Cerebrinis infarktas: priežastys ir pasekmės

Prevencija

Su smegenų infarktu jos dalys miršta. Smegenų dalys pradeda mirti dėl to, kad jose nutraukiamas deguonies kraujas. Kraujas nepatenka į smegenis dėl kraujo arterijos blokados aterosklerozinės plokštelės ar trombo. Smegenų infarktas yra labai pavojinga liga, turinti rimtų pasekmių.

Kodėl yra smegenų infarktas

Yra smegenų infarkto priežastis:

- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- pyelonefritas;
- bronchinė astma;
- hipertenzija;
- leukemija;
- cukrinis diabetas;
- aterosklerozė;
- piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
- nepakankama mityba, kurią sukelia daug riebalų maisto produktų;
- nutukimas;
- stiprus ir dažnas įtempimas;
- Rūkymas.

Smegenų infarkto požymiai

Simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista. Širdies priepuolio simptomai yra:

- galūnių tirpimas;
- mieguistumo jausmas;
- jautrumo sumažėjimas;
- judėjimo koordinavimo pažeidimai;
- sąmonės netekimas;
- kalbos praradimas ir kito asmens kalbos supratimo nebuvimas;
- koma;
- raumenų mėšlungis;
- galvos svaigimas;
- regos sutrikimas;
- galvos skausmas.

Cerebrinio infarkto gydymas

Smegenų infarkto pasekmės buvo kuo mažesnės, iš karto po ligos požymių atsiradimo, kad ligonius būtų galima hospitalizuoti. Daugeliu atvejų pacientas yra dedamas į intensyviosios terapijos skyrių. Diagnozė nustatoma pagal smegenų tomografijos rezultatus. Tyrimo metu nustatomas smegenų audinio pažeidimo laipsnis. Smegenų infarkto gydymas apima tokias veiklas:

1. Intraveninio heparino, fibrinolizino ar streptokinazės įvedimas. Šie vaistai padeda sustabdyti smegenų infarktą. Kuo anksčiau šie vaistiniai preparatai įvedami, tuo mažesnės bus pasekmės pacientui ateityje.

2. Atliekant kraujo krešulių tyrimą ir širdies ligų diagnozę.

3. Širdies darbo ir gyvybiškai svarbių kūno funkcijų išlaikymas.

4. Visiškas fizinis ir emocinis poilsis.

Išleidus ligoninę, pacientas privalo būti reabilituojamas. Ypač rekomenduojamas SPA gydymas. Reabilitacijos procese žmogus, kuris patyrė smegenų infarktą, iš naujo išmoksta apginti visas prarastas kūno funkcijas.

Smegenų infarkto pasekmės

1. Visų rūšių kalbėjimo įrenginio sutrikimas.
2. Riedimo funkcijos sutrikimas. Dažnai asmuo su smegenų infarktu negali nuryti maisto.
3. Problemos su emocine būsena. Asmuo gali būti pernelyg agresyvus arba lėtas.
4. Motorinių funkcijų pažeidimai (įskaitant pilną paralyžią).
5. Susilpnėjo supančios erdvės suvokimas.
6. Šlapimo nelaikymas, negalėjimas ištuštinti žarną;
7. Įvairūs psichiniai sutrikimai.
8. Skausmingi pojūčiai skirtingose ​​kūno dalyse.
9. Epilepsijos priepuoliai. Epilepsija pastebima maždaug 10% žmonių, sergančių smegenų infarktu.

Smegenų infarktas - kas tai ir kaip pavojinga, kaip greitai nustatyti ir išgydyti

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Visi gyvenimo procesai yra jų kontroliuojami.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos visų rūšių žalos atžvilgiu, o net ir menkai išmatuojami darbo pakeitimai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai ir kaip išryškėja išeminis insultas.

Aprašymas

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinis audinys, kurio pastovus reikalingas didelis deguonies kiekis, kurio trūkumas sukelia neigiamus pokyčius.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) vadinamas smegenų medžiagos sričių išeminiu pažeidimu, po kurio atsiranda kraujotakos sutrikimų. Taip pat yra hemoraginis cerebrinis infarktas, bet mes apie tai kalbėsime kitu straipsniu.

Paplitimas

Išeminis smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Esant 40 metų amžiui, tai retai, vidutiniškai 100 žmonių tai įvyksta 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius iš esmės didėja ir jau yra 15 procentų gyventojų.

Žmonės, kurie perėjo penktą dešimtmetį, dar dažniau kenčia nuo šios ligos pasekmių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas atsiranda 50% žmonių.

Klasifikacija ir skirtumai

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado smegenų infarktas, specialistai yra suskirstyti į kelias formas:

  • Aterotrombozė;
  • Širdies embolija;
  • Hemodinamika;
  • Lacunar;
  • Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Aterotrombozė

Aterotrombozinė ischeminio insulto forma vystosi su aterosklerozei dideli ar viduriniai smegenų arterijos.

Šiai formai būdingas smegenų infarktas laipsniškas vystymasis. Simptominė liga lėtai, bet tikrai padidėja. Nuo ligos vystymosi pradžios iki ryškių simptomų pasireiškimo gali praeiti daug dienų.

Cardioembolinis

Ši insulto forma pasireiškia fone dalinis ar visiškas arterijų užsikimšimas trompais. Dažnai tokia situacija atsiranda su širdies pažeidimais, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro kraujo krešuliai.

Priešingai nei anksčiau, smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsitinka netikėtai, kai pacientas yra budrus.

Manoma, kad yra labiausiai tipinė šio tipo ligos žalos zona smegenų vidurinės arterijos kraujo tiekimo sritis.

Hemodinamika

Tai atsitinka dėl staigaus slėgio sumažėjimo arba dėl to staiga sumažėjęs širdies ertmės minus kiekis. Hemodinaminio insulto pradžia gali prasidėti tiek dramatiškai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Susitariama su pažeidimais vidutinės perforavimo arterijos. Manoma, kad lacunar insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento arteriniam spaudimui.

Dažniausiai pažeidimai būna lokalizuoti subkortinėse struktūrose smegenys.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi atsižvelgiant į normalios kraujo tėkmės pokyčius.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo Insultas suskirstytas į tris laipsnius:

Taip pat širdies priepuoliai yra suskirstyti į klasifikacija paveiktos zonos lokalizacijos srityje. Pacientas gali būti sužeistas:

  • vidinėje miego arterijos pusėje;
  • pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų atokesniuose šakose;
  • smegenų arterijose: priekinėje, vidurinėje arba užpakalinėje pusėje.

Etapai

Oficiali medicina skiria 4 ligos eigos etapus.

Pirmasis etapas yra ūmus ligos eigą. Ūminė insulto fazė trunka tris savaites nuo insulto. Šviežia nekroziniai smegenų pokyčiai sudaro pirmąsias penkias dienas po atakos.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų esamų. Per šį laikotarpį citoplazmos ir karioplazijos raukšlių pasireiškia perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas - ankstyvo atkūrimo laikotarpis. Šio etapo trukmė - iki šešių mėnesių, per kurį yra pannekroznye pokyčių ląstelėse.

Dažnai pasireiškia pasikartojantis neurologinis deficitas. Netoli lokalizacijos paveiktų kampelių, kraujotaka pradeda gerėti.

Trečiasis etapas - vėlyvas atkūrimas. Jis trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Šiuo metu paciento smegenyse susidaro gliaudiniai randai arba įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų periodas. Tai prasideda po 12 mėnesių po insulto ir gali tęstis iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

Iš tiesų, šios ar tos smegenų infarkto formos atsiradimo priežastys iš esmės yra įvairių žmogaus kūno patologinių būklių pasekmės.

Bet Tarp pagrindinių insulto priežastys yra:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • trombozė venose;
  • sisteminė hipotenzija;
  • liga su laikomu arteritu;
  • didelių intrakranijinių arterijų (Moja-Moya liga) pažeidimas;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl blogas įprotis privalo būti pamirštas įtarius sveikatos problemas.

