Smegenų kraujospūdis: pasekmės ir reabilitacija

Sklerozė

Smegenų mėlynė (GM mėlynė) yra tokia žala, kuri atsiranda dėl galvos smegenų traumos (TBI). Priklausomai nuo traumos tipo ir sunkumo, patologiniai pakitimai sužalojimo atveju gali būti įvairūs: nuo vienos iki daugumos, turinčios įtakos gyvybiškai svarbioms struktūroms. 10 proc. Aukų atskleidžia smegenų audinio kontūžio pasireiškimus. Ši patologinė būklė, priklausomai nuo pažeidimų pobūdžio ir klinikinių apraiškų, gali būti lengvos, sunkios ir vidutinio sunkumo.

Lengvas mėlynių GM

Dėl trauminio veiksnio įtakos pacientas praranda sąmonę. Ši sąlyga paprastai trunka keletą minučių. Po sąmonės atkūrimo yra skundų dėl galvos svaigimo, pakartotinės vėmimo, pykinimo ir galvos skausmo. Apibūdinama amnezija, šiurkšti neurologinė simptomatika (meningealiniai simptomai, kloninis nistagmas, maža anisokorija ir kt.). Dusulys ir kūno temperatūra nesikeičia, kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis gali padidėti. Per 3 savaites pacientas atsigauna ir simptomai išnyksta.

Vidutiniškai sunkus GM sužalojimas

Klinikinį vaizdą apibūdina sąmonės išjungimas ilgesniam laikui (iki kelių valandų). Pacientui pasireiškia daug vėmimas, stiprus galvos skausmas, sunkesni amnezija ir psichiniai sutrikimai. Yra padidėjęs kraujospūdis ir kūno temperatūra, padidėjęs kvėpavimas, pulsas, meningealumo požymiai. Yra židininių neurologinių simptomų, kurių pasireiškimai priklauso nuo sužalojimo vietos. Tai gali būti kalbos sutrikimai, motoriniai sutrikimai (paresis), akių judesio sutrikimai ir kt. Sąlyga gerėja per 3-5 savaites, židinio simptomatologija gali trukti ilgiau. Atliekant tyrimą, dažnai diagnozuojamas subarachnoidinis kraujavimas dėl žaizdos kaukolės kaulų. Pastaroji išsivysto dėl minkštos smegenų membranos pertvaros ir kartais smegenų sinusų plyšimo. Jos pasireiškimai gali pasireikšti ūminiu (sunkus galvos skausmas, sujaudinimas, deliriumas, dezorientacija, nugaros skausmas ir radikuliariniai simptomai) arba palaipsniui didėja.

Sunkus GM sužalojimas

Po traumos sąmonės išjungti net ilgesnį laikotarpį, kuris gali trukti kelias dienas (o kartais net savaites). Pacientai gauna variklio žadinimo įvairių neurologinių apraiškas :. rijimo sutrikimas, parezė, paralyžius, depresija sausgyslių refleksai, pokyčiai raumenų tonusas, traukuliai, kelių nistagmas, žvilgsnį paralyžiumi, nenormalūs refleksai, ir tt tyrimas atskleidė didžiulį subarachnoidinė kraujavimas ir lūžių kaukolės kaulų. Ši sąlyga lydi karščiavimas, kraujospūdžio padidėjimo ir kvėpavimo intensyvumas pažeidimas norma. Bendrieji smegenų ir židinio smegenų simptomai lėtai pasikeičia ir nevisiškai išnyksta.

Ilgalaikės GM žalos pasekmės

  1. Po trauminės encefalopatijos.
  2. Epizendrum.
  3. Psichikos sutrikimai.
  4. Liekami neurologiniai simptomai (motoriniai, jutimo, kalbos sutrikimai ir kt.).

Diagnostika

Norint atpažinti sužalojimo sunkumą ir jo pobūdį, žaizdos trachėjos atveju, reikalingas integruotas požiūris. Svarbų vaidmenį atlieka dinamiškas stebėjimas, nes paciento būklė gali greitai pasikeisti. Kai diagnozė nustatoma, atsižvelgiama į traumos faktą, sąmonės praradimo trukmę, klinikines apraiškas, neurologinio tyrimo duomenis ir papildomus tyrimus. Norėdami gauti visą informaciją apie smegenų būklę, naudojami šie tyrimo metodai:

  • kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas (atskleidžia kontūzijos kampą, kraujavimą, leidžia įvertinti jų dydį ir pobūdį, taip pat smegenų skilvelių būklę ir tt);
  • kaukolės radiografija (atskleidžia įtrūkimus, kaulinio audinio lūžius);
  • echoencefalografija (nustato smegenų struktūrų poslinkį);
  • juosmens pradūrimo ir tikrinimas galvos ir stuburo smegenų skysčio (leidžia aptikti subarachnoidinė hemoragiją ir intrakranijinė hipertenzija, negali būti atliekami pagal užblokuojant smegenų kamiene į foramen magnum pavojus).

Gydymas

Pacientai po traumos yra pirmoji pagalba greitosios medicinos pagalbos brigados vietoje. Jei pacientas nesąmoningas, jis yra pasuktas į jo pusę arba į apačią. Pirmosios pagalbos priemonėmis siekiama užkirsti kelią vėmimo siekimui ir kvėpavimo takų išleidimui, sustabdyti kraujavimą. Neabejotinai šie pacientai yra hospitalizuoti ligoninėje.

Gydymo pobūdis ir tūris nustatomi pagal paveikto žmogaus būklę ir amžių, smegenų audinio edemos sunkumą, smegenų kraujagyslių hipertenziją, smegenų hemodinamikos sutrikimus,

Visi pacientai, kuriems sutriko smegenų audinys, parodė poilsį, lova 7 dienas iki 2 sav., Būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Narkotikų terapija apima šių vaistų vartojimą:

  • analgetikai (ibuprofenas, analgin, ketorolis);
  • antiemetiniai vaistai (metoklopramidas, domperidonas);
  • raminamieji (fenazepamas, relanijus, adaptolis);
  • su išreikštu susijaudinimu - haloperidolis, natrio oksibutiaratas;
  • diuretikai (furosemidas, diakarbas, manitolis);
  • antihistamininiai preparatai (tavegilas, suprastinas);
  • Hemostaziniai kraujosruvai (dicinonas, etamzilatas);
  • Vaistiniai preparatai, kurie pagerina kraujo apytaką smegenų audinyje (sermionas, vinpocetinas);
  • medžiagų apykaitos (piracetamas, serebrolizinas);
  • nootropiniai vaistai (zncefabolis, nootropilas);
  • B grupės vitaminai (milgamma, neirovitas).

Norėdami išvalyti alkoholį ir sumažinti jo slėgį, naudojama terapinė juosmens punkcija.

Sunkiems GM konusavimams reikia reanimacijos ir intensyvios priežiūros.

Chirurginis gydymas skiriamas didelėms audinių dilatacijoms ir konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimui.

Priemonės, skirtos pacientų, sergančių ŽIV mėlynėmis, priežiūrai, yra užkirsti kelią spazmai, pneumonijai, pasyviai gimnastikai, siekiant užkirsti kelią kontraktams.

