Sunkių sunkių įvykių pasekmės

Prevencija

Dėl daugelio priežasčių labai sunku numatyti trauminės ligos eigą. Tai priklauso nuo traumos sunkumo ir nuo TBI praėjusio laiko, nuo galimų nukentėjusiojo gyvenimo apribojimų, lyties, amžiaus, profesijos, išsilavinimo lygio ir kt. Todėl, atsižvelgiant į galimybę panaikinti arba maksimaliai sumažinti gyvavimo ciklo apribojimus ir užtikrinti maksimalią nukentėjusiojo socialinę bei darbo adaptaciją, reikėtų atsižvelgti į šiuos prog nozuojant svarbius dalykus:

Traumos sunkumas.

loading...

Nepaisant šiuolaikinių technologijų plėtrą siekiant padėti pacientams, kurie gavo galvos traumą, deja, vis dar daug žmonių žuvo arba suluošinti, kaip vyksta smegenų sužalojimo. F.V. Oleshkevich (1998) nurodo, kad sunkus smegenų pažeidimo mirtingumas siekia 50% -60%, 25% -50% pacientų, kuriems yra sunkus TBi mirti scenoje ar pakeliui į ligoninę. Yu.V. Alekseenko, RN Protasas (1995) patvirtina šiuos duomenis, nurodydamas, kad visų formų sunkių galvos traumų mirtingumas yra iki 30%. E.I. Gusevas et al., (2000) pateikia įrodymus, kad kasmet miršta Rusijoje iš visų galvos smegenų traumą formų apie 10% aukų ir taip daug daugiau yra išjungtas.

Ilgą laiką po TBI aktyviai pasireiškia ne tik sunkios, bet ir vidutinės, ir net silpnos smegenų traumos pasekmės, kurios dažnai lemia žmogaus negalėjimą.

Aukos amžius sužalojimo metu.

loading...

Sunkios smegenų pažeidimo, kartu su ilgalaikiu sąmonės sutrikimu, rezultatas daugiausia priklauso nuo pacientų amžiaus.

Mokslininkai ir praktikai, neurologai vieningi sakydami, kad požiūris į gyvenimą ir išieškojimo psichikos funkcijų yra gana palanki jauni žmonės, kurie neuropsychologicznej funkciją atkurta geriau nei vyresnio amžiaus žmonėms.

Šie duomenys yra patvirtinti A.N. Konovalova ir kt. (1994) teigia, kad sunkiomis pilvaplėvės traumos metu priklausomybė nuo gero funkcijų atkūrimo yra 44% vaikams ir 39% jaunesniems nei 20% pagyvenusiems žmonėms ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Baudos tema ir klinikinio sindromo pobūdis.

loading...

Žinoma, atvira BMT perduodami sunkus inkstų funkcijos sutrikimas obschetserebralnymi neįmanoma apskaičiuoti palankesnį kursą ir rezultatus nei perkeltas uždarytas galvos smegenų traumos, pasireiškia vidutinio židinio smegenų sindromas forma. Po trauminio laikotarpio eigą lemia daugybė sudėtingų tarpusavyje susijusių veiksnių, tarp kurių didelis dėmesys skiriamas gamtos ir mechanizmų sužalojimo, vyraujantį lokalizacijos anatominių pokyčių, funkcinių sutrikimų nespecifinių struktūrų limbinės-tinklinės komplekso, sudėtingi santykiai organinių, reaktyviosios neurologinių ir asmens komponentų, iš smegenų ir somatinių sutrikimų, įvairių egzogeninių socialinių ir endogeninių veiksnių santykiai.

Tačiau Yu.D. Arbat rodo, kad yra tik tam tikras paraleles tarp žalos ir negalios pacientų per pirmuosius 6-12 mėnesių sunkumo po trauminio galvos smegenų sužalojimo. Tolesniame traumos laikotarpyje nėra didelių skirtumų nuo lengvos iki vidutinės traumos pasekmių. Pamažu ateina arčiau klinikinį vaizdą ligos, kuri išlyginama židinio organinė simptomų ir daugiau į pirmą vietą bendri neurodynamic sutrikimai postkommotsionogo tipo neurozės ir kiti apraiškas.

Ateityje didelę reikšmę įgis įvairių funkcijų pažeidimų struktūra, sunkumo laipsnis, ligos eiga, paciento profesija ir darbo sąlygos. Išorinis klinikinis gydymas ir paciento gerovė dažnai slepia sutrikusio nervų sistemos judesį, kuris lengvai pasireiškia nepalankiomis darbo ir gyvenimo sąlygomis.

Savalaiki ir kokybiška pagalba aukoms.

loading...

Saugus potrauminio laikotarpį, palanki ne tik klinikiniai, bet ir darbo prognozė pacientams, kuriems atliekama smegenų traumą didele dalimi priklauso nuo laiku pirmųjų kvalifikacijos priežiūros, ilgalaikio gydymo ir reabilitacijos laikotarpiais, kuriais siekiama padidinti traumų pasekmių šalinimą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti kreipiamas į tai, kad griežtas terapinio gydymo ir trukmės laikinojo nedarbingumo kartu su laiku grąžinti pacientui su ūmine smegenų traumos į vieną rodomo jo sveikatos būklė darbą. Ypatingas dėmesys atkreipiamas į sutrinami, už kurią iš valstybės, ne ligoninės nuvertinimas, anksti išskyros, anksti grįžti į darbą ir, kaip rezultatas - nepageidaujamas ligos protrūkis.

Šie sužalojimai skiriasi tuo, kad jie nėra arba yra labai trumpas sąmonės praradimas, nėra jokių reikšmingų pacientų bendrosios būklės ir nuolatinių neurologinių sindromų pažeidimų. Tie, kurie kenčia nuo tokios traumos, dažnai netgi kreipiasi į medicinos pagalbą ūminiu ligos laikotarpiu.

Tuo tarpu, net po lengvo galvos traumos daugelį metų gali būti saugomi pokyčius dangalai, iš vegetatyvinių ir nespecifinių struktūrų nepilnavertiškumo, kad laikui bėgant vis daugiau ir daugiau poveikis gebėjimą prisitaikyti pacientui.

Gana dažnai lengvas pilvaplėvės traumos yra "plėtros rizikos veiksnys" hipertenzija ir smegenų aterosklerozė, sustiprinti ir dar labiau širdies ir kraujagyslių ligos eigą, pabloginti kvėpavimo takų ligų, skrandžio ir žarnyno ir psichopatologijos skirtingos kilmės.

Socialiniai veiksniai: išsilavinimas, profesija, kvalifikacija, darbo sąlygos, kasdienis gyvenimas ir kt.

loading...

Socialiniai veiksniai taip pat labai svarbūs vertinant BMT rezultatus, nes aukštojo ir vidurinio specialiojo išsilavinimo buvimas, aukšta kvalifikacija jų profesijoje rodo didesnį pasiūlymų skaičių racionalaus nukentėjusiojo įdarbinimo metu. Tuo pat metu didelę reikšmę teikia paciento darbas, jo asmenybės ypatybės, reabilitacijos įrenginys ir kt.

Šiuo metu pasekmių problema yra ypač svarbi ir socialinė bei ekonominė craniocerebralinių traumų gamyba dėl didesnio negu vietinių sužalojimų, socialinio ir darbo pasyvumo.

Šiuose pacientuose dažnai pastebima skundų gausos, objektyvių apraiškų trūkumo ir elgesio nukrypimų įvairovės (agrinė, pretenzija, psevdodementnye, sprogi, svjazhno-kveruljantnye ir tt) sukelia nepriimtinų terminų "trauminė neurozė" ir "subjektyvus posttraumazinis sindromas" vartojimą klinikinėje praktikoje.

