Kraujavimas į smegenis naujagimiams - apie priežastis, gydymą ir prevenciją

Smegenų sukrėtimas

Kraujavimas į smegenis naujagimiams yra sunkiausia centrinės nervų sistemos gimdos trauma. Trumpos gimimo procesas visada yra sudėtingas ir nenuspėjamas. Ir ne visada gimdymas vyksta saugiai. Kartais naujagimiams gali būti diagnozuota gimdymo trauma, būtent kraujavimas. Kas tai yra Kokios yra nemalonaus reiškinio priežastys? Ar gydymas bus palankus rezultatas?

Patologijos charakteristikos

loading...

Vaikų kraujavimas sukelia kaukolės pažeidimą. Todėl kūdikio smegenyse prasiskverbia kraujo indas. Ši patologija taip pat vadinama intrakranijine hemoragija.

Šis reiškinys gali sukelti daugelį veiksnių, nuo patologinių nėštumų ir baigiant neatsargiu gydytojų požiūriu. Vaikų kraujosruva gali pasireikšti bet kurioje smegenų srityje. Simptomatologija yra visiškai priklausoma nuo patologijos lokalizacijos.

Pagrindinės priežastys

loading...

Dažniausiai diagnozuojamas kraujospūdis ankstyvuose naujagimiuose. Tarp vaikų, kurių svoris yra mažesnis nei 1500 g, beveik pusė kūdikių nustato šią patologiją.

Kūdikiams laikinai kraujavimas yra labai retas. Statistika yra tokia: patologija gali pasireikšti 1 kūdikiui iš 1 000 naujagimių.

Šie veiksniai gali sukelti kraujavimą smegenyse vaikui:

  • ankstyvas ar kūdikis;
  • patologinis nėštumas (gimdos infekcija, hipoksija);
  • didelis vaiko vadovas, kuris neatitinka gimdymo kanalo;
  • greitas pristatymas arba užsitęsęs;
  • klaidingi akušerių veiksmai.

Nepaisant to, kas sukelia patologiją, vaikui reikia teisingo ir tinkamo gydymo. Norėdami tai padaryti, iš pradžių turite nustatyti, kuri smegenų zona naujagimiui buvo pažeista.

Patologijos veislės

loading...

Medicinoje išskiriami tokie kraujavimo tipai:

  1. Epidurinė. Sugadinti indai, esantys tarp išorinės smegenų ir kaukolės srities. Patologija stebima su kaukolės lūžiumi. Liga gali vystytis gimdymo metu. Bet kartais tai atsiranda dėl vidaus traumų. Pavyzdžiui, trupiniai išėjo iš lovelės.
  2. Subdural. Kraujavimas lokalizuotas tarp kietų ir minkštųjų membranų. Toks patologija gali paskatinti greitą pristatymą ar labai ilgą laiką. Dvigubi kraujavimai kartais pastebimi dideliuose vaikuose. Gimusi, trupiniai gali keisti ir sugadinti kaukolės plokštes.
  3. Subarachnoid. Šis patologijos tipas dažnai stebimas. Kraujavimas yra lokalizuotas tarp smegenų ir vidinio apvalkalo. Tai sukelia indo aneurizmą ar traumą. Šis kraujavimas būdingas ankstyviems kūdikiams. Tai gali atsirasti dėl ilgo darbo ar netinkamų akušerių veiksmų.
  4. Ventrikulinis ir intracerebralinis. Kraujas gali tekėti tiesiai į smegenų audinį. Kartais plyšimas įvyksta toje vietoje, kurioje yra pilvo smegenų skystis. Šiuo atveju kraujas patenka į smegenų skilvelius. Patologija būdinga labai ankstyvam kūdikiui, kurio smegenys dar nėra pakankamai išvystytos. Paprastai tokią kliniką galima stebėti naujagimių, gimę 32 savaitę.

Taip pat klasifikuoja patologiją pagal sunkumą. Paskirstykite 4 laipsnius. Ši klasifikacija leidžia tiksliau prognozuoti gydymą.

Patologijos simptomai

loading...

Kiekviena kraujavimo rūšis būdinga jo apraiškoms. Jiems yra tas, kad gydytojas gali įtarti diagnozės kūdikį. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti naujagimio būklę.

Tačiau smegenų kraujavimas yra vienodų simptomų:

Epidurinę kraujavimą rodo žymenys:

  • išsiplėtęs mokinys nukentėjusioje pusėje;
  • dusulys, hipoksija naujagimyje;
  • lėtas širdies ritmas;
  • žemas slėgis;
  • traukuliai.

Su šia patologija yra ramus laikotarpis (3-6 valandos). Po to, kai ateina aštrių smegenų išspaudimas. Vaikas iš karto pablogėja. Po kelių dienų kūdikis gali patekti į komą.

Subdurinės patologijos yra retos. Su šio tipo kraujavimas, svarbu pradėti gydymą laiku. Liga būdinga:

  • padidėjęs stresas smegenyse;
  • įvairių tipų neurologiniai sutrikimai;
  • daug bilirubino kraujyje.

Subarachnoidinės kraujavimo požymiai pasireiškia iškart arba po poros dienų.

Patologijai būdingi simptomai:

  • bendras kūdikio sužadinimas;
  • sutrikęs miegas, nuolatinis verksmas;
  • šnipštimas;
  • atsargus, nerimaujantis kūdikio veidas;
  • greita kūdikio reakcija į stimulą;
  • padidėjęs galvos apskritimo, kurį sukėlė kaukolės skirtumų;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • traukuliai.

Intraventrikiniai kraujavimai paprastai yra mažo dydžio. Jie gali būti gydomi. Ir dažnai praeina. Jei skilveliuose yra daug kraujo, tada, priklausomai nuo trupinių būklės, gali pakilti chirurginis gydymas.

Dažnai ši patologija yra asimptominė. Bet kartais intraventrikulinės kraujavimas gali nurodyti požymius:

Galimos komplikacijos

loading...

Naujagimio smegenys turi puikius gebėjimus savęs išgydyti. Todėl, jei patologija yra nereikšminga, daugelį trupinių, tinkamai gydant, gali praeiti. Vaikas neturi neigiamų pasekmių. Tačiau šis procesas trunka nuo 4 mėnesių iki 2 metų.

Bet kartais prognozė nėra tokia palanki. Jei kūdikiui būdingas sunkus smegenų pažeidimas, gali atsirasti komplikacijų:

Jūs negalite atmesti mirties.

Patologijos diagnozė

loading...

Nepatogi diagnozė ligoninėje atliekama gydytojai - neonatologai. Jie yra pirmieji, kurie pradeda kovoti už tolesnį kūdikio gyvenimą. Po išskyros kūdikį mato neurologas.

Patyrusio gydytojo įtarimas ligos buvimui gali sukelti išorinius požymius. Tačiau patvirtinimas ar paneigimas reikalauja specialios diagnostikos.

Kūdikiui atliekami šie tyrimai:

  1. CT Toks tyrimas yra labiausiai tinkamas. Tai daug geresnis ir išsamesnis nei ultragarsinis, parodys net menkiausius kraujosruvimus.
  2. Smegenų skysčio tyrimas. Su hemoragija yra kraujo. Nustatytas eritrocitų kiekis.
  3. Koagulograma.
  4. Kraujo tyrimas.
  5. EEG.

