizinių sutrikimų pasikeitimą. Tokios komplikacijos apima:

Konkrečios reakcija į alkoholio vartojimo ar infekcija kūno atsiradimas: į intoksikacijos, gripo ar kitų infekcinių ligų valstybės, pacientas yra susidrumsti sąmonės (delyras), flash hiperstimuliacijos ir kitų psichikos sutrikimų.

Vasomotorinio tipo sutrikimai, susiję su kraujagyslių tonuso pokyčiais. Paprastai jie pasireiškia:

- patvarūs, nuolatiniai galvos skausmai, kurių intensyvumas žymiai padidėja fiziniu krūviu kūne arba tiesiog staigiais judesiais;

- kyla dėl fizinių pastangų ir kūno pakrypimo dėl vertigo;

- kintamosios skuba kraujo į galvą ir vėliau aštriu blyškumas su padidėjęs prakaitavimas (dažnai šie simptomai yra asimetrinė ir patraukti bet kokius pusę galvos);

- greitas bendro nuovargio atsiradimas, dėmesio koncentracijos stoka.

Nekontroliuojamas proveržių emocijų, dirglumas, polinkis greitai sužadinti vyro, ji yra lengvai patenka į pyktis, dažnai su agresija kitiems. Gana dažnai agresyviai proveržių, po atgailos laikotarpiui, ir pacientas nuoširdžiai atsiprašo už savo elgesį.

Smegenų sukrėtimo simptomų pasireiškimas, kaip traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius.

Įsigijimas pacientams, sergantiems paranojikas asmenybės savybių, o taip pat Neurotiško valstybės, kai pernelyg nervingas dėl bet kokios priežasties asmuo, nerimas, jaučia baimę. Pacientai praranda galimybę susikaupti, skundžiasi galvos skausmais, miego sutrikimais; yra vazomotorinių sutrikimų.

Retos komplikacijos apima psichozinius sutrikimus (psichozę), kai pacientas susilpnina, reivuoja ir nejaučia realybės. Kai kuriais atvejais psichiniai sutrikimai gali sukelti demenciją - įgytą demenciją, kuriam būdingas didelis mąstymo, atminties, kritiško požiūrio praradimas ir gebėjimas naršyti realioje aplinkoje, apatinės būsenos.

Dažniau nei kiti, anot ekspertų, yra tokios pasekmės smegenų sukrėtimas, po smegenų sukrėtimas sindromas kaip specifinis (pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių Post - «kai» ir commotio - «drebulys). Tai gali pasireikšti per mėnesį, o per metus po to, kai aštrių forma traumos, ir vargu ar galvos skausmas, galvos svaigimą burtai, neramumas ir miego sutrikimas režimo problemas, susijusias su koncentracijos kai įprasta versle. Smegenų sukrėtimas (tiksliau, jo poveikis) psichoterapinis gydymas šiuo atveju yra retai veiksmingas; rekomenduojama simptominis gydymas, tačiau reikia nepamiršti, kad stiprus skausmo vartojimas gali būti pavojingas negu pati liga ir sukelti priklausomybės nuo narkotikų vystymąsi.

Smegenų traumos pasekmės

Beveik 100% atvejų, kai silpnoji smegenų užuomazgimas, komplikacijų nepastebėta.

smegenų sumušimas vidutinio negali paveikti būsimą paciento gyvenimo, ypač jei tuo pačiu metu neturi subarachnoidinė kraujavimas ir kaukolę lūžis. Tačiau siekiant palankių rezultatų reikia visiško elgesio. Tačiau daugeliui pacientų trauma nepasireiškia be pėdsakų. Dažniausiai pasekmės yra trauminio arachnoiditas, potrauminio galvos smegenų vandenės, potrauminio epilepsija, kraujagyslių distonija sindromas, potrauminio encefalopatija.

