Simptomai smegenų sukrėtimo vaikas ir kaip tai pavojinga. Pirmoji pagalba, gydymas

Migrena

Sveikiems vaikams sunku sėdėti. Jie šokinėja, važiuoja, pakelia kalną, važiuoja dviračiu, nurenka namo iš sofos. Ir pavojus vaikams dar nėra išvystytas. Todėl begalinis motinos "atsargiai, tu kris!" Jie praleidžia ausis. Dažnai yra sužalojimų vaikams, įskaitant galvos sužalojimus. Tai gali sukelti smegenų smegenis. Vaikams tai ne visada pasireiškia nedelsiant. Tačiau ši sąlyga yra pavojinga dėl jos pasekmių, todėl reikia skubios medicinos pagalbos. Tėvai turėtų žinoti, kokie simptomai yra vaikui ir kaip jam suteikti pirmąją pagalbą.

Kas yra smegenų sukrėtimas ir koks jis pavojingas

smegenų sukrėtimo - yra paprastas rūšies galvos traumos, kuri, tačiau, pasireiškia sveikatos sutrikimai, išreikštas nevienodai. Yra 3 šios valstybės laikotarpiai:

  1. Ūmus, kuris sukelia smegenų funkcijos sutrikimo simptomus. Tai trunka iki 10 dienų, po to būklė grįžta į normalią.
  2. Tarpinis produktas - trunka iki šešių mėnesių. Per šį laiką, laiku apdorojus, smegenų funkcijos visiškai atkurtos.
  3. Nuotolinis. Tai trunka 1-2 metus po traumos. Galų gale atsiranda arba visiškai atsigauna, arba asmuo turi negrįžtamas patologijas.

Paprastai vaikai su lašais ir mėlynėmis turi šiek tiek traukulių, po kurių yra visiškai atstatyta sveikata.

Po smegenų smegenų sukrėtimo vaikas gali patirti tokių komplikacijų kaip smegenų kraujavimas ir audinių edema, pooperacinė epilepsija. Tolimi padariniai gali būti ankstyvas smegenų senėjimas, kuris turi įtakos bendrai sveikatai ir gyvenimo trukmei.

Dažniausiai tokia trauma pastebima vaikams iki 7 metų amžiaus. Pavojus yra tai, kad gali nebūti suaugusiųjų. Vaikas nekreipia dėmesio į neįprastus ženklus arba slepia tai, kas nutiko su juo. Tuo pačiu metu pasekmės yra rimtesnės, nes pagalba nėra teikiama laiku.

Vaikams iki 2 mėnesių tokia trauma yra pastebima mažiausiai kartą. Savybės vaikų vystymuisi yra tokia, kad per pirmuosius gyvenimo metus, jie vystyti motorinius centrus, ir tik tada pradėti veikti smegenų dalių, atsakinga už psichikos reakcijos ir protiniam vystymuisi.

Todėl, jie pirmą kartą mokosi apsiversti ant šono, nuskaitymo, vaikščioti, ir tada sužinoti, kaip įveikti kliūtis, pripažinti artimuosius, išmokti kalbą, orientaciją erdvėje. Dėl to galvos trauma yra gana būdinga mažų vaikų trauma. Iki pusantrų metų dažniausiai atsiranda dėl to, kad tėvai, paliekantys kūdikį be priežiūros, neatsižvelgia į besikeičiančią staliuką ar lovą. Vyresni vaikai kenčia nuo natūralaus fizinio aktyvumo.

Įspėjimas: Gydytojai įspėja, kad net sunkus vaikščioti vaikai gali sukelti susižeidimą. Taip vadinamas "purtyklės sindromas" taip pat atsiranda, kai šokinėja nuo aukščio, staiga stabdomas važiavimo metu.

Vaizdo įrašas: kas yra smegenų sukrėtimas?

Simptomai ir požymiai

Atskiri pirminiai ir antriniai smegenų sukrėtimo požymiai vaikams. Pagrindiniai yra šie:

  1. Blyna oda. Iš karto po insulto ar kritimo veidas gali būti blyškus vaiko, o tada ant odos ant rankų ir kojų. Jie rodomi per veną, iš kurios oda atrodo skaidri. Pasirodo mėlynas arba žalsvas atspalvis.
  2. Hematomos (kūgio) susidarymas ant galvos. Jei pastebima tik mėlynių audinių galvos mėlynė, tada kūgis yra mažas, greitai pratekėjus ledui išnyksta. Jei jis nesumažėja, bet tampa dar didesnis, reikia skubios pagalbos iškviesti, nes tai pažeidžia audinius ir kraujagysles.
  3. Galvos skausmas. Tai paprastai palaipsniui sustiprėja, atsiranda šventyklos ir užpakalio srityje. Po gydymo skausmas, nors ir ne taip skausmingas, kelia susirūpinimą vaikui kelias savaites.
  4. Regos sutrikimai. Po insulto kartais atsiranda trumpalaikis aklumas.
  5. Mokinių susiaurėjimas ir traukimas.
  6. Padidina kvėpavimą. Tai įvyksta iš karto po sužalojimo ir paprastai praeina greitai.
  7. Silpnumas. Gali būti svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
  8. Padidėjęs širdies plakimas (tachikardija), kraujo spaudimo svyravimai, spengimas ausyse, padidėjęs prakaitavimas. Trumpas sąmonės praradimas gali pasireikšti.

Vaikų antriniai požymiai nėra iš karto akivaizdūs, bet po kelių dienų ir net per savaitę. Yra fotofobija ir garsių garsų netoleravimas, nemiga, vaikai turi košmarų. Sumažėjusi reakcija į kitų veiksmus, vaikas nesuvokia jam skirtų žodžių, tampa dirglus. Dažnai po sužalojimo vaikai nepamenu, kas jiems atsitiko ir kas nutiko vėliau.

Vaizdo įrašas: galvos traumos ir jų pavojus

Simptomai, kurių sutrikimą nustato gydytojas

Siekiant sėkmingo gydymo, svarbu iš simptomų smegenų sukrėtimas buvimas vaikų skambinti į gydytoją, kuris randa vaikas gali būti paliktas namie ar reikia skubiai hospitalizuoti ir patikrinimą traumos, neurologas. Simptomai, kuriems reikia privalomos medicininės pagalbos, yra bet kokie centrinės nervų sistemos sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas ir vėmimas.

Gydytojas atkreipia dėmesį į funkcijų, tokių kaip veido asimetrija išvaizdos Dėl raiščių įtempimas, įtraukimo liežuvio galiuką, į akių obuolius juos trūkčiojimas, sumažinti motorinių refleksų sumažėjimas į nosį. Ekspertas pastebi simptomus smegenų dangalų dirginimas (skausmas galvos ir kaklo srityje, didinant temperatūrą iki 39 ° ir kiti).

Drebulys kūdikiams ir vyresniems vaikams

Sutrikimo simptomai skiriasi skirtingo amžiaus vaikams. Kuo vyresnis yra kūdikis, tuo ryškiau yra patologijos požymiai.

Krūtinės ląstos. Jei kūdikis paprastai garsiai verkia, kai skauda, ​​tada, kai atsiranda strigtis, jis ne verkia, jis gali tik dejuoti. Jo oda pasirodo blyški, atsiranda vėmimas. Kūdikių krūtis atsikrato, atsisako krūtinės, gerai neužmiego arba, priešingai, yra per mieguistas. Sąmonės netekimas paprastai neįvyksta. Galbūt "fontanel" išsiplėtimas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai. Galimas sąmonės praradimas. Vaikas skundžiasi sunkiu galvos skausmu, jis serga ir vemša. Jo pulsas yra labai dažnas, kartais lėtas, pastebimi slėgio svyravimai. Vaikas blaužia ir prakaituoja. Jis tampa šnibždęs, blogai miega, siaubo gieda, atsibunda ašaromis.

Jaunesni moksleiviai ir paaugliai. Paprastai jie patys gali pasakyti apie sutrikusio smegenų atsiradimo simptomus: pykinimą, galvos svaigimą, silpnumą, galvos skausmą. Kartais jie ateina po traumos, amnezija trunka iki 10 minučių, sutrikdė judesių koordinavimą, yra po traumuoto aklumo, kurtumas.

