Reabilitacija pašalinus smegenų auglį

Sklerozė

Smegenų auglys yra apimtis, apimanti įvairias formacijas, kurios lokalizuotos į kaukolę. Tai apima gerybinius ir piktybinius audinių degeneracija, atsiradusią dėl nenormalus smegenų ląstelės dalijimosi kraujo ar limfos indų, smegenų dangalų, nervų ir liaukų pasekmė. Atsižvelgiant į tai, reabilitacija, pašalinus naviką, apima įvairų poveikį.

Smegenyse augliai būna daug rečiau nei kituose organuose.

Klasifikacija

loading...

Smegenų auglys yra tokios formos:

  • pirminiai navikai - formacijos, kurios susidaro tiesiai iš smegenų ląstelių;
  • antriniai navikai - audinių degeneracijos, atsirandančios dėl metastazės iš pirminio dėmesio;
  • gerybiniai: meningiogiai, gliomai, hemangioblastomos, schwannomas;
  • piktybinis;
  • vienas;
  • daugybė

Gerybinis navikai išsivysto iš audinio, kuriame jie atsiranda, ląstelėse. Paprastai jie nevyksta į kaimyninius audinius (tačiau tai yra labai lėtai augantis gerybinis auglys, tai įmanoma), auga lėčiau nei piktybiniai ir nesudaro metastazių.

Piktybiniai navikai susideda iš nesubrendusių smegenų ląstelių ir kitų kraujo kūnelių sukeltų organų (ir metastazių) ląstelių. Tokių formavimų būdingas greitas augimas ir daigumas kaimyniniuose audiniuose su jų struktūros sunaikinimu, taip pat metastazėmis.

Klinikinis vaizdas

loading...

Ligos pasireiškimo visuma priklauso nuo pažeidimo vietos ir dydžio. Tai smegenų ir židinio simptomatologija.

Bendrieji smegenų simptomai

Bet kuris iš žemiau išvardytų procesų yra smegenų struktūrų suspaudimas dėl naviko ir padidėjęs intrakranijinis slėgis.

  • Vertigo gali lydėti horizontalus niztagmas.
  • Galvos skausmas: intensyvus, nuolatinis, nenutraukiantis analgetikų. Atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.
  • Pykinimas ir vėmimas, dėl kurio pacientui nepasireiškia, yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Židininiai simptomai

Tai įvairus, tai priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Judesio sutrikimai pasireiškia paralyžiaus ir paresiso atsiradimu iki plethysy. Atsižvelgiant į pažeidimą, atsiranda spazzmas arba neryškus paralyžius.

Koordinavimo gedimai yra būdingi smegenėlių pokyčiams.

Jautrumo sutrikimai pasireiškia skausmo ar liečiančio jautrumo sumažėjimu ar praradimu, taip pat pasikeitusios savo kūno pozicijos suvokimo erdvėje.

Žodinės ir rašytinės kalbos pažeidimas. Kai navikas yra smegenų, atsakingų už kalbos, sritį, pacientas palaipsniui susiduria su simptomais, o pacientas supranta, kad pasikeičia rašyba ir kalba, kuri tampa neaiški. Pasibaigus laikui, kalba tampa neaiški, o rašant pasirodo kai kurie rašikliai.

Vizija ir klausos sutrikimas. Kai regėjimo nervas yra pažeistas, paciento regos aštrumas keičiasi ir yra galimybė atpažinti tekstą ir objektus. Klausos nervas įtraukiamas į patologinį procesą, klausos aštrumas mažėja ir kai tam tikra smegenų sritis, atsakinga už kalbos atpažinimą, yra sugadinta, prarandama galimybė suprasti žodžius.

Konvulsinis sindromas. Episandria dažnai lydi smegenų auglius. Taip yra dėl to, kad neoplazma suspaudžia smegenų struktūras, yra nuolatinis žievės dirgiklis. Tai būtent sukelia konvulsinio sindromo vystymąsi. Traukuliai gali būti tonizuojantys, kloniniai ir kloniniai. Ši liga pasireiškia jaunesniems pacientams.

Vegetatyviniai sutrikimai yra išreikšti silpnumu, nuovargiu, kraujo spaudimo ir impulsų nestabilumu.

Psichoemocinis nestabilumas tai yra dėmesio ir atminties pažeidimas. Dažnai pacientams būklė pasikeičia, jie tampa dirglūs ir impulsyvūs.

Hormoniniai sutrikimai pasirodo neoplastiniame procese hipotalamyje ir hipofizyje.

Diagnostika

loading...

Diagnozė nustatoma po to, kai pacientui kyla abejonių, tiriama, atliekami specialūs neurologiniai tyrimai ir studijų paketas.

Jei smegenyse yra įtariamas navikas, reikia diagnozuoti. Tam naudojami tokie tyrimo metodai kaip kaukolės, CT, MR su kontrastu rentgeno spinduliai. Jei randama bet kokių formavimų, būtina atlikti histologinį audinių tyrimą, kuris padėtų atpažinti naviko tipą ir sukurti algoritmą paciento gydymui ir reabilitacijai.

Be to, patikrinama danties būklė ir atlikta elektroencefalografija.

Gydymas

loading...

Smegenų auglių gydymui yra 3 metodai:

  1. Chirurginės manipuliacijos.
  2. Chemoterapija.
  3. Radioterapija, radiosurgery.

Chirurginis gydymas

Chirurgija esant smegenų augliams yra prioritetinė priemonė, jei nauja forma yra atskirta nuo kitų audinių.

Chirurginių intervencijų tipai:

  • visiškas naviko pašalinimas;
  • dalinis naviko pašalinimas;
  • dviejų etapų intervencija;
  • paliatyvios operacijos (palengvinančios paciento būklę).

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

  • išreikšta organų ir sistemų dekompensacija;
  • auglių sudygimas aplinkiniuose audiniuose;
  • kelios metastazavusios kampelės;
  • paciento išeikvojimas.
  • žala sveikam smegenų audiniui;
  • kraujagyslių pažeidimai, nervų pluoštai;
  • infekcinės komplikacijos;
  • smegenų edema;
  • nepilną naviko pašalinimą, po kurio atsiranda recidyvas;
  • vėžio ląstelių perkėlimas į kitas smegenų dalis.

Kontraindikacijos po operacijos

Po operacijos draudžiama:

  • alkoholio vartojimas ilgą laiką;
  • oro transportas 3 mėnesius;
  • aktyvus sportas su galine galvos trauma (bokso, futbolo ir kt.) - 1 metai;
  • vonia;
  • važiavimas (geriau vaikščioti greitai, veiksmingai traukia širdies ir kraujagyslių sistemą ir nesukuria papildomos šoko sugeriančios apkrovos);
  • sanatorinis gydymas (priklausomai nuo klimato sąlygų);
  • deginimosi, ultravioletinių spindulių, nes jis turi kancerogeninį poveikį;
  • gydomasis purvas;
  • vitaminai (ypač B grupės).

Chemoterapija

Šio tipo gydymas reiškia specialių narkotikų grupių, kurių veiksmai yra skirti sunaikinti greitai augančias patologines ląsteles, naudojimą.

Šio tipo terapija naudojama kartu su chirurgine intervencija.

Vaisto vartojimo metodai:

  • tiesiai į naviką ar aplinkinius audinius;
  • žodžiu;
  • intramuskulinė;
  • intraveninis;
  • intraarterinis;
  • intersticinė: į ertmę, paliktą po naviko pašalinimo;
  • intratekalinis: į smegenų skystį.

Citotoksinių medžiagų šalutinis poveikis:

  • žymiai sumažinti kraujo ląstelių kiekį;
  • kaulų čiulpų pažeidimas;
  • padidėjęs jautrumas infekcijoms;
  • plaukų praradimas;
  • odos pigmentacija;
  • virškinimo sutrikimas;
  • sumažėjęs gebėjimas įsivaizduoti;
  • paciento kūno svorio sumažėjimas;
  • antrinių grybelinių ligų vystymas;
  • įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai iki paresis;
  • psichiniai sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pažeidimai;
  • antrinių navikų vystymasis.