Pacientams, kuriems pasireiškė GM žala, yra ilgalaikis stebėjimas. Atgimimo laikotarpiu jis rodo kraujagyslių terapijos, fizikinės terapijos, kineziterapijos ir sanatorinio gydymo kursus. Pastarasis gali būti paskirtas po kelių mėnesių po traumos, kai nėra sunkių motorinių ir psichinių sutrikimų. Esant dideliems likutiniams defektams, paciento gebėjimas dirbti yra išspręsta.

Fizioterapinis gydymas

Siekiant pagerinti kraujotaką smegenų audinyje paskirti:

  • vaistų elektroforezė su vazodilatatoriais;
  • smegenų galvanizavimas.

Norint padidinti nervų audinio metabolizmą, rekomenduojama:

  • transcerebrinė UHF terapija;
  • narkotikų elektroforezė su vaistiniais preparatais, pagerinančiais medžiagų apykaitą;
  • terapinis lazerio poveikis;
  • oro vonios.

Kad sumažėtų padidėjęs CSF slėgis, mažo intensyvumo decimetro terapija, skiriamos terapinės natrio chlorido vonios.

Siekiant pagerinti reologines kraujo savybes, atliekamas lazerinis apšvitinimas.

Išvada

GM mėlynė turi rimtų padarinių žmonių sveikatai. Sunkiais atvejais tai gali sukelti mirtį ar negalėjimą. Labiausiai pavojingi yra smegenų ir podagrinių struktūrų pažeidimai. Pacientai, kuriems buvo atliktas TBI ir kuriems buvo smegenų sužalojimas, turėtų būti ilgalaikiai reabilitacijos, specialisto pastebėti ir pateikti medicinines rekomendacijas.

Neurologas MM Sperling mums sako apie trauminį smegenų sužalojimą:

Daktaro Komarovskio mokykla, pavadinta "Neatidėliotinos pagalbos", tema "Galvos traumos vaikui":

Smegenų kontūzija: simptomai, gydymas, pasekmės

smegenų sumušimas - sunkią galvos smegenų traumą, dėl kurios visada yra smegenų audinių struktūros sutrikimas suformuoti nekrozės Focus (vietinis mirties audinio). Nuo gylio ir masto žalos, taip pat, kaip greitai pirmoji pagalba buvo suteikta, tai priklauso nuo labai daug: apie gydymo, jo trukmę, į reabilitacijos ir atstatymo organizmo funkcijų galiojimo laikotarpiu apimtis.

Pagrindinė ir iš tikrųjų vienintelė šios patologijos priežastis yra galvos trauma, kuri gali būti atvira ir uždaryta:

  • namuose sužalojimai (dažniausiai krinta nuo aukščio iki kieto paviršiaus ar daiktų, taip pat nuo jų augimo aukščio);
  • galvos trauma eismo įvykio metu;
  • nusikalstamas traumatizmas (smūgis prie galvos su bukas objektas);
  • susižeidimas darbe, ypač susijęs su didelės aukštumos darbais;
  • sporto sužalojimas;
  • traumos, gautos epilepsijos priepuoliui ir kitoms ligoms, kartu su konvulsiniu sindromu.

Simptomai

Izoliuoti lengvą, vidutinį ir sunkų smegenų kontūzijos laipsnį. Laimei, dauguma pacientų patiria silpną traumą, kurios prognozė paprastai yra palanki.

Sąmonės praradimas. Šis simptomas su tokia trauma yra pastebima beveik visose aukoms. Su švelniu sužalojimo laipsniu ši būklė išlieka ne ilgiau kaip per valandą, vidutiniškai 5-6 valandas, sunkiais atvejais kelias dienas, kartais net savaites.

Sąmonės pažeidimas. Nukentėjusieji gali būti slopinamas, mieguistumas, yra priblokštas, jie dažnai pasiklydęs laike ir erdvėje, negali daugintis įvykiai, buvę prieš žalą, atsakyti į monosyllables klausimus. Kai sunkus sužalojimas auka gali būti stuporas (yra tik reakcija į stiprų dirgiklius) arba koma (pažadinti ligonį arba sukelti kai reakcija neįmanoma).

Trauminė amnezija. Daug variantų: nukentėjusysis negali prisiminti ankstesnius renginius, neprisimena, ir įvykius po traumos, sunkiais atvejais asmuo negali prisiminti ne tik tai, kas atsitiko prieš incidentą, bet jo gyvenimo dalis, o kartais ir visai nieko.

Galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas. Dažniausiai skausmas intensyvus, palaipsniui mažėja, kartais pacientas gali nurodyti vietą, kurioje jis labiausiai išryškėja. Galvos svaigimas, silpnumas ir sutrikusi judesių koordinacija - dažnos smegenų smegenų kontūzijos kompanionai, ypač jei smūgis nukrito ant galvos.

Vėmimas. Vienas iš šios patologijos bruožų. Lengvos traumos atveju šis simptomas gali nebūti arba pasireiškia tik vieną kartą. Su vidutinio sunkumo ir sunkiu sužeidimu, vėmimas gali būti kartojamas, o ne atleidimas. Paprastai simptomas pasireiškia spontaniškai, aukos retai skundžiasi dėl ankstesnio pykinimo.

Širdies ritmo pažeidimas. Be galvos smegenų traumos dažnai kenčia nuo autonominių centrų, reguliuojančių širdies funkciją, todėl jūs galite pakeisti širdies ritmą ir kraujo spaudimą. Galbūt kaip bradikardija (širdies ritmo mažiau nei 60 esant 1 minutę) ir tachikardija (širdies didesne kaip 90 dūžių per minutę) išvaizdą. Daugeliu atvejų padidėja kraujospūdis.

Kvėpavimo sutrikimas. Dėl lengvo ir vidutinio sunkumo sužalojimo sunkumas yra tachipnėja (dažni kvėpavimo judesiai daugiau nei 20 per minutę). Esant sunkioms smegenų traumoms, kvėpavimas tampa ne tik greitas, bet ir paviršutiniškas bei neritminis. Paviršiaus kvėpavimo judesiai gali pakisti gilus kvėpavimo judesius.

Temperatūros reakcija Dažniausiai pastebima sunki trauma, kai yra pažeidimų termoreguliacijos centre. Kūno temperatūra gali staiga pakilti iki 39-41 laipsnių, o tai gali sukelti konvulsinį sindromą. Tai ypač pavojinga mažiems vaikams.

Neurologiniai sutrikimai. Nervų sistemos pralaimėjimas gali pasireikšti įvairiais požymiais, kurių sunkumas priklauso nuo traumos sunkumo. Pacientams gali pasireikšti nevalingi judesiai akių obuolius, skirtingą dydį mokinių, judesių koordinacija, kartais žodžio, priverstinio šlapinimosi ir tuštinimosi, sutrinka jautrumas, ir kt. Neurologiniai simptomai buvo vertinami gydytojas.

Gydymas

Auka, įtariama smegenų kontūzija, turėtų būti kuo greičiau pristatyta į gydymo įstaigą, kur bus atliekamas tolesnis gydymas. Priklausomai nuo traumos sunkumo, pacientai gali likti ligoninėje nuo 1-2 savaičių iki kelių mėnesių. Sunkiais atvejais pacientams gali prireikti chirurginio gydymo. Jei operacija nėra reikalinga, tada simptominis gydymas, siekiama palaikyti kūno funkcijas ir atkurti pažeistų struktūrų smegenyse infuziją ir antibiotikais, diuretikais, vaistais nuo skausmo, hormonų, neuroapsaugos agentų, vitaminų ir tt Savęs nepriimtina.!