Pirmoji pagalba

Jei vaikai susiduria su smegenų sukrėtimu, pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Auka yra uždėta ant jo pusės, kad jis neuždengtų vėmimo. Negalite įdėti minkštos pagalvės. Jei reikalinga hospitalizacija, ji perkeliama į kietą neštuvą.

Prieš gydytojo atvykimą namuose būtina sudaryti sąlygas vaikui kuo mažiau nukentėti nuo galvos skausmo (išjunkite šviesią erzinamą šviesą, nutildykite garsus). Vietoje mėlynių, taikomas ledas. Jei yra žaizda, apdorojama vandenilio peroksidu ir tvarsčiu.

Nenaudokite gydytojo žinios apie vaistus ar liaudies priemones, nes tai gali supainioti vaizdą. Ligoninėje gydytojas nustatys, ar vaikas turi kraujagyslių pažeidimą ir kraujavimą, ar kaulai yra pažeisti. Fragmentai gali patekti į smegenis, sukelti uždegimą.

Visų pirma, tėvai turi rūpintis vaiko ramybe. Jei kūdikis yra sąmoningas, jums reikia pasikalbėti su juo. Tai leis jums pastebėti, kaip jis reaguoja, neleisti kūdikiui užmiega prieš gydytojo atvykimą, kuris reaguodamas nustatys būklės sunkumą.

Būtina patikrinti pulsą. Būtina greitai surinkti ligoninėje reikalingus daiktus, nes galvos traumos dažniausiai reikalauja hospitalizacijos.

Diagnostika

Įeinant į ligoninę vaikas tiriamas šiais būdais:

  • bendras leukocitų ir krešėjimo kraujo tyrimas;
  • Galvos rentgenas, norint aptikti kaukolių kaulų žalą;
  • Ultragarsas, siekiant nustatyti edemos, hematomų buvimą smegenų audiniuose;
  • encefalografija - smegenų centrų veiklos rentgeno tyrimas, kraujo tiekimas, jo dalių perkėlimas;
  • KT ir MRTI smegenys - metodai, leidžiantys jums gauti savo erdvinį kompiuterinį vaizdą, pastebėti visus struktūros pokyčius.

Taip pat atliekama stuburo punkcija, siekiant nustatyti kraujo buvimą įvairiose smegenų dalyse, nustatant jo membranų uždegimą.

Gydymas

Jei gydytojas nusprendžia, kad vaiko būklė yra patenkinama, jis turi būti gydomas namuose, rekomenduodamas jam taiką, naudojant skausmo vaistus.

Ligoninėje vaikas nuolat kontroliuoja gydytojus, kurie imasi visų priemonių, kad greitai pašalintų smegenų sukrėtimo simptomus, užkirstų kelią komplikacijų atsiradimui. Jei nėra rimtų traumų, vaikas paliekamas ligoninėje 3-4 dienas.

Gydymas naudoja diuretikus (pavyzdžiui, diakarbą) kartu su kalio preparatais, kurie palaiko širdies darbą (pananginas, aspartai). Tai padeda išvengti pleiskanų patinimas.

Taikykite raminamuosius preparatus (fenazepamą, valerijinės tinktūros), kad pagerintumėte vaiko nuotaiką, sumažintumėte įtampą. Taip pat paskirti antihistamininiai preparatai (suprastinas). Antiemetiniai vaistai (šerkalis).

Norint atkurti smegenų funkcionavimą, reikia skirti B grupės vitaminų, taip pat neurotropinius vaistus, kurie pagerina smegenų mitybą ir kraujo apytaką. Analgetikai yra skirti skausmui malšinti.

Išleisdami pacientą iš ligoninės, gydytojai įspėja apie būtinybę vengti žiūrėti televizorių, naudotis kompiuteriu, skaityti knygas. Rekomenduojame atsisakyti sporto ir kitos fizinės veiklos 2-3 savaites, kad galėtum daugiau pailsėti.

Rekomenduojama stebėti vaiko būklę 1-2 metų, kad nepraleistų ilgalaikių pasekmių atsiradimo.

Pirmieji sutrikusio smegenų priepuolio simptomai

Padidėjęs vaikų aktyvumas, smalsumas ir neramumas kartu su netobuliu koordinavimu ir pavojaus sumažėjimo priežastimi paaiškina vaiko sužalojimo dažnumą. Be to, mažieji vaikai dar nėra įgiję galvos draudimo įgūdžių savo rankomis, todėl sukrėtimų ir vaikų kritimo poveikis dažnai yra galvos smegenų sukrėtimas (SGM).

SGM yra labiausiai paplitusi vaikų (90%) kraniocereberalinės traumos (TBI) forma. Kiekvienais metais ligoninėje sulaikoma 120 tūkstančių vaikų Rusijoje.

Tarp visų TBI stresas reiškia lengvas formas, tačiau ši trauma gali sukelti komplikacijų.

Priežastys

TBI dažnis ir jų gamybos priežastys yra būdingos kiekvienam vaikui. Taigi naujagimiams tenka 2% visų vaikų TBI atvejų, kūdikiams - 25%, mažiems vaikams - 8%, ikimokyklinio amžiaus vaikams - 20%, moksleiviams - 45%.

Akivaizdu, kad kūdikiai ir kūdikiai gauna TBT dėl tėvų aplaidumo ar nerūpestingumo, kristi iš besikeičiančio stalo, nuo vežimėlio ir net iš tėvų rankų. Praėjus metams, pradedant vaikščioti, vaikas gali nukentėti nuo kritimo nuo jo aukščio ir šiek tiek vėliau - nuo kalvos, laiptų, sūpynių, langų, medžio ir kt.

Tokiu atveju tėvams ne visada yra žinoma, kad sužalojimas yra faktas, kad vaikas liko globojamas giminaičiams, auklėtojams, vyresniems vaikams, ikimokyklinių įstaigų darbuotojams. Vaikai vyresniame amžiuje gali nuslėpti bet kokios priežasties kritimą.

Reikėtų prisiminti, kad smegenų trauma gali atsirasti ir be tiesioginio smūgio į galvą. Tai yra vadinamasis "sukrėtinto vaiko" sindromas.

SGM gali atsirasti staigiai stabdant ar pagreitinant kūną bėgimo metu, kai jis šokinėja iš aukščio, nusileidžia kojomis ir netgi intensyviai kyla kūdikis.

Sutrikimo simptomai

SGM simptomai vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų (sąmonės netekimas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, atminties praradimas ir kt.). Vaikų smegenys turi išskirtines savybes. Dėl šios priežasties vaikai retai turi klasikinių SGM požymių, būdingų suaugusiesiems.

Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau akivaizdūs susižalojimo simptomai. Kai vaikai praranda sąmonę, atsiranda tik retais ar retais atvejais.

Mažiems vaikams skirto CGM charakteristikos bus:

  • nerimas;
  • beprasmiškas verksmas;
  • regurgitacija (arba pakartotinis vėmimas);
  • apetito pablogėjimas;
  • odos bėrimas;
  • kūdikiams išsišakojusių fontanelių;
  • miego sutrikimas (mieguistumas ar blogas miegas).

Vaikams mokyklinio amžiaus klinikiniai SGB simptomai yra šie:

  • dažniau pastebima sąmonės netekimas;
  • kai kuriais atvejais amnezija yra įmanoma (atminties praradimas dėl žalos aplinkybių);
  • pykinimas;
  • vėmimas (gali būti daugialypis);
  • galvos skausmas (skirtinguose sunkumo laipsniuose);
  • lėtas ar greitas širdies ritmas;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • pažymėtas blynas;
  • prakaitavimas;
  • sutrikęs miegas (nemiga arba mieguistumas);
  • dirglumas ar apatija;
  • ašarojimas ir kaprizai.

Kartais po traumos ar šiek tiek vėliau vaikams atsiranda atauga po potraukio, trunkanti nuo kelių minučių iki kelių valandų, išnyksta, tada atskirai. Dažniau toks simptomas pasireiškia po galvutės pakaušio regiono, kuriame yra vaizdo centras, poveikio.

Viena iš HGS simptomų būdingų požymių yra tas, kad jie gali išbristi ne iš karto, bet po kurio laiko (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Ši simptomatologija gali augti labai greitai.