Vaiko gydymas

loading...

Tik gydytojas gali pasakyti, kaip išgydyti kūdikį. Nėra vienodos terapijos schemos. Gydymas parenkamas priklausomai nuo ligos tipo, smegenų pažeidimo laipsnio, patologijos simptomų.

Ūminio periodo metu gydymas yra skirtas centrinės nervų sistemos, širdies, kvėpavimo funkcijos atkūrimui. Gydymas apima metabolizmo, antinksčių, kraujotakos normalizavimą. Jei reikia, vaikui suteikiamos reanimacijos priemonės.

Terapija gali apimti:

  1. Diuretikų ir kraujo pakaitalų įvedimas. Jie užkerta kelią plaučių edemai ir smegenims. Be to, pateikite natrio kiekį, kuris gali išlaikyti audinius.
  2. Į stiprių žadinimo trupinius atveju nustatyti medžiagos: fenobarbitalio, Seduxen (I), magnio sulfato, droperidolis.
  3. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, atliekamas punkcija. Nugaros smegenų skilimas leidžia pašalinti skysčių perteklių, kuris kelia didelę grėsmę vaiko gyvenimui.
  4. Jei yra stiprus kraujavimas, yra skiriami kraujo pertraukimo vaistai: Dicinonas, Vikasolis, Kalcio chloridas, Ascorutin.
  5. Su antinksčių nepakankamumu kovoja su savo hormono - Hidrokortizono pagalba.
  6. Atkurti kūno trupinius svarbūs elementai terapijos vaistai yra: kalio chlorido, kalcio gliukonato, magnio sulfato, Panangin.

Reabilitacijos metodai

loading...

Kūdikiui reikia atidžiai prižiūrėti ir nuolat stebėti gydytojus. Pirmosiomis lovelės dienomis kūdikis yra išdėstytas taip, kad galvos galas būtų šiek tiek aukštesnis. 20 cm atstumu nuo galvos trupinių dedamas ledas. Šildykite buteliuką kojomis.

Pirmąsias 3-4 dienas maitinant naujagimį išreiškė pieną. Sutrikusi rijimo atveju įterpiamas zondas.

Kai vaiko būklė gerėja, atliekamas specialus reabilitacijos priemonių rinkinys, kurio tikslas - skatinti CNS.

Jos susideda iš:

  1. Vaistiniai preparatai, kurie pagerina smegenų metabolizmą: cerebrolizinas, aminolonas.
  2. Masažas.
  3. Gimnastika.
  4. Kursai su logopedu (vyresniame amžiuje).

Išleidžiant tokius trupinius, informacija apie gydymą ir nedidelio paciento būklę perduodama ligoninėje gyvenamojoje vietoje. Kūdikis yra automatiškai užregistruotas neurologo ir ortopedo.

Patologijos prevencija

loading...

Svarbiausia rekomendacija yra susijusi su nėštumo laikotarpiu. Moteris, kuri ruošiasi tapti motina, turėtų atidžiai apsvarstyti jos būklę, būtinai pasitarkite su gydytoju. Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laiku spręsti vaisiaus patologijas bei nėštumą.

Toks prevencija gali išsaugoti naujagimį iš daugybės patologijų, įskaitant kraujavimą. Nepamirškite, kad būsimasis kūdikio gyvenimas yra svarstyklių.

  1. Kraujavimas gali turėti visiškai skirtingas apraiškas. Todėl nuspręsti, kad diagnozės buvimas tik simptomatologijos neturėtų būti. Jei gydytojas įtaria, kad kūdikis turi intrakranijinį kraujavimą, jis rekomenduos rekomenduoti patikrinimą.
  2. Veiksmingiausias hemoragijos gydymo būdas yra chirurginis įsikišimas. Nebijokite šios procedūros. Kuo greičiau pašalinama hematoma, tuo didesnė tikimybė, kad trupinys atsigaus.

Kraujavimas atsiranda dėl laivo plyšimo. Kraujavimas yra suskirstytas į keletą tipų. Kiekvienas turi savo simptomų. Lengvos formos patologijos gali būti gydomos ir gali praeiti beveik be pėdsakų. Tačiau dėl bet kokios rūšies patologijos kūdikiui reikės ilgalaikio gydymo ir reikiamos reabilitacijos.

Smegenų kraujavimo pasekmės naujagimiams

loading...

Jei smegenų kraujavimas atsiranda naujagimiams, jo pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos ir pavojingos. Dažnai tokia patologija vyksta gimdymo metu. Laiku nustatant problemą, teikiant tinkamą medicininę priežiūrą ir tinkamai pasirūpinant pacientu, tikimasi teigiamo rezultato. Kokie smegenų kraujavimai egzistuoja ir ar juos galima išgelbėti nuo ateities kūdikio?

Patologijos priežastys

loading...

Kraujavimas į smegenis naujagimiui atsiranda su kaulų pažeidimu sužalojimo metu gimdymo metu. Dėl to yra kaukolėje esančių kraujagyslių plyšimas. Kitas šio reiškinio vystymosi priežastis - smegenų audinio deguonies badas. Esant tokioms sąlygoms, kraujas kaupiasi tarp kietų ir minkštųjų membranų (membranų), kartais patenka į smegenų medžiagą, dėl to pažeidžiama jos veikla.

  • Sunkus pristatymas.
  • Pristatymas po 40-41 nėštumo savaitės.
  • Nėštumo patologijos (pvz., Priešlaikinis placentos pūtimas).
  • Infekcijos nėštumo metu.
  • Medicinos darbuotojų klaidos.
  • Priešlaikinis gimimas. Dažniausiai kraujavimas atsiranda labai ankstyvuose kūdikiams. Kaukolių kaulai dar nepasiekė pakankamai jėgų, todėl jie labiau linkę į įvairius sužeidimus ir sužalojimus.
  • Anatomiškai siaura dubens (skirtumas tarp vaiko galvos dydžio ir motinos kanalų pločio).

Iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių verta paminėti neteisingą vaisiaus svorio ir dydžio įvertinimą. Jei kūdikio galvos apskritimas yra didesnis nei motinos gimimo kanalo apskritimas, gimdymo metu jis gali užsikimšti arba užmigti. Tokiais atvejais gydytojas nusprendžia naudoti radikalius metodus: vakuumines ar akušerines žnyples. Jei procedūra atliekama neefektyviai, intensyvus galvos suspaudimas gali sukelti smegenų kraujagyslių suspaudimą. Dėl to, veikiant stipriam slėgiui, prasiskverbia plonesni laivai.

Kraujavimo tipai

loading...

Siekiant nustatyti ateities prognozes ir medicinines priemones, svarbu suprasti intrakranijinės kraujavimo rūšį. Pažeidimų tipai skiriasi:

  • Vietos lokalizacija.
  • Provokuojančios priežastys.