Hormoninių kontraceptikų suvartojimas taip pat padidina smegenų infarkto riziką.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

Liga yra labai pavojinga. 40 proc. Atvejų baigiasi mirtini rezultatai per pirmąsias valandas po atakos. Tačiau su laiku suteikta pirmoji neatidėliotina priežiūra, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir paskatinti normalią gyvenimo veiklą.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos: nuo galūnių tirpimo iki visiškai paralyžiaus ir net mirties.

Čia mes kalbėsime apie visus miokardo infarkto pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar invalidumo grupė yra skiriama su miokardo infarktu, mokysitės atskirai.

Simptomai ir požymiai

Insultas daugumoje atvejų nedelsiant jaučiasi: asmuo staiga pradeda nepakeliamas galvos skausmas, kuris dažnai apima tik vieną pusę, oda veido per išpuolį įsigyti ryškų raudoną atspalvį, traukuliai ir žiaukčiojimo, kvėpavimas tampa užkimimas.

Pažymėtina tai traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kaip ir insultas, kurį paveikė insultas. Tai yra, jei pažeidimo lokalizacijos vieta yra dešinėje pusėje, traukuliai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra kartų, kai nėra konfiskavimo kaip tokio, ir tik po kurio laiko po insulto, kurio pacientas netgi negalėjo įtarti, yra skonių ar rankų (kuri yra viena) nejautra, kalbos pokyčių kokybė, regos aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, kai yra pakitusiškų raumenų standumas, taip pat kojų raumenų deformacija.

Kaip atliekama diagnostika?

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingo gydymo paskyrimą, naudojami keli tyrimai: MRT, CT, EEB, CTG, donoro arterijos doplerografija.

Be to, pacientui paskirta pateikti kraujo biocheminės sudėties analizę, taip pat kraujo tyrimą jo krešumui (koagulogramai).

Pirmoji pagalba

Pirmosios priemonės, skirtos išvengti negrįžtamų pasekmių ir mirties, turėtų prasidėti praėjus pirmosioms minutėms po atakos.

Procedūra:

  • Padėkite pacientui guli ant lovos ar bet kokios kitos plokštumos taip, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek virš kūno. Labai svarbu nepakenkti aukai nuo asmens poveikio.
  • Pašalinkite visus drabužius, nusmailinančius kūną.
  • Nurodykite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
  • Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  • Naudokite šildytuvus arba garstyčių tinkas, kad išlaikytumėte kraujotaką galūnėse.
  • Pašalinkite per daug seilių ir vemiate burnos ertmę.
  • Jei galūnė yra paralyžiuojama, ją reikia įtrinti tirpalais, kurių pagrindą sudaro aliejus ir alkoholis.

Vaizdo įrašas apie smegenų infarktą ir teisingos pirmosios pagalbos teikimo svarba:

Taktika gydymo

Smegenų infarktas yra ypatinga situacija reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninės aplinkoje pagrindinis gydymo tikslas yra kraujo apytakos smegenyse atstatymas, taip pat galimo ląstelių pažeidimo prevencija. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių poveikis yra kraujo krešulių ištirpinimas.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių atsiradimui, antikoaguliantai, kuris sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita narkotikų grupė, kuri veiksminga gydant insultą - antitrombocitiniai vaistai. Jų veiksmai yra skirti klijuoti trombocitus. Tie patys vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti pakartotinių išpuolių.

Kokia yra prognozė?

Žmonės, kurie sirgo smegenų infarktu, turi didelę tikimybę susigrąžinti ir net visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų po atakos paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad per metus jis sugebės grįžti į įprastą gyvenimą.

Kad ši liga neturėtų įtakos tau, tu turi laikykitės tinkamo gyvenimo būdo, mityba, mankšta, išvengti stresinių situacijų, sekti kūno svorį, atmesti blogus įpročius.

Galvos smegenų infarktas: priežastys, poveikis ir gydymas

Smegenų infarktas arba išeminis insultas yra liga, kurios metu sutrinka smegenų kraujotaka. Dėl to kai kuriose smegenų dalyse deguonį ir maistines medžiagas pernešantis kraujas nėra tiekiamas arba jo nepakanka.

Iš esmės išeminis smegenų infarktas susidaro vyresniems kaip 50 metų žmonėms, tačiau gali pasireikšti jaunesniame amžiuje.

Ligos priežastys

Ši patologija kelia rimtą pavojų. Smegenų infarkto priežastys gali būti skirtingos:

  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • nutukimas;
  • miokardo infarktas;
  • širdies išemija;
  • širdies liga;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • arterijų patologiniai pokyčiai (trombozė ir stenozė);
  • padidėjęs kraujo klampumas;
  • uždelstas kraujo tekėjimas;
  • aukšta cholesterolio koncentracija;
  • chirurginė intervencija;
  • dažnas stresas;
  • pernelyg didelės fizinės apkrovos;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Labai padidinsim pagyvenusio amžiaus ischeminio insulto atsiradimo riziką, geriamųjų kontraceptikų vartojimą, alkoholinių gėrimų vartojimą ir rūkymą.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į smegenų infarkto vystymosi ypatumus, jie suskirstomi į kardioembolinius, hemodinaminius, aterotrombozinius ir lacunarinius.

Kardioembolinis smegenų infarktas atsiranda, kai trombas užsikimšo šėrimo arteriją.

Hemodinaminis insultas išsivysto dėl kraujospūdžio mažėjimo arba greitai sumažėja širdies išeiga.

Aterotrombozinio insulto priežastys yra aterosklerozė.

Smegenų lacunarinis infarktas susidaro, kai pažeidžiami perforuotos arterijos su mažu skersmeniu. Dažnai tai sukelia aukštą kraujospūdį.

Smegenų infarkto požymiai

Išeminio insulto apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo lokalizacijos paveiktų kampų. Dažniausiai smegenų infarktas, kurio požymiai palaipsniui didėja, teigia pats:

  • kalbos praradimas;
  • veido išraiškų silpnėjimas;
  • galūnių paralyžius;
  • traukuliai;
  • išsiplėtęs mokinių sindromas (tik paveiktoje pusėje);
  • pasukti veidą;
  • klausos sutrikimas;
  • blyškus veidas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • slėgio sumažėjimas (kai kuriais atvejais jis gali padidėti arba išlikti normalus);
  • alpimas;
  • orientacijos praradimas erdvėje.

Pacientas nemėgsta skausmo. Ši situacija yra dėl to, kad smegenyse nėra skausmo receptorių.

Komplikacijos insultas

Dėl kraujo apykaitos sutrikimo kai kurios smegenų dalys patiria deguonies badą, todėl negrįžtami pokyčiai. Jei per 7 minutes ląstelių mityba normalizuosis, jie miršta, o tam tikros smegenų sritys praranda gebėjimą veikti amžinai. Todėl, jei asmuo patyrė galvos smegenų infarktą, pasekmės bus sunkiausios.
Todėl labai svarbu kuo greičiau hospitalizuoti pacientą, o tai žymiai padidins jo atsigavimo galimybes.

Smegenų infarkto diagnozė ir gydymas

Diagnozuoti smegenų infarktą pagalbos magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos, smegenų angiografijos, Doplerio ultragarso, dvipusis nuskaitymas, skysčio tyrimų ir miego arterijose.

Smegenų infarkto gydymas skirtas kraujo tekėjimo atstatymui. Šiuo tikslu pacientui skiriami antikoaguliantai, neleidžiantys kraujo krešulių susidarymui (dažniausiai yra heparino) ir antiagregaciniams preparatams, užkertantiems kelią kraujo krešulių susidarymui.

Taip pat atliekamas trombolizinis gydymas, kurio metu vaistai įvedami į indus, kurie skatina trombų išsiskyrimą.

Jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti radikalų gydymą. Operacija atliekama dviem būdais, naudojant miego arterijos endarterektomiją arba miego stentavimą. Per miokardo endarterektomiją pašalinama miego arterijos vidinė sienelė. Kai miego stentavimas, paveiktą indo dalį pakeiskite protezu.

Chirurginė intervencija pašalina arterijų blokavimą, sumažina intrakranijinį poveikį ir padidina perfuzijos slėgį, palaiko smegenų kraujotaką.