Kai vaikas sužeistas, sunku nustatyti, ar buvo smegenų pažeidimas. Net ilgalaikė įsivaizduojama gerovė neatmeta ir vidinės hematomos buvimo, o tai pasireiškia progresuojančia būklės pablogėjimu ateityje.

Atsižvelgiant į šias galvos smegenų traumos vaikų klinikinių požymių ypatybes, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, net kai esant įtarimui dėl traumos, net ir su lengvaisiais simptomais, nesudarant sunkumų.

Sergant SGB rizika nėra galvos minkštųjų audinių mėlynės, bet galimi gilūs nervų sistemos pažeidimai. Smegenų audinyje atsirandanti vidinė hematoma (kraujavimas) yra pavojinga negu suaugusiam žmogui.

Tokiais atvejais vaikus tikrina vaiko traumatologas (ar neurochirurgas), vaikų neurologas.

Prireikus gydytojai nurodo papildomus tyrimo metodus:

  • neurosonografija (smegenų ultragarsu) - maži vaikai (iki 2 metų);
  • echoencefalografija (po 2 metų);
  • Smegenų CT;
  • MRT;
  • juosmens punkcija;
  • elektroencefalografija.

Nustatyti paslėptus kaukolės lūžius, numatyti kaukolės rentgeno spinduliai.

Štai ką jie pasakoja apie smegenų sukrėtimą vaikams ir apie pirmąją pagalbą traumos specialistams:

Kas gali būti pavojingas smegenų sukrėtimas: dažniausios pasekmės

Anksčiau buvo manoma, kad šoko poveikis gali pasireikšti 30-40 proc. Aukų, o šiandien šis skaičius yra nuo 3 iki 5 proc. Šis rodiklis sumažėjo dėl to, kad iš viso žmonių, išvalytų smegenų kraujosruvomis, skaičius. Toks pilvaplėvės traumos tipas yra sunkesnis ir sukelia daugiau komplikacijų.

Iš karto verta paminėti, kad galvos smegenų sukrėtimas gali sukelti gana rimtų pasekmių. Asmeniui, kuris patyrė smegenų sukrėtimą, pasekmės gali būti pastebėtos visą gyvenimą. Net ir po dešimt metų, žmonės, kurie patyrė tokią traumą, tai yra labai pažeidžiami ir labiau irzlus, palyginti su visais kitais. Jie dažniausiai depresiją, nuovargį, jie gali verkti be priežasties, ir kt. Dėmesys toks asmuo yra daug sunkiau judėti kaip šalta ar karščio, nuolat nerimauja klaustrofobija (baimė uždarose patalpose) arba miego sutrikimas.

Smegenų sukrėtimo pasekmės dažniausiai pasireiškia tiems, kurie anksčiau sirgo nervų sistemos ligomis arba nesilaikė specialisto rekomendacijų. Yra keletas pasekmių tipų, priklausomai nuo jų atsiradimo laiko.

Ankstyvasis poveikis

Epilepsijos ląstelių vystymasis gali pasireikšti jau pirmąją dieną

Tokių pasekmių galima įvykdyti gana retai. Viskas yra susijusi su tuo, kad per 10 dienų po trauminio veiksnio poveikio smegenų ląstelės plinta ir palaipsniui suskaido.

  1. Trauminė epilepsija po traumos būklės gali pasireikšti per dieną ar ilgiau. Viskas yra susijusi su tuo, kad smegenyse pasirodo epilepsijos lęšiai, daugiausia priekinėje arba laikinoje skiltyje.
  2. Meningito ar encefalito vystymuisi būdingas gleivis arba serozinis smegenų uždegimas. Šios komplikacijos gali atsirasti labai retai, tačiau vis dėlto jos yra. Jų vystymasis gali pasireikšti sunkesnėmis smegenų traumos, dažnai po kelių dienų.

Uždegiminio proceso atsiradimo rizika didėja, kai sužalojimo sunkumas. Jis didėja, kai yra žaizda, atvira kaukolės kaulų lūžis, žandikaulių ir smegenų medžiagos pažeidimas.

Galvos skausmas (skausmingas, stiprus, nuovargis) gali tapti ne tik sutrikusio smegenų atsiradimo simptomu, bet ir gyvenimo auka

  1. Po paminklo sindromo raida (lotyniška verte, komotio - smegenų sukrėtimas). Ši sąvoka apima daugybę pažeidimų, kuriuos galima nustatyti:
  • nemalonus galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • išsiblaškymas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • atminties sutrikimas;
  • baimė šviesos ar garso.

Šios būklės atsiradimo mechanizme pagrindinį vaidmenį atlieka nervų impulso praeinantys tarp smegenų priekinės ir laikinosios skilties žievės pažeidimai.

Kas gali būti tolesnis?

Ši pažeidimų grupė gali atsirasti nuo vieno iki trijų metų nuo sužalojimo:

  1. Vegetosovaskulinė distonija. Liga, kuriai būdingi autonominės nervų sistemos sutrikimai, dėl kurių sutrinka širdis ar kraujagyslės. Viskas yra susijusi su sutrikimais, atsirandančiais atitinkamose nervų sistemos dalies branduolyse. Kraujo tiekimo trūkumas sukelia daugelio organų, įskaitant smegenis, pažeidimus.
  1. Emociniai sutrikimai. Šios sąlygos yra akivaizdi depresija, padidėjusios agresijos ar veiklos priepuoliai be akivaizdžių priežasčių. Asmuo tampa drėkinamas, svaigus. Šios būklės vystymosi mechanizmas siejamas su sutrikimais iš smegenų žievės, srityse, kurios yra atsakingos už emocinę sritį.

Smegenų sukrėtimas susilpnina neuronų ryšį, kuris kupinas emocinių ir intelektualių problemų

  1. Intelekto pažeidimai. Ši sąlyga pasireiškia atminties pažeidimu, pablogėja, dėmesio koncentracija mažėja, mąsto pokyčiai. Tokių pažeidimų pasekmė gali būti asmenybės pasikeitimas, demencijos raida. Išsiplėtė šie sutrikimai dėl mirusių smegenų ląstelių (neuronų), esančių skirtingose ​​smegenų pusrutulių dalyse.
  2. Skausmas galvoje. Šios būklės vystymosi priežastis yra kraujo tiekimo į smegenis pažeidimas, kuris atsiranda po sužeidimų ar kaklo raumenų įtempimo.
  3. Traumatinės prigimties vestibulopatija. Ši liga pasižymi sutrikusiu vestibuliniu aparatu.

Po sužalojimo kenčia tik tos smegenų dalys, kuriose apdorojama informacija arba traumos. Yra vėmimas, pykinimas, dažni galvos svaigimai. Žmogaus eismas pasikeičia, jis panašus į tai, jei įdėkite per daug batų, pėsčiomis eiseną.

Vaikų apraiškos

Sunkumo laipsnis tiesiogiai veikia atkūrimo greitį po smegenų smegenų sukrėtimo.Jei ne neimti priemonės gydymas, pasekmės gali būti labai nemalonios. Lengvas laipsnis gali virsti galvos skausmais, kurie dažniausiai pasireiškia pasikeitus orui. Didesnis smegenų sukrėtimas gali sukelti rimtus sutrikimus, įskaitant epilepsiją.

Galvos skausmas gali tapti rimta problema ir vargintis daugiausia priklausomai nuo oro

Po tam tikro laiko pakartotinis poveikis gali išsivystyti. Ši būklė pasireiškia tais pačiais simptomais, kurie sutrikdė vaiko traumą. Taigi, atsiranda galvos skausmas, nemiga, padidėjęs dirglumas. Esant tokiai būklei, būtina aplankyti specialistą ir atlikti visus reikalingus egzaminus, kurie padės pašalinti patologinius procesus smegenyse. Vaikui parodyta lova ir visiškas poilsis, lyginant su visapusišku gydymu nuo narkotikų.

Bet kokia smegenų smegenų sukrėtimo pasekmė turėtų būti pasiteisinimas apsilankyti neurologėje. Šiai būklei gydyti patys arba su liaudies preparatais, nesusitarus su gydytoju, yra nepriimtina ir kartais pavojinga, tuos pačius klausimus kelia psichologas, kuris neduos rezultato. Norint užtikrinti, kad traumos padariniai nepatektų į veidą, būtinas visaverčio gydymo su vaistiniais preparatais kursas, kuris padeda pagerinti smegenų funkciją ir sustiprinti ryšius tarp nervų ląstelių.