Tam tikro vaisto pasirinkimas gydymui priklauso nuo naviko jautrumo jam. Štai kodėl chemoterapija paprastai yra skiriama po histologinio neoplazmo audinių tyrimo, o medžiaga imama arba po operacijos, arba stereotaksiniu būdu.

Radiacinė terapija

Įrodyta, kad piktybinės ląstelės dėl aktyviojo metabolizmo yra jautresnės radiacijai nei sveikos. Štai kodėl vienas iš smegenų auglių gydymo būdų yra radioaktyviųjų medžiagų naudojimas.

Šis gydymas yra taikomas ne tik piktybiniai, bet taip pat ir gerybinis auglys vietą smegenų regionų, kurie neleidžia atlikti operacijos atveju.

Be to, po chirurginio gydymo naudojama spindulinė terapija, skirta pašalinti likusius neoplazmus, pavyzdžiui, jei auglys išaugo į aplinkinius audinius.

Radioterapijos šalutinis poveikis

  • kraujavimas į minkštus audinius;
  • galvos odos nudegimai;
  • odos išopėjimas.
  • toksinis poveikis auglio ląstelių skilimo produktams;
  • židinio plaukų slinkimas poveikio vietoje;
  • pigmentacija, paraudimas ar odos niežėjimas manipuliavimo srityje.

Radiacinė chirurgija

Verta apsvarstyti atskirai vieną iš spindulinės terapijos metodų, kuriuose naudojamas gama peilis arba cyber-peilis.

Gama peilis

Šis gydymo metodas nereikalauja bendrosios anestezijos ir treponacijos kaukolės. Gama peilis yra aukšto dažnio gama spinduliavimas su radioaktyviuoju kobaltu 60 iš 201 spinduolių, kurie nukreipiami į vieną spindulį, yra izocentrinė. Tuo pačiu metu sveiki audiniai nėra pažeisti. Gydymo metodas remiasi tiesioginiu neigiamo poveikio neurologinių ląstelių DNR, o taip pat plokščiųjų ląstelių proliferacija neoplazmoje esančiuose induose. Po gama spinduliuotės nutraukiamas naviko augimas ir kraujo tiekimas. Norint pasiekti reikiamą rezultatą, reikalinga viena procedūra, kurios trukmė gali būti nuo vienos iki kelių valandų.

Šis metodas pasižymi dideliu tikslumu ir minimaliu komplikacijų rizika. Gama peilis naudojamas tik smegenų ligoms.

Elektroninis peilis

Šis efektas taip pat taikomas radiosurgeryi. Kiberzinis peilis yra linijinio greitintuvo natūra. Šiuo atveju navikas yra apšvitintas skirtingomis kryptimis. Šis metodas yra naudojamas tam tikrų rūšių navikų gydymo navikų ne tik smegenis, bet ir kitos lokalizacijos, ty. E. Daugiau universalus, palyginti su gama peiliu.

Reabilitacija

loading...

Po smegenų auglio gydymo labai svarbu būti nuolat budriai, kad būtų galima nustatyti galimą ligos atsinaujinimą.

Reabilitacijos tikslas

Svarbiausia yra pasiekti maksimalų galimą paciento prarastų funkcijų atkūrimą ir grąžinti jį į kasdienį ir profesinį gyvenimą, nepriklausantį nuo kitų. Net jei visiškai neįmanoma atgauti funkcijų, pagrindinis tikslas - pritaikyti pacientą prie jam iškilusių apribojimų, kad jo gyvenimas būtų žymiai lengvesnis.

Reabilitacijos procesas turėtų prasidėti kuo anksčiau, siekiant užkirsti kelią žmonėms su negalia.

Išieškojimas vykdomas daugiafunkciniam komanda, kuri buvo sudaryta iš chirurgas, himioterapevt, radiologo, psichologas, gydytojas pratybų terapija, fizioterapeutą, pratybų fiziologas, logopedas, slaugytojų ir jaunesniojo medicinos personalo. Tik daugiadisciplininis metodas užtikrins visapusišką kokybinę reabilitacijos procesą.

Atkūrimas trunka vidutiniškai 3-4 mėnesius.

  • prisitaikymas prie operacijos padarinių ir naujo gyvenimo būdo;
  • prarastų funkcijų atkūrimas;
  • tam tikrų įgūdžių mokymas.

Kiekvienam pacientui atliekama reabilitacijos programa, nustatomi trumpalaikiai ir ilgalaikiai tikslai. Trumpalaikiai tikslai yra užduotys, kurias galima išspręsti per trumpą laiką, pavyzdžiui, išmokti sėdėti ant lovos savarankiškai. Kai šis tikslas bus pasiektas, bus nustatytas naujas. Trumpalaikių užduočių nustatymas padalija ilgą reabilitacijos procesą į tam tikrus etapus, leidžiantį pacientui ir gydytojams įvertinti valstybės dinamiką.

Reikia prisiminti, kad ligos laikotarpis yra sunkus paciento ir jo giminaičių laikotarpis, nes navikų gydymas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis daug fizinės ir psichinės jėgos. Todėl nuvertinti psichologu (neuropsychologist) šią sąlygą vaidmenį nėra būtina, ir jos profesionali pagalba yra reikalinga, kaip taisyklė, ne tik pacientui, bet ir šeimoje.

Fizioterapija

Galimas fizinių veiksnių poveikis po operacijos, gydymas šiuo atveju yra simptominis.

Esant paresei, naudojamas miostimuliavimas, skausmo sindromas ir patinimas - magnetoterapija. Dažnai naudojama ir fototerapija.

Galimybę naudoti lazerio terapiją pooperaciniu laikotarpiu turėtų aptarti gydytojai ir reabilitacijos specialistai. Tačiau nepamirškite, kad lazeris yra galingas biostimuliatorius. Todėl jis turėtų būti naudojamas labai atsargiai.

Masažas

Kai pacientui pasireiškia galūnių paresis, skiriamas masažas. Kai jūs turite jis pagerina kraujo tekėjimą į raumenis, kraujotaką ir limfos apytaką, didina sąnarių ir raumenų jausmą ir jautrumą, taip pat nervų ir raumenų laidumą.

Terapinės pratybos naudojamos priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu.

  • Prieš operaciją su santykinai patenkinančia paciento būkle, pratimai gydomi raumenų tonu, širdies ir kraujagyslių sistemomis bei kvėpavimo sistemomis.
  • Po operacijos, pratimų terapija yra naudojama atstatyti prarastas funkcijas, formuoti naujus kondicionuotus refleksinius jungimus, kovoti su vestibuliniais sutrikimais.

Pirmosiomis dienomis po operacijos pasyviu režimu galite atlikti pratimus. Jei įmanoma, kvėpavimo pratimai atliekami siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su hipodinamija. Jei nėra kontraindikacijų, galima išplėsti variklio grafiką ir atlikti pratimus pasyvaus aktyvumo režimu.

Persikėlęs pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus ir stabilizuodamas jo būklę, galite palaipsniui jį vertikaliai išlyginti ir atkreipti dėmesį į prarastus judesius.

Tada pacientas palaipsniui pasodinamas, toje pačioje vietoje atliekami pratimai.

Jei nėra kontraindikacijų, galima išplėsti variklio režimą: perkelti pacientą į stovintį padėtį ir pradėti atkurti pėsčiomis. Terapinės gimnastikos kompleksuose pratęsiama papildoma įranga: kamuoliai, svorio agentai.

Visi pratimai atliekami prieš nuovargį ir be skausmo sindromo atsiradimo.

Svarbu atkreipti dėmesį į pacientą net ir minimaliais patobulinimais: naujų judesių atsiradimu, jų amplitudės ir raumenų jėgos padidėjimu. Rekomenduojama, kad reabilitacijos laikas būtų padalijamas į mažus intervalus ir turėtų būti nustatytos konkrečios užduotys. Toks metodas leis pacientui būti motyvuotas ir matyti jo pažangą, nes pacientai, kuriems diagnozė yra susijusi, yra linkę į depresiją ir paneigimą. Matyt teigiama dinamika padės suvokti, kad gyvenimas eina į priekį, o atsigavimas yra gana pasiekiamas.

Pasekmės ir reabilitacija po pašalinimo smegenų auglys Asaf-ha-Rofe

loading...