Reabilitacijos veikla

Reabilitacijos laikotarpiu būtina normalizuoti kvėpavimą, pulsą ir kraujospūdį, atkurti variklio aktyvumą ir kalbos įgūdžius, atkurti raumenų tonusą. Ypač svarbu išlaikyti psichinę sveikatą. Negalima toleruoti įtampų, depresijų ir nervinių sukrėtimų, kurie gali sukelti pakartotinį smegenų infarktą, o 70% atvejų baigiasi mirtimi.

Reabilitacijai svarbūs vaikščioti grynu oru, fizikine terapija ir sanatoriniu gydymu. Pacientas dažnai turi girdėti kalbą ir įsitraukti į psichinę veiklą.

Ligos prevencija

Nepaisant to, kad gydant naujausią medicininę pažangą, diagnozavus smegenų infarktą, pasekmės gali būti nenuspėjamos. Dažnai pacientas negali grįžti į visišką gyvenimą ir likti negaliojančiu. Šiuo atžvilgiu labai svarbu užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Norint išvengti išeminio insulto, jums reikia:

  • atsisakyti rūkymo;
  • apriboti alkoholio vartojimą;
  • valgyk teisingai;
  • kontroliuoti cholesterolio kiekį;
  • atsikratyti perteklinio svorio;
  • nenaudokite geriamųjų kontraceptikų;
  • kraujo apytakos sistemos ligų ir cukrinio diabeto gydymas laiku.

Pirmieji požymiai, kurie gali rodyti tokios rimtos patologijos atsiradimą, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Cerebrinis infarktas - priežastys, pirmieji simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Smegenų aprūpinimas krauju hemoraginis ar išeminė, kuris atsiranda židinio ar plačius nekrozinių pokyčius smegenų audinio, vadinama širdies priepuolis, insultas ar apopleksija. Kaip taisyklė, patologija pasireiškia staiga silpnumas galūnių, galvos svaigimas, veido asimetrija, sutrikusi sąmonė, kalbos ir vizija. Smegenų kraujotakos sutrikimo diagnozė, remiantis apžiūra, klinikinių tyrimų rezultatai.

Kas yra smegenų infarktas

Šis terminas rodo ūminę kraujagyslių katastrofą, kuri susidaro dėl lėtinių patologijų ar smegenų kraujagyslių anomalijų. Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra dviejų pagrindinių tipų: hemoraginės ir išeminės.

Pirmuoju atveju kraujagyslių nepakankamumas atsiranda dėl indo plyšimo ir antrojo smegenų arterijų pralaidumo pažeidimo. Išeminis smegenų infarktas sudaro apie 80% visų patologijos atvejų, paprastai yra stebimas pacientams, vyresniems nei 50 metų. Hemoraginė sutrikimo forma būdinga 30-40 metų žmonėms.

Didelis smegenų infarktas sukelia nekrozinius pokyčius didelėse audinių zonose, nes trūksta trofinės ir deguonies tiekimo. Paprastai patologija atsiranda dėl kraujo tėkmės nutraukimo vienoje iš vidinių miego arterijų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, infarktas gali turėti skirtingų pasekmių. Smegenų cirkuliacijos sutrikimas yra nepalankus.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į etiologiją ir lokalizaciją, išskiriamos šios formos:

  1. Aterotrombozė. Pagrindinė šio pažeidimo priežastis yra aterosklerozė. Aterotrombozinis smegenų infarktas atsiranda dažniau nei kiti (apie 70% visų patologijos atvejų), tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims.
  2. Cardioembolinis. Smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė. Ši smegenų apykaitos sutrikimo forma vystosi dėl širdies pažeidimų, kartu su sienelių krešuliais.
  3. Hemodinamika. Kvėpuoja dėl staigios kraujospūdžio kritimo. Hemodinaminio infarkto išpuolis gali labai išaugti, atsižvelgiant į asmens gerovę.
  4. Lacunar. Tai sudaro apie 20% visų patologijos atvejų. Jis būdingas mažo (iki 2 cm ilgio) nekrozinio fokuso vystymuisi giliuose smegenų pusrutulių audiniuose arba kamieninių ląstelių skyriuje. Šio pažeidimo priežastys yra mažų smegenų arterijų blokada. Dažniausiai nekrozės vietoje susidaro skysčio cista, kuri neturi neigiamos įtakos smegenų veikimui.
  5. Hemorheologinis. Ši infarkto forma yra kraujo krešėjimo sistemos sutrikimo pasekmė. Jis dažnai paveikia kelias arterijas vienu metu, sukelia dideles nekrozės kamščius. Tam reikia nedelsiant kompleksiškai gydyti tromboliziniais vaistais ir antikoaguliantais.

Etapai

Pažeidimo sunkumas ir klinikiniai požymiai priklauso nuo uždaryto ar sugadinto indo skersmens, jo lokalizacijos. Sąlyginis patologinis procesas susideda iš kelių etapų:

  1. Visiškas dugno lumeno sutapimas su trombu, aterosklerozine plokšte ar arterijos plyšimu.
  2. Smegenų audinių trofizmo pažeidimas.
  3. Neuronų struktūros (funkcinių nervų ląstelių) susilpninimas ir minkštėjimas, jų mirtis.
  4. Nekrozės zonos formavimas, t. Y. negrįžtamas smegenų audinio struktūros pasikeitimas, dėl kurio kyla motorinių, pažinimo funkcijų pažeidimas.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai prasideda iškart po pirmojo patologinio proceso etapo. Jei laiku gydymo (hospitalizacijos, vartojate antikoaguliantų, ir tt), kurie bus atstatyti kraujo pritekėjimas į audinius ir ląsteles, nevyksta tolesnis ligos, komplikacijos, pasekmes insulto bus minimalus.

Priežastys

Pagrindinės smegenų infarkto priežastys yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai ir aukštas kraujospūdis. Išprovokuoti apopleksija yra stresas, nervinę įtampą, didelis cholesterolio kiekis, ir kt. Išeminis ar hemoraginis smegenų infarktas, paprastai nepasitaiko staiga, bet vystosi per kelis mėnesius ar metus.

Smegenų indų nugalėjimas dažnai yra sutrikęs kelių organų ir sistemų funkcionavimas. Pagrindinės plėtros priežastys yra šios:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • venų trombozė;
  • sisteminė hipotenzija;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • paveldima polinkis;
  • įgimtos ir įgytos širdies vožtuvų patologijos;
  • išeminė liga;
  • žala plaučių audiniui;
  • reumatas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • hipertiroidizmas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • antinksčių liga;
  • Moya-Moya liga.

Smegenų išemijos simptomai

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo smegenų audinio nekrozinių pokyčių etiologijos, lokalizacijos ir apimties. Dažni simptomai:

  • silpnumas;
  • sąmonės netekimas;
  • paveiktos pusės kūno tirpimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • jautrumo praradimas galūnes;
  • sutrikusi kalba, klausa;
  • galvos skausmas;
  • laiko ir erdvės orientacijos pažeidimas;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas.

Pasekmės

Bet kokio tipo smegenų infarktas gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį, kuris sumažina paciento gyvenimo lygį arba sukelia neįgalumą. Jie apima:

  • dalinis ar visiškas paralyžius;
  • demencija, pažinimo sutrikimai;
  • sunku nuryti;
  • sutrikus regėjimo aštrumui arba visiškai aklai;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas; traukuliai;
  • dubens organų funkcijos pažeidimas;
  • šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Siekiant veiksmingo gydymo, gydytojas turi įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, jo pobūdį ir nekrotinio dėmesio vietą. Kai įtariamas smegenų infarktas, yra nustatyti šie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI), kompiuterinė tomografija (CT). Tyrimas padeda tiksliai nustatyti pažeidimų buvimą, jo vietą, matmenis.
  • Smegenų arterijų doplerografija. Dėl šio tyrimo įvertintas miego arterijų praeinamumas, nustatomas trombų buvimas.
  • Kraujo biocheminės sudėties analizė. Rodo bendrąją kūno būklę (kepenis, inkstus ir kt.).
  • Cerebrospinalinio skysčio (smegenų skilvelio skysčio) analizė. Padeda nustatyti infarkto stadiją, pobūdį ir tikėtiną priežastį.
  • Koagulograma. Tai atliekama aptikti kraujo krešėjimo sistemos sutrikimus.
  • Cerebrinė angiografija. Nustato spazmų, smegenų arterijų trombų buvimą, jų buvimo vietą, gamtą.