Smegenų sukrėtimo simptomai ir pasekmės vaikui

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena dažniausių pediatrinės traumatologijos diagnozių. Tai yra dėl didelio vaikų fizinio aktyvumo, kuris kartu su sumažėjusiu pavojaus jausmu ir netobuliu jų judėjimo koordinavimu. Taigi, maždaug 90% galvos smegenų sužalojimų atsiranda smegenų smegenyse, dėl kurių gali būti gana rimtų pasekmių. Apsvarstykite, kokie smegenų sukrėtimo simptomai vaikui, jo pasekmės ir pagrindiniai diagnostikos metodai.

Smegenų sukrėtimo priežastys ir požymiai

Smegenų smegenys smegenys yra spontaniškas jo funkcionavimo sutrikimas, kuris, kaip taisyklė, įvyksta iškart po galvos traumos. Smegenų sukrėtimo simptomai vaiku labai skiriasi nuo šios būklės pasireiškimo suaugusiems. Šie skirtumai ypač būdingi mažiems vaikams.

Smegenų sukrėtimas kūdikiams yra jų tėvų nesklandumas, dėl kurio vaikai gali nukristi nuo lovelės, keisti stalą, iš vežimėlio ar net iš tėvų rankų. Paprastai smegenų smegenų sukrėtimas pirmųjų gyvenimo metų vaikai yra besimptomiai arba labai blogai pasireiškia simptomai. Kūdikis gali turėti blogą miegą, nuolatinį mieguistumą, apetito stoką, nepakankamą verkimą, odos bėrimą, regurgitaciją maitinant, pykinimą, vėmimą. Tačiau sąmonės netekimas, kaip taisyklė, neįvyksta.

Po to, kai vaikas pradeda vaikščioti, pagrindinė smegenų sukrėtimo priežastis krenta nuo jo augimo aukščio, skaidres, laiptelių, langų, stogų, medžių. Nuo vienerių metų iki 4-5 metų amžiaus ši būklė gali atsirasti dėl "sukrėto vaiko" sindromo, ty po staigiojo stabdymo ar pagreičio poveikio. Senesni vaikai dažnai slepia galvos traumą dėl įvairių priežasčių. Todėl labai svarbu laiku pastebėti kai kuriuos patologijos simptomus. Smegenų sukrėtimo simptomai vaikui yra sąmonės praradimas, pykinimas ir vėmimas po traumos. Jie taip pat turi galvos skausmą, prakaitavimą, šviesią odą, kraujospūdžio šuolius ir pulsą, dažnai - miego sutrikimas, blizgumas ir ašarojimas. Smegenų sukrėtimo simptomai vaikui yra potrauminis aklumas, kuris atsiranda kai kuriais atvejais. Jis gali pasirodyti iš karto po sužalojimo ar šiek tiek vėliau, ir jis savaime praeina per kelias minutes ar valandas.

Kita smegenų smegenų sukrėtimo pasireiškimo vaikams ypatybė yra tai, kad šios patologijos simptomai atsiranda šiek tiek laiko po kritimo ir pradeda sparčiai didėti.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės vaikams

Nepaisant to, kad smegenų smegenų sukrėtimas nesukelia struktūrinių pokyčių, pasekmės gali būti gana sunkios.

Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad ši patologija palieka save save gyvenimą ir pasireiškia kaip pernelyg didelis pažeidžiamumas ir asmens dirglumas. Jis bus labiau pavargęs nei kiti, verkia, patenka į depresiją. Jam sunku patirti šalčio ir karščio, dažnai gali atsirasti nemigos.

Dažniausiai smegenų sukrėtimo pasekmės vaike yra emocinės sprogdys, dažnai gana agresyvios, tendencija konvulsinėms sąlygoms, padidėjęs jautrumas virusinėms ir infekcinėms ligoms. Be to, kūdikis gali patirti galvos skausmą, sunku sutelkti dėmesį, kuris, žinoma, atsispindės mokyklos veikloje.

Smegenų sukrėtimo poveikis vaikui yra neurozės, pasireiškiančios vazomotoriniu nestabilumu, migrena, nemiga, baimės jausmas ir nerimas, nervingumas. Kartais yra galimybė vystyti psichozes, kuriose yra haliucinacijos, manijos ir sutrikęs suvokimas.

Sunkus sutrikimas smegenų smegenyse yra komteksono sindromas, kurio atsiradimas po kelių valandų po traumos sukelia nuolatinį galvos svaigimą, didelio intensyvumo galvos skausmą, nemigą, dirglumą, sunkų nerimą. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant gydyti, nors labai sunku tai atsikratyti net gydymo pagalba.

Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą vaikui?

Jei vaikas gauna galvos smegenų sužalojimą, reikia paskubinti greitąją pagalbą, kuri pateks į ligoninę konsultacijoms su neurologu ar neurochirurgu. Jei reikia, gydytojas atliks paciento tyrimą.

Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą vaikui? Diagnozė prasideda specialisto egzaminu. Jei jis mato smegenų sukrėtimo simptomus, yra numatyti papildomi testai.

Pirmojo ir antrojo gyvenimo metų vaikams pirmenybė teikiama tokiems tyrimo būdams kaip neurosonografija - smegenų audinio ultragarsinis tyrimas.

Vyresni vaikai paprastai gauna rentgeno spindulių ir echo encefalografijos (ultragarsinis metodas). Labiausiai tikslūs smegenų būklės tyrimo aparatūros metodai yra kompiuterizuota tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI).

Dėl specialių indikacijų gali būti naudojama elektroencefalografija, kuri leidžia nustatyti smegenų struktūrų bioelektrinį aktyvumą. Tai atliekama siekiant įvertinti sužalojimo sunkumą ir nustatyti galimus epilepsijos veiksnių židinius. Esant ypač sunkiems atvejams, gydytojas gali paskiepyti juodąją punkciją vaikui.

Pirmoji pagalba vaikui po traumos gavimo - tai visiškas poilsis ir žaizdos gydymas, jei toks yra. Vaikai ankstyvame amžiuje privalo būti hospitalizuoti. Vyresniems vaikams po gydytojo egzamino ir jų patenkinimo būklės nustatymo reikalaujama poilsio namuose. Paprastai praėjus 2-3 savaitėms po smegenų smegenų traumos sustojimo, jų būklė grįžta į normalią. Jei vaikui pablogėja vaikas, jis turi būti nedelsiant parodytas gydytojui.

Sutrikimo simptomai kūdikiams ir vaikams nuo 1 metų, gydymas namuose

Smegenų sukrėtimas yra viena dažniausių vaikų sužalojimų dėl pernelyg aktyvios veiklos. Vaikams taip skubiai reikia pažinti pasaulį, kad kartais net labiausiai dėmesingi mamos ir tėvai negali jų sekti.

Jei apskritai atsižvelgiame į vaikų sužalojimus apskritai, tarp jų yra ir smegenų sukrėtimas. Išoriškai tai nėra lengva nustatyti, nes nėra jokių specialių ženklų (spurgų, mėlynių ir edema neskaitomi). Atsižvelgiant į tai, kad susižeidimas vis dar yra trauma, vaikas, kuris jį gavo, reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Štai kodėl suaugę žmonės turėtų sugebėti atpažinti savo kūdikio smegenis ir žinoti, į kurį gydytoją jį paimti.