Kardiologijos ir kardiochirurgijos katedra

Plastinės chirurgijos katedra

Psoriazės gydymas negyvoje jūroje

Gydymas radioaktyviu jodu

Vidaus ligų departamentas

PATIKRINIMAS Izraelyje

Išplėstinė gydymas

Sunku pateikti tikslią informaciją, nes yra įvairių operacijų tipų. Operacijos pasirinkimas nustatomas remiantis naviko buvimo vieta ir jos dydžiu. Kai kurie pacientai netekę sąmonės praeina keletą dienų po operacijos, tačiau dauguma išgyvena beveik iš karto.

Pirmosios valandos

Pacientas gali pabusti po operacijos, intensyviosios terapijos skyriuje ar intensyviosios terapijos skyriuje. Tai yra vietos, kuriose pacientas gauna individualią ir išsamią priežiūrą. Labiausiai tikėtina, kad pacientas praleis naktį intensyviosios terapijos skyriuje. Trukmė priklauso nuo kūno reakcijos iki operacijos. Po biopsijos nereikia reanimacijos, bet pacientas bus neurochirurgijos skyriuje.

Būti sąmoninga

Kai kuriais atvejais pacientas kelias dienas be sąmonės. Kartais ši būsena trunka ilgiau nei tikėtasi. Tačiau tai nereiškia, kad neturėtumėte tikėtis viso atsigavimo. Tai užtruks daugiau laiko.

Šiuo metu pacientas yra dirbtinės vėdinimo aparatas. Ventiliacija naudojama daugiausia po operacijos smegenų stadijoje arba su kvėpavimo sutrikimais bet kuriame operacijos arba atkūrimo etape.

Prietaisas prijungtas prie vamzdelio, kuris švirkščiamas per gerklę iki pagrindinių kvėpavimo takų viršutinėje plaučių dalyje. Kartais vamzdelis įkišamas per mažą skylę kaklelyje - tracheostomiją. Yra keletas priežasčių, kodėl ši operacija atliekama (tracheostomija). Pvz., Jei po operacijos yra kūno ar gerklės patinimas ar patinimas.

Tuo atveju, kai pacientas nesąmoningas 3 ar 4 dienas, nazogastrinis vamzdelis patenka į skrandį. Pacientui suteikiama visapusiška priežiūra.

Stebėjimas

Slaugytoja atlieka neurologinius tyrimus, kaip ir prieš operaciją. Ant rankos uždėkite rankinę kraujospūdžio matavimui, pulsooksimetrą - norėdami išmatuoti širdies susitraukimų dažnį ir deguonies lygį.

Po smegenų naviko pašalinimo operacijos pacientui yra pritvirtinti keli pirmą kartą reikalingi prietaisai.

  • Deguonies kaukė.
  • Drėkintuvai, per kuriuos vaistai, kraujas, skystis (kol pacientas negali atsinešti).
  • Vamzdis į arteriją ant riešo ar kulkšnies, kad būtų paimti kraujo mėginiai ir tiksliai išmatuoti kraujospūdį.
  • Drenažas, kuris po operacijos išleidžia perteklių skysčių ir kraujo.
  • Kateteris šlapime, kad būtų galima išmatuoti šlapimo kiekį. Šis tūris padeda suprasti, kad organizme yra perteklius arba skysčių trūkumas (dehidracija). Balanso išsaugojimas apsaugo nuo edemos smegenų srityje.
  • Nazogastrinis vamzdelis į nosį įkišamas į skrandį, kad pacientas atsipalaiduotų pykinimo pojūčio (pašalina virškinimo sulčių perteklių).

Tarp skleidžiamų prietaisų gali būti išorinio skilvelio drenažas, pašalinant skysčių perteklių iš smegenų, užkertant kelią hidrocefalijai. Taip pat gali būti naudojamas intrakranijinis slėgio matavimo monitorius.

Skausmo malšintuvai

Siekiant pašalinti galvos skausmą ligoninėje Asaf ha Rofe, naudojami naujausi skausmo malšintuvai. Tačiau gali būti paskirti lengvi analgetikai, nes jie neslepia svarbių simptomų. Būtina informuoti gydytoją, kad galvos skausmas yra blogesnis. Tai gali būti tinimas pilvo viduje, gali tekti padidinti steroidų suvartojimą.

Sunkus skausmas po smegenų auglio pašalinimo operacijos yra neįprastas reiškinys. Jei pacientas praeina stuburo operaciją, skausmas gali būti daug didesnis. Tokiu atveju naudojamas lašintuvas, per kurį atsiranda skausmai. Jei reikia, dozę koreguojama.

Per kelias ateinančias dienas

Per ateinančias kelias dienas slaugytojai padės, jei kažkas turi būti padaryta, kad pacientas nesistemintų. Bet koks stresas gali sukelti intrakranijinį spaudimą. Gali praeiti kelios dienos, kol atsigulti. Galima pakelti lovos galvą, kad būtų išvengta patinimosi.

Priklausomai nuo atliktos operacijos, slaugytojai reguliariai padeda keisti paciento padėtį, o tai užkerta kelią lytinių santykių formavimui. Be to, pacientas atlieka specialias rankų ir kojų pratimus, skatina kraujotaką, kvėpavimo pratimus (giliai kvėpuoja kas valandą).

Praėjus 48-72 valandoms, smegenys yra nuskaityta naudojant CT arba MRI. Tai parodo, ar yra navikas, padidėjęs purškimas veikiančiame plote.

Valgymas ir gėrimas

Pirmiausia nazogastrinis vamzdis nugarą į skrandį. Jis jungiasi su nutekėjimo krepšiu ir apsaugo nuo pykinimo, dėl kurio gali padidėti intrakranijinis slėgis.

Kai tik pacientas atvyksta, jie duoda jam kelias vandens čiulpas. Slaugytoja atidžiai stebi, ar yra kokių nors problemų su rijimu. Kartais tai atsitinka po smegenų auglio pašalinimo operacijos. Šis pažeidimas taip pat gali būti patikrintas kalbos pagalba, kol gydytojas leis kažką valgyti ar gerti.

Po to, kai pacientas gali gerti vandenį, pašalinamas nazogastrinis vamzdelis. Pirma, pacientui skiriamas sultinys, palaipsniui perkeltas į įprastą maistą.

Išaugęs iš lovos ir judantis aplink kambarį gali atrodyti labai sunku. Tačiau tai sumažins trombozės riziką. Pirmą kartą pacientui raginama išlipti iš lovos ir pasikeisti į fotelį. Fizioterapeutas dirba su pacientu.

Reabilitacija po smegenų auglio pašalinimo Izraelyje

loading...

Po operacijos, nėra nieko neįprasto dėl blogos sveikatos. Tai gali būti nusiminusi, jei asmuo nėra pasiruošęs. Operacijai su smegenimis reikia didelės jėgos, kad organizmas galėtų susidoroti. Smegenų edema po operacijos reiškia, kad reikia laiko, kol pacientas jaučiasi naudodamasis naviko pašalinimu.

Po operacijos nedažnai - galvos svaigimas ar painiavos, kai žmogus nesupranta, kas su juo ar kur jis yra. Šie simptomai yra epizodiniai, jie ateina ir eina. Gydytojai paaiškins, kad tai yra įprastas reiškinys, atsinaujinimo laikotarpio dalis.

Pati operacija gali sustiprinti esamus simptomus. Arba pacientas pastebės, kad yra požymių, kurie prieš tai nebuvo. Patinimas gali sukelti:

  • silpnumas;
  • blogas koordinavimas arba koordinavimo stoka;
  • asmenybės pokyčiai;
  • kalbos problemos;
  • traukuliai.

Tai ypač sunku laikas draugams ir giminaičiams. Jie gali nerimauti, kad operacija neveikė. Tačiau tokie simptomai paprastai susilpnėja ir išnyksta, nes jie atstatomi po smegenų auglio pašalinimo. Tai gali užtrukti tik kelias dienas, bet kai kuriais atvejais - kelias savaites ar mėnesius.

"Asaf Ha Rofe" ligoninės chirurgas supažindins, ko tikėtis išgyvenimo laikotarpiu. Kai kurie žmonės atsigaus visiškai. Jie grįš į tą patį fizinio pasirengimo lygį, į įprastą veiklą.