Pirmoji pagalba

Svarbi smegenų infarktas yra pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui. Su teisingomis ir savalaikėmis priemonėmis galite žymiai sumažinti mirties ir pavojingų komplikacijų pavojų. Širdies priepuoliui būdingos pirmosios pagalbos rekomendacijos:

  1. Padėkite auką ant nugaros, padėkite kažką po pečiais ir galva. Atleiskite drabužius, kurie išspaudžia kūną, atsukite mygtukus ir dirželius.
  2. Esant sąmonės nebuvimui, pulsacijai, kvėpavimui, iš karto prasideda gaivinimas.
  3. Užtikrinkite gryną oro tiekimą.
  4. Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  5. Pasukite aukos galą į šoną, kad išvengtumėte aspiracijos vėmimu ar seilėmis.
  6. Nedelsiant iškvieskite greitąją medicinos pagalbą, nurodydama smegenų infarkto simptomus. Kai kuriais atvejais (esant asmeniniam automobiliui, gydymo įstaigos artumas), patariama hospitalizuoti ligoninę patys ligoninėje.
  7. Nepriklausomai neduokite paciento vaistų, tk. tai gali pabloginti jo būklę.

Prognozė

Dėl sparčios smegenų funkcinių ląstelių mirties, išsivysto neurologiniai sutrikimai. Priklausomai nuo infarkto tipo, nekrotinio fokusavimo tūrio, pažeidimas gali turėti tokias pasirinkimo galimybes:

  1. Palanki. Šiuo atveju nukentėjusioji sąmonė atstatoma po trumpo laiko (1-2 val.), Nepažeidžiamos motorinės ir pažinimo funkcijos.
  2. Nestabili. Pradėjus diagnozuoti, pristatyti į ligoninę ir pradėti gydymą bei reabilitaciją, beveik visos sutrikusios funkcijos išgyvenamos. Šiuo atveju dažnai pasitaiko insulto recidyvai, pridedamos antrinės kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Siekiant išlaikyti paciento sveikatą, reikia medicininės priežiūros, reguliariai vartoti antitrombocitų, karščiavimą mažinančius preparatus, diuretikus, normalizuoti kraujospūdį ir kontroliuoti jų poveikį.
  3. Progressive. Modifikuotų funkcinių audinių ir smegenų ląstelių negalima atstatyti, visos medicinos priemonės yra nukreiptos į paciento būklės pablogėjimą.

Mirties tikimybė per pirmąsias savaites po to, kai pažeidimo, pagal statistiką, apie 20% išeminę patologijos tipo ir apie 55% hemoraginis. Pagrindinės mirties priežastys šiuo atveju yra komplikacijos (širdies nepakankamumas, tromboembolija, miokardo infarktas). Svarbu šiuo atveju yra paciento amžius ir lėtinių ligų buvimas.

Prevencija

Norint išvengti smegenų infarkto būtina sveiką gyvenimo būdą, reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir nedelsiant gydyti lėtines ligas. Siekiant užkirsti kelią tokios pavojingos patologijos atsiradimui, yra keletas rekomendacijų:

  1. Jei jūsų kraujo giminaičiai kenčia nuo širdies priepuolių, atlikite išsamų tyrimą ir pradėkite profilaktinį gydymą vaistais.
  2. Atsisakyk blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).
  3. Venkite streso.
  4. Stebėkite variklio aktyvumo režimą.
  5. Apriboti druskos, riebiųjų maisto produktų, rūkytų produktų, dešrų vartojimą.
  6. Nupjaukite kavą.
  7. Jei yra polinkis į hipertenziją, stebėkite kraujospūdį.

Smegenų infarktas, jo priežastys ir pasekmės

Smegenų infarktas (kitaip tai taip pat vadinamas insultu) yra dažniausiai diagnozuota liga. Jis yra veikiamas jaunuolių ir senatvės žmonių. Taip atsitinka, kad ši rimta liga serga net naujagimis. Dėl smegenų infarkto žmonės gali lengvai prarasti gebėjimą dirbti. Jie turi pilną arba dalinį kūno paralyžių, kalbėjimas yra sulaužyta, atmintyje yra nuolydžių. Žmogus gali mirti. Šios ligos statistika yra labai liūdna.

Smegenų kraujagyslių spazmas

Išeminė smegenų infarktas - reikšmingas kraujo apykaitos sutrikimas viduje galvos. Dėl kraujagyslių problemų, liga pasitaiko gana dažnai - 80% atvejų.

Daugelio pacientų negalima išgelbėti. Jie miršta po kelių valandų po to, kai liga visapusiškai pasireiškia. 40% pacientų per praeitąsias savaites po atakos atsisveikuoja su gyvenimu. Jei pacientai sugeba susidoroti su liga ir jie išgyvens, tada mirtis gali jas apeiti per metus ar keletą metų po atakos. Ne visi žmonės po ligos gali gyventi visą gyvenimą. Daugelis iš jų tampa neįgalūs, jiems reikia ilgo gydymo dėl nepageidaujamų pasekmių. Gydytojai bando padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta antrojo atakos.

Kodėl yra gyvybei pavojinga liga?

Smegenų ląstelėms deguoniui reikia normalios veiklos. Šio svarbaus Mendelejevo stalo elemento trūkumas yra labai svarbus neuronams. Smegenų infarktas atsiranda dėl indų trukdymų arba jų skausmo sumažėjimo. Deguonis nebeatsako į kai kurias kūno dalis tinkamoje sumoje. Dėl to neuronų išemija pastebima tam tikroje organo srityje. Toks reiškinys yra negrįžtamas. Hipoksija (deguonies stygius) ypač kenksminga smegenų žievei. Neuronai, kurie nesulaiko deguonies, gali greitai mirti. Tai trunka tik keletą minučių.

Insulto priežastys

Smegenys turi šakotą unikalią kraujo sistemą, kuri puikiai aprūpina maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Dėl ligos atsiradimo indai veikia blogiau ir blogiau. Kraujagyslių sienos struktūra pasikeitė, kraujo krešumo padidėjimas didėja, kraujo tėkmė sulėtėja. Kraujagyslių lumenas siaurėja arba užsidaro su visiškai susidariusiu kraujo krešuliu ar cholesterinėmis plokštelėmis. Smegenų infarkto priežastys:

  • neopreno formavimosi fragmentai, atsiradę jų skilimo metu;
  • oro embolija;
  • kojų tromboflebitas, kraujo krešulių atskyrimas;
  • riebalinė embolija;
  • trombai, susidarę dėl širdies ritmo sutrikimo;
  • suplėšyti cholesterolio plokštelių indai, užkimšę indus;
  • išsivystė aterosklerozė;
  • sisteminė hipotenzija;
  • veninė trombozė;
  • policitikemija;
  • hiperproteinemija;
  • pjautuvinė ląstelių anemija;
  • encefalopatija;
  • laikinas arteritas.
Aterosklerozė

Jei žmogus kenčia nuo hipertenzijos, tai dėl jos yra vozospasmų. Dėl to pacientas gaus insultą.

Yra ligų sąrašas, galintis sukelti smegenų infarktą:

  • II ir III stadijos hipertenzija;
  • ilgas kenksmingų medžiagų (nikotino, alkoholio ir kt.) suvartojimo įrašas;
  • įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • žmogaus endokrininės sistemos ligos;
  • Reumatoidinis artritas, vilkligė ir kt.