Čia labai svarbus moralinis aspektas, išreikštas socialiai svarbiomis pacientų padėtimis, reikšmingas jiems atsižvelgiant į valstybės priežiūrą apie neįgalių žmonių likimus. Šios pozicijos daro didelę įtaką socialinės ir darbo jėgos prognozės lygiui ir pacientų darbingumui, ir tai pasireiškia kovojant su liga ir siekiant išlaikyti naudą, atsiradusią dėl galvos smegenų traumos.

Daugelis autorių pažymi, kad požiūris į darbą turėtų būti atliekamas ligoninėje, kurioje turėtų būti teikiamos psichologinės laboratorijos, "ligonių mokyklos" ir seminarai. Jau ankstyvais TBI atkūrimo laikotarpis reikalauja profesionalios pacientų orientacijos. Grįžti į darbą turėtų vykti palaipsniui, tęsiant fizinę terapiją, gydomąją gimnastiką, kalbos reabilitacijos klases ir profesinius įgūdžius.

Apskritai reikėtų pažymėti, kad lengvo TBI atveju daugeliu atvejų prognozė dėl gyvenimo ir negalios yra palanki, nors dėl tokio pobūdžio sužalojimo gali atsirasti anksčiau egzistuojančių ligų dekompensacija ir (arba) atsirasti nauji skirtingo sunkumo sindromai.

Vidutinio ar vidutinio sunkumo tuberkuliozės rezultatas taip pat yra palankus daugeliu atvejų, Tačiau gali būti skirtingos negalios laipsnio, dėl kurio gali atsirasti paciento negalėjimas.

Sunkus smegenų pažeidimas, kaip minėta aukščiau, dažnai sukelia mirtį, ir beveik pusė išgyvenusių asmenų yra reikšmingi gyvenimo veiklos apribojimai, dėl kurių skiriasi socialinio nepakankamumo sunkumas.

Trauminės ligos eigos variantai.

loading...

Gali atsirasti: trauminės ligos eigos variantai:

1) ugniai atsparus nuolatinis klinikinių simptomų stabilizavimas ir maksimali paciento reabilitacija; daugiausia stebimas vaikams, jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Senyvo amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms toks rezultatas yra retas;

2) perduodant su tiesioginėmis traumos pasekmėmis ir remisijos dekompensacija laikotarpiais; priežastys - pakartotinės traumos, apsinuodijimai, infekcijos, kontraindikuotinos darbo sąlygos ir tt; nėra tiesioginio ryšio tarp simbolio, sužalojimo sunkumo, dekompensacijos ir progresavimo laiko;

3) progredientas didinant neurologinių simptomų sunkumą, psichinius sutrikimus, kraujagyslių pažeidimų pasireiškimą ir vystymąsi (arterinė hipertenzija, aterosklerozė); trauminių ligų kraujagyslių pasireiškimai 40% pagyvenusių pacientų žymiai pablogina kitas ITB pasekmes.

L.B. Likhterman sistemingas klasifikacija galvos smegenų traumos veda įsikūnijimai rezultatų smegenų traumą pagal Glazgo baigčių skalę: Geras atsigavimo, vidutinio sunkumo negalios, grubus negalios, vegetacinės būklės, mirties.

Pasekmės po trauminio smegenų sužalojimo

loading...

Apskritai galime teigti, kad veiksniai, padedantys pasiekti gerą BMT rezultatą: nedidelis ar vidutinio sunkumo sužalojimas, jaunimas, neurologinis ir (arba) psichinis deficitas, savalaikė pagalba, reabilitacija, profesionalaus tinkamumo sergantiems asmenims išlaikymas, teigiamas požiūris į darbą.

Veiksniai, prisidedantys prie paciento, kuris patyrė sužalojimą dėl negalios atsiradimą, yra šie: sunkios traumos, priešpensinio ar pensinio amžiaus, neurologinių ir / arba psichikos trūkumas buvimas, nesugebėjimas suteikti pagalbą, klinikinių priežiūros ir reabilitacijos priemones stoka, profesinės kompetencijos praradimas, neigiamas požiūris į darbą, kaukolės defektas, atitinkančią koncepciją buvimą "atskira anatominio defekto."

Praktikoje medicininės reabilitacijos ir medicininės-socialinės patirties, paprastai yra vertinama smegenų traumos paciento būklės dinamika po 3, 6, 12 mėnesių. Po metų, po žalos, mes kalbame apie jo pasekmes ir po trejų metų dėl ilgalaikių pasekmių. Tai rodo, kad net po daugelio metų paciento būklė gali pasikeisti, o TBI rezultatas kiekvienu atveju gali būti vertinamas griežtai atskirai.

Apklausa:

Dalinkis "Traumos smegenų sužalojimo požymis ir pasekmės"

Galvos sužalojimo pasekmės yra nevienodo sunkumo laipsnio

loading...

Galvos traumos yra vienas dažniausių traumų. Pagal statistinius duomenis, juos gauna kas antras asmuo. Be to, žalos kaukolės ir smegenų yra laikoma labiausiai pavojinga žmonėms, kalbant apie pasekmes, kurios gali būti ne iš karto, bet po savaites ar net mėnesius po traumos, šoko, lašas.

Sunkumo laipsnis po cerebrinės traumos

loading...

Kodėl vienas žmogus po sužalojimo turi galvos skausmą, o kitas likusiam jo gyvenimui yra prigludęs prie lovos? Kodėl kai kuriems nukentėjusiems žmonėms galva ir net smegenys patiria žalą be pasekmių ir kurių gyvenimas po TBT niekada nebus tas pats? Atsigavimo sėkmė ir komplikacijos po trauminio smegenų sužalojimo priklauso nuo kelių veiksnių:

  • simbolis - kuo daugiau žalos, tuo giliau jų įsiskverbimas, tuo sunkiau atsigauti;
  • medicininės priežiūros greitis - kuo anksčiau nukentėjusysis pateks į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad padariniai bus kiek įmanoma sumažinti;
  • paciento amžius - kuo jaunesnis auka, tuo lengviau atsigauti.

Pagal statistiką, su šiek tiek žalos galva, kas antrasis asmuo maždaug 20 metų amžiaus beveik neturi jokio poveikio. Jei pacientas yra 60 ar vyresnis, TBI charakteristika yra sunki, tada mirtino rezultato tikimybė yra apie 80%.

Šiek tiek galvos traumos ir jo pasekmės

loading...

Lengvas galvos pažeidimas gali praeiti be pasekmių arba jie nebus ryškūs ir trumpalaikiai. Kitais atvejais, po smegenų smegenų sukrėtimo ar lengvai užsikimšus, auka gali trumpai prarasti sąmonę, atmintį. Visos tokios traumos pasekmės yra grįžtamos, trumparegystėje pateikiamos asmens gyvenime:

  • galvos skausmas po galvos traumos;
  • galvos svaigimas po galvos traumos;
  • vėmimas, pykinimas;
  • miego sutrikimai;
  • dirglumas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • greitas nuovargis.

Nedideli galvos pažeidimai, pacientas grįžta normaliam gyvenimui dvi savaites. Jei pakartotinai atsiranda lengvi sužalojimai, miego sutrikimai, galvos skausmai, atminties sutrikimai žmogaus gyvenime gali gyventi periodiškai visą gyvenimą, tačiau neveikia jo gebėjimo dirbti.

Galvos sužalojimas vidutinio sunkumo ir jo pasekmių

loading...

Smulkios sunkumo krūtinės dalies galvos traumos pasekmės (sunkus mėlynumas, dalinis galvos smegenų pažeidimas, kaukolės pagrindo lūžis) yra sunkesni. Pacientą galima stebėti ilgą laiką:

  • kalbos sutrikimas;
  • dalinis regos praradimas;
  • galūnių spazmai, kaklo raumenų paralyžius;
  • psichiniai sutrikimai;
  • amnezija;
  • širdies ritmo sutrikimas.