Dėl auglio vietos, kai kurie žmonės vystosi:

  • ilgalaikės kalbos problemos;
  • silpnumas rankoje ar kojoje;
  • sunku vaikščioti ar atlikti bet kokius judesius;
  • sudėtingumas su supratimu;
  • traukuliai.

Galbūt bet koks skirtingų simptomų skaičius, priklausomai nuo to, kur buvo smegenų auglys. Tai gali užtrukti ilgai. Svarbu kuo greičiau pradėti bet kokį gydymą. Pacientams tai paprastai yra sudėtingas laikotarpis. Tačiau fizioterapeutų, logopedų ir kitų reabilitacijos specialistų pastangos ir pagalba tikrai padės pasiekti teigiamų rezultatų.

Reabilitacijos procesas po smegenų auglio pašalinimo prasideda, kai pacientas pakyla nuo lovos. Palaipsniui jis galės daryti vis daugiau ir daugiau. Gali būti, kad neįmanoma atsigauti iki tokio paties lygio fizinio aktyvumo, tačiau būklė būtinai pagerės.

Pasitikėjimas didės, nes žmogus susiduria su sutrikimais, kurie sukėlė patinimą ir veikimą.

Galimos smegenų auglio operacijos (pašalinimo) pasekmės

Galimas šalutinis poveikis priklausys nuo šių veiksnių:

  • chirurginės intervencijos tipas;
  • naviko vieta;
  • visiško arba dalinio neoplazmo pašalinimo faktas;
  • žala sveikiems audiniams operacijos metu;
  • neurologinis būklė prieš operaciją;
  • bendra paciento sveikata.

Pagrindiniai galimi nepageidaujami smegenų auglio pašalinimo padariniai:

  1. Kraujavimas (kraujavimas) yra galimas operacijos metu arba po jo. Kartais vienintelis pooperacinio kraujavimo požymis yra neurologiniai pokyčiai.
  2. Skausmas yra audinių traumos pasekmė. Asaf-ha Robe ligoninėje naudojami veiksmingi analgetikai.
  3. Po operacijos galima pastebėti edemą pjūvio metu arba aplink pjūvį, tai yra gijimo proceso dalis. Paprastai jis praeina po 2-4 dienas.
  4. Yra žaizdos infekcijos pavojus. Tai labai reta komplikacija. Antibiotikus galima vartoti infekcijos prevencijai ar gydymui.
  5. Smegenų audinio edema sukelia nekontroliuojamų navikų audinių manipuliavimą; kraujo tekėjimo ar traumos pokyčiai. Būklė pasiekia savo piką po 48-72 valandų po operacijos. Kortikosteroidai, pavyzdžiui, deksametazonas, dažniausiai duoda keletą dienų po operacijos, siekiant sumažinti edemos tikimybę. Kitos priemonės apima galvos pakėlimą ant lovos, skysčio nutekėjimas padeda kontroliuoti intrakranijinį slėgį.
  6. Abu veiksniai - navikas ir operacija - veikia smegenis ir jo funkcijas. Esamos neurologinės problemos gali pasireikšti iškart po operacijos, galbūt naujų sutrikimų atsiradimo. Paprastai jie yra susiję su pokyčiais kraujo tėkme ar manipuliavimu operacijos metu. Taip atsitinka, kad būklė nepablogėja, tačiau ji taip pat nepagerėja. Jei po operacijos išsivysto naujos neurologinės problemos, normali neurologinė funkcija gali neatsigalvoti.
  7. Traukuliai gali būti smegenų naviko operacijos pasekmė, nes operacija gali nutraukti arba sukelti nenormalius elektros signalus. Užpuolimo simptomai yra: keistos kvapai ir skonio; haliucinacijos; galūnių raumenų traukimas; kramtyti liežuvį; seilėtekis; šlapimo pūslės kontrolės praradimas; sąmonės netekimas; neryškios sąmonės. Antikonvulsantai skirti gydyti priepuolius. Gydytojai reguliariai atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų šių vaistų kiekį kraujyje. Jei jis yra per mažas, vaistas nebus veiksmingas. Kepilų profilaktikai ir gydymui gali būti skiriami: fenitoinas, fenobarbitalis, karbamazepinas, valproinė rūgštis. Ši problema gali būti ilgalaikė, vartojant šiuos vaistus reikės kelis ar net kelerius metus.
  8. Galima smegenų auglio pašalinimo pasekmė gali būti trombų susidarymas. Atsisakymas rūkyti, sąnario pratimai, kūno padėties pokyčiai lovos poilsio metu yra veiksmingos priemonės, skirtos trombozės rizikai sumažinti.
  9. "Hydrocephalus" yra smegenų skysčio (smegenų skilvelio skysčio) kaupimasis smegenų skilveliuose, kurio priežastis yra smegenų skilvelių skysčio blokavimas tarp jų. Užraktas gali būti laikinas arba nuolatinis. Reikės drenažo, aplinkkelio ar endoskopinės ventrikulostomos.
  10. Operacija dažnai keičia įprastą skysčio srovę smegenyse ar aplink. Smegenų skystis gali prasiskverbti po operacijos. Jei nutekėjimas tęsiasi, kartais dar reikia atlikti dar vieną operaciją, kad būtų atkurta CSF srovė.
  11. Žaizdos kraštai, kaip taisyklė, yra pritvirtinti su skopeliais. Atsigavimo laikotarpiu svarbu išvengti sunkios fizinės veiklos - 6-8 savaičių, kad būtų išvengta kraštų skirtumo.

Smegenų navikų pašalinimas po operacijos

loading...

Priežiūra po operacijos dėl smegenų auglių. Komplikacijos

• Esant daugumai kraniotomijos, operacijos pabaigoje pacientas turi būti ekstubuojamas protu.
• Kai kuriuose pacientų klinikose po kraniotomijos, jie siunčiami į specialųjį intensyviosios terapijos skyrių navikams.
• Pacientai dažniausiai lieka prie 15-30 ° pakelto stalo.
• Svarbu tinkamos analgezijos, kaip daugelio pacientų, kuriems pasireiškė vidutinio sunkumo ar sunkia skausmą po kraniotomija, net jei tinkamai operacija.

• Morfinas yra patogus ir saugus analgetikas, kuris gali būti vartojamas per burną, taip pat pacientams kontroliuojamas analgezijas.
• Būtina užkirsti kelią ar nutraukti pooperacinį pykinimą ir vėmimą, dažnai pasireiškiančius neurokirurginėmis operacijomis.
• Dauguma kraujavimo paprastai atsiranda per pirmąsias valandas po operacijos. Sąmonės depresija ar negalėjimas grįžti į priešoperacinį neurologinį būklę yra skubios KT indikacija, dėl kurios apskritai reikalinga bendra anestezija.
• Po operacinio kambario gali atsirasti naujų neurologinių sutrikimų. Kai kuriuos iš jų numato chirurgas, nurodydami atitinkamus darbuotojo nurodymus. Priešingu atveju, netikėtas neurologinio būklės pokytis reikalauja skubių priemonių.

• Būtina greitai atpažinti ir sustoti konvulsinę veiklą. Jo pripažinimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gali būti gana sunkus, todėl reikalingas didelis budrumas.
• ventiliatorius pooperacinės pacientai gali reikalauti išankstinės rimtų neurologinių sutrikimų, ypač mažesnėmis refleksų kvėpavimo takų arba kvėpavimo arba su didelę smegenų edemos.
• Pooperaciniu laikotarpiu pacientams galima stebėti ICP stebėjimą mechanine ventiliacija.
• Deksametazono dozė po operacijos paprastai sumažėja per kelias dienas po operacijos.

Pooperaciniame laikotarpyje Kai kurie navikai ar jų lokalizacija sukelia tam tikras problemas:
• Ilgalaikis priekinių skilčių suspaudimas, kai pašalinama uoslės smegenų meningiama, gali sukelti pooperacinę edemą. Po operacijos būtina toliau sedacija ir vėdinimas, nors nėra pakankamai įrodymų, kad tai paveiks komplikacijų atsiradimą ar baigtį.
• Po laikinųjų skilčių rezekcijos pacientai gali būti druskingoje būsenoje keletą dienų.
• Gliomai su auglių sukelta edema kai kuriais atvejais rekonstruoja rezekciją su masinės ir mirtinos smegenų edemos atsiradimu ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Paprastai tokiais atvejais reikalingas sedacija ir vėdinimas.
• pacientams, sergantiems užpakalinės duobės navikų pooperacinio bulvarinėje gali sukurti didelę simptomatiką, sumažinti apsauginių refleksų viršutinių kvėpavimo takų, taip, kad jie negalės savarankiškai teikti kvėpavimo takų apsaugą po operacijos.