Sunkus smegenų kontūcija yra blogesnė prognozė. Apie 30-50% šios traumos atvejų yra ūmus laikotarpis. Tarp išgyvenusių asmenų, šių komplikacijų dažnis yra gana didelis:

po traumos smegenų atrofija, ty smegenų audinio tūrio sumažėjimas;

posttraumatic vidurių uždegimas (arachnoiditas, leptomeningitas, pachymenenitas);

potrauminis hidrocefalija su intrakranijine hipertenzija;

posttraumazinė panties fazė (ertmės smegenyse, prijungtos prie skilvelių ir subarachnoidinės erdvės);

randai smegenų audiniuose ir jų membranose;

cerebrospinalinis skystis (smegenų skilvelio nutekėjimas į išorę) esant kaukolės kaulų lūžiai.

Visos šios valstybės yra kliniškai pasireiškiantis judėjimo sutrikimai (parezė ir paralyžius), trukdo mobilumas ir savitarnos, kalbos sutrikimai, koordinavimas, psichikos sutrikimai, mažesnis intelektas, dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai. Tokiais atvejais pacientai yra identifikuojami su negalia, nes jie nuolat praranda gebėjimą dirbti.

Toks pilvaplėvės traumos, kaip smegenų kontūzijos, yra rimta patologinė būklė, dėl kurios privaloma gydytis ligoninėje, laikantis visų medicininių rekomendacijų. Greičiausias medicininis aptarnavimas šioje traumos gali sutaupyti nukentėjusiojo gyvenimą ir tolesnį visišką gydymą - išvengti daugelio komplikacijų.

Pirmoji pagalba ir galvos traumų gydymas

Dažniausiai žmonės susiduria su galvos traumu, tai pastebima 50% sužalojimų atvejų. Galvos traumos gali būti įvairaus pobūdžio ir sunkumo, kai kurie iš jų tapo mirties priežastimi, tačiau kenčia nuo tokių pažeidimų turi iš karto po eismo įvykio yra tikrinami ligoninėje.

Gydymas galvos traumos tiesiogiai priklauso nuo jo pobūdžio ir sunkumo, bet taip pat vaidina svarbų vaidmenį laiku pirmąją pagalbą ir nedelsiant hospitalizuoti aukos į ligoninę.

Aprašymas

Galvos smegenų trauma (Fivesite) - tai išorinis mechaninis poveikis į galvą, kuris gali atsirasti dėl žalos kaukolės ir vidaus minkštųjų audinių, kraujagyslių, nervų, smegenų ir jos dangalų. Dažniausiai galvos traumos atsiranda žmonėse, kurie atlieka aktyvų gyvenimo būdą, tačiau tokios žalos priežastis gali būti gamybinė veikla ar nelaimingas atsitikimas namuose. Pagrindinės galvos traumų priežastys yra:

  • kritimo nuo didelio aukščio iki galvos;
  • kelių eismo įvykiai;
  • konfliktines situacijas naudojant fizinį smurtą;
  • smūgis galvą prieš kažką sunkiai;
  • kritimo ant objektų, turinčių daug svorio, galva
  • staigus stabdymas ar galvos padėties keitimas.

Galvos traumų pasekmės gali būti labai rimtos. Sumažinkite komplikacijų ir pasekmių riziką, jei greitai suteikiate nepaprastąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui ir pateikite ją artimiausiam traumos centrui. Gydymą galvos traumų gydytoju nustato tik nuodugniai ištyrus ir nustatant tikslią klinikinę įvaizdį.

Klasifikacija

Galvos traumos gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo pobūdžio ir sunkumo. Medicinoje atskiriami skirtingi tokių sužalojimų tipai, kurių simptomai ir gydymas gali būti visiškai skirtingi. Pagrindiniai galvos traumų tipai yra:

Kiekviena iš minėtų galvos traumų tipų gali skirtis priklausomai nuo lokalizacijos, pobūdžio ir sunkumo.