Smegenų smegenys - trauma, kuri reikalauja gydymo, todėl tėvai turėtų galėti nustatyti jo simptomus

Smegenų sukrėtimo priežastys

45% vaikų, kurie gavo chirurginę traumą (TBI), yra moksleiviai, 25% - kūdikiams, 20% - ikimokyklinio amžiaus vaikams, 8% - mažiems vaikams ir 2% - naujagimiams. Traumos prie kaukolės priežastys priklauso nuo kūdikio amžiaus grupės. Tėvai turėtų žinoti apie galimą riziką išvengti pavojingų situacijų. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti smegenų sukrėtimo priežastis vaikams:

  • Pernelyg didelis tėvų nerimas ir nerūpestingumas yra pagrindinės priežastys, dėl kurių kūdikiai gali smegenys smegenyse susižeisti. Jei kūdikiai nukrenta iš kušetės, kepimo stalų, tėvų rankų, ištraukiamos kūdikių lovos ir vežimėliai, tada dėl tokių "skrydžių" smegenys yra sužeista. Kai tėvai turi būti nedalyvaujantys, mažas vaikas turi būti paliktas arenoje arba lova su lentomis, iš kur ji negali nukristi.
  • Kai kurie kūdikiai jau per pirmuosius metus jau žino, kaip vaikščioti, o kiti dar tik mokosi šio meno. Šiame amžiuje pagrindinė TBI priežastis dažnai nukrinta iki grindų. Tokių kritimo aukštis yra lygus kūdikio aukščiui.
  • Kai vaikai auga, jie nori kuo daugiau sužinoti apie aplink juos esantį pasaulį. Dėl to jie "užkariavo viršūnės" tiesiogine šio žodžio prasme. Jie jau žino, kaip lipti laiptus, tvoras, langus, stogus, medžius, skaidres ir tt Tai reiškia, kad kritimo aukštis yra didesnis, o galimas sužalojimas yra rimtesnis.
  • Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali sužeisti galvos staigiai pagreitinti ar staiga sustoti. Moksleivyje ši sąlyga vadinama "kratymo sindromu". Smegenų sukrėtimas taip pat gali būti priverstinis kūdikio gydymas, stipraus susižavėjimo ant sūkių, bėrimas šokinėja iš didelio aukščio, važiuoja dviračiu be šalmo.
  • Dažniausiai smegenų sukrėtimas avarinėse stotyse yra mokyklinio amžiaus vaikai. Ši tendencija kyla dėl to, kad studentai nuolat bendrauja tarpusavyje, ir kai menkiausios nuomonių skirtumų problema išspręsta naudojant kulakų pagalbą. Be to, jie gali būti sužeisti važiavimo, šokinėjimo, aktyviojo fizinio lavinimo ir sporto metu.

Trys grumstumo stichijos laipsniai

Medicinoje yra trys smegenų pažeidimo sunkumo laipsniai:

Pirmasis smegenų sukrėtimo laipsnis būdingas visiško simptomų nebuvimu. Jei jie pasirodys, jie turės silpną formą ir per kitas 30 minučių pereis atskirai. Tai gali būti lengvas galvos svaigimas arba lengvas galvos skausmas, neprarandant sąmonės. Šis smegenų sužalojimo laipsnis laikomas lengviausia, todėl dažniausiai gydymas nėra būtinas. Nepaisant to, vaikas neturėtų likti be kvalifikuoto gydytojo patikrinimo.

Antrasis laipsnio smegenys išreiškiamas mažais smegenų mėšlungiais ir nedideliu kaulų pažeidimu kaukolės skiltyje. Vaikas, patyręs tokią traumą, gali svaigti ir svaigti. Jis gali vemti, o kartais ir vemti. Vaikas yra dezorientuotas erdvėje. Visi šie simptomai praeina per laiką, nes pirmojo laipsnio vaikas nuolat sąmoningai. Šiuo atveju privaloma atlikti gydytojo egzaminą.

Su smegenų sužalojimu ir žalojimu kaukolės kaukolės vainiko, vaikas bus skaudus ir galvos svaigimas

Trečiojo laipsnio susižeidimas - rimta smegenų trauma, kurią apibūdina smegenų išspausti hematomos ir kaukolės pagrindo kaulų lūžiai. Visa tai yra labai pavojinga ir grasina patekti į komą. Be to, sunkus smegenų susitraukimas dažnai sukelia visų vaiko kūno sistemų sutrikimus. Šis BMT laipsnis būdingas šioms apraiškoms:

  • Sinkopas, ilgesnis nei 15 minučių;
  • kalbos, klausos ir regos pažeidimas;
  • amnezija;
  • silpnas ir retas kvėpavimas;
  • išsiplėtę mokiniai;
  • rijimo sutrikimas;
  • hipertenzija;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • galbūt kraujuoja nuo ausies.

Simptomai skirtingo amžiaus vaikams

Jei palyginsite smegenų sukrėtimą suaugusiesiems ir vaikui, pamatysite, kad ta pati trauma pasireiškia skirtingais būdais. Šis skirtumas siejamas su smegenų struktūros ypatumais vaikams.

Sutrikimo simptomai naujagimiui ir kūdikiams

Pagrindiniai simptomai, rodantys, kad naujagimiui ar kūdikiui yra smegenų traumos:

  • sąmonės netekimas;
  • atsisakymas valgyti;
  • dažna regurgitacija po šėrimo;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • vėmimas;
  • mieguistumas ir mieguistumas arba, atvirkščiai, pernelyg ramybė ir nerimas;
  • miego sutrikimas;
  • raumenų traukimas ant galūnių;
  • veido blyškis arba dengiantis raudonomis dėmėmis.

Bet kuris ženklas gali pasirodyti tik kitą dieną po sužalojimo. Be to, vaikas gali pradėti verkti po tam tikro laiko po traumos. Ši nuotrauka paaiškinama trumpalaikiu sąmonės praradimu, kuris trunka antrą, dėl to, kas lieka nepastebėtas.

Kūdikių galvos regionas labiausiai linkęs į mėlynes

Verta prisiminti, kad net šiek tiek galvos traumos yra rimta priežastis, dėl kurių vaikas gali būti paimtas iš gydytojo.

Simptomai vaikams nuo 1 iki 3 metų

Per šį laikotarpį ne visi kūdikiai gali kalbėti, todėl jie negalės pasakyti apie savo jausmus. Nepaisant to, atidūs tėvai gali nedelsdami pastebėti vaiko nenormalų elgesį. Pagrindiniai požymiai, kad vaikas, kuris dar nėra baigęs 3 metus, smegenų sukrėtimas, yra toks:

  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • dažnas vėmimas;
  • odos spalvos pasikeitimas;
  • nestabilus pulsas ir kraujospūdis;
  • dezorientacija erdvėje;
  • atsisakymas valgyti;
  • skausmas bamboje;
  • temperatūros padidėjimas;
  • blogas miegas;
  • kaprizas.
Smūgių sutrikimų simptomai mažuose vaikais yra daug, jie nedelsiant pasireiškia; Taigi vaikas gali atsisakyti valgyti, būti kaprizingas ir skųstis dėl galvos skausmo

TBI gali pajusti vieną požymį arba visą jų kompleksą. Dėl to tėvams tam tikrą laiką reikia stebėti vaiką.

Tremoro požymiai vyresniame amžiuje

Nustatyti TBI vaikui, kuris jau sukako 4, 5 ar daugiau metų, yra daug lengvesnis nei vienerių metų ar naujagimių, nes jis jau gali pasakyti, ką ir kur skauda. Galvos traumos šiame amžiuje pasireiškia taip:

  • laikinas sąmonės netekimas;
  • dalinis atminties praradimas (vaikas nepamenu, kas buvo iki galvos traumos);
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • vemiantojo reflekso išvaizda;
  • nuolatinis pykinimas;
  • blyškis;
  • lėta kūdikio reakcija į aplinkinius žmones;
  • stiprus silpnumas organizme;
  • hipotenzija;
  • nereguliarus širdies plakimas.

Pirmoji pagalba pagal gydytojo lūkesčius

Prieš atvykstant gydytojui, kūdikis turėtų suteikti pirmąją pagalbą, atlikdamas šiuos veiksmus:

  1. jei kūdikis yra nesąmoningas, jis turi būti dedamas dešinėje pusėje, kai kairysis rankos ir kojos posūkis yra tinkamo kampo link (ši kūno padėtis užtikrins tinkamą kvėpavimą);
  2. Patikrinkite savo širdies plakimą ir kvėpavimą;
  3. išmatuoti impulsą;
  4. gyvybei gresiant, imtis reanimizacijos priemonių;
  5. Ištirti auką, siekiant atskleisti mėlynes ar lūžius;
  6. dalyvaujant chlorheksidinui, skirtiems žaizdų žaizdoms gydyti;
  7. į traumos vietą įpilkite drėgno šalto rankšluosčio ar ledo;
  8. sužinoti, kas atsitiko liudytojų liudijimuose;
  9. jei vaikas yra sąmoningas, jis turi užtikrinti horizontalią kūno padėtį, padengti šiltu antklodžiu, paprašyti vaiko, ką ir kur skauda.
Prieš atvykstant į gydytoją, jūs turite įdėti kūdikį į lovą, gydyti žaizdas chlorheksidinu ir pritvirtinti šaltu šlapiu rankšluosčiu arba ledu ant galvos

Būtina pasirūpinti, kad vaikas nesulaukė prieš gydytojo atvykimą, nes miegas gali pabloginti jo būklę. Aktyvūs žaidimai, tokie kaip skausmai, pacientui yra draudžiami. Pastarasis turėtų paskirti gydytoją, ištyrus kūdikį.