Smegenų auglys: chirurgija, pasekmės

loading...

Smegenų auglys yra didelė intrakranijinių neoplazmų grupė, gerybinė arba piktybinė. Jie atsiranda dėl neįprasto nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi proceso pradžios, kuris iš pradžių buvo normalus. Be to, smegenų vėžys gali pasireikšti dėl kito organo pirminio naviko metastazių.

Gerybinis auglys: turi aiškias ribas ir lengvai pašalinti (jei tai smegenų auglys operacija yra įmanoma, jei navikas yra lokalizuotas prieinamoje vietoje) retai kartojasi, suteikia metastazių; retai teikia metastazių, bet gali jiems daryti spaudimą; kelia pavojų gyvybei; gali išsivystyti į piktybinį naviką.
Piktybinis navikas: pavojingas gyvybei, greitai auga ir daigai į kaimyninius audinius, sukelia metastazių.

Plačiai paplitęs smegenų vėžio lokalizavimas

Smegenų auglių simptomų tipus ir sunkumą sukelia smegenų skyrius, kurį paveikia neoplazmas. Vaisiaus didinimo procese vystosi smegenų simptomai. Priežastys yra smegenų kraujotakos sutrikimas ir intrakranijinis slėgis.

Dažniausi vėžiniai navikai yra galvos smegenų auglys - simptomai:

Smegenų auglys nuotrauka

  • eisenos pažeidimas;
  • raumenų silpnumas;
  • priverstinė galvos padėtis.
    • judesių koordinavimo sutrikimas;
    • nepagrįsti vibraciniai horizontalūs aukšto dažnio akių judesiai;
    • lėta kalba (pacientas išreiškia žodžius pagal skiemenį);
    • galvos skausmo nervų nugalėjimas;
    • Pyramidinių takų (motorinių analizatorių) nugalėjimas;
    • vestibiulinio aparato trikdymas.

    Antrasis dažniausiai pasitaikantis vėžys yra smegenų kamieninis navikas, jis gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiesiems. Smegenų korpusas reguliuoja daugelio kūno funkcijų darbą, todėl smegenų kamieninių navikų ląstelėse yra daugybė simptomų. Šių ar kitų žymenų apraiškos priklauso nuo zonos, kurioje auglys sudygsta.

    Smegenų auglio požymiai:

    • vystosi straubis;
    • yra veido ir šypsenos asimetrija;
    • akių obuolių traukimas;
    • klausos praradimas;
    • raumenų silpnumas konkrečioje kūno dalyje;
    • eisenos nestabilumas;
    • rankų drebėjimas;
    • nestabilus kraujospūdis;
    • lietimo ir skausmo jautrumo sumažėjimas ar nebuvimas.

    Su ligos vystymu, pirmiau minėti simptomai bus ryškesni.
    Bendrieji smegenų auglio smegenų simptomai:

    • dažni galvos skausmai, kurių neaprėpiami analgetikai ir narkotiniai preparatai;
    • galvos svaigimas;
    • nuolatinė vemija nepriklauso nuo maisto suvartojimo;
    • psichiniai sutrikimai, kurie pasireiškia atminties sutrikimais, mąstymu, suvokimu, padidėjusiu dirglumu, agresija, apatija kitiems ir prastai orientuota erdvėje;
    • epilepsijos priepuoliai be akivaizdžių priežasčių (su auglio augimu, padidėja traukulių dažnis);
    • problemų su akyse susidarymas: muselų atsiradimas prieš akis ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

    Smegenų navikas

    Praktiškai visoms vėžio rūšims pašalinant naviką atskleidžiamas smegenų auglio veikimas.

    Vėžinių navikų atsiradimas naujagimiams

    Dažniausiai vaikai vystosi smegenyse esančius navikus, daugeliu atvejų jie vystosi smegenyse, III ir IV stadijose, smegenų smegenyse. Naujagimių smegenų auglyje yra supratentorial vėžys. Vaikų navikų skiriamasis požymis yra jų vieta: pagal smegenėlę su pagrindine galūnių kaukolės struktūros pažeidimu.
    Smegenų auglio požymiai pirmųjų gyvenimo metų vaikams:

    • galvos apskritimo padidėjimas su fontanelių patinimu ir įtempimu;
    • galvos smegenų siūlelių skirtumas;
    • padidėjęs sužadinimo lygis;
    • vėmimas po ryto ir po pietų;
    • sumažėjęs kūno masės padidėjimas;
    • atsilikimas psichomotoriniame ir intelektualiniame gyvenime;
    • regos nervo edema;
    • traukuliai;
    • Židinio simptomai, priklausantys nuo naviko buvimo smegenyse.

    Smegenų auglio gydymas naujagimiams vyksta daugiausia chirurginiu būdu. Tais atvejais, kai navikas yra gyvybiškai svarbiuose centruose. Šioje situacijoje radioterapija padės sunaikinti naviką.

    Veiksmingas vėžio pašalinimo metodas

    Neseniai onkologinė chirurgija padarė didelį šuolį į priekį. Pasirodo daugybė šiuolaikinių pokyčių, dėl kurių smegenų auglių operacijos tapo mažiau traumuojančios smegenis ir aplinkinius sveikus audinius.

    Stereotaxis - operacija atliekama naudojant kompiuterį. Šis metodas leidžia labai tiksliai pasiekti auglio formavimo vietą.
    Ultragarsiniai siurbliai - jų veiksmai susideda iš ultragarso poveikio į naviką su specialia galia. Dėl šios priežasties vėžinis pažeidimas sunaikinamas, o jo likučius įkvepia aspiratorius.
    Manevravimas - chirurgijoje naudojamas smegenų skysčio susilpnėjimui smegenyse. Smegenų skysto skysčio pažeidimas padidina intrakranijinį spaudimą ir padidėja hidrocefalija. Dėl manevravimo, galvos skausmas, pykinimas ir kiti simptomai yra pašalinami.

    Craniotomija yra operacinis metodas, kurio metu pašalinama viršutinė kaukolės dalis. Daug kaulų kaulų sienose padaryta daug mažų skylių. Per juos įkišamas specialus vielinis pjūvis, per kurį skylės išpjautos kaulai. Operacijos metu pašalinamas visas navikas arba jo didžioji dalis.
    Smegenų žievės elektrofiziologinio atvaizdavimo metodas naudojamas motorizuotos srities vėžiui pašalinti, tiltelio navikai - smegenėlių kampas.

    Lazerio technologija: didelio galingumo sterilus lazerio spindulys nupjauna audinį ir išlaiko kraują išgręžimo metu. Be to, lazerio naudojimas neleidžia atsitiktinai išplisti naviko ląstelių į kitus audinius.
    Be to, naudojamos naujos kartos kriokameros, leidžiančios kontroliuoti neoplastų atšildymo-užšalimo procesų procesą.

    Pooperacinis poveikis

    Smegenų auglio veikimo pasekmės priklauso nuo vėžio vietos ir jo išsivystymo laipsnio. Taip pat svarbus sėkmingo gydymo veiksnys nustatomas laiku diagnozuojant ir gydymo metodo tinkamumui. Remiantis statistiniais duomenimis, laiku atliekamas trijų pakopų gydymas, kuris prasidėjo ankstyvoje ligos stadijoje, suteikia galimybę išgyventi penkerius metus 60-80% pacientų. Dėl netinkamo gydymo ir naviko neveikimo išgyvenamumas yra penkeri metai 30-40% pacientų.

    Tačiau nepriklausomai nuo gydymo tipo po smegenų auglio veikimo, pasekmės gali būti sunkiausios. Kai kuriais atvejais būtina pakartotinai mokyti pacientą kalbėti, skaityti, judėti, atpažinti artimus žmones ir apskritai pažinti aplinką. Sėkmingam atsigavimui svarbų vaidmenį atlieka paciento ir jo artimųjų psichologinė nuotaika.