Atviras

Atviros galvos traumos formavimo metu pastebima odos pažeidimas. Šiuo atveju žaizdos paviršiaus apačioje gali būti raiščių audiniai (aponeurozė), kaukolės kaulai arba giliau išsidėsčiusios minkštosios struktūros.

Jei sunkus smegenų karkasas yra pažeistas, gali prasiskverbti ir atvira galvos trauma. Tokia žala gali sukelti labai sunkių komplikacijų, todėl, kai yra pirmieji požymiai tokio sužalojimo, būtina kiek įmanoma greičiau perduoti medicininę apžiūrą ligoninėje ir, jei būtina, paskirtą gydymo kursą.

Uždaryta

Su uždara galvos trauma, aponeurozė neturi įtakos, tačiau viršutinė oda gali būti šiek tiek pažeista, atsiranda abrazyvų. Traumatologijoje yra tokia uždara CCT klasifikacija:

  • Smegenų sukrėtimas - kai atsiranda tokios traumos, nerandama rimtų smegenų veiklos sutrikimų, o simptomai pasireiškia po tam tikro laiko. Jei simptomai pasireiškia daugiau nei tris dienas, tai gali reikšti sunkesnį smegenų pažeidimą, kurio reikia nedelsiant gydyti. Nustatykite, kad smegenų sukrėtimas gali atsirasti, kai yra požymių, tokių kaip silpnumas, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas.
  • Smegenų suspaudimas - panašios žalos gali atsirasti dėl svetimkūnio įsiskverbimo, oro, ar subdurinės hematomos atsiradimo.
  • Smegenų kontūzija - paprastai priežastis yra stipri galva ar galva. Smegenų žalos gydymas priklauso nuo pažeidimo sunkumo (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus).
  • Subarachnoidinė kraujavimas yra kraujo nutekėjimas į arabijos ir minkštųjų smegenų skylių ertmę. Priežastis paprastai yra spontaniškas arterijos aneurizmo arba bet kurio kito CCT plyšimas.
  • Kaukolės lūžis - kaulų kaulų vientisumo pažeidimas dėl smūgio ant galvos ar galvos.

Tokia žala gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu, taigi po nelaimingo atsitikimo, kurio metu įvyksta galvos trauma, būtina skubiai suteikti aukai skubią pagalbą ir nukelti į ligoninę.

Simptomatologija

Siekiant laiku suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, būtina suprasti, kokie požymiai atsiranda dėl tokių traumų. Su galvos traumomis galite pastebėti šiuos simptomus:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • silpnumas;
  • aštrių nuotaikos svyravimai;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • sąmonės netekimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • smegenų veiklos sutrikimas.

Traumos atveju galvos simptomai priklauso nuo žalos pobūdžio, sunkumo laipsnio ir lokalizacijos.

Smegenų smegenys

Dažniausiai galvos traumos yra smegenų sukrėtimas, kuris yra lengvas smegenų užmušimo būdas. Jis apibūdinamas sutrikus komunikacijai tarp nervinių ląstelių dėl staigiojo galvos judėjimo, kurio metu smegenys nukreipia vidinį kaukolės paviršių. Tokios traumos gydymas atliekamas tik ligoninėje ir tai yra vaistų vartojimas, kai pacientui suteikiamas visiškas poilsis.

Smegenų kontūcija

Paprastai tai įvyksta tiesiogiai toje vietoje, kurioje įvyko trauminis mechaninis poveikis. Kai kuriose situacijose žalą galima lokalizuoti priešingoje vietoje nuo žalos. Šiuo atveju galima pastebėti smegenų audinio ir kraujagyslių dalių sunaikinimą, dėl kurio gali atsirasti trauminė edema. Tokios žalos dydis priklauso nuo traumos sunkumo: lengvas, vidutinis ir sunkus.

Kaukolės lūžis

Jei žmogus nukentėjo ant galvos arba nukentėjo ant galvos per nusikalstamą ataką, tai gali sukelti kaukolės lūžį. Su tokia trauma, smegenų pažeidimas gali būti kaulų fragmentas.