Gimdos smegenyse naujagimiams yra:

  • Subdural. Kraujas kaupiasi tarp kietų ir minkštų smegenų korpusų. Patologijos priežastys dažnai susideda iš galvos ir motinos dubens dydžio neatitikimo. Naujagimiui trūksta besąlygiškų refleksų (dalinių ar visiškų), traukulių.
  • Epidurinė intrakranijiniai kraujavimai. Tuo tarpu kaulo ir kietojo apvalkalo kaulai pažeidžia kraujagysles. Pacientui gali būti sunku kvėpuoti, mirdriazė (išsiplėtęs mokinys) iš paveiktos srities, lėtėja impulso. Susijusi patologija su intensyvaus darbo, nėštumo metu, kaukolių kaulų neišsivystymas, gimdos gleivinės vystymasis.
  • Subarachnoidinis. Kraujas patenka į smegenų ir smegenų membranų medžiagą. Pacientas yra padidėjęs jautrumas, miego sutrikimas, pernelyg ilgas budrus miegas, raumenų mėšlungis. Dažnai ši problema tenkinama ankstyvuose naujagimiuose. Kita patologijos priežastis yra vakuumo arba akušerinių žandikaulių naudojimas gimdymo metu.
  • Intraventricular. Šiuo atveju smegenų skilveliai yra pažeisti: kairėje arba dešinėje. Tokie vaikai registruoja raumenų hipotenziją, besąlygiškų refleksų nebuvimą, kvėpavimo sustojimą, anemiją, fontanelio patinimą ir termoreguliacijos pažeidimą. Yra toks kraujavimas dėl šių priežasčių: gimdos gleivinės patologija, gilios ankstyvosios gimimo.

Labiausiai palankios prognozės specialistams kraujavimas subarachnoidinėje erdvėje. Laiku teikiama pagalba leidžia naujagimiui smegenis atsigauti per kelis mėnesius (kartais - metus). Pavojingiausia yra intraventrikulinė kraujavimas. Šios rūšies patologija užima daugumos naujagimių gyvenimus.

Bendrieji simptomai

loading...

Priklausomai nuo to, kur smegenyse buvo kraujavimas, atsiranda tam tikrų klinikinių požymių. Jie leidžia jums laiku įtarti kažką negerai ir greitai reaguoti.

Dažni patologijos simptomai:

  • Sąmonės praradimas.
  • Dažnas fontanas iš regurgitacijos.
  • Traukuliai.
  • Silpnumas, apatija, mieguistumas.
  • Galvos skausmas.

Kai kraujas patenka į giliuosius smegenų audinius, yra:

  • Coma.
  • Nepakankamas reakcija į šviesos stimulas.
  • Uždelstas kvėpavimas.
  • Staigus temperatūros kritimas.
  • Galūnių parencija.

Jei kraujas patenka į pilką ar baltą medžiagą, kūdikis stebimas su tokiais požymiais:

  • Konvulsiniai išpuoliai.
  • Raumenų silpnumas.
  • Hiperaktyvumas ar lėtinimas.
  • Sunku užmigti.
  • Nuolatinis monotoniškas verksmas.

Sunkūs simptomai gali sukelti kraujo patekimą į smegenėlę:

  • Gausus regurgitacija, vėmimas.
  • Motorinis stabdymas.
  • Užpakalinių raumenų tvirtumas.
  • Patenka į komą.

Diagnozė ir gydymas

loading...

Apie tai, kaip greitai nustatoma trauma, nustatytos jo priežastys ir terapija, priklauso nuo kūdikio gyvenimo ir sveikatos. Norėdami gauti patikimą informaciją ir įvertinti kūdikio būklę, būtina:

  • Smegenų skysčio analizė esant kraujyje esantiems elementams.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Kraujo tyrimas.
  • Koagulograma.

Jei kraujavimas į naujagimio smegenis yra intensyvus, jam reikia skubios pagalbos, susijusios su širdies ritmo normalizavimu, stabilizuojant kvėpavimo sistemos ir nervų sistemos darbą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Dėl to pacientas yra nukreipiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur:

  • Perteklinio skysčio pašalinimas iš paveiktos zonos. Tai sumažins intrakranijinį spaudimą ir susilpnins smegenų audinio suspaudimą.
  • Diuretikų vartojimas, išnykęs išbėrimas, skysčių pertekliaus organizmo atpalaidavimas.
  • Kraujo ir plazmos kraujo perpylimas (jei reikia).
  • Hemostazinių ir prieštraukulinių vaistų vartojimas.
  • Hormonų terapija, skirta antinksčių stabilizavimui ir hormoninio fono normalizavimui.
  • Antibiotikai, užkertantys kelią užkrėstoms vietovėms.
  • Vitaminoterapija kaip pagalbinė priemonė.

Vaikas turi būti paskirtas:

  • Masažo seansai, kurie gerina kraujotaką centrinėje nervų sistemoje.
  • Kursai su logopedu (vyresniame amžiuje).

Iš kūdikio motinystės ligoninės išrašo į sąskaitą įnešami siaurieji ekspertai (neurologui, ortopedui).

Taip atsitinka, kad netinkamais kūdikiais yra keli kraujavimo tipai. Pagrindinis gydymas skirtas kraujo pašalinimui iš smegenų struktūrų. Apskritai, kraujosruvos gydymas (jei jis prasideda laiku) yra sėkmingas, nes kūdikių smegenys yra plastiko ir greitai atstatomi. Svarbiausia pašalinti bet kokius kenksmingus veiksnius, kurie gali vėl sukelti laivo plyšimą ir sukelti komplikacijų.

Galimos pasekmės

loading...

Klinikinių apraiškų, susijusių su kraujavimo komplikacijomis, sunkumas priklauso nuo smegenų struktūrų pažeidimo laipsnio. Kartais sunkios žalos negalima pašalinti net tinkamu gydymu.

Jei nedidelis pacientas:

  • Buvo masinis ir tūrio kraujavimas, kartu su palapinės ar smegenų pjautuvo plyšimu, tada jo būklė smarkiai pablogėja, o tai nedelsiant sukelia gimdymo lauko mirtį.
  • Diagnozuojama didžioji kraujavimas, lokalizuotas smegenų žievėje, naujagimis gali išsivystyti didelė hematoma viduje galvos, kuri vėliau išsilygina, paliekant porentsefalinę cistą.

Nedideli smegenų kraujavimai nepadarys vaiko rimtos žalos, jei medicininė pagalba bus suteikta laiku ir profesionaliai. Dažniausiai kraujavimas į smegenis vaikystėje yra insulto atsiradimas jauniems žmonėms.

Galimos sunkios formos patologijos pasekmės yra šios:

  • Cerebrinis paralyžius.
  • Patenka į komą.
  • Hydrocephalus.
  • Epizendrum.
  • Pastebimas lag vystymosi metu.
  • Smegenų edema.
  • Strabizmas.
  • Agresyvumas.
  • Kalbos pažeidimas

Nepriklausomai nuo kraujavimo (epidurinė, subduralinė, intraventrikulinė) dažnai pasitaiko pasekmių. Negalima apdrausti medicininių klaidų moterims, kurios vaiko gimdymui, bet jūs galite sumažinti riziką, jei laikotės ginekologo, vedančio nėštumo metu, rekomendacijas. Būtina atsisakyti žalingų įpročių, atlikti toksoplazmozės tyrimą, atsakingai kreiptis į ligoninės ir gydytojo, kuris vartoja vaistą, pasirinkimą.

Kraujavimas į smegenis naujagimyje: priežastys, simptomai ir gydymas ankstyvuose kūdikiams

loading...