    Po operacijos išgydyti smegenų naviką.

    Labas Mano sūnėnas smegenų auglyje yra smegenėlė. Jau 12 metų jis buvo pirmą kartą valdomas. Dabar jam 25 metai. Buvo atlikta antroji operacija. Po operacijos jis buvo komoje 4 dienas. Diagnozė: kirmino hemangioblastoma ir smegenėlės pusrutulis. Pooperacinis meningitas ir poliradikulopatija. Dabar meningitas jau išgydytas. Jis yra ligoninėje. Mityba Treniruoklyje - vamzdis, skirtas pumpuoti skreplius. Žiūrėkite pataisymus. Susipažinęs mokosi. Jis atsako į klausimus uždėdamas akis. Kartais negerai, kartais ne. Tu paprašei jo išvalyti gerklę. Kartais paaiškėja, kartais tai nėra. Gydytojas užsidaro, bet ne visada. Kai jie pastebėjo, kaip jis perkelia pirštus pirštais, atidžiai žiūrėdamas į jo ranką. Gydytojas mano, kad variklio funkcijos nebus atkurtos. Ir nieko ne visiems. Jis ateina skauda ir palieka. Nuleidžia plaktuką, kojos traukiasi. Mes esame pasiruošę nieko, bet aš noriu žinoti, ar galime jam ką nors padaryti? Ar yra kokių nors riebalinio reflekso atstatymo būdų?

    Paskutinį kartą redagavo goryachaya; 09.12. 09:55.

    Labas Mano sūnėnas smegenų auglyje yra smegenėlė. Jau 12 metų jis buvo pirmą kartą valdomas. Dabar jam 25 metai. Buvo atlikta antroji operacija. Po operacijos jis buvo komoje 4 dienas. Diagnozė: kirmino hemangioblastoma ir smegenėlės pusrutulis. Pooperacinis meningitas ir poliradikulopatija. Dabar meningitas jau išgydytas. Jis yra ligoninėje. Mityba Treniruoklyje - vamzdis, skirtas pumpuoti skreplius. Žiūrėkite pataisymus. Susipažinęs mokosi. Jis atsako į klausimus uždėdamas akis. Kartais negerai, kartais ne. Tu paprašei jo išvalyti gerklę. Kartais paaiškėja, kartais tai nėra. Gydytojas užsidaro, bet ne visada. Kai jie pastebėjo, kaip jis perkelia pirštus pirštais, atidžiai žiūrėdamas į jo ranką. Gydytojas mano, kad variklio funkcijos nebus atkurtos. Ir nieko ne visiems. Jis ateina skauda ir palieka. Nuleidžia plaktuką, kojos traukiasi. Mes esame pasiruošę nieko, bet aš noriu žinoti, ar galime jam ką nors padaryti? Ar yra kokių nors riebalinio reflekso atstatymo būdų?

    Kiek laiko praėjo nuo operacijos dienos? Ar operacija buvo atliekama CT arba MRI? Ar mėginys buvo prarastas?

    Adresas: Tverės sritis

    Ačiū: 2

    Pirmoji operacija buvo rugsėjo 26 d. Suklukavos sukūrimo metu pleura buvo pažeista, o kažkas įvyko su plaučiu. Todėl po intensyvios priežiūros po 3 dienų operacija buvo atlikta plaučiuose, ji buvo kažkaip ištiesta. Jie bijojo pakeisti drenažo, kuris buvo pastatytas į galvą per operaciją per 12 metų. Po savaitės jis norėjo išmesti, tačiau išleidimo dieną temperatūra pakilo ir kraujavimas prasidėjo pašalinus siūles. Įdėtas vamzdis, skirtas išpūsti pusę. Buvo pneumonija ir meningitas. Šioje būklėje jis buvo mėnesį. Spalio 26 d. Jie nusprendė pakartoti operaciją su drenažo pakeitimu. Po operacijos jis pateko į komą. Jis vėl atidarė galvą, galvojo kraujavimą. Tačiau nieko neįvyko. Drenažas jam kažkaip atnešė į skrandį. 4 dienos jis buvo komoje. Dabar jis buvo atvežtas į mūsų rajono ligoninę. Manau, kad įvykiai, apie kuriuos rašote, buvo jam, nes operacija buvo Polenovo institute. Dabar mes bandome jį išgerti iš šaukšto, kartais praryti, kartais ne.

    Pirmoji operacija buvo rugsėjo 26 d. Suklukavos sukūrimo metu pleura buvo pažeista, o kažkas įvyko su plaučiu. Todėl po intensyvios priežiūros po 3 dienų operacija buvo atlikta plaučiuose, ji buvo kažkaip ištiesta. Jie bijojo pakeisti drenažo, kuris buvo pastatytas į galvą per operaciją per 12 metų. Po savaitės jis norėjo išmesti, tačiau išleidimo dieną temperatūra pakilo ir kraujavimas prasidėjo pašalinus siūles. Įdėtas vamzdis, skirtas išpūsti pusę. Buvo pneumonija ir meningitas. Šioje būklėje jis buvo mėnesį. Spalio 26 d. Jie nusprendė pakartoti operaciją su drenažo pakeitimu. Po operacijos jis pateko į komą. Jis vėl atidarė galvą, galvojo kraujavimą. Tačiau nieko neįvyko. Drenažas jam kažkaip atnešė į skrandį. 4 dienos jis buvo komoje. Dabar jis buvo atvežtas į mūsų rajono ligoninę. Manau, kad įvykiai, apie kuriuos rašote, buvo jam, nes operacija buvo Polenovo institute. Dabar mes bandome jį išgerti iš šaukšto, kartais praryti, kartais ne.

    Pateikti duomenys akivaizdžiai nepakankami, kad būtų galima prognozuoti. Galite pateikti tik bendras rekomendacijas dėl priežiūros. Žiūrėkite pridėtą failą, jis gali būti naudingas.

    Šis narys Ivan'e Petrovui padėkojo už šį pranešimą:

    Adresas: Tverės sritis

    Ačiū: 2

    Ačiū, viskas baigta. Netolimoje ateityje stengsiuosi pateikti išsamesnės informacijos. Jo temperatūra vis tiek praleidžia. Šią rytą aš išaugau iki 39. Pasakyk man, prašau, ar tokį pacientą galima ar vis dar blogas ženklas?

    Smegenų auglio pašalinimas - požymiai ir kontraindikacijos, operacijos tipai, kainos

    loading...

    Nuolatinis galvos skausmas, kuris nėra šalinamas vaistu, kuris paprastai padeda tokiais atvejais, gali būti signalas apie naviko formavimąsi smegenyse. Ar geroji patologija ar ne, jos buvimas kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui.

    Smegenyse nėra vietos, kur turinys gali judėti, taigi navikas nesukelia nepatogumų. Nuo atsiradimo momento jis spaudžia gretimus audinius ir išprovokuoja jų sutrikimų galimybę.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    loading...

    Smegenų auglio išvaizda turi vieną gydymo būdą, dėl kurio gali atsirasti teigiamas rezultatas - tai yra jo pašalinimas.

    Narkotikų terapija gali tik laikinai palengvinti būklę. Deja, yra atvejų, kai švietimo pašalinimas neįmanomas.

    Kontraindikacijos:

    • patologijos vieta pagrindiniame smegenų centre
    • Jei senyvo amžiaus pacientas turi didelę formaciją,
    • daugybei smegenų srities pažeidimų dėl naviko proceso,
    • patologinio išsilavinimo lokalizavimas toje vietoje, kuria jis gali būti pašalintas.

    Paruošimas

    loading...
    • Pacientas turėtų susilaikyti nuo alkoholio ir cigarečių vartojimo prieš dvi savaites prieš manipuliavimą ir po jo.
    • Jei pacientas vartojo nesteroidinius vaistus, operacija prieš gydymą nutraukiama.
    • Paskyrus gydytoją, atliekami tyrimai, tokie kaip:
      • elektrokardiografija
      • kraujo tyrimas
      • ir kiti.
    • Pacientui rekomenduojama vartoti vaistus, kurie praskiedžia kraują.
    • Nagrinėjamas paciento alergijos vaistams klausimas.
    • Operacija atliekama ryte. Vidurnakčio išvakarėse pacientas sustoja valgyti maistą ir skysčius.