Atsigavimo procesas po tokios žalos gali trukti nuo vieno iki šešių mėnesių ir dar daugiau.

Sunkios galvos traumos ir jos pasekmės

loading...

Dėl sunkią galvos smegenų traumą pasekmes (po sunkios smegenų traumos, ji suspaudus, kraujavimas, atviri lūžiai kaukolės) galite išjungti visus įprasto žmogaus gyvenimo, net sukelti mirtį. Tai atsitinka kiekvienu antruoju atveju. Coma, kaip galvos smegenų traumos pasekmė, taip pat labai dažna po sunkios TBI.

Bet net ir su palankia alternatyva, kai pacientas sugeba išlaikyti prasmingą gyvenimą, nebūtina kalbėti apie visišką jo sveikatos atkūrimą. Atminties praradimas, regėjimo sutrikimai, klausos ir kalbos, kvėpavimo nepakankamumas, širdies ritmo, praradimas pojūtis, silpnumas ir spazmai, traukuliai - visa tai gali būti sunkios galvos smegenų traumos pasekmes ilgą laikotarpį.

Šios pasekmės gali atsirasti tiek iš karto po incidento, tiek po metų, tačiau dažnai jos nerimą kelia visą savo gyvenimą. Be to, kiekvienas antras asmuo po sunkios TBI tikisi:

  • dalinio invalidumo, kai diagnozuota psichikos sutrikimų, neurologinių ligų (ūmus psichozė, sutrikusi koordinavimo, dalinis paralyžius), kuriame asmuo praranda gebėjimą dirbti, bet jis gali išlaikyti save;
  • visiškai neįgalus, kai pacientui reikia nuolatinės priežiūros, nes jis pats negali stebėti;
  • skirtingo gylio laipsnio koma, kurioje organizmas palaiko organų darbą, tačiau pats asmuo nereaguoja į išorinį pasaulį;
  • mirtis

Svarbu! Po CCT, asmens asmenybė gali pasikeisti tiek, kad giminaičiai ir artimi žmonės nebegali jo pripažinti. Naujų, dažniausiai neigiamų charakteristikų bruožų atsiradimas kartu su nekontroliuojamais agresijos protrūkiais gali sukelti draugišką gyvenimą kartu su pacientu.

Ar yra gyvenimas po trauminio smegenų sužalojimo?

loading...

Craniocerebralinė žala nėra nuosprendis. Pasekmės po to nėra unikalios - jos yra individualios. Jei reabilitacija bus atliekami greitai ir teisingai, jei auka gaus paramos ne tik chirurgijos, narkotikų, bet ir psichologinės, tikimybė, kad ji bus išlaikyti gebėjimą veikti, ty nors sunkumo ir pobūdžio žalą.

Kas gali sukelti galvos smegenų traumą?

loading...

Viena iš dažniausiai pasitaikančių neįgalumo ir mirties priežasčių yra galvos trauma. Jos padariniai gali atsirasti iškart ar po dešimtmečių. Komplikacijų pobūdis priklauso nuo sužalojimo sunkumo, bendrosios aukos sveikatos ir suteiktos priežiūros. Norėdami suprasti, kokios pasekmės gali sukelti CCT, turite žinoti žalos tipus.

Visi krūtinės ląstos sužalojimai skirstomi pagal šiuos kriterijus:

Žalos pobūdis. TBT atsitinka:

  • atviras Juos apibūdina: galvos minkštųjų audinių, kraujagyslių pažeidimų, nervų pluoštų ir smegenų plyšimas (lūžimas), plyšių ir kaukolės pertraukų buvimas. Izoliuokite prasiskverbiančią ir nesiskverbiančią OCMT;
  • uždaroji craniocerebrinė žala. Tai apima žalą, kurioje nepažeista galvos odos vientisumas;

Žaizdos sunkumas. Yra tokie galvos smegenų pažeidimai:

  • smegenų sukrėtimas:
  • mėlynė;
  • išspaudimas;
  • difuzinė aksonų pažeidimas.

Remiantis statistika, 60 proc. Atvejų galvos traumos gaunamos kasdieniame gyvenime. Susižalojimo priežastis dažniausiai yra nuo aukščio sumažėjimas, susijęs su dideliu alkoholio kiekiu. Antroje vietoje yra sužeisti nelaimingo atsitikimo metu. Sportinių sužalojimų dalis yra tik 10%.

Pasekmių rūšys

loading...

Visos komplikacijos, atsirandančios iš pilvaplėvės traumos, sąlygiškai suskirstomos į:

Ankstyvas - pasirodo per mėnesį po sužalojimo. Tai apima:

  • meningitas - šio skausmo traumos komplikacijos atsiradimas būdingas atviram sužalojimų tipui. Patologijos raida sukelia netinkamą ar netinkamą žaizdos gydymą;
  • Encefalitas - vystosi atvirai ir uždarai CCT. Pirmuoju atveju jis atsiranda dėl žaizdos infekcijos, pasireiškia 1-2 savaites po sužalojimo. Kai galvos skausmas uždaromas, liga yra infekcijos iš gleivinių židinių kūno (galbūt su ENT organų ligomis) plitimo pasekmė. Toks encefalitas vystosi daug vėliau;
  • smegenų išsiplėtimas, išsiplėtimas arba abscesas;
  • didžiuliai intrakranijiniai kraujavimai - uždarų galvos smegenų traumos pasekmės;
  • hematoma;
  • skysčio nutekėjimas į išorę;
  • koma;
  • šokas

Pavėluotai atsiranda nuo 1 iki 3 metų nuo sužalojimo. Tai apima:

  • arachnoiditas, arachnoencefalitas;
  • Parkinsonizmas;
  • okliuzinis hidrocefalija;
  • epilepsija;
  • neurozės;
  • osteomielitas.

Galvos sužalojimai sukelia ne tik smegenų patologijų vystymąsi, bet ir kitas sistemas. Po jo priėmimo gali atsirasti komplikacijų: virškinimo trakto kraujavimas, pneumonija, DIC sindromas (suaugusiesiems), ūminis širdies nepakankamumas.

Labiausiai pavojinga galvos traumos komplikacija yra sąmonės praradimas keletą dienų ar savaičių. Po intensyvios intrakranijinio kraujavimo atsirado koma.

Atsižvelgiant į sutrikimų, pasireiškiančių paciento nesąmoningumo laikotarpiu, pobūdį, išskiriamos tokios komos rūšys:

  • paviršutiniškas. Jį apibūdina: sąmonės stoka, reakcijos į skausmą išlikimas, aplinkiniai veiksniai;
  • giliai. Sąlyga, kai auka neatsako į žmonių žodžius, išorės aplinkos dirgiklius. Šiek tiek pablogėja plaučių, širdies, raumenų tonuso sumažėjimas;
  • terminalas. Uždaros pilvaplėvės traumos pasekmė yra didelė. Jo pagrindiniai požymiai: ryškūs kvėpavimo sistemos sutrikimai (asfiksija) ir širdis, išsiplėtę moksleiviai, raumenų atrofija, refleksų stoka.

Galutinės komos atsiradimas po trauminės galvos traumos beveik visada rodo, kad smegenų žievėje yra negrįžtamų pokyčių. Žmogaus gyvenimas palaikomas prietaisų pagalba, skatinančiu širdies darbą, šlapimo organus ir dirbtinę vėdinimą. Mirtinas rezultatas yra neišvengiamas.

Sistemų ir organų veikimo sutrikimas

loading...

Po galvos traumos gali būti pažeidžiamas visų organų ir kūno sistemų darbas. Jų atsiradimo tikimybė yra daug didesnė, jei pacientui diagnozuota atvira pilvaplėvės traumos. Traumos pasekmės pasireiškia pirmosiomis dienomis po jo gavimo arba po kelerių metų. Gali būti:

Kognityviniai sutrikimai. Pacientui skundžiasi:

  • sumažėjo atmintis;
  • sąmonės sumaišymas;
  • kažkas, kas nuolat skauda galvą;
  • mąstymo pablogėjimas, dėmesio koncentravimas;
  • dalinė ar visiškoji negalia.