Insulto pasekmės

Susižalojimo pasekmės yra labai apgailėtinos. Yra reikšmingų sveikatos pokyčių. Žmonės dažnai negali gyventi pilname gyvenime. Vis dėlto yra laimingų žmonių, kurie atsigavo kai kurių laiko incidento funkcijų. Kai kurie žmonės nukentėjo po to, kai išpuolis nėra labai stiprus. Jie ir toliau gyvena beveik visiškai. Skirtumas tarp to, kaip jie gyveno iki insulto ir po jo, tačiau nėra kalbos funkcijų pažeidimų, asmuo gali vaikščioti. Pasekmės atsiranda dėl dalies atminties praradimo, greito nuovargio. Jei asmuo patiria didelį smegenų infarktą, pasekmės gali būti grįžtamos ir negrįžtamos. Galimi įvairių kūno funkcijų pažeidimai, blogas jo sistemų veikimas. Yra klausos, regėjimo, kalbos, rijimo sutrikimai. Asmuo gali turėti sutrikimų vestibiulinio aparato darbe, varikliams ir protiniams nukrypimams. Kitas pacientas gali diagnozuoti:

  • galūnių paralyžius;
  • vienos ar abiejų kūno pusių paralyžius;
  • dėmesio pažeidimas;
  • pacientas nepamenu savo buvusio gyvenimo;
  • kvapo praradimas;
  • jautrumo praradimas;
  • pacientas yra prastai orientuotas į kosmosą;
  • koma;
  • asmuo praranda gebėjimą lytėjimo pojūčius;
  • pacientas negali suvokti informacijos.

Regėjimo sutrikimas

Pasekmės regėjimo sutrikimo pavidalu atsiranda dėl užpakalinės smegenų arterijos pralaimėjimo. Žmogus gali būti šnibždas, jis nemato. Tai atsitinka, kad akys yra dvigubos. Jei dėl galvos smegenų infarkto nukentėjo kairioji galvos dalis, regėjimo sutrikimai yra labiau pastebimi dešinėje pusėje ir atvirkščiai. Jei insultas pateko į jo kamieną, o ne į smegenų pusrutulį, tai yra motorinių akių sutrikimai.

Kalbos pažeidimai

Insulto pasekmės kalbos sutrikimų pavidalu atsiranda dėl neigiamų pokyčių kairiajame pusrutulyje. Kraujo tėkmė yra pakeista smegenų vidurinėje arterijoje. Yra jutimo ir motorinės afazijos. Su sensorine afazija pacientas išlaiko gebėjimą kalbėti. Tačiau jo kalba yra beprasmė. Jis taip pat negali suprasti, ką kiti sako. Su motorine apašija, asmuo gali suprasti, ką kiti sako. Tačiau jis pats prarado gebėjimą rašyti ir kalbėti. Praėjus tam tikram laikui, sugedusi kalba yra atkurta. Tai dažnai būna. Bet jei yra ligos pasikartojimas, pacientui gresia didesnis pralaimėjimas, po kurio mažai tikėtina, kad kalbą bus atstatyta.

Vestibulio aparato sutrikimai

Dėl insulto paveikiamas smegenėlė, smegenų piramidė, kamienas. Tai vestibuliarinio aparato pažeidimai. Asmuo serga ir negali išlaikyti pusiausvyros, jis kenčia nuo galvos svaigimo. Jei smegenėlė kenčia, atsiranda:

  • vėmimas;
  • raumenų tonusas sumažėja;
  • judesių koordinavimas yra sutrikdytas;
  • paciento kraujas sklendžia į veidą;
  • kraujospūdžio pokyčiai;
  • galimas prakaitavimas;
  • širdies plakimas, taip pat kvėpavimo pasikeitimo dažnis.

Judesio sutrikimai

Poveikis motorinių sutrikimų forma dažnai būna po šoko. Jie pasirodo paresis ir paralyžius. Statistiniai duomenys yra nepakeičiami. Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, paralyžius galima 80% atvejų. Kai smegenų infarktas kai kuriuose raumenyse padidėja. Taip pat patologinių refleksų atsiradimas.

Psichikos sutrikimai

Po smegenų infarkto galimi psichinių sutrikimų padariniai. Gydytojai turi galvoje psichopatologinį, taip pat priekinį sindromą. Jei pasireiškia vidutinė smegenų arterija, pacientas turi psichopatologinį sindromą. Dėl jo atsiranda:

  • pamiršta;
  • intelektualiųjų gebėjimų mažėjimas;
  • orientacijos praradimas ir tt

Jei pažeista priekinė smegenų arterija, pacientas gali turėti priekinį sindromą. Su jais yra tokių nepageidaujamų reiškinių:

  • savikontrolės praradimas yra dalinis;
  • dirglumas;
  • lėtinimas;
  • atminties praradimas ir pan.

Negalios gydymas

Smegenų infarktas yra labai pavojingas, todėl jo vystymosi atveju žmogus turėtų būti nedelsiant perkeltas į ligoninę. Ligoninėje specialistų veiksmai yra skirti neuronų kiekiui išlaikyti ir jų apsaugai nuo žalos. Taip pat gydytojai stengiasi nustatyti smegenų apytaką. Būtina iš kraujo krešulių, kurie užsikemša, kraujo krešulius. Tam naudojami trombolitai. Tokie vaistiniai preparatai gali ištirpinti kraujo krešulius. Jų dėka galima susiaurinti paveiktą zoną, nes greitai nustatoma kraujotaka organe. Taigi neuronai, esantys arti originalios pažeidimo zonos, lieka nepakitę.

Narkotikų negalima vartoti visais insulto atvejais, tačiau tik tam tikrais atvejais. Jie rodomi ankstyvais organo išemijos vystymosi etapais.

Antikoaguliantai yra naudojami siekiant sumažinti naujų kraujo krešulių susidarymą, kad šis svarbus fiziologinis skystis būtų retesnis, ir sustabdyti esamų kraujo krešulių augimą. Antiagregantai yra vaistai, naudojami trombocitų sukibimui išvengti.

Kai kurie neuronai miršta, nes jie buvo nukentėjusiose vietovėse. Būtina maksimaliai suaktyvinti aplinkinius neuronus, sušvelninti stresą. Tam naudojami specialūs preparatai. Tai yra neuroprotektoriai arba citoprotektoriai. Siekiant pašalinti ligos pasekmes ir jų gydymą, naudojami ir vaistų, ir chirurginiai metodai. Jei vidinėje somatinės arterijos sienelėje yra aterosklerozinė plokštelė, ją galima pašalinti chirurginiu būdu. Karotinės endarterektomija yra operacija, atliekama šiems tikslams. Tokį gydymą patartina atlikti, jei smegenų infarkto priežastis yra miego arterijos įjungimas aterosklerozine plokšte.

Pacientai, patyrę insultą, taip pat jų artimieji neturėtų prarasti širdies. Reikia tikėti atsigavimu. Kiekvienas organizmas yra individualus ir atsitinka taip, kad įvyksta stebuklai. Pacientas yra atstatomas, nors gydytojų prognozės nebuvo patenkintos. Reikia tikėti atgaiva, taip pat prarastų funkcijų atkūrimas. Reikia pamiršti apie mirtį ir depresiją ir optimistiškai žvelgti į ateitį.

Vaizdo įrašas

Kaip valyti cholesterolio kraujagysles ir visada atsikratyti problemų?

Priežastis simptomai hipertenzija, aukštas kraujospūdis ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų yra užkimštas cholesterolio laivų, nuolatinis nervų streso, ilgalaikis ir gilus patirtis, pakartotiniai smūgiai, susilpnėjusi imuninė sistema, paveldimumas, naktinis darbas, triukšmo poveikis, ir net daug vartoti druskos!

Pagal statistiką, apie 7 milijonus metinių mirčių gali būti susiję su aukštu kraujospūdžio lygiu. Tačiau tyrimai rodo, kad 67% hipertenzinių žmonių net neįtaria, kad jie serga!

Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu, kuriame atskleidžiamas slaptasis cholesterolio atsikratymas ir slėgio grįžimas į normalią. Perskaitykite straipsnį.

Smegenų infarkto pasekmės

Infarction 34192 Views

Smegenų infarktas yra viena iš sunkiausių, tiek gydymo požiūriu, tiek vėlesnio žmogaus gyvenimo - ligos. Smegenų sričių pažeidimas gali sukelti negrįžtamus padarinius. Tokio širdies priepuolio provokatoriai yra daug veiksnių, pagrindinis - kraujagyslių trombozė.