Pasekmės

Deja, net lengvas, iš pirmo žvilgsnio, sužeidimas gali sukelti sunkių, kartais negrįžtamų pasekmių, todėl tinkamas gydymas laiku yra toks svarbus.

Gydant adekvačius gydymo būdus, gali būti išgydyti nemaloni smegenų mėlynė, be pasekmių, ir atsirasti visiškas darbo pajėgumas, tačiau per metus rekomenduojama stebėti neurologą.

Traumos sunkumo ir sunkios, gali sukelti atrofija smegenų medžiagos, cistas formavimas, randas, hematoma, potrauminio hidrocefalija, ir kitas sąlygas, kad gali pasireikšti įvairių organinių ir psichinių sutrikimų. Kliniškai ji išreikšta parezė ir paralyžius, sutrikusi koordinacija, kalbos, traukuliai, amnezija forma, sumažėjo žvalgybos ir negalia pažintinių funkcijų (atminties, dėmesio ir pan.)

Sunkios smegenų traumos 30-50% atvejų, deja, yra mirtini arba išvesties iš vegetacinės būklės koma, tolesnis prognozavimas iš kurių yra neprognozuojamas.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei įtariate smegenų sužalojimą, jums reikia traumatologo ir neurologo egzamino. Ateityje jums gali reikėti neurokirurgijos operacijos. Norėdami diagnozuoti žalą, naudokite CT, MR, rentgeno spindulius.

Smegenų sužalojimas: priežastys, simptomai ir diagnozė, gydymas, prognozė, reabilitacija

Smegenų kontūzija, kuri taip pat vadinama kontūzija, pasireiškia smegenų pažeidimų simptomais ir centrinės nervų sistemos (CNS) funkcinių savybių fokaliniais sutrikimais. Klinikinio šios patologinės būklės sunkumo laipsnis nustatomas pagal pažeidimo mastą ir suspaudimo kampų vietą, kurią galima apibūdinti kaip morfologinius pokyčius, kurie sunaikina smegenų audinį ir užmuša jo ląsteles.

Tuo tarpu, smegenų pažeidimai (GM) atsiranda ne tik dėl mechaninių jėgų svetainėje, bet ir į priešingą pusę nuo poveikio (protivoudar). Be to, morfologiniai pokyčiai gali turėti įtakos tik vieną svetainę (vieno fokusavimo) arba pasiskirsto į keletą pažeidimų įvairių smegenų struktūrų (žievės, baltos medžiagos, kamienas, smegenėlės, požievio struktūrų), tačiau forma, be to, dažniau loja ir kiti regionai, kenčiantys patiria kamieninių dalis smegenys.

Sunkios galimybės

Smegenų sukrėtimas GM ir "skauda priklauso uždara trauminio smegenų sužalojimo (TBi), nes minkštųjų audinių tokiais atvejais nėra pažeisti, o įbrėžimai, jei toks yra, neturi peržengti šalmas. Susišaknijimas priskiriamas labiausiai palankiam TBI variantui su gana skatinančia prognoze. Dėl smegenų sukrėtimo dėl transcendentinio nervų audinio slopinimo pasireiškia funkciniai pokyčiai, kurie, kaip taisyklė, yra konvertuojama simbolis.

Kalbant apie smegenų mėlynes čia yra ir funkciniai sutrikimai ir morfologinė metamorfozė, kurios sritys negyvus audinius (toliau "kapinės" nervinių ląstelių), o šie pokyčiai į blogąją pusę gali būti taip giliai, kad palieka pasekmes visam gyvenimui.

Reikia pažymėti, kad ne visada įmanoma iškart išgauti liniją tarp stipraus smegenų sukrėtimo ir lengvo laipsnio smegenų kontūzijos. Pirmiausia diferencijuoti šias būsenas išvengė neurologinių sutrikimų ir smegenų struktūrų pažeidimo sunkumo. Kai GM sukrinta, iš pradžių gali atsirasti ir nedidelių morfologinių pokyčių, kurie paprastai nesukuria ryškios klinikinės būklės, būdingos židininėms neurologiniams sutrikimams, todėl jie nepastebimi. Tuo tarpu GM susižeidimas nesuteikia pagrindo poilsiui, ateityje (netinkamai gydant) toks TBI gali tapti labai nemaloniais komplikacijomis. Iš pradžių smegenų mėlynė yra paruošta tokioms "staigmenoms".

Dėl smegenų sužalojimas būdingas smegenų simptomų derinys yra ir tada, kai jis sukrėtė GM, taip pat ir vietos (vietos, ribotas židiniai) klinikinių apraiškų, kurios, savo ruožtu, priklauso nuo poveikio taško taikymo.

Pirmoji diagnozė yra abejotina

Pirmuoju patikrinimu ligoninėje smegenų kontūzijos diagnozė be klausimo ženklo nėra nukentėjusi. Pacientas tyrimas atliekamas rasti įbrėžimai, žaizdos, sumušimai, jei tokių yra, ir nustatyti, ar kaukolės kaulų lūžių, pečių juostos, apatinių galūnių, dubens ar stuburo, ar vidaus organai yra pažeista (kraujavimo iš ausų ar šnervių buvimas), nes visada turėtumėte galvoti, kad žala gali būti sujungta. Iš pradžių diagnozė yra preliminari, kai pagrindinis vertinimo kriterijus yra paciento sąmonė, jo elgesys ir refleksų būklė.

Pavyzdžiui, smegenų sužalojimo simptomai, kuriuos galima pastebėti tiriant nukentėjusįjį, gali atrodyti taip:

  • Sąmoningumo praradimas (priklausomai nuo sunkumo laipsnio) gali trukti kelias minutes arba jis gali pasikeisti į kitą valstybę. Labiausiai tikėtis pereiti į snukis, kai negalima kalbėti su pacientu, bet dėl ​​skausmo, jis reaguoja su veido veido grimšais, atspindinčiu kančias, gynybinius judesius, stinga ar su kuo su visišku sąmonės trūkumu, nemobilumu, prarijus rijimo refleksus - pacientas paliks ją (ar ne?) po daugelio dienų;
  • Sumišimas ir susijaudinimas - požymiai smegenų žalą, negali būti ignoruojamas, jei toks scenarijus vyksta: Pacientas dejuoja sužadintos, griebia galvą rankose, elgiasi blogai, įžeidinėja medicinos personalo priešinasi diagnostikos veiklą;
  • Išlaikant sąmoningumą ir tinkamai reaguoti į aplinką, ligonius, atvirkščiai - ramus ir pasyvus, bando ne perkelti, nenori liestis, bando atsakyti į monosyllables klausimus ( "taip" arba "ne"), jos erzina, garsiai garsų ir šviesos. Pacientas skundžiasi, tyliai, galvos svaigimas, nepakeliamas galvos skausmas, pykinimas, prašo suteikti jam pajėgumus, kurie gali būti naudojami vėmimas. Kai tokia valstybė kaip faktorius, Pacientas įveikia neįveikiama mieguistumą ir tada susisiekti su jais sunku dėl to, kad jis turėjo mažai kontroliuoti savo aplinką, nuolat užmiega ir tik nuolatinis kartojimas klausimus daro jį išspausti glaustas atsakymas;
  • Kai smegenų trauma su įvairaus sunkumo pasireiškia neurologiniai simptomai: plaukiojantieji akių obuolius, sumažėjo reakciją mokinių į šviesą, nistagmas (trūkčiojantys akies obuolio per pagrobimo akis atidėjimas), parezė veido raumenis, į stiprumo ir judesių amplitudė į kairėje ir dešinėje kūno pusėje galūnių skirtumo, paralyžius ir mėšlungis galūnes. Reikėtų turėti omenyje, kad neurologinis sutrikimas gali būti gana įvairi ir laikinas pobūdis drabužiai, be jie yra įregistruoti konservuotų sąmonės ir sutrikusi žodinį kontaktą, veido patinimas ir deformacijos veido kaulų, galūnių traumų stabdo neurologinį patikrinimą;
  • Kvėpavimo funkcijos sutrikimai (kvėpavimo takų judėjimo ritmas ir dažnis), kūno temperatūros pokyčiai ir širdies sutrikimai (širdies susitraukimų dažnis, širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis) smarkiais atvejais gali būti gana grubus;
  • Meningo simptomai yra labiau būdingi vidutinio sunkumo ir sunkių mėlynių mėlynėms ir nurodo sunkių komplikacijų požymius - subarachnoidinius kraujavimus. Nors vyresni vyrai turi meninginius ženklus, atsirandančius per laiką, o vaikams jie apskritai negali būti.