Pažeidimų organų darbo sutrikimai - atsiranda, jei yra galvos pakaušio srities trauma. Simptomai:

  • miglotas regėjimas, dvigubas regėjimas;
  • laipsniškas ar staigus regėjimo sumažėjimas.

Skeleto-raumenų sistemos disfunkcija:

  • judesių koordinavimo pažeidimai, pusiausvyra;
  • pakeisti eiseną;
  • paralyžius kaklo raumenims.

Dvigubo kvėpavimo, dujų mainų ir kraujo apytakos sutrikimai taip pat būdingi ūminiam CCT periodui. Dėl to pacientui atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, gali išsivystyti asfiksija (astma). Pagrindinė tokių komplikacijų atsiradimo priežastis yra plaučių vėdinimo pažeidimas, susijęs su kvėpavimo takų obstrukcija dėl kraujo patekimo į vėžį ir vėmimo.

Kai sužeista priekinė galvos dalis, stiprus poveikis užkakutėje, anosmijos vystymosi tikimybė yra didelė (vienpusis ar dvipusis kvapo praradimas). Sunku gydyti: tik 10% pacientų atsigauna kvapas.

Ilgalaikės krūtinės ląstos traumos pasekmės gali būti tokios:

Nervų sistemos disfunkcija:

  • dilgčiojimas, tirpimas skirtingose ​​kūno dalyse;
  • degimo pojūtis rankose ir kojose;
  • nemiga;
  • lėtinis galvos skausmas;
  • per didelis dirglumas;
  • epilepsijos priepuoliai, traukuliai.

Psichiatriniai sutrikimai pilvo ertmės traumos metu pasireiškia:

  • depresija;
  • agresijos išpuoliai;
  • verkimas dėl akivaizdaus priežasties;
  • psichozės kartu su deliriu ir haliucinacijomis;
  • nepakankama euforija. Psichikos sutrikimai pilvaplėvės traumos metu labai sustiprina paciento būklę ir reikalauja ne mažiau dėmesio nei fiziologiniai sutrikimai.

Kai kurių kalbos įgūdžių praradimas. Vidutinės ir sunkios žalos pasekmės gali būti:

  • silpna kalba;
  • gebėjimo kalbėti praradimas.
  • Asteno sindromas. Tai apibūdina:

    • padidėjęs nuovargis;
    • raumenų silpnumas, netinkamas toleruoti net mažą fizinį krūvį;
    • nuotaikos kintamumas.
  • Vaikams, kuriems pasireiškė gimdos hipoksija, bendroji asfikcija, po trauminio smegenų sužalojimo pasekmės pasireiškia daug dažniau.

    Profilaktinė komplikacijų priežiūra, reabilitacija

    loading...

    Tik galutinis gydymas, kuris gali sumažinti neigiamų pasekmių riziką po galvos traumos. Pirmąją pagalbą paprastai teikia medicinos personalas. Tačiau žmonės, esantys šalia aukos sužalojimo metu, gali padėti. Turite atlikti šiuos veiksmus:

    1. Pasukite asmenį į padėtį, kurioje hipokozijos ir asfiksijos atsiradimo tikimybė yra minimali. Jei auka yra sąmoninga, pasukite jį ant nugaros. Priešingu atveju būtina jį uždėti ant jo pusės.
    2. Gydykite žaizdą vandeniu arba vandenilio peroksidu, ant jo pritvirtinkite tvarsčius ir tvarsčius: tai sumažins patinimą, rizikuoja vystytis infekcinėms komplikacijoms su atvira galvos trauma.
    3. Kai yra asfikcijos požymių, dusulys, širdies ritmo sutrikimas, atliekamas kardio-plaučių masažas, pacientui suteikiama oro prieiga.
    4. Sustokite kartu su kraujavimu, gydykite kitas pažeistas kūno vietas (jei yra).
    5. Palaukite, kol atvyks greitoji medicina.

    Galvos traumų gydymas atliekamas tik ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui. Priklausomai nuo patologijos tipo ir sunkumo, naudojama vaistų terapija arba chirurginė intervencija. Tokių grupių vaistai gali būti skirti:

    • Analgetikai: Baralgin, Analgin;
    • kortikosteroidai: deksametazonas, metipredas;
    • raminamieji: Valocordin, Valerian;
    • nootropics: glicinas, Fentropil;
    • prieštraukuliniai preparatai: Seduksenas, Dipheninas.

    Paprastai paciento būklė po pažeidimo gerėja laikui bėgant. Tačiau atsigavimo sėkmė ir trukmė priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio veiksmų. Norint sugrąžinti nukentėjusįjį įprastą gyvenimą, jie gali įsitraukti į tokius specialistus:

    • ergoterapeutas. Darbai savitarnos įgūdžių atnaujinimui: judėti apartamentuose, važiuoti automobiliu kaip keleiviu ir vairuotoju;
    • neurologas. Jis užsiima neurologinių sutrikimų korekcijos problemomis (nusprendžia, kaip atkurti kvapo pojūtį, sumažinti sutrikusios traukulių priepuolius ir ką daryti, jei po traumos nuolat skauda galvą);
    • logopedas. Padeda gerinti dikciją, susidoroti su silpna kalbos problema, atkuria bendravimo įgūdžius;
    • fizioterapeutas. Atlieka skausmo sindromo korekciją: skiria galvos skausmo sumažinimo procedūras po galvos traumos;
    • kineziterapeutas. Jo pagrindinis uždavinys - atstatyti raumenų ir kaulų sistemos funkcijas;
    • psichologas, psichiatras. Pagalba pašalinti psichikos sutrikimus smegenų traumos.
    į turinį ↑

    Prognozės

    loading...

    Reikia galvoti apie reabilitaciją dar prieš nukentėjusiojo išleidimą iš medicinos įstaigos.

    Vėliau specialistų kreipimasis ne visada duoda gerų rezultatų: po kelių mėnesių po traumos sunku atstatyti vidaus organų ir sistemų funkcijas, o kartais tai paprasčiausiai neįmanoma.

    Kai gydymas pradedamas laiku, gydymas paprastai prasideda. Tačiau gydymo veiksmingumas priklauso nuo traumos rūšies, komplikacijų buvimo. Taip pat yra tiesioginis paciento amžių ir atsigavimo laipsnio ryšys: senyvo amžiaus žmonėms sunku gydyti pilvaplėvės ertmę (jie turi trapius kaukolės kaulus ir daugelį kitų ligų).

    Vertinant visų pacientų kategorijų prognozes, specialistai remiasi žalos sunkumu:

    • pasekmės po lengvo laipsnio smegenų traukimo yra nereikšmingos. Todėl beveik visais atvejais galima atstatyti kūno funkcijas. Tačiau periodiškai sužaloję šios formos galvą (pvz., Bokso metu) padidėja Alcheimerio ligos ar encefalopatijos sukėlimo tikimybė ateityje;
    • insultai, vidutinio sunkumo sužalojimai sukelia daugiau skausmo ir galvos smegenų sužalojimų pasekmių. Reabilitacija trunka ilgai: nuo 6 iki 12 mėnesių. Paprastai po gydymo visi sutrikimai išnyksta. Neįmanoma retais atvejais;
    • sunki pilvaplėvės trauma dažniausiai sukelia pacientų mirtį. Apie 90% išgyvenusių žmonių iš dalies praranda gebėjimą dirbti arba tampa neįgaliais, kenčia nuo psichinių ir neurologinių sutrikimų.