Kraujavimas į naujagimio smegenis yra vienas iš sunkiausių gimdyvių sužalojimų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai. Panašiomis sąlygomis yra pažeista vaiko kaukolė, dėl kurios smegenų kraujagyslės išbringa.

Savybės ir rizikos veiksniai

loading...

Išprovokuoti intrakranijinį kraujavimą gali būti daugybė veiksnių. Tai susiję tiek su patologiniu nėštumu, tiek su gydytojų banalu neatsargumu. Tokiu atveju indas gali sprogti bet kurioje vaiko smegenų srityje.

Kūdikių kraujavimo priežastys labai priklauso nuo to, kada jie gimė. Dažniausiai šią patologiją sukelia šie veiksniai:

  1. Priešlaikinis gimdymas (iki 32 savaičių), ypač jei nėštumas buvo susijęs su užsitęsusiu toksiškumu.
  2. Greitas ar užsitęsęs gimdymas, kuris laikomas patologine ir sukelia vaisiaus smegenų hipoksiją.
  3. Naudokite akušerines žnyples, kurios pažeistų vaiko kaukolę.
  4. Brandos nėštumas. Esant tokiai būklei, kaukolės kaulai praranda elastingumą kūdikiui, padidindami sužalojimo riziką gimdymo metu.
  5. Intrauterinė infekcija.
  6. Labai didelis moteris su siauruoju dubens vaisiu.
  7. Skirtingi vaikai.

Prisiminti! Priešlaikinio kūdikio metu sužalojimo pavojus gimdymui ir tolesni intrakranijiniai kraujavimai yra 50%. Didžiausia šios ligos patologijos tikimybė vaikams, sveriantiems mažiau nei 1,5 kg.

Smegenų kraujavimo tipai ir simptomai

loading...

Bendri smegenų kraujavimo požymiai vaikams:

  • mieguistumas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • padidėjusi reakcija net iki mažo stimulo;
  • traukuliai;
  • kritinis svorio kritimas;
  • dažnas vėmimas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • blogas apetitas.

Atsiranda papildomų simptomų, priklausomai nuo specifinio pažeidimo tipo ir hemoragijos lokalizacijos.

Ši patologija turi šias veisles:

  1. Subarachnoidinis pažeidimas. Tai būdinga ikimokyklinio amžiaus kūdikiams, taip pat pagalbinių manipuliacijų vartojimui gimdymo metu. Esant šiai būkle, smegenų medžiagoje yra kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda šnipštis, nuolatinis rėmas, traukuliai, sutrikęs miegas.
  2. Epidurinė išvaizda. Ši patologija veda prie kaulo kaulų esančių indų nugalėjimo. Komplikacija atsiranda dėl vėluojančio nėštumo ar greito gimdymo. Tokio kraujavimo simptomai yra žemas slėgis, traukuliai, hipoksija ir išsiplėtęs mokinys nukentėjusioje galvos pusėje.
  3. Subdubali forma. Papildoma patologija yra kraujo kaupimas tarp medulinės membranos. Dažniausiai tai pasireiškia su dideliu vaisiaus ir siauros dubens moterims. Toks komplikacija gali sukelti keletą neurologinių sutrikimų ir didelio bilirubino kiekio kraujyje.

Svarbu! Pavojingiausias laikotarpis yra pirmoji savaitė po gimdymo, kai atskleidžiami pradiniai hemoragijos simptomai. Jei po antrosios kūdikio gyvenimo savaitės pablogėjimas nėra pastebimas, prognozė tampa palankesnė.

Diagnostika

loading...

Norint įtarti, kad tokia komplikacija kūdikiams gali būti patyręs gydytojas būdingų ligos pasireiškimų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, vaikas turėtų atlikti keletą svarbių tyrimų.

Iš pradžių diagnozuota CT. Tai yra pats tiksliausias metodas, kuris labai informatyvus smegenų pažeidime. Jis ne tik atskleidžia patologiją, bet ir sugeba aptikti hemoragijos tipą.

Be to, turėtų būti atliekama koagulograma, bendri kraujo tyrimai ir EEG.

Kai patvirtinama diagnozė, būtina skubi hospitalizacija ir gydymas.

Gydymas

loading...

Gydymas smegenų kraujavimas vaikams priklauso nuo aplaidumo (1, 2 ar 3 laipsnio) ir patologijos tipo. Tokiu atveju kiekvienam atskiram kūdikiui atskirai pasirenka konkretus gydymo kursas. Tokiu atveju gydytojas turi atsižvelgti į smegenų pažeidimo būklės, simptomų ir sunkumo nepaisymą.

Ūminis ligos laikotarpis reikalauja atstatyti smegenų, širdies ir kvėpavimo funkciją. Bendras gydymo kursas skirtas normalizuoti kraujotaką.

Jei būtina, naujagimiui reikia skubaus gaivinimo pagalbos.

Diuretikai naudojami siekiant sumažinti plaučių edemos ir visų sutrikimų (Sudoksen) riziką.

Siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį, atliekama pertrauka.

Su sunkiu kraujavimu nustatomi vaistai Vikasol arba kalcio chloridas.
Norint atkurti svarbius mikroelementus kūno gydymo kursuose yra gliukozė, natrio sulfatas, Pananginas.


Vaikui padėti tėvai turėtų būti skatinami teikti tokius patarimus:

  • nesiimkite savigydos ir nedelsdami sutinkate su kūdikio hospitalizavimu;
  • kuo ilgiau išlaikyti maitinimą krūtimi;
  • atlikti visus medicinos paskyrimus;
  • atlikti reikiamas higienos priemones naujagimiui;
  • nepaliekant verksmo be dėmesio.

Galimos komplikacijos

Kūdikių smegenys turi puikią gebėjimą atkurti, taigi, jei patologija yra nereikšminga, kūdikio prognoze yra palanki, ir ji galės vystytis normaliai. Tai užtrunka nuo 5 mėnesių iki 2 metų.

Sunkesniais atvejais pasekmės gali likti vaiko gyvenime. Panašiomis sąlygomis kūdikiui gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • epilepsija;
  • vystymosi sutrikimas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • mirtinas rezultatas.

Prisiminti! Paprastai intraventrikuliniai kraujavimai yra nedideli, todėl jie nėra blogi gydyti ir gali vaikščioti be pėdsakų. Jei kūdikiui yra gausus kraujavimas į skilvelius, tada gali pakilti chirurginės intervencijos klausimas.

Reabilitacija

Pirmosiomis dienomis po patologijos nustatymo vaikas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojas. Paprastai šie vaikai perduodami reanimacijai.

Norint pagerinti kūdikio būklę, jo kūdikį reikia pastatyti taip, kad galvos galas būtų šiek tiek pakeltas. 30 cm atstumu nuo paciento galvos, dedamas ledas. Šiltas šalia kojų.

Pirmąją naujagimio savaitę reikia maitinti krūtimi. Jei pažeista rijimo funkcija, įkišamas zondas.

Norint normalizuoti vaiko būklę ir pasibaigus vaistų vartojimui, reikia atlikti reabilitacijos kursą. Jame yra masažas ir speciali gimnastika. Kai auga, jūsų vaikas gali reikalauti pamokų ir pamokų su logopedu.