Galvos traumos diagnozė

Norint diagnozuoti smegenų smegenų sukrėtimą, gydytojas nurodo:

  • tyrimas su pediatru ir neurologu;
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • akies odos ligos tyrimas;
  • KT ar smegenų MRT (metodai leidžia pašalinti trečio laipsnio susižalojimą);
  • Rentgeno spinduliai (neįtraukiant kaukolės kaulų lūžių);
  • Ultragarso (smegenų būklės įvertinimui);
  • Neurosonografija (skiriama vaikams nuo 0 iki 2 metų edemos, kraujavimo, hematomos nustatymui);
  • echoencefalografija (naudojama vyresniems vaikams aptikti galimus dislokacijas, rodančias navikus ir hematomą);
  • elektroencefalografija (smegenų veiklos tyrimas);
  • juosmens punkcija (smegenų skysčio tvora).
MRT smegenims vaikas yra būtinas norint patvirtinti ar pašalinti trečiąjį smegenų sukrėtimo laipsnį

Iš visų pirmiau minėtų procedūrų encefalografija ir juosmens punkcija yra neprivalomos. Jie nėra naudojami visais atvejais.

Vaiko gydymas

Po diagnozės gydytojas nusprendžia, ką daryti su kūdikiu: jį hospitalizuoti arba leisti gydytis namuose. Paprastai vaikai iki 6 metų yra gydomi visam laikui. Taip yra dėl to, kad yra tokių komplikacijų, kaip edema, mėlynės, traukuliai, vystymosi rizika. Jei tai atsitiks namuose, tėvai negalės suteikti vaiko reikiamos pagalbos.

Terapija ligoninėje naudojant vaistus

Ligoninėje vaikas, kuris smegenų smegenyse susižeido, gydomiems vaistams vartoja tokias grupes:

  • diuretikai;
  • skausmo malšintuvai;
  • nootropic;
  • ramus;
  • antialerginis;
  • kalio turintis;
  • nuo pykinimo atakų;
  • vitaminai.
  1. Diuretikai padeda išvengti smegenų edemos. Tai apima furosemidą ir diacarą.
  2. Kartu su šios grupės preparatais yra skiriami kalio produktai - Pananginas, Asparcomas.
  3. Nootropiniai vaistai - Piracetamas, Cavinton - aktyvuoja maistinių medžiagų tiekimą į smegenis, taip pat pagerina jo apytaką.
  4. Kaip raminanti priemonė, dažniausiai vartojama valerijono ar fenesepamo infuzija.
  5. Siekiant sušvelninti vaiko būklę ir pašalinti skausmingus pojūčius, naudojami tokie analgetikai kaip Baralgin arba Sedalgin.
  6. Jei norite atsikratyti pykinimo atvejų, naudokite Cerucal.
  7. Vitaminai ir antialerginiai vaistai - Fenistil, Diazolinum, Suprastinum - skiriami ar paskirti greitam atgailinimui.

Pagrindinis gydymas

Jei gydymas ligoninėje atnešė teigiamų rezultatų ir vaikas pradėjo jaustis geriau, jį galima išmesti namuose, tačiau su sąlyga, kad tėvai laikysis šių rekomendacijų:

  • Vaikui nereikia žiūrėti televizorių ir žaisti kompiuterinius žaidimus;
  • ryškus ir saulės spinduliavimas neturėtų paveikti paciento;
  • vaikas turi judėti kuo mažiau;
  • reikalaujama laikytis lovos režimo po išvežimo iš ligoninės, kuriam reikia ne mažiau kaip 7 dienos;
  • Būtina pašalinti situacijas, kurios provokuoja vaiko isteriją;
  • svarbu griežtai laikytis vaistų vartojimo.

Komplikacijos po smegenų sukrėtimo

Jie gali atsirasti po 1, 2 ar 12 mėnesių ar net po 10 metų. Viskas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir nuo vaiko kūno individualių savybių. Dažniausiai pasireiškia TBI komplikacijos:

  • dirglumas;
  • pernelyg emocionalumas;
  • nuovargis;
  • polinkis į depresines valstybes;
  • priklausomybė nuo oro;
  • miego sutrikimas;
  • baimių atsiradimas;
  • padidėjęs jautrumas infekcijoms;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • haliucinacijos;
  • atminties ir kalbos sutrikimai.

Pasekmes galima išvengti, jei nukentėjusysis turi laiko teikti medicininę priežiūrą ir nustatyti tinkamą gydymą. Jei vis tiek pasireiškia vienas iš pirmiau minėtų simptomų, būtina parodyti kūdikiui gydytoją.

Krasnojarskas medicinos portalas Krasgmu.net

Smegenų smegenų sukrėtimas vaikystėje interpretuojamas kaip lengva pilvo smegenų pažeidimas, kartu su trumpu sąmonės praradimu. Smegenų sukrėtimas yra pagrindinis tarp kitų pediatrinių pacientų traumų.

Atvejai, dėl kurių sukeliama smegenų sukrėtimas, daug - vaikai gali nukristi, netyčia, peršokti per daug, staigiai pakilti. Su kūdikiais dažnai būna susižavėjimo nuo stalo arba nuo lovos.

Apskritai, tarpukario trauma (TBI) užima pirmąją vietą tarp visų vaikų sužalojimų, kuriems reikalinga hospitalizacija. Maždaug 120 000 vaikų smegenų smegenyse kasmet eina į ligonines Rusijoje.

Straipsnio turinys Smegenų sukrėtimas smegenys as vaikas:

Smegenų sukrėtimas vaikams

Pats apibrėžimas Žala - smegenų sukrėtimas, tai reiškia, kad ten yra tipo "drebulys iš kaukolės smegenų", kur nėra daug pokyčių ir sutrikimai smegenų struktūrą.

Vaikų trauma pasireiškia kitaip nei suaugusiesiems. Ir skirtingo amžiaus vaikai turi skirtingus sutrikusio susižalojimo požymius.

Pagal smegenų sužalojimo sunkumo yra padalintas į šviesos (smegenų sukrėtimas), vidutinio sunkumo (galvos smegenų sumušimas lengvas arba vidutinio sunkumo, su galimais lūžių į kaukolės kaulus) ir sunkus (smegenų sumušimas su sunkiu, intrakranijinės hematomos su smegenų suspaudimo, kaukolės pagrindo lūžiai).

Aukšto lygio traumų vaikams dėl padidėjusio fizinio aktyvumo vaiko, jo neramumas ir smalsumo, kuris kartu su motorinių įgūdžių ir judesių koordinacija netobulumo, taip pat riboto prasme pavojaus ir baimės aukštumas. Be to, maži vaikai vadovas turi santykinai didelį svorį ir dar nebuvo sukurta įgūdžių rankos draudimo, todėl maži vaikai patenka, kaip taisyklė, galva žemyn ir rankos nebūtų pakeisti.

Pediatrinių TBT priežastys yra labai specifinės kiekvienos amžiaus grupės atžvilgiu. Naujagimiai sudaro 2 proc. Visų nukentėjusiųjų, kūdikių - 25 proc., Vaikų darželių - 8 proc., Ikimokyklinio amžiaus - 20 proc. Ir mokyklinio amžiaus 45 proc.

Žaizdos kūdikiams - pirmiausia dėl jų tėvų neatsargumo ir nerūpestingumo. Vaikams iki 1 metų amžiaus (daugiau nei 90%!) Gauti galvos traumų po to, kai jie nukrenta iš keičiamų stalų, lovų, tėvų rankose nuo neįgaliųjų vežimėlių ir tt Niekada nepalikite savo kūdikio toje vietoje, kur jis gali nukristi. Jei jums reikia pasitraukti nuo vaiko didesniu atstumu negu nupiešta ranka, neužleiskite per daug, įklijuokite jį į lovelę, vežimėlyje su buferiais, į areną! Viena ar dvi sekundės yra pakankamai, kad trupiniai galėtų pasisukti į keitimo stalą ir nukristi.