    Pasekmės po galvos traumos: nuo smegenų patologijos iki regėjimo, klausos ir kvapo praradimo, kraujotakos pablogėjimo. Todėl, jei po to, kai kvapo praradimo ar reguliariai galvos prasme pavedimu, pažymėtos problemų su mąstymo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją: kuo greičiau iš pažeidimų priežastis bus aptikta, tuo geriau ekonomikai gaivinti galimybę. Net su nedideliu smegenų pažeidimu, kūno funkcijos nėra atkurtos, jei gydymas nėra tinkamai parinktas. Pacientus, kuriems yra galvos trauma, gydyti turi tik kvalifikuotas gydytojas.

    Galvos traumos (galvos traumos), galvos traumos: priežastys, tipai, požymiai, pagalba, gydymas

    loading...

    Craniocerebral injury (TBI) be kitų traumos įvairių kūno dalių sudaro iki 50% visų traumatiškų sužalojimų. Dažnai CCT derinamas su kitais sužalojimais: krūtinės ląsta, pilvas, pleiskanos kaulai, dubens ir apatinės galūnės. Daugeliu atvejų, galvos traumos yra jauni žmonės (dažniausiai vyrai), kurie tam tikroje stadijoje intoksikacijos, kuri žymiai padidinti valstybės svorį, ir nekaltų vaikų, kurie blogai jaustis nesaugūs ir negali apskaičiuoti savo jėgas tam tikrą įdomus. Didelė dalis TBi sąskaitų už eismo avarijas, kurių skaičius kasmet vis didėja, nes daugelis (ypač jaunų žmonių) sėdėti už vairo, neturi pakankamai vairavimo patirties ir vidinę drausmę.

    Pavojus gali kelti grėsmę kiekvienam departamentui

    loading...

    Craniocerebrinė trauma gali turėti įtakos bet kurioms (arba kelias tuo pačiu metu) centrinės nervų sistemos (CNS) struktūroms:

    • Labiausiai pažeidžiami ir prieinami traumos - pagrindinė CNS sudedamoji dalis - smegenų žievės pilka materija, koncentruota ne tik smegenų pusrutulių žievėje, bet ir daugelyje kitų smegenų dalių (GM);
    • Balta materija, daugiausia smegenų gylyje;
    • Nervai, auskarai kaukolės kaukolės (galvos ar galvos smegenų) jautrus, perduoti impulsus nuo jutimo iki centro, variklis, atsakingas už normalią raumenų veiklą, ir sumaišytas, dviguba funkcija;
    • Kiekvienas iš jų kraujagysles, šerti smegenis;
    • Skilvelių sienos GM;
    • Būdai, užtikrinantys alkoholio judėjimą.

    Vienkartinė sužalojimas skirtingiems centrinės nervų sistemos regionams labai apsunkina padėtį. Sunkią galvos smegenų traumą, sunkus centrinės nervų sistemos pokyčių struktūra sudaro sąlygas edema ir patinimas GM, kuris veda į funkcinės smegenų pajėgumus visuose lygmenyse pažeidimą. Tokie pokyčiai, sukeliantys rimtų sutrikimų svarbių smegenų funkcijas, įtakos kitų organų ir sistemų, darbo, siekiant užtikrinti normalią kūno, pavyzdžiui, dažnai kenčia patyrusių sistemų, tokių kaip kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių. Tokioje situacijoje visada yra komplikacijų pavojus per pirmąsias minutes ir valandas po žalos gavimo, taip pat rimtų pasekmių išskaidymas laiku.

    Su TBT visada turėtumėte nepamiršti, kad GM gali būti sužeistas ne tik patys smūgio vietoje. Ne mažiau pavojinga yra priešslėgio poveikis, kuris gali sukelti daugiau žalos nei streiko jėga. Be to, centrinė nervų sistema gali patirti kančias, kurias sukelia hidrodinaminiai svyravimai (skysčio trauka) ir neigiamas poveikis dura mater procesams.

    Atviras ir uždaras TBT yra populiariausias klasifikavimas

    Tikriausiai visi mes daug kartų girdėjome, kad, jei kalbama apie smegenų traumą, dažnai tai turėtų būti paaiškinta: ji yra atvira ar uždaryta. Koks jų skirtumas?

    Nematomas akims

    Uždaryta kaukolės smegenų pažeidimas (su savo oda ir pagrindiniais audiniais lieka nepažeista) apima:

    1. Labiausiai palankus pasirinkimas - smegenų trapumas;
    2. Sudėtingesnis variantas, negu smegenų sukrėtimas, yra smegenų užmušimas;
    3. Labai rimta TBI forma yra suspaudimas dėl intrakranijinės hematomos vystymosi: epidurinė, kai kraujas užpildo plotą tarp kaulų ir labiausiai prieinamą - išorinę (kietą) medulą, subdural (kraujo kaupimasis susidaro po dura mater) intracerebralinis, intragistrinis.

    Jei įtrūkimai ar lūžis kaukolės skliauto įkūrimo nepridėtas kraujavimas žaizdas ir įbrėžimai, pažeisti odą ir audinius, pavyzdžiui, smegenų traumos klasifikuojamos kaip uždarų galvos traumų, tačiau yra sąlyginis.

    Kas yra viduje, jei tai jau baisi lauke?

    Laikoma atvira pilvaplėvės trauma, turinti pagrindinių galvos minkštųjų audinių, kaukolės ir dura matero pažeidimų pažeidimų požymių:

    • Kaklelio bazės ir pagrindo lūžis su minkštais audiniais;
    • Kaukolės pagrindo sutrikimas su vietinių kraujagyslių pažeidimu, kuris sukelia kraujo tėkmę per šnervę ar auskarą.

    Atidaryta CTB paprastai yra padalinta į ugnį ir ugnį, be to, prie:

    1. Neintezuojantis minkštųjų audinių pažeidimai (susiję su raumenimis, perioste, aponeurozė), paliekant išorinį (tvirtą) smegenų paketą nepažeistą;
    2. Skverbiasi žaizdos, pažeidžiančios "dura mater" vientisumą.

    Vaizdo įrašas: apie uždarų CCT padarinius - programa "Sveikas gyventi"

    Skirstymo pagrindas yra kiti parametrai

    Be smegenų sužalojimų pasidalijimo į atvirą ir uždarą, prasiskverbiančią ir neprasiskverbiančią, jie klasifikuojami ir kiti ženklai, pavyzdžiui, išskirti TBC sunkumo laipsniais:

    • Apie šviesa Smegenų trauma yra pasakyta smegenų sukrėtimu ir mėlynėmis iš GM;
    • Vidutinis žalos laipsnis yra diagnozuotas tokiais smegenų mėšlungiais, kurie, atsižvelgiant į visus sutrikimus, nebegali būti priskirti lengvam laipsniui, ir jie vis dar nepasiekia rimtos pilvaplėvės traumos;
    • Iki sunkus laipsnių yra ryškus smegenų sukrėtimas su difuziniais aksonų pažeidimais ir smegenų suspaudimu, kartu su giliais neurologiniais sutrikimais ir daugeliu kitų svarbių sistemų veikimo sutrikimų.

    Arba centrinės nervų sistemos struktūros pažeidimų savybes, kurios leidžia atskirti 3 veisles:

    1. Focal žalą, kuri daugiausia atsiranda dėl šoko (šoko šoko);
    2. Skleisti (pagreitis ir lėtinimas);
    3. Kombinuotas pažeidimai (smegenų, kraujagyslių, skysčių laidojimo kelių ir daugelio kitų sužalojimai).

    Atsižvelgiant į priežastis-poveikis galvos traumos, CCT pateikia tokį aprašymą:

    • Craniocerebraliniai sužalojimai, atsirandantys dėl visiškos centrinės nervų sistemos sveikatos, ty galvos smegenų insulto, prieš smegenų patologiją, yra vadinami pirminis;
    • Apie antrinis TBT yra klausimas, kai jie tampa kitų smegenų sutrikimų pasekmė (pavyzdžiui, pacientas sumažėjo per epilepsijos užpuolimą ir nukentėjo galvą).