Taip pat tokius pacientus reikia reguliariai stebėti gydytoju (pediatru, neurologu, ortopedu).

Prevencinės priemonės

Deja, neįmanoma visiškai išvengti smegenų kraujavimo naujagimiams, nes gimdymas visada yra nenumatytas procesas, o net labiausiai palankus nėštumas negarantuoja komplikacijų po.

Siekiant sumažinti neigiamų pasekmių riziką, moteris turėtų laikytis tokių patarimų:

  1. Visas nėštumas periodiškai stebimas su gydytoju.
  2. Stebėkite savo sveikatą ir išvengkite streso.
  3. Atsisakyk kieto fizinio darbo, kuris gali sukelti priešlaikinius gimdymus.
  4. Laikui bėgant gydyk infekcines ligas, kurios gali pakenkti vaisiui ir provokuoti komplikacijas.
  5. Atsisakykite blogų įpročių (rūkyti, gerti) ir iš naujo valgyti tinkamą mitybą.
  6. Atsargiai kreipkitės į klinikų parinkimą ir gydytoją, kuris priima pristatymą.

Taip pat verta prisiminti, kad jei vaisiai yra dideli, o moters dubens sritis yra per siaura, tada tikslingiau atlikti cezario pjūvį. Tai apsaugo nuo nepageidaujamų padarinių.

Kraujavimas į naujagimio smegenis laikomas labai pavojinga patologija, kurią reikia nedelsiant reaguoti. Net jei išeinant iš motinystės namų tėvai pastebi smegenų pažeidimo požymius, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytojus, kad jie galėtų išvengti rimtų komplikacijų.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės

✓ straipsnis patikrintas gydytojo

Kraujavimas į smegenis - yra patologiškai pakeista tarpas sienos smegenų kraujagyslių, esančių kaukolės arba tarp kaukolės skliautas ir kietojo smegenų dangalo vietą. Patologija atsiranda dažniausiai kaip medicinos personalo padarytų klaidų teikiant akušerinę priežiūrą gimdymo metu rezultatas, bet kartais intrakranijinės hemoragijos priežastis gali būti komplikacijų nėštumo ar nesilaikymo rekomendacijų moteriai dėl gydymo (pavyzdžiui, į ilgus pasivaikščiojimus trūkumo metu ir plėtoti prieš vaisiaus hipoksija fone )

A smegenų hemoragija dėl naujagimio pasekmės gali būti labai pavojingas, nes tai yra galvos smegenų laivų pertrauka veda prie cerebriniu paralyžiumi. Tačiau prognozės gali būti gana naudinga, jei laiku nustatyti problemą ir tinkamą gydymą ir priežiūrą.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės

Patologijos priežastys

Patologiniai pokyčiai smegenų kraujagyslių dažnai atsiranda, kai deguonies trūkumo, tačiau nėščia moteris rekomenduojama lauke kiek įmanoma. Kai kuriais atvejais vaisiaus hipoksija gali būti medžiagų apykaitos procesų pažeidimas moters ar vaiko kūne. Patologijų, formavimo ir funkcionavimo placentos (pvz, priešlaikinį senėjimą) švino nepakankamą tiekimo deguonies ir maistinių medžiagų, kuri yra rizikos veiksnys intracerebrinę hemoragijos išvaizdą.

Ūminė hipoksija taip pat gali pasireikšti ilgai ir sunkiai gimdant. Labiausiai pavojingų yra negerai diagnozė dydžio ir svorio vaisiui, jei kūdikio galvos apimtis yra platesnė nei motinos gimdymo kanalą, kūdikis gali įstrigti ir uždusti. Tokiu atveju gydytojas nusprendžia skirti akušerines žnyples arba naudoti vakuumą. Šios procedūros taip pat yra gana pavojinga, nes aukštos suspaudimo vadovas spaudžiamas smegenų kraujagysles, kurios pagal padidėjusiam spaudimui įtakos gali plyšimas.

Smegenų kraujavimo vietos

Atkreipkite dėmesį! 42 proc. Kūdikių diagnozuojama smegenų kraujavimas smegenyse, naudojant akušerines žnyples, todėl nėštumo metu svarbu atlikti gydytojo reguliarius egzaminus, kad būtų pašalintos komplikacijos darbo metu. Jei rizikos veiksniai yra reikšmingi, moteriai bus pasiūlyta ekstrahuoti vaisius Cezario pjūvyje, o tai sumažins neigiamų padarinių tikimybę.

Kitoms moterų smegenų kraujavimo priežastyse naujagimių gydytojai yra:

  • ankstyvas, greitas pristatymas;
  • gimimas po 40 nėštumo savaičių;
  • motinos infekcija nėštumo metu.

Infekcinės motinos ligos gimdant, pvz., Lytinės infekcijos, labai neigiamai veikia vaisius ir jo vystymąsi. Kraujagyslių pažeidimai gali pasireikšti net gimdos gleivinės augimo metu, todėl moteris turi rūpestingai gydyti savo organizmą ir imtis visų priemonių, kad užkirstų kelią užkrečiamoms ligoms.

Kraujavimo tipai

Norint nustatyti gyvenimo ir sveikatos prognozes, būtina tinkamai klasifikuoti hemoragijos tipą. Patologijos tipai skiriasi lokalizacijos vieta ir kilmės priežastimis, o jų diagnozė gali suteikti išsamesnę klinikinę įvaizdį ir nustatyti terapinę taktiką.

Intracerebrinės kraujavimo pasekmės naujagimiams

Vaiko gimimas yra sudėtingas, atsakingas ir dažnai nenuspėjamas procesas. Kartais atsitinka taip, kad gimdymo metu kūdikiui kyla rimtų sužalojimų, ypač centrinės nervų sistemos gimdymo traumos. Kokios yra tokių nemalonių darbo pasekmių nėščiosioms vaikams priežastys? Ar gydymas, kuris buvo pradėtas laiku, duos teigiamą rezultatą?

Kūdikių kraujavimo priežastys

Kraujavimas iš smegenų arba intrakranijinis kraujavimas kūdikio sukelia kraujagyslių kaukolės viduje esančio plyšio. Tai gali sukelti jo kaukolės pažeidimas ar deguonies trūkumas.

Būtinos sąlygos kraujavimui yra:

  • Nėštumas yra per anksti arba per anksti;
  • naujagimio galvos dydžio ir gimdymo kanalo matmenų neatitikimas;
  • sunkus nėštumo kursas (hipoksija, gimdos infekcija su infekcijomis);
  • ilgalaikis arba, atvirkščiai, greitas pristatymas;
  • nenormalios akušerinės intervencijos.

Smegenų kraujavimas iš kūdikio

Priklausomai nuo to, kur vaikų smegenyse įvyko kraujagyslių plyšimas, jie skiriasi:

Epiduriniai kraujosruvos

Tokie intrakranijiniai kraujavimai atsiranda naujagimiams, jei yra sugadinti indai tarp kaukolės kaulų ir dura mater. Reiškinys pastebimas, kai pažeisti kaukolės skilties kaulai. Jo simptomai yra:

  • pažeistoje pusėje mokinys yra išsiplėtęs;
  • lėta širdies plakimas;
  • žemas kraujospūdis;
  • uždusimas;
  • traukuliai.