Tačiau teiginys, kad paveiktas asmuo smegenų užgniaužimas gali atsirasti tik po daugialypio egzamino, kuris apima:

  1. Craniografija (kaukolės kaulų rentgenograma);
  2. Echoencefalografija - EchoEG (smegenų ultragarsas);
  3. Elektroencefalografija (EEG);
  4. Kompiuterinė tomografija (CT);
  5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
  6. Juosmens (stuburo) punkcija.

Netrukus labai arti paciento su trauminio smegenų sužalojimo tyrimu, galima spręsti apie galvos smegenų traumos sunkumą, ir imtis reikiamų diagnostinių veiklą naudojant įrankius ir įrangą, galite nustatyti GM smegenų sukrėtimas, galvos smegenų traumos, arba, neduok Dieve, kažkas diagnozę dar rimtas

Ar tai sunku?

Apie smegenų konusiją mes kalbame, kai prie smegenų simptomų pridedami židinio sutrikimų požymiai, ir dėl to nustatomi trys skilvelinės traumos laipsnio sunkumo laipsniai.

Švelnus smegenų mėšlas

Su švelniu smegenų mėlynuoju sąmonė paprastai palieka žmogų santykinai trumpą laiką - "užmarštis" trunka nuo kelių minučių iki valandų, kartais iki dviejų valandų. Kai kuriais atvejais pastebimi žodiniai sutrikimai, dėl to sunku susisiekti su pacientu, kuris greitai pereina. Silpnosios traumos simptomai būdingi visiems pilvo skausmui: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas. Neurologiniai simptomai nėra tokie turtingi: nistagmas, refleksų asimetrija, kartais - meningealiniai požymiai.

Vidutinis laipsnis

Kraujosruvos vidutinio sunkumo suteikia ilgą laiką sąmonės netekimas (ji gali trūkti keletą valandų), gana ryškus neurologiniai simptomai (mokiniai aktyviai reaguoja į šviesą, gali būti įvairių dydžių, sumažino ragenos refleksai, yra patvari nistagmas ir smegenų dangalų simptomai). Tačiau smegenų pažeidimo požymiai nesąmoningoje būsenoje yra problemiški, greičiausiai neurologas galės tai padaryti, kai pacientas pats atsidurs. Dažnai sergantiems pacientams sužalojimo vidutinio sunkumo pažymėtas sutrikusi Atminties tipas retrogradinė amnezija, kurioje pacientas yra negali prisiminti, kas jis buvo, kol jis buvo sužeistas ir kokiomis aplinkybėmis tai įvyko. Be to, yra kitų psichinių sutrikimų, taip pat kvėpavimo funkcijų ir širdies veiklos pažeidimų. Kaip simptomai paprastai lydi galvos traumos (galvos skausmas - labai intensyvus, pykinimas, vėmimas, - kartotinis), tada tam tikra liga, būklę, jie visada yra.

Sunki situacija

Dėl sunkių smegenų mėlynių būdingas ilgalaikis sąmonės stygius, kuris gali kreiptis giminaičiams ir gydytojams daugelio dienų lūkesčius pagerinti. Šiuo laipsniu sunkūs širdies veiklos ir kvėpavimo funkcijos sutrikimai yra natūralūs paciento sunkios būklės požymiai. Neurologinė būklė taip pat yra gana iškalbinga: iš veido ir motorinė nervų, sutrikusi raumenų tonusas, traukuliai ir paralyžių, galūnių pralaimėjimas. Rimtas smegenų sužalojimas daugeliu atvejų kartu su kaukolės skliauto, jos pagrindu arba intrakranijinio kraujavimo, kuris yra diagnozuota klinikiniais argumentais ilgiau nei remtis instrumentinių tyrimo duomenimis lūžio (tada prielaida yra patvirtinta).

Ir vaikai...

O vaikams smegenų užmušimas taip pat yra suskaidytas į 3 laipsnio sunkumą, tačiau jūs turite būti šios srities ekspertu, kad galėtumėte teisingai jį diferencijuoti. Pavyzdžiui, vaikams meningealiniai simptomai nelaikomi tokiu dažnu reiškiniu, kaip suaugusiesiems. Be to, smulkių smegenų pažeidimo simptomai mažiems vaikams yra ypač skirtingi, kai fontaneliai vis dar yra atidaryti, kaukolės kaulai yra gana elastingi, o siūlai dar nėra osisifikuoti. Gali būti, kad nėra jokių patologijos požymių arba, kaip dažnai būna, ligos požymiai, kurie ateityje neatmeta rimtų komplikacijų ir pasekmių atsiradimo.

Iš komplikacijų, vaikams dažniau būna smegenų edema ir epidurinė hematoma. Taip yra dėl to, kad mažiems vaikams audiniai turi aukštesnį hidrofiliškumą (edemą), o dura mater intensyviai tiekiami krauju (pvz., Hematoma).

Simptomai, atitinkantys tris sunkumo laipsnius, nors jie yra panašūs į suaugusiųjų sveikatą, tačiau tuo pačiu metu turi keletą skirtumų:

smegenų hematomų variantai

Vaikai praranda sąmonę ilgą laiką, retais atvejais, sąmonės praradimas paprastai trunka kelias sekundes, todėl, kreipiasi į gydytoją, tėvai dažnai sako, kad vaikas nėra "atjungtas" - iš tiesų jie tiesiog negali suvokti šį punktą;

  • Vaikai dažniau apsvaiginami, mieguisi, mieguisi nei soporas ir koma, kaip ir suaugusiems su vidutinio sunkumo ar sunkia trauma. Tai taip pat klaidina tėvus, kurie gali tikėtis, kad nieko baisaus neįvyko ir tikimasi, kad netrukus vaikas gerės - jis miegos ir atsigaus;
  • Vėmimas vaikams gali būti vienas epizodas arba (rečiau) atnaujinamas keletą dienų iš eilės. Kūdikiams vėmimas, kaip toks, nėra užregistruotas artimų žmonių, tėvai pastebi dažniau nei įprasta regurgitacija;
  • Vaikystėje įvairūs vegetatyviniai sutrikimai dažniau nei smegenų sutrikimai ir židininiai neurologiniai simptomai;
  • Problemos su atminties ir intelekto vaikams iki 4 metų amžiaus diagnozuojama tam tikrų sunkumų, pavyzdžiui, tai yra labai sunku rasti, kad amžius (4 metai), jei vaikas prisimena aplinkybes, kad prieš žalą (retrogradinė amnezija).
  • Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kodėl tokiais atvejais medicininė priežiūra dažnai yra atidėliojama ir vaikas yra atvežamas į ligoninę, kai komplikacijos, dėl kurių kūdikis tapo dar sunkesnis, jau yra išvystyta. Tiesiog, daugelis neatsargus tėvai, kurie mėgsta sakyti, kad "vaikas patenka - šiaudų plinta Dievą", dažnai nežino užmaskuota požymių smegenų traumos, tikėdamiesi "galbūt", o ne eiti į specialistus.