    Be to, apibūdinant smegenų traumą, specialistai pabrėžia ir tokius dalykus kaip, pavyzdžiui:

    1. Susižeidė tik centrinė nervų sistema, ty smegenys: vadinama trauma izoliuotas;
    2. CCT tiki kartu, kai, kartu su žala GM, kenčia kitos kūno dalys (vidiniai organai, kaulai);
    3. Dažniausiai yra priežastis dėl sužalojimų, kuriuos sukelia tuo pačiu metu kenksmingas įvairių neigiamų veiksnių poveikis: mechaninis poveikis, aukšta temperatūra, cheminės medžiagos ir kt kartu pasirinkimas.

    Ir pagaliau: kažkas visada įvyksta pirmą kartą. Taip pat ITC - tai gali būti pirmasis ir paskutinis, ir gali tapti beveik susipažinęs, jei po to seka antroji, trečioji, ketvirta ir pan. Ar verta priminti, kad galva nemėgsta pūslių ir net su šiek tiek traukuliais nuo TBI galima tikėtis, kad komplikacijos ir pasekmės bus nutolę laiku, jau nekalbant apie sunkią galvos traumą?

    Palankesnės galimybės

    Labiausiai paprastas galvos traumos variantas yra smegenų smegenų sukrėtimas, kurio simptomus gali atpažinti net ne specialistai:

    • Paprastai, nukentėjusiai galva (arba iš lauko gaunamas smūgis), pacientas tuoj pat praranda sąmonę;
    • Dažniau, prarandant sąmonę, atsiranda apsvaiginimo būklė, rečiau galima stebėti psichomotorinį susijaudinimą;
    • Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas paprastai yra suvokiami kaip būdingi GM smegenų sukrėtimo simptomai;
    • Po sužalojimo negalima nekreipti dėmesio į tokius blogos sveikatos požymius, kaip odos bėrimas, širdies ritmo sutrikimas (tachy arba bradikardija);
    • Kitais atvejais atminties sutrikimas yra retrogradinės amnezijos forma - asmuo negali atsiminti aplinkybių, kurios buvo prieš traumą.

    Sunkesnis TBI laikomas mėlynuoju GM, arba, kaip sako gydytojai - kontūcija. Su mėlynėmis susijungus smegenų sutrikimams (daugybei vėmimo, sunkių galvos skausmų, sutrikusi sąmonė) ir vietiniams pažeidimams (parazijai). Kiek klinika išreiškia, kokios apraiškos užima lyderio poziciją - visa tai priklauso nuo regiono, kuriame yra pažeidimai, ir nuo žalos dydžio.

    Kaip liudija kraujo tekėjimas iš ausies...

    Kaukolės pagrindo lūžių požymiai taip pat pasireiškia priklausomai nuo srities, kurioje buvo pažeista kaukolių kaulų vientisumas:

    1. Kraujo pratekėjimas iš ausų ir nosies kalba apie priekinės pilvo ertmę (CJ);
    2. Kai pažeista ne tik priekinė, bet ir vidurinė QJ, smegenų skilvelis sklinda iš nosies ir ausies, žmogus nereaguoja į kvapus, nustoja girdėti;
    3. Kraujavimas į perikuliarinę sritį suteikia tokį ryškų pasireiškimą, kuris nekelia abejonių diagnozėje, kaip "akinių simptomas".

    Kalbant apie hematomų susidarymą, jie atsiranda dėl arterijų, venų ar sinusų sužalojimų ir dėl to suserga GM. Tai visada yra sunki galvos smegenų trauma, reikalaujanti skubios neurokirurginės operacijos, kitaip greitas aukos būklės pablogėjimas gali neleisti jam gyventi.

    Epidurinė hematoma susidaro dėl vienos iš šakų (ar kelių) žalos vidurinės apvaliosios arterijos, maitinančios dura mater. Šiuo atveju kraujo masė kaupiasi tarp kaukolės ir dura mater.

    Epidurinės hematomos simptomai vystosi gana greitai ir pasireiškia:

    • Nepakenčiamas galvos skausmas;
    • Nuolatinis pykinimas ir pakartotinis vėmimas.
    • Paciento slopinimas, kartais virsta susijaudinimu, o po to - į komą.

    Šio patologijos yra taip pat būdinga tai, kad smegenų dangalų simptomų ir požymių židinio sutrikimų išvaizdą (parezės - mono- ir hemi-, praradimas pojūtis ant vienos pusės kūno, dalinis aklumas tipo homoniminė hemianopsija su kritulių tam tikrų pusių regėjimo lauke).

    Subdurinė hematoma yra formuojami ant fone nukentėjusiajai venų Laivai ir laiko jos esminio ilgio jos su epidurinė hematoma: iš pradžių ji panaši klinika smegenų sukrėtimą ir ji trunka iki 72 valandų, tada paciento būklė gerėja ir pan apie 2,5 savaites, jis mano, kad šiuo pakeitimas. Po šio laikotarpio, atsižvelgiant į bendrą (įsivaizduojamą) gerovę, paciento būklė labai sutrinka, atsiranda smegenų ir vietos sutrikimų simptomai.

    Intracerebrinė hematoma - retas reiškinys, kuris dažniausiai būna vyresniems pacientams, mėgstamiausia jų lokalizavimo vieta yra vidurinės smegenų arterijos baseinas. Simptomai parodo polinkį į pažangą (pirmieji smegenų sutrikimai, tada auga vietiniai sutrikimai).

    Subarachnoidinė kraujavimas nurodo rimtus pilvaplėvės traumos komplikacijas. Tai gali būti pripažinta skundais dėl intensyvaus galvos skausmo (kol sąmonė pasitraukė iš asmens), greito sąmonės sutrikimo ir komos atsiradimo, kai auka nebeteikia skundų. Šie simptomai taip pat greitai prisideda prie smegenų ir širdies kraujagyslių patologijos dislokacijos (struktūros poslinkio) požymių. Jei šiuo metu atliekate juosmens punkciją, tada smegenų skystyje galite pamatyti daugybę šviežių raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo ląstelių. Beje, jis gali būti aptiktas ir vizualiai - smegenų skystyje bus kraujo priemaišos, taigi ir gaus rausvą atspalvį.

    Kaip padėti per pirmąsias minutes

    Pirmąją pagalbą dažnai teikia žmonės, kurie atsitiktinai atsitiko šalia aukos. Ir jie ne visada yra sveikatos priežiūros darbuotojai. Tuo tarpu su CCT reikėtų suprasti, kad sąmonės netekimas gali trukti labai trumpam laikui ir todėl negali būti nustatytas. Tačiau bet kuriuo atveju visada reikia atsižvelgti į smegenų smegenų smegenų traukulių sutrikimą, kaip bet kokios (net atrodo lengvos) galvos traumos komplikaciją, ir tuo pačiu siekiant padėti pacientui.

    Jei asmuo, kuris gavo CCT, ilgą laiką neatsilieja į jausmus, jis turi įjungti skrandį ir pakreipti galvą žemyn. Tai turi būti padaryta, siekiant užkirsti kelią vemti arba kraujo patekimo (žaizdų burnos ertmės) kvėpavimo takus, kurie dažnai vyksta be sąmonės būsenos (nėra kosulio ir rijimo refleksai).

    Jei pacientas turi simptomus kvėpavimo funkcijos sutrikimų (nekvėpuoja), turėtų būti imtasi priemonių siekiant atkurti kvėpavimo takus ir prieš atvykstant "pirmasis" pateikti paprastą mechaninį vėdinimą ( "burna į burną", "iš burnos į nosį").