    Bendrosios rekomendacijos paciento paruošimui naviko pašalinimui:

    • Jei pacientas kenčia nuo epilepsijos, jis skiriamas prieštraukulinį gydymą.
    • Prieš pradedant operaciją, rekomenduojama praeiti prieš edematinį kursą.

    Veiksmai, kuriais siekiama pašalinti smegenų naviką

    loading...

    Specialistai yra ginkluoti tokios rūšies chirurgine intervencija:

    • stereotaksiškas metodas
    • kai kurių kaulo kaulų pašalinimas,
    • kaukolės trepanacija,
    • endoskopinis trepanacija.

    Kaukolės trepanacija

    Ši operacija yra tradicinė.

    Kad pašalintumėte kaukolės patologiją, sukurkite reikiamo dydžio skylę, kad galėtumėte tiesiogiai pasiekti instrumentus.

    Kraniotomija numato procedūros trukmę, kai pašalinamas kaukolės kaulo fragmentas su perioste.

    Užbaigus užduotį, kaulo atvartas grąžinamas į diafragmą, kuris pritvirtintas prie kaukolės varžtais ir titano plokštėmis.

    Chirurgo užduotis yra kuo labiau pašalinti patologinius audinius ir kuo mažiau sužaloti sveikas smegenų dalis, esančias šalia naviko. Kartais paplitimas ar išsilavinimo vieta tai neleidžia, tada akcizo, kad auglio dalis, kurią galima pašalinti nesukeliant žalos. Ir likusiai patologijai naudojami kiti metodai, pavyzdžiui, apšvitinimas.

    Kuriant patologiją, chirurgas gali naudoti skalpelį, kuris yra tradicinis įrankis. Jis turi trūkumų - iškreipiančioje patologijoje tam tikru mastu gali nukentėti kaimyniniai audiniai. Šiuo metu skalpelis turi daugybę alternatyvių technologijų.

    Šiuolaikinė technologinė įranga leidžia atlikti naviko pašalinimą nepažeisti sveikų audinių.

    • Lazerio spindulys veikia kaip skalpelio mentė. Tai turi tokius privalumus:
      • Vėžinių ląstelių išsiskyrimas į sveikus audinius nėra būdingas kraniotomijai.
      • Kapiliarinis kraujavimas neįtraukiamas, nes kai lazeris nupjauna audinį, jis tuo pačiu metu koaguliuoja.
      • Lazerio priemonė, kuri savaime yra sterili, todėl atsitiktinė infekcija negali atsitikti.
    • Ultragarsiniai siurbliai taip pat yra naudojami sunaikinti naviko ląsteles. Po manipuliavimo atliekamas nupjauto audinio siurbimas.
    • Dėl auglių pašalinimo specialistų nuožiūra (ir jei yra medicinos įstaigoje), naudojami "krio" prietaisai. Kriohirurginis naikinimas paveikia auglį su dideliu šalčiu, kuris žudo patologines ląsteles.

    Naudojamas pašalinti sukilimus smegenų srityje, navigacijos technologija, valdoma kompiuteriu. Tokios operacijos užtikrina aukščiausią vykdymo tikslumą.

    Endoskopinis trefinas

    Procedūra apima naviko pašalinimą įrankiu, kuris patenka į smegenų zoną per mažą skylę kaukolėje.

    Endoskopas yra prietaisas, galintis perduoti vaizdą monitoriui, kad stebėtų chirurgo veiksmus. Įvairių priedų dėka galima pašalinti patologiją.

    Sunaikinti audiniai pasiekia paviršių su:

    • ultragarsinis siurbimo įrenginys
    • mikroskopinis siurblys
    • elektriniai pincetai.

    Su endoskopine operacija, kaip ir trepanacija, galima atlikti mikroskopinę operaciją. Šio tipo operacija yra ypač veiksminga formavimams, kurie yra lokalizuoti smegenų skilveliuose (ertmės su skysčiu).

    Chirurgija smegenų naviko pašalinimui

    loading...

    Vėžinio išvaizda vienoje iš smegenų struktūrų sukelia jos darbo pažeidimą, kuris pasireiškia patologiniais požymiais ir tam tikrų funkcijų praradimu. Švietimo augimas, neatsižvelgiant į etiologiją, apsunkina paciento būklę: apsinuodijimas, jei navikas yra piktybinis, arba per didelis slėgis, jei jis yra gerybinis. Tokiais atvejais gydymo prioritetas yra operacija smegenų naviko pašalinimui, kuri leidžia iš dalies arba visiškai pašalinti naviką, taip sumažinant jo poveikį smegenų centrams.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    loading...

    Smegenų auglio pašalinimo operacija yra būtina priemonė šiais atvejais:

    • gerybinis ugdymas nėra linkęs didėti, bet neigiamai veikia smegenų struktūrų darbą, išspaudus netoliese esančius nervo galus, receptorius ir indus;
    • navikas yra lokalizuota į prieinamą vietą, o komplikacijų po operacijos rizika yra daug mažesnė nei jos atsisakymo pasekmės;
    • auglys pradeda intensyviai augti, o kartu su švietimo augimu didėja neigiamos jo perėjimo į piktybišką negrįžtamą stadiją tendencijos.

    Daugeliu atvejų naviko formos formavimo pašalinimas žymiai palengvina paciento būklę, o kompetentinga reabilitacija prailgina jo gyvenimą. Tuo pačiu metu operacija gali būti draudžiama, jei:

    • paciento organizmas yra išeikvotas patologiniais procesais arba su juo susijusiais su amžiumi susijusiais pokyčiais;
    • navikas yra piktybiniame etape ir jo aplinkiniai audiniai pažeisti;
    • diagnozės metu nustatyta daugybė metastazių;
    • švietimas yra nepasiekiamas dėl jo netrukdomo pašalinimo;
    • išgyvenimo su navika prognozė yra palankesnė nei po jos pašalinimo.

    Smegenų auglio pašalinimo metodai

    loading...

    Intracerebrinis navikas gali būti pašalintas vienu iš žemiau aprašytų metodų.

    Craniotomija

    Viena iš labiausiai paplitusių atvirojo tipo operacijų atliekama pagal bendrą anesteziją, kuri visiškai pašalina skausmo jausmą ir psichologinio veiksnio įtaką. Retais atvejais smegenų auglio pašalinimo operaciją galima atlikti vietine anestezija, kad neurochirurgas galėtų patikrinti smegenų centrų funkcionavimą.

    Craniotomija apima treponaciją kaukolės. Norėdami tai padaryti, minkštųjų audinių išskyriamos dėmesio vietoje, o dalis kaulų segmento pašalinama. Vėžys pašalinamas per trefinavimo angą, o jį tiekiantys kraujagyslės išnaikinami. Pasibaigus operacijai, kaulų segmentas yra nustatytas vietoje ir tvirtinamas su titano plokštėmis. Jei vėžinių ląstelių paplitę į kaukolės kaulinį audinį, tada skylė uždaroma dirbtiniu segmentu, pagamintu iš titano ar akyto polietileno.

    Operacija trunka keletą valandų, po to pacientas perduodamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis atidžiai prižiūri gydytojus 10-15 dienų.

    Stereotaksinė chirurgija

    Steroidinė chirurgija dėl naviko pašalinimo nereikalauja atviros intervencijos, todėl ji yra neskausminga ir nereikia naudoti anestezijos. Vėžys pašalinamas dėl žalingo radiologinių spindulių poveikio vėžio ląstelėms. Tam naudojamos fotonų (elektroninio peilio) spinduliai, gama spinduliuotės (gama-peilis) arba protonų srautas. Ši operacija trunka nuo kelių minučių iki valandos, priklausomai nuo naviko apimties. Daugelio komplikacijų, būdingų kraniotomijai, tikimybė nėra, ir iš karto po operacijos pacientas gali palikti kliniką ir grįžti namo.