Epidurinė intrakranijinė kraujosruva naujagimiams būdingas buvimo per 3-6 valandas ramybės laikotarpiu, tai yra suspaudimo sindromas smegenys, ir kūdikis staiga tampa blogiau. Tiesiog dienų nuo blogiausius padarinius pora: jis patenka į komą ir net tinkamas gydymas nepadeda.

Subduriniai kraujavimai

Toks intrakranijinis kraujavimas naujagimiams atsiranda tada, kai kraujagyslės yra sugadintos tarp minkštųjų ir kietų smegenų lukštų. Paprastai jie atsiranda dėl labai didelio vaisiaus gimdymo greitai ar ilgai. Tokiu atveju gali būti sugadinta ir išstumta kaukolės plokštės. Šiuo metu ji yra reta naujagimiams, nes tai puikus būdas pristatyti. Apie tai, kaip greitai diagnozuota trauma, nustatytos jo priežastys ir pradėtas gydymas, taip pat priklauso ir jo pasekmės. Ši patologija tipas gali sukelti sunkiu kroviniu dėl smegenų paviršiaus, kuris savo ruožtu veda prie įvairių neurologinių sutrikimų vystymosi arba padidėjo iki didele dalimi bilirubino kiekį kraujyje.

Subarachnoidinė kraujavimas

Dažniausias kraujavimo būdas naujagimiams. Paprastai tai vyksta ankstyvuose kūdikiams, kurių kraujo indai suplakdomi tarp arachnoidinės membranos ir smegenų medžiagos. Jie gali būti sukelti ilgalaikio darbo su akušerine intervencija. Su tokia patologija atsiranda smegenų vokų uždegimas, kuris dažniausiai kyla dėl jiems susikaupusio kraujo skilimo produktų.

Galite atsigauti po nusiurkimo namuose. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Simptomai pasireiškia iškart ar kelias dienas po ankstyvų kūdikių gimimo.

  • bendras kūdikio jaudulys;
  • nuolatinis verksmas, miego sutrikimas;
  • ilgai gulintį naujagimį su atviromis akimis;
  • nerimaujanti, saugoma išraiška kūdikio veidui;
  • audringa reakcija mažiausiu sudirgimu;
  • galvos apskritimo padidėjimas dėl kaukolės kaulų sklaidos;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • šnipštis, traukuliai.

Su tokio tipo smegenų pažeidimu priešlaikiniuose naujagimiuose pasekmių laipsnis yra nereikšmingas. Jų būklė netrukus normalizuosis, jei gydymas prasidės laiku.

Smegenų ir skilvelių medžiagų kraujavimas

Intraventricular hemorrhage naujagimyje atsiranda skilveliuose, t. Y. Smegenų dugniai, užpildyti smegenų skysčiu. Paprastai jis randamas stipriai priešlaikiniuose naujagimiuose, kuriuose stebimas smegenų uždegimas gimdoje. Paprastai rizikos grupę sudaro vaikai, gimę iki 32-osios nėštumo savaitės. Šis kraujavimas viduje kaukolės paprastai vyksta per pirmąsias tris naujai gimimo dienas ir nesukelia ypač didelių pasekmių. Jei atsiranda sunkesnių kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių skilveliai visiškai užpildyti krauju, tai yra susiję su ypač pavojingomis komplikacijomis, tokiomis kaip elgesio sutrikimai ar cerebrinis paralyžius, net jei gydymas pradedamas laiku.

Hemoragijos simptomai

Priešlaikiniuose kūdikiams, sergantiems patologija, dažnai galima sujungti keletą kraujavimo tipų. Tačiau priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo, tarp daugelio simptomų, vienos iš jų simptomai yra labiausiai ryškūs.

Paprastai visi vaikai, kurie turi tam tikrą žalą kraujagyslėms, esančioms smegenų žievėje, yra labai lėtas, vangus ir apatiškas. Jie turi problemų su maitinimu.

Tinkamai pasirūpinant, jei tinkamai gydomi smegenų kraujavimai yra atliekami mažiems vaikams, jie nesukelia labai didelių problemų. Nors, žinoma, atsigavimo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • priešlaikinių naujagimių smegenų pažeidimo laipsnis;
  • ligos laipsnis;
  • infekcijos ir ligos, kurios yra vaikams, ir jų sudėtingumo laipsnis.

Gimusi naujagimiai su tokia patologija ateityje neturėjo jokių nukrypimų ir galėjo vystytis savo bendraamžių lygmeniu, pirmaisiais jo gyvenimo metais jis turėjo tinkamai gydyti ir skatinti vystymosi aplinką.

Jums kyla pavojus, jei:

  • staigaus galvos skausmo, "mirgančių musių" ir galvos svaigimo;
  • slėgis "šokinėja";
  • jaučiatės silpnas ir greitai pavargsta;
  • priblokštas per smulkmenas?

Visa tai yra smūgis! E.Malysheva: "Laikui bėgant ženklai pastebėjo, taip pat prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius, reikia imtis pigios cento. " SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Intrakranialinis kraujavimas naujagimiuose: priežastys, gydymas

Centrinės nervų sistemos pralaimėjimas užima pirmaeilę vietą tarp naujagimių mirtingumo. Vienas iš dažniausių negalavimų yra smegenų kraujavimas naujagimiams. Yra smegenėlių, intra-ir peri-skilvelių, parenchiminių, epidurinių ir subarachnoidinių kraujavimų. Problemos rimtumas yra didelė jaunų pacientų mirties tikimybė ir didelė negalia.

Smegenų kraujosruva dažniau pasireiškia ikimokykliniuose kūdikiams

Dažnumas ir periventrikuline intraskilvelinė cerebrinės hemoragijos Naujagimiams pilno termino vaikams yra ne daugiau kaip 10%, o tarp neišnešiotų kūdikių, kurių svoris yra mažiau nei 1,5 kg dažnumo pasiekia 30-35% atvejų, ir beveik 100% vaikų su 1 kg svorio ir mažiau. Kitų tipų kraujavimas dažnis yra labai skirtingi ir tikrai ne klausimas, nes pagrindinė priežastis, dėl naujagimio mirties yra tiksliai kraujavimo į smegenis skilvelių.

Pasirodo, kad atliekant profilaktinę smegenų ultragarsą iš išoriškai sveikų visą gyvenimą trunkančių vaikų atskleidžiama 2-3% intraventrikuliarinių šviesos laipsnio kraujosruvų, kurie neturi klinikų.