    Pirmosios minutės ir tolesnė renginių plėtra

    Pirmoji pagalba traumų smegenys yra, švelniai pasukite kantrūs ir teikti nemokamą kvėpavimą, kuris galvos traumos patyrė pirmąją vietą, gali sukelti "greitai" surinkus iš bet kurio telefono "103", ir išsamiai paaiškinti, skambučio ekspeditoriaus esmę. Asmuo, kuris pirmiausia padeda sustabdyti kraujavimą, jei jis vyksta, išleidžia kvėpavimo takus (nuo kraujo ar vėmimo). Po šių priemonių, monitoriai ir kaupia visus pokyčius, vykstančius su nukentėjusiuoju (sąmonės, kvėpavimo, šilumos, širdies ritmas, odos spalvos, buvimas vėmimas), apie juos pranešti gydytojui medicinos komandos atvyko. Medicinos įstaigos stacionare pacientas yra vežamas ant neštuvų.

    Gydymas ligoninėje priklauso nuo būklės sunkumo, nors niekas iš karto pasakyti, kad pacientas bus gydomas tik naudojant konservatyvias metodų ar jis neurochirurginiam operaciją. Tuo tarpu, Fivesite dažnai vaizdavo įvairių "siurprizų", todėl žmonės su įtariamo smegenų sumušimas dėti į intensyviosios terapijos skyrių, kurie gali geriau užtikrinti visišką stebėsenos ir skubią pagalbą, komplikacijų vystymąsi ir blogėja paciento būklės. Tokių filialų užduotys:

    1. Normalios vėdinimo užtikrinimas specialia įranga;
    2. Širdies veiklos atkūrimas;
    3. Smegenų edemos ir hipoksijos sutrikimas;
    4. Medžiagų apykaitos sutrikimų pašalinimas GM;
    5. Psichomotorinės agitacijos slopinimas;
    6. Traukulių priepuolių, atsiradusių dėl smegenų pažeidimo, pašalinimas;
    7. Kova su hiperterminėmis reakcijomis.

    Diferencijuotas požiūris turi teigiamą poveikį kitų aspektų iš šių priemonių, kaip antai atkūrimas kvėpavimo funkcijų veda į normalizuoti kraujotaką įgyvendinimo gydymo, bent iš dalies pašalina intrakranijinė hipertenzija, apsaugo nuo infekcijų, plaučių vystymąsi.

    Kuo (kokiais būdais ir metodais) atliekamas tolesnis galvos traumos gydymas - nėra jokios ypatingos prasmės gilinti. Dehidratacija ir nuo traukulių narkotikų, narkotikų, mažina skausmą, ramina nervų sistemą, normalizuoja širdies funkciją, antibiotikų, hormonų, hemostatikus, taip pat kitų gydytojas priklausomai nuo situacijos, būklės, amžiaus ir individualias savybes paveiktoje organizmo skiriami vaistai. Pacientas ir jo šeima lieka gydymo procese (ypač pirmą kartą ir sunkių traumų atveju), visi remiasi gydytojo žiniomis ir įgūdžiais.

    Koks gali būti GM gedimas?

    Pasekmės, kad kurti netrukus po traumų GM yra infekcinių ir uždegiminių procesų smegenyse ir smegenų dangalų (encefalitas, smegenų abscesas, meningitas ir P. pan.), Plaučių uždegimas, širdies patologijos. Bet uždelsta pasekmės yra daugiau skaičių ir įvairovę, kaip jie grindžiami negrįžtamai išsigimimą, dyscirculatory ir destruktyvių pokyčių smegenų audinio ląstelių, susijusiai bruto pažeidimus neurohumoralinės. Taigi paaiškėja, kad net po daugelio metų buvęs neurologo ar neurochirurgo pacientas nėra imunitetas nuo įvairių rūpesčių:

    • Vegetatyvinis kraujagyslių distonija su alpimas, krizes, pažeidžiant termoreguliacijos, nereguliarus kraujospūdžio ir kitų apraiškų šios ligos, kuri, apskritai, kaip tikra liga gydytojai nesuvokia;
    • Asteninis sindromas, kuris verčia žmogų silpna ir nepritaikytos prie įvairių gyvenimo sąlygų, nes nuovargis ir todėl - mažas efektyvumas, nervingumas, dirglumas, netoleravimas, nustatant ryšius sunkumai, netikrumas jėgų vargu ar padėtų į mokymą, siekti profesinės sėkmės ir pažangos dėl karjeros laiptelių;
    • Cerebrinis arachnoiditas kartu su hipertenzija-hidrocefalinis sindromas;
    • Epilepsija, kuri iš esmės daro neįgalų asmenį;
    • Metabolizmo sutrikimai (cukrinis diabetas, hipotalamzinis sindromas, nutukimas);
    • Parkinsono ligos vystymasis;
    • Encefalopatija;
    • Vidaus organų ligos;
    • Kalbėjimo sutrikimai ir regos organų patologija;
    • Intelektualiniai-meniniai pažeidimai;
    • Alkoholizmas (nesėkmingai išsivysčiusių gyvenimo sąlygų atveju žmonės, išgyvenę smegenų užuomazgoje, greitai įsitraukia į priklausomybę, nei tie, kurių smegenys tokios kentės patiria).

    Ir vaikams sunkus smegenų kontūcija taip pat nepasileidžia be pasekmių, kurių sunkumas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio, vaiko amžiaus ir jo sveikatos būklės prieš traumą. Labiausiai rimtų buvusios katastrofos pasekmės pastebimi mažiems vaikams, o tai paaiškinama centrinės nervų sistemos nebrandumu ir inhibicijos procesų silpnumu. Tarp dažniausių patologinių būklių, susidarančių dėl CCT, dažnai pastebimi kalbos sutrikimai, epizodiniai priepuoliai, psichiniai sutrikimai, sumažėjęs intelektas.

    Craniocerebrinės traumos pasekmės yra labai įvairios

    Sutrikimai, atsirandantys po galvos smegenų trauma yra labai įvairios ir dažnai labai pavojingos.

    Skambinkite mums +7495 135-44-02, mes galime jums padėti!

    Pagal statistiką po galvos smegenų trauma ūminiai simptomai atsiranda per tris dienas, tai yra kritiškas laikotarpis, po kurio greičiausiai sunkios traumos pasekmės nebeturėtų būti tikėtinos.