    Jei pacientas turi įvyksta kraujavimas, jis sustojo per elastiniu tvarsčiu (minkštu pamušalu ant žaizdos ir slėgio tvarsčiu), o auka, kai pristatytas į ligoninę - likviduojama ushet gydytoją. Blogiau kai yra intrakranialinis kraujavimas įtarimas, komplikacija, nes tai gali tapti kraujavimas ir hematoma, ir tai - chirurginis gydymas.

    Atsižvelgiant į tai, kad kaukolės ir traumų trauma gali įvykti bet kur, kuri nebūtinai yra vaikščiojant nuo ligoninės, norėčiau supažindinti skaitytoją su kitais pirminės diagnostikos ir pirmosios pagalbos metodais. Be to, tarp liudytojų, bandančių padėti pacientui, gali būti žmonių, turinčių tam tikrų žinių medicinoje (slaugytojai, paramedicinos, akušerių). Ir Štai ką jie turėtų daryti:

    1. Pirmasis žingsnis yra įvertinti sąmonės lygį prie atsakymo laipsnį nustatyti būsimą statusą pacientui (pagerėjimą arba pablogėjimą) ir tuo pačiu metu - psichomotorinis statusą, sunkumas skausmas galvos (neišskiriant kitų kūno dalių), žodžio buvimą ir rijimo sutrikimų;
    2. Su kraujo ar smegenų skysčio srautu iš sienelių ar auskarų yra siūloma kaukolės pagrindo lūžis;
    3. Labai svarbu atkreipti dėmesį į nukentėjusių mokinių (išplėtė įvairių dydžių, kaip reaguoti į šviesos prisimerkti ???) Ir dėl jo pastabas rezultatus pranešti gydytojas atvyko brigados "pirmąją pagalbą";
    4. Neignoruokite tokių įprastinių priemonių, kaip odos spalvos nustatymas, impulsų matavimas, kvėpavimo greitis, kūno temperatūra ir kraujo spaudimas (jei įmanoma).

    Su CTM galima paveikti bet kurį smegenų regioną ir neurologinės simptomatologijos sunkumas priklauso nuo pažeidimo vietos, pavyzdžiui:

    • Sugadintas smegenų žievės plotas gali padaryti bet kokius judesius neįmanomus;
    • Kai pažeidžiamas jautonis, prarandamas jautrumas (visų rūšių);
    • Žalos priekinių skilčių žievė sukels didesnę psichinę veiklą;
    • Nugaros liekanos nebevaldys regėjimo, jei jos žievės yra pažeistos;
    • Tandeminių skilčių žievės sužalojimai sukels kalbos, klausos ir atminties problemas.

    Be to, mes neturėtume pamiršti, kad kaukolės nervai taip pat gali būti sužeistas ir duoti simptomus, priklausomai nuo kurios dalis yra susirūpinęs. Ir nepamiršti, lūžių ir išnirimų apatinio žandikaulio, kuris sąmonės nėra prispaudžiama liežuvio į gerklę, nei sukurti barjerą į orą nukreiptas į trachėją ir tada plaučius. Norint atstatyti oro eigą, reikia nuspausti apatinį žandebą į priekį, pastumdamas pirštus už savo kampų. Be to, žalos gali būti derinama, tai yra, tuo pačiu metu gali patirti TBi ir kitus organus, todėl asmuo, kuris gavo galvos traumą ir netenka sąmonės, reikia elgtis labai atsargiai ir apdairiai.

    Dar vienas svarbus klausimas teikiant pirmąją pagalbą: jums reikia prisiminti apie TBI komplikacijas, net jei iš pirmo žvilgsnio atrodytų lengva. Kraujavimas į kaukolės ertmę arba padidėjęs smegenų edema padidina intrakranijinį spaudimą ir gali sukelti suspaudimas GM (sąmonės netekimas, tachikardija, karščiavimas) ir smegenų sudirginimas (sąmonės netekimas, psichomotorinis sujaudinimas, netinkamas elgesys, nepakankama kalba). Tačiau mes tikimės, kad iki to laiko "greitoji pagalba" jau atvyko į vietą ir greitai nukeliaus auką į ligoninę, kur jis bus tinkamai gydomas.

    Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba CCT

    Gydymas - tik ligoninėje!

    Gydymas galvos smegenų traumą patyrusių įvairaus sunkumo atliekamas tik ligoninėje, nes sąmonės praradimas iš karto po galvos traumos, nors jis pasiekia tam tikrą gylį, bet nenurodo faktinio būklę pacientui. Pacientas gali įrodyti, kad jis jaučiasi gerai ir gali būti gydomi namuose, tačiau, atsižvelgiant į komplikacijų rizika, ji suteikia griežtą lova poilsio (nuo vienos savaitės iki mėnesio). Reikėtų pažymėti, kad net GM sukrėtimas, su palanki prognozė į didelio masto naikinimo smegenų atveju gali palikti neurologinių simptomų gyvenimui ir apriboti šios profesijos galimybes ir paciento gebėjimą toliau dirbti.

    TBI gydymas dažniausiai yra konservatyvus, nebent būtų numatytos kitos priemonės (chirurginis operavimas smegenų suspaudimo požymių ir hematomos formavimo požymių atveju) ir simptominis:

    1. Gag reflexas ir psichomotorinis maišymas slopina haloperidolis;
    2. Smegenų edema pašalinama su dehidratuotų vaistų pagalba (Manitolis, furosemidas, magnis, koncentruotas gliukozės tirpalas ir kiti);
    3. Ilgalaikio dehidratacijos vaistų vartojimui reikia papildyti kalio preparatais (Pananginas, kalio chloridas, kalio orotate);
    4. Kai parodomas stiprus skausmo poveikis analgetikai, taip pat raminamieji ir raminamieji (pacientui reikia daugiau poilsio);
    5. Turėk gerą efektą antihistamininiai vaistai, vaistai, stiprinantys kraujagyslių sienas (kalcio, askorutino, vitamino C preparatai), gerinant reologines kraujo savybes, užtikrinant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei rūgščių ir bazių pusiausvyrą;
    6. Jei būtina, pacientui skiriami vaistai, kurie padeda normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą;
    7. Vitamino terapija skiriama, kai ūmus laikotarpis paliekamas - tai daugiau parodoma atsigavimo stadijoje po sužalojimo.

    Sunkus būdas - smegenų sužalojimai naujagimiams

    Nedažnai naujagimiai sužeisti, važiuodami per gimdymo kanalą, arba naudojant akušerines priemones ir kai kuriuos akušerinius metodus. Deja, tokie sužalojimai ne visada kainuoja kūdikio "mažai kraujo" ir tėvų "švelnaus išsigimimo", kartais jie palieka pasekmes, kurios tampa dideliu problemu visam gyvenimui.

    Pirmuoju kūdikio tyrimu gydytojas atkreipia dėmesį į tokius momentus, kurie gali padėti nustatyti bendrą būklę naujagimiams:

    • Ar vaikas gali čiulpti ir nuryti;
    • Ar jo tonusas ir sausgyslių refleksai sumažėja?
    • Ar yra galvos minkštųjų audinių pažeidimų?
    • Kokiomis sąlygomis yra didelis fontanel.

    Naujagimiuose, kurie yra sužeisti, važiuodami per gimdymo kanalą (ar įvairius akušerinius sužalojimus), galime prisiimti tokias komplikacijas kaip:

    1. Hemoragijos (GM, jos skilveliai, po smegenų membranomis - šiuo atžvilgiu izoliuota subarachnoidinė, subduralinė, epidurinė kraujavimas);
    2. Hematomas;
    3. Smegenų medžiagos hemoraginis įmirkimas;
    4. CNS pažeidimai, sukeliami susižalojimo.