Rizikos veiksniai

Smegenų kraujavimas, be abejonės, yra sudėtingas dėl kelių priežasčių, išvardijame pagrindinius svarbiausius rizikos veiksnius:

  • gimdymo trauma;
  • įgimtas deguonies trūkumas, kuris turi rimtų pasekmių kraujospūdžio mažinimui, medžiagų apykaitos sutrikimams;

Dėl sutrikusios perfuzijos placentos vaisius gauna deguonies neturinčią kraują

  • įgimtos ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sutrikimu (vitamino K trūkumas, padidėjęs kraujavimas dėl sutrikusios trombocitų funkcijos);
  • ankstyvuose kūdikiams - automatinis smegenų kraujo tekėjimo reguliavimas, atsiradęs po uždangos, buvo atliekamas kartu su deguonies trūkumu;
  • kraujo indai ir smegenys kenčia dėl gimdos infekcijų;
  • žema kūno temperatūra;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • atviras arterinis latakas;
  • didelis pavojus ankstyvų kūdikių smegenų kraujavimams, kūdikiams, kurių kūno svoris mažas;

Priešlaikinis naujagimys Kvezėje

  • medicininių priežasčių: griežtų vertės dirbtinio mechaninė ventiliacija, greita infuzija į veną sprendimai kislorodolechenie nekontroliuojama, skausmingų procedūrų, neatsargus vaikų priežiūros, trauminių procedūras, neteisingas vaisto vartojimą;
  • socialinių priežasčių: yra prastos prognozės vaikams, gimusiems asocialių šeimų, jei mama serga narkomanija ar alkoholizmas, rūkymas nėštumo metu, tai yra infekcijos vežėjas, lytiškai plintančių ligų.

Tiesioginiai priežastys gimimo traumos - Šis neatitikimas galvos kūdikių ir motinos dubens dydžio, kas vyksta vaikų ir pagrindinių anomalijų iš motinos dubens gimimo. Žalos priežastis gali tapti greitas (2 valandos) arba lėtai (12 valandų) gimdymo, netinkamo žnyplės ant kūdikio galvos, traukdami vaiką už galvos, kad vakuume naudoti, jei kūdikis gimsta kojomis į priekį. Trauminių ir ne trauminių kraujosruvų santykis su smegenimis yra 1:10.

Plėtros mechanizmai

Kraujavimas po dura mater ir smegenėlių, yra gimimo traumos rezultatas - su lūžių ir lūžių kaukolės ertmė yra skaldytų laivai ir atidaro kraujavimą. Kartu su sub- ir epiduralinis kraujavimas vaikams gali būti vertinamas dėl galvos mėlynės (cephalohematoma), raktikaulio lūžio, požymių žnyplėmis arba vakuuminiai šalintuvas.

Periventrikuline ir intraskilvelinė kraujosruva naujagimio smegenų išsivysto dėl deguonies trūkumo, kad galima pastebėti hipertenzija, išemija ir smegenų venų trombozės sąstovio,, kraujo krešėjimo sutrikimų rezultatas.

Subarachnoidinė kraujavimas gali atsirasti spontaniškai, tiek dėl traumos, tiek dėl deguonies trūkumo.

Rezultatas - trauma sukelia paviršinius kraujavimus, tačiau pavojingos kraujosruvos smegenų gylyje yra hipoksijos baigtis.

Simptomai

Dažniausias intrakranijinių kraujavimų atsiradimas naujagimiams yra staigus sveikatos sutrikimas, dusulys, dusulys, padidėjęs jautrumas.

  • Tai yra rėmo pokytis, jis gali būti silpnas arba labai stiprus.

Naujagimiai intrakranijinė hematoma gali pasireikšti nerimo ir kritikos pokyčių

  • Yra didelis fontanel išsipūtimas ir įtempimas.
  • Stebėkite akių simptomus: nuleiskite akis iki apatinio voko, chaotiško judesio, šnipščio.
  • Kūno temperatūra gali tiek šokinėti, tiek labai mažai.
  • Virškinimo sistemos pažeidimas: regurgitacija, vėmimas, pilvo pūtimas, nestabilios išmatos, dėl ko blogai padidėja kūno svoris.
  • Galima pastebėti dažną kvėpavimą ir impulsą, o rankenos gali likti šaltas.
  • Galūnių drebėjimas, aštrių kirpimas, traukuliai.
  • Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai.
  • Padidėjusi anemija.
  • Metaboliniai sutrikimai, kurie atsispindi biocheminiuose kraujo tyrimuose.

Išvardyti simptomai labai skiriasi priklausomai nuo to, ar kūdikis yra pilnas, ar ne, kiek yra kraujosruvos, kur jis yra. Pasvėrė vaiko jungimosi prie pneumonijos, širdies nepakankamumo, meningito, sisteminės uždegiminės reakcijos, antinksčių nepakankamumo būklę.

Smegenų hematomų veislės

Epiduriniai kraujosruvos

Jie yra tarp dura mater ir viršutinių kaukolės kaulų. Jie skiriasi tuo, kad nėra simptomų seka. Po įsivaizduojamos gerovės (iki 6 valandų) vaikas tampa nemalonus, vystosi smegenų suspaudimas - praėjus 1-1,5 dienoms tikėtina koma. Klasikiniai simptomai: išsiplėtę moksleiviai, mėšlungis, rankos ir kojos judrumas iš vienos pusės, uždusimas, žemas kraujospūdis ir retas impulsas.

Subduriniai kraujavimai

Stebima, kai kaukolės kaulų plokštės yra pasislinktos. Tai yra dėl to, kad kūdikio galva užsifiksavo žandikaulius, paskui kūdikius kūdikiais, tai yra retai ir dažniausiai dideliuose naujagimiuose. Lokalizacija yra kaklas, karūna. Ligos simptomai vystosi lėtai: praėjus 1-3 savaites po gimdymo.

Kraujavimas iš smegenėlių

Tai stipriai įtakoja gyvybingą CNS priespaudos simptomų pasireiškimą, smegenų kamieno suspaudimą. Kursas priklauso nuo diagnozavimo ir gydymo savalaikio - ankstyva diagnozė, daugiau nei pusė vaikų turi tikėtiną rezultatą.

Smegenėlė yra atsakinga už judesių koordinavimą

Subarachnoidinė kraujavimas

Atsiranda po meninginių kraujagyslių plyšimo. Ligos simptomai išryškėja iškart po gimdymo, tačiau taip pat gali pasireikšti per kelias dienas. Lengvas kraujavimas gali pasireikšti nepastebimai, lengvas ir sunkus, kai pasireiškia meningeiniai simptomai, intrakranijinė hipertenzija, hidrocefalija.

Intraventrikulinis kraujavimas

Simptomai turi bangų, spazminį kurą, po kurio blogėja ar gerėja gerovė. Daugiau ar mažiau apimties smegenų hemoragija skilvelių pasirodo antrą gyvenimo dieną anemija, išsipūtimas momenėlis, sumažėjęs raumenų tonusas, motorinis aktyvumas, vaikas nustoja valgyti, auga dusulys, nereguliarus akių judesiai stebimi, kraujospūdžio kritimas, greitas pulsas.

Pasekmės

Jei besimptomė kraujavimas ar neurologinės žalos nepilnametis, toliau perspektyvos yra gana palankios. Jei plati kraujosruva ir buvo nustatyta ne pirmosiomis dienomis po gimimo, cista susidaro ateityje, nes smegenų audinys viduje kraujavimo židinio yra sunaikinta, jis gali būti įvairių neurologinių sutrikimų priežastis vaikams, atidėtas protiniam ir fiziniam vystymuisi.

Prognozė priklauso nuo diagnozės, gydymo, lokalizacijos ir hemoragijos dydžio savalaikiškumo.

50% gydytų vaikų net vėliau išsiplėtė skilvelius, todėl smegenų edema (hidrocefalija) plėtrą. Komplikacijų, tokių kaip ventriculitis, cerebriniu paralyžiumi, meningoencefalitas, liquorodynamics sutrikimų gali žymiai sutrumpinti gyvenimo jaunų pacientų trukmę.