Simptomai

Smegenų infarkto simptomai yra tokie:

  • pusės kūno silpnumas ar tirpimas;
  • jautrumo praradimas galūnes;
  • stiprus galvos skausmas;
  • Sunki kalba;
  • laiko ir erdvės orientacijos pažeidimas;
  • lengvas kurtumas;
  • mieguistumas;
  • drebulys;
  • galvos svaigimas su vėmimu ir pykinimu.

Asmuo, kurio insultas yra blyškus, jo kraujospūdis mažėja. Jo staigus padidėjimas pastebimas retai, daugiausia tuo atveju, kai smegenų infarktas įvyko jo kamiene. Kūno temperatūra išlieka normali, pulsas tampa vis dažnesnis, bet tampa vis mažiau.

Sergant širdies priepuoliu smegenų dešinėje pusėje, jei jie anksčiau jau įvyko pacientui, jo psichinė sveikata gali kentėti, kuri iš pradžių būdinga silpnai supainioti, o po to išsivysto į demenciją. Net po sąmonės atstatymo pastebimi astenijos, psichozės, depresijos, deliriumo ir haliucinacijų simptomai.
Kartais (jeigu yra miokardo arterijos užsikimšimas), pacientas patenka į komą. Šie simptomai leidžia savarankiškai nustatyti smegenų infarktą ir imtis reikiamų priemonių.

Jei pacientui suteikiama savalaikė medicininė pagalba, perduotas insultas negali sukelti negalios. Katastrofiškos pasekmės pasireiškia per pirmą pusantros valandos laikotarpį, kad didžiausias gydymo poveikis pasieks pirmąsias dvi valandas.

Simptomai, susiję su smegenų infarktu, yra suskirstyti į tris tipus.

  • Ūminis tipas - prasideda neurologinėmis apraiškomis, būdingomis koronarinės širdies ligai, kartu su aritmija.
  • Undulinis (banguotas) tipas - tai pradinio etapo simptomai, kurių intensyvumas didėja keletą valandų.
  • Tamsos tipo tipas - ilgainiui didėja neurologiniai simptomai, rodantys smegenų edemą ir aukštą intrakranijinį spaudimą.

Smegenų patinimas vaikams čia

Priežastys

Pagrindinė smegenų audinio smegenų mirties priežastis yra arterijos okliuzija, atsiradusi dėl tromboembolijos. Trombozę sukelia kraujagyslių sienos struktūros pokyčiai ir reologinių kraujo savybių sumažėjimas, dėl kurio padidėja jos suardymo būklė, o dėl to - kraujo tėkmės sulėtėjimas. Dažniausiai pasireiškia smegenų arterijų užkimimo priežastis:

  • sunaikinta kraujagyslių aterosklerozinė plokštelė, tiek pati smegenys, tiek kiti anatominiai regionai;
  • trombai, suformuoti atriovuose su ritmo sutrikimais;
  • riebalinė embolija, kuri atsiranda, kai yra didelių kaulų lūžiai;
  • skilvelių, suformuotų navikų lūžio metu;
  • trombo plyšimas su apatinių galūnių tromboflebitu;
  • Oro embolija su traumos ant krūtinės ir kaklo.

Išeminis infarktas gali išsivystyti ir ilginant smegenų arterijų spazmą. Dėl hemodinamikos sutrikimų yra neatitikimas tarp maistinių medžiagų įsisavinimo ir jų poreikio smegenyse, dėl kurio atsiranda negrįžtamų išeminių pokyčių. Paprastai ši būklė išsivysto su nuolatine smegenų kraujagyslių spazma, susirgusia hipertenzija. Kartais gali būti laivo vientisumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda hemoraginis infarktas, kitaip tariant, smegenyse yra kraujavimas. Pacientams, sergantiems anamneze, padidėjusio smegenų infarkto rizika yra daug didesnė:

  • plačiai paplitusi kraujagyslių aterosklerozė, pažeista smegenų, širdies ir inkstų arterijose;
  • II ir III stadijos hipertenzija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (išeminė liga, sunkūs ritmo sutrikimai, širdies vožtuvų patologija);
  • ilgalaikis rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas, hipertiroidizmas, antinksčių ligos);
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatas, vilkligė, reumatoidinis artritas).

Gydymas

Smegenų infarktas yra neatidėliotina sąlyga, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą.

Ligoninėje pagrindiniai gydymo uždaviniai - smegenų apyvartos atkūrimas ir nervų pluoštų apsauga nuo tolesnės žalos. Tuo tikslu, nuo pirmųjų būklės vystymosi valandų, yra skiriami trombolitai - vaistai, kurie ištirps trombą. Jie taip pat yra labai veiksmingi gydant miokardo infarktą. Trombo ištirpimas, šie vaistai neleidžia naujoms žalą nervinėms ląstelėms, žymiai sumažinant pažeidimo dydį.

Tačiau vaistiniai preparatai rodomi tik griežtai apibrėžtai pacientų grupei ir yra taikomi ankstyvuoju išeminio insulto vystymosi etapu.

Antikoaguliantų grupė padeda išvengti esamų kraujo krešulių augimo slopinimo ir užkirsti kelią naujų vaistų atsiradimui. Be to, jie mažina kraujo krešumą.

Kita narkotikų grupė, keičianti kraujo savybes, vadinama antitrombocitais. Jie slopina trombocitų agregaciją (klijavimą). Prieštrombocitiniai agentai įtraukti kaip standartinių vaistus nuo insulto ligas, sukeltas smegenų aterosklerozės arba įvairių kraujo ligomis, su polinkiu į trombozės dėl trombocitų sukibimą. Šie vaistai taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią antrojo insulto vystymuisi.

Reikia suprasti, kad be deguonies ir maistinių medžiagų, smegenų ląstelės pradeda mirti. Tuo pat metu sukelia visą eilę biocheminių reakcijų, kurios sustabdomos gynybos preparatais - neuroprotektoriais arba citoprotektoriais. Tuo pačiu metu, neuroprotektoriai padeda ląstelėms, kurios jau yra mirusios, išgyvena tokį "stresą", padidindamos jų aktyvumą. Ir jie priverčia "gailesnes" ląsteles prisiimti mirusiųjų pareigas.

Yra chirurginis gydymas smegenų infarkto, pavyzdžiui, endarterektomijos - eksploatacija siekiama pašalinti iš vidinės sienelės miego arterijos, kuri ištiktų aterosklerozinės plokštelės arba susiaurėjimas arterijose sunaikinimo. Toks įsikišimas yra pasirinkimo būdas, kai insulto priežastis yra stenozė arba jungtinio arterijos įjungimas naudojant aterosklerozinę plokštelę. Jis taip pat vartojamas siekiant užkirsti kelią insulto atsiradimui, įskaitant pakartotiną. Tačiau šios operacijos metu yra aiškių požymių ir kontraindikacijų.

Širdies smūgis nukentėję žmonės turi gerų atsigavimo galimybių, įskaitant visišką atsigavimą. Svarbiausia - aiškiai sutelkti dėmesį į teigiamą rezultatą, drąsą ir kantrybę pasiekti tikslą!

Pasekmės

Didelio insulto pasekmės yra grįžtamos ir negrįžtamos. Tai priklauso nuo paveiktos teritorijos ir vietos dydžio, taip pat nuo to, kaip greitai pradėtas gydymas. Jie suskirstyti į keletą kategorijų: variklio, protinio, vestibulinio, klausos, kalbos, regos, rijimo. Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

  • paralyžius dešinėje ar kairėje kūno pusėje;
  • galūnių paralyžius;
  • kalbos, klausos ir regėjimo sutrikimas;
  • judesių koordinavimo ir orientacijos praradimo erdvėje pažeidimas;
  • pilnas ar dalinis kvapo, skausmo ir lytėjimo pojūčių praradimas;
  • sutrikus atmintyje ir dėmesio;
  • sunkumai suvokiant informaciją;
  • Coma, kuri gali atsirasti su dideliu sugadinimu smegenų audiniuose.