    Simptomai gimimo traumos, smegenų daugiausia iš funkcinio nesubrendimą GM ir refleksinė veiklos nervų sistemą, kur ji yra labai svarbus kriterijus nustatant sąmonės pažeidimus laikoma. Tačiau reikia turėti omenyje, kad tarp sąmonės suaugusiems ir vaikams kaita, tik pamatyti šviesą, yra didelių skirtumų, todėl naujagimis su panašiu tikslu ištirti elgesio narės pritarė charakteristika vaikams per pirmąsias valandas ir dienas nuo gyvenimo. Kaip neonatologas sužinojo apie tokio mažo vaiko smegenų problemas? Gali būti priskirti prie naujagimių sutrikusio sąmonės poţymių:

    • Nuolatinis miegas (mieguistumas), kai kūdikis gali pažadinti tik stiprų skausmą;
    • Stulbino būsena - vaikas prabudo, kai skauda, ​​bet reaguoja su veido išraiškų pasikeitimu:
    • Stuporas, kuriam būdingas mažiausias kūdikio reakcijas į dirgiklius;
    • Koma, kur nėra reakcijų į skausmą.

    Reikia pažymėti, kad norint nustatyti naujagimio, kuris buvo sužalotas gimus, būklę, yra įvairių sindromų, kuriuos gydytojas vadovauja:

    1. Padidėjęs sužadinimo sindromas (vaikas nemiega, nuolat kerta, stoja ir klyksta);
    2. Konvulsinis sindromas (iš tiesų traukuliai ar kitos pasireiškimai, kurie gali atitikti šį sindromą - pavyzdžiui, apnėjos išpuoliai);
    3. Meningo sindromas (padidėjęs jautrumas dirginantiems, reakcija į galvos smūgį);
    4. Hidrocefalinis sindromas (nerimas, didžioji galva, sustiprėjęs venų modelis, išsipūtimas fontanel, nuolatinė regurgitacija).

    Akivaizdu, kad smegenų patologinių būsenų diagnozė dėl gimdymo traumų yra gana sudėtinga, o tai paaiškinama smegenų struktūrų nebrandumu pirmųjų ir gyvenimo dienų vaikams.

    Ne viskas gali medicina...

    Smegenų gimimo traumų ir naujagimių globos gydymas reikalauja didžiausio dėmesio ir atsakomybės. Vaikų sunkus pilvo skausmas, kurį jis gavo gimdymo metu, numato kūdikio buvimą specializuotoje klinikoje ar globos įstaigoje (su kūdikių įkurdinimu kūdikiams).

    Deja, ne visada smegenų traumos yra be komplikacijų ir pasekmių. Kitais atvejais intensyvios priemonės, kurių imamasi, apsaugo vaiko gyvenimą, bet negali užtikrinti jo visiškos sveikatos. Vedantis negrįžtamų pokyčių, tokie sužalojimai palikti pėdsaką, kuris yra iš esmės galėtų neigiamai paveikti smegenų ir visos nervų sistemos, kaip visumos darbą, pavojaus ne tik vaiko sveikatą, bet jo gyvenimas. Reikėtų atkreipti dėmesį į sunkiausias gimdymo žalos pasekmes GM.

    • Smegenų lašelis arba, kaip to sako gydytojai, hidrocefalija;
    • Vaikų smegenų paralyžius (cerebrinis paralyžius);
    • Psichinis ir fizinis atsilikimas;
    • Hiperaktyvumas (padidėjęs sužadinimo, dėmesio sutrikimas, nerimas, nervingumas);
    • Konvulsinis sindromas;
    • Kalbos pažeidimas;
    • Vidaus organų ligos, alerginės ligos.

    Žinoma, pasekmių sąrašas vis tiek gali būti tęsiamas.... Tačiau ar smegenų konservatyvių priemonių ginekologinės traumos gydymas bus būtinas, ar būtina naudoti neurochirurginę operaciją - priklauso nuo gautos traumos pobūdžio ir po jos įvykdytų pažeidimų gylio.

    Vaizdo įrašas: galvos traumos skirtingo amžiaus vaikams, dr. Komarovsky

    CCT komplikacijos ir pasekmės

    Nors jau buvo nuoroda į komplikacijas skirtinguose skyriuose, dar reikia išspręsti šią temą (siekiant suprasti ITC sukurtos situacijos rimtumą).

    Tokiu būdu Ūminio paciento laikotarpiu gali pasireikšti tokie sunkumai:

    1. Kraujavimas iš išorės ir vidaus, sukuriant hematomų susidarymo sąlygas;
    2. Smegenų skilvelių skysčio (skrandžio) srautas - išorinis ir vidinis, kuris kelia grėsmę užkrečiamojo ir uždegiminio proceso vystymuisi;
    3. Ore įsiskverbimas ir kaupimasis kaukolėje (pneumo cefalija);
    4. Hipertenzinės (hydrocephalic) sindromas arba intrakranijinė hipertenzija - padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, kuriame vystosi augalinė-kraujagyslių sutrikimų, sąmonės sutrikimas, traukuliai, tt;.
    5. Žaizdų patinimas, gleivinės fistulės susidarymas;
    6. Osteomielitas;
    7. Meningitas ir meningoencefalitas;
    8. Abscesai GM;
    9. Gilinimas (prolapsas, prolapsas).

    Pagrindinė paciento mirties priežastis pirmoje ligos savaitėje yra smegenų edema ir smegenų struktūrų perkėlimas.

    TBI ilgą laiką neužkietėja nei gydytojai, nei pacientas, nes net vėlesniuose etapuose jis gali parodyti "staigmeną" tokia forma:

    • Randų, sąnarių ir cistų susidarymas, genetiškai modifikuotų lašinių vystymasis ir arachnoiditas;
    • Konvulsinis sindromas, po kurio vyksta epilepsija, taip pat astheno neurozinis ar psichologinis sindromas.

    Pagrindinė mirties priežastis vėlyvuoju laikotarpiu yra komplikacijos, kurias sukelia žarnos infekcija (pneumonija, meningoencefalitas ir kt.).

    Tarp ITK padarinių, kurie yra gana įvairūs ir daugybė, norėčiau atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

    1. Judesio sutrikimai (paralyžius) ir nuolatinis jautrumo sutrikimas;
    2. Pusiausvyros pažeidimas, judesių koordinavimas, eisenos pokytis;
    3. Epilepsija;
    4. ENT organų patologija (sinusitas, sinusitas).

    Reabilitacija ir reabilitacija

    Jei asmuo, kuris gavo smegenų sukrėtimą lengvas daugeliu atvejų saugiai išleidžiamas iš ligoninės ir netrukus prisimena jo sužalojimo tik tada, kai jis buvo paklaustas apie tai, sunkaus trauminio galvos smegenų sužalojimo maitintojo, būti ilgas ir sudėtingas reabilitacijos atkurti prarastus pagrindinius įgūdžius. Kartais žmogus turi iš naujo išmokti vaikščioti, kalbėtis, bendrauti su kitais žmonėmis, savitarnos paslaugas. Čia yra kokių nors priemonių: fizikinė terapija, masažas, įvairios kineziterapijos procedūros, rankinė terapija ir pratimai su logopedu.

    Tuo tarpu, atsigauti nuo galvos traumos pažintiniai gebėjimai yra labai naudingi užsiėmimai su terapeutas, kuris padės jums prisiminti visus arba pochni visi, išmokti suvokti, prisiminti ir priminti informacija, pritaiko namuose ir visuomenėje pacientą. Deja, kartais prarasti įgūdžiai niekada grįžti... Tada yra maksimalus (į geriausias intelektinės, variklio ir jutimo gebėjimus) mokyti asmenį tarnauti save ir bendrauti su žmonėmis jam artimų. Žinoma, tokie pacientai gauna neįgaliųjų grupę ir jiems reikia išorės pagalbos.

    Be nurodytos reabilitacijos laikotarpio veiklos, žmonės su panašiu anamneziu yra skirti vaistiniais preparatais. Paprastai tai yra kraujagyslių vaistai, nootropics, vitaminai.