Pirmoji pagalba

Kai įvyko nelaimingas atsitikimas, dėl kurio įvyko galvos trauma, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir pasekmių, nukentėjusysis turi būti skubiai prižiūrimas ir nuvežtas į ligoninę. Norėdami teikti skubią pagalbą, turite:

  • suteikti aukai visišką ramybę;
  • padėkite jį tamsioje patalpoje;
  • tiekti gryną orą;
  • Taikyti šaltai žalos vietą;
  • jei auka yra nesąmoninga, jis turi būti padėtas, pasukdamas galvą į šoną, kad išvengtų kvėpavimo takų masės vėmimo;
  • su atvira trauma, žaizdos paviršius turi būti apdorotas antiseptiniu preparatu ir naudojamas sterilus marlės padažas;
  • pristatyti auką į ligoninę arba paskambinti medicinos personalui.

Neatidėliotinos pagalbos teikimo metu svarbu nesukelti padėties netinkamai manipuliuojant. Jei pastebimas svetimas daiktas arba matomas kaulo fragmentas, jo negalima išskirti pats. Be to, su galvos traumomis draudžiama naudoti bet kokius vaistus, ypač skausmo malšintuvus. Tai gali turėti neigiamos įtakos sužeistiems smegenyse ir gerokai pabloginti nukentėjusiojo būklę.

Diagnostika

Ligonyje gydytojas atidžiai ištyrė auką, taip pat, jei pacientas yra sąmoningas, atlieka apklausą, nurodydamas visas įvykio detales. Be to, norint nustatyti tikslią klinikinę įvaizdį, pacientui suteikiamos papildomos diagnostikos priemonės:

Po to, kai gydytojas tiksliai diagnozuoja, nustatomas tolesnis gydymas, kuris gali būti ir konservatyvus, ir chirurginis. Koks gydymas priklausys nuo sužalojimo pobūdžio ir pobūdžio, taip pat nuo jo sunkumo laipsnio.

Gydymas

Konservatyvus gydymas vaistais padeda nustatyti traumos simptomus ir yra skirtas smegenų funkcionalumui atstatyti. Paprastai šiuo atveju skiriami analgetikai, taip pat mieguistuvės ir raminamieji preparatai. Dėl kiekvieno paciento atsiranda skausmo malšinančių medžiagų, atsižvelgiant į jo asmeninę netoleranciją ir bendras fizines kūno charakteristikas.

Sunkesni sužalojimai, kuriuos gali lydėti kaukolės lūžiai ir smegenų membranos pažeidimas, reikalauja chirurginio gydymo. Operacijos metu pacientas perkelia kaukolės kaulus, pašalina svetimus daiktus ir sutvirtina žaizdos paviršių. Kai pasireiškia subduralinė hematoma, chirurginė intervencija reikalinga kraujo krešulių pašalinimui iš subduralinės erdvės tarp smegenų kietųjų ir arachnoidinių kiaušinių.

Pasekmės

Bet kokia galvos trauma turėtų būti gydoma ligoninėje prižiūrint gydytojams. Neteisingas gydytojo arba nekvalifikuoto gydymo namuose gydymas gali sukelti pasekmes, kurios gali pasireikšti net kelerius metus. Dažniausiai galvos traumų pasekmės yra:

  • lėtiniai galvos skausmai;
  • nervų susitraukimai;
  • dalinis ar visiškas klausos ir regėjimo praradimas;
  • nervingumas;
  • meteorologinė priklausomybė.

Jei pirmoji pagalba buvo suteikta kuo greičiau, po kurios auka buvo nuvežta į ligoninę ir gydoma, laikantis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, galima išvengti komplikacijų ir pasekmių. Reikia ypatingo dėmesio skirti galvos traumų vaikams, nes jų kūnas vis dar vystosi ir smegenys dar nėra visiškai suformuotos, tokios žalos gydymas turėtų būti atliekamas per trumpiausią įmanomą laiką.