Sergant insultu, dažnai pasireiškia motoriniai sutrikimai. Paprastai tai yra vienašalis paralyžius (visiškas savanoriškų judesių nebuvimas) arba paresis (raumenų judesių susilpnėjimas). Remiantis statistika, paralyžius stebimas 80 proc. Atvejų, kai smegenų apykaita sutrikusi.

Motorinių sutrikimų po smegenų insulto metu pastebimi patologiniai refleksai, kai kuriuose raumenyse dažniausiai pasireiškia padidėjęs tonas.
Psichikos sutrikimai

Kai insultas nėra nedažna psichikos patologija. Tai apima priekinį sindromą ir psichopatologiją. Priekinis sindromas siejamas su kraujotakos sutrikimais priekinės smegenų arterijos srityje. Tuo pat metu yra irzlumas, dalinis savikontrolės praradimas, savimoncentracija, slopinimas, sumažėjęs intelektas ir atmintis. Psichologinės sindromas sukelia pažeidimo vidurinės smegenų arterijos yra stebimas dešinysis pusrutulis insulto ir pasižymi užmaršumo, dezorientacija, mažėja intelekto.

Be to, žmonės, patyrę smegenų insultą, gali išsivystyti psichozę ir depresiją. Ilgalaikės pasekmės yra potempinė epilepsija, kuri po atsistatymo gali atsirasti po kelių metų ir sukelti sąmonės patologijas.

Jie yra susiję su pokyčiais užpakalinės smegenų arterijos srityje. Dažniausiai yra dviguba regėjimas, šnipštimas, pusiau aklumas. Kai smegenų dešiniojo smegenų insultas kyla, regėjimo laukas patenka į kairę. Jei smegenų stiebas buvo pažeistas, pastebimi motorinių akių sutrikimai.

Tokios pasekmės atsiranda, kai yra paveiktas kairysis pusrutulis ir sukelia kraujotakos patologija smegenų vidurinėje arterijoje. Tokiu atveju gali būti motorinė ar juzine afazija. Su motorine apašija pacientas negali rašyti ar kalbėti, bet supranta kažkieno kalbą. Su sensoriniu pacientu jis nesupranta kitų, o pats pats sako, nors jo kalba yra beprasmė. Pirmuoju smūgiu dažniausiai atkuriama kalbos funkcija, tačiau jei ji kartojama, tai gali neatsitikti.
Vestibuliniai sutrikimai

Tokios pasekmės yra susijusios su pažeidimais bagažo regione, smegenų ar smegenų piramidėje. Pasižymi vestibulinis galvos svaigimas, balanso praradimas, greitas akių obuolių judėjimas. Smegenėlių insultas yra pykinimas, vėmimas, sumažėjęs raumenų tonusas, sutrikusi savanoriškų judesių koordinacija. Be to, prakaitavimas, kraujo įplaukimas į veidą, kraujo spaudimo pokyčiai, kvėpavimo dažnio (BH) ir širdies susitraukimų dažnis (HR) galimos.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima veiksnių, darančių neigiamą įtaką smegenų kraujagyslių sistemai, išskyrimą arba sumažėjimą.

  • Hipertenzijos gydymas - leidžia jums perpus sumažinti galvos smegenų infarkto riziką. Dėl to kiekvieną dieną reikia vartoti vaistus, kurie trukdo aukštam kraujospūdžiui. Dažnai gydytojas nurodo vaistų derinį. Šio gydymo tikslas yra palaikyti kraujospūdį ne aukštesnėje kaip 140/90 mm Hg. Art.
  • Atsisakymas rūkyti. Šis įprotis labai pagreitina aterosklerozės progresavimą ir provokuoja trombų formavimąsi smegenų ir širdies kraujagyslėse. Štai kodėl rūkantiems žmonėms daugiau nei du kartus padidėja širdies priepuolio rizika. Nutraukimas rūkymo sumažina šios ligos atsiradimo grėsmę.
  • Širdies nepakankamumo, išeminės širdies ligos, širdies trūkumų gydymas. Šių ligų buvimas žymiai padidina smegenų infarkto grėsmę. Šių ligų identifikavimas ir gydymas, ypač antitrombozinių vaistų vartojimas, padės išvengti smegenų nelaimių.
  • Diabeto gydymas. Žmonės, kurie kenčia nuo šios ligos, dažnai vysto aterosklerozę. Atitikimas dietai, kai yra ribojamas lengvai įsisavinamų angliavandenių naudojimas, hipoglikeminių vaistų vartojimas ir gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas sumažina kraujagyslių komplikacijų riziką.
  • Kontroliuojant cholesterolio kiekį. Didelė cholesterolio koncentracija padidina koronarinės ir miokardo arterijų aterosklerozės atsiradimo tikimybę. Ilgalaikis specialių vaistų vartojimas ne tik padeda sumažinti cholesterolio koncentraciją, bet ir užkirsti kelią smegenų infarkto vystymuisi. Šių vaistų vartojimas šios ligos profilaktikai yra skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipertenzija ir inkstų disfunkcija.
  • Atsisakymas leisti alkoholinius gėrimus. Alkoholio vartojimas sukelia kraujospūdžio padidėjimą, pablogina arterinės hipertenzijos eigą, skatina kardiomiopatijos ir širdies ritmo sutrikimų atsiradimą. Visa tai didina smegenų infarkto atsiradimo grėsmę.
  • Atsisakymas vartoti geriamuosius kontraceptikus. Rizika susirgti šia liga didėja, vartojant geriamuosius kontraceptikus rūkantiems moterims, esant migrenos anamnezei, arterinei hipertenzijai. Todėl šių lėšų naudojimas nesikreipiant į gydytoją yra nepriimtinas.

Smegenų infarktas yra labai sudėtinga ir pavojinga liga, kuri dažniausiai turi rimtų padarinių žmonių sveikatai. Terapinės priemonės yra veiksmingiausios pirmosiomis valandomis po atakos įvykio. Todėl, kai atsiranda pirmieji smegenų infarkto požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją - tai padės jums sutaupyti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

Diagnostika

Ligos diagnozė apima šiuos metodus:

  • Kompiuterinė tomografija - šis metodas padeda atskirti smegenų infarktą ir kraujavimą;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Su jos pagalba galite gauti smegenų kraujagyslių vaizdą;
  • Smegenų MRT
  • Alkoholio tyrimas. Jei yra išeminis insultas, smegenų skystyje nebus kraujo;
  • Tyrimas iš miego arterijos - tai apima dvipusę nuskaitymo ir Doplerio (transkranialinė Doplerio ultragarso tyrimas yra naujas būdas, pagal kurį, siekiant įvertinti kraujo srauto greitį tam tikruose intrakranijinių arterijų);
  • Cerebrinė angiografija - šis metodas yra ypač būtinas, jei reikia operacijos; Tačiau tai reikalauja ypatingos priežiūros, nes gali atsirasti insultas arba arterija gali būti pažeista.

Prognozė

Plataus smegenų infarkto progresą nustato teritorija, pažeidžiamo ploto dydis, kartu būdingos ligos. Prognozė blogesnė, tuo didesnė buvo paveiktoji vietovė, o vėliau asmuo pradėjo gydymą. Sunkiais atvejais, ypač jei pacientas patyrė, kam, norint atkurti judesių koordinavimą, atmintis, kalba yra labai sunki. Kiekvieną dieną, praleistą komoje, sumažėja tikimybė, kad susigrąžinama 15%. Per pirmąjį mėnesį miršta maždaug 25% žmonių, sergančių dideliu širdies smūgiu.