Nuo 1 metų pradeda vaikščioti. Pagrindinė TBI priežastis yra nuo savo augimo aukščio kritimas, o šiek tiek vėliau - nuo laiptų, medžių, stogų, langų, skaidrių ir tt kritimo. Ne visada galima aptikti pats BCC epizodas. Reikėtų nepamiršti, kad jei vaikas liktų prižiūrimas giminaičiams, kaimynams ar auklėtojams, jie nuo tėvų gali paslėpti kūdikio kritimo faktą.

Pačios vyresnio amžiaus vaikai dažnai slepia žalą dėl įvairių priežasčių. Be to, vaikai gali turėti smegenų pažeidimą be tiesioginės galvos traumos. 4-5 metų amžiuje jie gali atsirasti netolygiai, šokinėdami nuo aukščio iki pėdos, o mažiems vaikams net ir pernelyg intensyviai plintant.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai ir požymiai vaikams

Kaip jau minėta, smegenų smegenyse trūksta bruožų, kurie negrįžtamai sutrikdo. Ši trauma, nepaisant dažnio atvejų, labiausiai palanki atsigavimo prognozei ir retai sukelia komplikacijų.

Reikėtų prisiminti, kad vaiko (ir ypač kūdikio) smegenys labai skiriasi nuo suaugusiojo smegenų. Smegenų smegenų smegenų smegenys susiformuoja suaugusiais žmonėmis labai skiriasi nuo šios traumos vaiko eigoje.

Suaugusio amžiaus smegenų smegenyse pasireiškia šie pagrindiniai požymiai: sąmonės praradimo epizodas nuo kelių sekundžių iki 10-15 minučių; pykinimas ir vėmimas; galvos skausmas; amnezija (atminties praradimas) apie įvykius, susijusius su trauma (prieš traumą, pačią traumą ir po traumų). Be to, yra keletas specifinių neurologinių simptomų, pvz., Nistagmo (akių obuolių įtempimas), judesių koordinavimo ir kai kurių kitų. Smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas vaiku yra visiškai kitoks.

Dažni smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams:

  • Blyna oda ir drebulys
  • Mieguistumas ir nuovargis
  • Nerimas ir nerimas
  • Atmintyje esančios nuolaužos ir tai, kas vyksta realybe
  • Problemos su miegu

Vaikams iki 1 metų dažniausiai smegenų smegenų sustingimas yra mažiau simptominis. Sąmonės netekimas dažnai neatsitinka, yra vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas, pykinimas, regurgitacija per šėrimo, blyški oda, nepriežastinės nerimas ir verkimas, padidėjo mieguistumas, apetito stoka, prasta miego.

Paprastai sutrikimų simptomai vaikui iki vienerių metų nėra išreikšti. Jei yra įtarimų, klinika yra tokia:

  • vėmimas, dažnai singlas, o ne daugiskaitos;
  • dažniau regurgitacija maitinant daugiau nei įprasta;
  • fontanelle patinimas;
  • blyški odos spalva, ypač veidas;
  • padidėjęs sužadinimas - kaprizas ir verksmas;
  • blogas apetitas ar net jo nebuvimas;
  • nemalonus miegas, padidėjęs nuovargis.

Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus dažniau pavyksta nustatyti sąmonės netekimo faktą, pykinimą ir vėmimą po traumos. Jie turi galvos skausmą, dažnus ar lėtus širdies plakimus, nestabilų kraujo spaudimą, šviesią odą, prakaitavimą. Tuo pačiu metu dažnai pastebima kaprizas, ašarojimas ir miego sutrikimas.

Po 2 metų vaikas jau gali pasakyti ar parodyti, ar jis turi sutrikusio smegenų priepuolio požymių. Simptomatologija patologijai vaikams nuo 2 iki 6 metų:

  • galimas sąmonės praradimas - vaikas negali paaiškinti, kas atsitiko su juo, ir kaip jis nukrito;
  • pykinimas ir padidėjęs štamo refleksas;
  • impulso sulėtėjimas;
  • galvos svaigimas kartu su galvos skausmu;
  • prakaitavimas;
  • ašarojimas;
  • blyški oda;
  • blogas neramus miegas.

Kartais vaikams būdingas požymis, pvz., Potrauminis aklumas. Tai atsiranda iš karto po sužalojimo ar šiek tiek vėliau, išlieka kelias minutes ar valandas, o po to dingsta. Šio reiškinio priežastis nėra visiškai aiški.

Įranga vaiko kūno veda į tai, kad ilgalaikio gyventojo statuso kompensacijos gali būti pakeičiama greito gedimo. Tai yra, iš karto po to, kai vaiko rudenį jaučiasi gerai, tačiau po tam tikro laiko atsiranda ir pradeda sparčiai augti simptomus.

Smegenų sukrėtimo simptomai mokyklų vaikams:

  • akivaizdus sąmonės praradimas, trunkantis iki 15 minučių;
  • nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • atminties praradimas dėl traumos pobūdžio ir priežastys;
  • specifinio pobūdžio neurologinių simptomų buvimas (pvz., akies traukimo sindromas);
  • pastebimas motorinės veiklos koordinavimo sutrikimas.

Neatidėliotinos priemonės ir smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Ką daryti tėvams, kurių vaikas gavo galvos smegenų traumos? Atsakymas čia yra vienas - vaikas turi nedelsdamas parodyti gydytojui. Tai geriausia skambinti "greitąją pagalbą", kuris nebūtinai bus išsivežti vaiką į ligoninę su vaikų neurochirurgai ar neurologai. Ir ši priemonė nėra nereikalinga. Su minimaliais simptomais ir skundais, kūdikiui gali būti sunkus smegenų pažeidimas. Ilgas aišku gerovė vaiko, simptomų nebuvimas, ypač kai kraujavimas į smegenis, dažnai per kelias valandas ar net dienas pakeičiama laipsniškai pablogėjimo, kuris prasideda su pokyčiais vaiko elgesį, jis padidėjo jaudrumą, gali būti pykinimas, vėmimas, nistagmas kūdikiams išsipūtimas momenėlis, tada yra mieguistumas, yra sąmonės priespauda.

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė vaikams

Vaikelis ligoninėje tiria pediatrinis neurologas, neurochirurgas ar traumatologas. Jis atidžiai nagrinėja skundus, renka anamnezę (ligos istoriją), atlieka bendrą ir neurologinį tyrimą. Priskiriami papildomi diagnostikos metodai. Pagrindiniai tokie yra kaukolės rentgenografija, neurosonografija (mažiems vaikams), echo-encefalografija (Echo-EG). Jei reikia - smegenų kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), elektroencefalografija (EEG), juosmens punkcija.

Dauguma pacientų atlieka skeleto radiografiją. Šio tyrimo tikslas - nustatyti kaukolės lūžius. Bet kokios kaukolės kaulų žalos buvimas automatiškai persiunčia sužalojimą į vidutinio sunkumo ar sunkų kategoriją (priklausomai nuo vaiko būklės). Kartais mažiems vaikams, kuriems sėkmingai atlikta klinikinė rentgenograma, atskleidžiamos tiesiosios kaulų kaulų lūžiai. Negalima vertinti smegenų medžiagos būklės rentgeno fotografijomis.

Neurosonografija (NSG) Ar ultragarsinis smegenų tyrimas. Neurosonogramos aiškiai rodo smegenų, skilvelių sistemos medžiagą. Galite nustatyti smegenų edemą, kraujosruvų židinius, kraujavimus, intrakranijinius hematomus. Procedūra paprasta, neskausminga, greitai atliekama, nėra kontraindikacijų. Tai galima padaryti daug kartų. Neurosonography Vienintelis apribojimas - didelis Fontanelle ar plonų smilkinkaulis - iš vadinamųjų "fizinių ultragarso langai" buvimą. Šis metodas yra labai veiksmingas vaikams iki 2 metų amžiaus. Vėliau ultragarsu sunku praeiti per storus kaukolės kaulus, o tai smarkiai pablogina vaizdo kokybę. Daugelyje vaikų ligoninėse galima įsigyti neurozonografijos aparatą.