    Endoskopija

    Neinvazinio pobūdžio operacija yra rekomenduojama tais atvejais, kai navikas yra lokalizuotas neprieinamų vietų, pavyzdžiui, hipofizės dalių. Norint pašalinti formavimą, naudojamas endoskopas, kuris įšvirkščiamas tiesiai per nosies kanalą arba įpjovą burnos ertmėje. Neuronai pašalinami specialiu purkštuku, paduodami į židinį, ir prie endoskopo daviklio prijungiami monitoriai gali stebėti, kaip veikia monitoriaus įranga.

    Endoskopinė chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją po to, kai nėra randų ir kosmetinių defektų.

    Reabilitacija pooperaciniame laikotarpyje

    loading...

    Po chirurginio gydymo, onkologiniam pacientui reikia reabilitacijos. Kiekvienam pacientui atskirai parenkamas reabilitacijos priemonių ir metodų kompleksas, priklausomai nuo operacijos sunkumo ir individualių kriterijų. Reabilitacijos programa apibrėžia šiuos tikslus:

    • ligos pasikartojimo prevencija tais atvejais, kai navikas nėra visiškai pašalintas ir yra linkęs į metastazę;
    • prarastų ar sutrikusių smegenų funkcijų atkūrimas;
    • psichologinė paciento prisitaikymas prie apribojimų, užkertančių kelią panikos nuotaikai ir vystymuisi, atsižvelgiant į šią depresiją;
    • apmokyti paciento gyvenimo įgūdžius negrįžtamai prarastose funkcijose.

    Visapusišką reabilitacijos procesą teikia specialistų komanda, kuri turėtų apimti:

    • neurochirurgas;
    • psichologas;
    • onkologas;
    • chemoterapeutas ir radiologas, jei operatyvinis gydymas apima švitinimo ar chemoterapijos eigą;
    • neurologas;
    • fizioterapeutas;
    • pratimo terapijos specialistai;
    • oftalmologas;
    • logopedas;
    • jaunesnysis medicinos personalas.

    Reabilitacijos laikotarpis prasideda iš karto po smegenų auglio pašalinimo, sėkmingai baigus operaciją, jis gali trukti nuo 2 iki 4 mėnesių. Per šį laikotarpį pacientui ir jo artimiesiems reikia kantrybės ir teigiamo požiūrio. Priklausomai nuo naviko tipo, operacijos ir funkcijų sutrikdymo, jam gali būti skiriamos tokios priemonės:

    1. Fizioterapinės procedūros - rodomi atskirų kūno dalių, išreikšto skausmingo sindromo ir nudegimo, tirpimas.
    2. Masažas - būtinas norint atkurti normalų kraujo tekėjimą, raumenų jautrumą ir neuromuskulinį laidumą galūnių parezėje.
    3. Chemoterapijos kursas - skiriamas su nepilnu naviko pašalinimu kaip pagalbine terapija.
    4. LFK - būtina taikyti su prarastomis refleksinėmis, lokomotyvo ir vestibuliarinėmis funkcijomis.
    5. Refleksoterapija - parodyta, kad atstatyti refleksines funkcijas kaip alternatyvą tradicinei medicinai.
    6. Neuroprotektinių vaistų kelias yra "sukelti" minties procesus - atminimą, suvokimą ir mąstymą.
    7. Kalbos atkūrimui būtinos kalbos su logopedu.
    8. SPA ir SPA procedūros.

    Pacientui reikia apriboti save reabilitacijos laikotarpiu ir neapsiriboti šiais veiksniais:

    • fizinis pervertimas;
    • nepalankios oro sąlygos (sustingusi saulės spinduliuotė arba sunki hipotermija);
    • kontaktas su toksinėmis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis;
    • nepalankių dirginančių veiksnių, sukeliančių depresiją ir stresą, poveikis;
    • blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis), padidėja smegenų audinio edemos ir pablogėjimo pavojus;
    • laipiojimasis į aukštį (skrydis lėktuve, kalnų laipiojimas), provokuojantis staigus sparčiojo krūvio padidėjimas ir padidėjęs smegenų struktūrų krūvis.

    Atlikus aprašytus veiksmus, apribojimų laikymasis ir nuolatinė profilio ekspertų priežiūra iš esmės kelia paciento galimybes išvengti negalios ir grįžti į kasdienį gyvenimą.

    Pasekmės ir komplikacijos

    loading...

    Smegenys yra gyvybiškai svarbus viso kūno valdymo centras, bet operatyvi intervencija į jo struktūras gali sukelti neigiamas pasekmes ir patologines komplikacijas. Priklausomai nuo išsiuntimo būdo, taip pat smegenų naviko tipo ir vietos po operacijos, pacientas gali patirti komplikacijų kaip šalutinis poveikis arba išlikti negrįžtamas poveikis.

    Atvirosios operacijos (kraniotomijos) pasekmės dėl jos įgyvendinimo ypatumų yra sudėtingiausios ir pavojingiausios. Jie apima:

    • visiškas smegenų, kurių operacija buvo atlikta, funkcijos netekimas;
    • nebaigtas švietimo pašalinimas ir tolesnis pakartotinis įsikišimas;
    • vėžio ląstelių plitimą į aplinkinius audinius ir jų vėlesnį daigumą;
    • komplikacijos, atsirandančios dėl pernešimo ir infekcijos vystymosi;
    • intracerebriniai kraujosruvos;
    • smegenų edema, sukelianti epilepsijos traukulių atsiradimą, sutrikus kraujo tekėjimą ir smegenų struktūrų hipoksijos vystymąsi;
    • mirtinas rezultatas.

    Po operacijos žmogus gali prarasti tam tikras funkcijas, kurioms priklausė neurologo paveikta smegenys. Pasekmės šioje byloje gali būti:

    • regos sumažėjimas ar praradimas;
    • variklio refleksų sunkumas ar trūkumas;
    • atminties praradimas, kalba;
    • vestibuliariniai sutrikimai;
    • kūno dalių paralyžius;
    • nevalingas šlapinimasis;
    • psichiniai sutrikimai.

    Jei po operacijos pacientui skiriama chemoterapija, gali būti pridėta aukščiau aprašyta ir kiti, ne mažiau nemalonūs sutrikimai:

    • staigus imuniteto ir jautrumo infekcijoms mažėjimas;
    • plaukų praradimas;
    • genitalijų funkcijų mažinimas;
    • svorio kritimas;
    • neurologiniai sutrikimai;
    • patologijos, kurios veikia kvėpavimo sistemą ir širdies sistemą;
    • kraujo struktūros pokyčiai;
    • patologiniai procesai, veikiantys kaulų čiulpus.

    Pasekmių pobūdis ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo smegenų naviko pašalinimo operacijos sėkmės, paciento amžiaus ir organizmo vidaus atsargų, skirtų ligai įveikti.

    Kiek kainuoja smegenų auglys pašalinti

    loading...

    Operacijos kaina pašalinti smegenų auglys priklauso nuo daugelio veiksnių: dydį ir vietą švietimo, tipo operacija, lygis kvalifikacijos Neurologijos, taip pat reikalavimą pagal specialią įrangą ir medicinos preparatų.

    Rusijoje kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui, turinčiam MHI politiką, suteikiama teisė nemokamai pašalinti vėžio auglius ir gauti tolesnę medicininę pagalbą. Laisvoji chirurgija yra beveik vienintelis būdas sutaupyti mažų ir vidutinių pajamų pacientų, nes jų kaina vidutiniškai yra dešimtys tūkstančių dolerių. Šiuo atveju trūkumas yra prarastas laikas, nes daugeliu atvejų žadėta kvota gali būti tikėta metų.

    Privačiose šalies ir užsienio klinikose navikas gali būti pašalintas iš karto po diagnozės, tačiau operacija ir reabilitacija turės būti išmokėta iš nuosavų lėšų. Rusijos klinikose, priklausomai nuo operacijos tipo, naviko pašalinimo išlaidos skiriasi:

    • kraniotomijos metodas - nuo 2300 iki 7 700;
    • stereotaksiškas metodas - nuo 700 USD.

    Smegenų auglio pašalinimas endoskopiniu metodu praktikuojamas užsienio klinikose. Priklausomai nuo šalies ir naviko charakteristikų, tokios operacijos kaina svyruoja nuo 1500 iki 20 000 $.