    Tai yra didelis pavojus, nes smegenų edemos ar subarachnoidinės hematomos simptomai gali išsivystyti tik po 24 valandų ar ilgiau. Šiuo atveju pacientas yra labai pavojingas.

    Aš nuolat girdėjau iš neatidėliotinos pagalbos kambario gydytojų, kad nepastebėta subarachnoidinių arba subdurinių hematomų, dėl kurių kyla didelė pacientų mirties rizika.

    Todėl po trauminio smegenų traumos, net jei jaučiatės gerai, per kelias valandas būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą, neurologą ir atlikti reikiamas diagnozavimo procedūras.

    Dėl to galvos smegenų trauma gali būti smegenų sukrėtimas (smegenų sukrėtimas) - gana lengva traumos arba smegenų smegenų smegenų smegenų sukrėtimas - sunkesnė būklė.

  • Dažniausiai jie pasireiškia dėl didelių sąmonės sutrikimų:
  • koma (sąmonės netekimas) arba
  • sopor (valstybė primena apsvaiginimo),

    Nuotolinės smegenų trauminės smegenų sužeidimo pasekmės gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai:

  • sumažėjęs jautrumas (rankų, pėdų, deginimo pojūčių, dilgčiojimo įvairiose kūno dalyse ir tt)
  • judesio sutrikimai (drebulys, koordinaciniai sutrikimai, traukuliai, neryškios kalbos, judesių standumas ir tt)
  • regėjimo pasikeitimai (dvigubas regėjimas, fuzzy fokusas)
  • psichiniai sutrikimai.

    Psichiniai ir elgesio sutrikimai smegenų sužalojimai gali būti išreikštas skirtingų valstybių: iš nuovargio ir sunkaus atminties praradimas ir intelektualo, nuo miego sutrikimų emocinį protrūkį būklė (verkia burtai, agresija, netinkamas euforija), nuo galvos skausmo psichozės su kliedesiai ir haliucinacijos.

    Dažniausiai paveikslėlyje smegenų sužeidimų pasekmės sutrikimas - asteninis sindromas.

    Svarbus asteninės būklės simptomas, atsiradęs po galvos smegenų trauma, yra padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams (ryškios šviesos, garsus garsas, stiprus kvapas).
    Labai svarbu žinoti, kad daug kas priklauso nuo to, ar pirmą kartą atsirado smegenų sukrėtimas ar smegenys, ar pacientas pakartotinai galėjo patirti tokią traumą namuose. Gydymo rezultatas ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo to.

    Jei pacientui yra daugiau nei 3 smegenų traukuliai Anamnezėje gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra daug ilgesnis, o komplikacijų tikimybė taip pat didėja.

    Mažiausiai tris mėnesius po TBI Griežtai draudžiama gerti alkoholį ir sunkų fizinį aktyvumą.

    Be tradicinių TBI gydymo metodų, nėra mažiau veiksmingų metodų:

    Visi žino, kad gydymas turi būti išsamus, o daugiau gydymo būdų bus naudojamas, tai geriau ten.

    Dažniausiai iš jų yra:

  • galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu,
  • galvos svaigimas
  • atminties sutrikimas ir kt.

    Galvos smegenų trauma pavojaus, kurį pacientas negali įtarti.

    Daugeliu atvejų pasekmės galvos smegenų trauma yra gimdos kaklelio slankstelių poslinkiai, kurie taip pat gali sukelti:

  • galvos skausmas
  • skausmas kaklelyje,
  • atminties sutrikimas
  • po to padidėja nuovargis.

    Dažnos apraiškos trauminės smegenų traumos pasekmės yra:

  • neuritis veido
  • trišakis ar kiti nervai,

    Smegenų kontūcija

    Smegenų kontūcija reiškia sunkius trauminius sužalojimus, turinčius būdingų smegenų veiklos fokalinių sutrikimų. Būtinas smegenų užmušimo simptomas yra sąmonės praradimas. Priklausomai nuo sužeidimo sunkumo, sužeistas asmuo gali būti trumpam (kelioms minutėms) ar ilgą laiką (kelias dienas ar net savaites) be sąmonės.

    Plotas traumos lokalizacija smegenų traumos gali būti ne tik nedelsiant svetainėje žalos, bet ir į priešingą pusę nuo jo, tuo atveju, kai smegenys gauna atsvarą pataikyti kaulus savo kaukolę.

    Smegenų sužalojimo pasekmės yra labai sunkios ir ne visada nuspėjamos. Kaip viena iš daugelio nepalankių prognozių, galimas toks variantas: sunkių kraujo apytakos sutrikimų pasireiškimas, smegenų skilvelių skysčio padidėjimas, greito smegenų edemos vystymasis.

    Yra atvejų, kai smegenų konusavimai yra kartu su subarachnoidiniais kraujosruvais. Tai kritinė situacija yra pavojinga, nes kraujo skilimo produktai (ypač - bilirubino) į neatidėliotinos medicinos terapijos nesant beveik neišvengiamai pradeda veikti valdomas aseptinis uždegimas dangalai. Medicininis terminas toks paciento būklė yra apibūdinamas kaip subfebrilo būklė arba meninginis sindromas.

    Po atitinkamų egzaminų ir analizių paciento būklės sunkumą su sutrikusia smegenų veikla ir galimas pasekmes jo sveikatai tiksliausiai nustato medicinos ligoninės specialistai. Aukos būklės vertinimo objektyvumas, jo sėkmingo išieškojimo prognozės labai priklauso nuo smegenų kontūzijos tipo ir bendros klinikinės įvaizdžio.

    Smegenų mėlynių tipai

    Ekspertai suskirsto smegenų kraujotaką pagal šiuos laipsnius:

    - Lengvas laipsnis. Tai diagnozuota maždaug 15 proc. Visų žmonių, kuriuos patiria galvos smegenų traumos. Po silpno sunkumo smegenų pažeidimo auka per trumpą laiką (nuo kelių minučių iki kelių valandų) praranda sąmonę. Pastebima retrografo, anterograde ir congene amnezijos simptomai. Gali būti kartotinis arba vienkartinis vemimas. Daugeliu atvejų širdies ir kvėpavimo ritmas yra vidutiniškai sutrikdytas, padidėja kraujospūdis.

    Daugeliu atvejų lengvi neurologiniai simptomai praeina per porą savaičių, o paciento sveikata yra visiškai atkurta.

    Vaikų, kuriems yra lengvas sunkumas, smegenų kontūzijos yra gana dažnos pediatrijos praktikoje, nes dėl savo amžiaus, maži vaikai dažnai patenka, nukentėjo tiesiog galvą.

    - Vidutinis laipsnis. Diagnozuota maždaug 10 procentų visų sužalotų trauminių smegenų sužalojimų. Po smegenų sužalojimo vidutinio sunkumo auka gali likti be sąmonės iki septynių valandų. Yra nedideli kai kurių gyvybiškai svarbių funkcijų pažeidimai. Padidina kūno temperatūrą, sutrinka regos funkcijos ir kt. Dažnai vidutinis smegenų kontūzimas yra susijęs su subarachnoidine hemoragija, arkos ir kaukolės pagrindo lūžiu.