Echo-encefalografija (Echo-EG) - tai taip pat ultragarso tyrimo metodas, kuris atskleidžia šališkumu vidurinės smegenų linijų, kurios gali nurodyti papildomą tūrio smegenų struktūrų (hematoma, navikų) buvimą, suteikti netiesioginę informaciją apie materijos smegenų ir širdies skilvelio sistemos būklę struktūras. Šis metodas yra paprastas ir greitas, tačiau jo patikimumas nėra didelis. Anksčiau jis buvo plačiai naudojamas neurotraumatology, bet su šiuolaikinėmis diagnostikos priemonėmis, kaip antai neurosonography, kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija, tai yra įmanoma visiškai atsisakyti.

Kompiuterinė tomografija (CT) - yra idealus traumų ir smegenų ligų diagnozavimo metodas. Tai rentgeno tyrimo metodas, kurio metu galvos ir smegenų medžiagos kaulų vaizdus galima gauti labai aiškiai. KT diagnozuota beveik bet kokią žalą kaulų skliauto ir kaukolės pagrindo, hematoma, sumušimas židinių kraujavimas, kaukolės ertmę svetimkūnio, ir tt.. Šio tyrimo tikslumas yra labai didelė. Jo pagrindinis trūkumas yra tai, kad CT prietaisas yra brangiai kainuojantis ir nėra kiekvienoje ligoninėje.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - tiksliausias, bet sudėtingas ir brangus metodas centrinės nervų sistemos tyrimui. Jis retai naudojamas ūmaus trauminio smegenų sužalojimo diagnozė, todėl neleidžia pamatyti kaukolės kaulus, yra mažiau tikslūs aptikti ūminis kraujavimas, užtruks ilgiau nei kompiuterinės tomografijos skenavimas, dažnai reikalauja anesteziją mažiems vaikams nagrinėjimo metu - vaikas turi gulėti puikiai dar 10 -20 min., O mažiems vaikams tai padaryti negalima; Be to, labai mažai klinikų gali pasigirti magnetinio rezonanso tomografais.

Elektroencefalografija (EEG) leidžia tyrinėti smegenų bioelektrinį aktyvumą. Jis naudojamas specialioms indikacijoms įvertinti kaukolės trachėjos traumos sunkumą, nustatant epilepsijos aktyvumo židinius. Epiaktyvumo dėmesys yra smegenų žievės plotas su patologiškai pakeistu neuronų (nervinių ląstelių) aktyvumu, kuris gali sukelti epilepsinius priepuolius.

Juosmens punkcija - tai galvos smegenų skysčio skystis (skysčio plaukimo smegenys ir nugaros smegenys) tvora iš stuburo kanalo juosmens srityje. Smegenų skysčio pokyčiai gali reikšti traumą arba kraujavimą (kraujo buvimą) arba uždegiminį procesą, meningitą. Juosmens punkcija yra labai reti ir tik pagal specialias nuorodas.

Smegenų smegenų traumos gydymas

Po kūdikis nukrito, kol ji bus išnagrinėti gydytoją, padės jūsų vaikui yra sukurti atsipalaidavęs aplinką. Būtina vaiką pailsėti. Jei kraujuoja iš žaizdos, kad būtų įmanoma savo elgesį ir bandaging.

Be diagnostinių procedūrų, minkštųjų audinių traumų (mėlynių, sumušimų, žaizdų) gydymas atliekamas ligoninės priėmimo kambaryje. Vaikams, ypač ankstyvame amžiuje, su patvirtinta pilvo ertmės trauma, įskaitant smegenų sukrėtimą, yra privaloma hospitalizacija.

Hospitalizacija turi keletą tikslų. Pirma, per kelias dienas vaikas medicininė priežiūra yra ankstyvo aptikimo ir prevencijos komplikacijų traumų ligoninė - smegenų edemos, intrakranijinės hematomos išvaizda, epilepsija (traukulių) traukuliai. Šių komplikacijų tikimybė yra nedidelė, tačiau pasekmės yra labai sunkios ir gali sukelti katastrofišką greitą vaiko būklės pablogėjimą. Todėl, smegenų sukrėtimas, standartinis hospitalizavimo laikotarpis yra viena savaitė. Turint gerą ligoninės techninę įrangą (kompiuterinę tomografiją, neurosonografiją), kuri leidžia išvengti sunkesnio smegenų pažeidimo, buvimo ligoninėje laikotarpis gali būti sumažintas iki 3-4 dienų.

Antra, hospitalizavimo metu pacientui suteikiamas psichoemocinio poilsio sukūrimas. Tai pasiekiama apribojant vaiko motorinę ir socialinę veiklą. Žinoma, vaikams yra visai nesunkiai pasiekiama lova, tačiau ligoninės sąlygos neleidžia važiuoti, triukšmingais žaidimais, ilgai televizija žiūriu, sėdi prie kompiuterio. Po išleidimo namų režimas vis dar palaikomas 1,5-2 savaites, kelias savaites tik sportui.

Narkotikų terapija su smegenų sukrėtimu turi keletą tikslų. Pirmiausia, vaikas turi būti paskirtas diuretikai (dažnai diakarb, mažiausiai - furozemidą), kartu su kalio privalomas narkotikų (Asparkam, Panangin). Tai daroma siekiant išvengti smegenų edemos. Teikia raminantis terapija (fenozepam, dabartinė valerijono šaknų) ir paskyrė antihistamininiai (suprastin, Diazolin, difenhidramino). Su galvos skausmais yra skiriami analgetikai (IBUPROFEN, KETOROLAK), sunkus pykinimas - CERUKAL. Vėliau gali būti paskirti nootropiniai vaistai, pagerinant medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir vitaminuose.

Vaikų būklės stebėjimą atlieka gydantis gydytojas ir pareiga, taip pat slaugytojai. Jei pasireiškia bet koks pablogėjimas, atliekamas antras vaiko tyrimas, priskiriami papildomi diagnostiniai tyrimai (neurosonografija, kompiuterinė tomografija, EEG).

Siūlydamas eiti į ligoninę, gydytojas visų pirma rūpinasi, kad nebūtų sunkesnės traumos nei smegenų traumos, o tai įmanoma tik prižiūrint vaiko kvalifikaciją.

Po kelių dienų tėvai gali patenkinti kūdikio būklę, o tėvai gali pasiimti namo su kvite. Tačiau namas yra privalo laikytis sveikatos apsauginį režimą, riboti televizorių žiūri, žaidžia kompiuteriu, vaikščioti, lankyti draugų, toliau vaistus. Jei kuri nors iš pablogėjimo vaiko būklė įtarimų (pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, nemotyvuotą mieguistumas, traukuliai, iš silpnumo galūnių atsiradimo, dažnai regurgitacija vaikams) turi būti nedelsiant iš naujo kreiptis į toliau nagrinėti ir galimo ligoninėje gydytojas.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės vaikams

Smegenų smegenys smegenyse nėra brutų, negrįžtamų pokyčių, taigi tokia trauma yra dažniausia, geriausia prognozė ir labai retai sukelia komplikacijų.

Nepaisant to, kad tokio pobūdžio žala susijusi su lengvais patologijomis, jie turi būti. Smegenų sukrėtimo pasekmės:

  • nuolatiniai galvos skausmai intensyvaus ir nuolatinio pobūdžio;
  • lėtinimas atliekant įprastą kasdienę veiklą;
  • periodiški vėmimo pasipriešinimas be akivaizdžių priežasčių;
  • dirginimas iš žaidimų ir veiklos, kuri džiaugiasi sužalojimu;
  • meteorologinė priklausomybė - bet koks pasikeitimas oru neigiamai veikia vaikus, rodo galvos skausmą ir negalavimą;
  • miego sutrikimas, retai nemiga.

Paprastai per 2-3 savaites vaiko būsena visiškai patenka į normą. Smegenų sustingimas paprastai praeina be pasekmių ir komplikacijų. Vaikas vėl gali aplankyti darželį ir darželį, sportuoti.

Apibendrinant, dar kartą reikia pabrėžti, kad svarbu laiku gydyti specializuotoje vaikų ligoninėje, kuri pašalins sunkesnes pilvo ertmės traumų formas.