Mirtini rezultatai per pirmuosius mėnesius 15-25% pacientų (daugiausia aterotrombozių ir kardioembolinių tipų). Lakūninio insulto atveju mirtingumas yra 2%. Mirties priežastys:

  • Per pirmąją savaitę: dažniau - smegenų edema ir dislokacija, sugadinta gyvybiškai svarbių centrų (40% visų pirmųjų 30 dienų mirčių), rečiau - širdies patologija.
  • 2-4 savaitę: plaučių embolija, pneumonija, ūminis širdies nepakankamumas.
  • iki pirmųjų metų pabaigos 60 - 70%
  • po 5 metų - 50% (nepalankūs prognostiniai požymiai: senatvė, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas)
  • per 10 metų - 25%
  • Ateityje mirtingumas yra 16-18 proc. Per metus.
  • iki pirmojo mėnesio pabaigos 60-70% pacientų
  • per 6 mėnesius 40%
  • po metų 30% pacientų
  • labiausiai pastebimai per pirmuosius 3 mėnesius.
  • Paresis kojoje dažnai yra geriau atkurtas nei rankoje
  • hemiplegija iki pirmojo mėnesio pabaigos, plegija rankoje - nepalankūs prognostiniai požymiai

Maža neurologinio deficito regresijos tikimybė po vienerių metų ar ilgiau (išskyrus pacientus, kuriems yra afazija - kalbą atkuria keletą metų).

Hemoraginis

Dažniausiai pasitaiko hipertenzinės ligos, turinčios aterosklerozės, kardiogeninės arba arterijos arterijos embolijos, kartu su miokardo arterijų patologiniu išsiveržimu.

Simptomai
Klinikinės apraiškos yra panašios į baltą infarktą ir smegenų kraujavimą. Ligos atsiradimas yra apoplectiškas, dažnai padidėjęs kraujo spaudimas. Su embolijos insultu per pirmąsias 2 dienas. yra smegenų ir židininių simptomų regresija.

Tada, trečią-ketvirtą dieną, smegenų ir židininių simptomų palaipsniui didėja, sąmonė tampa somnolentiška ir kartu infekuota. Neuroimagingo tyrimo metu aptiktas embrionų žievės hemoraginis impregnavimas embolizuoto indo baseine. Tai prisideda prie veiksmingos antikoaguliančių dozių gydymo hemoragine infarkto atsiradimo, atsižvelgiant į padidėjusį kraujospūdį (daugiau kaip 160-180 mm Hg). Gydymas yra simptominis.

Prevencija
Pirminė prevencija apima "masė strategija" apima platų sveikatos ugdymą, kuriuo siekiama didinti visuomenės informuotumą apie insulto atsiradimo rizikos faktorių (rūkymo, aukšto kraujospūdžio, diabeto, hipercholesterolemija, įsiurbimo Druskos perteklius, piktnaudžiavimo alkoholiu, stresas, fizinių pratimų stoka ir pan. kt.) ir priemones, skirtas to išvengti; ir "didelės rizikos strategija", įskaitant asmenų grupių, pasižyminčių dideliu insulto rizika pagrįstą specialų algoritmą. Tokie pacientai atlieka planuojamus prevencinius gydymo kursus prižiūrint vietiniam terapeutui ir neurologui.

Pagrindiniai profilaktikos metodai: antihipertenzinis gydymas su nuolatiniu kraujospūdžio reguliavimu, antitrombocitiniu terapija, lipidų kiekį mažinanti terapija, miego arterijos endarterektomija, angioplastika.

Antrinis insulto profilaktika atliekama ambulatoriškai ir sanatorinio reabilitacijos po insulto. Galutinis tikslas - sumažinti paciento priklausomybė nuo kitų kasdieniniame gyvenime, o kai kuriais atvejais - grįžti į darbą, o taip pat sumažinti pasikartojančio insulto, miokardo infarkto ir kitų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos. Tokie pacientai periodiškai narkotikų terapija (vazoaktyvūs agentai, antitrombocitiniai vaistiniai preparatai, nootropinio, nervus, anti-Sclerotic agentai, vitaminai ir tt), Masažas ir fizinė terapija, psichoterapija.

Už nustatant neįgalumo laipsnį po kančių insulto sunkumo smegenų sutrikimų kriterijus (kalbos, pažinimo, regos, variklis, koordinatornyh, dubens organų ir kiti.).

Kalbos sutrikimo, išreikštų motorinių sutrikimų ir dubens organų sfinkterių funkcijos atveju pacientams reikia išorinės pagalbos, taip pat turiu invalidumo grupę.

Jei pacientas negali atlikti jokio darbo dėl sunkios paresiso ar kalbos sutrikimų, tačiau nereikia nuolatinės priežiūros, reikia nustatyti antrąją negalios grupę.

Kai išreiškė švelnų parezė ir šiek tiek apriboti judėjimo paretic galūnių negalią klausimas sprendžiamas, atsižvelgiant į prekybos sąskaitos, ir arba įdiegta III neįgalumo ar pacientai pripažinta darbingo pateiktą racionalų darbo. Tokie pacientai gali būti rekomenduojama dirbti nesusiję su dideliu psicho-emocinę ir fizinę įtampą, be apsistojate aukštos arba žemos temperatūros ir drėgmės iš kontakto su kraujagyslių ir neurotrofiniame nuodų.

Išeminė

Galvos smegenų išeminiu infarktu - kliniškai sindromas pasireiškia ūmus sutrikimams vietos smegenų funkcijų, toliau daugiau nei vieną dieną, arba sukelia mirtį per tą laiką. Išeminio insulto gali būti nepakankamas kraujo tiekimo į tam tikrą smegenų srityje dėl to, kad smegenų kraujotakos, trombozės ar embolijos, susijusio su kraujagyslių ligos, širdies arba kraujo cirkuliavimui.

Išeminis insultas (smegenų infarktas) išsivysto su reikšmingu smegenų kraujotakos sumažėjimu. Tarp ligų, kurios veda prie smegenų infarkto vystymosi, pirmoji vieta yra aterosklerozė, pataikyti smegenų kraujagyslių kaklo arba kraujo laivų, arba abu šiuos ir kitus kamieno. Dažnai yra aterosklerozės derinys su hipertenzija ar arterine hipertenzija.

Aterosklerozė dažnai susijęs su cukriniu diabetu, kuris prisideda prie aterosklerozės vystymosi. Mažiau paplitęs pagrindinė liga yra hipertenzija, dar rečiau - reumatas, išsėtinė arteritas (Syfilityk, Thromboangiitis obliteruojantis liga Takayasu et al.), Kraujo ligos (erythremia, leukemija), įgimtos širdies ydos dekompensacijos, miokardo infarktas, ūminės infekcinės ligos, apsinuodijimų, traumų didžiųjų laivų kaklo ir kt. "nutarimas" vaidmenį išeminio insulto vystymąsi dažnai priklauso psichinės ir fizinės įtampos.

Dažniausias išeminis insultas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms - nuo 50 iki 60 metų ir vyresniems, bet kartais ir jaunesniems žmonėms. Kuriant su juo židininę smegenų nekrozę - infarktus - gali atsirasti įvairiose smegenų dalyse, dažniausiai jie būna vidutinio smegenų arterijos baseine. Yra baltos (arba pilkos), raudonos ir sumaišytos smegenų infarktai; dažnesni balti infarktai.

Kad patogenezės mechanizmai, atsakingos už galvos smegenų infarkto, įvairovės plėtros: trombozės cerebralinių laivų, vadinamasis smegenų kraujotakos nepakankamumas (išemija smegenų audinio į aterosklerozinių pokyčių laivo srityje, vyksta kaip nepalankios yra ekstrakranijinėje faktoriaus rezultatas), embolija, ir smegenų gyslų mėšlungio gydymui. Maždaug pusė atvejų smegenų infarktu, kuris yra stebimas aterosklerozės, svarbus vaidmuo jos plėtros mechanizmo vaidina iš užkaukolinės miego ir stuburo arterijos patologija.

Plėtra išeminio insulto dažnai prieš kurį praeinantys smegenų išemijos priepuoliai, dažnai vadinamas laikinas ishemicheekimi išpuolių, kurie atsiranda nestabilus židinio simptomus (parestezija, parezė, kalbos sutrikimai ir kt.). Paprastai jie yra trumpalaikės trūkumo kraujo pritekėjimas į smegenis srityje, kurioje vėliau išsivysto širdies priepuolis rezultatas. Kai kuriems pacientams, yra padidėjęs dažnis trumpalaikis išemijos priepuolis tik prieš smegenų infarkto vystymosi, tokiais atvejais jie sudaro klinika "Įvadinis dalis" išeminio insulto. Kartais yra bendrų diskomforto požymių, aštrus galvos skausmas.