    - Sunkus laipsnis. Diagnozuota apie 7 proc. Visų sužeistų trauminių smegenų sužalojimų. Sergant sunkiu smegenų užterštu asmeniu būdingas ilgalaikis komos buvimas. Komatinė būklė lydi asimetriniu ar simetrišku detekcija (smegenų funkcijų išjungimas). Yra pastebimi kvėpavimo dažnio ir ritmo sutrikimai, širdies veikla, hiperhidrozė (stiprus prakaitavimas), padidėjęs slėgis, kūno temperatūra ir kiti simptomai.

    Smegenų sužalojimo simptomai

    Priklausomai nuo sužeidimo sunkumo, yra smegenų kontūzijos simptomai:

    - galvos skausmas ir galvos svaigimas;

    - vizualinių funkcijų pažeidimas (laikinas aklumas, fotofobija, dvigubas regėjimas);

    - sutrikusios kalbos funkcija;

    - klausos funkcijų sutrikimas;

    - riebalinio reflekso pažeidimas;

    - silpnas ir retas kvėpavimas;

    - aukštas kraujospūdis;

    - tam tikrų kūno dalių jautrumo praradimas;

    - šlapimo funkcijos ir skilimo kontrolės kontrolė;

    - kraujas (arba be kraujo mišinio) sekrecija iš nosies ir garsinių kanalų;

    Smegenų traumos diagnozė

    Kaip ir bet kuriai kitai kūno dalies kūno traumai, siekiant išvengti ilgalaikių neigiamų smegenų užmušimo pasekmių, nukentėjusysis nedelsiant parodo išsamų sveikatos patikrinimą, naudodamasis visomis būtinomis diagnostikos priemonėmis.

    Prieš pradedant smegenų kontūzijos gydymą, medicinos personalas įvertina paveikto žmogaus širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos būklę. Tada atliekamas bendras paciento kūno tyrimas, siekiant aptikti trauminius sužalojimus, susijusius su sutrikusiu smegenyse.

    Kitas privaloma žingsnis vertinant bendrą būklę simptomus ir galimas smegenų traumos tampa neurologinį patikrinimą, įskaitant nustatymo mokinių reakcijos į šviesos dirgiklį įtakos, diagnostika Glasgow komos skalė, ir t. D.

    Šiandienos nepaprastai svarbi diagnostikos priemonė įtariamai cerebralinei traumai yra kompiuterinė tomografija. Tokio tipo tyrimas leidžia labiausiai patikimai nustatyti trumpalaikius hemoraginius ir hematomus smegenyse ir galimus kaulo kaulų lūžius. Magnetinio rezonanso tyrimas taip pat yra gana veiksmingas diagnozuojant smegenų užmušimus, tačiau praktikoje jis naudojamas daug rečiau, nes reikia daug laiko pasiruošti šiai procedūrai.

    Smegenų traumos gydymas

    Esami smegenų užteršimo būdai yra suskirstyti į terapinius ir chirurginius.

    Smegenų kraujospūdžio gydymo terapiniai metodai - padidėjusi intrakranijinė hipertenzija. Be to, privalomos prevencinės priemonės, kurios užkerta kelią galimai smegenų edemai.

    Neatidėliotinas neurochirurginis smegenų kraujospūdžio gydymas priklauso nuo poreikio skubiai pašalinti fizinius veiksnius, kurie sukelia smegenų audinio suspaudimą. Operacijos metu pašalinamos kraujosruvos, mėlynės ir kaulų fragmentai pilvaplėvės ertmėje, kurių negalima pašalinti vaistiniais preparatais - kaulo ir plastiko trepanacija.

    "YouTube" vaizdo įrašas apie straipsnio temą:

    Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

    Negu smegenų traumos ir kokia pagalba gali būti nukentėjusi?

    Smegenų sužalojimas gali būti bet koks stiprus smūgis į galvos sritį, įskaitant tuos atvejus, kai kaukolė lieka nepažeista. Nepaisant to, kad smegenys yra įdėtos į minkštus korpusus ir "plūduriuojasi" smegenų skystyje, tai nėra 100% apsaugota nuo inercijos poveikio vidiniam kaukolės paviršiui. Kai kaukolė sulaužyta, smegenys gali būti pažeistos kaulų dalelėmis.

    Smegenų sužeidimų ir jų požymių tipai

    Pasak mokslininkų instituto. N.V. Sklifosovsky, Rusijoje, pagrindinės smegenų sužalojimų priežastys yra nuo augimo aukščio (dažniausiai apsinuodijimo būklės) kritimas ir sužalojimas, gautas vykdant nusikalstamą veiklą. Apskritai, tik šie du veiksniai sudaro apie 65% atvejų. Kitas 20 proc. - eismo įvykiai ir kritimas nuo aukščio. Ši statistika skiriasi nuo pasaulinės, kurioje įvyko avarija dėl pusės smegenų sužeidimų. Apskritai pasaulyje 200 žmonių iš 10 000 kasmet gauna smegenų sužalojimų, ir šie skaičiai linkę didėti.

    Smegenų smegenys. Pasireiškia po nedidelio trauminio poveikio galvos ir apibūdina grįžtamus funkcinius smegenų pokyčius. Yra beveik 70% auklių, turinčių galvos smegenų traumų. Smegenų sukrėtimas yra tipiškas (bet ne būtinas) trumpalaikis sąmonės netekimas (nuo 1 iki 15 minučių). Grįžęs į sąmonę, pacientas dažnai nepamenu įvykių aplinkybių. Jam gali sutrikti galvos skausmas, pykinimas, rečiau - vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, akies obuolių judėjimo jautrumas. Šie simptomai spontaniškai išnyksta praėjus 5-8 dienoms. Nors smegenų sukrėtimas laikomas lengva smegenų traumos priežastimi, maždaug pusė aukų turi daugybę likutinių reiškinių, galinčių sumažinti darbo jėgą. Smegenų sukrėtimas reikalauja neurochirurgo arba neurologo tyrimo, kuris lems smegenų CT ar MR, elektroencefalografijos poreikį. Paprastai smegenų sukrėtimas nereikalauja hospitalizacijos, o ambulatorinis gydymas prižiūrint neurologui.

    Smegenų slėgis. Susidaro dėl kraujosruvų į kaukolės ertmę ir intrakranijinės erdvės sumažėjimą. Tai yra pavojinga, nes dėl neišvengiamo smegenų kamieno pažeidimo pažeidžiamos gyvybinės kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos. Skubiai reikia pašalinti hematomas, kurios sukelia susitraukimą.

    Smegenų kontūcija. Žala smegenų medžiagai dėl smūgio į galvą, dažnai su kraujavimu. Gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Su šviesiais mėlynžiais, neurologiniai simptomai praeina 2-3 savaites ir praeina patys. Vidutiniam sunkumui būdingas psichinės veiklos sutrikimas ir trumpalaikiai gyvybinių funkcijų sutrikimai. Su sunkiais mėlynžiais pacientas gali būti be sąmonės kelias savaites. Smegenų sutrikimai, jų laipsnis ir būklė gydymo metu diagnozuojami naudojant kompiuterinę tomografiją. Gydomasis vaistas: skiriami neuroprotektoriai, antioksidantai, kraujagyslių ir raminamieji vaistai, vitaminai B, antibiotikai. Parodomas miegamasis.