Diagnostika

Jei įtariamas smegenų kraujavimas ligoninėje, smegenų ultragarsinis tyrimas atliekamas standartinėse galvos plokštumose per didelį fontanelą. Daugiau neaiškių atvejų CT patvirtinimas padeda patvirtinti diagnozę.

Gydymas

Naujagimi vaikai, smegenų kraujavimai, griežtai prižiūrimi sveikatos apsaugos režimu. Vaiko priežiūra atliekama atsargiai ir atsargiai, bet kokios procedūros atliekamos kuo atidžiau, kad vaikui nebūtų skausmas ir diskomfortas.

Maitinimas vaikus atliekamas per buteliuko žįsti pieno iš krūties yra nesaugus, nes fizinio krūvio, kad sunkios būklės galios vaikai tiekiamas per vamzdelį ir lašintuvu.

Gydymas atliekamas pagal pagrindinius simptomus:

  • Norėdami nutraukti kraujavimą, skiriamas Etamsilatas, Vikasol.
  • Su traukuliais - fenobarbitalis.
  • Su smegenų edema - Diakarbas, manitolis.
  • Pagal indikacijas nustatomi nootropikos, antibiotikai, kraujagyslių vaistai, elektrolitai.

Didėjančios hemoragija, masyvi procesas skilvelio išstūmimo, ir kitų programos struktūrų smegenų atliekamas neurochirurginiam gydymo, ji reikalauja 30-40% vaikų. Tarp chirurginių metodų juosmens ir skilvelio punkcija, aspiracija krauju iš kraujavimas židinių, ortakiai montuojami šuntą. Trečdalis pacientų grįžta po operacijos.

Jei reikia, intrakranijinių hematomų gydymas atliekamas chirurginiu būdu

Išvaizda vaiko šeimoje yra susijusi su naujais, anksčiau žinomais sunkumais, kurie kartais gali būti visiškai nenuspėjami ir netgi pavojingi. Priežastys skiriasi, rezultatas ne visada yra palankus. Tačiau kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo greičiau pradedamas jo gydymas, todėl kūdikiui yra daugiau galimybių būti sveiku ir laimingu.

Kraujavimas naujagimiams

Po gimdymo, ypač jei jie buvo su komplikacijomis, kūdikis yra atidžiai prižiūrint akušerių. Ir jei yra netikėtas pernelyg nerimas ir motorinio aktyvumo, kuris yra pakeistas mieguistumas, letargija su bendro sumažėjimo, kūno temperatūros ir galutinę aušinimo, tai gali būti įspėjamasis ženklas intrakranijinė kraujosruva naujagimiui. Kas yra kenksminga šiai būklei ir kokiam gydymui tai reikalinga?

Kraujavimo priežastys naujagimiams

Naujagimio intrakranijinė kraujavimas nustatomas 1-2% atvejų, dažniau jis vyksta smegenyse, o ne smegenų audiniuose. Ši būklė atsiranda dėl kaulo viduje esančių kraujagyslių plyšimo, kurį sukelia kaukolės ar hipoksijos pažeidimas.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad tokie veiksniai, kurie gali sukelti panašią patologiją naujagimyje:

  • Ankstyvas ar atidėtas;
  • Per didelis kūdikio galvos ir / ar siauras motinos gimimo simbolis;
  • Gimdos infekcijos;
  • Ilgalaikis arba greitas pristatymas;
  • Akušerinės intervencijos.

Mažiausia įtarimas dėl naujagimio kraujavimo, tai gali būti apnėja, traukuliai, sutrikusi sąmonė ir neurologiniai simptomai, atliekama kūdikio galvos kompiuterinė tomografija.

Patologijos tipai ir simptomai

Kraujavimas naujagimiams klasifikuojamas kaip epidurinė, subdulinė, subarachnoidinė ir intraventrikulė.

Epiduriniai kraujosruvos yra lokalizuotos tarp kaukolės kaulų ir kietų smegenų korpusų ir gali atsirasti, kai yra pažeista kaukolės kaulų kaukolė. Šiuo atveju būdingos ypatybės yra akies mokinio dilatacija, iš kurios šone buvo pažeista širdies lėtėjanti ritmas, žemas kraujospūdis, uždusimas ir traukuliai. Kas yra būdinga, per pirmuosius 3-6 valandas vaikas elgtis visiškai ramiai, bet tada jis rodo, kad požymiai, išspausti smegenis, kuris per dieną gali sukelti komos būklę.

Jautrūs kraujavimai po smegenų yra lokalizuotos tarp minkštųjų ir kietų smegenų ląstelių ir dažniausiai pasireiškia ilguoju dideliu vaisiaus pasišalimu dėl kaukolės plokščių poslinkio. Kadangi šiuolaikiniai akušerijos metodai padeda sumažinti tokias traumas, šiandien šis kraujavimo būdas praktiškai neįvyksta. Jis gali sukelti ilgalaikius neurologinių sutrikimų pavojus ir didelį bilirubino kiekį, tačiau laiku galima išvengti šio gydymo.

Subarachnoidinė kraujosruva naujagimiams pasitaiko dažniau neišnešiotiems kūdikiams tarp voratinklinį ir smegenų medžiagų srityje ir yra ilgalaikio pristatymo su akušerinės intervencijos rezultatas. Rimčiausias šios patologijos pasekmes yra meningitas. Šiuo atveju atsiranda kraujavimo į naujagimių smegenų požymiai iš karto po gimimo, arba per kelias dienas: yra bendras jaudulys, nemiga, nerimas, veido išraiška, smurtinio reakcija į dirgiklius, neracionalus verkti. Kūdikis gali gulėti ilgai su savo atmerktomis akimis, jo galvos apimtis padidėja dėl nesutarimų kaukolės kaulus, įtempta kaklo, yra traukuliai ir žvairumas. Laiku gydant, būklė ilgainiui grįžta prie normalaus poveikio, be rimtų pasekmių.

Intraskilvelinė kraujavimas naujagimiams atsiranda ertmių pripildytų smegenų skystyje, dažniausiai su stipriu laipsnio priešlaikinio ir uždelstas viduje gimdos vystymąsi, kuris yra labai tikėtina gimimo iki 32 nėštumo savaičių.

Naujagimio intrakranijinio kraujavimo gydymas

Gydant subdurinę hematomą reikia gydyti neurochirurgą kraujo pašalinimui. Visais kitais atvejais yra skiriama palaikomoji terapija, įskaitant vitaminą K, o prireikus - trombamidų preparatą arba krešėjimo faktorius.

Kraujavimo pasekmės naujagimiui

Kaip taisyklė, kraujavimas į naujagimio pasekmės priklauso nuo sugadinimo kraujagyslių laipsnį, bet taip pat vaidina svarbų vaidmenį į tokius veiksnius kaip liga, kuri sukelia patologiją, į bendro infekcijos buvimą ir savo kurso sudėtingumo laipsnio. Atgaivinimas priklausys nuo tinkamo gydymo ir aplinkos, skatinančios normalų vaiko vystymąsi. Su teisingais gydytojų veiksmais, kūdikis labai greitai susitvarko su savo bendraamžiais.