    Axonal Damage. Axons yra ilgas cilindro formos nervinių ląstelių procesas, kurį gali pažeisti galvos smūgis. Axonal pažeidimai yra daugelio aksonų plyšimas, kartu su mikroskopiniais kraujosruvais į smegenis. Toks smegenų traumos pobūdis veda prie kortikos veiklos nutraukimo ir paciento griūties į komą, kuri gali trukti daugelį metų, kol smegenys vėl ją uždirbs. Gydymas yra gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymas ir infekcinių ligų prevencija.

    Intrakranijinis kraujavimas. Poveikis galvai gali sukelti sunaikinimą vienos iš kraujagyslių sienelės, dėl ko vietos kraujavimas į kaukolės ertmę. Nedelsiant pakyla intrakranijinis slėgis, nuo kurio kenčia smegenų audinys. Požeminio kraujavimo simptomai - staigus galvos skausmas, depresija, traukuliai, traukuliai, vėmimas. Tokių atvejų vieningos gydymo taktikos nėra, priklausomai nuo individualaus modelio, kartu naudojami medicininiai ir chirurginiai metodai, skirti šalinti ir išspręsti hematomą.

    Galvos traumų pasekmės

    Jo gydymo, reabilitacijos (iki 6 mėnesių) ir ilgalaikio (paprastai iki dvejų metų, bet galbūt ilgiau) gali pasireikšti įvairios smegenų sužalojimo pasekmės. Visų pirma tai psichinės ir autonominės funkcijos sutrikimai, kurie gali apsunkinti visą paciento gyvenimą: jautrumo, kalbos, regos, klausos, mobilumo, atminties ir miego sutrikimų pokyčius, painiavą. Galimas epilepsijos požymių, Parkinsono ligos, smegenų atrofijos formų vystymas. Kuo sunkesnė žala, tuo didesnės neigiamos pasekmės yra su juo. Daug kas priklauso ne tik nuo tinkamo gydymo, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kai pacientas palaipsniui grįžta į normalią gyvenimą ir yra galimybė laiku stebėti po traumos sukeltas ligas, kad pradėtų gydymą.

    Yra atvejų, kai smegenų traumos sukelia naujų aukų talentų atsiradimą - pavyzdžiui, didinant gebėjimą mokytis užsienio kalbų ar tikslių mokslų, vaizduojamojo meno ar muzikos. Tai vadinama įgytu savanso sindromu (įgyta savantizmo). Dažnai šie sugebėjimai yra pagrįsti senais prisiminimais - pavyzdžiui, pacientas kurį laiką mokykloje gali mokytis kinų, visiškai jį pamiršti, bet vėl kalbėti apie tai po sužalojimo ir tęsti mokymąsi su geresne sėkme.

    Pirmoji pagalba galvos traumui

    Norėdami patekti į situaciją, kai šalia yra galvos traumos asmuo, kiekvienas gali. Žinodami pirmosios pagalbos teikimo taisykles, galite sumažinti jo būklę ir net išgelbėti savo gyvenimą.

    • Rimtos galvos traumos požymis yra kraujo ar šviesos skysčio (smegenų skilvelio skysčio) srovė iš nosies arba ausies, mėlynių atsiradimas aplink akis. Simptomai gali pasirodyti nedelsiant, bet praėjus kelioms valandoms po traumos, taigi su stipriu smūgiu į galvą reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
    • Jei auka prarado sąmonę, turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, reikės dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo. Jei yra pulsas ir kvėpavimas, greitoji pagalba yra į jo pusę prieš atvykimą, todėl galimas vėmimas ar paburkęs liežuvis neleis jam kvėpuoti. Jis negali būti pasodintas ar pakeltas į kojas.
    • Jei uždaryta sužalojimų dalis, smūgio vietoje reikia užpilti ledo arba šaltojo drėgno rankšluosčio, kad būtų sustabdytas audinių išbėrimas ir sumažintas skausmas. Esant kraujavimo žaizdai, tepalą aplink juo sutepkite jodu arba zelenka, uždėkite žaizdą marlės servetėle ir švelniai tvarsdami galvą.
    • Griežtai draudžiama paliesti ar pašalinti kaulų, metalų ar kitų svetimkūnių fragmentus, klijuojančius iš žaizdos, kad nepadidintų kraujavimo, dar nepažeistų audinių, neužkrėstų infekcijos. Šiuo atveju, aplink žaizdą, pirmiausia įdėti marlės ritinį, tada padaryti padažu.
    • Aukos gabenimas į ligoninę gali būti tik meluojantis.

    Ligoninė tikrina, nustato paciento būklės sunkumą ir nustato diagnostines procedūras. Kai atviros žaizdos su kaulų fragmentais ar kitais nešvariais organais, pacientui reikia skubios operacijos.

    Reabilitacinė terapija

    Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas norint kuo greičiau grįžti į pacientą, prarastą dėl sužeidimų funkcijų, ir pasirengti tolesniam gyvenimui. Tarptautiniai standartai reabilitacijos po smegenų traumų siūlomi šie standartai:

    • Neuropsichologinė korekcija - atstatyti dėmesio ir emocijų kontrolės atmintį.
    • Narkotikų terapija - atstatyti smegenų kraujotaką.
    • Logopedinės pratimai.
    • Skirtingi psichoterapijos tipai - atsipalaidavusioms būsenoms.
    • Aquatherapy, stabilometrija, PNF terapija - kompensuoti motorinius sutrikimus.
    • Fizioterapija (magnetoterapija, transkranijinis gydymas) - skatinti smegenų veiklą.
    • Dietinis mityba - tiekti smegenų ląsteles visomis būtinomis amino rūgštimis.
    • Teikti fizinį komfortą ir atidžią slaugos slaugą.
    • Šeimos konsultavimas - sukurti tarpusavio supratimo aplinką šeimoje.

    Reabilitacinio gydymo pradžios laikas yra 3-4 savaites nuo galvos traumos gavimo momento. Didžiausią sėkmingą atsigavimą galima pasiekti per artimiausius 1,5-2 metus po išrašymo iš ligoninės, tolesnė pažanga bus sulėtėjusi.

    Kur galėčiau gauti reabilitacijos kursą po galvos traumos?

    Reabilitacija įmanoma viešosiose ligoninėse ir poliklinikose, sanatorijose, privačiose ar valstybinėse reabilitacijos centruose. Sėkmingiausios programos yra pacientų reabilitacija po smegenų traumų privačiuose reabilitacijos centruose, ir kiekvienu klinikiniu atveju yra garantuotas individualus požiūris.

    Pavyzdžiui, reabilitacijos centras "Trys seserys" turi didelę reputaciją, suteikdamas daugiadisciplinišką požiūrį į pacientų problemų sprendimą jų atkūrimo laikotarpiu. Čia yra gerai suderinta kvalifikuotų specialistų komanda, kurią sudaro reabilitatoriai, fizioterapeutai, ergoterapeutai, logopedai, neuropsichologai, slaugytojai.

    "Trys seserys" yra atstatomojo gydymo centras su patogia aplinka, o ne skirtingai nuo ligoninės. Galite kalbėti apie patogaus viešbučio sąlygas. Virtuvė, interjeras, teritorija - viskas čia prisideda prie teigiamos pacientų nuotaikos atsigavimui. Buvimas centre mokamas pagal "viskas įskaičiuota" sistemą ir yra 12 000 rublių per dieną, todėl be reikalo nerūpi staigaus paciento ir jo šeimos išlaidų.

    2017 m. Spalio 12 d. Licencija Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos sritį Nr. LO-50-01-009095.